Analyse op hepatitis A en de decodering ervan

De verraderlijkheid van virale ziekten, zoals hepatitis, ligt in het feit dat de infectie onmiddellijk optreedt, maar de patiënt realiseert zich misschien niet eens dat hij lange tijd besmet is. Tijdige tests helpen om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en de nodige therapie te selecteren. Laten we er meer in detail over praten..

Welke tests zijn geslaagd "voor hepatitis"?

Hepatitis verwijst naar een ontstekingsziekte van de lever. Het kan zowel acuut als chronisch zijn. De meest voorkomende ziekten zijn viraal. Tegenwoordig zijn er zeven hoofdtypen hepatitis-virussen bekend - dit zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Ongeacht het type virus verloopt de ziekte in het beginstadium echter op dezelfde manier: ongemak in het rechter hypochondrium, koorts, zwakte, misselijkheid, pijn in het lichaam, donkere urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn aanleiding om een ​​analyse op hepatitis te laten doen.

U moet weten dat de ziekte op verschillende manieren kan worden overgedragen: via besmet water en voedsel, via bloed, speeksel, seksueel, met behulp van hygiëneproducten van andere mensen, waaronder scheermesjes, handdoeken, nagelschaartjes. Daarom, als de symptomen niet verschijnen (en de incubatietijd kan tot twee maanden of zelfs langer duren), maar u veronderstelt dat u mogelijk geïnfecteerd bent, moet zo snel mogelijk een hepatitis-test worden uitgevoerd..

Bovendien is het noodzakelijk om dergelijke tests regelmatig door te geven aan medisch personeel, beveiligingspersoneel, manicure- en pedicurespecialisten, tandartsen, kortom iedereen wiens dagelijkse werk verband houdt met contact met biologische materialen van andere mensen. Ook wordt de test getoond voor specialisten wiens professionele activiteiten reizen naar exotische landen omvatten..

Hepatitis A of de ziekte van Botkin

Het wordt veroorzaakt door een RNA-virus van de familie Picornaviridae. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, daarom wordt de ziekte ook wel "vuile handenziekte" genoemd. Symptomen zijn typerend voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan verschijnt geelzucht. De incubatietijd duurt gemiddeld 15-30 dagen. Onderscheid maken tussen acute (icterische), subacute (anicterische) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Hepatitis A kan worden opgespoord met de anti-HAV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis A-virus). Ook helpt deze test om de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus na vaccinatie te bepalen, deze studie is vooral nodig tijdens epidemieën. Met klinische symptomen van hepatitis A, wordt contact met een patiënt, cholestase (schending van de galuitstroom), anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen het hepatitis A-virus) voorgeschreven. Met dezelfde indicaties wordt een test gedaan om het RNA-virus in bloedserum te bepalen door de methode van polymerasekettingreactie (PCR) in bloedplasma.

Hepatitis B

Het wordt veroorzaakt door het HBV-virus uit de hepadnavirus-familie. De ziekteverwekker is zeer goed bestand tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B is een ernstige bedreiging: ongeveer 2 miljard mensen op de wereld zijn besmet met het virus en meer dan 350 miljoen zijn er ziek van.

De ziekte wordt overgedragen via het piercen en snijden van voorwerpen, bloed, biologische vloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan van 2 tot 6 maanden duren, als tijdens deze periode de ziekte niet wordt gedetecteerd en behandeld, kan deze van een acuut naar een chronisch stadium gaan. Het verloop van de ziekte gaat voorbij met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A bij hepatitis B, zijn leverdisfuncties meer uitgesproken. Cholestatisch syndroom, exacerbaties ontwikkelen zich vaker, een langdurig beloop is mogelijk, evenals recidieven van de ziekte en de ontwikkeling van hepatisch coma. Overtreding van hygiëneregels en onbeschermde losse seks zijn de aanleiding voor de test.

Om deze ziekte op te sporen, worden kwantitatieve en kwalitatieve tests voorgeschreven voor de bepaling van HBsAg (Hepatitis B-oppervlakteantigeen, HBs-antigeen, hepatitis B-virus-oppervlakteantigeen, Australisch antigeen). De interpretatie van de aflezingen van de kwantitatieve analyse is als volgt: u = 0,05 IU / ml - positief.

Hepatitis C

Een virale ziekte (voorheen "niet-A, niet-B hepatitis" genoemd) die wordt overgedragen via besmet bloed. Het hepatitis C-virus (HCV) is een flavivirus. Het is erg stabiel in de externe omgeving. De drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en zijn verantwoordelijk voor de productie van anti-HCV-kernantilichamen. De incubatietijd van de ziekte kan twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt heel vaak voor: wereldwijd zijn ongeveer 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus en lopen ze het risico cirrose of leverkanker te ontwikkelen. Jaarlijks sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekte.

Hepatitis C is verraderlijk omdat het zich kan verschuilen achter de soorten andere ziekten. Geelzucht bij dit type hepatitis is zeldzaam, een temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Er zijn talloze gevallen geweest waarin de enige manifestaties van de ziekte chronische vermoeidheid en psychische stoornissen waren. Er zijn ook gevallen bekend waarin mensen, dragers en dragers van het hepatitis C-virus, jarenlang geen manifestaties van de ziekte hebben gehad..

De ziekte kan worden gediagnosticeerd met behulp van de kwalitatieve anti-HCV-totaaltest (antilichamen tegen de antigenen van het hepatitis C-virus). De kwantitatieve bepaling van het RNA-virus wordt gedaan door middel van PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • niet gedetecteerd: RNA van hepatitis C werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: positief resultaat met hepatitis C RNA-concentratie hoger dan 108 IU / ml.

