Bloedonderzoek voor giardiasis en opisthorchiasis

Er zijn vaak situaties waarin bij contact met een arts met klachten van een allergische reactie of aandoeningen van de galblaas en lever een bloedtest op opisthorchiasis wordt voorgeschreven. De studie helpt om in het menselijk lichaam de aanwezigheid van speciale wormen te identificeren die de ziekte veroorzaken. Hoe de pathologie zich manifesteert en welke tests moeten worden gedaan voor opisthorchiasis, zullen we in het artikel analyseren.

Definitie van ziekte

Opisthorchiasis is een gevaarlijke parasitaire ziekte. Het wordt veroorzaakt door de platworm - opisthorchis, die een grootte heeft van ongeveer 8 mm. Het komt het lichaam van een persoon of een ander zoogdier binnen samen met riviervissen, in wiens weefsels parasitaire larven waren. Opisthorchiasis komt vooral veel voor in gebieden waar grote hoeveelheden rauwe of thermisch onbewerkte vis worden gegeten. Meestal wordt deze ziekte gediagnosticeerd in de volkeren van het verre noorden. Infectie is ook mogelijk door huisdieren die zijn gevoerd met rauwe riviervis. De parasiet kan ernstige pathologieën veroorzaken die, indien onbehandeld, tot de dood kunnen leiden, daarom is een vroege diagnose zo belangrijk.

Symptomen

Tekenen van de ziekte beginnen twee tot vier weken na infectie te verschijnen. De intensiteit van de symptomen en het tijdstip waarop ze verschijnen, zijn afhankelijk van vele factoren - van de immuniteit van de patiënt, het aantal parasieten, de aanwezigheid van andere ziekten, enz. Patiënten klagen het vaakst over de volgende manifestaties van infectie:

  • Allergische reacties, meestal in de vorm van uitslag.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Snelle vermoeidheid.
  • Zwakheid.
  • Maagzuur.
  • Pijn in het rechter hypochondrium.
  • Diarree.
  • Overmatig zweten.
  • Buikpijn.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur die koorts kan veroorzaken.
  • Ontlastingsstoornissen.
  • Verkleuring van de huid.
  • Winderigheid.
  • Verminderde eetlust.
  • Vergrote lever.
  • Hoofdpijn.
  • Dyspneu.
  • Vergrote milt en lymfeklieren.

Soorten pathologie

Momenteel onderscheiden experts twee stadia van ontwikkeling van opisthorchiasis. Laten we ze in meer detail bekijken:

  • Acute fase. Het komt voor bij mensen die voor het eerst besmet zijn. Meestal verschijnen de eerste tekenen in dit stadium. Zonder behandeling gaat snel naar de volgende fase.
  • De chronische fase wordt vaak aangetroffen in gebieden met lokalisatie van opisthorchiasis. De tekenen zijn niet zo uitgesproken als in de acute fase. De duur van deze fase kan oplopen tot 15-25 jaar. Op dit moment treedt schade op aan het hart, de organen van het maagdarmkanaal, de pancreas en de lever. Het werk van het zenuwstelsel is verstoord. Symptomen zijn vergelijkbaar met die van hepatitis. Onder invloed van de destructieve vitale activiteit van parasieten is de ontwikkeling van andere levensbedreigende ziekten mogelijk.

Kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen

Opisthorchiasis bij kinderen wordt zelden gediagnosticeerd. Dit komt waarschijnlijk door het feit dat babyvoeding grondiger wordt gekookt. Als de infectie is opgetreden, zullen de belangrijkste symptomen samenvallen met de manifestaties van pathologie bij volwassenen. Maar er zijn nog steeds onderscheidende kenmerken. Allereerst zijn allergische reacties bij kinderen meer uitgesproken. Bronchiale astma kan ontstaan. Ook wordt bij een langdurig verloop van de ziekte de bloedcirculatie in kleine bloedvaten verstoord, waardoor cyanose van de huid wordt waargenomen, voornamelijk van de ledematen. Kinderen kunnen op jonge leeftijd een ontwikkelingsachterstand hebben.

