Laboratoriumbloedonderzoeken voor hepatitis

Een bloedtest voor hepatitis is een laboratoriumtest voor de aanwezigheid van het virus. Biochemie moet op een lege maag worden gegeven. U kunt een verwijzing krijgen van een specialiserend arts of u kunt deze tegen betaling zelfstandig doorgeven bij een van de commerciële organisaties. Maar het is het beste om eerst gekwalificeerde hulp te krijgen van een hepatoloog en te overleggen over een laboratorium waar je onderzocht kunt worden.

Overzicht van hepatitis

Hepatitis is een acute of chronische ontstekingsziekte van het filtermembraan. De meest voorkomende vorm is viraal. Momenteel onderscheiden hepatologen zeven varianten van dit virus: A; BIJ; VAN; D; E; F; G.

Algemene symptomen van alle vormen:

  • zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid en vaak braken;
  • gebrek aan eetlust;
  • constipatie;
  • zwakte en pijn in de ledematen;
  • vergeling van de sclera van de ogen;
  • ernstige zwakte;
  • troebelheid van urine;
  • witte uitwerpselen.

In het geval dat de bovenstaande pathologieën optreden, is het noodzakelijk om dringend contact op te nemen met een therapeut en te worden getest op het hepatitis-virus. Bij het bezoeken van een arts is het belangrijk om alle symptomen in detail te beschrijven..

Laboratoriumonderzoek

Bloed voor hepatitis wordt gedoneerd in gespecialiseerde laboratoria in de richting van een hepatoloog of therapeut. Geelzucht wordt gedetecteerd door markers voor de aanwezigheid van bacteriën in het bloed van de patiënt.

  • antilichamen;
  • antigenen van pathologie;
  • genetisch materiaal.

Bij het verzamelen van biologisch materiaal wordt een veneus bloedmonster bij de patiënt afgenomen. Plasma wordt verzonden voor de volgende soorten onderzoek:

  • PCR- of polymerasekettingreactie;
  • ALT en AST;
  • lever enzymen;
  • ELISA of immunochromatografische analyse;
  • pigmentanalyse;
  • hemostase systeem.

Dergelijke onderzoeken geven een volledig beeld van de klinische toestand van de patiënt en helpen bij het ontwikkelen van behandelingstactieken. Bloedbiochemie bij hepatitis is een verplichte methode voor het detecteren van pathologie. De bovenstaande markeringen worden nooit bemonsterd uit de vinger van de patiënt, aangezien deze niet informatief is.

Voorbereiding op bloedafname

Aan de vooravond van veneuze bloedafname voor biochemische studies, is het noodzakelijk om voor te bereiden. Anders kan het beeld wazig zijn en kunnen specialisten niet alle nuances van de aanhoudende ziekte identificeren..

  1. Het is noodzakelijk om plasma op een lege maag te doneren..
  2. Tijdens de week moet een persoon zich aan een dieet houden en alcohol en nicotine elimineren.
  3. Ook zware lichamelijke inspanning en een sterke klimaatverandering hebben een nadelig effect op het resultaat..
  4. Gelijktijdige medicatiebehandeling verstoort ook het bloedbeeld voor hepatitis, dus medicatie moet worden stopgezet. Als dit niet mogelijk is, moet een lijst met gebruikte pillen of injecties aan de hepatoloog worden verstrekt.
  5. Het is noodzakelijk om de inname van suiker in het lichaam te reguleren, af te zien van suikerhoudende koolzuurhoudende dranken en fastfood.
  6. Supplementen en vitamines hebben een nadelige invloed op de concentratie van de stof.

FAQ

  1. Waarom bloed doneren voor hepatitis op een lege maag, je kunt water drinken of niet. - Deskundigen adviseren om geen voedsel of vloeistoffen te consumeren, omdat dit het klinische beeld sterk zal verstoren.
  2. Is het mogelijk om dergelijke analyses anoniem uit te voeren? - Ja.
  3. Welke specialist moet een verwijzing geven voor de levering van biomateriaal aan de districtskliniek. - Hepatoloog of therapeut.
  4. Nemen ze plasma voor gelijktijdig testen op geelzucht en aids? - Elke ziekte heeft zijn eigen markers en procedures.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

Een klinische bloedtest voor hepatitis wordt strikt uit een ader genomen. Alleen op deze manier kan men kwalitatief hoogstaand biomateriaal verkrijgen in het benodigde volume voor alle soorten onderzoek..

  1. De hand waaruit het plasma wordt gehaald, wordt door de verpleegkundige in het gebied van de elleboog gewreven.
  2. De patiënt moet kalm en ontspannen zijn. Opwinding heeft een nadelig effect op de concentratie van stoffen die de dynamiek van de toestand van het filtermembraan laten zien.
  3. De patiënt moet onmiddellijk 15 minuten zitten voordat hij bloed afneemt, omdat een plotselinge verandering in de positie van het lichaam de resultaten kan beïnvloeden.

Het is belangrijk om te onthouden dat als een persoon uit de kou komt en de ledematen zijn gekoeld, ze moeten worden opgewarmd.

Norm en afwijking voor verschillende soorten hepatitis

Het bloedbeeld voor hepatitis wijkt significant af van de norm. De testresultaten beschrijven duidelijk het klinische beeld van wat er in het lichaam gebeurt..

Analyse naamVrouw / man tariefGemakkelijke faseScherpChronisch
Totale proteïne65 g l./85 g l.Onder deze waarden
Alt en ASTAlt tot 35: AST tot 31 / Alt tot 45: AST tot 41Alt vanaf 38: AST vanaf 34 / Alt vanaf 48: AST vanaf 42
BilirubineTot 21 μM / LBoven 45 ml mol / l

Wat kan de prestatie beïnvloeden

Overtreding van de aanbevelingen over de volgorde van levering van het biomateriaal kan het effectieve beeld sterk vertekenen, omdat het hepatitis-virus verkeerd wordt geïdentificeerd. Dit gebeurt meestal als tests in haast worden gegeven, of na alcoholische plengoffers en overvloedige feesten, op een moment dat de lever bijzonder belast is. De toxische afgifte wordt dus verhoogd en de aandoening kan als ernstiger worden beschouwd dan hij in werkelijkheid is. Ook hangt veel af van hoeveel een bloedtest voor hepatitis wordt gedaan, als de dynamiek wordt getraceerd. Het is het beste om plasma op dezelfde plaats en tegelijkertijd te doneren..

De kans op een vals resultaat

Een vals-positieve conclusie kan verschijnen als er externe factoren waren, evenals vanwege de aanwezigheid van interne huidige bijkomende ziekten.

Factoren van vertekening van het klinische beeld:

  • auto-immuunziekten;
  • eerdere vaccinaties;
  • de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren;
  • virale infecties;
  • HIV;
  • individuele kenmerken van het organisme.

Biochemie voor hepatitis is een zeer belangrijke en verplichte analyse die niet kan worden verwaarloosd. Maar het is ook belangrijk om alle aanbevelingen van het personeel correct op te volgen en het decoderen van de ontvangen conclusie toe te vertrouwen aan een bekwame specialist.

Tests voor hepatitis C: indicaties, typen, decodering

Hepatitis C is schade aan leverweefsel veroorzaakt door een ontstekingsproces veroorzaakt door een RNA-virus. Dit type virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1988.