De risicogroep voor leverkanker omvat patiënten met hepatitis B en C. Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker wereldwijd worden geregistreerd bij chronische dragers van deze vormen van de ziekte..

Hepatitis D of hepatitis delta

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van het hepatitis B-virus. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met die van hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (abdominale waterzucht).

De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van een analyse voor de bepaling van hepatitis D-virus-RNA in bloedserum door de polymerasekettingreactie (PCR) -methode met realtime detectie, evenals een analyse voor IgM-antilichamen (hepatitis deltavirus, IgM-antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat duidt op een acute infectie. Een negatief testresultaat duidt op de afwezigheid of een vroege incubatietijd van de ziekte of een laat stadium. De test is bedoeld voor patiënten bij wie hepatitis B is vastgesteld, en voor injecterende drugsverslaafden.

Hepatitis B-vaccinatie beschermt tegen hepatitis D-infectie.

Hepatitis E

De infectie wordt vaak verspreid via voedsel en water. Het virus wordt vaak aangetroffen bij inwoners van warme landen. Symptomen zijn vergelijkbaar met hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met pijn in het rechter hypochondrium. Bij patiënten is de spijsvertering verstoord, verslechtert de algemene gezondheid en begint geelzucht. Bij hepatitis E komt een ernstig verloop van de ziekte met de dood tot gevolg vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. Het wordt aanbevolen om het onderzoek te doen na een bezoek aan landen waar dit virus wijdverspreid is (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt opgespoord met de anti-HEV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een acute vorm van de ziekte of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - over de afwezigheid van hepatitis E of over herstel.

Hepatitis F.

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen en de informatie die erover wordt verzameld, is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, de ene is te vinden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die een transfusie van besmet bloed heeft gekregen. Het klinische beeld is hetzelfde als bij andere soorten hepatitis. Een behandeling die rechtstreeks gericht zou zijn op het hepatitis F-virus zelf, is nog niet ontwikkeld. Daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd..

Naast een bloedtest worden urine en ontlasting onderzocht om deze ziekte op te sporen..

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van andere virussen van deze ziekte - B, C en D. Het komt voor bij 85% van de drugsverslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-geïnfecteerde naald. Infectie is ook mogelijk door tatoeage, oorpiercing, acupunctuur. De ziekte wordt seksueel overgedragen. Het kan lange tijd doorgaan zonder uitgesproken symptomen. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De uitkomsten van de acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of langdurig transport van het virus. Combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.

Ziekte kan worden opgespoord met behulp van een RNA-test (HGV-RNA) in serum. De indicaties voor de test zijn eerder geregistreerde hepatitis C, B en D. Ook moet de test worden doorgegeven aan drugsverslaafden en degenen die ermee in contact zijn.

Voorbereiding op hepatitis-tests en het uitvoeren van de procedure

Voor tests voor alle soorten hepatitis wordt bloed uit een ader genomen. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag gedaan. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, maar de dag ervoor moet men zich onthouden van fysieke en emotionele overbelasting, stoppen met roken en alcohol drinken. Meestal zijn de testresultaten binnen 24 uur na de bloedafname gereed..

Het decoderen van de resultaten

Tests voor de detectie van hepatitis kunnen kwalitatief zijn (ze duiden op de aan- of afwezigheid van het virus in het bloed) of kwantitatief (bepaal de vorm van de ziekte, help het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie onder controle te houden). Alleen een arts voor infectieziekten kan de analyse interpreteren en een diagnose stellen op basis van de test. Laten we echter snel kijken wat de testresultaten zijn..

Test op hepatitis "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat er geen hepatitis-virus in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de geteste persoon gezond was. Er kan geen misverstand over bestaan, aangezien het antigeen al tijdens de incubatieperiode in het bloed verschijnt.

We kunnen spreken van een goed resultaat van kwantitatieve analyse als de hoeveelheid antilichamen in het bloed onder de drempelwaarde ligt..

Test op hepatitis "positief"

Bij een positief resultaat wordt na een tijdje (ter beoordeling van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. Een verhoogd gehalte aan antilichamen kan namelijk bijvoorbeeld worden veroorzaakt doordat de patiënt recentelijk een acute vorm van hepatitis heeft opgelopen en er nog steeds antilichamen in het bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op een incubatietijd, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis of bevestigt het dat de patiënt drager is van het virus.

Volgens de Russische wetgeving wordt informatie over positieve resultaten van serologische tests voor markers van parenterale virale hepatitis doorgestuurd naar de afdelingen voor registratie en registratie van infectieziekten van de overeenkomstige centra van de staat Sanitaire en Epidemiologische Surveillance.

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten ervan niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als het testresultaat positief is, moet u een arts voor infectieziekten raadplegen om verder onderzoek voor te schrijven en de nodige therapie uit te voeren.

Hepatitis is geen straf, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, onderworpen aan bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet drastisch. Het belangrijkste is om het virus op tijd te detecteren en het te bestrijden..

Analyse kosten

In privéklinieken in Moskou kunt u tests doen om het hepatitis-virus te identificeren en te specificeren. Dus een kwalitatieve analyse voor hepatitis A kost gemiddeld 700 roebel, hetzelfde voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1.300 roebel. Bepaling van het hepatitis G-virus - 700 roebel. Maar een meer complexe analyse, kwantitatieve bepaling van het RNA van het hepatitis C-virus door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel zijn er geen problemen bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale regio's van ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, mag u de regels voor persoonlijke hygiëne niet verwaarlozen. Houd er ook rekening mee dat toevallig seksueel contact ziekte kan veroorzaken. De beste bescherming tegen mogelijke ziekten is vaccinatie - het wordt al lange tijd met succes toegepast tegen de meeste hepatitis-virussen.

Waar kan ik worden getest op virale hepatitis?

