Identificatie en interpretatie van een bloedtest voor markers van hepatitis B

Virale hepatitis is een veelvoorkomend probleem. Afhankelijk van de ziekteverwekker worden verschillende soorten ziekten onderscheiden. Om de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om tests te doorstaan ​​voor markers van hepatitis B. Door in het bloed te dringen, valt het virus uiteen, de kern wordt in hepatocyten ingebracht en begint nieuw DNA te reproduceren. Andere delen van de infectie (antigenen) bevinden zich in de bloedbaan. Na verloop van tijd ontwikkelt immuniteit antilichamen tegen hen. De combinatie van deze formaties vormt een systeem van serummerkers.

Algemene informatie over HBV

Virale hepatitis Het behoort tot de groep van infectieuze pathologieën die voornamelijk hepatocyten treffen. De veroorzaker van de ziekte is het hepatotrope virus HBV, dat via een parenterale weg wordt overgedragen (via bloed).

Natuurlijke infectie is het meest kenmerkend voor infectie (geslachtsgemeenschap, van moeder op kind tijdens de bevalling, zwangerschap) Het is ook mogelijk dat kunstmatige infectie bij gebruik van persoonlijke bezittingen, tijdens operaties, bloedtransfusie, diagnostische of cosmetische ingrepen..

De bron van infectie is een zieke persoon. Het grootste gevaar wordt gevormd door mensen met asymptomatische vormen van de ziekte. De ernst van het beloop en de chronisatie van het proces zijn afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem De incubatietijd is gemiddeld 60-120 dagen.

Patiënten worden behandeld in infectieziekten of hepatologiecentra. Het bestaat uit het beïnvloeden van de pathogeen van pathologie, het herstellen van de leverfunctie. Tijdens de therapie moet de arts het aantal bloedcellen van de patiënt voor hepatitis B en de activiteit van het ontstekingsproces vaststellen.

Indicaties voor onderzoek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden markers van hepatitis b geïdentificeerd. Tests voor HBsAg worden voorgeschreven om te identificeren:

  • acute hepatitis B;
  • de periode van de ziekte en het stadium;
  • vervoerder.

Het wordt meestal voorgeschreven aan patiënten met cirrose of leverfalen, mensen die donor zijn, patiënten die hemodialyse ondergaan. Deze analyse van HIV wordt ook getoond..

Het is belangrijk om te weten! Antilichamen tegen HBs detecteren pathologie in een laat stadium, bij chronisch hepatitisvirus of om de immuniteit na vaccinatie te beoordelen.

Een bloedtest voor anti-HBcIgM duidt op een acute periode van ziekte en dragerschap. De anti-HBcIgG-indicator is nodig om het reeds overgedragen hepatitis B-virus vast te stellen. Diagnose voor de aanwezigheid van anti-HBe duidt op een acute of chronische ziekte in verschillende stadia. Indicaties voor onderzoek zijn ook:

  • vaccinatie en bevestiging van de doeltreffendheid ervan;
  • hoge niveaus van transaminasen;
  • onderzoek van contactpersonen;
  • voorbereiding op een operatie of tijdens ziekenhuisopname;
  • zwangerschap;
  • onderzoek van mensen die risico lopen.

Diagnostische methoden

De ernst van het pathologische proces komt overeen met laboratoriumparameters. Patiënten met een vermoedelijke HBV krijgen tests voorgeschreven:

  1. Totaal bloedbeeld. Toont een afname van leukocyten en neutrofielen, een toename van ESR. In ernstige gevallen verschijnt leukocytose, met een chronische vorm: bloedarmoede, lymfopenie, leukopenie.
  2. Algemene urine. De patiënt heeft een verhoogde afgifte van urobilinogeen en bilirubine. Soms zijn deze pigmenten afwezig als er geen geelzucht is. In het stadium van chroniciteit zijn er geen veranderingen, maar in sommige gevallen ontwikkelt proteïnurie zich microhematurie.
  3. Biochemische methoden. De activiteit van alkalische fosfatase en transaminasen, bilirubinemie, een afname van de albumine-concentratie worden opgemerkt.
  4. Immunologische tests die de mate van schade aan levercellen weergeven.
  5. Serologische methoden die markers van hepatitis B bepalen. ELISA is een zeer gevoelige methode voor het detecteren van het virus, het stelt je in staat om een ​​aparte respons voor antilichamen te krijgen. PCR detecteert HBV-DNA-deeltjes, een kwalitatief en kwantitatief resultaat kan al vanaf de tweede week na infectie worden gedaan.
  6. Punctiebiopsie.

Markeringstypen

In de structuur van de ziekteverwekker worden antigenen geïsoleerd, die overeenkomen met antilichamen. Markers dienen als indicatoren voor verschillende stadia van pathologie en activiteit van infectie. Antigene systemen bevatten verschillende indicatoren.

HBsAg of Australisch

Dient als indicator voor de infectie van de patiënt en is een oppervlakteantigeen. Gedetecteerd na 6-12 weken. Hoge titers duiden op een gemiddelde ernst van het proces. Voor een ernstig verloop van de ziekte zijn lage waarden of hun afwezigheid kenmerkend, vooral als er antilichamen verschijnen.

In het acute beloop neemt de marker geleidelijk af en wordt al in de derde maand (maximum op de zesde) niet gedetecteerd. Als het antigeen positief is, krijgen patiënten een bloedtest voor andere markers van de ziekte. Als het resultaat negatief is, worden antilichamen binnen drie maanden opnieuw gediagnosticeerd voor HBsAg.

Anti-HBs

De aanwezigheid van deze marker duidt op een immuunrespons en virusneutralisatie. Onthuld aan het einde van de acute periode (90 dagen na het begin van de ziekte). Antilichamen circuleren tot 5 jaar in het bloed. Anti-HBs speelt een rol bij de prognose van de uitkomst van de pathologie en geeft ook de overgedragen ziekte aan. Het uiterlijk wordt beschouwd als een van de criteria voor herstel..

Antigeen - HBe-antilichaam

HBV vormt de kern van HBV. Een positieve respons in het onderzoek geeft de activiteit van de infectie, de voortplanting en de besmettelijkheid van de patiënt aan. Normaal gesproken wordt het niet gedetecteerd, maar wordt het geregistreerd in de acute periode. Als het binnen 8 weken of langer wordt gevonden, praten ze over de chroniciteit van het proces. Patiënten met HBeAg krijgen antivirale middelen voorgeschreven.

Antilichamen duiden op een verhoogde uitscheiding van het virus en een lichte infectie van de patiënt. De marker wordt gedetecteerd in de acute fase en duurt vijf jaar. Als tegelijkertijd HBs-antigeen wordt gedetecteerd, praten ze over een huidige ziekte op de lange termijn.

HBcoreAg en antilichamen

Geeft een intensieve vermenigvuldiging van het virus aan. Het bevindt zich in de levercellen. Voor detectie is een biopsie vereist. Antilichamen tegen HBcoreAg worden onmiddellijk na infectie gevormd, zelfs voordat karakteristieke symptomen optreden. Ze helpen bij het diagnosticeren van pathologie in een periode waarin HBs-markers afwezig zijn. Er zijn 2 soorten Anti-HBcoreAg:

  1. IgM: toename in de acute fase, verdwijnt in remissie. Het kan tot 5 maanden in bloed worden opgespoord. Het verdwijnen van antilichamen wordt beschouwd als HBV-klaring.
  2. IgG: gedetecteerd bij alle overlevenden.
Hepatitis B-markersResultaatDecodering
Anti-HBs-/+Acuut HBV
+Immuniteit
-Chronische HBV
HBsAg+/-Acuut HBV
+Vervoer, chronische replicatieve hepatitis B.
-
Immuniteit na vaccinatie of eerdere HBV
HBcore-IgM+/-Chronische HBV
+Acuut HBV
-Vervoer, immuniteit
HBcore-IgG+Acute en chronische HBV
Immuniteit na HBV
-Immuniteit na vaccinatie
HBeAg+/-HBV
-Vervoer, immuniteit
Anti-HBe+Vervoerder
+/-
HBV of immuniteit na ziekte
-Immuniteit na vaccinatie

Ontcijfering van markers van hepatitis Uitgevoerd door de arts. Meestal wordt een kwalitatieve analyse uitgevoerd, dat wil zeggen dat er een positief of negatief resultaat wordt afgegeven.

