Alcoholische (toxische) levercirrose

Alcoholische cirrose van de lever verwijst naar een chronische progressieve ziekte waarbij gezond leverweefsel plaatsmaakt voor fibreuze formaties die de grootte, vorm van het orgaan, zijn locatie en functie verstoren. Dit is een ernstige ziekte die langdurige therapie vereist..

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Oorzaken van alcoholische cirrose

Volgens onderzoeksgegevens leidt chronisch alcoholisme in 25% van de gevallen tot de ontwikkeling van levercirrose. De belangrijkste redenen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, zijn onder meer:

  1. Aanwezigheid van hepatitis-virussen. Het gevaarlijkste voor het lichaam is hepatitis C. Het veroorzaakt de ziekte in 97% van de gevallen..
  2. Langdurig gebruik van alcoholische dranken.
  3. Genetische aanleg.
  4. Onevenwichtige voeding, met als gevolg een tekort aan vitamines en eiwitten in het lichaam.
  5. Misbruik van gekruid en vet voedsel.

De eerste tekenen van de ziekte

Een bloedtest helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van een ziekte in stadium 1. Om dit te doen, moet u letten op:

  • eiwit;
  • glutamyltranspeptidase;
  • bilirubine;
  • aantal bloedplaatjes;
  • gemiddeld volume bloedcellen;
  • protrombinetijd.

De eerste tekenen van de ziekte zijn mogelijk niet zichtbaar. Daarom is het belangrijk om het orgel jaarlijks te diagnosticeren..

Alcoholische cirrose in het subgecompenseerde stadium wordt bepaald door een bloedtest. Als we de waarde van albumine en protrombine-index vergelijken met normale waarden, worden hun waarden in geval van ziekte onderschat. Bij de diagnose kan de arts een toename van het orgaan en de mogelijke vervorming ervan detecteren.

Bloedonderzoeken in stadium 3 van de ziekte duiden op ernstige schendingen van de werking van het orgaan. De waarden van albumine, protrombine-index en hemoglobine zijn sterk verminderd, bloedarmoede treedt op.

Symptomen van alcoholische levercirrose

Alcoholische levercirrose, afhankelijk van de progressie van de ziekte, verschilt in symptomen.

In de beginfase is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Het lichaam verricht in deze periode 90% van het werk. Gezonde cellen werken in een verbeterde modus. Het proces om gezond weefsel te vervangen door littekenweefsel is beperkt. Geen ernstige symptomen.

Vanaf het begin van het begin van veranderingen in het leverweefsel tot het begin van de symptomen van de ziekte kan het ongeveer 3-4 jaar duren.

Met subcompensatie raken gezonde cellen uitgeput en kunnen ze geen verhoogde belasting aan. Daarom zijn de symptomen van cirrose door alcohol tijdens deze periode zeer uitgesproken. Deze omvatten:

  • verminderde eetlust;
  • frequente pijn in het hoofdgebied;
  • misselijkheid, braken;
  • slaapstoornis (slapeloosheid of sufheid);
  • vroege vermoeidheid;
  • lusteloosheid, apathie, zwakte (zelfs lage fysieke activiteit wordt een last);
  • diarree;
  • gewichtsproblemen;
  • ongemak in het rechter hypochondrium;
  • kneuzingen en spataderen die op het lichaam verschijnen met de minste druk op de huid;
  • periodieke bloedneuzen;
  • zwakte van het tandvlees en hun bloeding;
  • bij mannen worden zwelling van de borsten en kaalheid vastgesteld;
  • stoornis van de menstruatiecyclus bij vrouwen.

Decompensatie wordt gekenmerkt door grote veranderingen in gezond weefsel, wat leverfalen veroorzaakt. De belangrijkste symptomen van dit stadium van cirrose bij alcoholisme:

  • frequente aanvallen van braken;
  • jeuk op het lichaam;
  • opgeblazen gevoel;
  • winderigheid;
  • een toename van de taille;
  • onaangename smaak in de mond (bitterheid);
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • aambeien;
  • het wit van het oog en de huid worden geelzucht;
  • door de ophoping van vocht neemt de buik toe in volume;
  • lethargie en zwakte van het lichaam, veroorzaakt door spieratrofie;
  • daling (onder + 35,5 C) of stijging van de lichaamstemperatuur.

Fase 4 (terminal) wordt gekenmerkt door:

  • maagbloeding;
  • nierfalen.

Hoe en wat te behandelen?

Om een ​​goed resultaat van de therapie te krijgen, moet u het stadium van de ziekte precies weten. U moet een arts raadplegen en alle noodzakelijke tests doorstaan.

Behandeling voor alcoholische cirrose bestaat uit:

  • medicamenteuze behandeling met hepatoprotectieve geneesmiddelen;
  • speciaal dieet;
  • uitsluiting van hepatotoxische geneesmiddelen en slechte gewoonten (alcoholgebruik, tabaksrook en drugsgebruik);
  • het gebruik van extra vitaminecomplexen;
  • eliminatie van de ontwikkelde complicaties.

In de fasen 1 en 2 van cirrose worden een strikt dieet en hepatoprotectors aanbevolen. Dit zijn medicijnen op basis van: glycyrrhizinezuur, aminozuren, fosfolipiden en andere componenten die de leverfunctie ondersteunen en herstellen. Een intramurale behandeling kan worden voorgeschreven. Op dit moment krijgt de patiënt medicamenteuze behandeling in de vorm van druppelaars en injecties, bestaande uit multivitamine- en co-enzympreparaten..

Alcoholische levercirrose in stadium 3 vereist een dringende behandeling. Anders bestaat het risico op ernstige complicaties. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd - levertransplantatie. Chirurgische ingrepen hebben veel bijwerkingen, daarom moet de therapie worden gestart in de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte..

Complicaties

Alcoholische cirrose veroorzaakt vaak de volgende complicaties:

  1. Toetreding van een secundaire infectie en de ontwikkeling van peritonitis. Vloeistof en zouten die zich in de buikholte hebben opgehoopt, veroorzaken een ontstekingsproces.
  2. Leverkanker. De ziekte ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van cirrose.
  3. Hepatische coma. Een coma ontstaat wanneer een orgaan door littekenweefsel niet goed kan functioneren.
  4. Inwendige bloedingen. De aders in de slokdarm worden zwaar belast door de compressie van de vaten door het littekenweefsel. Dit leidt tot veneuze uitzetting, waardoor hun wanden dunner worden. Bij lage belasting, verhoogde bloeddruk, braken, barsten veneuze wanden. Portale veneuze trombose.

Preventie en prognose

Om cirrose te voorkomen, wordt aanbevolen om te stoppen met het drinken van alcoholische dranken. Je moet vaker buiten zijn en een uitgebalanceerd dieet volgen. Het dieet helpt de balans van mineralen en vitamines in het lichaam te herstellen. Het dieet wordt uitgebreid door het gebruik van eiwitrijk voedsel. Een gezonde levensstijl kan de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen.

Bij detectie van een leveraandoening dient de behandeling met hepatoprotectieve middelen onmiddellijk te worden gestart. De medicijnen herstellen de lever op cellulair niveau, lokaliseren ontstekingsprocessen, normaliseren het eiwit- en lipidenmetabolisme en stoppen de ontwikkeling van littekenweefsel. Tijdige therapie zal een effectieve methode blijken te zijn om cirrose te voorkomen.

Artsen kunnen de gevolgen van cirrose niet nauwkeurig voorspellen. Hoe lang een patiënt met een ziekte zal leven, hangt van verschillende factoren af:

  • stadium van nederlaag;
  • het sterftecijfer van hepatocyten;
  • leeftijd en geslacht van de patiënt;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten (hepatitis, diabetes mellitus, pancreatitis, enz.);
  • of de patiënt weigerde alcohol te drinken of niet.

