Adenocarcinoom van de alvleesklier met levermetastasen

Pancreaskanker met uitzaaiingen naar de lever of andere organen komt overeen met stadium 4 van een kwaadaardige tumor. In de vierde fase van alvleesklierkanker worden twee substappen onderscheiden:

  • IVA (lokaal gevorderde kanker): er zijn geen metastasen op afstand, maar de tumor groeit uit tot aangrenzende organen, wat de chirurgische behandeling enorm bemoeilijkt.
  • IVB (uitgezaaide kanker): er zijn metastasen op afstand. Meestal worden ze in de lever aangetroffen.

Naast de lever verspreidt tumorweefsel bij alvleesklierkanker zich vaak naar de longen, maag, milt en darmen. Soms kan het vierde stadium van de tumor alleen tijdens een operatie worden vastgesteld.

Als bij alvleesklierkanker levermetastasen worden gevonden, verslechtert de prognose. In dergelijke gevallen is radicale chirurgie onmogelijk. Maar er zijn behandelingen die de progressie van kanker kunnen vertragen, pijnlijke symptomen kunnen verlichten en de levensverwachting kunnen verlengen..

Wat zijn de symptomen van levermetastasen?

Als de laesies klein en weinig zijn, zijn er mogelijk geen symptomen. Metastasen worden gedetecteerd tijdens het onderzoek. Naarmate de leverfunctie verslechtert en de galuitstroomstoornissen toenemen, treden de volgende symptomen op:

  • Geelzucht als gevolg van een verhoging van de bloedspiegel van het pigment bilirubine, dat normaal gesproken door de lever moet worden geneutraliseerd en in de gal moet worden uitgescheiden. Het leidt ook tot jeukende huid..
  • Verduistering van de urine door hoge bilirubinespiegels.
  • Verkleuring van de ontlasting, omdat deze geen bilirubine bevat.
  • Onredelijk gewichtsverlies.
  • Verminderde eetlust.
  • Opgeblazen gevoel. Ascites kunnen zich ontwikkelen.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Koorts, zweten.
  • Een vergrote lever, de dokter kan het tijdens het onderzoek voelen.

Hoe worden levermetastasen gediagnosticeerd bij alvleesklierkanker??

Diagnostische methoden zoals CT, MRI, echografie helpen bij het detecteren van uitzaaiingen in de lever en andere organen. Zeer informatief onderzoek - positronemissietomografie. Een veilige stof met een radioactief label wordt in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd, dat actief wordt opgenomen door kankercellen. Hierdoor worden uitzaaiingen zichtbaar op de foto's gemaakt met een speciaal apparaat. PET helpt bij het detecteren van metastasen die andere diagnostische methoden niet kunnen detecteren.

Tests worden voorgeschreven om de leverfunctie te helpen beoordelen:

  • Bloed samenstelling.
  • Voltooi een compleet bloedbeeld.
  • Coagulatieanalyse.

Behandeling

De behandeling is palliatief. Therapeutische tactieken worden gekozen afhankelijk van de grootte, lokalisatie, locatie van secundaire foci in de lever, de aanwezigheid van complicaties (ascites, verminderde galuitstroom).

Chemotherapie

De belangrijkste behandeling voor uitgezaaide alvleesklierkanker is chemotherapie. Geneesmiddelen voor chemotherapie worden meestal intraveneus toegediend. Het meest gebruikte medicijn is gemcitabine (Gemzar). Het kan worden gecombineerd met abraxane, erlotinib (Tarceva), capecitabine (Xeloda).

In sommige gevallen, wanneer de gezondheidstoestand van de patiënt dit toelaat, kan chemotherapie volgens het FOLFIRINOX-regime worden voorgeschreven. Het bevat 4 geneesmiddelen: 5-fluorouracil, leucovorine, irinotecan en oxaliplatine. Deze behandeling is mogelijk effectiever dan gemcitabine, maar leidt tot ernstigere bijwerkingen..

Soms wordt chemo-embolisatie uitgevoerd - een procedure waarbij een chemotherapie-medicijn in combinatie met een embolisatiemedicijn wordt geïnjecteerd in het vat dat de tumor voedt. De laatste zijn microsferen die het lumen van het vat blokkeren en de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de tumor verstoren.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie voor gemetastaseerde alvleesklierkanker helpt om met pijn om te gaan, de toestand van de patiënt te verbeteren.

Radiofrequente ablatie

Deze procedure kan worden gebruikt voor kleine levermetastasen, tot 4 cm, als hun totale aantal niet groter is dan 5 en ze duidelijk zichtbaar zijn tijdens echografie, CT. Een naaldelektrode wordt in het brandpunt gestoken, waarop een hoogfrequente stroom wordt aangelegd. Dit leidt tot sterke opwarming en vernietiging van tumorcellen.

Stenting

Als een tumor in het hoofd van de alvleesklier de uitstroom van gal blokkeert, nemen ze hun toevlucht tot stentplaatsen. Een stent wordt in het galkanaal geplaatst - een hol cilindrisch frame met een gaaswand. Het vergroot het kanaallumen en helpt de galstroom te herstellen.

Meestal wordt de stent geplaatst met behulp van een endoscoop die door de mond in de twaalfvingerige darm wordt ingebracht. Als dit niet lukt, kan percutane transhepatische cholangiografie worden uitgevoerd en kan een stent worden geplaatst..

Ascites bestrijden

Stadium 4 alvleesklierkanker met levermetastasen kan gecompliceerd worden door ascites, een ophoping van vocht in de buikholte. Het ontstaat als gevolg van portale hypertensie (verminderde bloeduitstroom door de poortader) en verminderde leversynthese van albumine-eiwit, dat zorgt voor oncotische bloeddruk in het plasma..

Om ascites te bestrijden, nemen ze hun toevlucht tot laparocentese, een procedure waarbij een punctie in de buik wordt gemaakt en overtollig vocht wordt verwijderd. Peritoneale katheters worden geïnstalleerd voor een constante uitstroom van vloeistof in de buikholte.

Anesthesie

Veel patiënten hebben last van hevige pijn, dus hoogwaardige pijnbestrijding is een belangrijk onderdeel van de behandeling van uitgezaaide alvleesklierkanker. In overeenstemming met moderne principes wordt een pijnverlichtingssysteem in drie fasen gebruikt. In elk stadium worden krachtigere medicijnen gebruikt. Gebruik niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), narcotische analgetica en andere medicijnen.

Volgens indicaties nemen ze hun toevlucht tot zenuwplexusblokkades, neurolyse.

Wat is de prognose om te overleven?

Pancreaskanker is een van de meest agressieve en dodelijke kankers. Zelfs in de vroege stadia is het overlevingspercentage na vijf jaar slechts 14%. Alvleesklierkanker met uitzaaiingen heeft een 5-jaars overlevingskans van 1%.

Maar dit is geen reden om op te geven. Ten eerste zijn de gegevens over de vijfjaarsoverleving altijd enigszins achterhaald, aangezien het voor de beoordeling ervan noodzakelijk is om kankerpatiënten gedurende 5 jaar te observeren. Misschien zal de situatie in de loop van de tijd, dankzij de opkomst van nieuwe medicijnen en technologieën, verbeteren. Ten tweede is het onmogelijk met zekerheid te zeggen welke van de patiënten in deze 1% zullen vallen en nog jaren zullen leven nadat de diagnose is gesteld..

