Hepatitis C-virus-RNA, genotypering

Inhoud:

Waarom is het belangrijk om het genotype van hepatitis C te bepalen??

Om een ​​adequate therapie uit te voeren, de selectie van medicijnen en de prognose van de uitkomst van de ziekte.

De WHO identificeert zes belangrijke genotypen van het hepatitis C. Elk specifiek type komt het meest voor in een bepaalde regio of land. Genotypen van 1 tot 3 komen overal ter wereld voor, in het Midden-Oosten, in Afrika bij patiënten 4 wordt het genotype vaker bepaald, het zesde is inherent aan Aziatische landen, het vijfde komt veel voor in Zuid-Afrika.

Naast de hoofdtypen, worden subtypen of quasi-typen onderscheiden, het verloop van de ziekte en klinische manifestaties zijn afhankelijk van een afzonderlijk subtype. De gevoeligheid van het virus voor de gebruikte therapieregimes hangt af van het genotype en het subtype van het virus.

  • De eerste heeft drie quasi-typen a, b en c.
  • 2 genotype van het hepatitis C-virus is onderverdeeld in vier vormen - van a tot d.
  • Het derde type heeft 6 subtypen - van a tot f.
  • 4 genotype heeft 10 quasi-typen - van a tot j.
  • De vijfde en zesde genotypen van hepatitis C hebben alleen subtype a.

Hoe het genotype van hepatitis C te bepalen

Om het type virus correct te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor het genotype van hepatitis C door te geven.Het wordt genotypering van het hepatitis C-virus genoemd.

Onderzoeksmethode - PCR (polymerasekettingreactie) Realtime. Met deze methode kunt u de juiste bepaling van het hepatitis-genotype maken met een nauwkeurigheid van meer dan 97%.

Voor de diagnose door genotypering van het hepatitis C-virus wordt veneus bloed afgenomen. Het identificerende gebied van RNA wordt onthuld. In de meeste laboratoria worden bij de analyse van het hepatitis C-genotype de meest voorkomende quasi-typen bepaald - 1,2 en 3.

Soms wordt het genotype niet bepaald tijdens HCV-genotypering, een dergelijke uitslag van een bloedtest op hepatitis C-genotype betekent niet dat er geen virus is. Deze uitkomst kan worden verklaard door twee redenen:

  1. atypisch genotype voor een specifieke regio, een andere set reagentia is nodig om het hepatitis C-virusgenotype te analyseren;
  2. lage concentraties van virale RNA's in het bloed van de patiënt, dan is krachtigere en gevoelige apparatuur nodig om genotypering van het hepatitis C-virus uit te voeren.

Het combineren van de twee typen virussen in hetzelfde organisme bemoeilijkt ook de HCV-genotypering. Het is beter om tests te doen in grote laboratoria met alle benodigde set reagentia en moderne apparatuur, dan kunt u vertrouwen op de resultaten van het onderzoek.

Het genotype kan in de loop van de tijd niet veranderen, daarom is het analyseresultaat geldig gedurende de gehele behandelingskuur.

Bij het analyseren van het hepatitis C-genotype is de prijs een belangrijke factor, afhankelijk van de regio kan deze variëren van 1200 tot 2000 roebel. Het is een kleine prijs voor de zekerheid dat een bepaald type niet beschikbaar is of is. Dit is van cruciaal belang voor het voorschrijven van het juiste behandelingsregime dat echt zal helpen met een garantie van 99%..

Met de komst van directe antivirale middelen (reverse transcriptaseremmers) in 2013 hebben de WHO en de European Association for the Study of the Liver (EASL) nieuwe behandelingsregimes ontwikkeld, afhankelijk van het genotype van hepatitis C. Herstel treedt op in meer dan 96% van de gevallen.

Na het ontvangen van het nieuwe directe antivirale geneesmiddel Velpatasvir, begon een nieuw tijdperk in de behandeling van hepatitis C. De combinatie van Velpatasvir met Sofosbuvir stelt u in staat patiënten te genezen, zelfs zonder een bloedtest te verkrijgen voor het bepalen van het hepatitis C-genotype. De vraag hoe het hepatitis C-genotype te bepalen is niet zo urgent voor de patiënt en de arts. zoals het was vóór Velpatasvir. Toch blijft genotypering een belangrijke schakel bij de diagnose en kan niet worden uitgesloten..

Om een ​​gegarandeerd positief resultaat van de behandeling te verkrijgen, is het niet alleen noodzakelijk om de door de arts voorgeschreven medicijnen te drinken, maar ook om de volgende beperkingen in acht te nemen:

  • gebruik geen alcohol, drugs;
  • u moet in ieder geval voor de duur van de behandeling stoppen met roken;
  • gebruik geen folkremedies en hepatoprotectors;
  • om zoveel mogelijk belasting van de lever uit te sluiten - fast food, vet, gebakken, gerookt.

Er is klinisch bewezen bewijs dat zelfmedicatie en alcoholverslaving in een groot percentage van de gevallen tot cirrose leiden. Naast de virale lading vernietigt de patiënt bovendien de lever met ethyl.

Bij bijkomende ziekten, zoals diabetes mellitus, overgewicht, schildklierpathologie, individuele intolerantie voor de componenten van medicijnen, kan het nodig zijn om de behandelingsregimes aan te passen. Alle beslissingen om van therapie te veranderen kunnen alleen correct worden genomen door de behandelende arts (viroloog, hepatoloog).

Genotype 1

Vóór de komst van directe antivirale middelen werd 1b beschouwd als het gevaarlijkste genotype van hepatitis C. In de meeste gevallen leidde het tot ernstige leverschade - cirrose, leverfalen, ernstige intoxicatie, leverkanker. De ziekte was erg moeilijk en slechts de helft van de patiënten was volledig genezen. Hoog risico op terugval.

Het behandelingsregime voor hepatitis C van het eerste genotype van alle subtypen, afhankelijk van de bestaande aanvullende pathologieën, is als volgt:

Wat is het hepatitis C-genotype en welke is het gevaarlijkst??

Hepatitis C-virus (HCV) is niet alleen gevaarlijk met verborgen symptomen. Pathologie kan de menselijke lever jarenlang vernietigen zonder significante klinische manifestaties te veroorzaken. Op basis van de verschillen in de volgorde van aminozuurresiduen, identificeren experts verschillende soorten virale ziekteverwekkers.

De genotypen van hepatitis C variëren in symptomatologie, de snelheid van progressie van necrotische leverlaesies en de waarschijnlijkheid van complicaties. Het is het genotype dat de fundamentele factor is bij de selectie van effectieve therapie..

