Tests voor hepatitis: van "A" tot "G"

De verraderlijkheid van virale ziekten, zoals hepatitis, ligt in het feit dat de infectie onmiddellijk optreedt, maar de patiënt realiseert zich misschien niet eens dat hij lange tijd besmet is. Tijdige tests helpen om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en de nodige therapie te selecteren. Laten we er meer in detail over praten..

Welke tests zijn geslaagd "voor hepatitis"?

Hepatitis verwijst naar een ontstekingsziekte van de lever. Het kan zowel acuut als chronisch zijn. De meest voorkomende ziekten zijn viraal. Tegenwoordig zijn er zeven hoofdtypen hepatitis-virussen bekend - dit zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Ongeacht het type virus verloopt de ziekte in het beginstadium echter op dezelfde manier: ongemak in het rechter hypochondrium, koorts, zwakte, misselijkheid, pijn in het lichaam, donkere urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn aanleiding om een ​​analyse op hepatitis te laten doen.

U moet weten dat de ziekte op verschillende manieren kan worden overgedragen: via besmet water en voedsel, via bloed, speeksel, seksueel, met behulp van hygiëneproducten van andere mensen, waaronder scheermesjes, handdoeken, nagelschaartjes. Daarom, als de symptomen niet verschijnen (en de incubatietijd kan tot twee maanden of zelfs langer duren), maar u veronderstelt dat u mogelijk geïnfecteerd bent, moet zo snel mogelijk een hepatitis-test worden uitgevoerd..

Bovendien is het noodzakelijk om dergelijke tests regelmatig door te geven aan medisch personeel, beveiligingspersoneel, manicure- en pedicurespecialisten, tandartsen, kortom iedereen wiens dagelijkse werk verband houdt met contact met biologische materialen van andere mensen. Ook wordt de test getoond voor specialisten wiens professionele activiteiten reizen naar exotische landen omvatten..

Hepatitis A of de ziekte van Botkin

Het wordt veroorzaakt door een RNA-virus van de familie Picornaviridae. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, daarom wordt de ziekte ook wel "vuile handenziekte" genoemd. Symptomen zijn typerend voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan verschijnt geelzucht. De incubatietijd duurt gemiddeld 15-30 dagen. Onderscheid maken tussen acute (icterische), subacute (anicterische) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Hepatitis A kan worden opgespoord met de anti-HAV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis A-virus). Ook helpt deze test om de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus na vaccinatie te bepalen, deze studie is vooral nodig tijdens epidemieën. Met klinische symptomen van hepatitis A, wordt contact met een patiënt, cholestase (schending van de galuitstroom), anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen het hepatitis A-virus) voorgeschreven. Met dezelfde indicaties wordt een test gedaan om het RNA-virus in bloedserum te bepalen door de methode van polymerasekettingreactie (PCR) in bloedplasma.

Hepatitis B

Het wordt veroorzaakt door het HBV-virus uit de hepadnavirus-familie. De ziekteverwekker is zeer goed bestand tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B is een ernstige bedreiging: ongeveer 2 miljard mensen op de wereld zijn besmet met het virus en meer dan 350 miljoen zijn er ziek van.

De ziekte wordt overgedragen via het piercen en snijden van voorwerpen, bloed, biologische vloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan van 2 tot 6 maanden duren, als tijdens deze periode de ziekte niet wordt gedetecteerd en behandeld, kan deze van een acuut naar een chronisch stadium gaan. Het verloop van de ziekte gaat voorbij met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A bij hepatitis B, zijn leverdisfuncties meer uitgesproken. Cholestatisch syndroom, exacerbaties ontwikkelen zich vaker, een langdurig beloop is mogelijk, evenals recidieven van de ziekte en de ontwikkeling van hepatisch coma. Overtreding van hygiëneregels en onbeschermde losse seks zijn de aanleiding voor de test.

Om deze ziekte op te sporen, worden kwantitatieve en kwalitatieve tests voorgeschreven voor de bepaling van HBsAg (Hepatitis B-oppervlakteantigeen, HBs-antigeen, hepatitis B-virus-oppervlakteantigeen, Australisch antigeen). De interpretatie van de aflezingen van de kwantitatieve analyse is als volgt: u = 0,05 IU / ml - positief.

Hepatitis C

Een virale ziekte (voorheen "niet-A, niet-B hepatitis" genoemd) die wordt overgedragen via besmet bloed. Het hepatitis C-virus (HCV) is een flavivirus. Het is erg stabiel in de externe omgeving. De drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en zijn verantwoordelijk voor de productie van anti-HCV-kernantilichamen. De incubatietijd van de ziekte kan twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt heel vaak voor: wereldwijd zijn ongeveer 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus en lopen ze het risico cirrose of leverkanker te ontwikkelen. Jaarlijks sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekte.

Hepatitis C is verraderlijk omdat het zich kan verschuilen achter de soorten andere ziekten. Geelzucht bij dit type hepatitis is zeldzaam, een temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Er zijn talloze gevallen geweest waarin de enige manifestaties van de ziekte chronische vermoeidheid en psychische stoornissen waren. Er zijn ook gevallen bekend waarin mensen, dragers en dragers van het hepatitis C-virus, jarenlang geen manifestaties van de ziekte hebben gehad..

De ziekte kan worden gediagnosticeerd met behulp van de kwalitatieve anti-HCV-totaaltest (antilichamen tegen de antigenen van het hepatitis C-virus). De kwantitatieve bepaling van het RNA-virus wordt gedaan door middel van PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • niet gedetecteerd: RNA van hepatitis C werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: positief resultaat met hepatitis C RNA-concentratie hoger dan 108 IU / ml.

De risicogroep voor leverkanker omvat patiënten met hepatitis B en C. Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker wereldwijd worden geregistreerd bij chronische dragers van deze vormen van de ziekte..

Hepatitis D of hepatitis delta

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van het hepatitis B-virus. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met die van hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (abdominale waterzucht).

De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van een analyse voor de bepaling van hepatitis D-virus-RNA in bloedserum door de polymerasekettingreactie (PCR) -methode met realtime detectie, evenals een analyse voor IgM-antilichamen (hepatitis deltavirus, IgM-antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat duidt op een acute infectie. Een negatief testresultaat duidt op de afwezigheid of een vroege incubatietijd van de ziekte of een laat stadium. De test is bedoeld voor patiënten bij wie hepatitis B is vastgesteld, en voor injecterende drugsverslaafden.

Hepatitis B-vaccinatie beschermt tegen hepatitis D-infectie.

Hepatitis E

De infectie wordt vaak verspreid via voedsel en water. Het virus wordt vaak aangetroffen bij inwoners van warme landen. Symptomen zijn vergelijkbaar met hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met pijn in het rechter hypochondrium. Bij patiënten is de spijsvertering verstoord, verslechtert de algemene gezondheid en begint geelzucht. Bij hepatitis E komt een ernstig verloop van de ziekte met de dood tot gevolg vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. Het wordt aanbevolen om het onderzoek te doen na een bezoek aan landen waar dit virus wijdverspreid is (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt opgespoord met de anti-HEV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een acute vorm van de ziekte of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - over de afwezigheid van hepatitis E of over herstel.