De ziekte kan zich in een acute of chronische vorm voordoen, maar wordt vaker gekenmerkt door een lang latent, d.w.z. asymptomatisch beloop. De neiging tot chronische ziekte wordt verklaard door het vermogen van de ziekteverwekker om te muteren. Door de vorming van mutante stammen ontsnapt het HCV-virus aan immuunbewaking en blijft het lange tijd in het lichaam zonder duidelijke symptomen van de ziekte te veroorzaken.

HCV-antigenen hebben een laag vermogen om immuunreacties op te wekken, dus vroege antilichamen tegen hen verschijnen slechts 4 tot 8 weken na het begin van de ziekte, soms zelfs later, de antilichaamtiters zijn laag - dit bemoeilijkt een vroege diagnose van de ziekte.

Het langdurige ontstekingsproces veroorzaakt door HCV veroorzaakt vernietiging van leverweefsel. Het proces is verborgen vanwege de compenserende mogelijkheden van de lever. Geleidelijk aan raken ze uitgeput en verschijnen er tekenen van leverdisfunctie, meestal duidt dit op diepe schade. De taak van de analyse voor hepatitis C is om de ziekte in het latente stadium te identificeren en zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen.

Indicaties voor verwijzing voor testen op hepatitis C

Tests voor hepatitis C worden om de volgende redenen uitgevoerd:

  • onderzoek van personen die contact hebben gehad met geïnfecteerden;
  • diagnose van hepatitis van gemengde etiologie;
  • het bewaken van de effectiviteit van de behandeling;
  • levercirrose;
  • preventief medisch onderzoek van gezondheidswerkers, medewerkers van voorschoolse instellingen, enz..

De patiënt kan voor analyse worden doorverwezen als er tekenen zijn van leverschade:

  • vergrote lever, pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelheid van de huid en het oogwit, jeuk;
  • vergroting van de milt, vasculaire "spinnen".

Soorten tests voor hepatitis C

Om hepatitis C te diagnosticeren, worden zowel de directe isolatie van het virus in het bloed als de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers - gebruikt. Daarnaast worden lever- en miltfuncties onderzocht..

Markers van hepatitis C - totale antilichamen tegen HCV-virus (Ig M + IgG). De eerste (in de vierde tot zesde week van infectie) IgM-antilichamen beginnen zich te vormen. Na 1,5-2 maanden begint de productie van IgG-antilichamen, hun concentratie bereikt een maximum van 3 tot 6 maanden van de ziekte. Dit type antilichaam is al jaren in serum terug te vinden. Daarom maakt de detectie van totale antilichamen het mogelijk om hepatitis C te diagnosticeren vanaf de derde week na infectie..

Overdracht van het hepatitis C-virus vindt plaats door nauw contact met een virusdrager of door opname van geïnfecteerd bloed.

Antilichamen tegen HCV worden bepaald door middel van enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) - een ultragevoelige test die vaak wordt gebruikt als een snelle diagnostiek.

Om het RNA van het virus in het bloedserum te bepalen, wordt de polymerasekettingreactie (PCR) -methode gebruikt. Dit is de belangrijkste test voor het diagnosticeren van hepatitis C. PCR is een kwalitatieve test die alleen de aanwezigheid van het virus in het bloed detecteert, niet de hoeveelheid.

Bepaling van het niveau van antilichamen HCVcor IgG NS3-NS5 is nodig om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen in aanwezigheid van een negatief PCR-resultaat.

Om leverfuncties te diagnosticeren, worden levertests voorgeschreven - bepaling van ALT (alanine-aminotransferase), AST (aspartaataminotransferase), bilirubine, alkalische fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymoltest. Hun indicatoren worden vergeleken met normtabellen, een uitgebreide beoordeling van de resultaten is belangrijk.

Een verplichte fase van de diagnose is een bloedtest met de bepaling van de leukocytenformule en bloedplaatjes. Bij hepatitis C onthult een algemene bloedtest een normaal of verminderd aantal leukocyten, lymfocytose, een afname van de ESR en een biochemische bloedtest - hyperbilirubinemie als gevolg van de directe fractie, een toename van de ALT-activiteit en stoornissen in het eiwitmetabolisme. In de beginperiode van hepatitis neemt ook de activiteit van sommige stoffen die normaal in hepatocyten voorkomen en in zeer kleine hoeveelheden in het bloed terechtkomen, ook toe - sorbitoldehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-fosfataldolase.

Algemene urineanalyse met sedimentmicroscopie zal urobiline in de urine detecteren en bilirubine in de latere stadia van de ziekte.

Een hardwarestudie van de buikorganen, inclusief de lever, wordt uitgevoerd - echografie, computergestuurde of magnetische nucleaire tomografie.

Het hepatitis C-virus wordt niet verspreid door handen schudden, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, zoals gedeelde gebruiksvoorwerpen.

Een belangrijke methode voor het diagnosticeren van hepatitis C is morfologisch onderzoek van een leverbiopsie. Het is niet alleen een aanvulling op de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies, maar geeft ook vaak de aard en het stadium van het pathologische proces aan, die andere methoden niet detecteren. Morfologisch onderzoek is nodig om de indicaties voor interferontherapie te bepalen en om de effectiviteit ervan te beoordelen. Leverbiopsie is geïndiceerd voor alle patiënten met hepatitis C- en HBsAg-dragers.

Voorbereiding op de test

Om op hepatitis C te testen, moet u bloed uit een ader doneren. Hoe zich goed voorbereiden op bloedafname? Is het oké om vóór de analyse te eten en te drinken??

De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Er moeten ten minste 8 uur zitten tussen de laatste maaltijd en de bloedafname. Voordat u de test uitvoert, moet u fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken uitsluiten. Je kunt schoon water drinken. De meeste laboratoria nemen alleen in de eerste helft van de dag bloed af voor analyse, dus doneren ze 's ochtends bloed.

Het decoderen van de resultaten

Tests voor de bepaling van antilichamen tegen het hepatitis-virus zijn kwalitatief, dat wil zeggen, ze geven de aan- of afwezigheid van antilichamen aan, maar bepalen niet hun hoeveelheid.

Als er anti-HCV-antilichamen in het serum worden gedetecteerd, wordt een tweede test voorgeschreven om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten. Een positieve reactie op hertesten duidt op de aanwezigheid van hepatitis C, maar maakt geen onderscheid tussen acute en chronische vormen.

Bij afwezigheid van antilichamen tegen het virus is het antwoord "negatief". De afwezigheid van antilichamen kan infectie echter niet uitsluiten. Het antwoord zal ook negatief zijn als er minder dan vier weken zijn verstreken sinds de infectie..

Om hepatitis C te diagnosticeren, zowel de directe isolatie van het virus in het bloed als de identificatie van indirecte tekenen van zijn aanwezigheid in het lichaam - de zogenaamde markers.

Kan het analyseresultaat verkeerd zijn? Een onjuiste voorbereiding voor analyse kan tot foutieve resultaten leiden. In dergelijke gevallen kan een vals-positief resultaat worden verkregen:

  • besmetting van het aangeboden biomateriaal;
  • de aanwezigheid van heparine in het bloed;
  • aanwezigheid van proteïneachtige, chemische stoffen in het monster.

Wat betekent een positieve hepatitis C-test?

Hepatitis C wordt van persoon op persoon overgedragen, meestal via de parenterale route. De belangrijkste overdrachtsroute is via besmet bloed, maar ook via andere biologische vloeistoffen (speeksel, urine, sperma). Het bloed van dragers van de infectie is gevaarlijk voordat ze symptomen van de ziekte vertonen en het vermogen om geïnfecteerd te raken lange tijd behouden blijft.