De kans op een vals resultaat

Soms geven tests vals-positieve resultaten. Dit kan worden beïnvloed door de volgende factoren:

  • oncologische processen;
  • zwangerschap;
  • acute infecties;
  • HBV-vaccinatie;
  • schending van de immuniteit;
  • onderzoeksfouten.

Bij het vermoeden van het ontvangen van valse informatie, wordt patiënten een tweede analyse voorgeschreven.

De ziekte is verraderlijk omdat het hepatocyten kan vernietigen zonder kenmerkende symptomen, wat leidt tot formidabele complicaties en de dood van een persoon. Mensen die risico lopen, moeten een hepatoloog of specialist in infectieziekten raadplegen en regelmatig testen op virale hepatitis B.Detectie in de vroege stadia van de ziekte stelt het in staat om het volledig te genezen of de pathologie over te brengen naar het stadium van stabiele remissie.

Tests voor hepatitis: van "A" tot "G"

De verraderlijkheid van virale ziekten, zoals hepatitis, ligt in het feit dat de infectie onmiddellijk optreedt, maar de patiënt realiseert zich misschien niet eens dat hij lange tijd besmet is. Tijdige tests helpen om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en de nodige therapie te selecteren. Laten we er meer in detail over praten..

Welke tests zijn geslaagd "voor hepatitis"?

Hepatitis verwijst naar een ontstekingsziekte van de lever. Het kan zowel acuut als chronisch zijn. De meest voorkomende ziekten zijn viraal. Tegenwoordig zijn er zeven hoofdtypen hepatitis-virussen bekend - dit zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Ongeacht het type virus verloopt de ziekte in het beginstadium echter op dezelfde manier: ongemak in het rechter hypochondrium, koorts, zwakte, misselijkheid, pijn in het lichaam, donkere urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn aanleiding om een ​​analyse op hepatitis te laten doen.

U moet weten dat de ziekte op verschillende manieren kan worden overgedragen: via besmet water en voedsel, via bloed, speeksel, seksueel, met behulp van hygiëneproducten van andere mensen, waaronder scheermesjes, handdoeken, nagelschaartjes. Daarom, als de symptomen niet verschijnen (en de incubatietijd kan tot twee maanden of zelfs langer duren), maar u veronderstelt dat u mogelijk geïnfecteerd bent, moet zo snel mogelijk een hepatitis-test worden uitgevoerd..

Bovendien is het noodzakelijk om dergelijke tests regelmatig door te geven aan medisch personeel, beveiligingspersoneel, manicure- en pedicurespecialisten, tandartsen, kortom iedereen wiens dagelijkse werk verband houdt met contact met biologische materialen van andere mensen. Ook wordt de test getoond voor specialisten wiens professionele activiteiten reizen naar exotische landen omvatten..

Hepatitis A of de ziekte van Botkin

Het wordt veroorzaakt door een RNA-virus van de familie Picornaviridae. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, daarom wordt de ziekte ook wel "vuile handenziekte" genoemd. Symptomen zijn typerend voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan verschijnt geelzucht. De incubatietijd duurt gemiddeld 15-30 dagen. Onderscheid maken tussen acute (icterische), subacute (anicterische) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Hepatitis A kan worden opgespoord met de anti-HAV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis A-virus). Ook helpt deze test om de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus na vaccinatie te bepalen, deze studie is vooral nodig tijdens epidemieën. Met klinische symptomen van hepatitis A, wordt contact met een patiënt, cholestase (schending van de galuitstroom), anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen het hepatitis A-virus) voorgeschreven. Met dezelfde indicaties wordt een test gedaan om het RNA-virus in bloedserum te bepalen door de methode van polymerasekettingreactie (PCR) in bloedplasma.

Hepatitis B

Het wordt veroorzaakt door het HBV-virus uit de hepadnavirus-familie. De ziekteverwekker is zeer goed bestand tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B is een ernstige bedreiging: ongeveer 2 miljard mensen op de wereld zijn besmet met het virus en meer dan 350 miljoen zijn er ziek van.

De ziekte wordt overgedragen via het piercen en snijden van voorwerpen, bloed, biologische vloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan van 2 tot 6 maanden duren, als tijdens deze periode de ziekte niet wordt gedetecteerd en behandeld, kan deze van een acuut naar een chronisch stadium gaan. Het verloop van de ziekte gaat voorbij met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A bij hepatitis B, zijn leverdisfuncties meer uitgesproken. Cholestatisch syndroom, exacerbaties ontwikkelen zich vaker, een langdurig beloop is mogelijk, evenals recidieven van de ziekte en de ontwikkeling van hepatisch coma. Overtreding van hygiëneregels en onbeschermde losse seks zijn de aanleiding voor de test.

Om deze ziekte op te sporen, worden kwantitatieve en kwalitatieve tests voorgeschreven voor de bepaling van HBsAg (Hepatitis B-oppervlakteantigeen, HBs-antigeen, hepatitis B-virus-oppervlakteantigeen, Australisch antigeen). De interpretatie van de aflezingen van de kwantitatieve analyse is als volgt: u = 0,05 IU / ml - positief.

Hepatitis C

Een virale ziekte (voorheen "niet-A, niet-B hepatitis" genoemd) die wordt overgedragen via besmet bloed. Het hepatitis C-virus (HCV) is een flavivirus. Het is erg stabiel in de externe omgeving. De drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en zijn verantwoordelijk voor de productie van anti-HCV-kernantilichamen. De incubatietijd van de ziekte kan twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt heel vaak voor: wereldwijd zijn ongeveer 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus en lopen ze het risico cirrose of leverkanker te ontwikkelen. Jaarlijks sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekte.

Hepatitis C is verraderlijk omdat het zich kan verschuilen achter de soorten andere ziekten. Geelzucht bij dit type hepatitis is zeldzaam, een temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Er zijn talloze gevallen geweest waarin de enige manifestaties van de ziekte chronische vermoeidheid en psychische stoornissen waren. Er zijn ook gevallen bekend waarin mensen, dragers en dragers van het hepatitis C-virus, jarenlang geen manifestaties van de ziekte hebben gehad..

De ziekte kan worden gediagnosticeerd met behulp van de kwalitatieve anti-HCV-totaaltest (antilichamen tegen de antigenen van het hepatitis C-virus). De kwantitatieve bepaling van het RNA-virus wordt gedaan door middel van PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • niet gedetecteerd: RNA van hepatitis C werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: positief resultaat met hepatitis C RNA-concentratie hoger dan 108 IU / ml.

De risicogroep voor leverkanker omvat patiënten met hepatitis B en C. Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker wereldwijd worden geregistreerd bij chronische dragers van deze vormen van de ziekte..

Hepatitis D of hepatitis delta

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van het hepatitis B-virus. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met die van hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (abdominale waterzucht).

De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van een analyse voor de bepaling van hepatitis D-virus-RNA in bloedserum door de polymerasekettingreactie (PCR) -methode met realtime detectie, evenals een analyse voor IgM-antilichamen (hepatitis deltavirus, IgM-antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat duidt op een acute infectie. Een negatief testresultaat duidt op de afwezigheid of een vroege incubatietijd van de ziekte of een laat stadium. De test is bedoeld voor patiënten bij wie hepatitis B is vastgesteld, en voor injecterende drugsverslaafden.

Hepatitis B-vaccinatie beschermt tegen hepatitis D-infectie.

Hepatitis E

De infectie wordt vaak verspreid via voedsel en water. Het virus wordt vaak aangetroffen bij inwoners van warme landen. Symptomen zijn vergelijkbaar met hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met pijn in het rechter hypochondrium. Bij patiënten is de spijsvertering verstoord, verslechtert de algemene gezondheid en begint geelzucht. Bij hepatitis E komt een ernstig verloop van de ziekte met de dood tot gevolg vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. Het wordt aanbevolen om het onderzoek te doen na een bezoek aan landen waar dit virus wijdverspreid is (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt opgespoord met de anti-HEV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een acute vorm van de ziekte of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - over de afwezigheid van hepatitis E of over herstel.

Hepatitis F.

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen en de informatie die erover wordt verzameld, is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, de ene is te vinden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die een transfusie van besmet bloed heeft gekregen. Het klinische beeld is hetzelfde als bij andere soorten hepatitis. Een behandeling die rechtstreeks gericht zou zijn op het hepatitis F-virus zelf, is nog niet ontwikkeld. Daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd..

Naast een bloedtest worden urine en ontlasting onderzocht om deze ziekte op te sporen..

