Levertests zijn de norm, decodering, redenen voor de toename

De lever is een van de grootste klieren in het menselijk lichaam. Omdat zenuwuiteinden er bijna volledig afwezig zijn, ervaart een persoon geen karakteristieke pijn bij ziekten van het orgel. Meestal worden pathologieën in latere stadia gedetecteerd. Welke bloedtest toont de toestand van de lever aan? Dit is wat er zal worden besproken.

Indicaties voor de studie

Er zijn bepaalde tekenen die duiden op leverschade. In de regel verschijnen karakteristieke symptomen al in een vergevorderd stadium, wat de behandeling van pathologie bemoeilijkt. Bloedbiochemie voor het controleren van de lever wordt voorgeschreven in het volgende geval:

  • Geelheid van de huid. Typisch teken van verhoogde bilirubinespiegels. Geelheid van de huid / oogsclera duidt op een langdurige ontsteking.
  • Vergrote orgelgrootte. Om in de beginfase een afwijking vast te stellen, kunt u een echo-onderzoek gebruiken. Met een sterke toename van het orgel heeft de patiënt een toename van de buik tegen de achtergrond van geen veranderingen in het totale gewicht.
  • Afslanken. Misselijkheid en weigering om te eten zijn typerend voor leverpathologieën, wat leidt tot gewichtsverlies..
  • Bittere smaak in de mond. Leverziekte is typisch bitter in de mond, beklede tong, dikke geelbruine of witte laag, scheuren op het oppervlak van de tong.

Belangrijkste indicatoren voor leveraandoeningen

De toestand van de lever kan op bepaalde enzymen worden gecontroleerd. Het:

  • eiwit;
  • bilirubine;
  • aminotransferasen (AST en ALT)
  • alkalische fosfatase (ALP)
  • glutamaat dehydrogenase (GLDH)
  • sorbitol dehydrogenase (SDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose monofosfaat aldolase (FMF).

Eiwit

Het is het belangrijkste eiwit dat door leverweefsel wordt geproduceerd. Een gezond orgaan produceert binnen 24 uur 150–250 mg / kg albumine. De norm voor een volwassene is 35–53 g / l. Als de studie een afname liet zien, kan de oorzaak zijn: leverfalen, chronische hepatitis, cirrose.

Bilirubine

Het is een geel pigment dat ontstaat door de afbraak van hemoglobine. Het resulterende indirecte bilirubine komt de lever binnen, wordt onschadelijk gemaakt en op natuurlijke wijze uitgescheiden. Normaal gesproken wordt gedurende de dag 250-300 mg (totaal bilirubine) in het menselijk lichaam gevormd. Indicatoren van direct bilirubine zijn van diagnostisch belang. Norm - niet hoger dan 5,1 micron / l.

Het overschrijden van de toegestane waarden bij een bloedtest duidt op de volgende pathologieën:

  • ontsteking van de klier van virale oorsprong;
  • cirrose;
  • alcoholvergiftiging;
  • cholangitis;
  • stenen in de galwegen.

De toename van indicatoren van directe / indirecte fracties van bilirubine kan worden veroorzaakt door:

  • toxische / virale ontsteking van de klier;
  • ettering, kwaadaardige neoplasmata in de leverweefsels;
  • cirrotische orgaanschade;
  • mononucleosis;
  • echinokokkose.

Alanine-aminotransferase (ALT, ALT)

ALT-normen zijn afhankelijk van het geslacht van de patiënt: voor mannen - 10-40 eenheden / l, voor vrouwen - 12-32 eenheden / l. Een toename van het aantal enzymen in de bloedbaan kan gepaard gaan met acute hepatitis, obstructieve geelzucht. Een verhoging van de ALT-norm ten opzichte van de toegestane wordt geregistreerd bij cirrose en tijdens behandeling met hepatotoxische geneesmiddelen.

Een toename van de enzymactiviteit met 4-6 keer of meer duidt op een ernstige leverziekte. Een afwijking wordt aan het licht gebracht voordat de typische symptomen - geelzucht, pijnsyndroom en andere - na ongeveer 1 tot 4 weken optreden. Na de ontwikkeling van het klinische beeld blijven verhoogde ALT-waarden niet langer dan 2 weken bestaan, wat een teken is van aanzienlijke orgaanschade.

Aspartaataminotransferase (AST, AsAT)

Het tarief is afhankelijk van het geslacht: voor mannen - 15-31 eenheden / l, voor vrouwen - 20-40 eenheden / l. Verhoogde AST-activiteit wordt geregistreerd in geval van overlijden van hepatocyten. Bovendien, hoe groter de schade aan het orgaan, hoe hoger de enzymprestatie. Een toename van kwantitatieve indicatoren treedt ook op bij acute infectieuze en toxische hepatitis.