Er zijn meer dan 180 miljoen mensen in de wereld die besmet zijn met HCV. Er is momenteel geen vaccin tegen hepatitis C, maar er wordt onderzoek gedaan om er een te ontwikkelen. Meestal wordt het pathogene virus gedetecteerd bij jongeren van 20-29 jaar. De virale hepatitis C-epidemie neemt toe en elk jaar raken ongeveer 3-4 miljoen mensen besmet. Het aantal sterfgevallen als gevolg van complicaties van de ziekte is meer dan 390 duizend per jaar.

In sommige bevolkingsgroepen zijn de infectiepercentages veel hoger. Dus in gevaar zijn:

  • vaak opgenomen patiënten;
  • patiënten die continue hemodialyse nodig hebben;
  • bloed ontvangers;
  • patiënten van oncologische apotheken;
  • ontvangers van orgaantransplantaties;
  • beroepsgroepen van medisch personeel die in direct contact staan ​​met het bloed van patiënten;
  • kinderen van besmette moeders (met hoge concentraties van het virus bij de moeder);
  • dragers van hiv;
  • seksuele partners van mensen met hepatitis C;
  • mensen in hechtenis;
  • mensen die drugs injecteren, patiënten van apotheken.

Een belangrijke methode voor het diagnosticeren van hepatitis C is morfologisch onderzoek van een leverbiopsie. Het vult niet alleen de gegevens van biochemische, immunologische en apparaatstudies aan, maar geeft vaak ook de aard en het stadium van het pathologische proces aan..

De overdracht van het virus vindt plaats door nauw contact met een virusdrager of de opname van geïnfecteerd bloed in het lichaam. In zeldzame gevallen wordt de seksuele en verticale infectieroute (van moeder op kind) geregistreerd. Bij 40-50% van de patiënten is het niet mogelijk de exacte bron van infectie te vinden. Het hepatitis C-virus wordt niet verspreid door handen schudden, kussen en de meeste huishoudelijke artikelen, zoals gedeelde gebruiksvoorwerpen. Maar als er een geïnfecteerde persoon in de familie is, moet u voorzichtig zijn: manicure-benodigdheden, een scheermes, een tandenborstel, washandjes kunnen niet worden gedeeld, omdat er mogelijk bloedsporen op zitten.

Op het moment van infectie komt het virus in de bloedbaan en nestelt het zich in die organen en weefsels waar het zich vermenigvuldigt. Dit zijn levercellen en mononucleaire bloedcellen. In deze cellen vermenigvuldigt de ziekteverwekker zich niet alleen, maar blijft hij ook lang aanwezig..

Dan beschadigt HCV de levercellen (hepatocyten). De ziekteverwekker dringt door in het leverparenchym, verandert de structuur en verstoort vitale functies. Het proces van vernietiging van hepatocyten gaat gepaard met de proliferatie van bindweefsel en de vervanging van levercellen (cirrose). Het immuunsysteem produceert antilichamen tegen levercellen, waardoor hun schade toeneemt. Geleidelijk verliest de lever zijn vermogen om zijn functies uit te voeren, ontwikkelen zich ernstige complicaties (cirrose, leverfalen, hepatocellulair carcinoom).

HCV-antigenen hebben een laag vermogen om immuunreacties op te wekken, dus vroege antilichamen tegen hen verschijnen slechts 4 tot 8 weken na het begin van de ziekte, soms zelfs later, de antilichaamtiters zijn laag - dit bemoeilijkt een vroege diagnose van de ziekte.

Symptomen die op hepatitis C moeten worden getest

De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt grotendeels af van de concentratie van het virus in het bloed, de toestand van het immuunsysteem. De incubatietijd is gemiddeld 3-7 weken. Soms duurt deze periode wel 20-26 weken. De acute vorm van de ziekte wordt zelden gediagnosticeerd en vaker per ongeluk. In 70% van de gevallen van acute infectie verdwijnt de ziekte zonder klinische manifestaties..

De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Er moeten ten minste 8 uur zitten tussen de laatste maaltijd en de bloedafname. Voordat u de test uitvoert, moet u fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken uitsluiten.

Symptomen die kunnen wijzen op acute hepatitis C:

  • algemene malaise, zwakte, verminderde prestaties, apathie;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderde eetlust, verminderde tolerantie voor voedselbelastingen;
  • misselijkheid, dyspepsie;
  • zwaarte en ongemak in het rechter hypochondrium;
  • koorts, koude rillingen;
  • Jeukende huid;
  • donker wordende, schuimige urine (urine die eruitziet als bier);
  • gewrichten en hartspierbeschadiging;
  • vergroting van de lever en milt.

Icterische verkleuring van de huid kan afwezig zijn of gedurende korte tijd optreden. In ongeveer 80% van de gevallen is de ziekte anicterisch. Met het optreden van geelzucht neemt de enzymatische activiteit van levertransaminasen af..

Meestal worden de symptomen gewist en hechten patiënten niet veel belang aan klinische manifestaties, daarom verandert acute hepatitis in meer dan 50% van de gevallen in chronisch. In zeldzame gevallen kan een acute infectie ernstig zijn. Een speciale klinische vorm van de ziekte - fulminante hepatitis - gaat gepaard met ernstige auto-immuunreacties.

Hepatitis C-behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd door een hepatoloog of specialist in infectieziekten. Antivirale middelen, immunostimulantia worden voorgeschreven. De duur van de kuur, de dosering en het toedieningsschema zijn afhankelijk van de vorm van het beloop en de ernst van de ziekte, maar gemiddeld is de duur van de antivirale therapie 12 maanden.

Het decoderen van een kwantitatieve bloedtest voor hepatitis C.

Als het hepatitis C-virus wordt gediagnosticeerd, is een kwantitatieve analyse, waarvan de decodering het doel van het behandelingsregime beïnvloedt, strikt vereist. In tegenstelling tot genotypering wordt een dergelijke studie meerdere keren uitgevoerd: direct in het stadium van uitgebreide diagnose van de ziekte en tijdens therapie. Het is belangrijk dat de arts de kwantitatieve inhoud van het virus in het bloed van de patiënt kent om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

Al in het stadium van de therapie is een bloedtest voor HCV-niveau bedoeld om de effectiviteit van ingenomen medicijnen te beoordelen. Volgens klinische studies, tegen de achtergrond van de overgrote meerderheid van direct werkende antivirale middelen, laat de kwantitatieve test al na 21-28 dagen een negatief resultaat zien. We hebben het echter over volledig herstel als de negatieve gegevens twee jaar aanhouden vanaf de laatste dag van het nemen van gerichte pillen..

  • Analyse-eigenschappen
  • Hoe voor te bereiden
  • Decodering
  • Test voordelen

Om de numerieke waarde van het genoom van de veroorzaker van hepatitis C in het bloedserum vast te stellen, wordt meestal moleculaire PCR-technologie gebruikt. Dit is de enige manier om het niveau van viremie nauwkeurig te berekenen: deze term verwijst naar de concentratie van kopieën (genoomdeeltjes) van de hepatitis C-pathogeen in een bepaalde bloedeenheid. Andere methoden, bijvoorbeeld detectie van het kernantigeen door een enzymgekoppelde immunosorbenttest, worden veel minder vaak gebruikt vanwege de hoge financiële kosten en moeilijkheden in verband met de technische uitvoering van het onderzoek..

Laboratoriumtests volgens de PCR-methode

Tot voor kort was de polymerasekettingreactie slechts een experimentele analysemethode en was deze niet wijdverbreid in de klinische praktijk. Het principe van de techniek is gebaseerd op de zogenaamde amplificatie - het vermogen van een bepaald deel van het pathogene genoom om meerdere keren te kopiëren..

