Galblaaskanker: eerste symptomen, prognose in verschillende stadia en behandeling

De productie van gal in het lichaam is erg belangrijk om de vertering van vetten te versnellen, de activiteit van gastro-intestinale enzymen te stimuleren en giftige stoffen te verwijderen. Deze functies worden uitgevoerd door de galblaas onder de lever, die actief betrokken is bij het spijsverteringsproces. Het werk van het orgaan faalt echter vaak, wat leidt tot cholelithiase, cholecystitis (ontsteking van het binnenmembraan), dyskinesie, cholangitis (schade aan de galwegen). De meest ernstige aandoening is galblaaskanker..

Ontwikkelingsfuncties

Deze zeldzame vorm van oncologie komt vooral voor bij mensen ouder dan 40, en vrouwen worden 4 keer vaker ziek dan vertegenwoordigers van het sterkere geslacht..

  • slechte milieusituatie;
  • verhoogde achtergrondstraling;
  • ongeschikte voeding (overmatige consumptie van vet vlees en ander dierlijk voedsel);
  • verslaving aan alcoholisme;
  • de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten;
  • zwaarlijvigheid;
  • vrouw;
  • erfelijkheid;
  • diabetes;
  • ophoping van calcium in de wanden van de blaas en stenen in de galwegen.

Galblaaskanker heeft een hoge mate van uitzaaiing. Metastasen verspreiden zich langs de lymfatische routes naar levercellen, gaan over in het peritoneum, de pancreas. Tegelijkertijd constateren artsen een ongunstige prognose.

Als er een goedaardige tumor is (adenoom, papilloma, lipoom, fibroom), blijft de waarschijnlijkheid (hoewel vrij klein) van de maligniteit bestaan. Dergelijke neoplasmata vormen een zeker gevaar vanwege de mogelijkheid van wedergeboorte. Hun identificatie kan de reden zijn voor cholecystectomie.

Classificaties

Volgens de International Classification of Diseases (ICD-10) verwijzen deze neoplasmata naar "Maligne neoplasma van de galblaas" (C23), "Maligne neoplasma van andere en niet-gespecificeerde delen van de galwegen" (C24).

Galblaaskanker kent een aantal stadia, gekenmerkt door de ernst van het beloop van de ziekte:

  1. Preinvasieve (precancereuze, nul) - cellen infecteren het slijmvlies van het orgaan en worden vervolgens onder invloed van etiologische (ontwikkelingsbevorderende) factoren getransformeerd in een kwaadaardige tumor. In dit stadium worden de symptomen niet uitgedrukt.
  2. Initieel (eerste, A, B) - het proces verspreidt zich van het slijmvlies naar het spierweefsel. Vroege tekenen van kanker kunnen optreden, maar niet altijd. Als in dit stadium een ​​aandoening wordt vastgesteld, is er kans op volledig herstel..
  3. Matig (tweede) - metastasen verspreiden zich naar de lever, nieren en andere organen. Kankersymptomen kunnen worden aangezien voor tekenen van andere aandoeningen. De kansen op herstel worden verkleind.
  4. Ernstig (derde) - de ziekte treft regionale en verre lymfeklieren. De menselijke conditie verslechtert sterk. De behandeling maakt gebruik van methoden om de intensiteit van de symptomen te verminderen en de verspreiding van de ziekte te voorkomen.
  5. Gecompliceerd (vierde) - metastasen tasten verre organen aan: eierstokken, borstvlies, buikholte, omentum. Tegelijkertijd kan leverkanker ontstaan. Artsen schrijven ondersteunende therapie voor om het leven van de patiënt gedurende een bepaalde periode te verlengen.

Soorten galblaaskanker door histologie:

  • adenocarcinoom (het ontwikkelt zich in meer dan 80% van de gevallen in de klieren van de cellen langs de galblaas);
  • squameus (in termen van distributiefrequentie staat het op de tweede plaats, groeit het uit tot het perineurium of lymfevaten);
  • skirrosny (met een dichte bindweefselbasis);
  • vast (de tumor bestaat uit cellen die in platen zijn gerangschikt);
  • slecht gedifferentieerd (kankercellen hebben abnormale kernen en abnormale structuur).

Het meest voorkomende type, adenocarcinoom van de galblaas, komt meestal voor in de nek of onderkant van het orgaan en kan door de intrahepatische galwegen gaan.

Volgens de concentratie van de tumor van de galblaas is kanker gelokaliseerd (de eerste graad waarin het kan worden overwonnen door een operatie, waarbij het aangetaste deel volledig wordt verwijderd), niet-operabel (metastasen beïnvloeden andere organen - nieren, lever) en terugval (het verschijnen van een secundaire tumor na behandeling).

Waarom komt de ziekte voor?

Volgens statistieken staat galblaaskanker op de vijfde plaats van de kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal. In twee van de drie gevallen ontwikkelt het zich door een langdurige galsteenziekte of chronische cholecystitis. Vaak treedt een tumor op in de aanwezigheid van stenen, vooral gevaarlijk als ze groot zijn. Als ze naar binnen gaan, beschadigen ze het slijmvlies van het orgel en dragen ze bij aan carcinogenese.

Bijkomende ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer poliepen en cysten, verkalking, salmonellose, infectie met de bacterie Helicobacter pylori.

De kans op de ziekte wordt vergroot door het optreden van aangeboren afwijkingen van de alvleesklier en galwegen: gezwellen, onjuiste verbinding van de klier en de kanalen.

In 50 procent van de gevallen wordt de aanwezigheid van een klein adenocarcinoom van de galblaas (5-10 mm in diameter) gecombineerd met galsteenziekte en is dit een extra reden voor chirurgische ingreep..

Eerste symptomen

Direct na het begin van de ziekte maakt de patiënt zich nergens zorgen over. Specifieke symptomen beginnen te verschijnen wanneer tumorcellen buiten het aangetaste orgaan uitzetten.

De eerste symptomen van galblaaskanker:

  • algemene zwakte in het lichaam;
  • bittere smaak in de mond;
  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • pijn aan de rechterkant trekken.

Als het galkanaal is geblokkeerd, kan de pijn ernstig zijn. Tegen deze achtergrond begint de patiënt af te vallen, kilo's te verliezen.

De tweede fase wordt gekenmerkt door braken, gele huid, wit van de ogen, jeuk. De urine wordt donkerder en de ontlasting wordt lichter.

Kanker van de derde fase staat bekend om het feit dat de tumor overgaat in levercellen, leverfalen ontwikkelt, een gevoel van apathie, ernstige lethargie en lethargie verschijnen. Een tumor kan de galwegen blokkeren, dit resulteert in vochtophoping in de galblaas, ontsteking van de galwegen (cholangitis), cirrose.

Volledige uitputting van vitaliteit (cachexie), kwaadaardige laesie van de buikholte (carcinomatose), waterzucht (ascites), ernstige intoxicatie tot sepsis - dit zijn de tekenen van galblaaskanker in de vierde fase..

Oncopathologische stadia

Door de stadia van de ziekte te benadrukken, kan de arts de juiste en tijdige therapeutische procedures kiezen.

Om de mate van verspreiding van de tumor te differentiëren, gebruiken artsen meestal het TNM-systeem (afkorting van het Engels. Tumor (primaire tumor), knooppunten (lymfeklieren), metastasen (metastasen op afstand), ontwikkeld in Frankrijk door de Internationale Antikankerunie. T - geeft de grootte en verspreiding van de tumor aan; N - schade aan de lymfeklieren; M - penetratie van de tumor in andere organen.

TNM-classificatie

  1. Tx - de grootte en lokale verspreiding van de primaire tumor kunnen niet worden bepaald;
  2. TO - tekenen van een primaire tumor verschijnen niet;
  3. Ta, pre-invasief papillair carcinoom;
  4. Tis, platte tumor;
  5. T1-T4 - kieming door de lagen en weefsels van de galblaas;
  6. T4a - in andere organen komen: prostaat, vagina, baarmoeder;
  7. T4b - Invasie in het peritoneum of bekkenwand.
  1. Nx - het is onmogelijk om regionale lymfeklieren te beoordelen;
  2. NEE - afwezigheid van metastasen;
  3. N1 - aanwezigheid van metastasen in een enkele lymfeknoop van het bekken;
  4. N2 - aanwezigheid van metastasen in verschillende lymfeklieren van het bekken;
  5. N3 - metastasen in de iliacale lymfeklieren.
  1. Mx - metastasen op afstand kunnen niet worden beoordeeld;
  2. MO - geen metastasen;
  3. M1 - er zijn metastasen op afstand.

