Tests voor hepatitis: van "A" tot "G"

De verraderlijkheid van virale ziekten, zoals hepatitis, ligt in het feit dat de infectie onmiddellijk optreedt, maar de patiënt realiseert zich misschien niet eens dat hij lange tijd besmet is. Tijdige tests helpen om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en de nodige therapie te selecteren. Laten we er meer in detail over praten..

Welke tests zijn geslaagd "voor hepatitis"?

Hepatitis verwijst naar een ontstekingsziekte van de lever. Het kan zowel acuut als chronisch zijn. De meest voorkomende ziekten zijn viraal. Tegenwoordig zijn er zeven hoofdtypen hepatitis-virussen bekend - dit zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Ongeacht het type virus verloopt de ziekte in het beginstadium echter op dezelfde manier: ongemak in het rechter hypochondrium, koorts, zwakte, misselijkheid, pijn in het lichaam, donkere urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn aanleiding om een ​​analyse op hepatitis te laten doen.

U moet weten dat de ziekte op verschillende manieren kan worden overgedragen: via besmet water en voedsel, via bloed, speeksel, seksueel, met behulp van hygiëneproducten van andere mensen, waaronder scheermesjes, handdoeken, nagelschaartjes. Daarom, als de symptomen niet verschijnen (en de incubatietijd kan tot twee maanden of zelfs langer duren), maar u veronderstelt dat u mogelijk geïnfecteerd bent, moet zo snel mogelijk een hepatitis-test worden uitgevoerd..

Bovendien is het noodzakelijk om dergelijke tests regelmatig door te geven aan medisch personeel, beveiligingspersoneel, manicure- en pedicurespecialisten, tandartsen, kortom iedereen wiens dagelijkse werk verband houdt met contact met biologische materialen van andere mensen. Ook wordt de test getoond voor specialisten wiens professionele activiteiten reizen naar exotische landen omvatten..

Hepatitis A of de ziekte van Botkin

Het wordt veroorzaakt door een RNA-virus van de familie Picornaviridae. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, daarom wordt de ziekte ook wel "vuile handenziekte" genoemd. Symptomen zijn typerend voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan verschijnt geelzucht. De incubatietijd duurt gemiddeld 15-30 dagen. Onderscheid maken tussen acute (icterische), subacute (anicterische) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Hepatitis A kan worden opgespoord met de anti-HAV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis A-virus). Ook helpt deze test om de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus na vaccinatie te bepalen, deze studie is vooral nodig tijdens epidemieën. Met klinische symptomen van hepatitis A, wordt contact met een patiënt, cholestase (schending van de galuitstroom), anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen het hepatitis A-virus) voorgeschreven. Met dezelfde indicaties wordt een test gedaan om het RNA-virus in bloedserum te bepalen door de methode van polymerasekettingreactie (PCR) in bloedplasma.

Hepatitis B

Het wordt veroorzaakt door het HBV-virus uit de hepadnavirus-familie. De ziekteverwekker is zeer goed bestand tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B is een ernstige bedreiging: ongeveer 2 miljard mensen op de wereld zijn besmet met het virus en meer dan 350 miljoen zijn er ziek van.

De ziekte wordt overgedragen via het piercen en snijden van voorwerpen, bloed, biologische vloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan van 2 tot 6 maanden duren, als tijdens deze periode de ziekte niet wordt gedetecteerd en behandeld, kan deze van een acuut naar een chronisch stadium gaan. Het verloop van de ziekte gaat voorbij met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A bij hepatitis B, zijn leverdisfuncties meer uitgesproken. Cholestatisch syndroom, exacerbaties ontwikkelen zich vaker, een langdurig beloop is mogelijk, evenals recidieven van de ziekte en de ontwikkeling van hepatisch coma. Overtreding van hygiëneregels en onbeschermde losse seks zijn de aanleiding voor de test.

Om deze ziekte op te sporen, worden kwantitatieve en kwalitatieve tests voorgeschreven voor de bepaling van HBsAg (Hepatitis B-oppervlakteantigeen, HBs-antigeen, hepatitis B-virus-oppervlakteantigeen, Australisch antigeen). De interpretatie van de aflezingen van de kwantitatieve analyse is als volgt: u = 0,05 IU / ml - positief.

Hepatitis C

Een virale ziekte (voorheen "niet-A, niet-B hepatitis" genoemd) die wordt overgedragen via besmet bloed. Het hepatitis C-virus (HCV) is een flavivirus. Het is erg stabiel in de externe omgeving. De drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en zijn verantwoordelijk voor de productie van anti-HCV-kernantilichamen. De incubatietijd van de ziekte kan twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt heel vaak voor: wereldwijd zijn ongeveer 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus en lopen ze het risico cirrose of leverkanker te ontwikkelen. Jaarlijks sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekte.

Hepatitis C is verraderlijk omdat het zich kan verschuilen achter de soorten andere ziekten. Geelzucht bij dit type hepatitis is zeldzaam, een temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Er zijn talloze gevallen geweest waarin de enige manifestaties van de ziekte chronische vermoeidheid en psychische stoornissen waren. Er zijn ook gevallen bekend waarin mensen, dragers en dragers van het hepatitis C-virus, jarenlang geen manifestaties van de ziekte hebben gehad..

De ziekte kan worden gediagnosticeerd met behulp van de kwalitatieve anti-HCV-totaaltest (antilichamen tegen de antigenen van het hepatitis C-virus). De kwantitatieve bepaling van het RNA-virus wordt gedaan door middel van PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • niet gedetecteerd: RNA van hepatitis C werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: positief resultaat met hepatitis C RNA-concentratie hoger dan 108 IU / ml.

De risicogroep voor leverkanker omvat patiënten met hepatitis B en C. Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker wereldwijd worden geregistreerd bij chronische dragers van deze vormen van de ziekte..

Hepatitis D of hepatitis delta

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van het hepatitis B-virus. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met die van hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (abdominale waterzucht).

De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van een analyse voor de bepaling van hepatitis D-virus-RNA in bloedserum door de polymerasekettingreactie (PCR) -methode met realtime detectie, evenals een analyse voor IgM-antilichamen (hepatitis deltavirus, IgM-antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat duidt op een acute infectie. Een negatief testresultaat duidt op de afwezigheid of een vroege incubatietijd van de ziekte of een laat stadium. De test is bedoeld voor patiënten bij wie hepatitis B is vastgesteld, en voor injecterende drugsverslaafden.

Hepatitis B-vaccinatie beschermt tegen hepatitis D-infectie.

