Wat is transaminase, de norm voor leeftijden bij mannen en vrouwen. Wanneer en waar wordt bloed afgenomen voor transaminaseanalyse

Transaminase is de algemene naam voor enzymen die in de cellen van verschillende organen worden aangetroffen. Wanneer weefsels worden vernietigd of beschadigd, in het geval van trauma of pathologieën, verlaten enzymen de cellen, zodat hun niveau in het bloed stijgt.

Het gehalte aan transaminase in het bloed is belangrijk bij de diagnose, omdat het een teken is van bepaalde ziekten. Speciale aandacht in de diagnostische praktijk wordt besteed aan twee soorten enzymen - AST en ALT. Hun inhoud in het bloed dient als een marker voor lever-, hart- en pancreaslaesies (de meest voorkomende gevallen zijn hepatitis, myocardinfarct, pancreatitis). Hun absolute waarden en de verhouding van AST- en ALT-niveaus maken het mogelijk om het aangetaste orgaan te bepalen, de dynamiek van het pathologische proces te traceren en de mate van schade vast te stellen.

Het transaminase-gehalte wordt bepaald tijdens een biochemische studie. Er wordt bloed uit een ader genomen voor analyse. Aan de vooravond van de ingreep mag u geen vet voedsel eten, geen alcohol drinken, geen zware lichamelijke arbeid verrichten en moet u, in overleg met uw arts, één tot twee weken voor de bevalling stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen..

De volledige naam van het enzym is alanine-aminotransferase. Uit de naam blijkt duidelijk dat dit eiwit betrokken is bij de overdracht van het aminozuur alanine. Hoofdzakelijk aangetroffen in de lever, maar ook in de cellen van het hart, pancreas, nieren, spieren.

Bloedtarief

Voor vrouwen en mannen zijn de toegestane waarden verschillend:

  • voor vrouwen is de norm niet hoger dan 32 eenheden / liter;
  • voor mannen - minder dan 40 eenheden / liter.

Voor kinderen van verschillende leeftijden verschillen de normen:

  • in de eerste vijf dagen van het leven - tot 49 eenheden / liter;
  • tot zes maanden - 56;
  • van zes maanden tot een jaar - 54;
  • van één tot drie - 33;
  • van drie tot zes jaar - 29;
  • van zes tot 12 - niet meer dan 39.

Redenen voor de verhoging

Een hoog ALT-niveau is kenmerkend voor dergelijke pathologieën:

  • levercirrose;
  • acute hepatitis (viraal, alcoholisch);
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • kwaadaardige tumor van de lever of metastasen;
  • obstructieve geelzucht;
  • verval van de tumor;
  • uitgebreide hartaanval;
  • hartziekte waarbij de cellen van de hartspier worden vernietigd (hartfalen, myocarditis);
  • brandwonden;
  • uitgebreid traumatisch spierletsel.

Een lichte stijging wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • na een hartoperatie;
  • met een ongecompliceerde hartaanval;
  • chronische hepatitis;
  • vette hepatosis;
  • mononucleosis.

Naast pathologische redenen voor een toename van ALT-waarden, zijn er fysiologische redenen. Deze omvatten:

  • geweldige fysieke activiteit;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, valeriaan, echinacea, niet-steroïde ontstekingsremmers, anticonceptiva);
  • het nemen van bepaalde voedingssupplementen die de levercellen negatief beïnvloeden;
  • een lichte toename kan worden waargenomen bij zwangere vrouwen in het eerste trimester (deze toestand wordt als normaal beschouwd);
  • onjuiste voeding (aanwezigheid in het dieet van fastfood, frisdrank, halffabrikaten).

De indicator is van bijzonder belang bij de diagnose van leveraandoeningen. Een hoog ALAT-niveau is een specifiek symptoom van een leveraandoening. Al 1-4 weken voor het begin van de symptomen wordt een verhoogd gehalte van dit enzym in het bloed gevonden. In het geval van een acute leveraandoening overschrijdt het de norm met meer dan vijf keer. Als een hoog niveau lange tijd of in de latere stadia van de ziekte aanhoudt, treedt de groei op, dan duidt dit op een enorme vernietiging van leverweefsel.

Analyse voor ALT wordt getoond:

  • bij de diagnose van pathologieën van de lever, galwegen, pancreas;
  • om de behandeling van virale hepatitis onder controle te houden;
  • bij de differentiële diagnose van hepatische en hemolytische geelzucht;
  • met hartfalen en andere hartaandoeningen;
  • met pathologieën van skeletspieren;
  • bij het onderzoeken van donorbloed.

De analyse is voorgeschreven voor mensen met de volgende symptomen:

  • constante zwakte;
  • snel beginnende vermoeidheid;
  • weinig trek;
  • donkere urine en lichte ontlasting;
  • geelheid van de huid en het wit van de ogen;
  • opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid, braken;
  • buikpijn.

Een ALT-test kan worden toegewezen aan mensen die risico lopen:

  • heeft contact gehad met een patiënt met hepatitis;
  • lijdt aan diabetes mellitus;
  • Overgewicht hebben;
  • lijden aan alcoholafhankelijkheid;
  • medicijnen nemen met toxische effecten;
  • mensen met een erfelijke neiging tot leverziekte.

AST, of aspartaataminotransferase, is betrokken bij de overdracht van het aminozuur aspartaat. Bevat voornamelijk het hart, de lever, de nieren, de spieren.

Norm

Het AST-gehalte in het bloed moet zijn:

  • voor vrouwen - van 20 tot 40 eenheden / liter;
  • voor mannen - van 15 tot 31 eenheden / liter;
  • bij pasgeborenen (5 dagen) - tot 140 eenheden / liter;
  • bij kinderen jonger dan negen jaar - niet ouder dan 55.

Redenen voor de verhoging

Verhoogde AST-activiteit in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • met hepatitis van verschillende oorsprong;
  • hartinfarct;
  • myocarditis;
  • ontsteking van de hartspier bij acute reumatische koorts;
  • leverkanker en secundaire tumoren in de lever;
  • cirrose en necrose van de lever;
  • alcoholisme;
  • auto-immuun spierziekten;
  • pancreatitis (acuut en chronisch);
  • galsteenziekte en andere pathologieën waarbij de uitstroom van gal verstoord is;
  • cholestase;
  • mononucleosis;
  • hepatosis;
  • brandwonden;
  • zonnesteek;
  • paddestoelvergiftiging;
  • verwondingen.

Bij een myocardinfarct stijgt AST in het bloed 5 keer en blijft vijf dagen op een hoog niveau, terwijl ALT licht toeneemt. Als de afname na vijf dagen niet optreedt, kunnen we spreken van een slechte prognose, en als het niveau toeneemt, is het waarschijnlijk dat de zone van myocardweefselnecrose is uitgebreid.

Het gehalte aan AST neemt ook toe met necrose van leverweefsel. Hoe hoger de waarde, hoe ernstiger de nederlaag.

Hoe leverziekte wordt onderscheiden van een hartaanval?

Om uit een bloedtest te weten te komen in welk orgaan - het myocardium of lever - weefselvernietiging plaatsvindt, is het noodzakelijk om de AST / ALT-verhouding te bepalen, waarvan de norm 1,3 is. Als de waarde groter is dan 1,3, is het een hartaanval, als deze onder normaal is - leverpathologie.