Verschillende classificatie van kanker van dit orgaan

Volgens een ander systeem onderscheiden artsen 4 fasen:

  1. Eerste. De vroegste, wanneer het kwaadaardige proces nog niet is doorgedrongen in de dichtstbijzijnde weefsels en organen, maar alleen in de galblaas is gelokaliseerd. Komt volgens de TNM-classificatie overeen met TO, NO, MO;
  2. Tweede. Kanker in de galblaas groeit door de spierlaag van zijn wand in het bindweefsel, maar blijft in het orgaan. Identiek aan T2, NO, MO;
  3. Derde. Het is onderverdeeld in 2 subgroepen:
    • 3A - de tumor is door de wanden van de galblaas gegroeid, er zijn geen kwaadaardige cellen in de lymfeklieren. Voldoet aan 3, NO, MO;
    • 3B - het neoplasma bevindt zich in de buitenste laag of heeft de lymfeklieren aangetast. Identificatie met T1, T2 of T3, N1 of MO;
  4. Vierde. Gemetastaseerde kanker. Gedeeld door 4A, 4B:
    • 4A - het proces beïnvloedt de slagader die naar de lever leidt, verspreidt zich naar verschillende organen. Lymfeklieren worden aangetast. Naleving van T4, NO of N1, MO;
    • 4B - kanker die de lymfeklieren aantastte en metastasen veroorzaakte (T, N2, MO; T, N, M1).

Ziektediagnose methoden

Vanwege het asymptomatische verloop van de ziekte, komen patiënten vaak te laat te weten over galblaaskanker - wanneer het laat stadium van de niet-operabele behandeling komt. Dit gebeurt 70% van de tijd..

Wanneer de patiënt de patiënt aanspreekt, verzamelt de oncoloog een anamnese, onderzoekt de patiënt en onderzoekt de buik om te bepalen of deze vergroot is. Er kan een pathologische vergroting van de lever zijn - hepatomegalie; milt - splenomegalie; galblaas, soms - een infiltratie in de buikholte. De arts besteedt speciale aandacht aan het wit van de ogen en de huidskleur - in de aanwezigheid van een ziekte moet geelheid aanwezig zijn. De cervicale en inguinale lymfeklieren kunnen bij onderzoek vergroot zijn.

Na een voorlopige uitspraak schrijft de specialist aanvullende onderzoeken voor:

  • speciale bloedtesten - leverfunctietesten (testen die de werking van de lever en galblaas controleren), bilirubine (hoge concentraties hiervan duiden op problemen met de lever of galblaas);
  • echografie (echografische diagnostiek bepaalt of de kanker zich heeft verspreid naar de wanden van de galblaas);
  • computertomografie (CT), die de aan- of afwezigheid van tumoren van de galblaas en galwegen, lymfeklieren en lever aantoont.

Met behulp van een specifieke laboratoriumtest kan een marker in het bloed worden bepaald: kankerantigeen 19-9.

Als de scan abnormale gebieden in of rond de galblaas aan het licht brengt, wordt er een röntgenfoto gemaakt met een endoscoop (ERCP-onderzoek), die de arts gebruikt om de binnenkant van de dunne darm te onderzoeken en een biopsie te nemen van verdachte gebieden.

Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP) geeft een gedetailleerd beeld van de onderzochte organen. Tegenwoordig is het de beste methode voor het diagnosticeren en bepalen van het stadium van kanker.

Een biopsie - het nemen van weefselmonsters en deze onder een microscoop onderzoeken - zal helpen bepalen of een tumor goedaardig of kwaadaardig is. De procedure wordt op verschillende manieren uitgevoerd: op het moment van laparoscopie, ERCP, door fijne naaldaspiratiebiopsie.

Celmonsters worden in een laboratorium onderzocht. Om erachter te komen of de tumor is uitgezaaid naar de lever of lymfeklieren, kunnen aanvullende weefselmonsters worden genomen.

Diagnose van de galblaas kan de aanwezigheid van een ziekte aan het licht brengen. Er is behoefte aan verder onderzoek om de mate van verspreiding van het proces te bepalen. In 80 procent van de gevallen laat de diagnose de ontwikkeling van oncologie zien.

Voor verdere therapie kan het volgende worden aangegeven:

  • MRI met cholangiografie, die zal bepalen of het neoplasma de galstroom blokkeert, of de tumor is uitgezaaid naar de poortader. Deze test is gecontra-indiceerd voor mensen met metaal in hun lichaam (bijvoorbeeld een pacemaker);
  • endoscopische echografie toont galblaaskanker, het stadium, tumorinvasie in de blaaswand of lever. Dit helpt om de planning van de operatie te vergemakkelijken;
  • cholangiografie - onderzoek van de galwegen met kleurstoffen, röntgenstralen en een endoscoop. Helpt bij het identificeren van een kanaaltumor, de aan- of afwezigheid van blokkering (indien aanwezig, wordt een stent geplaatst);
  • diagnostische laparoscopie, waarbij een machine uitgerust met een lamp en een camera via kleine incisies in de buikholte wordt ingebracht om te controleren op tekenen van kanker. De manipulatie wordt uitgevoerd onder narcose. Als gevolg hiervan kunt u beslissen over de behandelingsmethode.

Therapeutische tactieken

Bij het kiezen van de optimale behandelingsopties houdt de arts rekening met het stadium van kanker, de activiteit van de verspreiding van metastasen, de leeftijd van de patiënt, zijn gezondheid en algemene toestand. Als cholelithiasis is opgetreden en de diagnose kanker wordt gesteld na de operatie, geven artsen een positieve prognose. Een tumor die is uitgegroeid tot aangrenzende organen, is bijna niet te verwijderen.

In het beginstadium van kanker wordt een eenvoudige of uitgebreide cholecystectomie uitgevoerd - de galblaas wordt operatief verwijderd. Kanker van de galblaas en lever (als er enkele metastasen zijn) wordt geopereerd, waarbij de resectie van de aangedane lob wordt onderworpen, bovendien kan de rechterkant van de lever worden weggesneden, de twaalfvingerige darm en de pancreas worden verwijderd. Verwijdering van aangetaste regionale lymfeklieren is mogelijk.

Een alternatieve behandelingsmethode is het gebruik van röntgenstralen (of andere soorten bestralingstherapie), waardoor niet alleen de aangetaste delen van het orgaan kunnen worden verwijderd, maar ook de groei van de tumor kan worden verminderd. Externe straaltherapie - wanneer het apparaat zich dicht bij de patiënt bevindt. Intern - radioactieve stoffen worden in het lichaam ingebracht met behulp van naalden, slangen, katheters. Onlangs zijn radiosensibilisatoren gebruikt om de gevoeligheid van een kwaadaardige tumor voor straling te verhogen. Dit zal meer metastatische cellen elimineren..

Als de kanker in een onbruikbaar stadium is geraakt, worden palliatieve chirurgische ingrepen voorgeschreven om de toestand van de patiënt te verlichten en zijn leven te verlengen. Om de uitstroom van gal te normaliseren, worden buisjes in de galkanalen geïnstalleerd, soms wordt een kunstmatige fistel gevormd om gal te verwijderen.

Na verwijdering van de tumor van de galblaas en bij niet-operabele kanker worden aanvullende maatregelen genomen:

  • chemotherapie, waarbij een kuur met het injecteren van medicijnen die kankercellen vernietigen. Het pijnsyndroom neemt af, maar er treden bijwerkingen op: algemene malaise, gebrek aan eetlust, braken);
  • bestralingstherapie - de vernietiging van pathologische cellen door röntgenstralen en onderdrukking van hun groei;
  • bestralingstherapie, die in combinatie met bestraling een positief resultaat geeft en de levensverwachting van de patiënt met meerdere jaren verlengt.

Aanvullende therapie omvat traditionele geneeskunde, waarvan de middelen de hoofdbehandeling niet vervangen, maar in sommige gevallen de toestand van de zieke persoon kunnen verlichten. Recepten met een infusie van maïsstempels worden als populair onder de mensen beschouwd (een glas kokend water per 10 g grondstoffen, ze drinken 45 dagen); zwarte bilzekruid (een fles wodka voor 20 g grondstoffen, sta erop voor 2 weken, neem 2 druppels eenmaal daags voor de maaltijd); honing en radijssap in gelijke verhoudingen (50 g tweemaal daags voor de maaltijd).

Metastasen

Bij kanker in de galblaas verspreiden metastasen zich vaak naar de lever, maag, buikholte, maag, galblaas en retroperitoneale lymfeklieren, naar de lumbale lymfatische stam, pancreasweefsel, milt en naar het borstvlies en de eierstokken. Metastasen op afstand dringen de inguinale lymfeklieren binnen en vormen secundaire kwaadaardige gezwellen in de longen.

