Galblaas adenomyomatose echografie

a) Terminologie:

1. Synoniem:
• Adenomyomateuze hyperplasie, diverticulaire aandoening van de galblaas

2. Definities:
• Een collectief concept dat niet-neoplastische niet-inflammatoire aandoeningen van de galblaaswand verenigt:
o Cholesterol: pathologische subepitheliale afzettingen van triglyceriden en cholesterolesters
o Adenomyomatose: focale of segmentale verdikking van de galblaaswand als gevolg van proliferatie van het slijmvlies, hypertrofie en proliferatie van de spierlaag en invaginatie van overtollig slijmvlies in de Rokitansky-Ashoff sinussen gevormd door de verdikte spierlaag:
- Deze sinussen kunnen gal, cholesterolkristallen, slib en kleine steentjes bevatten.
• Hoewel ze samen worden beschouwd, hebben cholesterol en adenomyomatose verschillende etiologieën, gaan ze gepaard met verschillende klinische manifestaties en moeten ze als verschillende ziekten worden beschouwd.

b) Visualisatiemethoden:

1. Algemene kenmerken:
• De belangrijkste diagnostische symptomen:
o Cholesterol: meerdere kleine vlokjes cholesterol, meestal onzichtbaar bij beeldvormende onderzoeken, kunnen nodulariteit in de galblaas veroorzaken
o Adenomyomatose: focale of segmentale verdikking van de galblaaswand met intramurale hyperechoïsche foci, vergezeld van galm en komeetstaartartefacten
• Lokalisatie:
o Wand van de galblaas:
- Cholesterol: subepitheliaal
- Adenomyomatose: epitheel en spierlaag van het slijmvlies
• Morfologie
o Adenomyomatose: drie morfologische typen:
- Diffuus
- Brandpunt:
Fundal (adenomyoma): een knoop die verzakt in het lumen van de galblaas wordt gevormd uit de sinus van Rokitansky-Ashoff
Segmentaal (zandlopertype): een ringvormige verdikking verdeelt de galblaas in afzonderlijke communicerende holtes

2. Echoscopisch onderzoek voor adenomyomatose van de galblaas (hyperplastische cholecystose):
• Echografie in zwart-wit:
over cholesterol:
- Meerdere kleine hyperechoïsche poliepen van de galblaas kunnen verschijnen als subtiele wandknobbeltjes
- Afmetingen gewoonlijk (links) Op een longitudinale echografie die door de galblaas wordt gesneden, worden meerdere hyperechoïsche haarden met een V-vormig nagalmartefact van het type "komeetstaart" bepaald.
(Rechts) Bij dezelfde patiënt met kleuren-Doppler-echografie op een longitudinale echosnede, een karakteristiek gekleurd "komeetstaart", "flikkerend" artefact in combinatie met de oppervlakteruwheid van de inhoud van de Rokitansky-Ashoff sinussen (calculi).

3. CT-scan voor adenomyomatose van de galblaas (hyperplastische cholecystose):
• CT met contrastverbetering:
Over adenomyomatose:
- Verdikking van de galblaaswand (segmentaal, diffuus, onderaan)
- Cystische niet-contrasterende ruimtes in de dikte van de galblaaswand die overeenkomen met intramurale divertikels
- Zandlopervormige galblaasvervorming (segmentaal type)
- Lage gevoeligheid voor kleine ((links) Bij een patiënt met adenomyomatose, op een longitudinale echografie in de verdikte wand van de galblaas, worden meerdere cystische ruimtes bepaald, die bij het pathologische onderzoek gevuld bleken te zijn met galbijholten van Rokitansky-Aschoff.
(Rechts) Op een longitudinale echografie-sectie worden een solitaire isoechoïsche poliep en adenomyomatose van de galblaasbodem bepaald.

c) Differentiële diagnose van adenomyomatose van de galblaas (hyperplastische cholecystose):

1. Carcinoom van de galblaas:
• Polypoïde massa> 1 cm
• Infiltratieve en vage contouren
• Eigen vasculair netwerk ontwikkeld
• In de meeste gevallen vergezeld van galblaasstenen
• Invasie van het aangrenzende leverparenchym en metastatische lymfadenopathie van regionale lymfeklieren

2. Adenomateuze poliep:
• Kan een focale vorm van adenomyomatose simuleren
• Meestal solitair, 5-15 mm
• Vaste poliep die geen schaduw vormt
• Meestal avasculair of met een slecht ontwikkeld vaatstelsel

3. Diffuse verdikking van de galblaaswand:
• Geassocieerd met een systemische ziekte (bijv. Hepatitis, cirrose, congestief hartfalen, enz.)
• Diffuse laesie van de galblaaswand
• Striation van de hypoechoïsche wand van de galblaas
• Afwezigheid van artefacten zoals "komeetstaart" of intramurale cystische ruimten

4. Chronische cholecystitis:
• Gegeneraliseerde verdikking van de galblaaswand
• Verminderd lumen van de galblaas
• Aanwezigheid van stenen in de galblaasholte
• Afwezigheid van door de muur geworpen artefacten zoals "komeetstaart" of intramurale cystische ruimten

5. Emphysemateuze cholecystitis:
• Intramuraal gas kan cholesterolafzettingen simuleren
• "Vuile" schaduw, geen weerkaatsing en artefacten zoals "komeetstaart"
• Kliniek voor algemene ziekten

(Links) CT met contrastverbetering op een coronaal tomogram in het midden van de galblaas visualiseert een vernauwing als gevolg van segmentale adenomyomatose. Kleine cysten worden gedefinieerd in de wand van het verdikte segment.
(Rechts) T2 HASTE MRI onthult een opeenhoping van met vocht gevulde intramurale divertikels in de fundus van de galblaas (een symptoom van een "parelketting" dat kenmerkend is voor adenomyomatose van de galblaasbodem).

d) Pathologie:

1. Algemene kenmerken:
• Cholesterol: hyperplasie van de villi van het slijmvlies, vergezeld van het opvangen van overmatige hoeveelheden triglyceriden en cholesterolesters door epitheliale macrofagen:
o "Aardbei" galblaas: ophoping van lipiden is zichtbaar voor het blote oog; gele afzettingen van cholesterol tegen de achtergrond van hyperemisch slijmvlies lijken op aardbeien
• Adenomyomatose: overmatige proliferatie van het oppervlakkige epitheel met intussusceptie in de verdikte spierplaat propria leidt tot de vorming van divertikels genaamd Rokitansky-Ashoff sinussen:
o Rokitansky-Ashoff sinussen kunnen worden gevuld met gal, cholesterolkristallen, slib of stenen
• Afzettingen zijn aanwezig in bijna 90% van de gevallen (cholesterol)

2. Macroscopische chirurgische kenmerken:
• Focale of diffuse verdikking van de galblaaswand bij afwezigheid van ontstekingsveranderingen
• Adenomyomatose: diffuse of segmentale verdikking van de galblaaswand met meerdere cystische ruimten

3. Microscopie:
• Cholesterolose:
o In de dikte van de langwerpige villi, lipide-geladen schuimende macrofagen → kleine gele subepitheliale knobbeltjes → confluente knobbeltjes = poliepen:
- 2/3: knobbeltjes 35 jaar oud
• Geslacht:
o Cholesterol: F> M
o Adenomyomatose: W> M

3. Epidemiologie:
o Cholesterol komt vaker voor, met een frequentie van 12%
o Adenomyomatose is relatief zeldzaam, met een frequentie van 5%

