Bloedonderzoek voor transaminase

Transaminase is de algemene naam voor enzymen die in de cellen van verschillende organen worden aangetroffen. Wanneer weefsels worden vernietigd of beschadigd, in het geval van trauma of pathologieën, verlaten enzymen de cellen, zodat hun niveau in het bloed stijgt.

Het gehalte aan transaminase in het bloed is belangrijk bij de diagnose, omdat het een teken is van bepaalde ziekten. Speciale aandacht in de diagnostische praktijk wordt besteed aan twee soorten enzymen - AST en ALT. Hun inhoud in het bloed dient als een marker voor lever-, hart- en pancreaslaesies (de meest voorkomende gevallen zijn hepatitis, myocardinfarct, pancreatitis). Hun absolute waarden en de verhouding van AST- en ALT-niveaus maken het mogelijk om het aangetaste orgaan te bepalen, de dynamiek van het pathologische proces te traceren en de mate van schade vast te stellen.

Het transaminase-gehalte wordt bepaald tijdens een biochemische studie. Er wordt bloed uit een ader genomen voor analyse. Aan de vooravond van de ingreep mag u geen vet voedsel eten, geen alcohol drinken, geen zware lichamelijke arbeid verrichten en moet u, in overleg met uw arts, één tot twee weken voor de bevalling stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen..

De volledige naam van het enzym is alanine-aminotransferase. Uit de naam blijkt duidelijk dat dit eiwit betrokken is bij de overdracht van het aminozuur alanine. Hoofdzakelijk aangetroffen in de lever, maar ook in de cellen van het hart, pancreas, nieren, spieren.

Bloedtarief

Voor vrouwen en mannen zijn de toegestane waarden verschillend:

  • voor vrouwen is de norm niet hoger dan 32 eenheden / liter;
  • voor mannen - minder dan 40 eenheden / liter.

Voor kinderen van verschillende leeftijden verschillen de normen:

  • in de eerste vijf dagen van het leven - tot 49 eenheden / liter;
  • tot zes maanden - 56;
  • van zes maanden tot een jaar - 54;
  • van één tot drie - 33;
  • van drie tot zes jaar - 29;
  • van zes tot 12 - niet meer dan 39.

Redenen voor de verhoging

Een hoog ALT-niveau is kenmerkend voor dergelijke pathologieën:

  • levercirrose;
  • acute hepatitis (viraal, alcoholisch);
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • kwaadaardige tumor van de lever of metastasen;
  • obstructieve geelzucht;
  • verval van de tumor;
  • uitgebreide hartaanval;
  • hartziekte waarbij de cellen van de hartspier worden vernietigd (hartfalen, myocarditis);
  • brandwonden;
  • uitgebreid traumatisch spierletsel.

Een lichte stijging wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • na een hartoperatie;
  • met een ongecompliceerde hartaanval;
  • chronische hepatitis;
  • vette hepatosis;
  • mononucleosis.

Naast pathologische redenen voor een toename van ALT-waarden, zijn er fysiologische redenen. Deze omvatten:

  • geweldige fysieke activiteit;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, valeriaan, echinacea, niet-steroïde ontstekingsremmers, anticonceptiva);
  • het nemen van bepaalde voedingssupplementen die de levercellen negatief beïnvloeden;
  • een lichte toename kan worden waargenomen bij zwangere vrouwen in het eerste trimester (deze toestand wordt als normaal beschouwd);
  • onjuiste voeding (aanwezigheid in het dieet van fastfood, frisdrank, halffabrikaten).

De indicator is van bijzonder belang bij de diagnose van leveraandoeningen. Een hoog ALAT-niveau is een specifiek symptoom van een leveraandoening. Al 1-4 weken voor het begin van de symptomen wordt een verhoogd gehalte van dit enzym in het bloed gevonden. In het geval van een acute leveraandoening overschrijdt het de norm met meer dan vijf keer. Als een hoog niveau lange tijd of in de latere stadia van de ziekte aanhoudt, treedt de groei op, dan duidt dit op een enorme vernietiging van leverweefsel.

Analyse voor ALT wordt getoond:

  • bij de diagnose van pathologieën van de lever, galwegen, pancreas;
  • om de behandeling van virale hepatitis onder controle te houden;
  • bij de differentiële diagnose van hepatische en hemolytische geelzucht;
  • met hartfalen en andere hartaandoeningen;
  • met pathologieën van skeletspieren;
  • bij het onderzoeken van donorbloed.

De analyse is voorgeschreven voor mensen met de volgende symptomen:

  • constante zwakte;
  • snel beginnende vermoeidheid;
  • weinig trek;
  • donkere urine en lichte ontlasting;
  • geelheid van de huid en het wit van de ogen;
  • opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid, braken;
  • buikpijn.

Een ALT-test kan worden toegewezen aan mensen die risico lopen:

  • heeft contact gehad met een patiënt met hepatitis;
  • lijdt aan diabetes mellitus;
  • Overgewicht hebben;
  • lijden aan alcoholafhankelijkheid;
  • medicijnen nemen met toxische effecten;
  • mensen met een erfelijke neiging tot leverziekte.

AST, of aspartaataminotransferase, is betrokken bij de overdracht van het aminozuur aspartaat. Bevat voornamelijk het hart, de lever, de nieren, de spieren.

Norm

Het AST-gehalte in het bloed moet zijn:

  • voor vrouwen - van 20 tot 40 eenheden / liter;
  • voor mannen - van 15 tot 31 eenheden / liter;
  • bij pasgeborenen (5 dagen) - tot 140 eenheden / liter;
  • bij kinderen jonger dan negen jaar - niet ouder dan 55.

Redenen voor de verhoging

Verhoogde AST-activiteit in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • met hepatitis van verschillende oorsprong;
  • hartinfarct;
  • myocarditis;
  • ontsteking van de hartspier bij acute reumatische koorts;
  • leverkanker en secundaire tumoren in de lever;
  • cirrose en necrose van de lever;
  • alcoholisme;
  • auto-immuun spierziekten;
  • pancreatitis (acuut en chronisch);
  • galsteenziekte en andere pathologieën waarbij de uitstroom van gal verstoord is;
  • cholestase;
  • mononucleosis;
  • hepatosis;
  • brandwonden;
  • zonnesteek;
  • paddestoelvergiftiging;
  • verwondingen.

Bij een myocardinfarct stijgt AST in het bloed 5 keer en blijft vijf dagen op een hoog niveau, terwijl ALT licht toeneemt. Als de afname na vijf dagen niet optreedt, kunnen we spreken van een slechte prognose, en als het niveau toeneemt, is het waarschijnlijk dat de zone van myocardweefselnecrose is uitgebreid.

Het gehalte aan AST neemt ook toe met necrose van leverweefsel. Hoe hoger de waarde, hoe ernstiger de nederlaag.

Hoe leverziekte wordt onderscheiden van een hartaanval?

Om uit een bloedtest te weten te komen in welk orgaan - het myocardium of lever - weefselvernietiging plaatsvindt, is het noodzakelijk om de AST / ALT-verhouding te bepalen, waarvan de norm 1,3 is. Als de waarde groter is dan 1,3, is het een hartaanval, als deze onder normaal is - leverpathologie.

Gevolgtrekking

Bepaling van het transaminase gehalte in het bloed is van groot belang bij de diagnose van bepaalde ziekten. Het ALT-gehalte is vooral belangrijk voor de detectie van leverpathologieën van verschillende oorsprong. Een opwaartse verandering in een indicator zoals AST is een belangrijk diagnostisch teken van schade aan myocardcellen tijdens een hartaanval..

Transaminasen AlAt en AsAt: wat is het, normale niveaus in het bloedonderzoek en pathologische toename

Op de vorm van de resultaten van een biochemische bloedtest zijn er subitems van "transaminasen" - ALT (ALat) en AST (AsAt), maar weet je wat het is, wat deze indicatoren in de norm zijn en wat hun afwijkingen van het normale niveau betekenen?