Metastasen kunnen zich verspreiden:

  • via de lymfeklieren (lymfogene route);
  • van het aangetaste orgaan (door te ontkiemen in de aangrenzende organen - de alvleesklier, lever, darmen, lymfevaten);
  • met bloed door de bloedvaten (hematogene route).

Als er uitzaaiingen plaatsvinden, is er geen genezing voor de ziekte. Palliatieve therapie moet gericht zijn op het handhaven van de werking van vitale organen, het verlichten van symptomen, het vertragen van de progressie van de ziekte, het (voor zover mogelijk) verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Overlevingsprognose

Als galblaaskanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, zal behandeling in 80 procent van de gevallen een gunstig resultaat geven na verwijdering van het aangetaste orgaan (cholecystectomie). Oncologen dringen aan op een operatie, in de overtuiging dat verwijdering van de tumor de enige kans is om de jaren van bestaan ​​te verlengen.

Als de kanker spierweefsel is binnengedrongen (stadium 1), is de algehele prognose niet erg goed. Volgens statistieken leeft slechts 50 procent van de patiënten na een diagnose gedurende 5 jaar of meer. Het resultaat hangt rechtstreeks af van de progressie van de tumor en zijn stadium. Meestal is het vanwege een late diagnose moeilijk om de ziekte te genezen.

De derde en vierde fase zijn de penetratie van metastasen in de omliggende weefsels en lymfeklieren. Door ze te verwijderen, kunt u het carcinoom enige tijd onder controle krijgen. Minder dan 10 procent van degenen die ziek worden, leven in dit stadium ongeveer 5 jaar..

Als de ziekte na behandeling terugkeert, hebben we het over een terugval. De agressieve vorm - herhaling van galwegkanker - ontwikkelt zich snel en is moeilijk te behandelen. In de meeste gevallen leeft een patiënt met deze diagnose niet langer dan een jaar..

Preventieve maatregelen

Er is geen specifieke preventie van de ziekte. Algemene medische aanbevelingen zijn onder meer advies over het normaliseren van het lichaamsgewicht, het eten van de juiste voeding met een afname van het aandeel dierlijk voedsel en een toename van de hoeveelheid vitamines en voedingsstoffen. Het wordt aanbevolen om regelmatig te sporten, verslavingen op te geven, het lichaam te temperen.

Om de vorming van galblaaskanker te voorkomen, moet u zich aan de regels houden:

  • eet goed en rationeel;
  • regelmatig medische onderzoeken ondergaan, inclusief echografie;
  • de lever reinigen (zoals voorgeschreven door een arts).

Onthoud dat vroege opsporing van kanker de sleutel is tot uw spoedig herstel en terugkeer naar een normaal, bevredigend leven! Raadpleeg bij onaangename symptomen onmiddellijk een arts.

De eerste symptomen van galblaaskanker - prognose en beoordelingen

Galblaaskanker is een zeldzame oncologische ziekte, volledig onvergelijkbaar met de frequentie van laesies van de galblaas door een chronisch ontstekingsproces.

Er zijn geen afzonderlijke statistieken over blaaskanker, er wordt rekening mee gehouden in de groep van kwaadaardige tumoren van de extrahepatische galwegen, die in 2013 in Rusland ziek werden bij 1122 mannen en 2180 vrouwen, wat minder dan 1% van alle kwaadaardige tumoren was. In de Europese Unie veroorzaakt deze ziekte niet meer dan 5 gevallen per 100 duizend inwoners. De jaarlijkse toename van de incidentie is onbeduidend - iets meer dan 1%, maar in de afgelopen tien jaar is het aantal Russen dat aan kanker lijdt met 12% gestegen. Er komen geïsoleerde gevallen van kanker voor bij kinderen en jongeren, maar de belangrijkste groep bestaat uit patiënten ouder dan 50.

Paradoxaal genoeg weten oncologische statistieken, die al een halve eeuw met grote zorg rekening houden met alle Russische kwaadaardige tumoren, niets over de groep 'galblaas en extrahepatische galwegen' over sterfte en detectie in stadia van het proces.

Ondanks aanzienlijke vooruitgang bij de diagnose van tumoren en bij hightech chirurgie van de galwegen, is het zwakke punt precies de diagnose van kanker - de ziekte wordt in de regel in een vergevorderd stadium ontdekt, wanneer therapeutische maatregelen worden beperkt door de ernst van de toestand van de patiënt.

Detectie, statistieken van galblaaskanker

Volgens statistieken komt galblaaskanker in Rusland elk jaar tot uiting bij 1% van de patiënten met oncologie. In Europa is dit cijfer 5 gevallen per 100 duizend inwoners. Er is een tendens om dit percentage te verhogen. Vaker gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50 jaar, maar er zijn gevallen van de ziekte bij de jongere generatie, kinderen. Oncologische ziekte is lange tijd asymptomatisch geweest, vaak vermomd als andere orgaanpathologieën, het is bijna onmogelijk om kanker in de beginfase op te sporen.

Vrouwen krijgen 3 keer vaker kanker. De etiologie van de ontwikkeling van kanker is onbekend, 90% van de patiënten heeft cholelithiasis. In 80% van de gevallen worden kankercellen gevormd uit adenocarcinomen. De groei van een kwaadaardige tumor wordt uitgevoerd naar de lever, pancreas.

Waar u hulp kunt zoeken

Ondanks dat de ziekte in kwestie al lang bekend is en er manieren zijn om deze te bestrijden door middel van weefselverwijdering, bestaat er nog geen eenduidige benadering van de vraag hoe een Klatskin-tumor moet worden behandeld. Behandeling van etterende cholangitis wordt in Israël zeer succesvol uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken voor de behandeling van oncologie. Ze hebben al lang alles wat ze nodig hebben om leverschade van deze aard te behandelen. Het is voor niemand een geheim dat Israël een plek is waar de sterkste specialisten op het gebied van geneeskunde zijn geconcentreerd, dus het is duidelijk waarom de tumor van Klatskin daar ook met succes wordt behandeld. Recensies van daar behandelde patiënten geven aan dat de dienstverlening in Israëlische kankerklinieken van het hoogste niveau is.

Galblaaskanker - een ziekte die wordt gekenmerkt door de groei van een kwaadaardige tumor.

Als u wilt weten hoe de ziekte wordt behandeld, welke tekenen en symptomen op de aanwezigheid ervan kunnen duiden en of een dieet helpt bij het bestrijden van deze pathologie, lees dan het artikel.

Oorzaken, risicofactoren

De hele moeilijkheid van de situatie ligt in het feit dat de ware oorzaken van de ontwikkeling van kanker onbekend zijn. Er zijn aannames en een lijst met risicofactoren. Vermoedelijk is de oorzaak van het ontstaan ​​van kanker het kankerverwekkende effect van sommige componenten van gal of pathologische celdeling. Verhoogde weefselgroei wordt waargenomen bij een chronisch ontstekingsproces in de galblaas - cholecystitis. De aandoening wordt aanzienlijk gecompliceerd door de aanwezigheid van stenen in de holte van het orgel. Vaak leidt een ontsteking tot het verschijnen van poliepen. Neoplasmata zijn niet kwaadaardig, maar in theorie kunnen cellen in kanker veranderen.

Een van de wetenschappers in zijn werk bracht een theorie naar voren over de afhankelijkheid van kanker van de grootte van de stenen die in de galblaas regelmatig de wanden van het slijmvlies beschadigen. Met de grootte van neoplasmata tot 3 cm neemt het risico 2 keer toe; als de steen groter wordt gevormd, neemt de kans op de ziekte 10 keer toe. Veel patiënten met chronische cholecystitis met stenen van verschillende groottes krijgen echter geen kanker, wat geen volledig vertrouwen geeft over de juistheid van deze theorie..

Andere predisponerende factoren:

  • Stagnatie van gal;
  • Ontsteking van de leverkanalen;
  • Ziekten van de alvleesklier;
  • Slechte gewoontes;
  • Vet, gefrituurd voedsel eten met een hoog cholesterolgehalte;
  • Hormonale disbalans;
  • Zwaarlijvigheid;
  • Regelmatige inname van zware metalen.

Natuurlijk heeft een ongezonde levensstijl, vergiftiging met giftige stoffen een negatieve invloed op het werk van het hele lichaam, maar niet iedereen lijdt aan kanker. Daarom zijn experts er nog niet in geslaagd de waarheid tot op de bodem uit te zoeken. Om deze reden is de behandeling niet erg effectief..