Diagnose van leverpathologieën omvat het berekenen van de de Ritis-coëfficiënt - de verhouding van AST / ALT-getallen. Normaal gesproken is het gelijk en overschrijdt het aantal 1,3. Een verandering in de cijfers aan de onderkant van de indicator duidt op orgaanschade.

Alkalische fosfatase (ALP)

De enzymactiviteit is afhankelijk van geslacht en leeftijdsgroep. Een gezonde volwassene heeft 30-90 eenheden / l. Een verhoging van ALP treedt op bij adolescenten (tot 400 eenheden / l) en aanstaande moeders (tot 250 eenheden / l). Een significante toename van de alkalische fosfatase-index - 10 keer en hoger - treedt op bij de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. Als het overschot niet zo groot is, kan een van de vormen van hepatitis worden vermoed.

Glutamaat dehydrogenase (GLDH)

Normaal gesproken laat een biochemische bloedtest een verwaarloosbaar gehalte aan GlDH zien. De reden is dat het een van de leverenzymen is die zich in de cel bevinden. En de toename van zijn activiteit maakt het mogelijk om de sterkte van de orgaanschade vast te stellen. Verhoogde resultaten duiden op het begin van degeneratieve processen in de leverweefsels, veroorzaakt door zowel externe als interne factoren..

  • neoplasmata;
  • levermetastasen;
  • giftige stoffen;
  • infectieuze pathologieën.

Berekening van de Schmidt-coëfficiënt helpt enorm bij het stellen van de diagnose: CABG = (AST + ALT) / GldG. Met de ontwikkeling van obstructieve geelzucht ligt deze in het bereik van 5-15, voor acute hepatitis bereikt de indicator 30, met metastasen - ongeveer 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH)

De norm is een indicator die niet hoger is dan 0,4 eenheden / l. Als het onderzoek een toename van SDH met 10-30 keer liet zien, is dit een duidelijk teken van acute hepatitis.

γ-glutamyltransferase

Bij een gezond persoon is de toelaatbare concentratie van γ-glutamyltransferase: bij mannen - 250–1800 nmol / l * s, in de vrouwelijke helft - 167–1100 nmol / l * s. Een verhoging van de enzymprestaties is mogelijk met de volgende problemen:

  • obstructieve geelzucht, cholestase - een toename van de indicator met 10 keer of meer is typerend voor hen;
  • kwaadaardige formaties - de activiteit van het enzym neemt 10-15 keer toe;
  • chronische hepatitis - 7 keer.

Fructose monofosfaat aldolase (FMF)

FMFA mag alleen in sporenhoeveelheden in het bloed aanwezig zijn. Bepaling van deze indicator is noodzakelijk voor de diagnose van acute hepatitis. In de meeste gevallen wordt het gebruikt om de leverfunctie te beoordelen bij mensen van wie de professionele activiteit het gevolg is van direct contact met stoffen die giftig zijn voor de lever.

Bloedonderzoek voor kwaadaardige neoplasmata

Leverkanker en hepatitis worden bepaald door antigenen voor bepaalde ziekten te detecteren. Hepatitis-markers: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM-antilichamen tegen virus A; B (HBV) - Anti-HBs-antilichamen tegen het HBs-antigeen van het B-virus; C (HCV) - Anti-HCV-totale antilichamen tegen C-virusantigenen.

De AFP-tumormarker wordt een kankermarker. Bevestiging van de ziekte is het resultaat van meer dan 10 IU. Een toename van de indicator kan wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma in het orgaan zelf, de aanwezigheid van metastasen, embryonale kanker.

Bij een klein eigen risico kan men vermoeden:

  • cirrose;
  • hepatitis;
  • nierfalen.

Voorbereiding op de test

Bloedbiochemie wordt voorgeschreven als het nodig is om de leverfunctie te controleren. Een juiste voorbereiding op het doneren van bloed zal u helpen om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Twee - drie dagen voordat u het laboratorium bezoekt, moet u vet, gefrituurd voedsel, fast food, snoep, gerookt vlees, cacao, koffie, marinades van het menu uitsluiten.

U moet een week voor de analyse stoppen met het gebruik van alcoholische dranken. Ethyl beïnvloedt niet alleen de toestand van hepatocyten, maar ook de snelheid van bloedstolling. Op de ochtend van bloeddonatie mag de patiënt niet roken. Maar het is beter om nicotine 10-12 uur voor een bezoek aan het laboratorium op te geven.

7 dagen voor de analyse moet u stoppen met het innemen van medicijnen, inclusief vitaminecomplexen. Als dit niet mogelijk is, moet u de pillen in ieder geval 's ochtends na het doneren van bloed opgeven. Een vrouw moet er zeker van zijn dat ze niet zwanger is. Tegen de achtergrond van dracht is het mogelijk dat de toegestane normen worden overschreden. En dit kan niet worden beschouwd als een symptoom van een pathologische aandoening..

Op de ochtend dat u bloed doneert, moet u weigeren om ochtendoefeningen te doen, omdat verhoogde fysieke activiteit het bloedbeeld kan beïnvloeden. De levering van biomateriaal gebeurt 's ochtends op een lege maag. De laatste maaltijd moet de avond ervoor plaatsvinden. Het avondeten moet licht zijn.

Bloed wordt uit de cubitale ader gehaald. De procedure is pijnloos, maar kan gepaard gaan met lichte duizeligheid. Het decoderen van de verkregen analyse moet worden uitgevoerd door de behandelende arts, aangezien alleen een gekwalificeerde specialist alle verkregen gegevens kan vergelijken en de aan- of afwezigheid van pathologie kan bepalen.

Leverfunctietest

De lever is een belangrijk orgaan van het menselijk lichaam dat ons volledige bestaan ​​bepaalt. Het lichaam neemt deel aan alle metabolische en spijsverteringsprocessen, elimineert gifstoffen. Eten, drinken, lucht - ze gaan allemaal door dit filter. Levertests verwijzen naar laboratoriumbloedonderzoeken om een ​​objectieve beoordeling van de toestand van een orgaan te identificeren. Dergelijke analyses kosten niet veel tijd om te ontcijferen en kunnen helpen bij het stellen van een diagnose..

Wat zijn leverfunctietesten

Om de toestand en prestaties van de lever te bepalen, schrijft de arts een biochemische bloedtest voor, die de volledige hoeveelheid informatie aantoont. Levermonsters maken deel uit van één onderzoek (er zijn meerdere indicatoren opgenomen):

  • AST (het enzym aspartaataminotransferase, dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, maar het meeste wordt aangetroffen in de cellen van de lever en het hart);
  • ALT;
  • GGTP;
  • totaal bilirubine en zijn fracties;
  • alkalische fosfatase;
  • totale proteïne.

Tijdens het onderzoek wordt de concentratie van verschillende stoffen geanalyseerd. Een significante toename van de parameters van het enzym alanine-aminotransferase (ALT) duidt op een kritieke toestand van de lever, mogelijke cirrose of hepatitis.

Als referentie! Er moet aandacht worden besteed aan wijzigingen in de GGTP-normen, ook als alle andere cijfers in orde zijn. Het overschrijden van de norm kan wijzen op alcoholische of toxische hepatitis, diabetes mellitus, gastro-intestinale pathologie.

Bilirubine is een galpigment dat in het bloed wordt gevormd na de afbraak van hemoglobine. Door de norm te overschrijden, krijgt de menselijke huid een gele tint. De albuminefractie is een transporteiwit. Lage waarden kunnen wijzen op kwaadaardige tumoren, in sommige gevallen - hartfalen of darmaandoeningen;

Alkalische fosfatase (ALP) is vereist voor het metabolisme van sporenelementen (fosfor en calcium). Afwijkingen van de norm signaleren problemen met het fosformetabolisme. Verlaagde spiegels komen niet vaak voor en zijn de hoofdoorzaak van hypofosfatasie, een zeldzame ziekte van botweefsel (verminderde skeletvorming, frequente fracturen).

Wanneer moet de procedure worden uitgevoerd: lijst met indicaties

Niet alle mensen zorgen voor hun lichaam en ondergaan regelmatig een biochemische bloedtest. Maar er is een klassieke reeks symptomen, indien gevonden, moet u een arts raadplegen voor verdere diagnose:

  • de oogbollen en de huid hebben een gelige tint gekregen;
  • een bittere smaak verscheen in de mond;
  • regelmatig gevoel van misselijkheid;
  • de tong wordt glad en krijgt een frambozentint;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • 'Onredelijke' stijging van de lichaamstemperatuur (zonder duidelijke reden).

Naast de vermelde symptomen (de patiënt kan ze zelf detecteren), zijn er een aantal pathologieën, bij detectie waarvan de arts leverfunctietests voorschrijft. De lijst met dergelijke pathologieën omvat veranderingen in de structuur van de lever (gevonden tijdens echografie), alcoholmisbruik, obesitas, diabetes, hepatitis van welke oorsprong dan ook.

Als referentie! De vermelde klinische symptomen kunnen voorlopers zijn van een aantal ernstige ziekten. Kanker en cyste, verstopping van de galwegen, cirrose, leverfalen - dergelijke ziekten brengen zelfs het leven van een persoon in gevaar.

Normale indicatoren voor patiënten van verschillende leeftijden

De normen van indicatoren van de bestudeerde stoffen verschillen niet alleen voor mannen, vrouwen en kinderen, maar kunnen ook voor dezelfde persoon in verschillende periodes van zijn leven verschillen. Bijvoorbeeld voor een vrouw die niet zwanger is en tijdens de periode van zwangerschap of borstvoeding.

Levertesten: normen van indicatoren voor volwassenen en kinderen.

IndicatorenMannenDamesKinderen
AST5-47 U / l5-31 U / ltot 6 weken -22-70 E / l
tot 1 jaar tot 15 - 60 U / l
ALT5-50 U / l5-35 U / ltot 6 dagen - 49 U / l
tot 1 jaar - 54 U / l
1-3 jaar - 33 U / l
3-6 jaar - 29 U / l
6-15 jaar oud - 39 U / l
Totaal bilirubine3,5-18 μmol / l3,5-18 μmol / ltot 1 jaar 16-68 μmol / l
1-15 jaar - 3,4-20,7 μmol / L
Bilirubine direct0-3.4
μmol / l
0-3.4
μmol / l
-
Bilirubine indirect2.5-13.5
μmol / l
2.5-13.5
μmol / l
-
Totale proteïne65-85 g / l65-85 g / l-
Eiwit35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / l4-38 U / ltot 6 weken 20-200 U / l
tot 1 jaar - 6-60 U / l
tot 15 jaar - 6-23 U / l
SHF32-117 IU / l32-117 IU / ltot 6 weken - 70-370 IU / l
tot 1 jaar - 80-470 IU / l
1-10 jaar - 65-360 IU / L 10-15 jaar oud - 80-440 IU / L

Alle gepresenteerde waarden zijn individueel. Ze zijn zowel afhankelijk van geslacht en leeftijd als van iemands levensstijl. De betrouwbaarheid van het resultaat kan afhangen van de consumptie van vet voedsel vlak voor de ingreep. Als een persoon naast een leveraandoening ook een chronische nieraandoening heeft, wordt het percentage onjuiste gegevens bovendien verhoogd..

Als referentie! Bij kinderen dienen leverfunctietesten anders geïnterpreteerd te worden dan bij volwassenen. Resultaten kunnen worden beïnvloed door snelle groei, puberteit of geboorteafwijkingen in het lichaam.

Stel zelf geen diagnose. Alleen een ervaren arts, die alle gegevens heeft geanalyseerd, de leeftijd en het geslacht van de patiënt heeft vergeleken en zijn fysiologische kenmerken en medische geschiedenis kent, kan een betrouwbare diagnose stellen. Maar om de zenuwen te kalmeren, zijn de normale niveaus van de vermelde enzymen de moeite waard om te weten.

Ontcijferingsindicatoren voor een volwassene

Een dergelijke analyse is nodig tijdens de diagnose van veel ziekten. Meestal worden monsters voorgeschreven voor manifestaties van symptomen van leveraandoeningen (ongemak in het rechter hypochondrium, gele verkleuring van de huid, koorts en misselijkheid) of om bestaande ziekten onder controle te houden.

De studie van leverfunctietesten bestaat uit een beoordeling van vijf indicatoren: totaal bilirubine en vier enzymen:

  • alanine-aminotransferase (ALT);
  • aspartaataminotransferase (AST);
  • gammagritanyltransferase (GGT);
  • alkalische fosfatase (ALP).

Elke afwijking van de norm duidt op leverdisfunctie en de pathogenese ervan. Waarom worden deze enzymen onderzocht? De arts beoordeelt de efficiëntie van de lever aan de hand van verschillende criteria..

  1. Een verhoging van het AST- en ALT-gehalte duidt op mogelijke schade aan de levercellen als gevolg van mogelijke virale of toxische hepatitis, of de ontwikkeling van een auto-immuunziekte. Indicatoren boven de norm kunnen ook te wijten zijn aan het feit dat de patiënt hepatotoxische geneesmiddelen drinkt.
  2. Een toename van ALP- en GGT-niveaus geeft aan dat gal stagneert in de organen die verantwoordelijk zijn voor de vorming ervan. Dit fenomeen kan worden veroorzaakt door "blokkering" van de galwegen met stenen en wormen.
  3. Bilirubine-metingen worden zowel gebruikt om schade te identificeren als om congestie te detecteren. Een verhoging van het niveau in het lichaam, samen met een verhoogde AST en ALT, duidt op schade aan levercellen. Een toename van de directe bilirubinewaarden samen met een verhoogde activiteit van GGT en alkalische fosfatase duiden op het ontwikkelen van cholestase..
  4. Het niveau van totaal eiwit en albumine toont de interactie van synthetische leverfuncties, en een afname van het eiwitniveau duidt op een storing van deze functies..

Als referentie! Hulpmethoden voor instrumenteel testen - intubatie van de twaalfvingerige darm en plaatsing van echografie-organen zullen helpen om de diagnose nauwkeuriger vast te stellen..

Decodering voor kinderen

Bij zuigelingen wordt bloed gemakkelijk uit de hiel afgenomen; bij oudere kinderen uit een ader. Elke leeftijd heeft zijn eigen testpercentage. De indicator wordt beïnvloed door de groei van het kind en zijn hormonale achtergrond. Een kind dat opgroeit, ontgroeit veel aangeboren afwijkingen, de aanvankelijke afwijkingen worden weer normaal. Bij identieke tests zijn indicatoren voor volwassenen een afwijking en voor kinderen de norm..