Overweeg de mogelijke aandoeningen in het lichaam die kunnen worden opgespoord vanwege deze indicatoren van biochemie.

De essentie van transaminatie

De transaminatiereactie is het proces waarbij een aminogroep wordt overgedragen van een aminozuurmolecuul naar een alfa-ketozuurmolecuul. Tijdens de reactie wordt geen vrije ammoniak gevormd.

Transaminatie is de link tussen koolhydraat- en stikstofmetabolisme. Het komt voor met de deelname van aminotransferase-enzymen (transaminasen).

Deze enzymen worden het aminozuur genoemd dat deelneemt aan een bepaalde reactie. Alanine-transaminatie is mogelijk met de deelname van alanine-aminotransferase (ALT), asparaginezuur wordt getransamineerd door aspartaataminotransferase (AST) in het bloed.

ALT- en AST-waarden bij volwassenen en kinderen

Het gehalte aan aminotransferasen in menselijk bloed wordt bepaald met behulp van een biochemische studie. Voor correcte resultaten moet de analyse 's ochtends op een lege maag worden uitgevoerd..

Na de laatste maaltijd moeten minstens 8 uur verstrijken. Veneus bloed wordt gebruikt voor onderzoek.

Norma Alt (ALT) en AsAt (AST) bij afwezigheid van pathologische processen in het bloed bij vrouwen, mannen en kinderen zijn fundamenteel verschillend:

  • kinderen jonger dan 9 jaar - ALAT tot 50 U / l, ASAT tot 140 U / l;
  • kinderen ouder dan 9 jaar - ALAT tot 50 U / l, ASAT tot 55 U / l.
  • mannen - AlAt tot 45 U / l, AsAT tot 47 U / l;
  • vrouwen - ALAT en ASAT tot 31 U / l;

Redenen voor niveauveranderingen in de biochemie

Cytolyse (celdood) veroorzaakt een toename van de hoeveelheid transaminatiekatalysatoren in de bloedbaan. Dit kan bij de volgende aandoeningen in het lichaam:

  • hart-en vaatziekten;
  • ernstige vergiftiging;
  • brandwonden;
  • infecties;
  • leverfunctiestoornis;
  • ernstige verwondingen;
  • tumoren;
  • operaties.

Toenemende indicatoren: wat betekent het voor de diagnose van cardiopathologieën

Aminotransferasen zijn markers van een hartinfarct. Een toename van hun aantal duidt op de dood van een deel van de hartspier en het vrijkomen van deze enzymen uit beschadigde cellen.

Biochemische analyse, namelijk de bepaling van het niveau van alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase en creatinekinase, maakt het mogelijk om de ernst van de ziekte en de tijd vanaf het begin van de symptomen tot het moment van diagnose te bepalen.

Bij een hartinfarct treden de volgende veranderingen op in het lichaam, wat tot uiting komt in laboratoriumgegevens:

  1. Na een ischemische aanval neemt de hoeveelheid creatinekinase onmiddellijk toe in het bloed. Dit enzym wordt alleen gedetecteerd als de analyse onmiddellijk na de aanval wordt uitgevoerd. De nummers keren snel terug naar hun oorspronkelijke waarden.
  2. De volgende fase is de groei van ASAT. Aspartaattransaminase is het meest actief in de hartspier en is daarom de belangrijkste marker van een hartinfarct..
  3. ALAT stijgt als laatste. Transaminatie-enzymen nemen toe op de tweede of derde dag vanaf het begin van de ziekte. De waarden overschrijden de norm meerdere keren. In bijzonder ernstige gevallen kan het cijfer 20 keer het normale cijfer zijn..

Naast de bovengenoemde enzymen geven ischemische cellen lactaatdehydrogenase af in de bloedbaan. Bepaling van dit enzym kan als extra factor dienen bij de diagnose van de laesie en de daaropvolgende behandeling..

Naast een hartinfarct komt de vernietiging van cardiomyocyten ook voor bij hartfalen, myocarditis, reumatische hartziekte en enkele andere ziekten. Dit bevordert ook een toename van het aantal transferases in de bloedbaan..

Andere ziekten waarbij de inhoud wordt verhoogd

Als aspartaataminotransferase wordt beschouwd als een cardiale marker, dan heeft alanineaminotransferase de hoogste concentratie in leverweefsels. De groei van deze indicatoren kan wijzen op een aantal verwondingen in de interne organen..

Bij verschillende ziekten verandert de verhouding van aminotransferasen tot elkaar. De verhouding van cardiale tot hepatische markeractiviteit wordt de de Ritis-ratio genoemd. Bij hartpathologieën neemt de waarde van de coëfficiënt toe en bij veranderingen in de lever neemt deze af. Maar tegelijkertijd zijn beide waarden boven normaal.

Enzymen, naast ziekten van het cardiovasculaire systeem, zijn verhoogd bij de volgende pathologieën:

  • Ernstige leveraandoeningen - kanker, vette hepatosis, cirrose.
  • Obstructieve geelzucht.
  • Hepatitis van verschillende oorsprong. Een toename van alanineaminotransferase treedt vaak op voordat de symptomen zich voordoen. In een biochemische analyse bepaalt het ook een verhoging van het niveau van bilirubine. Aspartaataminotransferase is minder verhoogd.
  • Cholestasis.
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier. Het niveau van alanineaminotransferase neemt toe met het optreden van een ontstekingsproces in de alvleesklier. Bij chronische pancreatitis wordt een uniforme toename van beide enzymen bepaald.
  • Spierblessures, uitgebreide brandwonden.
Het niveau van transaminasen neemt ook toe met sommige pathologieën van andere interne organen. Maar in deze gevallen zijn de indicatoren niet klinisch significant..

Als de hoeveelheid niet hoog maar laag is

Verlaagde transaminatie-enzymen zijn zeldzaam. Maar bij sommige pathologieën kan AST dalen tot onder 15 U / L en ALT onder 5 U / L. Dergelijke indicatoren duiden op de volgende overtredingen:

  • ernstige cirrose;
  • levernecrose;
  • tekort aan pyridoxine, bijvoorbeeld bij alcoholisten;
  • afname van het aantal actieve hepatocyten;
  • uremie;
  • bij patiënten die hemodialyse ondergaan.

Aminotransferasen zijn klinisch significante enzymen. Hun toename van het bloed maakt het mogelijk om pathologieën van interne organen te diagnosticeren, zelfs voordat er uitgesproken symptomen optreden. Om de indicatoren naar het ideale te brengen, is geen speciale behandeling of dieet vereist. Transaminasen keren vanzelf terug naar hun oorspronkelijke hoeveelheid zodra de oorzaak van celdood is geëlimineerd.

Ziekten met verhoogde transferasen

Verlaagde AST in het bloed wat is het

Het aantal AST-enzymen in het bloed kan per definitie niet te laag zijn, omdat deze enzymen mogelijk helemaal niet aanwezig zijn tijdens de AST-bloedtest - en dit wordt als de norm beschouwd. De normale indicator bij een volwassene is meestal beperkt tot de bovengrens, bij zwangere vrouwen is bijvoorbeeld de activiteit van het enzym aanzienlijk verminderd, dit komt door de aanwezigheid van een extra cirkel van bloedcirculatie en voeding van de foetus. Daarom worden vaak extra vitaminecomplexen voorgeschreven..

Extreem lage waarden kunnen alleen wijzen op een tekort aan vitamine B6 in het lichaam, dat ook betrokken is bij enzymreacties. Lage percentages kunnen zelden duiden op uitgebreide leverschade in verband met weefselnecrose, maar dergelijke conclusies kunnen alleen worden getrokken na een uitgebreid onderzoek, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met AST in het bloed, maar ook met vele andere indicatoren die belangrijk zijn voor de diagnose..