Mogelijke oorzaken van een tumor

De redenen voor de vorming van cholangiocarcinoom van de lever zijn niet precies bekend. Maar wetenschappers hebben de factoren ontdekt, waarvan de invloed het risico op het ontwikkelen van neoplasma's verhoogt. Als er een voorgeschiedenis is van primaire sclerotiserende cholangitis, kunnen patiënten de ziekte van Klatskin ontwikkelen in 40 van de 100 gevallen.


De tumor vormt zich met een frequentie van 25 op 100 op basis van erfelijke ziekten, zoals de ziekte van Caroli. Ontstekingsreacties als gevolg van intrahepatische parasieten kunnen neoplasma veroorzaken.

Slechte gewoonten die de gezondheid van de lever beïnvloeden: roken, alcoholverslaving, onjuiste voeding, leidend tot zwaarlijvigheid, zijn onbetwistbare factoren voor de progressie van de ziekte. Cholelithiasis verhoogt de kans op het ontwikkelen van een tumor. Risico lopen mensen die worden blootgesteld aan langdurig contact met gifstoffen en schadelijke stoffen. Virale infecties, voornamelijk hepatitis, dragen bij aan de ontwikkeling van kankers.

Overlevingsprognose

De statistieken zijn gebaseerd op 5 jaar follow-up van patiënten. Dit betekent helemaal niet dat iemand na het stellen van de diagnose nog maar 5 jaar te leven heeft. Elk geval is individueel, het is moeilijk te voorspellen hoe de kanker zich zal ontwikkelen. Er is een mogelijkheid dat het proces plotseling vertraagt, maar de mogelijkheid blijft bestaan ​​dat de kanker snel zal voortschrijden. Officiële statistieken leveren de volgende gegevens op;

  • Nul stadium - 80%;
  • Eerste - 50%;
  • De tweede - 28%;
  • Derde - 8%;
  • Vierde - 4%.

Nu lezen: wat is galblaasvervorming - microbiële code 10 en hoe te behandelen
Het resultaat hangt natuurlijk af van de behandelingsmethoden, de kwalificaties van specialisten en de financiële mogelijkheden van patiënten. Inwoners met een laag financieel inkomen die zelfs geen kwaliteitsvolle due diligence kunnen betalen, zullen minder snel overleven.

Palliatieve behandelingen

Palliatieve zorg wordt gebruikt in niet-operabele gevallen of als aanvullende therapie.

Deze methoden zijn onder meer:

  • drainage van de galwegen;
  • chemotherapie;
  • bestralingstherapie;
  • rangeren;
  • fotodynamische therapie;
  • bestraling met sterk gefocusseerde ultrageluidstralen.

Door verschillende behandelingen te combineren in combinatie met een vroege diagnose, kan de levensverwachting worden verhoogd van 10 maanden tot 5 jaar.

De TNM-classificatie onderscheidt verschillende soorten kanker:

  1. Tis, pre-invasieve kanker;
  2. T1 - de vorming van een tumor op het slijmvlies, de wanden van het orgaan, de spierlaag;
  3. T2 - orgaaninfectie, tot de vorming van de sereuze laag, heeft geen invloed op de lever;
  4. TK - een tumor met een sereus membraan verspreidt zich naar de lever, buikholte, de penetratiediepte is ongeveer 2 cm;
  5. T4 - introductie in de lever door meer dan 2 cm of andere aangrenzende organen van het maagdarmkanaal, urinewegen;
  6. N0 - regionale lymfeklieren blijven intact;
  7. N1 - er is schade aan de lymfeklieren van het galkanaal, de lever;
  8. N2 - kieming van de tumor in de organen van het spijsverteringskanaal, coeliakie;.
  9. M0 - metastasen op afstand worden niet gedetecteerd;
  10. M1 - verre matastasen zijn opgelost.

Afhankelijk van de histologische structuur van het neoplasma zijn er:

  • Adenocarcinoom;
  • Plaveiselceloncologie;
  • Vaste kanker;
  • Scirrosive;
  • Slecht gedifferentieerd.

Kanker is gelokaliseerd, wanneer de plaats van de tumor duidelijk gedefinieerd en onbruikbaar is - het neoplasma migreert naar naburige organen, waardoor verwijdering onmogelijk wordt.

Stadia van de ziekte

Oncologische ziekte doorloopt verschillende ontwikkelingsstadia:

  1. Eerste. Pathologische cellen zijn alleen in de galblaas gelokaliseerd. Er zijn geen symptomen van weefselschade. Kanker wordt meestal gediagnosticeerd na verwijdering van de galblaas in een ernstig stadium van galsteenziekte door middel van biopsie.
  2. De tumor bevindt zich op de bovenste lagen van het slijmvlies, heeft geen invloed op spierweefsel, bevindt zich in de galblaas en heeft geen invloed op naburige organen.
  3. Het neoplasma wordt groter, groeit in de diepe lagen van de wanden van het orgel, maar blijft er nog steeds in.
  4. Kankercellen verspreiden zich via de lymfeklieren of de tumor verspreidt zich naar andere organen - lever, buikholte.
  5. Het meest ernstige stadium van kanker, wanneer cellen zich verspreiden naar naburige organen, lymfeklieren, er is geen duidelijke lokalisatie, het is onmogelijk om het kwaadaardige neoplasma te verwijderen.

De eerste 2 stadia van kanker zijn behandelbaar, de prognose bij latere diagnose is niet geruststellend.

Hoevelen leven met oncologie van de galwegen

De prognose hangt af van het stadium van de ziekte, de mogelijkheid van chirurgische verwijdering van de tumor zonder residu, de primaire of terugkerende laesie, de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheidstoestand. Bij gevorderde tumoren is de prognose slecht.

Bij het vroeg diagnosticeren van pathologie is de levensverwachting van de patiënt 3-5 jaar vanaf het moment van diagnose. Maar het is zelden mogelijk om de ziekte helemaal aan het begin van de vorming ervan te bepalen. Bij patiënten met deze diagnose is de levensverwachting na verwijdering van de tumor 1-2 jaar..

Gerelateerde video's:

Eerste manifestaties

In de beginfase verloopt de oncologische ziekte zonder levendige manifestaties, of zijn de symptomen vermomd als andere pathologieën - cholecystitis, galsteenziekte, enz. Gewoonlijk herinneren patiënten zich hun gevoelens na het horen van de diagnose, de meeste duiden op een doffe pijn in het rechter hypochondrium. Het symptoom kan niet indicatief zijn, omdat het aanwezig is met verschillende pathologieën van interne organen.

Naarmate de kanker vordert en de tumor zich uitbreidt naar de lever of andere organen, verschijnen er aan de rechterkant onder de ribben constant pijnlijke gevoelens. Een disfunctie van de lever, galblaas, pancreas veroorzaakt stagnatie van gal. Vanwege wat er is indigestie, misselijkheid, braken, diarree. Wanneer de hals van de galblaas wordt geperst, ontwikkelt zich geelzucht, kleurloze uitwerpselen en donkere urine.

Nu lezen: manifestaties van knikken van de galblaas en methoden om pathologie te elimineren

Tegen de achtergrond van pathologische transformaties komen gifstoffen vrij in het bloed, tekenen van intoxicatie beginnen - zwakte, hoofdpijn, verminderd vermogen om te werken, slapeloosheid, slaperigheid overdag, enz. Er zijn geen tumormarkers voor galblaaskanker, de biochemische samenstelling van het bloed verandert al in de late stadia, wanneer er levendige symptomen aanwezig zijn pathologie.

De situatie is zodanig dat zelfs met tijdige verwijzing naar specialisten, zij niet altijd de juiste diagnose kunnen stellen. Het klinische beeld is vergelijkbaar met veel aandoeningen van de galblaas, kanalen, lever en pancreas. Er zijn geen veelbetekenende tekenen om op te letten. Alles wat kan worden geadviseerd, zoek hulp bij hooggekwalificeerde specialisten, ondergaat onderzoek op moderne apparatuur.

Oorzaken van ontwikkeling, symptomen en stadia van de ziekte

Kanker van de galwegen wordt als een zeer ernstige en verraderlijke pathologie beschouwd. Helaas valt de prognose in veel gevallen tegen, zeker als er een vergevorderd stadium wordt vastgesteld.

Ondanks het feit dat de geneeskunde al lang vooruit is gegaan en de meest complexe onderzoeken worden uitgevoerd, was het niet mogelijk om de redenen voor de ontwikkeling van pathologie te achterhalen. Maar toch was het mogelijk om enkele risicofactoren vast te stellen die celmutatie kunnen veroorzaken.

Deze omvatten:

  • leeftijd;
  • genetische aanleg;
  • immuniteit verzwakt door stress en andere pathologieën;
  • onjuiste voeding;
  • Levensstijl;
  • calcificaties (stenen) in de galwegen.

