Laboratoriumdiagnose van pancreatitis

Uitgebreide analyse, inclusief alle noodzakelijke laboratoriummarkers van pancreasfunctie en bedoeld voor de diagnose van acute en chronische pancreatitis.

Laboratoriummarkers van pancreatitis, laboratoriumonderzoek van de alvleesklier.

Engelse synoniemen

Paneel van de alvleesklier in het laboratorium, tests om pancreatitis te diagnosticeren, controle van de alvleesklier.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

Elimineer alcohol uit het dieet binnen 24 uur vóór het onderzoek.

  • Kinderen jonger dan 1 jaar eten 30-40 minuten vóór het onderzoek niet.
  • Kinderen van 1 tot 5 jaar eten 2-3 uur voor het onderzoek niet.
  • Eet 12 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Sluit het gebruik van medicijnen binnen 24 uur voor het onderzoek volledig uit (in overleg met de arts).
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

De alvleesklier zorgt voor de afscheiding van hormonen en de synthese van spijsverteringsenzymen en is dus zowel een endocriene als een exocriene klier. Veel factoren (galstenen, alcohol, stomp trauma aan de buik) hebben een negatief effect op de alvleesklier en leiden tot het ontstaan ​​van pancreatitis. Er zijn twee hoofdvormen van deze ziekte: acute en chronische pancreatitis. Beide vormen van de ziekte manifesteren zich door disfunctie van de pancreas, die gepaard gaat met een afwijking van de norm van verschillende klinische en laboratoriummarkers tegelijk. Een uitgebreide beoordeling van deze klinische en laboratoriummarkers wordt gebruikt bij de differentiële diagnose en beoordeling van de ernst van pancreatitis..

Lipase is een enzym in de alvleesklier dat nodig is om vetten af ​​te breken. Het wordt alleen in de alvleesklier gevormd en is een specifieke marker voor dit orgaan. Een significante toename van het niveau van bloedlipase (in de regel meer dan 3 keer) wordt waargenomen in 90% van de gevallen van acute pancreatitis. Bij chronische pancreatitis kunnen de lipasespiegels binnen normale grenzen blijven. Opgemerkt moet worden dat lipase geen specifieke marker is voor pancreatitis. Een verhoging van de lipaseconcentratie kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij alvleesklierkanker.

Amylase is een ander pancreasenzym dat nodig is voor de afbraak van koolhydraten. Bij acute pancreatitis wordt een significante toename van amylase waargenomen. Opgemerkt moet worden dat amylase een minder specifieke marker is voor pancreatitis dan lipase. Een toename van amylase is ook te zien bij veel andere aandoeningen, waaronder hyperthyreoïdie, longkanker, ziekten van de speekselklieren en bepaalde medicijnen. Bij chronische pancreatitis kunnen de amylasespiegels binnen normale grenzen blijven. De gelijktijdige toename van lipase en amylase is zeer kenmerkend voor acute pancreatitis. Lipasespiegels blijven langer verhoogd dan amylasespiegels. De snelheid waarmee lipase- en amylasespiegels normaliseren, hangt af van de ernst van pancreatitis en kan daarom worden gebruikt om de prognose van de ziekte te beoordelen..

De alvleesklier is nauw verwant aan de lever en het galkanaalsysteem. Daarom leiden ziekten van de lever en de galwegen vaak tot pancreatitis. In feite is de meest voorkomende oorzaak van acute pancreatitis cholelithiasis en galsteenblokkering van de sluitspier van Oddi. Als pancreatitis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van cholelithiase (galpancreatitis), wordt vaak een toename van leverenzymen (ALT, AST) en bilirubine waargenomen. Bij patiënten met kenmerkende klinische symptomen van pancreatitis, is een te hoge ALAT-spiegel van meer dan 150 U / L een bewijs in het voordeel van galpancreatitis..

De alvleesklier speelt een leidende rol bij het glucosemetabolisme. Vaak wordt bij acute en chronische pancreatitis pancreasinsufficiëntie waargenomen, die zich manifesteert door een verminderde insulinesynthese en hyperglycemie. Een verminderde glucosetolerantie wordt waargenomen bij 9-70% van de gevallen van acute pancreatitis. Een glucoseconcentratie boven 200 mg / dl is een van de criteria om de ernst van acute pancreatitis te beoordelen (volgens de schaal van Renson). In de regel is hyperglycemie bij acute pancreatitis van voorbijgaande aard. Daarentegen ontwikkelt meer dan 80% van de patiënten met langdurige chronische pancreatitis uiteindelijk diabetes mellitus..

Om de ernst van pancreatitis te beoordelen, worden ook algemene klinische tests gebruikt: een algemene bloedtest en een leukocytenformule. Met behulp van een algemene bloedtest kunt u belangrijke informatie verkrijgen waarmee u de mate van vochtophoping (hematocriet) en de ontwikkeling van het DIC-syndroom (aantal bloedplaatjes) kunt beoordelen. Een daling van de hematocriet met 10% en leukocytose boven 16.000 * 10 9 / l is een van de criteria om de ernst van acute pancreatitis te beoordelen (volgens de schaal van Renson).

Coprogram is ook een nuttige aanvullende test om pancreatitis te diagnosticeren. Deze test is van het grootste belang bij de diagnose van chronische pancreatitis, het gaat gepaard met een tekort aan de spijsverteringsenzymen van de pancreas, waaronder amylase, lipase, chymotrypsine, trypsine en andere. Een tekort aan deze enzymen leidt tot een verstoring van de afbraak van suikers, vetten en eiwitten in het spijsverteringskanaal en het optreden van karakteristieke veranderingen in het coprogram.

Laboratoriummethoden zijn belangrijk, maar niet de enige diagnostische tests die nodig zijn voor de diagnose van pancreatitis..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de diagnose van acute en chronische pancreatitis.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Tijdens een preventief onderzoek van de patiënt;
  • bij het onderzoeken van een patiënt met risicofactoren voor pancreatitis: cholelithiase, alcoholmisbruik, eerder abdominaal trauma, diagnostische procedures van de pancreas (bijvoorbeeld RCPH), het nemen van bepaalde medicijnen (azathioprine, didanosine, valproïnezuur) en andere;
  • in aanwezigheid van symptomen van acute pancreatitis: buikpijn van verschillende intensiteit met bestraling van de rug, misselijkheid, braken, koorts, geelzucht;
  • als er symptomen zijn van chronische pancreatitis: aanhoudende of terugkerende buikpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, obstipatie, gewichtsverlies, steatorroe.

Wat de resultaten betekenen?

Voor elke indicator in het complex:

ALT en AST bij pancreatitis: normale niveaus

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase zijn specifieke eiwitten en worden alleen aangetroffen in de cellen van weefsels van verschillende organen. Deze verbindingen komen alleen voor in het geval van vernietiging van cellulaire structuren.

Verschillende orgels bevatten verschillende hoeveelheden van deze componenten. Daarom kan een verandering in een van deze verbindingen wijzen op de aanwezigheid van ziekten in bepaalde organen..

ALaT is een enzym dat voornamelijk wordt aangetroffen in de weefsels van de lever, spieren en alvleesklier. Wanneer er schade optreedt, stijgt het niveau van deze component sterk, wat wijst op de vernietiging van deze weefsels.

ACaT is een enzym dat vooral voorkomt in:

  • lever;
  • spieren;
  • zenuw weefsel.

In de samenstelling van het weefsel van de longen, nieren en pancreas zit deze stof in een kleine hoeveelheid.

Een verhoging van de concentratie van ACaT kan wijzen op de aanwezigheid van storingen in de lever, spierstructuren en zenuwweefsel.

Alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase zijn enzymen die in cellen voorkomen en betrokken zijn bij het intracellulaire aminozuurmetabolisme. Een toename van deze componenten geeft aan dat de patiënt storingen heeft in het functioneren van een orgaan..

Een significante toename van ALT kan bijvoorbeeld wijzen op de ontwikkeling van pancreatitis in chronische of acute vormen..

Als een afname van de concentratie van dit soort transferases wordt gedetecteerd, kan worden aangenomen dat zich ernstige leverpathologieën, zoals cirrose, ontwikkelen..

Door de afhankelijkheid van de concentratie van deze transferases van de toestand van interne organen en de aanwezigheid van schade aan het lichaam, kan deze parameter worden gebruikt bij het diagnosticeren van ziekten.

Normale ALT- en AST-niveaus

De bepaling van deze enzymen gebeurt door middel van biochemische analyse..

Om analytische resultaten te verkrijgen met een hoge mate van betrouwbaarheid, moet biomateriaal voor laboratoriumonderzoek 's ochtends en op een lege maag worden ingenomen. Het wordt aanbevolen om ten minste 8 uur geen voedsel te eten voordat u bloed doneert.

De bemonstering van biomateriaal voor laboratoriumonderzoek wordt gemaakt uit een ader.

In een normale toestand verschilt het gehalte aan deze enzymen in menselijk bloed afhankelijk van het geslacht..

Voor vrouwen wordt een niveau als normaal beschouwd, dat voor beide indicatoren de waarde van 31 U / l niet overschrijdt. Voor het mannelijke deel van de bevolking worden normale waarden voor alanineaminotransferase beschouwd als waarden die niet hoger zijn dan 45 U / l, en voor aspartaataminotransferase is het normale niveau bij mannen minder dan 47 U / l..

In de kindertijd kan deze indicator variëren van 50 tot 140 U / l

Normale indicatoren van de inhoud van deze enzymen kunnen variëren afhankelijk van de apparatuur die voor de analyse wordt gebruikt, daarom kan alleen een arts die bekend is met de normen van het laboratorium waarin de biochemische analyse werd uitgevoerd, deze indicatoren interpreteren.

Redenen voor een verhoging van de alanineaminotransferasespiegels

Het hoge gehalte aan alanine-aminotransferase in de bloedbaan duidt op de aanwezigheid van ziekten van die organen waarin dit bestanddeel in grote hoeveelheden voorkomt.

Afhankelijk van de mate van afwijking van de normale concentratie, kan de arts niet alleen de aanwezigheid van een bepaald type ziekte aannemen, maar ook de activiteit ervan, evenals de mate van ontwikkeling.

Er kunnen verschillende redenen zijn voor de toename van het enzym.

Dergelijke redenen kunnen zijn:

  1. Hepatitis en enkele andere ziekten zoals cirrose, vette hepatosis en kanker. In aanwezigheid van enige vorm van hepatitis treedt weefselvernietiging op, wat een toename van ALT veroorzaakt. Gelijktijdig met een toename van deze indicator wordt hepatitis gekenmerkt door een toename van bilirubine. Heel vaak gaat een toename van ALAT in de bloedbaan vooraf aan het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte. De mate van toename van de concentratie van alanineaminotransferase is evenredig met de ernst van de ontwikkeling van de ziekte.
  2. Myocardinfarct leidt tot de dood en vernietiging van de hartspier, wat de afgifte van zowel alanine-aminotransferase als AST veroorzaakt. Bij een hartaanval is er een gelijktijdige toename van beide indicatoren.
  3. Uitgebreide verwondingen oplopen met schade aan spierstructuren.
  4. Verbrand worden.
  5. Ontwikkeling van acute pancreatitis, een ontsteking van de weefsels van de pancreas.

Alle redenen voor de toename van ALT duiden op de aanwezigheid van pathologische processen in organen die een grote hoeveelheid van dit enzym bevatten en gepaard gaan met weefselvernietiging.

De toename van alanineaminotransferase treedt veel eerder op dan de eerste kenmerkende symptomen van de ontwikkeling van pathologie verschijnen.

Redenen voor een verhoging van de aspartaataminotransferasespiegels

Een toename van AST in de bloedbaan duidt op het optreden van ziekten van het hart, de lever en de pancreas en de ontwikkeling van pathologieën bij het functioneren van deze organen..

Een verhoogde concentratie ASaT kan wijzen op de vernietiging van orgaanweefsels die een grote hoeveelheid van dit type transferase bevatten..

Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de toename van de AST-concentratie.

De belangrijkste factoren zijn:

  1. De ontwikkeling van een hartinfarct is de meest voorkomende oorzaak van een toename van de hoeveelheid aspartaataminotransferase. Bij een hartaanval is er een significante toename van AST met een gelijktijdige onbeduidende toename van de hoeveelheid ALT.
  2. De opkomst en progressie van myocarditis en reumatische hartziekte.
  3. Leverpathologieën - virale en alcoholische en medicinale hepatitis, cirrose en kanker. Deze omstandigheden leiden tot de gelijktijdige stijging van zowel AST als ALT.
  4. Een persoon die uitgebreide verwondingen en brandwonden oploopt.
  5. Progressie van acute en chronische pancreatitis.

Bij het interpreteren van de gegevens die zijn verkregen tijdens het biochemische bloedonderzoek, is het noodzakelijk om rekening te houden met geslachtsverschillen..

ALT en AST bij de detectie van pancreatitis

Hoe wordt de decodering van biochemische analyse uitgevoerd bij het uitvoeren van onderzoek naar ALT en AST?

ALT en AST met pancreatitis worden altijd overschat.

Als de aanwezigheid van aspartaataminotransferase in het bloed wordt gedetecteerd, moet worden bepaald hoeveel deze parameter afwijkt van normaal. Normaal gesproken is aspartaataminotransferase bij een vrouw niet hoger dan 31 U / L, en bij mannen - niet meer dan 37 U / L.

In het geval van een verergering van de ziekte, treedt de groei van aspartaataminotransferase meerdere keren op, meestal wordt een toename van de concentratie 2-5 keer waargenomen. Bovendien treden bij pancreatitis, samen met de groei van aspartaataminotransferase, pijnsymptomen op in het gebied van de navel, gaat lichaamsgewicht verloren en lijdt een persoon aan frequente diarree. Het optreden van braken met pancreatitis is mogelijk.

De hoeveelheid ALT bij pancreatitis neemt ook toe, en een dergelijke toename kan gepaard gaan met een toename van alanineaminotransferase met 6-10 keer.

Het wordt niet aanbevolen om ten minste 8 uur te eten voorafgaand aan biochemische analyse op transferases.

Bovendien mag u geen medicijnen gebruiken die het gehalte aan dit soort enzymen kunnen verhogen. U mag niet worden onderworpen aan ernstige lichamelijke inspanning voordat u bloed doneert voor analyse.

Pancreatitis is een levenslange ziekte.

Om ervoor te zorgen dat het beloop van pancreatitis niet gepaard gaat met periodes van ernstige verergering, wordt patiënten geadviseerd om regelmatig bloed te doneren voor biochemisch onderzoek.

Bovendien moeten patiënten regelmatig en in overeenstemming met de aanbevelingen van de behandelende arts medicijnen gebruiken die de progressie van de ziekte stoppen en speciale enzymen die zijn ontworpen om de belasting van de alvleesklier te verminderen..

Bovendien moeten tijdens het behandelingsproces geneesmiddelen worden gebruikt waarvan de werking gericht is op ontgifting en uitscheiding van producten die voortkomen uit de vernietiging van pancreasweefsel..

Een bloedtest voor ALT en AST wordt beschreven in de video in dit artikel..

Alt en ast zijn verhoogd in de alvleesklier

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase zijn specifieke eiwitten en worden alleen aangetroffen in de cellen van weefsels van verschillende organen. Deze verbindingen komen alleen voor in het geval van vernietiging van cellulaire structuren.