Hepatitis-testen kunnen worden gedaan in staats-, afdelings- en privéklinieken. Het voordeel van dit laatste is dat er geen verwijzing nodig is van de behandelend arts en dat de uitslag sneller wordt voorbereid. We raden u aan om aandacht te besteden aan de INVITRO-laboratoria. Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyse en beschikt over eigen laboratoria. Ze biedt aan om een ​​test te ondergaan voor de aanwezigheid van alle soorten hepatitis tegen de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Anti-HCV-totaal - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van RNA van het hepatitis C-virus met de PCR-methode - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - elk 799 roebel. Verantwoordelijkheid jegens patiënten en een hoog niveau van professionaliteit van het personeel zijn de invitro visitekaartjes.

Bloedonderzoek voor hepatitis A.

Hepatitis A is een virale ziekte die de lever aantast. De ziekteverwekker is resistent tegen de negatieve effecten van de externe omgeving. Infectie vindt plaats door contact met een besmette persoon. In gevaar zijn artsen en toeristen die onlangs warme landen hebben bezocht met onvoldoende sanitaire voorzieningen. Om de pathologie te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren op hepatitis A.Hoe eerder dit wordt gedaan, hoe meer kans op volledig herstel.

Hepatitis A werd voorheen beschouwd als een voornamelijk kinderziekte. Tegenwoordig raken volwassenen steeds meer besmet met dit virus. Volgens statistieken lijdt 50% van de patiënten met een voorgeschiedenis van hepatitis aan deze pathologie. De veroorzaker werd geïdentificeerd in 1973, hij kan lange tijd "leven" in water en voedsel. Het onderscheidende kenmerk is de hoge besmettelijkheid. Een paar virale deeltjes zijn voldoende voor infectie. De gevoeligheid van mensen voor het hepatitis A-virus is niet afhankelijk van ras, woonplaats of erfelijkheid.

Het hepatitis A-virus komt het lichaam binnen via de orale en fecale route. De ziekteverwekker heeft een zuurbestendig membraan, dus het lijdt niet bij het passeren van de maag. Na het binnendringen in de lever valt het virus de cellen aan die het parenchymweefsel vormen. Hepatitis A wordt beschouwd als een relatief milde vorm van de ziekte. De ziekte wordt zelden chronisch en is gemakkelijk vatbaar voor therapie. Het is in ieder geval ten strengste verboden om de bestaande borden te negeren..

Na herstel zal de persoon niet meer ziek worden. Antilichamen die voortkomen uit hepatitis A vormen een levenslange immuniteit, dit kan worden bereikt door tijdige vaccinatie. In ieder geval moeten mensen de hygiënevoorschriften volgen. De algemene toestand van patiënten hangt af van hun implementatie. De kans op overlijden bij hepatitis A is minimaal. Ernstige complicaties kunnen het gevolg zijn van fulminante hepatitis.

De diagnose wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Een factor die het begin van pathologie veroorzaakt, kan het gebruik van besmet water en slecht gewassen fruit zijn. Het risico op hepatitis A is vooral hoog bij homomannen. Wetenschappers hebben bewezen dat het virus niet via sperma wordt overgedragen, wat niet gezegd kan worden over uitwerpselen.

Indicaties voor afspraak

Het is noodzakelijk om een ​​diagnostisch onderzoek te ondergaan bij klinische symptomen zoals:

  • snelle vermoeidheid;
  • geelzucht;
  • koorts;
  • pijn in de spieren;
  • rillingen;
  • malaise;
  • dyspeptische stoornis.

De patiënt begint zich zorgen te maken over zijn gezondheid en merkt een verandering in de kleur van urine op. Infectieuze leverschade gaat gepaard met verdonkering. Verkleurde ontlasting is ook een kenmerkend symptoom. In de icterische vorm van hepatitis A veranderen de huid en sclera van de ogen van kleur als gevolg van de gal die in de bloedbaan is gekomen. Bij een asymptomatische variëteit ontbreken deze symptomen, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.

Moeilijkheden bij het bepalen van de pathologie bij een kind

Pathologische veranderingen in het lichaam van een kind zijn moeilijker vast te stellen dan bij een volwassen patiënt. Dit komt door de lage intensiteit of volledige afwezigheid van de eerste klinische manifestaties. Hepatitis A kan vanzelf verdwijnen, een persoon met een sterke immuniteit kan van de ziekte af zonder specifieke behandeling. In dit geval is het risico op complicaties bijna volledig afwezig..

Op basis van de gegevens die zijn verkregen naar aanleiding van het interview en onderzoek van de patiënt, schrijft de arts een verwijzing uit voor klinische proeven. Routinematige laboratoriumtests en screening zijn vereist om de diagnose te bepalen. Met behulp van de laatste wordt een reactie op markers gedetecteerd (dit is de naam van antilichamen en virusfragmenten die in het bloed zijn gelokaliseerd).

Ze worden al in het eerste stadium van de ziekte gedetecteerd. In de eerste maand na infectie wordt het aantal antilichamen sterk overschat. Laboratoriumtests geven informatie die het klinische beeld verduidelijkt. De incubatietijd voor hepatitis A is 30 dagen (de standaardperiode). De symptomen van deze pathologie zijn vergelijkbaar met die van andere ontstekingsziekten. Specifieke symptomen ontwikkelen zich geleidelijk.

Voorbereiding op het onderzoek

Alvorens bloed te doneren, moet de patiënt een aantal belangrijke aanbevelingen opvolgen:

Zich onthouden van alcohol

  • Bloed wordt op een lege maag gedoneerd.
  • U zult alcohol, medicijnen, vet, gekruid en gekruid voedsel moeten opgeven.
  • Vermijd overmatige lichamelijke activiteit en stressvolle situaties.

