Bloedonderzoek voor hepatitis

11 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1093

  • Diagnose van hepatitis
  • Algemeen klinisch onderzoek en coagulogram
  • Biochemisch onderzoek
  • Speciale onderzoeken naar het virus
  • ELISA
  • PCR
  • Aanvullende urineanalyse
  • Snelle analyse
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

Hepatitis is een ernstige inflammatoire pathologie van hepatocyten (levercellen) en leverweefsel met een infectieuze, auto-immuun- of toxische oorsprong. Het gevaar van de ziekte ligt in de hoge besmettelijkheid en complexe uitroeiing (volledige eliminatie).

Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden de resultaten van een bloedtest voor hepatitis-, urine- en ontlastingstests, hardwareonderzoek (echografie, MRI, CT) gebruikt. De meest voorkomende zijn hepatitis van virale etiologie A, B, C en typen E, D die zich op hun achtergrond ontwikkelen.

Type virale hepatitisMethode van infectie
HAV (de ziekte van Botkin) en HEVfecaal-oraal
serum HBVbloed overdraagbaar (via bloed), verticaal (van moeder op foetus)
post-transfusie HCV en H D Vbloeddoorlatend, seksueel

Virale hepatitis komt voor in acute of chronische vorm. Een acuut beloop met de manifestatie van levendige symptomen is kenmerkend voor type A, B. Hepatitis C verloopt in de meeste gevallen latent, uitgesproken symptomen verschijnen niet onmiddellijk. Type B kan zowel acuut als chronisch zijn. Profylactische vaccinatie wordt alleen gegeven tegen hepatitis B, vaccinatie van type A en C is niet beschikbaar.

Infectie met hepatitis is een van de meest ernstige leverpathologieën, die de ontwikkeling van oncologische neoplasmata in de lever en degeneratie tot ongeneeslijke cirrose bedreigt. Met vroegtijdige medische zorg heeft het een grote kans op overlijden.

Diagnose van hepatitis

Uitgebreide laboratoriumdiagnose van virale leverschade omvat de volgende bloedonderzoeken:

  • OKA (algemene klinische analyse);
  • biochemie;
  • coagulogram (stollingsanalyse);
  • ELISA (enzymgekoppelde immunosorbent-assay);
  • PCR (polymerasekettingreactie).

Bovendien worden urine en ontlasting onderzocht. Met bevestigde leverpathologie van type B en C wordt een analyse voorgeschreven voor de Wasserman-reactie (syfilis) en het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).

Indicaties voor afspraak

Laboratoriummicroscopie voor hepatitis wordt uitgevoerd:

  • met een vermoedelijke diagnose, volgens de symptomatische klachten van de patiënt (misselijkheid en braken, pijn in het rechter hypochondrium, donker worden van urine en verkleuring van de ontlasting, geelheid van de huid en andere);
  • in geval van ernstige afwijkingen van de referentiewaarden van leverenzymen in de eerder uitgevoerde bloedbiochemie;
  • met chronische leverpathologieën (kanker en cirrose);
  • vrouwen in de perinatale periode en kinderen van besmette moeders.

Het is noodzakelijk om de analyse te doorstaan ​​als hepatitis wordt gedetecteerd in de onmiddellijke omgeving van de patiënt. Werknemers van medische instellingen die in direct contact staan ​​met patiënten met hepatitis of met biovloeistofmonsters (bloed, urine), worden routinematig gescreend op infectie.

Een verwijzing voor tests wordt voorgeschreven door een therapeut, specialist in infectieziekten of een arts die zich bezighoudt met ziekten van het hepatobiliaire systeem - een hepatoloog. Om tijd te besparen, kunt u de toestand van de lever zelf op een terugbetaalbare basis controleren in de klinische diagnostische centra in Moskou en andere grote steden.

Hoeveel dagen de analyse wordt uitgevoerd, is afhankelijk van de laboratoriumapparatuur en de functionele belasting van het medisch personeel. De resultaten van algemene klinische en biochemische onderzoeken zijn meestal de volgende dag klaar. Speciale analyses (ELISA, PCR) worden gemaakt binnen 3-7 dagen (in sommige gevallen - tot twee weken).

Algemeen klinisch onderzoek en coagulogram

OKA met een virale leverinfectie heeft geen diagnostische waarde in relatie tot het virus, maar geeft een beeld van de veranderingen in het lichaam veroorzaakt door virale invasie (penetratie in het lichaam). Een algemene bloedtest laat karakteristieke afwijkingen van de standaardwaarden zien:

  • leukopenie, anders een afname van het aantal witte bloedcellen (leukocyten);
  • bloedarmoede (verlaagd hemoglobinegehalte);
  • trombocytopenie of verlaagd aantal bloedplaatjes, wat de kwaliteit van de bloedstolling weerspiegelt;
  • een toename van de sedimentatiesnelheid van erytrocyten (rode bloedcellen), anders ESR.
  • lymfocytose (een toename van het aantal lymfocyten - bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de weerstand van het lichaam tegen infecties).

Voor het onderzoek wordt capillair bloed afgenomen (uit een vinger). Er is geen speciale voorbereiding voor de procedure. Het volledige bloedbeeld voor hepatitis wordt beoordeeld in combinatie met een coagulogram.

Coagulogram

Het onvermogen van hepatocyten om hun functies uit te voeren als gevolg van de nederlaag van het virus, veroorzaakt een slechte bloedstolling. De belangrijkste parameters van het coagulogram voor hepatitis:

  • verhoogde geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT);
  • verhoogde protrombine-index (PTI);
  • afname van de protrombinewaarden van het hepatische eiwit.

Bloed voor coagulogram wordt uit een ader genomen.

Biochemisch onderzoek

De resultaten van bloedbiochemie bij pathologische leveraandoeningen zullen altijd onbevredigend zijn. In geval van infectie veranderen de waarden van de belangrijkste onderzochte parameters naar boven of naar beneden, waardoor de arts hepatitis kan vermoeden en de patiënt kan doorverwijzen voor verder onderzoek. Een biochemische bloedtest voor hepatitis C en B weerspiegelt bepaalde afwijkingen van de norm.

Bilirubine

Het belangrijkste galpigment, bilirubine, is verantwoordelijk voor het hemoglobinemetabolisme in het lichaam. Samen met plasma-eiwitten (albumine) komt het de lever binnen, waar het wordt omgezet in een direct en gebonden pigment. Het virus vernietigt de celmembranen van de lever, daarom verhoogt hepatitis met een norm van bilirubine van 5 tot 20 μmol / L de waarden verschillende keren.

Indicatoren van bilirubine, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte

Zwakke virusactiviteit (tekenen van geelzucht)Milde ziekteMatige graadErnstige mate
21-30 μmol / ltot 85 μmol / l86-169 μmol / lmeer dan 170 μmol / l

ALT, AST, SHF

Alanine-aminotransferase (ALT), aspartaataminotransferase (AST) en alkalische fosfatase (ALP) zijn leverenzymen die actief in het bloed worden afgegeven wanneer hepatocyten en leverweefsel worden beschadigd. De referentiewaarden zijn: ALT en AST voor mannen - tot 45 eenheden / l, voor vrouwen - tot 31 eenheden / l, SCT - tot 150 eenheden / l.

Bij acute hepatitis vertienvoudigen de indicatoren. Chronische hepatitis C manifesteert zich mogelijk niet met levendige klinische symptomen, bij 1/5 van de patiënten overschrijden leverenzymen de norm iets.