Gevolgtrekking

Bepaling van het transaminase gehalte in het bloed is van groot belang bij de diagnose van bepaalde ziekten. Het ALT-gehalte is vooral belangrijk voor de detectie van leverpathologieën van verschillende oorsprong. Een opwaartse verandering in een indicator zoals AST is een belangrijk diagnostisch teken van schade aan myocardcellen tijdens een hartaanval..

Alanine-aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, voornamelijk in de lever en de nieren, en minder in het hart en de spieren. De normale ALAT-activiteit in het bloed is erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym vrij in de bloedbaan, meestal voordat symptomen zoals geelzucht optreden. Daarom wordt ALT vaak gebruikt als indicator voor leverschade..

Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, SGPT.

Engelse synoniemen

Alanine-aminotransferase, Serum glutamine-pyrodruivenzuur transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Eet 12 uur voor het testen niet.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk aanwezig is in lever- en niercellen en in aanzienlijk lagere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de activiteit in het bloed laag, de ALT-snelheid laag. Wanneer leverweefselcellen beschadigd zijn, komt ALT vrij in de bloedbaan, meestal voordat symptomen zoals geelzucht optreden. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, wordt de ALT-test meegenomen in de zogenaamde levertesten.

De lever is een vitaal orgaan in de rechterbovenhoek van de buik. Het is betrokken bij veel belangrijke functies van het lichaam - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten, zoals factoren van het bloedstollingssysteem, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​in onschadelijke stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot schade aan levercellen, waardoor de activiteit van ALT toeneemt.

Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd door hepatitis en om medicijnen of andere stoffen te nemen die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade; de ​​activiteit van dit enzym kan ook toenemen bij ziekten van andere organen..

AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren van leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST rechtstreeks vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaken van leverschade te identificeren.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om schade aan leverweefsel te detecteren bij virale en toxische hepatitis, andere ziekten. Meestal wordt een ALT-test besteld samen met een aspartaataminotransferase (AST) -test.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Met symptomen van een leveraandoening:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid, braken,
    • buikpijn en een opgeblazen gevoel,
    • vergeling van de huid en het oogwit,
    • donkere urine, lichtgekleurde ontlasting,
    • jeuk.
  • Als er factoren zijn die het risico op een leveraandoening verhogen:
    • eerdere hepatitis of recent contact met een hepatitis-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • een erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen nemen die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig gedurende het hele behandelingsproces om de effectiviteit ervan te bepalen.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:

  • virale infecties (te hoge ALT-activiteit - meer dan 10 keer de norm - wordt bijvoorbeeld waargenomen bij acute hepatitis, bij chronische hepatitis overschrijdt deze gewoonlijk de norm niet meer dan 4 keer);
  • het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor de lever;
  • ziekten die de bloedstroom naar de lever vertragen (ischemie);
  • galwegobstructie, cirrose (meestal als gevolg van chronische hepatitis of galwegobstructie) en levertumor (matige verhoging van ALAT).

Bij de meeste leveraandoeningen is de ALT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-ratio zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.

  • Intramusculaire injecties, evenals intense fysieke activiteit, kunnen de activiteit van ALT in het lichaam verhogen.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een verhoogde ALAT-activiteit worden veroorzaakt door het nemen van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen. Bovendien kan frequente fastfoodconsumptie leiden tot een lichte toename van de ALAT-activiteit door leverschade; in het geval van normalisatie van voeding keert de ALT-activiteit terug naar normaal.

Wie geeft opdracht tot de studie?

Huisarts, internist, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.

Alanine-transaminasen in het bloed - wat is het

Wat is transaminase

Transaminasen zijn delen van het lichaam die in de cellen van alle organen worden aangetroffen. Wanneer het lichaam gewond raakt, verschijnen ziekten of schade aan lichaamssystemen, verlaten transaminasen de cellen en neemt hun aantal toe in het bloed..

De enzymen vervullen zelf verschillende functies in het lichaam; ze voeren het energiemetabolisme uit. Als ze in kleine hoeveelheden in het bloed komen, is dat niet eng.

Op basis van de analyse van alanine transaminase kunnen een aantal ziekten worden geïdentificeerd. Soms kunnen ziekten worden opgespoord door middel van deze tests. Enzymen zijn van twee soorten AST en ALT, ze spreken van ziekten van het cardiovasculaire systeem, klieren.

Hepatitis, pancreatitis zijn ziekten die kunnen worden ontdekt na analyse van enzymen, in de toekomst een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.

Het enzymgehalte wordt bepaald door biochemische analyse. Bloed zal uit een ader worden afgenomen, daarom mag u vóór de tests geen alcoholische dranken of ongezond vet voedsel consumeren en enige tijd voor de test stoppen met het innemen van medicijnen. Bezoek 's ochtends op een lege maag een dokter.

ALT is een alanine-aminotransferase, een eiwit dat in alle belangrijke menselijke organen voorkomt. De norm bij een persoon in het bloed:

  • Mannen - tot 40 eenheden per liter bloed;
  • Vrouwen - niet meer dan 32 eenheden.

De indicatoren verschillen enigszins van de individuele kenmerken van het organisme. Voor kinderen verschillen de normen afhankelijk van de leeftijd..

Wat veroorzaakt een toename van ALT?

  1. Leverproblemen;
  2. Verhoogd lichaamsgewicht, obesitas;
  3. Kwaadaardige tumor of het verval ervan;
  4. Brandwonden en ernstige huidbeschadiging;
  5. Suikerziekte;
  6. Hartproblemen die celdood veroorzaken.

Er treedt een kleine stijging van het transaminaseniveau op:

  • Na medische ingreep in het hart;
  • Met pancreatitis. De alvleesklier is aangetast, er verschijnt een tumor. De tumor begint zichzelf te verslinden, de dood is mogelijk;
  • Met een micro-infarct. Een hartaanval is een zeer vreselijke hartaandoening waarbij delen van de hartspier afsterven, er zijn veel redenen voor het optreden. Het kan worden doorgegeven van ouders, de gevolgen van langdurig roken, een inactieve levensstijl;
  • Met hepatitis. Orgaanweefsels raken ontstoken. Er zijn verschillende soorten hepatitis. Hepatitis C is het gevaarlijkst.

Wat beïnvloedt de toename van ALT?

Naast ziekten kan de toename van ALT worden beïnvloed door fysieke activiteit, het nemen van medicijnen, antibiotica, anticonceptie, ontstekingsremmend. Bij onjuiste, onregelmatige voeding en zwangerschap kan er ook een toename van enzymen zijn.

ATL stijgt als gevolg van chemotherapie, ernstige overbelasting en vermoeidheid, fysiek en mentaal, drugsgebruik. ATL wordt voornamelijk getest bij leverproblemen omdat deze direct verband houden.

Een verhoging van ALAT voorkomt het optreden van de ziekte op voorhand. Stoppen met roken, matige lichaamsbeweging en een ontspannen levensstijl helpen de ALAT-waarden te verlagen..

Als de toename van het aantal enzymen sterk toeneemt of niet lang stopt, kan dit duiden op een sterke vernietiging van delen van de lever. Deze indicator helpt om in een vroeg stadium over pathologieën te leren..

Wat zijn de symptomen van een analyse?