Opnemen
voor overleg
de klok rond

In tachtig procent van de gevallen vormt zich een tumor in de kop van de klier, maar al snel bedekt deze het hele orgaan, begint te groeien en metastaseren naar andere organen. Een van de meest voorkomende plaatsen met secundaire schade is de lever. Hoeveel mensen leven met alvleesklierkanker met levermetastasen, zal geen enkele oncoloog met zekerheid zeggen. De prognose van de overleving van kanker hangt van veel factoren af: de toestand van het aangetaste orgaan, de algemene toestand van de patiënt, zijn leeftijd, de reactie van de lichaamscellen op de behandeling. Vaker is de uitkomst van deze ziekte ongunstig, daarom kan een vroege diagnose en het starten van de therapie iemands leven redden..

Kanker van de alvleesklier wordt het vaakst gediagnosticeerd bij mannen ouder dan veertig en is de vierde meest voorkomende. Kwaadaardige vorming ontwikkelt zich zeer snel, binnen een paar jaar na het begin van de symptomen diagnosticeren artsen stadium 4 alvleesklierkanker. Pancreaskanker treedt op wanneer het stopt met de productie van glucagon en insuline.

Oorzaken

Ontwikkelingsfactoren voor kanker:

  • slechte gewoontes;
  • diabetes;
  • chronische gastro-intestinale ziekten;
  • onjuiste voeding;
  • werken in gevaarlijke productie;
  • geschiedenis van gastro-intestinale chirurgie.

Alvleesklierkanker metastasen naar anatomische structuren en organen.

Metastasen kunnen zich op drie manieren verspreiden:

  1. Hematogeen - scheiding van tumorcellen van de primaire focus en hun beweging naar de lever of een ander orgaan via de bloedbaan.
  2. Lymfogeen - kwaadaardige cellen komen in de lymfestroom en dringen de lymfeklieren binnen.
  3. Implantatie - het neoplasma groeit uit tot een nabijgelegen orgaan.

Bij oncologie van de alvleesklier is het neoplasma noodzakelijkerwijs uitgezaaid, dit vereist slechts een bepaalde tijd. Meestal komen secundaire neoplasmata voor in de lymfeklieren, longen, buikholte, lever. Alvleesklierkanker metastasen zeer vroeg, en soms verschijnen tekenen van metastasen eerder dan symptomen van de hoofdtumor. Metastasen naar de lever komen in elk derde geval voor, aangezien dit orgaan een goede bloedtoevoer heeft.

Ontwikkelingsfasen

Net als andere kankers kent alvleesklierkanker vier ontwikkelingsstadia:

  1. Het neoplasma begint zich net te vormen en is niet groter dan twee centimeter in diameter. De tumor bevindt zich in de alvleesklier, dus het is vrij eenvoudig om deze operatief te verwijderen. De voorspellingsgegevens zijn vrij gunstig.
  2. In de tweede fase verplaatst de formatie zich naar regionale lymfeklieren en infiltreert in nabijgelegen organen. In dit stadium kan slechts de helft van de patiënten een operatie ondergaan, gevolgd door chemotherapie en bestralingstherapie..
  3. Ze zeggen over de derde fase als de zenuwuiteinden en bloedvaten beschadigd zijn. Gecombineerde behandeling kan de omvang van de laesie en de agressiviteit ervan verminderen. Standaard chemotherapie wordt vervangen door cytokinetherapie, die minder gevaarlijk is voor gezonde cellen. Een galbypass is ook nodig. Stadium III pancreasneoplasma is niet langer operabel.
  4. In het laatste stadium delen tumorcellen zich ongecontroleerd en snel, metastasen worden in grote aantallen bij de patiënt gevonden. De aard van de behandeling in dit stadium is alleen palliatief, daarom is de prognose buitengewoon teleurstellend (de maximale levensduur is van enkele maanden tot 1 jaar).

Hoe eerder de patiënt naar een medische instelling gaat, hoe meer kansen hij heeft om te overleven.

Om op tijd gediagnosticeerd te worden, moet u de symptomen van de ziekte kennen en, als er tekenen optreden, onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. Maar als we het hebben over oncopathologie met uitzaaiingen naar de lever, dan weten patiënten al van hun ziekte of vermoeden ze de aanwezigheid ervan.

Symptomen van een nederlaag

In het laatste stadium van alvleesklierkanker, wanneer er actieve metastase is, verschijnen de volgende symptomen van de ziekte:

  • zwakte groeit;
  • efficiëntie neemt af;
  • verlies van eetlust;
  • lichaamsgewicht neemt snel af;
  • er is ernstige pijn in de bovenbuik;
  • het werk van het maagdarmkanaal is verstoord;
  • er is een schending van metabolische processen;
  • ernstige bloedarmoede ontwikkelt;
  • geelzucht treedt op.

Als secundaire kankerhaarden zich verspreiden naar de lever, wat in elk derde geval voorkomt, worden tekenen van kankervergiftiging opgemerkt. Het orgaan wordt groter, pijn wordt gevoeld in het rechter hypochondrium, de patiënt heeft koorts, braakt en braakt.

Het gewicht wordt kritisch laag, wat leidt tot anorexia, terwijl de buik groeit door de ophoping van vocht erin (ascites). De meeste patiënten worden al in de derde of vierde fase onderzocht, wanneer de tekenen van metastase worden uitgesproken.

Diagnostiek

Diagnose van oncopathologie van de pancreas en zijn metastasen wordt uitgevoerd door laboratorium- en instrumentele methoden. De patiënt moet bloed doneren voor een coagulogram, tumormarkers en biochemische analyse. Het is ook noodzakelijk om magnetische resonantiebeeldvorming, echografisch onderzoek, Doppler-echografie, contrast computertomografie en excretiecholangiografie uit te voeren.

Met deze diagnostische methoden kunt u bepalen:

  • lokalisatie, grootte en groeirichting van het primaire neoplasma;
  • de mate van betrokkenheid van naburige organen en structuren bij het oncologische proces;
  • aanwezigheid, aantal en locatie van metastasen;
  • werking van de alvleesklier en lever.

Een punctiebiopsie is verplicht, met behulp waarvan de structuur van de tumor en de mate van agressiviteit worden bepaald. Nadat de diagnose is gesteld, wordt de patiënt naar de oncologische apotheek gestuurd om therapie te ondergaan.

Mogelijke behandeling

Therapie voor oncologie wordt voorgeschreven afhankelijk van de grootte van de formatie en het stadium van de ziekte. Helaas kan behandeling van alvleesklierkanker met levermetastasen alleen de symptomen verlichten en het leven van de patiënt licht verlengen..

De belangrijkste methoden van palliatieve therapie:

  • radiochirurgische interventie - de arts verwijdert het primaire neoplasma met een cybermes, maar ze kunnen de metastasen niet verwijderen;
  • chemotherapie - deze behandelingsmethode kan de grootte van de tumor verminderen en de groei ervan stoppen;
  • bestraling - met behulp van bestralingstherapie wordt de grootte en het aantal metastasen verminderd en worden de symptomen van kanker gestopt.

In sommige gevallen is het mogelijk om een ​​klassieke operatie uit te voeren om de aangetaste alvleesklier te verwijderen, maar in de vierde fase is de chirurgische ingreep ook alleen palliatief..

Eetpatroon

In aanwezigheid van een kankergezwel in de alvleesklier, is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, vooral als er al uitzaaiingen naar de lever zijn verdwenen. Een uitgeput lichaam is niet in staat om zelfstandig voedsel af te breken in bruikbare componenten. Voedingsproblemen worden toegevoegd door het gebrek aan eetlust van de patiënt. De basis van de voeding van de patiënt is dieet nr. 5.

Alle gerechten moeten vloeibaar en halfvloeibaar zijn, het gebruik van vetten is uitgesloten, omdat het lichaam in de vierde fase ze niet kan verteren. Het is onaanvaardbaar om kruiden en zelfs zout aan gerechten toe te voegen. De porties moeten klein zijn, maar u moet de patiënt vaak, misschien zelfs elk half uur, één lepel geven.