4. Actueel en voorspelling:
• Meestal is dit een toevallige vondst
• Met de juiste diagnose en asymptomatisch beloop heeft het geen klinische betekenis
• Er zijn geen betrouwbare gegevens die het verband tussen adenomyomatose en galblaaskanker bevestigen

5. Behandeling van adenomyomatose van de galblaas (hyperplastische cholecystose):
• Met de ontwikkeling van symptomen - cholecystectomie

f) Diagnostische memo:

1. Overweeg:
• Er moet rekening worden gehouden met chronische cholecystitis

2. Tips voor het interpreteren van afbeeldingen:
• Cholesterol: meestal latente, meerdere kleine poliepen kunnen onregelmatigheden in de galblaaswand veroorzaken
• Adenomyomatose:
o Focale of diffuse wandverdikking met intramurale cystische ruimtes
o Reverb- en komeetstaartartefacten
o In focale vormen - misvorming van het zandlopertype en adenomyoom van de galblaasbodem

g) Lijst met gebruikte literatuur:
1. Revzin MV et al: De galblaas: ongebruikelijke galblaasaandoeningen en ongebruikelijke presentaties van de gemeenschappelijke pathologische processen van de galblaas. Buikbeeldvorming. Epub voorafgaand aan druk, 2014
2. Runner GJ et al: Verdikking van de galblaaswand. AJR Am J Roentgenol. 202 (1): W1-W12, 2014
3. Pellino G et al: Stapsgewijze aanpak en chirurgie voor adenomyomatose van de galblaas: een mini-review. Hepatobiliaire Pancreat Dis Int. 12 (2): 136-42, 2013
4. Meacock LM et al: Evaluatie van galblaas- en galwegaandoeningen met behulp van microbellen met contrastversterkte echografie. Br J Radiol. 83 (991): 615-27, 2010
5. Ash-Miles J et al: Meer dan alleen stenen: een picturaal overzicht van veel voorkomende en minder vaak voorkomende galblaasaandoeningen. Huidige problemen diagnosticeren Radiol. 37 (5): 189-202, 2008
6. Catalano OA et al: MR-beeldvorming van de galblaas: een picturaal essay. Radiografie. 28 (1): 135-55; quiz 324, 2008
7. Stunell Het al: Beeldvorming van adenomyomatose van de galblaas. J Med Imaging Radiat Oncol. 52 (2): 109-17, 2008
8. van Breda Vriesman AC et al: Diffuse verdikking van de galblaaswand: differentiële diagnose. AJR Am J Roentgenol. 188 (2): 495-501, 2007
9. Boscak AR et al: Beste gevallen van de AFIP: adenomyomatose van de galblaas. Radiografie. 26 (3): 941-6, 2006
10. Gebrek aan E etal: Pathologie van de pancreas, galblaas, extrahepatische galwegen en ampullaire regio. Oxford New York: Oxford University Press. 427-9, 2003
11. Owen CC et al: galblaaspoliepen, cholesterolose, adenomyomatose en acute acalculeuze cholecystitis. Semin Gastrointest Dis. 14 (4): 178-88, 2003
12. Gore RM et al: beeldvorming van goedaardige en kwaadaardige aandoeningen van de galblaas. Radiol Clin North Am. 40 (6) 1307-23, vi, 2002
13. Levy AD et al: Goedaardige tumoren en tumorachtige laesies van de galblaas en extrahepatische galwegen: Radiologisch-pathologische correlatie. RadioGraphics. 22: 387-413, 2002
14. Berk RN et al: De hyperplastische cholecystosen: cholesterolose en adenomyomatose. Radiologie. 146 (3): 593-601, 1983

Redacteur: Iskander Milevski. Publicatiedatum: 6.11.2019

Handige tips voor alle gelegenheden

Over KNO-ziekten. Medisch portaal

  • Angina
  • Sinusitis
  • Andere
  • Hoesten
  • etnowetenschap
  • Loopneus
  • Otitis
  • Angina
  • Sinusitis
  • Andere
  • Hoesten
  • etnowetenschap
  • Loopneus
  • Otitis
  • Angina

Galblaas adenomyomatose: oorzaken, diagnose en behandeling. Wat zullen de MRI-cholangiografiebeelden laten zien voor adenomyomatose?

Symptomen van adenomyomatose van de galblaas zijn niet erg uitgesproken en meestal worden tekenen van veranderingen in het slijmvlies en de spierlaag gedetecteerd tijdens echografie van de buikholte.

Ziekte van de galblaas, die wordt gekenmerkt door een goedaardige proliferatie van de wanden, wordt als een vrij zeldzame pathologie beschouwd. Een dergelijke formatie heeft invloed op alle lagen van de wanden van het orgel en is maximaal 2 centimeter groot. Adenomyomatose van de galblaas wordt ook wel adenoom of divertikelziekte genoemd. De overgroei kan glandulair of papillair zijn en is geen ontstekingsproces. Spierweefsel wordt dikker, divertikels worden gevormd, alle lagen van het orgel worden aangetast.

De ziekte komt het vaakst voor bij volwassenen, in de kindertijd wordt de diagnose zelden gesteld. Nu worden patiënten met adenomyomatose veel vaker gedetecteerd - diagnostische methoden zijn verbeterd en pathologie wordt in een vroeg stadium gedetecteerd. De ziekte is onderverdeeld in gelokaliseerde, segmentale en diffuse vormen. Adenomen, papillomen en cystoadenomen zijn een soort ziekte.

Tijdens de ontwikkeling van diverticulaire aandoeningen ondergaan spierweefsel, slijmvlies veranderingen en worden kleine cystische veranderingen waargenomen. Het pathologische proces is op één plaats gelokaliseerd op de bodem van het orgel of langs de wand van de hele blaas.

In de meeste gevallen zijn er geen symptomen tijdens de ziekte, maar soms kunnen pijnlijke gevoelens en licht ongemak optreden in de galstreek..

De belangrijkste tekenen die op echografie kunnen worden overwogen, zijn een uitgesproken samentrekking van de wanden van het orgel en hun aanzienlijke verdikking.

Polyiferatie (groei) van de bovenste laag van het epitheel van het slijmvlies en invaginatie (penetratie) in de spierlaag vindt plaats. Vervolgens worden holtes gevormd binnen de muren, knooppunten en vernauwingen aan de onderkant van het orgel. Bij de diagnose zijn depressies op het slijmvlies zichtbaar, die Rokitansky-Ashoff-sinussen worden genoemd. Vanwege het feit dat de wanden ontstoken raken en er divertikels zijn, wordt spierweefsel geleidelijk vernietigd, wat het werk van de galblaas beïnvloedt.

Moderne diagnostische methoden

De belangrijkste onderzoeksmethode wordt beschouwd als echografische diagnostiek. Tegenwoordig maakt echografie een meer gedetailleerd onderzoek van de patiënt mogelijk en onthult veranderingen in de vroege stadia van de ziekte. Adenomen worden bijna altijd niet gedetecteerd vóór de operatie. Wandverdikking tot 1 cm en poliepen zijn moeilijk te diagnosticeren, omdat ze moeilijk te zien zijn. In dit geval helpt echografie om het aantal poliepen in het orgel te verduidelijken..