Diagnostiek

Omdat de ziekte geen specifieke symptomen heeft en de manifestaties gemakkelijk kunnen worden verward met tekenen van andere ziekten, is een vroege diagnose erg belangrijk. Hiervoor worden instrumentele en laboratoriumstudies gebruikt. Deze omvatten:

  • Krukonderzoek. Deze methode kan worden gebruikt in de chronische fase van de ziekte. De procedure wordt meerdere keren uitgevoerd met een interval van 5-7 dagen. Hiermee kan niet alleen de aanwezigheid van parasieten worden geïdentificeerd, maar ook de ernst van de ziekte op basis van hun aantal.
  • Detectie van volwassenen door middel van endoscopie.
  • Het spijsverteringskanaal onderzoeken met een endoscoop. Niet van toepassing op kinderen.
  • Bloedonderzoek voor opisthorchiasis en giardiasis. Deze methode wordt op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van de fase van de ziekte en de mate van manifestatie van symptomen. De prijs van een bloedtest voor opisthorchiasis is afhankelijk van het laboratorium en de onderzoeksmethode. De kosten van een ELISA-analyse variëren bijvoorbeeld van 500-900 roebel.
  • Algemene urineanalyse.
  • Algemene bloedanalyse.
  • Echografisch onderzoek van de buikholte. Hiermee kunt u verdikking van de wanden en kanalen van de galblaas en lever detecteren, waarin parasieten zich ophopen.
  • MRI en CT, die veranderingen in de lever en pancreas aangeven.

Een algemene bloedtest decoderen

De uitslag van een algemeen bloedonderzoek kan wijzen op de mogelijkheid van een ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling. In dit geval worden de volgende afwijkingen in het bloedbeeld opgemerkt:

  • Een toename van het aantal witte bloedcellen die betrokken zijn bij de immuunrespons van het lichaam.
  • Verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR). Geeft aan dat het immuunsysteem reageert op een irriterend middel.
  • Eosinofielen zijn verhoogd. Geeft een allergische reactie van het lichaam aan op een externe stimulus, in dit geval op wormen.

Bloed samenstelling

Bij het diagnosticeren van opisthorchiasis is een bloedtest uitgevoerd door een biochemische methode de meest betrouwbare studie waarmee het mogelijk is om de aanwezigheid van de ziekte te identificeren en ook te bevestigen. Bij het decoderen wordt speciale aandacht besteed aan bepaalde indicatoren die wijzen op schade en verstoring van het werk van die organen, die in de meeste gevallen worden aangetast door parasieten. Deze indicatoren zijn onder meer:

  • Verhoogd bilirubine, dat wordt getransformeerd door de lever.
  • Verhoging van milase, de werkzame stof van de alvleesklier.
  • Verhoogde AST en ALT. Deze indicator wordt gebruikt om leverpathologieën te identificeren..

Om opisthorchiasis te detecteren, zullen de resultaten van bloedonderzoek pathologische aandoeningen van sommige interne organen aangeven, met name de lever.

Biochemische analysestandaarden

Met de ontwikkeling van opisthorchiasis zullen de normen voor bloedonderzoek worden geschonden. Dit komt door de pathologische invloed van de parasiet op sommige organen en de toestand van het hele organisme als geheel. Hieronder vindt u een tabel met normale waarden van bloedparameters in een biochemische studie.

IndicatorenMannenDames
Eosinofielen,% van het totale aantal leukocyten1-54-12
Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR), mm / u1-102-15
Leukocyten, * 10 9 / l4-94-9
Totaal bilirubine, μmol / l3.4-17.13.2-17.00
Amylase, u / l25-12525-125
ALT, AST, eenheden / l41-5031-35

Bij het analyseren van bloed op opisthorchiasis, kunnen afwijkingen naar boven van de indicatoren die in de tabel worden aangegeven, een bevestiging zijn van de aanwezigheid van parasieten in het lichaam.

Gekoppelde immunosorbent-assay

Het is een serologische onderzoeksmethode waarmee je de aanwezigheid van parasieten kunt bepalen voordat ze eieren leggen. Dit is de meest nauwkeurige manier om het acute stadium van de ontwikkeling van de ziekte te diagnosticeren, waarin antilichamen tegen wormen worden gedetecteerd. De gevoeligheid is in dit geval bijna 100%. Als de ziekte is overgegaan in de chronische fase, zal een ELISA-bloedtest worden gebruikt als aanvullend diagnostisch hulpmiddel..

Het is vermeldenswaard dat een bloedtest voor opisthorchiasis uitgevoerd met deze methode een vals positief of vals negatief resultaat kan geven..