Verschillende orgels bevatten verschillende hoeveelheden van deze componenten. Daarom kan een verandering in een van deze verbindingen wijzen op de aanwezigheid van ziekten in bepaalde organen..

ALaT is een enzym dat voornamelijk wordt aangetroffen in de weefsels van de lever, spieren en alvleesklier. Wanneer er schade optreedt, stijgt het niveau van deze component sterk, wat wijst op de vernietiging van deze weefsels.

ACaT is een enzym dat vooral voorkomt in:

  • lever;
  • spieren;
  • zenuw weefsel.

In de samenstelling van het weefsel van de longen, nieren en pancreas zit deze stof in een kleine hoeveelheid.

Een verhoging van de concentratie van ACaT kan wijzen op de aanwezigheid van storingen in de lever, spierstructuren en zenuwweefsel.

Alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase zijn enzymen die in cellen voorkomen en betrokken zijn bij het intracellulaire aminozuurmetabolisme. Een toename van deze componenten geeft aan dat de patiënt storingen heeft in het functioneren van een orgaan..

Een significante toename van ALT kan bijvoorbeeld wijzen op de ontwikkeling van pancreatitis in chronische of acute vormen..

Als een afname van de concentratie van dit soort transferases wordt gedetecteerd, kan worden aangenomen dat zich ernstige leverpathologieën, zoals cirrose, ontwikkelen..

Door de afhankelijkheid van de concentratie van deze transferases van de toestand van interne organen en de aanwezigheid van schade aan het lichaam, kan deze parameter worden gebruikt bij het diagnosticeren van ziekten.

Normale ALT- en AST-niveaus

De bepaling van deze enzymen gebeurt door middel van biochemische analyse..

Om analytische resultaten te verkrijgen met een hoge mate van betrouwbaarheid, moet biomateriaal voor laboratoriumonderzoek 's ochtends en op een lege maag worden ingenomen. Het wordt aanbevolen om ten minste 8 uur geen voedsel te eten voordat u bloed doneert.

De bemonstering van biomateriaal voor laboratoriumonderzoek wordt gemaakt uit een ader.

In een normale toestand verschilt het gehalte aan deze enzymen in menselijk bloed afhankelijk van het geslacht..

Voor vrouwen wordt een niveau als normaal beschouwd, dat voor beide indicatoren de waarde van 31 U / l niet overschrijdt. Voor het mannelijke deel van de bevolking worden normale waarden voor alanineaminotransferase beschouwd als waarden die niet hoger zijn dan 45 U / l, en voor aspartaataminotransferase is het normale niveau bij mannen minder dan 47 U / l..

In de kindertijd kan deze indicator variëren van 50 tot 140 U / l

Normale indicatoren van de inhoud van deze enzymen kunnen variëren afhankelijk van de apparatuur die voor de analyse wordt gebruikt, daarom kan alleen een arts die bekend is met de normen van het laboratorium waarin de biochemische analyse werd uitgevoerd, deze indicatoren interpreteren.

Redenen voor een verhoging van de alanineaminotransferasespiegels

Voer uw suiker in of selecteer het geslacht voor aanbevelingen

Het hoge gehalte aan alanine-aminotransferase in de bloedbaan duidt op de aanwezigheid van ziekten van die organen waarin dit bestanddeel in grote hoeveelheden voorkomt.

Afhankelijk van de mate van afwijking van de normale concentratie, kan de arts niet alleen de aanwezigheid van een bepaald type ziekte aannemen, maar ook de activiteit ervan, evenals de mate van ontwikkeling.

Er kunnen verschillende redenen zijn voor de toename van het enzym.

Dergelijke redenen kunnen zijn:

  1. Hepatitis en enkele andere ziekten zoals cirrose, vette hepatosis en kanker. In aanwezigheid van enige vorm van hepatitis treedt weefselvernietiging op, wat een toename van ALT veroorzaakt. Gelijktijdig met een toename van deze indicator wordt hepatitis gekenmerkt door een toename van bilirubine. Heel vaak gaat een toename van ALAT in de bloedbaan vooraf aan het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte. De mate van toename van de concentratie van alanineaminotransferase is evenredig met de ernst van de ontwikkeling van de ziekte.
  2. Myocardinfarct leidt tot de dood en vernietiging van de hartspier, waardoor zowel alanine-aminotransferase als AST vrijkomen. Bij een hartaanval is er een gelijktijdige toename van beide indicatoren.
  3. Uitgebreide verwondingen oplopen met schade aan spierstructuren.
  4. Verbrand worden.
  5. Ontwikkeling van acute pancreatitis, een ontsteking van de weefsels van de pancreas.

Alle redenen voor de toename van ALT duiden op de aanwezigheid van pathologische processen in organen die een grote hoeveelheid van dit enzym bevatten en gepaard gaan met weefselvernietiging.

De toename van alanineaminotransferase treedt veel eerder op dan de eerste kenmerkende symptomen van de ontwikkeling van pathologie verschijnen.

Redenen voor een verhoging van de aspartaataminotransferasespiegels

Een toename van AST in de bloedbaan duidt op het optreden van hart-, lever- en pancreasziekten en de ontwikkeling van pathologieën bij het functioneren van deze organen.

Een verhoogde concentratie ASaT kan duiden op de vernietiging van orgaanweefsels die een grote hoeveelheid van dit type transferase bevatten..

Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de toename van de AST-concentratie.

De belangrijkste factoren zijn:

  1. De ontwikkeling van een hartinfarct is de meest voorkomende oorzaak van een toename van de hoeveelheid aspartaataminotransferase. Bij een hartaanval is er een significante toename van AST met een gelijktijdige onbeduidende toename van de hoeveelheid ALT.
  2. De opkomst en progressie van myocarditis en reumatische hartziekte.
  3. Leverpathologieën - virale en alcoholische en medicinale hepatitis, cirrose en kanker. Deze omstandigheden leiden tot de gelijktijdige stijging van zowel AST als ALT.
  4. Een persoon die uitgebreide verwondingen en brandwonden oploopt.
  5. Progressie van acute en chronische pancreatitis.

Bij het interpreteren van de gegevens die zijn verkregen tijdens het biochemische bloedonderzoek, is het noodzakelijk om rekening te houden met geslachtsverschillen..

ALT en AST voor het detecteren van pancreatitis

Hoe wordt de decodering van biochemische analyse uitgevoerd bij het uitvoeren van onderzoek naar ALT en AST?

ALT en AST met pancreatitis worden altijd overschat.

Als aspartaataminotransferase in het bloed wordt gedetecteerd, moet worden bepaald hoeveel deze parameter afwijkt van de normale parameter. Normaal gesproken bedraagt ​​aspartaataminotransferase bij een vrouw niet meer dan 31 U, en bij mannen - niet meer dan 37 U.

In het geval van een verergering van de ziekte, treedt de groei van aspartaataminotransferase meerdere keren op, meestal wordt een toename van de concentratie 2-5 keer waargenomen. Bovendien treden bij pancreatitis, samen met de groei van aspartaataminotransferase, pijnsymptomen op in het gebied van de navel, gaat lichaamsgewicht verloren en lijdt een persoon aan frequente diarree. Het optreden van braken met pancreatitis is mogelijk.

De hoeveelheid ALT bij pancreatitis neemt ook toe, en een dergelijke toename kan gepaard gaan met een toename van alanineaminotransferase met 6-10 keer.

Het wordt niet aanbevolen om ten minste 8 uur te eten voorafgaand aan biochemische analyse op transferases.

Bovendien mag u geen medicijnen gebruiken die het gehalte aan dit soort enzymen kunnen verhogen. U mag niet worden onderworpen aan ernstige lichamelijke inspanning voordat u bloed doneert voor analyse.