  • HCV-genotypen
  • 1b en 1a
  • 2
  • 3
  • 4, 5, 6
  • Gemengde soorten
  • Genotype-analyse
  • Behandelingsregimes

Periodiek verschijnt in de medische literatuur informatie over de ontdekking van een nieuw type virale infectie. Als gevolg hiervan variëren de gegevens over het aantal genotypen dat hepatitis C heeft. Sommige experts noemen het nummer 11 (exclusief quasi-typen). Maar praktiserende hepatologen laten zich leiden door de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), volgens welke 6 genotypen van het HCV-virus worden geïsoleerd.

Moleculaire diagnostische methoden maken het mogelijk om met hoge nauwkeurigheid de structuur van de pathogeen in het bloedplasma of biopsie van het leverweefsel van de patiënt te bestuderen. Zo kunnen specialisten het type ziekteverwekker met hoge nauwkeurigheid bepalen en op basis van de verkregen resultaten schrijft de arts de juiste therapie voor..

Wat is een genotype en hoe het te bepalen?

Om uit te leggen hoe HCV is onderverdeeld in genotypen en hoe het ene type ziekteverwekker van het andere verschilt, vergelijken artsen de structuur van het virus met een ketting. De set kettingschakels is hetzelfde, ongeacht het type infectieus agens, maar de volgorde van hun rangschikking is anders. Vergelijkbare groepen worden gecombineerd tot typen, en binnen elk zijn er verschillende subtypen, die slechts in geringe mate van elkaar verschillen.

De vraag hoe u erachter kunt komen welk genotype van het virus bij een patiënt is, is aan te raden om deze pas op te lossen nadat de diagnose is bevestigd. Een soortgelijke studie wordt uitgevoerd met behulp van moleculaire technieken door een polymerasekettingreactie op gang te brengen. Vaak wordt de bepaling van de HCV-soort uitgevoerd in combinatie met de kwantitatieve beoordeling van viremie. Voor de analyse moet de patiënt bloed uit een ader doneren, de doorlooptijd is maximaal 5 dagen.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of het genotype tijdens therapie verandert. Het antwoord is ondubbelzinnig: de structuur van het virus is ongewijzigd, daarom is het bij hepatitis C voldoende om het type ziekte eenmaal te bepalen voordat de therapie wordt gestart. Weerstand tegen behandeling wordt niet verklaard door de mutatie van de ziekteverwekker na infectie, maar door de individuele kenmerken van de patiënt.

Na het doneren van bloed voor het bepalen van het genotype en het verkrijgen van resultaten, kan de arts de patiënt begeleiden bij de volgende kwesties:

  • het risico op complicaties;
  • voorspelde effectiviteit van therapie (op basis van klinische onderzoeken);
  • duur van de behandeling;
  • de kans op extrahepatische manifestaties van de ziekte.

Therapie voor verschillende genotypen is anders. Er zijn multicomponent-geneesmiddelen ontwikkeld voor moeilijk te behandelen HCV-variëteiten. Maar als er geen verbetering is tegen de achtergrond van het gebruik van antivirale middelen, worden de studie om het type HCV te bepalen en andere diagnostische tests herhaald om de diagnose te verduidelijken en andere factoren uit te sluiten die de effectiviteit van de behandeling negatief beïnvloeden..

Soorten genotypen

Hoeveel genotypen heeft HCV?

De genotypen van virale hepatitis C verschillen in hun territoriale prevalentie. Statistieken van gediagnosticeerde soorten pathologie worden in de tabel gegeven.

Namen van landen en / of continentenMeest gediagnosticeerde HCV-typen (in aflopende volgorde van prevalentie)
Russische Federatie en landen van de voormalige USSR, buurlanden (Polen, Tsjechië, Bulgarije)
  • 1
  • 3
Landen van de Europese Unie
  • 1
  • 3
  • 2
  • 4
Azië
  • 1
  • 6
  • 2
  • 3
Canada en de VS.
  • 1
  • 3
  • 2
Landen van Zuid-Amerika
  • 1
  • 3
India, Irak, Iran, Pakistan en aangrenzende gebieden
  • 3
  • 1
  • 2
  • 4
Afrikaans continentEr zijn HCV-genotypen 1 tot 6, hun prevalentie hangt af van het specifieke deel van het continent. Zo worden in Algerije, Egypte, Libië en Marokko vaker 4, 3 en 1 rassen gediagnosticeerd. In de landen van de westkust - 1, 4 en 2 genotypen. In het centrale deel - voornamelijk 4, minder vaak - 1. Alle soorten HCV komen voor in het oosten en zuiden van het continent.
Australië
  • 1
  • 3

Maar de statistieken van de prevalentie van een bepaald genotype veranderen als gevolg van vijandelijkheden, constante migratiebewegingen van de bevolking en de actieve ontwikkeling van exotisch toerisme. Het constant groeiende aantal geïnfecteerde mensen wordt ook in verband gebracht met deze factoren. Als het in Europa, de VS, Canada en Rusland is gelukt om controle te krijgen over de incidentie (tijdige diagnose, passend informatiebeleid), is de bevolking van landen met onontwikkelde medicijnen (bijvoorbeeld in Afrika) de drager en bronnen van de verspreiding van de ziekte.

In de meeste binnenlandse medische publicaties die aan het probleem van HCV zijn gewijd, is er praktisch geen informatie over het verschil tussen 5 en 6 genotypen van de ziekteverwekker. Deze soorten infecties worden uiterst zelden gediagnosticeerd en alleen in Afrikaanse en Aziatische landen..

Genotypes 1b en 1a

Het eerste type hepatitis C wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van drie subtypen, maar meestal wordt een van de twee gediagnosticeerd: 1a of genotype 1b (b).

Opvallende kenmerken van de soort zijn:

  • hoge prevalentie, gevonden over de hele wereld, in Rusland gediagnosticeerd met een frequentie van 58-61% van alle gevallen van infectie;
  • overwegend chronisch beloop (de kans op een dergelijke uitkomst is groter dan 80%), terwijl de acute fase meestal snel voorbijgaat, zonder klinische symptomen;
  • grote kans op terugval.

Het eerste type HCV wordt gekenmerkt door resistentie, zelfs tegen moderne antivirale middelen. In vergelijking met andere genotypen van pathologie wordt een snelle virologische respons minder vaak geregistreerd (niet-detecteerbare laboratoriumconcentraties na 4 weken behandeling). Met deze vorm van hepatitis C voorspellen artsen de maximale kans op herstel alleen in de beginfase van de infectie, tot 3-4 jaar vanaf het moment van infectie.