Tijdens de periode van de gecompenseerde fase kan het leven van de patiënt tot 9-14 jaar duren, op voorwaarde dat de patiënt alle aanbevelingen van de arts opvolgt en zijn levensstijl verandert.

Als de ziekte wordt opgemerkt in het subgecompenseerde stadium en de patiënt zich strikt aan medicatie houdt, is de kans groot dat zijn leven met 6 - 8 jaar wordt verlengd (bij 65%).

Met het gedecompenseerde stadium van alcoholische cirrose is de gemiddelde levensverwachting 2 - 3 jaar. Volgens statistieken kan slechts 50% van de patiënten met een gevorderde vorm van de ziekte nog 5 tot 7 jaar leven.

Alcoholische cirrose in het laatste terminale stadium is het gevaarlijkste stadium van de ziekte. De langste levensduur van een patiënt is 11 tot 12 maanden. Gemiddeld leven patiënten met stadium 4 alcoholische cirrose niet langer dan 3 maanden.

Kan alcoholische levercirrose worden genezen??

Beantwoording van de vraag "Is het mogelijk om levercirrose te genezen?" de mening van artsen is ondubbelzinnig. De ziekte behoort tot ongeneeslijke ziekten. Maar met de juiste behandeling van alcoholische levercirrose heeft de patiënt meer kansen op een lang en bevredigend leven..

Alcoholische levercirrose is een ernstige ziekte die het hele lichaam negatief beïnvloedt. Om positieve resultaten bij de behandeling te bereiken, is het de moeite waard om met zelfdiscipline te beginnen en alcohol op te geven. Stop niet met het innemen van door uw arts voorgeschreven medicijnen.

Groot-nodulaire (macronodulaire) cirrose van de lever: oorzaken, symptomen, behandeling en prognose

De eerste tekenen van levercirrose: symptomen van de ziekte en complicaties

Levercirrose 3 graden: hoe lang ze leven, symptomen en behandeling

Kan er sprake zijn van levercirrose door bier: oorzaken, symptomen en behandeling van alcoholische cirrose

De eerste tekenen en behandeling van alcoholische (toxische) hepatosis van de lever

Levensverwachting met cirrose

Levercirrose is een progressieve, zeer ernstige ziekte die vaak onomkeerbare veranderingen veroorzaakt in zowel het gehele orgaan als zijn functies. Het leverweefsel wordt permanent en onomkeerbaar vervangen door fibreuze blaren, die vervolgens littekens vormen. Het is onmogelijk om de ziekte te genezen.

Het is echter een tijdige diagnose en een professionele aanpak die niet alleen de kwaliteit van leven helpen verbeteren, maar deze ook aanzienlijk verlengen. Hoevelen leven met cirrose van de lever in verschillende stadia van zijn ontwikkeling, en welke therapeutische maatregelen helpen het proces van orgaanvervorming te stoppen?

Factoren die de levensverwachting bij levercirrose beïnvloeden

Om nauwkeurig te kunnen zeggen hoe lang u met levercirrose kunt leven, is het belangrijk om niet alleen de mate van ontwikkeling van de pathologie te begrijpen, maar ook om alle bijkomende chronische ziekten te bepalen. Vaak zijn het complexe aandoeningen door het hele lichaam die ertoe leiden dat de prognose voor een patiënt met een dergelijke diagnose teleurstellend is: in de laatste stadia van cirrose gaat het niet om jaren, maar om maanden.

Factoren die helpen bepalen hoe lang een persoon met cirrose kan overleven:

  • stadium;
  • Effecten;
  • etiologie;
  • de leeftijd van de patiënt;
  • type onderhoudstherapie;
  • naleving door de patiënt van voedingsaanbevelingen;
  • bijkomende chronische ziekten.

Complexe therapie en medicamenteuze behandeling helpen alleen in de eerste stadia van de ontwikkeling van pathologie. In de latere stadia gaat het alleen om het verbeteren van de kwaliteit van leven..

Ziektestadia en levensverwachting

Het eerste punt dat door de arts wordt gespecificeerd, is de mate van ontwikkeling van cirrose. Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van de ziekte:

  1. 1e graad - compenserend. Dit is de gemakkelijkste en meest positieve diagnose voor de patiënt. Compensatiestadium nog onvervormde cellen hepatocyten vervullen een substitutiefunctie voor reeds beschadigde levercellen. Dode cellen nemen minder dan 15% van het hele orgaan in beslag, maar een gevaarlijk moment is de complexiteit van de diagnose en de afwezigheid van klachten van de patiënt: de eerste fase treedt bijna onmerkbaar op bij een zieke. Symptomen van de ziekte zijn afwezig of niet uitgesproken. Levensverwachting: 40-50% van de patiënten leeft meer dan 7 jaar.
  2. Fase 2 - subcompensatie. De tweede graad van cirrose van de lever doet zich al voor tegen de achtergrond van het inactiviteit van de patiënt in de beginfase van de ziekte. Van de eerste tot de tweede fase kan het enkele jaren duren voordat de patiënt veranderingen in het lichaam begint te voelen. In dit stadium absorberen dode en niet-functionerende cellen meer dan 30% van al het leverweefsel. Gezonde cellen kunnen de belasting niet meer aan, de eerste symptomen verschijnen: dunheid, misselijkheid, bitterheid in de mond, verandering van smaak. De prognose voor deze categorie patiënten is maximaal 5 jaar.
  3. Fase 3 - decompensatie. Deze fase kan niet onopgemerkt blijven voor de patiënt. Dit is al een complexe klinische aandoening die ziekenhuisopname en medicatie vereist, waardoor de kliniek van de ziekte tijdelijk wordt verwijderd. De lever neemt niet alleen toe in volume, het wordt bijna volledig vervangen door bindweefsel, littekens op het hele oppervlak van het orgel, leverfunctie wordt niet uitgevoerd. Met de juiste behandeling kan 30% van de patiënten ongeveer drie jaar leven. De prognose is nogal teleurstellend voor degenen die tegelijkertijd chronische aandoeningen van het spijsverteringskanaal of hepatitis hebben - een virale etiologie.
  4. Fase 4 - terminal. De prognose voor zo'n groot aantal patiënten is buitengewoon teleurstellend. Er is geen sprake van een doorlopend leven. In dergelijke gevallen worden maatregelen genomen om de kwaliteit van leven te verbeteren. Het laatste stadium van levercirrose gaat gepaard met een complex ziektebeeld van de ziekte, cellen die hun functies zouden kunnen vervullen, worden volledig vervangen door bindweefsel, de lever wordt meerdere keren vergroot. Symptomen van de ziekte worden, naast een laag gewicht en koorts, uitgesproken: ernstige zwelling van de ledematen, gele huid, lethargie en veranderingen in coördinatie van bewegingen. Hoe lang leven mensen met levercirrose in het eindstadium? De meest optimistische voorspelling is 1 jaar, vaker 3 maanden.

Complicaties die de levensverwachting verkorten

De levensverwachting bij levercirrose hangt niet alleen af ​​van de mate en complexiteit van de ziekte, maar ook van factoren zoals bijkomende complicaties. Tegen de achtergrond van hepatitis, complicaties zoals:

  • Hepatisch coma (50% van de patiënten met verschillende gradaties van ziekte);
  • Bloeding van de slokdarm (alle functies in het lichaam zijn verstoord, het spijsverteringsstelsel kan de belasting niet aan);
  • Portale veneuze trombose (90% van de patiënten met fatale afloop);
  • Hepatorenaal syndroom (verminderde nierfunctie, wat leidt tot de dood van de patiënt);
  • Hepatocellulair carcinoom (acute leverkanker);
  • Infectieuze complicaties (longontsteking, peritonitis, sepsis).