Vóór het gebruik van echografie werd cholecystografie gebruikt, waarbij de holtes werden gevuld met een contrastmiddel. Met deze methode konden we de gevulde ruimte en mogelijke wijzigingen daarin zien. De sinussen van Rokitansky-Ashoff waren verwijd en verschillende defecten waren zichtbaar in de galblaas met behulp van cholecystografie. Naast echografie de laatste jaren modern en nauwkeurig.

Mogelijke redenen

De factoren die de vorming van wandverdikking beïnvloeden, zijn nog niet volledig begrepen. Vaak is de oorzaak verschillende aangeboren pathologieën van de blaas. Adenomatose wordt als een goedaardige formatie beschouwd, maar de wanden van het orgel veranderen van structuur, worden dikker en er verschijnen cystische holtes. De ziekte is niet volledig onderzocht en het optreden ervan in de helft van de gevallen is geassocieerd met galsteenziekte. Bij vrouwen komt deze pathologie vaker voor..

Klinische symptomen

De ziekte is bijna asymptomatisch, soms begint een ontstekingsproces, dat wordt gedetecteerd door echografische diagnostiek. Milde pijn kan alleen in het rechter hypochondrium zijn en niet in alle gevallen. Acute pijn treedt op met de ontwikkeling van cholecystolithiasis, wanneer. De vergroting van de sinussen is een teken van de ziekte, evenals. De groei kan enkelvoudig en meervoudig zijn, glandulair of papillair. De onderkant van de blaas kan dikker worden, holtes of divertikels kunnen zich vormen en de porositeit van het orgel neemt toe.

Moderne behandeling

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het beloop van de ziekte, het aantal en de grootte van poliepen en klieren in de blaas. Vaak wordt adenomyose precancereuze ziekten genoemd. Chirurgische ingreep wordt niet in alle gevallen voorgeschreven, maar patiënten met adenomyomatose moeten worden geobserveerd door een chirurg of gastro-enteroloog. Soms worden zelfs enkele formaties groter dan 15 mm de reden voor een grondig onderzoek van de patiënt en verwijdering van het orgaan, ondanks het feit dat dergelijke formaties goedaardig zijn.

Als de ziekte asymptomatisch is, wordt er geen speciale therapie uitgevoerd..

Adenocarcinoom wordt beschouwd als een kwaadaardige vorm van galblaaspathologie - een celmutatie treedt op in het neoplasma tegen de achtergrond van gelijktijdige ontstekingsprocessen. De behandeling omvat noodzakelijkerwijs cholecystectomie (operatie om de galblaas te verwijderen). De blaas wordt volledig verwijderd zodat er een kans is om het kwaadaardige proces te stoppen. Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen bij de eerste pijnlijke gevoelens in de buikholte, omdat het niet altijd mogelijk is om een ​​operatie uit te voeren en een persoon te redden. Na verwijdering van de galblaas wordt histologisch onderzoek uitgevoerd.

Adenoom van de galblaas is een vrij zeldzame pathologie en bij elke patiënt heeft een goedaardige formatie verschillende vormen en symptomen. Polypoïde tumoren worden operatief verwijderd. Tijdige cholecystectomie leidt tot volledig herstel. Mensen met divertikelziekte hebben constant medisch toezicht nodig, omdat de ziekte soms in een kwaadaardige vorm kan veranderen.

De galblaas is een hol orgaan dat gal opslaat. De studie met echografie is opgenomen in de verplichte reeks tests voor vermoedelijke ziekten van het spijsverteringskanaal. Dit omvat het meten van de dikte van de muur en het beoordelen van de toestand ervan. Verdikking van de galblaaswand is dus een teken van ontsteking of vervorming in een van de pathologieën van het galsysteem. Dit fenomeen kan niet de basis zijn voor de uiteindelijke diagnose - hiervoor zijn aanvullende diagnostische methoden nodig (bloedonderzoek, echografie van andere organen, andere onderzoeken indien aangegeven).

De structuur van de galblaaswand

Het orgel is een peervormige bel. In zijn structuur worden een muur en een holte onderscheiden. De bekleding van de galblaas is sterk en elastisch, waardoor deze kan uitrekken wanneer zich vocht ophoopt. Het bestaat uit meerdere lagen die elk hun eigen functie hebben:

  • slijm (intern) - zorgt voor opname van vocht, scheidt enzymen en dik slijm af om weefsels te beschermen tegen agressieve orgaaninhoud;
  • spier (medium) - wanneer het samentrekt, komt gal vrij in de galkanalen, bevat een sluitspier om de processen van galafscheiding te reguleren;
  • sereus (extern) - aanwezig op alle interne organen, vervult ook een beschermende functie.

REFERENTIE! Normaal gesproken is de wanddikte maximaal 3 mm. Een verhoging van deze parameter tot 4 mm of meer duidt op mogelijke pathologieën. Het is uniform, zonder verdikking en tekenen van ontsteking. De toestand ervan wordt bepaald door de ultrasone methode met de verplichte bepaling van alle metingen.

Waar kan het zegel van de orgelwand over spreken??

De verdikking van de wanden van de galblaas is geen ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten. Door hun aard kunnen veranderingen verschillen, en het is belangrijk om het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie te bepalen. De wand van het orgel kan om verschillende belangrijke redenen dikker worden, waaronder:

  • overgroei van dicht bindweefsel dat een litteken vormt;
  • een toename van het volume van het slijmvlies van de galblaas;
  • ontstekingsreacties en verschijnselen van wallen;
  • lichaamsvet;
  • tumoren en tumorachtige formaties;
  • anomalieën in de structuur en vervorming van het orgel.

Deze pathologische processen liggen ten grondslag aan een aantal ziekten van de galblaas en galwegen. Ze kunnen worden gediagnosticeerd door middel van echografie op basis van kenmerkende klinische symptomen, en de uiteindelijke diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van een onderzoek van de buikorganen en bloedonderzoek..

Cholecystitis

De meest voorkomende galblaasaandoening is cholecystitis, of ontsteking van de wanden. Het kan acuut of chronisch zijn. In het tweede geval gaat het verder met afwisselende perioden van remissie en exacerbatie. In de acute fase van ontsteking wordt de verdikking van de wand geassocieerd met zwelling en in vergevorderde gevallen met de groei van fibreus weefsel in de dikte van het spiermembraan. Er zijn ook twee hoofdvormen van cholecystitis:

  • berekenend - ontwikkelt zich met de vorming van stenen;
  • niet-berekenend - heeft een andere oorsprong.

Tekenen van verdikking van de wanden van de galblaas zijn van diagnostische waarde in combinatie met de studie van de inhoud ervan. Gal is normaal gesproken vloeibaar, zonder vreemde suspensies en onzuiverheden.


Een van de gevaarlijkste verschijnselen, die gepaard gaat met acuut pijnsyndroom, is cholelithiase met blokkering van de galwegen.

Cholelithiasis

Een onjuist dieet, een overvloed aan dierlijke vetten in de voeding, stofwisselingsstoornissen - deze factoren veroorzaken de vorming van stenen in de galblaas. Ze kunnen verschillen in vorm en grootte; in ernstige gevallen bezetten ze de holte van het orgel volledig en blokkeren ze het lumen van de uitscheidingskanalen. Deze formaties beschadigen het slijmvlies met hun randen, wat leidt tot ontstekingsprocessen, zwelling en proliferatie van littekenweefsel..

Galsteenziekte (GSD) is een veel voorkomende ziekte bij mensen van elk geslacht en leeftijd. De belangrijkste reden waarom stenen verschijnen, is de pathologie van het cholesterolmetabolisme. Uit deze stof worden de meeste stenen gevormd. In sommige gevallen zijn ze vatbaar voor medicamenteuze behandeling, maar vaker wordt een geplande operatie uitgevoerd om de galblaas te verwijderen.