Voorspelling

Bij alvleesklierkanker graad 4 valt de prognose tegen. Als er geen therapie is, leeft de patiënt niet langer dan vijf maanden. Als de behandeling onmiddellijk na de diagnose werd gestart, leven velen tot een jaar. Het totale overlevingspercentage van vijf jaar in de vierde fase van alvleesklierkanker is van twee tot vijf procent.

Alvleesklierkanker in de terminale fase metastasen naar andere organen. Botten, nieren, longen en lever zijn aangetast. De patiënt voelt lage rugpijn, verliest eetlust. De buik wordt groter, er verschijnen bloedstolsels in de bloedvaten van de onderste ledematen. Levermetastasen geven aan dat het proces onomkeerbaar is. Er wordt hulp geboden aan de patiënt om de aandoening te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Symptomen en mechanisme van focivorming

Kankercellen delen zich erg snel, sommige worden meegevoerd met de bloed- of lymfestroom. De lever is een doelwitorgaan voor oncologische ziekten met verschillende lokalisaties.

Over dit onderwerp

Vaker wordt het aangetast door kanker van de maag, borstklieren, alvleesklier. Het leverweefsel wordt goed van bloed voorzien: het filtert elke minuut anderhalve liter bloed. Leverschade gaat gepaard met symptomen die lijken op hepatocellulair carcinoom:

  • gewichtsverlies (met schade aan de staart van de alvleesklier);
  • verlies van eetlust;
  • koorts;
  • een toename van de omvang van de lever;
  • verhoogde leverenzymen;
  • een toename van het gehalte aan tumormarkers;
  • diarree, de aanwezigheid van vet in de ontlasting (met kanker aan het hoofd).

Metastase kan asymptomatisch zijn. In dit geval overlijdt de patiënt binnen zes maanden. Bij alvleesklierkanker klaagt de patiënt over zwakte, een zwaar gevoel, ongemak in de zij. Obstructieve geelzucht kan optreden. Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de metastasen.

Behandeling

Speciale behandeling omvat een gecombineerde aanpak die omvat:

  • palliatieve chirurgie;
  • chemotherapie;
  • bestralingstherapie;
  • pijnstillers nemen;
  • dieettherapie.

De keuze van de behandelmethode hangt af van de toestand van de patiënt, de grootte van de laesie. Als de uitkomst positief is, ondergaat de patiënt een operatie aan het galkanaal. De alvleesklier en een deel van de lever worden volledig verwijderd. De meeste kankerpatiënten komen laat voor hulp als er een niet-operabele tumor wordt vastgesteld.

Bij leverschade ervaart een persoon moeilijkheden bij het verteren van voedsel. In ernstige gevallen leidt onjuiste voeding tot darmobstructie. Dieettherapie is een methode gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt.

Pijnstillers en verdovende middelen zijn constante metgezellen van de patiënt in stadium 4 kanker. Sommige wetenschappers zijn van mening dat pijnstillers zo vroeg mogelijk moeten worden voorgeschreven. De medicijnen helpen niet bij de behandeling, maar ze verbeteren de algemene toestand..

Over dit onderwerp

Stralingstherapie kan het leven van een persoon voor onbepaalde tijd verlengen. Zeer actieve röntgenstralen bestralen de getroffen gebieden. Deze methode wordt gebruikt om het kwaadaardige proces tijdelijk te stoppen..

Kankercellen verspreiden zich via de bloedbaan. Tijdens deze periode krijgt de patiënt een chemokuur voorgeschreven om het leven te verlengen..

Het succes van de behandeling wordt bepaald door verschillende factoren:

  • het aantal metastasen (meervoudig of enkelvoudig);
  • het type kanker;
  • de mate van leverdisfunctie.

Solitaire metastasen worden verwijderd door lobaire, segmentale of atypische resectie. De methode van percutane transhepatische radiofrequente ablatie wint aan populariteit in het buitenland. Het heeft veel voordelen:

  • gebruikt bij de vorming van nieuwe metastasen;
  • gezonde weefsels worden niet beschadigd;
  • er is een verhoogd overlevingspercentage van patiënten.

De methode bestaat uit het inbrengen van een naaldelektrode in het aangetaste orgaan, waardoor radiogolven worden gevoerd. In Rusland wordt een dergelijke operatie uitgevoerd in verschillende klinieken in Moskou. Het nadeel zijn de zeer hoge kosten van de procedure.

Embolisatie is een moderne methode om metastasen te behandelen. Een medicijn dat de bloedstroom verstoort, wordt in het vat van het aangetaste orgaan geïnjecteerd. Het proces van deling van kankercellen vertraagt ​​naarmate het voedingsmedium verdwijnt.

Voorspelling

Alvleesklierkanker in het eindstadium met levermetastasen duidt op een slechte prognose. De levensverwachting is afhankelijk van de locatie van de tumor, de mate van verspreiding en het aantal uitzaaiingen. Adenocarcinoom is de meest agressieve vorm van alvleesklierkanker. Bij volledige schade aan het leverweefsel wordt aangenomen dat een persoon 4,5 maanden zal leven.

Over dit onderwerp

De vorming van meerdere foci buiten de pancreas leidt tot verstoring van andere organen en algemene bedwelming van het lichaam. Met meerdere secundaire haarden sterft de patiënt binnen 3-4 maanden. Zonder behandeling leeft 2-3% van de mensen tot 5 jaar. Actieve, tijdige behandeling verhoogt het aantal overlevenden binnen vijf jaar met 15%.

Metastasen duiden op de aanwezigheid van onomkeerbare processen. Ze zijn niet te behandelen. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe meer kansen u heeft om het leven te verlengen..

Adenocarcinoom van de alvleesklier wordt gevormd in de cellen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van enzymen; dit is 95% van alle kwaadaardige gezwellen van het orgaan. De overige 5% zijn neuro-endocriene tumoren die groeien uit hormoon-synthetiserende cellen.

Beschrijving van de ziekte

Van 19 morfologische varianten van pancreastumoren heeft elke derde een geheel of gedeeltelijke structuur van adenocarcinoom. Van alle kwaadaardige ziekten is alvleesklierkanker goed voor iets meer dan 3%.

In Rusland worden jaarlijks bijna 16 duizend primaire patiënten gedetecteerd, dat wil zeggen 12 op de 100 duizend. Meestal zijn volwassen burgers ziek, en vrouwen krijgen gemiddeld zes jaar later kanker - na de 70e verjaardag. De laagste incidentie bij Cyprioten, het vaakst carcinoom treft Hongaren en Finse vrouwen.

Oorzaken van voorkomen

Slechts elk tiende adenocarcinoom van de pancreas heeft een genetische achtergrond en wordt geassocieerd met aangeboren syndromen, waarbij pancreastumor een van de symptomen is.

Opgemerkt wordt dat de kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom toeneemt met alcohol- en rookmisbruik, diabetes mellitus en obesitas, lage fysieke activiteit en een tekort aan vitamine D3 in het lichaam, waaruit een complete vitamine wordt gesynthetiseerd. Mensen met chronische pancreatitis hebben een significant grotere kans om adenocarcinoom van de alvleesklier op te lopen.

Precancereuze processen van de klier zijn bekend - intra-epitheliale neoplasie of PanIN, en het ernstige stadium ervan wordt geclassificeerd als in situ kanker of stadium 0. Een probleem is dat het moeilijk is om precancereuze pathologie te detecteren, omdat je alleen met een lekke band in het orgel kunt komen..

Symptomen

Symptomen van kanker in een vroeg stadium zijn niet duidelijk en niet-specifiek, in de meeste gevallen - bijna 60% van de adenocarcinomen van de alvleesklier wordt gedetecteerd in een wijdverspreid stadium met metastasen op afstand. Slechts in elke vijfde tumor wordt gediagnosticeerd in stadium 1-2, iets minder - met stadium 3. Klinische manifestaties duiden op een redelijke grootte van de kankerknoop, waarbij de aangrenzende anatomische structuren betrokken zijn.