Vervangingstherapie voor levercirrose ondersteunt de functies van alle menselijke organen. Dit is de enige manier om het leven te verlengen. De vraag of het mogelijk is om zonder lever te leven, is het niet waard. Een disfunctie van de hoofdklier van het hele organisme leidt tot destabilisatie van elk orgaan.

Alcoholische levercirrose: hoeveel leven er?

Afhankelijk van de etiologie van de ziekte kan een persoon met cirrose tijdens het drinken van alcohol alleen lang leven als hij alle alcoholische dranken volledig uit het dieet uitsluit. Tegelijkertijd is de prognose voor de duur en kwaliteit van leven voor 50% van de patiënten geruststellend - 7 of meer jaar kwaliteit van leven.

Bij alcoholische cirrose wordt de belangrijkste schade aan de lever veroorzaakt door het gebruik van alcoholverbindingen, die de functies van de klier daadwerkelijk destabiliseren, het orgel neemt in volume toe, het bloed is verzadigd met schadelijke componenten. Het volledig elimineren van alcohol en het nemen van substitutietherapie op de afdeling zal de kwaliteit van leven verbeteren en de belasting van de nieren en pancreas verminderen.

Hoevelen leven op oudere leeftijd met cirrose?

Wanneer levercirrose op oudere leeftijd optreedt, is de prognose slecht. De beschermende functies van het lichaam verzwakken in de loop van de jaren chronische ziekten van andere organen, die de levensverwachting in het algemeen verminderen. Bijzonder gevaarlijk zijn situaties waarin de ziekte zich ook ontwikkelt tegen de achtergrond van virale hepatitis C.

Bij deze diagnose vallen veel doden (meer dan 70%). Overmatig alcoholgebruik, het nemen van medicijnen van de antibioticagroep veroorzaakt ook complicaties. Cirrose bij oudere vrouwen is iets ernstiger dan bij mannen. Dit komt door het feit dat de cellen van de vrouwelijke klier gevoeliger zijn voor agressieve componenten. Levercirrose op oudere leeftijd en levensverwachting in deze situatie - tot 3 jaar.

Is het mogelijk om de levensverwachting te verhogen met levercirrose??

De geneeskunde bevindt zich in een ontwikkelingsfase waarin alle patiënten baat hebben bij de tijd. Er worden nieuwe medicijnen uitgevonden, innovatieve behandelmethoden getest. De eerste vraag van de patiënt bij de diagnose levercirrose is echter: "Hoe lang moet ik leven en is het mogelijk om de levensverwachting te verhogen?".

Hier is het belangrijk om de mate van lokalisatie van de ziekte, disfunctie van het orgaan en de individuele kenmerken van de patiënt te begrijpen. De eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte zijn voor elke patiënt vrij optimistisch. Het is alleen belangrijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen, substitutietherapie te volgen en ongezond voedsel uit het dieet te weren. Hoe lang ze met cirrose leven, hangt alleen van de patiënt zelf af.

Simpele aanbevelingen zullen helpen om de kwaliteit en kwantiteit van het leven aanzienlijk te verlengen:

  1. 50% van de gevallen van gediagnosticeerde cirrose - tegen de achtergrond van overmatig alcoholgebruik. Het is ten strengste verboden om zelfs tincturen op basis van ethylalcohol te consumeren;
  2. Virale hepatitis bij 80% zonder de juiste therapie leidt tot complicaties in de vorm van cirrose. Daarom is het belangrijk om na de overgedragen virale hepatitis alle medicijnen te nemen om de leverfunctie te behouden, te observeren door een arts en tijdig te worden gediagnosticeerd;
  3. Een streng dieet kan het leven met meerdere jaren helpen verlengen. Elimineer vette, gefrituurde, pittige, snel verteerbare koolhydraten, vet vlees en gerookt vlees uit het gebruikelijke dieet. Het is ook belangrijk om uw zoutinname te verminderen. Gewoon koken met een laag gehalte aan steenzout (voor een volwassene - 1,5 gram zout in welke vorm dan ook per dag);
  4. Zelfmedicatie veroorzaakt niet alleen complicaties, maar wordt ook de bron van veel chronische ziekten. Pijnstillers, antibiotica en alle medicijnen die spontaan zijn voorgeschreven, kunnen complicaties van de aandoening veroorzaken. Niet alleen passeert al het bloed de levercellen, maar ook worden schadelijke micro-elementen gefilterd, die de werking van de lever in een normale modus verder verstoren.

Levercirrose is een dodelijke ziekte die niet zonder reden optreedt. Wanneer een dergelijke diagnose wordt gesteld, gaat het helaas niet om het verlengen van het leven, maar om het verbeteren van de kwaliteit ervan.

Alcoholische levercirrose, de laatste fase, hoe lang leven

De normale gezondheidstoestand van een persoon hangt af van het goed gecoördineerde werk van alle interne organen. Maar slechts een paar ervan zijn essentieel. Zo kan het lichaam zijn activiteit voortzetten zonder blindedarmontsteking of milt, en zelfs zonder andere, belangrijkere organen. Maar als het hart of de hersenen niet meer werken, wordt het leven onmogelijk. De lever behoort ook tot zulke belangrijke organen, die aan een aantal formidabele ziekten kunnen lijden. Een daarvan is levercirrose. Overweeg de symptomen van levercirrose, de laatste fase en de daaraan voorafgaande. Laten we de levensverwachting van mensen met een dergelijke diagnose verduidelijken..

Levercirrose is een nogal formidabele ziekte die chronisch is en snel voortschrijdt. In de levercellen beginnen onomkeerbare veranderingen, functionele (normale) weefsels worden geleidelijk vervangen door fibreuze weefsels. Hierdoor wordt de activiteit van het orgel verstoord, wat een negatief effect heeft op het algemene welzijn en het werk van andere delen van het lichaam. In totaal zijn er verschillende soorten levercirrose, die verschillen in verschillende symptomen. Met een tijdige diagnose is het mogelijk om de ontwikkeling van pathologie op te schorten en het leven en de gezondheid van de mens te behouden.

Nadat ze symptomen hebben gevonden die op afwijkingen in de lever wijzen, moeten lezers van Popular About Health medische hulp zoeken en zich niet bezighouden met zelfdiagnose of zelfmedicatie.

Er zijn vier hoofdfasen van levercirrose..

Eerste trap

In de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte, ook wel het stadium van compensatie genoemd, wordt de ontwikkeling van een inflammatoir-necrotisch proces in de weefsels van het orgaan waargenomen.

De patiënt kan gestoord worden door een gevoel van algemene zwakte. Vaak is er sprake van snelle vermoeidheid, verminderde concentratie en verminderde eetlust. Voor de meeste mensen baren dergelijke symptomen helaas geen reden tot bezorgdheid en vormen ze geen reden om medische hulp te zoeken. Maar bij gebrek aan een tijdige reactie, blijven de pathologische processen zich ontwikkelen, de ziekte gaat de volgende fase in.

Fase twee

Deze fase wordt door artsen ook geclassificeerd als een subcompensatiefase. Met de ontwikkeling is er een lichte stijging van de lichaamstemperatuur van de patiënt (meestal niet meer dan 38 ° C), en er is ook een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium. De huid is geverfd in gelige tinten, vaak is er een jeukende huid. De tweede fase van cirrose kan zich ook voordoen met een gevoel van zwaarte, misselijkheid en zelfs braken, terwijl sporen van gal vaak zichtbaar zijn in het braaksel. Patiënten merken een merkbare verslechtering van de eetlust op, ze worden gedwongen om de geconsumeerde porties voedsel te verminderen, respectievelijk begint een merkbare afname van het lichaamsgewicht. Uitwerpselen zijn gekleurd in lichte kleuren en kunnen volledig kleurloos zijn. De urine daarentegen wordt donker van kleur..

