Beschrijving van de macropreparatie van leveralveococcosis

1) de viscerale laag van het pericardium (epicardium) is verdikt

2) kleur - witgrijs, type fibreuze film - croupous fibreuze film

3) de figuurlijke naam van het hart met fibrineuze pericarditis - "harig" hart

4) de uitkomsten van fibrineuze pericarditis: a) oplossing van ontsteking (fibrine wordt gesplitst), b) gepantserd hart (adhesies worden gevormd)

1) de aanwezigheid van een holte in de long, het binnenoppervlak van het abces is ongelijk, met necrotisch longweefsel

2) het omliggende weefsel van de long is dicht, grijs, met insluitsels van kolenstof

3) het oppervlak van de incisie is korrelig, op de pleura is er een fibrine-overlay

4) abces - afgebakende etterende ontsteking, vergezeld van de vorming van een holte gevuld met etterend exsudaat. Mogelijke complicaties van een longabces zijn vasculaire erosie, pleuraal empyeem, de vorming van secundaire myeloïdose. Een abces in de long ontwikkelde zich tegen de achtergrond van croupous pneumonia

1) meerdere papillaire formaties

2) grijsbruine kleur (huidskleur van het anale gebied)

3) de groei van gestratificeerd plaveiselepitheel en stroma wordt geassocieerd met de vorming van genitale wratten

4) lokalisatie van genitale wratten - op de grens van plat en glandulair epitheel

5) de oorzaak van genitale wratten: syfilis, gonorroe, virale ziekten

1) een witte dichte knoop wordt bepaald in de lever,

2) het knooppunt beslaat bijna de hele lob van de lever,

3) de grenzen van het knooppunt zijn wazig,

4) in de sectie heeft het knooppunt een fijnmazig uiterlijk,

5) Er kunnen vervalholtes zijn.

1) de galwegen zijn verwijd

2) de wanden van de galwegen zijn verdikt, gescleroseerd

3) een ingewikkeld patroon van verwijde galwegen is zichtbaar onder de levercapsule

4) in het lumen van de kanalen worden opisthorchis bepaald

5) complicaties van leveropisthorchiasis: sclerose, vervorming van de wanden, wat kan leiden tot cholangiocellulaire etterende cholangitis, levercirrose

1) het aantal laesies - veelvoud

2) de kleur van de laesies is wit

3) maat - klein

4) tuberculose wordt miliair genoemd vanwege de macroscopische gelijkenis met gierst ("millias" - gierst)

5) de uitkomsten van tuberculeuze granulomen: gunstige - organisatie, verstening; ongunstig - caseification

Macro-voorbereiding "Fibro-oedemateuze poliep".

1) de vorm van de poliep is rond

2) de kleur is grijsachtig wit

3) het oppervlak is glanzend

4) de consistentie is zacht, geleiachtig

5) Type I overgevoeligheidsreactie (anafylactisch) manifesteert zich door de vorming van een fibro-oedemateuze poliep.

1) miltgrootte - vergroot

2) orgaanconsistentie - verdicht

3) het oppervlak van de capsule is bleek

4) doorsnede - witte proteïne-insluitsels afgezet in de follikels

5) een methode voor uitdrukkelijke diagnostiek van amyloïdose aan de sectionele tafel - behandeling met Lugol-jodiumoplossing

1) de grootte van de nier is vergroot

2) kleur - witachtig

3) consistentie - dicht

4) toestand van het oppervlak - bleke kleur

5) de tekening op het gedeelte van de corticale en medullaire substantie is onduidelijk, slecht uitgedrukt,

6) de figuurlijke naam van de nier bij amyloïdose - "talgachtige" nier

1) de massa en de grootte van het hart worden vergroot

2) de wand van het linkerventrikel is verdikt

3) het volume van trabeculae en papillaire spieren van de linker hartkamer wordt vergroot

4) de toestand van de linker ventrikelholte - versmald

5) de kleur van het myocardium op de snede - bruin

6) myocardiale hypertrofie verwijst naar compensatoire hypertrofie

1) de grootte van het hart wordt verkleind

2) de massa van het orgel wordt verminderd

3) de hoeveelheid vet wordt verminderd

4) de aard van het verloop van de bloedvaten onder het endocardium - de kronkelige loop van de bloedvaten

5) de kleur van de hartspier is bruin, geassocieerd met de ophoping van lipofuscine

6) de ontwikkeling van bruine myocardiale atrofie is mogelijk met atrofie door onvoldoende bloedtoevoer

1) de grootte van de nier is vergroot

2) het zicht op het bekken en de cups - vergroot

3) de toestand van het nierparenchym - verminderd

4) de gedetecteerde veranderingen in de nier zijn geassocieerd met mechanisch gehinderde of volledig onmogelijke uitstroom van urine uit de nier als gevolg van vernauwing van het lumen van de urineleider, urethra of blaas, afwijking van de urineleider. Veranderingen in de nieren worden verklaard door de reactie van nierweefselatrofie.

De oorzaak van echinococcosis van de lever bij mensen is de lintworm lintworm echinococcus (Echinococcus granulosis). In zijn lichaam ontwikkelt de parasiet zich pas tot het larvale stadium. Geïnfecteerde honden zijn de belangrijkste bron van helminthiasis voor mensen. De eieren van de parasiet komen via de mond het menselijk lichaam binnen. In zijn darm verliezen eieren hun buitenste schil en veranderen in oncospheres, die, nadat ze de wand van het orgel zijn binnengedrongen, door het lichaam worden gedragen met bloedstroom.

Meestal nestelen de larven zich in de lever (45 - 85% van de gevallen) en de longen (20 - 30% van de gevallen), waar zich echinokokkencysten ontwikkelen. Cysten zijn meestal enkelvoudig, minder vaak meerdere. Hun afmetingen variëren van enkele millimeters tot 20 of meer centimeters in diameter..

Figuur: 1. Echinococcosis van de lever. In alle lobben zitten meerdere echinokokkenbellen.

De invloed van de echinokokkenblaas op het lichaam van de patiënt

De groeiende echinokokkencyste heeft een veelvoudig effect op het menselijk lichaam.

  • Naarmate de echinokokkencyste groeit, oefent deze druk uit op de aangrenzende structuren van de lever. Cysten, die zich in de perifere delen van het orgel bevinden, laten zich lange tijd niet zien.
  • Wanneer grote galkanalen worden samengedrukt, wordt de uitstroom van gal in de darm verstoord, ontwikkelt zich obstructieve geelzucht.
  • Compressie van grote grote bloedvaten leidt tot een verminderde bloedcirculatie, wanneer de poortader wordt samengedrukt, ontwikkelt zich ascites.

Figuur: 2. Echinococcosis van de lever. Meerdere dochterblaasjes in een echinokokkencyste.

De afvalproducten van de parasiet, evenals de producten van etterig verval met ettering van de cyste, zijn de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van toxicose bij de patiënt. Intoxicatie neemt toe naarmate de cyste groeit en jaren aanhoudt.

Allergisatie van het lichaam wordt veroorzaakt door vreemde eiwitten die constant in het bloed van de patiënt komen. Allergiesymptomen zijn vaak de eerste die optreden bij echinokokkose. De meest voorkomende allergische reacties van het directe type zijn urticaria en eosinofilie. Wanneer de blaaswand scheurt en de inhoud ervan in de buik- of pleuraholte komt, ontwikkelt zich een anafylactische shock. Een belangrijke rol wordt gespeeld door immunopathologische reacties die zich in latere stadia van de ziekte en bij meervoudige echinokokkose ontwikkelen.

Figuur: 3. Enorme echinokokkencysten in de lever en nieren van de patiënt.