Cholesterose

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een schending van het vetmetabolisme. Dit betekent dat verschillende glyceriden, waaronder cholesterol, zich ophopen en afgezet worden op het binnenoppervlak van het orgaan. In dit opzicht wordt de muur ongelijkmatig dikker, wordt hij zwak en laag-elastisch. De mechanismen van spiercontractie zijn ook verstoord en de galblaas wordt op de monitor gevisualiseerd met symptomen van galstagnatie.

Vervormingen en anomalieën in de structuur van het orgel

Een andere reden voor de verdichting van de galblaas zijn de anatomische afwijkingen. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn. Deze omvatten het buigen van het orgel en de vorming van verklevingen. Het eerste fenomeen kan onder meer worden veroorzaakt door fysieke activiteit. Als de uitstroom van gal niet wordt verstoord, worden deze pathologieën alleen gedetecteerd bij een routineonderzoek en vormen ze geen bedreiging voor het leven. De overlapping van het lumen van het orgaan en de ophoping van vocht daarin met de onmogelijkheid om het vrij te verwijderen, is echter een directe indicatie voor een operatie.

Neoplasmata

Een van de gevaarlijke verschijnselen die de verdikking van de galblaaswand veroorzaken, zijn pathologische gezwellen en neoplasma's. Het zijn goedaardige of kwaadaardige tumoren, evenals tumorachtige gezwellen. Poliepen zijn relatief veilig, omdat ze zich op een steel bevinden en niet in de dikte van de muur groeien. Adenomen (adenomyomatose van de galblaas) zijn goedaardig en ontstaan ​​uit cellen van het klierepitheel. Kankertumoren zijn het gevaarlijkst omdat ze de neiging hebben om te infiltreren in groei (diep in de vaten en weefsels groeien) en metastasen vormen.

REFERENTIE! De behandelingstactieken worden gekozen rekening houdend met het type neoplasma, de lokalisatie en de neiging tot vooruitgang. Zo wordt asymptomatische adenomyomatose van de galblaas zonder tussenkomst gelaten met constante monitoring van het welzijn van de patiënt.

Ziekten van andere organen en systemen

Om te begrijpen wat de verdichting van de galblaas is en welke aard het is, is het belangrijk om de toestand van alle organen te beoordelen. Dit symptoom kan secundair zijn, daarom moet de behandeling beginnen met de eliminatie van de onderliggende ziekte. De wand van de galblaas kan dus worden verdicht vanwege een aantal pathologieën:

  • ascites (waterzucht van de buikholte) - onder de symptomen wordt zwelling van de buikorganen onderscheiden;
  • leverziekte: hepatitis, vervetting, cirrose;
  • hartfalen - is ook de oorzaak van zwelling van organen.

Dergelijke ziekten hebben invloed op de functies van alle lichaamssystemen. In de loop van hun diagnose worden stoornissen van de bloedcirculatie en hartactiviteit, het spijsverteringskanaal en de ademhalingsorganen bepaald. De nederlaag van de galblaas is secundair, daarom verdwijnt de zwelling wanneer de toestand van de patiënt is gestabiliseerd.


Echografie visualiseert de toestand van de galblaaswand en de inhoud ervan

Symptomen en diagnostische methoden

In sommige gevallen wordt de verdikte wand van de galblaas gedetecteerd bij een routineonderzoek of bij de diagnose van bijkomende ziekten. Als de uitstroom van gal niet wordt verstoord en het slijmvlies niet wordt beschadigd, blijft het welzijn van de patiënt ongewijzigd. Sommige ziekten manifesteren zich echter met een kenmerkend complex van symptomen, waaronder:

  • pijnlijke gewaarwordingen in het rechter hypochondrium (paroxismale acute pijn is een teken van stenen in de galblaas);
  • misselijkheid en braken, spijsverteringsstoornissen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • geelzucht - treedt op wanneer de galstroom wordt verstoord wanneer de kanalen zijn geblokkeerd of de beweeglijkheid van organen wordt verminderd.

Meer gedetailleerde informatie over de toestand van de galblaas kan worden verkregen door middel van echografie. Het orgel bevindt zich in het rechter hypochondrium en grenst aan de lever. De wand is uniform, zonder verdikkingen en knikken, niet verdicht. Radiografie met contrastmiddelen is ook een informatieve diagnostische methode..

Behandelingsregime

Het verloop van de behandeling wordt individueel gekozen, afhankelijk van de specifieke diagnose en de algemene toestand van de patiënt. Het omvat noodzakelijkerwijs het nemen van medicatie en advies over voeding en levensstijl. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Dieet en levensstijl

De juiste voeding is nodig om de galblaasfunctie te herstellen en de uitstroom van gal te normaliseren. De spierlaag van het orgel reageert op specifieke receptoren en begint pas samen te trekken als er voedsel in de maag komt. Om ervoor te zorgen dat gal niet stagneert in de holte van de blaas en de wand elastisch blijft, is het nuttig om een ​​aantal aanbevelingen op te volgen:

  • eet kleine porties minstens 5-6 keer per dag;
  • dierlijke vetten verwijderen (een bron van schadelijk cholesterol waaruit stenen worden gevormd);
  • Eet voedsel rauw of kook het door te koken of te stomen;
  • het dieet zoveel mogelijk in evenwicht brengen in termen van de hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten;
  • het drinken van veel vocht gedurende de dag voorkomt dat de gal dikker wordt.

BELANGRIJK! Een gezond dieet is fundamenteel voor elk behandelingsregime. Te veel eten en overmatig consumeren van verboden voedsel kan de oorzaak zijn van een nieuwe aanval van galsteenziekte of cholecystitis.

Behandeling met geneesmiddelen

Apotheekmedicijnen kunnen van synthetische of natuurlijke oorsprong zijn. De medicijnen die worden voorgeschreven voor aandoeningen van de galblaas, behoren tot verschillende farmacologische groepen. Ze werken in combinatie en elimineren zowel de oorzaken als de symptomen van de ziekte:

  • antibiotica - vernietig een bacteriële infectie en voorkom de vermenigvuldiging ervan in de orgaanholte;
  • choleretische geneesmiddelen - gecontra-indiceerd bij cholelithiasis;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • antispasmodica (volgens indicaties).

Cholinezuurtabletten worden gebruikt om stenen op te lossen. Ze zijn betrokken bij het vetmetabolisme met cholesterol, dat wordt aangetroffen in stenen. Ze worden geleidelijk zachter en worden kleiner. De behandeling is langdurig (minimaal 2 jaar) en is niet altijd effectief.

Folkmedicijnen

Ziekten van de lever en het galsysteem kunnen worden behandeld met kruidenpreparaten. Ze hebben ontstekingsremmende effecten, verbeteren de galstroom en versterken het immuunsysteem. Afkooksels en aftreksels op basis van boerenwormkruid, stinkende gouwe, centaury en andere kruiden zullen nuttig zijn. U kunt ook afkooksels nemen van maïszijde, mariadistel, salie en versgeperste fruit- en groentesappen.