Vals positief wordt vastgesteld voor de volgende ziekten:

  • Ziekten van het maagdarmkanaal.
  • Pathologieën van de galblaas, lever en hun kanalen.
  • Toxoplasmose.
  • Bepaalde aandoeningen van de luchtwegen.

Er kan een vals-negatief resultaat worden gevonden:

  • Bij immunodeficiëntie.
  • Bepaalde chronische ziekten.
  • Het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder antibiotica en chemotherapie.

Bij een gezond persoon worden antilichamen tegen opisthorchis niet gedetecteerd. Na de eerste infectie worden IgM-antilichamen in het bloed gedetecteerd, die in de eerste twee weken na infectie in grotere hoeveelheden worden waargenomen. Dan verschijnt IgG. Opgemerkt moet worden dat hoe langer de parasieten in het lichaam zijn, hoe minder antilichamen worden gedetecteerd..

Als u de normen van een bloedtest voor opisthorchiasis kent, zal decodering niet moeilijk zijn. Zeker als er een extra set onderzoeken wordt afgenomen.

ELISA-decodering

Het ontcijferen van de resultaten moet worden gedaan door een gekwalificeerde specialist. De ELISA-methode maakt gebruik van indicatoren zoals IgM, IgG, IgA.

IgMIgGIgADecodering
---Het resultaat is negatief
-+-Immuniteit is aanwezig
-±±Chronische vorm
+++Verergering van een chronische vorm

Na herstel worden IgG's enige tijd gediagnosticeerd. Volledig negatieve waarden worden bepaald zes maanden na volledige reiniging van het lichaam.

PCR-diagnostiek van opisthorchiasis

Hoe bloed te doneren voor analyse in dit geval? Met de PCR-methode (polymerasekettingreactie) kun je het DNA van de parasiet identificeren. Deze methode is zeer nauwkeurig en informatief. Het ontcijferen van een bloedtest voor opisthorchiasis mag alleen worden gedaan door een gekwalificeerde specialist. Zowel bloed als andere biologische vloeistoffen zijn geschikt voor PCR-analyse.

Voorbereiding op de test

Om een ​​nauwkeuriger bloedtestresultaat voor opisthorchiasis te krijgen, moeten vóór de procedure enkele regels worden gevolgd. Laten we ze in meer detail bekijken:

  • Alle soorten bloedonderzoeken worden op een lege maag afgenomen.
  • Het wordt niet aanbevolen om ongeveer 12 uur voor de ingreep te eten.
  • Sluit geen medicijnen per dag uit.
  • Volg een dieet gedurende 2 dagen en vermijd gekruid, meel, vet en gerookt voedsel.
  • Drink 2-3 dagen voor de test geen alcohol.
  • Sluit 3 dagen voor de ingreep geen dieetvoeding uit die verhoogde gasvorming kan veroorzaken.
  • Eet de dag vóór de bloedafname geen snoep.

Mogelijke behandeling

Als een bloedtest voor opisthorchiasis een positief resultaat laat zien, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de therapie te beginnen. Voor een effectiever behandelingsresultaat wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, inclusief zowel medicamenteuze therapie als een speciaal dieet dat de belasting van het spijsverteringsstelsel kan verminderen..

De geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van opisthorchiasis omvatten de volgende categorieën geneesmiddelen:

  • Antihelminthisch, waarvan de werking gericht is op het vernietigen van de parasiet.
  • Antihistaminica die de invloed van parasitaire afvalproducten helpen bestrijden.
  • Choleretische medicijnen. Bevorder de verwijdering van dode wormen uit het lichaam.
  • Adsorptiemiddelen die helpen bij het bestrijden van schadelijke gifstoffen die door parasieten worden vrijgegeven.
  • Hepatoprotectors die helpen bij het herstellen van de galblaas, lever en hun kanalen.
  • Krampstillers.
  • Pijnstillers om symptomen te verlichten.
  • Antibiotica voor secundaire infectie.
  • Als aanvullende behandeling kunnen afkooksels van choleretische kruiden en rauwe pompoenpitten worden gebruikt..

Gevolgtrekking

In dit artikel kregen we antwoord op de vraag of het mogelijk is om opisthorchiasis te identificeren door middel van een bloedtest. Het is belangrijk op te merken dat deze ziekte erg gevaarlijk is. Indien onbehandeld, kunnen complicaties optreden die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven. De ziekte ontwikkelt zich zeer snel en met verminderde immuniteit of kindertijd neemt het toxische effect op het lichaam aanzienlijk toe.