Klinisch beeld en stadia van lever-echinokokkose

Symptomen van lever-echinokokkose zijn divers en zijn afhankelijk van de grootte, locatie, aantal cysten en de snelheid van hun groei. In verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte heeft het klinische beeld van lever-echinokokkose zijn eigen kenmerken. De reactiviteit van het lichaam van de patiënt, zijn leeftijd en de daarmee gepaard gaande pathologie zijn van groot belang bij de ontwikkeling van de ziekte..

De ziekte ontwikkelt zich langzaam en stap voor stap:

  1. latent stadium.
  2. stadium van milde subjectieve manifestaties.
  3. stadium van ernstige klinische manifestaties.
  4. stadium van complicaties van lever-echinokokkose.

Wanneer cysten in de perifere regio's zijn gelokaliseerd, verschijnen de eerste symptomen van lever-echinokokkose vele maanden na infectie. Vaak wordt de ziekte in dergelijke gevallen bij toeval ontdekt tijdens een echografie van de lever. Lokalisatie van cysten aan de poort van de lever gaat gepaard met compressie van de galwegen en poortader. De ettering van een echinokokkencyste verloopt onder het masker van een abces met symptomen van etterende intoxicatie. Het scheuren van de cystewand en de uitstroom van de inhoud in de buikholte gaat gepaard met pijnlijke en anafylactische shock, de ontwikkeling van peritonitis en vaak bloeden. Scherpe pijn op de borst, kortademigheid en hoesten treden op wanneer een cyste in de pleuraholte breekt.

Figuur: 4. Microdrug van lever-echinokokkose. Een dik buitenste chitineus membraan en verkalkingen in de cyste zijn zichtbaar.

Echinococcus in de lever op echografie

Symptomen van lever-echinokokkose in het latente stadium

Het begin van de ziekte, evenals de duur van het latente stadium van lever-echinokokkose, is moeilijk vast te stellen. De ziekte manifesteert zich jarenlang op geen enkele manier. Het latente stadium duurt jaren wanneer de parasiet zich in de perifere delen van de lever bevindt.

Symptomen van lever-echinokokkose in de 2e fase van de ziekte

De eerste symptomen van allergie verschijnen bij echinococcosis - urticaria en een toename van eosinofielen in het bloed. De efficiëntie van de patiënt neemt af, aanvallen van oorzaakloze zwakte verschijnen. Naarmate de cyste groeit, begint een periode van milde subjectieve manifestaties. Pijn en zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, misselijkheid en soms braken zijn de belangrijkste symptomen van lever-echinokokkose in deze periode. De lever is enigszins vergroot, pijnlijk bij palpatie.

Figuur: 5. Echinokokkencysten in de lever van een dier.

Symptomen van lever-echinokokkose in het 3e stadium van de ziekte

In het derde stadium van de ziekte zijn de klinische symptomen van lever-echinokokkose gevarieerd en talrijk. Ze zijn afhankelijk van de locatie van de cyste:

  • Bij anterieure lokalisatie en grote cysten is er een sterke toename van de lever.
  • Wanneer gelokaliseerd in de bovenste delen van de cyste, wordt exsudatieve pleuritis gestimuleerd. Het kan radiografisch worden bepaald door het koepelvormige uitsteeksel en de hoge stand van de koepel van het diafragma.
  • Indien gelokaliseerd in de lagere lever, kan de cyste in de buikholte worden gevoeld.
  • De marginale locatie van de cyste is zeldzaam.

Bij voldoende grote cysten ontwikkelen patiënten pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium, een vol gevoel in de maag, boeren en misselijkheid. Een vergrote lever (hepatomegalie) is het belangrijkste symptoom van lever-echinokokkose. De lever is in de regel ongelijkmatig vergroot. De cyste is voelbaar als een formatie van een ronde vorm met een dichte elastische consistentie, meestal pijnloos. Naarmate de cyste groeit, rekt het de leverkapsel uit, wat doffe, soms paroxysmale pijn veroorzaakt. Echinokokkenbellen van vrij grote omvang zijn gespannen. De intravesicale vloeistof staat onder een druk van 300 mm. Waterkolom, daarom is het bijna nooit mogelijk om een ​​symptoom van fluctuatie te detecteren.

Figuur: 6. Echinococcosis van de lever op CT. Dochterbellen zijn duidelijk zichtbaar in de cysten..

Complicaties van lever-echinokokkose

In een bepaald stadium van de ontwikkeling van de ziekte treden complicaties van lever-echinokokkose op:

  • Compressie van structurele elementen in het gebied van de leverpoort.
  • Verkalkingscysten.
  • Aseptische cyste necrose.
  • Echinokokken ettering van de blaas
  • Breuk van de cystewand en doorbraak van de inhoud in het lumen van holle organen.

Compressie van de galwegen leidt tot de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. Patiënten ontwikkelen geelheid van de sclera en huid, jeuk van de huid, verkleuring van de ontlasting, donkere urine, serumbilirubinespiegel stijgt, urine verschijnt urobiline, stercobiline verdwijnt in de ontlasting.

Figuur: 7. Echografie van de lever. De foto toont meerdere dochtercysten in de echinokokkenblaas.

Aseptische necrose ontwikkelt zich met het uiteenvallen van dochterblaasjes. Het klinische beeld is vaak slecht in manifestaties. Er wordt aangenomen dat na aseptische necrose verkalking van de echinokokkenblaaswand optreedt. Bij palpatie van een dergelijke cyste wordt de steenachtige dichtheid opgemerkt. Binnenin is de cyste gevuld met afval. Deze formatie heeft een mechanisch effect op de omliggende weefsels. De patiënt klaagt over zwaarte en een gevoel van druk in het rechter hypochondrium, dyspeptische stoornissen ontwikkelen.

Deze complicatie komt voor in 15 - 35% van de gevallen. Aan de ettering gaat een barst in de wand van de blaas vooraf, waardoor bacteriën uit de galwegen vrijelijk kunnen binnendringen. Suppuratieve cysten worden vaak aangezien voor abcessen. De ziekte gaat verder met ernstige pijn en symptomen van etterende intoxicatie. Zwakte, malaise, koude rillingen, koorts, pijn in het rechter hypochondrium, ongelijkmatige vergroting van de lever zijn de belangrijkste symptomen van lever-echinokokkose met ettering van de cyste.

Figuur: 8. Buitenste chitineuze membranen van echinococcuscysten.

De wand van een grote echinokokkencyste is gescheurd als gevolg van een klein trauma. De inhoud van de blaas wordt in het lumen van holle organen gegoten: de buik- of pleuraholte, galwegen, het lumen van het maagdarmkanaal, bronchiën of zachte weefsels.

Een doorbraak van de echinokokkenblaas in de buikholte is de meest ernstige complicatie. Breuk van de cystewand gaat gepaard met anafylactische shock, bloeding, peritonitis en verspreiding van het proces. In sommige gevallen verloopt de complicatie rustig, met milde symptomen. Bij sommige patiënten gaat het scheuren van de cyste gepaard met een gewelddadig klinisch beeld met de ontwikkeling van allergische shock en de progressieve ontwikkeling van peritonitis of pleuritis. Perforatie van de echinokokkencyste gaat gepaard met ernstige pijn in het rechter hypochondrium, die zich door de buik verspreidt.

Doorbraak van de echinokokkenblaas naar de galwegen wordt geregistreerd bij 5 - 10% van de lever-echinokokkose. Hiervan is meer dan de helft van de gevallen te wijten aan de doorbraak van de cyste in de galwegen. Resten van het blaasmembraan verstoppen de galwegen en de infectie is de oorzaak van de ontwikkeling van etterende cholangitis, wat leidt tot de dood van de patiënt.

Plotseling begin, scherpe pijn in het rechter hypochondrium, uitstralend naar het rechter schouderblad en de schouder, hoge lichaamstemperatuur, koude rillingen, braken, geelheid van de huid en sclera, donkere urine zijn de belangrijkste tekenen en symptomen van doorbraak van echinokokkencysten in de galwegen. Helpt bij het diagnosticeren van de ziekte door middel van echografie en CT. Tijdens de operatie is het mogelijk om fragmenten van het membraan van de echinokokkenblaas en dochterbellen uit het gemeenschappelijke galkanaal te extraheren.