Interessant! Mensen met allergieën en mensen met chronische herpes zijn 90% minder vatbaar voor kanker dan mensen die dergelijke pathologieën niet hebben. Herpesvirus onderdrukt kankercellen, allergenen doen hetzelfde.

Geen wonder dat ze zeggen dat alle ziekten van zenuwen zijn.

Galblaaskanker, waarvan de symptomen al in een laat stadium kunnen optreden, kan optreden tegen een achtergrond van stress, angst, agressie, fobie.

Deze omstandigheden maken het immuunsysteem zwak en het lichaam onbeschermd. Overigens ontwikkelt elke persoon binnen 24 uur kwaadaardige cellen, en alleen als het immuunsysteem sterk is, kan hij hun deling onderdrukken.

Op oudere leeftijd neemt ook de immuniteit af, wat een veel voorkomende oorzaak wordt van de ontwikkeling van pathologieën zoals galwegkanker. Onjuiste voeding leidt tot pathologieën van de galblaas. Ze veroorzaken 80% van de kanker.

Het is erg belangrijk om de "vijand" te kennen door te zien en de manifestaties van de ziekte tijdig op te merken, zodat het stadium van kanker niet wordt verwaarloosd. Als de laatste fase wordt gediagnosticeerd, valt de prognose bijna altijd volledig tegen.

Een vergevorderd stadium van galblaaskanker is dodelijk.

Soms manifesteert galblaaskanker zich mogelijk niet voor een lange tijd, verloopt het heimelijk (dat wil zeggen, er zijn geen symptomen van galblaaskanker) en wordt het al ontdekt wanneer het laatste stadium zich ontwikkelt. Daarom raden artsen aan om jaarlijks een onderzoek te ondergaan om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen..

De symptomen van galblaaskanker zijn:

  1. Geelzucht ontwikkelt zich op de huid en sclera van de ogen.
  2. Er is een gevoel van zwaarte en pijn in de lever.
  3. Er is gedurende lange tijd een onbeduidende stijging van de lichaamstemperatuur, in de latere stadia kan deze oplopen tot 38 0 С.
  4. Er is een overtreding van de ontlasting - diarree wordt vervangen door obstipatie.
  5. Er is bitterheid in de mond.
  6. Misselijkheid ontwikkelt zich, die in de meeste gevallen eindigt met braken, vooral na het eten van vet, gefrituurd, zout voedsel.
  7. Winderigheid wordt vaak waargenomen na het eten - een opgeblazen gevoel.
  8. Anorexia. Alle onaangename symptomen leiden tot verlies van eetlust en aanzienlijk gewichtsverlies.
  1. Fase nul. Foci van lokalisatie van kankercellen - het gebied van de binnenste laag van de galblaas.
  2. Fase I. Kwaadaardige neoplasmata hebben zich gevormd en verspreiden zich buiten de grenzen van de binnenste laag.
  3. Fase II. Kankergroei bevindt zich al buiten de blaasspieren en groeit door het bindweefsel.
  4. Fase III. Kwaadaardig neoplasma tast gedeeltelijk de lever aan. Kan uitstralen naar het spijsverteringsstelsel.
  5. Fase IV. De tumor is gelokaliseerd in het gebied van het hoofdbloedvat van de lever, nabijgelegen lymfeklieren.

Algemene symptomen van manifestaties

Ernstige symptomen treden op in het derde stadium van kanker, hoewel daarvoor een persoon onredelijke zwakte, malaise, chronische vermoeidheid en een afname van het energiepotentieel kan voelen. Evenals prikkelbaarheid, slaperigheid, hoofdpijn, lichte tintelingen aan de rechterkant onder het schouderblad. Naarmate de ziekte vordert, worden de manifestaties sterker:

  • Misselijkheid;
  • Braken;
  • Indigestie;
  • Bittere smaak in de mond;
  • Diarree;
  • Kleurloze ontlasting, donkere urine;
  • Constante doffe pijn onder de rechterrib;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Zwakheid;
  • Hoofdpijn;
  • Duizeligheid;
  • Een toename van de omvang van de buik;
  • Huiduitslag, jeuk;
  • Afname van het lichaamsgewicht;
  • Dyspneu;
  • Instabiele psycho-emotionele toestand.

Als bij cholelithiasis, cholecystitis, pijnlijke symptomen verdwijnen na inname van speciale medicijnen, is er niet veel verlichting bij kanker. Het lijkt erop dat de medicijnen niet meer helpen. Deze situatie dwingt de patiënt om naar de dokter te gaan..

Diagnostiek

Vaker wordt oncologie gevonden tijdens een routineonderzoek van de buikholte voor een echografie of bij het onderzoeken van organen om een ​​andere reden, ze gaan zelden doelgericht. Kanker wordt vaak gediagnosticeerd tijdens het volgende onderzoek van de galblaas met chronische cholecystitis, cholelithiasis. In zeldzame gevallen neemt een neoplasma de vorm aan van een uitgroei van een poliep, in de meeste gevallen verspreidt het zich langs het slijmvlies van het orgaan en gaat het over in de lever. Oncologie wordt gevonden aan de onderkant van het orgel, nek, lichaam.

De belangrijkste diagnostische methoden zijn MRI, CT, endoscopie met contrastmiddelen. Een persoon zal een uitgebreid onderzoek moeten ondergaan voordat een definitieve diagnose wordt gesteld. Er kunnen aanvullende methoden worden toegewezen als dit meer volledige informatie oplevert. Het is verplicht om bloed, urine, ontlasting te onderzoeken.

Soorten standaardbehandelingen

Om te bepalen of galblaaskanker kan worden behandeld, is een vervolgonderzoek door laparoscopie noodzakelijk. Om pijnlijke symptomen te verlichten, de spijsvertering te verbeteren, worden medicijnen voorgeschreven. Het kunnen krampstillers, pijnstillers, choleretica zijn. Ongeacht het type kanker, worden bestraling en chemotherapie voorgeschreven. Dit vertraagt ​​de verspreiding van kankercellen en vermindert de omvang van het neoplasma. De belangrijkste behandelingsmethode is een operatie..

Een operatie om een ​​kankergezwel te verwijderen wordt uitgevoerd na een complexe chirurgische operatie om de galblaas te verwijderen. In dit geval is het verwijderen van een deel van de lever, waarnaar de kanker is uitgezaaid, vereist. Als de ziekte is gemigreerd naar andere interne organen, geen duidelijke lokalisatie heeft, zijn de inspanningen van artsen gericht op het verminderen van de manifestaties van geelzucht, waarvoor ook een operatie nodig is.

Na verwijdering van zieke organen wordt de toestand van de patiënt gecompliceerd door de ontwikkeling van andere pathologieën - nierfalen, leverfalen, extreem ernstige uitputting. Hoe de situatie zich verder zal ontwikkelen, is moeilijk te voorspellen. Artsen praten graag - het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme.

Nu lezen: waar is de galblaas in een persoon, foto en hoe het pijn doet

Methoden voor het behandelen van neoplasmata

Zonder behandeling hebben patiënten in de meeste gevallen een gemiddelde levensverwachting van 6 maanden nadat een juiste diagnose is gesteld. De ziekte van Klatskin wordt zelden in een vroeg stadium ontdekt. De tumor reageert tamelijk ondoelmatig op de behandeling in de laatste stadia.


Chirurgische ingreep is een van de belangrijkste methoden voor tumorbehandeling. Maar door late diagnose heeft de operatie een lage overlevingsdrempel (gemiddeld 20%). Om een ​​positief effect te bereiken, wordt volledige verwijdering van het beschadigde deel van de galkanalen gebruikt, samen met het verwijderen van één lob van de lever, om infectie van de bloedvaten te voorkomen..

Een operatie is in verschillende gevallen mogelijk:

  • de vorming had geen invloed op de bloedsomloop van de lever; in dit geval is het mogelijk om een ​​site of de hele lob van de beschadigde lever te verwijderen;
  • de formatie raakte het galkanaal van een of beide lobben van de lever niet.

De ziekte wordt als niet-operabel beschouwd wanneer de tumor de bloedvaten van de lever of de choleretische kanalen van beide lobben binnendringt.

Behandelingsprijzen

U kunt het examen halen in een openbare privékliniek. Waar de operatie zal plaatsvinden. Hangt af van veel factoren, waaronder de financiële mogelijkheden van de patiënt. Gemiddelde prijzen in Moskou in privéklinieken:

  • Raadpleging - 2000 roebel;
  • Echografie van de buikholte - 2100 roebel;
  • Echografie van de galblaas - 1300 roebel;
  • Biochemische bloedtest - 200 roebel;
  • Oncomarker - 700 roebel;
  • Echografie van de lever, gal - 1400 roebel;
  • Histologie - 2300 roebel;
  • Buikröntgenfoto - 1900 roebel;
  • Biochemische levertesten - 1400 roebel;
  • Laparoscopie - 53.000 roebel;
  • MRI - 8500 roebel;
  • In tegenstelling tot MRI - 5000 roebel;
  • Open cholecystectomie - 47.000 roebel;
  • Galzuren - 900 roebel;
  • Diagnostische laparoscopie - 33.000 roebel;
  • Prik leverbiopsie - 13100 roebel.