Chirurgische ingreep

De operatie wordt voorgeschreven als het onmogelijk is om de functie van de galblaas te herstellen. Indicaties voor het verwijderen ervan kunnen dus stenen zijn die niet geschikt zijn voor medicamenteuze behandeling, anomalieën en vervormingen van het orgaan (buiging, vernauwing). Ook is chirurgische ingreep noodzakelijk voor adenomyose van de galblaas, poliepen en andere neoplasmata die vatbaar zijn voor maligniteit. Na verwijdering van het orgel kan een persoon geleidelijk terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven - de herstelperiode duurt niet langer dan 1-2 maanden.

Galblaasziekte kan worden vastgesteld door middel van echografie. Ze manifesteren zich allemaal door een verdikking van de orgelwand, maar ze hebben hun eigen kenmerken. De behandeling wordt individueel voorgeschreven, in de meeste gevallen is het voldoende om het dieet te corrigeren en medicijnen te nemen.

Galblaas adenomyomatose is een zeldzame pathologie die leidt tot de ontwikkeling van niet-inflammatoire, goedaardige verdikking van de wand van het spijsverteringsorgaan. In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch, daarom wordt het vaak bij toeval ontdekt bij patiënten tijdens de chirurgische behandeling van andere aandoeningen van de galblaas. Het pathologische proces kan leiden tot schade aan het hele orgaan of kan zich voordoen in een apart gebied.

De etiologie en pathogenese van de ziekte zijn niet voldoende bestudeerd. Deskundigen zijn van mening dat een goedaardige laesie van de galblaas optreedt tegen een achtergrond van verhoogde druk in het spijsverteringsorgaan. Na verloop van tijd veroorzaakt het pathologische proces een proliferatieve vervorming van de wanden van de galblaas. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich intramurale cystische holtes en diepe crypten..

Belangrijk! In de kindertijd komt adenomatose niet voor.

Deze ziekte wordt met dezelfde frequentie gediagnosticeerd bij mannen en vrouwen in de leeftijd van 40-50 jaar. Er zijn maar weinig onderzoeken die hebben aangetoond dat een goedaardige ziekte iets vaker voorkomt bij patiënten met een voorgeschiedenis van galsteenziekte of cholecystitis..

Moderne classificatie

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, worden de volgende soorten adenomyomatose van de galblaas onderscheiden:

  • Gegeneraliseerde vorm. De verdikking van de gehele spierlaag van de orgaanwand is kenmerkend, wat leidt tot de ontwikkeling van porositeit, cystische vergrote holtes;
  • Gesegmenteerde vorm. De ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de porositeit, het verschijnen van afzonderlijke holtes in de wand van de galblaas;
  • Lokale vorm. Een goedaardige verdikking ontwikkelt zich in het gebied van de onderkant van het orgel. De diameter van de hyperplasie is niet groter dan 2 cm.

Samen met adenomyomatose kunnen zich enkele of meerdere goedaardige tumoren in de galblaas ontwikkelen. Er zijn dergelijke soorten neoplasmata:

  • Galblaasadenoom;
  • Adenomyose;
  • Papilloma;
  • Cystoadenoom.

Belangrijk! Goedaardige laesies zijn zelden kwaadaardig. 1-3% van de patiënten kan echter een adenocarcinoom krijgen..

Klinisch beeld

De ziekte wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop, leidt zelden tot de ontwikkeling van ernstige symptomen. Sommige patiënten merken echter het optreden van ongemak in het gebied van het rechter hypochondrium op, terwijl het ongemak niet verband houdt met voedselinname..

In zeldzame gevallen is er sprake van een zwaar gevoel in de buik, trekkende en pijnlijke pijnen aan de rechterkant. Als een goedaardige verdikking wordt vastgesteld bij patiënten met cholecystitis of galsteenziekte, is de ontwikkeling van het intense pijnsyndroom kenmerkend.

Diagnostische maatregelen

Adenomyomatose wordt meestal incidenteel gediagnosticeerd tijdens een operatie of als onderdeel van een uitgebreid onderzoek van de galblaas. Tijdens een echografisch onderzoek onthult de arts een verdikking van de orgelwand tot 8 mm, het verschijnen van specifieke holtes.

Orale cholecystografie kan kleine vuldefecten detecteren die afgerond zijn. In de afgelopen jaren zijn MRI of MRCP op grote schaal gebruikt om adenomyomatose te diagnosticeren. Met deze onderzoeken kunt u de structuur en toestand van het orgaan en de galwegen beoordelen..

Kenmerken van therapie

Bij afwezigheid van ernstige symptomen wordt geen chirurgische behandeling van patiënten uitgevoerd. Maligniteit van een goedaardige formatie ontwikkelt zich uiterst zelden, daarom wordt alleen observatie van een persoon getoond, periodiek echografisch onderzoek van het orgaan.

Als de patiënt een uitgesproken pijnsyndroom in het rechter hypochondrium ontwikkelt, worden antispasmodica voorgeschreven (Drotaverin, Papaverin). Bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling, de ontwikkeling van leverkoliek, de patiënt heeft een voorgeschiedenis van galsteenziekte of cholecystitis, is een operatie om de galblaas te verwijderen geïndiceerd.

Adenomyomatose is een pathologie die voorkomt bij 1-2% van de mensen op de planeet en zich voornamelijk ontwikkelt bij patiënten ouder dan 40 jaar. De ziekte leidt zelden tot de ontwikkeling van ernstige symptomen en vereist in de meeste gevallen geen speciale therapie.

Galblaas adenomyomatose is een verdikking van de wanden van het orgaan, die optreedt als gevolg van de goedaardige groei van spier- en slijmvliezen. Adenomyomatose wordt gewoonlijk diverticulosis of polyposis genoemd. De verdikking van de wanden kan oplopen tot twee centimeter, de aard van de gezwellen is glandulair of papillair. In dit geval is er geen ontstekingsreactie, lijden de functies van het orgel er niet onder en hebben patiënten al lang geen klachten meer. Het pathologische proces omvat voornamelijk de spier- en slijmvliezen van de galblaas, terwijl het slijmvlies in de spierlaag groeit en holtes vormt. Het buitenste epitheel van het slijmvlies groeit uit tot gladde spieren en vormt knopen en vernauwingen die de samentrekbaarheid van de galblaas verminderen. Gewoonlijk worden gezwellen geregistreerd in het gebied van de onderkant van de galblaas, maar ze kunnen zich over het hele oppervlak van het orgel verspreiden. Deze pathologie wordt zelden alleen gedetecteerd, omdat deze zich in de meeste gevallen op geen enkele manier manifesteert.

Moderne classificatie van de ziekte

Adenomyomatose wordt door moderne wetenschappers weinig bestudeerd vanwege de lage prevalentie en het lage diagnosepercentage.

De moderne classificatie van de ziekte is gebaseerd op de prevalentie van het pathologische proces en de histologie van gezwellen.

de prevalentie van het pathologische proces wordt onderscheiden:

  • Gegeneraliseerde vorm - gekenmerkt door een uniforme verdeling van veranderingen over het hele gebied van het spiermembraan. Holtes van cystische aard worden geregistreerd in de spierlaag in het gebied van de bodem, het lichaam en de hals van de galblaas. Deze vorm wordt gekenmerkt door een afname van de contractiele functie van de galblaas, wat uiteindelijk leidt tot chronische cholecystitis of galsteenziekte..
  • Lokale vorm - het wordt gekenmerkt door de betrokkenheid bij het proces van alleen de spierlaag in het gebied van de onderkant van de galblaas. In dit geval wordt focale verdikking van de spierwand in de vorm van hypoplasie van niet meer dan 2 cm geregistreerd.
  • De segmentvorm is een tussenliggende optie tussen de gegeneraliseerde en lokale vorm. Bij de segmentale variant treedt hyperplasie op in een bepaald gebied van de galblaas, verschijnen er afzonderlijke cystische holtes of treedt er lichte porositeit op.