Pancreatitis is een levenslange ziekte.

Om ervoor te zorgen dat het beloop van pancreatitis niet gepaard gaat met periodes van ernstige verergering, wordt patiënten geadviseerd om regelmatig bloed te doneren voor biochemisch onderzoek.

Bovendien moeten patiënten regelmatig en in overeenstemming met de aanbevelingen van de behandelende arts medicijnen gebruiken die de progressie van de ziekte stoppen en speciale enzymen die zijn ontworpen om de belasting van de alvleesklier te verminderen..

Bovendien moeten tijdens het behandelingsproces geneesmiddelen worden gebruikt waarvan de werking gericht is op ontgifting en uitscheiding van producten die voortkomen uit de vernietiging van pancreasweefsel..

Een bloedtest voor ALT en AST wordt beschreven in de video in dit artikel..

Voer uw suiker in of selecteer het geslacht voor aanbevelingen

Gepubliceerd: 15 oktober 2014 om 10:28 uur

ALT en AST zijn enzymen in de cellen van het lichaam die deelnemen aan het aminozuurmetabolisme. Een verhoogd niveau van deze stoffen duidt op een storing in het werk van een orgaan, bijvoorbeeld de alvleesklier, wat de ontwikkeling van pancreatitis kan veroorzaken.

ALT-bloedtest

ALT (alanine aminotransferase) is een enzym dat voornamelijk wordt aangetroffen in de nieren, het hart, de lever en de alvleesklier. In het geval van hun ziekte begint het zich te onderscheiden van de vernietigde cellen, waardoor het gehalte aan het bloed stijgt.

Om de resultaten van het onderzoek zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, wordt de biochemische ALT-analyse in de vroege ochtend op een lege maag uitgevoerd. Als de decodering ervan duidt op een enzymactiviteit die hoger is dan normaal, kan dit een teken zijn van de volgende ziekten:

  • levercirrose;
  • Hepatitis A;
  • hartfalen;
  • hartaanval;
  • spierblessure;
  • pancreatitis en andere ziekten van de alvleesklier.

De snelheid van ALT in het bloed van vrouwen en mannen is verschillend. In het eerste geval mag het niet hoger zijn dan 31 eenheden / l, en in het tweede geval - 45 eenheden / l. Als we het over kinderen hebben, hangt hun norm voor deze indicator in veel opzichten af ​​van de leeftijd, maar deze mag niet hoger zijn dan 50 eenheden / l.

Als ALT verhoogd is, duidt dit op schade aan de organen waarin het het meest wordt aangetroffen. De toename van de activiteit van deze stof vindt veel eerder plaats dan de eerste symptomen van de ziekte zich beginnen te manifesteren. Bovendien kan het hoge bloedniveau worden veroorzaakt door factoren zoals letsel; overmatige lichaamsbeweging of het nemen van bepaalde medicijnen.

AST-bloedtest

Aspartaataminotransferase is een stof die wordt aangetroffen in de nieren, lever, longen, hart, pancreas en zenuwweefsel. Met de vernietiging van cellen in deze organen stijgt het niveau in het bloed aanzienlijk.

Voordat u een biochemische AST-test uitvoert, wordt aanbevolen om gedurende acht uur geen voedsel te eten. De norm voor vrouwen is van 5 tot 31 eenheden / l en van 5 tot 41 eenheden / l voor mannen. Het overschrijden van de norm van deze indicator kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • hepatitis;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • hartfalen;
  • leverkanker;
  • hartaanval;
  • overmatige fysieke activiteit.

Bovendien kan AST verhoogd zijn als gevolg van skeletspierbeschadiging, zonnesteek en brandwonden..

ALT en AST voor pancreatitis

Hoe wordt de analyse van ALT- en AST-tests uitgevoerd bij pancreatitis? Bij het detecteren van de aanwezigheid van aspartaataminotransferase in het bloed, is het noodzakelijk om te bepalen hoeveel dit enzym de norm overschrijdt, namelijk tot 31 U / L bij vrouwen en tot 37 U / L bij mannen. Met een verergering van de ziekte kan deze 2 - 5 keer hoger zijn. Andere symptomen van de ziekte zijn diarree, gewichtsverlies en pijn in de navel..

De hoeveelheid alanine-aminotransferase in het bloed neemt ook toe bij ontsteking van de weefsels van de alvleesklier. Als de indicator 6-10 keer van de norm verschilt, kunnen we praten over een gemiddeld niveau van ALT-verhoging, en als de indicator 10 keer is, dan over een hoge mate van inhoud.

Houd er rekening mee dat het niet wordt aanbevolen om voordat u de tests uitvoert, medicijnen te nemen die het niveau van deze enzymen kunnen verhogen en om het lichaam aan ernstige stress te onderwerpen, omdat dit de nauwkeurigheid van de metingen kan beïnvloeden..

Pancreatitis is een ziekte die een persoon zijn hele leven vergezelt. Om het te laten verlopen zonder exacerbaties, moeten patiënten regelmatig worden getest op ALT en AST. Bovendien moeten patiënten voor de behandeling van de alvleesklier speciale enzymen en ontgiftingsmedicijnen gebruiken, die worden voorgeschreven door hun behandelende artsen..

Klinische tekenen van ontsteking van de alvleesklier zijn moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal, ze veroorzaken allemaal vergelijkbare symptomen: buikpijn, dyspepsie. In dit geval spelen bloedtesten voor pancreatitis een grote rol. Andere tests, bijvoorbeeld onderzoek van uitwerpselen, speeksel, urine, stellen de vorm van pancreatitis vast - acuut of chronisch. Voor een arts die pancreatitis behandelt, moet u zeker weten of hij te maken heeft met een acute vorm van de ziekte of een verergering van een chronisch ontstekingsproces in de klier..

Methoden voor het bepalen van chronische pancreatitis

De alvleesklier produceert enzymen die eiwitten, vetten en koolhydraten afbreken, en synthetiseert ook het hormoon insuline, dat glucose aan de cellen van het lichaam afgeeft. Diagnose van pancreatitis omvat het bepalen van de concentratie van spijsverteringsenzymen en hormonen van de klier in de bloedbaan.

- neemt deel aan de verwerking van koolhydraatvoedsel (breekt zetmeel af); onderscheid maken tussen pancreasamylase en totaal α-amylase (diastase).

Trypsine en elastase

- zorgen voor assimilatie van eiwitten.

- breekt vetten af, het tekort wordt gedetecteerd door een toename van cholesterol in analyses.

Gebrek aan insuline leidt tot een hoge bloedsuikerspiegel.

Pancreasenzymen worden normaal gesproken pas actief in de darmen. Als de beweging van pancreassap langs de kanalen naar de darm moeilijk is, worden sommige enzymen geactiveerd in het orgaan zelf dat het "verteren" - er treedt een ontstekingsproces op. Het kan traag zijn, zonder pijn verlopen, maar gaat gepaard met de degeneratie van orgaanweefsels, die geen secretoire activiteit hebben. Analyses voor chronische pancreatitis onthullen pathologische processen en functionele insufficiëntie van de pancreas. Als chronische pancreatitis wordt vermoed, omvat de diagnose dergelijke laboratoriumtests;

  1. Volledig bloedbeeld (CBC) - detecteert ontstekingen in het lichaam;
  2. Biochemische analyse - de belangrijkste diagnostische studie bij pancreatitis - geeft informatie over het gehalte aan spijsverteringsenzymen, evenals glucose, cholesterol in het bloed.
  3. Analyse van urine op diastase - kan een lichte, maar langdurige overmaat aan amylase in de urine aantonen - een teken van chronische pancreatitis; een afname van amylase in vergelijking met de norm duidt op een degeneratie van klierweefsels.
  4. Ontlastinganalyse: vettige, vette ontlasting met onverteerd voedselresten duidt op disfunctie van de alvleesklier.
  5. Analyse van speeksel op amylasespiegels zal helpen om acute en chronische ontstekingen te onderscheiden..