In dit stadium van de ontwikkeling van cirrose gaat de lever in principe verder in een min of meer normale toestand. Bindweefsels beginnen echter een toenemend deel van het orgaan te bezetten, en palpatie stelt ons in staat de aanwezigheid van overeenkomstige veranderingen te detecteren.

Heel vaak begint in de tweede fase van de ontwikkeling van cirrose de ophoping van vrij vocht in het buikvlies van de patiënt, dat als ascites wordt geclassificeerd. Deze overtreding manifesteert zich door een merkbaar uitsteeksel van de buik..

Derde etappe

In dit stadium van levercirrose duiden de symptomen op een bijzonder ernstige en gevorderde aard van de ziekte. Artsen praten over het stadium van decompensatie, waarin zich veel ernstige complicaties kunnen ontwikkelen, zoals levercoma, longontsteking, sepsis, veneuze trombose en hepatocellulair carcinoom. Wanneer pathologische processen zo uitgesproken zijn, kan een bloeding van verschillende lokalisatie plotseling opengaan, wat beladen is met de dood..

In de derde fase van zijn ontwikkeling veroorzaakt cirrose volledige impotentie, veroorzaakt diarree en frequent braken. De patiënt verliest dramatisch gewicht, de spieren van zijn armen en intercostale delen van het lichaam atrofiëren en de lichaamstemperatuur stijgt. Patiënten met een dergelijke diagnose moeten op de intramurale afdeling zijn vanwege de grote kans op overlijden..

De vierde of laatste fase van levercirrose

De derde fase van cirrose wordt gevoeld door manifestaties van hepatische encefalopathie en mondt uiteindelijk uit in de vierde fase, die ook door artsen als terminaal wordt geclassificeerd. In dit geval ontwikkelt de patiënt een coma en ondergaat het aangetaste orgaan uitgebreide vervormingen. De lever is aanzienlijk verminderd en de milt is parallel vergroot. De samenstelling van het bloed verandert sterk, bloedarmoede en leukopenie treden op, het protrombinegehalte neemt af en de kans op bloedingen neemt toe. Hepatisch coma leidt tot hersenschade. In de meeste gevallen eindigt het in de dood van de patiënt..

Hoevelen leven met cirrose van de lever?

De levensduur van patiënten hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte, evenals van de uitgevoerde therapie en de naleving van de aanbevelingen van de arts. Zoals de statistieken laten zien, bereikt de gemiddelde levensverwachting in de eerste fase van cirrose dus zeven tot tien jaar. Als de ziekte overgaat in de tweede ontwikkelingsfase, wordt de levensduur teruggebracht tot vijf jaar, een dergelijk overlevingspercentage wordt bij slechts veertig procent van de patiënten gediagnosticeerd. In het derde stadium van de ziekte leeft ongeveer tien tot veertig procent van de patiënten maximaal drie jaar. Wat betreft het stadium van hepatische encefalopathie (het vierde, terminale stadium van levercirrose), dan is er in dit geval geen manier om te zeggen hoe lang dergelijke patiënten leven, omdat een fatale afloop op elk moment plotseling kan optreden.

Ekaterina, auteur van "Popularly About Health" (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google

Lever functie

Waarom hebben we het nodig en welke functies vervult het? De lever is een orgaan dat een zeer belangrijke functie vervult door het lichaam van gifstoffen te reinigen, actief deelneemt aan de synthese van vetten, eiwitten en koolhydraten, bijdraagt ​​aan een normale spijsvertering en de productie van stoffen die nodig zijn voor het lichaam. Cirrose is een gevolg van verschillende chronische leveraandoeningen - het orgaan wordt groter, dikker en krijgt littekens en de contouren worden ruw en hobbelig. De levercellen (hepatocyten) kunnen hun functie niet meer aan. Pathologische vernietiging in de cellen van het orgaan wordt onomkeerbaar, schadelijke giftige stoffen komen in de bloedbaan, veroorzaken bedwelming en vormen een ernstige bedreiging voor het leven van het lichaam. Als u niet op tijd de juiste actie onderneemt, ontwikkelt zich leverfalen en, volgens statistieken, in het 2e-4e jaar van de ziekte - het laatste stadium van levercirrose en overlijden.

Oorzaken van levercirrose

De belangrijkste oorzaak van leverschade zijn meestal hepatitis-virussen, waarvan hepatitis C de gevaarlijkste is, omdat het in bijna 97% van de gevallen de ontwikkeling van cirrose bedreigt.

Aangeboren vorm

Er is ook een aangeboren vorm van de ziekte - als gevolg van bepaalde genetische pathologieën. Met hartproblemen en onvoldoende bloedcirculatie, met langdurige veneuze stasis in de lever, is het mogelijk om manifestaties van pathologie, de stagnerende vorm ervan, te diagnosticeren. Hieronder worden foto's weergegeven van mensen in de laatste fase van levercirrose.

Er is ook de zogenaamde cryptogene vorm van de ziekte. Dit type wordt gekenmerkt door het ontbreken van objectieve redenen, dat wil zeggen dat ze volgens de resultaten van een uitgebreid onderzoek de redenen niet vinden die de ziekte hebben veroorzaakt. Dit type levercirrose komt vaker voor bij vrouwen..

Ook kan cirrose onder ongunstige omstandigheden voor het lichaam leiden tot:

  • vergiftiging met giftige paddenstoelen of een alcoholvervanger;
  • stenen, cysten in de galwegen;
  • stofwisselingsstoornissen, diabetes mellitus, zwaarlijvigheid;
  • helminthische invasies in de lever;
  • verschijnselen van chronisch hartfalen, enz..

Hoe de laatste fase van levercirrose zich manifesteert, zullen we hieronder beschrijven.

Vroege ziekteverschijnselen

Maar deze vreselijke aandoening kan in de beginfase worden gediagnosticeerd door naar de signalen van het lichaam te luisteren..

Symptomen die u zouden moeten waarschuwen:

  • Periodieke pijn in het rechter hypochondrium, verergerd na lichamelijke inspanning of na zwaar, vet en gefrituurd voedsel, alcoholische dranken, en de pijn kan alleen vanzelf verdwijnen, pijnstillers helpen niet.
  • Droge mond in de ochtend, gevoel van bitterheid.
  • Frequente stoelgangstoornissen, manifestaties van winderigheid.
  • Gewichtsverlies, prikkelbaarheid, vermoeidheid.
  • Het komt voor dat de ziekte al in de vroege stadia van ontwikkeling icterische symptomen vertoont..

In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich acuut, zonder merkbare vroege tekenen.

Symptomen van pathologie

De symptomen van de ziekte zijn behoorlijk gevarieerd. Hoe manifesteert het zich? Doffe, maar constant toenemende pijn in de buik, in het rechter hypochondrium, die vervolgens ondraaglijk wordt, en zelfs verdovende middelen worden als verdoving aan de patiënt voorgeschreven. Symptomen van de ziekte zijn ook indigestie (zwaar gevoel in de buik, winderigheid, misselijkheid en braken), snelle verzadiging met een kleine portie voedsel, soms symptomen zoals jeuk, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, bloedneuzen..

Met de verdere ontwikkeling van de ziekte verschijnen de meest karakteristieke symptomen, die overeenkomen met deze ziekte:

Stadia van ontwikkeling van levercirrose

Er zijn drie hoofdfasen in de ontwikkeling van de ziekte:

  • Compenserende fase.

Wanneer er geen uitgesproken symptomen zijn, maar het proces van necrose van levercellen aan de gang is en de rest van de cellen in een verbeterde modus moet werken.

  • Subcompenserende fase.