Een doorbraak van een echinokokkencyste in de pleuraholte gaat gepaard met kortademigheid, pijn op de borst en droge hoest. De ontwikkeling van anafylactische shock bij gesensibiliseerde patiënten leidt tot de dood van de patiënt. Sommige patiënten ontwikkelen urticaria, jeuk aan de huid, kortademigheid en tachycardie.

Deze complicatie is zeldzaam. De voorbereidende periode verloopt onder het mom van longontsteking of griep. Het moment van doorbraak van de echinokokkencyste in de bronchus wordt gekenmerkt door het optreden van braken en het vrijkomen van een grote hoeveelheid lichtdoorlatende vloeistof of gal met stukjes blaasmembranen en dochterblaasjes van echinococcus. De ontwikkelde verstikking kan leiden tot de dood van de patiënt.

Figuur: 9. Macrodrug van lever-echinokokkose. De foto toont een enorme echinokokkenbel, waarin zich veel dochterbellen bevinden. De chitineuze buitenschaal is duidelijk zichtbaar.

Diagnose van lever-echinokokkose

  • Anamnese van de patiënt zal helpen om de ziekte te vermoeden (informatie over het leven in een gebied dat endemisch is voor echinokokkose). De risicogroep voor echinokokkose omvat herders, herders en melkmeisjes, inclusief hun familieleden, personen die in contact komen met honden, waardoor ze hun gezicht kunnen likken en (snuiven) eten.
  • Eosinofilie (20% of meer) duidt op sensibilisatie van het lichaam.
  • In 80 - 85% van de gevallen hebben patiënten met echinokokkose een positieve Katzoni-reactie.
  • De agglutinatiereactie met latex en de indirecte agglutinatiereactie is informatiever en nauwkeuriger bij lever-echinokokkose.
  • Echinococcosis van de lever wordt aangegeven door een hoge stand van de koepel van het diafragma of een koepelvormig uitsteeksel, bepaald door röntgenonderzoek, evenals verkalking in de blaaszone.
  • De cyste wordt aangegeven door radio-isotoop hepatoscanning-gegevens. Op de plaats van de projectie van de echinokokkenblaas wordt een defect in isotoopaccumulatie opgemerkt.
  • Echografie en CT zijn de meest betrouwbare onderzoeksmethoden.
  • Angiografie en laparoscopie zijn de meest voorkomende invasieve onderzoeksmethoden..
terug naar inhoud ↑

Figuur: 10. Echinococcosis van de lever. Macrodrug. De parasiet bezet het grootste deel van de lever. De cyste wordt afgebakend van de gezonde omringende weefsels door een dichte dikke bindweefselcapsule. Er zitten meerdere kinderbellen in.

Figuur: 11. Echinococcosis van de lever. Macrodrug. De lever is onregelmatig vergroot. Echinokokkencyste beslaat bijna zijn hele lob en is een vorming van een ronde vorm met een dicht elastische consistentie. De wand van de cyste is gespannen, waardoor het onmogelijk is om het symptoom van fluctuatie te bepalen.

Echografie en CT van lever-echinococcosis

Figuur: 12. Echinococcosis van de lever. Echografie. Leverlaesies weerspiegelen geen echografie (echovrije laesies). De rand is echovrij. De wanden van de formatie zijn duidelijk tweecircuits.

Figuur: 13. Echinococcosis van de lever. CT. Aan de linkerkant is een enorme holte met een dikke, verkalkte capsule. Aan de rechterkant beslaat een formatie met een dichte wand en talrijke cellulaire structuren (holte van echinokokken met meerdere kamers) bijna de hele lob van de lever.

Microdrug van lever-echinokokkose

Figuur: 14. Microdrug van lever-echinokokkose. Op de foto, de elementen van de bindweefselcapsule, polymorfe celontsteking en eosinofilie, waardoor de focus van echinococcus wordt beperkt.

Figuur: 15. Zwarte pijlen geven de elementen van echinococcus aan. Op de foto rechts is een van de elementen gedeeltelijk necrotisch.

Behandeling van lever-echinokokkose

Zelfgenezing van lever-echinokokkose komt nooit voor. De dood van de parasiet wordt zelden opgemerkt, gevolgd door verkalking van de wanden. Geneesmiddelen hebben geen invloed op de echinokokkencyste. Het verwijderen van de blaas is de beste behandeling.

Momenteel zijn er veel methoden voor chirurgische behandeling van echinokokkencysten die het succes van de interventie garanderen. Bij een operatie van lever-echinokokkose wordt de cyste met zijn inhoud verwijderd en wordt het zaaien van inwendige organen voorkomen. De behandeling van lever-echinokokkose is complex. Het bevat:

  • Chirurgische behandeling (verwijdering van de cyste, openen van de cyste met daaropvolgende verwijdering van de inhoud of verwijdering van het aangetaste orgaan).
  • Behandeling met geneesmiddelen.

Figuur: 16. Op de foto zijn er echinokokkenbellen die tijdens chirurgische ingrepen zijn geëxtraheerd.

Het volume van de operatie voor lever-echinokokkose hangt af van de grootte, locatie en het aantal cysten, evenals van de aanwezigheid van complicaties.

Radicale verwijdering omvat de volledige verwijdering van de echinokokkenblaas met zijn membranen zonder de holte te openen. Deze behandelingsmethode wordt zelden gebruikt, voornamelijk alleen voor enkele kleine cysten met marginale lokalisatie.

Punctie met als doel de inhoud van de echinokokkenblaas weg te zuigen en vervolgens te verwijderen, wordt vaker gebruikt. Deze techniek voorkomt het scheuren van de cyste tijdens het isoleren en verspreiden van de parasiet. Punctie gevolgd door het openen van de cyste wordt gebruikt om grote cysten in de diepe delen van de lever te lokaliseren. Wanneer de cyste wordt geopend, wordt de fibreuze capsule vaak niet verwijderd. De holte wordt behandeld met desinfecterende oplossingen: 2% formaline-oplossing, 96% ethylalcohol, 5% jodiumoplossing, enz. En vervolgens van binnenuit gehecht met afzonderlijke hechtingen (capitonage). In sommige gevallen wordt cryotherapie of laserbestraling gebruikt. In het geval van ettering van de inhoud van de cyste, nemen ze hun toevlucht tot drainage van de resterende holte.

Punctie van een echinokokkenblaas gevolgd door de introductie van scleroserende middelen in de holte wordt gebruikt voor enkele cysten, de afwezigheid van dochtercysten binnenin en minimale toegang. Manipulatie moet met de grootste zorg worden uitgevoerd om te voorkomen dat de parasiet de buikholte binnendringt.

Het verwijderen van de lever (resectie) is de meest ingrijpende operatie die de volledige genezing van de patiënt garandeert. De operatie is nogal ingewikkeld en in sommige gevallen niet toegankelijk voor een breed scala aan chirurgen. Het wordt gebruikt voor de marginale rangschikking van cysten, meervoudige echinokokkose en gigantische cysten.

Wanneer een cyste doorbreekt, wordt een dringende operatie uitgevoerd - een semi-gesloten of gesloten echinococcectomie.

  • Wanneer een cyste in de buik- of pleuraholte breekt, worden de holtes geopend, wordt een grondig toilet uitgevoerd (wassen met antiseptica), worden het echinokokkenzand en dochtercysten verwijderd, gevolgd door drainage.
  • Wanneer een cyste in de galwegen breekt, wordt choledochotomie of echinococcectomie uitgevoerd. De membranen van de blaas en cysten worden verwijderd uit de galwegen. Het gemeenschappelijke galkanaal wordt afgevoerd.
  • De vorming van galfistels is een gevaarlijke complicatie. Ze worden vaak gecompliceerd door etterende cholangitis, galperitonitis en bloeding. Grote galfistels worden gehecht.
  • Bij gal-bronchiale lokalisatie wordt de fistel losgekoppeld en wordt het gat in de bronchus gehecht.