Om te ontcijferen, moet u de arts informeren over het tijdstip en de aard van de laatste maaltijd en over eventuele medicijnen die het kind en de moeder gebruiken tijdens het geven van borstvoeding..

Bijna altijd worden dezelfde indicatoren bestudeerd als bij volwassenen..

  1. ALT. Afwijking van deze indicator van de normen die voor een bepaalde leeftijdsgroep zijn aangenomen, duidt op leverschade, ziekten van de galwegen en pancreas.
  2. AST. Een toename van dit enzym duidt op een slechte werking van het hart, de skeletspieren, de lever en het bloed.

Gelijktijdige studie van ALT en AST stelt u in staat de grens te trekken tussen hartpathologie en leverpathologie.

  1. Verhoogde GGT duidt op een leveraandoening en verlaagde GGT duidt op een afname van de activiteit van de schildklier..
  2. ALP - een verhoogd ALP-niveau kan wijzen op ziekten van de lever, galwegen, nieren en skeletstelsel, terwijl de afname ervan - op een erfelijke ziekte, ernstige bloedarmoede en een tekort aan groeihormoon tijdens de puberteit.
  3. Billirubin. Een toename duidt op hartaandoeningen, hemolytische geelzucht, leveraandoeningen en verstoringen van de galstroom.

In welke situaties kunnen de tests vals zijn?

De analyse vereist een paar druppels veneus bloed (de procedure kost niet veel tijd). Om valse indicatoren te voorkomen, moet u speciale aandacht besteden aan de voorbereidende voorbereiding. Een paar dagen voordat u naar de dokter komt, moet u vet voedsel, koffie en, indien mogelijk, roken uitsluiten van het dieet.

Bloed moet van 7.30 uur tot 11.00 uur op een lege maag worden afgenomen. Sport of rook niet voordat u dit doet. Een obstakel voor het slagen voor de test is alcoholmisbruik de dag ervoor. Als al het bovenstaande wordt genegeerd, zal het verkregen resultaat niet correct zijn, de getoonde veranderingen zullen een verkeerd beeld geven van de toestand van de lever.

Redenen die het resultaat van levertesten beïnvloeden:

  • medicijnen;
  • extra kilo's en obesitas;
  • een ader uitknijpen met een tourniquet;
  • sedentaire levensstijl;
  • vegetarisme;
  • zwangerschap.

Na de ingreep moet je zeker een product eten dat snelle koolhydraten bevat: een banaan, een stuk pure chocolade of zoete thee met koekjes.

Wat betekent een verhoging van de leverenzymen bij een bloedtest?

Wat is een levertest?

Een correctere term is "leverfunctietesten". Dit is een bloedtest die verschillende indicatoren bevat die de toestand van de lever het beste karakteriseren. Voor een nauwkeurige beoordeling van deze indicatoren moet bloed uit een ader op een lege maag worden gedoneerd, dat wil zeggen dat u 8-10 uur voor de test voor de laatste keer kunt eten en niet later dan 4 uur kunt drinken. Op de dag voordat u naar het laboratorium gaat, kunt u geen vet eten, gefrituurd eten, geen alcohol drinken, als u natuurlijk de 'echte' resultaten wilt weten.

Welke indicatoren omvat de levertest? Wat bedoelen ze?

De analyse omvat verschillende indicatoren. Het:

  1. Eiwit. Het karakteriseert hoe de lever omgaat met een van zijn functies: eiwitsynthese. De albumine norm is 38-50 g / l. Dit eiwit zelf is nodig om het vloeibare deel van het bloed niet uit de bloedvaten "vrij te maken", om veel stoffen, waaronder medicijnen, te binden en naar organen en weefsels te brengen..
  2. Bilirubine. Dit is een stof die wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Het is het teveel dat de huid geel kleurt, wat "geelzucht" wordt genoemd. Bilirubine komt veel voor en heeft 2 fracties - direct en indirect. Elk van hen weerspiegelt bepaalde processen in de lever en enkele andere organen. Hierdoor kan de arts op basis van hun beoordeling aannemen dat er een aandoening in het lichaam is opgetreden in de lever zelf, de pancreas en de galwegen, of dat er een verhoogde afbraak van erytrocyten is die niet geassocieerd zijn met het lever-galstelsel. De levertest heeft de volgende norm voor bilirubine: totaal - 3,5 - 18 μmol / l, indirect - ongeveer 2/3 van het totaal (2,5-13,5 μmol / l), direct - 0 - 3,4.
  3. ALT, het kan ook ALAT worden genoemd. Dit is het enzym alanine-aminotransferase, een toename waarbij meer dan 31 U / L (of meer dan 0,65 nmol / L * h) aangeeft dat om de een of andere reden de levercellen worden vernietigd. Het kan virale hepatitis, cirrose van de lever en leverschade zijn door vergiftiging met paddenstoelen, andere vergiften, alcohol. ALT wordt meestal gemeten in combinatie met een ander enzym - AST.