Hier zijn de eerste tekenen al zichtbaar: zwakte, misselijkheid, een vol gevoel in de buik, pijn in het rechter hypochondrium, verminderde eetlust. Veneuze "mazen" verschijnen op de huid; haar kan eruit vallen.

  • De laatste fase van levercirrose - decompensatie.

Het wordt gekenmerkt door het optreden van complicaties zoals ascites, icterische symptomen, allerlei soorten bloedingen, atrofie van de spieren van de ledematen en de bovenste schoudergordel.

Symptomen van de laatste fase van levercirrose zijn beangstigend.

Hoe manifesteert het laatste stadium van de ziekte zich??

Laten we dit probleem eens nader bekijken. De lever krimpt en kan zijn functies niet meer aan - leverfalen neemt toe. Verdere complicaties ontwikkelen zich - ascites, hepatische encefalopathie, kanker. Inwendige bloedingen treden vaak op en er ontstaat een hepatisch coma, dat fataal is.

Patiënten in dit stadium hebben karakteristieke kenmerken:

  • lichtgele slappe huid en gele oogbollen;
  • op de huid van het gezicht en lichaam, rode en paarse vasculaire "spinnen", het veneuze gaas op de buik is vooral merkbaar;
  • uitgemergelde armen en benen, kneuzingen op de ledematen;
  • sterk vergrote buik met een prominente navel;
  • op de handpalmen van de huid van een rode tint (erytheem) met verdikte vingerkootjes en karakteristieke doffe nagels ("horlogeglazen");
  • gezwollen voeten.

De symptomen van de laatste fase van levercirrose bij mannen en vrouwen verschillen niet veel..

Andere manifestaties zijn ook mogelijk: spraakstoornis, onkarakteristieke, hoekige bewegingen van lichaamsdelen, plotselinge stemmingswisselingen, verhoogde prikkelbaarheid wordt vervangen door slaperigheid. De patiënt heeft onmiddellijke ziekenhuisopname nodig.

De behandeling gaat in dit stadium door, maar is al niet effectief. Alle therapeutische procedures zijn gericht op het handhaven van het functioneren van het lichaam van de patiënt.

Laten we eens kijken hoeveel mensen in de laatste fase met levercirrose leven.

Voorspellingen voor het leven

De levensverwachting van patiënten met een dergelijke diagnose hangt af van de onderliggende oorzaak van de ziekte, het stadium waarin de diagnose werd gesteld en complicaties die bij aanvang van de behandeling kunnen zijn opgetreden. Helaas vallen de statistieken tegen. Het overlevingspercentage voor cirrose van de laatste graad is als volgt: slechts 10-40% van de patiënten zal slechts 3 jaar kunnen leven en als zich een hepatisch coma ontwikkelt, is dit bijna 100% dodelijk. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat statistieken altijd gemiddeld zijn. De volgende factoren zijn van invloed op de prognose voor het leven:

  • de leeftijd en fysieke toestand van het lichaam van de patiënt;
  • de aanwezigheid van infecties;
  • of er complicaties zijn opgetreden in de vorm van ascites, bloeding, levercoma, kanker;
  • naleving van aanbevelingen van artsen;
  • veel hangt af van de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling of de afwezigheid ervan;
  • individuele tolerantie voor medicijnen;
  • psychologische houding van de patiënt.

Cirrose is natuurlijk een ernstige ziekte die zowel de patiënt als zijn familie lijdt. Het is erg belangrijk voor dierbaren om ondanks de moeilijke beproevingen de 'vechtlust' en het optimisme van de patiënt te behouden. Als levertransplantatie niet wordt uitgevoerd (en dit is niet voor iedereen beschikbaar), dan overlijdt de patiënt meestal binnen 3 jaar. Het is echter belangrijk om de voorgeschreven behandeling voort te zetten in het laatste stadium van levercirrose (foto getoond). Zo kunt u zowel de tekenen van ziekte minimaliseren als het leven verlengen..

Orgaan transplantatie

De ziekte kan dus niet worden genezen. Artsen met een voorgeschreven behandeling kunnen alleen het functioneren van het lichaam ondersteunen en proberen het leven van de patiënt te verlengen. Er is een kans om cirrose te verslaan - dit is een levertransplantatie. Een dergelijke operatie wordt echter niet aan iedereen getoond. De meeste patiënten krijgen, zelfs met transplantatie, een uiterst ongunstige prognose voor het leven. Maar weigering van ziekenhuisopname, schending van het regime en het niet naleven van de door de arts aanbevolen afspraken, verminderen de levensverwachting aanzienlijk.

Voorzorgsmaatregelen

Wat wordt hiermee bedoeld? Preventie van cirrose wordt beperkt tot het elimineren van de effecten van de factoren die deze aandoening veroorzaken. Preventie bestaat dus bijvoorbeeld uit de volledige weigering of beperking van alcoholgebruik, tijdige diagnose en behandeling van ziekten die leiden tot de ontwikkeling van cirrose. Ook erg belangrijk is een gezond voedzaam dieet en het uitsluiten van giftige stoffen uit voedsel, waterbalans en een actieve levensstijl. U moet ook de bloeddruk en het gewicht controleren..

We onderzochten hoe de laatste fase van levercirrose verloopt en foto's van patiënten.

Tekenen van alcoholische levercirrose

De symptomen zijn meestal vrij levendig en beginnen met gastro-intestinale stoornissen. De patiënt begint diarree, gevolgd door obstipatie, pijn van winderigheid. Eetlust neemt af, gewicht neemt af, in de toekomst kan een persoon letterlijk uitdrogen. Maar dit is een scenario zonder complicaties, wat zeldzaam is bij cirrose. Tekenen van de geboorte van ascites verschijnen vaak: een enorme buik met uitstekende aderen. Het bepalen van de aanwezigheid van ascites is niet zo moeilijk: als de patiënt staat, wordt de maag als een bal. Wanneer een persoon gaat liggen, wordt de buik als een uitgespreide, losse pannenkoek. Het stroomt langs de zijkanten van de patiënt, die de "kikkerbuik" wordt genoemd.

De lever geeft de eerste signalen af ​​in de vorm van ongemak en druk onder de rib aan de rechterkant. Er is mogelijk geen pijn, wat wordt verklaard door de kenmerken van het orgel zelf. Pijn kan alleen optreden als het orgel toeneemt, en snel. Het drukt op aangrenzende organen, wat pijn veroorzaakt, maar dit is zeldzaam omdat de lever gewoonlijk geleidelijk groter wordt. Wanneer beschadigd door alcohol, neemt het af, als gevolg van het begonnen vervangingsproces wordt het hobbelig.

Er zijn misschien helemaal geen andere lokale borden. Het belangrijkste symptoom van leverdisfuncties komt niet altijd tot uiting - geelzucht. Soms kunnen braken, misselijkheid en bitterheid in de mond optreden. Als de laesie al vordert, kan er bloeding uit de slokdarm optreden..

Meestal wordt alcoholische levercirrose de laatste fase van alcoholische hepatitis. Daarom is het belangrijk om op te letten als de patiënt een lichte temperatuur ontwikkelt, een verandering in de kleur van uitwerpselen en urine, een scherp gewichtsverlies, jeuk.

Behandeling van alcoholische cirrose

De behandeling begint met de volledige eliminatie van alcoholische dranken en de zuivering van het bloed van schadelijke gifstoffen. Het reinigingsproces wordt op verschillende manieren uitgevoerd, het hangt allemaal af van hoe ver de cirrose is gegaan. In sommige gevallen helpen diuretica, in andere gevallen is een bloedtransfusie vereist.

Dieet is verplicht: uitsluiting van alle vetten, beperking van zout en maximaal zuivel, plantaardige producten. Tijdens de behandeling dient de patiënt meer te liggen om een ​​normale bloedcirculatie te garanderen. Dit helpt de regeneratieve functies van het lichaam te activeren..