De kosten van bestraling en chemotherapie zijn in elk geval individueel.

Behandeling van galkanker

Een van de aspecten van de behandeling van galwegkanker is het bepalen van de mogelijkheid om de operatie uit te voeren door melken of intra-operatief. Als er geen radiologische tekenen zijn van niet-reseceerbaarheid, zoals invasie van de bloedvaten, schade aan beide lobben van de lever, bereiden patiënten zich voor op een operatie. De meeste chirurgen voeren eerst diagnostische laparoscopie uit, omdat doorgaans 20-40% van de patiënten niet operabel is en zo trauma door laparotomie vermijden. Als er geen contra-indicaties zijn (metastasen of cirrose van de lever), wordt de operatie uitgevoerd via een laparotomische toegang.

De enige optie voor radicale behandeling van kanker van de galwegen is resectie in gezonde weefsels. Kenmerken van de operatie zijn afhankelijk van de locatie van de tumor en de mate van verspreiding. Voor tumoren van het onderste derde deel van de extrahepatische galwegen en de ampulla van de grotere duodenale papilla, wordt pancreatoduodenale resectie (Whipple-operatie) uitgevoerd. Na verwijdering van de tumor in het middelste derde deel van de extrahepatische galwegen, wordt een bimodigestieve anastamose gevormd tussen de dunne darm en het proximale deel van de gemeenschappelijke leverkanaal. De tumoren van Klatskin zijn moeilijker te opereren vanwege hun nabijheid tot het leverparenchym. Bovendien kan bij excisie in gezond weefsel een leverresectie nodig zijn. Als het mogelijk is om onaangetast weefsel te bereiken, is resectie van de linker- of rechterkwab van de lever samen met het contralaterale galkanaal gerechtvaardigd. Soms kan dit echter alleen tijdens een biopsie worden vastgesteld. In dergelijke gevallen wordt de operatie als palliatief beschouwd. Levertransplantatie is niet effectief geweest bij niet-operabele patiënten.

In het algemeen is galwegkanker in 40% van de gevallen reseceerbaar. Hoe meer proximaal de tumor is gelokaliseerd, hoe kleiner de kans dat de operatie wordt uitgevoerd. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor patiënten met galwegkanker, ongeacht het niveau van tumorlokalisatie, is ongeveer 20% en varieert van 30% met laesies op het niveau van het onderste derde tot 5% op het niveau van het bovenste derde deel. De meest gunstige prognose is na pancreatoduodenale resectie voor kanker van de distale galwegen.

Deel het artikel op sociale media netwerken:

Preventie

Het is alleen mogelijk om suggesties te doen om de ziekte te voorkomen als de oorzaken bekend zijn. Preventieve maatregelen zijn gericht op het verminderen van de nadelige invloed van factoren op inwendige organen, het lichaam als geheel.

  • Vermijd stress;
  • Bewaak de toestand van het zenuwstelsel;
  • Krijg genoeg slaap;
  • Sporten;
  • Stoppen met roken, alcoholmisbruik;
  • Eet fatsoenlijk;
  • Controle gewicht;
  • Monitor hormonale niveaus;
  • Vermijd fysiek overwerk;
  • Tijdige behandeling van gastro-intestinale aandoeningen;
  • Onderga een gepland onderzoek.

Patiënten met chronische pathologieën van de galblaas en lever moeten vooral op hun lichaam letten..

Beoordelingen

Beste lezers, uw mening is erg belangrijk voor ons - daarom geven we graag uw mening over galblaaskanker in de commentaren, het zal ook nuttig zijn voor andere gebruikers van de site.

Jachthaven:

De vader begon te klagen over pijn aan de rechterkant, zwakte en ernstige malaise. Aanvankelijk dachten ze aan voedingsfouten, overwerk op het werk. Toen begonnen de sterkste pijnen, ze werden naar het ziekenhuis gebracht. Daar onthulde het onderzoek het laatste stadium van galblaaskanker. Hier werd hem niets over verteld, we werden ontslagen om ons in te schrijven bij een plaatselijke oncoloog, geen advies meer. Geen behandeling, geen pillen, ze zeiden dat het niet behandeld werd. De vader blijft werken, ondanks de slechte gezondheid kan hij niet worden verboden. We geven pijnstillers, prikken injecties. Terwijl Sehydrin, ASS helpt, werd morfine ook geadviseerd bij ernstige pijn. Problemen met plassen, pijn verdwijnt niet tot het einde. Het is moeilijk voor hem, het is daar meerdere keren erger om te weten en te zien dat hij op sterven ligt.

Elena:

Moeder had problemen met de galblaas - stenen. Ze werd constant gecontroleerd door de dokter. Een keer pakte ik het zodat ze me in een ambulance meenamen. Ik moest het orgaan verwijderen en toen kreeg ik de diagnose kanker. De diagnose was voorlopig, het was nog steeds nodig om te controleren. Ze stuurden materiaal voor onderzoek naar verschillende klinieken, ondergingen MRI, CT, enz. Als resultaat ontkenden sommige specialisten kanker, anderen bevestigden de beginfase. Chemotherapie werd voorgeschreven. Het is te vroeg om over voorspellingen te spreken. Laten we doorgaan en zien. Het is goed dat de beginfase. En toch is het absoluut noodzakelijk om de diagnose dubbel te controleren. Ze zouden ons hier in het eerste ziekenhuis niet over hebben verteld, al deze rotzooi zou niet begonnen zijn en de kanker zou zich blijven ontwikkelen.

Omschrijving

Een dergelijke diagnose als een kwaadaardige tumor van de galblaas is uiterst zeldzaam in de oncologie, en niettemin kunnen schadelijke kankercellen zich ontwikkelen in dit vitale orgaan. Deze ziekte komt voor bij patiënten ouder dan 60 jaar (vaker bij vrouwelijke organismen), terwijl het overheersende pathologische proces geconcentreerd is in de holte van de "porseleinen" galblaas..

Op veel klinische beelden komen kankercellen voort uit de binnenwand van de galblaas, waardoor de natuurlijke galstroom wordt verstoord. Dat is de reden waarom er al in een vroeg stadium van de heersende ziekte uitgebreide metastasen optreden, die zich eerst verspreiden naar nabijgelegen lymfeklieren en vervolgens naar belangrijke organen van het menselijk lichaam zoals de maag, darmen, twaalfvingerige darm en endeldarm, en vooral de lever. Het is precies het laatste orgaan dat onderhevig is aan snelle vernietiging, en bij gebrek aan tijdige diagnose en behandeling is het vatbaar voor disfunctie met verdere dodelijke afloop..

Een kwaadaardige tumor van de galblaas in sommige klinische beelden wordt weergegeven door een sarcoom, dat niet wordt gevormd door het slijmvlies van een kenmerkend orgaan, maar door bind- of spierweefsel. Over het algemeen is er geen significant verschil in pathogenese en kanker van deze oorsprong ontwikkelt zich ook snel..

Voordat een productieve behandeling wordt gestart, is het echter belangrijk om de etiologie van de kenmerkende ziekte te bepalen. Artsen merken dat een tumor van de galblaas in de meeste gevallen gepaard gaat met cholecystitis of galsteenziekte, die vooral in chronische vorm voorkomt. Maar dit zijn niet alle pathogene factoren, waarvan de activiteit voorafgaat aan de progressie van kanker..

Etiologie van kwaadaardige tumor van de galblaas:

  1. de aanwezigheid van stenen en het verloop van het ontstekingsproces. Deze reden komt het meest voor in de medische praktijk, en de grootte van de stenen en de intensiteit van het ontstekingsproces doet er niet toe;
  2. schadelijke productie. Kanker van dit orgaan komt vaker voor bij werknemers in de chemische en metallurgische industrie vanwege de regelmatige interactie met giftige chemicaliën;
  3. galkanaalcyste. Dit neoplasma, zelfs als het van goede aard is, groeit snel en vormt een obstakel op het pad van gal;
  4. buiktyfus, veroorzaakt door de pathogene bacterie salmonella, verzesvoudigt bijna het risico op kanker.