Bij ettering wordt de echinococcotomie geopend, geleegd en geleegd (open echinococcotomie).

Figuur: 17. Open echinococcotomie. Een dik buitenmembraan en veel dochtercysten zijn zichtbaar.

Antiparasitaire behandeling wordt uitgevoerd:

  • als chirurgische ingreep onmogelijk is;
  • in de postoperatieve periode om besmetting te voorkomen;
  • bij personen uit endemische foci met de aanwezigheid van antilichamen tegen echinococcus in het bloed, maar in afwezigheid van cysten, zoals bewezen door instrumentele onderzoeksmethoden.

Het favoriete medicijn bij de behandeling van lever-echinokokkose is Albendazol. Het antiparasitaire medicijn wordt gedurende 28 dagen in een dosis van 15 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag gebruikt, gevolgd door een pauze van 2 weken. In totaal wordt aanbevolen om maximaal 20 van dergelijke cursussen te geven. Een alternatief medicijn is Mebendazol, dat gedurende 15 tot 24 maanden in kuren wordt gebruikt. met een snelheid van 40-50 mg per 1 kg gewicht.

Om besmetting te voorkomen, wordt aanbevolen om 6 dagen voor de operatie en gedurende 3 maanden na de operatie antiparasitaire geneesmiddelen in te nemen..

Voor profylactische doeleinden bij personen met de aanwezigheid van antilichamen tegen echinococcus in het bloed, wordt Albendazol tot 3 cycli gebruikt.

Figuur: 18. Schelpen van echinokokkenblaren.

Preventie van lever-echinokokkose

Preventie van lever-echinokokkose omvat een complex van veterinaire en medische maatregelen gericht op het identificeren en elimineren van de infectiebron:

  • Registratie en registratie van geleidehonden, vermindering van hun aantal, vernietiging van zwerfdieren.
  • Preventief ontwormen van honden.
  • Naleving van de regels voor het slachten van vee. Correcte vernietiging van organen die zijn aangetast door echinococcus. Het blokkeren van de toegang van honden tot slachthuizen en het begraven van zieke dieren.
  • Monitoring van de risicogroep voor echinokokkose: herders, herders, melkmeisjes, jagers, inclusief hun familieleden, personen die in contact komen met honden door de aard van hun activiteit.
  • Sanitair en educatief werk onder de bevolking.
  • Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Figuur: 19. De belangrijkste bron van echinococcus voor mensen zijn besmette honden.

12.8.2.1. Etiologie, pathogenese en epidemiologie

De veroorzaker van alveococcus is Alveococcus multilocularis, die tot de klasse van platwormen behoort. Een seksueel volwassen persoon bestaat uit een scolex, een nek en 3-5 segmenten. Vaker zijn er 4 segmenten, waarvan er 2 aseksueel zijn, de derde hermafrodiet en de vierde volwassen. De scolex is voorzien van 4 zuignappen en een slurf met haken. Alveococci zijn hermafrodieten. In een volwassen segment is de baarmoeder gevuld met eieren die een larve met zes haken bevatten.

Alveococcosis is een endemische ziekte. Het wordt gevonden in bepaalde endemische regio's, waaronder gebieden in Siberië, het Verre Oosten en Centraal-Azië. In ons land neemt Yakutia de eerste plaats in bij de verspreiding van alveococcose; op de tweede plaats staat de Republiek Altai.

De ontwikkeling van alveococcus vindt plaats met een verandering van twee gastheren - de laatste (definitieve), in de darmen waarvan geslachtsrijpe vormen leven, en de tussenliggende, met larven - larvocysten.

De uiteindelijke eigenaren van alveococcus zijn wilde dieren - wolven, vossen, poolvossen, jakhalzen. Tussengastheren zijn zowel knaagdieren (veldmuizen) als mensen.

Gevuld met eieren, worden rijpe segmenten uit de darmen van de laatste gastheer met fecale massa naar buiten losgelaten en vallen ze op de omringende vegetatie (bessen, paddenstoelen), in waterlichamen, op dierenharen.

Menselijke infectie vindt plaats via de voedingswijze, bij het eten van bessen die zijn geïnfecteerd met alveococcus-eieren, water uit stilstaande reservoirs. Infectie is mogelijk door direct contact met dierlijk haar, dat wormeieren kan bevatten. In het maagdarmkanaal van de tussengastheer, onder invloed van de spijsverteringssappen, lost de eischaal op en komt er een larve met zes haakjes uit vrij, die met behulp van haken in het bloed en de lymfevaten doordringt. Met de stroom van bloed of lymfe worden de embryo's naar de eerste capillaire barrière, de lever, gedragen. Sommige embryo's kunnen de leverbarrière passeren en via de longcirculatie de longen binnendringen. Het andere deel kan via het capillaire netwerk van de longen doordringen in de systemische circulatie en in alle organen en weefsels worden vervoerd.

Vanuit het embryo in de lever of een ander orgaan ontwikkelt zich een bubbelachtige larve - een larvocyst. Daarom is leveralveococcosis een larvaal-

De groei van de alveococcus wordt uitgevoerd door de blaasjes te delen, ontkiemende organen als een kwaadaardige tumor. Individuele bellen met bloed of lymfestroom kunnen andere organen binnendringen, met uitzaaiingen tot gevolg.

Stadium I is asymptomatisch. De diagnose wordt gesteld door
thee met laparotomie voor een andere ziekte.

Fase II - ernstige klinische symptomen.
Het belangrijkste teken van alveococcus is hepatomega-
Leah. De lever is enerzijds vergroot door
lychia erin alveococcus, anderzijds - vanwege compensatie
torsiehypertrofie van de onaangetaste lob. Zieke mevrouw
gevoel voor een zwaar gevoel, een gevoel van een vreemd lichaam in
rechter hypochondrium. De algemene toestand lijdt weinig;
de werkcapaciteit blijft behouden; de eetlust is gered en zelfs
is gestegen; geen gewichtsverlies.

Stadium III - complicaties:

de vorming van een holte van verval met ettering (cli
bijnaam van leverabces);

doorbraak van de vervalholte:

a) in de vrije buikholte (kliniek ne
ritonitis);

b) bij lokalisatie in de pleuraholte
alveococcus op het diafragmatische oppervlak
sti van de lever (kliniek van acute pleuritis);

c) in de bronchiën met frequente vorming van galblaas-
bronchiale fistel.

metastase naar andere organen.

Bloedonderzoek: mogelijk eosinofilie, hoger
ESR.

Echografie - hyperechoïsche vorming zonder duidelijk
grenzen.

CT - hyperechoïsche formaties.

Laparoscopie met biopsie.

12.8.2.4. Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van alveococcosis wordt uitgevoerd met twee groepen ziekten.

Focale laesies: goedaardige tumoren
holi, waarvan hemangioom vaker voorkomt; onheil
kwaliteitstumoren (kanker); parasitaire katten
u (echinococcus), retinale cysten.

Diffuse leverschade: chronische hepatitis
patitis, levercirrose.

Behandeling van alveococcosis is operatief. Er zijn 3 soorten operaties: radicaal, conditioneel radicaal, palliatief.

a) afschilfering van de alveococcusknoop;

c) leverresectie (sectoraal, hemihepatecto-
missie: anatomisch, atypisch).

Voorwaardelijk radicale operaties worden gebruikt wanneer de alveococcus wordt aangetast door één lob, maar met het ontkiemen van de wand van een grote ader (inferieure holte of portaal).