Een positief effect wordt gegeven door geneesmiddelen uit de groep van ursodeoxycholzuur in combinatie met antioxidanten. Een dergelijk behandelingsregime maakt het mogelijk om de weerstand van levercellen tegen bederf te stabiliseren en te verhogen, helpt het percentage hepatocytnecrose te verminderen.

In sommige gevallen wordt hormonale behandeling voorgeschreven, strikt onder toezicht van artsen. Dit is alleen mogelijk in een ziekenhuis, waar de controle over de leverfuncties volledig kan zijn. Tegelijkertijd wordt de behandeling gebruikt om het lichaam van zouten te reinigen en de water-zoutbalans te herstellen.

In ernstige omstandigheden is een operatie vereist, bijvoorbeeld om nieuwe wegen voor de bloedstroom te creëren of om het bloeden te stoppen.

Het is belangrijk om het gevaar en de onomkeerbaarheid van alcoholische cirrose in gevorderde stadia te begrijpen en aan de patiënt over te brengen. Hoe lang ze leven met cirrose en hoeveel het mogelijk is om het leven te verlengen, hangt af van het stadium van de ziekte. Een orgaantransplantatie is te duur en de rijen bij donorcentra bieden weinig hoop op een orgaan. Je moet jezelf op tijd stoppen, het glas uitgieten dat dood en pijn brengt.

Statistische gegevens

Volgens onderzoeksgegevens ontwikkelt de ziekte zich 10-20 jaar na de regelmatige consumptie van alcoholische dranken, gemiddeld is dit het gebruik van 20 gram of meer bij vrouwen en 40-60 gram bij mannen per dag in termen van pure alcohol. De belangrijkste rol is de totale hoeveelheid alcohol, en niet het type waartoe de drank behoort. Alcoholische levercirrose wordt over de hele wereld opgemerkt, maar wordt in verschillende hoeveelheden geregistreerd. Dit komt door het feit dat alcohol in alle landen in verschillende hoeveelheden wordt geconsumeerd..

In zuidelijke landen: Turkije, India, Irak, Afrika, China, etc. is de consumptie van alcoholische dranken per persoon 5 liter per jaar. In Amerika: Canada, de VS, Brazilië, Mexico, Colombia en een deel van Europees Italië, Zweden, Finland, Australië en Japan, is het alcoholgebruik per jaar 10 liter per persoon. In Denemarken, Frankrijk, Roemenië, Moldavië, Portugal is de verhouding 15 liter per persoon per jaar. In deze landen is de gemiddelde incidentie. En het hoogste niveau in de Slavische landen Rusland, Wit-Rusland en Oekraïne is 19 liter per persoon per jaar!

Redenen voor onderwijs

Allereerst is het natuurlijk alcohol. Alcoholische levercirrose komt voor bij bijna 20% van de mensen die overdreven verslaafd zijn aan alcohol. Het voorafgaande stadium van cirrose is alcoholische hepatitis, in sommige gevallen wordt het stadium van hepatitis overgeslagen. Het hangt rechtstreeks van de patiënt zelf af hoe lang hij zal leven, maar in de meeste gevallen kan een patiënt met alcoholisme, die weet van de aanwezigheid van cirrose, niet zelfstandig alcohol weigeren, wat vervolgens in korte tijd tot de dood leidt..

Het laatste stadium van cirrose veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik is uitgesloten van de lijst van donorlever. De lever wordt getransplanteerd wanneer de laatste fase van cirrose optreedt en zijn cellen atrofiëren zodanig dat ze hun functies niet meer kunnen uitoefenen. Bij alcoholische cirrose wordt deze vitale operatie niet uitgevoerd, vanwege het feit dat de ontwikkeling van de ziekte plaatsvond als gevolg van de acties van de pijnlijke zelf en zijn onwil om de aanbevelingen van de arts op te volgen, waardoor zijn leven werd verlengd.

Bij vrouwen wordt cirrose veroorzaakt door hun oestrogeen (hormonale status), dat wordt gekenmerkt door een verhoogde gevoeligheid van levercellen voor endogene toxines. De ontwikkeling van hepatitis C in het lichaam draagt ​​ook bij aan de vorming van cirrose.

Bovendien is alcoholisme een van de factoren die bijdragen aan een hepatitis-infectie..

Symptomen van alcoholische cirrose

Alcoholische cirrose heeft praktisch geen specifieke manifestaties, het wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen als bij andere soorten cirrose:

  • De primaire fase heeft praktisch geen uitgesproken tekenen, er kan een doffe pijn zijn in het rechter hypochondrium als gevolg van een toename van de lever in omvang.
  • Naarmate de ziekte vordert, treden een aantal symptomen op. Dit is een algemene malaise van het hele lichaam, apathie, lethargie, depressie. Er ontstaat een laesie van het spijsverteringskanaal, die zich manifesteert in misselijkheid, braken.
  • Een toename van bilirubine in het lichaam manifesteert zich door gele verkleuring van de huid en oogsclera. Bij laboratoriumtests is er een toename van cholesterol.

Maar er zijn nog steeds tekenen die vaker voorkomen bij alcoholische cirrose - dit zijn onderscheidende gelaatstrekken (oedemateus met veel haarvaten op de sclera en de huid van de neus), een groot aantal spataderen, vergroting van de oorspeekselklieren, spieratrofie van het bovenlichaam.

Hoevelen leven met alcoholische cirrose

Artsen hebben geen definitief antwoord op de vraag van patiënten hoe lang ze nog te leven hebben. Alles hangt immers van veel factoren af: het stadium van ontwikkeling van cirrose, vergezeld van ziekten (hepatitis C, B), de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Maar de belangrijkste rol wordt gespeeld door de weigering van de patiënt om alcohol te gebruiken. Met tijdige diagnose en behandeling kunt u meer dan 25 jaar met cirrose leven, aangezien de lever een groot vermogen heeft om cellen te regenereren.

In het laatste stadium van cirrose, vergezeld van hepatitis, varieert de levensduur van ongeveer 3-7 jaar. Slechts 40% van de patiënten met alcoholische cirrose leeft meer dan 4 jaar, en in gevallen van verder alcoholgebruik overschrijdt slechts 60% deze grens. Al deze gegevens zijn slechts relatief en artsen weten niet precies hoe lang mensen met deze ziekte leven. Het hangt allemaal rechtstreeks af van de patiënt en zijn verlangen om te leven en wordt behandeld. Bij weigering van alcohol treedt immers een geleidelijke remissie op..

Oorzaken van de ziekte

Alcoholische levercirrose ontwikkelt zich niet binnen een dag of zelfs een jaar. Het wordt gediagnosticeerd bij personen die gedurende 8-12 jaar systematisch alcohol misbruiken. Dit cijfer hangt van veel factoren af: de frequentie van eetbuien, geslacht, genetische kenmerken en het type, de sterkte en de kwaliteit van alcohol. In bijzonder vergevorderde gevallen kan cirrose zich over meerdere jaren ontwikkelen..

Alcohol en erfelijkheid

Identieke doses alcohol kunnen verschillende effecten hebben, zelfs als andere aandoeningen hetzelfde zijn. Artsen associëren dit feit met de aangeboren activiteit van enzymen die verantwoordelijk zijn voor het gebruik van ethylalcohol. In totaal zijn er 5 van dergelijke enzymen, en het hangt ervan af hoeveel van de geconsumeerde alcohol uit het lichaam wordt uitgescheiden en wat zal veranderen in giftig aceetaldehyde, dat de lever zal vernietigen..

Naast genetisch materiaal wordt de kans op het ontwikkelen van alcoholische levercirrose beïnvloed door de levensstandaard, de omgeving van de patiënt en de cultuur van het drinken van alcohol in het gezin. Bovendien geven statistieken aan dat monozygote tweelingen meestal samen aan alcoholisme lijden. Dit percentage is lager bij dizygote tweelingen.