Het meest voorkomende symptoom is pijn bij acht op de tien. Er wordt aangenomen dat kanker aan de kop van de klier pijn rechts onder de ribben geeft, de schade aan het lichaam zal reageren met pijn in het linker hypochondrium. In het leven gebeurt zo'n duidelijke differentiatie van pijn niet, maar de verbinding van pijn met voedsel en alcohol en de hoge intensiteit ervan is kenmerkend, omdat deze wordt veroorzaakt door de betrokkenheid van zenuwstammen en plexus.

Compressie van het galkanaal zal zich manifesteren als obstructieve geelzucht met progressieve verslechtering van de aandoening, ondraaglijke jeuk en braken met aanhoudende misselijkheid.

Verminderd gewicht is typisch voor mensen die lijden aan pancreaspathologie.

Opnemen
voor overleg
de klok rond

Classificatie

In situ stadium - stadium 0 ziekte wordt nauwelijks gedetecteerd.

Stadium 1 - een tumor in de klier niet meer dan 4 cm en natuurlijk zonder uitzaaiingen, zelfs in regionale lymfeklieren.

Stadium 2 gaat uit van twee interpretaties: een tumor van meer dan 4 cm met lymfeklieren vrij van kwaadaardige cellen en een kleiner volume, maar al met kankerscreenings in de regionale lymfecollector.

Stadium 3 - tumorconglomeraat omvat grote vaten en zenuwen die dichtbij passeren.

Fase 4 - metastasen op afstand in elk primair neoplasma.

Metastase

De agressiviteit van adenocarcinoom van de pancreas is te wijten aan het vermogen om vroeg metastaseren. Vaak worden metastasen eerst gevonden, en vervolgens geeft histologie aan waar de primaire focus moet worden gezocht.

Regionale lymfeklieren omvatten alle knooppunten rond het orgaan, langs de vaten naar de lever, milt en mesenterium, rond de twaalfvingerige darm en in de retroperitoneale ruimte.

De alvleesklier is gevlochten door een krachtig lymfatisch netwerk dat kankercellen door de buikholte transporteert, de maag met de twaalfvingerige darm, de galblaas en de lever liggen dicht bij de klier, en grote vasculaire en zenuwbanen passeren. Metastasen op afstand bij adenocarcinoom bevinden zich in de buurt - in de lever, lymfeklieren langs de abdominale aorta en op het peritoneum, vaak met effusie - ascites.

Diagnostische methoden

Het probleem van vroege diagnose en detectie van pathologie van de pancreas is te wijten aan de diepte van het voorkomen ervan, evenals aan een zeer nabije en diverse anatomische omgeving. De mogelijkheden van echografie zijn zo beperkt dat ze bijna twijfelachtig zijn. De klier is het best te zien op CT en MRI. Actief, dat wil zeggen bij afwezigheid van klachten en meestal zonder verdenking van pathologie, wordt slechts 6% van alle primaire patiënten gedetecteerd.

Een idee van de omvang van de laesie kan worden gemaakt door de mate van vernauwing van de twaalfvingerige darm tijdens endoscopie. Met ERCP kunt u onderscheid maken tussen kanker en chronische pancreatitis en zelfs materiaal aannemen voor cytologie.

Met endosonografie kunt u een nauwkeurig doelwit naar de biopsieplaats sturen, die alleen kan worden verlaten bij het plannen van een operatie. Biopsie is een fundamentele diagnostische manipulatie die kankerverificatie mogelijk maakt - objectief bewijs. Als u adenocarcinoom vermoedt, is het mogelijk om een ​​stukje van de tumor op een van de twee manieren te nemen: met endoscopie of prik door de huid.

Het oplossend vermogen van PET / CT is maximaal, maar de beperkte beschikbaarheid ervan maakt het mogelijk om er alleen gebruik van te maken in gevallen van extreme diagnostische problemen, wanneer andere methoden het niet mogelijk maken om metastasen te bevestigen of af te wijzen.

Kankermarkt CA 19-9 helpt niet bij de primaire diagnose - het is niet specifiek, maar de concentratie in combinatie met het AFP-niveau kan het optreden van metastasen suggereren na radicale chirurgie of het resultaat van chemotherapie evalueren. Helaas geeft CA 19-9 bij elke vijftiende patiënt niet alleen het verloop van het proces weer, maar maskeert het ook de tumorlaesie, aangezien deze afneemt als gevolg van onvoldoende productie van enzymen.

Behandelingsmethoden

Alle adenocarcinomen van de klier kunnen in drie grote groepen worden verdeeld:

  • bedienbaar van 1 tot 3 fasen;
  • twijfelachtig operabele 3 fasen;
  • onbruikbaar 4 fasen en functioneel niet onderhevig aan chirurgie vanwege de ernst van de toestand van de patiënt.

Het is echter een zeldzame patiënt met alvleesklierkanker die tijdens de ziekte nooit op de operatietafel komt. Een operabele tumor moet al in de eerste fase worden verwijderd, niet verwijderen vereist tussenkomst om een ​​bypass-pad van de galkanalen te creëren, of een ontlastingsoperatie voor geelzucht.

Bij adenocarcinoom van de kop van de klier wordt een uitgebreide en technisch complexe gastropancreatoduodenale resectie uitgevoerd, laparoscopische toegang is niet uitgesloten en is niet slechter dan de klassieke met dissectie van de buikwand.

In het geval van adenocarcinoom van het lichaam of de staart, worden de aangetaste delen van het orgaan en de milt verwijderd, en wordt de ingreep "distale subtotale resectie" genoemd..

Met een conglomeraat waarbij alle delen van de klier betrokken zijn, nemen ze hun toevlucht tot volledige verwijdering van het orgaan - pancreatectomie.

Na een radicale operatie in de fasen 1-3 wordt preventieve chemotherapie gedurende zes maanden voorgeschreven, wat beter is om de komende anderhalve maand en niet later dan 3 maanden te starten.

In geval van twijfelachtige operabiliteit worden vóór de operatie verschillende chemotherapiebeurten uitgevoerd, als deze niet slechter is geworden, wordt een operatie voorgeschreven. Preventief - adjuvante chemotherapie zou, samen met preoperatieve chemotherapie, zes maanden moeten duren.

Bij een aanvankelijk onbruikbaar fase 3-proces wordt gedurende enkele maanden chemotherapie uitgevoerd, wat kan worden verergerd door straling, als alles goed gaat, kan men hopen op een ingrijpende operatie. Als na chemoradiatie een operatie niet mogelijk is, is onderhoudschemotherapie gepland voor zes maanden. Van alle morfologische varianten is alleen adenocarcinoom het meest gevoelig voor cytostatica, maar het resultaat laat te wensen over..

In de metastatische fase wordt multicomponent-chemotherapie uitgevoerd; alleen de toestand van de patiënt beperkt de behandelingsopties.

Herstel na behandeling

Herstel na een operatie vereist inspanning van de patiënt en de hoge professionaliteit van het medisch team. Patiënten zijn meestal uitgemergeld, ernstig beperkt in het vermogen van het maagdarmkanaal om voedingsstoffen te absorberen bij afwezigheid van een deel of de hele pancreas. Alle patiënten, zonder uitzondering, hebben een individueel revalidatieprogramma met voedingsondersteuning nodig.

Mogelijke complicaties

Complicaties van adenocarcinoom van de pancreas worden voornamelijk veroorzaakt door de druk van de tumor op de omliggende structuren en hun betrokkenheid bij het kankerconglomeraat:

  • pijnsyndroom kan intens zijn en vereist palliatieve straling of coeliakie (solar) plexusblokkade;
  • compressie van het gemeenschappelijke galkanaal leidt tot geelzucht en vereist dringend herstel van de doorgankelijkheid met een stent, drainage of het creëren van een bypass-pad - anastomose, radicale chirurgie van de pancreas wordt alleen uitgevoerd na normalisatie van de biochemische bloedtest;
  • obstructie van de dunne darm - de moeilijkste en levensbedreigende aandoening wordt opgelost door een expanderende stent te installeren of door een bypass-anastomose;
  • effusie in de buikholte wordt behandeld door punctie - laparocentese.

Preventie

Kankerpreventie - aanpassing van de levensstijl met het elimineren van risicofactoren, allereerst stoppen met roken en alcoholverslaving, het normaliseren van het gewicht en daarmee de bloedglucose, het verhogen van de fysieke activiteit.

Familiaire kanker vereist genetische tests en regelmatige follow-up met vroege detectie en chirurgische behandeling van lokale intra-epitheliale neoplasie (PanIN).

Voorspelling

De vooruitzichten van een patiënt met pancreasadenocarcinoom hangen af ​​van verschillende factoren: de grootte van de tumor, de mate van agressiviteit en gevoeligheid voor cytostatica. Van alle geregistreerde Russen sterft 67% voordat ze zelfs maar een jaar leven.

Tegenwoordig wordt een op de drie al meer dan 5 jaar waargenomen, maar deze groep omvat ook degenen die worden behandeld voor terugval en metastasen. Het probleem van terugval van de ziekte is vrij acuut, deels voorspeld door de hoge postoperatieve concentratie van de CA 19-9-marker..

Bij alvleesklierkanker zijn er veel behandelingen ontwikkeld die vaak in strijd zijn met de mogelijkheid van gebruik bij een bepaalde patiënt. Een kleine tumor in een klein orgaan in het centrum van de buikholte, waar het maagdarmkanaal en de neurovasculaire paden "met elkaar verweven" zijn, veroorzaakt onherstelbare schade.

De behandeling van dergelijke patiënten vereist complexe diagnostische methoden en is onmogelijk zonder actieve symptomatische therapie in alle stadia van antitumorbehandeling. Patiënten met alvleesklierkanker zijn een van de moeilijkste voor een oncoloog, in onze kliniek weten ze dit en weten ze hoe ze kunnen helpen.

Opnemen
voor overleg
de klok rond

Hoevelen leven met alvleesklierkanker met levermetastasen

Pancreaskanker behoort tot de klasse van oncologische pathologieën die een onaangename uitkomst hebben. De dreiging van een pancreasaandoening is dat in de beginfase, wanneer het mogelijk is om de vorming van kwaadaardige elementen in het orgaan te voorkomen, de ziekte zich niet manifesteert. Daarom wordt de ontwikkeling van alvleesklierkanker bij 90% gedetecteerd in het stadium waarin artsen de patiënt niet kunnen helpen..

Het ontstaan ​​van een kankervorming in de alvleesklier vóór het verschijnen van metastasen heeft een uitgewiste ontwikkeling en is bijna niet op te sporen. Als u tegelijkertijd uw welzijn in de gaten houdt en de signalen van het lichaam opneemt, is het mogelijk om het optreden van kanker te voorspellen. Daarom zijn patiënten na de diagnose geïnteresseerd in de vraag of alvleesklierkanker met levermetastasen wordt gedetecteerd en hoe lang ze leven.

Wie loopt er risico

Kanker wordt als een pathologische aandoening beschouwd wanneer de cellen van het lichaam zich snel beginnen te scheiden van de invloed van individuele factoren dan nodig is. Als gevolg hiervan wordt een tumorvorming gevormd, die dagelijks toeneemt.

Tumoren zijn secundaire brandpunten van kanker, kankercellen verspreiden zich erlangs en verlengen de activiteit van hyperseminatie. De alvleesklier wordt gekenmerkt door een vroege ontwikkeling van secundaire metastasen.

Daarom, wanneer kanker wordt gedetecteerd, wordt de divergentie ervan door metastasen al waargenomen, wordt 4 graad van pathologie gevormd.

Vaak tasten tumoren in stadium 4 de lever aan, omdat deze de klap opvangt. Alvleesklier leverkanker wordt gedetecteerd bij bijna 50% van de patiënten. Herhaalde tumoren in de lever zijn geassocieerd met de filteractiviteit en het pompen van een aanzienlijk volume bloed. Een groot aantal vaten en aders gaat door het orgel, daarom kan een atypische cel uit elk van hen doordringen.

Kanker van de alvleeskliertumor in de lever geeft vaak aan dat ze bij de diagnose de allereerste worden gevonden.
De gevormde maligne formatie in het orgel is in staat metastasen naar andere organen te verspreiden..

  1. Longen.
  2. Lever.
  3. Buikvlies.
  4. Maag en twaalfvingerige darm 12.
  5. Darmen.

Wanneer kankercellen de rest van de weefsels en organen binnendringen, zal de prognose van overleving in dit geval niet gunstig zijn. Dus chirurgische behandeling, die tot de meest effectieve behoort, wordt uitgevoerd door eenheden.

Wanneer uitgezaaide alvleesklierkanker optreedt, wordt er vaak geen operatie uitgevoerd.

De volgende patiënten zijn vatbaar voor de prevalentie van oncologische processen in de klier:

  • rokers;
  • overmatig alcoholische dranken drinken;
  • met een diabetische ziekte;
  • in aanwezigheid van pathologieën van een chronisch beloop - cirrose, pancreatitis, cysten, poliepen in de klier van een goedaardig beloop;
  • werknemers in industriële organisaties die in contact komen met chemicaliën, oplosmiddelen;
  • er werd een operatie uitgevoerd om de maag te verwijderen.

Hoe manifesteert kanker in stadium 4 zich?

In principe is leverschade door metastasen gedurende een lange periode niet waarneembaar vanwege het verhoogde regeneratieve vermogen van het orgaan. Tijdens deze periode zijn de belangrijkste manifestaties symptomen van schade aan de alvleesklier.
Aanvankelijk merkt het slachtoffer veranderingen op in de activiteit van het spijsverteringskanaal.

  1. Misselijkheid.
  2. Braken.
  3. Darmobstructie.

Stap voor stap verslechtert de gezondheidstoestand van de patiënt. Dus in het laatste stadium van alvleesklierkanker zijn de symptomen uitgesproken en moeilijk te verdragen voor de patiënt. Een sterke vergiftiging van het lichaam wordt gevormd door de sterke afgifte van kankerverwekkende elementen door cellen van slechte kwaliteit.

De aanvankelijke pancreastumor wordt vaak gepresenteerd als metastasen. Of er wordt kankerweefsel voor afgenomen, dat vanuit nabijgelegen organen in de alvleesklier is uitgegroeid.

Tekenen van schade aan de alvleesklier met kanker in 4 stadia:

  • pijnlijke impulsen onder de linkerrib, met verschillende intensiteit en duur;
  • een gevoel van ongemak treedt op tijdens het eten of buiten gebruik;
  • pijn wordt gegeven aan de onderrug, overbuikheid van de linkerkant van het borstbeen, die soms wordt aangezien voor symptomen van andere ziekten;
  • met de manifestatie van kankervergiftiging heeft de patiënt een afname van de eetlust of zal hij volledig afwezig zijn;
  • misselijkheid met braken zal optreden;
  • verandering van constipatie met diarree;
  • de ontwikkeling van een gestage afname van het lichaamsgewicht;
  • wanneer de lever betrokken is bij een pijnlijk fenomeen, is er een verandering in de kleur van de slijmvliezen en de huid - geelheid.

Andere symptomen zullen zich ontwikkelen door tumorformaties in andere organen. Als de longelementen worden aangetast, zal de patiënt heftig hoesten en bloed ophoesten. En de gevormde focus in de wervelkolom zal zich manifesteren door de compressie van zenuwuiteinden met de daaropvolgende manifestatie van parese en verlamming.

Meestal kunnen de slachtoffers in stadium 4 van kanker niet meer uit bed komen. Ze zijn zo zwak dat ze niet alleen kunnen lopen..

Wat is de behandeling

Als tijdens de diagnose alvleesklierziekte werd ontdekt vóór de vorming van metastasen, zal de behandeling succesvol zijn en zijn de resultaten vrij optimistisch. Wanneer zich tumoren ontwikkelen, die zich manifesteren door snelle groei, is therapie palliatief en is de ziekte ongeneeslijk.

  • radiografie;
  • echografie procedure;
  • CT;
  • MRI;
  • biopsie;
  • bloed Test.

Onderzoeksgegevens van de pancreasklier zijn nodig om een ​​behandeling voor te schrijven. Een absolute correctie in het 4e stadium van kankervorming is echter onmogelijk, aangezien tumoren een schadelijk effect hebben op bijna het hele lichaam..

In aanwezigheid van een tumor in het stadium van de alvleesklier 4 wordt een kuur met chemotherapie en bestralingstherapie voorgeschreven. De implementatie van chemotherapie impliceert de opschorting van de groei van formaties in de lever en de vermindering van pijnlijke syndromen. Stralingstherapie verkleint de tumor, vernietigt individuele tumoren, vermindert pijn en verlengt het leven..

Bovendien wordt het mogelijk om een ​​palliatieve behandeling uit te voeren, waarmee u een groot neoplasma kunt verwijderen dat op naburige organen drukt, de galwegen kunt herstellen en vergiftiging door het hele lichaam kunt verminderen..

Kruidengeneesmiddelen worden aanbevolen voor het slachtoffer thuis om uitgezaaide alvleesklierkanker te behandelen.

  1. Brouw bloedrode geraniumwortelstok en neem 1-2 eetlepels voor de maaltijd.
  2. Eet hemlockinfusie.
  3. Sta op zwarte bilzekruid gedurende 2 weken en drink 3 druppels 4 keer per dag.
  4. Als het lichaam uitgeput is, zullen druiven helpen.

Dankzij natuurlijke kruiden herstelt het lichaam van een kankerpatiënt sneller na chemotherapie.

Levensduur

De meeste patiënten maken zich zorgen over de vraag, hoe lang leven ze in het geval van kanker van de 4e graad met uitzaaiingen? De uitkomst voor dergelijke patiënten is rampzalig. De gemiddelde looptijd is maximaal zes maanden. Als u chemotherapie weigert, leeft de alvleesklier niet langer dan 2 maanden. Overlevingspercentage voor niet-operabele tumor is 1%.

Artsen garanderen een overleving van 3 maanden als de lever beschadigd is, en niet meer dan zes maanden als de tumor zich heeft verspreid naar andere organen. Alles wordt bepaald door de grootte van de formatie, de leeftijd van het slachtoffer, het aantal tumoren.

De levensverwachting bij het opsporen van kanker in de alvleesklier is minimaal, slechts 5% van de slachtoffers kan een jaar pathologie overleven, zelfs als intensieve medische interventie wordt uitgevoerd. Als de patiënt zich in een vroeg stadium 1-2 heeft aangemeld, is de duur 5 jaar.

Alvleesklierkanker met levermetastasen: behandeling, voorspellingen, hoe lang mensen leven

Pancreaskanker is een van de gevaarlijkste kankerziekten. Het wordt als zo beschouwd vanwege de eigenaardigheden van ontwikkeling. In de beginfase, wanneer de behandeling effectief is, heeft de patiënt een kans op herstel, maar de ziekte laat zich niet voelen. Symptomen treden alleen op als de ziekte op het punt staat om over te gaan naar een ernstig stadium en de uitzaaiing niet langer klein is. Dan is het nog steeds mogelijk om te helpen als u direct een arts raadpleegt. Meestal wordt deze tijd gemist, omdat patiënten niet meteen aandacht besteden aan vreemde manifestaties en hopen dat ze zelf voorbij zullen gaan.

Wanneer de ziekte overgaat in een ernstig stadium, vallen de voorspellingen tegen. Daarom, naast het begrijpen van de ontwikkeling van de ziekte, de symptomen, stellen patiënten vragen over hoe lang ze leven met alvleesklierkanker met levermetastasen..

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Stadia van pancreaskanker

Pancreaskanker ontwikkelt zich in 4 fasen:

  • Stadium 1. De tumor is klein, niet groter dan 2 cm, in de alvleesklier. Elke vorm van genezing wordt geboden. De prognose dat de patiënt zal herstellen is hoog.
  • Stadium 2. Het getroffen gebied groeit en verspreidt zich naar de nabijgelegen grensorganen, lymfeklieren. Een chirurgische behandeling wordt niet voor elke patiënt voorgeschreven, hiervoor zijn indicaties nodig. Straling of chemotherapie is vereist.
  • Stadium 3. De laesie is nog niet volledig uitgezaaid naar de organen, maar de bloedvaten en zenuwen zijn al aangetast. De ontwikkeling van metastasen en de focus van de ziekte zelf wordt alleen onderdrukt met gecombineerde behandeling. Naast chemotherapie of radiotherapie omvat het complex galkanaal-shunting. Cytokine-therapie wordt ook uitgevoerd zodat het toxische effect op het lichaam niet zo sterk is. Genpreparaten van IFN, TNF-T en anderen zorgen ervoor dat gezonde cellen winterhard worden en dat kankerachtige cellen zichzelf vernietigen. Deze fase kan niet worden gebruikt.
  • Fase 4. Lopende fase, terminal. Kankercellen kunnen niet worden gestopt, ze vermenigvuldigen zich ongecontroleerd en worden door het hele lichaam overgedragen. De patiënt wordt niet geopereerd, de ingenomen medicijnen verminderen de pijn. De kans om in dit stadium meer dan 5 jaar te overleven is slechts 4% van de patiënten.

Meestal wordt de ziekte in 2-3 stadia gedetecteerd, met een tijdig bezoek aan een arts en een diagnose. Inderdaad, soms, vanwege de eigenaardigheden van de symptomen, wordt kanker in de eerste plaats niet aangenomen.

Het mechanisme van metastase van alvleesklierkanker

Het orgel is conventioneel verdeeld in drie delen: kop, lichaam en staart. De kop is dichter bij de twaalfvingerige darm en de staart is dichter bij de milt. Vanwege een dergelijke omgeving door organen, vasculaire systemen, is het nogal moeilijk om diagnostiek en chirurgische ingrepen uit te voeren. Kanker van de kop van de alvleesklier is meestal uitgezaaid, minder vaak van de staart - in slechts 5% van de gevallen.

Ten eerste worden de zenuwuiteinden van de alvleesklier aangetast, zodat pijn verschijnt. Hierdoor wordt de opname van voedsel verstoord, wat leidt tot gewichtsverlies. Dan verschijnt geelzucht, omdat de galblaas niet goed begint te werken.

De kankercellen reizen vervolgens langs drie verschillende paden:

  • Met bloed.
  • Met lymfestroom.
  • Door schade aan de tumor, wanneer de delen de buikholte binnendringen en zich hechten aan de weefsels van andere organen.

Met het verloop van de ziekte verplaatsen metastasen zich naar de lymfeklieren, longen, lever, maag, darmen.

Ziektesymptomen

Onder de symptomen zijn:

  • Plotseling gewichtsverlies dat niet wordt hersteld.
  • Pijn aan de rechterkant, een gevoel van vergroting van organen binnenin.
  • Spijsverteringsstoornissen, vaak misselijkheid, verminderde eetlust.
  • Koorts.
  • Geelzucht.