Hepatitis E

De infectie wordt vaak verspreid via voedsel en water. Het virus wordt vaak aangetroffen bij inwoners van warme landen. Symptomen zijn vergelijkbaar met hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met pijn in het rechter hypochondrium. Bij patiënten is de spijsvertering verstoord, verslechtert de algemene gezondheid en begint geelzucht. Bij hepatitis E komt een ernstig verloop van de ziekte met de dood tot gevolg vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. Het wordt aanbevolen om het onderzoek te doen na een bezoek aan landen waar dit virus wijdverspreid is (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt opgespoord met de anti-HEV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een acute vorm van de ziekte of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - over de afwezigheid van hepatitis E of over herstel.

Hepatitis F.

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen en de informatie die erover wordt verzameld, is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, de ene is te vinden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die een transfusie van besmet bloed heeft gekregen. Het klinische beeld is hetzelfde als bij andere soorten hepatitis. Een behandeling die rechtstreeks gericht zou zijn op het hepatitis F-virus zelf, is nog niet ontwikkeld. Daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd..

Naast een bloedtest worden urine en ontlasting onderzocht om deze ziekte op te sporen..

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van andere virussen van deze ziekte - B, C en D. Het komt voor bij 85% van de drugsverslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-geïnfecteerde naald. Infectie is ook mogelijk door tatoeage, oorpiercing, acupunctuur. De ziekte wordt seksueel overgedragen. Het kan lange tijd doorgaan zonder uitgesproken symptomen. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De uitkomsten van de acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of langdurig transport van het virus. Combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.

Ziekte kan worden opgespoord met behulp van een RNA-test (HGV-RNA) in serum. De indicaties voor de test zijn eerder geregistreerde hepatitis C, B en D. Ook moet de test worden doorgegeven aan drugsverslaafden en degenen die ermee in contact zijn.

Voorbereiding op hepatitis-tests en het uitvoeren van de procedure

Voor tests voor alle soorten hepatitis wordt bloed uit een ader genomen. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag gedaan. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, maar de dag ervoor moet men zich onthouden van fysieke en emotionele overbelasting, stoppen met roken en alcohol drinken. Meestal zijn de testresultaten binnen 24 uur na de bloedafname gereed..

Het decoderen van de resultaten

Tests voor de detectie van hepatitis kunnen kwalitatief zijn (ze duiden op de aan- of afwezigheid van het virus in het bloed) of kwantitatief (bepaal de vorm van de ziekte, help het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie onder controle te houden). Alleen een arts voor infectieziekten kan de analyse interpreteren en een diagnose stellen op basis van de test. Laten we echter snel kijken wat de testresultaten zijn..

Test op hepatitis "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat er geen hepatitis-virus in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de geteste persoon gezond was. Er kan geen misverstand over bestaan, aangezien het antigeen al tijdens de incubatieperiode in het bloed verschijnt.

We kunnen spreken van een goed resultaat van kwantitatieve analyse als de hoeveelheid antilichamen in het bloed onder de drempelwaarde ligt..

Test op hepatitis "positief"

Bij een positief resultaat wordt na een tijdje (ter beoordeling van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. Een verhoogd gehalte aan antilichamen kan namelijk bijvoorbeeld worden veroorzaakt doordat de patiënt recentelijk een acute vorm van hepatitis heeft opgelopen en er nog steeds antilichamen in het bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op een incubatietijd, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis of bevestigt het dat de patiënt drager is van het virus.

Volgens de Russische wetgeving wordt informatie over positieve resultaten van serologische tests voor markers van parenterale virale hepatitis doorgestuurd naar de afdelingen voor registratie en registratie van infectieziekten van de overeenkomstige centra van de staat Sanitaire en Epidemiologische Surveillance.

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten ervan niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als het testresultaat positief is, moet u een arts voor infectieziekten raadplegen om verder onderzoek voor te schrijven en de nodige therapie uit te voeren.

Hepatitis is geen straf, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, onderworpen aan bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet drastisch. Het belangrijkste is om het virus op tijd te detecteren en het te bestrijden..

Analyse kosten

In privéklinieken in Moskou kunt u tests doen om het hepatitis-virus te identificeren en te specificeren. Dus een kwalitatieve analyse voor hepatitis A kost gemiddeld 700 roebel, hetzelfde voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1.300 roebel. Bepaling van het hepatitis G-virus - 700 roebel. Maar een meer complexe analyse, kwantitatieve bepaling van het RNA van het hepatitis C-virus door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel zijn er geen problemen bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale regio's van ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, mag u de regels voor persoonlijke hygiëne niet verwaarlozen. Houd er ook rekening mee dat toevallig seksueel contact ziekte kan veroorzaken. De beste bescherming tegen mogelijke ziekten is vaccinatie - het wordt al lange tijd met succes toegepast tegen de meeste hepatitis-virussen.

Waar kan ik worden getest op virale hepatitis?

Hepatitis-testen kunnen worden gedaan in staats-, afdelings- en privéklinieken. Het voordeel van dit laatste is dat er geen verwijzing nodig is van de behandelend arts en dat de uitslag sneller wordt voorbereid. We raden u aan om aandacht te besteden aan de INVITRO-laboratoria. Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyse en beschikt over eigen laboratoria. Ze biedt aan om een ​​test te ondergaan voor de aanwezigheid van alle soorten hepatitis tegen de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Anti-HCV-totaal - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van RNA van het hepatitis C-virus met de PCR-methode - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - elk 799 roebel. Verantwoordelijkheid jegens patiënten en een hoog niveau van professionaliteit van het personeel zijn de invitro visitekaartjes.

Tests voor hepatitis: markers, kenmerken van onderzoek en voorbereiding daarop

Hepatitis is de algemene naam voor diffuus, dat wil zeggen, het hele orgaan vastleggen, inflammatoire leverziekten. Hepatitis is auto-immuun, giftig en viraal. De moderne geneeskunde onderscheidt 7 soorten virale hepatitis - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis als componenten van andere virale ziekten (AIDS, rubella, gele koorts) en bacteriële hepatitis die optreedt bij syfilis of leptospirose.

Virale hepatitis is het meest wijdverbreid, omdat het gemakkelijk via huishoudelijke middelen, met bloed, van moeder op foetus of via onbeschermd seksueel contact kan worden overgedragen. Bij de analyse van het bloed van een geïnfecteerde patiënt kunnen antigenen en antilichamen - markers van de ziekte, evenals specifieke intracellulaire leverenzymen worden gedetecteerd. Bloedbiochemie is een van de noodzakelijke tests voor een volledige diagnose van hepatitis.

Virale hepatitis is in 90% van de gevallen asymptomatisch en geneest spontaan door de werking van het menselijke immuunsysteem. Als de ziekte zich toch laat voelen, wordt de actieve fase ervan verdeeld in twee perioden: preicterisch en icterisch. Ten eerste worden de symptomen opgemerkt die vaak voorkomen bij virale infecties, zoals:

  • algemene zwakte;
  • Jeukende huid;
  • misselijkheid, braken, diarree;
  • lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
  • hoofdpijn, spierpijn, gewrichtspijn.

Dan komt de icterische periode, waarin de aangetaste lever een grote hoeveelheid bilirubine, een geel pigment, in het bloed afgeeft. Vanaf dit moment wordt het duidelijk dat de patiënt leverproblemen heeft en wordt een complex van laboratoriumtests van bloed, urine en ontlasting voorgeschreven.

Men moet er echter rekening mee houden dat veel gevallen van infectie zich niet manifesteren in symptomen. Dat wil zeggen, na de incubatieperiode, die een paar weken tot maanden kan duren, laat hepatitis zich niet opsporen door externe klinische symptomen, niet alleen in de prodromale (preicterische) fase, maar ook in de icterische - vanwege de afwezigheid als zodanig. In 2/3 van alle gevallen is hepatitis B bijvoorbeeld een atypische (anicterische of subklinische) vorm. In een dergelijke situatie zou men een eerlijke vraag moeten stellen...

Wanneer moet u een bloedtest ondergaan voor hepatitis?

Periodiek testen op hepatitis is voor iedereen noodzakelijk, vooral als een zwangerschap is gepland of een seksuele partner is veranderd, de epidemiologische situatie in de omringende gemeenschap is verslechterd, een virus is gedetecteerd bij een van uw familieleden, u chronische vormen van een ziekte heeft gevonden, met symptomen die lijken op voedselvergiftiging, of met pathologische vermoeidheid en vermoeidheid. Voor preventieve doeleinden worden jaarlijkse virologische tests als de gouden standaard beschouwd. U dient zich dringend te laten controleren als u zich per ongeluk snijdt of een injectie krijgt met een twijfelachtig voorwerp dat u eerder had kunnen gebruiken - bijvoorbeeld als u een gebruikte wegwerpspuit in uw brievenbus heeft gevonden en er door kan verwonden..

De arts zal zeker een bloedtest voor hepatitis voorschrijven als u klachten heeft van de volgende symptomen:

  • gele verkleuring van de huid en het oogwit;
  • zwaarte, uitzetting, pijn in het rechter hypochondrium;
  • intolerantie voor vet voedsel;
  • bruine urine, verkleuring van de ontlasting.

Tests voor hepatitis zijn opgenomen in de lijst van noodzakelijke onderzoeken naar het ontwerp van medische boeken voor het personeel van medische en preventieve instellingen, kraamklinieken, kinderziekenhuizen en kinderklinieken, kindertehuizen, kostscholen en instellingen voor speciale regimes. Bloeddonoren en personen geregistreerd in narcologische en dermatovenerologische dispensaria en kantoren zijn onderworpen aan verplichte screening.

Kenmerken van analyses en voorbereiding daarop

Bloed voor biochemische analyse wordt strikt genomen op een lege maag, in de ochtenduren, van 8 tot 11 uur. Dit komt door circadiane ritmes die het gehalte aan hormonen in het bloed beïnvloeden. Virologische analyse voor hepatitis (antigenen en antilichamen) kan op elk moment van de dag worden uitgevoerd, maar ook op een lege maag: het is belangrijk om 4-6 uur niet te eten voordat u bloed afneemt. In beide gevallen wordt veneus bloed gebruikt, dat als biomateriaal van hogere kwaliteit is dan capillair bloed.

Aan de vooravond van bloedonderzoek wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress, alcohol en zwaar voedsel te vermijden. Het drinkregime zou normaal moeten zijn.

Tests voor hepatitis A

Hepatitis A in het huishouden wordt ook wel de ziekte van Botkin genoemd. Meestal worden uitbraken van hepatitis A waargenomen in drukke omstandigheden, met slechte sanitaire voorzieningen. Hepatitis A wordt niet chronisch en geeft de minste complicaties. In acute vorm kan het echter aanzienlijk ongemak veroorzaken bij de geïnfecteerde patiënt..

Noodzakelijke kwalitatieve analyses:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-antilichamen tegen het hepatitis A-virus). Het resultaat kan positief zijn als de patiënt is ingeënt tegen hepatitis A, er momenteel ziek van is of net een ziekte heeft gehad. In dit geval ontwikkelt hij immuniteit. Een negatief resultaat betekent geen immuniteit tegen hepatitis A en de mogelijkheid van infectie.
  • Anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen het hepatitis A-virus). De opties voor de resultaten zijn "positief", "negatief", "twijfelachtig". In het eerste geval hebben we het over acute of recent overgedragen hepatitis A, in het tweede geval is er geen immuniteit tegen het virus en is infectie in de nabije toekomst mogelijk als er een focus is op infectie thuis of in een team. Een resultaat dichtbij de drempelwaarde wordt als twijfelachtig beschouwd. In dit geval is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt een week lang te bewaken. De resultaten van de anti-HAV IgM-studie worden noodzakelijkerwijs gebruikt in combinatie met andere markers van hepatitis en gegevens over het welzijn van de patiënt.
  • Bepaling van RNA (HAV-RNA) in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat een RNA-fragment dat specifiek is voor het hepatitis A-virus werd gevonden in het bloedmonster, het is mogelijk om een ​​infectie met hepatitis A te diagnosticeren. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.

Hepatitis A wordt in de eerste plaats beschouwd als een kinderziekte, maar de effecten ervan hebben invloed op de gezondheid gedurende het hele leven. Daarom is het in het geval van een infectie-uitbraak belangrijk om patiënten te isoleren en de toestand van de rest van de mensen op wie de infectie gericht was te volgen..

Tests voor hepatitis B

Het hepatitis B-virus wordt in het dagelijks leven overgedragen, seksueel of via bloed. Het is zeer stabiel en kan ongeveer een week in de externe omgeving blijven bestaan, zelfs in gedroogd bloed, op een scheermesje of aan het uiteinde van een naald. Het infecteert wereldwijd 350.000.000 mensen en elk jaar sterven 1.000.000 mensen aan de gevolgen van hepatitis B. Dankzij de wijdverbreide vaccinatie vertonen deze cijfers een dalende trend. De volgende tests zijn nodig om hepatitis B te diagnosticeren:

  • Test op HBs-antigeen of Australisch antigeen. Deze hepatitis-virustest kan zowel kwalitatief als kwantitatief zijn. De referentiewaarde is 0,5 IU / ml. Als een kleiner resultaat wordt verkregen, is de test negatief, als het grotere positief is. Als het antigeen wordt gedetecteerd, kan dit duiden op acute of chronische hepatitis B, evenals op het dragen van het virus. Een negatief resultaat kan alleen worden geïnterpreteerd als de afwezigheid van hepatitis B als de testresultaten voor andere markers negatief zijn. Chronische hepatitis B met een lage replicatiesnelheid is niet uitgesloten. In zeldzame gevallen wordt een negatief resultaat verkregen met een snel, kwaadaardig verloop van de ziekte of met hepatitis B met een defect HBs-antigeen.
  • Onderzoek HBeAg (HBe-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve test. Als het resultaat positief is, wordt acute of chronische hepatitis B met een hoge replicatiesnelheid gediagnosticeerd. Een negatief resultaat betekent de afwezigheid van hepatitis B alleen als er geen andere markers zijn. Kan worden verkregen bij acute of chronische hepatitis met lage replicatiesnelheden, evenals tijdens incubatie of herstel.
  • Bepaling van anti-HBc-totaal (antilichamen van IgM- en IgG-klassen tegen HB-core-antigeen van het hepatitisvirus). Een kwalitatieve test die, als de uitslag positief is, de diagnose van hepatitis B mogelijk maakt, maar niet duidelijk maakt of het acuut of chronisch is en in welke fase het voorkomt. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of een chronische vorm betekenen.
  • Analyse op anti-HBc IgM (IgM-antilichamen tegen HB-core-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve analyse, met opties “negatief”, “positief”, “twijfelachtig”. Als het resultaat twijfelachtig is, wordt aanbevolen om de analyse na 10-14 dagen te herhalen. Een positief resultaat wordt altijd gegeven bij acute hepatitis en soms bij chronische hepatitis. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of een chronische vorm betekenen.
  • Bepaling van anti-HBe (antilichamen tegen HBe-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve test. Een positief resultaat kan wijzen op een herstelfase na acute hepatitis B, chronische hepatitis B of chronisch asymptomatisch dragerschap van het virus. Een negatief resultaat kan zowel in afwezigheid van hepatitis als in de chronische vorm of in de incubatietijd van de acute vorm worden verkregen. Het vervoeren van HBs-antigeen met lage replicatie kan ook niet worden uitgesloten..
  • Detectie van anti-HBs (antilichamen tegen het HBs-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwantitatieve test. De referentiewaarde is 10 mU / ml. Als het aantal hoger is, kan dit een succesvolle vaccinatie tegen hepatitis B, herstel of chronische hepatitis B met een lage infectiviteit betekenen. Als de indicator lager is, betekent dit dat het effect van vaccinatie niet is bereikt of dat de ziekte niet eerder is overgedragen. Het is ook mogelijk dat de patiënt een incubatieperiode of een acute periode van acute hepatitis B doormaakt, een chronische vorm van de ziekte met hoge infectiviteit, of drager is van HBs-antigeen met een lage replicatie..
  • Bepaling van DNA (HBV-DNA) in bloedserum. Een positief resultaat (meer dan 40 IE / L) duidt op infectie met het hepatitis B-virus. Negatief (minder dan 40 IE / L) betekent dat er geen infectie is of dat de concentratie van de veroorzaker in het bloedmonster onder de testgevoeligheidsgrens ligt.

Omdat hepatitis B de meest voorkomende is, kan het alleen worden voorkomen als de bevolking goed op de hoogte is en de vaccinatie is georganiseerd. Voor risicopersonen is vaccinatie de belangrijkste beschermingsmethode.

Bloedonderzoek voor hepatitis C

Dit type hepatitis wordt overgedragen via bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Het heeft zes varianten, dus analyses moeten in een complex worden uitgevoerd. Risicogroepen zijn onder meer mensen die intraveneuze medicijnen gebruiken, een promiscu seksleven hebben, gezondheidswerkers en patiënten die hemodialyse of bloedtransfusies hebben gekregen..

Als u hepatitis C vermoedt en voor preventieve doeleinden, worden de volgende tests uitgevoerd:

  • Analyse op anti-HCV-totaal (antilichamen tegen antigenen van het hepatitis C-virus). Kwalitatieve analyse, die, indien positief, infectie of een herstelperiode erna betekent. Staat het onderscheid tussen de vorm en het stadium van hepatitis C niet toe.Als de uitslag negatief is, is een incubatietijd of een variant van hepatitis C die ongevoelig is voor deze analyse mogelijk.
  • Bepaling van RNA (HCV-RNA) in serum of plasma. Analyse kan kwalitatief of kwantitatief zijn. Met een kwalitatieve analyse maakt het 'gevonden' resultaat de diagnose van hepatitis C-infectie mogelijk. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de testgevoeligheid.

Bij de kwantitatieve analyse van bloedplasma:

    • "Niet gedetecteerd": Hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (15 IU / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Geen hepatitis C-RNA gedetecteerd";
    • 100.000.000 IE / ml: het resultaat wordt geïnterpreteerd als: "Hepatitis C-RNA werd gedetecteerd bij de aangegeven concentratie buiten het lineaire bereik, de test werd in een verdunning van 1: X gedaan".

Bij de kwantitatieve analyse van bloedserum:

  • "Niet gedetecteerd": Hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (60 IU / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Geen hepatitis C-RNA gedetecteerd";
  • 2 IU / ml: het resultaat is positief met een hepatitis C RNA-concentratie van minder dan 102 IU / ml;
  • 102 tot 108 IU / ml: positief. De resulterende waarde ligt binnen het lineaire bereik;
  • 108 IU / ml: positief resultaat met hepatitis C-RNA-concentratie hoger dan 108 IU / ml.
  • Bepaling van IgG-antilichamen (recomBlot HCV IgG). Kwalitatieve test. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen infectie is. Uitzonderingen zijn de incubatietijd en de zeer vroege acute fase, immunosuppressieve patiënten, pasgeborenen met maternale antilichamen. Positief resultaat: de patiënt was eerder besmet. Twijfelachtig resultaat: er is mogelijk een infectie geweest.
  • Hepatitis C is de tweede meest voorkomende na hepatitis B, daarom worden, als er een leverpathologie wordt vermoed, meestal tests gedaan voor deze twee virale ziekten. Minder "populaire" virussen kunnen echter ook aanzienlijke leverschade veroorzaken..

    Tests voor hepatitis D, G

    Het hepatitis D-virus bevat het hepatitis B-eiwit in de envelop, daarom ontwikkelt het zich alleen bij mensen die met hepatitis B zijn geïnfecteerd.Blootstelling aan het lichaam van twee virussen tegelijk leidt tot ernstige en chronische leverontsteking.

    Het hepatitis G-virus komt voor bij 85% van de injecterende drugsgebruikers, is ook seksueel overdraagbaar, gaat vaak gepaard met hepatitis B, C en D. De volgende tests worden gebruikt om hepatitis D en G te diagnosticeren:

    • Bepaling van RNA (HDV-RNA) in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat een RNA-fragment dat specifiek is voor het virus werd gevonden in het bloedmonster, het is mogelijk om een ​​infectie met hepatitis D te diagnosticeren.Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test..
    • Bepaling van RNA (HDV-RNA) van hepatitis G in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat er een RNA-fragment dat specifiek is voor het hepatitis G-virus in het bloedmonster is aangetroffen en dat een infectie kan worden vastgesteld. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.
    • Analyse op de aanwezigheid van IgM-antilichamen (hepatitis-deltavirus, IgM-antilichamen; anti-HDV-IgM). Een kwalitatieve analyse, met een positief resultaat, duidt op een acuut verloop van virale infectie met hepatitis D. Een positief resultaat kan in zeldzame gevallen worden gegeven door niet-specifieke seruminterferentie. Een negatief antwoord kan worden verkregen bij afwezigheid van een acute infectie, in de vroege incubatieperiode en één tot twee jaar na herstel..
    • Totaal aantal antilichamen tegen hepatitis D (antilichamen tegen hepatitis-delta-virus; totaal tegen HDV). Kwalitatieve analyse. "Positief" is een acute of chronische infectie, huidig ​​of verleden. Een positief resultaat kan in zeldzame gevallen niet-specifieke interferentie met serum veroorzaken. Een negatief resultaat wordt verkregen bij afwezigheid van acute infectie, in de vroege incubatieperiode en één tot twee jaar na herstel..

    Na het einde van de acute periode kunnen antistoffen tegen hepatitis D en G tot twee jaar in het bloed blijven bestaan. Als het testresultaat positief is, wordt daarom meestal een tweede onderzoek voorgeschreven..

    Welke tests worden er voor hepatitis E uitgevoerd

    Het hepatitis E-virus wordt via het huishouden overgedragen - voornamelijk via besmet drinkwater - en komt alleen in acute vorm voor. Na het lijden aan hepatitis E, wordt stabiele, maar niet levenslange immuniteit gevormd. Er worden slechts twee kwalitatieve analyses ingediend:

    • Bepaling van anti-HEV-IgM (antilichamen van de IgM-klasse tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat duidt op een acuut stadium van hepatitis E, een negatief resultaat duidt op de afwezigheid, een vroeg stadium of een herstelperiode..
    • Bepaling van anti-HEV-IgG (IgG-antilichamen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat kan worden verkregen in het acute stadium van hepatitis E, evenals in de aanwezigheid van vaccinatie of blootstelling aan het hepatitis E-virus in het verleden. Een negatief resultaat is mogelijk bij afwezigheid van hepatitis E, in een vroeg stadium van de ziekte of tijdens herstel..

    Interpretatie van testresultaten

    Alleen een specialist kan de testresultaten ontcijferen en een diagnose stellen, rekening houdend met het klinische en epidemiologische beeld. Zelfdiagnose betekent schade aan uw gezondheid en de gezondheid van anderen in gevaar brengen.

    Negatief resultaat

    Op basis van de resultaten van alle uitgevoerde tests, als er geen markers van virale hepatitis zijn gevonden, kunnen we spreken van de afwezigheid van de ziekte. In sommige gevallen raden artsen echter aan om na twee weken opnieuw te testen..

    Test positief op hepatitis

    In het geval van een positieve reactie is een herhaalde verduidelijkende analyse na twee weken vereist, omdat het mogelijk is dat de patiënt net een acute vorm van virale hepatitis heeft gehad en de markers in het bloed nog steeds behouden zijn.

    Om virale hepatitis te voorkomen, is het raadzaam om te worden gevaccineerd (relevant voor hepatitis B) en om de hygiëne thuis in acht te nemen, om losse seks en injecterend drugsgebruik te vermijden.

    Tests op hepatitis-virussen kunnen worden ingegeven door ongunstige resultaten van biochemische onderzoeken voor ALT (alanine-aminotransferase) en AsAt (aspartaataminotransferase), direct en totaal bilirubine, GGT (gammaglutamyltranspeptidase) en alkalische fosfatase. Maar het omgekeerde scenario is ook mogelijk: om het ziektebeeld van de ziekte te verduidelijken, zal de arts op deze indicatoren een screeningonderzoek van de lever voorschrijven. In elk geval vullen virologische en biochemische tests elkaar aan, omdat ze verschillende studieobjecten hebben..

    Wat is de naam van de bloedtest voor hepatitis?

    Hepatitis is een groep van diffuse pathologieën van inflammatoire aard die de gehele lever vastleggen. Ze zijn auto-immuun, giftig (inclusief alcoholisch), viraal van oorsprong. In de moderne medische praktijk worden 7 variëteiten onderscheiden - A, B, C, D, E, F, G.

    Er is ook hepatitis als een onderdeel van andere virale pathologieën (bijvoorbeeld HIV-infectie, AIDS, rubella, gele koorts), bacteriële oorsprong - komt voor tegen de achtergrond van syfilis, leptospirose.

    Laten we eens kijken naar hoe de analyse voor hepatitis wordt genoemd, welke onderzoeken worden gekenmerkt door maximale nauwkeurigheid en betrouwbaarheid, hun kosten.

    Wanneer moet u zich laten testen??

    Het wordt aanbevolen om periodiek bloed te doneren voor virale hepatitis aan alle mensen, vooral als een zwangerschap is gepland of de seksuele partner is veranderd, bij sommige familieleden de diagnose virale pathologie is gesteld, tegen de achtergrond van kenmerkende symptomen.

    De gouden standaard in de geneeskunde is een jaarlijks profylactisch onderzoek dat een tijdige diagnose van de ziekte mogelijk maakt. Een dringende noodzaak om getest te worden als een persoon zichzelf per ongeluk snijdt of zichzelf injecteert, contact heeft gehad met het bloed van een geïnfecteerde patiënt.

    Een medisch specialist schrijft noodzakelijkerwijs een bloedtest voor hepatitis voor wanneer een patiënt klaagt over een dergelijke kliniek:

    • Geelverkleuring van de huid, het oogwit.
    • Ernst, ongemak of pijn in het rechter hypochondrium.
    • Verkleuring van urine, urine.
    • Periodieke misselijkheid, braken.
    • Verstoring van het spijsverteringskanaal.
    • Zwakte, chronische vermoeidheid.
    • Bitterheid in de mond (vooral 's ochtends).
    • Plaque op de tong, slechte adem.
    • Hepatomegalie (vergroting van de lever in omvang).

    Analyse op hepatitis lijkt een verplichte studie te zijn bij het opstellen van een medisch boek voor medewerkers van ziekenhuizen, kleuterscholen, scholen, kostscholen, enz..

    Hepatitis testen en voorbereiden

    Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Het is belangrijk om 6-8 uur voor de test niet te eten. In het laboratorium worden tests uitgevoerd met veneus bloed (uit een ader), aangezien het als biologisch materiaal van betere kwaliteit is in vergelijking met capillair bloed..

    Aan de vooravond wordt aanbevolen om een ​​aantal dagen een dieet te volgen, overmatige fysieke activiteit, emotionele stress, medicijnen (steroïden, bloedverdunnende medicijnen, enz.).

    Antilichamen worden vertegenwoordigd door immunoglobulinen, die worden geproduceerd door het menselijke immuunsysteem om vreemde voorwerpen - virussen, bacteriën - te detecteren en te elimineren. Antigenen zijn eiwitmoleculen die worden gevormd als reactie op het verschijnen van antilichamen. Op basis van deze reactie van het lichaam zijn onderzoeksmethoden voor virale hepatitis ontwikkeld..

    Botkin's ziekte

    Meestal overgedragen door huishoudens, in onhygiënische omstandigheden. De acute vorm van de ziekte van Botkin veroorzaakt veel ongemak voor de patiënt. De ziekte is echter van voorbijgaande aard en spontaan herstel treedt vaak op (dat wil zeggen, zonder behandeling).

    De tabel toont de tests voor hepatitis A:

    StudietitelOmschrijving
    Anti-HAV-IgGPositief - er is een ziekte, of de patiënt heeft een ziekte gehad, wat betekent dat immuniteit aanwezig is. Negatief - gebrek aan immuniteit, risico op infectie.
    Anti-HAV-IgMEr kunnen 3 resultaten zijn. Positief - een acuut pathologisch proces, negatief - geen immuniteit, het is twijfelachtig - het is mogelijk dat de ziekte zich in de nabije toekomst zal ontwikkelen.
    Detectie van RNA (HAV-RNA) in bloedserumEen positieve conclusie geeft aan dat er RNA-fragmenten zijn geïdentificeerd die specifiek zijn voor het gewenste pathogeen. Negatief - de afwezigheid van RNA of de hoeveelheid ervan ligt onder de testgevoeligheidsgrenzen.

    Studies om hepatitis B te detecteren

    Infectie treedt op tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap, parenteraal, zelden in het huishouden.

    Om pathologie te diagnosticeren, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

    Wat is de naam van de analyseOmschrijving
    HBs-antigeen (definitie van Australisch antigeen)Er is kwalitatief en kwantitatief onderzoek. De referentiewaarde is 0,5 IE / L. Als de waarde lager is, is de test negatief en is de grotere waarde positief. Wanneer ze worden ontdekt, spreken ze van een acuut of chronisch beloop van de ziekte, of dragerschap. Negatief kan ook worden geïnterpreteerd als afwezigheid van ziekte als andere tests niet positief zijn. Zeer zelden is "negatief" in de conclusie een fulminante vorm met een slechte prognose.
    HBeAgKwalitatieve analyse. Positief - acute of chronische vorm van de ziekte, tegen de achtergrond van een hoge intensiteit van replicatie. Negatief - afwezigheid van ziekte, wanneer andere tests ook (-) zijn. Soms treedt een negatief resultaat op tijdens de incubatieperiode. Bij twijfel wordt aangeraden om na een paar weken een analyse uit te voeren.
    Anti-HBc-totaalMaakt het mogelijk om hepatitis te identificeren, maar geeft geen antwoord op de vraag over het beloop - acuut of chronisch, in welk stadium van de ziekte. Negatief - afwezigheid of chronisch beloop.
    Anti-HBc IgMPositief - in 99% acute vorm, 1% chronische variant. Negatief - de patiënt heeft geen ziekte, of de incubatietijd, de tijd van overgang naar een chronisch beloop. Het is twijfelachtig - het is noodzakelijk om binnen 14 dagen een ander onderzoek uit te voeren + aanvullende tests voor een nauwkeurigere diagnose.
    Anti-HBePositief is dat dit een periode van herstel is na een acuut beloop of een chronische vorm van de ziekte. Negatief kan op verschillende manieren worden geïnterpreteerd - er is geen ziekte, die is er wel, maar tot dusver zijn er niet genoeg virale deeltjes voor diagnose; Het vervoeren van HBs-antigeen met lage replicatie is niet uitgesloten.
    Anti-HBsKwantitatief onderzoek. Referentie-indicator 10. Als het aantal hoger is, is dit een vaccin of een herstelperiode of een chronische vorm van pathologie met een lage virale lading (dat wil zeggen, het lichaam bestrijdt zelf actief de ziekteverwekker).

    Bovendien wordt DNA bepaald in het bloedserum van de patiënt. Infectie wordt waargenomen tegen de achtergrond van een positief resultaat (vanaf 40 IU per liter). Negatief resultaat - tot 40 IE per liter - de infectie komt overeen, of de hoeveelheid pathogeen in het monster is lager dan de gevoeligheid van de test.

    Tests voor hepatitis C

    Een veel voorkomende soort ziekte, meestal overgedragen via de parenterale route, dat wil zeggen bloed-bloed. Er zijn 6 soorten, dus complexe diagnostiek wordt geoefend.

    Er loopt een anti-HCV-totaalonderzoek. Wanneer (+) een ziekte is of een genezingsproces, of een herstelperiode.

    De vorm en het stadium kunnen niet worden geïdentificeerd. Bij (-) is er geen incubatietijd of geen infectie.

    Detectie van RNA (HCV-RNA) wordt kwalitatief en kwantitatief uitgevoerd, de resultaten kunnen als volgt zijn:

    Tests voor hepatitis C: indicaties, typen, decodering

    Hepatitis C is schade aan leverweefsel veroorzaakt door een ontstekingsproces veroorzaakt door een RNA-virus. Dit type virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1988.

    De ziekte kan zich in een acute of chronische vorm voordoen, maar wordt vaker gekenmerkt door een lang latent, d.w.z. asymptomatisch beloop. De neiging tot chronische ziekte wordt verklaard door het vermogen van de ziekteverwekker om te muteren. Door de vorming van mutante stammen ontsnapt het HCV-virus aan immuunbewaking en blijft het lange tijd in het lichaam zonder duidelijke symptomen van de ziekte te veroorzaken.

    HCV-antigenen hebben een laag vermogen om immuunreacties op te wekken, dus vroege antilichamen tegen hen verschijnen slechts 4 tot 8 weken na het begin van de ziekte, soms zelfs later, de antilichaamtiters zijn laag - dit bemoeilijkt een vroege diagnose van de ziekte.

    Het langdurige ontstekingsproces veroorzaakt door HCV veroorzaakt vernietiging van leverweefsel. Het proces is verborgen vanwege de compenserende mogelijkheden van de lever. Geleidelijk aan raken ze uitgeput en verschijnen er tekenen van leverdisfunctie, meestal duidt dit op diepe schade. De taak van de analyse voor hepatitis C is om de ziekte in het latente stadium te identificeren en zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen.

    Indicaties voor verwijzing voor testen op hepatitis C

    Tests voor hepatitis C worden om de volgende redenen uitgevoerd:

    • onderzoek van personen die contact hebben gehad met geïnfecteerden;
    • diagnose van hepatitis van gemengde etiologie;
    • het bewaken van de effectiviteit van de behandeling;
    • levercirrose;
    • preventief medisch onderzoek van gezondheidswerkers, medewerkers van voorschoolse instellingen, enz..

    De patiënt kan voor analyse worden doorverwezen als er tekenen zijn van leverschade:

    • vergrote lever, pijn in het rechter hypochondrium;
    • geelheid van de huid en het oogwit, jeuk;
    • vergroting van de milt, vasculaire "spinnen".

    Soorten tests voor hepatitis C

    Om hepatitis C te diagnosticeren, worden zowel de directe isolatie van het virus in het bloed als de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers - gebruikt. Daarnaast worden lever- en miltfuncties onderzocht..

    Markers van hepatitis C - totale antilichamen tegen HCV-virus (Ig M + IgG). De eerste (in de vierde tot zesde week van infectie) IgM-antilichamen beginnen zich te vormen. Na 1,5-2 maanden begint de productie van IgG-antilichamen, hun concentratie bereikt een maximum van 3 tot 6 maanden van de ziekte. Dit type antilichaam is al jaren in serum terug te vinden. Daarom maakt de detectie van totale antilichamen het mogelijk om hepatitis C te diagnosticeren vanaf de derde week na infectie..

    Overdracht van het hepatitis C-virus vindt plaats door nauw contact met een virusdrager of door opname van geïnfecteerd bloed.

    Antilichamen tegen HCV worden bepaald door middel van enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) - een ultragevoelige test die vaak wordt gebruikt als een snelle diagnostiek.

    Om het RNA van het virus in het bloedserum te bepalen, wordt de polymerasekettingreactie (PCR) -methode gebruikt. Dit is de belangrijkste test voor het diagnosticeren van hepatitis C. PCR is een kwalitatieve test die alleen de aanwezigheid van het virus in het bloed detecteert, niet de hoeveelheid.

    Bepaling van het niveau van antilichamen HCVcor IgG NS3-NS5 is nodig om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen in aanwezigheid van een negatief PCR-resultaat.

    Om leverfuncties te diagnosticeren, worden levertests voorgeschreven - bepaling van ALT (alanine-aminotransferase), AST (aspartaataminotransferase), bilirubine, alkalische fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymoltest. Hun indicatoren worden vergeleken met normtabellen, een uitgebreide beoordeling van de resultaten is belangrijk.

    Een verplichte fase van de diagnose is een bloedtest met de bepaling van de leukocytenformule en bloedplaatjes. Bij hepatitis C onthult een algemene bloedtest een normaal of verminderd aantal leukocyten, lymfocytose, een afname van de ESR en een biochemische bloedtest - hyperbilirubinemie als gevolg van de directe fractie, een toename van de ALT-activiteit en stoornissen in het eiwitmetabolisme. In de beginperiode van hepatitis neemt ook de activiteit van sommige stoffen die normaal in hepatocyten voorkomen en in zeer kleine hoeveelheden in het bloed terechtkomen, ook toe - sorbitoldehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-fosfataldolase.

    Algemene urineanalyse met sedimentmicroscopie zal urobiline in de urine detecteren en bilirubine in de latere stadia van de ziekte.

    Een hardwarestudie van de buikorganen, inclusief de lever, wordt uitgevoerd - echografie, computergestuurde of magnetische nucleaire tomografie.

    Het hepatitis C-virus wordt niet verspreid door handen schudden, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, zoals gedeelde gebruiksvoorwerpen.

    Een belangrijke methode voor het diagnosticeren van hepatitis C is morfologisch onderzoek van een leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan, die andere methoden niet detecteren. Morfologisch onderzoek is nodig om de indicaties voor interferontherapie te bepalen en om de effectiviteit ervan te beoordelen. Leverbiopsie is geïndiceerd voor alle patiënten met hepatitis C- en HBsAg-dragers.

    Voorbereiding op de test

    Om op hepatitis C te testen, moet u bloed uit een ader doneren. Hoe zich goed voorbereiden op bloedafname? Is het oké om vóór de analyse te eten en te drinken??

    De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Er moeten ten minste 8 uur zitten tussen de laatste maaltijd en de bloedafname. Voordat u de test uitvoert, moet u fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken uitsluiten. Je kunt schoon water drinken. De meeste laboratoria nemen alleen in de eerste helft van de dag bloed af voor analyse, dus doneren ze 's ochtends bloed.

    Het decoderen van de resultaten

    Tests voor de bepaling van antilichamen tegen het hepatitis-virus zijn kwalitatief, dat wil zeggen, ze geven de aan- of afwezigheid van antilichamen aan, maar bepalen niet hun hoeveelheid.

    Als er anti-HCV-antilichamen in het serum worden gedetecteerd, wordt een tweede test voorgeschreven om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten. Een positieve reactie op hertesten duidt op de aanwezigheid van hepatitis C, maar maakt geen onderscheid tussen acute en chronische vormen.

    Bij afwezigheid van antilichamen tegen het virus is het antwoord "negatief". De afwezigheid van antilichamen kan infectie echter niet uitsluiten. Het antwoord zal ook negatief zijn als er minder dan vier weken zijn verstreken sinds de infectie..

    Om hepatitis C te diagnosticeren, zowel de directe isolatie van het virus in het bloed als de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers.

    Kan het analyseresultaat verkeerd zijn? Een onjuiste voorbereiding voor analyse kan tot foutieve resultaten leiden. In dergelijke gevallen kan een vals-positief resultaat worden verkregen:

    • besmetting van het aangeboden biomateriaal;
    • de aanwezigheid van heparine in het bloed;
    • aanwezigheid van proteïneachtige, chemische stoffen in het monster.

    Wat betekent een positieve hepatitis C-test?

    Hepatitis C wordt van persoon op persoon overgedragen, meestal via de parenterale route. De belangrijkste overdrachtsroute is via besmet bloed, maar ook via andere biologische vloeistoffen (speeksel, urine, sperma). Het bloed van dragers van de infectie is gevaarlijk voordat ze symptomen van de ziekte vertonen en het vermogen om geïnfecteerd te raken lange tijd behouden blijft.

    Er zijn meer dan 180 miljoen mensen in de wereld die besmet zijn met HCV. Er is momenteel geen vaccin tegen hepatitis C, maar er wordt onderzoek gedaan om er een te ontwikkelen. Meestal wordt het pathogene virus gedetecteerd bij jongeren van 20-29 jaar. De virale hepatitis C-epidemie neemt toe en elk jaar raken ongeveer 3-4 miljoen mensen besmet. Het aantal sterfgevallen als gevolg van complicaties van de ziekte is meer dan 390 duizend per jaar.

    In sommige bevolkingsgroepen zijn de infectiepercentages veel hoger. Dus in gevaar zijn:

    • vaak opgenomen patiënten;
    • patiënten die continue hemodialyse nodig hebben;
    • bloed ontvangers;
    • patiënten van oncologische apotheken;
    • ontvangers van orgaantransplantaties;
    • beroepsgroepen van medisch personeel die in direct contact staan ​​met het bloed van patiënten;
    • kinderen van besmette moeders (met hoge concentraties van het virus bij de moeder);
    • dragers van hiv;
    • seksuele partners van mensen met hepatitis C;
    • mensen in hechtenis;
    • mensen die drugs injecteren, patiënten van apotheken.

    Een belangrijke methode voor het diagnosticeren van hepatitis C is morfologisch onderzoek van een leverbiopsie. Het vult niet alleen de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies aan, maar geeft vaak ook de aard en het stadium van het pathologische proces aan..

    De overdracht van het virus vindt plaats door nauw contact met een virusdrager of de opname van geïnfecteerd bloed in het lichaam. In zeldzame gevallen wordt de seksuele en verticale infectieroute (van moeder op kind) geregistreerd. Bij 40-50% van de patiënten is het niet mogelijk de exacte bron van infectie te vinden. Het hepatitis C-virus wordt niet verspreid door handen schudden, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, zoals gedeelde gebruiksvoorwerpen. Maar als er een geïnfecteerde persoon in de familie is, moet u voorzichtig zijn: manicure-benodigdheden, een scheermes, een tandenborstel, washandjes kunnen niet worden gedeeld, omdat er mogelijk bloedsporen op zitten.

    Op het moment van infectie komt het virus in de bloedbaan en nestelt het zich in die organen en weefsels waar het zich vermenigvuldigt. Dit zijn levercellen en mononucleaire bloedcellen. In deze cellen vermenigvuldigt de ziekteverwekker zich niet alleen, maar blijft hij ook lang aanwezig..

    Dan beschadigt HCV de levercellen (hepatocyten). De ziekteverwekker dringt door in het leverparenchym, verandert de structuur en verstoort vitale functies. Het proces van vernietiging van hepatocyten gaat gepaard met de proliferatie van bindweefsel en de vervanging van levercellen (cirrose). Het immuunsysteem produceert antilichamen tegen levercellen, waardoor hun schade toeneemt. Geleidelijk verliest de lever zijn vermogen om zijn functies uit te voeren, ontwikkelen zich ernstige complicaties (cirrose, leverfalen, hepatocellulair carcinoom).

    HCV-antigenen hebben een laag vermogen om immuunreacties op te wekken, dus vroege antilichamen tegen hen verschijnen slechts 4 tot 8 weken na het begin van de ziekte, soms zelfs later, de antilichaamtiters zijn laag - dit bemoeilijkt een vroege diagnose van de ziekte.

    Symptomen die op hepatitis C moeten worden getest

    De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt grotendeels af van de concentratie van het virus in het bloed, de toestand van het immuunsysteem. De incubatietijd is gemiddeld 3-7 weken. Soms duurt deze periode wel 20-26 weken. De acute vorm van de ziekte wordt zelden gediagnosticeerd en vaker per ongeluk. In 70% van de gevallen van acute infectie verdwijnt de ziekte zonder klinische manifestaties..

    De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Er moeten ten minste 8 uur zitten tussen de laatste maaltijd en de bloedafname. Voordat u de test uitvoert, moet u fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken uitsluiten.

    Symptomen die kunnen wijzen op acute hepatitis C:

    • algemene malaise, zwakte, verminderde prestaties, apathie;
    • hoofdpijn, duizeligheid;
    • verminderde eetlust, verminderde tolerantie voor voedselbelastingen;
    • misselijkheid, dyspepsie;
    • zwaarte en ongemak in het rechter hypochondrium;
    • koorts, koude rillingen;
    • Jeukende huid;
    • donker wordende, schuimige urine (urine die eruitziet als bier);
    • gewrichten en hartspierbeschadiging;
    • vergroting van de lever en milt.

    Icterische verkleuring van de huid kan afwezig zijn of gedurende korte tijd optreden. In ongeveer 80% van de gevallen is de ziekte anicterisch. Met het optreden van geelzucht neemt de enzymatische activiteit van levertransaminasen af..

    Meestal worden de symptomen gewist en hechten patiënten niet veel belang aan klinische manifestaties, daarom verandert acute hepatitis in meer dan 50% van de gevallen in chronisch. In zeldzame gevallen kan een acute infectie ernstig zijn. Een speciale klinische vorm van de ziekte - fulminante hepatitis - gaat gepaard met ernstige auto-immuunreacties.

    Hepatitis C-behandeling

    De behandeling wordt uitgevoerd door een hepatoloog of specialist in infectieziekten. Antivirale middelen, immunostimulantia worden voorgeschreven. De duur van de kuur, de dosering en het toedieningsschema zijn afhankelijk van de vorm van het beloop en de ernst van de ziekte, maar gemiddeld is de duur van de antivirale therapie 12 maanden.