De effecten van alcohol op mannen en vrouwen

De toename van alcoholisme onder vrouwen wordt in verband gebracht met de toename van hun rol in de samenleving. Vrouwelijke vertegenwoordigers kunnen op gelijke voet met mannen alcohol consumeren, wat geen veroordeling veroorzaakt. Fysiologisch gezien zijn hun lichamen echter niet in staat ethanol volledig te assimileren. In het maagslijmvlies bevindt zich een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van ethylalcohol, en bij vrouwen is het inactief. Om deze reden wordt het niet verwerkt of uitgescheiden uit het lichaam, maar vormt het gifstoffen die levercellen vernietigen.

Bovendien zoeken vrouwen zelden medische hulp voor alcoholisme. Hun familieleden en familieleden trekken ook niet aan de bel, aangezien deze ziekte vaker met mannen wordt geassocieerd. Patiënten met toxische levercirrose worden in de laatste stadia in het ziekenhuis opgenomen, wanneer de veranderingen in de weefsels al onomkeerbaar zijn. Bovendien hebben ze na een therapie vaker recidieven dan na behandeling van alcoholische cirrose bij mannen.

Alcoholische cirrose en voeding

Giftige cirrose is de laatste fase van alcoholische leverziekte. De snelheid van zijn ontwikkeling wordt niet alleen beïnvloed door de geconsumeerde dosis alcohol, maar ook door andere factoren. Opgemerkt wordt dat de kans op deze ziekte het grootst is bij onjuiste voeding, vooral bij een tekort aan eiwitten in de voeding. De eerste tekenen van leverschade treden op tegen de achtergrond van een tekort aan eiwitten en vitamines, een overvloed aan vet, gefrituurd voedsel en fastfood. Alcoholintoxicatie veroorzaakt verdere vernietiging van hepatocyten.

Andere redenen

Er zijn leveraandoeningen waarbij alcohol gecontra-indiceerd is. Ze kunnen van virale, bacteriële, parasitaire of niet-infectieuze oorsprong zijn en zich manifesteren als inflammatoire of degeneratieve veranderingen in de levercellen. Bovendien wordt het niet aanbevolen om het te gebruiken voor sommige ziekten van andere organen:

  • met niet-alcoholische hepatitis van welke oorsprong dan ook;
  • met stofwisselingsstoornissen;
  • voor inflammatoire en ulceratieve aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Wanneer u medicijnen gebruikt, moet u ook rekening houden met hun compatibiliteit met alcohol. Naast een kortdurende verslechtering van het welzijn, kunnen onaanvaardbare combinaties bedwelming van het lichaam veroorzaken en de lever nadelig beïnvloeden..

Hoeveel alcohol moet u drinken om cirrose te krijgen?

De belangrijkste factor die een rol speelt bij het ontstaan ​​van toxische cirrose is de duur van alcoholgebruik, en niet een eenmalig gebruik. Het lichaam kan omgaan met de inkomende ethanol, maar de producten van de verwerking ervan hebben de neiging zich op te hopen in de lever. Daarom ontwikkelt alcoholische cirrose van de lever zich binnen 10-15 jaar bij een dagelijkse inname van zelfs een kleine hoeveelheid alcohol.

Ethanol is in verschillende concentraties aanwezig in alcoholische dranken. De tabel toont gegevens over het toegestane aantal van hun verschillende typen, die geen tekenen van alcoholische cirrose zullen veroorzaken..

Soort alcoholMannelijke dosis, ml / dagVrouwelijke dosis, ml / dag
Wodka50dertig
Cognac50dertig
Wijn200100
Champagne200100
Bier500330

Ethanol in kleine hoeveelheden is niet schadelijk voor de lever als het een of twee keer per week wordt ingenomen. Het probleem met de meeste alcoholisten is echter dat ze hun dosering niet kunnen beheersen. Alcoholisme is een ziekte die aanzienlijke zelfbeheersing vereist. Het is het beste om elke hoeveelheid alcohol te vermijden en de voorkeur te geven aan andere dranken. Alcoholvrij bier bevat een minimaal alcoholpercentage en kan dienen als alternatief voor het klassieke recept.

Pathogenese - hoe alcohol het lichaam beïnvloedt?

Alcoholische cirrose is de laatste fase van leverschade veroorzaakt door ethanol. Ten eerste hebben de levercellen de tijd om specifieke enzymen in voldoende hoeveelheden te produceren, en het wordt volledig uit het lichaam verwijderd. Als u het regelmatig in een niet-genormaliseerde hoeveelheid inneemt, kunnen de enzymen deze taak niet aan en wordt tijdens de verwerking van alcohol giftig aceetaldehyde gevormd. Het bepaalt het negatieve effect van alcohol op het menselijk lichaam..

Op cellulair niveau heeft aceetaldehyde een aantal negatieve effecten:

  • het normale verloop van redoxreacties in de levercellen verstoort;
  • verhoogt de gevoeligheid van hepatocyten voor de schadelijke effecten van vrije radicalen;
  • veroorzaakt reacties van lipideperoxidatie, die doorgaan met de vernietiging van functionele cellen;
  • verstoort de structuur van belangrijke cellulaire elementen: microtubuli, mitochondria en kernen.

Ten eerste ontstaat vettige degeneratie van de lever door alcohol. Het is een syndroom dat verband houdt met het vetmetabolisme, waarbij vet zich ophoopt in normale cellen. Vervolgens worden ontstekingsreacties in het proces opgenomen en ontwikkelt zich alcoholische hepatitis. Als u alcohol blijft drinken, verschijnen de eerste manifestaties van cirrose: de weefsels sterven af ​​en worden vervangen door dicht bindweefsel.

Er is ook een alternatieve optie voor de ontwikkeling van cirrose - fibrose. In dit geval lijkt het de eerste stadia van vervetting en cirrose te omzeilen. Artsen geloven dat melkzuur een leidende rol speelt in dit mechanisme, dat de specifieke vetopslagcellen van Ito beïnvloedt. Ze veranderen in fibroblasten, die qua structuur op een litteken lijken. Bovendien wordt een verhoogde collageensynthese waargenomen in leverweefsels in plaats van normale hepatocyten.

Als de ziekte in de eerste fase wordt ontdekt, kunt u er volledig vanaf komen met medicijnen en een dieet. Een alcoholist kan zijn probleem zelden alleen realiseren, dus het is de taak van zijn familieleden en vrienden om hem medische hulp te bieden en het behandelingsproces te beheersen. Na verloop van tijd wordt de taak alleen maar gecompliceerder en zelden lukt het een van de patiënten om langer dan 5 jaar met levercirrose te leven.

Vormen van alcoholische cirrose

Er is een Child-Pugh-classificatie van toxische cirrose, die de ernst van de ziekte bepaalt. Volgens de resultaten van echografie en bloedonderzoek, evenals klinische manifestaties, kunt u op een speciale schaal kiezen uit 1 tot 3 punten. Verder worden de punten samengevat, en op basis van de verkregen waarde kan de klasse van de ziekte worden bepaald. Met deze gegevens kunnen we voorspellen hoe lang verschillende patiënten met levercirrose leven..