Eiwitfracties

Eiwit in het bloed wordt vertegenwoordigd door albumine (een product van de intrasecretoire activiteit van hepatocyten) en gammaglobulinen. Albumine is verantwoordelijk voor de stabiliteit van colloïdale osmotische druk, afgifte en distributie van hormonen, organische verbindingen, zuren, vitamines en mineralen.

Gammaglobulines zijn antilichamen (immunoglobulines IgA, IgM, IgG, IgE) die het lichaam beschermen tegen virussen en andere infecties. De gemiddelde snelheid van albumine in het bloed is vanaf 40 gram. / l tot 50 gr. / l. Bij infectie met hepatitis wordt de productie verminderd.

In dit geval toont de analyse normale waarden voor het totale eiwit. Dit komt door een aanzienlijke toename van het aantal immunoglobulinen dat probeert het virus te elimineren. Biochemische analyse geeft geen idee van het type virus en zijn activiteit, maar de totaliteit van de afwijkingen van de indicatoren kan vermoedelijk HAV, HBV, HCV diagnosticeren. Veneus bloed wordt gebruikt voor biochemie.

Speciale onderzoeken naar het virus

Na invasie komt het hepadnavirus met bloed de lever binnen, waar het hepatocyten infecteert, hun DNA-structuur verandert en hun functies blokkeert. De buitenste envelop van het virus heeft een eiwitbasis die zijn RNA beschermt. Envelopcellen zijn antigenen - vreemde stoffen die een bedreiging vormen voor het lichaam.

Als reactie op hun penetratie begint het immuunsysteem met de actieve productie van Ig (immunoglobulinen) - antilichaamcellen die indringing elimineren. Elke immunoglobuline is ontworpen om een ​​specifiek antigeen te detecteren en te elimineren. Antigenen, antilichamen en RNA van het virus worden bestudeerd in de loop van speciale tests.

Laboratoriumbloedmicroscopie voor hepatitisvirus is gebaseerd op enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) en polymerasekettingreactie (PCR). Deze diagnostische methoden worden gebruikt om de meeste bestaande infecties op te sporen die in de systemische circulatie terechtkomen. Tijdens het onderzoek wordt het feit van de aanwezigheid van een virus en het type ervan vastgesteld. Bloedafname voor speciale tests wordt uitgevoerd vanuit een ader.

Voorwaarden voor het afnemen van bloedonderzoek uit een ader

De vraag die in eerste instantie voor patiënten van belang is, of het nodig is om op een lege maag bloed uit een ader te doneren of niet, het antwoord is altijd ja. Elk voedsel kan de samenstelling en textuur van het bloed veranderen, waardoor het troebel wordt. In dit geval zal het analyseresultaat vervormd zijn..

Om objectieve gegevens te verkrijgen, heeft de patiënt een eenvoudige voorbereidende voorbereiding nodig:

  • stop een week van tevoren met het innemen van medicijnen;
  • elimineer vet voedsel, fastfood uit het dieet binnen 2-3 dagen, sluit alcoholische dranken uit;
  • observeer het vastenregime vóór de procedure, ten minste 8 uur;
  • geef nicotine binnen een uur op.

De enzymgekoppelde immunosorbenttest is gebaseerd op een beoordeling van het antigeen-antilichaam-immuuncomplex. In de beginfase van de analyse wordt het gezuiverde antigeen op het testoppervlak geplaatst en wordt er bloedserum aan toegevoegd. Immunoglobulinen binden zich aan het antigeen en bepalen of ze behoren. Als het middel door de antilichamen niet als "natief" wordt herkend, vangen ze het op in een ring en proberen ze het te vernietigen.

Zo wordt het immuuncomplex gevormd. Immunoglobulinen spelen de rol van markers waarmee het type virus wordt beoordeeld. Vervolgens wordt een enzymatische reactie uitgevoerd - een specifiek enzym wordt aan het complex toegevoegd en de kleurverandering wordt beoordeeld met een colorimeter (ELISA-analysator). De mate van kleuring komt overeen met de concentratie van antilichamen.

HAV-detectie

Hepatitis A-type wordt gedetecteerd door anti-HAV-IgM- en anti-HAV-IgG-markers. De decodering van de analyse bepaalt de aan- of afwezigheid van een virus en de immuniteit tegen infectie. De score is "-" (negatief) en "+" (positief).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
afwezigheidaanwezigheidimmuniteit

In het geval van een eerdere ziekte ontwikkelt een persoon een stabiele immuniteit, die bescherming biedt tegen herinfectie.

ELISA voor HBV

Hepatitis B wordt bepaald door de belangrijkste marker HbsAg, die reageert op het HBV-oppervlakteantigeen, en aanvullende antigenen en antilichamen, die het acute of latente verloop van de ziekte of de integratieve vorm (overgang naar het chronische stadium) of asymptomatische infectie bepalen. Hepatitis B-markers:

  • HBcAg (nucleair antigeen);
  • HBcAb IgM (antilichamen tegen nucleair antigeen);
  • HBeAb (antilichamen tegen antigeen "e") - geeft een vroegere ziekte aan;
  • HBV-DNA (virus-DNA).

Analyse-interpretatie omvat twee opties:

  • HbsAG "-" (negatief) - geen infectie;
  • HbsAG "+" (positief) - de aanwezigheid van een virusmarker in het lichaam.

De tabel met resultaten geeft een compleet beeld van de dynamiek van het ziekteverloop

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Acute vorm++-++
Chronisch+ in actieve vorm, - in integratiefbeide opties zijn mogelijk (+ en-)+ in actieve vorm, - in integratiefbeide opties zijn mogelijk (+ en-)+
Geschiedenis van infectie-+---
Vervoerder++---
Resterende effecten na vaccinatie-----

Vaccinatie tegen HBV is optioneel. Iedereen neemt zelfstandig de beslissing om preventieve vaccinaties uit te voeren..

Definitie van HCV

Hepatitis C na transfusie is de meest ernstige vorm van leverinfectie. Heeft elf genotypen van het virus. De incubatietijd kan variëren van 2 tot 3 weken tot 6 maanden. Met een latent beloop verandert het gemakkelijk in een chronische vorm die buitengewoon moeilijk te behandelen is. De belangrijkste markers van hepatitis C, bepaald door ELISA, en hun betekenis:

IgG tegen HCVAnti-HCV-kern IgMHCV-RNA
chronische vorm van lange duuractieve verspreiding van het virusvirus detectie

Prevalentie van genotypen van het hepadnavirus: 1a - Australië, Amerika. 1b en 2a - Europa, Azië. 2b - Noord-Europa, VS. 2c - Zuid- en West-Europa. 3a - Australië, Azië, Europa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Azië, 10a, 11a - Indonesië.

De PCR-techniek met polymerasekettingreactie helpt om een ​​complex virus te identificeren en de genstructuur ervan te bepalen. Hepatitis en andere virussen worden opgespoord door herhaaldelijk een DNA-fragment te kopiëren (amplificatie) in een reactor (versterker). Het bloed wordt in een reactor geplaatst, waar het thermisch wordt verwerkt totdat RNA en DNA zijn gesplitst.

Verder worden moleculen van speciale stoffen aan de biovloeistof toegevoegd, die de noodzakelijke RNA-gebieden afscheiden en eraan binden. Bij elke nieuwe aanhechting van een stof aan een RNA-molecuul wordt een kopie van de genetische structuur van het virus voltooid. Een positief resultaat geeft de aanwezigheid van een infectie aan, het aantal kopieën geeft de kwantitatieve samenstelling van het hepadnavirus aan.

De waarde van PCR-analyse voor hepatitis ligt in de mogelijkheid van genotypering - identificatie van het genotype. Hierdoor kunt u het meest effectieve medicijn kiezen, omdat verschillende genotypen verschillende resistentie (gevoeligheid) voor medicijnen hebben.

Ondergrens van de normGemiddeld resultaatHoge concentratie
600.000 IU / ml600.000-700.000 IU / mlvanaf 800.000 IU / ml

Aanvullende urineanalyse

Urineanalyse voor hepatitis is minder informatief dan bloedmicroscopie, maar volgens de individuele indicatoren is het gemakkelijk om de aanwezigheid van pathologische processen in de lever aan te nemen. In geval van onbevredigende resultaten, die zelfs niet voor de speciale detectie van leverproblemen worden verkregen, zal de arts de patiënt doorverwijzen naar uitgebreide laboratoriumdiagnostiek..

Als onderdeel van een uitgebreid onderzoek naar hepatitis heeft urineanalyse een ondersteunende functie. In de urine verschijnen elementen die normaal gesproken afwezig zouden moeten zijn:

  • proteïne (proteïnurie);
  • erytrocytische, wasachtige, epitheliale eiwitafgietsels in urinesediment (cylindrurie)
  • bilirubine (bilirubinurie);
  • bloed (hematurie).

Bij leveraandoeningen worden de urobilinogeenwaarden aanzienlijk overschat (urobilinogenurie).

Snelle analyse

Kwalitatieve diagnostiek van leverpathologieën is alleen mogelijk in laboratoriumomstandigheden. Voor zelfbepaling van infectie is een speciale expresanalyse ontwikkeld met teststrips (of cassettes). Het kan worden gebruikt om de aanwezigheid van het virus te bevestigen of te ontkennen, maar het is onmogelijk om het type en de kwantitatieve concentratie van het antigeen te bepalen.

Het biomateriaal (bloed of speeksel) wordt op het in reagentia gedrenkte stripgedeelte (teststrip) geplaatst. Het resultaat wordt beoordeeld op twee gebieden (controle en test):

  • lijnen in beide zones - infectie:
  • lijn in de controlezone - geen infectie;
  • volledige afwezigheid van lijnen - defecte test.

Resultaat

Hepatitis is een ernstige leverziekte die wordt gekenmerkt door zeer besmettelijke virussen. De meest voorkomende soorten virale infectie zijn A, B, C.Diagnose van leverinfectie wordt uitgevoerd door laboratoriumbloedmicroscopie, waaronder de volgende tests:

  • algemeen klinisch (OKA);
  • biochemisch;
  • coagulogram (stollingsanalyse);
  • enzym-immunoassay (ELISA);
  • polymerase kettingreactie (PCR).

U kunt bloed doneren voor onderzoek op verwijzing van een arts of alleen in betaalde klinische en diagnostische centra. Een snelle test die in apotheken wordt verkocht, is geen betrouwbare manier om een ​​infectie op te sporen en vereist aanvullende tests. Alleen de arts (therapeut, hepatoloog, specialist infectieziekten) ontcijfert de verkregen resultaten. Om ernstige gevolgen voor de gezondheid te vermijden, mag geen zelfdiagnose worden uitgevoerd.

Tests voor hepatitis: markers, kenmerken van onderzoek en voorbereiding daarop

Hepatitis is de algemene naam voor diffuus, dat wil zeggen, het hele orgaan vastleggen, inflammatoire leverziekten. Hepatitis is auto-immuun, giftig en viraal. De moderne geneeskunde onderscheidt 7 soorten virale hepatitis - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis als componenten van andere virale ziekten (AIDS, rubella, gele koorts) en bacteriële hepatitis die optreedt bij syfilis of leptospirose.

Virale hepatitis is het meest wijdverbreid, omdat het gemakkelijk via huishoudelijke middelen, met bloed, van moeder op foetus of via onbeschermd seksueel contact kan worden overgedragen. Bij de analyse van het bloed van een geïnfecteerde patiënt kunnen antigenen en antilichamen - markers van de ziekte, evenals specifieke intracellulaire leverenzymen worden gedetecteerd. Bloedbiochemie is een van de noodzakelijke tests voor een volledige diagnose van hepatitis.

Virale hepatitis is in 90% van de gevallen asymptomatisch en geneest spontaan door de werking van het menselijke immuunsysteem. Als de ziekte zich toch laat voelen, wordt de actieve fase ervan verdeeld in twee perioden: preicterisch en icterisch. Ten eerste worden de symptomen opgemerkt die vaak voorkomen bij virale infecties, zoals:

  • algemene zwakte;
  • Jeukende huid;
  • misselijkheid, braken, diarree;
  • lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
  • hoofdpijn, spierpijn, gewrichtspijn.

Dan komt de icterische periode, waarin de aangetaste lever een grote hoeveelheid bilirubine, een geel pigment, in het bloed afgeeft. Vanaf dit moment wordt het duidelijk dat de patiënt leverproblemen heeft en wordt een complex van laboratoriumtests van bloed, urine en ontlasting voorgeschreven.

Men moet er echter rekening mee houden dat veel gevallen van infectie zich niet manifesteren in symptomen. Dat wil zeggen, na de incubatieperiode, die een paar weken tot maanden kan duren, laat hepatitis zich niet opsporen door externe klinische symptomen, niet alleen in de prodromale (preicterische) fase, maar ook in de icterische - vanwege de afwezigheid als zodanig. In 2/3 van alle gevallen is hepatitis B bijvoorbeeld een atypische (anicterische of subklinische) vorm. In een dergelijke situatie zou men een eerlijke vraag moeten stellen...

Wanneer moet u een bloedtest ondergaan voor hepatitis?

Periodiek testen op hepatitis is voor iedereen noodzakelijk, vooral als een zwangerschap is gepland of een seksuele partner is veranderd, de epidemiologische situatie in de omringende gemeenschap is verslechterd, een virus is gedetecteerd bij een van uw familieleden, u chronische vormen van een ziekte heeft gevonden, met symptomen die lijken op voedselvergiftiging, of met pathologische vermoeidheid en vermoeidheid. Voor preventieve doeleinden worden jaarlijkse virologische tests als de gouden standaard beschouwd. U dient zich dringend te laten controleren als u zich per ongeluk snijdt of een injectie krijgt met een twijfelachtig voorwerp dat u eerder had kunnen gebruiken - bijvoorbeeld als u een gebruikte wegwerpspuit in uw brievenbus heeft gevonden en er door kan verwonden..

De arts zal zeker een bloedtest voor hepatitis voorschrijven als u klachten heeft van de volgende symptomen:

  • gele verkleuring van de huid en het oogwit;
  • zwaarte, uitzetting, pijn in het rechter hypochondrium;
  • intolerantie voor vet voedsel;
  • bruine urine, verkleuring van de ontlasting.

Tests voor hepatitis zijn opgenomen in de lijst van noodzakelijke onderzoeken naar het ontwerp van medische boeken voor het personeel van medische en preventieve instellingen, kraamklinieken, kinderziekenhuizen en kinderklinieken, kindertehuizen, kostscholen en instellingen voor speciale regimes. Bloeddonoren en personen geregistreerd in narcologische en dermatovenerologische dispensaria en kantoren zijn onderworpen aan verplichte screening.