a) ALP. Een verhoogde levertest, samen met een toename van deze indicator ("alkalische fosfatase" genoemd) duidt op de zogenaamde "cholestase" - stagnatie van gal in de cellen van de lever of zijn kanalen. Een toename van ALP alleen geeft aan dat een persoon hoogstwaarschijnlijk een botziekte heeft, verder onderzoek is vereist. De snelheid van deze indicator verschilt afhankelijk van geslacht en leeftijd (gemiddeld 30-126 U / l).

b) GGTP of GGT. Deze levertest (de norm is tot 40 U / l), de verhoging ervan (de bovengrens fluctueert afhankelijk van leeftijd en geslacht) duidt meestal op cholestase, maar kan ook worden opgemerkt bij andere ziekten en situaties.

Daarom moet het volledige scala aan leverfunctietesten worden geëvalueerd. Soms is het nodig om aanvullende tests te doen en echografie en andere onderzoeken te ondergaan om de oorzaak van de ziekte te begrijpen.

Wat is een levertest

Onder leverindicatoren of anderszins worden monsters opgevat als een biochemische studie van bloed uit een ader, waarvan het belangrijkste doel is om de meest nauwkeurige conclusie te trekken over de werking van de lever..

Met de studie kunt u de mate van aantasting van een aantal functies van de klier, het niveau van eiwitten en enzymen en hun concentratie beoordelen. Op basis van de analyse is het mogelijk om andere diagnostische procedures voor te schrijven, waarna een individueel behandelplan voor de patiënt wordt geselecteerd..

Hepatische tests die belangrijk zijn bij het stellen van een diagnose, zijn onder meer:

  • ALT en AST. Dit zijn enzymen, de eerste staat voor alanine-aminotransferase, de tweede staat voor aspartaataminotransferase;
  • gamma glutamine transpeptidase (GTPP);
  • albumine (totaal, evenals direct en indirect eiwit);
  • alkalische fosfatase (ALP);
  • bilirubine.

Bovendien kan een coagulogram worden voorgeschreven - een beoordeling van bloedstollingscomponenten.

Hepatische analyses tonen niet alleen veranderingen in de werking van de lever, maar helpen ook om afwijkingen vast te stellen in het werk van organen die afhankelijk zijn van de klier - de galblaas en zijn kanalen, het hart, de nieren.

Aanbevelingen voor het verhogen van ALT

Wanneer de biochemische parameters van bloed afwijken van normale waarden, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd om de exacte oorzaak van het aangetaste orgaan, de ernst van de ziekte, vast te stellen. Het schema van de therapeutische cursus is te wijten aan een specifiek probleem bij de patiënt.

In geval van leverschade worden altijd hepatoprotectors voorgeschreven - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ze beschermen levercellen, voorkomen vernietiging, versnellen regeneratieprocessen, herstellen de orgaanfunctie.

Aanvullende aanbevelingen zijn onder meer dieet, afwijzing van slechte gewoonten - alcohol, roken. Alleen in een complex is het mogelijk om levercellen te herstellen, de werking van het orgel te normaliseren.

Basis biochemische parameters van de lever

Indicatoren van tests voor leverziekte, die van doorslaggevend belang zijn bij de diagnose van veranderingen in de lever, zijn onder meer:

  1. ALT-enzym. Bevat in de cellen van hepatocyten. Activeert het eiwitmetabolisme, met pathologisch verval van leverparenchymcellen, het komt in een verhoogde hoeveelheid het bloed binnen.
  2. AST-enzym. Het wordt niet alleen aangetroffen in hepatocyten, maar ook in spiervezels en hartweefsel. Daarom is de vaststelling van de concentratie alleen belangrijk in relatie tot ALT, deze indicator bepaalt het meest nauwkeurig de mate van schade aan hepatocyten.
  3. Alkalische fosfatase. Het bevindt zich in de lever en zijn kanalen, en is ook aanwezig in botweefsel. Een afwijking in een of andere richting kan duiden op zowel de pathologie van de klier als op de verslechtering van de conditie van de botten, inclusief tumorprocessen. Bij kinderen neemt ALP zonder pathologische aandoeningen in het lichaam toe tijdens de periode van snelle groei en bij vrouwen na de zwangerschap.
  4. Eiwit. Het belangrijkste eiwit dat in de lever wordt geproduceerd. Met zijn hulp worden biologisch actieve stoffen door het lichaam overgedragen en wordt vloeistof in de bloedvaten vastgehouden..
  5. Bilirubine. Totaal bilirubine verwijst naar de verhouding tussen direct en indirect. In levercellen wordt indirect bilirubine geneutraliseerd en omgezet in direct bilirubine, dat als onschadelijk voor het lichaam wordt beschouwd, waarna het op natuurlijke wijze wordt uitgescheiden. Een toename van indirect bilirubine is mogelijk bij bloedziekten en in strijd met de filterfunctie van de klier. Direct bilirubine neemt toe wanneer de galstroom verslechtert.
  6. Gammaglutamine-transpeptidase. Dankzij dit enzym dringen aminozuren vrij door het celmembraan. GTTP verandert vaak zelfs voordat er afwijkingen in de verhouding van ALT en AST optreden, daarom is deze indicator erg belangrijk voor het diagnosticeren van leveraandoeningen in het vroegste stadium van hun optreden..

Tactieken voor patiëntbeheer

Bij het bepalen van verhoogde leverenzymen schrijft de arts een aantal aanvullende onderzoeken voor om de toestand van de patiënt op te helderen. De specialist raadt de patiënt onmiddellijk aan de behandeling te beginnen met een correctie van het dieet. Het doel is om de belasting van de lever te verminderen, het niveau van vetophopingen erin te verminderen, gifstoffen en gifstoffen te verwijderen.

Het is belangrijk om meer groenten te eten. Spinazie, boerenkool, sla, paardebloemgreens worden als bijzonder nuttig beschouwd. Je moet ook de hoeveelheid geconsumeerd voedsel verhogen dat antioxidanten bevat (avocado's, noten).

Het dagmenu moet minimaal 50 g voedingsvezels bevatten, met name vezels. Dergelijke stoffen zuiveren het lichaam van "slechte" cholesterol en dragen bij tot de normalisatie van het galsysteem. Vezelrijk voedsel:

  • fruit;
  • noten;
  • granen;
  • bessen;
  • peulvruchten;
  • groene bladgroenten.

De behandeling omvat de inname van een voldoende hoeveelheid eiwit, omdat het zijn eiwitstoffen die worden beschouwd als de noodzakelijke basis voor het herstel van beschadigde hepatocyten. Hoeveel ervan moet echter in de dagelijkse voeding aanwezig zijn, zal de arts u vertellen. Het is belangrijk om niet te veel te consumeren, om het hepatische mechanisme voor het verwerken van eiwitten niet te overbelasten.

U moet voldoende schoon water drinken. U moet dagelijks tot 2 liter vloeistof drinken: op een lege maag, vóór elke maaltijd, voor en na lichamelijke activiteit, vóór de avondrust.

Kruiden en supplementen nemen

Kruidengeneeskunde heeft een gunstig effect op de lever en vermindert de pathologische parameters van enzymen. De behandeling bestaat uit het gebruik van kruidenthee. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen over de mogelijkheid van dergelijke gebeurtenissen.

Handige kruideningrediënten:

  • astragalus;
  • paardebloem;
  • distel.

Kurkuma moet aan voedsel worden toegevoegd, dat de manifestaties van ontstekingsprocessen vermindert, en knoflook, dat een antitumoreffect heeft. Voedingssupplementen die rijk zijn aan antioxidanten mogen worden gebruikt met medische goedkeuring.

Behandeling van ziekten

Als tijdens de diagnose een pathologisch proces wordt gedetecteerd, wat de reden was voor de toename van leverenzymen, moet dit worden behandeld. Een gekwalificeerde specialist zal een therapieschema voor een patiënt selecteren op basis van een specifiek klinisch geval.

Leverenzymen spelen een belangrijke rol bij een aantal processen in het menselijk lichaam. Hun diagnostische waarde is het vermogen om ziekten en pathologische aandoeningen in een vroeg stadium op te sporen.

Een paar: Welke biochemische bloedtestindicatoren duiden op leverziekte Volgende: Uitslag, acne en jeukende huid met leverziekte

Analyse

De snelheid van leverfunctietesten en de interpretatie van de analyse hangen grotendeels af van de juiste voorbereiding voor bloedafname. Het bevat:

  1. Bloed doneren op een lege maag. Bloed wordt meestal 's ochtends afgenomen, dus u kunt alleen de avond ervoor eten, niet later dan 8 uur.
  2. Drie dagen voor de bemonstering van het biomateriaal moet alcohol worden uitgesloten, het wordt ook niet aanbevolen om op deze dagen te vet voedsel te eten, sterke koffie en thee te drinken.
  3. Drie uur voordat u de analyse uitvoert, mag u niet roken en lichamelijk werk doen, inclusief ochtendoefeningen, joggen.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij dit vooraf aan de arts melden. Als de arts het nodig acht, moet het innemen van medicijnen aan de vooravond van het onderzoek tijdelijk worden stopgezet.

Kinderen voorbereiden op analyse gebeurt op dezelfde manier als volwassenen. De enige uitzondering zijn zuigelingen, het is raadzaam om ze niet later dan drie uur voor het onderzoek te voeden, maar de arts moet weten wat het kind heeft gegeten.

Als de baby moedermelk krijgt, moet de moeder vóór de analyse haar dieet aanpassen en de ingenomen medicatie gedurende 1-2 dagen weigeren.