Als de patiënt procedures heeft gekregen zoals röntgenfoto's, fysiotherapie en ultrasone diagnostiek, worden deze uitgevoerd na levering van het biologisch materiaal. Al deze factoren kunnen de samenstelling van het bloed beïnvloeden. Bij het voorschrijven van onderzoek moet de arts zeker zijn van de bereidheid van de patiënt. Anders moet de klinische proef worden verzet..

Bemonsteringsproces

Snelle test - hiermee wordt de aanwezigheid van een antigeen in het bloed bepaald. Om de procedure uit te voeren, heeft u een medische kit (Vegal, Vitrotest HAV-IgM TK069) nodig, die alle benodigde gereedschappen en reagentia bevat. De procedure duurt slechts 15 minuten. Voordat u de steriele verpakking opent, moet u de integriteit ervan controleren. Als het wordt overtreden, kunt u de test niet gebruiken. Dan gebeurt alles in de volgende volgorde:

  • verwijder de teststrip;
  • bloedafname;
  • doe een paar druppels op het testgebied (gebruik eventueel een oplosmiddel).

Het resultaat wordt beoordeeld op basis van de voorschriften in de gebruiksaanwijzing. Een positieve reactie moet met nauwkeurigere methoden worden bevestigd. De diagnose hepatitis A wordt gesteld op basis van een uitgebreid onderzoek.

Algemene bloedanalyse

Een volledig bloedbeeld (CBC) wordt gedaan om de hoeveelheid hemoglobine en de concentratie van leukocyten te bepalen. Met zijn hulp worden ook schendingen van het coagulatieproces gedetecteerd. Hun aanwezigheid duidt op de aanwezigheid van anomalieën veroorzaakt door het hepatitis A-virus Voor deze analyse wordt bloed afgenomen van de vinger van de patiënt. De procedure moet worden uitgevoerd door een specialist. Biochemische studie bij hepatitis A is nodig om pathologische veranderingen in het proces van leverenzymproductie te bepalen.

Fouten veroorzaken een afname van de leverfunctionaliteit, wat de kans op intoxicatie vergroot. De belangrijkste verbindingen zijn onder meer alanine transaminase (ALT), aspartaataminotransferase (AST), alkalische fosfatase (ALP), glutamyltranspeptidase (GGT). Het niveau van totaal en direct bilirubine is van groot belang. Met behulp van een biochemische bloedtest wordt ook de aard van de aandoeningen bij eiwitfracties en triglyceriden bepaald. De laatste zijn de belangrijkste bloedlipiden. Afwijkingen in de structuur van deze elementen hebben een negatieve invloed op de algemene gezondheidstoestand..

Een patiënt met hepatitis A heeft beslist een coagulogram nodig. Stollingsproblemen kunnen worden veroorzaakt door vele factoren, waaronder een infectie van de lever. Het negeren van klinische manifestaties is beladen met trombose en ongecontroleerde bloeding. Het is mogelijk om de waarde van de beschikbare indicatoren te ontcijferen, rekening houdend met de informatie die is gevonden als resultaat van een algemene bloedtest.

Door immunologische studies worden specifieke enzymen vastgesteld die de lever van een patiënt met hepatitis A produceert en die niet in het bloed van een gezond persoon kunnen voorkomen. De concentratie anti-HAV is een indicator van de agressiviteit van het virus. Om antilichamen te detecteren, worden markers gebruikt (klasse M immunoglobulinen anti-HAV IgM). Het is met deze techniek pas binnen zes maanden mogelijk om hepatitis A te diagnosticeren. Anti-HAV wordt ook aangetroffen in het bloed van een geïmmuniseerd persoon. Tot op heden wordt deze diagnostische methode als de meest nauwkeurige beschouwd. Het kan alleen worden gebruikt met reagentia en speciale apparatuur. Deze methode voorkomt de verspreiding van het virus.

Voor de bloedafname worden alleen steriele instrumenten en wegwerpmaterialen gebruikt. Eerst wordt de onderarm vastgebonden met een tourniquet, waarna de naald voorzichtig in de ader in de elleboogbocht wordt gestoken. In dit geval moet het gebied waar de injectie wordt toegediend, worden gedesinfecteerd. Daarna blijft het om de tourniquet te verwijderen, verwijder voorzichtig de naald uit de zachte weefsels en breng een wattenstaafje bevochtigd met alcohol op de injectieplaats aan..

Het decoderen van de resultaten

De resultaten van het diagnostisch onderzoek verschillen afhankelijk van geslacht en leeftijd. Met de ontwikkeling van pathologische veranderingen worden ze in elk geval abnormaal. Een persoon is niet ziek met hepatitis A als de volgende indicatoren normaal blijven:

  • Gammaglobulinen - van 26,1 tot 110,0 nmol / l.
  • IJzer - van 9 tot 30 μmol / l.
  • Albumine - van 30 tot 50 g / l.
  • Triglyceriden - van 0,45 tot 2,16 μmol / l.
  • Bilirubine - van 3,4 tot 17,1 μmol / l.
  • ALaT en ASAT - van 31 tot 41 eenheden.

Afwijkingen duiden op de aanwezigheid van schendingen in het lichaam. Na analyse van de informatie schrijft de therapeut een verwijzing naar een arts met een smal profiel. Mensen die aan hepatitis A lijden, hebben een hepatoloog-consult nodig.

In een immunologische studie voor hepatitis A wordt de patiënt getest op verbindingen anti-HAV IgG en anti-HAV IgM. Als de concentratie van anti-HAV-IgM wordt overschreden, bevindt hepatitis A zich in de acute fase. De aanwezigheid van anti-HAV IgG-titers duidt op de vorming van immuunafweer. Vergelijkbare resultaten worden verkregen met een asymptomatisch verloop van de ziekte..