Welke arts en voor welke ziekten schrijft een analyse voor AST voor

Bloedbiochemie voor het enzym aspartaataminotransferase kan worden voorgeschreven door de volgende artsen:

  • gynaecoloog - tijdens zwangerschapscontrole (AST en ALT zijn verhoogd bij zwangere vrouwen);
  • endocrinoloog - als hyperthyreoïdie wordt vermoed;
  • een gastro-enteroloog - bij het observeren van de dynamiek van de pancreas en lever;
  • cardioloog - na een hartaanval of beroerte, evenals voor een algemeen onderzoek van het hart;
  • een nefroloog - om de kwaliteit van de nierfunctie te beoordelen, om hun toestand te diagnosticeren.

Om in het bloed te komen voor AST-enzymen, moet het celmembraan volledig instorten, en vanwege het feit dat deze enzymen de neiging hebben zich op te hopen in het hart, de lever en het spierweefsel, wordt vaak een bloedtest voor AST voorgeschreven voor:

  • acute of chronische aandoeningen van de hartspier of vermoedelijke ontwikkeling daarvan;
  • pathologie van de bloedsomloop;
  • vermoeden van een leverziekte;
  • controle van lever- en hartbehandeling;
  • nierbeschadiging, de ontwikkeling van nierfalen;
  • etterende weefselziekten;
  • infectieziekten van inwendige organen;
  • vergiftiging van het lichaam;
  • geelzucht of een vermoeden ervan;
  • tekenen van ascites voor de diagnose;
  • auto-immuunziekten;
  • alle ziekten die de uitstroom van gal verstoren;
  • chronische pancreatitis;
  • allergische huidziekten;
  • endocriene ziekten;
  • interne verwondingen;
  • chemotherapie;
  • brandwonden.

Op basis hiervan kunnen we concluderen dat AST in het bloed een nauwkeurige en belangrijke indicator is voor stoornissen in het metabolische systeem, evenals in het werk van de belangrijkste interne organen van het menselijk lichaam..

AST-analyse: hoe de levering voorbereiden?

Deze bloedtesten moeten 's ochtends op een lege maag worden afgenomen. Een dag lang moet u het gebruik van gefrituurd voedsel opgeven, alcohol gedurende 1 week volledig elimineren. Het gebruik van enige, zelfs "zwakke" medicijnen is ook onaanvaardbaar. Lichamelijke activiteit wordt niet aanbevolen. Vóór het onderzoek moet u goed rusten, slapen en zich geen zorgen maken. Er zijn enkele procedures die niet 24 uur vóór de analyse mogen worden uitgevoerd, aangezien deze de betrouwbaarheid van de resultaten kunnen beïnvloeden, waaronder:

  • radiografie;
  • fluorografie;
  • alle soorten fysiotherapieprocedures;
  • rectaal onderzoek;
  • elk soort echografisch onderzoek.

De arts die de AST-bloedtest voorschrijft, moet worden gewaarschuwd voor het gebruik van medicijnen, omdat sommige de resultaten kunnen beïnvloeden. Als er medicatie is ingenomen, wordt aanbevolen om ermee te stoppen of te wachten tot ze stoppen met handelen. Als u actieve voedingssupplementen gebruikt, moet uw arts hiervan op de hoogte zijn, omdat deze de activiteit van AST in het bloed kunnen verhogen..

Als u zich aan eenvoudige aanbevelingen houdt, kan uw arts de juiste conclusies trekken over de aan- of afwezigheid van vermoedelijke ziekten.

Hoe om te gaan met ALT-afwijkingen van de norm

Als een persoon ontdekt dat zijn alanine-aminotransferase verhoogd is, begint hij in de regel onmiddellijk te streven om het te verminderen, en hij doet dit alleen, waarbij hij zijn toevlucht neemt tot volksremedies, evenals de aanbevelingen van kennissen en vrienden. Veel mensen gaan op internet op zoek naar informatie over wat ze kunnen doen om ALT te verlagen..

Meestal vermoeden mensen onmiddellijk een leverpathologie op zichzelf, maar dit is niet het ergste (misschien wel echt). Het enge is dat mensen, in plaats van naar de dokter te gaan, de lever beginnen te reinigen. Hiervoor worden volksrecepten en supplementen gebruikt. Ondertussen zijn ze allemaal absoluut nutteloos in aanwezigheid van een toename van ALT, wat betekent dat het nemen ervan niet alleen niet zal helpen om deze indicator te verminderen, maar ook zal bijdragen aan het verlies van kostbare tijd, waardoor de kans op herstel kleiner wordt..

Het is noodzakelijk om een ​​belangrijke gewoonte bij uzelf te ontwikkelen: zelfs als u zelf tests doet in een privélaboratorium, moet u contact opnemen met uw arts voor het decoderen ervan. Alleen een arts kan erachter komen waarom het alanineaminotransferase afwijkt van de norm, wat er kan worden gedaan om het terug te verlagen (en het zal alleen afnemen in het geval van een competente behandeling van de ziekte die de verandering in de bloedtest veroorzaakte: er is geen andere manier om ALT te verlagen).

Het is erg belangrijk om tijdens de zwangerschap een bloedtest voor ALAT en AST te ondergaan. Het punt is dat zwangerschap een behoorlijke belasting voor het lichaam is, het kan de weerstand van het vrouwenlichaam tegen ongunstige invloeden verminderen

Daarom is het bewaken van de gezondheid van de aanstaande moeder tijdens deze periode erg belangrijk. Regelmatig testen draagt ​​bij aan het snel opsporen van de kleinste afwijkingen en stelt u in staat om tijdig op de situatie te reageren, het risico op verdere complicaties te verkleinen en zwangerschap in stand te houden.

ALT in het bloed is dus een zeer belangrijke indicator die kan spreken van lever-, hart- of andere pathologieën. De definitie ervan moet worden gedaan als u een van deze ziekten vermoedt. Bovendien is het noodzakelijk om tegelijkertijd de activiteit van AST te bepalen (anders zal de informatie-inhoud van de analyse veel lager zijn). Alleen een arts kan de resultaten correct interpreteren; u hoeft het niet zelf te proberen. Als er dan afwijkingen zijn van de norm, wordt de juiste behandeling voorgeschreven, die overeenkomt met de gedetecteerde ziekte.

Wat is AST

AST, of AsAt - (een afkorting van het woord aspartaataminotransferase) is een enzym dat deelneemt aan alle actieve metabolische processen in het lichaam, en zijn belangrijkste taak is om stikstof over te brengen in de vorm van ammoniak bij de reactie van het omzetten van oxaalacetaat in aspartaat.

Aspartaataminotransferase (AST) is verantwoordelijk voor de synthese van glucose uit eiwitten en vetten in het menselijk lichaam (gluconeogenese). Elke beweging van spieren en hun samentrekkingen, en alleen voor het menselijk bestaan, vereist energie. Deze energie wordt voornamelijk gevormd uit eiwitten en vetten die uit voedsel worden gewonnen. Omdat de opslag van glucose in het lichaam klein is (slechts ongeveer 100 gram), verdwijnen ze snel tijdens inspanning of vasten. Het is hiervoor dat AST-enzymen te hulp schieten, die betrokken zijn bij de vorming van glucose- en ketonlichamen..

AST bevordert de omzetting van oxaalacetaat in aspartaat en asparaginezuur. Het is een enzym uit de groep van transaminasen of aminotransferasen, dat wordt aangetroffen in cellen:

  • harten;
  • spieren;
  • lever;
  • hersenen;
  • longen;
  • alvleesklier.

Het AST-enzym heeft twee isovormen:

  • cytoplasmatisch;
  • mitochondriaal.