Vaker wordt een arts geraadpleegd als er duidelijke symptomen optreden - deze omvatten geelzucht en ernstig gewichtsverlies. Het begin van ernstige symptomen treedt op vanwege het feit dat metastasen zich al verspreiden, dit is stadium 3-4 van de ziekte.

Diagnostiek

Het complex van diagnostische procedures zal in elk stadium van de ziekte verschillen, want hoe langer het zich ontwikkelt, hoe meer de weefsels van andere organen, bloedvaten en lymfeklieren worden aangetast. Om de plaatsen te bepalen waar al uitzaaiingen zijn opgetreden, zijn aanvullende tests nodig.

  1. Algemene bloedanalyse. Met een verlaging van het hemoglobinegehalte kan kanker worden vermoed.
  2. Bloed samenstelling. Leverenzymen en alkalische fosfatase zijn verhoogd.
  3. Tumormarkers. Ze moeten vastbesloten zijn om de kanker definitief te bevestigen en het stadium te kennen, en dus de behandelingsmethode te bepalen. Uit tumormarkers blijkt vaak of de tumor reseceerbaar is of niet.
  4. Voor een beter begrip van de situatie wordt een echo van de buikholte uitgevoerd om uitzaaiingen op de organen te onderzoeken.
  5. CT en MRI zullen helpen om een ​​beeld van de alvleesklier te maken en de exacte locatie van metastasen te begrijpen.
  6. PET helpt ook om het aantal, de locatie van metastasen en het stadium van de ziekte te bepalen.
  7. Diagnostische laparoscopie met biopsie.

Uiteindelijk zullen alle uitgevoerde tests het mogelijk maken om uit de volgende gegevens een compleet beeld van de ziekte te maken:

  1. Aantal metastasen, hun grootte.
  2. Lokalisatie van metastasen.
  3. Orgaanschade.
  4. De mate van bedwelming van het lichaam.

Dezelfde tests worden uitgevoerd tijdens de behandeling, en sommige daarna, om er zeker van te zijn dat de behandeling succesvol is en dat de tumorgroei niet terugkeert..

Behandeling

Gemetastaseerde alvleesklierkanker wordt meestal operatief behandeld. Hierdoor worden enkele metastasen en de tumor verwijderd, en als de laesie te groot is, worden de alvleesklier en een deel van de lever zoveel mogelijk.

Om de snelheid van verspreiding van de ziekte te verminderen, is het effect van symptomen op het lichaam chemotherapie. Dit vermindert de activiteit van kwaadaardige cellen en de rest verhoogt de weerstand tegen beschadiging..

Bestralingstherapie. Het wordt soms vóór de operatie voorgeschreven om zwelling en uitzaaiingen te verminderen, zodat de arts ze tijdens de operatie gemakkelijker kan verwijderen. Stralingstherapie vernietigt enkele kankercellen, maar de symptomen blijven hetzelfde..

Bewerkingen worden niet uitgevoerd in fasen 3 en 4. Bij 3 zijn chemotherapie en bestralingstherapie acceptabel, als de gezondheidstoestand dit toelaat. Stadium 4 kankerbehandeling is gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt en het verminderen van pijn (symptomatische therapie).

Eetpatroon

Het dieet wordt voorgeschreven tijdens de laatste fase van de ontwikkeling van alvleesklierkanker en voordat de behandeling in elk stadium wordt gestart. Dit is nodig om de analyses betrouwbaar te laten zijn en om het verzwakte lichaam te helpen zijn kracht uit zichzelf te herstellen. Daarom zal voeding voor uitgezaaide alvleesklierkanker bestaan ​​uit de volgende voedselgroepen:

  • Het lichaam heeft eiwitten nodig. Daarom wordt vlees gebruikt, maar mager - rundvlees, konijn, kipfilet of vis.
  • Meer groenten, bessen, kruiden, fruit.
  • Zure melkproducten met een laag vetgehalte.
  • Pap op het water.
  • Je kunt alle granen koken, behalve gerst en gierst..
  • Eieren in de vorm van omeletten zonder dooiers.
  • Vruchtendranken, versgeperste sappen, kruidenthee, slappe zwarte thee, plat water.
  • Vet vlees, ander vet voedsel.
  • Ingeblikt voedsel.
  • Pittig, gepekeld, zoute gerechten.
  • Worst, worstjes.
  • Hardgekookte eieren.
  • Vette zuivelproducten, inclusief boter.
  • Boter gebakken goederen.
  • Suiker, honing, chocolade, suikergoed.
  • Zoet, zuur fruit (appels, peren).
  • Frambozen, kruisbessen, druiven en andere zoetzure bessen.
  • Ui knoflook.
  • Koolzuurhoudende dranken inclusief water.
  • Koffie, thee, cacao, alcohol.
  • Mosterd, mierikswortel, mayonaise, ketchup, hete kruiden.

Mensen met kanker weigeren soms voedsel omdat ze hun smaakgevoeligheid verliezen en het eten flauw lijkt. Daarom mag voedsel worden gekruid met basilicum, tijm, munt, rozemarijn en andere verse of droge kruiden. Gedroogd fruit of bessen worden aan granen toegevoegd.

Hoevelen leven met alvleesklierkanker en levermetastasen?

Pancreaskanker ontwikkelt zich snel en kan pas in stadium 2 of 3 worden opgespoord, wat de behandeling bemoeilijkt en de prognose teleurstellend maakt. Als de metastasen niet zijn uitgezaaid naar vitale organen en de diagnose vond plaats in de 1e of het begin van de 2e behandelingsfase, dan zijn er goede kansen op herstel.

De levensverwachting bij dit type oncologie hangt af van de verspreiding van de ziekte, het aantal metastasen. Factoren zoals leeftijd, geslacht en de toestand van het menselijk lichaam vóór het begin van de ziekte zullen ook van invloed zijn. Niet minder belangrijk zijn bijkomende ziekten, aanleg, allergieën, enz..

Als de uitzaaiingen al naar de lever zijn verhuisd, spreken ze van een periode van 4-6 maanden. Als de laesie groot is, leeft de patiënt misschien nog geen 3 maanden. Er zijn gevallen waarin patiënten tot een jaar overleefden, maar dit is zeldzaam.

Pancreaskanker is een gevaarlijke ziekte, een van de ergste vormen van oncologie, die een patiënt tot de dood leidt, waardoor er geen tijd overblijft voor behandeling. Het wordt bemoeilijkt door problemen met de diagnose, omdat de ziekte zich niet te lang manifesteert. Daarom is het enige dat artsen adviseren, gezondheid met zorg en zorg te behandelen. Het optreden van onbegrijpelijke symptomen zou de reden moeten zijn om naar de dokter te gaan.

Sigmoid darmkanker graad 4 met levermetastasen: symptomen, hoe lang mensen leven, prognose, behandeling

Stadium 4 darmkanker met levermetastasen: prognose, symptomen en behandeling

Is leverkanker genezen of niet: is het mogelijk om vergevorderde kanker te genezen??

Longkanker met levermetastasen: hoe lang mensen leven, prognose, symptomen en behandeling

Leverkanker stadium 2: symptomen, behandeling en levensprognose

Behandeling van alvleesklierkanker met levermetastasen

In tachtig procent van de gevallen vormt zich een tumor in de kop van de klier, maar al snel bedekt deze het hele orgaan, begint te groeien en metastaseren naar andere organen. Een van de meest voorkomende plaatsen met secundaire schade is de lever. Hoeveel mensen leven met alvleesklierkanker met levermetastasen, zal geen enkele oncoloog met zekerheid zeggen. De prognose van de overleving van kanker hangt van veel factoren af: de toestand van het aangetaste orgaan, de algemene toestand van de patiënt, zijn leeftijd, de reactie van de lichaamscellen op de behandeling. Vaker is de uitkomst van deze ziekte ongunstig, daarom kan een vroege diagnose en het starten van de therapie iemands leven redden..