Behandeling van de chronische vorm bestaat uit het organiseren van de juiste voeding en het nemen van medicijnen die de secretoire insufficiëntie van het orgaan corrigeren. Zieke mensen snappen snel of het mogelijk is om pittig, vet, zout te eten. Het is de moeite waard om het dieet met pancreatitis te doorbreken, omdat een pijnlijke aanval na een paar uur begint, die moet worden onderscheiden van de acute vorm van ontsteking van de alvleesklier.

Diagnostics acute pancreatitis

Bij acute ontsteking wordt het klierweefsel intensief vernietigd door zijn eigen enzymen, wat gepaard gaat met vergiftiging en verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. De diagnose van pancreatitis in zijn acute vorm begint met het in aanmerking nemen van de klinische manifestaties. Het belangrijkste symptoom is pancreaskoliek - acute pijn in het epigastrische gebied, het kan zo sterk zijn dat de patiënt het bewustzijn verliest.

Het pijnsyndroom wordt verergerd door braken die geen verlichting brengen. In een dergelijke situatie schrijven artsen tests voor die nodig zijn om het feit van een ontsteking in het lichaam vast te stellen, om de mate van schade aan de klier te beoordelen. Standaardtests voor pancreatitis zijn gemarkeerd met "cito!" En moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd:

  • volledig bloedbeeld (CBC);
  • bloedbiochemie - het wordt gekenmerkt door een sterke toename van het gehalte aan amylase in het bloed, omdat het met een dergelijke pathologie niet in de darm wordt geactiveerd, maar in de pancreas zelf en in de bloedbaan terechtkomt;
  • biochemische analyse van urine toont een toename van diastase, soms 200-250 keer; om de dynamiek van acute ontsteking te beheersen, moet om de drie uur urine worden ingenomen;
  • analyse van uitwerpselen bij acute pancreatitis kan erop wijzen dat het proces van vertering van voedsel wordt verstoord.

Een toename van amylase in het bloed is ook kenmerkend voor pathologieën zoals cholecystitis, diabetes mellitus, en pijnsyndroom van het "acute buik" -type kan wijzen op appendicitis, perforatie van de zweer en andere ziekten van de buikholte. Om pancreatitis te verduidelijken, is een differentiële diagnose vereist. Voordat een acute ontsteking wordt herkend, wordt de alvleesklier onderzocht met andere diagnostische methoden. Echografie, MRI, röntgenfoto, - bepaal de lokalisatie van de pathologie, de aard ervan (ontsteking, cyste, tumor).

Informatief bij de diagnose van pancreatitis is een biochemische analyse van urine. De kleur van urine wordt een teken van de ziekte: de lichtgele kleur verandert bij een ontsteking in donkergeel tot bruin. Bij de analyse van urine wordt een toename van diastase waargenomen. Hoe actiever het ontstekingsproces, hoe scherper het niveau van totaal amylase in de urine stijgt. Deze indicator is niet alleen typerend voor acute pancreatitis, amylase in de urine neemt ook toe bij diabetes mellitus. De begeleiders van ernstige ontstekingen zijn ketonlichamen, leukocyten en erytrocyten die in de urine aanwezig zijn. Eiwit in urine wordt gevonden wanneer de opname ervan in de darm is verminderd. In het acute beloop van de ziekte moet herhaaldelijk urine worden gepasseerd om de dynamiek van amylase in het lichaam te beheersen.

Urineanalyse bij chronische klieraandoeningen toont een afname van het niveau van α-amylase, wat geassocieerd is met een verzwakking van de secretoire functies van de klier met langdurige pathologie.

Als u symptomen van een ontsteking van de alvleesklier heeft, moet u ontlasting doneren voor onderzoek om de diagnose te verduidelijken. Om betrouwbare resultaten te krijgen, dient u tests uit te voeren na een dieetmaaltijd. Je moet 105 g eiwitrijk voedsel, 180 g koolhydraten, 135 g vet consumeren. Ontlastinganalyse voor pancreatitis geeft informatie over functionele aandoeningen van de pancreas.

  • Het verhoogde vetgehalte maakt de ontlasting glanzend, met een vettige consistentie en een hoog gehalte aan vetzuren - bewijs van een tekort aan lipase-enzym in de darm.
  • Veranderingen in de ontlasting hebben ook betrekking op de kleur: bij pancreatitis krijgt het een grijsachtige tint.
  • De aanwezigheid van onverteerde residuen duidt op een algemeen gebrek aan enzymen in de darm..
  • De afname van het niveau van elastase-1 in de ontlasting laat zien hoeveel de secretoire functie van de pancreas is verminderd. In ernstige gevallen dalen de fecale elastasespiegels tot onder 100 mcg / g.

Biochemische analyse ontcijferen

De uiteindelijke formulering van de diagnose komt tot stand op basis van onderzoek: laboratorium en instrumenteel. Bij het diagnosticeren van een ontsteking van de alvleesklier, is het belangrijkste een bloedtest voor pancreatitis, het geeft indicatoren voor afwijkingen van de norm van klierenzymen:

  • het niveau van pancreasamylase in het bloed mag niet hoger zijn dan 54 eenheden, bij pancreatitis neemt het sterk toe op de eerste dag van de ziekte;
  • het normale lipase-gehalte is maximaal 1,60 eenheden / l, bij acute pancreatitis neemt het 5-20 keer toe;
  • het normale gehalte aan trypsine is 10-60 mcg / l, een toename duidt op acute ontsteking, een afname van de indicator duidt op een chronisch proces.
  • De bovengrens van de norm van elastase in de bloedbaan is 4 ng / ml, hoe groter de overmaat, hoe ernstiger de vorm van de ziekte.

Laboratoriumonderzoek levert andere informatieve indicatoren op..

  • Je wordt gekweld door stofwisselingsstoornissen en een hoog suikergehalte?
  • Bovendien leidt diabetes tot ziekten zoals overgewicht, obesitas, zwelling van de alvleesklier, vaatbeschadiging, enz. De aanbevolen medicijnen zijn in uw geval niet effectief en bestrijden de oorzaak niet...

We raden u aan een exclusief artikel te lezen over hoe u diabetes voor altijd kunt vergeten... Lees meer >>

  • Het suikergehalte in de bloedbaan mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l, bij pancreatitis stijgt het.
  • Het totale eiwitgehalte bij gezonde mensen is 64 g / l, een afname ervan duidt op pancreaspathologie, voedingstekorten of darmaandoeningen.
  • Eiwitnorm CA 19-9 - tot 34 eenheden / l; overschrijding van het niveau is een teken van pancreatitis, een aanzienlijke toename is een vermoeden van oncologie.
  • De norm van cholesterol in het bloed is 6,7 mmol / l, bij mannen is het niveau hoger dan bij vrouwen. Bij diabetes mellitus, pancreatitis, stijgt het cholesterolgehalte.
  • De enzymen AST en ALT zijn normaal gesproken tot 41 mmol / l, als de indicator verhoogd is, is er reden om pancreatitis te diagnosticeren.

Met een verscheidenheid aan diagnostische methoden en indicatoren zijn de waarde van pancreasamylase op de eerste dag van de ziekte en de bepaling van lipase en elastase op de volgende dagen informatief voor de behandelende arts..

Een biochemische bloedtest bij katten ontcijferen

Met een biochemische bloedtest kunt u het werk van de interne organen van een kat en hond evalueren.

De volgende hoofdindicatoren: bilirubine, totaal eiwit, creatinine, ureum, glucose, cholesterol.