Hepatitis F.

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen en de informatie die erover wordt verzameld, is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, de ene is te vinden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die een transfusie van besmet bloed heeft gekregen. Het klinische beeld is hetzelfde als bij andere soorten hepatitis. Een behandeling die rechtstreeks gericht zou zijn op het hepatitis F-virus zelf, is nog niet ontwikkeld. Daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd..

Naast een bloedtest worden urine en ontlasting onderzocht om deze ziekte op te sporen..

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van andere virussen van deze ziekte - B, C en D. Het komt voor bij 85% van de drugsverslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-geïnfecteerde naald. Infectie is ook mogelijk door tatoeage, oorpiercing, acupunctuur. De ziekte wordt seksueel overgedragen. Het kan lange tijd doorgaan zonder uitgesproken symptomen. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De uitkomsten van de acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of langdurig transport van het virus. Combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.

Ziekte kan worden opgespoord met behulp van een RNA-test (HGV-RNA) in serum. De indicaties voor de test zijn eerder geregistreerde hepatitis C, B en D. Ook moet de test worden doorgegeven aan drugsverslaafden en degenen die ermee in contact zijn.

Voorbereiding op hepatitis-tests en het uitvoeren van de procedure

Voor tests voor alle soorten hepatitis wordt bloed uit een ader genomen. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag gedaan. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, maar de dag ervoor moet men zich onthouden van fysieke en emotionele overbelasting, stoppen met roken en alcohol drinken. Meestal zijn de testresultaten binnen 24 uur na de bloedafname gereed..

Het decoderen van de resultaten

Tests voor de detectie van hepatitis kunnen kwalitatief zijn (ze duiden op de aan- of afwezigheid van het virus in het bloed) of kwantitatief (bepaal de vorm van de ziekte, help het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie onder controle te houden). Alleen een arts voor infectieziekten kan de analyse interpreteren en een diagnose stellen op basis van de test. Laten we echter snel kijken wat de testresultaten zijn..

Test op hepatitis "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat er geen hepatitis-virus in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de geteste persoon gezond was. Er kan geen misverstand over bestaan, aangezien het antigeen al tijdens de incubatieperiode in het bloed verschijnt.

We kunnen spreken van een goed resultaat van kwantitatieve analyse als de hoeveelheid antilichamen in het bloed onder de drempelwaarde ligt..

Test op hepatitis "positief"

Bij een positief resultaat wordt na een tijdje (ter beoordeling van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. Een verhoogd gehalte aan antilichamen kan namelijk bijvoorbeeld worden veroorzaakt doordat de patiënt recentelijk een acute vorm van hepatitis heeft opgelopen en er nog steeds antilichamen in het bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op een incubatietijd, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis of bevestigt het dat de patiënt drager is van het virus.

Volgens de Russische wetgeving wordt informatie over positieve resultaten van serologische tests voor markers van parenterale virale hepatitis doorgestuurd naar de afdelingen voor registratie en registratie van infectieziekten van de overeenkomstige centra van de staat Sanitaire en Epidemiologische Surveillance.

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten ervan niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als het testresultaat positief is, moet u een arts voor infectieziekten raadplegen om verder onderzoek voor te schrijven en de nodige therapie uit te voeren.

Hepatitis is geen straf, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, onderworpen aan bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet drastisch. Het belangrijkste is om het virus op tijd te detecteren en het te bestrijden..

Analyse kosten

In privéklinieken in Moskou kunt u tests doen om het hepatitis-virus te identificeren en te specificeren. Dus een kwalitatieve analyse voor hepatitis A kost gemiddeld 700 roebel, hetzelfde voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1.300 roebel. Bepaling van het hepatitis G-virus - 700 roebel. Maar een meer complexe analyse, kwantitatieve bepaling van het RNA van het hepatitis C-virus door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel zijn er geen problemen bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale regio's van ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, mag u de regels voor persoonlijke hygiëne niet verwaarlozen. Houd er ook rekening mee dat toevallig seksueel contact ziekte kan veroorzaken. De beste bescherming tegen mogelijke ziekten is vaccinatie - het wordt al lange tijd met succes toegepast tegen de meeste hepatitis-virussen.

Waar kan ik worden getest op virale hepatitis?

Hepatitis-testen kunnen worden gedaan in staats-, afdelings- en privéklinieken. Het voordeel van dit laatste is dat er geen verwijzing nodig is van de behandelend arts en dat de uitslag sneller wordt voorbereid. We raden u aan om aandacht te besteden aan de INVITRO-laboratoria. Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyse en beschikt over eigen laboratoria. Ze biedt aan om een ​​test te ondergaan voor de aanwezigheid van alle soorten hepatitis tegen de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Anti-HCV-totaal - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van RNA van het hepatitis C-virus met de PCR-methode - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - elk 799 roebel. Verantwoordelijkheid jegens patiënten en een hoog niveau van professionaliteit van het personeel zijn de invitro visitekaartjes.

Analyse op hepatitis

Een analyse voor hepatitis is een laboratoriumbloedtest waarmee u de aanwezigheid van virale hepatitis in het lichaam van de patiënt kunt identificeren en het ontwikkelingsstadium van de ziekte kunt bepalen. Virale hepatitis kan leiden tot ernstige leverschade, dus het is belangrijk om de pathologie zo vroeg mogelijk te diagnosticeren. Sommige soorten van deze ziekte zijn te genezen, andere niet. In het tweede geval kunnen tijdige medische maatregelen echter de toestand van het lichaam corrigeren, de kwaliteit van leven verbeteren en complicaties helpen voorkomen..

Bloedtesten

U kunt zich laten testen op hepatitis op de Otradnoye Polyclinic. De resultaten zijn 1-2 dagen klaar (afhankelijk van het tijdstip van levering van het materiaal aan het laboratorium)

Hepatitis is een groep ontstekingsziekten van de lever. Door de aard van hun oorsprong kunnen ze zijn:

  • Infectieus (viraal) - veroorzaakt door virussen die het menselijk lichaam binnendringen, het meest voorkomende type.
  • Giftig - voortkomend uit de "verstopping" van het lichaam met gifstoffen.
  • Auto-immuun - de exacte redenen voor hun ontwikkeling zijn nog niet vastgesteld. Bij dit type hepatitis neemt het immuunsysteem de levercellen als lichaamsvreemd en valt ze aan.
  • Straling - ontwikkel onder invloed van radioactieve straling, na bestralingstherapie.
  • Medicinaal - manifesteert zich als een bijwerking van medicamenteuze behandeling.

Met een specifieke bloedtest voor hepatitis kunt u pathologieën van virale oorsprong identificeren.