In dit geval wordt de leverkwab verwijderd, waardoor een kleine plaat met parasitair weefsel op het vat achterblijft. Alveococcus groeit langzaam, metastaseert niet zo snel als kanker, dus deze ingreep kan het leven van de patiënt aanzienlijk verlengen.

Palliatieve operaties vormen helaas een groot deel van de chirurgische ingrepen (van 60 tot 80%, volgens verschillende auteurs).

Openen en aftappen van de vervalholte.

Klonteren van alveococcusweefsel (gebruikt
met uitgebreide orgaanschade).

a) holle jejunostomie (indien aanwezig
verval van gal);

b) choledochojejunoanastomosis door middel van trance
hepatische drainage;

c) cholangiohepaticojejunostomie op verborgen
afwatering;

d) externe galafleiding: cavernostoma,
cholangiohepaticostomie.

Niet gevonden wat u zocht? Gebruik de zoekopdracht:

De oorzaak van de ziekte is de penetratie in het lichaam en de ontwikkeling van het larvale stadium van de lintworm alveococcus (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863, seu Alveococcus) daarin. De ontwikkelingscyclus van de parasiet is goed begrepen. Het is vrij overtuigend vastgesteld dat de uiteindelijke eigenaren van de alveococcus de vos, poolvos, corsac, wolf en ook een hond zijn. Een geslachtsrijpe worm leeft in de dunne darm van de laatste gastheer.

Het aantal wormen in één persoon kan enkele duizenden bereiken. De eieren van de larven die de parasiet bevatten, worden vrijgegeven in de externe omgeving, waar ze worden opgegeten door tussengastheren. Tussengastheren van alveococcus - 23 soorten muisachtige knaagdieren, voornamelijk uit de veldmuisfamilie: veldmuis, veldmuis, veldmuis, waterrat, Siberische veldmuis, Mongoolse gerbil, hamster, Siberische lemming, grondeekhoorn, eekhoorn, nutria, bever [ Loekasjenko N.P., 1964].

In vivo vindt infectie van de uiteindelijke gastheren plaats door het eten van tussengastheren die zijn aangetast door de larvale vorm van alveococcus. Massale infecties van knaagdieren komen voor in het vroege voorjaar wanneer ze granen eten die besmet zijn met alveococcus-eieren, die zeer resistent zijn tegen externe invloeden. In de darmen van de laatste gastheren ontwikkelen zich volwassen wormen, die snel de puberteit bereiken. De massale invasie van de laatste gastheren kan een zeer aanzienlijke waarde bereiken.

Volgens M.P. Safronov (1966), de besmetting met honden is 17,8%, vossen - 9%, poolvossen - 53,8%. Het aantal geslachtsrijpe wormen in de darmen van één vos kan meer dan 30.000 bedragen. In de natuurlijke focus van alveococcose wordt het grootste infectiegevaar voor mensen vertegenwoordigd door vossen, honden en poolvossen..

Een persoon speelt geen rol in de biologische cyclus van de alveococcus, hij raakt er per ongeluk door geïnfecteerd door contact met de uiteindelijke eigenaren of bij het eten van wilde bessen. Een belangrijke rol hierin wordt ook gespeeld door de verwerking van de huiden van vossen, poolvossen en de verzorging van besmette dieren op pelsdierfokkerijen als de persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd..

Het alveococcus-ei dat de maag is binnengekomen, wordt blootgesteld aan maagsap, onder invloed waarvan het dichte membraan oplost en de oncosphere (larve) vrijkomt. Het passeert actief de darmwand en komt het lumen van de veneuze bloedvaten binnen, vanwaar het door de bloedstroom in het poortaderstelsel wordt gebracht.

Omdat de diameter van de larve veel groter is dan de diameter van de levercapillairen, zit deze praktisch 100% vast in hun lumen. De morfologie van laesies van de alveococcus in de lever wordt goed bestudeerd door V.P. Mirolyubov (1910), V.M. Konstantinov (1963), M.V. Ishchenko (1962), N.S. Rodicheva (1996).

Parasitair weefsel is een dichte vezelige basis, waarin zich veel alveococcusblaasjes bevinden, waarvan de diameter varieert van 300-500 micron tot 5-8 mm. Blaasjes bestaan ​​uit een geleiachtige grijsachtige substantie - chitineuze membranen - en vloeistof. Vaak zijn er in de knooppunten van de alveococcus brandpunten van verkalking na de dood van individuele blaasjes. Langs de omtrek van de parasitaire knoop is er een actieve groei van de parasiet, die zich vermenigvuldigt door individuele blaasjes van de alveococcus te laten ontluiken [Mirolyubov V.P., 1910].

Alveococcosis van de lever. Reproductieschema van de parasiet

Alveococcosis van de lever. Parasitaire holte

Productieve ontsteking in het knoopgebied leidt tot de vorming van een krachtige vezelige basis, waarin de alveococcusblaasjes zich bevinden. Het leverweefsel wordt gescheiden van het parasitaire knooppunt door een granulatieschacht. In tegenstelling tot hydatid echinococcosis wordt bij alveococcosis een gestaag groeiend parasitair knooppunt in de lever gevormd. Vanwege het feit dat de parasiet hyaluronidase uitscheidt, heeft het het vermogen om het omliggende weefsel te smelten, wat leidt tot de ontkieming van de parasitaire knoop in de aangrenzende lever en aangrenzende organen.

Gevallen van alveococcusinvasie in de buikwand, het middenrif, de maag, de pancreas, de bijnier, de nieren en de retroperitoneale ruimte werden waargenomen. BI. Alperovich beschreef de groei van alveococcus door het middenrif naar de hartspier en de aorta. Alveococcus groeit in de vaten van de hepatische hilum en de inferieure vena cava.

Alveococcosis van de lever. Kiempoort

Alveococcosis van de lever. Kieming in het hartzakje

Alveococcosis van de lever. Kieming in het rechter atrium

Alveococcosis van de lever Metastasen in de hersenen

Alveococcosis van de lever. Lymfekliermetastasen

Alveococcosis van de lever. Longmetastasen

Macropreparaten "Fibrineuze pericarditis", "Lobaire longontsteking met abces", "Condylomas", "Alveococcosis van de lever"

Job pagina's

De inhoud van het werk

MACROPREPARATIES

Macro-voorbereiding "Fibrineuze pericarditis".

1) de viscerale laag van het pericardium (epicardium) is verdikt

2) kleur - witgrijs, type fibreuze film - croupous fibreuze film

3) de figuurlijke naam van het hart met fibrineuze pericarditis - "harig" hart

4) de uitkomsten van fibrineuze pericarditis: a) oplossing van ontsteking (fibrine wordt gesplitst), b) gepantserd hart (adhesies worden gevormd)

Macrodrug "Lobaire longontsteking met abces".

1) de aanwezigheid van een holte in de long, het binnenoppervlak van het abces is ongelijk, met necrotisch longweefsel

2) het omliggende weefsel van de long is dicht, grijs, met insluitsels van kolenstof

3) het oppervlak van de incisie is korrelig, op de pleura is er een fibrine-overlay

4) abces - afgebakende etterende ontsteking, vergezeld van de vorming van een holte gevuld met etterend exsudaat. Mogelijke complicaties van een longabces zijn vasculaire erosie, pleuraal empyeem, de vorming van secundaire myeloïdose. Een abces in de long ontwikkelde zich tegen de achtergrond van croupous pneumonia

Macrodrug "Condyloma".

1) meerdere papillaire formaties

2) grijsbruine kleur (huidskleur van het anale gebied)

3) de groei van gestratificeerd plaveiselepitheel en stroma wordt geassocieerd met de vorming van genitale wratten

4) lokalisatie van genitale wratten - op de grens van plat en glandulair epitheel

5) de oorzaak van genitale wratten: syfilis, gonorroe, virale ziekten

Macrodrug "Alveococcosis van de lever".