Hepatitis A is een veel voorkomende ziekte die kan worden voorkomen door de aanbevelingen van uw arts op te volgen. De patiënt moet:

  • Volg hygiëne.
  • Was fruit en groenten.
  • Drink alleen schoon water.
  • Laat je vaccineren.
  • Onderga jaarlijks een medische keuring.
  • Als u zich onwel voelt, neem dan onmiddellijk contact op met de kliniek.
Persoonlijke hygiëne

De menselijke gezondheid is in zijn eigen handen. Het testen op hepatitis A duurt niet lang. Hierdoor zal de patiënt genezen van hepatitis A zonder negatieve gevolgen te ondervinden. Om de diagnose te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​competente voorbereiding op klinische onderzoeken en een nauwkeurige interpretatie van indicatoren uit te voeren. Hierdoor wordt hepatitis A in een vroeg stadium opgespoord..

Complicaties komen niet vaak voor bij hepatitis A, maar zullen waarschijnlijk optreden. De geschiedenis van de patiënt wordt aangevuld door hepatisch coma, acuut nierfalen, hemolytisch uremisch syndroom en auto-immuunhepatitis type I. De dood is mogelijk bij oudere patiënten die lijden aan alcoholische leverziekte en chronische hepatitis.

Hepatitis A: bloedonderzoeken en hun decodering

Hepatitis A is een acute virale ziekte die de lever aantast. Deze vorm van hepatitis is de mildste in vergelijking met andere soorten van deze ziekte. De ziekte degenereert niet tot een chronische vorm en is vrij gemakkelijk te behandelen.

Infectie vindt plaats via de ontlasting van een geïnfecteerde persoon. Uitwerpselen komen in water of voedsel terecht, bij consumptie dringt het HAV-virus door in een gezond lichaam.

Kinderen en mensen die de basisregels voor persoonlijke hygiëne verwaarlozen, zijn het meest vatbaar voor ziekten. Een andere naam voor hepatitis A is de vuile handenziekte. Bloedonderzoek zou de eerste stap moeten zijn in de behandeling van vermoedelijke hepatitis A..

  1. Welke bloedtesten worden er gedaan voor hepatitis A.?
  2. Hepatitis A-bloed-enzym-immunoassay: anti-HAV
  3. Volledig bloedbeeld voor hepatitis A
  4. Biochemische bloedtest voor hepatitis A
  5. Bloedtellingen voor hepatitis A
  6. Bilirubine
  7. ALT (ALaT)
  8. AST
  9. Eiwit
  10. Totale proteïne
  11. Hoe bloed te doneren voor hepatitis A.
  12. Handige video
  13. Gevolgtrekking

Welke bloedtesten worden er gedaan voor hepatitis A.?

De uiteindelijke diagnose bij verdenking op hepatitis A en de bepaling van het verdere verloop van de behandeling zijn gebaseerd op de testresultaten. De volgende soorten onderzoek worden onderscheiden:

  1. Immunologische onderzoeken. Wanneer het hepatitis A-virus binnendringt en zich ophoopt in de lever van de patiënt, worden specifieke enzymen geproduceerd. Hun identificatie in het monster is de basis voor het bevestigen van de diagnose bij de patiënt. Als hepatitis A wordt vermoed, zijn de zogenaamde anti-HAV-antistoffen een marker die de ziekte signaleert.
  2. Algemene (klinische) bloedtest. Er wordt bloed afgenomen uit de vinger van de patiënt. De resultaten van de analyse geven inzicht in de algemene toestand van de besmette persoon. Bij hepatitis A zijn er afwijkingen in het aantal en het gedrag van bloedcellen.
  3. Bloed samenstelling. Bij het bestuderen van eiwitten van veneus bloed op basis van een afname en een sterke toename van bepaalde enzymen, is het mogelijk om conclusies te trekken over de processen van leverschade.

Om de ziekte met maximale nauwkeurigheid te diagnosticeren, wordt aanbevolen om alle drie soorten analyses tegelijkertijd te bestuderen..

Hepatitis A-bloed-enzym-immunoassay: anti-HAV

Tijdens de ontwikkeling van de ziekte in de lever van de patiënt worden antistoffen ANTI-HAV IgM en ANTI-HAV IgG gevormd. In het acute beloop van de ziekte verschijnen eerst IgM-antilichamen. Na verloop van tijd worden IgG's gevormd, die gedurende het hele leven aanhouden en bescherming bieden tegen herinfectie.

Om ze te detecteren, worden speciale medische tests met hoge gevoeligheid gebruikt. Bij het uitvoeren van een dergelijke analyse zijn slechts twee soorten resultaten mogelijk: positief en negatief..

Tabel 1. Interpretatie van enzym-immunoassaywaarden.

ResultaatDecodering
ANTI-HAV IgM - "niet gedetecteerd"

ANTI-HAV IgG - "niet gedetecteerd"

Afwezigheid van de veroorzaker van het virus in het lichaam / gebrek aan immuniteit bij mensen tegen hepatitis A.
ANTI-HAV IgM - "positief"

ANTI-HAV IgG - "positief"

De aanwezigheid in het lichaam van de veroorzaker van de ziekte / de ziekte is onlangs overgedragen
ANTI-HAV IgM - "negatief"

ANTI-HAV IgG - "positief"

Immuniteit voor hepatitis A

Naast het detecteren van de ziekte, kan de studie van de marker de immuniteit onthullen die optreedt bij een persoon na hepatitis.

Volledig bloedbeeld voor hepatitis A

Bij hepatitis A worden de volgende afwijkingen opgemerkt volgens de resultaten van klinische analyse.

Tabel 2. KLA resulteert in hepatitis A.