Opisthorchis kan alleen sterven bij blootstelling aan hoge temperaturen, daarom is het noodzakelijk om een ​​hoogwaardige warmtebehandeling van riviervissen uit te voeren. Alle gereedschappen die bij het snijden en verwerken worden gebruikt, moeten worden gedesinfecteerd met kokend water.

Momenteel zijn er kwalitatieve tests die parasieten in een vroeg stadium van infectie kunnen detecteren. Het wordt aanbevolen om bij de eerste symptomen van infectie een arts te raadplegen.

In sommige gevallen blijken symptomen die erg lijken op een allergische reactie, in feite tekenen te zijn van een infectie met een zeer gevaarlijke aandoening - opisthorchiasis. Om deze ziekte op te sporen, worden speciale monsters gebruikt waarvoor bloed en ontlasting wordt afgenomen. Ze stellen u in staat om een ​​conclusie te trekken over de aanwezigheid van wormen in het lichaam van de patiënt die de ziekte veroorzaken.

Beschrijving en oorzaken van opisthorchiasis

Opisthorchiasis - een gevaarlijke parasitaire ziekte

Opisthorchis is een volwassen wezen van ongeveer 8 mm groot, uiterlijk zeer vergelijkbaar met een komkommerzaad. Het mechanisme van menselijke infectie met opisthorchiasis is als volgt: de eerste gastheer van de worm is een weekdier dat leeft in overwoekerde, ondiepe zoetwaterreservoirs met warm stilstaand water.

Hier komt de parasiet van weekdieren in de watervegetatie terecht, die actief wordt gegeten door zoetwatervissen - karper, ide, zeelt, voorn en vele anderen, die gemakkelijk door mensen worden geconsumeerd. Dezelfde vis gaat vaak huisdieren voeren - katten, honden, varkens, ze worden gevangen door zeehonden, vossen en beren, wasberen en andere roofdieren eten ze op. De parasiet migreert naar de volgende gastheer.

Opisthorchiasis komt vooral veel voor in gebieden waar traditioneel veel vis wordt gegeten - rauw of minimaal verwerkt.

Vooral de volkeren van het hoge noorden lijden aan deze ziekte. Het punt is dat ze bevroren vis eten zonder warmtebehandeling of zouten, en opisthorchis is niet bang om zelfs tot enkele dagen onder de 12 graden vorst te bevriezen. Tegelijkertijd is een warmtebehandeling voor de toegewezen tijd gegarandeerd om het helminth te doden.

Door een bloedtest uit te voeren voor opisthorchiasis, is het mogelijk om een ​​infectie tijdig op te sporen, aangezien opisthorchis voornamelijk in de galblaas, lever en galwegen leven. Ze hebben een extreem negatief effect op de gezondheid van het hele organisme, dus hoe eerder hun aanwezigheid wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker en sneller het mogelijk is om de gevolgen van een infectie op te vangen..

Meer informatie over opisthorchiasis is te vinden in de video:

Het gevaar is niet alleen de botten zelf, maar ook de gifstoffen die ze tijdens het leven vrijkomen. Ze vergiftigen het lichaam van een besmette persoon, wat leidt tot schade aan alle organen in het algemeen..

Dit manifesteert zich heel vaak door symptomen van een allergische reactie - ernstige huiduitslag, soms vergelijkbaar met psoriasisvlekken of huidherpes. De uitslag ziet eruit als rode vlekken, gezwollen, schilferig en erg jeukend. Bovendien kan infectie aanvallen van allergische bronchitis en bronchiale astma veroorzaken. De huid, vooral de huid met vlekken, wordt erg gevoelig voor zonlicht.

Symptomen van opisthorchiasis lijken vaak op een veel voorkomende allergische reactie

De belangrijkste symptomen van opisthorchiasis-infectie lijken sterk op die van een ernstige allergische reactie. Gemiddeld duurt de incubatietijd ongeveer 21 dagen.

De tijd en intensiteit van manifestatie hangt af van vele factoren, in het bijzonder van het aantal parasieten, de stabiliteit van de immuniteit van de patiënt, de aanwezigheid van andere ziekten en nog veel meer..