Type 2

HCV type 2 is onderverdeeld in drie subgroepen - a, b en c. Het tweede genotype is relatief zeldzaam. Op het grondgebied van de Russische Federatie en de aangrenzende landen wordt het praktisch niet gediagnosticeerd.

De volgende kenmerken zijn kenmerkend:

  • de waarschijnlijkheid van zelfherstel van de infectie (uitroeiing van de ziekteverwekker is mogelijk onder invloed van immuniteit zonder aanvullende medicatie);
  • lage kans op complicaties;
  • reactivering van infectie wordt geregistreerd in geïsoleerde gevallen;
  • langzame progressie.

Genotype 2 'reageert' goed op moderne therapiemethoden. Bovendien kan de infectie gemakkelijk worden behandeld volgens de verouderde regimes, waarbij een combinatie van interferonen en ribavirine wordt gebruikt. Maar in de medische literatuur worden gevallen beschreven van een combinatie van het tweede type pathologie met andere HCV-genotypen en hepatitis B, die de prognose van de therapie negatief beïnvloeden..

Hepatitis C-genotype 3

Op het grondgebied van Rusland is hepatitis C-genotype 3 de tweede meest voorkomende na het eerste type. Er zijn twee soorten: a en b.

Het derde genotype is anders:

  1. Een grote kans op het ontwikkelen van complicaties. Na analyse van gerandomiseerde klinische onderzoeken bleek dat ernstige vormen van cirrose en hepatocellulaire kanker 5-8% vaker worden waargenomen bij patiënten met het derde genotype..
  2. Snellere periodes van pathogene veranderingen in de lever. Gemiddeld wordt de eerste fase van cirrose 3-5 jaar eerder gediagnosticeerd dan bij genotype 1.
  3. Overwegend door hematogene transmissie. Wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen met een drugsverslaving.
  4. Op leeftijdsgroep. Dit betekent dat pathologie meestal wordt gedetecteerd bij mensen in de actieve werkende leeftijd - 25-35 jaar.

De term, hoe lang patiënten met een vergelijkbare pathologie leven, hangt rechtstreeks af van het moment van diagnose. Over het algemeen reageert genotype 3 goed op de behandeling, op voorwaarde dat moderne gerichte middelen worden gebruikt. Maar als de ziekte in de late stadia wordt ontdekt, wanneer de veranderingen in de structuur van de lever onomkeerbaar zijn geworden, is de kans op volledig herstel klein. Bovendien is dit type HCV gevaarlijk door kwaadaardige degeneratie van orgaancellen. Leverkanker wordt beschouwd als een van de meest ernstige vormen van kanker. Het aantal patiënten dat de overlevingsdrempel van vijf jaar heeft overschreden, is niet hoger dan 4-6%.

Rassen 4, 5, 6

Genotype 4 wordt, net als HCV 5, 6, het minst vaak gediagnosticeerd. In de meeste huishoudelijke laboratoria wordt de definitie van dergelijke soorten virussen niet eens gegeven. Een onderzoek voor deze groepen hepatitis C wordt alleen voorgeschreven als de uitslag negatief is voor de bepaling van type 1-3. Vanwege de lage prevalentie zijn dergelijke soorten pathologie niet voldoende bestudeerd..

Het staat vast dat ze worden gekenmerkt door:

  • overwegend acuut beloop;
  • grote kans op een effectieve immuunrespons en zelfgenezing;
  • lang latent verloop zonder de parameters van viremie naar boven te veranderen;
  • laag risico op complicaties (gevallen van leverkanker bij patiënten met 4, 5 of 6 typen zijn praktisch niet geregistreerd).

Het vierde genotype is onderverdeeld in 10 quasi-typen. Wat betreft de vijfde en zesde, vandaag is er slechts één subgroep bekend - a. Therapie voor dit soort HCV is niet moeilijk. Een standaardkuur met pangenotypische antivirale middelen is voldoende. Maar de kans op complicaties van het verloop van de infectie neemt toe als de infectie al heeft plaatsgevonden tegen de achtergrond van schade aan het leverweefsel.

Gemengde soorten

Er zijn geen gemengde HCV-genotypen. In sommige gevallen wordt een gecombineerd subtype gediagnosticeerd. Dit gebeurt als, volgens de resultaten van genotypering, het type pathologie ondubbelzinnig is vastgesteld, maar het is moeilijk om het subtype te bepalen (dan ziet de invoer op de patiëntenkaart er bijvoorbeeld als volgt uit: genotype 3ab). Infectie met een andere HCV-groep is uiterst zeldzaam tegen de achtergrond van een infectie die al in het lichaam aanwezig is. In de regel krijgen dergelijke patiënten lange kuren met pangenotypische antivirale medicatie voorgeschreven..

Genotypering - analyse voor het hepatitis C-genotype

U kunt in bijna elk privélaboratorium een ​​analyse voor het hepatitis C-genotype krijgen. De studie wordt uitgevoerd volgens de methode van de polymerasekettingreactie. De techniek voor het uitvoeren van het onderzoek is als volgt: de RNA-monsters van de ziekteverwekker die in het bloedplasma worden gevonden, worden vergeleken met isolaten van genotypen en vervolgens - subtypes.

Indicaties voor genotypering zijn:

  • de aanwezigheid van immunoglobulinen van klasse M of G;
  • positief resultaat van hoogwaardige PCR;
  • kwantitatieve PCR-viremie.

Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor genotypering na bevestiging van de diagnose, maar voordat de therapie wordt gestart.

In sommige gevallen is heronderzoek nodig. Het:

  • hetzelfde niveau van viremie behouden, de virologische belasting verhogen tegen de achtergrond van het gebruik van antivirale geneesmiddelen;
  • positieve PCR-resultaten na het einde van de kuur, hoe dan ook.

Als het tijdens een standaardonderzoek niet mogelijk is om het type pathologie te bepalen, wordt een uitgebreide genotypering van het virus uitgevoerd. Een dergelijke analyse omvat niet alleen de diagnose van de drie meest voorkomende soorten, maar ook de identificatie van 4, 5 of 6 variëteiten. Deze test is ook aangewezen als infectie wordt verwacht in landen waar zeldzamere soorten pathologie worden gevonden..