ParametersPunten
123
Ascites (aanwezigheid van vocht in de buik)NeeOnbeduidendEen groot aantal van
HersenschadeNeeMakkelijk podiumErnstig stadium
Bilirubine in het bloed, μmol / lMinder dan 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Meer dan 51 (3.0)
Albumine, gMeer dan 3528-35Minder dan 28
PTI (protrombine-index)Meer dan 6040-60Minder dan 40
  • 5-6 punten - klasse A, of de fase van compensatie. Dit is de eerste fase waarin de levensverwachting kan oplopen tot 15-20 jaar.
  • 7-9 punten - klasse B, of de fase van subcompensatie. In dit geval zijn de klinische manifestaties van cirrose uitgesproken, zijn er frequente exacerbaties en een helder pijnsyndroom. De levensduur van de patiënt is 5-7 jaar. Bij levertransplantatie is de mortaliteit tot 30%.
  • 10-15 punten - klasse C, of ​​de fase van decompensatie. Symptomen van alcoholische levercirrose zijn uitgesproken, complicaties ontstaan. Met deze diagnose kan de patiënt van 1 tot 3 jaar leven, de kans op overlijden bij levertransplantatie is maximaal 82%.

Ook wordt de ziekte meestal geclassificeerd op basis van de mate van schade aan het leverweefsel. Hij kan zijn:

  • klein-nodulair - kleine gebieden met cirrose vormen zich in het parenchym;
  • groot-nodulair - grote cirrotische haarden;
  • gemengd, als cicatriciale foci van verschillende grootte worden gevormd.

Cirrose onderscheidt zich van fibrose door de ernst van leverschade. Als bij fibrose de structuur behouden blijft, vernietigt cirrose de normale structuur in de vorm van lobben en lobben.

Ziektesymptomen

Tekenen van levercirrose bij alcoholisten manifesteren zich niet. Gedurende meerdere jaren kan de vervanging van normaal weefsel door littekenweefsel onopgemerkt plaatsvinden. Dan kan het orgel de gifstoffen die het lichaam binnendringen niet aan en verschijnen de eerste symptomen.

Veel voorkomende symptomen

Intoxicatie tast alle orgaansystemen aan en veroorzaakt een algemene verslechtering van het welzijn van de patiënt. De eerste tekenen zijn niet specifiek, maar duiden alleen op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam:

  • permanente stijging van de lichaamstemperatuur met 0,5-1 ᴼС;
  • slapeloosheid en andere slaapstoornissen;
  • vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • gewicht verliezen;
  • frequente stemmingswisselingen.

De patiënt kan pijn ervaren in het rechter hypochondrium, maar de lever is niet visueel vergroot. Een nauwkeurige diagnose kan in dit stadium alleen worden gesteld op basis van de resultaten van echografie en bloedonderzoek.

Leverfalen syndroom

Na verloop van tijd verschijnen er symptomen die precies wijzen op cirrose van de lever:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • een toename en, na verloop van tijd, een afname van het orgaanvolume;
  • misselijkheid, winderigheid, braken van de darminhoud;
  • geelzucht - gele verkleuring van de huid en slijmvliezen;
  • het verschijnen van spataderen op de huid;
  • "Drumsticks" - verdikking van de gewrichten van de terminale vingerkootjes van de vingers op de handen;
  • Contractuur van Dupuytren - een anomalie van de pezen van de handen, wat leidt tot een schending van hun mobiliteit;
  • vergroting van de speekselklieren.

Portale hypertensie

Deze term verwijst naar verhoogde druk in het poortadersysteem. De wanden van bloedvaten verzwakken, interne bloedingen kunnen optreden. Klinisch manifesteert dit fenomeen zich door de karakteristieke symptomen:

  • braken met bloedverontreinigingen in geval van maag- en darmbloedingen;
  • zwarte ontlasting met bloeding uit darmaders;
  • ontlasting met onzuiverheden van helder bloed (bloeding uit hemorrhoidale aderen);
  • ascites - waterzucht van de buikholte;
  • medusa head-syndroom - de maag is opgezwollen door de aanwezigheid van vocht, aderen zijn er duidelijk zichtbaar op;
  • vergrote milt.

Behandeling in dit stadium zal niet langer effectief zijn. De ziekte gaat gepaard met constante pijn in de lever en verstoort het normale leven van de patiënt.

Cardiovasculaire insufficiëntie

Levercirrose treft alle orgaansystemen, inclusief het cardiovasculaire systeem. De wanden van bloedvaten worden broos, het hart kan de stress niet aan. Bij de patiënt wordt de diagnose gesteld:

  • bloeddruk verlagen;
  • tachycardie;
  • kortademigheid bij beweging;
  • hartritmestoornissen;
  • pijn in het hart.

Een toename van de vasculaire permeabiliteit manifesteert zich door oedeem. Het symptoom wordt erger als het onmogelijk is om normale lichamelijke activiteit uit te voeren.

Diagnostiek

In veel gevallen kan de diagnose worden gesteld door de kenmerkende klinische symptomen, maar ook door de resultaten van patiëntinterviews. Allereerst moet u bepalen of u al lang alcohol drinkt. De arts onderzoekt ook de medische geschiedenis om mogelijke comorbiditeiten te identificeren. Leverziekten uit het verleden van verschillende oorsprong zijn belangrijk.

De diagnose kan worden bevestigd door middel van echografie en bloedonderzoek. Deze diagnostische methoden zullen identificeren;

  • vergroting van de lever, veranderingen in de structuur;
  • vergroting van de milt;
  • in het bloed - een toename van de activiteit van leverenzymen (ALT, ALT), het niveau van bilirubine, de bezinkingssnelheid van erytrocyten; afname van het aantal rode bloedcellen.

Behandelingsmethoden

In het stadium van cirrose zijn er weinig manieren om de ziekte te genezen. In sommige gevallen wordt transplantatie van een gezonde donor uitgevoerd, maar deze methode heeft ook contra-indicaties. Tijdens de operatie kan de mortaliteit oplopen tot 80%. Alcohol moet volledig worden geëlimineerd gedurende een periode van 6 maanden of langer vóór de operatie..

In andere gevallen heeft het geen zin om de ziekte te behandelen. Alle manipulaties zijn gericht op het verlengen van het leven en het verlichten van symptomen, maar niet op volledig herstel. De patiënt wordt voorgeschreven:

  • infusie voor ontgifting;
  • hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • hepatoprotectors;
  • diuretica om wallen te verlichten.

Dieet is essentieel. Alcohol in elke dosis is gecontra-indiceerd voor de patiënt gedurende zijn hele leven. U moet ook vette en gefrituurde voedingsmiddelen, zoute en gerookte voedingsmiddelen, koolzuurhoudend water en dranken uitsluiten. Het dieet moet eiwitten in grote hoeveelheden, vitamines en mineralen bevatten.

Preventie en prognose

De enige preventieve maatregel voor de ziekte is het bekwame gebruik van alcohol. In dit geval is het de moeite waard om niet alleen op de hoeveelheid alcohol te letten, maar ook op de kwaliteit van de dranken. Leverziekte kan ook worden voorkomen door uw dieet te volgen. De voeding moet voldoende eiwitten, vitamines en sporenelementen bevatten. U moet de consumptie van vet, gefrituurd voedsel en koolzuurhoudende niet-alcoholische dranken verminderen. Als cirrose optreedt, betekent de behandeling geen volledig herstel. De therapie is gericht op het in stand houden van het leven van de patiënt en het uitstellen van de dood. In verschillende gevallen kan de patiënt met deze diagnose 1 tot 15 jaar leven..

Giftige levercirrose ontwikkelt zich in het laatste stadium van alcoholische ziekte. Dit is een gevaarlijke pathologie, die wordt gekenmerkt door volledige vernietiging van het orgaan, bedwelming van het lichaam, verstoring van alle systemen. Het is volkomen onmogelijk om het te genezen, maar sommige patiënten ondergaan levertransplantaties. Deze operatie kan zijn leven verlengen en de symptomen van cirrose wegnemen, maar is niet voor alle patiënten beschikbaar. Behandeling van alcoholische levercirrose impliceert in ieder geval een volledige afwijzing van alcoholische dranken, anders zal de prognose teleurstellend zijn.