De analyse is voorgeschreven:

  • Met misselijkheid, pijn in de onderbuik;
  • Als de calla lelies en urine niet dezelfde kleur hebben;
  • Met snelle vermoeidheid en verlies van eetlust;
  • Als de huid of het wit van de ogen geel wordt;
  • Bij het diagnosticeren van leverpathologieën;
  • Met problemen in het werk van sommige orgels;
  • Voor pijn in de onderbuik rechts.

Als de patiënt een leveraandoening heeft of contact heeft gehad met een drager van hepatitis, moet deze ook worden onderzocht.

AST - aspartaataminotransferase wordt aangetroffen in het hart, de lever en de nieren, evenals ALT.

Normaal gesproken bij vrouwen tot 40 jaar, bij mannen tot 31 enzymen per liter bloed. Vanwege wat het niveau stijgt:

  • Hepatitis;
  • Leverproblemen, pathologie, cirrose;
  • Micro-infarct of myocardinfarct. De hoeveelheid creatinekinase in het bloed neemt toe, tests moeten onmiddellijk worden uitgevoerd;
  • Ernstige brandwonden of schade aan het lichaam, spierletsel;
  • Alcoholisme;
  • Galblaas problemen.

Aminotransferasen zijn belangrijke enzymen. Door ze op te voeden, kan de ziekte worden gediagnosticeerd voordat de symptomen optreden. Zodra de oorzaak, waardoor de cellen afsterven, is weggenomen, worden de enzymen hersteld tot de normale hoeveelheid.

Bij een hartaanval neemt AST met 5 keer toe, bevindt het zich enige tijd in een vergelijkbare toestand en neemt ALT behoorlijk toe. Enzymen zijn even belangrijk in het menselijk lichaam.

Het bepalen van de hoeveelheid AST en ALT kan u van veel ziekten redden, de symptomen ervan voorkomen en op tijd met de behandeling beginnen. Daarom mag u uw gezondheid niet verwaarlozen en moet u bij afwijkingen onmiddellijk contact opnemen met uw arts..

Het is noodzakelijk om AST- en ALT-enzymen regelmatig te controleren, omdat ze veel pathologieën aangeven.

Transaminase in het bloed: wat is het, een kenmerk van de analyse en normen

Een bloedtest wordt beschouwd als de eerste laboratoriumprocedure om de oorzaken van verschillende aandoeningen te identificeren. Algemene biochemische analyse is niet het enige type diagnose, er zijn meer eng gerichte analyses, waaronder de studie voor AlAt. Deze diagnose onthult het niveau van transaminasen in het bloed, waarvan de snelheid afhankelijk is van het geslacht, en bij kinderen van de leeftijd. Dit artikel helpt je erachter te komen wat transaminasen zijn, wat de oorzaken en symptomen zijn van hun toename.


Diagnose van leveraandoeningen door analyse van transaminase in het bloed.

Definitie

Allereerst wil ik de concepten verduidelijken. Bij het beoordelen van transaminasen kan men de uitdrukking "hepatische markers" tegenkomen, wat niet correct is, aangezien deze indicatoren geen orgaandisfunctie weerspiegelen, maar cellulaire (hepatocellulaire, myocardiale) schade. Het zijn dynamische indicatoren omdat ze enzymen (actieve eiwitten) in de natuur vertegenwoordigen. Wanneer weefsels worden vernietigd, komen ze in de bloedbaan terecht. Het afsterven van cellulaire structuren vindt echter ook plaats onder normale omstandigheden, wanneer hun levensduur fysiologisch ten einde loopt, wat hun constante aanwezigheid in het bloed bepaalt..

Bloedtransaminasen in de kliniek worden vertegenwoordigd door twee enzymen - ALT (ALT) en AST (ASAT). Ze zijn nodig om het koolhydraat-eiwitmetabolisme in alle actief functionerende weefsels van het menselijk lichaam te garanderen..

Hepatische markers

Transaminasen, of aminotransferasen (modernere naam), zijn specifieke katalytische enzymen die een belangrijke rol spelen in het metabolische proces. Ze komen voor in alle menselijke organen, maar zijn vooral actief in de lever. Transaminatie is een biochemische reactie die wordt gekenmerkt door de beweging van aminozuren in cellen. Dit proces is nodig voor een normaal metabolisme van koolhydraat- en eiwitverbindingen..

Bij de diagnose van leverpathologieën wordt speciale aandacht besteed aan de volgende twee enzymindicatoren:

  1. Aspartaataminotransferase of asparaginezuurtransaminase. AST (AsAt) - een meer specifiek eiwit, waarvan de indicator toeneemt met negatieve veranderingen in de spieren van het hart, de lever en de hersenen.
  2. Alanine-aminotransferase of alanine-transaminase. ALT (ALT) is de belangrijkste marker van leverschade. Soms wordt een vijfvoudige toename van ALT geregistreerd, wat duidt op een geavanceerd pathologisch proces. Een significante afname van de hoeveelheid van het enzym in het bloed kan wijzen op remissie of, omgekeerd, uitgebreide vernietiging van de lever.

Belangrijk! De activiteit van levertransaminasen in het bloed kan onder bepaalde omstandigheden veranderen. Hun concentratie is te wijten aan geslacht, leeftijd, individuele kenmerken van het organisme.

Alanine-aminotransferase

ALT - alanine-aminotransferase, ook wel een indicator van thermogenese genoemd, omdat het de processen van katabolisme in het menselijk lichaam weerspiegelt. Hoewel de definitie ervan traditioneel wordt beschouwd als een "levertest", kan een toename optreden wanneer andere weefsels worden aangetast..

Alanine transaminase is verhoogd wanneer de volgende organen beschadigd zijn:

  • Lever (ALT-gehalte in het lichaam - 358 U / g eiwit);
  • Hart (66 U / g eiwit);
  • Nieren (52 U / g eiwit);
  • Skeletspier (33 E / g eiwit);
  • Alvleesklier (20 U / g eiwit).

Wat veroorzaakt een toename van ALT?

  1. Leverproblemen;
  2. Verhoogd lichaamsgewicht, obesitas;
  3. Kwaadaardige tumor of het verval ervan;
  4. Brandwonden en ernstige huidbeschadiging;
  5. Suikerziekte;
  6. Hartproblemen die celdood veroorzaken.

Er treedt een kleine stijging van het transaminaseniveau op:

  • Na medische ingreep in het hart;
  • Met pancreatitis. De alvleesklier is aangetast, er verschijnt een tumor. De tumor begint zichzelf te verslinden, de dood is mogelijk;
  • Met een micro-infarct. Een hartaanval is een zeer vreselijke hartaandoening waarbij delen van de hartspier afsterven, er zijn veel redenen voor het optreden. Het kan worden doorgegeven van ouders, de gevolgen van langdurig roken, een inactieve levensstijl;
  • Met hepatitis. Orgaanweefsels raken ontstoken. Er zijn verschillende soorten hepatitis. Hepatitis C is het gevaarlijkst.

Aspartaattransaminase

Net als ALT wordt aspartaataminotransferase gesynthetiseerd in de cellen van verschillende weefsels van het lichaam. Indien beschadigd, wordt verwacht dat het tijdens ziekten in het bloed zal toenemen. In tegenstelling tot ALT zit AST niet alleen in cytosolen, maar ook in mitochondriën (miniatuurenergiestations) van de volgende organen:

  • Myocardium (AST-gehalte in het lichaam - 1166 U / g eiwit);
  • Hersenen (1230 E / g eiwit);
  • Lever (612 U / g eiwit);
  • Skeletspier (357 U / g eiwit);
  • Nieren (265 U / g eiwit);
  • Pancreas (86 U / g eiwit);
  • Longen (18 U / g eiwit);
  • Corpusculaire elementen van bloed: erytrocyten, leukocyten (in een minimale hoeveelheid).