Dit wordt bereikt met behulp van de verplichte componenten van PCR-prestaties:

  • primer, waarvan de structuur bijna identiek is aan bepaalde regio's van HCV-RNA,
  • een enzym dat zorgt voor een amplificatiereactie.

Het proces van laboratoriumonderzoek vindt plaats in een bufferoplossing, die een vaste combinatie van kationen en anionen bevat. Het is dus mogelijk om het optimale pH-niveau voor PCR te behouden. De PCR-kit bevat ook eiwitten die worden gebruikt als een soort "bouwmateriaal" voor amplificatie.

De structuur van de primer is zodanig dat deze alleen kan interageren met een strikt gedefinieerde ziekteverwekker. De specificiteit van de PCR-test is gebaseerd op dit principe. Als de serologische tests van de enzymimmunoassay afhangen van de individuele parameters van het menselijke immuunsysteem, is PCR uitsluitend gericht op het identificeren van het RNA van de pathogeen van HCV..

Een ander kenmerk van een dergelijk onderzoek is dat het decoderen van PCR van hepatitis C zowel mogelijk is met behulp van computerprogramma's (meestal gebruikt wanneer het nodig is om de inhoud van het virus in het bloed kwantitatief vast te stellen) als met microscopische methoden. Normaal gesproken heeft een gezond persoon in termen van virale leverschade geen ziekteverwekker in het bloed. PCR-detectie van het HCV-pathogeen, zowel kwalitatief als kwantitatief, duidt duidelijk op infectie.

Soorten tests

Met behulp van PCR is het niet alleen mogelijk om de viremie te bepalen, dat wil zeggen het werkelijke niveau van de ziekteverwekker in de bloedbaan, maar ook het genotype van het virus. Alle beschikbare onderzoeken die met deze techniek zijn uitgevoerd, worden in de tabel weergegeven.

Lijst met testsKorte beschrijving
Kwalitatieve PCR-analyse voor hepatitis COntworpen om de resultaten van een serologische test (ELISA) te bevestigen. De gebruikte testsystemen kunnen alleen het RNA van de ziekteverwekker detecteren zonder de inhoud ervan te bepalen
PCR-analyse van het virale gehalte van de pathogeen van de pathologieDe gevoeligheid van het onderzoek is 5-10 IU / ml. Voor het gemak van het decoderen wordt een universele parameter gebruikt, aangezien er verschillende fouten kunnen optreden bij het bepalen van het aantal kopieën. De studie is verplicht en kan noch een hoogwaardige PCR-test noch genotypering vervangen
GenotyperingTijdens het onderzoek wordt de sequentie van eiwitten bepaald, die het type veroorzaker van hepatitis C bepaalt. Momenteel zijn er 6 genotypen vastgesteld, en bijna elk vereist een individuele benadering van de therapie.

Voor hepatitis C worden alle drie de PCR-tests uitgevoerd. Het diagnostische algoritme is als volgt:

  1. Algemene klinische onderzoeken ("standaardset" - bloed-, urine-, biochemische en leverfunctietesten), daarnaast kunnen reumatoïde tests en een aantal andere tests worden voorgeschreven als auto-immuunprocessen worden vermoed;
  2. Serologische test (ELISA) voor de detectie van antilichamen tegen de veroorzaker van hepatitis C. Aanvankelijk wordt de Anti-HCV Total-test getoond.
  3. Hoogwaardige PCR, ontworpen om ELISA-resultaten te bevestigen.
  4. Kwantitatieve PCR, uitgevoerd met een bevestigde diagnose van HCV-infectie.
  5. Genotypering wordt ook uitgevoerd wanneer het feit van infectie wordt vastgesteld.

Als een persoon onafhankelijk wil worden getest op hepatitis C, wordt aanbevolen om een ​​ELISA te nemen. Afhankelijk van de behaalde resultaten worden verdere onderzoeken uitgevoerd. Als de ELISA negatief is en de persoon geen klachten indient, wordt deze na een jaar opnieuw getest. Maar als er symptomen van pathologie zijn (inclusief niet-specifieke symptomen, bijvoorbeeld ernstige zwakte, vermoeidheid, pijn in het rechter hypochondrium), moet een hoogwaardige PCR worden doorgegeven.

Kwantitatieve analyse-eigenschappen

Over het algemeen is de PCR-techniek grotendeels hetzelfde voor zowel kwalitatieve als kwantitatieve onderzoeken. Een monster biologisch materiaal wordt gemengd met een testoplossing die speciale verbindingen bevat. Hun rol is om de deling van het RNA van de ziekteverwekker te stimuleren (bovendien het strikt specifieke genetische materiaal van de ziekteverwekker).

Als resultaat bereikt de concentratie HCV het laboratoriumniveau. In dit stadium is een kwalitatieve analyse mogelijk. Na complexe berekeningen (meestal worden hiervoor computerprogramma's gebruikt), wordt een kwantitatieve indicator van het HCV-gehalte vastgesteld. Daarna wordt het verkregen resultaat overgebracht naar Internationale Eenheden en vastgelegd in een laboratoriumvorm..

In sommige gevallen worden in plaats van PCR andere technieken gebruikt: vertakt DNA en transcriptionele amplificatie. Maar vanwege de complexiteit van de implementatie en lagere gevoeligheid, geven de meeste specialisten er de voorkeur aan om de kwantitatieve normen van hepatitis C te identificeren met behulp van PCR..

Indicaties

Nu kan in bijna elk privélaboratorium een ​​patiënt worden onderzocht zonder papieren of verwijzing van een therapeut. Kwantificering van het hepatitis C-virus in bloed is geen uitzondering. De vraag is wanneer het raadzaam is om de test af te leggen?

Hepatologen raden aan om in dergelijke gevallen een onderzoek uit te voeren:

  • positieve ELISA + positieve PCR;
  • negatieve ELISA + positieve PCR.

Bovendien is de kwantitatieve bepaling van HCV aangetoond tijdens antivirale therapie. De arts vergelijkt de resultaten van viremie verkregen vóór het begin van de medicatie met de resultaten van de tests die tijdens de behandeling zijn uitgevoerd. De norm is een negatieve PCR bij 12 weken drugsgebruik. En de voorspeller van 100% herstel is de afwezigheid van viremie na een maand therapie.

Het testen wordt voortgezet na het einde van de behandeling om het risico op herhaling te elimineren. De patiënt moet deze test nog 2 jaar doen. Als de uitslag negatief is, spreken ze van herstel. De patiënt wordt uit het register van een hepatoloog of specialist in infectieziekten gehaald en geeft algemene aanbevelingen met betrekking tot het herstel van de lever.

Als na 2 jaar de kwantitatieve test op HCV opnieuw positief is, worden alle tests opnieuw herhaald. In dit geval wordt uitgegaan van herinfectie en mogelijk een ander genotype van het virus. Maar een nieuw behandelingsregime is vereist en de kans op een succesvol resultaat is aanzienlijk lager.

Wanneer is de test nuttig?

De timing voor het kwantificeren van de viral load bij bevestigde HCV-infectie wordt weergegeven in de tabel..