In totaal zijn er tegenwoordig 7 infectieuze hepatitis (ze verschillen van elkaar door pathogenen, de wijze van overdracht van het virus en enkele kenmerken van het beloop van de ziekte):

  • A - (ziekte van Botkin, "vuile handen ziekte") - veroorzaakt door een piconavirus (van de Picornaviridae-familie), overgedragen door het huishouden en via voedsel, water, het acute verloop van de pathologie wordt gekenmerkt door een verandering in de kleur van urine en ontlasting, geelzucht, koorts, misselijkheid.
  • B - veroorzaakt door HBV, overgedragen via bloed en andere biologische vloeistoffen (tijdens geslachtsgemeenschap, met manicure, bloedtransfusie, door piercing en snijden van voorwerpen), gevaarlijker voor levercellen dan hepatitis A.
  • C - veroorzaakt door HCV, overgedragen via het bloed, vertoont mogelijk lange tijd geen symptomen of vermomt zichzelf als andere pathologieën (verkoudheid, chronisch vermoeidheidssyndroom, enz.).
  • D - veroorzaakt door het HDV-virus, is geen onafhankelijke ziekte, maar ontwikkelt zich alleen als de patiënt hepatitis B heeft.
  • E - veroorzaakt door het HEV-virus, overgedragen via voedsel en water, de symptomen zijn vergelijkbaar met die van hepatitis A, maar het beloop van de ziekte is vaak ernstiger, dus het kan dodelijk zijn, het kan worden geïnfecteerd in Afrika en Azië.
  • F - de veroorzakers van deze ziekte 2, de ene wordt gedetecteerd in de ontlasting, de andere in het bloed, er is geen specifieke behandeling voor de pathologie ontwikkeld, daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd.
  • G - overgedragen via bloed en tijdens geslachtsgemeenschap, ontwikkelt zich alleen als andere hepatitis-virussen in het lichaam aanwezig zijn.

Welke tests worden er voor hepatitis genomen?

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hepatitis is een bloedtest voor de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen de veroorzaker van de ziekte (deze zijn verschillend voor elk type pathologie). De meest gebruikelijke test is voor hepatitis B en C, aangezien dit de meest voorkomende virussen zijn.

Naast een specifiek onderzoek zijn algemene en biochemische bloedonderzoeken vereist om een ​​diagnose te stellen (als het nodig is om hepatitis A te identificeren, zijn alleen deze voldoende).

Tests voor hepatitis B en C kunnen worden afgenomen voor profylactische doeleinden of wanneer geïndiceerd (als er symptomen aanwezig zijn). Voor preventieve doeleinden wordt het onderzoek uitgevoerd:

op verzoek van de patiënt;

  • na contact met een besmette persoon;
  • bij het plannen van een zwangerschap;
  • in aanwezigheid van leverpathologieën;
  • na onbeschermde omgang met een dubieuze partner;
  • wanneer hepatitis wordt gedetecteerd in het team waarin de patiënt studeert / werkt.

Symptomen die op de aanwezigheid van hepatitis kunnen duiden (deze symptomen komen voor bij alle vormen van de ziekte) zijn onder meer:

  • verhoogde vermoeidheid en chronische vermoeidheid;
  • misselijkheid;
  • gewrichtspijn, pijn;
  • geelzucht (niet altijd getoond);
  • problemen met eetlust;
  • ongemak in het rechter hypochondrium;
  • verkleuring van urine.

Tests voor andere soorten hepatitis worden meestal uitgevoerd in aanwezigheid van risicofactoren voor infectie (meestal na reizen naar exotische landen of contact met patiënten).

Analyse op hepatitis C

Hepatitis C manifesteert zich misschien lange tijd op geen enkele manier, en wanneer de diagnose wordt gesteld, kan leverschade al te ernstig zijn. Bovendien is hepatitis C, met alle vorderingen in de geneeskunde, in een aantal gevallen nog steeds "terughoudend" om te behandelen: hoe vroeger de therapie wordt gestart, hoe beter. Daarom is het bij het minste vermoeden van de ontwikkeling van pathologie noodzakelijk om een ​​analyse voor hepatitis C door te geven.

De meest gebruikelijke wijze van overdracht van het hepatitis C-virus is via bloed. Eerder kregen patiënten het via bloedtransfusies, maar bij ons gebeurt dit praktisch niet - in de meeste landen wordt bloed zorgvuldig gecontroleerd vóór transfusie. Maar u kunt het virus "vangen" wanneer u andermans scheermesjes of manicuregereedschap gebruikt, tandheelkundige zorg krijgt, tatoeëert, enz. Hepatitis C wordt ook seksueel overgedragen, maar vrij zelden, in ongeveer 5% van de gevallen.

Hepatitis B-test

Hepatitis B is ongeneeslijk (maar in tegenstelling tot hepatitis C is er een vaccin voor) - het doel van medische maatregelen is om de toestand van de patiënt te normaliseren en ernstige gevolgen (levercirrose, kanker) te voorkomen. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe meer kans u heeft om de ziekte te overwinnen. Een bloedtest voor hepatitis B wordt niet eerder dan 4 weken na de vermeende infectie afgenomen.

De routes van overdracht van het virus zijn dezelfde als in het geval van hepatitis C.Hepatitis B wordt echter vaker seksueel overgedragen dan hepatitis C - ongeveer 30% van de gevallen.

Voorbereiding op een hepatitis-test?

Voorbereiding op de studie omvat:

  • Weigering van vet voedsel en het drinken van alcohol uiterlijk een dag voor het onderzoek.
  • Minstens een half uur voor de ingreep niet roken.
  • Vermijd verhoogde fysieke en emotionele stress in de 24 uur vóór de bloedafname.

Het onderzoek wordt op een lege maag uitgevoerd. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8 uur vóór de ingreep plaatsvinden. Voordat u bloed afneemt, is het raadzaam om 15 minuten rustig te zitten.

Decodering van de analyse voor hepatitis

Decodering van de analyse voor hepatitis C en B mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren arts, omdat bij het evalueren van de resultaten rekening moet worden gehouden met veel nuances. Veel hangt ook af van hoe het onderzoek is uitgevoerd. Analyse kan zijn:

  • Kwalitatief - toont de aanwezigheid of afwezigheid van een virus in het bloed.
  • Kwantitatief - hiermee kunt u ook het aantal kopieën van het virus in ml bloed, de vorm en het stadium van de ziekte bepalen om de voortgang van de behandeling te beoordelen.

Voor de eerste diagnose van de ziekte wordt meestal een kwalitatieve analyse gebruikt en voor een patiënt ziet het resultaat eruit als:

  • Positief (+) - het virus is aanwezig in het lichaam.
  • Negatief (-) - geen virus gedetecteerd.

"Negatief resultaat

Een negatief resultaat geeft aan dat er geen hepatitis-virus in het lichaam van de patiënt aanwezig is. Zelfs als de symptomen nog niet zijn opgetreden, worden al tijdens de incubatieperiode antilichamen geproduceerd.

Test op hepatitis "positief"

Een positief ELISA-resultaat kan zeggen:

  • over de aanwezigheid van een virus;
  • dat de patiënt onlangs acute hepatitis heeft gehad, de ziekte heeft verslagen, maar nog steeds antilichamen tegen het virus in het bloed worden gedetecteerd (dit gebeurt in 15-20% van de gevallen).

Daarom is bij een positief ELISA-resultaat een PCR-analyse vereist..

Een positief resultaat van PCR-diagnostiek duidt duidelijk op de aanwezigheid van een virus in het bloed.