De manier om het genotype door analyse te bepalen, is eenvoudig. De onderzoeksperiode is van 3 tot 5 dagen. De patiënt krijgt een formulier met de testresultaten, waarop het exacte type en subtype van de pathologie wordt aangegeven. Met de resultaten van de analyse moet u een arts raadplegen om een ​​therapiekuur voor te schrijven.

Welk genotype is het gevaarlijkst

Naast de vraag welke soorten HCV er zijn, zijn patiënten, zelfs voordat ze de resultaten van alle diagnostische tests hebben ontvangen, geïnteresseerd in welk genotype van hepatitis C het gevaarlijkst is. Als u de gegevens van klinische onderzoeken analyseert, wordt een ongunstige uitkomst vaker opgemerkt met 1b-type pathologie.

Het is deze infectiegroep die meestal wordt gediagnosticeerd in het stadium van onomkeerbare necrose van hepatocyten en proliferatie van bindweefsel in het leverparenchym. Gezien de neiging tot terugval en resistentie, zullen artsen eerder moderne medicijnen voorschrijven die 2 of 3 antivirale ingrediënten in een vaste combinatie bevatten.

Maar gezien de pathogenese van HCV kunnen zelfs relatief milde infecties bij sommige patiënten ernstige complicaties veroorzaken. De kans op een succesvolle therapie wordt aanzienlijk verkleind bij HIV-co-infectie en andere ernstige systemische ziekten. Ook hangt het resultaat van de behandeling en het risico op complicaties grotendeels af van het dieet, de bereidheid van de patiënt om slechte gewoonten op te geven en alcoholgebruik..

Welke soorten hebben de meest gunstige prognose

Het tweede type virale infectie is gemakkelijker te behandelen, maar wordt praktisch niet gediagnosticeerd in Rusland. Daarom noemen specialisten in huiselijke infectieziekten meestal het derde type wanneer gevraagd wordt welk genotype van hepatitis C het beste kan worden behandeld. Hoewel deze groep pathologie vaker gepaard gaat met verschillende soorten complicaties, is de kans op volledige genezing groot, mits tijdige diagnose.

De derde ondersoort van de ziekte is niet de gemakkelijkste, maar met het gebruik van moderne antivirale middelen is herstel mogelijk zonder een significante impact op de levensverwachting van de patiënt. Om de kans op een ernstig verloop van pathologie te verkleinen, moet u alle aanbevelingen van de arts opvolgen, strikt het dieet volgen dat door de arts is voorgeschreven.

Na herstel moet u doorgaan met het innemen van medicijnen met hepatoprotectieve activiteit. De regels met betrekking tot het vermijden van voeding en alcohol zijn ook van toepassing.

HCV-infectie gaat niet gepaard met de vorming van specifieke immuniteit. Daarom sluit de overgedragen ziekte niet uit dat in de toekomst alle preventieve maatregelen moeten worden genomen..

Behandelingsschema afhankelijk van het type HCV

Eerder werd HCV-therapie, ongeacht het type, uitgevoerd met een combinatie van interferon en ribavirine. Deze behandeling heeft vaak bijwerkingen veroorzaakt. Bovendien werd de mate van hun ernst vaak de reden voor de afwijzing van het therapeutische schema. Vervolgens zijn de aanbevelingen voor medicamenteuze therapie veranderd. In plaats van interferonen met een standaard werkingsduur, begonnen artsen vaker langdurige vormen voor te schrijven, waarvoor slechts 1 keer in 7 dagen moest worden geïnjecteerd.

Maar momenteel is de lijst met geneesmiddelen die voor verschillende genotypen worden gebruikt, uitgebreid met direct werkende antivirale middelen..

De basisprincipes van de behandeling van infectie, afhankelijk van de variëteit, worden in de tabel gegeven:

Pathologie typeAanbevolen behandeling
1a en 1b
  • Zepatir (grazoprevir + elbasvir), 12 of 16 weken met ribavirine
  • Maviret (glecaprevir + pibrentasvir), 8 weken
  • ledipasvir + sofosbuvir, 12 weken
  • sofosbuvir + velpatasvir, 12 weken
  • Vieira Pak (dasabuvir, ritonavir, paritaprevir, ombitasvir), 12 weken
  • daclatasvir + sofosbuvir, 12 weken
2, 3a, 3b
  • Maviret, 8 of 12 weken afhankelijk van cirrose
  • sofosbuvir + velpatasvir, 12 weken
  • sofosbuvir + daclatasvir, 8 of 24 weken (tegen cirrose)
4
  • Maviret, 8 of 12 weken
  • Zepatir, 12 weken
  • sofosbuvir + velpatasvir, 12 weken
  • sofosbuvir + ledipasvir, 12 weken
vijf
  • Vikeira Pak, 24 weken
  • voor cirrose: sofosbuvir + langwerkend interferon + ribavirine, 12 weken
6
  • Vikeira Pak + ribavirine, 12 weken
  • in aanwezigheid van cirrose wordt sofosbuvir gedurende 12 weken voorgeschreven in combinatie met gepegyleerd interferon en ribavirine

Bepaling van het genotype is de sleutel tot het verduidelijken van de verdere tactieken van therapie voor hepatitis C. Maar ongeacht het type pathologie hangt het uiteindelijke resultaat van de behandeling grotendeels af van de patiënt zelf. Het is niet voldoende om antivirale middelen te gebruiken. Het is absoluut noodzakelijk om dieet nummer 5 te volgen, volledige afwijzing van alcohol en slechte gewoonten.

HCV, genotypering (typen 1a, 1b, 2, 3a, 4), RNA [realtime PCR]

Moleculair genetisch onderzoek om het genotype van het hepatitis C-virus te bepalen.

De gebruikte set reagentia kan worden gebruikt voor de diagnose van het hepatitis C-virus en de meest voorkomende HCV-genotypen in Rusland (1a, 1b, 2, 3a en 4) in vitro.

Hepatitis C-virus (HCV).

Hepatitis C-virus (HCV) -genotypering, HCV-subtype.

Real-time reverse transcriptie polymerase kettingreactie.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Het hepatitis C-virus (HCV) kan levercellen infecteren, evenals sommige bloedcellen (neutrofielen, monocyten, B-lymfocyten). In principe wordt de infectie overgedragen via bloed (geneesmiddelen voor transfusie van bloed- en plasma-elementen, donororganen, niet-steriele spuiten, naalden, instrumenten), minder vaak seksueel overdraagbare infectie.