1) een witte dichte knoop wordt bepaald in de lever,

2) het knooppunt beslaat bijna de hele lob van de lever,

3) de grenzen van het knooppunt zijn wazig,

4) in de sectie heeft het knooppunt een fijnmazig uiterlijk,

5) Er kunnen vervalholtes zijn.

Macrodrug "Opisthorchiasis van de lever".

1) de galwegen zijn verwijd

2) de wanden van de galwegen zijn verdikt, gescleroseerd

3) een ingewikkeld patroon van verwijde galwegen is zichtbaar onder de levercapsule

4) in het lumen van de kanalen worden opisthorchis bepaald

5) complicaties van leveropisthorchiasis: sclerose, vervorming van de wanden, wat kan leiden tot cholangiocellulaire etterende cholangitis, levercirrose

Macrodrug "Miliaire pulmonale tuberculose".

1) het aantal laesies - veelvoud

2) de kleur van de laesies is wit

3) maat - klein

4) tuberculose wordt miliair genoemd vanwege de macroscopische gelijkenis met gierst ("millias" - gierst)

5) de uitkomsten van tuberculeuze granulomen: gunstige - organisatie, verstening; ongunstig - caseification

Macro-voorbereiding "Fibro-oedemateuze poliep".

1) de vorm van de poliep is rond

2) de kleur is grijsachtig wit

3) het oppervlak is glanzend

4) de consistentie is zacht, geleiachtig

5) Type I overgevoeligheidsreactie (anafylactisch) manifesteert zich door de vorming van een fibro-oedemateuze poliep.

Macro-voorbereiding "Milt amyloïdose - sago milt".

1) miltgrootte - vergroot

2) orgaanconsistentie - verdicht

3) het oppervlak van de capsule is bleek

4) doorsnede - witte proteïne-insluitsels afgezet in de follikels

5) een methode voor uitdrukkelijke diagnostiek van amyloïdose aan de sectionele tafel - behandeling met Lugol-jodiumoplossing

Macrodrug "Nieramyloïdose".

1) de grootte van de nier is vergroot

2) kleur - witachtig

3) consistentie - dicht

4) toestand van het oppervlak - bleke kleur

5) de tekening op het gedeelte van de corticale en medullaire substantie is onduidelijk, slecht uitgedrukt,

6) de figuurlijke naam van de nier bij amyloïdose - "talgachtige" nier

Macro-voorbereiding "Myocardiale hypertrofie".

1) de massa en de grootte van het hart worden vergroot

2) de wand van het linkerventrikel is verdikt

3) het volume van trabeculae en papillaire spieren van de linker hartkamer wordt vergroot

4) de toestand van de linker ventrikelholte - versmald

5) de kleur van het myocardium op de snede - bruin

6) myocardiale hypertrofie verwijst naar compensatoire hypertrofie

Macro-voorbereiding "Bruine myocardiale atrofie".

1) de grootte van het hart wordt verkleind

2) de massa van het orgel wordt verminderd

3) de hoeveelheid vet wordt verminderd

4) de aard van het verloop van de bloedvaten onder het endocardium - de kronkelige loop van de bloedvaten

5) de kleur van de hartspier is bruin, geassocieerd met de ophoping van lipofuscine

6) de ontwikkeling van bruine myocardiale atrofie is mogelijk met atrofie door onvoldoende bloedtoevoer

Macrodrug "Nierhydronefrose". Ontdek en beschrijf:

1) de grootte van de nier is vergroot

2) het zicht op het bekken en de cups - vergroot

3) de toestand van het nierparenchym - verminderd

4) de gedetecteerde veranderingen in de nier zijn geassocieerd met mechanisch gehinderde of volledig onmogelijke uitstroom van urine uit de nier als gevolg van vernauwing van het lumen van de urineleider, urethra of blaas, afwijking van de urineleider. Veranderingen in de nieren worden verklaard door de reactie van nierweefselatrofie.

De vreselijke ziekte Alveococcosis

Redenen voor infectie met alveokokken

De veroorzaker van de ziekte zijn de larven van de alveococcus. Deze naam heeft een lintworm, die wordt gedragen door dieren. In gevaar is de hondenfamilie:

  • vos;
  • wolf;
  • jakhals;
  • hond.

Er zijn minder infecties bij katten. Een vos of een wilde hond is de uiteindelijke eigenaar van een volwassen worm. De ziekteverwekker komt de darmen van het dier binnen door het eten van knaagdieren, die worden aangeduid door natuurlijke tussengastheren.

Hoe komen de larven van de alveococcus het menselijk lichaam binnen? De mens is de occasionele tussengastheer van de lintworm. Eenmaal in het menselijk lichaam bevindt de larve van de parasiet zich op een doodlopende weg, aangezien de laatste gastheer hem niet zal inslikken. Infectie vindt op twee manieren plaats:

  • fecaal-oraal;
  • contact-huishouden.

Zo raakt een persoon besmet als gevolg van het inslikken van de eieren van de ziekteverwekker. Laten we de redenen voor deze uitkomst noemen:

  1. Het niet naleven van hygiënevoorschriften. Tijdens het wandelen in het bos, bessen of paddenstoelen plukken, raakt iemand besmette uitwerpselen aan. Ongewassen handen en bessen zijn de belangrijkste bron van parasieteneitjes die het menselijk lichaam binnendringen..
  2. Jachtliefhebbers worden ook blootgesteld aan infectie tijdens de verwerking van de huid en het vlees van het gedode wild..

doe voorzichtig

Volgens statistieken zijn meer dan 1 miljard mensen besmet met parasieten. U vermoedt misschien niet eens dat u het slachtoffer bent geworden van parasieten.

Het is gemakkelijk om de aanwezigheid van parasieten in het lichaam te bepalen door één symptoom - slechte adem. Vraag dierbaren of uw adem 's ochtends ruikt (voordat u uw tanden poetst). Dan is er 99% kans dat u besmet bent met parasieten..

Infectie met parasieten leidt tot neurosen, snelle vermoeidheid, plotselinge stemmingswisselingen, in de toekomst beginnen ernstigere ziekten.

Bij mannen veroorzaken parasieten: prostatitis, impotentie, adenoom, blaasontsteking, zand-, nier- en blaasstenen.

Bij vrouwen: pijn en ontsteking van de eierstokken. Fibromen, vleesbomen, fibrocystische mastopathie, ontsteking van de bijnieren, blaas en nieren ontwikkelen zich. Evenals hart en kanker.

We willen je meteen waarschuwen dat je niet naar de apotheek hoeft te rennen om dure medicijnen te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen uitroeien. De meeste medicijnen zijn buitengewoon ineffectief en veroorzaken ook enorme schade aan het lichaam..

Wat moeten we doen? Om te beginnen raden we u aan om een ​​artikel te lezen van het belangrijkste instituut voor parasitologie van de Russische Federatie. Dit artikel onthult een methode waarmee u uw lichaam van parasieten kunt reinigen zonder het lichaam te beschadigen. Lees het artikel >>>

Eenmaal in het lichaam via de mond lost het membraan van de alveococcus op in de darm. En het helminth gevormd door de bloedbaan wordt naar andere organen gevoerd.

Er moet aan worden herinnerd dat alveococcosis niet van persoon op persoon wordt overgedragen. In dergelijke omstandigheden bereikt de larve de volwassenheid niet. Maar cysten gevormd in de plaats van concentratie van het helminth beginnen het aftellen van het menselijk leven.

Symptomen, diagnose van leveralveococcosis

Zoals vermeld, wordt de lever het eerste focus van infectie. Het is een vergissing te denken dat een ziekte, wanneer deze het lichaam binnendringt, zich onmiddellijk zal laten voelen. Symptomen die alveococcosis suggereren, verschijnen veel later.

In een vroeg stadium is een algemene malaise van het lichaam merkbaar:

  • Het is een saaie pijn;
  • gebrek aan eetlust;
  • regelmatige maagklachten.