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van andere virussen van deze ziekte - B, C en D. Het komt voor bij 85% van de drugsverslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-geïnfecteerde naald. Infectie is ook mogelijk door tatoeage, oorpiercing, acupunctuur. De ziekte wordt seksueel overgedragen. Het kan lange tijd doorgaan zonder uitgesproken symptomen. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De uitkomsten van de acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of langdurig transport van het virus. Combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.

Ziekte kan worden opgespoord met behulp van een RNA-test (HGV-RNA) in serum. De indicaties voor de test zijn eerder geregistreerde hepatitis C, B en D. Ook moet de test worden doorgegeven aan drugsverslaafden en degenen die ermee in contact zijn.

Voorbereiding op hepatitis-tests en het uitvoeren van de procedure

Voor tests voor alle soorten hepatitis wordt bloed uit een ader genomen. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag gedaan. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, maar de dag ervoor moet men zich onthouden van fysieke en emotionele overbelasting, stoppen met roken en alcohol drinken. Meestal zijn de testresultaten binnen 24 uur na de bloedafname gereed..

Het decoderen van de resultaten

Tests voor de detectie van hepatitis kunnen kwalitatief zijn (ze duiden op de aan- of afwezigheid van het virus in het bloed) of kwantitatief (bepaal de vorm van de ziekte, help het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie onder controle te houden). Alleen een arts voor infectieziekten kan de analyse interpreteren en een diagnose stellen op basis van de test. Laten we echter snel kijken wat de testresultaten zijn..

Test op hepatitis "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat er geen hepatitis-virus in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de geteste persoon gezond was. Er kan geen misverstand over bestaan, aangezien het antigeen al tijdens de incubatieperiode in het bloed verschijnt.

We kunnen spreken van een goed resultaat van kwantitatieve analyse als de hoeveelheid antilichamen in het bloed onder de drempelwaarde ligt..

Test op hepatitis "positief"

Bij een positief resultaat wordt na een tijdje (ter beoordeling van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. Een verhoogd gehalte aan antilichamen kan namelijk bijvoorbeeld worden veroorzaakt doordat de patiënt recentelijk een acute vorm van hepatitis heeft opgelopen en er nog steeds antilichamen in het bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op een incubatietijd, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis of bevestigt het dat de patiënt drager is van het virus.

Volgens de Russische wetgeving wordt informatie over positieve resultaten van serologische tests voor markers van parenterale virale hepatitis doorgestuurd naar de afdelingen voor registratie en registratie van infectieziekten van de overeenkomstige centra van de staat Sanitaire en Epidemiologische Surveillance.

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten ervan niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als het testresultaat positief is, moet u een arts voor infectieziekten raadplegen om verder onderzoek voor te schrijven en de nodige therapie uit te voeren.

Hepatitis is geen straf, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, onderworpen aan bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet drastisch. Het belangrijkste is om het virus op tijd te detecteren en het te bestrijden..

Analyse kosten

In privéklinieken in Moskou kunt u tests doen om het hepatitis-virus te identificeren en te specificeren. Dus een kwalitatieve analyse voor hepatitis A kost gemiddeld 700 roebel, hetzelfde voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1.300 roebel. Bepaling van het hepatitis G-virus - 700 roebel. Maar een meer complexe analyse, kwantitatieve bepaling van het RNA van het hepatitis C-virus door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel zijn er geen problemen bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale regio's van ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, mag u de regels voor persoonlijke hygiëne niet verwaarlozen. Houd er ook rekening mee dat toevallig seksueel contact ziekte kan veroorzaken. De beste bescherming tegen mogelijke ziekten is vaccinatie - het wordt al lange tijd met succes toegepast tegen de meeste hepatitis-virussen.

Waar kan ik worden getest op virale hepatitis?

Hepatitis-testen kunnen worden gedaan in staats-, afdelings- en privéklinieken. Het voordeel van dit laatste is dat er geen verwijzing nodig is van de behandelend arts en dat de uitslag sneller wordt voorbereid. We raden u aan om aandacht te besteden aan de INVITRO-laboratoria. Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyse en beschikt over eigen laboratoria. Ze biedt aan om een ​​test te ondergaan voor de aanwezigheid van alle soorten hepatitis tegen de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Anti-HCV-totaal - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van RNA van het hepatitis C-virus met de PCR-methode - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - elk 799 roebel. Verantwoordelijkheid jegens patiënten en een hoog niveau van professionaliteit van het personeel zijn de invitro visitekaartjes.

Hoe wordt hepatitis B getest?

Hepatitis B kan een asymptomatisch beloop hebben en bij sommige patiënten is het alleen mogelijk om de aanwezigheid ervan tijdig te bepalen met behulp van een bloedtest. Personen met een risico op ziekte wordt geadviseerd om regelmatig te worden gecontroleerd op de aanwezigheid van ziekte. De analyse wordt uitgevoerd in alle medische instellingen.

Wat is hepatitis B?

Hepatitis B-virus

Hepatitis B is een virale leverziekte met een ander verloop. Cellen worden auto-immuun beschadigd. Infectie vindt alleen plaats via de fysiologische vloeistoffen van de patiënt. Aldus is infectie mogelijk tijdens geslachtsgemeenschap, kussen en tijdens de uitvoering van verschillende procedures van medische of andere aard, waarbij weefselschade optreedt met het vrijkomen van bloed. Het virus is resistent tegen hoge en lage temperaturen en de besmettelijkheid ervan wordt als zelfs hoger beschouwd dan die van het humaan immunodeficiëntievirus.

De risicogroep voor de ziekte omvat personen van de volgende categorieën:

  • drugsverslaafden die intraveneuze toediening van formuleringen toepassen;
  • gezondheidswerkers die werken met materiaal dat het virus bevat;
  • personen die donorbloed nodig hebben;
  • personen die betrokken zijn bij prostitutie en hun contacten;
  • familieleden van de patiënt;
  • mensen die vaak landen in Afrika en Azië bezoeken;
  • pasgeborenen van geïnfecteerde ouders.

Indicaties en voorbereiding op onderzoek

Het onderzoek wordt tijdens de zwangerschap voorgeschreven

Een bloedtest voor hepatitis B wordt uitgevoerd op verzoek van de persoon of om medische redenen. Onderzoek is verplicht in de volgende gevallen:

  • vermoeden van de aanwezigheid van ziekten op basis van de bestaande symptomen;
  • elke leverpathologie;
  • het stadium van voorbereiding op geplande ziekenhuisopname of chirurgische ingreep;
  • voorbereiding op zwangerschap;
  • algemeen onderzoek van zwangere vrouwen;
  • slagen voor een onderzoek om een ​​medisch dossier te verkrijgen;
  • professioneel onderzoek van personen die gevaar lopen;
  • donatie van bloed en organen.

Voor het verkrijgen van een betrouwbaar onderzoeksresultaat is een goede voorbereiding voor de aanlevering van het materiaal vereist. Overtredingen van de aanbevelingen leiden ertoe dat het bloed ongeschikt is voor onderzoek of dat het resultaat onbetrouwbaar wordt. Standaardaanbevelingen voor het voorbereiden van bloeddonatie voor hepatitis B zijn als volgt:

  • weigering van gefrituurde, vette, alcohol-, citrus- en zoetwarenproducten 2 dagen vóór de analyse;
  • laatste maaltijd 10 uur voor bloeddonatie;
  • stoppen met roken 2 uur voor aflevering van het materiaal;
  • weigering van fysieke en emotionele overbelasting de dag vóór analyse.

Ook, indien nodig, zal de arts die verwijst naar de bloedtest voor hepatitis, individuele aanbevelingen doen voor de voorbereiding op de analyse.

Indicator tafel

Biochemische index in het bloedMet hepatitis BNormaal
Totaal bilirubineTot 85 μmol / L in milde vorm
Tot 159 μmol / L in middelgrote vorm
Meer dan 160 μmol / l in ernstige vorm
3,4-17,2 μmol / l
Thymol-testVanaf 5 stuks0 tot 4 eenheden
Alanine-aminotrnsferaseVanaf 32 U voor dames
Vanaf 38 IU voor mannen
Tot 31 eenheden voor vrouwen
Tot 37 eenheden voor mannen

Methoden voor specifieke diagnose van hepatitis

Om hepatitis B te bepalen, wordt naast een algemene biochemische bloedtest ook een specifieke studie van het materiaal uitgevoerd.