Kenmerken van het beloop van de ziekte en behandelingStadia van levering van kwantitatieve analyse
Stadium van primaire diagnoseViremie voordat met antivirale middelen wordt gestart, is een belangrijke parameter bij het bepalen van de behandeling en het bewaken van de effectiviteit van de therapie
4 wekenDe analyse wordt uitgevoerd ongeacht het behandelingsregime en de gebruikte medicijnen
12 wekenHet onderzoek wordt in ieder geval ook uitgevoerd
24 wekenTesten wordt gedaan als de therapiekuur 24 weken duurt
Week 48Uitgevoerd met een kuur van 48 weken (meestal met behulp van interferonen) en als controletest na 12 weken therapie
Na het voltooien van de therapiekuurMet tussenpozen van 24 weken gedurende 2 jaar

Hoe voor te bereiden

De PCR-techniek zelf is minder gevoelig voor de eigenaardigheden van het functioneren van interne organen en het immuunsysteem. Dit sluit echter de naleving van de voorbereidingsregels voor de test niet uit. In de meeste gevallen wordt een kwantitatieve test uitgevoerd met een reeds bevestigde diagnose van hepatitis C..

Dit impliceert op zijn minst het weigeren van alcohol en het volgen van een strikt dieet (volgens tabel nr. 5 of nr. 5a, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt). De behandelende arts is al bekend met de geschiedenis, weet welke medicijnen de patiënt gebruikt en aan welke pathologieën hij lijdt. Dit maakt het gemakkelijker om de PCR-analyse te ontcijferen en verkleint de kans op een verkeerde diagnose.

Maar om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen, heeft u het volgende nodig:

  • bloed doneren op een lege maag (na het avondeten moet er minstens 12 uur verstrijken, het ontbijt is gecontra-indiceerd);
  • u moet 's ochtends naar het laboratorium gaan;
  • voordat u bloed doneert, mag u niets anders eten of drinken dan water;
  • rook niet 8-10 uur voor het onderzoek.

De vermelde regels moeten worden gevolgd vóór elke test op kwantitatieve pathogeeninhoud. Als de test na de behandeling wordt uitgevoerd en de arts de verzwakking van het dieet heeft toegestaan, 7-10 dagen voor het testen, moet u terugkeren naar het strikte dieet. Als het om alcohol gaat, blijven er gedurende het hele leven beperkingen gelden..

Het decoderen van een kwantitatieve bloedtest voor hepatitis C.

Eerder verdeelden huisartsen viremie in verschillende groepen: zeer laag, laag, matig, hoog en zeer hoog. Maar momenteel wordt het decoderen van een bloedtest voor hepatitis C uitgevoerd in overeenstemming met internationale normen. Viremie is nu verdeeld in slechts 2 groepen. De tabel toont de waarschijnlijke gegevens van een kwantitatieve analyse voor hepatitis C (de uiteindelijke decodering, ongeacht de indicatoren, moet door een arts worden uitgevoerd).

Test resultatenVirale lading
7,9 × 105 IU / ml en lagerLage viremie
7,9 × 105 IU / ml en hogerHoge virale lading
HCV niet gedetecteerdHet RNA-niveau van de ziekteverwekker ligt onder de drempelwaarde die is bepaald door het testsysteem (gewoonlijk 5-10 IE / ml) of is volledig afwezig. Viremie is negatief

Maar alleen een specialist kan een kwantitatieve studie voor HCV correct ontcijferen en normale van kritische indicatoren onderscheiden, wat wijst op een gebrek aan resultaat van antivirale therapie of een terugval van infectie. Alle tests moeten op een poliklinische kaart worden ingediend, zodat de arts volledige informatie heeft over de activiteit van de virale infectie en de reactie op het nemen van gerichte medicatie.

Indicatoren van de norm

Indicatoren van de norm bij het decoderen van een kwantitatieve analyse voor hepatitis C zijn alleen wanneer het PCR-resultaat negatief is, dat wil zeggen dat er geen virus-RNA in het afgenomen bloedmonster aanwezig is. In andere gevallen duidt de aanwezigheid van een ziekteverwekker op een infectie.

Bij het bevestigen van de diagnose dienen kwantitatieve bloedparameters bij hepatitis C als basis voor het beoordelen van de mate van activiteit van het virale proces. Hoge viremie verhoogt de kans op complicaties en verkort het optreden van onomkeerbare veranderingen in de lever.

Virologische belasting van meer dan 800.000 IE / ml vormt de basis voor een aantal instrumentele onderzoeken:

  • elastografie - een diagnostische methode om de mate van fibrose te bepalen (proliferatie en grootte van bindweefselhaarden);
  • tomografie - een gedetailleerd röntgenonderzoek om de aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige neoplasma's uit te sluiten of te bevestigen;
  • leverbiopsie, die de meest volledige informatie geeft over structurele veranderingen in het orgaan.

Een lage virale lading duidt op een zich langzaam ontwikkelende virale infectie. Dit proces sluit de progressie van leverschade niet uit, maar de kans op ernstige gedecompenseerde cirrose of hepatocellulair carcinoom is laag. Deze categorie patiënten vertoont zelden extrahepatische manifestaties van hepatitis C (cardiovasculaire aandoeningen, auto-immuunziekten), wat ook de kans op een succesvolle antivirale therapie vergroot, maar ook op een snel algemeen herstel..

Welke bloedtellingen duiden op een infectie

Bij het stellen van een diagnose worden meerdere onderzoeken voorgeschreven, dus een testfout is uitgesloten.

De belangrijkste markers voor hepatitis C zijn:

  1. Positief resultaat van enzym-immunoassay. Maar ELISA hangt grotendeels af van de toestand van het menselijke immuunsysteem, daarom is in het stadium van de primaire diagnose een vals-positief of vals-negatief resultaat niet uitgesloten..
  2. Het positiviteitspercentage voor hepatitis C is hoger dan 1. Berekend door de antilichaamtiter. Soms kunnen de referentiewaarden verschillen afhankelijk van het gebruikte testsysteem, maar de fysiologische norm wordt altijd aangegeven op het resultatenformulier..
  3. Positief resultaat van een kwalitatieve PCR-test. Detectie van RNA van de veroorzaker van de pathologie duidt ondubbelzinnig op infectie.
  4. Viremie detecteerbaar door kwantitatieve PCR.

Indirecte laboratoriumtekenen van hepatitis C zijn:

  • verhoogde leverenzymen, bilirubine;
  • verandering in het niveau van lymfocyten, in sommige gevallen leukocyten, versnelling van ESR.

Maar bij het beantwoorden van de vraag welke bloedtellingen op hepatitis C duiden, laten artsen zich leiden door de resultaten van PCR, aangezien ELISA mogelijk niet indicatief is in de aanwezigheid van bepaalde ziekten (HIV, auto-immuunziekten). Ook zijn onjuiste resultaten waarschijnlijk bij zwangerschap, bij het nemen van bepaalde medicijnen. Anamnese speelt ook een belangrijke rol..

Bij hepatitis C worden antilichamen, zoals RNA, niet onmiddellijk gedetecteerd met behulp van testsystemen, maar na minstens 10-14 dagen. ELISA kan later - 4-6 weken na infectie een betrouwbaar resultaat geven. Daarom, als er ernstige redenen zijn om contact met het bloed van de patiënt aan te nemen, in geval van een negatief resultaat, is het zinvol om alle tests na 1-1,5 maanden te herhalen..

Zijn foutieve resultaten mogelijk?

In moderne laboratoria worden tests uitgevoerd in overeenstemming met alle normen (in overeenstemming met de vereisten van binnen- en buitenlandse wetgeving), maar de mogelijkheid van fouten en valse resultaten kan niet worden uitgesloten.