In de latere stadia worden meer ernstige vormen waargenomen:

  • onaangenaam boeren;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • gele coating op de tong;
  • als gevolg van de ziekte ontwikkelt zich geelzucht;
  • urinekleur - bruin.

De persoon lijdt aan jeuk op de rug of op de ledematen. Door zwelling van de benen ontstaan ​​spataderen, de dreiging van bloeding is mogelijk. In het terminale stadium van de ziekte treden metastasen op in het lichaam, een persoon verliest gewicht en verzwakt voor onze ogen. Genezing is niet meer mogelijk.

Diagnostiek bestaat uit het melden van de woonplaats, levensstijl van de patiënt. Klinisch onderzoek omvat het afnemen van een volledig bloedbeeld en urinetest. Bij de eerste symptomen van een aandoening in het lichaam, is het noodzakelijk om een ​​echografie van de inwendige organen, röntgenfoto's en MRI te ondergaan. Ook schrijft de behandelende arts, als alveococcose wordt vermoed, een microscopisch onderzoek van het sputum van de patiënt voor.

De bovenstaande stappen zullen u helpen om op tijd met de behandeling te beginnen.

Symptomen, diagnose van alveococcosis van de longen

De worm die in het menselijk lichaam wordt gevormd, is lymfogeen gelokaliseerd in de longen. Vaker worden de longen de volgende laesieplaats na de lever als gevolg van de penetratie van metastasen. Het is moeilijk om de ziekteverwekker in dit orgaan te identificeren. Het stadium van cystevorming duurt meer dan een jaar. Vroegtijdige opsporing van alveococcosis is het resultaat van het onderzoek van de patiënt om een ​​andere reden.

Symptomen van alveococcosis in de longen in de volgende stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

  • acute pijn op de borst;
  • vaak hoesten, mogelijk met bloed;
  • afscheiding van pus.

Merk op dat de longen van kinderen vatbaarder zijn voor de ziekteverwekker, dus hun ziekte ontwikkelt zich sneller in dit specifieke orgaan..

De diagnose wordt gesteld met behulp van een laboratoriumstudie van sputum dat wordt uitgescheiden door een patiënt met hoest. Om het bestaan ​​van de parasiet in het lichaam te bepalen, worden fluoroscopie en computertomografie uitgevoerd. Er wordt ook een algemene analyse van bloed en urine gegeven.

Alveococcosis van de longen is een dodelijke ziekte die gepaard gaat met ongemak, regelmatige pijn tijdens het ademen. Het kan van tevoren worden gewaarschuwd als het vroeg wordt gedetecteerd. Kanker ontwikkelt zich als gevolg van het tegenovergestelde resultaat.

Onze lezers schrijven

De laatste jaren voel ik me erg slecht. Constante vermoeidheid, slapeloosheid, een soort apathie, luiheid, frequente hoofdpijn. Er waren ook problemen met de spijsvertering, 's ochtends een slechte adem.

Dit alles begon zich op te stapelen en ik realiseerde me dat ik de verkeerde kant op ging. Ik begon een gezonde levensstijl te leiden, goed te eten, maar dit had geen invloed op mijn welzijn. De doktoren konden ook niet echt iets zeggen. Het lijkt alsof alles normaal is, maar ik voel dat mijn lichaam niet gezond is.

Toen ging ik naar een dure kliniek en slaagde ik voor alle tests, en dus bleek ik bij een van de tests parasieten te hebben. Dit waren geen gewone wormen, maar een aantal specifieke soorten, die volgens doktoren bijna iedereen in meer of mindere mate besmet zijn. Het is bijna onmogelijk om ze uit het lichaam te verwijderen. Ik dronk een kuur met antiparasitaire medicijnen die me in die kliniek waren voorgeschreven, maar het resultaat was bijna niet.

Een paar weken later kwam ik een artikel tegen op internet. Dit artikel heeft mijn leven letterlijk veranderd. Ik deed alles zoals het daar was geschreven en na een paar dagen voelde ik aanzienlijke verbeteringen in mijn lichaam. Ik begon veel sneller genoeg te slapen, de energie die in mijn jeugd was, verscheen. Het hoofd doet geen pijn meer, er is helderheid in het bewustzijn, de hersenen begonnen veel beter te werken. De spijsvertering is verbeterd, ondanks het feit dat ik nu willekeurig eet. Ik slaagde voor de tests en zorgde ervoor dat er niemand anders in mij leeft!

Wie wil zijn lichaam van parasieten reinigen, en het maakt niet uit welke soorten van deze wezens in je leven - lees dit artikel, ik weet zeker dat het je 100% zal helpen!

Symptomen, diagnose van alveococcosis van de nieren

Nierbeschadiging treedt ook op als gevolg van het binnendringen van metastasen vanuit de lever naar andere organen. Het natuurlijke werk van de nieren als gevolg van de werking van de ziekteverwekker wordt verstoord, de scheiding van cytoplasmatische eiwitten vindt plaats. Alveococcosis wordt gezien als niernecrose, de symptomen zullen dezelfde zijn:

  • ernstige rugpijn;
  • hyperthermie;
  • pijn bij het plassen;
  • stukjes nierpapillen kunnen in de urine worden gevonden.

Met deze symptomen behandelt de patiënt zelfmedicatie van niernecrose, zonder zich te realiseren dat de echte oorzaak van de malaise ergens anders ligt..

Het terminale stadium van nieralveococcose vindt plaats met vreselijke koliek in het niergebied. Zelfs een vroege detectie van de penetratie van de ziekte levert mogelijk geen positief resultaat op.

Buikpijn en zwakte

Bij het diagnosticeren van een ziekte ondergaat de patiënt de volgende onderzoeksmethoden:

  1. Algemene laboratoriumbloed- en urinetests.
  2. Microscopisch onderzoek van nierbiopsie.
  3. De methode van isotopenrenografie, waardoor de vergrote nier wordt vastgesteld, wat de aandacht erop zal vestigen.

Na onderzoek van de nieren zal de arts medicijnen en chirurgische behandelingen voorschrijven. Veelvoorkomende uitzaaiingen in de nieren zijn kankers in de derde en vierde fase. Het is moeilijk om ze te genezen. Daarom leidt alveococcosis vaker tot een fatale afloop..

Complicaties

Het kan te laat zijn om de symptomen te diagnosticeren bij een patiënt met alveococcose. De ziekte, die zich geleidelijk in het lichaam verspreidt, veroorzaakt complicaties die moeilijk te behandelen zijn:

  1. Vernietiging van aangetaste weefsels, vooral in gevallen van de lever. Als resultaat van dit proces wordt etterende inhoud gevormd..
  2. Pus hoopt zich op in zowel de lever als de longen. Met een doorbraak in het lichaam stijgt de temperatuur van de patiënt, neemt de pijn toe.
  3. Vanuit het getroffen gebied gaan knooppunten naar andere organen: naar de galblaas. Het hart wordt beïnvloed door het middenrif. Met bloed komt de ziekteverwekker de hersenen binnen.
  4. Alveococcosis van eer leidt tot nierfalen, dringende orgaantransplantatie is vereist.
  5. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich immunodeficiëntie, die auto-immuunreacties veroorzaakt.

Als ze opgroeien, verdringen cysten geleidelijk gezond weefsel. Na verloop van tijd gaan de prestaties van het lichaam achteruit.

Behandeling

Zoönotische helminthiasis wordt in drie fasen behandeld:

  1. Operatie om de cyste te verwijderen.
  2. Antiparasitaire geneesmiddelen gebruiken.
  3. Symptomatische therapie maatregelen.