Acute virale hepatitis is meestal asymptomatisch en blijft in de meeste gevallen onopgemerkt. 60-85% van de geïnfecteerden ontwikkelt een chronische infectie die het risico op het ontwikkelen van cirrose, leverfalen en hepatocellulair carcinoom verhoogt. Vanwege zijn verborgen, maar destructieve actie kreeg de infectie de onofficiële naam 'aanhankelijke moordenaar'.

HCV heeft de grootste variabiliteit tussen alle veroorzakers van virale hepatitis en kan, vanwege zijn hoge mutatieactiviteit, de effecten van de afweermechanismen van het immuunsysteem vermijden. De genomen van het virus verschillen aanzienlijk in verschillende landen van de wereld en hebben verschillende gevoeligheid voor interferonpreparaten.

Er zijn 6 hoofdgenotypes van het hepatitis C-virus en ongeveer 500 subtypes. Genotype 1 is het meest wijdverspreid ter wereld (40-80%). Type 1a komt veel voor in de Verenigde Staten; type 1b is typisch voor West-Europa en Zuid-Azië. Genotype 2 komt voor met een frequentie van 10-40%. Genotype 3 komt veel voor in Schotland, Australië, India en Pakistan. HCV type 4 is typisch voor Centraal-Azië en Noord-Afrika, genotype 5 - voor Zuid-Afrika, 6 - voor sommige Aziatische landen. In Rusland heerst genotype 1b, daarna met een afnemende frequentie - 3, 1a, 2, in de VS - 1a / 1b, 2b en 3a.

Antivirale therapie gericht op het onderdrukken van de progressie van de ziekte kan in zeldzame gevallen de ontwikkeling van complicaties van de lever versnellen. Dit gebeurt wanneer de klinische en laboratoriumparameters onjuist worden beoordeeld. Genotypering van het hepatitis C-virus-RNA maakt het mogelijk het effect van de geplande therapie te voorspellen.

Genotype 1 reageert slechter op behandeling dan genotypen 2 en 3. Bovendien is leverbiopsie belangrijker voor genotype 1. Hogere doses van interferonpreparaten worden aanbevolen voor patiënten met genotypen 1 en 4. De behandelingskuur bij dergelijke patiënten moet worden verlengd tot 48 weken, zelfs als er gedurende meer dan 24 weken geen virus in het bloed zit. In het geval van een succesvolle behandeling, wat wordt bevestigd door een afname van de virale lading van het bloed (waarvoor de studie wordt gebruikt?

  • Om de noodzaak van behandeling te bepalen en om het verloop van de ziekte te voorspellen.
  • Voor het plannen van de duur van antivirale therapie en dosering van medicijnen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling te voorspellen.
  • Om te beslissen over een leverbiopsie.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Wanneer hepatitis C-virus-RNA wordt gedetecteerd en antivirale therapie is gepland.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: HCV-RNA niet gedetecteerd.

Wanneer gevonden, wordt het genotype aangegeven:

Resultaat

Waarde

Er is een zeer hoog risico op chronische infectie en de ontwikkeling van ernstige complicaties. Behandeling met hogere doses interferon nodig gedurende 48 weken.

In de meeste gevallen wordt het geplande therapeutische effect binnen 24 weken bereikt..

Moeilijker te behandelen, vereist andere doses geneesmiddelen dan die worden gebruikt voor therapie met genotypen 2 of 3.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Het genotype van het hepatitis C-virus wordt soms niet gedetecteerd wanneer de concentratie van het virus in het bloed minder is dan 1,25 * 10 ^ 3 IE / ml.
  • De beslissing over de duur van de therapie, de vereiste dosis geneesmiddelen en de beëindiging van de behandeling kan alleen door de behandelende arts worden genomen op basis van biochemische tests van de leverfunctie, biopsie (indien nodig) en virale belasting.
  • Er is een mogelijkheid van herinfectie met virale hepatitis C van een ander genotype vanwege het gebrek aan kruis-immuunrespons en aanhoudende immuniteit.
  1. Anti-HCV, antilichamen, ELISA
  2. Anti-HCV, antilichamen
  3. Antilichamen tegen structurele en niet-structurele eiwitten van het hepatitis C-virus
  4. HCV, RNA [realtime PCR]
  5. HCV, RNA kwantitatief [real-time PCR]
  6. Gamma Glutamyl Transpeptidase (Gamma GT)
  7. Alanine-aminotransferase (ALT)
  8. Aspartaataminotransferase (AST)
  9. Fosfatase alkalisch totaal
  10. Serumalbumine
  11. Totaal bilirubine
  12. Totale cholesterol
  13. Trombinetijd
  14. Fibrinogeen
  15. Volledig bloedbeeld (zonder leukocytenaantal en ESR)
  16. Leukocyten formule
  17. Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR)

Hepatitis C-virus, uitgebreide genotype-definitie (typen 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6)

Servicekosten:RUB 2190 * Bestelling
Uitvoeringstermijn:1 - 5 k.d.BestellenDe genoemde periode is exclusief de dag van afname van het biomateriaal

Minimaal 3 uur na de laatste maaltijd. U kunt water zonder gas drinken.

Onderzoeksmethode: PCR.

Service 030207 wordt alleen besteld met de studie 030202. In het geval van detectie van genotype 2 van het hepatitis C-virus, wordt de term voor de studie van 030207 verlengd tot 10 cd.

Het HCV-genotype bepaalt de tactiek van antivirale therapie. Het hepatitis C-virus heeft 6 genotypen en een groot aantal subtypes. In de Russische Federatie zijn genotypen 1, 3, 2 wijdverspreid in afnemende frequentie.Genotype 4 wordt het vaakst gedetecteerd in Noord-Afrika, genotype 5 - in Zuid-Afrika, genotype 6 - in Zuidoost-Azië. Op het grondgebied van de Russische Federatie circuleren de subtypen 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a. HCV-subtypen 1b en 3a zijn dominant in de Russische Federatie. De tactiek van therapie en de effectiviteit ervan zijn afhankelijk van het HCV-genotype. Hepatitis C veroorzaakt door het genotype 1 en 4-virus is het meest ongunstig in termen van de prognose van de effectiviteit van de behandeling. Volgens de huidige richtlijnen moet HCV-genotypering bij alle patiënten worden uitgevoerd voordat met antivirale therapie wordt begonnen..

INDICATIES VOOR STUDIE:

  • Patiënten met CHC voordat de antivirale therapie wordt gestart om de behandelingstactieken te bepalen.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden: niet gespecificeerd.

Behandelingstactieken worden bepaald afhankelijk van het geïdentificeerde HCV-genotype..