Hoe normale waarden te herstellen

Na identificatie van de pathologie die een abnormale toename van ALT en AST in het bloed veroorzaakte, kiest de arts een therapieregime. Als er veranderingen zijn opgetreden tegen de achtergrond van een hartaandoening (hartaanval, angina pectoris, etc.), is een cardioloog bij de behandeling betrokken. Het bepaalt de behandelingsmethode - conservatief of radicaal.

In de meeste gevallen is een toename van de hoeveelheid transaminase in het bloed een slecht teken. Het is meestal een teken van gedeeltelijke of volledige vernietiging van levercellen. De therapie voor leveraandoeningen hangt af van het type pathologie. Virale hepatitis vereist complexe antivirale therapie. Het zal vooral effectief zijn in de vroege stadia van de ziekte. In andere vormen (toxische, traumatische) symptomatische behandeling is aangewezen.

In het beginstadium van cirrose is het mogelijk om een ​​operatie (resectie) uit te voeren om het aangetaste orgaanweefsel te verwijderen. De chronische vorm van cirrose is onomkeerbaar, daarom wordt ondersteunende therapie uitgevoerd.

De norm bij volwassenen en kinderen

Ik zou uw aandacht willen vestigen op het feit dat de "normen" voor transaminasen de vorm moeten hebben van een interval, dat aanzienlijk kan variëren in verschillende laboratoria en zelfs landen..

Hun snelheid in het bloed wordt beïnvloed door de volgende factoren:

  • Seksueel kenmerk (de snelheid van transaminase in het bloed bij vrouwen is iets lager);
  • Gewicht (hogere drempels voor obesitas bij afwezigheid van pathognomonische ziekten);
  • Leeftijd;
  • Tijdstip, klimatologische omstandigheden;
  • Ademhaling en hartslag, lichaamstemperatuur;
  • Raciale identiteit (onder vertegenwoordigers van het negroïde ras en Aziaten is de bovengrens van de ALT-norm 15% hoger dan die van blanken);
  • Lichamelijke activiteit, het gemiddelde fitnessniveau van het lichaam;
  • Genetische kenmerken (erfelijkheid);
  • Naleving van de nodige normen in laboratoriumonderzoek.

Levertransaminasen bij kinderen en mannen komen vaker voor dan normaal. Het kind groeit voortdurend, dat wil zeggen dat de processen van anabolisme toenemen. En het sterkere geslacht heeft ook een grote spiermassa..

Gemakshalve heb ik geprobeerd de normen in tabelvorm uit te drukken:

EnzymEenhedenWaarden afhankelijk van leeftijd
1-7 dagen10-12 maanden4-6 jaar oud10-12 lVolwassenen
ALATMmol / l0,1-0,68
U / L13-4510-4010-40

ZOALS BIJMmol / l0,1-0,45U / L25-75 (maximaal 97)25-75 (maximaal 82)15-6010-30

Het is opmerkelijk dat bij zwangere vrouwen deze regels niet altijd van toepassing zijn, omdat de indicatoren zowel kunnen worden verhoogd als verlaagd, wat een variant is van de norm..

Het belang van transaminasen bij therapie

Meestal is een toename van aminotransferasen een ongunstig diagnostisch teken, dat wijst op de vernietiging van hepatocyten. Verhoogde enzymniveaus kunnen worden gedetecteerd na normalisatie van waarden. Dit duidt op de ontwikkeling van een nieuwe ziekte of een verergering van een oude pathologie - hernieuwde dood van levercellen.

Een hoge concentratie aan enzymsubstanties is geen ziekte, maar slechts een indicator die de aanwezigheid van pathologie weergeeft. Om de waarden te normaliseren, moet u de hoofdbron verwijderen. De geconstateerde aandoening wordt behandeld. Extreem hoge enzymwaarden vereisen een intramurale behandeling.

Bij pathologieën van de klier wordt het schema van het therapeutische beloop bepaald door een specifieke ziekte. Dus bij de virale vorm van hepatitis worden antivirale middelen voorgeschreven, die zeer effectief zijn in de acute periode of in de beginfase van ontwikkeling. Tegen de achtergrond van een toxische of alcoholische vorm van hepatitis is symptomatische therapie vereist.

Wanneer de oorzaak cirrose van de lever is, mechanisch letsel aan het orgaan, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd, wat excisie van het aangetaste leverweefsel impliceert.

Vanwege de hoge gevoeligheid van indicatoren kunnen artsen afwijkingen in de klier vaststellen zonder een kenmerkend klinisch beeld..

De Ritis-coëfficiënt

De verhouding van AST / ALT-productie in de lever is 2,5 / 1. Maar met een bevredigende regeneratiesnelheid is hun uiteindelijke niveau in bloedserum praktisch hetzelfde (tot 30-40 U / L) vanwege de kortere halfwaardetijd van AST (18 uur versus 36 voor ALT). Het is dit verschil in levensduur van enzymen dat het mogelijk maakt om niet alleen het feit van de schade te beoordelen, maar ook het stadium (voorschrift).

Schommelingen in deze verhouding werden de de Ritis-coëfficiënt genoemd, de eerste die het overwicht van ALT-activiteit boven AST bij acute virale hepatitis beschreef. Een omgekeerde relatie kan dienen als een marker voor alcoholische schade aan hepatocyten.

Bij gezonde mensen worden de volgende normale grenzen bepaald:

  • Vrouwen - tot 1,7;
  • Mannen - tot 1,3;
  • Kinderen - 1,5-2;
  • Pasgeboren - 2.

Preventie

  • Eet een gebalanceerd dieet;
  • Neem regelmatig deel aan matige lichamelijke activiteit;
  • Zorg voor een gezond gewicht;
  • Behandel virale infectie;
  • Beheer chronische aandoeningen zoals diabetes of auto-immuunhepatitis.

Tijdelijke verhogingen van leverenzymen zijn niet ongebruikelijk. Vaak kan deze situatie worden opgelost door veranderingen in levensstijl.

Wanneer een virale of chronische infectie verhoogde transaminasewaarden veroorzaakt, is het belangrijk om vroeg naar een arts te gaan om verdere leverschade te voorkomen. Een vroege diagnose en behandeling kunnen het risico op complicaties helpen verminderen.

Redenen voor de betere prestaties

Uit eigen ervaring kan ik zeggen dat veel artsen geen duidelijk begrip hebben van de individualiteit van elke indicator. Levertransaminasen moeten worden geïnterpreteerd volgens het specifieke klinische geval.

Een significante toename van transaminasen - cytolysesyndroom, dat wil zeggen een niet-specifieke reactie van cellen op schadelijke factoren (ontsteking, toxines, virussen, infecties), wat tot uiting komt in een dergelijke cascade van biochemische processen:

  1. Celnecrose (dood);
  2. Verhogen van de doorlaatbaarheid van hun membranen (wanden);
  3. Dystrofie (leidt tot de vervanging van een defect door niet-functioneel bindweefsel - een litteken) of regeneratie.