Enzymatische activiteit wordt beoordeeld door: ALT (alanineaminotransferase), AST (aspartaataminotransferase), amylase en alkalische fosfatase (alkalische fosfatase).

Volgens indicaties omvat de studie ook indicatoren zoals elektrolyten (fosfor, kalium, calcium, natrium, chloor, ijzer) en magnesium..

De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

InhoudsopgaveEenhedenNorm
Bilirubineμmol / l3-12
Totale proteïneg / l54-77
Creatinineμmol / l70-165
Ureumμmol / l5.4-12.1
Glucosemmol / l3.3-6.3
Amylasemg / (s * l)8-32
Cholesterolmmol / l1.6-3.7
ASTU / L9.2-39.5
ALTU / L0-95
Alkalische fosfataseU / L39-55
Fosformmol / l1.1-2.3
Calciummmol / l2-2.7

De waarde van veranderingen in de de Ritis-coëfficiënt

De de Ritis-coëfficiënt is de verhouding van AST tot ALT. Voor een kat is de norm 1,3 (een fout in beide richtingen is 0,4). Bij chronische leveraandoeningen varieert de coëfficiënt van 1 tot 1,3. Als het onder één valt, betekent dit dat de ziekte acuut is. Tegelijkertijd stijgt het ALT-niveau.

Een verhoging van de coëfficiënt boven 1,3 duidt op ziekten van de hartspier, incl. hartinfarct. Deze indicator is ook typerend voor leverschade door gifstoffen..

Een biochemische bloedtest is een zeer effectieve manier om de ontwikkeling van ziekten te identificeren.

Met behulp van een dergelijke studie kunt u ook het werk van de interne organen van het dier evalueren, de reactie op een nieuw dieet, enz. Tijdens de behandeling wordt meerdere keren biochemie uitgevoerd om te zien hoe effectief de voorgeschreven therapie is..

Laboratoriumtechnieken en functionele onderzoeksmethoden voor pancreatitis

Laboratoriumdiagnose van pancreatitis bestaat uit de studie van bloed, urine, uitwerpselen, inhoud van de twaalfvingerige darm. Zorg ervoor dat u differentiële diagnostiek van vergelijkbare ziekten uitvoert om het stellen van een verkeerde diagnose te voorkomen, waarbij aanvullende procedures nodig zijn. Overweeg welke tests pancreatitis onthullen:

Een klinische bloedtest voor pancreatitis bevat veel nuttige informatie. Er is een stijging van de ESR, een stijging van het aantal leukocyten en een verschuiving van de leukocytenformule naar links. De ontwikkeling van hypochrome anemie gaat gepaard met hypo-enzymatische pancreatitis, van verschillende ernst. Eosinofilie wordt aangetroffen bij allergische pancreatitis en parasitose. De hematocrietindex neemt af bij pancreasnecrose en neemt toe bij uitdroging.

Een biochemische bloedtest toont een verandering in eiwitindicatoren aan: een afname van het totale eiwit en een schending van de fracties met een toename van globulines en een afname van albumine. Bij hyperenzym-pancreatitis wordt een toename van de aminotransferasen van ALT en vooral AST gedetecteerd. Bij obstructieve en reactieve pancreatitis worden hoog bilirubine en alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) uitgescheiden. Er wordt een verlaging van het calciumgehalte in het bloed vastgesteld, wat direct correleert met de ernst van pancreatitis.

Studie van het gehalte aan pancreasenzymen in urine en bloed. Het amylasegehalte neemt sterk toe (zowel in bloed als urine). Bij OP en CP neemt het amylasegehalte toe, maar bij CP is het matig en verergert het. Daarom heeft deze methode weinig nut voor de diagnose van CP. Gezien het feit dat bij CP fibrose ontstaat, wat leidt tot een lage productie van enzymen en in eerste instantie lager zal zijn. Het is duidelijk dat met verergering van CP het niveau van enzymen toeneemt, maar aanvankelijk laag, stijgend, het kan binnen aanvaardbare grenzen blijven.

Evaluatie van de resultaten wordt alleen uitgevoerd door de behandelende arts en moet rekening houden met het klinische beeld, gezien hun niet-specificiteit.

Amylase heeft twee isomeren: P-isoamylase en S-isoamylase. Bij analyses is het noodzakelijk om P-isoamylase te meten, aangezien dit pancreasamylase is.

Meting van sommige enzymen op de eerste dag van acute pancreatitis is gerechtvaardigd: elastase, lipase, trypsine, dit duidt op hun hoge nauwkeurigheid. De aantallen trypsine, alfa-1-antitrypsine, lipase, siaalzuren worden beschouwd als een zeer informatieve analyse, maar door bepaalde omstandigheden kan het resultaat onbetrouwbaar zijn, aangezien een aantal enzymen ook kan veranderen bij andere aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Ze behandelen geen tests, maar een persoon!

Diagnostiek van chronische pancreatitis omvat meting van fosfolipase A2, het aantal neemt toe in aanwezigheid van een necrotisch proces - pancreasnecrose. Ook met pancreasnecrose, leukocytenelastase, alfa 2-macroglobuline, alfa 2-antitrypsine. De ontwikkeling van pancreatitis kan worden gediagnosticeerd door pro-inflammatoire IL (interleukines) te bepalen.

Het niveau van tumormarkers SEA (kanker-embryonaal antigeen) en CA - 19.9 (carboantigeen) is verhoogd bij pancreatitis. Bij alvleesklierkanker zijn deze aantallen tien tot honderd keer hoger dan normaal..

Sondetests (nauwkeuriger): Directe tests - direct via de gastroduodenale sonde wordt de inhoud van de twaalfvingerige darm afgenomen en worden bicarbonaten en enzymen daarin geteld. "Gouden standaard" - CST - secretine-panreosimin-test. Indirecte tests - Lund-test voor voedselbelasting.

Probeless tests (minder nauwkeurig): Directe tests - meting van enzymen in de ontlasting (fecaal elastase-1, chymotrypsine). Indirecte tests - berekening van het niveau van splitsingsproducten in ontlasting (coproscopie van ontlasting met lipidenprofiel, bepaling van de hoeveelheid vet die per dag vrijkomt). In urine (PABA-test, Schilling-test, pancreolauril-test). In uitgeademde lucht (proteïne, triglyceride, amylase).

ALT en AST bij pancreatitis: de norm en afwijking in de analyse bij pancreasziekte

Klinische tekenen van ontsteking van de alvleesklier zijn moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal, ze veroorzaken allemaal vergelijkbare symptomen: buikpijn, dyspepsie. In dit geval spelen bloedtesten voor pancreatitis een grote rol. Andere tests, bijvoorbeeld onderzoek van uitwerpselen, speeksel, urine, stellen de vorm van pancreatitis vast - acuut of chronisch. Voor een arts die pancreatitis behandelt, moet u zeker weten of hij te maken heeft met een acute vorm van de ziekte of een verergering van een chronisch ontstekingsproces in de klier..

Methoden voor het bepalen van chronische pancreatitis

Wat u moet doen als u diabetes heeft?!
  • Dit bewezen medicijn helpt diabetes volledig te bestrijden, wordt in elke apotheek verkocht, zo heet het.
Lees meer >>

De alvleesklier produceert enzymen die eiwitten, vetten en koolhydraten afbreken, en synthetiseert ook het hormoon insuline, dat glucose aan de cellen van het lichaam afgeeft. Diagnose van pancreatitis omvat het bepalen van de concentratie van spijsverteringsenzymen en hormonen van de klier in de bloedbaan.

- neemt deel aan de verwerking van koolhydraatvoedsel (breekt zetmeel af); onderscheid maken tussen pancreasamylase en totaal α-amylase (diastase).