Er zijn dus tal van redenen waarom galblaaskanker voorkomt, maar vergeet ook niet dat patiënten met galblaaspoliepen, rokers, evenals mensen die vatbaar zijn voor obesitas en die een strikt dieet volgen, risico lopen. De pensioenleeftijd verhoogt ook het risico dat deze diagnose overheerst..

Galblaaskanker

Wat is de galblaas?

De galblaas is een kleine, holle, peervormige "zak" (zoals een blaas) van ongeveer 8 cm lang en ongeveer 2,5 cm breed en ligt onder de rechterkant van de lever, in de bovenbuik. Gal hoopt zich erin op. Gal is een vloeistof die door de lever wordt geproduceerd.

Gal helpt bij het afbreken (verteren) van vetten in de dunne darm (darmen). Als u vet voedsel eet, worden vetten afgebroken (verteerd) in uw maag en darmen.

De galblaas is geen integraal onderdeel van het lichaam. Een persoon kan zonder hem leven, dat wil zeggen, nadat hij eruit is gehaald, kunt u nog steeds voedsel verteren.

Wat is galblaaskanker?

Galblaaskanker is een kwaadaardige tumor (carcinoom) die de galblaas aantast. Soms gebeurt dit als gevolg van chirurgische verwijdering van de galblaas als gevolg van een pathologie.

Carcinoom van de galblaas is uiterst zeldzaam. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. 70 van de 100 gevallen (ongeveer 70%) worden bij vrouwen gediagnosticeerd.

Soorten galblaaskanker

Er zijn veel soorten galblaaskanker omdat de galblaas uit verschillende soorten cellen bestaat. Tumoren worden genoemd naar de cel die is aangetast. Kanker die begint in de kliercellen langs de galblaas wordt bijvoorbeeld adenocarcinoom genoemd. Adenocarcinomen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 85% van alle galblaaskanker.

Zeldzame typen zijn verantwoordelijk voor de overige 15% van de gevallen van galblaascarcinoom. Deze omvatten kankers die beginnen in huidachtige cellen die plaveiselcelcarcinomen worden genoemd; sarcomen van de galblaas; galblaas lymfomen; en verschillende andere zeldzame soorten.

Risicofactoren en oorzaken van galblaaskanker

Zoals bij de meeste kankers, komt galblaaskanker vaker voor bij oudere mensen dan bij jongere mensen. In de wereld komt het vaker voor bij mensen ouder dan 60-70 jaar. Galblaaskanker komt 3 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Mensen met een voorgeschiedenis van galsteenaandoeningen en ontsteking van de galblaas hebben meer kans op het ontwikkelen van galblaascarcinoom.

Ook hebben veel onderzoeken aangetoond dat als er een eerstegraads familielid (moeder, vader, zus, broer) is met galblaascarcinoom, u 5 keer meer kans heeft om het te ontwikkelen. Maar onthoud dat galblaaskanker zeer zeldzaam is, dus zelfs als uw risico met 5 keer toeneemt, zal het nog steeds erg klein zijn..

Mensen die roken, in de metaal- of rubberindustrie werken, hebben meer kans op galblaaskanker. Dit komt doordat sigaretten en sommige rubber- en metaalchemicaliën chemicaliën afgeven die het DNA van een persoon kunnen beschadigen, wat kan leiden tot kanker..

Galblaaskanker symptomen

In de vroege stadia vertoont galblaaskanker meestal geen symptomen, maar soms kan het pijn aan de rechterkant boven de maag veroorzaken.

Mensen met een galblaascarcinoom kunnen ook symptomen hebben zoals misselijkheid, braken, zwakte en geelheid van de huid (geelzucht). Andere symptomen zijn koorts, koude rillingen, slechte eetlust en gewichtsverlies.

Als u een van deze symptomen heeft, betekent dit niet dat u een galblaascarcinoom heeft. Onthoud dat dit een zeldzame aandoening is en dat iets minder ernstig uw symptoom kan veroorzaken. Raadpleeg echter uw arts als een symptoom langer dan 2 weken aanhoudt. Wacht niet langer om uw arts te raadplegen als u tekenen van geelzucht heeft.

Geelzucht kan betekenen dat uw lever niet goed werkt of dat uw galwegen geblokkeerd zijn. Symptomen kunnen zijn:

  • gele verkleuring van de huid en het oogwit;
  • ernstige jeuk;
  • donkere urine;
  • bleekgekleurde ontlasting (stoelgang).

Geelzucht wordt veroorzaakt door de ophoping van galzouten in het bloed. Als kanker het gemeenschappelijke galkanaal blokkeert, kan gal niet zoals gewoonlijk in de darmen terechtkomen. Galzouten hopen zich dus op in het bloed en lichaamsweefsels. Galzouten maken de huid en het wit van de ogen geel.

Bijna de helft van de mensen met galblaaskanker heeft geelzucht. Dit is vaak een teken dat de kanker zich in een vergevorderd stadium bevindt..

Onthoud - geelzucht betekent niet altijd dat u een carcinoom heeft. Een virale infectie van de lever (hepatitis) is een veel voorkomende oorzaak van geelzucht dan een tumor van de galblaas.

Diagnostiek

De arts zal u onderzoeken en u laten testen om te bepalen of er een tumor is. Dit moment kan hectisch en vervelend zijn, vooral als je meerdere examens hebt. Als uit tests blijkt dat er een tumor is, verwijst de arts u door naar een specialist die u onderzoekt en u vraagt ​​om aanvullende onderzoeken te ondergaan..

  • Bloedonderzoek: de arts zal een bloedmonster nemen om uw algehele gezondheid te controleren en een bloedonderzoek doen (het relatieve aantal verschillende cellen in uw bloed) om erachter te komen hoe goed uw nieren werken..
  • Echografie: geluidsgolven worden gebruikt om foto's te maken van de organen in uw lichaam. Deze eenvoudige scan kan ongeveer de helft van alle galblaaskanker detecteren. Echografie is pijnloos en ongevaarlijk.
  • Computertomografie (CT): een speciaal type röntgenfoto die een driedimensionaal (3-D) beeld geeft van organen en andere structuren (inclusief eventuele tumoren) in uw lichaam.
  • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP): kan een vernauwing of blokkering van de gal- of pancreaskanalen vertonen. Dit zal de arts helpen bij het plannen van een operatie om de galblaas te verwijderen. U slikt een lange, flexibele buis met aan het uiteinde een gloeilamp in, waardoor de arts de binnenkant van de dunne darm kan zien en monsters kan nemen van abnormale gebieden. U moet tijdens deze procedure kalm zijn. Mogelijk hebt u ook pijnstillers nodig.
  • Biopsie: dit betekent het verwijderen van een weefselmonster uit de galblaas en het onder een microscoop bekijken. Dit kan worden gedaan met een procedure die laparoscopie wordt genoemd of tijdens ERCP. Het kan zijn dat u geen biopsie nodig heeft als uw arts zeker weet dat u galblaaskanker heeft uit andere tests. Als uw galblaas ontstoken is of u galstenen heeft en uw galblaas is verwijderd, heeft u geen biopsie nodig.

Uw arts kan andere tests bestellen, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP). De arts zal eventuele aanbevolen tests met u bespreken.

Stadium van ontwikkeling van galblaaskanker

De testresultaten laten zien of u een tumor heeft. Ze zullen u laten zien waar de primaire kanker (carcinoom) zich bevindt en of de kankercellen zijn uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam (dit wordt metastase genoemd). Dit helpt doktoren om de ziekte te "stadium", zodat de beste therapie kan worden gevonden..

Het stadiëringssysteem dat wordt gebruikt voor galblaaskanker staat bekend als het "TNM-systeem" (T = tumor, N = knooppunten, M = metastasen).

  • Een T gevolgd door een getal van 1 tot 4 beschrijft hoe ver het carcinoom zich heeft verspreid naar de lever en nabijgelegen weefsels. Een hoger getal na T (zoals T3 of T4) betekent dat het verder is verspreid.
  • N plus een getal tussen 0 en 3 geeft aan of de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren nabij de lever en, zo ja, het aantal kankers in de klieren. Er worden hogere cijfers gebruikt voor knooppunten die meer door kanker worden getroffen.
  • Een M gevolgd door een 1 geeft aan dat het carcinoom is uitgezaaid naar andere organen of lymfeklieren die zich niet in de buurt van de lever bevinden. M0 betekent dat er geen tekenen zijn van verspreiding van kanker.

Artsen combineren deze informatie om het stadium van kanker te bepalen, van stadium 1 (I) tot stadium 4 (IV). Kanker die bijvoorbeeld wordt gescoord als T1, N0, M0 (tumor in de lever, lymfeklieren zijn niet aangetast en hebben geen uitzaaiingen) zou stadium I kanker worden genoemd.