Volgens het histologische beeld:

  1. Met de vorming van adenomen - met de ontwikkeling van pathologie op het slijmvlies, groeien adenomen - goedaardige tumoren uit het glandulaire epitheel. De complicatie is erg gevaarlijk, aangezien adenomen vaak degenereren tot een kwaadaardige tumor..
  2. Met de vorming van papillomen - neoplasmata van de cellen van het slijmvlies die op het been groeien. Papillomen worden zelden kwaadaardig.
  3. Met de ontwikkeling van cystadenomen - goedaardige neoplasmata die cysten zijn gevuld met vloeistof.
  4. Adenomyose is een pathologische verdikking van het galblaasepitheel. Is een risicofactor voor de ontwikkeling van adenomen, poliepen en cystadenomen.

De oorzaken van de ziekte

De exacte oorzaken van de ziekte zijn nog niet vastgesteld..

Volgens de hypothesen van wetenschappers zijn er verschillende omstandigheden waaronder deze pathologie zich ontwikkelt..

Voor de ontwikkeling van adenomyomatose zijn de volgende voorwaarden nodig:

  • een toename van de druk in de orgaanholte - onder druk op het slijmvlies worden epitheelcellen beschadigd, regeneratieprocessen worden gestart om de integriteit van de weefsels te herstellen. Bij aanwezigheid van stenen in de holte van het orgel neemt de mate van beschadiging van de membranen toe en als gevolg van een mogelijk pijnsyndroom kunnen spasmen van gladde spieren optreden, wat zal leiden tot een nog grotere toename van de druk in de galblaas. Als gevolg hiervan treedt, als gevolg van talrijke weefselschade en constante celdeling, pathologische proliferatie van de slijmvliezen en spierlagen op, wat leidt tot een verdikking van de wanden van de galblaas;
  • stagnatie van gal - met stagnerende verschijnselen in de galblaas wordt een sediment gevormd, waarvan de belangrijkste componenten cholesterol en bilirubine zijn, die de cellen van het oppervlakte-epitheel beschadigen, en in ernstige gevallen de myocyten van gladde spieren.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van adenomyomatose van de galblaas:

In de meeste gevallen verloopt de ziekte zonder symptomen. Dit wordt verklaard door de afwezigheid van inflammatoire veranderingen bij adenomyomatose..

Met een gegeneraliseerde vorm of met sterke gezwellen van poliepen, wordt ongemak opgemerkt, gemanifesteerd door een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium, doffe en pijnlijke pijn in de rechterkant van de buik. Het is ook mogelijk dat zich dyspeptische stoornissen voordoen - gevoelens van misselijkheid, braken, een bittere smaak in de mond. Als deze pathologie zich manifesteert als een complicatie van galsteenziekte of cholecystitis, dan heeft de kliniek symptomen van deze ziekten: ernstige pijn in de rechterkant van de buik, symptomen van intoxicatie, stoelgangstoornissen, braken dat geen verlichting brengt, verkleuring van de ontlasting en troebelheid van de urine. In ernstige gevallen kan zich een aanval van galkoliek ontwikkelen..

Diagnostiek

Omdat de ziekte latent is, wordt adenomyomatose meestal bij toeval gedetecteerd.

Laboratoriumtests zijn niet relevant, omdat er geen tekenen van ontsteking in het lichaam zijn en de uitstroom van gal niet altijd wordt verstoord.

De leidende rol bij de diagnose van deze ziekte behoort tot instrumentele methoden:

  • Röntgenonderzoek wordt al lang beschouwd als een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van adenomyomatose. Tot op heden is contrastradiografie voor deze pathologie alleen relevant in de latere stadia van de ziekte, omdat alleen grove veranderingen in de structuur van het orgaan die zich ontwikkelen in de latere stadia van de ziekte op röntgenfoto's kunnen worden gedetecteerd..
  • Magnetische resonantiebeeldvorming is een alternatief voor echografie. Ondanks alle informatie-inhoud van echografie, geven veel clinici de voorkeur aan MRI. Met behulp van deze techniek is het mogelijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren van kwaadaardige neoplasmata van goedaardige langs een gladde contour in de laatste. Het voordeel van MRI is ook het vermogen om andere karakteristieke tekenen van adenomyomatose te identificeren - de aanwezigheid van een "parelketting" in de afbeelding, die een opeenvolgende reeks poliepen is die het orgaan omcirkelt..
  • Echografisch onderzoek is het meest informatief bij het stellen van een diagnose, omdat het alle interne veranderingen in realtime visualiseert. Met behulp van echografie is het mogelijk om comorbiditeiten in de vorm van galsteenziekte of cholecystitis te diagnosticeren. Er zijn verschillende belangrijke symptomen van adenomyomatose tijdens echografie. De eerste is een verdikking van de orgelwand. (De wand van de galblaas kan 1-2 cm of meer dikker worden; de verdikking kan het gehele orgaan bedekken, wat duidt op een gegeneraliseerde vorm, of individuele gebieden vastleggen - met een segmentale vorm. In het geval van een segmentale vorm kunnen verdikkingen worden geregistreerd in het gebied van de bodem, het lichaam of de nek Het is belangrijk op te merken dat het bij een verdikking in de bodem van de galblaas mogelijk is om een ​​overgang naar een kwaadaardige tumor te vermoeden. Misvorming in het lichaam of de nek is een van de kenmerkende symptomen van adenomyomatose en wordt het ‘zandloper’ of ‘halter’ syndroom genoemd). Het volgende teken zijn de verwijde sinussen van Rokitansky-Ashoff, dat zijn holtes gevuld met gal, microliths of vlokken. Een ander teken zijn cysten - formaties die holtes zijn gevuld met exsudaat.
  • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie - wanneer een contrastmiddel in het gemeenschappelijke leverkanaal wordt geïnjecteerd, wordt een defecte vulling van de galblaas waargenomen.
  • Soms, bij het uitvoeren van chirurgische ingrepen aan de galblaas als gevolg van galsteenziekte of cholecystitis, ontdekken clinici deze pathologie willekeurig.

Behandeling kenmerken

Tot op heden zijn er geen geneesmiddelen ontwikkeld voor de behandeling van adenomyomatose. Aangezien er in de meeste gevallen geen symptomen zijn, wordt observatie door een gastro-enteroloog en oncoloog aanbevolen..

Met de toevoeging van bijkomende ziekten in de vorm van galsteenziekte of ernstige cholecystitis, wordt het aanbevolen om een ​​operatie uit te voeren om de galblaas te verwijderen - cholecystectomie. In gevallen waarin er de minste verdenking bestaat van de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata, is verwijdering van de galblaas gevolgd door een biopsie de enige juiste oplossing.

Ziekte van de galblaas, die wordt gekenmerkt door een goedaardige proliferatie van de wanden, wordt als een vrij zeldzame pathologie beschouwd. Zo'n formatie heeft invloed op alle lagen van de wanden van het orgel en is een poliep tot 2 centimeter groot. Adenomyomatose van de galblaas wordt ook wel adenoom of divertikelziekte genoemd. De overgroei kan glandulair of papillair zijn en is geen ontstekingsproces. Spierweefsel wordt dikker, divertikels worden gevormd, alle lagen van het orgel worden aangetast.