De ziekte heeft een acute en chronische vorm:

  • Acute opisthorchiasis begint met koorts, temperatuurstijging, het verschijnen van huiduitslag zoals urticaria, die voornamelijk in het gezicht voorkomt, hoofdpijn en pijn in de lever, afkeer van voedsel, misselijkheid, braken, diarree, winderigheid en vele andere manifestaties. Deze toestand duurt maximaal twee weken..
  • Tijdens de overgang naar een chronische toestand kan de ziekte gepaard gaan met pijn in de gewrichten en spieren, problemen met de lever en alvleesklier, vergelijkbaar met andere ziekten van deze organen, allergische reacties, overmatig zweten, oogbeschadiging en stoornissen in de werking van het centrale en perifere zenuwstelsel. De chronische vorm van de ziekte duurt gemiddeld 15 tot 25 jaar.

Bloedonderzoek voor opisthorchiasis

Op dit moment is de meest effectieve en informatieve screening de bloedtest voor opisthorchiasis door middel van de ELISA-methode. Met de enzym-immunoassay kunt u verschillende mogelijke soorten wormen tegelijk identificeren.

Naast opisthorchiasis worden echinococcosis, trichinose en toxocariasis gevonden. Na ontvangst van positieve monstergegevens wordt een verhelderende analyse uitgevoerd op antilichamen tegen een specifieke parasiet.

Voor het monster wordt serum gebruikt. De analyse wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

  • Bloed wordt 's ochtends op een lege maag gedoneerd, eten is verboden, je mag alleen schoon water gebruiken.
  • Er moeten minstens 8 uur verstrijken voordat het monster van de laatste maaltijd wordt genomen.

De vereisten voor de toestand van het lichaam zijn dezelfde als in veel andere gevallen: weigering van vet, gerookt en gefrituurd voedsel, alcohol, roken, indien mogelijk, het verwijderen van alle medicijnen, beperking van fysieke en emotionele stress. Als het niet mogelijk is om medicijnen volledig te elimineren, moet u uw arts waarschuwen voor alle medicijnen die u gebruikt. Dit zal helpen om het juiste beeld te begrijpen bij het decoderen van gegevens die door een bepaald medicijn kunnen worden beïnvloed..

Bij het uitvoeren van de analyse kunnen de volgende resultaten worden verkregen - een toename van de concentratie van immunoglobulinen G en M:

  • Bij een gezond persoon zijn antilichamen tegen opisthorchiasis volledig afwezig..
  • Na de eerste infectie verschijnen M-antilichamen in het menselijk bloed, de hoogste intensiteit wordt waargenomen gedurende de eerste twee weken, dat wil zeggen, op dit moment is het 100%.
  • In de tweede en derde week van infectie verschijnen immunoglobulinen G, de intensiteit neemt af tot 70%. Hoe langer er een worm in het lichaam van de patiënt zit, hoe lager de antilichaamindicatoren.

In sommige gevallen zijn valse resultaten mogelijk. Dit komt voornamelijk door de aanwezigheid van ernstige aandoeningen van de lever en galblaas bij de patiënt, evenals door ernstige allergische reacties. Het wordt aanbevolen om het monster na enige tijd opnieuw te nemen. Inwoners van gebieden met de hoogste botinfectie hebben vaak een aangeboren immuniteit, die zich manifesteert door lage concentraties antilichamen.

Behandeling van opisthorchiasis

De behandelingsmethode van opisthorchiasis hangt af van de complexiteit en het stadium van de ziekte

Als de bloedtest voor opisthorchiasis positief is en deze gegevens worden bevestigd door andere geldige onderzoeksgegevens, is het noodzakelijk om onmiddellijk door te gaan met de behandeling:

  • Voor deze periode is er maar één bewezen medicijn tegen infectie met opisthorchiasis. Het heet Praziquantel of Biltricid, maar het is onmogelijk om je hier alleen toe te beperken. Het is direct gericht op het vernietigen van de parasiet zelf, en een geïntegreerde aanpak is nodig om het lichaam te genezen..
  • Voor dit doel wordt de patiënt antihistaminica voorgeschreven die zijn ontworpen om de manifestaties van allergieën te bestrijden, evenals choleretische geneesmiddelen. Ze bevorderen de beweging van gal en bevorderen de afgifte van dode wormen uit het lichaam.
  • Omdat deze parasieten gevaarlijke gifstoffen afgeven die alle organen en weefsels vergiftigen, is er behoefte aan reiniging van het maagdarmkanaal. Hiervoor gebruikt de patiënt actieve kool, smecta of andere geschikte sorptiemiddelen..
  • Voor pijn worden pijnstillers en krampstillers gebruikt, evenals hepatoprotectors, die zorgen voor de genezing van de galblaas, lever en galwegen. Opgemerkt moet worden dat het zelfs met de volledige vernietiging van parasieten volledig onmogelijk is om de schade veroorzaakt door opisthorchiasis te neutraliseren.
  • In gevallen waarin de ziekte gepaard gaat met een secundaire infectie, worden bepaalde soorten antibiotica gebruikt zoals voorgeschreven door een arts..