Laat me meteen duidelijk maken dat een verminderde waarde van transaminasen vrij zeldzaam is. Fysiologisch kan dit tijdens de zwangerschap zijn. In het ergste geval treedt een afname op met ernstige schade aan de lever of het hart (gedecompenseerde ziekten in de laatste stadia), wanneer er praktisch niets af te breken is.

Hepatische factoren

Een toename van de activiteit van levertransaminasen is kenmerkend voor de volgende ziekten:

  • Alpha1-antitrypsinedeficiëntie (genetische pathologie);
  • De ziekte van Wilson;
  • Hemachromatose;
  • Auto-immuun, chronische virale hepatitis (B, C);
  • Alcoholisme;
  • Cirrotische leverschade;
  • Galsteenziekte, vergezeld van cholestase (galstasis);
  • Steatohepatitis of niet-alcoholische leververvetting (NAFLD);
  • Acute virale hepatitis (meestal A);
  • Shock lever (ischemische hepatitis).

De hoogste niveaus van transaminasen (meer dan 50 normen) worden bepaald met ischemische leverschade. In mijn praktijk zijn er gevallen geweest van een 25-voudige toename van het aantal virale en toxische hepatitis met geelzucht.

Ik heb patiënten gehad die leden aan medicinale hepatitis, dus u kunt een verhoging van ALT / AST verwachten bij langdurig gebruik van de volgende geneesmiddelen:

  • Anticoagulantia;
  • Orale anticonceptiva, testosteron;
  • Tricyclische antidepressiva;
  • Vitamine C;
  • NSAID's ("Paracetamol");
  • Antibiotica ("Erythromycin", "Isoniazid", "Tetracycline", "Nitrofuran");
  • Anticonvulsiva ("Carbamazepine", "Phenobarbital", "Valproïnezuur");
  • Antiari);
  • Geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen (statines).

Enzymspiegels bij door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis keren meestal enkele weken of maanden na stopzetting van de medicatie terug naar normaal.

Extrahepatische factoren

Als gecertificeerd arts heb ik meer dan eens te maken gehad met extrahepatische factoren van ALT- en AST-veranderingen. De eerste vermoedens worden voornamelijk veroorzaakt door een onevenredige of geïsoleerde toename van indicatoren, met name AST. De redenen voor de toename van deze transaminasen zijn als volgt:

  • Myocardinfarct;
  • Een sterk verlies van lichaamsgewicht (streng dieet, oncologie);
  • Metaboolsyndroom;
  • Suikerziekte;
  • Extreme fysieke activiteit;
  • Macroenzyme isovorm van AST;
  • Enorme intravasculaire hemolyse;
  • Hyper- of hypothyreoïdie (schildklierpathologie);
  • Myopathie;
  • Coeliakie (glutenintolerantie);

Als tijdens een hartinfarct de AST niet afneemt op de 4e ziektedag, wordt dit als een slecht diagnostisch teken beschouwd..

Symptomen

Ondanks de verscheidenheid aan oorzaken hebben leverziekten een aantal vergelijkbare symptomen, vergezeld van een toename van levertransaminasen:

  • zwakte, lethargie die plotseling verschijnt of lange tijd aanhoudt;
  • misselijkheid, braken, ongeacht of er een verband is met voedselinname;
  • verminderde eetlust of volledig gebrek daaraan, afkeer van bepaalde soorten voedsel;
  • pijn in de buik, vooral wanneer gelokaliseerd in het rechter hypochondrium, overbuikheid;
  • vergroting van de buik, het verschijnen van een vertakt netwerk van vena saphena;
  • icterische kleur van de huid, sclera van de ogen, zichtbare slijmvliezen van elke intensiteit;
  • pijnlijke obsessieve jeuk van de huid, 's nachts verergerd;
  • verkleuring van afscheiding: donker worden van urine, acholische (verkleurde) ontlasting;
  • bloeding van slijmvliezen, neusbloeding, gastro-intestinale bloeding.

De waarde van de studie van enzymactiviteit verklaart de anticiperende klinische symptomatologie van een toename van de transaminasen AST en ALT bij virale hepatitis A - al in de preicterische periode, 10-14 dagen vóór het begin van het icterisch syndroom.

Bij hepatitis B is voornamelijk alanine-transaminase verhoogd, hyperenzymemie wordt enkele weken vóór het begin van de symptomen van de ziekte waargenomen.

Symptomen

Kleine afwijkingen van de norm geven zelden klachten bij patiënten. Wanneer transaminasen kritisch worden verhoogd, kan de ontwikkeling van de volgende symptomen worden verwacht:

  • Onverklaarbare zwakte;
  • Misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, onaangename smaak in de mond;
  • Pijn in het rechter hypochondrium, buik, spieren, achter het borstbeen;
  • Onevenredige toename van de omvang van de buik (mogelijke ascites);
  • Jeuk aan de huid, geelzucht, verkleuring van de ontlasting, donkere urine;
  • Frequente bloeding (nasaal, uit verwijde aderen van de slokdarm).

Ik heb patiënten gezien met een duidelijk ziektebeeld van hepatitis, maar de resultaten van biochemische onderzoeken waren binnen normale grenzen. Daarom moeten alle beschikbare gegevens volledig worden bekeken, met uitzondering van ernstige diagnoses met nauwkeurigere methoden (leverbiopsie, PCR).

Hoe ziekten worden onderscheiden

Het overschrijden van de norm duidt op defecten in het werk van het hart en het myocard in het bijzonder (meestal - de gevolgen van een eerdere hartaanval), en een waarde onder de norm van transaminase duidt op schade aan leverweefsel (in het bijzonder een van de hepatitis) of hun necrose.

Transaminase, evenals AST en ALT in het bijzonder, kunnen een "wake-up call" worden en, met de juiste behandeling, leiden tot een volledig herstel van de patiënt. Het transaminasegehalte in het bloed kan dus wijzen op een verscheidenheid aan ziekten, onjuist functioneren van organen, in het grootste deel van het maagdarmkanaal en het hart, en kan ook een teken worden van het verschijnen en ontwikkelen van kankertumoren en kanker in het algemeen..

Om onaangename gevolgen te voorkomen, moet u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden en contact opnemen met een specialist als er afwijkingen of meerdere van de hierboven genoemde symptomen worden ontdekt. Een gezonde levensstijl draagt ​​bij aan het herstel van het lichaam.

Voorbereiding op onderzoek

De indicaties voor laboratoriumonderzoek worden door de arts vastgesteld op basis van klachten, symptomen, risicofactoren en overige diagnostische gegevens. Om u goed voor te bereiden op de test, moet u deze aanbevelingen volgen:

  • Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag (de laatste maaltijd in 7-8 uur, zoete thee is ook uitgesloten), bij voorkeur 's ochtends;
  • 8-10 dagen voor de ingreep moet u stoppen met het gebruik van geneesmiddelen (dit dient met uw arts te worden besproken);
  • Voorafgaand aan de analyse gedurende 2-3 dagen, is het raadzaam om een ​​‘spaarzaam’ dieet te volgen;
  • U moet ook afzien van zware lichamelijke activiteit..

Hepatische transaminasen: wat is het, hoe manifesteren de symptomen van enzymactiviteit?

Laboratoriumtests worden uitgevoerd om leverpathologieën te diagnosticeren. Een daarvan is biochemische bloedonderzoek. Een groep indicatoren die levertransaminasen worden genoemd, helpt om de toestand van het orgaan te beoordelen. Een verhoging van de waarden duidt op een leveraandoening..
Een toename van de activiteit van levertransaminasen en wat het is, de normen voor volwassenen, het belang in een therapeutische strategie - we zullen in detail bespreken.

Transaminasen en hun doel in het lichaam

Volgens de geaccepteerde medische classificatie geeft het beëindigen van "basics" aan dat transaminasen enzymsubstanties zijn. Er zijn meer dan 2000 verschillende enzymen in het menselijk lichaam, die in specifieke klassen worden ingedeeld.

Aminotransferasen zijn groepen indicatoren die betrokken zijn bij het transport van chemische verbindingen van het ene type molecuul naar het andere. Transaminasen zijn verantwoordelijk voor de overdracht van aminozuren - stoffen zonder welke de processen in het lichaam die verband houden met eiwitten onmogelijk zijn.

Transaminatieprocessen worden meestal in de lever gedetecteerd. De bepaling van levertransaminasen is echter ook aan te raden bij een aantal andere aandoeningen van de nieren, het cardiovasculaire systeem.

Levertransaminasen worden weergegeven door twee indicatoren:

  • ALT, ALT is alanineaminotransferase.
  • AST, AST is aspartaataminotransferase.

Bevat niet alleen in de lever, maar ook in de nieren, dunne darm, pancreas.

Etiologie van levertransaminase-activiteit

Een toename van de activiteit van transaminasen wordt waargenomen als gevolg van een afname van de leverfunctionaliteit, destructieve processen in hepatocyten, die wordt geassocieerd met de volgende aandoeningen:

  1. Hepatitis (leidt tot weefselsterfte).
  2. Cholestasis.
  3. Vette hepatosis.
  4. Pathologische neoplasmata.
  5. Parasitaire leverpathologieën.
  6. Erfelijke aandoeningen van de klier.

Een voorbijgaande (tijdelijke) toename van transaminasen wordt waargenomen met uitgebreide brandwonden, pijnschok. Een aanhoudende toename duidt ook op andere ziekten - bloedvergiftiging, spierdystrofie, ontsteking van de alvleesklier of galblaas.

Pathologische afname

Een afname tot een kritiek niveau duidt op een overtreding van de lever. ALT tot 15 U / L en AST tot 5 U / L leidt tot vermoedens van gevorderde cirrose, verminderde nierfunctie, gebrek aan pyridoxine. Ook wordt een afname waargenomen tijdens de zwangerschap, na hemodialyse. In dergelijke gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk..

Transaminasen bij de diagnose van ziekten

Transaminasen groeien bij volwassen patiënten en pasgeboren baby's met necrotische processen in de lever en de hartspier. AST en ALT nemen toe bij verschillende ziekten, wat leidt tot bepaalde problemen bij het stellen van een diagnose.

AST en ALT worden altijd beoordeeld in combinatie met de indicatoren van leverfunctietests, de symptomen van de patiënt, die het diagnostische beeld verduidelijken.

Informatieve transaminasen voor een vroege diagnose van de ziekte van Botkin en de vorm van virale hepatitis B. AST en ALT nemen toe 14-20 dagen voor het verschijnen van de kliniek. Een vroege diagnose van virale hepatitis geeft een betere prognose.

Met een algemene overeenkomst zijn beide enzymsubstanties verschillend geconcentreerd in de interne organen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het decoderen van de resultaten. ALT zit dus het meest in de lever en AST in het hart. Wanneer ASAT hoger is dan ALAT, wordt hart- en vaatziekte vermoed.

Een ander voorbeeld van een differentiële diagnose is de bepaling van de ware etiologie van geelverkleuring van de huid. Tegen de achtergrond van virale hepatitis komen veel enzymen in de bloedbaan terecht, maar deze zijn afwezig door blokkering van de galwegen.

Met behulp van levertransaminasen kan het stadium van de ziekte worden aangenomen. In de vroege stadia van de ontwikkeling van cirrose nemen bijvoorbeeld AST en ALT toe, wanneer ze het latente beloop naderen, bevinden ze zich binnen normale waarden en in vergevorderde gevallen, wanneer massale vernietiging van hepatocyten zich manifesteert, stopt de afgifte van enzymen volledig..

De ernst van een afwijking van de norm bij een kind of een volwassene wordt bepaald aan de hand van een bepaalde schaal:

  • Matige graad. AST en ALT worden anderhalf keer verhoogd. Meestal wordt de etiologie veroorzaakt door chronische hepatitis van virale, alcoholische oorsprong.
  • Gemiddeld diploma. Levertransaminasen nemen tot 10 keer toe. In de regel is de oorzaak levernecrose, ischemische leverschade.
  • Hoge graad. Het gehalte aan enzymsubstanties is 10 of meer keer hoger dan normale waarden.

Bij de chronische vorm van hepatitis zijn ASAT en ALAT binnen de normale limieten of nemen ze licht toe. Als er sporen worden gevonden, wordt een tweede bloedtest aanbevolen.

Norm

Met de studie van bloedplasma kunt u AST en ALT identificeren, en vervolgens worden de verkregen resultaten vergeleken met de indicatoren die inherent zijn aan een gezond persoon. Voor mannen is de norm van ALT tot 45 U / L, AST - tot 47 U / L. Voor vrouwen is ALT normaal gesproken maximaal 34 U / L, AST - maximaal 31 U / L.

Het tarief wordt op verschillende manieren berekend, omdat het allemaal afhangt van het laboratorium, de apparatuur die voor diagnostiek wordt gebruikt. Referentiewaarden zijn aangegeven op de formulieren.

Indicator verhouding

Wanneer AST en ALT een resultaat boven de norm laten zien, is het nodig om de verhouding tussen de enzymstoffen te berekenen. Om dit te doen, wordt AST gedeeld door ALT, de de Ritis-coëfficiënt wordt verkregen.

Deze coëfficiënt is genoemd naar Fernando de Ritis, die door zijn onderzoek bewees dat er een bepaalde correlatie bestaat tussen aminotransaminasen en een type leverziekte..

De volgende patronen zijn onderzocht en bewezen:

  1. K ≥1 betekent dat de patiënt transformaties in de lever heeft van dystrofische aard, een chronische vorm van hepatitis (alcoholisch, drugs, toxisch).
  2. K

Hoe ALT / AST te verlagen

Om transaminasen te verlagen, moet u een oorzakelijke factor (virus, bacteriële infectie, alcohol) verwijderen. Alleen in een medische instelling kunt u de oorzaak van veranderingen in indicatoren achterhalen na een grondig diagnostisch onderzoek. In overeenstemming met de vastgestelde diagnose zal de arts een therapie voorschrijven (pillen die werkzaam zijn tegen de ziekte) of verwijzen naar een andere specialist (chirurg, specialist infectieziekten, oncoloog), waardoor de ALT / AST-waarden kunnen worden verlaagd.

Ik wil u waarschuwen dat u alleen met tijdige behandeling de manifestaties van de ziekte effectief kunt verminderen en volledig herstel kunt bereiken. Het negeren van het probleem gaat gepaard met de ontwikkeling van ernstige complicaties, tot en met de dood..