Immunologische diagnostiek

Bij deze methode wordt niet het virus zelf in het bloed gedetecteerd, maar antilichamen tegen zijn antigenen. De analyse is niet een van de meest nauwkeurige en wordt meestal gecombineerd met een andere methode. Dit komt door het feit dat om een ​​voldoende hoeveelheid antilichamen te produceren, het menselijke immuunsysteem in een bevredigende staat moet zijn..

PCR-diagnostiek

Bij diagnostiek kan de PCR-methode worden gebruikt

Er wordt een PCR-studie uitgevoerd om het type hepatitisvirus en het volume in het lichaam te bepalen. De methode is het meest nauwkeurig en stelt u in staat om vrijwel onmiddellijk na infectie in een vroeg stadium van de ziekte gegevens te verkrijgen.

Biochemische bloedtest voor hepatitis B

Met bloedbiochemie bij hepatitis B kunt u de kwaliteit van de lever vaststellen. De studie stelt niet de aan- of afwezigheid van een virus vast, maar legt alleen de toestand van de lever vast. De verkregen gegevens karakteriseren ook het niveau van bedwelming van het lichaam en zijn algemene toestand..

Het decoderen van de resultaten

De interpretatie van de analyseresultaten wordt uitgevoerd door een arts. Afhankelijk van de verkregen gegevens worden de ernst van de ziekte, het niveau van leverschade en de vorm van hepatitis bepaald. Indien nodig kunnen aanvullende onderzoeken worden toegewezen om aanvullende gegevens over de toestand van de patiënt te identificeren. Na de behandeling wordt ook een bloedtest gedaan. Als de arts volgens zijn gegevens geen ziekte detecteert, wordt het resultaat van de therapie als positief herkend.

Vals positief resultaat

Een vals positief resultaat is een reden voor een tweede test

Dit fenomeen is zeldzaam, maar toch moet de arts het niet volledig uitsluiten. De belangrijkste redenen voor een vals positief testresultaat zijn:

  • oncologische ziekten;
  • ernstige virale infecties waarbij de lever niet betrokken is;
  • auto-immuunpathologieën;
  • stoornissen in het immuunsysteem;
  • recente vaccinaties voor hepatitis en minder vaak tetanus.

Ook kan er een foutieve analyse optreden als gevolg van menselijke factoren. Als een vals-positief resultaat wordt verkregen, is in alle gevallen een tweede analyse vereist..

Decoderingstests voor hepatitis

Virale hepatitis is momenteel te genezen, maar het kan moeilijk zijn om de ziekte te diagnosticeren. Dit geldt met name voor HCV, de 'aanhankelijke moordenaar' die vaak asymptomatisch is. Vaak is het alleen mogelijk om de aanwezigheid van een virale infectie te detecteren met een uitgebreide diagnose..

Maar hoe wordt het decoderen van tests voor hepatitis uitgevoerd? Welke diagnostische methoden worden er uitgevoerd, afhankelijk van het type infectie? Wat is de decodering van de test voor hepatitis C of B? Antwoorden op deze vragen vind je in ons artikel..

Soorten tests voor hepatitis

Voordat u het hebt over het decoderen van de analyse voor hepatitis B of C, moet u weten welke methoden voor analytische diagnose van deze ziekte in de moderne medische praktijk bestaan. De manier waarop een ziekte wordt gedefinieerd, is afhankelijk van de infectieroute. Omdat hepatitis B en C voornamelijk via bloed worden overgedragen, wordt deze biologische vloeistof geanalyseerd om de virale lading te bepalen en de diagnose te bevestigen. Uit de ader van de patiënt wordt bloed afgenomen voor verder onderzoek in het laboratorium..

Ook wordt de diagnose hardware bevestigd met behulp van echografisch onderzoek en leverelastometrie. Deze methoden maken het mogelijk om de mate van infectie en het gebied van de weefsels van een vitaal orgaan dat door het virus is aangetast, te bepalen. Ook is het voor het decoderen van tests voor hepatitis van groot belang om het geschatte tijdstip van infectie te bepalen..

Studies van biologische vloeistofmonsters uitgevoerd bij de diagnose van hepatovirus zijn onderverdeeld in:

  • Kwalitatief - gericht op het bepalen van de aanwezigheid van een ziekteverwekker;
  • Kwantitatief - bepaal de virale lading en de mate van infectie.

Afhankelijk van het type virus worden verschillende tests uitgevoerd om de aanwezigheid van het virus te bepalen. Laten we ze in meer detail bekijken.

Hepatitis B

Virale hepatitis B is niet alleen gevaarlijk, maar ook een uiterst besmettelijke virale ziekte. Bovendien is deze ziekte gevaarlijk met een groot aantal complicaties, waaronder cirrose, fibrose en oncologische neoplasmata in de lever. Daarom is de juiste decodering van de analyse voor hepatitis B erg belangrijk. Een tijdige diagnose kan het leven van een patiënt redden.

Om hepatovirus type B te bepalen, worden de volgende tests uitgevoerd:

  • Voor Australisch antigeen (HBs) - kan een kwalitatieve of kwantitatieve test zijn. Een positief testresultaat duidt op een chronisch of acuut verloop van de ziekte. Een negatief resultaat is echter geen garantie voor de afwezigheid van een virale ziekte;
  • Over HBeAg - kwalitatieve analyse. Als dit antigeen niet wordt gedetecteerd, kunnen we alleen over de afwezigheid van de ziekte praten als er geen andere immunoglobulines zijn;
  • Over Anti-HBс-totaal - een kwalitatieve analyse waarmee u het feit van een infectie kunt vaststellen, maar die niet helpt bij het vaststellen van de fase van de ziekte (chronisch of acuut);
  • Voor Anti-HBc IgM - een test met varianten van de resultaten "positief", "negatief" en "twijfelachtig". Als de uitslag twijfelachtig is, moet u de test na 2 weken opnieuw doen;
  • Over Anti-HBe - een kwantitatieve analyse waarmee u het niveau van virale lading kunt identificeren;
  • Identificatie van het DNA van de veroorzaker van de ziekte - stelt u in staat de waarschijnlijkheid van infectie te bepalen.

Hepatitis C

Virale hepatitis C wordt ook door het bloed overgedragen, maar is minder besmettelijk. Niettemin komt deze ziekte vrij veel voor, zowel in Rusland als in het buitenland. Het nemen van tests om HCV op te sporen is nodig om de ziekte zelf, het stadium en een behandelingsregime te bepalen dat geschikt is voor therapie met originele Indiase geneesmiddelen. Bij het diagnosticeren van hepatitis C worden de volgende tests uitgevoerd:

  • Voor analyse op HCV-antigenen (anti-HCV-totaal) - een kwalitatieve test. De gedetecteerde immunoglobulinen zijn een van de belangrijkste markers van de ziekte;
  • Voor IgG-antilichamen (recomBlot HCV IgG) - kwalitatieve testen. Een positief resultaat geeft de aanwezigheid van de ziekte aan, een negatief resultaat geeft de afwezigheid aan. Een uitzondering is diagnostiek bij patiënten geboren met maternale antilichamen of tijdens de incubatietijd van de ziekte;
  • Polymerase-kettingreactie (PCR) is een test om flavavirus te detecteren. Kan zowel kwalitatief als kwantitatief zijn.

Wanneer is de hepatovirus-diagnose vereist??

Allereerst worden diagnostische maatregelen toegepast op patiënten met de volgende symptomen:

  • Misselijkheid en overgeven;
  • Pijn in de lever;
  • Verduidelijking (verkleuring) van fecale massa en donker worden van urine;
  • Icterische tint van de sclera en huid;
  • Algemene malaise, vergelijkbaar met manifestaties van griep;
  • Apathische of depressieve toestand.

Vanwege het asymptomatische verloop van de chronische vorm van virale hepatitis, wordt het echter aanbevolen om tests uit te voeren in een aantal preventieve maatregelen..

Het wordt aanbevolen om regelmatig bloed te doneren voor pathogeencontrole:

  • Personen die zorgen voor besmette mensen;
  • Verplegend personeel dat regelmatig in contact komt met besmet bloed en andere lichaamsvloeistoffen;
  • Patiënten die regelmatig dialyse en bloedtransfusie ondergaan;
  • Injectieverslaafden;
  • Patiënten die lijden aan een hiv-infectie;
  • Losbandige personen.