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van onderzoeksresultaten, diagnose en benoeming van behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-FZ "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

"[" serv_cost "] => string (4)" 2190 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 25 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (22) "Blood with EDTA" >>>

Biomateriaal en beschikbare methoden om:
Een typeOp kantoor
Bloed met EDTA
Voorbereiding op onderzoek:

Minimaal 3 uur na de laatste maaltijd. U kunt water zonder gas drinken.

Onderzoeksmethode: PCR.

Service 030207 wordt alleen besteld met de studie 030202. In het geval van detectie van genotype 2 van het hepatitis C-virus, wordt de term voor de studie van 030207 verlengd tot 10 cd.

Het HCV-genotype bepaalt de tactiek van antivirale therapie. Het hepatitis C-virus heeft 6 genotypen en een groot aantal subtypes. In de Russische Federatie zijn genotypen 1, 3, 2 wijdverspreid in afnemende frequentie.Genotype 4 wordt het vaakst gedetecteerd in Noord-Afrika, genotype 5 - in Zuid-Afrika, genotype 6 - in Zuidoost-Azië. Op het grondgebied van de Russische Federatie circuleren de subtypen 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a. HCV-subtypen 1b en 3a zijn dominant in de Russische Federatie. De tactiek van therapie en de effectiviteit ervan zijn afhankelijk van het HCV-genotype. Hepatitis C veroorzaakt door het genotype 1 en 4-virus is het meest ongunstig in termen van de prognose van de effectiviteit van de behandeling. Volgens de huidige richtlijnen moet HCV-genotypering bij alle patiënten worden uitgevoerd voordat met antivirale therapie wordt begonnen..

INDICATIES VOOR STUDIE:

  • Patiënten met CHC voordat de antivirale therapie wordt gestart om de behandelingstactieken te bepalen.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden: niet gespecificeerd.

Behandelingstactieken worden bepaald afhankelijk van het geïdentificeerde HCV-genotype..

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van onderzoeksresultaten, diagnose en benoeming van behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-FZ "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

Hepatitis C-virus, genotype 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, RNA (HCV, PCR) plasma, aantal.

Studie-informatie

Met de studie kunt u de kwantitatieve indicatoren van het hepatitis C-virus in bloedplasma beoordelen en het genotype ervan bepalen. Het wordt gebruikt om antivirale therapie te selecteren en het verloop van de ziekte te voorspellen.

Hepatitis C is een antropone virale infectie. Het virus infecteert levercellen, evenals sommige leukocyten (B-lymfocyten, monocyten, neutrofielen).

Genotypering van het virus maakt het mogelijk om de therapie nauwkeuriger te plannen: sommige genotypen reageren minder op behandeling dan andere, vereisen hogere doses en langdurige medicatie.

Er zijn 6 genotypen van het virus, 4 komen veel voor in Rusland:

1b - neiging tot chroniciteit van het proces in 90% van de gevallen, ernstig beloop;

3 - de overgang naar de chronische vorm komt voor in 33-50% van de gevallen;

1a - chronisatie van het proces komt voor in 33-50% van de gevallen;

2 - chronische infectie in 33-50% van de gevallen.

De studie wordt aan alle patiënten toegewezen voordat de behandeling wordt gestart..

Indicaties ten behoeve van het onderzoek

Bepaling van het genotype van het hepatitis C-virus.

Planning van antivirale therapie.

Voorspellen van het verloop van de ziekte.

Er zijn geen absolute contra-indicaties.

Voorbereiding op onderzoek

Het wordt aanbevolen om de analyse op een lege maag uit te voeren (de pauze tussen de laatste maaltijd en het innemen van het materiaal is van 8 tot 14 uur).

De dag voor de levering van het biomateriaal, moet u stoppen met het drinken van alcohol, het nemen van medicijnen, het eten van vet voedsel, intense lichamelijke inspanning.

Een uur voor het onderzoek wordt aanbevolen om het gebruik van koffie en sterke thee, koolzuurhoudende dranken en roken uit te sluiten.

Het wordt niet aanbevolen om het materiaal voor analyse mee te nemen na fysiotherapie, massage, röntgenonderzoek of echografie.

Real-time polymerasekettingreactie.

Kwantitatieve analyse, IE / ml.

De gevoeligheid van de kwantitatieve bepaling van HCV-RNA is 60 IU / ml. Gevoeligheid voor het detecteren van HCV-RNA-genotypen.

1600 IU / ml (voor types 2,3) / 5000 IU / ml (voor types 1a, 1b, 4, 5, 6).

Met deze studie slagen ze

  • 1.20. Alanine-aminotransferase (ALT)
  • 1,21. Aspartaataminotransferase (AST)
  • 20,79. АТ en АГ tot HIV 1/2 (screening, kwaliteit)
  • 19.10. Hepatitis G-virus, RNA (HGV, PCR) plasma, kwaliteit.
  • 1,28. Gamma-GT
  • 20.38. Hepatitis D, anti-HDV-bedragen. (kwaliteit)
  • 20,21. Hepatitis B, HBs Ag (kwaliteit)
  • 20,80. Syfilis som. AT (IgG en IgM) (kwaliteit)
  • 1,33. Alkalische fosfatase
  • 20,81. Hepatitis E, anti-HEV-IgM (kwaliteit)
  • 20,82. Hepatitis E, anti-HEV-IgG (kwaliteit
  • 20.118. Hepatitis A, anti-HAV-som. AT (aantal)
  • GNP034 Gevoeligheid voor behandeling van chronische hepatitis met ribavirine en interferon
  • 3.9.1. Klinische bloedtest met leukocytenaantal en ESR (met microscopie van een bloeduitstrijkje wanneer pathologische veranderingen worden gedetecteerd) (veneus bloed)
  • 27.113. Biochemie 8 indicatoren

Onderzoeksresultaten

  • Niet gevonden.
  • Wanneer hepatitis C-RNA wordt gedetecteerd, worden het genotype en de hoeveelheid aangegeven.

Het resultaat interpreteren

de concentratie van het hepatitis C-virus in het bloed is lager dan de gevoeligheid van het testsysteem;

gebrek aan RNA in het bloed.

De aard van het verloop van de ziekte en de behandeling volgens het genopiet van het virus:

Genotypes 1a, 1b - wordt vaak chronisch, vergezeld van ernstige complicaties, therapie met hoge doses is geïndiceerd gedurende 48 weken.

Genotypes 2, 3a - therapie duurt ongeveer 24 weken.

Genotype 4 - resistent tegen behandeling, een verhoogde dosering van het medicijn is nodig.

Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie: Klinische richtlijnen "Chronische virale hepatitis C (CVHC) bij volwassenen" - 2016.

Germer J., Mandrekar J. en anderen. Genotypen van het hepatitis C-virus in klinische monsters die zijn getest in een nationaal referentietestlaboratorium in de Verenigde Staten. J Clin Microbiol. 2011 augustus; 49 (8): 3040-3043. PMCID: PMC3147781.

Kuzin S., Samokhvalov E., Zabotina E en anderen. Genotype-structuur van het hepatitisvirus bij patiënten met chronische hepatitis C. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2011 mei-juni; (3): 33-8. PMID: 21809642.

63-10-010. Genotypering van het hepatitis C-virus (HCV) (genotypen 1a, 1b, 2, 3)

Nomenclatuur van het Ministerie van Gezondheidszorg van de Russische Federatie (Bestelnr. 804n): A26.05.019.003.01 "Bepaling van het genotype (genotypen: 1a, 1b, 2, 3) van het hepatitis C-virus (hepatitis C-virus)"

Biomateriaal: bloed-EDTA

Opleveringstermijn (in het laboratorium): 5 werkdagen *

Omschrijving

Een kenmerk van het hepatitis C-virus is dat het verschillende genotypen heeft, waarvan de definitie belangrijk is voor de keuze van antivirale therapie, prognostische beoordeling van het verloop van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties.

Hepatitis C is een virale leverziekte die in 55-85% van de gevallen chronisch wordt en kan leiden tot cirrose van de lever en het risico op het ontwikkelen van levercarcinoom..

In 15-45% van de gevallen is de ziekte te behandelen. De effectiviteit van de behandeling en de prognose van het beloop van de ziekte hangen echter af van het genotype van het virus. Er zijn zes hoofdgenotypen (1, 2, 3, 4, 5, 6) en een aantal subtypen (1a, 1b, 1c, enz.) Van het hepatitis C-virus. Om een ​​behandelingsregime en het type antivirale middelen te kiezen, is het daarom noodzakelijk om het genotype van het virus te kennen. In termen van prevalentie in Rusland heerst het genotype 1-virus. Het is moeilijker te behandelen. Virussen van genotypen 2 en 3 zijn minder agressief ("affectionate killers") en gevoeliger voor antivirale therapie. Het virus van genotypen 4, 5 en 6 wordt in ons land praktisch niet gevonden, maar infectie is mogelijk bij reizen naar het buitenland. Bij sommige mensen (10%) met genotype 2a stopt de infectie spontaan vanwege het actieve werk van het immuunsysteem.

Volgens de aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 3 september 2014 moet genotypering van het hepatitis C-virus bij alle patiënten worden uitgevoerd voordat met antivirale therapie wordt begonnen, om de duur ervan te plannen en de effectiviteit ervan te voorspellen, wat wordt beoordeeld door de dynamiek van veranderingen in de concentratie van het virus in het bloed. Voordat met de behandeling wordt begonnen, wordt de initiële virale lading (concentratie van virale deeltjes in het bloed) vastgesteld.

Indicaties voor afspraak

  • Kwalitatieve detectie van hepatitis C-virus.
  • Bepaling van het genotype van het hepatitis C-virus.
  • Keuze uit antivirale therapie.

Voorbereiding op onderzoek

Het wordt niet aanbevolen om 24 uur voordat u het materiaal inneemt antivirale en antibacteriële geneesmiddelen in te nemen.

Interpretatie van resultaten / informatie voor specialisten

Interpretatie van resultaten *

De methode bepaalt kwantitatief de aanwezigheid van hepatitis C-virus-RNA (subtypen 1a, 1b, 2, 3, 4) en identificeert genotypen 1, 2, 3. De gevoeligheid van het detecteren van hepatitis C-virus-RNA-genotypen is 400 IU / ml. Specificiteit - 100%.

* Interpretatie van de resultaten is geen diagnose, de conclusie op basis van de resultaten van dit onderzoek wordt afgegeven door de arts.

Analytische kenmerken

Gevoeligheid: met de kit kunt u het genotype bepalen bij RNA-concentraties van minstens 400 IU / ml bij het isoleren van RNA uit 1,0 ml van het monster.

Analyzer: CFX96, vervaardigd door Bio-Rad.

Studieformaat: real-time pcr.

Waar te testen?

Geef de adressen op van medische centra waar u een onderzoek kunt bestellen door te bellen naar 8-800-100-363-0
Alle CITILAB medische centra in Moskou >>

Meestal besteld met deze service

De codeNaamTermijnPrijsBestellen
21-20-001ALT (alanine-aminotransferase)vanaf 1 w.d.270,00 r.
21-20-002AST (aspartaataminotransferase)vanaf 1 w.d.270,00 r.
63-10-007Kwantificering van hepatitis C-virus-RNA (bloed)vanaf 5 w.d.3100.00 wrijven.
63-10-009Genotypering van het hepatitis C-virus (HCV) (genotypen 1a, 1b, 2, 3, 4), bloedvanaf 5 w.d.2000,00 r.
63-10-011Hepatitis C-virus-RNA kwantitatief (ultragevoeligheid)vanaf 7 w.d.3000.00 wrijven.

* Op de site staat de maximaal mogelijke looptijd van de studie aangegeven. Het geeft de tijd weer die nodig is om het onderzoek in het laboratorium te voltooien en omvat niet de tijd voor de levering van het biomateriaal aan het laboratorium..
De verstrekte informatie is alleen ter referentie en is geen openbaar bod. Neem voor actuele informatie contact op met het medisch centrum of callcenter van de contractant.

Analyse voor het genotype van hepatitis C

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie van HCV zijn er slechts 11 genotypen van de ziekte, waarvan de WHO er slechts 6 herkent, en elk daarvan is onderverdeeld in subtypes. Analyse van het hepatitis C-genotype laat zien met welke soort en ondersoort de patiënt is geïnfecteerd, en maakt het mogelijk om het verdere verloop van de ziekte te voorspellen en dienovereenkomstig de juiste behandelingsvector te kiezen. Elke soort wordt aangeduid met Arabische cijfers en het subtype wordt aangeduid met letters van het Latijnse alfabet. Tegelijkertijd, zoals elke tiende bloedtest voor het genotype van het hepatitis C-virus laat zien, zijn 1,2,3 de meest voorkomende op de planeet. De 4e en 5e komen vaker voor in Afrika, de 6e in Azië. In de GOS-landen zijn de meest voorkomende subtypen 1a en b, 2a, c, k, evenals 3a.