Hoe lager het "nummer" -stadium, hoe minder vaak de kanker voorkomt en hoe gemakkelijker deze te behandelen is..

Stadium 0 of intra-epitheliale kanker

Een zeer, zeer vroeg stadium van galblaascarcinoom wordt stadium 0 kanker genoemd. Kankercellen worden alleen aangetroffen in de weefsellaag langs de galblaas.

Sommige artsen vinden het misschien niet ernstig omdat kankercellen alleen in het slijmvlies worden aangetroffen. Er is dus een zeer klein risico op verspreiding van kanker..

Het is ongebruikelijk dat galblaaskanker zo vroeg wordt ontdekt, omdat er in dit stadium weinig of geen symptomen zijn. Soms kan het zo vroeg worden gevonden wanneer iemand zijn galblaas heeft verwijderd vanwege galstenen.

Fase 1

Dit is het vroegste stadium van invasieve kanker. Geeft aan dat kanker alleen wordt aangetroffen in de binnenste weefsellagen langs de galblaas. Het is niet uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels, lymfeklieren of andere organen (kanker wordt geclassificeerd als T1, N0, M0 in TNM).

Stage 2

Betekent dat de tumor door de spierlaag van de galblaaswand heen is gegroeid tot in het onderliggende bindweefsel. Het heeft zich niet buiten de galblaas verspreid. Fase 2 op TNM is T2, N0, M0.

Stap 3

deze fase is onderverdeeld in 3A en 3B:

  • stadium 3A betekent dat de kanker door de galblaaswand is gegroeid maar niet is uitgezaaid naar de lymfeklieren (dit is hetzelfde als TNM-stadia T3, N0, M0)
  • stadium 3B betekent dat de kanker zich in de wand van de galblaas bevindt of door de buitenste laag groeit en zich verspreidt naar nabijgelegen lymfeklieren (dit is hetzelfde als T1, T2 of T3, N1 of M0).

Stap 4

Dit betekent dat de kanker vordert. Het verdeelt in fasen 4A en 4B.

  • Stadium 4A betekent dat de kanker een van de belangrijkste bloedvaten naar de lever is binnengedrongen, of 2 of meer organen buiten de lever. Het kan zich ook verspreiden naar nabijgelegen lymfeklieren. Dit is hetzelfde als T4, N0 of N1, M0.
  • Stadium 4B betekent kanker van elke omvang en:
    • is uitgezaaid naar de lymfeklieren verder van de galblaas. Maar het is niet van toepassing op verre organen in het lichaam. Het TNM-systeem is geclassificeerd als elke T, N2, M0.
    • is uitgezaaid naar structuren of organen ver van de galblaas. Het TNM-systeem is geclassificeerd als elke T, elke N, M1.

Behandeling

Het type behandeling hangt af van het type kanker, uw algemene gezondheidstoestand en het stadium van de kanker (hoe vaak het voorkomt). Artsen kunnen een operatie, bestralingstherapie en / of chemotherapie aanbevelen.

Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor galblaaskanker. Het kan worden gebruikt om alle kanker te verwijderen als het zich niet buiten de galblaas heeft verspreid. Als de kanker zich echter heeft verspreid, kan een operatie nog steeds helpen de symptomen te verlichten en de tumor te verkleinen. Andere behandelingen zoals chemotherapie en bestralingstherapie kunnen ook nuttig zijn.

Kanker die vroeg wordt gevonden, is gemakkelijker te bestrijden en mogelijk te genezen.

Vroege detectie en behandeling verbeterde de overleving van mensen met een galblaastumor.

Chirurgie

Nadat de diagnose is gesteld, zal de specialist meer onderzoeken uitvoeren om te zien of het mogelijk is om de tumor te verwijderen..

De operatie bestaat uit het verwijderen van de galblaas (cholecystectomie). Tijdens de operatie kan de chirurg ook een klein of groot deel van de lever rond de galblaas verwijderen.

Sommige lymfeklieren nabij de galblaas worden meestal ook verwijderd (lymfadenectomie). Lymfeklieren worden in een laboratorium gecontroleerd op kankercellen. Als kankercellen opnieuw worden gevonden, is een tweede operatie nodig.

Radiotherapie (bestralingstherapie)

Na uw operatie krijgt u mogelijk bestralingstherapie voorgeschreven omdat:

  • de chirurg denkt dat er nog kankercellen zijn;
  • kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren.

Dit is een adjuvante behandeling. U kunt ook chemotherapie (chemoradiotherapie) krijgen in combinatie met bestralingstherapie.

Het kan ook zijn dat u bestralingstherapie nodig heeft om de door kanker veroorzaakte symptomen te verlichten, zoals een verstopping in uw galkanalen of als de kanker zich heeft uitgezaaid naar een ander deel van uw lichaam. Dit wordt palliatieve bestralingstherapie genoemd..

Chemotherapie

Chemotherapie is het gebruik van medicijnen om de groei van kankercellen te doden of te vertragen. Cytotoxische geneesmiddelen (cytotoxinen) worden gebruikt voor therapie. Sommige medicijnen zijn gemaakt van natuurlijke bronnen zoals planten, terwijl andere volledig in een laboratorium worden gemaakt..

Een studie wees uit dat een chemotherapie-medicijn genaamd Capecitabine mensen helpt langer te leven na een operatie om galblaaskanker te verwijderen. Het is echter moeilijk om hier 100% in te geloven, aangezien de ziekte zeer zeldzaam is en er maar weinig mensen zijn om onderzoek te doen..

In veel gevallen helpt chemotherapie de tekenen en symptomen van kanker te verminderen of te elimineren (vaak remissie genoemd).

Herstel en nazorg

Artsen kunnen het eerste jaar na de behandeling om de 3 maanden controleren, tussen het tweede en het vijfde jaar van de behandeling om de 6 maanden en daarna eenmaal per jaar. Ze zullen u onderzoeken, naar uw symptomen vragen en al uw vragen beantwoorden. Artsen kunnen indien nodig andere onderzoeken en tests bestellen.

Fase voorspelling

0 trap

Als kanker alleen wordt gevonden in het slijmvlies van de galblaas (stadium 0), overleven 80 van de 100 mensen (80%) gedurende 5 jaar of langer na de diagnose.

1e etappe

Als kanker is uitgezaaid naar een spier (stadium 1), zullen slechts 50 van de 100 mensen (50%) 5 of meer jaar na de diagnose overleven.

Sommige chirurgen zijn van mening dat het verwijderen van nabijgelegen lymfeklieren en leverweefsel tijdens een operatie helpt voorkomen dat de kanker terugkomt. Ze geloven dat het de langetermijnresultaten zal verbeteren voor mensen met stadium 1 galblaascarcinoom. Deze operatie wordt uitgebreide cholecystectomie genoemd..

Stage 2

Helaas zijn de vooruitzichten minder gunstig voor mensen met stadium 2 galblaaskanker. Slechts meer dan 25 van de 100 mensen (meer dan 25%) zullen 5 jaar of langer na de diagnose overleven. Als u een langdurige cholecystectomie of een uitgebreidere operatie heeft, is de kans iets groter dat u langer leeft.

Stap 3

In stadium 3 is de tumor uitgezaaid naar de omliggende weefsels of lymfeklieren en kan deze meestal niet worden verwijderd. In deze situatie houdt de therapie de kanker enige tijd onder controle..

Bijna 10 van de 100 mensen (10%) met stadium 3 galblaaskanker overleven 5 jaar of langer na de diagnose.

Stap 4

Stadium 4 betekent dat de kanker is uitgegroeid tot een van de belangrijkste bloedvaten die naar de lever of lymfeklieren of organen verder van de galblaas leiden.

Bijna 5 van de 100 mensen (5%) met stadium 4 galblaaskanker overleven 5 jaar of langer na de diagnose.

Overleving in alle stadia van galblaascarcinoom

De prognose voor galblaaskanker hangt af van hoeveel de tumor vordert wanneer deze wordt gediagnosticeerd (stadium van de kanker). Helaas wordt galblaascarcinoom vaak in een later stadium gediagnosticeerd, wanneer de behandeling waarschijnlijk niet helpt..

Overlevingspercentage van 1 jaar

Volgens statistieken ervaart 50% van de mannen in het eerste jaar galblaaskanker.

Vrouwen die hun eerste jaar overleven 40%.

Overlevingspercentage na 5 jaar

Bijna 20% van de mannen zal naar verwachting minstens 5 jaar overleven.

Vrouwen zijn naar verwachting meer dan 15%.

5-jaarsoverleving betekent niet dat je maar 5 jaar zult leven. Het verwijst naar het aantal mensen dat 5 jaar of langer leeft nadat de diagnose kanker is gesteld.