Het is belangrijk om tijdig de aanwezigheid van hepatovirus in het bloed van de patiënt te bepalen. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe sneller het mogelijk zal zijn om het te verslaan met behulp van innovatieve antivirale geneesmiddelen..

Hoe u zich kunt voorbereiden op een bloeddonatie?

Resultaten van HCV-bloedtesten kunnen onnauwkeurig, vals positief of onjuist zijn. Om dit te voorkomen, moet u rekening houden met alle normen voor het voorbereiden en uitvoeren van diagnostiek:

  • Gedurende de dag voordat u bloed doneert voor onderzoek, mag u geen voedsel eten dat rijk is aan suiker en transvetten. Je kunt 8 uur voor de tests helemaal niet eten;
  • Aan de vooravond van de diagnose is het roken van alcohol en sigaretten verboden. Dit zorgt voor een extra belasting van de lever, waardoor de tests mogelijk onnauwkeurig zijn;
  • De dag voordat u bloed doneert, moet u uzelf beschermen tegen stress en fysieke overbelasting. Het kan ook de diagnostische resultaten negatief beïnvloeden..

Het is noodzakelijk om 's ochtends om ongeveer 8 uur naar het laboratorium te komen om een ​​bloedmonster te doneren. Met een steriele spuit wordt bloed uit een ader afgenomen. Als onderdeel van hun eigen veiligheid is het belangrijk dat de patiënt ervoor zorgt dat de zorgverlener geen eerder gebruikte spuit gebruikt..

Decoderingsanalyses

Het ontcijferen van analyses wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden door bekwame gezondheidswerkers. De resultaten worden doorgegeven aan de behandelende arts of rechtstreeks aan de patiënt, afhankelijk van de kenmerken van een individuele medische instelling of een onafhankelijk laboratorium.

De resultaten van diagnostiek worden op papier vastgelegd. De gereedheidsperiode voor decodering is afhankelijk van het type analyse. Meestal zijn de resultaten klaar in de periode van enkele uren tot 1 dag na levering.

Decodering van de analyse voor hepatitis B

Het decoderen van de analyse voor de detectie van virale hepatitis B wordt uitgevoerd in een laboratorium. Hieronder staan ​​de belangrijkste gegevens waarop onderzoekers vertrouwen bij het onderzoeken van een door een patiënt geleverd bloedmonster:

  1. Bij het bepalen van het Australische antigeen is de referentiewaarde 0,5 IU / ml. Bij een lagere concentratie antigeen kan het testresultaat als negatief worden beschouwd. Als de waarde hoger is, kan dit duiden op de aanwezigheid van een acute infectie. Ook kan de aanwezigheid van het Australische antigeen duiden op een virusdrager;
  2. De referentiewaarde van antilichamen tegen HBs-antigeen van het hepatitis B-virus (Anti-HBs) is 10 IU / ml. Een hoge score duidt op een succesvolle immuunrespons na vaccinatie tegen hepatitis B. Een lage score geeft aan dat het vaccin niet werkte zoals verwacht;
  3. Meer dan 40 IE / l pathogeen DNA in het bloedserum van de patiënt duidt op infectie met hepatovirus type B.Als de concentratie van viraal DNA in het verstrekte bloedmonster onder het gespecificeerde middelpunt ligt, is de persoon waarschijnlijk gezond of bevindt zijn ziekte zich in het stadium van de incubatieperiode.

Decodering van de analyse voor hepatitis C

Een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van HCV is de bepaling van RNA-fragmenten van de ziekteverwekker in het bloedplasma van de patiënt. Bij het decoderen van deze test voor hepatitis C is het belangrijk om te overwegen of deze kwalitatief of kwantitatief is. Een positieve indicator van een kwaliteitstest duidt op de aanwezigheid van een infectie.

Op zijn beurt, met kwantitatieve RNA-analyse:

  • Indicator onder de limiet van 15 IU / ml - de ziekteverwekker is niet gedetecteerd of de concentratie ligt onder de testgevoeligheidsdrempel;
  • Van 15 tot 100.000.000 IU / ml - viraal RNA gedetecteerd. Dit duidt op de infectie van het menselijk lichaam met hepatovirus type C.

De resultaten van een kwantitatieve test voor RNA in bloedserum worden als volgt ontcijferd:

  • Beneden 60 IE / ml - de veroorzaker van virale hepatitis C werd niet gedetecteerd;
  • 60 tot 108 IU / ml - een positief resultaat binnen het lineaire bereik;
  • Vanaf 108 en hoger - een verhoogde concentratie van RNA van de ziekteverwekker.

Een andere belangrijke analyse, waarvan de decodering vereist is bij de diagnose van hepatitis C, is PCR. Indicatoren die kunnen worden gebruikt om het virale ladingbereik te volgen van 10 tot 500 IU / ml. Als het resultaat onder het minimumniveau ligt, wordt hepatitis C niet gedetecteerd. Een overschatting duidt op een hoge viral load.

Bloedonderzoek voor hepatitis - soorten, oorzaken. Algemene informatie

Bloedonderzoeken voor hepatitis worden vaak uitgevoerd. Je hebt bijvoorbeeld veel moedervlekken op je lichaam. Inclusief hangende. Het zal natuurlijk zijn als een therapeut, die deze verstrooiing ziet, een verwijzing schrijft voor een speciale analyse voor hepatitis en hiv. Zoals de meeste ziekten, is hepatitis gemakkelijker te behandelen als de virale activiteit zo vroeg mogelijk wordt gedetecteerd..

Omdat het hepatitis-virus behoorlijk actief is en op het meest onverwachte moment kan toeslaan, is het beter om te weten wat hepatitis is, welke soorten hepatitis er zijn, hoe je de infectie op tijd kunt diagnosticeren en de testresultaten kunt ontcijferen..

Hepatitis. Typen, oorzaken van de ziekte


Verschillende soorten hepatitis zijn geclassificeerd:

  • viraal (gevormd als gevolg van een ziekte met het hepatitisvirus);
  • giftig (als gevolg van de inname van gifstoffen, overmatig gebruik van medicijnen, slechte gewoonten);
  • auto-immuun (in het geval van een conflict tussen het immuunsysteem en het leverweefsel, herkennen antilichamen levercellen als een bedreiging en vernietigen ze deze);
  • ischemisch (treedt op als gevolg van een sterke daling van de bloeddruk of chronische processen van disfunctie van de bloedvaten).

Virale hepatitis

De ziekte van Botkin (hepatitis A) is een virale infectie die het vaakst voorkomt en het minste gevaar oplevert voor de mens. Dit virus komt het lichaam binnen met verwaarlozing van hygiënemethoden: het gebruik van ongewassen producten, verontreinigde vloeistoffen, contact met huishoudelijke artikelen. Deskundigen identificeren verschillende stadia van hepatitis A:

  • Acuut (icterisch)
  • Subacuut (anicterisch)
  • Subklinisch

Een bloedtest voor hepatitis helpt bij het diagnosticeren van een virale infectie. Eenmaal ziek geweest met de ziekte van Botkin, blijven antilichamen in het menselijk lichaam, immuniteit tegen de ziekte lijkt voor altijd.

Hepatitis B, C, D verschijnen vaak in het lichaam na een operatie, bloedtransfusies, seksueel contact met een besmet persoon zonder beschermende uitrusting. Ook kan een virale infectie tijdens de zwangerschap een kind van een besmette moeder krijgen. In het geval van hepatitis in de belasting, is er een kans op een HIV-infectie - hiermee moet bij onderzoeken rekening worden gehouden. Om deze virale infectie te identificeren, moet u slagen voor een biochemische test op hepatitis B en HIV.

Giftige hepatitis

Wanneer veel schadelijke stoffen zich ophopen in het lichaam en de lever geen tijd heeft om het teveel aan te pakken, worden giftige verbindingen afgezet in het leverweefsel zelf, begint de vernietiging van levercellen en neemt de efficiëntie ervan af, wat het normale metabolisme in het lichaam verstoort en een virale infectie veroorzaakt.

Auto-immuun hepatitis

Een disfunctie van het immuunsysteem zet antistoffen aan die ons lichaam beschermen tegen schadelijke stoffen tegen de eigen cellen. In dit geval synthetiseren bloedplasmacellen antilichamen tegen het leverweefsel, treedt schade aan de leverstructuur en intercellulaire substantie op, de leverfunctie is verstoord.