Analyse voor het hepatitis C-genotype: waar dient het voor?

Het is bekend dat het virus van deze ziekte de levercellen ernstig aantast, evenals individuele bloedelementen (bijvoorbeeld monocyten en B-lymfocyten). De infectie wordt overgedragen via bloed of geslachtsgemeenschap, dus de kans om ziek te worden bij vrouwen is groter dan bij mannen - sommige deskundigen associëren dit met bezoeken aan nagelstudio's en kappers, die niet genoeg aandacht besteden aan steriliserende instrumenten.

Dus wat is het testen van hepatitis C-genotype? Dit is een laboratoriumstudie waarmee u niet alleen de vorm van de ziekte, maar ook het subtype nauwkeurig kunt identificeren. Daarom vergemakkelijkt dit de verdere prognose en behandeling aanzienlijk..

De ziekte in acute vorm verloopt rustig en geeft zich in de meeste gevallen niet uit met symptomen. Pas na de overgang naar de chronische fase begint een persoon gewichtsverlies en pijnlijke gewrichten op te merken. Na verloop van tijd leidt de ontwikkeling van de ziekte tot cirrose van de lever en leverfalen. Voor zo'n stille maar destructieve actie noemden de mensen de ziekte 'een aanhankelijke moordenaar' of 'een tijdbom'.

Het is erg belangrijk om op tijd getest te worden op het hepatitis C-genotype, zodat de arts de juiste medicijnen voor behandeling kan kiezen. Genomen zijn heel verschillend, en het aantal subtypen bedraagt ​​volgens sommige gegevens meer dan 500. Bovendien manifesteren ze zich in verschillende landen op verschillende manieren en hebben ze een ongelijke gevoeligheid voor interferonen. Een analyse van het hepatitis C-genotype zal de arts laten zien waar hij precies mee te maken krijgt.

Bloedonderzoek voor hepatitis C-genotype en behandeling

Antivirale behandeling, die primair gericht is op het onderdrukken van de ontwikkeling van de ziekte, kan soms de ontwikkeling van complicaties in het orgaan uitlokken. Dit kan gebeuren als de analyse voor het genotype van het hepatitis C-virus niet op tijd is ingediend, of als er een fout is opgetreden bij het verzamelen of opslaan van biologisch materiaal. Het genotyperingsproces maakt het mogelijk om het effect van de voorgestelde behandeling te voorspellen:

  1. Het eerste genoom is slechter te behandelen dan andere, dus het is belangrijk om te begrijpen wat de analyse voor het hepatitis C-genotype laat zien. Als het eerste genoom werd gedetecteerd, moet de arts de behandeling bepalen om tijdens de therapie geen complicaties in de lever te veroorzaken. Om u niet te vergissen, schrijven artsen meestal aanvullende tests voor, waaronder een leverbiopsie.
  2. 2e en 3e zijn gemakkelijker te behandelen, maar vereisen ook zorgvuldige aandacht. Het verloop van de therapie is meestal 12-16 weken..
  3. De 4e wordt 24-48 weken behandeld en vereist een verhoogde dosering van interferonen. In de meeste gevallen zal uw arts u bevelen sofosbuvir te kopen. De behandeling wordt voortgezet, zelfs als het onderzoek na 24 weken geen ziekte vertoont. Als de therapie succesvol is, wat wordt bevestigd door de indicator van minder dan 50 IE / ml per maand, kan de behandeling eerder worden voltooid. Als de concentratie van het virus in drie maanden niet is gehalveerd, moet een nieuwe behandelingskuur worden gekozen.

Extra informatie! De 2e en 3e genomen worden in 80% van de gevallen binnen 24 weken met succes behandeld. De arts ontwikkelt therapie rekening houdend met leeftijd, geslacht, leverfunctie en laboratoriumtesten. U kunt gratis of voor geld een analyse maken voor het hepatitis C-genotype, maar het belangrijkste is om de eigenaardigheid van de ziekte op tijd te identificeren.

Hepatitis C-genotype-analyse: voorbereiding

We hebben het al gehad over welke analyse het genotype van hepatitis C bepaalt. Laten we nu eens kijken hoe we ons erop kunnen voorbereiden om het risico op foutieve resultaten te minimaliseren. Er is geen ingewikkelde voorbereiding vereist - alles wat u nodig heeft is:

  • Onthoud een dag voordat u bloed doneert van alcohol.
  • Rook niet 40 minuten vóór de bloedafname.
  • Stel het lichaam niet bloot aan verhoogde fysieke activiteit.
  • Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag - als iemand ontbeten heeft voordat hij naar buiten ging, is de kans op fouten erg groot.

Een andere vraag die veel patiënten zorgen baart, is hoeveel de analyse voor het hepatitis C-genotype kost, in sommige klinieken kosteloos op verwijzing van een arts, in andere instellingen moet je betalen. In de regel zijn de kosten van de analyse voor het hepatitis C-genotype voor de meeste patiënten betaalbaar en bedragen ongeveer 300-400 UAH. De resultaten zijn binnen 7-10 dagen klaar.

RNA-genotypering van het virus van deze ziekte is een belangrijke studie, aangezien het resultaat ervan de basis zal worden voor het kiezen van een therapie. Dit onderzoek maakt het mogelijk om:

  1. Zoek het genoom van het virus in weefsels en bloed.
  2. Bepaal de mate van activiteit van de ziekteverwekker.
  3. Onthul de concentratie van het virus.
  4. Controlevariabiliteit en mogelijke mutatie van HCV.

Omdat de prijs voor de analyse van het hepatitis C-genotype redelijk betaalbaar is, moet u de reis naar het laboratorium niet uitstellen.

Extra informatie! Veel patiënten weten niet hoe de hepatitis C-genotype-test wordt genoemd.Het juiste antwoord is het genotypereren van het RNA van het virus. Het materiaal is plasma of bloedserum.

De analyse van het genotype van het hepatitis C-virus, waarvan de prijs voor veel patiënten acceptabel is, wordt binnen enkele minuten uitgevoerd. In privélaboratoria wordt bloed afgenomen, zelfs zonder verwijzing van een arts, in openbare laboratoria alleen op verwijzing. Er moet aan worden herinnerd dat een tijdige analyse van het hepatitis C-genotype de sleutel is om de ontwikkeling van de ziekte en verdere complicaties te voorkomen, en om de kans op volledig herstel te vergroten..

Bestel het medicijn en vraag advies

U kunt een gratis adviesgesprek krijgen door telefonisch contact met ons op te nemen: