Bloedonderzoek voor hepatitis C: markers van hepatitis, PCR, ELISA, biochemische en klinische tests

Bij infectie beschadigt het RNA-bevattende virus het leverweefsel en veroorzaakt het de ziekte - hepatitis C. De ziekte verloopt in een acute en chronische vorm. Het wordt gekenmerkt door orgaanontsteking zonder uitgesproken tekenen. Het asymptomatische verloop wordt verklaard door het vermogen van de ziekteverwekker om soorten te vormen die zich aanpassen aan het lichaam van de gastheer. Ze muteren en ontwijken, dankzij hun verschillende soorten, de supervisie van het immuunsysteem.

Het virus zit al jaren in het lichaam. Een vroege diagnose geeft niet het gewenste resultaat. Antilichamen verschijnen vier tot acht weken na het begin van de infectie en de antilichaamtiters zijn laag. Door de levercellen binnen te dringen, vernietigen ze ze na verloop van tijd. Hepatitis C-tests zijn nodig om een ​​infectie onmiddellijk na infectie op te sporen en om met een leverbehandeling te beginnen.

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Wie moet worden getest op hepatitis C?

Om te slagen voor een bloedtest voor hepatitis C, zijn voorwaarden vereist:

  • seks hebben met een besmette persoon;
  • orgelcirrose;
  • diagnostiek van de effectiviteit van de behandeling van een andere infectieziekte;
  • gepland onderzoek van medewerkers van medische instellingen, kleuterscholen, scholen;
  • onderzoek vóór de operatie;
  • vaccinatie tegen het hepatitis B-virus.

Als de patiënt tekenen van orgaanontsteking heeft uitgesproken:

  • geelheid van de huid en eiwitten;
  • pijn in de zijkant aan de rechterkant;
  • vermoeidheid;
  • een toename van de grootte van het orgel;
  • misselijkheid.

Om hepatitis C te diagnosticeren, worden tests uitgevoerd voor de directe detectie van het virus en voor kleine tekenen van zijn aanwezigheid: de aanwezigheid van antilichamen tegen het HCV-virus.

Soorten tests voor hepatitis C

Wanneer een ziekteverwekker het menselijk lichaam binnendringt, begint het immuunsysteem antilichamen te produceren. Dit zijn componenten van het immuunsysteem die gericht zijn op het vernietigen van een vreemde eiwitverbinding. Ze worden markeringen genoemd. Hepatitis C-markers zijn totale antilichamen tegen het HCV-virus. IgM en IgG worden aangeduid. Elk type antilichaam verschijnt in een bepaalde periode.

Aanvankelijk worden IgM-antilichamen gedetecteerd (na 1-1,5 maanden). Dit kenmerkt de acute fase van de laesie. Naarmate de infectie vordert, neemt het aantal antilichamen toe. Het verschijnt vooral na 3-6 maanden na de ontwikkeling van de ziekte, en daarna neemt het aantal af.

IgG-antilichamen verschijnen binnen 1,5-2 maanden vanaf de datum van verwonding. Na zes maanden bereikt de concentratie zijn maximale niveau. Dit kenmerkt het chronische beloop van de ziekte. Ze blijven vele jaren in de bloedbaan..

Door het totale aantal antilichamen in de analyse te bepalen, kunt u de aard van de ziekte in de derde week van infectie bepalen en begrijpen in welke vorm deze verloopt. De studie alleen is niet informatief. Voor een juiste diagnose is het belangrijk om de totale waarde te kennen.

Antilichamen tegen HCV worden bepaald door middel van enzymimmunoassay. Het veneuze bloed van de patiënt wordt afgenomen en de waarden van de IgM- en IgG-immunoglobulinen worden bepaald. Dit is een ultragevoelige test. Het detecteert zelfs één ziekteverwekker in een bloedcel.

De polymerasekettingreactiemethode wordt gebruikt om het RNA van een ziekteverwekker te detecteren. Dit is de belangrijkste manier om hepatitis C te diagnosticeren.Met zijn hulp wordt een kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van het RNA van het virus uitgevoerd.

Het niveau van antilichamen HCVcor IgG NS3-NS5 moet worden bepaald om de diagnose te bevestigen of te weerleggen met een negatieve waarde op de OCP. Deze methode is het meest nauwkeurig. Hij zal de aanwezigheid van infectie aangeven op de vijfde dag na infectie. Als ELISA dit niet kan, helpt PCR om het genotype van het virus te bepalen en de behandeling te starten. Het bepaalt de snelheid van ontwikkeling van de ziekte.

Hoe hepatitis C wordt gespeld in analyses?

Het is gebruikelijk om ernaar te verwijzen als HCV. Kwalitatieve en kwantitatieve analyse voor hepatitis C bij het decoderen wordt geschreven als hepatitis C-virus -HCV-RNA. Antilichamen tegen hepatitis C staat voor Anti-HCV.

Hoe lang is de analyse-decodering klaar??

Een bloedtest voor hepatitis C en decodering wordt gedaan van één tot vijf dagen. De deadline is afhankelijk van de werkdruk van het laboratorium. Bij een positief resultaat wordt aanvullend onderzoek gedaan. Het heet immunoblotting..

Om HCV te bevestigen, wordt PCR gebruikt om het RNA van het virus te detecteren. De aanwezigheid van antilichamen in het bloed duidt op een chronisch beloop van de ziekte.

Vals-positieve tests komen voor bij zwangere vrouwen en mensen met infectieziekten.

Het resultaat van het onderzoek is de volgende dag klaar, maar de patiënt kan het om een ​​aantal redenen binnen 5-7 dagen ontvangen met een decodering. Hoeveel kost de hepatitis C-test? Hoge kwaliteit - vanaf 700 roebel. Kwantitatief is duurder - vanaf 1300 roebel.

Andere tests voor hepatitis C

Naast een algemene bloedtest, PCR en ELISA, wordt er een biochemische analyse gedaan, wordt de functionaliteit van de lever onderzocht, wordt er getest op de aanwezigheid van andere soorten hepatitis. De arts schrijft een onderzoek voor voor het immunodeficiëntievirus, voor auto-immuunziekten. Het stadium en de activiteit van het proces worden beoordeeld. Er wordt een biopsie van het leverweefsel genomen. Onderzoek de schildklier. Welke tests moeten worden gedaan, wordt bepaald door de arts. Mogelijke diagnose van inwendige organen en lever met behulp van echografie.

Klinische bloedtest

Met een algemene gedetailleerde klinische analyse kunt u het hemoglobinegehalte in het bloed en de hoeveelheid beoordelen:

  • erytrocyten;
  • leukocyten;
  • bloedplaatjes;
  • lymfocyten;
  • ESR.

UAC zal afwijkingen van de standaardindicatoren identificeren. Met de ontwikkeling van de ziekte neemt de bloedstolling van de patiënt af en neemt de bloeding toe. ESR zal hoger zijn.

Bloed samenstelling

Hiermee kunt u het werk van niet alleen de lever evalueren, maar ook de algemene toestand van andere organen. Een biochemische bloedtest bepaalt hoe de stofwisseling plaatsvindt en stelt de behoefte aan sporenelementen vast. Biochemie bepaalt ALT, AST, GGTP, bilirubine, alkalische fosfatase, totaal eiwit, bloedamylase.

Alle tests worden op een lege maag afgenomen. Er moeten 7-8 uur verstrijken voordat u voedsel eet. In de afgelopen twee dagen zijn gefrituurd en vet voedsel uitgesloten van het dieet, drinken ze geen alcoholische dranken en roken ze niet. Je kunt geen zwaar lichamelijk werk doen, sporten. Deze voorzorgsmaatregelen voorkomen vals-positieve of vals-negatieve testresultaten..

Wat te doen als u positief test op hepatitis C.?

Wees niet ontmoedigd als de testresultaten voor het virus positief zijn. Zelfherstel komt in 20% van de gevallen voor. Antistoffen betekenen niet dat u hepatitis C heeft. Er is een laboratoriumfout. Vaccinatie heeft invloed op het verkrijgen van het juiste resultaat.

Een vals positief resultaat is mogelijk tijdens de zwangerschap. Tumoren en infectieziekten vertroebelen het beeld van laboratoriumtestresultaten. Om er zeker van te zijn dat de diagnose correct is, wordt een PCR voorgeschreven om het RNA van het hepatitis C-virus te bepalen. Het resultaat zal nauwkeurig zijn en zal aantonen of u ziek bent of niet..

Zelfs als het resultaat na het laatste onderzoek positief is, zal een vroege diagnose helpen bij het voorschrijven van de juiste behandeling. Moderne medicijnen genezen de chronische vorm van de ziekte in 3-6 maanden.

Welke tests moeten na de behandeling worden uitgevoerd?

De ziekte is gevaarlijk omdat deze herhaaldelijk voorkomt. Antilichamen in de bloedbaan worden elke 6 maanden gecontroleerd. Zodra er geen antilichamen meer worden gedetecteerd in de laatste 2 laboratoriumtests voor PCR, is de ziekte verslagen.

Een biochemische bloedtest zal het resultaat van de behandeling en de toestand van de inwendige organen aantonen. Vanwege de variabiliteit van de ziekteverwekker is er geen vaccin om de hepatitis C-virusziekte te voorkomen.

Onthoud dat ziekte besmettelijk is. Wees voorzichtig met degenen om je heen en met mensen in de buurt. De ziekte wordt overgedragen via bloed. Daarom moet u artsen en tandartsen waarschuwen voor uw ziekte. Vraag uw arts om geavanceerde medicijnen voor te schrijven om het hepatitis C-virus te onderdrukken. Interferon-medicijnen zijn minder effectief. Ze onderdrukken de vermenigvuldiging van infecties, maar vernietigen deze niet. Mogelijk terugkeer van de ziekte na enige tijd.

Kwalitatieve PCR-analyse voor hepatitis C: interpretatie van resultaten

Diagnostics hepatitis C: markers, interpretatie van de analyse

HBsAg- en HCV-bloedtest: wat is het, indicaties, decodering

HCV-bloedtest positief, vals-positief, negatief: wat betekent het?

Hepatitis B en Hepatitis C: bloedonderzoek, zoals aangegeven, interpretatie van de resultaten

Tests voor hepatitis: van "A" tot "G"

De verraderlijkheid van virale ziekten, zoals hepatitis, ligt in het feit dat de infectie onmiddellijk optreedt, maar de patiënt realiseert zich misschien niet eens dat hij lange tijd besmet is. Tijdige tests helpen om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en de nodige therapie te selecteren. Laten we er meer in detail over praten..

Welke tests zijn geslaagd "voor hepatitis"?

Hepatitis verwijst naar een ontstekingsziekte van de lever. Het kan zowel acuut als chronisch zijn. De meest voorkomende ziekten zijn viraal. Tegenwoordig zijn er zeven hoofdtypen hepatitis-virussen bekend - dit zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Ongeacht het type virus verloopt de ziekte in het beginstadium echter op dezelfde manier: ongemak in het rechter hypochondrium, koorts, zwakte, misselijkheid, pijn in het lichaam, donkere urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn aanleiding om een ​​analyse op hepatitis te laten doen.

U moet weten dat de ziekte op verschillende manieren kan worden overgedragen: via besmet water en voedsel, via bloed, speeksel, seksueel, met behulp van hygiëneproducten van andere mensen, waaronder scheermesjes, handdoeken, nagelschaartjes. Daarom, als de symptomen niet verschijnen (en de incubatietijd kan tot twee maanden of zelfs langer duren), maar u veronderstelt dat u mogelijk geïnfecteerd bent, moet zo snel mogelijk een hepatitis-test worden uitgevoerd..

Bovendien is het noodzakelijk om dergelijke tests regelmatig door te geven aan medisch personeel, beveiligingspersoneel, manicure- en pedicurespecialisten, tandartsen, kortom iedereen wiens dagelijkse werk verband houdt met contact met biologische materialen van andere mensen. Ook wordt de test getoond voor specialisten wiens professionele activiteiten reizen naar exotische landen omvatten..

Hepatitis A of de ziekte van Botkin

Het wordt veroorzaakt door een RNA-virus van de familie Picornaviridae. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, daarom wordt de ziekte ook wel "vuile handenziekte" genoemd. Symptomen zijn typerend voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan verschijnt geelzucht. De incubatietijd duurt gemiddeld 15-30 dagen. Onderscheid maken tussen acute (icterische), subacute (anicterische) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Hepatitis A kan worden opgespoord met de anti-HAV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis A-virus). Ook helpt deze test om de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus na vaccinatie te bepalen, deze studie is vooral nodig tijdens epidemieën. Met klinische symptomen van hepatitis A, wordt contact met een patiënt, cholestase (schending van de galuitstroom), anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen het hepatitis A-virus) voorgeschreven. Met dezelfde indicaties wordt een test gedaan om het RNA-virus in bloedserum te bepalen door de methode van polymerasekettingreactie (PCR) in bloedplasma.

Hepatitis B

Het wordt veroorzaakt door het HBV-virus uit de hepadnavirus-familie. De ziekteverwekker is zeer goed bestand tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B is een ernstige bedreiging: ongeveer 2 miljard mensen op de wereld zijn besmet met het virus en meer dan 350 miljoen zijn er ziek van.

De ziekte wordt overgedragen via het piercen en snijden van voorwerpen, bloed, biologische vloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan van 2 tot 6 maanden duren, als tijdens deze periode de ziekte niet wordt gedetecteerd en behandeld, kan deze van een acuut naar een chronisch stadium gaan. Het verloop van de ziekte gaat voorbij met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A bij hepatitis B, zijn leverdisfuncties meer uitgesproken. Cholestatisch syndroom, exacerbaties ontwikkelen zich vaker, een langdurig beloop is mogelijk, evenals recidieven van de ziekte en de ontwikkeling van hepatisch coma. Overtreding van hygiëneregels en onbeschermde losse seks zijn de aanleiding voor de test.

Om deze ziekte op te sporen, worden kwantitatieve en kwalitatieve tests voorgeschreven voor de bepaling van HBsAg (Hepatitis B-oppervlakteantigeen, HBs-antigeen, hepatitis B-virus-oppervlakteantigeen, Australisch antigeen). De interpretatie van de aflezingen van de kwantitatieve analyse is als volgt: u = 0,05 IU / ml - positief.

Hepatitis C

Een virale ziekte (voorheen "niet-A, niet-B hepatitis" genoemd) die wordt overgedragen via besmet bloed. Het hepatitis C-virus (HCV) is een flavivirus. Het is erg stabiel in de externe omgeving. De drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en zijn verantwoordelijk voor de productie van anti-HCV-kernantilichamen. De incubatietijd van de ziekte kan twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt heel vaak voor: wereldwijd zijn ongeveer 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus en lopen ze het risico cirrose of leverkanker te ontwikkelen. Jaarlijks sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekte.

Hepatitis C is verraderlijk omdat het zich kan verschuilen achter de soorten andere ziekten. Geelzucht bij dit type hepatitis is zeldzaam, een temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Er zijn talloze gevallen geweest waarin de enige manifestaties van de ziekte chronische vermoeidheid en psychische stoornissen waren. Er zijn ook gevallen bekend waarin mensen, dragers en dragers van het hepatitis C-virus, jarenlang geen manifestaties van de ziekte hebben gehad..

De ziekte kan worden gediagnosticeerd met behulp van de kwalitatieve anti-HCV-totaaltest (antilichamen tegen de antigenen van het hepatitis C-virus). De kwantitatieve bepaling van het RNA-virus wordt gedaan door middel van PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • niet gedetecteerd: RNA van hepatitis C werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: positief resultaat met hepatitis C RNA-concentratie hoger dan 108 IU / ml.

De risicogroep voor leverkanker omvat patiënten met hepatitis B en C. Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker wereldwijd worden geregistreerd bij chronische dragers van deze vormen van de ziekte..

Hepatitis D of hepatitis delta

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van het hepatitis B-virus. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met die van hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (abdominale waterzucht).

De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van een analyse voor de bepaling van hepatitis D-virus-RNA in bloedserum door de polymerasekettingreactie (PCR) -methode met realtime detectie, evenals een analyse voor IgM-antilichamen (hepatitis deltavirus, IgM-antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat duidt op een acute infectie. Een negatief testresultaat duidt op de afwezigheid of een vroege incubatietijd van de ziekte of een laat stadium. De test is bedoeld voor patiënten bij wie hepatitis B is vastgesteld, en voor injecterende drugsverslaafden.

Hepatitis B-vaccinatie beschermt tegen hepatitis D-infectie.

Hepatitis E

De infectie wordt vaak verspreid via voedsel en water. Het virus wordt vaak aangetroffen bij inwoners van warme landen. Symptomen zijn vergelijkbaar met hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met pijn in het rechter hypochondrium. Bij patiënten is de spijsvertering verstoord, verslechtert de algemene gezondheid en begint geelzucht. Bij hepatitis E komt een ernstig verloop van de ziekte met de dood tot gevolg vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. Het wordt aanbevolen om het onderzoek te doen na een bezoek aan landen waar dit virus wijdverspreid is (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt opgespoord met de anti-HEV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een acute vorm van de ziekte of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - over de afwezigheid van hepatitis E of over herstel.

Hepatitis F.

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen en de informatie die erover wordt verzameld, is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, de ene is te vinden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die een transfusie van besmet bloed heeft gekregen. Het klinische beeld is hetzelfde als bij andere soorten hepatitis. Een behandeling die rechtstreeks gericht zou zijn op het hepatitis F-virus zelf, is nog niet ontwikkeld. Daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd..

Naast een bloedtest worden urine en ontlasting onderzocht om deze ziekte op te sporen..

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van andere virussen van deze ziekte - B, C en D. Het komt voor bij 85% van de drugsverslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-geïnfecteerde naald. Infectie is ook mogelijk door tatoeage, oorpiercing, acupunctuur. De ziekte wordt seksueel overgedragen. Het kan lange tijd doorgaan zonder uitgesproken symptomen. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De uitkomsten van de acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of langdurig transport van het virus. Combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.

Ziekte kan worden opgespoord met behulp van een RNA-test (HGV-RNA) in serum. De indicaties voor de test zijn eerder geregistreerde hepatitis C, B en D. Ook moet de test worden doorgegeven aan drugsverslaafden en degenen die ermee in contact zijn.

Voorbereiding op hepatitis-tests en het uitvoeren van de procedure

Voor tests voor alle soorten hepatitis wordt bloed uit een ader genomen. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag gedaan. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, maar de dag ervoor moet men zich onthouden van fysieke en emotionele overbelasting, stoppen met roken en alcohol drinken. Meestal zijn de testresultaten binnen 24 uur na de bloedafname gereed..

Het decoderen van de resultaten

Tests voor de detectie van hepatitis kunnen kwalitatief zijn (ze duiden op de aan- of afwezigheid van het virus in het bloed) of kwantitatief (bepaal de vorm van de ziekte, help het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie onder controle te houden). Alleen een arts voor infectieziekten kan de analyse interpreteren en een diagnose stellen op basis van de test. Laten we echter snel kijken wat de testresultaten zijn..

Test op hepatitis "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat er geen hepatitis-virus in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de geteste persoon gezond was. Er kan geen misverstand over bestaan, aangezien het antigeen al tijdens de incubatieperiode in het bloed verschijnt.

We kunnen spreken van een goed resultaat van kwantitatieve analyse als de hoeveelheid antilichamen in het bloed onder de drempelwaarde ligt..

Test op hepatitis "positief"

Bij een positief resultaat wordt na een tijdje (ter beoordeling van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. Een verhoogd gehalte aan antilichamen kan namelijk bijvoorbeeld worden veroorzaakt doordat de patiënt recentelijk een acute vorm van hepatitis heeft opgelopen en er nog steeds antilichamen in het bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op een incubatietijd, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis of bevestigt het dat de patiënt drager is van het virus.

Volgens de Russische wetgeving wordt informatie over positieve resultaten van serologische tests voor markers van parenterale virale hepatitis doorgestuurd naar de afdelingen voor registratie en registratie van infectieziekten van de overeenkomstige centra van de staat Sanitaire en Epidemiologische Surveillance.

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten ervan niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als het testresultaat positief is, moet u een arts voor infectieziekten raadplegen om verder onderzoek voor te schrijven en de nodige therapie uit te voeren.

Hepatitis is geen straf, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, onderworpen aan bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet drastisch. Het belangrijkste is om het virus op tijd te detecteren en het te bestrijden..

Analyse kosten

In privéklinieken in Moskou kunt u tests doen om het hepatitis-virus te identificeren en te specificeren. Dus een kwalitatieve analyse voor hepatitis A kost gemiddeld 700 roebel, hetzelfde voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1.300 roebel. Bepaling van het hepatitis G-virus - 700 roebel. Maar een meer complexe analyse, kwantitatieve bepaling van het RNA van het hepatitis C-virus door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel zijn er geen problemen bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale regio's van ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, mag u de regels voor persoonlijke hygiëne niet verwaarlozen. Houd er ook rekening mee dat toevallig seksueel contact ziekte kan veroorzaken. De beste bescherming tegen mogelijke ziekten is vaccinatie - het wordt al lange tijd met succes toegepast tegen de meeste hepatitis-virussen.

Waar kan ik worden getest op virale hepatitis?

Hepatitis-testen kunnen worden gedaan in staats-, afdelings- en privéklinieken. Het voordeel van dit laatste is dat er geen verwijzing nodig is van de behandelend arts en dat de uitslag sneller wordt voorbereid. We raden u aan om aandacht te besteden aan de INVITRO-laboratoria. Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyse en beschikt over eigen laboratoria. Ze biedt aan om een ​​test te ondergaan voor de aanwezigheid van alle soorten hepatitis tegen de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Anti-HCV-totaal - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van RNA van het hepatitis C-virus met de PCR-methode - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - elk 799 roebel. Verantwoordelijkheid jegens patiënten en een hoog niveau van professionaliteit van het personeel zijn de invitro visitekaartjes.

Welke tests voor hepatitis C te nemen?

Als u de aanwezigheid van een virus vermoedt, moet u allereerst testen op hepatitis C doorstaan ​​om zeker te zijn van de diagnose, het genotype te bepalen en het juiste therapieregime te kiezen. Er worden meerdere tests tegelijk gedaan, zodat er geen twijfel bestaat over de aanwezigheid van de ziekte.

Virus testen

Het algoritme voor het diagnosticeren en behandelen van patiënten met verdenking op hepatitis C is als volgt:

  1. Virologische onderzoeken worden in twee fasen (lijnen) uitgevoerd. De eerste is ELISA (enzym-immunoassay voor de aanwezigheid van markers van hepatitis C - anti-HCV). Tweede regel - PCR en genotypering.
  2. Biochemische bloedtest - de belangrijkste indicatoren van deze analyse zijn ALT, AST en het niveau van bilirubine. Om de algemene toestand van het lichaam en mogelijke pathologische processen in andere systemen te beoordelen, wordt een algemene bloedtest voorgeschreven.
  3. Biopsie of echografie-elastometrie.

Biochemie, volledig bloedbeeld en elastometrie zijn aanvullende onderzoeken waarmee u een volledig beeld van de ziekte kunt schetsen en een competente therapie kunt voorschrijven.

Eerste lijn van virologisch onderzoek

ELISA (enzymgekoppelde immunosorbenttest)

Hiermee kunt u de aan- of afwezigheid van antilichamen (specifieke eiwitten) in het bloedserum bevestigen. Ze zijn de belangrijkste indicator van de immuunrespons op de aanwezigheid van infectie in de lever..

Het is meteen belangrijk om te begrijpen dat de aanwezigheid van antilichamen niet 100% bevestiging is van de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het lichaam van de patiënt. Als de bloedtest op hepatitis C positief is volgens de ELISA-methode, dan is dit slechts de basis voor meer diepgaande onderzoeken - verwijzing voor tweedelijns virologisch onderzoek - PCR.

Alleen het veneuze bloed van de patiënt wordt afgenomen voor het onderzoek, het is raadzaam om de analyse alleen op een lege maag uit te voeren, wanneer het proces van voedselopname geen invloed heeft op het bloedbeeld. Bovendien moet de patiënt gedurende drie dagen een bepaald dieet volgen - u kunt geen vet, gefrituurd, gebakken goederen of alcoholhoudende dranken eten.

In bloedserum kunnen verschillende soorten antilichamen worden gedetecteerd, het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte. Soms bewijst de aanwezigheid van bepaalde antilichamen het begin van remissie.

Er zijn vier klassen antilichamen die worden bepaald bij het testen op hepatitis C:

  1. Immunoglobulinen G (anti-HCV IgG) - hun aanwezigheid signaleert de chronische vorm van hepatitis C wanneer het virus wordt onderdrukt. Dragers kunnen ook worden geschat op basis van de aanwezigheid van deze antilichamen.
  2. Antilichamen van klasse M (anti-HCV-kern IgM) - een verhoogd niveau van deze immunoglobulinen duidt op een acuut verloop van de infectie of een terugval van chronische hepatitis. Ze kunnen 12 weken na infectie worden gevonden.
  3. De totale bepaling van antilichamen tegen hepatitis C (anti-HCV-totaal) is een gelijktijdige registratie van fracties van klasse M en G. Dit onderzoek van bloedserum op het hepatitis C-virus stelt u in staat om zelfs de minimale concentratie van antilichamen vast te stellen en is een universele techniek. De detectie van deze antilichamen vindt plaats na 4-6 weken na de ontwikkeling van de ziekte..
  4. Antilichamen tegen niet-structurele HCV-eiwitten (anti-HCV NS) - deze methode wordt zelden gebruikt, omdat de totale bepaling van antilichamen dezelfde resultaten geeft. In serum kunnen verschillende eiwitverbindingen worden gedetecteerd: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 kan vroeg in de ontwikkeling van de ziekte worden geïsoleerd. En de andere twee worden herkend nadat de resterende markers zijn geïdentificeerd in de analyse voor hepatitis C.

Tweede lijn van virologisch onderzoek

Deze serumpolymerasekettingreactie (PCR) -test detecteert de aanwezigheid van hepatitis C-virus-RNA. Als het resultaat negatief is, wordt het onderzoek van de patiënt stopgezet. Herlevering van HCV RNA PCR-analyse is gepland na zes maanden.

De eerste fase is een PCR van hoge kwaliteit, als u deze test voor hepatitis C doorstaat, zal dit de aan- of afwezigheid van het virus in het bloed aantonen. Het is beter om de gebruikelijke gevoeligheid tot 60 IU / ml te kiezen.

Als de kwalitatieve PCR een positief bloedtestresultaat voor hepatitis C gaf, wordt een aanvullende kwantitatieve test uitgevoerd. Het helpt om de virale lading op het lichaam te bepalen, om de concentratie van het virus in het bloed te achterhalen. Deze methode is duurder, dus deze moet worden uitgevoerd na het verkrijgen van hoogwaardige PCR-resultaten..

Algoritme voor het doorgeven van kwalitatieve en kwantitatieve PCR.

Interpretatie van kwantitatieve PCR-onderzoeken:

  • Lage virale belasting - tot 400 duizend IU / ml.
  • Gemiddelde waarden tot 800.000 IU / ml.
  • Hoge graad - meer dan 800 duizend IU / ml.

Zo stellen twee soorten analyses voor hepatitis C (voor de aanwezigheid en het aantal virale virionen in het bloed) ons in staat om een ​​juiste diagnose te stellen.

Om een ​​competente behandeling te starten, is het noodzakelijk om tests voor hepatitis C te doorstaan, alleen als positieve resultaten worden verkregen met behulp van verschillende methoden (de laatste is PCR), kunnen we praten over de juiste diagnose.

De tabel toont de transcripties van de bloedtest voor de aanwezigheid van hepatitis C.Als een test voor Anti-HCV-totaal en PCR wordt afgenomen, kunnen de volgende conclusies worden getrokken:

Decodering van onderzoeksresultatenTotaal onderzoek naar anti-HCVPCR-diagnostiek
Geen hepatitis C, u kunt na 6 maanden opnieuw testen.negatiefnegatief
De herstelperiode, na hoogwaardige therapie met direct werkende antivirale middelen, of zelfgenezing trad op.positiefnegatief
Actief beloop van virale hepatitis C, het klinische beeld is uitgesproken.positiefpositief

Genotypering

Het behandelingsregime, de combinatie van medicijnen en de duur van de behandeling zijn rechtstreeks afhankelijk van het genotype. Er zijn 6 genotypen, bij gebruik van medicinale formules met directe antivirale werking kunnen alle genotypen met succes worden genezen.

De studie wordt uitgevoerd met de Real-time PCR-methode, dat wil zeggen dat het RNA van het virus de basis wordt voor het bepalen van het genotype - dit is een zeer nauwkeurige diagnostische methode.

Biochemie

Voor deze studie wordt veneus of capillair bloed gebruikt. Een analyse wordt op een lege maag genomen (u mag niet eten binnen 12 uur voordat u bloed doneert). Het is raadzaam drie dagen voor het onderzoek geen alcohol te drinken, 30 minuten voor de bloedafname mag u niet roken.

Na ontvangst van de resultaten worden ze geanalyseerd: met een toename van het gehalte aan bepaalde enzymen kunnen we praten over de aanwezigheid van processen die verband houden met laesies van bepaalde delen van de lever. Normale indicatoren worden weergegeven in de tabel:

De norm van ALT, AST bij volwassenen en kinderen
Patiënt categorieALT (U / L)AST (U / L)
Kinderen tot een maandMaximaal 38Maximaal 32
Kinderen van 1-12 maandenMinder dan 27Minder dan 36
Van één tot 16 jaarMaximaal 22Maximaal 31
DamesMinder dan 18Minder dan 22
MannenTot 15Maximaal 17

Het histologische beeld na het bepalen van de biochemische parameters van bloed toont niet-specifieke inflammatoire-necrotische veranderingen, een combinatie van vette en hydropische degeneratieve aandoeningen, de vorming van lymfoïde follikels, een algemene beoordeling van de prestaties van de lever.

Biopsie, elastografie

Biopsie is een oudere en meer traumatische methode om de lever te onderzoeken, waarmee u de ernst van de schade bij hepatitis C kunt bepalen.

Sinds 2013 zijn grote klinieken in Rusland begonnen met het installeren van apparatuur voor echografie-elastografie. Met deze methode kunt u een nauwkeuriger resultaat krijgen zonder de levercellen te beschadigen.

Volgens Knodell en METAVIR zijn er twee schalen om de mate van fibrose te beoordelen, ongeacht welke methode de resultaten worden verkregen. De tweede methode is gevoeliger en is bedoeld om het effect van hepatitis C op de leverfunctie te beoordelen. Het geeft, in tegenstelling tot Knodell, vrij in een aparte fase: gematigde activiteit. Het kenmerkt fibrose van het portaalkanaal met enkele septa, dus de beoordeling zal gedetailleerder zijn.

METAVIR schaal:

  • A0 - geen necro-inflammatoire activiteit;
  • A1 - activiteit is minimaal;
  • A2 - matig;
  • A3 - uitgesproken.

Volgens de METAVIR-schaal wordt de ernst van fibrose als volgt beoordeeld:

  • F0 - geen fibrose - 5,8 kPa;
  • F1 - fibrose zonder tussenkomst van partities in het pathologische proces (septum) - van 5,9 tot 7,2 kPa;
  • F2 - met de betrokkenheid van verschillende septa - het bereik van indicatoren is 7,3-9,5 kPa;
  • F3 - verschillende septa zijn betrokken bij fibrose - 9,6-12,5 kPa;
  • F4 - cirrose - boven 12,6 kPa.

Naast de bovenstaande methoden kan de arts een echografie voorschrijven, maar niet eenvoudig, maar met Doppler-mapping in kleur. Met deze studie kunt u de snelheid en vector van bloedbeweging in een orgaan beoordelen, een gebied waar geen bloedcirculatie is.

Tests voor hepatitis: markers, kenmerken van onderzoek en voorbereiding daarop

Hepatitis is de algemene naam voor diffuus, dat wil zeggen, het hele orgaan vastleggen, inflammatoire leverziekten. Hepatitis is auto-immuun, giftig en viraal. De moderne geneeskunde onderscheidt 7 soorten virale hepatitis - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis als componenten van andere virale ziekten (AIDS, rubella, gele koorts) en bacteriële hepatitis die optreedt bij syfilis of leptospirose.

Virale hepatitis is het meest wijdverbreid, omdat het gemakkelijk via huishoudelijke middelen, met bloed, van moeder op foetus of via onbeschermd seksueel contact kan worden overgedragen. Bij de analyse van het bloed van een geïnfecteerde patiënt kunnen antigenen en antilichamen - markers van de ziekte, evenals specifieke intracellulaire leverenzymen worden gedetecteerd. Bloedbiochemie is een van de noodzakelijke tests voor een volledige diagnose van hepatitis.

Virale hepatitis is in 90% van de gevallen asymptomatisch en geneest spontaan door de werking van het menselijke immuunsysteem. Als de ziekte zich toch laat voelen, wordt de actieve fase ervan verdeeld in twee perioden: preicterisch en icterisch. Ten eerste worden de symptomen opgemerkt die vaak voorkomen bij virale infecties, zoals:

  • algemene zwakte;
  • Jeukende huid;
  • misselijkheid, braken, diarree;
  • lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
  • hoofdpijn, spierpijn, gewrichtspijn.

Dan komt de icterische periode, waarin de aangetaste lever een grote hoeveelheid bilirubine, een geel pigment, in het bloed afgeeft. Vanaf dit moment wordt het duidelijk dat de patiënt leverproblemen heeft en wordt een complex van laboratoriumtests van bloed, urine en ontlasting voorgeschreven.

Men moet er echter rekening mee houden dat veel gevallen van infectie zich niet manifesteren in symptomen. Dat wil zeggen, na de incubatieperiode, die een paar weken tot maanden kan duren, laat hepatitis zich niet opsporen door externe klinische symptomen, niet alleen in de prodromale (preicterische) fase, maar ook in de icterische - vanwege de afwezigheid als zodanig. In 2/3 van alle gevallen is hepatitis B bijvoorbeeld een atypische (anicterische of subklinische) vorm. In een dergelijke situatie zou men een eerlijke vraag moeten stellen...

Wanneer moet u een bloedtest ondergaan voor hepatitis?

Periodiek testen op hepatitis is voor iedereen noodzakelijk, vooral als een zwangerschap is gepland of een seksuele partner is veranderd, de epidemiologische situatie in de omringende gemeenschap is verslechterd, een virus is gedetecteerd bij een van uw familieleden, u chronische vormen van een ziekte heeft gevonden, met symptomen die lijken op voedselvergiftiging, of met pathologische vermoeidheid en vermoeidheid. Voor preventieve doeleinden worden jaarlijkse virologische tests als de gouden standaard beschouwd. U dient zich dringend te laten controleren als u zich per ongeluk snijdt of een injectie krijgt met een twijfelachtig voorwerp dat u eerder had kunnen gebruiken - bijvoorbeeld als u een gebruikte wegwerpspuit in uw brievenbus heeft gevonden en er door kan verwonden..

De arts zal zeker een bloedtest voor hepatitis voorschrijven als u klachten heeft van de volgende symptomen:

  • gele verkleuring van de huid en het oogwit;
  • zwaarte, uitzetting, pijn in het rechter hypochondrium;
  • intolerantie voor vet voedsel;
  • bruine urine, verkleuring van de ontlasting.

Tests voor hepatitis zijn opgenomen in de lijst van noodzakelijke onderzoeken naar het ontwerp van medische boeken voor het personeel van medische en preventieve instellingen, kraamklinieken, kinderziekenhuizen en kinderklinieken, kindertehuizen, kostscholen en instellingen voor speciale regimes. Bloeddonoren en personen geregistreerd in narcologische en dermatovenerologische dispensaria en kantoren zijn onderworpen aan verplichte screening.

Kenmerken van analyses en voorbereiding daarop

Bloed voor biochemische analyse wordt strikt genomen op een lege maag, in de ochtenduren, van 8 tot 11 uur. Dit komt door circadiane ritmes die het gehalte aan hormonen in het bloed beïnvloeden. Virologische analyse voor hepatitis (antigenen en antilichamen) kan op elk moment van de dag worden uitgevoerd, maar ook op een lege maag: het is belangrijk om 4-6 uur niet te eten voordat u bloed afneemt. In beide gevallen wordt veneus bloed gebruikt, dat als biomateriaal van hogere kwaliteit is dan capillair bloed.

Aan de vooravond van bloedonderzoek wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress, alcohol en zwaar voedsel te vermijden. Het drinkregime zou normaal moeten zijn.

Tests voor hepatitis A

Hepatitis A in het huishouden wordt ook wel de ziekte van Botkin genoemd. Meestal worden uitbraken van hepatitis A waargenomen in drukke omstandigheden, met slechte sanitaire voorzieningen. Hepatitis A wordt niet chronisch en geeft de minste complicaties. In acute vorm kan het echter aanzienlijk ongemak veroorzaken bij de geïnfecteerde patiënt..

Noodzakelijke kwalitatieve analyses:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-antilichamen tegen het hepatitis A-virus). Het resultaat kan positief zijn als de patiënt is ingeënt tegen hepatitis A, er momenteel ziek van is of net een ziekte heeft gehad. In dit geval ontwikkelt hij immuniteit. Een negatief resultaat betekent geen immuniteit tegen hepatitis A en de mogelijkheid van infectie.
  • Anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen het hepatitis A-virus). De opties voor de resultaten zijn "positief", "negatief", "twijfelachtig". In het eerste geval hebben we het over acute of recent overgedragen hepatitis A, in het tweede geval is er geen immuniteit tegen het virus en is infectie in de nabije toekomst mogelijk als er een focus is op infectie thuis of in een team. Een resultaat dichtbij de drempelwaarde wordt als twijfelachtig beschouwd. In dit geval is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt een week lang te bewaken. De resultaten van de anti-HAV IgM-studie worden noodzakelijkerwijs gebruikt in combinatie met andere markers van hepatitis en gegevens over het welzijn van de patiënt.
  • Bepaling van RNA (HAV-RNA) in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat een RNA-fragment dat specifiek is voor het hepatitis A-virus werd gevonden in het bloedmonster, het is mogelijk om een ​​infectie met hepatitis A te diagnosticeren. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.

Hepatitis A wordt in de eerste plaats beschouwd als een kinderziekte, maar de effecten ervan hebben invloed op de gezondheid gedurende het hele leven. Daarom is het in het geval van een infectie-uitbraak belangrijk om patiënten te isoleren en de toestand van de rest van de mensen op wie de infectie gericht was te volgen..

Tests voor hepatitis B

Het hepatitis B-virus wordt in het dagelijks leven overgedragen, seksueel of via bloed. Het is zeer stabiel en kan ongeveer een week in de externe omgeving blijven bestaan, zelfs in gedroogd bloed, op een scheermesje of aan het uiteinde van een naald. Het infecteert wereldwijd 350.000.000 mensen en elk jaar sterven 1.000.000 mensen aan de gevolgen van hepatitis B. Dankzij de wijdverbreide vaccinatie vertonen deze cijfers een dalende trend. De volgende tests zijn nodig om hepatitis B te diagnosticeren:

  • Test op HBs-antigeen of Australisch antigeen. Deze hepatitis-virustest kan zowel kwalitatief als kwantitatief zijn. De referentiewaarde is 0,5 IU / ml. Als een kleiner resultaat wordt verkregen, is de test negatief, als het grotere positief is. Als het antigeen wordt gedetecteerd, kan dit duiden op acute of chronische hepatitis B, evenals op het dragen van het virus. Een negatief resultaat kan alleen worden geïnterpreteerd als de afwezigheid van hepatitis B als de testresultaten voor andere markers negatief zijn. Chronische hepatitis B met een lage replicatiesnelheid is niet uitgesloten. In zeldzame gevallen wordt een negatief resultaat verkregen met een snel, kwaadaardig verloop van de ziekte of met hepatitis B met een defect HBs-antigeen.
  • Onderzoek HBeAg (HBe-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve test. Als het resultaat positief is, wordt acute of chronische hepatitis B met een hoge replicatiesnelheid gediagnosticeerd. Een negatief resultaat betekent de afwezigheid van hepatitis B alleen als er geen andere markers zijn. Kan worden verkregen bij acute of chronische hepatitis met lage replicatiesnelheden, evenals tijdens incubatie of herstel.
  • Bepaling van anti-HBc-totaal (antilichamen van IgM- en IgG-klassen tegen HB-core-antigeen van het hepatitisvirus). Een kwalitatieve test die, als de uitslag positief is, de diagnose van hepatitis B mogelijk maakt, maar niet duidelijk maakt of het acuut of chronisch is en in welke fase het voorkomt. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of een chronische vorm betekenen.
  • Analyse op anti-HBc IgM (IgM-antilichamen tegen HB-core-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve analyse, met opties “negatief”, “positief”, “twijfelachtig”. Als het resultaat twijfelachtig is, wordt aanbevolen om de analyse na 10-14 dagen te herhalen. Een positief resultaat wordt altijd gegeven bij acute hepatitis en soms bij chronische hepatitis. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of een chronische vorm betekenen.
  • Bepaling van anti-HBe (antilichamen tegen HBe-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve test. Een positief resultaat kan wijzen op een herstelfase na acute hepatitis B, chronische hepatitis B of chronisch asymptomatisch dragerschap van het virus. Een negatief resultaat kan zowel in afwezigheid van hepatitis als in de chronische vorm of in de incubatietijd van de acute vorm worden verkregen. Het vervoeren van HBs-antigeen met lage replicatie kan ook niet worden uitgesloten..
  • Detectie van anti-HBs (antilichamen tegen het HBs-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwantitatieve test. De referentiewaarde is 10 mU / ml. Als het aantal hoger is, kan dit een succesvolle vaccinatie tegen hepatitis B, herstel of chronische hepatitis B met een lage infectiviteit betekenen. Als de indicator lager is, betekent dit dat het effect van vaccinatie niet is bereikt of dat de ziekte niet eerder is overgedragen. Het is ook mogelijk dat de patiënt een incubatieperiode of een acute periode van acute hepatitis B doormaakt, een chronische vorm van de ziekte met hoge infectiviteit, of drager is van HBs-antigeen met een lage replicatie..
  • Bepaling van DNA (HBV-DNA) in bloedserum. Een positief resultaat (meer dan 40 IE / L) duidt op infectie met het hepatitis B-virus. Negatief (minder dan 40 IE / L) betekent dat er geen infectie is of dat de concentratie van de veroorzaker in het bloedmonster onder de testgevoeligheidsgrens ligt.

Omdat hepatitis B de meest voorkomende is, kan het alleen worden voorkomen als de bevolking goed op de hoogte is en de vaccinatie is georganiseerd. Voor risicopersonen is vaccinatie de belangrijkste beschermingsmethode.

Bloedonderzoek voor hepatitis C

Dit type hepatitis wordt overgedragen via bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Het heeft zes varianten, dus analyses moeten in een complex worden uitgevoerd. Risicogroepen zijn onder meer mensen die intraveneuze medicijnen gebruiken, een promiscu seksleven hebben, gezondheidswerkers en patiënten die hemodialyse of bloedtransfusies hebben gekregen..

Als u hepatitis C vermoedt en voor preventieve doeleinden, worden de volgende tests uitgevoerd:

  • Analyse op anti-HCV-totaal (antilichamen tegen antigenen van het hepatitis C-virus). Kwalitatieve analyse, die, indien positief, infectie of een herstelperiode erna betekent. Staat het onderscheid tussen de vorm en het stadium van hepatitis C niet toe.Als de uitslag negatief is, is een incubatietijd of een variant van hepatitis C die ongevoelig is voor deze analyse mogelijk.
  • Bepaling van RNA (HCV-RNA) in serum of plasma. Analyse kan kwalitatief of kwantitatief zijn. Met een kwalitatieve analyse maakt het 'gevonden' resultaat de diagnose van hepatitis C-infectie mogelijk. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de testgevoeligheid.

Bij de kwantitatieve analyse van bloedplasma:

    • "Niet gedetecteerd": Hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (15 IU / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Geen hepatitis C-RNA gedetecteerd";
    • 100.000.000 IE / ml: het resultaat wordt geïnterpreteerd als: "Hepatitis C-RNA werd gedetecteerd bij de aangegeven concentratie buiten het lineaire bereik, de test werd in een verdunning van 1: X gedaan".

Bij de kwantitatieve analyse van bloedserum:

  • "Niet gedetecteerd": Hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (60 IU / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Geen hepatitis C-RNA gedetecteerd";
  • 2 IU / ml: het resultaat is positief met een hepatitis C RNA-concentratie van minder dan 102 IU / ml;
  • 102 tot 108 IU / ml: positief. De resulterende waarde ligt binnen het lineaire bereik;
  • 108 IU / ml: positief resultaat met hepatitis C-RNA-concentratie hoger dan 108 IU / ml.
  • Bepaling van IgG-antilichamen (recomBlot HCV IgG). Kwalitatieve test. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen infectie is. Uitzonderingen zijn de incubatietijd en de zeer vroege acute fase, immunosuppressieve patiënten, pasgeborenen met maternale antilichamen. Positief resultaat: de patiënt was eerder besmet. Twijfelachtig resultaat: er is mogelijk een infectie geweest.
  • Hepatitis C is de tweede meest voorkomende na hepatitis B, daarom worden, als er een leverpathologie wordt vermoed, meestal tests gedaan voor deze twee virale ziekten. Minder "populaire" virussen kunnen echter ook aanzienlijke leverschade veroorzaken..

    Tests voor hepatitis D, G

    Het hepatitis D-virus bevat het hepatitis B-eiwit in de envelop, daarom ontwikkelt het zich alleen bij mensen die met hepatitis B zijn geïnfecteerd.Blootstelling aan het lichaam van twee virussen tegelijk leidt tot ernstige en chronische leverontsteking.

    Het hepatitis G-virus komt voor bij 85% van de injecterende drugsgebruikers, is ook seksueel overdraagbaar, gaat vaak gepaard met hepatitis B, C en D. De volgende tests worden gebruikt om hepatitis D en G te diagnosticeren:

    • Bepaling van RNA (HDV-RNA) in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat een RNA-fragment dat specifiek is voor het virus werd gevonden in het bloedmonster, het is mogelijk om een ​​infectie met hepatitis D te diagnosticeren.Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test..
    • Bepaling van RNA (HDV-RNA) van hepatitis G in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat er een RNA-fragment dat specifiek is voor het hepatitis G-virus in het bloedmonster is aangetroffen en dat een infectie kan worden vastgesteld. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.
    • Analyse op de aanwezigheid van IgM-antilichamen (hepatitis-deltavirus, IgM-antilichamen; anti-HDV-IgM). Een kwalitatieve analyse, met een positief resultaat, duidt op een acuut verloop van virale infectie met hepatitis D. Een positief resultaat kan in zeldzame gevallen worden gegeven door niet-specifieke seruminterferentie. Een negatief antwoord kan worden verkregen bij afwezigheid van een acute infectie, in de vroege incubatieperiode en één tot twee jaar na herstel..
    • Totaal aantal antilichamen tegen hepatitis D (antilichamen tegen hepatitis-delta-virus; totaal tegen HDV). Kwalitatieve analyse. "Positief" is een acute of chronische infectie, huidig ​​of verleden. Een positief resultaat kan in zeldzame gevallen niet-specifieke interferentie met serum veroorzaken. Een negatief resultaat wordt verkregen bij afwezigheid van acute infectie, in de vroege incubatieperiode en één tot twee jaar na herstel..

    Na het einde van de acute periode kunnen antistoffen tegen hepatitis D en G tot twee jaar in het bloed blijven bestaan. Als het testresultaat positief is, wordt daarom meestal een tweede onderzoek voorgeschreven..

    Welke tests worden er voor hepatitis E uitgevoerd

    Het hepatitis E-virus wordt via het huishouden overgedragen - voornamelijk via besmet drinkwater - en komt alleen in acute vorm voor. Na het lijden aan hepatitis E, wordt stabiele, maar niet levenslange immuniteit gevormd. Er worden slechts twee kwalitatieve analyses ingediend:

    • Bepaling van anti-HEV-IgM (antilichamen van de IgM-klasse tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat duidt op een acuut stadium van hepatitis E, een negatief resultaat duidt op de afwezigheid, een vroeg stadium of een herstelperiode..
    • Bepaling van anti-HEV-IgG (IgG-antilichamen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat kan worden verkregen in het acute stadium van hepatitis E, evenals in de aanwezigheid van vaccinatie of blootstelling aan het hepatitis E-virus in het verleden. Een negatief resultaat is mogelijk bij afwezigheid van hepatitis E, in een vroeg stadium van de ziekte of tijdens herstel..

    Interpretatie van testresultaten

    Alleen een specialist kan de testresultaten ontcijferen en een diagnose stellen, rekening houdend met het klinische en epidemiologische beeld. Zelfdiagnose betekent schade aan uw gezondheid en de gezondheid van anderen in gevaar brengen.

    Negatief resultaat

    Op basis van de resultaten van alle uitgevoerde tests, als er geen markers van virale hepatitis zijn gevonden, kunnen we spreken van de afwezigheid van de ziekte. In sommige gevallen raden artsen echter aan om na twee weken opnieuw te testen..

    Test positief op hepatitis

    In het geval van een positieve reactie is een herhaalde verduidelijkende analyse na twee weken vereist, omdat het mogelijk is dat de patiënt net een acute vorm van virale hepatitis heeft gehad en de markers in het bloed nog steeds behouden zijn.

    Om virale hepatitis te voorkomen, is het raadzaam om te worden gevaccineerd (relevant voor hepatitis B) en om de hygiëne thuis in acht te nemen, om losse seks en injecterend drugsgebruik te vermijden.

    Tests op hepatitis-virussen kunnen worden ingegeven door ongunstige resultaten van biochemische onderzoeken voor ALT (alanine-aminotransferase) en AsAt (aspartaataminotransferase), direct en totaal bilirubine, GGT (gammaglutamyltranspeptidase) en alkalische fosfatase. Maar het omgekeerde scenario is ook mogelijk: om het ziektebeeld van de ziekte te verduidelijken, zal de arts op deze indicatoren een screeningonderzoek van de lever voorschrijven. In elk geval vullen virologische en biochemische tests elkaar aan, omdat ze verschillende studieobjecten hebben..