Als de prestatie van ELISA wordt beïnvloed door de toestand van het menselijke immuunsysteem, hangt de juistheid van de PCR af van:

  • het handhaven van de steriliteit tijdens het verzamelen, vervoeren en hanteren van bloedmonsters van patiënten om mogelijk contact met besmette monsters uit te sluiten;
  • naleving van het temperatuurregime en andere regels tijdens de opslag en het transport van reageerbuizen met bloed;
  • de juistheid van de PCR-instelling (van het werk van een laboratoriumassistent tot het functioneren van automatische diagnosesystemen);
  • de kwaliteit van de gebruikte laboratoriummaterialen.

Maar kwantitatieve analyse wordt uitgevoerd op basis van reeds uitgevoerde onderzoeken, die duidelijk de aanwezigheid van HCV aangeven (ELISA en kwalitatieve PCR). Daarom, als het resultaat negatief is tegen de achtergrond van een bevestigde diagnose, wordt het onderzoek herhaald. Let daarnaast op hoe hepatitis C wordt aangegeven in de analyses.

Sommige klinieken gebruiken mogelijk een verouderd systeem wanneer viremie niet in internationale eenheden, maar in aantal exemplaren wordt aangegeven. Soms ontstaat er verwarring met het tellen van nullen in gespecificeerde getallen. Daarom moet de arts zich bezighouden met het decoderen van de aanduidingen in het resultaatformulier..

Voordelen van een kwantitatieve test

Bepaling van de virale lading is mogelijk met behulp van andere methoden, waaronder serologische. De studie voor het kernantigeen wordt dus beschouwd als een alternatief voor kwantitatieve PCR.

Maar de meeste artsen geven de voorkeur aan PCR vanwege:

  • de beschikbaarheid en kwaliteit van testsystemen: 's werelds toonaangevende farmaceutische en medische technologiebedrijven zijn bezig met de productie ervan;
  • snelheid en gemak van implementatie;
  • hoge gevoeligheid: moderne PCR-technieken kunnen pathogeen-RNA detecteren in een hoeveelheid van 5 IU / ml;
  • universaliteit: kwantitatieve bepaling wordt uitgevoerd met dezelfde methoden, ongeacht het HCV-genotype;
  • objectiviteit, ongeacht de gezondheidstoestand van de patiënt (in tegenstelling tot ELISA), die onderzoek in verschillende stadia van diagnose en behandeling mogelijk maakt;
  • geen effect op de resultaten van ingenomen medicijnen.

PCR blijft de belangrijkste methode voor het kwantificeren van viremie. De test wordt universeel gebruikt in bijna alle laboratoria en ziekenhuizen. Maar om fouten te voorkomen, moet u, voordat u door de analyse komt, vragen welke technologie voor het onderzoek zal worden gebruikt om de resultaten van verdere analyses te correleren.

Decoderingstests voor hepatitis

Virale hepatitis is momenteel te genezen, maar het kan moeilijk zijn om de ziekte te diagnosticeren. Dit geldt met name voor HCV, de 'aanhankelijke moordenaar' die vaak asymptomatisch is. Vaak is het alleen mogelijk om de aanwezigheid van een virale infectie te detecteren met een uitgebreide diagnose..

Maar hoe wordt het decoderen van tests voor hepatitis uitgevoerd? Welke diagnostische methoden worden er uitgevoerd, afhankelijk van het type infectie? Wat is de decodering van de test voor hepatitis C of B? Antwoorden op deze vragen vind je in ons artikel..

Soorten tests voor hepatitis

Voordat u het hebt over het decoderen van de analyse voor hepatitis B of C, moet u weten welke methoden voor analytische diagnose van deze ziekte in de moderne medische praktijk bestaan. De manier waarop een ziekte wordt gedefinieerd, is afhankelijk van de infectieroute. Omdat hepatitis B en C voornamelijk via bloed worden overgedragen, wordt deze biologische vloeistof geanalyseerd om de virale lading te bepalen en de diagnose te bevestigen. Uit de ader van de patiënt wordt bloed afgenomen voor verder onderzoek in het laboratorium..

Ook wordt de diagnose hardware bevestigd met behulp van echografisch onderzoek en leverelastometrie. Deze methoden maken het mogelijk om de mate van infectie en het gebied van de weefsels van een vitaal orgaan dat door het virus is aangetast, te bepalen. Ook is het voor het decoderen van tests voor hepatitis van groot belang om het geschatte tijdstip van infectie te bepalen..

Studies van biologische vloeistofmonsters uitgevoerd bij de diagnose van hepatovirus zijn onderverdeeld in:

  • Kwalitatief - gericht op het bepalen van de aanwezigheid van een ziekteverwekker;
  • Kwantitatief - bepaal de virale lading en de mate van infectie.

Afhankelijk van het type virus worden verschillende tests uitgevoerd om de aanwezigheid van het virus te bepalen. Laten we ze in meer detail bekijken.

Hepatitis B

Virale hepatitis B is niet alleen gevaarlijk, maar ook een uiterst besmettelijke virale ziekte. Bovendien is deze ziekte gevaarlijk met een groot aantal complicaties, waaronder cirrose, fibrose en oncologische neoplasmata in de lever. Daarom is de juiste decodering van de analyse voor hepatitis B erg belangrijk. Een tijdige diagnose kan het leven van een patiënt redden.

Om hepatovirus type B te bepalen, worden de volgende tests uitgevoerd:

  • Voor Australisch antigeen (HBs) - kan een kwalitatieve of kwantitatieve test zijn. Een positief testresultaat duidt op een chronisch of acuut verloop van de ziekte. Een negatief resultaat is echter geen garantie voor de afwezigheid van een virale ziekte;
  • Over HBeAg - kwalitatieve analyse. Als dit antigeen niet wordt gedetecteerd, kunnen we alleen over de afwezigheid van de ziekte praten als er geen andere immunoglobulines zijn;
  • Over Anti-HBс-totaal - een kwalitatieve analyse waarmee u het feit van een infectie kunt vaststellen, maar die niet helpt bij het vaststellen van de fase van de ziekte (chronisch of acuut);
  • Voor Anti-HBc IgM - een test met varianten van de resultaten "positief", "negatief" en "twijfelachtig". Als de uitslag twijfelachtig is, moet u de test na 2 weken opnieuw doen;
  • Over Anti-HBe - een kwantitatieve analyse waarmee u het niveau van virale lading kunt identificeren;
  • Identificatie van het DNA van de veroorzaker van de ziekte - stelt u in staat de waarschijnlijkheid van infectie te bepalen.

Hepatitis C

Virale hepatitis C wordt ook door het bloed overgedragen, maar is minder besmettelijk. Niettemin komt deze ziekte vrij veel voor, zowel in Rusland als in het buitenland. Het nemen van tests om HCV op te sporen is nodig om de ziekte zelf, het stadium en een behandelingsregime te bepalen dat geschikt is voor therapie met originele Indiase geneesmiddelen. Bij het diagnosticeren van hepatitis C worden de volgende tests uitgevoerd:

  • Voor analyse op HCV-antigenen (anti-HCV-totaal) - een kwalitatieve test. De gedetecteerde immunoglobulinen zijn een van de belangrijkste markers van de ziekte;
  • Voor IgG-antilichamen (recomBlot HCV IgG) - kwalitatieve testen. Een positief resultaat geeft de aanwezigheid van de ziekte aan, een negatief resultaat geeft de afwezigheid aan. Een uitzondering is diagnostiek bij patiënten geboren met maternale antilichamen of tijdens de incubatietijd van de ziekte;
  • Polymerase-kettingreactie (PCR) is een test om flavavirus te detecteren. Kan zowel kwalitatief als kwantitatief zijn.

Wanneer is de hepatovirus-diagnose vereist??

Allereerst worden diagnostische maatregelen toegepast op patiënten met de volgende symptomen:

  • Misselijkheid en overgeven;
  • Pijn in de lever;
  • Verduidelijking (verkleuring) van fecale massa en donker worden van urine;
  • Icterische tint van de sclera en huid;
  • Algemene malaise, vergelijkbaar met manifestaties van griep;
  • Apathische of depressieve toestand.

Vanwege het asymptomatische verloop van de chronische vorm van virale hepatitis, wordt het echter aanbevolen om tests uit te voeren in een aantal preventieve maatregelen..

Het wordt aanbevolen om regelmatig bloed te doneren voor pathogeencontrole:

  • Personen die zorgen voor besmette mensen;
  • Verplegend personeel dat regelmatig in contact komt met besmet bloed en andere lichaamsvloeistoffen;
  • Patiënten die regelmatig dialyse en bloedtransfusie ondergaan;
  • Injectieverslaafden;
  • Patiënten die lijden aan een hiv-infectie;
  • Losbandige personen.

Het is belangrijk om tijdig de aanwezigheid van hepatovirus in het bloed van de patiënt te bepalen. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe sneller het mogelijk zal zijn om het te verslaan met behulp van innovatieve antivirale geneesmiddelen..

Hoe u zich kunt voorbereiden op een bloeddonatie?

Resultaten van HCV-bloedtesten kunnen onnauwkeurig, vals positief of onjuist zijn. Om dit te voorkomen, moet u rekening houden met alle normen voor het voorbereiden en uitvoeren van diagnostiek:

  • Gedurende de dag voordat u bloed doneert voor onderzoek, mag u geen voedsel eten dat rijk is aan suiker en transvetten. Je kunt 8 uur voor de tests helemaal niet eten;
  • Aan de vooravond van de diagnose is het roken van alcohol en sigaretten verboden. Dit zorgt voor een extra belasting van de lever, waardoor de tests mogelijk onnauwkeurig zijn;
  • De dag voordat u bloed doneert, moet u uzelf beschermen tegen stress en fysieke overbelasting. Het kan ook de diagnostische resultaten negatief beïnvloeden..

Het is noodzakelijk om 's ochtends om ongeveer 8 uur naar het laboratorium te komen om een ​​bloedmonster te doneren. Met een steriele spuit wordt bloed uit een ader afgenomen. Als onderdeel van hun eigen veiligheid is het belangrijk dat de patiënt ervoor zorgt dat de zorgverlener geen eerder gebruikte spuit gebruikt..

Decoderingsanalyses

Het ontcijferen van analyses wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden door bekwame gezondheidswerkers. De resultaten worden doorgegeven aan de behandelende arts of rechtstreeks aan de patiënt, afhankelijk van de kenmerken van een individuele medische instelling of een onafhankelijk laboratorium.

De resultaten van diagnostiek worden op papier vastgelegd. De gereedheidsperiode voor decodering is afhankelijk van het type analyse. Meestal zijn de resultaten klaar in de periode van enkele uren tot 1 dag na levering.

Decodering van de analyse voor hepatitis B

Het decoderen van de analyse voor de detectie van virale hepatitis B wordt uitgevoerd in een laboratorium. Hieronder staan ​​de belangrijkste gegevens waarop onderzoekers vertrouwen bij het onderzoeken van een door een patiënt geleverd bloedmonster:

  1. Bij het bepalen van het Australische antigeen is de referentiewaarde 0,5 IU / ml. Bij een lagere concentratie antigeen kan het testresultaat als negatief worden beschouwd. Als de waarde hoger is, kan dit duiden op de aanwezigheid van een acute infectie. Ook kan de aanwezigheid van het Australische antigeen duiden op een virusdrager;
  2. De referentiewaarde van antilichamen tegen HBs-antigeen van het hepatitis B-virus (Anti-HBs) is 10 IU / ml. Een hoge score duidt op een succesvolle immuunrespons na vaccinatie tegen hepatitis B. Een lage score geeft aan dat het vaccin niet werkte zoals verwacht;
  3. Meer dan 40 IE / l pathogeen DNA in het bloedserum van de patiënt duidt op infectie met hepatovirus type B.Als de concentratie van viraal DNA in het verstrekte bloedmonster onder het gespecificeerde middelpunt ligt, is de persoon waarschijnlijk gezond of bevindt zijn ziekte zich in het stadium van de incubatieperiode.

Decodering van de analyse voor hepatitis C

Een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van HCV is de bepaling van RNA-fragmenten van de ziekteverwekker in het bloedplasma van de patiënt. Bij het decoderen van deze test voor hepatitis C is het belangrijk om te overwegen of deze kwalitatief of kwantitatief is. Een positieve indicator van een kwaliteitstest duidt op de aanwezigheid van een infectie.

Op zijn beurt, met kwantitatieve RNA-analyse:

  • Indicator onder de limiet van 15 IU / ml - de ziekteverwekker is niet gedetecteerd of de concentratie ligt onder de testgevoeligheidsdrempel;
  • Van 15 tot 100.000.000 IU / ml - viraal RNA gedetecteerd. Dit duidt op de infectie van het menselijk lichaam met hepatovirus type C.

De resultaten van een kwantitatieve test voor RNA in bloedserum worden als volgt ontcijferd:

  • Beneden 60 IE / ml - de veroorzaker van virale hepatitis C werd niet gedetecteerd;
  • 60 tot 108 IU / ml - een positief resultaat binnen het lineaire bereik;
  • Vanaf 108 en hoger - een verhoogde concentratie van RNA van de ziekteverwekker.

Een andere belangrijke analyse, waarvan de decodering vereist is bij de diagnose van hepatitis C, is PCR. Indicatoren die kunnen worden gebruikt om het virale ladingbereik te volgen van 10 tot 500 IU / ml. Als het resultaat onder het minimumniveau ligt, wordt hepatitis C niet gedetecteerd. Een overschatting duidt op een hoge viral load.

Bloedonderzoeken voor hepatitis

Bij hepatitis is een tijdige en adequate behandeling belangrijk. De door de arts voorgeschreven therapiemethoden en medicijnen zijn echter afhankelijk van de resultaten van het onderzoek. Bloedonderzoeken voor hepatitis kunnen de concentratie van het virus, de duur van de aanwezigheid van hepatitis in het lichaam en het type ziekte onthullen, daarom wordt dit type onderzoek als het belangrijkste beschouwd als er een leverpathologie wordt vermoed.

Indicaties voor afspraak

Bij veel ziekten wordt een bloedtest voorgeschreven, waaronder vermoedelijke hepatitis. De indicaties voor het doel van de analyse zijn dus de klinische symptomen van de ziekte:

Misselijkheid

  • misselijkheid;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verkleuring van uitwerpselen en urine;
  • verhoogde vermoeidheid.

In een vroeg stadium kan hepatitis zich echter niet manifesteren, zoals vaak gebeurt bij hepatitis C, dus het is moeilijk om de drager van het virus te bepalen. Ook kan de patiënt de symptomen van deze virale ziekte verwarren met tekenen van een andere pathologie die geen verband houdt met het virus. Om deze reden is het noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek te ondergaan en bloed te doneren voor analyse, omdat deze methode de ziekte bepaalt en de arts de nodige informatie geeft om een ​​adequate behandeling voor te schrijven..