Kenmerken van analyses en voorbereiding daarop

Bloed voor biochemische analyse wordt strikt genomen op een lege maag, in de ochtenduren, van 8 tot 11 uur. Dit komt door circadiane ritmes die het gehalte aan hormonen in het bloed beïnvloeden. Virologische analyse voor hepatitis (antigenen en antilichamen) kan op elk moment van de dag worden uitgevoerd, maar ook op een lege maag: het is belangrijk om 4-6 uur niet te eten voordat u bloed afneemt. In beide gevallen wordt veneus bloed gebruikt, dat als biomateriaal van hogere kwaliteit is dan capillair bloed.

Aan de vooravond van bloedonderzoek wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress, alcohol en zwaar voedsel te vermijden. Het drinkregime zou normaal moeten zijn.

Tests voor hepatitis A

Hepatitis A in het huishouden wordt ook wel de ziekte van Botkin genoemd. Meestal worden uitbraken van hepatitis A waargenomen in drukke omstandigheden, met slechte sanitaire voorzieningen. Hepatitis A wordt niet chronisch en geeft de minste complicaties. In acute vorm kan het echter aanzienlijk ongemak veroorzaken bij de geïnfecteerde patiënt..

Noodzakelijke kwalitatieve analyses:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-antilichamen tegen het hepatitis A-virus). Het resultaat kan positief zijn als de patiënt is ingeënt tegen hepatitis A, er momenteel ziek van is of net een ziekte heeft gehad. In dit geval ontwikkelt hij immuniteit. Een negatief resultaat betekent geen immuniteit tegen hepatitis A en de mogelijkheid van infectie.
  • Anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen het hepatitis A-virus). De opties voor de resultaten zijn "positief", "negatief", "twijfelachtig". In het eerste geval hebben we het over acute of recent overgedragen hepatitis A, in het tweede geval is er geen immuniteit tegen het virus en is infectie in de nabije toekomst mogelijk als er een focus is op infectie thuis of in een team. Een resultaat dichtbij de drempelwaarde wordt als twijfelachtig beschouwd. In dit geval is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt een week lang te bewaken. De resultaten van de anti-HAV IgM-studie worden noodzakelijkerwijs gebruikt in combinatie met andere markers van hepatitis en gegevens over het welzijn van de patiënt.
  • Bepaling van RNA (HAV-RNA) in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat een RNA-fragment dat specifiek is voor het hepatitis A-virus werd gevonden in het bloedmonster, het is mogelijk om een ​​infectie met hepatitis A te diagnosticeren. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.

Hepatitis A wordt in de eerste plaats beschouwd als een kinderziekte, maar de effecten ervan hebben invloed op de gezondheid gedurende het hele leven. Daarom is het in het geval van een infectie-uitbraak belangrijk om patiënten te isoleren en de toestand van de rest van de mensen op wie de infectie gericht was te volgen..

Tests voor hepatitis B

Het hepatitis B-virus wordt in het dagelijks leven overgedragen, seksueel of via bloed. Het is zeer stabiel en kan ongeveer een week in de externe omgeving blijven bestaan, zelfs in gedroogd bloed, op een scheermesje of aan het uiteinde van een naald. Het infecteert wereldwijd 350.000.000 mensen en elk jaar sterven 1.000.000 mensen aan de gevolgen van hepatitis B. Dankzij de wijdverbreide vaccinatie vertonen deze cijfers een dalende trend. De volgende tests zijn nodig om hepatitis B te diagnosticeren:

  • Test op HBs-antigeen of Australisch antigeen. Deze hepatitis-virustest kan zowel kwalitatief als kwantitatief zijn. De referentiewaarde is 0,5 IU / ml. Als een kleiner resultaat wordt verkregen, is de test negatief, als het grotere positief is. Als het antigeen wordt gedetecteerd, kan dit duiden op acute of chronische hepatitis B, evenals op het dragen van het virus. Een negatief resultaat kan alleen worden geïnterpreteerd als de afwezigheid van hepatitis B als de testresultaten voor andere markers negatief zijn. Chronische hepatitis B met een lage replicatiesnelheid is niet uitgesloten. In zeldzame gevallen wordt een negatief resultaat verkregen met een snel, kwaadaardig verloop van de ziekte of met hepatitis B met een defect HBs-antigeen.
  • Onderzoek HBeAg (HBe-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve test. Als het resultaat positief is, wordt acute of chronische hepatitis B met een hoge replicatiesnelheid gediagnosticeerd. Een negatief resultaat betekent de afwezigheid van hepatitis B alleen als er geen andere markers zijn. Kan worden verkregen bij acute of chronische hepatitis met lage replicatiesnelheden, evenals tijdens incubatie of herstel.
  • Bepaling van anti-HBc-totaal (antilichamen van IgM- en IgG-klassen tegen HB-core-antigeen van het hepatitisvirus). Een kwalitatieve test die, als de uitslag positief is, de diagnose van hepatitis B mogelijk maakt, maar niet duidelijk maakt of het acuut of chronisch is en in welke fase het voorkomt. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of een chronische vorm betekenen.
  • Analyse op anti-HBc IgM (IgM-antilichamen tegen HB-core-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve analyse, met opties “negatief”, “positief”, “twijfelachtig”. Als het resultaat twijfelachtig is, wordt aanbevolen om de analyse na 10-14 dagen te herhalen. Een positief resultaat wordt altijd gegeven bij acute hepatitis en soms bij chronische hepatitis. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of een chronische vorm betekenen.
  • Bepaling van anti-HBe (antilichamen tegen HBe-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve test. Een positief resultaat kan wijzen op een herstelfase na acute hepatitis B, chronische hepatitis B of chronisch asymptomatisch dragerschap van het virus. Een negatief resultaat kan zowel in afwezigheid van hepatitis als in de chronische vorm of in de incubatietijd van de acute vorm worden verkregen. Het vervoeren van HBs-antigeen met lage replicatie kan ook niet worden uitgesloten..
  • Detectie van anti-HBs (antilichamen tegen het HBs-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwantitatieve test. De referentiewaarde is 10 mU / ml. Als het aantal hoger is, kan dit een succesvolle vaccinatie tegen hepatitis B, herstel of chronische hepatitis B met een lage infectiviteit betekenen. Als de indicator lager is, betekent dit dat het effect van vaccinatie niet is bereikt of dat de ziekte niet eerder is overgedragen. Het is ook mogelijk dat de patiënt een incubatieperiode of een acute periode van acute hepatitis B doormaakt, een chronische vorm van de ziekte met hoge infectiviteit, of drager is van HBs-antigeen met een lage replicatie..
  • Bepaling van DNA (HBV-DNA) in bloedserum. Een positief resultaat (meer dan 40 IE / L) duidt op infectie met het hepatitis B-virus. Negatief (minder dan 40 IE / L) betekent dat er geen infectie is of dat de concentratie van de veroorzaker in het bloedmonster onder de testgevoeligheidsgrens ligt.

Omdat hepatitis B de meest voorkomende is, kan het alleen worden voorkomen als de bevolking goed op de hoogte is en de vaccinatie is georganiseerd. Voor risicopersonen is vaccinatie de belangrijkste beschermingsmethode.

Bloedonderzoek voor hepatitis C

Dit type hepatitis wordt overgedragen via bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Het heeft zes varianten, dus analyses moeten in een complex worden uitgevoerd. Risicogroepen zijn onder meer mensen die intraveneuze medicijnen gebruiken, een promiscu seksleven hebben, gezondheidswerkers en patiënten die hemodialyse of bloedtransfusies hebben gekregen..

Als u hepatitis C vermoedt en voor preventieve doeleinden, worden de volgende tests uitgevoerd:

  • Analyse op anti-HCV-totaal (antilichamen tegen antigenen van het hepatitis C-virus). Kwalitatieve analyse, die, indien positief, infectie of een herstelperiode erna betekent. Staat het onderscheid tussen de vorm en het stadium van hepatitis C niet toe.Als de uitslag negatief is, is een incubatietijd of een variant van hepatitis C die ongevoelig is voor deze analyse mogelijk.
  • Bepaling van RNA (HCV-RNA) in serum of plasma. Analyse kan kwalitatief of kwantitatief zijn. Met een kwalitatieve analyse maakt het 'gevonden' resultaat de diagnose van hepatitis C-infectie mogelijk. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de testgevoeligheid.

Bij de kwantitatieve analyse van bloedplasma:

    • "Niet gedetecteerd": Hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (15 IU / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Geen hepatitis C-RNA gedetecteerd";
    • 100.000.000 IE / ml: het resultaat wordt geïnterpreteerd als: "Hepatitis C-RNA werd gedetecteerd bij de aangegeven concentratie buiten het lineaire bereik, de test werd in een verdunning van 1: X gedaan".

Bij de kwantitatieve analyse van bloedserum:

  • "Niet gedetecteerd": Hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (60 IU / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Geen hepatitis C-RNA gedetecteerd";
  • 2 IU / ml: het resultaat is positief met een hepatitis C RNA-concentratie van minder dan 102 IU / ml;
  • 102 tot 108 IU / ml: positief. De resulterende waarde ligt binnen het lineaire bereik;
  • 108 IU / ml: positief resultaat met hepatitis C-RNA-concentratie hoger dan 108 IU / ml.
  • Bepaling van IgG-antilichamen (recomBlot HCV IgG). Kwalitatieve test. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen infectie is. Uitzonderingen zijn de incubatietijd en de zeer vroege acute fase, immunosuppressieve patiënten, pasgeborenen met maternale antilichamen. Positief resultaat: de patiënt was eerder besmet. Twijfelachtig resultaat: er is mogelijk een infectie geweest.
  • Hepatitis C is de tweede meest voorkomende na hepatitis B, daarom worden, als er een leverpathologie wordt vermoed, meestal tests gedaan voor deze twee virale ziekten. Minder "populaire" virussen kunnen echter ook aanzienlijke leverschade veroorzaken..

    Tests voor hepatitis D, G

    Het hepatitis D-virus bevat het hepatitis B-eiwit in de envelop, daarom ontwikkelt het zich alleen bij mensen die met hepatitis B zijn geïnfecteerd.Blootstelling aan het lichaam van twee virussen tegelijk leidt tot ernstige en chronische leverontsteking.

    Het hepatitis G-virus komt voor bij 85% van de injecterende drugsgebruikers, is ook seksueel overdraagbaar, gaat vaak gepaard met hepatitis B, C en D. De volgende tests worden gebruikt om hepatitis D en G te diagnosticeren:

    • Bepaling van RNA (HDV-RNA) in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat een RNA-fragment dat specifiek is voor het virus werd gevonden in het bloedmonster, het is mogelijk om een ​​infectie met hepatitis D te diagnosticeren.Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test..
    • Bepaling van RNA (HDV-RNA) van hepatitis G in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat er een RNA-fragment dat specifiek is voor het hepatitis G-virus in het bloedmonster is aangetroffen en dat een infectie kan worden vastgesteld. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.
    • Analyse op de aanwezigheid van IgM-antilichamen (hepatitis-deltavirus, IgM-antilichamen; anti-HDV-IgM). Een kwalitatieve analyse, met een positief resultaat, duidt op een acuut verloop van virale infectie met hepatitis D. Een positief resultaat kan in zeldzame gevallen worden gegeven door niet-specifieke seruminterferentie. Een negatief antwoord kan worden verkregen bij afwezigheid van een acute infectie, in de vroege incubatieperiode en één tot twee jaar na herstel..
    • Totaal aantal antilichamen tegen hepatitis D (antilichamen tegen hepatitis-delta-virus; totaal tegen HDV). Kwalitatieve analyse. "Positief" is een acute of chronische infectie, huidig ​​of verleden. Een positief resultaat kan in zeldzame gevallen niet-specifieke interferentie met serum veroorzaken. Een negatief resultaat wordt verkregen bij afwezigheid van acute infectie, in de vroege incubatieperiode en één tot twee jaar na herstel..

    Na het einde van de acute periode kunnen antistoffen tegen hepatitis D en G tot twee jaar in het bloed blijven bestaan. Als het testresultaat positief is, wordt daarom meestal een tweede onderzoek voorgeschreven..

    Welke tests worden er voor hepatitis E uitgevoerd

    Het hepatitis E-virus wordt via het huishouden overgedragen - voornamelijk via besmet drinkwater - en komt alleen in acute vorm voor. Na het lijden aan hepatitis E, wordt stabiele, maar niet levenslange immuniteit gevormd. Er worden slechts twee kwalitatieve analyses ingediend:

    • Bepaling van anti-HEV-IgM (antilichamen van de IgM-klasse tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat duidt op een acuut stadium van hepatitis E, een negatief resultaat duidt op de afwezigheid, een vroeg stadium of een herstelperiode..
    • Bepaling van anti-HEV-IgG (IgG-antilichamen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat kan worden verkregen in het acute stadium van hepatitis E, evenals in de aanwezigheid van vaccinatie of blootstelling aan het hepatitis E-virus in het verleden. Een negatief resultaat is mogelijk bij afwezigheid van hepatitis E, in een vroeg stadium van de ziekte of tijdens herstel..

    Interpretatie van testresultaten

    Alleen een specialist kan de testresultaten ontcijferen en een diagnose stellen, rekening houdend met het klinische en epidemiologische beeld. Zelfdiagnose betekent schade aan uw gezondheid en de gezondheid van anderen in gevaar brengen.

    Negatief resultaat

    Op basis van de resultaten van alle uitgevoerde tests, als er geen markers van virale hepatitis zijn gevonden, kunnen we spreken van de afwezigheid van de ziekte. In sommige gevallen raden artsen echter aan om na twee weken opnieuw te testen..

    Test positief op hepatitis

    In het geval van een positieve reactie is een herhaalde verduidelijkende analyse na twee weken vereist, omdat het mogelijk is dat de patiënt net een acute vorm van virale hepatitis heeft gehad en de markers in het bloed nog steeds behouden zijn.

    Om virale hepatitis te voorkomen, is het raadzaam om te worden gevaccineerd (relevant voor hepatitis B) en om de hygiëne thuis in acht te nemen, om losse seks en injecterend drugsgebruik te vermijden.

    Tests op hepatitis-virussen kunnen worden ingegeven door ongunstige resultaten van biochemische onderzoeken voor ALT (alanine-aminotransferase) en AsAt (aspartaataminotransferase), direct en totaal bilirubine, GGT (gammaglutamyltranspeptidase) en alkalische fosfatase. Maar het omgekeerde scenario is ook mogelijk: om het ziektebeeld van de ziekte te verduidelijken, zal de arts op deze indicatoren een screeningonderzoek van de lever voorschrijven. In elk geval vullen virologische en biochemische tests elkaar aan, omdat ze verschillende studieobjecten hebben..

    Tests voor hepatitis: van "A" tot "G"

    De verraderlijkheid van virale ziekten, zoals hepatitis, ligt in het feit dat de infectie onmiddellijk optreedt, maar de patiënt realiseert zich misschien niet eens dat hij lange tijd besmet is. Tijdige tests helpen om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en de nodige therapie te selecteren. Laten we er meer in detail over praten..

    Welke tests zijn geslaagd "voor hepatitis"?

    Hepatitis verwijst naar een ontstekingsziekte van de lever. Het kan zowel acuut als chronisch zijn. De meest voorkomende ziekten zijn viraal. Tegenwoordig zijn er zeven hoofdtypen hepatitis-virussen bekend - dit zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Ongeacht het type virus verloopt de ziekte in het beginstadium echter op dezelfde manier: ongemak in het rechter hypochondrium, koorts, zwakte, misselijkheid, pijn in het lichaam, donkere urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn aanleiding om een ​​analyse op hepatitis te laten doen.

    U moet weten dat de ziekte op verschillende manieren kan worden overgedragen: via besmet water en voedsel, via bloed, speeksel, seksueel, met behulp van hygiëneproducten van andere mensen, waaronder scheermesjes, handdoeken, nagelschaartjes. Daarom, als de symptomen niet verschijnen (en de incubatietijd kan tot twee maanden of zelfs langer duren), maar u veronderstelt dat u mogelijk geïnfecteerd bent, moet zo snel mogelijk een hepatitis-test worden uitgevoerd..

    Bovendien is het noodzakelijk om dergelijke tests regelmatig door te geven aan medisch personeel, beveiligingspersoneel, manicure- en pedicurespecialisten, tandartsen, kortom iedereen wiens dagelijkse werk verband houdt met contact met biologische materialen van andere mensen. Ook wordt de test getoond voor specialisten wiens professionele activiteiten reizen naar exotische landen omvatten..

    Hepatitis A of de ziekte van Botkin

    Het wordt veroorzaakt door een RNA-virus van de familie Picornaviridae. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, daarom wordt de ziekte ook wel "vuile handenziekte" genoemd. Symptomen zijn typerend voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan verschijnt geelzucht. De incubatietijd duurt gemiddeld 15-30 dagen. Onderscheid maken tussen acute (icterische), subacute (anicterische) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

    Hepatitis A kan worden opgespoord met de anti-HAV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis A-virus). Ook helpt deze test om de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus na vaccinatie te bepalen, deze studie is vooral nodig tijdens epidemieën. Met klinische symptomen van hepatitis A, wordt contact met een patiënt, cholestase (schending van de galuitstroom), anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen het hepatitis A-virus) voorgeschreven. Met dezelfde indicaties wordt een test gedaan om het RNA-virus in bloedserum te bepalen door de methode van polymerasekettingreactie (PCR) in bloedplasma.

    Hepatitis B

    Het wordt veroorzaakt door het HBV-virus uit de hepadnavirus-familie. De ziekteverwekker is zeer goed bestand tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B is een ernstige bedreiging: ongeveer 2 miljard mensen op de wereld zijn besmet met het virus en meer dan 350 miljoen zijn er ziek van.

    De ziekte wordt overgedragen via het piercen en snijden van voorwerpen, bloed, biologische vloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan van 2 tot 6 maanden duren, als tijdens deze periode de ziekte niet wordt gedetecteerd en behandeld, kan deze van een acuut naar een chronisch stadium gaan. Het verloop van de ziekte gaat voorbij met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A bij hepatitis B, zijn leverdisfuncties meer uitgesproken. Cholestatisch syndroom, exacerbaties ontwikkelen zich vaker, een langdurig beloop is mogelijk, evenals recidieven van de ziekte en de ontwikkeling van hepatisch coma. Overtreding van hygiëneregels en onbeschermde losse seks zijn de aanleiding voor de test.

    Om deze ziekte op te sporen, worden kwantitatieve en kwalitatieve tests voorgeschreven voor de bepaling van HBsAg (Hepatitis B-oppervlakteantigeen, HBs-antigeen, hepatitis B-virus-oppervlakteantigeen, Australisch antigeen). De interpretatie van de aflezingen van de kwantitatieve analyse is als volgt: u = 0,05 IU / ml - positief.

    Hepatitis C

    Een virale ziekte (voorheen "niet-A, niet-B hepatitis" genoemd) die wordt overgedragen via besmet bloed. Het hepatitis C-virus (HCV) is een flavivirus. Het is erg stabiel in de externe omgeving. De drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en zijn verantwoordelijk voor de productie van anti-HCV-kernantilichamen. De incubatietijd van de ziekte kan twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt heel vaak voor: wereldwijd zijn ongeveer 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus en lopen ze het risico cirrose of leverkanker te ontwikkelen. Jaarlijks sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekte.

    Hepatitis C is verraderlijk omdat het zich kan verschuilen achter de soorten andere ziekten. Geelzucht bij dit type hepatitis is zeldzaam, een temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Er zijn talloze gevallen geweest waarin de enige manifestaties van de ziekte chronische vermoeidheid en psychische stoornissen waren. Er zijn ook gevallen bekend waarin mensen, dragers en dragers van het hepatitis C-virus, jarenlang geen manifestaties van de ziekte hebben gehad..

    De ziekte kan worden gediagnosticeerd met behulp van de kwalitatieve anti-HCV-totaaltest (antilichamen tegen de antigenen van het hepatitis C-virus). De kwantitatieve bepaling van het RNA-virus wordt gedaan door middel van PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

    • niet gedetecteerd: RNA van hepatitis C werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (60 IU / ml);
    • 108 IU / ml: positief resultaat met hepatitis C RNA-concentratie hoger dan 108 IU / ml.

    De risicogroep voor leverkanker omvat patiënten met hepatitis B en C. Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker wereldwijd worden geregistreerd bij chronische dragers van deze vormen van de ziekte..

    Hepatitis D of hepatitis delta

    Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van het hepatitis B-virus. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met die van hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (abdominale waterzucht).

    De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van een analyse voor de bepaling van hepatitis D-virus-RNA in bloedserum door de polymerasekettingreactie (PCR) -methode met realtime detectie, evenals een analyse voor IgM-antilichamen (hepatitis deltavirus, IgM-antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat duidt op een acute infectie. Een negatief testresultaat duidt op de afwezigheid of een vroege incubatietijd van de ziekte of een laat stadium. De test is bedoeld voor patiënten bij wie hepatitis B is vastgesteld, en voor injecterende drugsverslaafden.

    Hepatitis B-vaccinatie beschermt tegen hepatitis D-infectie.

    Hepatitis E

    De infectie wordt vaak verspreid via voedsel en water. Het virus wordt vaak aangetroffen bij inwoners van warme landen. Symptomen zijn vergelijkbaar met hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met pijn in het rechter hypochondrium. Bij patiënten is de spijsvertering verstoord, verslechtert de algemene gezondheid en begint geelzucht. Bij hepatitis E komt een ernstig verloop van de ziekte met de dood tot gevolg vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. Het wordt aanbevolen om het onderzoek te doen na een bezoek aan landen waar dit virus wijdverspreid is (Centraal-Azië, Afrika).

    De ziekte wordt opgespoord met de anti-HEV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een acute vorm van de ziekte of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - over de afwezigheid van hepatitis E of over herstel.

    Hepatitis F.

    Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen en de informatie die erover wordt verzameld, is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, de ene is te vinden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die een transfusie van besmet bloed heeft gekregen. Het klinische beeld is hetzelfde als bij andere soorten hepatitis. Een behandeling die rechtstreeks gericht zou zijn op het hepatitis F-virus zelf, is nog niet ontwikkeld. Daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd..