Trypsine en elastase

- zorgen voor assimilatie van eiwitten.

- breekt vetten af, het tekort wordt gedetecteerd door een toename van cholesterol in analyses.

Gebrek aan insuline leidt tot een hoge bloedsuikerspiegel.

Pancreasenzymen worden normaal gesproken pas actief in de darmen. Als de beweging van pancreassap langs de kanalen naar de darm moeilijk is, worden sommige enzymen geactiveerd in het orgaan zelf dat het "verteren" - er treedt een ontstekingsproces op. Het kan traag zijn, zonder pijn verlopen, maar gaat gepaard met de degeneratie van orgaanweefsels, die geen secretoire activiteit hebben. Analyses voor chronische pancreatitis onthullen pathologische processen en functionele insufficiëntie van de pancreas. Als chronische pancreatitis wordt vermoed, omvat de diagnose dergelijke laboratoriumtests;

  1. Volledig bloedbeeld (CBC) - detecteert ontstekingen in het lichaam;
  2. Biochemische analyse - de belangrijkste diagnostische studie bij pancreatitis - geeft informatie over het gehalte aan spijsverteringsenzymen, evenals glucose, cholesterol in het bloed.
  3. Analyse van urine op diastase - kan een lichte, maar langdurige overmaat aan amylase in de urine aantonen - een teken van chronische pancreatitis; een afname van amylase in vergelijking met de norm duidt op een degeneratie van klierweefsels.
  4. Ontlastinganalyse: vettige, vette ontlasting met onverteerd voedselresten duidt op disfunctie van de alvleesklier.
  5. Analyse van speeksel op amylasespiegels zal helpen om acute en chronische ontstekingen te onderscheiden..

Behandeling van de chronische vorm bestaat uit het organiseren van de juiste voeding en het nemen van medicijnen die de secretoire insufficiëntie van het orgaan corrigeren. Zieke mensen snappen snel of het mogelijk is om pittig, vet, zout te eten. Het is de moeite waard om het dieet met pancreatitis te doorbreken, omdat een pijnlijke aanval na een paar uur begint, die moet worden onderscheiden van de acute vorm van ontsteking van de alvleesklier.

Diagnostics acute pancreatitis

Bij acute ontsteking wordt het klierweefsel intensief vernietigd door zijn eigen enzymen, wat gepaard gaat met vergiftiging en verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. De diagnose van pancreatitis in zijn acute vorm begint met het in aanmerking nemen van de klinische manifestaties. Het belangrijkste symptoom is pancreaskoliek - acute pijn in het epigastrische gebied, het kan zo sterk zijn dat de patiënt het bewustzijn verliest.

Het pijnsyndroom wordt verergerd door braken die geen verlichting brengen. In een dergelijke situatie schrijven artsen tests voor die nodig zijn om het feit van een ontsteking in het lichaam vast te stellen, om de mate van schade aan de klier te beoordelen. Standaardtests voor pancreatitis zijn gemarkeerd met "cito!" En moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd:

  • volledig bloedbeeld (CBC);
  • bloedbiochemie - het wordt gekenmerkt door een sterke toename van het gehalte aan amylase in het bloed, omdat het met een dergelijke pathologie niet in de darm wordt geactiveerd, maar in de pancreas zelf en in de bloedbaan terechtkomt;
  • biochemische analyse van urine toont een toename van diastase, soms 200-250 keer; om de dynamiek van acute ontsteking te beheersen, moet om de drie uur urine worden ingenomen;
  • analyse van uitwerpselen bij acute pancreatitis kan erop wijzen dat het proces van vertering van voedsel wordt verstoord.

Een toename van amylase in het bloed is ook kenmerkend voor pathologieën zoals cholecystitis, diabetes mellitus, en pijnsyndroom van het "acute buik" -type kan wijzen op appendicitis, perforatie van de zweer en andere ziekten van de buikholte. Om pancreatitis te verduidelijken, is een differentiële diagnose vereist. Voordat een acute ontsteking wordt herkend, wordt de alvleesklier onderzocht met andere diagnostische methoden. Echografie, MRI, röntgenfoto, - bepaal de lokalisatie van de pathologie, de aard ervan (ontsteking, cyste, tumor).

Informatief bij de diagnose van pancreatitis is een biochemische analyse van urine. De kleur van urine wordt een teken van de ziekte: de lichtgele kleur verandert bij een ontsteking in donkergeel tot bruin. Bij de analyse van urine wordt een toename van diastase waargenomen. Hoe actiever het ontstekingsproces, hoe scherper het niveau van totaal amylase in de urine stijgt. Deze indicator is niet alleen typerend voor acute pancreatitis, amylase in de urine neemt ook toe bij diabetes mellitus. De begeleiders van ernstige ontstekingen zijn ketonlichamen, leukocyten en erytrocyten die in de urine aanwezig zijn. Eiwit in urine wordt gevonden wanneer de opname ervan in de darm is verminderd. In het acute beloop van de ziekte moet herhaaldelijk urine worden gepasseerd om de dynamiek van amylase in het lichaam te beheersen.

Urineanalyse bij chronische klieraandoeningen toont een afname van het niveau van α-amylase, wat geassocieerd is met een verzwakking van de secretoire functies van de klier met langdurige pathologie.

Als u symptomen van een ontsteking van de alvleesklier heeft, moet u ontlasting doneren voor onderzoek om de diagnose te verduidelijken. Om betrouwbare resultaten te krijgen, dient u tests uit te voeren na een dieetmaaltijd. Je moet 105 g eiwitrijk voedsel, 180 g koolhydraten, 135 g vet consumeren. Ontlastinganalyse voor pancreatitis geeft informatie over functionele aandoeningen van de pancreas.

  • Het verhoogde vetgehalte maakt de ontlasting glanzend, met een vettige consistentie en een hoog gehalte aan vetzuren - bewijs van een tekort aan lipase-enzym in de darm.
  • Veranderingen in de ontlasting hebben ook betrekking op de kleur: bij pancreatitis krijgt het een grijsachtige tint.
  • De aanwezigheid van onverteerde residuen duidt op een algemeen gebrek aan enzymen in de darm..
  • De afname van het niveau van elastase-1 in de ontlasting laat zien hoeveel de secretoire functie van de pancreas is verminderd. In ernstige gevallen dalen de fecale elastasespiegels tot onder 100 mcg / g.

Biochemische analyse ontcijferen

De uiteindelijke formulering van de diagnose komt tot stand op basis van onderzoek: laboratorium en instrumenteel. Bij het diagnosticeren van een ontsteking van de alvleesklier, is het belangrijkste een bloedtest voor pancreatitis, het geeft indicatoren voor afwijkingen van de norm van klierenzymen:

  • het niveau van pancreasamylase in het bloed mag niet hoger zijn dan 54 eenheden, bij pancreatitis neemt het sterk toe op de eerste dag van de ziekte;
  • het normale lipase-gehalte is maximaal 1,60 eenheden / l, bij acute pancreatitis neemt het 5-20 keer toe;
  • het normale gehalte aan trypsine is 10-60 mcg / l, een toename duidt op acute ontsteking, een afname van de indicator duidt op een chronisch proces.
  • De bovengrens van de norm van elastase in de bloedbaan is 4 ng / ml, hoe groter de overmaat, hoe ernstiger de vorm van de ziekte.

Laboratoriumonderzoek levert andere informatieve indicatoren op..