Bij een operatie wordt de cyste verwijderd samen met een deel van het aangetaste orgaan (dit gebeurt als gevolg van het verwijderen van knooppunten op de lever). Volgens statistieken komt volledige verwijdering van de cyste slechts in 15% van de gevallen voor. Artsen verplichten zich niet om een ​​cyste te opereren in gevaarlijke gebieden van de hersenen of longen.

Behandeling van alveococcosis na een operatie (evenals in het geval dat de operatie niet kon worden uitgevoerd), de patiënt neemt het medicijn Albendazol. De arts schrijft het medicijn voor en bewaakt de toestand van de patiënt tijdens de opname (van 2 tot 4 jaar).

Bovendien worden de symptomen van de aangetaste organen behandeld..

Preventie

Om te voorkomen dat alveococcus het lichaam binnendringt, raden we u aan om preventieve maatregelen te nemen:

  1. Volg de regels voor persoonlijke hygiëne thuis en buitenshuis, vooral na contact met dieren. Zorg ervoor dat u uw handen wast voordat u gaat eten.
  2. Wees voorzichtig in de natuur.
  3. Maatregelen treffen om door parasieten geïnfecteerde knaagdieren uit te roeien.
  4. Implementeer ontwormingsmaatregelen voor huisdieren (honden en katten).
  5. Binnenshuis met stof is het beter om persoonlijke adembeschermingsmaskers te dragen.
  6. Neem medische onderzoeken serieus en neem ze op tijd.

Alveococcosis kan van tevoren worden voorkomen en er kunnen passende behandelingsmaatregelen worden genomen. Mis de kans niet om een ​​lang en gelukkig leven te leiden.

Alveococcosis van de lever. Etiologie en pathogenese

De oorzaak van de ziekte is de penetratie in het lichaam en de ontwikkeling van het larvale stadium van de lintworm alveococcus (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863, seu Alveococcus) daarin. De ontwikkelingscyclus van de parasiet is goed begrepen. Het is vrij overtuigend vastgesteld dat de uiteindelijke eigenaren van de alveococcus de vos, poolvos, corsac, wolf en ook een hond zijn. Een geslachtsrijpe worm leeft in de dunne darm van de laatste gastheer.

Het aantal wormen in één persoon kan enkele duizenden bereiken. De eieren van de larven die de parasiet bevatten, worden vrijgegeven in de externe omgeving, waar ze worden opgegeten door tussengastheren. Tussengastheren van alveococcus - 23 soorten muisachtige knaagdieren, voornamelijk uit de veldmuisfamilie: veldmuis, veldmuis, veldmuis, waterrat, Siberische veldmuis, Mongoolse gerbil, hamster, Siberische lemming, grondeekhoorn, eekhoorn, nutria, bever [ Loekasjenko N.P., 1964].

In vivo vindt infectie van de uiteindelijke gastheren plaats door het eten van tussengastheren die zijn aangetast door de larvale vorm van alveococcus. Massale infecties van knaagdieren komen voor in het vroege voorjaar wanneer ze granen eten die besmet zijn met alveococcus-eieren, die zeer resistent zijn tegen externe invloeden. In de darmen van de laatste gastheren ontwikkelen zich volwassen wormen, die snel de puberteit bereiken. De massale invasie van de laatste gastheren kan een zeer aanzienlijke waarde bereiken.

Volgens M.P. Safronov (1966), de besmetting met honden is 17,8%, vossen - 9%, poolvossen - 53,8%. Het aantal geslachtsrijpe wormen in de darmen van één vos kan meer dan 30.000 bedragen. In de natuurlijke focus van alveococcose wordt het grootste infectiegevaar voor mensen vertegenwoordigd door vossen, honden en poolvossen..

Een persoon speelt geen rol in de biologische cyclus van de alveococcus, hij raakt er per ongeluk door geïnfecteerd door contact met de uiteindelijke eigenaren of bij het eten van wilde bessen. Een belangrijke rol hierin wordt ook gespeeld door de verwerking van de huiden van vossen, poolvossen en de verzorging van besmette dieren op pelsdierfokkerijen als de persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd..

Het alveococcus-ei dat de maag is binnengekomen, wordt blootgesteld aan maagsap, onder invloed waarvan het dichte membraan oplost en de oncosphere (larve) vrijkomt. Het passeert actief de darmwand en komt het lumen van de veneuze bloedvaten binnen, vanwaar het door de bloedstroom in het poortaderstelsel wordt gebracht.

Omdat de diameter van de larve veel groter is dan de diameter van de levercapillairen, zit deze praktisch 100% vast in hun lumen. De morfologie van laesies van de alveococcus in de lever wordt goed bestudeerd door V.P. Mirolyubov (1910), V.M. Konstantinov (1963), M.V. Ishchenko (1962), N.S. Rodicheva (1996).

Vaker is de parasitaire knoop gelokaliseerd in de rechterkwab van de lever, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van de bloedstroom door de poortader. Bij een snee ziet het eruit als een grijsachtig witte "tumor" met een sponsachtig oppervlak.

Alveococcosis van de lever

Parasitair weefsel is een dichte vezelige basis, waarin zich veel alveococcusblaasjes bevinden, waarvan de diameter varieert van 300-500 micron tot 5-8 mm. Blaasjes bestaan ​​uit een geleiachtige grijsachtige substantie - chitineuze membranen - en vloeistof. Vaak zijn er in de knooppunten van de alveococcus brandpunten van verkalking na de dood van individuele blaasjes. Langs de omtrek van de parasitaire knoop is er een actieve groei van de parasiet, die zich vermenigvuldigt door individuele blaasjes van de alveococcus te laten ontluiken [Mirolyubov V.P., 1910].

Alveococcosis van de lever. Reproductieschema van de parasiet

In het centrum van de parasitaire "tumor" als gevolg van gebrek aan voeding, is er een massale dood van de parasitaire bellen, die colliquatie necrose ondergaan en smelten - zo worden parasitaire holtes gevormd.

Alveococcosis van de lever. Parasitaire holte

Productieve ontsteking in het knoopgebied leidt tot de vorming van een krachtige vezelige basis, waarin de alveococcusblaasjes zich bevinden. Het leverweefsel wordt gescheiden van het parasitaire knooppunt door een granulatieschacht. In tegenstelling tot hydatid echinococcosis wordt bij alveococcosis een gestaag groeiend parasitair knooppunt in de lever gevormd. Vanwege het feit dat de parasiet hyaluronidase uitscheidt, heeft het het vermogen om het omliggende weefsel te smelten, wat leidt tot de ontkieming van de parasitaire knoop in de aangrenzende lever en aangrenzende organen.

Gevallen van alveococcusinvasie in de buikwand, het middenrif, de maag, de pancreas, de bijnier, de nieren en de retroperitoneale ruimte werden waargenomen. BI. Alperovich beschreef de groei van alveococcus door het middenrif naar de hartspier en de aorta. Alveococcus groeit in de vaten van de hepatische hilum en de inferieure vena cava.

Alveococcosis van de lever. Kiempoort


Alveococcosis van de lever. Kieming in het hartzakje


Alveococcosis van de lever. Kieming in het rechter atrium

Kieming van alveococcus in het lumen van bloed en lymfevaten leidt tot het loslaten van de individuele blaasjes en hun introductie in regionale lymfeklieren, haarvaten van de longen en in de hersenen, waar ze beginnen te groeien en metastatische 'parasitaire tumoren' vormen..

Alveococcosis van de lever Metastasen in de hersenen


Alveococcosis van de lever. Lymfekliermetastasen


Alveococcosis van de lever. Longmetastasen

De kenmerken van de morfologie van de parasiet verklaren grotendeels de klinische manifestaties van alveococcosis. Kieming in omringende weefsels en organen, gestage groei en het vermogen om metastasen te geven, maken het verloop van de ziekte van alveococcose vergelijkbaar in manifestaties en uitkomsten als leverschade door kwaadaardige tumoren, met het verschil dat de groei van een parasitaire "tumor" langzamer is..