Vals positief voor hepatitis C

Een vals-positief resultaat is wanneer een studie de aanwezigheid van een virus heeft aangetoond, maar in feite niet in het lichaam van de patiënt. Daarom is het belangrijk om opnieuw te onderzoeken.

Hepatitis C-testresultaten kunnen vals-positief zijn als:

  • zwangerschap;
  • infecties van de bovenste luchtwegen;
  • lipemie (aanwezigheid van neutrale vetten in het bloed);
  • herpes;
  • tuberculose;
  • malaria-.

Ook kan een vals-positief resultaat zijn na vaccinaties tegen tetanus, hepatitis en influenza.

Kan een hepatitis-test verkeerd zijn??

Een positief testresultaat voor hepatitis is veel waarschijnlijker. Vals negatief kan alleen in de volgende gevallen zijn:

  • als de ziekte passief is en het lichaam geen antilichamen heeft ontwikkeld;
  • wanneer de analyse te vroeg wordt ingediend en de immuunrespons zich nog niet heeft gevormd.

Een vals positief resultaat treedt op wanneer:

  • onjuiste opslag van biomateriaal;
  • bloedstollingspathologieën (verhoogde heparinespiegels in het bloed);
  • overtreding van de regels voor het doen van onderzoek;
  • binnendringen van onzuiverheden in biologisch materiaal.

Waar u op hepatitis kunt worden getest?

Tests voor hepatitis B en C kunnen worden gedaan op de Otradnoye Polyclinic. Hier kunt u, indien nodig, aanvullende onderzoeken ondergaan die nodig zijn om een ​​definitieve diagnose te stellen. Biomateriaal meenemen kan ook thuis: er komt een verpleegkundige op een voor u uitkomen.

Wat is de naam van de bloedtest voor hepatitis?

Hepatitis is een groep van diffuse pathologieën van inflammatoire aard die de gehele lever vastleggen. Ze zijn auto-immuun, giftig (inclusief alcoholisch), viraal van oorsprong. In de moderne medische praktijk worden 7 variëteiten onderscheiden - A, B, C, D, E, F, G.

Er is ook hepatitis als een onderdeel van andere virale pathologieën (bijvoorbeeld HIV-infectie, AIDS, rubella, gele koorts), bacteriële oorsprong - komt voor tegen de achtergrond van syfilis, leptospirose.

Laten we eens kijken naar hoe de analyse voor hepatitis wordt genoemd, welke onderzoeken worden gekenmerkt door maximale nauwkeurigheid en betrouwbaarheid, hun kosten.

Wanneer moet u zich laten testen??

Het wordt aanbevolen om periodiek bloed te doneren voor virale hepatitis aan alle mensen, vooral als een zwangerschap is gepland of de seksuele partner is veranderd, bij sommige familieleden de diagnose virale pathologie is gesteld, tegen de achtergrond van kenmerkende symptomen.

De gouden standaard in de geneeskunde is een jaarlijks profylactisch onderzoek dat een tijdige diagnose van de ziekte mogelijk maakt. Een dringende noodzaak om getest te worden als een persoon zichzelf per ongeluk snijdt of zichzelf injecteert, contact heeft gehad met het bloed van een geïnfecteerde patiënt.

Een medisch specialist schrijft noodzakelijkerwijs een bloedtest voor hepatitis voor wanneer een patiënt klaagt over een dergelijke kliniek:

  • Geelverkleuring van de huid, het oogwit.
  • Ernst, ongemak of pijn in het rechter hypochondrium.
  • Verkleuring van urine, urine.
  • Periodieke misselijkheid, braken.
  • Verstoring van het spijsverteringskanaal.
  • Zwakte, chronische vermoeidheid.
  • Bitterheid in de mond (vooral 's ochtends).
  • Plaque op de tong, slechte adem.
  • Hepatomegalie (vergroting van de lever in omvang).

Analyse op hepatitis lijkt een verplichte studie te zijn bij het opstellen van een medisch boek voor medewerkers van ziekenhuizen, kleuterscholen, scholen, kostscholen, enz..

Hepatitis testen en voorbereiden

Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Het is belangrijk om 6-8 uur voor de test niet te eten. In het laboratorium worden tests uitgevoerd met veneus bloed (uit een ader), aangezien het als biologisch materiaal van betere kwaliteit is in vergelijking met capillair bloed..

Aan de vooravond wordt aanbevolen om een ​​aantal dagen een dieet te volgen, overmatige fysieke activiteit, emotionele stress, medicijnen (steroïden, bloedverdunnende medicijnen, enz.).

Antilichamen worden vertegenwoordigd door immunoglobulinen, die worden geproduceerd door het menselijke immuunsysteem om vreemde voorwerpen - virussen, bacteriën - te detecteren en te elimineren. Antigenen zijn eiwitmoleculen die worden gevormd als reactie op het verschijnen van antilichamen. Op basis van deze reactie van het lichaam zijn onderzoeksmethoden voor virale hepatitis ontwikkeld..

Botkin's ziekte

Meestal overgedragen door huishoudens, in onhygiënische omstandigheden. De acute vorm van de ziekte van Botkin veroorzaakt veel ongemak voor de patiënt. De ziekte is echter van voorbijgaande aard en spontaan herstel treedt vaak op (dat wil zeggen, zonder behandeling).

De tabel toont de tests voor hepatitis A:

StudietitelOmschrijving
Anti-HAV-IgGPositief - er is een ziekte, of de patiënt heeft een ziekte gehad, wat betekent dat immuniteit aanwezig is. Negatief - gebrek aan immuniteit, risico op infectie.
Anti-HAV-IgMEr kunnen 3 resultaten zijn. Positief - een acuut pathologisch proces, negatief - geen immuniteit, het is twijfelachtig - het is mogelijk dat de ziekte zich in de nabije toekomst zal ontwikkelen.
Detectie van RNA (HAV-RNA) in bloedserumEen positieve conclusie geeft aan dat er RNA-fragmenten zijn geïdentificeerd die specifiek zijn voor het gewenste pathogeen. Negatief - de afwezigheid van RNA of de hoeveelheid ervan ligt onder de testgevoeligheidsgrenzen.

Studies om hepatitis B te detecteren

Infectie treedt op tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap, parenteraal, zelden in het huishouden.