Diagnostiek

Om transaminitis te diagnosticeren, zal uw arts uw medische geschiedenis zorgvuldig bekijken en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Een bloedtest is nodig om de niveaus te bepalen:

  • glucose;
  • klier;
  • ferritine;
  • algemeen ijzerbindend vermogen;
  • antilichamen tegen het hepatitis B-virus;
  • antilichamen tegen het hepatitis C-virus.

Als de tests normaal zijn, zal de arts veranderingen in levensstijl aanbevelen en om regelmatige controles vragen totdat de transaminasewaarden dalen. Soms zijn aanvullende tests vereist, waaronder echografie of het controleren van het niveau van antilichamen in het bloed. Als de transaminasewaarden gedurende 6 maanden hoog blijven, kan uw arts een biopsie bestellen.

Transaminasen (ALT en AST): wat is het, de snelheid in de bloedstandaardtabel

Organen bestaan ​​uit veel verschillende cellen, die op hun beurt een aantal enzymen bevatten - hun gebruikelijke naam in het bloed is transaminase. Deze indicator is verantwoordelijk voor de belangrijkste processen in de bloedtransaminatie.

Transaminatie is op zijn beurt een proces dat aminogroepen verplaatst van aminozuren en deze aflevert aan alfa-ketozuurmoleculen, die een bindende component zijn van het koolhydraat- en stikstofmetabolisme..

Indicatoren van deze processen zijn verantwoordelijk voor de normale toestand van de lever. Omdat leverziekten bijna geen symptomen vertonen, wordt de ziekte in een vergevorderd stadium ontdekt, wat de behandeling bemoeilijkt en de duur en kosten van de therapie verhoogt.

Wat zijn transaminasen?

De aanwezigheid van transaminase in het lichaam duidt op de aanwezigheid van ziekten. Dit kunnen hartaanvallen, hepatitis, pancreatitis zijn.

Transaminasen zijn transporteurs tussen twee processen: koolstof- en stikstofuitwisseling.

De processen die hun deelname direct vereisen, bevinden zich in de lever. De analyse toont niet de transportsnelheid van transaminasen in het bloed, ze letten alleen op hun kwantitatieve verhouding.

Er zijn twee soorten transaminasen in het lichaam, die worden bepaald door de analyse:

  • ATL - bij mannen tot 37, bij vrouwen tot 31 U / l,
  • AST - voor mannen is de indicator 47, voor vrouwen - 31 U / l.

Op basis van de indicaties van hun waarden, kan een gekwalificeerde arts bepalen welk orgaan wordt aangevallen, de snelheid van ontwikkeling van de ziekte onthullen en het stadium van de laesie aangeven.

De factoren die de afwijkingen van ATL- en AST-niveaus van de norm beïnvloeden, zullen hieronder worden besproken..

Waar wordt het bloed afgenomen voor transaminaseanalyse??

Voor verder onderzoek van bloed op het kwantitatieve gehalte aan transaminasen in het lichaam, wordt het monster uit een ader genomen.

Normale transaminase-niveaus

In het lichaam wordt de drempel voor deze waarden bepaald door middel van biochemische analyse. Voor nauwkeurige resultaten, neem het op een lege maag..

Bij afwezigheid van pathologieën verschillen de normale transaminasewaarden, en worden weergegeven in tabel 1.

Tabel 1 De norm in het bloed van ALT en AST bij mannen, vrouwen en kinderen

Leeftijd geslachtKinderen onder de 9 jaarKinderen ouder dan 9 jaarMannenDames
ALT-norm Eenheid / lTot 50Tot 50Maximaal 45Maximaal 31
Norm AST Eenheid / lMaximaal 140Maximaal 55Maximaal 47

De hoeveelheid transaminasen bij afwezigheid van leverpathologieën wordt beïnvloed door een aantal factoren:

  • Leeftijdscategorie (bij pasgeborenen is het niveau aanzienlijk verhoogd),
  • Scheiding naar geslachtsfactor (bij mannen is de concentratie van transaminasen verhoogd, in tegenstelling tot vrouwen),
  • Overgewicht (er is een verhoogde concentratie van de hoeveelheid transaminasen).

Wat beïnvloedt de afwijking van transaminasen van de norm?

De toename van de indicator is niet noodzakelijk te wijten aan leverpathologieën.

In de normale toestand van het lichaam vertonen transaminasen geen tekenen, dus een sterke toename van hun niveau is een alarm.

AST markeert hartaandoeningen, hartaanvallen, angina-aanvallen.

De groei van transaminasen veroorzaakt ook verwondingen aan het bewegingsapparaat, brandwonden, shocktoestanden, sepsis.

Het bepalen van indicatoren van AST- en ALT-normen is belangrijk voor het identificeren van asymptomatische leverpathologieën in de beginfase en voor het identificeren van andere, meer complexe ziekten.

Een verhoging van de kwantitatieve indicator van transaminasen in de lever is mogelijk met:

  • Het afsterven van levercellen (necrose) is een onomkeerbaar proces, waardoor de weefselcel sterft en niet meer efficiënt is. De buitengrenzen van het membraan storten in en de binnenste componenten worden naar buiten vrijgegeven, wat leidt tot een toename van transaminase.

Celdood in meerdere aantallen leidt tot een grote toename van de concentratie van levertransaminasen. Levercirrose gaat niet gepaard met hun toename, aangezien er te weinig werkende cellen over zijn om te sterven om ALT en AST te verhogen.

Dood van levercellen

De toename van het aantal leverenzymen is afhankelijk van het aantal geïnfecteerde cellen. Het ontwikkelingsstadium van de pathologie en de ernst ervan worden beoordeeld aan de hand van de AST- en ALT-indicatoren in het bloed.

  • Stagnatie van gal Langdurige stagnatie van gal, met verdere productie van hepatocyten, leidt tot cholestase, kortweg galstagnatie genoemd. Als gevolg van oververzadiging rekt de lever uit en wordt het metabolisme verstoord, wat leidt tot celdood.
  • Dystrofie Dit proces is een schending van het metabolisme van leverweefsel. Inherente ontsteking van de lever, die de basis is van levercirrose. De redenen voor de toename van transaminasen zijn vetten en alcohol.
  • Tumoren van verschillende typen (goedaardig en kwaadaardig) De progressie van tumoren vernietigt de weefsels eromheen, waardoor ontstekingen optreden. Dit volgt omdat levertransaminasen verhoogd zijn. Hetzelfde effect op metastasen.
  • Sommige medicijnen kunnen een kwantitatieve vermenigvuldiging van transaminasen veroorzaken..
    Deze omvatten:
  • Preparaten met een concentratie van koper en ijzer,
  • Barbituraten (reposal, secobarbital),
  • Testosteron,
  • Ontstekingsremmende geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, paracetamol, indomethacine),
  • Biseptol, berlocid,
  • Anabole steroïden (decanabol, euboline),
  • en anderen.

De vorm van medicijngebruik heeft geen invloed op de groei van transaminasen. Hun verschillende vormen kunnen evenzeer de leverfunctie beïnvloeden of onnauwkeurige transaminaseniveaus geven, dit volgt uit de bepaling van bloedserum.

Hoe duidelijke symptomen te herkennen?

Factoren van leverschade kunnen verschillende oorzaken hebben en worden ondersteund door een reeks complexe symptomen, die worden aangevuld door een toename van de concentratie van transaminasen:

  • Constante vermoeidheid en zwakte die onverwachts optraden of gedurende een lange periode aanhielden,
  • Meer expliciete uitdrukking van het onderhuidse veneuze netwerk,
  • Aanhoudende jeuk op de huid die 's nachts erger wordt,
  • Verduistering van urine, kleurverlies van uitwerpselen,
  • Eetlust verdwijnt,
  • De huid wordt geel,
  • Bloeding van de slijmvliezen, neusbloedingen,
  • Misselijkheid en overgeven.