Symptomen van hepatitis kunnen soms een tijdje verdwijnen tijdens de overgang van de acute naar de chronische fase - dit is gevaarlijk, omdat de patiënt gelooft dat de ziekte is genezen. Het is echter het chronische stadium dat wordt gekenmerkt door onaangename en ernstige symptomen die de kwaliteit van leven verslechteren..

Soorten analyses

Bij een vermoeden van hepatitis is een bloedtest een verplicht item voor een medisch onderzoek. Er zijn de volgende soorten laboratoriumonderzoek van biologisch materiaal:

PCR

  • algemene bloedanalyse;
  • biochemische analyse;
  • polymerasekettingreactie (PCR) -methode;
  • immunologische bloedtest.

De algemene analyse geeft de toestand van de patiënt weer, maar bevat geen specifieke informatie over het hepatitis-virus. Niettemin zijn gegevens over veranderingen in het niveau van hemoglobine, leukocyten en lymfocyten nuttig om een ​​algemeen beeld te krijgen van de gezondheid van de onderzochte persoon. In de regel wordt in combinatie met een bloedtest op hepatitis een urinetest afgenomen.

Een biochemische bloedtest verduidelijkt de volgende informatie:

  • het aantal leverenzymen dat in de bloedbaan wordt aangetroffen als gevolg van schade aan hepatocyten (levercellen);
  • de concentratie van bilirubine - direct en totaal;
  • veranderingen in de verhouding van eiwitfracties in bloed;
  • triglycerideniveaus.

Met de PCR-methode kunt u het type virus bepalen - het wordt gebruikt als een virale ziekte wordt vermoed, omdat het als effectief wordt beschouwd.

Een immunologische studie van bloed is nodig om antilichamen tegen het virus en levercellen (met auto-immuunhepatitis) te detecteren. De test heeft een geldigheidsperiode - voor hepatitis B en C is de duur 12 weken. De analyse kan thuis worden uitgevoerd, hiervoor zijn speciale strips nodig die antigenen van het B-virus en antilichamen tegen hepatitis C in het biomateriaal - speeksel en bloed detecteren.

Bloed is dus een rijke bron van informatie over hepatitis, die nodig is om de juiste diagnose te stellen..

Voorbereiding op bloeddonatie

Om de analyses tot een goed, realistisch resultaat te laten komen, is het noodzakelijk om de levering van het biomateriaal aan het laboratorium goed voor te bereiden. In het geval van bloeddonatie is het belangrijk om het geconsumeerde voedsel te controleren, aangezien de stoffen die door de darmen worden opgenomen rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomen en de concentratie van stofwisselingsproducten veranderen. Om deze reden wordt het bloed troebel en kunnen de indicatoren verstoord zijn..

Er wordt een bloedtest gedaan op een lege maag

Het wordt aanbevolen om de analyse 's ochtends op een lege maag uit te voeren. Voordat u bloed afneemt, moet u 10 uur ervoor dineren, bij voorkeur met licht, mager vlees of salade. Suikerconsumptie heeft een aanzienlijk effect op de kwaliteit van het monster, dus drink in geen geval suikerhoudende dranken voordat u het ziekenhuis bezoekt. Soms adviseren artsen zelfs om ochtendhygiëneprocedures over te slaan, omdat tandpasta suiker bevat en de pasta per ongeluk met speeksel kan worden ingeslikt. Voor de bloedafname is het toegestaan ​​om wat zuiver water te drinken, zonder toevoegingen.

Opgemerkt moet worden dat 2 à 3 dagen vasten het analyseresultaat ook kan verstoren. Het is een feit dat na een paar dagen zonder voedsel de hoeveelheid galpigment, bilirubine, toeneemt in de bloedbaan, wat een belangrijk onderdeel is van de studie voor het hepatitis-virus. Als een persoon 2-3 dagen niet eet, neemt ook de bloedglucosespiegel af en neemt de concentratie van vrije vetzuren en triglyceriden toe, maar blijft cholesterol praktisch onveranderd.

Voor betrouwbare resultaten heeft u aan de vooravond van bloeddonatie goede voeding nodig. Het is de moeite waard om overmatig zoute, vette en gekruide voedingsmiddelen uit de voeding te verwijderen, aangezien een toename van de hoeveelheid enzymen, vetten en kalium waarschijnlijk is. Bovendien maken vette voedingsmiddelen het bloed troebel: als u 's avonds voor de ingreep veel boter consumeert, kan het onderzoek moeilijk zijn. Voordat u een monster neemt, moet u ook gele en oranje groenten weigeren, omdat deze een grote hoeveelheid carotenoïden bevatten die de concentratie van bilirubine verhogen..

Oranje fruit en groenten mogen vóór het testen niet worden gegeten

Het decoderen van de resultaten

Diagnose van hepatitis door laboratoriumtests vereist een reeks coëfficiënten, waarbij veranderingen de aan- of afwezigheid van pathologie aangeven. Alleen een specialist kan de analyse ontcijferen, maar sommige indicatoren weerspiegelen heel duidelijk veranderingen in de gezondheidstoestand.

De belangrijkste indicatoren zijn:

  • immunoglobulinen;
  • bilirubine;
  • ALT (alanine-aminotransferase) en AST (astaspartaataminotransferase) - leverenzymen;
  • triglyceriden;
  • hemoglobine;
  • leukocyten.


Als de resultaten van een bloedmonster geen duidelijke en ondubbelzinnige resultaten gaven, schrijft de arts aanvullende tests voor.

Normale indicatoren

Een niet-geïnfecteerde persoon heeft geen anti-HCV-immunoglobulinen, omdat ze alleen voorkomen in de aanwezigheid van hepatitis-viraal eiwit.

De normale concentratie van bilirubine in menselijk bloed is maximaal 20 μmol / L, ALT varieert van 0,1 tot 0,68 μmol / L en AST bereikt waarden in het bereik van 0,1-0,45 μmol / L..

In een normale toestand heeft een persoon 0,4 tot 2,9 mmol / l triglyceriden in het bloed. De norm voor hemoglobine is 120-160 g / l bloed. Concentratie van leukocyten - 4-9 * 109.

Afwijkingen van de norm

Specifieke immunoglobulinen verschijnen als gevolg van de reactie van het lichaam op de kernen van het hepatitis-virus en zijn genoom. In de eerste 3-6 maanden vanaf de infectiedatum moeten de eerste antilichamen worden gevormd - een langere periode is uiterst zeldzaam.

Als bilirubine hoger is dan 20 μmol / l, ontwikkelt een persoon geelzucht - een van de belangrijkste tekenen van de overgang van hepatitis C naar de chronische fase. Een toename van ALT- en AST-indicatoren duidt op een acuut stadium van hepatitis en het begin van de vernietiging van hepatocyten. Een afname is kenmerkend voor de ontwikkeling van levercirrose.

Het triglyceridengehalte bij hepatitis neemt toe. Een afname van de concentratie van leukocyten en hemoglobine duidt op de aanwezigheid van een virus in het bloed, verhoogde bloeding of andere bloedpathologie.

Een bloedtest is nodig om het type, de fase en de duur van het hepatitisvirus in het menselijk lichaam te bepalen. Tegelijkertijd moet u zich goed voorbereiden op de levering, zodat de analyse het meest nauwkeurige resultaat geeft: hiervoor is het belangrijk om de voeding te volgen en niet te eten tot de onmiddellijke levering van de analyse. Het decoderen moet echter aan een specialist worden toevertrouwd, omdat een bloedtest voor hepatitis complex is en veel nuances heeft die kenmerkend zijn voor verschillende ziekten.