Wat u moet doen als u diabetes heeft?!
  • Je wordt gekweld door stofwisselingsstoornissen en een hoog suikergehalte?
  • Bovendien leidt diabetes tot ziekten zoals overgewicht, obesitas, zwelling van de alvleesklier, vaatbeschadiging, enz. De aanbevolen medicijnen zijn in uw geval niet effectief en bestrijden de oorzaak niet...
We raden u aan een exclusief artikel te lezen over hoe u diabetes voor altijd kunt vergeten. Lees meer >>
  • Het suikergehalte in de bloedbaan mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l, bij pancreatitis stijgt het.
  • Het totale eiwitgehalte bij gezonde mensen is 64 g / l, een afname ervan duidt op pancreaspathologie, voedingstekorten of darmaandoeningen.
  • Eiwitnorm CA 19-9 - tot 34 eenheden / l; overschrijding van het niveau is een teken van pancreatitis, een aanzienlijke toename is een vermoeden van oncologie.
  • De norm van cholesterol in het bloed is 6,7 mmol / l, bij mannen is het niveau hoger dan bij vrouwen. Bij diabetes mellitus, pancreatitis, stijgt het cholesterolgehalte.
  • De enzymen AST en ALT zijn normaal gesproken tot 41 mmol / l, als de indicator verhoogd is, is er reden om pancreatitis te diagnosticeren.

Met een verscheidenheid aan diagnostische methoden en indicatoren zijn de waarde van pancreasamylase op de eerste dag van de ziekte en de bepaling van lipase en elastase op de volgende dagen informatief voor de behandelende arts..

Een biochemische bloedtest bij katten ontcijferen

Met een biochemische bloedtest kunt u het werk van de interne organen van een kat en hond evalueren.

De volgende hoofdindicatoren: bilirubine, totaal eiwit, creatinine, ureum, glucose, cholesterol.

Enzymatische activiteit wordt beoordeeld door: ALT (alanineaminotransferase), AST (aspartaataminotransferase), amylase en alkalische fosfatase (alkalische fosfatase).

Volgens indicaties omvat de studie ook indicatoren zoals elektrolyten (fosfor, kalium, calcium, natrium, chloor, ijzer) en magnesium..

De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

InhoudsopgaveEenhedenNorm
Bilirubineμmol / l3-12
Totale proteïneg / l54-77
Creatinineμmol / l70-165
Ureumμmol / l5.4-12.1
Glucosemmol / l3.3-6.3
Amylasemg / (s * l)8-32
Cholesterolmmol / l1.6-3.7
ASTU / L9.2-39.5
ALTU / L0-95
Alkalische fosfataseU / L39-55
Fosformmol / l1.1-2.3
Calciummmol / l2-2.7

De waarde van veranderingen in de de Ritis-coëfficiënt

De de Ritis-coëfficiënt is de verhouding van AST tot ALT. Voor een kat is de norm 1,3 (een fout in beide richtingen is 0,4). Bij chronische leveraandoeningen varieert de coëfficiënt van 1 tot 1,3. Als het onder één valt, betekent dit dat de ziekte acuut is. Tegelijkertijd stijgt het ALT-niveau.

Een verhoging van de coëfficiënt boven 1,3 duidt op ziekten van de hartspier, incl. hartinfarct. Deze indicator is ook typerend voor leverschade door gifstoffen..

Een biochemische bloedtest is een zeer effectieve manier om de ontwikkeling van ziekten te identificeren.

Met behulp van een dergelijke studie kunt u ook het werk van de interne organen van het dier evalueren, de reactie op een nieuw dieet, enz. Tijdens de behandeling wordt meerdere keren biochemie uitgevoerd om te zien hoe effectief de voorgeschreven therapie is..

Laboratoriumtechnieken en functionele onderzoeksmethoden voor pancreatitis

Laboratoriumdiagnose van pancreatitis bestaat uit de studie van bloed, urine, uitwerpselen, inhoud van de twaalfvingerige darm. Zorg ervoor dat u differentiële diagnostiek van vergelijkbare ziekten uitvoert om het stellen van een verkeerde diagnose te voorkomen, waarbij aanvullende procedures nodig zijn. Overweeg welke tests pancreatitis onthullen:

Een klinische bloedtest voor pancreatitis bevat veel nuttige informatie. Er is een stijging van de ESR, een stijging van het aantal leukocyten en een verschuiving van de leukocytenformule naar links. De ontwikkeling van hypochrome anemie gaat gepaard met hypo-enzymatische pancreatitis, van verschillende ernst. Eosinofilie wordt aangetroffen bij allergische pancreatitis en parasitose. De hematocrietindex neemt af bij pancreasnecrose en neemt toe bij uitdroging.

Een biochemische bloedtest toont een verandering in eiwitindicatoren aan: een afname van het totale eiwit en een schending van de fracties met een toename van globulines en een afname van albumine. Bij hyperenzym-pancreatitis wordt een toename van de aminotransferasen van ALT en vooral AST gedetecteerd. Bij obstructieve en reactieve pancreatitis worden hoog bilirubine en alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) uitgescheiden. Er wordt een verlaging van het calciumgehalte in het bloed vastgesteld, wat direct correleert met de ernst van pancreatitis.

Studie van het gehalte aan pancreasenzymen in urine en bloed. Het amylasegehalte neemt sterk toe (zowel in bloed als urine). Bij OP en CP neemt het amylasegehalte toe, maar bij CP is het matig en verergert het. Daarom heeft deze methode weinig nut voor de diagnose van CP. Gezien het feit dat bij CP fibrose ontstaat, wat leidt tot een lage productie van enzymen en in eerste instantie lager zal zijn. Het is duidelijk dat met verergering van CP het niveau van enzymen toeneemt, maar aanvankelijk laag, stijgend, het kan binnen aanvaardbare grenzen blijven.

Evaluatie van de resultaten wordt alleen uitgevoerd door de behandelende arts en moet rekening houden met het klinische beeld, gezien hun niet-specificiteit.

Amylase heeft twee isomeren: P-isoamylase en S-isoamylase. Bij analyses is het noodzakelijk om P-isoamylase te meten, aangezien dit pancreasamylase is.

Meting van sommige enzymen op de eerste dag van acute pancreatitis is gerechtvaardigd: elastase, lipase, trypsine, dit duidt op hun hoge nauwkeurigheid. De aantallen trypsine, alfa-1-antitrypsine, lipase, siaalzuren worden beschouwd als een zeer informatieve analyse, maar door bepaalde omstandigheden kan het resultaat onbetrouwbaar zijn, aangezien een aantal enzymen ook kan veranderen bij andere aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Ze behandelen geen tests, maar een persoon!

Diagnostiek van chronische pancreatitis omvat meting van fosfolipase A2, het aantal neemt toe in aanwezigheid van een necrotisch proces - pancreasnecrose. Ook met pancreasnecrose, leukocytenelastase, alfa 2-macroglobuline, alfa 2-antitrypsine. De ontwikkeling van pancreatitis kan worden gediagnosticeerd door pro-inflammatoire IL (interleukines) te bepalen.

Het niveau van tumormarkers SEA (kanker-embryonaal antigeen) en CA - 19.9 (carboantigeen) is verhoogd bij pancreatitis. Bij alvleesklierkanker zijn deze aantallen tien tot honderd keer hoger dan normaal..

Sondetests (nauwkeuriger): Directe tests - direct via de gastroduodenale sonde wordt de inhoud van de twaalfvingerige darm afgenomen en worden bicarbonaten en enzymen daarin geteld. "Gouden standaard" - CST - secretine-panreosimin-test. Indirecte tests - Lund-test voor voedselbelasting.

Probeless tests (minder nauwkeurig): Directe tests - meting van enzymen in de ontlasting (fecaal elastase-1, chymotrypsine). Indirecte tests - berekening van het niveau van splitsingsproducten in ontlasting (coproscopie van ontlasting met lipidenprofiel, bepaling van de hoeveelheid vet die per dag vrijkomt). In urine (PABA-test, Schilling-test, pancreolauril-test). In uitgeademde lucht (proteïne, triglyceride, amylase).