BloedcellenIndicatoren zijn normaalAfwijkingen bij hepatitis A
Leukocyten (x10 tot de 9e graad per liter)Bij volwassenen 4-9,5 eenheden.

Voor kinderen (jonger dan 3 jaar) - 6-17 eenheden.

Voor kinderen (3-12 jaar) - 5-11 eenheden.

Er is een sterke afname van het totale aantal leukocyten.
Lymfocyten (x10 tot de 9e graad per liter)Volwassenen 1-5 eenheden.

Kinderen hebben 2-9,5 eenheden.

Verhoogd aantal cellen.
ErytrocytenBij volwassenen 1-15 mm / u

Bij kinderen van 1-12 mm / u

Het scheidingsproces in componenten vertragen: erytrocyten en plasma
BloedplaatjesBij volwassenen 180-400 duizend U / μl

Bij kinderen 100-450 duizend U / μL

Verminderd aantal lichamen, verminderde stolling.

Volgens het resultaat van een algemene bloedtest bij een persoon die is geïnfecteerd met hepatitis A, zal een sterke afname van hemoglobine, een afname van witte bloedcellen, een afname van de bloedstollingssnelheid worden onthuld.

Een verandering in indicatoren is echter mogelijk onder invloed van andere factoren, daarom wordt een volledige bloedtelling gebruikt als aanvullende informatiebron.

Biochemische bloedtest voor hepatitis A

De benoeming van een onderzoek naar de eiwitsamenstelling van veneus bloed is noodzakelijk om informatie te verkrijgen over de toestand van het lichaam en het verloop van de ziekte. Op basis van de verkregen gegevens kunnen conclusies worden getrokken over de toestand en werking van interne organen en belangrijke lichaamssystemen. Een gedetailleerde studie zal wijzen op een tekort aan vitamines, macronutriënten en mineralen die nodig zijn voor de gezondheid en het leven van de mens.

Bloedtellingen voor hepatitis A

Om informatie te verkrijgen over de algemene toestand van het lichaam en de veranderingen die zich in de lever hebben voorgedaan, worden de volgende indicatoren in overweging genomen:

Bilirubine

Bilirubine wordt gesynthetiseerd in de cellen van de lever en milt tijdens de verwerking van hemoglobine. De hoeveelheid bilirubine in het lichaam van de patiënt hangt rechtstreeks af van de toestand van de lever.

Wanneer de lever door een infectie wordt beschadigd, neemt het eiwitniveau toe. Een toename van gebonden bilirubine kan wijzen op hepatitis.

Binnen het normale bereik is er een waarde tot 20,5 μmol / l. Het is het hoge gehalte van dit eiwit dat de huid een gelige "leverkleur" geeft en de verkleuring van de sclera beïnvloedt.

ALT (ALaT)

ALT is een eiwit dat geconcentreerd is in de lever en bij een gezond persoon het orgaan niet verlaat. Wanneer toxische omstandigheden, virale infecties, acute ontsteking van de levercellen optreden, verspreidt ALT zich door het lichaam. Tegelijkertijd ligt de hoeveelheid eiwit buiten de schaal in het bereik van 500 tot 3000 IU / L. Het niveau van leverschade is recht evenredig met de toename van de hoeveelheid ALT.

Dit eiwit is een belangrijk bestanddeel van weefsels en organen, waaronder het hart. Normaal varieert het AST-gehalte van 34-41 IU / l. Een verhoging van de AST-waarden is een gevolg van de vernietiging van levercellen in het lichaam van de patiënt.

Eiwit

Bij een gezond persoon liggen de albuminewaarden tussen 35 en 50 g / l..

Totale proteïne

Bij volwassen patiënten ligt de hoeveelheid totaal eiwit binnen het normale bereik - van 65 tot 84 g / l. Schommelingen in de indicator naar beneden zijn een gevolg van het ophouden van de werking van de lever. Hoge totale eiwitgehaltes komen voor tijdens het ontstekingsproces in het lichaam.

Hoe bloed te doneren voor hepatitis A.

Vereisten voor het doneren van bloed voor testen op hepatitis A zijn standaard:

  • de analyse wordt uitsluitend op een lege maag ingenomen (ten minste 8 uur sinds de laatste maaltijd);
  • weigering van vet, gekruid, gekruid voedsel 24 uur voor de studie;
  • weigering om 24 uur vóór de analyse alcohol te drinken;
  • weigering om medicatie 24 uur voor de afname in te nemen.

Tests voor hepatitis A maken het mogelijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen en de therapie aan de patiënt voor te schrijven. Het is een tijdige behandeling die een snel herstel zonder complicaties garandeert..

Handige video

En naast het artikel - een kleine informatieve video over hepatitis A:

Wat zijn de tests voor hepatitis A en hun decodering: ELISA, PCR, klinische en biochemische bloedtesten

Hepatitis A is verraderlijk omdat de besmette persoon een bedreiging vormt voor anderen gedurende de laatste vijf dagen van de incubatieperiode, wanneer de ziekte latent is. Mensen met een goede immuniteit verdragen de ziekte van Botkin gemakkelijk, zonder geelzucht, terwijl ze ook actief het virus zaaien, enkele miljarden per dag, 100 individuen zijn genoeg voor infectie.

De symptomen van een leverziekte zijn vergelijkbaar met de manifestaties van acute respiratoire virale infecties, dus de aanwezigheid van een ziekteverwekker in het bloed kan nog steeds worden vermoed, vooral als er contact was met de geïdentificeerde patiënt, of als de persoon in het gebied van mogelijke schade was. Het hepatitis A-virus is hardnekkig, leeft lang op oppervlakken die de patiënt heeft aangeraakt, in water bestaat het rustig tot 10 maanden.

Het bloedbeeld verandert als de lever wordt aangetast. Een analyse op hepatitis A helpt om de aanwezigheid van een ziekteverwekker te identificeren Op basis van de resultaten is het eenvoudig om het feit van een infectie vast te stellen. Speciale markers bepalen hepatitis A-virussen in het bloed, antigenen voor de ziekte en hun concentratie. Er wordt onderzoek gedaan voor diagnostische en profylactische doeleinden, waarbij voornamelijk mensen worden onderzocht die risico lopen.

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Welke bloedtesten worden er gedaan voor hepatitis A.?

Afwijkingen in de lever worden aangegeven door afwijkingen van sommige indicatoren van de norm van de algemene bloedtest, wanneer bloed uit een vinger wordt genomen. Met een ontstekingsproces van welke etiologie dan ook, verandert de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Een gedetailleerd beeld van de gezondheidstoestand kan worden verkregen door biochemische studies van monsters genomen uit een ader. Bijvoorbeeld bilirubine: de concentratie wordt gebruikt om de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het parenchym te beoordelen. Verschillende indicatoren geven de ziekte tegelijk aan. Maar het is onmogelijk om het feit van infectie vast te stellen door middel van biochemische analyse..

Hepatitis A-virus wordt gedetecteerd door enzymen die het lichaam begint af te geven wanneer de ziekteverwekker de hepatocyten binnendringt. Hepatitis A-tests zijn zeer nauwkeurig:

  • Anti-HAV-IgG voor de aanwezigheid van antilichamen van de IgG-klasse, ze verschijnen in het bloed wanneer het lichaam het hepatitis A-virus begint te weerstaan ​​en na vaccinaties, wanneer immuniteit is ontwikkeld;
  • Anti-HAV-IgM detecteert antilichamen van de IgM-klasse, hun aantal neemt toe tijdens de periode van ziekte, neemt sterk af met herstel;
  • test voor RNA-virus, deze genetische analyse wordt uitgevoerd door PCR (polymerasekettingreactie), bloedserum wordt onderzocht.

Wie moet er worden getest?

Er is een lijst van personen die door het ministerie van Volksgezondheid zijn goedgekeurd en die regelmatig worden onderzocht, dit zijn:

  • medewerkers van medische instellingen;
  • personeel en studenten van onderwijsinstellingen (kleuterscholen, scholen, gespecialiseerde onderwijsinstellingen);
  • specialisten in contact met ongeorganiseerde kinderen in hun dagopvanggroepen;
  • kostschoolarbeiders;
  • mensen werkzaam in de handel, catering, voedselverwerking;
  • militairen en civiel dienen in correctionele instellingen.

Bloed voor hepatitis A schenkt:

  • vluchtelingen;
  • personen met een mogelijke infectie (wanneer gevallen van de ziekte worden ontdekt, onderzoeken ze de familieleden van de besmette persoon, buren, collega's op het werk of op school);
  • mensen die solliciteren bij kinderinstellingen, scholen, andere bedrijven waar een gezondheidscertificaat vereist is;
  • werknemers die op zakenreis reizen naar landen met een hoge incidentie van hepatitis;
  • toeristen die de landen van het Midden-Oosten, Afrika bezoeken;
  • mensen die in gebieden wonen waar rioolwater in het drinkwaterlichaam stroomt, is het drinkwatervoorzieningssysteem defect.

Er zijn andere categorieën burgers voor wie een bloedtest op hepatitis wordt aanbevolen:

  • mensen die de regels voor persoonlijke hygiëne verwaarlozen;
  • liefhebbers van orale seks, homoseksuelen;
  • asociale elementen die in onhygiënische omstandigheden leven;
  • bewoners van hostels, medewerkers van instellingen die in contact staan ​​met een groot aantal bezoekers.

ELISA voor hepatitis A

Er zijn geen medicijnen voor de ziekte van Botkin, de patiënt is verlost van intoxicatie en de beschermende functies van het lichaam blijven behouden. Het immuunsysteem maakt zelf antilichamen aan, of ze worden tijdens het vaccinatieproces geïntroduceerd. Er zijn twee soorten: eerst verschijnen IgM-antivirussen en vervolgens IgG. Ze worden bepaald door de anti-HAV-enzymimmunoassay.

Hoe de onderzoeksresultaten worden beoordeeld:

  • bij afwezigheid van de ziekteverwekker worden ANTI-HAV IgM, ANTI-HAV IgG niet in het bloed gedetecteerd;
  • wanneer immuniteit is ontwikkeld, heeft de persoon een negatieve ANTI-HAV IgM-test, positief voor de aanwezigheid van IgG-antilichamen;
  • als het bloed zowel IgM- als IgG-antigenen bevat, is het lichaam besmet met het hepatitis A-virus.

Polymerase kettingreactie (PCR)

Een kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van het hepatitis A-virus kan worden verkregen door PCR-analyse. Het gen in een speciaal voedingsmedium dat speciale enzymen bevat, wordt gedwongen zich kunstmatig te vermenigvuldigen om vervolgens het genotype van het virus te bepalen: 1a, 1b of 1c. Er zijn twee soorten PCR-analyse:

  • kwalitatief bepaalt de aanwezigheid van een stam in het bloed, een positieve PCR duidt op een ziekte,
  • negatieve PCR bij gezonde mensen;
  • Met kwantitatieve analyse kunt u de concentratie van het virus bepalen, deze indicator karakteriseert de mate van gevaar van een geïnfecteerde persoon voor anderen.

De PCR-methode detecteert de ziekte in een vroeg stadium, wanneer er geen externe manifestaties van geelzucht zijn. Wanneer hepatitis A in een latente vorm verloopt, is het erg belangrijk om het hepatitis A-virus op tijd te identificeren, de verspreiding van de ziekte verloopt razendsnel, vooral in contactgroepen. Door de patiënt te isoleren voorkom je een epidemie.

Algemene (klinische) bloedtest

De resultaten helpen bij het opzetten van een voorlopige analyse, het hemoglobinegehalte van de patiënt neemt af, de stollingssnelheid verandert - het bloedplaatjesniveau daalt, het aantal rode bloedcellen neemt toe, leukocyten worden daarentegen snel vernietigd.

Er zijn geen kenmerkende veranderingen in hepatitis A in de analyse. Men kan alleen oordelen over bedwelming, verslechtering van de gezondheidstoestand van de geïnfecteerde. Dit klinische beeld is typerend voor veel ziekten..

Afwijkingen van de normen zijn aanleiding voor verder onderzoek. Welke indicatoren van een algemene bloedtest voor hepatitis A als normaal worden beschouwd, worden in de tabel aangegeven.

KLA resulteert in hepatitis A

Inhoudsopgave

(standaardconcentratie aangegeven in de formulieren)

kinderen jonger dan 3 jaarLeeftijdsgroep:

kinderen van 3 tot 12 jaar

Leeftijdsgroep:

personen ouder dan 12 jaar

aantal leukocyten6-175-114-9.5aantal lymfocyten2-9.52-9.51-5erytrocytenconcentratie1-121-121-15aantal bloedplaatjes100-450100-450180-400ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)4-84-122-20

Bloed samenstelling

Veneus bloed wordt onderzocht na het uitvoeren van een algemene bloedtest of gelijktijdig daarmee. Wanneer een virus binnendringt, verandert de eiwitsamenstelling van het bloed, de concentratie van sporenelementen. Door biochemie kan men oordelen over pathologische processen in de lever, er zijn indicatoren waarvan een afwijking van de norm alleen kenmerkend is voor het aangetaste parenchym.

Waar ze op letten bij de analyse voor hepatitis A (decodering van indicatoren):

  1. De concentratie van bilirubine (20,5 μmol / l wordt als de norm beschouwd), het wordt gebruikt door gezonde levercellen. Als het orgel niet volledig werkt, hoopt de stof zich op in het bloed, met als resultaat dat de sclera, oogbollen en huid van een persoon geel worden.
  2. ALT-indicator, (bij een gezond persoon is dit binnen 500 IU / L), bij leverziekte bereikt de concentratie 3000 IU / L, hoe groter de mate van schade aan het parenchym, hoe hoger de concentratie van ALT- of ALaT-eiwit.
  3. AST-niveau (norm 34-41 IU / l), wanneer dit eiwit minder uit het lichaam wordt uitgescheiden, neemt de concentratie in het bloed toe. Een van de redenen voor een slechte afvoer is een leverinfectie..
  4. Totaal eiwit (bij volwassenen moet het minimaal 65 g / l zijn, niet meer dan 84 g / l), afwijking van de norm in welke richting dan ook spreekt van pathologie, bij ontstekingsprocessen in het lichaam, inclusief in de lever, de norm van totaal eiwit overschreden.
  5. Albumine (de normale concentratie ligt in het bereik van 35-50 g / l), het wordt gefermenteerd door de lever, als het parenchym wordt aangetast, daalt het albumine-niveau. Deze indicator is heel typerend voor hepatitis A, aangezien het hepatitis A-virus hepatocyten koloniseert en vernietigt. De necrotische cellen veroorzaken verder ontstekingen. Door een afname van albumine kan de ziekte in de vroege stadia en met een latent verloop worden vermoed.

Hoe u op hepatitis kunt worden getest?

De nauwkeurigheid van onderzoeken hangt rechtstreeks af van de voorbereiding van de patiënt op het nemen van monsters. Het gaat niet alleen om een ​​analyse op een lege maag. De dag vóór de bloedafname worden mensen met een vermoedelijke hepatitis A niet aanbevolen:

  • eet vet voedsel;
  • er zijn conserven en salades met een hoog gehalte aan azijn;
  • sluit specerijen uit, vooral die met choleretische eigenschappen;
  • weigeren om alcoholhoudende dranken van welke sterkte dan ook te gebruiken;
  • de inname van medicijnen tot een minimum beperken, voedingssupplementen, vitaminecomplexen uitsluiten, het verbod is niet van toepassing op geneesmiddelen voor diabetes, hypertensie, hartaandoeningen.

8 uur voor de tests moet u volledig stoppen met eten. Wanneer de patiënt deze regels volgt, geven de onderzoeksresultaten het werkelijke beeld van zijn gezondheid weer..

Hoeveel kost de analyse voor hepatitis A?

Er zijn speciale regels voor bloedafname, het transport naar het laboratorium, ze geven ook aan hoe lang het duurt om te testen op hepatitis A. Het duurt maximaal 2 werkdagen om een ​​algemene bloedtest uit te voeren, overschrijding van deze periode wordt als een overtreding beschouwd. Meestal zijn de resultaten tegen de avond klaar. Voor de biochemische analyse wordt een week gegeven.

Methoden die een voorbereidende voorbereiding van biologische vloeistoffen vereisen, vertragen het proces van het verkrijgen van resultaten, de timing van ontvangst kan 10 dagen worden uitgesteld.

Er zijn snelle testmethoden wanneer bloed wordt afgenomen om een ​​van de indicatoren te bepalen.

Tests voor hepatitis B: normen, resultaten en hun interpretatie

Zal een volledig bloedbeeld hepatitis C aantonen?

Welke bloed- en urine-indicatoren zullen hoog zijn bij hepatitis C?

Hepatitis B en Hepatitis C: bloedonderzoek, zoals aangegeven, interpretatie van de resultaten

Anti-HCV totaal positieve en negatieve tests: wat het betekent?