Hoe eerder de worminvasie wordt gedetecteerd en de volledige behandeling wordt gestart, hoe effectiever het proces zal zijn en hoe kleiner de gevolgen voor het lichaam van de patiënt..

Om infectie te voorkomen, moet eraan worden herinnerd dat bevriezing opisthorchis niet doodt, ze zijn alleen bang voor een voldoende lange blootstelling aan hoge temperaturen.

Daarom moet de vis goed worden gebakken of gekookt en moeten alle gereedschappen die worden gebruikt bij het snijden en verwerken van rauwe vis worden gedesinfecteerd, overgoten met kokend water en gescheiden worden gehouden van andere gerechten..

Opisthorchiasis is een parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door een trematodenworm (Opisthorchis felineus). Het grootste gevaar van deze ziekte schuilt in aanzienlijke invasies. Omdat de symptomen van de ziekte grotendeels verband houden met het aangetaste orgaan, is de diagnose moeilijk vanwege de gelijkenis van de ziekte met andere ziekten van dit orgaan. Voor een juiste diagnose is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren op opisthorchiasis. Omdat patiënten in verschillende stadia van de ziekte op bezoek komen, worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt om een ​​diagnose te stellen. Daarom kan alleen een specialist precies bepalen welke tests opisthorchiasis moeten worden doorgegeven.

Hoe opisthorchiasis bij mensen te diagnosticeren?

Bij infectie met opisthorchiasis worden eerst ontlasting onderzocht. Het is echter niet altijd mogelijk om de eieren van de parasiet in de ontlasting te identificeren. Meestal is dit alleen mogelijk in een laat stadium van de ziekte, wanneer de worm de grootte van een seksueel volwassen persoon heeft bereikt en zich begon te vermenigvuldigen.

De vraag rijst hoe opisthorchiasis bij mensen kan worden geïdentificeerd in het beginstadium van de infectie, wanneer er nog geen wormeitjes in de ontlasting zitten? In dit geval is het noodzakelijk om bloed te doneren voor opisthorchiasis. In dit geval kan de diagnose van opisthorchiasis worden uitgevoerd zowel op basis van algemene klinische bloedonderzoeken, waarbij kenmerkende veranderingen worden waargenomen, als door middel van speciale bloedonderzoeken waarmee antilichamen tegen opisthorchisantigenen kunnen worden gedetecteerd.

Als we het hebben over het bepalen van opisthorchiasis met andere methoden, kan de arts de volgende instrumentele en laboratoriumtests en onderzoeken voorschrijven:

  1. Echografisch onderzoek van alle organen in de buikholte. Als bepaalde pathologieën van de galblaas of een vergrote lever worden gediagnosticeerd, kan dit indirect wijzen op de aanwezigheid van een parasiet en is het de basis voor de studie van uitwerpselen en bloed.
  2. Computertomografie of MRI zal ook helpen bij het identificeren van afwijkingen in het werk en de structuur van de galblaas, pancreas en lever..
  3. Als een persoon eerder is gecontroleerd op de aanwezigheid van deze parasieten en de tests hebben niets onthuld, dan kunt u proberen duodenale intubatie uit te voeren. Tijdens het onderzoek wordt gal afgenomen voor analyse. Het kan ook parasieteneieren detecteren.
  4. Een andere endoscopische techniek die effectief kan zijn bij het diagnosticeren van opisthorchiasis is retrograde cholangiopancreatografie. Tijdens deze procedure kunt u de kanalen van de galblaas onderzoeken, waar het gemakkelijk is om seksueel volwassen individuen van de worm te vinden..

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor opisthorchiasis?