Bloedafname voor leverfunctietesten wordt uitgevoerd vanuit de cubitale ader. Om bloedparameters te bepalen, is niet meer dan 5 ml biomateriaal nodig. Na het afnemen van bloed hoeven geen beperkingen in acht te worden genomen. Houd er echter rekening mee dat verzwakte patiënten tijdelijke duizeligheid kunnen hebben, dus na de procedure moet u enige tijd onder toezicht van een gezondheidswerker doorbrengen..

Bij pasgeboren baby's kan bloed worden afgenomen uit de aderen op het hoofd of uit de hiel.

Opleiding


Het wordt aanbevolen om vóór analyse alleen licht verteerbare gezonde voeding te consumeren..
Voordat u bloed doneert voor functionele levertesten, moet u enkele dagen weigeren om gefrituurd, vet en gekruid voedsel te eten. Het wordt ook aanbevolen om de inname van alcoholische dranken en roken uit te sluiten. Het dieet zal de vertekening van de resultaten elimineren. U kunt geen zware lichamelijke inspanning doen en het is belangrijk om stressvolle situaties te vermijden. Onmiddellijk 8 uur voor de analyse is het de moeite waard om te stoppen met eten en geen medicijnen te nemen. Aan de vooravond mag u geen sterke thee of koffie drinken. Als deze voorbereidingsregels niet worden gevolgd, zal het onderzoek een onjuist resultaat opleveren..

Decodering van de analyse voor leverfunctietesten bij volwassenen

Tabel voor het decoderen van de norm van een bloedtest voor de lever bij volwassenen

Biochemische onderzoeksindicatorDe norm bij vrouwenDe norm bij mannen
ALT31 eenheden / l37 eenheden / l
AST35 eenheden per liter47 eenheden
GTTP33 eenheden / l49 eenheden / l
Totaal bilirubine8,5-20,5 μmol / l
Directe bilirubine15,4 μmol / l
Totale proteïne60 tot 80 gram per liter
EiwitBinnen 40-60 procent

Houd er rekening mee dat laboratoria verschillende analysatoren gebruiken, dus de indicatoren kunnen enigszins verschillen..

  • Bilirubine. Een toename van direct en indirect bilirubine duidt op acute of chronische hepatitis, pathologische processen in het galuitscheidingssysteem, vergiftiging of overdosering van geneesmiddelen. Bilirubine in het bloed stijgt ook bij strikte diëten.
  • AST. Een toename van dit enzym treedt op bij de dood van leverweefsel, bij virale hepatitis en bij stoornissen in het werk van het myocardium. Om vast te stellen welk van de organen beschadigd is, helpt de verhouding van AST tot ALT, normaal gesproken moet deze tussen 0,8-1 liggen. Als deze coëfficiënt wordt verlaagd, duidt dit op leverschade; bij een verhoogde waarde moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd naar ziekten van het cardiovasculaire systeem..
  • ALT. Een verhoogde waarde van dit enzym is mogelijk bij hepatitis, cirrose, necrose van leverweefsels, intoxicatie van het lichaam, inclusief alcoholische.
  • ALF. Alkalische fosfatase neemt toe bij sarcoïdose, levernecrose, tuberculose en geelzucht. Fysiologische toename van fosfatase bij vrouwen treedt op tijdens de menopauze en na de conceptie.
  • Eiwit. Afname van kwaadaardige processen, leverontsteking en de afbraak van hepatocyten. Albumine neemt toe tijdens uitdroging, in ernstige stressvolle situaties, bij patiënten met verwondingen, brandwonden.
  • Gammaglutamine-transpeptidase. De snelheid van GTTP-eenheden en hoeveel de waarde in een of andere richting afwijkt, is een van de belangrijkste indicatoren in biochemische analyse. De afwijking van gammaglutamine transpeptidase treedt op in het allereerste stadium van nierinsufficiëntie. De verandering duidt op infectieprocessen, ziekten van het maagdarmkanaal, toxische orgaanschade, diabetes, cardiovasculaire pathologieën.

Wat zijn de redenen voor de afwijking van de norm?

Als de analyse voor leverfunctietests verhoogde waarden vertoonde, betekent dit dat de patiënt dergelijke pathologische aandoeningen heeft:


Vette calorierijke voedingsmiddelen veroorzaken de ontwikkeling van vette hepatosis.

  • virale hepatitis;
  • cholestase;
  • cholelithiasis;
  • helminthische invasie;
  • onjuiste voeding;
  • overmatig alcoholgebruik;
  • vasculaire trombose;
  • atherosclerotische laesie van de slagaders van het orgaan;
  • diabetes;
  • gebrek aan vitamines en eiwitten in de voeding;
  • spanning;
  • zwangerschap;
  • dieet dat voedsel van dierlijke oorsprong beperkt;
  • zwaarlijvigheid;
  • medicijnen nemen;
  • trauma.