    Naast een bloedtest worden urine en ontlasting onderzocht om deze ziekte op te sporen..

    Hepatitis G

    Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van andere virussen van deze ziekte - B, C en D. Het komt voor bij 85% van de drugsverslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-geïnfecteerde naald. Infectie is ook mogelijk door tatoeage, oorpiercing, acupunctuur. De ziekte wordt seksueel overgedragen. Het kan lange tijd doorgaan zonder uitgesproken symptomen. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De uitkomsten van de acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of langdurig transport van het virus. Combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.

    Ziekte kan worden opgespoord met behulp van een RNA-test (HGV-RNA) in serum. De indicaties voor de test zijn eerder geregistreerde hepatitis C, B en D. Ook moet de test worden doorgegeven aan drugsverslaafden en degenen die ermee in contact zijn.

    Voorbereiding op hepatitis-tests en het uitvoeren van de procedure

    Voor tests voor alle soorten hepatitis wordt bloed uit een ader genomen. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag gedaan. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, maar de dag ervoor moet men zich onthouden van fysieke en emotionele overbelasting, stoppen met roken en alcohol drinken. Meestal zijn de testresultaten binnen 24 uur na de bloedafname gereed..

    Het decoderen van de resultaten

    Tests voor de detectie van hepatitis kunnen kwalitatief zijn (ze duiden op de aan- of afwezigheid van het virus in het bloed) of kwantitatief (bepaal de vorm van de ziekte, help het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie onder controle te houden). Alleen een arts voor infectieziekten kan de analyse interpreteren en een diagnose stellen op basis van de test. Laten we echter snel kijken wat de testresultaten zijn..

    Test op hepatitis "negatief"

    Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat er geen hepatitis-virus in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de geteste persoon gezond was. Er kan geen misverstand over bestaan, aangezien het antigeen al tijdens de incubatieperiode in het bloed verschijnt.

    We kunnen spreken van een goed resultaat van kwantitatieve analyse als de hoeveelheid antilichamen in het bloed onder de drempelwaarde ligt..

    Test op hepatitis "positief"

    Bij een positief resultaat wordt na een tijdje (ter beoordeling van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. Een verhoogd gehalte aan antilichamen kan namelijk bijvoorbeeld worden veroorzaakt doordat de patiënt recentelijk een acute vorm van hepatitis heeft opgelopen en er nog steeds antilichamen in het bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op een incubatietijd, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis of bevestigt het dat de patiënt drager is van het virus.

    Volgens de Russische wetgeving wordt informatie over positieve resultaten van serologische tests voor markers van parenterale virale hepatitis doorgestuurd naar de afdelingen voor registratie en registratie van infectieziekten van de overeenkomstige centra van de staat Sanitaire en Epidemiologische Surveillance.

    Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten ervan niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als het testresultaat positief is, moet u een arts voor infectieziekten raadplegen om verder onderzoek voor te schrijven en de nodige therapie uit te voeren.

    Hepatitis is geen straf, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, onderworpen aan bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet drastisch. Het belangrijkste is om het virus op tijd te detecteren en het te bestrijden..

    Analyse kosten

    In privéklinieken in Moskou kunt u tests doen om het hepatitis-virus te identificeren en te specificeren. Dus een kwalitatieve analyse voor hepatitis A kost gemiddeld 700 roebel, hetzelfde voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1.300 roebel. Bepaling van het hepatitis G-virus - 700 roebel. Maar een meer complexe analyse, kwantitatieve bepaling van het RNA van het hepatitis C-virus door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

    Momenteel zijn er geen problemen bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale regio's van ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, mag u de regels voor persoonlijke hygiëne niet verwaarlozen. Houd er ook rekening mee dat toevallig seksueel contact ziekte kan veroorzaken. De beste bescherming tegen mogelijke ziekten is vaccinatie - het wordt al lange tijd met succes toegepast tegen de meeste hepatitis-virussen.

    Waar kan ik worden getest op virale hepatitis?

    Hepatitis-testen kunnen worden gedaan in staats-, afdelings- en privéklinieken. Het voordeel van dit laatste is dat er geen verwijzing nodig is van de behandelend arts en dat de uitslag sneller wordt voorbereid. We raden u aan om aandacht te besteden aan de INVITRO-laboratoria. Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyse en beschikt over eigen laboratoria. Ze biedt aan om een ​​test te ondergaan voor de aanwezigheid van alle soorten hepatitis tegen de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Anti-HCV-totaal - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van RNA van het hepatitis C-virus met de PCR-methode - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - elk 799 roebel. Verantwoordelijkheid jegens patiënten en een hoog niveau van professionaliteit van het personeel zijn de invitro visitekaartjes.

    Tests voor hepatitis B: normen, resultaten en hun interpretatie

    Hepatitis B is een virale leverziekte met een gevaarlijke complicatie. De ziekteverwekker wordt overgedragen door hematogeen en seksueel, infectie vindt plaats in een huiselijke omgeving, als deeltjes geïnfecteerd bloed op de slijmvliezen of wonden terechtkomen. Het virus blijft een week levensvatbaar in een droge omgeving, tot zes maanden in een vochtige omgeving. Het stort alleen in bij verhitting tot temperaturen boven 140 graden of in desinfecterende oplossingen.

    Het is onmogelijk om de aanwezigheid van een virus visueel te detecteren. Diagnostische methoden maken het mogelijk om met hoge nauwkeurigheid de infectieuze aard van leverpathologie vast te stellen. Dit komt door de aard van het DNA-virus. Het bevat speciale eiwitten, als reactie daarop produceert het immuunsysteem antilichamen. Volgens tests voor hepatitis B worden het feit van infectie, het stadium van de ziekte, de dynamiek van herstel, de aanwezigheid van immuniteit vastgesteld.

    Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

    Wat is hepatitis B?

    De infectie ontwikkelt zich op auto-immuunbasis. Eenmaal in het bloed bereikt de ziekteverwekker de levercellen, dringt ze binnen en begint zich te vermenigvuldigen. Tijdens de afgifte van de hepatocyt scheidt het een genoom af dat wordt herkend door immuuncellen. Door een ziekteverwekker aan te vallen, vernietigt het lichaam zijn eigen lever. Geelzucht en andere symptomen verschijnen wanneer de secretoire functies van het parenchym vervagen, de bedwelming van het lichaam neemt toe.

    Een bloedtest helpt bij het stellen van een diagnose. Als het resultaat positief is voor hepatitis B, wordt de viral load beoordeeld. Afhankelijk daarvan wordt therapie ontwikkeld, wordt het proces van het vormen van immuniteit gecontroleerd. Herinfectie is uitgesloten. Chronische vorm die langdurige behandeling vereist, komt voor in 15% van de gevallen.

    Hoe hepatitis B wordt geëtiketteerd in tests?

    In de internationale classificatie worden veroorzakers van de ziekte aangeduid met lettersymbolen. De veroorzaker van hepatitis B is HBV, in het Russisch - HBV. Zijn aanwezigheid in het bloed wordt onthuld door:

    • op het intermediaire eiwit HBeAg zit het in de envelop van het virus;
    • nucleair genoom HBcAg, het verschijnt met actieve deling van HBV.

    Deze symbolen zijn te vinden in briefpapier.

    Hoe wordt hepatitis B geschreven in analyses als het virus in de monsters zit? De kolom is gemarkeerd met "positief" en staat naast het lettersymbool HBeAg of HBcAg. Bij kwantitatieve analyse wordt een numerieke indicator aangegeven in maateenheden "kopieën / ml".

    Welke bloedtesten worden uitgevoerd voor hepatitis B en hun decodering?

    De veroorzaker kan worden vermoed door algemene en biochemische bloedonderzoeken. De lever vervult een reinigende functie, wanneer zijn werk wordt verstoord, verandert de concentratie van bloedbestanddelen. Het feit van de aanwezigheid van hepatitis B in het bloed wordt vastgesteld door markers die genen identificeren. DNA-serologische test onthult het type ziekteverwekker. Het ontcijferen van de analyse voor hepatitis B ligt binnen de macht van medische professionals. Antigenen en antilichamen worden in verschillende combinaties aangetroffen, afhankelijk van de fase van de ziekte, de ernst en de staat van immuniteit.

    Hepatitis-markers

    Op moleculair niveau identificeert testen bloedbestanddelen die in de samenstelling voorkomen wanneer ze met een virus zijn geïnfecteerd. Met deze bloedtest voor hepatitis kunt u het type ziekteverwekker bepalen. Voor soort B zijn speciale antigenen en antilichamen kenmerkend. Volgens hen bepalen specialisten de fase van het beloop van de ziekte. De aanwezigheid van IgM-antilichamen geeft bijvoorbeeld de acute fase van de ziekte aan, IgG verschijnt tijdens de vorming van immuniteit. Andere markers detecteren verschillende soorten antigenen en antilichamen, allemaal kenmerkend voor de infectie. Op huishoudelijk niveau is het voldoende om te weten hoe hepatitis B wordt aangeduid in analyses:

    • Anti-HBc-totaal of anti-HBcore-totaal - de aanwezigheid van antilichamen tegen HBV zoals IgM en IgG;
    • HBs of Hepatitis B oppervlakte-antigeen - Australisch antigeen dat kenmerkend is voor HBV;
    • HBeAg en HBcAg - HBV-antigenen, geven de deling van het virus in levercellen aan;
    • Anti-HBe en Anti-HBs - het type antilichamen dat door het immuunsysteem wordt geproduceerd tijdens infectie of na vaccinatie.

    PCR voor hepatitis B

    PCR-analyse van de polymerasekettingreactie stelt u in staat de ziekteverwekker te identificeren. Het is zichtbaar in termen van kwaliteit: een positieve duidt op een infectie van de patiënt. De kwantitatieve beoordeling wordt aangegeven in een numerieke waarde. HBV-DNA is een indicator van virale lading. Het bepaalt of het lichaam de infectie bestrijdt, of het antivirale medicijn correct is gekozen.

    Biochemische bloedtest voor hepatitis B

    Wanneer de lever wordt aangetast door een virus, veranderen de indicatoren en nemen de volgende toe:

    • de concentratie van enzymen alanine-aminotransferase (ALT), aspartaataminotransferase (AST), ze verschijnen na de vernietiging van hepatocyten;
    • het gehalte aan GGT (gamma-glutamyltransferase), een kenmerkend teken van intoxicatie van het lichaam, waardoor hepatocyten afsterven.
    • bilirubine niveau.

    Indirect bilirubine veroorzaakt geelzucht. Het bindt zich in het parenchym door enzymen en enzymen, wordt omgezet in een in water oplosbare vorm (direct bilirubine). In deze vorm wordt het uitgescheiden via de galwegen.

    Als hepatitis A aanwezig is, laten tests een afname van het albumine- en totaal eiwitgehalte zien, dit duidt op het uitsterven van de parenchymfunctie. Hepatocyten scheiden enzymen af ​​die betrokken zijn bij het eiwitmetabolisme, albumine is nodig om bilirubine te binden, zodat het van een giftige indirecte vorm in het parenchym naar een directe vorm gaat.

    Klinische bloedtest

    Als u de besmettelijke aard van de ziekte vermoedt, worden urine en bloed gedoneerd voor onderzoek. Volgens de UAC wordt het gehalte aan erytrocyten en de snelheid van hun sedimentatie bepaald, overschrijding van de norm duidt op een ontstekingsproces. Het bloedplaatjesniveau stelt u in staat een geschatte diagnose te stellen, want wanneer hepatocyten beschadigd zijn, neemt de coagulatie af. Op basis van de resultaten van de algemene analyse worden aanvullende onderzoeken van de patiënt toegewezen.

    Testresultaten: positief, negatief en fout-positief

    Na het testen zijn er drie versies van de resultaten voor de aanwezigheid van antigenen en antilichamen mogelijk:

    1. Als een hepatitis B-test positief is, wat betekent dit dan? Monsters bevatten HBV-antigenen. Eerst neemt de concentratie HBeAg toe, daarna verschijnt HBcAg. Wanneer het genezingsproces begint, worden door het lichaam antilichamen aangemaakt om het virus te bestrijden. In de chronische vorm van de ziekte wordt het Australische antigeen gedetecteerd. Als het resultaat positief is, wordt de concentratie van de ziekteverwekker bepaald. Een aanzienlijke overschrijding van de norm duidt op een acuut verloop van de ziekte.
    2. Als de ziekteverwekker het lichaam is binnengedrongen, maar de concentratie ervan te verwaarlozen is of als er helemaal geen antigenen in de monsters zitten, is het resultaat negatief. Dit zegt dat er geen infectie was. De afwezigheid van de ziekteverwekker in de aanwezigheid van antilichamen duidt op herstel (er was een infectie, maar op het moment van bemonstering is de patiënt gezond).
    3. Een vals-positieve test voor hepatitis toont de aanwezigheid van de ziekteverwekker bij een gezond persoon. Dit is mogelijk als:
    • de patiënt is ingeënt;
    • de vrouw is zwanger, haar hormonale achtergrond is veranderd;
    • oncologie ontwikkelt zich;
    • er waren fouten bij de steekproeven;
    • een andere infectie is aanwezig in het lichaam;
    • verzwakte immuniteit;
    • er zijn ziekten van auto-immuun aard.

    Kan er een fout zijn gemaakt bij de analyse van hepatitis B.?

    Wanneer biologisch materiaal wordt onderzocht in erkende laboratoria, is de kans op mechanische fouten klein. Het komt voor wanneer:

    • niet-naleving van de regels voor bemonstering, hun transport, opslag (biologisch materiaal kan niet worden verwarmd tot temperaturen boven 20 graden);
    • apparatuurstoring (stroomstoring, verandering in frequentie, spanning en stroomsterkte);
    • fout of lage kwalificatie van de laboratoriumassistent (verwarring van monsters is niet uitgesloten).

    Een onjuist resultaat is mogelijk als de patiënt niet op analyse is voorbereid. Aan de vooravond van overgave moet je fysieke activiteit matigen, ze kunnen een mislukking van de immuniteit veroorzaken. Het is belangrijk om goed te eten, alcohol, frisdrank, gerookt vlees, conservering uit te sluiten. U kunt geen onderzoeken doen na stralingsdiagnostiek (röntgenfoto, CT, MRI, echografie). Monsters worden genomen op een lege maag, 12 uur na de laatste maaltijd. Medicijnen, vooral immunostimulerende medicijnen, kunnen ook de resultaten veranderen..

    Hepatitis B en Hepatitis C: bloedonderzoek, zoals aangegeven, interpretatie van de resultaten

    Anti-HCV bloedtest: interpretatie van resultaten, indicaties voor onderzoek

    HBsAg- en HCV-bloedtest: wat is het, indicaties, decodering

    Anti-HBs positief en negatief: wat betekent het, transcriptie

    HBs Ag: wat is deze analyse, positief, negatief, decodering