Tests voor hepatitis B: normen, resultaten en hun interpretatie

Hepatitis B is een virale leverziekte met een gevaarlijke complicatie. De ziekteverwekker wordt overgedragen door hematogeen en seksueel, infectie vindt plaats in een huiselijke omgeving, als deeltjes geïnfecteerd bloed op de slijmvliezen of wonden terechtkomen. Het virus blijft een week levensvatbaar in een droge omgeving, tot zes maanden in een vochtige omgeving. Het stort alleen in bij verhitting tot temperaturen boven 140 graden of in desinfecterende oplossingen.

Het is onmogelijk om de aanwezigheid van een virus visueel te detecteren. Diagnostische methoden maken het mogelijk om met hoge nauwkeurigheid de infectieuze aard van leverpathologie vast te stellen. Dit komt door de aard van het DNA-virus. Het bevat speciale eiwitten, als reactie daarop produceert het immuunsysteem antilichamen. Volgens tests voor hepatitis B worden het feit van infectie, het stadium van de ziekte, de dynamiek van herstel, de aanwezigheid van immuniteit vastgesteld.

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Wat is hepatitis B?

De infectie ontwikkelt zich op auto-immuunbasis. Eenmaal in het bloed bereikt de ziekteverwekker de levercellen, dringt ze binnen en begint zich te vermenigvuldigen. Tijdens de afgifte van de hepatocyt scheidt het een genoom af dat wordt herkend door immuuncellen. Door een ziekteverwekker aan te vallen, vernietigt het lichaam zijn eigen lever. Geelzucht en andere symptomen verschijnen wanneer de secretoire functies van het parenchym vervagen, de bedwelming van het lichaam neemt toe.

Een bloedtest helpt bij het stellen van een diagnose. Als het resultaat positief is voor hepatitis B, wordt de viral load beoordeeld. Afhankelijk daarvan wordt therapie ontwikkeld, wordt het proces van het vormen van immuniteit gecontroleerd. Herinfectie is uitgesloten. Chronische vorm die langdurige behandeling vereist, komt voor in 15% van de gevallen.

Hoe hepatitis B wordt geëtiketteerd in tests?

In de internationale classificatie worden veroorzakers van de ziekte aangeduid met lettersymbolen. De veroorzaker van hepatitis B is HBV, in het Russisch - HBV. Zijn aanwezigheid in het bloed wordt onthuld door:

  • op het intermediaire eiwit HBeAg zit het in de envelop van het virus;
  • nucleair genoom HBcAg, het verschijnt met actieve deling van HBV.

Deze symbolen zijn te vinden in briefpapier.

Hoe wordt hepatitis B geschreven in analyses als het virus in de monsters zit? De kolom is gemarkeerd met "positief" en staat naast het lettersymbool HBeAg of HBcAg. Bij kwantitatieve analyse wordt een numerieke indicator aangegeven in maateenheden "kopieën / ml".

Welke bloedtesten worden uitgevoerd voor hepatitis B en hun decodering?

De veroorzaker kan worden vermoed door algemene en biochemische bloedonderzoeken. De lever vervult een reinigende functie, wanneer zijn werk wordt verstoord, verandert de concentratie van bloedbestanddelen. Het feit van de aanwezigheid van hepatitis B in het bloed wordt vastgesteld door markers die genen identificeren. DNA-serologische test onthult het type ziekteverwekker. Het ontcijferen van de analyse voor hepatitis B ligt binnen de macht van medische professionals. Antigenen en antilichamen worden in verschillende combinaties aangetroffen, afhankelijk van de fase van de ziekte, de ernst en de staat van immuniteit.

Hepatitis-markers

Op moleculair niveau identificeert testen bloedbestanddelen die in de samenstelling voorkomen wanneer ze met een virus zijn geïnfecteerd. Met deze bloedtest voor hepatitis kunt u het type ziekteverwekker bepalen. Voor soort B zijn speciale antigenen en antilichamen kenmerkend. Volgens hen bepalen specialisten de fase van het beloop van de ziekte. De aanwezigheid van IgM-antilichamen geeft bijvoorbeeld de acute fase van de ziekte aan, IgG verschijnt tijdens de vorming van immuniteit. Andere markers detecteren verschillende soorten antigenen en antilichamen, allemaal kenmerkend voor de infectie. Op huishoudelijk niveau is het voldoende om te weten hoe hepatitis B wordt aangeduid in analyses:

  • Anti-HBc-totaal of anti-HBcore-totaal - de aanwezigheid van antilichamen tegen HBV zoals IgM en IgG;
  • HBs of Hepatitis B oppervlakte-antigeen - Australisch antigeen dat kenmerkend is voor HBV;
  • HBeAg en HBcAg - HBV-antigenen, geven de deling van het virus in levercellen aan;
  • Anti-HBe en Anti-HBs - het type antilichamen dat door het immuunsysteem wordt geproduceerd tijdens infectie of na vaccinatie.

PCR voor hepatitis B

PCR-analyse van de polymerasekettingreactie stelt u in staat de ziekteverwekker te identificeren. Het is zichtbaar in termen van kwaliteit: een positieve duidt op een infectie van de patiënt. De kwantitatieve beoordeling wordt aangegeven in een numerieke waarde. HBV-DNA is een indicator van virale lading. Het bepaalt of het lichaam de infectie bestrijdt, of het antivirale medicijn correct is gekozen.

Biochemische bloedtest voor hepatitis B

Wanneer de lever wordt aangetast door een virus, veranderen de indicatoren en nemen de volgende toe:

  • de concentratie van enzymen alanine-aminotransferase (ALT), aspartaataminotransferase (AST), ze verschijnen na de vernietiging van hepatocyten;
  • het gehalte aan GGT (gamma-glutamyltransferase), een kenmerkend teken van intoxicatie van het lichaam, waardoor hepatocyten afsterven.
  • bilirubine niveau.

Indirect bilirubine veroorzaakt geelzucht. Het bindt zich in het parenchym door enzymen en enzymen, wordt omgezet in een in water oplosbare vorm (direct bilirubine). In deze vorm wordt het uitgescheiden via de galwegen.

Als hepatitis A aanwezig is, laten tests een afname van het albumine- en totaal eiwitgehalte zien, dit duidt op het uitsterven van de parenchymfunctie. Hepatocyten scheiden enzymen af ​​die betrokken zijn bij het eiwitmetabolisme, albumine is nodig om bilirubine te binden, zodat het van een giftige indirecte vorm in het parenchym naar een directe vorm gaat.

Klinische bloedtest

Als u de besmettelijke aard van de ziekte vermoedt, worden urine en bloed gedoneerd voor onderzoek. Volgens de UAC wordt het gehalte aan erytrocyten en de snelheid van hun sedimentatie bepaald, overschrijding van de norm duidt op een ontstekingsproces. Het bloedplaatjesniveau stelt u in staat een geschatte diagnose te stellen, want wanneer hepatocyten beschadigd zijn, neemt de coagulatie af. Op basis van de resultaten van de algemene analyse worden aanvullende onderzoeken van de patiënt toegewezen.

Testresultaten: positief, negatief en fout-positief

Na het testen zijn er drie versies van de resultaten voor de aanwezigheid van antigenen en antilichamen mogelijk:

  1. Als een hepatitis B-test positief is, wat betekent dit dan? Monsters bevatten HBV-antigenen. Eerst neemt de concentratie HBeAg toe, daarna verschijnt HBcAg. Wanneer het genezingsproces begint, worden door het lichaam antilichamen aangemaakt om het virus te bestrijden. In de chronische vorm van de ziekte wordt het Australische antigeen gedetecteerd. Als het resultaat positief is, wordt de concentratie van de ziekteverwekker bepaald. Een aanzienlijke overschrijding van de norm duidt op een acuut verloop van de ziekte.
  2. Als de ziekteverwekker het lichaam is binnengedrongen, maar de concentratie ervan te verwaarlozen is of als er helemaal geen antigenen in de monsters zitten, is het resultaat negatief. Dit zegt dat er geen infectie was. De afwezigheid van de ziekteverwekker in de aanwezigheid van antilichamen duidt op herstel (er was een infectie, maar op het moment van bemonstering is de patiënt gezond).
  3. Een vals-positieve test voor hepatitis toont de aanwezigheid van de ziekteverwekker bij een gezond persoon. Dit is mogelijk als:
  • de patiënt is ingeënt;
  • de vrouw is zwanger, haar hormonale achtergrond is veranderd;
  • oncologie ontwikkelt zich;
  • er waren fouten bij de steekproeven;
  • een andere infectie is aanwezig in het lichaam;
  • verzwakte immuniteit;
  • er zijn ziekten van auto-immuun aard.