De ziekte komt het vaakst voor bij volwassenen, in de kindertijd wordt de diagnose zelden gesteld. Nu worden patiënten met adenomyomatose veel vaker gedetecteerd - diagnostische methoden zijn verbeterd en pathologie wordt in een vroeg stadium gedetecteerd. De ziekte is onderverdeeld in gelokaliseerde, segmentale en diffuse vormen. Adenomen, papillomen en cystoadenomen zijn een soort ziekte.

Kenmerken van pathologie

Tijdens de ontwikkeling van diverticulaire aandoeningen ondergaan spierweefsel, slijmvlies veranderingen en worden kleine cystische veranderingen waargenomen. Het pathologische proces is op één plaats gelokaliseerd op de bodem van het orgel of langs de wand van de hele blaas.

In de meeste gevallen zijn er geen symptomen tijdens de ziekte, maar soms kunnen pijnlijke gevoelens en licht ongemak optreden in de galstreek..

De belangrijkste tekenen die op echografie kunnen worden overwogen, zijn een uitgesproken samentrekking van de wanden van het orgel en hun aanzienlijke verdikking.

Polyiferatie (groei) van de bovenste laag van het epitheel van het slijmvlies en invaginatie (penetratie) in de spierlaag vindt plaats. Vervolgens worden holtes gevormd binnen de muren, knooppunten en vernauwingen aan de onderkant van het orgel. Bij de diagnose zijn depressies op het slijmvlies zichtbaar, die Rokitansky-Ashoff-sinussen worden genoemd. Vanwege het feit dat de wanden ontstoken raken en er divertikels zijn, wordt spierweefsel geleidelijk vernietigd, wat het werk van de galblaas beïnvloedt.

Moderne diagnostische methoden

De belangrijkste onderzoeksmethode wordt beschouwd als echografische diagnostiek. Tegenwoordig maakt echografie een meer gedetailleerd onderzoek van de patiënt mogelijk en onthult veranderingen in de vroege stadia van de ziekte. Adenomen worden bijna altijd niet gedetecteerd vóór de operatie. Wandverdikking tot 1 cm en poliepen zijn moeilijk te diagnosticeren, omdat ze moeilijk te zien zijn. In dit geval helpt echografie om het aantal poliepen in het orgel te verduidelijken..

Vóór het gebruik van echografie werd cholecystografie gebruikt, waarbij de holtes werden gevuld met een contrastmiddel. Met deze methode konden we de gevulde ruimte en mogelijke wijzigingen daarin zien. De sinussen van Rokitansky-Ashoff waren verwijd en verschillende defecten waren zichtbaar in de galblaas met behulp van cholecystografie. Naast echografie wordt de laatste jaren steeds meer een moderne en nauwkeurige methode voor MRI-diagnose gebruikt.

Mogelijke redenen

De factoren die de vorming van wandverdikking beïnvloeden, zijn nog niet volledig begrepen. Vaak is de oorzaak verschillende aangeboren pathologieën van de blaas. Adenomatose wordt als een goedaardige formatie beschouwd, maar de wanden van het orgel veranderen van structuur, worden dikker en er verschijnen cystische holtes. De ziekte is niet volledig onderzocht en het optreden ervan in de helft van de gevallen is geassocieerd met galsteenziekte. Bij vrouwen komt deze pathologie vaker voor..

Klinische symptomen

De ziekte is bijna asymptomatisch, soms begint een ontstekingsproces, dat wordt gedetecteerd door echografische diagnostiek. Milde pijn kan alleen in het rechter hypochondrium zijn en niet in alle gevallen. Acute pijn treedt op bij de ontwikkeling van cholecystolithiasis, wanneer galkoliek optreedt. De vergroting van de sinussen is een teken van de ziekte, evenals de verdikking van de blaaswanden. De groei kan enkelvoudig en meervoudig zijn, glandulair of papillair. De onderkant van de blaas kan dikker worden, holtes of divertikels kunnen zich vormen en de porositeit van het orgel neemt toe.

Moderne behandeling

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het beloop van de ziekte, het aantal en de grootte van poliepen en klieren in de blaas. Vaak wordt adenomyose precancereuze ziekten genoemd. Chirurgische ingreep wordt niet in alle gevallen voorgeschreven, maar patiënten met adenomyomatose moeten worden geobserveerd door een chirurg of gastro-enteroloog. Soms worden zelfs enkele formaties groter dan 15 mm de reden voor een grondig onderzoek van de patiënt en verwijdering van het orgaan, ondanks het feit dat dergelijke formaties goedaardig zijn.

Als de ziekte asymptomatisch is, wordt er geen speciale therapie uitgevoerd..

Adenocarcinoom wordt beschouwd als een kwaadaardige vorm van galblaaspathologie - een celmutatie treedt op in het neoplasma tegen de achtergrond van gelijktijdige ontstekingsprocessen. De behandeling omvat noodzakelijkerwijs cholecystectomie (operatie om de galblaas te verwijderen). De blaas wordt volledig verwijderd zodat er een kans is om het kwaadaardige proces te stoppen. Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen bij de eerste pijnlijke gevoelens in de buikholte, omdat het niet altijd mogelijk is om een ​​operatie uit te voeren en een persoon te redden. Na verwijdering van de galblaas wordt histologisch onderzoek uitgevoerd.

Adenoom van de galblaas is een vrij zeldzame pathologie en bij elke patiënt heeft een goedaardige formatie verschillende vormen en symptomen. Polypoïde tumoren worden operatief verwijderd. Tijdige cholecystectomie leidt tot volledig herstel. Mensen met divertikelziekte hebben constant medisch toezicht nodig, omdat de ziekte soms in een kwaadaardige vorm kan veranderen.

De detectie van sommige ziekten kan alleen worden uitgevoerd als er diagnostische apparatuur beschikbaar is. Een van deze aandoeningen wordt beschouwd als adenomyomatose van de gal en soortgelijke ziekten.

Velen van jullie zullen zo'n vraag stellen als: adenomyomatose van de galblaas, wat is het? Het antwoord op deze en vele andere vragen vindt u door dit artikel zorgvuldig te bestuderen..

Deze pathologie bij mensen is uiterst zeldzaam, experts zeggen dat deze ziekte het hepatobiliaire systeem aantast, een ander van de nadelen van deze aandoening, artsen benadrukken het feit dat mensen met deze pathologie meestal geen symptomen van de ziekte vertonen.

Meestal praten mensen over vreemde symptomen, ze kunnen de exacte symptomen niet identificeren en zelfs niet begrijpen wat voor soort sensaties ze hebben.

Adenomyomatose wordt met opzet niet bij de patiënt gedetecteerd, hij vermoedt misschien niet eens dat hij dit probleem heeft.

En om dit probleem te identificeren, wordt verkregen tegen de achtergrond van een andere aandoening, waarvan de therapie MRI vereist of als endoscopische retrograde cholangiopancreatografie nodig is.

Als er een aandoening is vastgesteld, zal de arts de therapie van de patiënt pas afhandelen op het moment dat de persoon duidelijke symptomen vertoont, en tot dat moment wordt hem aangeraden om gewoon geobserveerd te worden door een specialist die zal aanbevelen de studies te ondergaan die nodig zijn voor een dergelijke aandoening..