De cytoplasmatische isovorm maakt slechts 30% uit van het totaal, de overige 70% zijn mitochondriën - speciale verbindingen die werken als een celgenerator. Met andere woorden, ze leveren de energie die nodig is om alle noodzakelijke reacties uit te voeren en om te communiceren met andere cellen. Cytoplasmatisch aspartaataminotransferase in het bloed duidt op matige schade aan weefsels en cellen, en de aanwezigheid van mitochondriale AST in het plasma betekent meer ernstige en uitgebreide schade.

Een opmerkelijk kenmerk is dat dergelijke enzymen worden aangetroffen in intacte en gezonde cellen, maar dat hun toename in het bloed kan wijzen op verschillende ziekten of weefselnecrose. Om de werking van interne organen te beoordelen, voornamelijk de hartspier en de lever (vanwege de grote opeenhoping van enzymen daarin), de meest gebruikte biochemische AST-bloedtest (AST-test).

Enkele belangrijke informatie over AST

  • Aminotransferase-enzymen, die worden aangetroffen in interne organen, met name in de lever, zijn 5000 keer actiever dan in het bloed.
  • De halfwaardetijd en dienovereenkomstig in het bloed komen na weefselschade van AST-enzymen is 6-8 uur, vaak bereikt deze tijd 24 uur, in dit opzicht is het gewoon ongepast om een ​​toename of afname van de indicator vaker dan eens per 2 dagen waar te nemen.
  • In de biochemische analyse van AST-bloed kunnen 6 verschillende ondersoorten van AST worden waargenomen, evenals 2 isovormen.
  • De mate van toename van de AST-index in het bloed is recht evenredig met de diepte en omvang van schade aan de weefsels van de lever en de hartspier bij een myocardinfarct. Daarom stelt de positieve dynamiek voor een afname van de indicator ons in staat het verloop van de ziekte te voorspellen.
  • De snelheid van aspartaataminotransferase in het bloed, zowel bij volledig gezonde mensen als bij patiënten, kan dagelijks fluctueren binnen 5-30%, wat wordt beschouwd als een normale en onbeduidende afwijking waarvoor geen medische tussenkomst vereist is.

De AST-indicator is erg belangrijk voor de diagnose van veel ziekten, de resultaten van de analyse zullen de arts helpen te begrijpen in welke richting het nodig is om verder te gaan tijdens de behandeling. Het AST-niveau normaliseert snel nadat de focus, die de ontwikkeling van het pathologische proces beïnvloedt, is geëlimineerd. Als dit niet mogelijk is vanwege de ontwikkeling van een chronische ziekte, moet de AST-test regelmatig worden uitgevoerd om de mogelijke ontwikkeling van nog ernstiger aandoeningen te voorkomen..

Een bloedtest decoderen voor AST

Het normale AST-gehalte in het bloed is sterk afhankelijk van leeftijd en geslacht. Het decoderen van de analyse is een bekendheid met het aantal conventionele eenheden van de aangegeven enzymen per 1 liter bloed - een absolute indicator.

Normale AST-indices bij een bloedtest voor verschillende leeftijden worden in de tabel weergegeven:

bij pasgeborenen, het tarief van AST22-70 eenheden / l
bij kinderen jonger dan 1 jaar15-60 eenheden / l
bij kinderen onder de 15 jaar6-40 eenheden / l
bij volwassen vrouwentot 31 eenheden / l
bij volwassen mannentot 41 eenheden / l
bij ouderen (na 60 jaar)3-40 eenheden / l

Houd er rekening mee dat de resultaten van een biochemische bloedtest voor AST in verschillende laboratoria van elkaar kunnen verschillen. Dit komt door het gebruik van verschillende apparatuur en reagentia. De onderzoeksformulieren moeten aangeven wat de analyse laat zien - dit zijn de normatieve cijfers van elk specifiek laboratorium, zo'n kolom wordt meestal 'referentiewaarden' genoemd.

De decodering van de AST-analyse kan worden weergegeven in andere meeteenheden, het ziet er ongeveer zo uit: 0,0425 μat / l. Dit betekent dat het een microcataloog is per liter bloed. Het is vrij eenvoudig om een ​​dergelijke indicator te vertalen met de formule 1 eenheid / l = 0,0167 μat / l.

Oefening heeft een aanzienlijke invloed op het AST-niveau in het bloed. Met een te actieve levensstijl kunnen de indicatoren worden verdubbeld, zodat atleten uit de eerste hand weten wat aspartaataminotransferase is. Het is ook de moeite waard om te overwegen dat overgewicht, en zelfs nog belangrijker obesitas, kan leiden tot een toename van de aanwezigheid van enzymen met 30-50%.

Als het laboratorium een ​​hoge waarde heeft aangetoond, is het de moeite waard om te overwegen dat dit te wijten kan zijn aan de vernietiging van rode bloedcellen in het bloed, die dit enzym bevatten. Een hoog AST-percentage bij een dergelijke pathologie wordt als vals beschouwd en heeft geen diagnostische waarde. AST-analyse wordt ook niet voorgeschreven tijdens dialyse, omdat een dergelijke procedure de indicator kunstmatig onderschat.

Wat zijn transaminasen

Transaminasen worden beschouwd als enzymen die worden aangetroffen in de cellen van organen. Wanneer weefselschade aan weefsel optreedt, letsel of verschillende pathologieën worden waargenomen, komen enzymen vrij uit de cellen, wat leidt tot een toename van hun niveau in het bloed. Ze zijn erg belangrijk voor het lichaam. Transaminasen nemen dus deel aan de processen die nodig zijn voor de implementatie van stikstof, energiemetabolisme. Met hun hulp wordt de overdracht van aminogroepen van aminozuren naar ketozuren versneld. Detectie van transaminasen in het bloed tijdens laboratoriumonderzoek is noodzakelijk, aangezien dit een teken is van bepaalde aandoeningen

Bij deze diagnose wordt speciale aandacht besteed aan het enzym AST en ALT. Ze worden beschouwd als markers van schade aan het hart, de lever, de pancreas, enz.

Vanwege de verhouding van hun niveaus, is het mogelijk om nauwkeurig te bepalen welke van de organen is aangetast, en om de dynamiek van het pathologische proces te volgen.

Inhoudsstatistieken verhogen

De transaminatieprocessen zijn van groot belang voor het lichaam, bestaande uit de biochemische omkeerbare overdracht van aminogroepen van aminozuren naar ketonzuren. Als gevolg van deze processen vindt de vorming van een dergelijke tussenverbinding als ammoniak, die schadelijk is voor het lichaam, niet plaats. Deze overdracht wordt uitgevoerd in volledige modus met een normale hoeveelheid transaminasen in het lichaam..

Zoals reeds uitgelegd, kan het leverenzym worden weergegeven door zowel ALT als AST. Dankzij de activiteit van alaninetransferase kunnen artsen, met behulp van de resultaten van de uitgevoerde tests, veilig praten over de ontwikkeling van leverpathologieën.

Met behulp van aspartaantransferase, dat in het bloed zit, kan de arts storingen in de volgende organen identificeren:

  • hersenen;
  • lever;
  • hartspier.

Het zijn de resultaten van tests om het niveau van deze enzymen in het bloed te bepalen die helpen bij het diagnosticeren van een bepaalde ziekte van het lichaam. Trouwens, als een dergelijke analyse de normale waarde van het gehalte aan transaminasen in het lichaam aantoont, betekent dit dat de vernietiging van de cellulaire structuur van deze organen nog niet is begonnen.

Er zijn factoren waarvan de impact op het lichaam leidt tot een verhoging van het gehalte aan AST en ALT in de bloedbaan. De reden hiervoor is schade aan de corresponderende orgaanwanden, en deze enzymen komen in de bloedbaan. Deze organen zijn: hart, spijsverteringssysteem, leverstructuur.

De belangrijkste factoren die de hoeveelheid leverenzymen in het bloed beïnvloeden, of liever gezegd verhogen, zijn:

  • aangeboren leverziekte bij zuigelingen;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • gevorderde pancreatitis;
  • zwangerschap;
  • hartziekte;
  • een levertumor van goedaardige aard;
  • oncologische schade aan levercellen;
  • verschillende vormen van hepatitis.

Deze factoren leiden tot een verhoging van het gehalte aan transaminasen in het bloed..

Als het lichaam wordt beïnvloed door een van deze factoren, is een dergelijke groei vrij traag en wanneer verschillende factoren samen beginnen te werken, neemt het gehalte aan leverenzymen in het bloed snel toe.

In beide gevallen moeten patiënten voor hulp naar een medische instelling..

Waar wordt bloed afgenomen voor analyse

Een bloedtest voor transaminase wordt uitgevoerd in elke staatskliniek in Rusland. Hiervoor heeft de patiënt een verwijzing nodig van de behandelende arts. Voorafgaand aan de procedure moet u zich aan de volgende regels houden:

  • Bloeddonatie bij vasten.
  • Probeer aan de vooravond van het opgeven van fysieke activiteit emotionele overbelasting te vermijden.
  • Geef een paar dagen voor de bezorging geen alcohol, gefrituurd en gekruid voedsel op.
  • Gebruik geen tabaksproducten op de dag van analyse.
  • Vertel de behandelende arts over de gebruikte medicijnen, misschien moeten ze tijdelijk worden stopgezet om het risico van hun negatieve invloed op het diagnostische resultaat te elimineren.

Veneus bloed fungeert in deze studie als een biomateriaal. De diagnostiek zelf wordt op een kinetische manier uitgevoerd, ook wel een geoptimaliseerde standaard genoemd. Deze methode is zeer gevoelig. Het testresultaat is binnen 2-3 dagen klaar, maar in geval van nood doet het laboratorium concessies en voert het binnen een paar uur een bloedtest uit en geeft direct antwoord. De kosten van een dergelijke procedure verschillen afhankelijk van de stad waar het laboratorium zich bevindt. Dus in Moskou moet u ongeveer 260 roebel toewijzen voor analyse, in Sint-Petersburg kost het 90 roebel minder, en de gemiddelde prijs in het land varieert van 130 tot 160 roebel.

Waarom aspartaataminotransferase kan worden verhoogd

Als we het hebben over de redenen voor verhoogde aspartaataminotransferase, dan gebeurt dit in de volgende gevallen:

  • Met hepatitis;
  • levernecrose;
  • cirrose;
  • alcoholisme;
  • leverkanker en metastasen;
  • hartinfarct;
  • erfelijke en auto-immuunziekten van het spierstelsel (spierdystrofie van Duchenne);
  • mononucleosis;
  • hepatosis;
  • cholestase.

Het moet duidelijk zijn dat er een aantal verschillende pathologische aandoeningen zijn, als gevolg van het beloop, waarbij ook een toename van de activiteit van dit enzym wordt waargenomen. Deze voorwaarden zijn onder meer:

  1. Verwondingen;
  2. Brandwonden;
  3. Vergiftiging door giftige paddenstoelen;
  4. Zonnesteek.

Referentiewaarden (norm van aspartaataminotransferase in bloedserum, dan is het 10-30 IU / L.

Een vrij laag gehalte van dit enzym wordt als de norm beschouwd, maar als er schade optreedt in de weefsels, begint het niveau van aspartaataminotransferase in het bloed geleidelijk te stijgen, waardoor het vrijkomt uit beschadigde cellen.

Het AST-gehalte in het bloed hangt rechtstreeks af van de mate van weefselschade.

Het AST-gehalte in het bloed kan soms de normale limieten overschrijden, soms zelfs vijf keer, terwijl dergelijke indicatoren ongeveer een week aanhouden.

De verhoogde activiteit van deze vertegenwoordiger van transaminasen is een duidelijke indicator van de uiterst ernstige toestand van de patiënt, voor wie het risico bestaat op een ongunstige uitkomst. Een toename van de AST-activiteit kan een gevolg zijn van necrotische verschijnselen in de lever en het myocardinfarct..

Verhoogde AST in het bloed wat is het

Als AST in de biochemische bloedtest wordt verhoogd, terwijl de indicator stabiel hoog is gedurende meer dan 4-7 dagen, dan kan dit zijn:

  • myocardinfarct - volgens de dynamiek van de indicator kan men het stadium en de omvang ervan beoordelen;
  • gevolgen van schade aan hartweefsel als gevolg van een operatie of trauma;
  • auto-immuun of infectieuze myocarditis;
  • virale hepatitis, acuut of chronisch;
  • giftige leverschade, stofwisselingsstoornissen of schadelijke medicatie;
  • vette of alcoholische hepatosis;
  • bedwelming van het lichaam met de ontwikkeling van infectieziekten of etterende processen in inwendige organen of weefsels;
  • chronisch hartfalen;
  • mechanische obstructie in de galwegen - de aanwezigheid van stenen, kwaadaardige tumoren of aangeboren afwijkingen;
  • schending van de bloedstroom in de lever;
  • levermetastasen;
  • Myeloïde leukemie;
  • uitgebreide schade aan spierweefsel met myositis, verminderde circulatie van de ledematen;
  • vroege fase van spierdystrofie of langdurige spierspanning;
  • shocktoestand;
  • Bloedarmoede;
  • longinfarct;
  • endocrinopathieën;
  • koolstofmonoxidevergiftiging.

Een significante diagnostische waarde heeft een indicator die de AST-normen 2 of meer keer overschrijdt. Geen paniek bij een lichte stijging van een paar eenheden. In de praktijk is de volgende interpretatie van de resultaten ontstaan: een matige toename - minder dan 5 keer, een gemiddelde toename - tot 10 keer hoger dan de norm, een sterke toename - meer dan 10 keer.

Het is vermeldenswaard dat alleen de behandelende arts de indicator in dynamiek kan beoordelen, dus u moet niet overhaast zelf conclusies trekken. AST kan normaal zijn, zelfs als het fluctueert.

Lees meer in de artikelen "Aspartaataminotransferase (AST) verhoogd, wat betekent dit?", "ALT en AST bij hepatitis C: gedrag van enzymen bij hepatitis-infectie".

Is het mogelijk om AST in het bloed te verlagen??

Het moet duidelijk zijn dat een verhoogde index van een dergelijk enzym geen onafhankelijke ziekte is, maar alleen werkt als een symptoom of een indicator. Er zijn geen aparte methoden die uitsluitend gericht zijn op het verlagen van het tarief. Aangezien de aanwezigheid van een enzym in het bloed de vernietiging van cellen of necrose van bepaalde inwendige organen aangeeft, is het noodzakelijk om de overeenkomstige ziekten tijdig te diagnosticeren en maatregelen te nemen om de onderliggende oorzaak te behandelen.

Met gezonde cellen in de weefsels zal de AST-indicator na verloop van tijd weer normaal worden, zal het proces van energiemetabolisme normaliseren en zullen de algemene gezondheidsindicatoren verbeteren.

Behandeling van afwijkingen

Voor virale, infectieuze of auto-immuun leverschade wordt een complexe therapie voorgeschreven in overeenstemming met de oorzaak van de ziekte.

Om de analyseprestaties te verbeteren in geval van fysiologische afwijkingen van de norm, wordt aanbevolen:

  • introduceer in het menu minstens 400 g plantaardig voedsel (groenten, fruit, bessen);
  • dagelijks gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D en B6 (vislever, kwark, eigeel, zeevruchten, volkoren granen, zemelen, peulvruchten, noten);
  • sluit alle vette vlees- en zuivelproducten, zoute en gekruide gerechten, koffie, alcohol uit van het dieet;
  • herstel normale darmmicroflora met de regelmatige inname van verse zure melkdranken zonder toevoegingen, ze moeten onafhankelijk worden bereid met behulp van starterculturen.

Het is ten strengste verboden voor patiënten met een verminderde leverfunctie om alleen medicijnen in te nemen, inclusief voedingssupplementen, pijnstillers, antibiotica, vitamine A.

Transaminasen worden in hoge concentraties in het bloed aangetroffen bij ziekten waarbij levercellen, myocardium, nieren, skeletspieren worden vernietigd. Analyse voor ALT en AST is opgenomen in de biochemische bloedtest en verwijst naar levertesten.

Het wordt voorgeschreven voor vermoedelijke laesies van hepatocyten, stagnatie van gal, tumoren, virale hepatitis, cirrose, parasitaire infecties. Veranderingen in enzymactiviteit worden ook gevonden bij extrahepatische pathologieën, maar de groei van AST over ALT heeft de overhand

Een goede voeding en een zorgvuldig gebruik van medicijnen helpt bij het normaliseren van prestaties bij functiestoornissen

Serumtransaminase-snelheid

Enzymgehaltes worden gemeten in eenheden per liter. De indicatoren van de norm veranderen met de leeftijd, verschillen in geslacht. Tijdens de zwangerschap is er een lichte afname van ALT..

Houd er rekening mee dat er verschillende methoden zijn om de concentratie van transferases in bloedserum te meten, daarom zijn de referentiewaarden (gemiddelde fysiologische waarden) voor elk laboratorium verschillend. Om dezelfde reden, als een patiënt wordt aanbevolen om opnieuw te onderzoeken, is het beter om het in dezelfde instelling als de primaire.

Alanine- en asparagine-overdrachtssnelheden (UV-kinetische testmethode)

Het is niet altijd nodig om alleen de absolute waarden van deze indicatoren te kennen. De Italiaanse wetenschapper Fernando de Ritis stelde voor om de coëfficiënt te gebruiken voor de diagnose van ziekten, die naar hem is vernoemd. Het is alleen van toepassing wanneer verhoogde waarden worden gedetecteerd.

Als de AST / ALT-ratio kleiner is dan één, is dit een teken van virale hepatitis en als deze wordt overschreden, is dit een teken van chronische en dystrofische laesies van het leverweefsel. Alcoholisten hebben er meer dan 2.

Bekijk de video over ALT- en AST-bloedtesten:

U moet zich altijd zorgen maken als er een verhoging wordt gedetecteerd

Kleine verhogingen van bloedtransaminasen kunnen leiden tot:

  • zware lichamelijke activiteit met schade aan spierweefsel;
  • herhaalde intramusculaire injecties;
  • het gebruik van voedingssupplementen, energiedranken, medicijnen;
  • alcoholische dranken die minder dan 5 dagen vóór de diagnose worden ingenomen;
  • stijl van eten, die wordt gedomineerd door fastfood, snacks, frisdrank, kant-en-klaarmaaltijden, voedsel met conserveermiddelen en kleurstoffen.

Een onderscheidend kenmerk van een dergelijke verandering in indicatoren is de omkeerbaarheid van overtredingen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de schadelijke factor te elimineren en opnieuw te analyseren. Houd er rekening mee dat dergelijke aandoeningen niet onschadelijk zijn, als u uw levensstijl niet verandert en de belasting van de lever vermindert, zal de vernietiging van cellen tot ziekte leiden.

Voorbereiding voor analyse

Voor onderzoek moet u bloed uit een ader halen, capillair bloed wordt zelden gebruikt. De diagnose vindt 's ochtends strikt plaats op een lege maag. In uitzonderlijke gevallen kan de arts 's middags een analyse voorschrijven, na een eetpauze van vier uur. Tijdens een gepland tentamen is voorbereidende voorbereiding vereist:

  • binnen 3 - 5 dagen is het nodig om een ​​aantal medicijnen te annuleren die de resultaten van de bloedtest kunnen veranderen. Om dit te doen, past de arts de therapie aan of, als het onmogelijk is om te annuleren, bezorgt de patiënt het laboratorium een ​​lijst met medicijnen die de dag ervoor zijn ingenomen;
  • per dag, vet en gekruid voedsel, alcohol moet worden uitgesloten van het dieet;
  • de laatste maaltijd 's avonds vóór de analyse moet licht zijn;
  • niet eten gedurende minimaal 8 en niet langer dan 12 uur, op dit moment is alleen drinkwater toegestaan;
  • een half uur voor het bloedonderzoek wordt fysieke of emotionele stress afgeraden, roken is verboden.

Bloedonderzoek uit een ader

Indicaties voor analyse

Deze analyse wordt voorgeschreven door de behandelende arts:

  • Om pathologie van de lever, pancreas, galwegen te identificeren.
  • Met virale hepatitis, wanneer het nodig is om de therapie onder controle te houden.
  • Voor bloeddonatie.
  • Als er sprake is van hartfalen, andere hartaandoeningen.
  • Tijdens de differentiële studie van hepatische, hemolytische geelzucht.
  • In aanwezigheid van pathologie van skeletspieren.

De analyse heeft ook een diagnostische waarde als een persoon diabetes mellitus, zwaarlijvigheid, alcoholafhankelijkheid, een erfelijke neiging tot leveraandoeningen heeft en ook in contact is geweest met een patiënt met hepatitis of giftige medicijnen gebruikt..

Hoe onderscheid te maken tussen leverproblemen en hartaanvallen

Hartaandoeningen kunnen leverschade veroorzaken. Dit komt vaak voor bij hartfalen. Hoewel het klinische beeld bij een hartinfarct en congestieve hepatitis zelden een differentiële diagnose vereist met behulp van de studie van aminotransferasen, is er nog steeds een patroon van veranderingen..

In spierweefsel, inclusief de hartspier, heeft AST de overhand, daarom prevaleert zijn activiteit boven ALT tijdens een hartaanval, en is de Ritis-coëfficiënt groter dan 1,3.

Een enkele meting van transaminasen heeft geen diagnostische waarde. Daarom wordt het de eerste dag om de 6 uur uitgevoerd om de uitbreiding van de zone van myocardiale necrose te bepalen en ook om het bloed te onderzoeken op cardiospecifieke enzymen. Piek-AST-waarden worden 6-12 uur na het begin van de aanval geregistreerd en bereikt de norm na 10-14 dagen.

Omschrijving

Transaminasen in het lichaam zijn een aantal katalytische enzymen die betrokken zijn bij verschillende metabolische processen in het lichaam. De meeste van deze organische verbindingen zijn verantwoordelijk voor de chemische kant van het stikstofmetabolisme. De belangrijkste functie van deze stoffen is de overdracht van bepaalde aminogroepen om nieuwe aminozuurverbindingen te vormen. De hele reeks biochemische processen die tijdens dit proces plaatsvinden, vindt plaats in de levercellen, op basis waarvan kan worden gezegd dat transaminasen leverenzymen zijn.

Door hun beweging uit te voeren, dragen deze leverenzymen bij aan de synthese van aminozuren die nodig zijn voor het lichaam. Met de doorvoerbeweging van transaminasen langs de bloedbaan op hun normale waarde, is er geen verandering in de testresultaten. Hepatische transaminasen in het mannelijk en vrouwelijk lichaam zijn in verschillende hoeveelheden aanwezig.

De normale waarde van deze verbindingen voor vrouwen is dus:

  • tot 31 U / l (ALT);
  • tot 31 U / l (AST).

Voor mannen is deze waarde iets hoger:

  • tot 37 U / l (ALT);
  • tot 47 U / l (AST).

Het niveau van levertransaminasen in het lichaam helpt bij het identificeren van de juiste laboratoriumtests.

Dus vandaag zijn de volgende soorten leverenzymen bekend:

  1. Alanine-aminotransferase (alanine transaminase) -enzym - ALT.
  2. Het enzym aspartaataminotransferase (asparaginezuurtransaminase) - AST.

De hoeveelheid van deze verbindingen bij gezonde mensen van verschillende leeftijden varieert sterk en is afhankelijk van:

  • lichaamsgewicht;
  • verdieping;
  • leeftijdsindicator.

Deze factoren hebben een directe invloed op de hoeveelheid leverenzymen in het lichaam. Dus met een verhoogd lichaamsgewicht bij mensen, wordt een toename van de concentratie van deze stoffen in de cellen waargenomen..

In het lichaam van mannen zijn transaminasen van welke aard dan ook altijd meer dan in het lichaam van vrouwen. Leeftijd speelt ook een belangrijke rol in de kwantitatieve relatie van leverenzymen.

Bij pasgeborenen is deze show een van de maximale. Dus we hebben ontdekt wat transaminasen zijn en wat de kenmerken van deze verbindingen zijn?

Wat is transaminase, de norm voor leeftijden bij mannen en vrouwen. Wanneer en waar wordt bloed afgenomen voor transaminaseanalyse?

Organen bestaan ​​uit veel verschillende cellen, die op hun beurt een aantal enzymen bevatten - hun gebruikelijke naam in het bloed is transaminase. Deze indicator is verantwoordelijk voor de belangrijkste processen in de bloedtransaminatie.

Transaminatie is op zijn beurt een proces dat aminogroepen verplaatst van aminozuren en deze aflevert aan alfa-ketozuurmoleculen, die een bindende component zijn van het koolhydraat- en stikstofmetabolisme..

Indicatoren van deze processen zijn verantwoordelijk voor de normale toestand van de lever. Omdat leverziekten bijna geen symptomen vertonen, wordt de ziekte in een vergevorderd stadium ontdekt, wat de behandeling bemoeilijkt en de duur en kosten van de therapie verhoogt.

Wat zijn transaminasen?

De aanwezigheid van transaminase in het lichaam duidt op de aanwezigheid van ziekten. Dit kunnen hartaanvallen, hepatitis, pancreatitis zijn.

Transaminasen zijn transporteurs tussen twee processen: koolstof- en stikstofuitwisseling.

De processen die hun deelname direct vereisen, bevinden zich in de lever. De analyse toont niet de transportsnelheid van transaminasen in het bloed, ze letten alleen op hun kwantitatieve verhouding.

Er zijn twee soorten transaminasen in het lichaam, die worden bepaald door de analyse:

  • ATL - bij mannen tot 37, bij vrouwen tot 31 U / l,
  • AST - voor mannen is de indicator 47, voor vrouwen - 31 U / l.

Op basis van de indicaties van hun waarden, kan een gekwalificeerde arts bepalen welk orgaan wordt aangevallen, de snelheid van ontwikkeling van de ziekte onthullen en het stadium van de laesie aangeven.

De factoren die de afwijkingen van ATL- en AST-niveaus van de norm beïnvloeden, zullen hieronder worden besproken..

Waar wordt het bloed afgenomen voor transaminaseanalyse??

Voor verder onderzoek van bloed op het kwantitatieve gehalte aan transaminasen in het lichaam, wordt het monster uit een ader genomen.

Normale transaminase-niveaus

In het lichaam wordt de drempel voor deze waarden bepaald door middel van biochemische analyse. Voor nauwkeurige resultaten, neem het op een lege maag..

Bij afwezigheid van pathologieën verschillen de normale transaminasewaarden, en worden weergegeven in tabel 1.

Tabel 1 De norm in het bloed van ALT en AST bij mannen, vrouwen en kinderen

Leeftijd geslachtKinderen onder de 9 jaarKinderen ouder dan 9 jaarMannenDames
ALT-norm Eenheid / lTot 50Tot 50Maximaal 45Maximaal 31
Norm AST Eenheid / lMaximaal 140Maximaal 55Maximaal 47

De hoeveelheid transaminasen bij afwezigheid van leverpathologieën wordt beïnvloed door een aantal factoren:

  • Leeftijdscategorie (bij pasgeborenen is het niveau aanzienlijk verhoogd),
  • Scheiding naar geslachtsfactor (bij mannen is de concentratie van transaminasen verhoogd, in tegenstelling tot vrouwen),
  • Overgewicht (er is een verhoogde concentratie van de hoeveelheid transaminasen).

Wat beïnvloedt de afwijking van transaminasen van de norm?

De toename van de indicator is niet noodzakelijk te wijten aan leverpathologieën.

In de normale toestand van het lichaam vertonen transaminasen geen tekenen, dus een sterke toename van hun niveau is een alarm.

AST markeert hartaandoeningen, hartaanvallen, angina-aanvallen.

De groei van transaminasen veroorzaakt ook verwondingen aan het bewegingsapparaat, brandwonden, shocktoestanden, sepsis.

Het bepalen van indicatoren van AST- en ALT-normen is belangrijk voor het identificeren van asymptomatische leverpathologieën in de beginfase en voor het identificeren van andere, meer complexe ziekten.

Een verhoging van de kwantitatieve indicator van transaminasen in de lever is mogelijk met:

  • Dood van levercellen (necrose)
    Het is een onomkeerbaar proces, waardoor de weefselcel sterft en niet meer efficiënt is. De buitengrenzen van het membraan storten in en de binnenste componenten worden naar buiten vrijgegeven, wat leidt tot een toename van transaminase.

Celdood in meerdere aantallen leidt tot een grote toename van de concentratie van levertransaminasen. Levercirrose gaat niet gepaard met hun toename, aangezien er te weinig werkende cellen over zijn om te sterven om ALT en AST te verhogen.

Dood van levercellen

De toename van het aantal leverenzymen is afhankelijk van het aantal geïnfecteerde cellen. Het ontwikkelingsstadium van de pathologie en de ernst ervan worden beoordeeld aan de hand van de AST- en ALT-indicatoren in het bloed.

  • Stagnatie van gal
    Langdurige stagnatie van gal, met verdere productie van hepatocyten, leidt tot cholestase, kortweg galstagnatie genoemd. Als gevolg van oververzadiging rekt de lever uit en wordt het metabolisme verstoord, wat leidt tot celdood.
  • Dystrofie
    Dit proces is een schending van het metabolisme van leverweefsel. Inherente ontsteking van de lever, die de basis is van levercirrose. De redenen voor de toename van transaminasen zijn vetten en alcohol.
  • Tumoren van verschillende typen (goedaardig en kwaadaardig)
    De progressie van tumoren vernietigt het weefsel eromheen, wat resulteert in ontstekingen. Dit volgt omdat levertransaminasen verhoogd zijn. Hetzelfde effect op metastasen.
  • Medicijnen
    Bepaalde medicijnen kunnen de kwantitatieve vermenigvuldiging van transaminasen veroorzaken.

    Deze omvatten:
  • Preparaten met een concentratie van koper en ijzer,
  • Barbituraten (reposal, secobarbital),
  • Testosteron,
  • Ontstekingsremmende geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, paracetamol, indomethacine),
  • Biseptol, berlocid,
  • Anabole steroïden (decanabol, euboline),
  • en anderen.

De vorm van medicijngebruik heeft geen invloed op de groei van transaminasen. Hun verschillende vormen kunnen evenzeer de leverfunctie beïnvloeden of onnauwkeurige transaminaseniveaus geven, dit volgt uit de bepaling van bloedserum.

Hoe duidelijke symptomen te herkennen?

Factoren van leverschade kunnen verschillende oorzaken hebben en worden ondersteund door een reeks complexe symptomen, die worden aangevuld door een toename van de concentratie van transaminasen:

  • Constante vermoeidheid en zwakte die onverwachts optraden of gedurende een lange periode aanhielden,
  • Meer expliciete uitdrukking van het onderhuidse veneuze netwerk,
  • Aanhoudende jeuk op de huid die 's nachts erger wordt,
  • Verduistering van urine, kleurverlies van uitwerpselen,
  • Eetlust verdwijnt,
  • De huid wordt geel,
  • Bloeding van de slijmvliezen, neusbloedingen,
  • Misselijkheid en overgeven.

Er is een verhoogde activiteit van hepatitis tot transaminasen. Ze verhogen de hoeveelheid in het geval van hepatitis A (10-15 dagen vóór het begin van het icterisch syndroom). Bij hepatitis B wordt AST in grotere mate verhoogd.

Wat is AST?

AST - aspartaataminotransferase, neemt deel aan de beweging van aminozuren aspart. Het bevindt zich meestal in de regio van het hart, maar er zijn ook nieren, evenals in de lever en spierweefsels.

Normale indicatoren van AST in het menselijk lichaam worden hieronder weergegeven (tabel 2):

tafel 2

Categorie van mensenKinderen onder de 9 jaarAchtervolgdMannenDames
Normale waarden U / Lminder dan 55Maximaal 14020-4015-31

Wat zorgt ervoor dat de AST-indicatoren stijgen?

Een toename van de kwantitatieve indicatoren van AST treedt op:

  • Voor brandwonden,
  • Verwondingen,
  • Myocardinfarct,
  • Hepatitis,
  • Pancreatitis,
  • Alcoholisme,
  • Leverkanker,
  • Levertumoren,
  • Cholestasis,
  • Auto-immuunziekten,
  • en andere pathologieën.

In de meeste gevallen wordt AST gebruikt om leveraandoeningen en hartaandoeningen op te sporen. Als andere organen worden vernietigd, groeit het in kleine hoeveelheden, daarom is het niet zo belangrijk.

Bij een hartaanval wordt AST vijf keer meer in het bloed opgenomen en blijft dit gedurende 5 dagen op dit niveau, maar ALT neemt iets toe. Als na het verstrijken van 5 dagen het AST-niveau niet daalt, maar integendeel toeneemt, zegt het over de groei van het gebied van afsterven van myocardweefsels.

Een toename van AST treedt ook op bij het afsterven van leverweefsel, en hoe groter deze waarde, hoe groter het beschadigde gebied.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u symptomen of indicaties opmerkt! Ziekten van hart en lever geven geen tijd om uit te stellen.

Hoe analyse onderscheidt hartziekte van leverziekte?

De arts bepaalt in welk orgaan de ziekte zich bevindt door de verhouding tussen ALT en AST te bekijken. Hun normale verhouding is 1,3. In het geval dat de indicator hoger is dan 1,3, wordt een hartaanval gediagnosticeerd en als het lager is dan 1,3 - leverziekte.

ALT wat is het?

De decodering van ALT is alanineaminotransferase. De belangrijkste functie - met behulp hiervan beweegt alaninezuur door het lichaam. Wordt voornamelijk aangetroffen in de lever.

ALT-tarieven fluctueren en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd, zie onderstaande tabel

tafel 3

LeeftijdscategorieNorm Eenheid / l
Pasgeborenen (tot 5 dagen)49
Kinderen jonger dan 6 maanden56
6 maanden tot 1 jaar54
1 tot 3 jaar oud33
Van 3 tot 6 jaar oud29
Kinderen van 6-12 jaar oudtot 39
Mannentot 40
Damestot 32

ALT stijgt bij bepaalde ziekten:

  • Voor brandwonden,
  • Levercirrose,
  • Hepatitis,
  • Tumoren (kwaadaardig) of metastasen,
  • Tumor verval,
  • Hartpathologieën, met celvernietiging (myocarditis, hartfalen),
  • Grote schade aan spierweefsel,
  • Pancreatitis.

In deze gevallen is een verhoging van ALT ook mogelijk, maar niet significant:

  • Mononucleosis,
  • Ongecompliceerde hartaanval,
  • Hepatitis (chronisch),
  • Na een hartoperatie.

Een aantal fysieke oorzaken heeft ook invloed op de ATL-waarden in het bloed..

Deze omvatten:

  • Oefening buiten de norm,
  • Het gebruik van bepaalde medicijnen,
  • Het gebruik van bepaalde voedingssupplementen die de levercellen negatief beïnvloeden,
  • Zwakke stijgingen treden op tijdens de zwangerschap in de eerste drie maanden (dit is een normale toestand),
  • Ongezond eten (fastfood, suikerhoudende frisdrank, gemaksvoedsel).

ALT heeft een grote invloed bij het stellen van de diagnose van een leveraandoening. Een hoog ALT-gehalte in het lichaam betekent dat dit het eerste duidelijke teken is dat duidt op een hepatische beroerte, dat wil zeggen de vernietiging van leverweefsel. ALT verschijnt in het bloed 1-5 weken voordat de eerste duidelijke symptomen verschijnen.

ALT helpt bij het detecteren van een dergelijk gevaar als cirrose van de lever in de beginfase van zijn ontwikkeling.

Met leverziekten van ernstige aard overwint hij de norm met meer dan 5 keer. Als deze indicator gedurende een lange periode niet verandert of groeit, duidt dit op uitgebreide levernecrose.

In de meeste gevallen vertoont cirrose gedurende zeer lange tijd geen symptomen en door te controleren op transaminase-analyse, kunt u dit detecteren.

Bij cirrose stijgt de ALT-balk in het bloed drievoudig.

Wanneer een ALT-test wordt voorgeschreven?

  • Bij het opsporen van ziekten van de lever, galwegen, pancreas,
  • Monitoring van virale hepatitis-therapie,
  • Donorbeoordeling,
  • Voor ziekten van de skeletspieren,
  • Bij de differentiële diagnose van levergeelzucht,
  • Met hart-en vaatziekten.

Wie wordt er gestuurd voor ALT-testen??

Bloeddonatie voor analyse van de hoeveelheid ALAT in het bloed wordt voorgeschreven aan mensen met bepaalde symptomen:

  • Alledaagse vermoeidheid,
  • Donkere urine en verkleurde ontlasting,
  • Buikgroei,
  • Braken, misselijkheid,
  • Buikpijn,
  • Verlies van eetlust (zelfs licht),
  • Gele huid en ogen.

Er is ook een zogenaamde "risicogroep", waarbij ook mensen worden gestuurd voor analyse:

  • Contact met patiënten met hepatitis,
  • Mensen met diabetes,
  • Mensen met overgewicht,
  • Aan alcohol verslaafd,
  • Met erfelijke leverpathologieën,
  • Drugsgebruikers met giftige effecten.

Als de ALT-indicator normaal is, is dit geen garantie dat er geen leverpathologieën zijn..

Wanneer transaminasewaarden kunnen afnemen?

Een daling van de indicatoren van deze enzymen is een vrij zeldzaam geval. Maar bij bepaalde ziekten kunnen AST en ALT dalen tot respectievelijk onder 15 en 5 U / L..

Verlaging geeft de volgende ziekten aan:

  • Een verwaarloosde vorm van levercirrose,
  • Dood van leverweefsel (necrose),
  • Gebrek aan pyridoxine (voornamelijk bij alcoholverslaafden),
  • Daling van het aantal werkende hepatocyten,
  • Uremie,

Pogingen tot zelfmedicatie zijn schadelijk, voer de behandeling uit onder toezicht van een gekwalificeerde arts.

Gevolgtrekking

Ziekten van het hart en leverpathologieën zijn zeer ernstige ziekten, ze kunnen niet beginnen met ernstige vormen, anders kan alles zelfs fataal blijken te zijn. Dergelijke ziekten vertonen geen tekenen in de vroege stadia van ontwikkeling, daarom kunnen ze alleen worden bepaald door de verhouding van AST tot ALT, die kan worden verkregen door een transaminase te maken voor analyse.