Om pathologie te diagnosticeren, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

Wat is de naam van de analyseOmschrijving
HBs-antigeen (definitie van Australisch antigeen)Er is kwalitatief en kwantitatief onderzoek. De referentiewaarde is 0,5 IE / L. Als de waarde lager is, is de test negatief en is de grotere waarde positief. Wanneer ze worden ontdekt, spreken ze van een acuut of chronisch beloop van de ziekte, of dragerschap. Negatief kan ook worden geïnterpreteerd als afwezigheid van ziekte als andere tests niet positief zijn. Zeer zelden is "negatief" in de conclusie een fulminante vorm met een slechte prognose.
HBeAgKwalitatieve analyse. Positief - acute of chronische vorm van de ziekte, tegen de achtergrond van een hoge intensiteit van replicatie. Negatief - afwezigheid van ziekte, wanneer andere tests ook (-) zijn. Soms treedt een negatief resultaat op tijdens de incubatieperiode. Bij twijfel wordt aangeraden om na een paar weken een analyse uit te voeren.
Anti-HBc-totaalMaakt het mogelijk om hepatitis te identificeren, maar geeft geen antwoord op de vraag over het beloop - acuut of chronisch, in welk stadium van de ziekte. Negatief - afwezigheid of chronisch beloop.
Anti-HBc IgMPositief - in 99% acute vorm, 1% chronische variant. Negatief - de patiënt heeft geen ziekte, of de incubatietijd, de tijd van overgang naar een chronisch beloop. Het is twijfelachtig - het is noodzakelijk om binnen 14 dagen een ander onderzoek uit te voeren + aanvullende tests voor een nauwkeurigere diagnose.
Anti-HBePositief is dat dit een periode van herstel is na een acuut beloop of een chronische vorm van de ziekte. Negatief kan op verschillende manieren worden geïnterpreteerd - er is geen ziekte, die is er wel, maar tot dusver zijn er niet genoeg virale deeltjes voor diagnose; Het vervoeren van HBs-antigeen met lage replicatie is niet uitgesloten.
Anti-HBsKwantitatief onderzoek. Referentie-indicator 10. Als het aantal hoger is, is dit een vaccin of een herstelperiode of een chronische vorm van pathologie met een lage virale lading (dat wil zeggen, het lichaam bestrijdt zelf actief de ziekteverwekker).

Bovendien wordt DNA bepaald in het bloedserum van de patiënt. Infectie wordt waargenomen tegen de achtergrond van een positief resultaat (vanaf 40 IU per liter). Negatief resultaat - tot 40 IE per liter - de infectie komt overeen, of de hoeveelheid pathogeen in het monster is lager dan de gevoeligheid van de test.

Tests voor hepatitis C

Een veel voorkomende soort ziekte, meestal overgedragen via de parenterale route, dat wil zeggen bloed-bloed. Er zijn 6 soorten, dus complexe diagnostiek wordt geoefend.

Er loopt een anti-HCV-totaalonderzoek. Wanneer (+) een ziekte is of een genezingsproces, of een herstelperiode.

De vorm en het stadium kunnen niet worden geïdentificeerd. Bij (-) is er geen incubatietijd of geen infectie.

Detectie van RNA (HCV-RNA) wordt kwalitatief en kwantitatief uitgevoerd, de resultaten kunnen als volgt zijn:

Laboratoriumbloedonderzoeken voor hepatitis

Een bloedtest voor hepatitis is een laboratoriumtest voor de aanwezigheid van het virus. Biochemie moet op een lege maag worden gegeven. U kunt een verwijzing krijgen van een specialiserend arts of u kunt deze tegen betaling zelfstandig doorgeven bij een van de commerciële organisaties. Maar het is het beste om eerst gekwalificeerde hulp te krijgen van een hepatoloog en te overleggen over een laboratorium waar je onderzocht kunt worden.

Overzicht van hepatitis

Hepatitis is een acute of chronische ontstekingsziekte van het filtermembraan. De meest voorkomende vorm is viraal. Momenteel onderscheiden hepatologen zeven varianten van dit virus: A; BIJ; VAN; D; E; F; G.

Algemene symptomen van alle vormen:

  • zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid en vaak braken;
  • gebrek aan eetlust;
  • constipatie;
  • zwakte en pijn in de ledematen;
  • vergeling van de sclera van de ogen;
  • ernstige zwakte;
  • troebelheid van urine;
  • witte uitwerpselen.

In het geval dat de bovenstaande pathologieën optreden, is het noodzakelijk om dringend contact op te nemen met een therapeut en te worden getest op het hepatitis-virus. Bij het bezoeken van een arts is het belangrijk om alle symptomen in detail te beschrijven..

Laboratoriumonderzoek

Bloed voor hepatitis wordt gedoneerd in gespecialiseerde laboratoria in de richting van een hepatoloog of therapeut. Geelzucht wordt gedetecteerd door markers voor de aanwezigheid van bacteriën in het bloed van de patiënt.

  • antilichamen;
  • antigenen van pathologie;
  • genetisch materiaal.

Bij het verzamelen van biologisch materiaal wordt een veneus bloedmonster bij de patiënt afgenomen. Plasma wordt verzonden voor de volgende soorten onderzoek:

  • PCR- of polymerasekettingreactie;
  • ALT en AST;
  • lever enzymen;
  • ELISA of immunochromatografische analyse;
  • pigmentanalyse;
  • hemostase systeem.

Dergelijke onderzoeken geven een volledig beeld van de klinische toestand van de patiënt en helpen bij het ontwikkelen van behandelingstactieken. Bloedbiochemie bij hepatitis is een verplichte methode voor het detecteren van pathologie. De bovenstaande markeringen worden nooit bemonsterd uit de vinger van de patiënt, aangezien deze niet informatief is.

Voorbereiding op bloedafname

Aan de vooravond van veneuze bloedafname voor biochemische studies, is het noodzakelijk om voor te bereiden. Anders kan het beeld wazig zijn en kunnen specialisten niet alle nuances van de aanhoudende ziekte identificeren..

  1. Het is noodzakelijk om plasma op een lege maag te doneren..
  2. Tijdens de week moet een persoon zich aan een dieet houden en alcohol en nicotine elimineren.
  3. Ook zware lichamelijke inspanning en een sterke klimaatverandering hebben een nadelig effect op het resultaat..
  4. Gelijktijdige medicatiebehandeling verstoort ook het bloedbeeld voor hepatitis, dus medicatie moet worden stopgezet. Als dit niet mogelijk is, moet een lijst met gebruikte pillen of injecties aan de hepatoloog worden verstrekt.
  5. Het is noodzakelijk om de inname van suiker in het lichaam te reguleren, af te zien van suikerhoudende koolzuurhoudende dranken en fastfood.
  6. Supplementen en vitamines hebben een nadelige invloed op de concentratie van de stof.

FAQ

  1. Waarom bloed doneren voor hepatitis op een lege maag, je kunt water drinken of niet. - Deskundigen adviseren om geen voedsel of vloeistoffen te consumeren, omdat dit het klinische beeld sterk zal verstoren.
  2. Is het mogelijk om dergelijke analyses anoniem uit te voeren? - Ja.
  3. Welke specialist moet een verwijzing geven voor de levering van biomateriaal aan de districtskliniek. - Hepatoloog of therapeut.
  4. Nemen ze plasma voor gelijktijdig testen op geelzucht en aids? - Elke ziekte heeft zijn eigen markers en procedures.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

Een klinische bloedtest voor hepatitis wordt strikt uit een ader genomen. Alleen op deze manier kan men kwalitatief hoogstaand biomateriaal verkrijgen in het benodigde volume voor alle soorten onderzoek..

  1. De hand waaruit het plasma wordt gehaald, wordt door de verpleegkundige in het gebied van de elleboog gewreven.
  2. De patiënt moet kalm en ontspannen zijn. Opwinding heeft een nadelig effect op de concentratie van stoffen die de dynamiek van de toestand van het filtermembraan laten zien.
  3. De patiënt moet onmiddellijk 15 minuten zitten voordat hij bloed afneemt, omdat een plotselinge verandering in de positie van het lichaam de resultaten kan beïnvloeden.

Het is belangrijk om te onthouden dat als een persoon uit de kou komt en de ledematen zijn gekoeld, ze moeten worden opgewarmd.

Norm en afwijking voor verschillende soorten hepatitis

Het bloedbeeld voor hepatitis wijkt significant af van de norm. De testresultaten beschrijven duidelijk het klinische beeld van wat er in het lichaam gebeurt..

Analyse naamVrouw / man tariefGemakkelijke faseScherpChronisch
Totale proteïne65 g l./85 g l.Onder deze waarden
Alt en ASTAlt tot 35: AST tot 31 / Alt tot 45: AST tot 41Alt vanaf 38: AST vanaf 34 / Alt vanaf 48: AST vanaf 42
BilirubineTot 21 μM / LBoven 45 ml mol / l

Wat kan de prestatie beïnvloeden

Overtreding van de aanbevelingen over de volgorde van levering van het biomateriaal kan het effectieve beeld sterk vertekenen, omdat het hepatitis-virus verkeerd wordt geïdentificeerd. Dit gebeurt meestal als tests in haast worden gegeven, of na alcoholische plengoffers en overvloedige feesten, op een moment dat de lever bijzonder belast is. De toxische afgifte wordt dus verhoogd en de aandoening kan als ernstiger worden beschouwd dan hij in werkelijkheid is. Ook hangt veel af van hoeveel een bloedtest voor hepatitis wordt gedaan, als de dynamiek wordt getraceerd. Het is het beste om plasma op dezelfde plaats en tegelijkertijd te doneren..

De kans op een vals resultaat

Een vals-positieve conclusie kan verschijnen als er externe factoren waren, evenals vanwege de aanwezigheid van interne huidige bijkomende ziekten.

Factoren van vertekening van het klinische beeld:

  • auto-immuunziekten;
  • eerdere vaccinaties;
  • de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren;
  • virale infecties;
  • HIV;
  • individuele kenmerken van het organisme.

Biochemie voor hepatitis is een zeer belangrijke en verplichte analyse die niet kan worden verwaarloosd. Maar het is ook belangrijk om alle aanbevelingen van het personeel correct op te volgen en het decoderen van de ontvangen conclusie toe te vertrouwen aan een bekwame specialist.

Tests voor hepatitis: markers, kenmerken van onderzoek en voorbereiding daarop

Hepatitis is de algemene naam voor diffuus, dat wil zeggen, het hele orgaan vastleggen, inflammatoire leverziekten. Hepatitis is auto-immuun, giftig en viraal. De moderne geneeskunde onderscheidt 7 soorten virale hepatitis - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis als componenten van andere virale ziekten (AIDS, rubella, gele koorts) en bacteriële hepatitis die optreedt bij syfilis of leptospirose.

Virale hepatitis is het meest wijdverbreid, omdat het gemakkelijk via huishoudelijke middelen, met bloed, van moeder op foetus of via onbeschermd seksueel contact kan worden overgedragen. Bij de analyse van het bloed van een geïnfecteerde patiënt kunnen antigenen en antilichamen - markers van de ziekte, evenals specifieke intracellulaire leverenzymen worden gedetecteerd. Bloedbiochemie is een van de noodzakelijke tests voor een volledige diagnose van hepatitis.

Virale hepatitis is in 90% van de gevallen asymptomatisch en geneest spontaan door de werking van het menselijke immuunsysteem. Als de ziekte zich toch laat voelen, wordt de actieve fase ervan verdeeld in twee perioden: preicterisch en icterisch. Ten eerste worden de symptomen opgemerkt die vaak voorkomen bij virale infecties, zoals:

  • algemene zwakte;
  • Jeukende huid;
  • misselijkheid, braken, diarree;
  • lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
  • hoofdpijn, spierpijn, gewrichtspijn.

Dan komt de icterische periode, waarin de aangetaste lever een grote hoeveelheid bilirubine, een geel pigment, in het bloed afgeeft. Vanaf dit moment wordt het duidelijk dat de patiënt leverproblemen heeft en wordt een complex van laboratoriumtests van bloed, urine en ontlasting voorgeschreven.

Men moet er echter rekening mee houden dat veel gevallen van infectie zich niet manifesteren in symptomen. Dat wil zeggen, na de incubatieperiode, die een paar weken tot maanden kan duren, laat hepatitis zich niet opsporen door externe klinische symptomen, niet alleen in de prodromale (preicterische) fase, maar ook in de icterische - vanwege de afwezigheid als zodanig. In 2/3 van alle gevallen is hepatitis B bijvoorbeeld een atypische (anicterische of subklinische) vorm. In een dergelijke situatie zou men een eerlijke vraag moeten stellen...

Wanneer moet u een bloedtest ondergaan voor hepatitis?

Periodiek testen op hepatitis is voor iedereen noodzakelijk, vooral als een zwangerschap is gepland of een seksuele partner is veranderd, de epidemiologische situatie in de omringende gemeenschap is verslechterd, een virus is gedetecteerd bij een van uw familieleden, u chronische vormen van een ziekte heeft gevonden, met symptomen die lijken op voedselvergiftiging, of met pathologische vermoeidheid en vermoeidheid. Voor preventieve doeleinden worden jaarlijkse virologische tests als de gouden standaard beschouwd. U dient zich dringend te laten controleren als u zich per ongeluk snijdt of een injectie krijgt met een twijfelachtig voorwerp dat u eerder had kunnen gebruiken - bijvoorbeeld als u een gebruikte wegwerpspuit in uw brievenbus heeft gevonden en er door kan verwonden..

De arts zal zeker een bloedtest voor hepatitis voorschrijven als u klachten heeft van de volgende symptomen:

  • gele verkleuring van de huid en het oogwit;
  • zwaarte, uitzetting, pijn in het rechter hypochondrium;
  • intolerantie voor vet voedsel;
  • bruine urine, verkleuring van de ontlasting.

Tests voor hepatitis zijn opgenomen in de lijst van noodzakelijke onderzoeken naar het ontwerp van medische boeken voor het personeel van medische en preventieve instellingen, kraamklinieken, kinderziekenhuizen en kinderklinieken, kindertehuizen, kostscholen en instellingen voor speciale regimes. Bloeddonoren en personen geregistreerd in narcologische en dermatovenerologische dispensaria en kantoren zijn onderworpen aan verplichte screening.

Kenmerken van analyses en voorbereiding daarop

Bloed voor biochemische analyse wordt strikt genomen op een lege maag, in de ochtenduren, van 8 tot 11 uur. Dit komt door circadiane ritmes die het gehalte aan hormonen in het bloed beïnvloeden. Virologische analyse voor hepatitis (antigenen en antilichamen) kan op elk moment van de dag worden uitgevoerd, maar ook op een lege maag: het is belangrijk om 4-6 uur niet te eten voordat u bloed afneemt. In beide gevallen wordt veneus bloed gebruikt, dat als biomateriaal van hogere kwaliteit is dan capillair bloed.

Aan de vooravond van bloedonderzoek wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress, alcohol en zwaar voedsel te vermijden. Het drinkregime zou normaal moeten zijn.

Tests voor hepatitis A

Hepatitis A in het huishouden wordt ook wel de ziekte van Botkin genoemd. Meestal worden uitbraken van hepatitis A waargenomen in drukke omstandigheden, met slechte sanitaire voorzieningen. Hepatitis A wordt niet chronisch en geeft de minste complicaties. In acute vorm kan het echter aanzienlijk ongemak veroorzaken bij de geïnfecteerde patiënt..

Noodzakelijke kwalitatieve analyses:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-antilichamen tegen het hepatitis A-virus). Het resultaat kan positief zijn als de patiënt is ingeënt tegen hepatitis A, er momenteel ziek van is of net een ziekte heeft gehad. In dit geval ontwikkelt hij immuniteit. Een negatief resultaat betekent geen immuniteit tegen hepatitis A en de mogelijkheid van infectie.
  • Anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen het hepatitis A-virus). De opties voor de resultaten zijn "positief", "negatief", "twijfelachtig". In het eerste geval hebben we het over acute of recent overgedragen hepatitis A, in het tweede geval is er geen immuniteit tegen het virus en is infectie in de nabije toekomst mogelijk als er een focus is op infectie thuis of in een team. Een resultaat dichtbij de drempelwaarde wordt als twijfelachtig beschouwd. In dit geval is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt een week lang te bewaken. De resultaten van de anti-HAV IgM-studie worden noodzakelijkerwijs gebruikt in combinatie met andere markers van hepatitis en gegevens over het welzijn van de patiënt.
  • Bepaling van RNA (HAV-RNA) in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat een RNA-fragment dat specifiek is voor het hepatitis A-virus werd gevonden in het bloedmonster, het is mogelijk om een ​​infectie met hepatitis A te diagnosticeren. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.

Hepatitis A wordt in de eerste plaats beschouwd als een kinderziekte, maar de effecten ervan hebben invloed op de gezondheid gedurende het hele leven. Daarom is het in het geval van een infectie-uitbraak belangrijk om patiënten te isoleren en de toestand van de rest van de mensen op wie de infectie gericht was te volgen..

Tests voor hepatitis B

Het hepatitis B-virus wordt in het dagelijks leven overgedragen, seksueel of via bloed. Het is zeer stabiel en kan ongeveer een week in de externe omgeving blijven bestaan, zelfs in gedroogd bloed, op een scheermesje of aan het uiteinde van een naald. Het infecteert wereldwijd 350.000.000 mensen en elk jaar sterven 1.000.000 mensen aan de gevolgen van hepatitis B. Dankzij de wijdverbreide vaccinatie vertonen deze cijfers een dalende trend. De volgende tests zijn nodig om hepatitis B te diagnosticeren:

  • Test op HBs-antigeen of Australisch antigeen. Deze hepatitis-virustest kan zowel kwalitatief als kwantitatief zijn. De referentiewaarde is 0,5 IU / ml. Als een kleiner resultaat wordt verkregen, is de test negatief, als het grotere positief is. Als het antigeen wordt gedetecteerd, kan dit duiden op acute of chronische hepatitis B, evenals op het dragen van het virus. Een negatief resultaat kan alleen worden geïnterpreteerd als de afwezigheid van hepatitis B als de testresultaten voor andere markers negatief zijn. Chronische hepatitis B met een lage replicatiesnelheid is niet uitgesloten. In zeldzame gevallen wordt een negatief resultaat verkregen met een snel, kwaadaardig verloop van de ziekte of met hepatitis B met een defect HBs-antigeen.
  • Onderzoek HBeAg (HBe-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve test. Als het resultaat positief is, wordt acute of chronische hepatitis B met een hoge replicatiesnelheid gediagnosticeerd. Een negatief resultaat betekent de afwezigheid van hepatitis B alleen als er geen andere markers zijn. Kan worden verkregen bij acute of chronische hepatitis met lage replicatiesnelheden, evenals tijdens incubatie of herstel.
  • Bepaling van anti-HBc-totaal (antilichamen van IgM- en IgG-klassen tegen HB-core-antigeen van het hepatitisvirus). Een kwalitatieve test die, als de uitslag positief is, de diagnose van hepatitis B mogelijk maakt, maar niet duidelijk maakt of het acuut of chronisch is en in welke fase het voorkomt. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of een chronische vorm betekenen.
  • Analyse op anti-HBc IgM (IgM-antilichamen tegen HB-core-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve analyse, met opties “negatief”, “positief”, “twijfelachtig”. Als het resultaat twijfelachtig is, wordt aanbevolen om de analyse na 10-14 dagen te herhalen. Een positief resultaat wordt altijd gegeven bij acute hepatitis en soms bij chronische hepatitis. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of een chronische vorm betekenen.
  • Bepaling van anti-HBe (antilichamen tegen HBe-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve test. Een positief resultaat kan wijzen op een herstelfase na acute hepatitis B, chronische hepatitis B of chronisch asymptomatisch dragerschap van het virus. Een negatief resultaat kan zowel in afwezigheid van hepatitis als in de chronische vorm of in de incubatietijd van de acute vorm worden verkregen. Het vervoeren van HBs-antigeen met lage replicatie kan ook niet worden uitgesloten..
  • Detectie van anti-HBs (antilichamen tegen het HBs-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwantitatieve test. De referentiewaarde is 10 mU / ml. Als het aantal hoger is, kan dit een succesvolle vaccinatie tegen hepatitis B, herstel of chronische hepatitis B met een lage infectiviteit betekenen. Als de indicator lager is, betekent dit dat het effect van vaccinatie niet is bereikt of dat de ziekte niet eerder is overgedragen. Het is ook mogelijk dat de patiënt een incubatieperiode of een acute periode van acute hepatitis B doormaakt, een chronische vorm van de ziekte met hoge infectiviteit, of drager is van HBs-antigeen met een lage replicatie..
  • Bepaling van DNA (HBV-DNA) in bloedserum. Een positief resultaat (meer dan 40 IE / L) duidt op infectie met het hepatitis B-virus. Negatief (minder dan 40 IE / L) betekent dat er geen infectie is of dat de concentratie van de veroorzaker in het bloedmonster onder de testgevoeligheidsgrens ligt.

Omdat hepatitis B de meest voorkomende is, kan het alleen worden voorkomen als de bevolking goed op de hoogte is en de vaccinatie is georganiseerd. Voor risicopersonen is vaccinatie de belangrijkste beschermingsmethode.

Bloedonderzoek voor hepatitis C

Dit type hepatitis wordt overgedragen via bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Het heeft zes varianten, dus analyses moeten in een complex worden uitgevoerd. Risicogroepen zijn onder meer mensen die intraveneuze medicijnen gebruiken, een promiscu seksleven hebben, gezondheidswerkers en patiënten die hemodialyse of bloedtransfusies hebben gekregen..

Als u hepatitis C vermoedt en voor preventieve doeleinden, worden de volgende tests uitgevoerd:

  • Analyse op anti-HCV-totaal (antilichamen tegen antigenen van het hepatitis C-virus). Kwalitatieve analyse, die, indien positief, infectie of een herstelperiode erna betekent. Staat het onderscheid tussen de vorm en het stadium van hepatitis C niet toe.Als de uitslag negatief is, is een incubatietijd of een variant van hepatitis C die ongevoelig is voor deze analyse mogelijk.
  • Bepaling van RNA (HCV-RNA) in serum of plasma. Analyse kan kwalitatief of kwantitatief zijn. Met een kwalitatieve analyse maakt het 'gevonden' resultaat de diagnose van hepatitis C-infectie mogelijk. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de testgevoeligheid.

Bij de kwantitatieve analyse van bloedplasma:

    • "Niet gedetecteerd": Hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (15 IU / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Geen hepatitis C-RNA gedetecteerd";
    • 100.000.000 IE / ml: het resultaat wordt geïnterpreteerd als: "Hepatitis C-RNA werd gedetecteerd bij de aangegeven concentratie buiten het lineaire bereik, de test werd in een verdunning van 1: X gedaan".

Bij de kwantitatieve analyse van bloedserum:

  • "Niet gedetecteerd": Hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (60 IU / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Geen hepatitis C-RNA gedetecteerd";
  • 2 IU / ml: het resultaat is positief met een hepatitis C RNA-concentratie van minder dan 102 IU / ml;
  • 102 tot 108 IU / ml: positief. De resulterende waarde ligt binnen het lineaire bereik;
  • 108 IU / ml: positief resultaat met hepatitis C-RNA-concentratie hoger dan 108 IU / ml.
  • Bepaling van IgG-antilichamen (recomBlot HCV IgG). Kwalitatieve test. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen infectie is. Uitzonderingen zijn de incubatietijd en de zeer vroege acute fase, immunosuppressieve patiënten, pasgeborenen met maternale antilichamen. Positief resultaat: de patiënt was eerder besmet. Twijfelachtig resultaat: er is mogelijk een infectie geweest.
  • Hepatitis C is de tweede meest voorkomende na hepatitis B, daarom worden, als er een leverpathologie wordt vermoed, meestal tests gedaan voor deze twee virale ziekten. Minder "populaire" virussen kunnen echter ook aanzienlijke leverschade veroorzaken..

    Tests voor hepatitis D, G

    Het hepatitis D-virus bevat het hepatitis B-eiwit in de envelop, daarom ontwikkelt het zich alleen bij mensen die met hepatitis B zijn geïnfecteerd.Blootstelling aan het lichaam van twee virussen tegelijk leidt tot ernstige en chronische leverontsteking.

    Het hepatitis G-virus komt voor bij 85% van de injecterende drugsgebruikers, is ook seksueel overdraagbaar, gaat vaak gepaard met hepatitis B, C en D. De volgende tests worden gebruikt om hepatitis D en G te diagnosticeren:

    • Bepaling van RNA (HDV-RNA) in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat een RNA-fragment dat specifiek is voor het virus werd gevonden in het bloedmonster, het is mogelijk om een ​​infectie met hepatitis D te diagnosticeren.Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test..
    • Bepaling van RNA (HDV-RNA) van hepatitis G in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat er een RNA-fragment dat specifiek is voor het hepatitis G-virus in het bloedmonster is aangetroffen en dat een infectie kan worden vastgesteld. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.
    • Analyse op de aanwezigheid van IgM-antilichamen (hepatitis-deltavirus, IgM-antilichamen; anti-HDV-IgM). Een kwalitatieve analyse, met een positief resultaat, duidt op een acuut verloop van virale infectie met hepatitis D. Een positief resultaat kan in zeldzame gevallen worden gegeven door niet-specifieke seruminterferentie. Een negatief antwoord kan worden verkregen bij afwezigheid van een acute infectie, in de vroege incubatieperiode en één tot twee jaar na herstel..
    • Totaal aantal antilichamen tegen hepatitis D (antilichamen tegen hepatitis-delta-virus; totaal tegen HDV). Kwalitatieve analyse. "Positief" is een acute of chronische infectie, huidig ​​of verleden. Een positief resultaat kan in zeldzame gevallen niet-specifieke interferentie met serum veroorzaken. Een negatief resultaat wordt verkregen bij afwezigheid van acute infectie, in de vroege incubatieperiode en één tot twee jaar na herstel..

    Na het einde van de acute periode kunnen antistoffen tegen hepatitis D en G tot twee jaar in het bloed blijven bestaan. Als het testresultaat positief is, wordt daarom meestal een tweede onderzoek voorgeschreven..

    Welke tests worden er voor hepatitis E uitgevoerd

    Het hepatitis E-virus wordt via het huishouden overgedragen - voornamelijk via besmet drinkwater - en komt alleen in acute vorm voor. Na het lijden aan hepatitis E, wordt stabiele, maar niet levenslange immuniteit gevormd. Er worden slechts twee kwalitatieve analyses ingediend:

    • Bepaling van anti-HEV-IgM (antilichamen van de IgM-klasse tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat duidt op een acuut stadium van hepatitis E, een negatief resultaat duidt op de afwezigheid, een vroeg stadium of een herstelperiode..
    • Bepaling van anti-HEV-IgG (IgG-antilichamen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat kan worden verkregen in het acute stadium van hepatitis E, evenals in de aanwezigheid van vaccinatie of blootstelling aan het hepatitis E-virus in het verleden. Een negatief resultaat is mogelijk bij afwezigheid van hepatitis E, in een vroeg stadium van de ziekte of tijdens herstel..

    Interpretatie van testresultaten

    Alleen een specialist kan de testresultaten ontcijferen en een diagnose stellen, rekening houdend met het klinische en epidemiologische beeld. Zelfdiagnose betekent schade aan uw gezondheid en de gezondheid van anderen in gevaar brengen.

    Negatief resultaat

    Op basis van de resultaten van alle uitgevoerde tests, als er geen markers van virale hepatitis zijn gevonden, kunnen we spreken van de afwezigheid van de ziekte. In sommige gevallen raden artsen echter aan om na twee weken opnieuw te testen..

    Test positief op hepatitis

    In het geval van een positieve reactie is een herhaalde verduidelijkende analyse na twee weken vereist, omdat het mogelijk is dat de patiënt net een acute vorm van virale hepatitis heeft gehad en de markers in het bloed nog steeds behouden zijn.

    Om virale hepatitis te voorkomen, is het raadzaam om te worden gevaccineerd (relevant voor hepatitis B) en om de hygiëne thuis in acht te nemen, om losse seks en injecterend drugsgebruik te vermijden.

    Tests op hepatitis-virussen kunnen worden ingegeven door ongunstige resultaten van biochemische onderzoeken voor ALT (alanine-aminotransferase) en AsAt (aspartaataminotransferase), direct en totaal bilirubine, GGT (gammaglutamyltranspeptidase) en alkalische fosfatase. Maar het omgekeerde scenario is ook mogelijk: om het ziektebeeld van de ziekte te verduidelijken, zal de arts op deze indicatoren een screeningonderzoek van de lever voorschrijven. In elk geval vullen virologische en biochemische tests elkaar aan, omdat ze verschillende studieobjecten hebben..