Als er een vermoeden bestaat van opisthorchiasis, zijn bloedonderzoeken (CBC en biochemisch) het eerste dat moet worden doorgegeven. De volgende afwijkingen van de norm in de analyses kunnen indirect wijzen op de aanwezigheid van een parasiet in het lichaam:

  1. In de biochemie van bloed wordt een overmaat van de concentratie van amylase en bilirubine gevonden. Ook zijn de resultaten van de sublimaattest en de thymoltest enigszins verhoogd. Hoewel dit ons niet in staat stelt om wormen in het menselijk lichaam nauwkeurig te detecteren, duidt het indirect op schade aan interne organen en afwijkingen van de norm in hun activiteit, wat kenmerkend is voor opisthorchiasis.
  2. Bij de algemene analyse is het de moeite waard om aandacht te besteden aan een afname van hemoglobine, evenals een afname van het aantal rode bloedcellen. Dit alles is een teken van bloedarmoede, die vaak met deze aandoening gepaard gaat. Ernstige eosinofilie en karakteristieke leukocytose duiden vaak op de aanwezigheid van parasieten in het lichaam. Dergelijke afwijkingen van de norm verschijnen als gevolg van de immuunrespons op wormantigenen.

Als u wordt verdacht van opisthorchiasis, kunt u ontlastingstests, CT, röntgenfoto's, echografie ondergaan. Zelfs als de eieren van de wormen niet in de ontlasting worden gedetecteerd, maar in andere onderzoeken zullen afwijkingen van de normkarakteristiek van worminfecties worden opgemerkt, is het de moeite waard om een ​​enzym-immunoassay uit te voeren, die als het meest informatief wordt beschouwd en waarmee u de ziekte zelfs in de beginfase kunt identificeren. In elk geval kan uw arts precies zeggen welke tests moeten worden doorstaan, op basis van de klinische symptomen en de toestand van de patiënt..

In het acute stadium van de ziekte worden antilichamen tegen opisthorchis geproduceerd in het lichaam van de patiënt, daarom geeft de ELISA-techniek (enzymgekoppelde immunosorbenttest) bijna 100 procent nauwkeurigheid. De effectiviteit van deze techniek neemt echter af tot 70% bij overgang van de ziekte naar een chronische vorm..

Houd er rekening mee dat inwoners van regio's met een verhoogd risico op de incidentie van opisthorchiasis de serologische testindicatoren aanzienlijk worden onderschat. Dit komt door de aanwezigheid van een erfelijk verminderde gevoeligheid voor deze parasieten. Bovendien kunnen degenen die onlangs in dergelijke regio's zijn aangekomen, daarentegen vals-positieve resultaten van serologische reacties ervaren vanwege het gebrek aan aangeboren tolerantie..

Belangrijk! De effectiviteit en efficiëntie van een bepaalde diagnostische methode houdt rechtstreeks verband met het ontwikkelingsstadium van de parasiet en de activiteit van zijn vitale activiteit..

Om een ​​ELISA-test uit te voeren, heeft u het veneuze bloed van de patiënt nodig, dat poliklinisch op een lege maag wordt afgenomen. In het bloedplasma van een zieke persoon zijn antilichamen tegen opisthorchiasis igg en igm aanwezig. Afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde antilichamen en hun concentratie, kunnen conclusies worden getrokken over het tijdstip waarop de infectie plaatsvond, evenals het stadium van de ziekte. In dit geval worden ze geleid door de volgende gegevens:

  • IgM-antilichamen worden enkele dagen na infectie in het bloed aangetroffen. De piek in de productie van deze antistoffen vindt plaats in de tweede week van ziekte. Anderhalf tot twee maanden na het begin van de ziekte neemt de IgM-titer snel af;
  • IgG-immunoglobulinen verschijnen in het bloed op dagen 14-21 vanaf het begin van de ziekte. De piek van hun productie valt in de tweede of derde maand van de ziekte. Met de overgang van de ziekte naar een chronische vorm blijft de concentratie van deze antistoffen een jaar of langer onveranderd.

Het heeft geen zin om een ​​analyse uit te voeren op antistoffen tegen opisthorchis als iemand lange tijd ziek is geweest. Dit komt door het feit dat bij het chronische beloop van de ziekte de antilichaamtiter aanzienlijk wordt verminderd. Een dergelijke significante afname van de titer van immunoglobulinen naar pathogenen wordt verklaard door de combinatie van de parasitaire antigenen met de immunoglobulinen van de patiënt en de vorming van de CIC.

Aandacht! Soms resulteert ELISA in vals-positieve resultaten. Dit gebeurt bij immunodeficiëntie, chronische ziekten, tijdens antibioticabehandeling, chemotherapie of in de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën.