Kanker van de alvleesklier wordt het vaakst gediagnosticeerd bij mannen ouder dan veertig en is de vierde meest voorkomende. Kwaadaardige vorming ontwikkelt zich zeer snel, binnen een paar jaar na het begin van de symptomen diagnosticeren artsen stadium 4 alvleesklierkanker. Pancreaskanker treedt op wanneer het stopt met de productie van glucagon en insuline.

Oorzaken

Ontwikkelingsfactoren voor kanker:

  • slechte gewoontes;
  • diabetes;
  • chronische gastro-intestinale ziekten;
  • onjuiste voeding;
  • werken in gevaarlijke productie;
  • geschiedenis van gastro-intestinale chirurgie.

De belangrijkste organen van metastase

Alvleesklierkanker metastasen naar anatomische structuren en organen.

Metastasen kunnen zich op drie manieren verspreiden:

  1. Hematogeen - scheiding van tumorcellen van de primaire focus en hun beweging naar de lever of een ander orgaan via de bloedbaan.
  2. Lymfogeen - kwaadaardige cellen komen in de lymfestroom en dringen de lymfeklieren binnen.
  3. Implantatie - het neoplasma groeit uit tot een nabijgelegen orgaan.

Bij oncologie van de alvleesklier is het neoplasma noodzakelijkerwijs uitgezaaid, dit vereist slechts een bepaalde tijd. Meestal komen secundaire neoplasmata voor in de lymfeklieren, longen, buikholte, lever. Alvleesklierkanker metastasen zeer vroeg, en soms verschijnen tekenen van metastasen eerder dan symptomen van de hoofdtumor. Metastasen naar de lever komen in elk derde geval voor, aangezien dit orgaan een goede bloedtoevoer heeft.

Ontwikkelingsfasen

Net als andere kankers kent alvleesklierkanker vier ontwikkelingsstadia:

  1. Het neoplasma begint zich net te vormen en is niet groter dan twee centimeter in diameter. De tumor bevindt zich in de alvleesklier, dus het is vrij eenvoudig om deze operatief te verwijderen. De voorspellingsgegevens zijn vrij gunstig.
  2. In de tweede fase verplaatst de formatie zich naar regionale lymfeklieren en infiltreert in nabijgelegen organen. In dit stadium kan slechts de helft van de patiënten een operatie ondergaan, gevolgd door chemotherapie en bestralingstherapie..
  3. Ze zeggen over de derde fase als de zenuwuiteinden en bloedvaten beschadigd zijn. Gecombineerde behandeling kan de omvang van de laesie en de agressiviteit ervan verminderen. Standaard chemotherapie wordt vervangen door cytokinetherapie, die minder gevaarlijk is voor gezonde cellen. Een galbypass is ook nodig. Stadium III pancreasneoplasma is niet langer operabel.
  4. In het laatste stadium delen tumorcellen zich ongecontroleerd en snel, metastasen worden in grote aantallen bij de patiënt gevonden. De aard van de behandeling in dit stadium is alleen palliatief, daarom is de prognose buitengewoon teleurstellend (de maximale levensduur is van enkele maanden tot 1 jaar).

Hoe eerder de patiënt naar een medische instelling gaat, hoe meer kansen hij heeft om te overleven.

Om op tijd gediagnosticeerd te worden, moet u de symptomen van de ziekte kennen en, als er tekenen optreden, onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. Maar als we het hebben over oncopathologie met uitzaaiingen naar de lever, dan weten patiënten al van hun ziekte of vermoeden ze de aanwezigheid ervan.

Symptomen van een nederlaag

In het laatste stadium van alvleesklierkanker, wanneer er actieve metastase is, verschijnen de volgende symptomen van de ziekte:

  • zwakte groeit;
  • efficiëntie neemt af;
  • verlies van eetlust;
  • lichaamsgewicht neemt snel af;
  • er is ernstige pijn in de bovenbuik;
  • het werk van het maagdarmkanaal is verstoord;
  • er is een schending van metabolische processen;
  • ernstige bloedarmoede ontwikkelt;
  • geelzucht treedt op.

Het gewicht wordt kritisch laag, wat leidt tot anorexia, terwijl de buik groeit door de ophoping van vocht erin (ascites). De meeste patiënten worden al in de derde of vierde fase onderzocht, wanneer de tekenen van metastase worden uitgesproken.

Diagnostiek

Diagnose van oncopathologie van de pancreas en zijn metastasen wordt uitgevoerd door laboratorium- en instrumentele methoden. De patiënt moet bloed doneren voor een coagulogram, tumormarkers en biochemische analyse. Het is ook noodzakelijk om magnetische resonantiebeeldvorming, echografisch onderzoek, Doppler-echografie, contrast computertomografie en excretiecholangiografie uit te voeren.

Met deze diagnostische methoden kunt u bepalen:

  • lokalisatie, grootte en groeirichting van het primaire neoplasma;
  • de mate van betrokkenheid van naburige organen en structuren bij het oncologische proces;
  • aanwezigheid, aantal en locatie van metastasen;
  • werking van de alvleesklier en lever.

Een punctiebiopsie is verplicht, met behulp waarvan de structuur van de tumor en de mate van agressiviteit worden bepaald. Nadat de diagnose is gesteld, wordt de patiënt naar de oncologische apotheek gestuurd om therapie te ondergaan.

Mogelijke behandeling

Therapie voor oncologie wordt voorgeschreven afhankelijk van de grootte van de formatie en het stadium van de ziekte. Helaas kan behandeling van alvleesklierkanker met levermetastasen alleen de symptomen verlichten en het leven van de patiënt licht verlengen..

De belangrijkste methoden van palliatieve therapie:

  • radiochirurgische interventie - de arts verwijdert het primaire neoplasma met een cybermes, maar ze kunnen de metastasen niet verwijderen;
  • chemotherapie - deze behandelingsmethode kan de grootte van de tumor verminderen en de groei ervan stoppen;
  • bestraling - met behulp van bestralingstherapie wordt de grootte en het aantal metastasen verminderd en worden de symptomen van kanker gestopt.

In sommige gevallen is het mogelijk om een ​​klassieke operatie uit te voeren om de aangetaste alvleesklier te verwijderen, maar in de vierde fase is de chirurgische ingreep ook alleen palliatief..

Eetpatroon

In aanwezigheid van een kankergezwel in de alvleesklier, is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, vooral als er al uitzaaiingen naar de lever zijn verdwenen. Een uitgeput lichaam is niet in staat om zelfstandig voedsel af te breken in bruikbare componenten. Voedingsproblemen worden toegevoegd door het gebrek aan eetlust van de patiënt. De basis van de voeding van de patiënt is dieet nr. 5.

Alle gerechten moeten vloeibaar en halfvloeibaar zijn, het gebruik van vetten is uitgesloten, omdat het lichaam in de vierde fase ze niet kan verteren. Het is onaanvaardbaar om kruiden en zelfs zout aan gerechten toe te voegen. De porties moeten klein zijn, maar u moet de patiënt vaak, misschien zelfs elk half uur, één lepel geven.

Voorspelling

Bij alvleesklierkanker graad 4 valt de prognose tegen. Als er geen therapie is, leeft de patiënt niet langer dan vijf maanden. Als de behandeling onmiddellijk na de diagnose werd gestart, leven velen tot een jaar. Het totale overlevingspercentage van vijf jaar in de vierde fase van alvleesklierkanker is van twee tot vijf procent.