Pathologische veranderingen

Dan, wanneer zich een diverticulaire aandoening ontwikkelt, vindt een proces van veranderingen in de weefsels van spieren en slijmvliezen plaats, en op het moment van veranderingen verschijnen cystische veranderingen van een klein type.

Deskundigen merken op dat de manifestatie van de ziekte op dezelfde plaatsen plaatsvindt, deze plaatsen zijn de onderkant van de galblaas of de wanden ervan.

Gewoonlijk zijn op echografie alleen de meest basale veranderingen te zien. Dit is het proces van samentrekking van de galwand, het drukt zich altijd heel duidelijk uit en de wanden van het orgel worden veel dikker.

Er is ook een groeiproces (artsen noemen het polyiferatie) van de epitheellaag van het slijmvlies van bovenaf, een proces wordt ook opgemerkt wanneer het inbrengen van het epitheel in de spierlagen.

Na dit alles vormen zich holtes in de muren en is de onderkant van het orgel bedekt met knooppunten en vernauwingen.

Tijdens het diagnoseproces kan de arts depressies in het slijmvlies waarnemen, ze worden de Rokitansky-Ashoff-sinus genoemd.

Door de aanwezigheid van een ontstekingsproces op de wanden en de aanwezigheid van divertikels vindt het proces van vernietiging van spierweefsel plaats en om deze reden wordt de functionaliteit van het orgel aanzienlijk verminderd.

Soorten van deze ziekte

Om de vraag volledig te beantwoorden: adenomyomatose van de galblaas, wat is het?

We moeten uitzoeken welke soorten van deze pathologie er bestaan. Deskundigen identificeren de volgende soorten:

  • Fundamenteel.
  • Segmentaal.
  • Diffuus.

De spierlaag kan een tweede keer krimpen nadat biliaire dyskenie voorbij is.

Een goedaardige pathologische formatie (tumor) in de gal kan enkelvoudig of meervoudig zijn

Bedenk welke opties voor onderwijs kunnen zijn:

  • Zo'n optie als adenoom.
  • Er kan ook papilloma zijn.
  • Of cystoadenoom.

Een bestaande goedaardige tumor, in een orgaan zoals de gal, heeft ook milde symptomen en wordt daarom zelden aangetroffen in het stadium waarin deze aandoening gemakkelijk kan worden genezen.

Als de formatie groter wordt, treedt een verstopping van het orgel op, artsen noemen deze obstructie. Als dit is gebeurd, zal de patiënt geelheid van de huid vertonen, zal er ook pijn in het hypochondrium aan de rechterkant zijn en kan het ontstekingsproces beginnen.

De oorzaken van deze ziekte

Wetenschappers op het gebied van geneeskunde hebben de factoren die het proces van verdikking van de wanden van het orgel kunnen beïnvloeden, nog niet volledig onderzocht..

De reden is vaak dat de patiënt een probleem heeft met de werking van de urinewegen, en meestal is dit aangeboren.

Experts zeggen dat adenomatose een goedaardig neoplasma is, maar zelfs in dit geval verandert de structuur van de orgelwand, wordt deze dikker en is het optreden van een cystische holtevorming mogelijk..

Omdat experts deze aandoening niet volledig hebben bestudeerd, wordt aangenomen dat het verschijnen ervan mogelijk is tegen de achtergrond van stenen in de galblaas.

Volgens statistieken is deze ziekte het vaakst te vinden in de mooie helft van de bevolking - bij vrouwen.

De detectie van deze aandoening vindt plaats bij het diagnosticeren van een andere aandoening, en dat allemaal omdat dit pathologische proces bijna zonder duidelijke tekenen verloopt.

En als de symptomen zich voordoen, is het voor patiënten erg moeilijk om het type van deze symptomen te bepalen. Het kan pijn zijn in het hypochondrium aan de rechterkant, patiënten merken een zwaar gevoel of gewoon een lichte pijnlijke pijn.

Als de aanwezigheid van een aandoening wordt gevonden bij een persoon die lijdt aan cholecystitis of stenen in de gal heeft, dan manifesteren de pijnlijke symptomen zich met meer kracht dan normaal.

Pathologie diagnoseproces

Laten we in meer detail bekijken welke apparaten worden gebruikt om de pathologie te bepalen:

  • Toen moderne apparaten die werken met behulp van stralingsonderzoek in de medische praktijk werden gebruikt, werd de detectie van deze pathologische aandoening veel eenvoudiger..
  • Als een persoon ziek is met adenomyomatose, kan echografisch onderzoek het proces van verdikking van de galwand bepalen, deze verdikking kan van twee soorten zijn, het kan een totaalbeeld zijn of een cirkelvormig type verdikking. Wanneer deze factor wordt bepaald, kunt u de aanwezigheid van hoge of lage ultrasone dichtheid zien..
  • Als een van de soorten cholecystokinine wordt gebruikt bij de studie van een orgaan, kan hierna samentrekking van de wanden van het orgel optreden, en dit zal worden uitgesproken.
  • Als MRI of CT wordt gebruikt bij het onderzoeken van een patiënt, is het met deze methoden mogelijk om te detecteren wat voor soort wandverdikking (diffuus of cirkelvormig) is, en het type verdikking hangt af van de vorm van de patiënt. En als in het onderzoek de contouren van de gal glad zijn, kunt u deze aandoening onderscheiden van kwaadaardige tumoren.

Mogelijke therapie voor adenomyomatose

Therapie en de methoden zijn afhankelijk van hoe de ziekte vordert, het is ook erg belangrijk hoe groot poliepen en knooppunten in het orgaan zijn en hoeveel op aantal.

Heel vaak beschouwen experts adenomyomatose als een aandoening vóór het begin van kanker..

De operatie wordt in zeldzame gevallen voorgeschreven, meestal moeten mensen met deze pathologie onder toezicht staan ​​van een chirurg en een gastro-enteroloog.

Als een formatie wordt gevonden in een orgaan dat groter is dan 15 millimeter, moet de patiënt een gedetailleerd onderzoek door artsen ondergaan, en meestal worden dergelijke formaties verwijderd, ongeacht of ze kwaadaardig zijn of omgekeerd..

Als het beloop van de ziekte plaatsvindt zonder de manifestatie van symptomen, is een speciale behandeling door artsen niet voorgeschreven.

Adenocarcinoom is een kwaadaardig type pathologische veranderingen in de gal, met dit type pathologie bij de vorming van mutatieveranderingen in cellen, terwijl het proces van ontsteking van het orgaan plaatsvindt.

Als bij een patiënt een adenocarcinoom werd gevonden, moet het orgaan onmiddellijk uit het lichaam worden verwijderd, het proces van deze verwijdering door de arts wordt cholecystectomie genoemd.

Het verwijderen van het orgel gebeurt volledig, dit helpt de kans op het stoppen van het kwaadaardige proces te vergroten.

Als u een pijnsymptoom heeft in de peritoneale regio, wordt het aanbevolen om een ​​arts te raadplegen, zodat deze pathologie niet eindigt met de dood, daarom helpt een tijdig bezoek aan een arts om iemands leven te redden.

Na de operatie en verwijdering van het orgel wordt het overgebracht naar het laboratorium om zijn histologische analyse uit te voeren..

Deze pathologie vormt zich zelden bij mensen, en elke symptomatologie manifesteert zich afzonderlijk, en de vormen van deze formatie zijn voor iedereen anders..

Als de tumor op een poliep lijkt, wordt de formatie ook verwijderd met behulp van een operatie, als deze verwijdering op tijd is, is de persoon volledig genezen.