De meest informatieve onderzoeksmethode is de analyse van uitwerpselen. Als parasieteneieren in de ontlasting worden gevonden, is dit een betrouwbare bevestiging van worminvasies. De afwezigheid van eieren garandeert echter niet dat een persoon niet ziek is, omdat onvolwassen individuen zich in de beginfase niet kunnen voortplanten. U kunt gal ook onderzoeken op de aanwezigheid van wormen..

Belangrijk! De analyse van uitwerpselen kan pas informatief zijn vanaf 3-4 weken vanaf het begin van de infectie, wanneer de wormen zich ontwikkelen tot seksueel volwassen individuen. Fluke-wormeieren worden altijd in de ontlasting aangetroffen tijdens het chronische beloop van de ziekte.

Bovendien zal een eenmalige analyse niet altijd informatief zijn, omdat eitjes met een zekere regelmaat in de ontlasting verschijnen. Daarom worden uitwerpselen drie tot zes keer voor analyse ingenomen met een interval van een paar dagen..

Niet minder informatief zal de studie van uitwerpselen door de PCR-methode zijn. Deze onderzoekstechniek zal informatief zijn ongeacht het stadium van de ziekte, aangezien DNA-deeltjes van de parasiet in het testmateriaal worden aangetroffen en niet in de eitjes. Het voordeel van de polymerasekettingreactie is dat de ontlasting slechts een paar keer hoeft te worden ingenomen voor analyse met een interval van 7-14 dagen.

Het is even belangrijk om te weten hoe u een analyse voor opisthorchiasis moet uitvoeren, omdat de nauwkeurigheid van de resultaten ervan afhangt. Het is belangrijk om deze richtlijnen te volgen:

  1. Het is beter om de ontlasting 's morgens kort voor de bevalling op te vangen..
  2. Het is beter om 24 uur van tevoren geen medicijnen en alcohol te gebruiken..
  3. De analyse vereist verse uitwerpselen, niet degene die in de koelkast is bewaard.
  4. Om uitwerpselen te verzamelen, is het beter om een ​​speciale steriele container te gebruiken (deze wordt bij de apotheek verkocht).
  5. Gebruik geen laxeermiddel, aangezien dit de testresultaten beïnvloedt.

Decoderingsanalyses voor opisthorchiasis

Wat betreft de UAC, dergelijke afwijkingen in de resultaten kunnen wijzen op een infectie met de parasiet:

  • eosinofielen mogen normaal gesproken niet meer dan 5% bedragen;
  • leukocytose (bij volwassenen en kinderen, respectievelijk boven 8x10⁹ en 10x10⁹);
  • erytrocyten moeten normaal gesproken hoger zijn dan 3,5 miljoen / ml;
  • de norm voor hemoglobine is 120 g / l.

Een 100% positief resultaat is alleen te vinden in de uitwerpselen van de eieren van de parasiet. Als de ELISA een positief resultaat gaf, maar er werden geen eieren gevonden in het testmateriaal (gal en uitwerpselen), dan kan dit het volgende aangeven:

  • een kleine laesie, daarom bevatten niet alle delen van de ontlasting eieren;
  • dit gebeurt in het beginstadium van de ziekte, wanneer de parasiet zich nog niet heeft vermenigvuldigd;
  • de patiënt genas zichzelf of met behulp van medicatie;
  • laboratoriumfout.

Aandacht! Als de resultaten van alle onderzoeken negatief zijn en de symptomen van de ziekte aanhouden, moeten alle tests worden herhaald.

Wat betreft de norm voor specifieke immunoglobulines, deze is als volgt:

  • antilichamen van groep A - van 0,7 tot 4 g / l;
  • antilichamen van groep G - van 7 g / l, maar niet meer dan 16 g / l;
  • immunoglobulinen type M - van 0,4 g / l, maar niet meer dan 2,3 g / l.

In 1-1,5% van de gevallen worden fout-positieve resultaten verkregen met behulp van de ELISA-methode. Dit gebeurt vooral vaak bij patiënten met verschillende allergische aandoeningen, gastro-intestinale pathologieën, ziekten van het hepatobiliaire systeem. Een vrij groot percentage vals-positieve reacties wordt toegeschreven aan andere parasitaire ziekten (toxocariasis, echinococcosis, trichinose en fascioliasis).