Er is een verhoogde activiteit van hepatitis tot transaminasen. Ze verhogen de hoeveelheid in het geval van hepatitis A (10-15 dagen vóór het begin van het icterisch syndroom). Bij hepatitis B wordt AST in grotere mate verhoogd.

Wat is AST?

AST - aspartaataminotransferase, neemt deel aan de beweging van aminozuren aspart. Het bevindt zich meestal in de regio van het hart, maar er zijn ook nieren, evenals in de lever en spierweefsels.

Normale indicatoren van AST in het menselijk lichaam worden hieronder weergegeven (tabel 2):

tafel 2

Categorie van mensenKinderen onder de 9 jaarAchtervolgdMannenDames
Normale waarden U / Lminder dan 55Maximaal 14020-4015-31

Wat zorgt ervoor dat de AST-indicatoren stijgen?

Een toename van de kwantitatieve indicatoren van AST treedt op:

  • Voor brandwonden,
  • Verwondingen,
  • Myocardinfarct,
  • Hepatitis,
  • Pancreatitis,
  • Alcoholisme,
  • Leverkanker,
  • Levertumoren,
  • Cholestasis,
  • Auto-immuunziekten,
  • en andere pathologieën.

In de meeste gevallen wordt AST gebruikt om leveraandoeningen en hartaandoeningen op te sporen. Als andere organen worden vernietigd, groeit het in kleine hoeveelheden, daarom is het niet zo belangrijk.

Bij een hartaanval wordt AST vijf keer meer in het bloed opgenomen en blijft dit gedurende 5 dagen op dit niveau, maar ALT neemt iets toe. Als na het verstrijken van 5 dagen het AST-niveau niet daalt, maar integendeel toeneemt, zegt het over de groei van het gebied van afsterven van myocardweefsels.

Een toename van AST treedt ook op bij het afsterven van leverweefsel, en hoe groter deze waarde, hoe groter het beschadigde gebied.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u symptomen of indicaties opmerkt! Ziekten van hart en lever geven geen tijd om uit te stellen.

Hoe analyse onderscheidt hartziekte van leverziekte?

De arts bepaalt in welk orgaan de ziekte zich bevindt door de verhouding tussen ALT en AST te bekijken. Hun normale verhouding is 1,3. In het geval dat de indicator hoger is dan 1,3, wordt een hartaanval gediagnosticeerd en als het lager is dan 1,3 - leverziekte.

Alt wat is het?

De decodering van ALT is alanineaminotransferase. functie - met behulp hiervan beweegt alaninezuur door het lichaam. Wordt voornamelijk aangetroffen in de lever.

ALT-tarieven fluctueren en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd, zie onderstaande tabel

tafel 3

LeeftijdscategorieNorm Eenheid / l
Pasgeborenen (tot 5 dagen)49
Kinderen jonger dan 6 maanden56
6 maanden tot 1 jaar54
1 tot 3 jaar oud33
Van 3 tot 6 jaar oud29
Kinderen van 6-12 jaar oudtot 39
Mannentot 40
Damestot 32

ALT stijgt bij bepaalde ziekten:

  • Voor brandwonden,
  • Levercirrose,
  • Hepatitis,
  • Tumoren (kwaadaardig) of metastasen,
  • Tumor verval,
  • Hartpathologieën, met celvernietiging (myocarditis, hartfalen),
  • Grote schade aan spierweefsel,
  • Pancreatitis.

In deze gevallen is een verhoging van ALT ook mogelijk, maar niet significant:

  • Mononucleosis,
  • Ongecompliceerde hartaanval,
  • Hepatitis (chronisch),
  • Na een hartoperatie.

Een aantal fysieke oorzaken heeft ook invloed op de ATL-waarden in het bloed..

Deze omvatten:

  • Oefening buiten de norm,
  • Het gebruik van bepaalde medicijnen,
  • Het gebruik van bepaalde voedingssupplementen die de levercellen negatief beïnvloeden,
  • Zwakke stijgingen treden op tijdens de zwangerschap in de eerste drie maanden (dit is een normale toestand),
  • Ongezond eten (fastfood, suikerhoudende frisdrank, gemaksvoedsel).

ALT heeft een grote invloed bij het stellen van de diagnose van een leveraandoening. Een hoog ALT-gehalte in het lichaam betekent dat dit het eerste duidelijke teken is dat duidt op een hepatische beroerte, dat wil zeggen de vernietiging van leverweefsel. ALT verschijnt in het bloed 1-5 weken voordat de eerste duidelijke symptomen verschijnen.

ALT helpt bij het detecteren van een dergelijk gevaar als cirrose van de lever in de beginfase van zijn ontwikkeling.

Met leverziekten van ernstige aard overwint hij de norm met meer dan 5 keer. Als deze indicator gedurende een lange periode niet verandert of groeit, duidt dit op uitgebreide levernecrose.

In de meeste gevallen vertoont cirrose gedurende zeer lange tijd geen symptomen en door te controleren op transaminase-analyse, kunt u dit detecteren.

Bij cirrose stijgt de ALT-balk in het bloed drievoudig.

Wanneer een ALT-test wordt voorgeschreven?

  • Bij het opsporen van ziekten van de lever, galwegen, pancreas,
  • Monitoring van virale hepatitis-therapie,
  • Donorbeoordeling,
  • Voor ziekten van de skeletspieren,
  • Bij de differentiële diagnose van levergeelzucht,
  • Met hart-en vaatziekten.

Wie wordt er gestuurd voor ALT-testen??

Bloeddonatie voor analyse van de hoeveelheid ALAT in het bloed wordt voorgeschreven aan mensen met bepaalde symptomen:

  • Alledaagse vermoeidheid,
  • Donkere urine en verkleurde ontlasting,
  • Buikgroei,
  • Braken, misselijkheid,
  • Buikpijn,
  • Verlies van eetlust (zelfs licht),
  • Gele huid en ogen.

Er is ook een zogenaamde "risicogroep", waarbij ook mensen worden gestuurd voor analyse:

  • Contact met patiënten met hepatitis,
  • Mensen met diabetes,
  • Mensen met overgewicht,
  • Aan alcohol verslaafd,
  • Met erfelijke leverpathologieën,
  • Drugsgebruikers met giftige effecten.

Als de ALT-indicator normaal is, is dit geen garantie dat er geen leverpathologieën zijn..

Wanneer transaminasewaarden kunnen afnemen?

Een daling van de indicatoren van deze enzymen is een vrij zeldzaam geval. Maar bij bepaalde ziekten kunnen AST en ALT dalen tot respectievelijk onder 15 en 5 U / L..

Verlaging geeft de volgende ziekten aan:

  • Een verwaarloosde vorm van levercirrose,
  • Dood van leverweefsel (necrose),
  • Gebrek aan pyridoxine (voornamelijk bij alcoholverslaafden),
  • Daling van het aantal werkende hepatocyten,
  • Uremie,

Pogingen tot zelfmedicatie zijn schadelijk, voer de behandeling uit onder toezicht van een gekwalificeerde arts.