Kan er een fout zijn gemaakt bij de analyse van hepatitis B.?

Wanneer biologisch materiaal wordt onderzocht in erkende laboratoria, is de kans op mechanische fouten klein. Het komt voor wanneer:

  • niet-naleving van de regels voor bemonstering, hun transport, opslag (biologisch materiaal kan niet worden verwarmd tot temperaturen boven 20 graden);
  • apparatuurstoring (stroomstoring, verandering in frequentie, spanning en stroomsterkte);
  • fout of lage kwalificatie van de laboratoriumassistent (verwarring van monsters is niet uitgesloten).

Een onjuist resultaat is mogelijk als de patiënt niet op analyse is voorbereid. Aan de vooravond van overgave moet je fysieke activiteit matigen, ze kunnen een mislukking van de immuniteit veroorzaken. Het is belangrijk om goed te eten, alcohol, frisdrank, gerookt vlees, conservering uit te sluiten. U kunt geen onderzoeken doen na stralingsdiagnostiek (röntgenfoto, CT, MRI, echografie). Monsters worden genomen op een lege maag, 12 uur na de laatste maaltijd. Medicijnen, vooral immunostimulerende medicijnen, kunnen ook de resultaten veranderen..

Hepatitis B en Hepatitis C: bloedonderzoek, zoals aangegeven, interpretatie van de resultaten

Anti-HCV bloedtest: interpretatie van resultaten, indicaties voor onderzoek

HBsAg- en HCV-bloedtest: wat is het, indicaties, decodering

Anti-HBs positief en negatief: wat betekent het, transcriptie

HBs Ag: wat is deze analyse, positief, negatief, decodering

Een bloedtest voor hepatitis B decoderen

Hepatitis B is een van de gevaarlijkste ziekten van onze tijd.

Het wordt veroorzaakt door een virus dat het lichaam binnendringt wanneer bloed in contact komt met een geïnfecteerd biologisch materiaal, inclusief materiaal dat achterblijft op manicureservices, medische instrumenten, tatoeëermachines die niet goed zijn gedesinfecteerd. Het virus kan ook worden overgedragen via seksueel contact.

Om de ziekte te diagnosticeren, wordt een analyse uitgevoerd op hepatitis B door het bloed van de patiënt af te nemen.

  1. Welke bloedtesten worden er gedaan voor hepatitis B
  2. Immunologische tests voor hepatitis B
  3. Detectie van HBV-DNA door PCR
  4. Biochemische bloedtest voor hepatitis B
  5. Kwantitatieve analyse van het enzym ALT (ALT)
  6. Kwantitatieve analyse voor AST-enzym
  7. Bilirubine
  8. Eiwit
  9. Totale proteïne
  10. GGT (GGTP)
  11. Creatinine
  12. Eiwitfracties
  13. Het decoderen van de analyse voor hepatitis B en de waarden zijn normaal
  14. Kan de hepatitis B-test vals-positief zijn?
  15. Handige video
  16. Gevolgtrekking

Infectie vindt plaats via seksuele en huishoudelijke routes, het type verspreiding is hematogeen (via het bloed). Bij infectie komt het virus de hepatocyten (levercellen) binnen, waarin het vervolgens wordt aangemaakt. Via de bloedbaan verspreidt de ziekte zich snel door het lichaam. Virus B (HBV) is zeer goed bestand tegen temperatuur en zuur, en kan schadelijke eigenschappen gedurende zes maanden behouden.

Welke bloedtesten worden er gedaan voor hepatitis B

Als hepatitis B de eerste symptomen vertoont, is het noodzakelijk om tests uit te voeren voordat de therapie en de behandeling worden gestart. Een bloedtest is een betrouwbare manier om een ​​hepatitis-infectie te identificeren. Uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden. Materiaal voor analyse van hepatitis B wordt op een lege maag gegeven: er moeten minstens 8 uur verstrijken na de laatste maaltijd.

Om het hepatitis B-virus in het bloed te detecteren, worden drie soorten tests gebruikt die de aanwezigheid van het virus in het bloed karakteriseren:

  • analyse op de aanwezigheid van HBV-DNA in het materiaal door de polymerasekettingreactie te bestuderen;
  • een kwalitatieve studie van de aanwezigheid van anti-HBc IgG-eiwit en HBsAg-antigeen (aangetroffen bij gezonde, geïnfecteerde en zieke patiënten);
  • analyse voor de detectie van HBeAg- en anti-HBc-IgM-eiwitten (karakteriseren van verergering van de ziekte).

Voor de volledigheid wordt aanbevolen om tegelijkertijd onderzoek te doen naar meerdere markers..

Immunologische tests voor hepatitis B

De meest voorkomende tests voor hepatitis B zijn immunologisch. Hun essentie is het identificeren van antilichamen in het bloed die door het lichaam of de lever worden geproduceerd. Monsters zijn kwalitatief en kwantitatief. Hepatitis B-tests en hun decodering bevatten meestal informatie over verschillende karakteristieke eiwitten. Bij het afnemen van een monster worden de volgende antilichamen onderzocht:

Komt voor in de vroege stadia van infectie voordat klinische symptomen verschijnen.

Een positieve marker geeft de aanwezigheid van het virus aan, maar het wordt ook aangetroffen bij volledig gezonde mensen. Als er minder dan 0,05 IE / ml in het bloed aanwezig is, wordt het resultaat als negatief beschouwd. Als de antilichaamconcentratie hoger is, wordt de test als positief beschouwd..

Het wordt bij bijna elke geïnfecteerde patiënt aangetroffen. Behoud van indicatoren op een hoog niveau kan wijzen op de overgang van de ziekte naar een chronische vorm van het beloop. Een positieve marker geeft aan dat de ziekte zich in een periode van verergering, langdurig herstel bevindt. HBeAg is een buitengewoon slecht teken. De patiënt is erg besmettelijk. Normaal - er wordt geen eiwit in het bloed gedetecteerd.

Er zijn twee soorten anti-HBc-antilichamen: IgG en IgM. De aanwezigheid van IgM in het bloed is een teken van het beloop van de acute vorm, hoge infectiviteit van de patiënt en de mogelijkheid van de overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Normaal gesproken is de aanwezigheid van IgM niet toegestaan. IgG is een gunstige indicator. De markering geeft aan dat het lichaam immuniteit heeft gevormd tegen hepatitis B.

Wanneer een marker in het bloed wordt gedetecteerd, kan worden geconcludeerd dat het ziekteverloop gunstig is en dat beschermende immuniteit bij de patiënt wordt gevormd..

De marker signaleert herstel en de vorming van immuniteit.

Detectie van HBV-DNA door PCR

Voor laboratoriumonderzoek en detectie van de aanwezigheid van een diagnose van hepatitis B in het bloed wordt de PCR-methode gebruikt. De methode om de polymerasekettingreactie te beschouwen is de modernste op het gebied van ziektedetectie.

De laatste decodering laat zien of er sporen zijn van de genetische aanwezigheid van de ziekteverwekker in de levercellen.

Als alle principes worden gevolgd tijdens het onderzoek, is het resultaat absoluut correct. De methode wordt gebruikt voor het stellen van een diagnose, gebruikt in het behandelingsproces en bij antivirale therapie.

  1. Als resultaat heeft PCR van hoge kwaliteit slechts twee betekenissen: "gedetecteerd" en "niet gedetecteerd". De procedure wordt uitgevoerd voor elke patiënt met een vermoedelijke hepatitis. Met een gemiddelde gevoeligheid van de PCR-test in het bereik van 10 tot 500 IU / ml, met lage niveaus van virus-DNA in het bloed, zal het genmateriaal niet worden gedetecteerd.
  2. Kwantitatieve PCR. In tegenstelling tot kwalitatief geeft het niet alleen hepatitis B aan. Kwantitatieve analyse geeft aan in hoeverre de norm van een gezond persoon in numerieke termen van de indicatoren van de patiënt verwijderd is. Met de methode kunt u het stadium van de ziekte beoordelen en een behandeling voorschrijven. De gevoeligheid van de PCR-test met kwantitatieve follow-up is hoger dan bij de kwalitatieve methode. Het is gebaseerd op de telling van het gedetecteerde DNA, uitgedrukt in kopieën per milliliter of IE / ml.

Daarnaast geeft kwantitatieve PCR inzicht in de impact van de behandeling en de juistheid van de geselecteerde therapie. Afhankelijk van de hoeveelheid virusgenmateriaal kan worden besloten de behandelingsperiode te verkorten of juist te verlengen en te versterken..

Biochemische bloedtest voor hepatitis B

De methode van biochemische analyse is verplicht om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen van het beloop van de ziekte. Deze diagnostische methode geeft inzicht in het werk van interne organen (lever, nieren, galblaas, schildklier en andere). Decodering geeft inzicht in de stofwisseling in het lichaam, mogelijke stofwisselingspathologieën. Uitgebreide indicatoren duiden op een tekort aan vitamines, macronutriënten en mineralen die nodig zijn voor de menselijke gezondheid en het leven..

U kunt in elk ander diagnostisch centrum (Invitro, Gemotest, etc.) een analyse voor hepatitis laten doen. Een biochemische bloedtest voor het detecteren van hepatitis B omvat de volgende componenten.

Kwantitatieve analyse van het enzym ALT (ALT)

Dit enzym wordt het vaakst aangetroffen in verhoogde concentraties bij acute en chronische hepatitis. De stof zit in de levercellen en komt in het geval van orgaanschade via de bloedbaan de bloedvaten binnen.

De hoeveelheid en concentratie in het bloed tijdens een virale ziekte verandert voortdurend, daarom worden er minstens één keer per kwartaal onderzoeken uitgevoerd. ALT weerspiegelt niet alleen de activiteit van het hepatitis-virus, maar ook de mate van leveraandoeningen die erdoor worden veroorzaakt. Het ALT-niveau neemt toe met een toename van de hoeveelheid giftige stoffen van hepatische oorsprong en in aanwezigheid van een virus.

Kwantitatieve analyse voor AST-enzym

Eiwit is een onderdeel van de belangrijkste menselijke organen: lever, zenuwweefsel, nierweefsel, skelet en spieren. Het enzym is ook betrokken bij de opbouw van de belangrijkste spier: het hart. Hoge ASAT-waarden bij een patiënt met hepatitis B kunnen wijzen op leverfibrose. Een soortgelijke situatie doet zich voor bij alcohol, medicatie of andere giftige schade aan levercellen.

Overmatige indicatoren zijn een teken van leververnietiging op cellulair niveau. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de verhouding AST en ALT (de Ritis-coëfficiënt). Een gelijktijdige toename van de concentratie van beide enzymen is een teken van levernecrose.

Bilirubine

De stof wordt gevormd in de milt en lever als gevolg van de afbraak van hemoglobine in hun weefsels. Dit bestanddeel maakt deel uit van de gal. Er worden twee eiwitfracties onderscheiden: direct bilirubine (gebonden) en indirect bilirubine (vrij). Met een toename van het gebonden bilirubine in het bloed, is het logisch om hepatitis of andere leverschade te vermoeden. Het is direct gerelateerd aan de cytolyse van de levercellen.

Bilirubine in het menselijk lichaam

Als de hoeveelheid indirect bilirubine toeneemt, is er hoogstwaarschijnlijk een laesie van het parenchymweefsel of het Gilbert-syndroom. Een hoog bilirubinegehalte volgens de resultaten van de analyse kan een gevolg zijn van obstructie van de galwegen. Bij een bilirubinespiegel van meer dan 30 micromol per liter ontwikkelt de patiënt een icterische huidskleur, wordt de urine donker en verandert het wit van de ogen van kleur.

Eiwit

Dit eiwit wordt in de lever gesynthetiseerd. Als de hoeveelheid wordt verminderd, duidt dit op een afname van de synthese van enzymen in het orgaan als gevolg van het optreden van ernstige schade aan de levercellen..

Totale proteïne

Als de hoeveelheid totaal eiwit aanzienlijk lager wordt dan de geaccepteerde norm, duidt dit op een vertraging van de werking van de lever..

GGT (GGTP)

Een enzym dat wordt gebruikt bij de detectie van obstructieve geelzucht en cholecystitis. Een verhoging van het niveau van GGT is een signaal van toxische leverschade. Het kan worden veroorzaakt door chronisch alcoholisme en ongecontroleerd gebruik van medicijnen. Eiwitten zijn vooral gevoelig voor gifstoffen en alcohol, onder hun invloed groeit de activiteit snel. Het langdurig aanhouden van een hoge concentratie GGT in het bloed duidt op ernstige leverschade..

Creatinine

Het is een product van het eiwitmetabolisme in de lever. Een sterke afname van het niveau is een signaal van een vertraging in het werk van een orgel.

Eiwitfracties

Een afname van het niveau van eiwitfracties is een teken van leverpathologie..

Het decoderen van de analyse voor hepatitis B en de waarden zijn normaal

Het diagnosticeren van hepatitis B is een gepoolde studie van indicatoren. Alleen hun uitgebreide analyse maakt het mogelijk conclusies te trekken over de infectie van de patiënt. Overweeg het decoderen van de analyse voor hepatitis B. Ter vergelijking wordt de norm van stoffen in het bloed gegeven.

Tafel. Decodering van de analyse voor hepatitis B.

Naam van de stofNormaalBij infectie
Antilichaamstudies voor hepatitis B
HBsAgNegatieve markerPositieve marker (soms gevonden bij gezonde mensen)
HBeAgNegatieve markerPositieve marker (typisch voor chronische en acute aandoeningen)
Anti-HBc IgGPositieve (geeft de vorming van immuniteit tegen de ziekte aan) / negatieve markerNegatief
Anti-HBc IgMNegatieve markerPositieve marker (acute of chronische hepatitis, verhoogde infectiviteit)
Anti-HBePositieve (vorming van immuniteit) / negatieve markerPositieve (gunstige koers) / negatieve marker
Anti-HBsPositieve (vorming van immuniteit) / negatieve markerPositieve (gunstige koers) / negatieve marker
PCR-methode
PCR van hoge kwaliteitNegatiefPositief
PCR van hoge kwaliteitNegatief"Niet gedetecteerd" - het genetisch materiaal van het virus is niet aanwezig of de hoeveelheid is te klein;

Minder dan 3,6 * 10 ^ 2 IU / ml - lage concentratie genmateriaal;

2 * 10 ^ 4 IU / ml - gemiddelde concentratie. De behandeling moet gebaseerd zijn op resultaten van leverbiopsieën;

2 * 10 ^ 4 IU / ml - verergerd beloop van de ziekte (gebruik van antivirale middelen is verplicht);

4.8 * 10 ^ 7 IU / ml - een overmatige hoeveelheid virus-DNA in het bloed, een extreem negatieve indicator, een hoge mate van leverschade.

Bloed samenstelling
ALT6-37 IU / L500-3000 IU / L.
ASTBij mannen, tot 40-41 IU / l

Bij vrouwen tot 34-35 IU / l

Bij kinderen tot 50 IE / L

Boven de gestelde normen
BilirubineIndirect - niet meer dan 17 μmol / l

Direct - tot 4,3 μmol / l

Totaal - niet meer dan 20,5 μmol / l

Boven de gestelde normen
Eiwit35 tot 50 g / lOnder het opgegeven tarief
Totale proteïneBij volwassenen van 65 tot 84 g / lOver het opgegeven tarief
GGTVoor mannen - 10-71 eenheden / l

Voor vrouwen - 6-42 eenheden / l

Over het opgegeven tarief

Kan de hepatitis B-test vals-positief zijn?

Een vals-positief is een resultaat dat optreedt in de vorm van een positieve reactie op de aanwezigheid van de veroorzaker van het virus in het bloed bij afwezigheid. Een dergelijk resultaat is mogelijk bij onderzoek naar hepatitis B en wordt gevormd onder invloed van verschillende factoren. Er is een vergelijkbare reactie wanneer:

  • zwangerschap;
  • de ontwikkeling van oncologische ziekten;
  • ernstige infectieuze manifestaties;
  • uitgestelde vaccinatie;
  • slecht functioneren van het immuunsysteem.

Een vals-positieve test op hepatitis B is mogelijk bij overtredingen tijdens bloedafname of tijdens de procedure voor het uitvoeren van een onderzoek. In dit geval moeten tests voor hepatitis B worden herhaald. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​aanvullend PCR-onderzoek te ondergaan, dat de ziekte volledig uitsluit zonder hepatitis B-genen te detecteren.

Handige video

Aanvullende interessante informatie over hepatitis B - in de volgende video: