Hoe u erachter kunt komen of uw lever defect is?

Bloedonderzoek naar leverenzymen wordt heel vaak gedaan. Dit is niet verwonderlijk, want de lever is een van de grootste klieren in het menselijk lichaam. Ze neemt deel aan metabolische processen, zuivert het bloed van gifstoffen en gifstoffen, bewaakt de biochemische procedures. De meeste van deze veranderingen treden op als gevolg van enzymen die door de lever worden gesynthetiseerd..

De aanwezigheid van leverenzymen in het bloed is constant. Ze zijn onvervangbaar voor mensen. Als het menselijk lichaam wordt aangetast door een of andere pathologie, vertonen enzymen een toename of afname, wat erg belangrijk is. Biochemie op de aanwezigheid van leverenzymen is vereist voor differentiële diagnose.

Wat het is

Voordat u doorgaat met bloedtesten voor enzymen, is het de moeite waard om te begrijpen wat het is. Welke bloedplasma-enzymen worden over het algemeen uitgescheiden. Enzymen worden door het menselijk lichaam gebruikt om metabolische processen uit te voeren. Bevat enzymen in het hepatobiliaire systeem. Door de constante aanwezigheid van microsomale leverenzymen werkt het orgaan normaal.

De mitochondriën bevatten enzymen die belangrijk zijn voor de lever in termen van energiemetabolisme. Enzymen kunnen voor het grootste deel worden afgebroken, deels voor uitscheiding, worden uitscheidingscomponenten, zoals gal, gebruikt.

Bloedbiochemie kan de parameters van een bepaald enzym bepalen. U kunt dergelijke biochemische onderzoeken op elk moment uitvoeren. Bloed kan ook worden gecontroleerd met speciale snelle tests. Op dit moment is zo'n biochemie belangrijk, aangezien enzymtesten nodig zijn om een ​​klinisch beeld te schetsen..

Tegen de achtergrond van een aantal ziekten kan er een toename of afname van leverenzymen zijn. Omdat de lever verschillende functies vervult, is het niet verrassend dat enzymen verschillend zijn. Er kunnen drie opties worden onderscheiden, variërend per werkterrein:

  • secretaris;
  • uitscheidingsmiddel;
  • indicator.

Over het eerste type enzymen gesproken, het wordt vertegenwoordigd door twee typen. Dit zijn protrombinase en cholinesterase. De enzymen van deze groep werken met bloed. De stollingssnelheid wordt bepaald. Als plasma-enzymen van dit type bloed worden verlaagd, moet u letten op mogelijke problemen met de lever, galblaas of zijn kanalen..

Het tweede type omvat alleen alkalische fosfatase. Deze enzymen worden samen met gal uitgescheiden, wat betekent dat de output plaatsvindt in de vorm van een ontlasting. Wanneer alkalische fosfatase wordt verhoogd, is het de moeite waard om de galwegen te controleren..

Bloed-enzymen van het indicatortype kunnen dramatisch toenemen tegen de achtergrond van de vernietiging van hepatocyten. We hebben het over levercellen, die ophouden te bestaan ​​onder invloed van een aantal ziekten. Dit type bevat opties zoals AST, ALT, GGT, LDH en GLDH. Deze stoffen zijn aanwezig in het cytosol of mitochondriën. AST en ALT kunnen ook worden beschouwd als microsomale leverenzymen. Niet alle enzymen hebben echter diagnostische waarde..

Meestal bepaalt biochemie AST, ALT, GGT, LDN en ALP in het bloed. De snelheid van deze stoffen kan veel vertellen over de stand van zaken. De analyse op enzymen van de alvleesklier of lever moet worden ontcijferd door een arts, die, rekening houdend met de verkregen gegevens, onmiddellijk een diagnose zal stellen of u voor aanvullende onderzoeken zal sturen. Dit is meestal een echografie of röntgenfoto, en het kan een ontlastinganalyse zijn. In ernstige gevallen kan een leverpunctie nodig zijn.

Wanneer een bepaald leverenzym verhoogd is, maar de norm niet ernstig wordt overschreden, en de biochemie een enkele afwijking heeft vastgesteld, is er geen sprake van een vreselijke diagnose. Misschien heb je onlangs iets van slechte kwaliteit gegeten of alcohol gedronken. Als er reguliere medicatie aanwezig is, heeft dit invloed op de lever en op de enzymniveaus. U moet zich zorgen gaan maken als een zeer hoge indicator wordt onthuld volgens de resultaten van het onderzoek.

Waarom enzymen groeien

Een toename van leverenzymen kan verschillende oorzaken hebben. Een kleine toename wordt door artsen aangeduid als een natuurlijke fluctuatie, die kan worden verklaard door medicamenteuze behandeling of het gebruik van producten van lage kwaliteit. De lever in het menselijk lichaam kan worden beschouwd als een soort biochemisch laboratorium dat onmiddellijk reageert op veranderingen in de omgeving, de inname van voedsel van slechte kwaliteit of water..

Het is echter belangrijk om te benadrukken dat we het vaak hebben over de aanwezigheid van een soort leverziekte, vooral als de indicatoren meerdere keren zijn gestegen. Dankzij biochemische studies kunnen artsen de factor die de overeenkomstige veranderingen veroorzaakte, nauwkeuriger isoleren.

Het komt voor dat mensen een verhoging van de leverenzymen tegenkomen als ze een kuur ondergaan met geneesmiddelen die schadelijk zijn voor de lever. Dit kunnen pijnstillers of statines zijn, die het bloed helpen om overtollig cholesterol uit het lichaam te verwijderen. Alcohol wordt ook beschouwd als een factor die dergelijke indicatoren verhoogt, vooral als het vaak en oncontroleerbaar wordt gebruikt. Tegen de achtergrond van zwaarlijvigheid kan ook de groei van de overeenkomstige stoffen optreden.

Als, na het passeren van de tests, als resultaat een significante toename van alanineaminotransferase wordt aangegeven, aangegeven door een afname van ALT, dan kunnen we praten over onjuist lever- of pancreasklierwerk. Dit zijn hepatitis, pancreatitis, alcoholische intoxicatie. Bovendien hebben een aantal aandoeningen van oncologische aard zo'n beeld..

Verhoogde aspartaataminotransferase- of ASAT-waarden kunnen uw arts op de hoogte brengen van problemen met uw skeletspier of myocard. Patiënten komen vaak met een overeenkomstig cijfer in de testresultaten, overlevenden van een hartinfarct, myocarditis van infectieuze aard of myopathie.

Met de gelijktijdige groei van beide indicatoren, kan de reden liggen in de inname van een aantal medicijnen en kruidenpreparaten. Een dergelijke situatie wordt geconfronteerd met mensen die op statines, sulfonamiden en paracetamol zitten. Sommige planten kunnen niet worden uitgesloten van de risicofactoren. Dit zijn kalotjes, Alexandrijns blad en ephedra.

Wat zwangere vrouwen moeten weten

Wanneer leverenzymen tijdens de zwangerschap verhoogd zijn, zijn indicatoren niet altijd een kwestie van een of andere pathologie. Het punt is dat het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap ernstige veranderingen ondergaat. De organen van de moeder moeten op twee fronten werken, wat hun toestand beïnvloedt.

Tijdens de zwangerschap kunnen ALT en AST oplopen tot 31 U / L. Als toxicose aanwezig is, wordt in de periode van 28 tot 32 weken een toename van deze aantallen waargenomen. Meestal vertonen de eerste twee trimesters zo nu en dan een lichte overschrijding, maar dit wordt niet als een probleem ervaren. Alles wordt verklaard door de verhoogde belasting van de lever..

Tegelijkertijd kunnen GGT-indicatoren oplopen tot 36 U / l. In de periode van 12 tot 27 weken zwangerschap is er een lichte toename, wat als normaal wordt beschouwd. Bij een sterke toename van het niveau kan ontsteking in de lever of pathologie van het galsysteem aanwezig zijn, evenals zwangerschapsdiabetes mellitus type.

Over de norm van alkalische fosfatase gesproken, het niveau kan 150 U bereiken. Tegelijkertijd is er, tegen de achtergrond van een actieve groei van de foetus, die begint vanaf 20 weken tot het moment van bevalling, een lichte stijging van het aantal. Een ernstige verandering in het niveau van alkalische fosfatase wordt waargenomen bij het nemen van een grote hoeveelheid ascorbinezuur, antibacteriële geneesmiddelen, met een tekort aan calcium en fosfor in het lichaam.

Wat te doen bij promotie

Een toename van een van de leverenzymen kan alleen worden beschouwd als een symptomatologie en niet als een directe pathologie die moet worden behandeld. In de meeste gevallen kan de arts gemakkelijk de oorzaak van de toename bepalen en maatregelen selecteren die deze indicator kunnen corrigeren..

Als je bloedbiochemie als profylaxe hebt doorstaan ​​en het een toename van enzymen vertoonde, moet je een consult bij een therapeut krijgen. De arts kan aanvullende tests aanbevelen om de onderliggende oorzaak te achterhalen.

Allereerst zal de patiënt, ongeacht de oorzaak, worden geadviseerd om zijn voedingsinname aan te passen. De belangrijkste taak van een dergelijk therapeutisch dieet is om de belasting van de lever te verminderen, het niveau van vetophopingen erin te verminderen, gifstoffen en toxines te verwijderen.

Een verhoogde hoeveelheid groenten is belangrijk voor het leverdieet. Je kunt salades maken van spinazie, boerenkool, groenten. Het is belangrijk om de hoeveelheid voedingsmiddelen die antioxidanten bevatten aan te passen. Voeg avocado's en wat noten toe aan uw gebruikelijke dieet, de lever zal u dankbaar zijn.

Het dagmenu moet minimaal 50 gram voedingsvezels bevatten. Het gaat over vezels. Met behulp van dergelijke stoffen kan het lichaam "slechte" cholesterol elimineren en de werking van het galsysteem normaliseren. Fruit, noten, granen en peulvruchten bevatten veel vezels.

Het is belangrijk om voldoende eiwitten binnen te krijgen als onderdeel van uw behandeling. Het is een feit dat het de stoffen van de eiwitorde zijn die als de noodzakelijke basis worden beschouwd, waarmee u beschadigde hepatocyten kunt herstellen. De arts moet zich echter bezighouden met het bepalen van een specifieke eiwitnorm. Het is belangrijk om tijdens de behandeling het juiste drinkregime aan te houden. U moet maximaal twee liter vloeistof per dag drinken..

Wat betekent een verhoging van de leverenzymen bij een bloedtest?

Wat is een levertest?

Een correctere term is "leverfunctietesten". Dit is een bloedtest die verschillende indicatoren bevat die de toestand van de lever het beste karakteriseren. Voor een nauwkeurige beoordeling van deze indicatoren moet bloed uit een ader op een lege maag worden gedoneerd, dat wil zeggen dat u 8-10 uur voor de test voor de laatste keer kunt eten en niet later dan 4 uur kunt drinken. Op de dag voordat u naar het laboratorium gaat, kunt u geen vet eten, gefrituurd eten, geen alcohol drinken, als u natuurlijk de 'echte' resultaten wilt weten.

Welke indicatoren omvat de levertest? Wat bedoelen ze?

De analyse omvat verschillende indicatoren. Het:

  1. Eiwit. Het karakteriseert hoe de lever omgaat met een van zijn functies: eiwitsynthese. De albumine norm is 38-50 g / l. Dit eiwit zelf is nodig om het vloeibare deel van het bloed niet uit de bloedvaten "vrij te maken", om veel stoffen, waaronder medicijnen, te binden en naar organen en weefsels te brengen..
  2. Bilirubine. Dit is een stof die wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Het is het teveel dat de huid geel kleurt, wat "geelzucht" wordt genoemd. Bilirubine komt veel voor en heeft 2 fracties - direct en indirect. Elk van hen weerspiegelt bepaalde processen in de lever en enkele andere organen. Hierdoor kan de arts op basis van hun beoordeling aannemen dat er een aandoening in het lichaam is opgetreden in de lever zelf, de pancreas en de galwegen, of dat er een verhoogde afbraak van erytrocyten is die niet geassocieerd zijn met het lever-galstelsel. De levertest heeft de volgende norm voor bilirubine: totaal - 3,5 - 18 μmol / l, indirect - ongeveer 2/3 van het totaal (2,5-13,5 μmol / l), direct - 0 - 3,4.
  3. ALT, het kan ook ALAT worden genoemd. Dit is het enzym alanine-aminotransferase, een toename waarbij meer dan 31 U / L (of meer dan 0,65 nmol / L * h) aangeeft dat om de een of andere reden de levercellen worden vernietigd. Het kan virale hepatitis, cirrose van de lever en leverschade zijn door vergiftiging met paddenstoelen, andere vergiften, alcohol. ALT wordt meestal gemeten in combinatie met een ander enzym - AST.

a) ALP. Een verhoogde levertest, samen met een toename van deze indicator ("alkalische fosfatase" genoemd) duidt op de zogenaamde "cholestase" - stagnatie van gal in de cellen van de lever of zijn kanalen. Een toename van ALP alleen geeft aan dat een persoon hoogstwaarschijnlijk een botziekte heeft, verder onderzoek is vereist. De snelheid van deze indicator verschilt afhankelijk van geslacht en leeftijd (gemiddeld 30-126 U / l).

b) GGTP of GGT. Deze levertest (de norm is tot 40 U / l), de verhoging ervan (de bovengrens fluctueert afhankelijk van leeftijd en geslacht) duidt meestal op cholestase, maar kan ook worden opgemerkt bij andere ziekten en situaties.

Daarom moet het volledige scala aan leverfunctietesten worden geëvalueerd. Soms is het nodig om aanvullende tests te doen en echografie en andere onderzoeken te ondergaan om de oorzaak van de ziekte te begrijpen.

Wat is een levertest

Onder leverindicatoren of anderszins worden monsters opgevat als een biochemische studie van bloed uit een ader, waarvan het belangrijkste doel is om de meest nauwkeurige conclusie te trekken over de werking van de lever..

Met de studie kunt u de mate van aantasting van een aantal functies van de klier, het niveau van eiwitten en enzymen en hun concentratie beoordelen. Op basis van de analyse is het mogelijk om andere diagnostische procedures voor te schrijven, waarna een individueel behandelplan voor de patiënt wordt geselecteerd..

Hepatische tests die belangrijk zijn bij het stellen van een diagnose, zijn onder meer:

  • ALT en AST. Dit zijn enzymen, de eerste staat voor alanine-aminotransferase, de tweede staat voor aspartaataminotransferase;
  • gamma glutamine transpeptidase (GTPP);
  • albumine (totaal, evenals direct en indirect eiwit);
  • alkalische fosfatase (ALP);
  • bilirubine.

Bovendien kan een coagulogram worden voorgeschreven - een beoordeling van bloedstollingscomponenten.

Hepatische analyses tonen niet alleen veranderingen in de werking van de lever, maar helpen ook om afwijkingen vast te stellen in het werk van organen die afhankelijk zijn van de klier - de galblaas en zijn kanalen, het hart, de nieren.

Aanbevelingen voor het verhogen van ALT

Wanneer de biochemische parameters van bloed afwijken van normale waarden, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd om de exacte oorzaak van het aangetaste orgaan, de ernst van de ziekte, vast te stellen. Het schema van de therapeutische cursus is te wijten aan een specifiek probleem bij de patiënt.

In geval van leverschade worden altijd hepatoprotectors voorgeschreven - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ze beschermen levercellen, voorkomen vernietiging, versnellen regeneratieprocessen, herstellen de orgaanfunctie.

Aanvullende aanbevelingen zijn onder meer dieet, afwijzing van slechte gewoonten - alcohol, roken. Alleen in een complex is het mogelijk om levercellen te herstellen, de werking van het orgel te normaliseren.

Basis biochemische parameters van de lever

Indicatoren van tests voor leverziekte, die van doorslaggevend belang zijn bij de diagnose van veranderingen in de lever, zijn onder meer:

  1. ALT-enzym. Bevat in de cellen van hepatocyten. Activeert het eiwitmetabolisme, met pathologisch verval van leverparenchymcellen, het komt in een verhoogde hoeveelheid het bloed binnen.
  2. AST-enzym. Het wordt niet alleen aangetroffen in hepatocyten, maar ook in spiervezels en hartweefsel. Daarom is de vaststelling van de concentratie alleen belangrijk in relatie tot ALT, deze indicator bepaalt het meest nauwkeurig de mate van schade aan hepatocyten.
  3. Alkalische fosfatase. Het bevindt zich in de lever en zijn kanalen, en is ook aanwezig in botweefsel. Een afwijking in een of andere richting kan duiden op zowel de pathologie van de klier als op de verslechtering van de conditie van de botten, inclusief tumorprocessen. Bij kinderen neemt ALP zonder pathologische aandoeningen in het lichaam toe tijdens de periode van snelle groei en bij vrouwen na de zwangerschap.
  4. Eiwit. Het belangrijkste eiwit dat in de lever wordt geproduceerd. Met zijn hulp worden biologisch actieve stoffen door het lichaam overgedragen en wordt vloeistof in de bloedvaten vastgehouden..
  5. Bilirubine. Totaal bilirubine verwijst naar de verhouding tussen direct en indirect. In levercellen wordt indirect bilirubine geneutraliseerd en omgezet in direct bilirubine, dat als onschadelijk voor het lichaam wordt beschouwd, waarna het op natuurlijke wijze wordt uitgescheiden. Een toename van indirect bilirubine is mogelijk bij bloedziekten en in strijd met de filterfunctie van de klier. Direct bilirubine neemt toe wanneer de galstroom verslechtert.
  6. Gammaglutamine-transpeptidase. Dankzij dit enzym dringen aminozuren vrij door het celmembraan. GTTP verandert vaak zelfs voordat er afwijkingen in de verhouding van ALT en AST optreden, daarom is deze indicator erg belangrijk voor het diagnosticeren van leveraandoeningen in het vroegste stadium van hun optreden..

Tactieken voor patiëntbeheer

Bij het bepalen van verhoogde leverenzymen schrijft de arts een aantal aanvullende onderzoeken voor om de toestand van de patiënt op te helderen. De specialist raadt de patiënt onmiddellijk aan de behandeling te beginnen met een correctie van het dieet. Het doel is om de belasting van de lever te verminderen, het niveau van vetophopingen erin te verminderen, gifstoffen en gifstoffen te verwijderen.

Het is belangrijk om meer groenten te eten. Spinazie, boerenkool, sla, paardebloemgreens worden als bijzonder nuttig beschouwd. Je moet ook de hoeveelheid geconsumeerd voedsel verhogen dat antioxidanten bevat (avocado's, noten).

Het dagmenu moet minimaal 50 g voedingsvezels bevatten, met name vezels. Dergelijke stoffen zuiveren het lichaam van "slechte" cholesterol en dragen bij tot de normalisatie van het galsysteem. Vezelrijk voedsel:

  • fruit;
  • noten;
  • granen;
  • bessen;
  • peulvruchten;
  • groene bladgroenten.

De behandeling omvat de inname van een voldoende hoeveelheid eiwit, omdat het zijn eiwitstoffen die worden beschouwd als de noodzakelijke basis voor het herstel van beschadigde hepatocyten. Hoeveel ervan moet echter in de dagelijkse voeding aanwezig zijn, zal de arts u vertellen. Het is belangrijk om niet te veel te consumeren, om het hepatische mechanisme voor het verwerken van eiwitten niet te overbelasten.

U moet voldoende schoon water drinken. U moet dagelijks tot 2 liter vloeistof drinken: op een lege maag, vóór elke maaltijd, voor en na lichamelijke activiteit, vóór de avondrust.

Kruiden en supplementen nemen

Kruidengeneeskunde heeft een gunstig effect op de lever en vermindert de pathologische parameters van enzymen. De behandeling bestaat uit het gebruik van kruidenthee. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen over de mogelijkheid van dergelijke gebeurtenissen.

Handige kruideningrediënten:

  • astragalus;
  • paardebloem;
  • distel.

Kurkuma moet aan voedsel worden toegevoegd, dat de manifestaties van ontstekingsprocessen vermindert, en knoflook, dat een antitumoreffect heeft. Voedingssupplementen die rijk zijn aan antioxidanten mogen worden gebruikt met medische goedkeuring.

Behandeling van ziekten

Als tijdens de diagnose een pathologisch proces wordt gedetecteerd, wat de reden was voor de toename van leverenzymen, moet dit worden behandeld. Een gekwalificeerde specialist zal een therapieschema voor een patiënt selecteren op basis van een specifiek klinisch geval.

Leverenzymen spelen een belangrijke rol bij een aantal processen in het menselijk lichaam. Hun diagnostische waarde is het vermogen om ziekten en pathologische aandoeningen in een vroeg stadium op te sporen.

Een paar: Welke biochemische bloedtestindicatoren duiden op leverziekte Volgende: Uitslag, acne en jeukende huid met leverziekte

Analyse

De snelheid van leverfunctietesten en de interpretatie van de analyse hangen grotendeels af van de juiste voorbereiding voor bloedafname. Het bevat:

  1. Bloed doneren op een lege maag. Bloed wordt meestal 's ochtends afgenomen, dus u kunt alleen de avond ervoor eten, niet later dan 8 uur.
  2. Drie dagen voor de bemonstering van het biomateriaal moet alcohol worden uitgesloten, het wordt ook niet aanbevolen om op deze dagen te vet voedsel te eten, sterke koffie en thee te drinken.
  3. Drie uur voordat u de analyse uitvoert, mag u niet roken en lichamelijk werk doen, inclusief ochtendoefeningen, joggen.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij dit vooraf aan de arts melden. Als de arts het nodig acht, moet het innemen van medicijnen aan de vooravond van het onderzoek tijdelijk worden stopgezet.

Kinderen voorbereiden op analyse gebeurt op dezelfde manier als volwassenen. De enige uitzondering zijn zuigelingen, het is raadzaam om ze niet later dan drie uur voor het onderzoek te voeden, maar de arts moet weten wat het kind heeft gegeten.

Als de baby moedermelk krijgt, moet de moeder vóór de analyse haar dieet aanpassen en de ingenomen medicatie gedurende 1-2 dagen weigeren.

Bloedafname voor leverfunctietesten wordt uitgevoerd vanuit de cubitale ader. Om bloedparameters te bepalen, is niet meer dan 5 ml biomateriaal nodig. Na het afnemen van bloed hoeven geen beperkingen in acht te worden genomen. Houd er echter rekening mee dat verzwakte patiënten tijdelijke duizeligheid kunnen hebben, dus na de procedure moet u enige tijd onder toezicht van een gezondheidswerker doorbrengen..

Bij pasgeboren baby's kan bloed worden afgenomen uit de aderen op het hoofd of uit de hiel.

Opleiding


Het wordt aanbevolen om vóór analyse alleen licht verteerbare gezonde voeding te consumeren..
Voordat u bloed doneert voor functionele levertesten, moet u enkele dagen weigeren om gefrituurd, vet en gekruid voedsel te eten. Het wordt ook aanbevolen om de inname van alcoholische dranken en roken uit te sluiten. Het dieet zal de vertekening van de resultaten elimineren. U kunt geen zware lichamelijke inspanning doen en het is belangrijk om stressvolle situaties te vermijden. Onmiddellijk 8 uur voor de analyse is het de moeite waard om te stoppen met eten en geen medicijnen te nemen. Aan de vooravond mag u geen sterke thee of koffie drinken. Als deze voorbereidingsregels niet worden gevolgd, zal het onderzoek een onjuist resultaat opleveren..

Decodering van de analyse voor leverfunctietesten bij volwassenen

Tabel voor het decoderen van de norm van een bloedtest voor de lever bij volwassenen

Biochemische onderzoeksindicatorDe norm bij vrouwenDe norm bij mannen
ALT31 eenheden / l37 eenheden / l
AST35 eenheden per liter47 eenheden
GTTP33 eenheden / l49 eenheden / l
Totaal bilirubine8,5-20,5 μmol / l
Directe bilirubine15,4 μmol / l
Totale proteïne60 tot 80 gram per liter
EiwitBinnen 40-60 procent

Houd er rekening mee dat laboratoria verschillende analysatoren gebruiken, dus de indicatoren kunnen enigszins verschillen..

  • Bilirubine. Een toename van direct en indirect bilirubine duidt op acute of chronische hepatitis, pathologische processen in het galuitscheidingssysteem, vergiftiging of overdosering van geneesmiddelen. Bilirubine in het bloed stijgt ook bij strikte diëten.
  • AST. Een toename van dit enzym treedt op bij de dood van leverweefsel, bij virale hepatitis en bij stoornissen in het werk van het myocardium. Om vast te stellen welk van de organen beschadigd is, helpt de verhouding van AST tot ALT, normaal gesproken moet deze tussen 0,8-1 liggen. Als deze coëfficiënt wordt verlaagd, duidt dit op leverschade; bij een verhoogde waarde moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd naar ziekten van het cardiovasculaire systeem..
  • ALT. Een verhoogde waarde van dit enzym is mogelijk bij hepatitis, cirrose, necrose van leverweefsels, intoxicatie van het lichaam, inclusief alcoholische.
  • ALF. Alkalische fosfatase neemt toe bij sarcoïdose, levernecrose, tuberculose en geelzucht. Fysiologische toename van fosfatase bij vrouwen treedt op tijdens de menopauze en na de conceptie.
  • Eiwit. Afname van kwaadaardige processen, leverontsteking en de afbraak van hepatocyten. Albumine neemt toe tijdens uitdroging, in ernstige stressvolle situaties, bij patiënten met verwondingen, brandwonden.
  • Gammaglutamine-transpeptidase. De snelheid van GTTP-eenheden en hoeveel de waarde in een of andere richting afwijkt, is een van de belangrijkste indicatoren in biochemische analyse. De afwijking van gammaglutamine transpeptidase treedt op in het allereerste stadium van nierinsufficiëntie. De verandering duidt op infectieprocessen, ziekten van het maagdarmkanaal, toxische orgaanschade, diabetes, cardiovasculaire pathologieën.

Wat zijn de redenen voor de afwijking van de norm?

Als de analyse voor leverfunctietests verhoogde waarden vertoonde, betekent dit dat de patiënt dergelijke pathologische aandoeningen heeft:


Vette calorierijke voedingsmiddelen veroorzaken de ontwikkeling van vette hepatosis.

  • virale hepatitis;
  • cholestase;
  • cholelithiasis;
  • helminthische invasie;
  • onjuiste voeding;
  • overmatig alcoholgebruik;
  • vasculaire trombose;
  • atherosclerotische laesie van de slagaders van het orgaan;
  • diabetes;
  • gebrek aan vitamines en eiwitten in de voeding;
  • spanning;
  • zwangerschap;
  • dieet dat voedsel van dierlijke oorsprong beperkt;
  • zwaarlijvigheid;
  • medicijnen nemen;
  • trauma.

Lever enzymen

De lever fungeert als een beschermend filter in het menselijk lichaam. Met behulp van dit orgaan worden alle cellen en weefsels gereinigd van schadelijke en giftige stoffen. Help de lever om het lichaam te reinigen van zijn enzymen of enzymen die zich in het parenchymorgaan bevinden. Wanneer een orgaanziekte optreedt, komen er stoffen uit die in grote hoeveelheden in de bloedbaan terechtkomen. Volgens de analyses van enzymen kan men oordelen over de ziekte die in het menselijk lichaam voorkomt..

Enzymen en hun functies

Leverenzymen spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam - ze zijn nodig voor het metabolische proces (vertering van voedingsstoffen, bloedstollingsfunctie). Als uit het bloedonderzoek een toe- of afname van bepaalde enzymen blijkt, is dit het eerste teken dat er een pathologisch proces in het lichaam plaatsvindt of dat het parenchymale orgaan is beschadigd. Leverenzymen worden ingedeeld in 3 groepen:

  1. Indicator - deze omvatten enzymen zoals alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase, lactaatdehydrogenase. Deze stoffen worden aangetroffen in levercellen. Wanneer een orgaan beschadigd is, komen er enzymen vrij uit de cellen en komen ze in grote hoeveelheden in de bloedbaan terecht;
  2. Secretoire - deze groep omvat de enzymen cholinesterase en protrombinase. Deze stoffen zijn nodig voor het proces van bloedstolling, en wanneer deze functie van het lichaam wordt verstoord, nemen enzymen af;
  3. Excretie - deze groep enzymen omvat een enzym zoals alkalische fosfatase. Deze stof wordt samen met gal gesynthetiseerd en uitgescheiden. Als de galafvoer verstoord is, is het niveau van alkalische fosfatase aanzienlijk hoger dan normaal.

Waarom enzymen kunnen worden verhoogd

Verhoogde leverenzymen kunnen wijzen op bepaalde pathologieën in het menselijk lichaam. Een lichte toename van enzymen in het bloed wordt waargenomen bij het gebruik van medicijnen (sulfonamiden, pijnstillers), de ophoping van giftige stoffen (overmatige consumptie van alcohol en zwaar voedsel). Een uitgesproken overmaat van de norm van enzymen duidt bijna altijd op de ontwikkeling van ziekten:

  • leverhepatosis (vet);
  • virale hepatitis;
  • pancreatitis;
  • tumoren van kwaadaardige en goedaardige aard;
  • levercirrose;
  • hartfalen;
  • infectieuze myocarditis;
  • hartspierinfarct (myocardinfarct);
  • cholelithiasis.

Veel mensen denken dat leverproblemen het gevolg zijn van een slechte levensstijl of alcoholmisbruik. Ziekten zoals leververvetting kunnen optreden als gevolg van totaal verschillende factoren, waarover u meer te weten kunt komen en hoe u deze aandoening kunt behandelen..

AST-, ALT- en alkalische fosfatasespiegels kunnen tijdens de zwangerschap bij vrouwen toenemen. In afwachting van de baby werkt het vrouwelijk lichaam met een dubbele belasting, de lever is bijzonder hard. Een kleine overmaat van deze enzymen in het bloed vormt geen duidelijke bedreiging, maar als het niveau van enzymen sterk wordt verhoogd, kan dit duiden op de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes mellitus, ontsteking van de galwegen..

Welke tests moeten worden doorstaan

De meest gebruikelijke test om de aanwezigheid van een ziekte te bepalen, is bloedbiochemie. Het wordt voorgeschreven voor verdenking van pathologieën in het menselijk lichaam, evenals voor preventie. De arts let op de AST- en ALT-waarden in het menselijk bloed en op het gehalte aan alkalische fosfatase. Deze enzymen worden gemeten in eenheden / l (internationale eenheid per liter).

In de mannelijke en vrouwelijke helft van de bevolking verschillen de enzymindices enigszins:

  1. Voor mannen wordt het als de norm beschouwd van 10 tot 40 U / L ALT en van 15 tot 30 U / L AST.
  2. Voor vrouwen is de norm van ALT van 12 tot 32 U / L en van 20 tot 40 U / L AST.
  3. Bij een toename van AST-indicatoren wordt rekening gehouden met schade aan de levercellen (mechanisch of necrotisch).
  4. Een verhoogd ALT-niveau duidt op de ontwikkeling van een infectieus proces in het lichaam..

Enzymen zoals glutamaatdehydrogenase en lactaatdehydrogenase worden ook beschouwd als belangrijke indicatoren van leverenzymen. GDG bij vrouwen mag niet hoger zijn dan 3 U / L, en bij mannen 4 U / L. LDH-niveau is normaal - 140-350 U / l. Een aanzienlijke overmaat van deze enzymen duidt op de ontwikkeling van infectieuze processen, oncologische neoplasmata, intoxicatie met giftige stoffen en dystrofie van het parenchymale orgaan (lever).

Een zeer belangrijke indicator bij de biochemische bloedtest is het gehalte aan alkalische fosfatase. Voor de mannelijke bevolking mag deze stof niet hoger zijn dan 120 U / L, voor vrouwen mag de alkalische fosfatase minder zijn dan 90 U / L. Als dit enzym 3-4 keer wordt overschreden, duidt dit op problemen met de uitstroom van gal (ontsteking van de galwegen, stenen in de galblaas, etc.).

AST tot ALT-verhouding

Bij de biochemische analyse van bloed wordt altijd rekening gehouden met de AST- en ALT-indicatoren, afwijkingen van deze enzymen maken het mogelijk om de schendingen in een bepaald orgaan op te helderen:

  • AST is aanwezig in alle weefsels van het menselijk lichaam, maar de hartspier (myocard) bevat het meeste van dit enzym. Dat is de reden waarom de overmaat van deze stof duidt op hartaandoeningen..
  • Het ALT-enzym in de hoogste hoeveelheden zit alleen in de lever, daarom duidt een aanzienlijke overschrijding van de norm op een schending van het werk van dit parenchymale orgaan.

De verhouding AST en ALT in medische taal wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd, daarom is het met een biochemische bloedtest mogelijk om te bepalen welk orgaan is aangetast. In het geval van hartproblemen stijgt het AST-niveau tot 8-10 keer meer dan de norm, terwijl ALT slechts 1,5-2 keer hoger is. Met dergelijke indicatoren wordt de patiënt gediagnosticeerd met een hartaanval.

Bij leveraandoeningen, bijvoorbeeld hepatitis, is het beeld het tegenovergestelde:

  • ALT stijgt tot 8-10 keer, en AST slechts tot 2-4 keer.
  • In de meeste gevallen heeft de de Ritis-coëfficiënt een verlaagd cijfer, aangezien het ALT-enzym vaker in waarden stijgt dan AST.
  • Maar bij sommige ziekten (alcoholische hepatitis, levercirrose, spierweefselbeschadiging) stijgt het AST-niveau, wat het mogelijk maakt om de ene pathologie van de andere te onderscheiden..

Bij een gezond persoon is de de Ritis-coëfficiënt niet hoger dan 0,91-1,75. Als de coëfficiënt de toegestane snelheid heeft overschreden, wordt bij de persoon problemen met hartactiviteit vastgesteld. Bij een hartaanval zal de de Ritis-coëfficiënt (de verhouding van AST tot ALT) groter zijn dan 2. Als de coëfficiënt onder de norm ligt, wordt bij de patiënt leverdisfunctie vastgesteld (bijvoorbeeld bij hepatitis A of B is de verhouding van AST tot ALT van 0,55 tot 0,83).

Elke persoon, zelfs degenen die zichzelf als absoluut gezond beschouwen, moet regelmatig een biochemische bloedtest ondergaan voor indicatoren van leverenzymen. Het parenchymale orgaan heeft geen zenuwuiteinden, daarom kan de lever vaak geen pijn doen en een persoon lange tijd niet lastig vallen. Alleen een bloedtest voor indicatoren van leverenzymen kan de aanwezigheid van ernstige ziekten aan het licht brengen, waardoor de patiënt een zo vroeg mogelijke en effectieve behandeling van pathologie kan starten.

U kunt ook door deze video te bekijken, uitzoeken welke drie tests moeten worden gedaan om veel leveraandoeningen op tijd te voorkomen..

Een biochemische bloedtest voor leverenzymen is

De lever in het menselijk lichaam vervult een aantal belangrijke functies. In de lever vindt een groot aantal verschillende biochemische reacties plaats, waarvoor het de "biochemische fabriek van het lichaam" wordt genoemd. Bijgevolg wordt een groot aantal enzymen gesynthetiseerd of werken ze in de lever, waarvan de activiteit kan worden gebruikt om de toestand van het hele orgaan te beoordelen. Bepaling van de activiteit van enzymen die verband houden met het werk van de lever, wordt genoemd

enzymdiagnose van leverziekten.

Soorten veranderingen in enzymactiviteit bij verschillende ziekten Er zijn drie hoofdtypen veranderingen in enzymactiviteit die kenmerkend zijn voor alle soorten algemene pathologische processen in het lichaam:

  1. verhoogde activiteit van enzymen die constant in het bloed aanwezig zijn
  2. een afname van de activiteit van enzymen die constant in het bloed aanwezig zijn
  3. het verschijnen in het bloed van enzymen die normaal gesproken afwezig zijn

Welke enzymen worden gebruikt om lever- en galwegaandoeningen te diagnosticeren

De levergezondheid kan worden beoordeeld door de volgende enzymen:

  • aminotransferasen (AST en ALT)
  • lactaat dehydrogenase (LDH)
  • alkalische fosfatase (ALP)
  • glutamaat dehydrogenase (GLDH)
  • sorbitol dehydrogenase (SDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose monofosfaat aldolase (FMF)

Gevoeligheid van enzymdiagnostiek bij leveraandoeningen De hoge gevoeligheid van enzymdiagnostiek wordt verklaard door het feit dat de concentratie van het enzym in levercellen (hepatocyten) 1000 keer hoger is dan in het bloed. Enzymatische diagnose is essentieel voor het opsporen van niet-geelzuchtige leverschade (bijv. Medicijnschade, anictere virale hepatitis, chronische leverziekte).
Soorten enzymen - membraan, cytoplasmatisch en mitochondriaal

Enzymen kunnen worden gelokaliseerd in het membraan, het cytoplasma of de mitochondriën van hepatocyten. Elk enzym heeft zijn eigen strikte plaats. Gemakkelijk beschadigde enzymen worden aangetroffen in het membraan of het cytoplasma van hepatocyten. Deze groep omvat - lactaatdehydrogenase, aminotransferase en alkalische fosfatase. Hun activiteit neemt toe in de klinisch asymptomatische fase van de ziekte. Bij chronische leverschade neemt de activiteit van mitochondriale enzymen toe (

mitochondria - celorganel), waaronder mitochondriale AST. Bij cholestase neemt de activiteit van gal-enzymen - alkalische fosfatase toe.

Alanine-aminotransferase (ALT, ALT) - de norm, het resultaat bij leveraandoeningen

De normale ALAT-activiteit in het bloed van mannen is 10-40 U / L, bij vrouwen - 12-32 U / L.Verschillende niveaus van verhoogde ALAT-activiteit worden gedetecteerd bij acute hepatitis, levercirrose, obstructieve geelzucht en bij het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (vergiften, sommige

Een sterke toename van de ALT-activiteit met 5-10 keer of meer is ongetwijfeld een teken van acute leverziekte. Bovendien wordt een dergelijke toename al gedetecteerd voordat klinische symptomen optreden (geelzucht, pijn, enz.). Een toename van de ALAT-activiteit kan 1-4 weken voor het begin van de kliniek worden gedetecteerd en een geschikte behandeling kan worden gestart zonder dat de ziekte zich volledig kan ontwikkelen. De hoge activiteit van het enzym bij zo'n acute leverziekte na het begin van klinische symptomen duurt niet lang. Als de normalisatie van de enzymactiviteit binnen twee weken plaatsvindt, duidt dit op de ontwikkeling van enorme leverschade.

Bepaling van ALT-activiteit is een verplichte screeningstest voor donoren.

Aspartaataminotransferase (AST, AST) - normaal, leidt tot leveraandoeningen De maximale activiteit van AST werd gevonden in het hart, de lever, de spieren en de nieren. Normaal gesproken is de AST-activiteit bij een gezond persoon 15-31 U / L bij mannen en 20-40 U / L bij vrouwen..

AST-activiteit neemt toe met levercelnecrose. Bovendien is er in dit geval een recht evenredig verband tussen de concentratie van het enzym en de mate van schade aan hepatocyten: dat wil zeggen, hoe hoger de activiteit van het enzym, hoe sterker en uitgebreider de schade aan hepatocyten. Een toename in AST-activiteit gaat ook gepaard met acute infectieuze en acute toxische hepatitis (vergiftiging met zouten van zware metalen en sommige medicijnen).

De verhouding van AST / ALT-activiteit wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd. De normale de Ritis-ratio is 1,3. Bij leverschade neemt de de Ritis-coëfficiëntwaarde af.

Zie het artikel: Biochemische bloedtest voor gedetailleerde informatie over de biochemische bloedtest voor enzymen

Lactaat dehydrogenase (LDH) is de norm, het resultaat bij leverziekten LDH is een wijdverspreid enzym in het menselijk lichaam. De mate van activiteit in verschillende organen in aflopende volgorde: nieren> hart> spieren> pancreas> milt> lever> bloedserum. Er zijn 5 LDH-isovormen in bloedserum. Omdat LDH ook in erytrocyten zit, mag het bloed voor onderzoek geen sporen van hemolyse bevatten. In bloedplasma is de LDH-activiteit 40% lager dan in serum. De normale serum LDH-activiteit is 140-350 U / L.

Bij welke pathologieën van de lever is het gehalte aan isovormen verhoogd? Vanwege de brede prevalentie van LDH in verschillende organen en weefsels, is een toename van de totale activiteit van LDH niet van groot belang voor de differentiële diagnose van verschillende ziekten. Om infectieuze hepatitis te diagnosticeren, wordt de bepaling van de activiteit van LDH-isovormen 4 en 5 (LDH4 en LDH5) gebruikt. Bij acute hepatitis neemt de serum LDH5-activiteit toe in de eerste weken van de icterische periode. Een toename van de gecombineerde activiteit van LDH4- en LDH5-isovormen wordt waargenomen bij alle patiënten met infectieuze hepatitis in de eerste 10 dagen. Bij galsteenziekte zonder blokkering van de galwegen werd geen toename van LDH-activiteit gevonden. Bij myocardischemie treedt een toename van de activiteit van de totale LDH-fractie op als gevolg van het fenomeen van bloedstagnatie in de lever.

Alkalische fosfatase (ALP) is de norm, het resultaat bij leverziekten Alkalische fosfatase bevindt zich in het celmembraan van de galwegen. Deze cellen van de tubuli van de galkanalen hebben uitgroeiingen die de zogenaamde borstelrand vormen. Alkalische fosfatase bevindt zich precies in deze borstelrand. Daarom wordt bij beschadiging van de galwegen alkalische fosfatase afgegeven en in het bloed afgegeven. Normaal gesproken fluctueert de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed afhankelijk van leeftijd en geslacht. Dus bij gezonde volwassenen ligt de activiteit van alkalische fosfatase in het bereik van 30-90 U / L. De activiteit van dit enzym neemt toe tijdens perioden van actieve groei - tijdens de zwangerschap en bij adolescenten. Normale indicatoren van alkalische fosfataseactiviteit bij adolescenten bereiken 400 U / L en bij zwangere vrouwen - tot 250 U / L.

In welke pathologieën van de lever is het gehalte verhoogd? Met de ontwikkeling van obstructieve geelzucht neemt de activiteit van alkalische fosfatase in het bloedserum 10 of meer keer toe. Bepaling van ALP-activiteit wordt gebruikt als een differentiële diagnostische test van obstructieve geelzucht. Een minder significante toename van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed wordt ook waargenomen bij hepatitis, cholangitis, colitis ulcerosa, bacteriële darminfecties en thyreotoxicose.

Glutamaat dehydrogenase (GlDH) - normaal, resulteren in leverziekten Normaal gesproken is glutamaat dehydrogenase in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig, omdat het een mitochondriaal enzym is, dat wil zeggen, het bevindt zich intracellulair. De mate van toename van de activiteit van dit enzym onthult de diepte van leverschade.

Een toename van de concentratie van glutamaatdehydrogenase in het bloed is een teken van het begin van degeneratieve processen in de lever, veroorzaakt door endogene of exogene factoren. Endogene factoren zijn onder meer levertumoren of levermetastasen, en exogene factoren zijn onder meer toxines die de lever beschadigen (zware metalen, antibiotica, etc.) en infectieziekten..

Schmidt-coëfficiënt De Schmidt-coëfficiënt (KS) wordt berekend in combinatie met de aminotransferasen. KSh = (AST + ALT) / GLDG. Bij obstructieve geelzucht is de Schmidt-coëfficiënt 5-15, met acute hepatitis - meer dan 30, met uitzaaiingen van tumorcellen in de lever - ongeveer 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) - de norm, het resultaat bij leveraandoeningen Normaal gesproken wordt sorbitol dehydrogenase gedetecteerd in bloedserum in sporenhoeveelheden, en de activiteit is niet hoger dan 0,4 U / L. De sorbitoldehydrogenase-activiteit neemt 10-30 keer toe bij alle vormen van acute hepatitis. Sorbitol dehydrogenase is een orgaanspecifiek enzym dat schade aan hepatocytmembranen weerspiegelt tijdens de primaire ontwikkeling van een acuut proces of tijdens een exacerbatie van een chronisch proces. γ-glutamyltransferase - normen, waarbij leverpathologieën het gehalte verhoogd Dit enzym is niet alleen aanwezig in de lever. De maximale activiteit van γ-glutamyltransferase wordt gedetecteerd in de nieren, pancreas, lever en prostaat. Bij gezonde mensen is de normale concentratie van γ-glutamyltransferase bij mannen 250-1800 nmol / l * s, bij vrouwen - 167-1100 nmol / s * l. Bij pasgeborenen is de enzymactiviteit 5 keer hoger en bij te vroeg geboren baby's 10 keer hoger.

De activiteit van γ-glutamyltransferase is verhoogd bij aandoeningen van de lever en het galsysteem, evenals bij diabetes. De hoogste activiteit van het enzym gaat gepaard met obstructieve geelzucht en cholestase De activiteit van γ-glutamyltransferase bij deze pathologieën neemt 10 keer of meer toe. Wanneer de lever betrokken is bij een kwaadaardig proces, neemt de activiteit van het enzym 10-15 keer toe, bij chronische hepatitis - 7 keer. Γ-glutamyltransferase is erg gevoelig voor alcohol, dat wordt gebruikt voor differentiële diagnose tussen virale en alcoholische leverschade.

Bepaling van de activiteit van dit enzym is de meest gevoelige screeningstest, die de voorkeur verdient boven het bepalen van de activiteit van aminotransferasen (AST en ALT) of alkalische fosfatase.

Informatieve bepaling van de activiteit van γ-glutamyltransferase en bij leveraandoeningen bij kinderen.

Fructose-monofosfaat-aldolase (FMFA) - de norm, het resultaat van leverziekten

Normaal gesproken bevat het bloed sporenhoeveelheden. Bepaling van FMFA-activiteit wordt gebruikt om acute hepatitis te diagnosticeren. In de meeste gevallen wordt de bepaling van de activiteit van dit enzym echter gebruikt om beroepspathologie te identificeren bij mensen die werken met chemicaliën die giftig zijn voor de lever..

Bij acute infectieuze hepatitis vertienvoudigt de activiteit van fructose-monofosfaat-aldolase, en bij blootstelling aan toxines in lage concentraties (chronische toxinevergiftiging) - slechts 2-3 keer.

De activiteit van enzymen bij verschillende pathologieën van de lever en galwegen De verhouding tussen verhogingen van de activiteit van verschillende enzymen bij sommige pathologieën van de lever en galwegen wordt weergegeven in de tabel.

EnzymAcute hepatitisCirroseCholangitisObstructieve geelzucht
AST↑↑
ALT↑↑↑
LDH↑↑- / ↑--
ALF-↑↑↑
SDG↑↑↑↑ (met verergering)--
FMFA↑↑---

Opmerking: ↑ - een lichte toename in enzymactiviteit, ↑↑ - matig, ↑↑↑ - een sterke toename in enzymactiviteit, - geen verandering in activiteit.

Lees de artikelen voor gedetailleerde informatie over leveraandoeningen: Hepatitis, Galsteenziekte, Levercirrose We hebben dus rekening gehouden met de belangrijkste enzymen, waarvan de bepaling van de activiteit kan helpen bij de vroege diagnose of differentiële diagnose van verschillende leveraandoeningen. Helaas worden niet alle enzymen gebruikt in klinische laboratoriumdiagnostiek, waardoor het aantal pathologieën dat in vroege stadia kan worden gedetecteerd, wordt verminderd. Gezien het tempo van de ontwikkeling van wetenschap en technologie, is het mogelijk dat in de komende jaren methoden voor de bepaling van bepaalde enzymen in de praktijk van medische en diagnostische instellingen met een breed profiel zullen worden geïntroduceerd..

Auteur: Nasedkina A.K.

  • Soorten bloedtesten voor enzymgehalte
  • Indicatoren van leverenzymen in het bloed
  • Thymol leverbloedonderzoek

Hoe wordt een biochemische bloedtest voor de lever uitgevoerd? Deze vraag wordt vaak gesteld door patiënten.
De lever in het menselijk lichaam vervult een aantal belangrijke functies. Vanwege zijn anatomische structuur voert het een groot aantal biochemische reacties uit. In de lever vindt het proces van synthese en uitscheiding van een groot aantal enzymen plaats, waarvan de activiteit kan worden gebruikt om conclusies te trekken over het werk van het hele organisme..

Het gehalte aan enzymen in de lever is als volgt:

  1. Er is een verhoogde activiteit van enzymen die in het bloed aanwezig zijn.
  2. In het bloed kan een afname van de enzymactiviteit worden waargenomen..
  3. Leverenzymen kunnen tijdens laboratoriumanalyse niet in het bloed worden gedetecteerd, dat wil zeggen dat alle indicatoren normaal zijn.

Soorten bloedtesten voor enzymgehalte

Om een ​​leverziekte te diagnosticeren, moet de patiënt bloed doneren voor dit type enzymonderzoek:

  1. Aminotransfers.
  2. Lactaatdehydrogenase.
  3. Alkalische fosfatase.
  4. Glutamaat dehydrogenase.
  5. Sorbitol dehydrogenase.
  6. Y-glutamyltransferase.
  7. Fructose monofosfaat aldolase.

Enzymen kunnen overal in het orgaan worden gelokaliseerd, bijvoorbeeld in het membraan, het cytoplasma of de mitochondriën van hepatocyten. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat iedereen zijn eigen habitat heeft. Als er een lichte schade aan het enzym in het membraan of cytoplasma is, wordt in dit geval verwezen naar het verschijnen van indicatoren als lactaatdehydrogenase, aminotransferase en alkalische fosfatase..

In het chronische proces van leverschade neemt hun activiteit toe, wat leidt tot de vorming van mitochondriën, dat wil zeggen celorganellen. Tijdens cholestase is er een proces waarbij de activiteit van gal-enzymen, dat wil zeggen alkalische fosfatase, wordt verhoogd.

Voordat een patiënt voor onderzoek een biochemische bloedtest ondergaat, is het noodzakelijk om zich vóór de ingreep aan een aantal duidelijke regels te houden..

Het proces van bloedafname zelf duurt ongeveer 2 minuten en geeft u geen pijnlijke gevoelens. Om het resultaat van een laboratoriumtest nauwkeurig te bepalen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

  1. Een biochemische bloedtest voor de lever wordt op een lege maag afgenomen.
  2. Tijdens het diner vóór de dag van bloeddonatie mag u geen koffie en thee drinken en 2 dagen voor de datum van de geplande procedure wordt het niet aanbevolen om vet voedsel te eten en alcohol te drinken.
  3. Aan de vooravond van de test wordt het niet aanbevolen om baden en sauna's te bezoeken, probeer zware ladingen te vermijden.
  4. Een bloedtest moet 's morgens vroeg vóór het begin van medische procedures worden uitgevoerd.
  5. Probeer, zodra u het laboratorium bent gepasseerd, 15 minuten te zitten voordat u de analyse uitvoert. Dit is nodig zodat het lichaam weer normaal kan worden en kan kalmeren..
  6. Om ervoor te zorgen dat de analyse correcte gegevens over de bloedsuikerspiegel verkrijgt, moet de arts de patiënt waarschuwen om 's ochtends niet zijn tanden te poetsen of thee te drinken.
  7. Probeer 's ochtends geen koffie te drinken..
  8. Probeer de dag ervoor te stoppen met het gebruik van hormonen, antibiotica, diuretica en andere medicijnen.
  9. Gedurende 14 dagen vóór de biochemische bloedtest mag u geen medicijnen gebruiken die helpen om de concentratie van lipiden in het bloed te verlagen..
  10. Als het gebeurt dat u de test opnieuw moet maken, probeer het dan te doen waar u het al hebt gedaan.

Terug naar de inhoudsopgave

Indicatoren van leverenzymen in het bloed

Aminotransfers. Deze indicator duidt op problemen in het hart, de nieren en de lever. De normale factor van aminotransferactiviteit wordt beschouwd in de mannelijke populatie van 15 tot 31 U / L, en bij de vrouwelijke populatie - 20-40 U / L. De activiteit van dergelijke enzymen wordt waargenomen bij de ontwikkeling van levernecrose. Als deze indicator van schaal gaat, betekent dit dat er uitgebreide schade aan hepatocyten optreedt. Verhoogde activiteit wordt waargenomen bij infectieuze en acute toxische hepatitis. De verhouding van dit type enzym wordt meestal de de Ritis-verhouding genoemd. Als dergelijke indicatoren in de lever aanwezig zijn, kan dit erop wijzen dat het orgaan aanzienlijk is beschadigd.

Lactaatdehydrogenase. Dit type enzym wordt zeer goed verdeeld in het menselijk lichaam. Het is te vinden in bloedserum, in feite is deze indicator voor serum 5 isovormen. Deze indicator zit in erytrocyten en de normale indicator voor deze omgeving is van 140 tot 350 U / l.
In het geval van acute hepatitis vindt het proces van isovormactiviteit plaats, en een dergelijke indicator is gemakkelijk te zien in de eerste 10 dagen wanneer deze ziekte wordt gedetecteerd. Als de patiënt lijdt aan galsteenziekte, zal de activiteit van lactaatdehydrogenase in het bloed praktisch niet zichtbaar zijn.

Alkalische fosfatase. Het niveau van deze indicator hangt rechtstreeks af van de leeftijd, het geslacht en de toestand van de patiënt. Bij gezonde mensen varieert het gehalte van dit enzym van 30 tot 90 U / l. Maar tijdens de zwangerschap en adolescentie hebben adolescenten een proces om ze te vergroten. Dus bij adolescenten bereikt het niveau van alkalische fosfatase 400 U / L en bij zwangere vrouwen - 250 U / L.

Glutamaat dehydrogenase. Zo'n enzym in de lever is in een minimale hoeveelheid aanwezig en door zijn aanwezigheid is het mogelijk om de mate van orgaanziekte te bepalen. Als de concentratie van het enzym toeneemt, kan dit erop wijzen dat het proces van orgaandystrofie begint. Een van deze indicatoren is de Schmidt-coëfficiënt, deze wordt berekend met de formule:

Schmidt-coëfficiënt = (Aminotransfers + lactaatdehydrogenase) / glutamaatdehydrogenase.

Tijdens de manifestatie van geelzucht is de indicator van 5 tot 15 U / l, acute hepatitis - meer dan 30, met metastasen - tot 10.

Sorbitol dehydrogenase. Normaal gesproken heeft deze indicator een waarde van maximaal 0,4 U / l. Als een toename van een dergelijk enzym vaak wordt gevonden, betekent dit de ontwikkeling van acute hepatitis.

Y-glutamyltransferase. Bij een gezond persoon is deze indicator gelijk: voor mannen - van 250 tot 1800 en voor vrouwen - 167-1100 nmol / s * l. Bij pasgeboren kinderen overschrijdt deze indicator de norm met 5 keer, en bij te vroeg geboren baby's - 10 keer..

Fructose monofosfaat aldolase. Deze indicator wordt in grote hoeveelheden aangetroffen. Bepaling van de activiteit vindt plaats tijdens de diagnose van acute hepatitis. Heel vaak wordt zo'n indicator gebruikt om de pathologie te bepalen van mensen die met giftige en chemische stoffen werken. Tijdens de ontwikkeling van infectieuze hepatitis neemt deze indicator tien keer toe, en tijdens blootstelling aan toxines neemt deze af van 2 tot 3 keer..

Terug naar de inhoudsopgave

Thymol leverbloedonderzoek

Dit type diagnose is een biochemische test die kan worden gebruikt om het vermogen van de lever om eiwitten te synthetiseren te bepalen..

Kortom, een grote ophoping van eiwitten in bloedplasma kan worden gevonden in de lever. Met behulp hiervan kan de lever een aantal functies vervullen:

  1. Eiwit is in staat om de juiste bloeddruk te behouden, evenals het constante volume in het orgel.
  2. Hij neemt zeker deel aan de bloedstolling.
  3. Het is in staat cholesterol, bilirubine en medicijnen - salicylaten en penicilline over te brengen naar lichaamsweefsels.

De geldige waarde is het analyseresultaat van 0 tot 5 eenheden. Tijdens het ontwikkelen van een orgaanziekte kan deze indicator vertienvoudigen. Op de allereerste momenten van de ontwikkeling van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren, dit moment moet ook in aanmerking worden genomen bij een icterische toestand van de huid. Met de ontwikkeling van hepatitis A neemt deze indicator aanzienlijk toe.

Tijdens de ontwikkeling van toxische hepatitis zal de thymol-test positief zijn. Dit gebeurt vanwege het feit dat het proces van schade aan het leverweefsel optreedt en daarom is er een toxisch effect van stoffen op de lever. Bij cirrose worden de levercellen vervangen door bindweefsel, de functie van het hele orgaan en het proteïnesynthetische vermogen ervan worden verstoord. Op dit punt is de biochemische test positief..

Tijdens obstructieve geelzucht treedt een schending van het proces van galuitstroom op. In dit geval vertoont de thymoltest een negatief resultaat. Als tijdens de ontwikkeling van de ziekte het leverweefsel wordt aangetast, wordt een dergelijke test positief.

De lever voert ontgifting, eiwitsynthese en andere functies uit. Met haar ziekten verandert haar activiteit. Wanneer een deel van de hepatocyten (levercellen) wordt vernietigd, komen de enzymen die ze bevatten in het bloed. Al deze processen komen tot uiting in de biochemische studie van de zogenaamde levertesten.

De belangrijkste functies van de lever

De lever is een vitaal orgaan. Als zijn functies worden geschonden, lijdt het hele lichaam.

De lever vervult vitale functies, in het bijzonder:

  • verwijdert schadelijke stoffen uit het bloed;
  • transformeert voedingsstoffen;
  • behoudt nuttige mineralen en vitamines;
  • reguleert de bloedstolling;
  • produceert eiwitten, enzymen, gal;
  • synthetiseert factoren om infectie te bestrijden;
  • verwijdert bacteriën uit het bloed;
  • neutraliseert gifstoffen die het lichaam zijn binnengedrongen;
  • handhaaft hormoonbalans.

Leverziekte kan de menselijke gezondheid aanzienlijk ondermijnen en zelfs de dood veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om op tijd een arts te raadplegen en een analyse voor leverfunctietesten uit te voeren wanneer dergelijke symptomen optreden:

  • zwakheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • onverklaard gewichtsverlies;
  • geelzuchtige huidskleur of sclera;
  • zwelling van de buik, benen en rond de ogen;
  • donker worden van urine, verkleuring van uitwerpselen;
  • misselijkheid en overgeven;
  • aanhoudende losse ontlasting;
  • zwaarte of pijn in het rechter hypochondrium.

Indicaties voor onderzoek

Levertesten geven informatie over de toestand van de lever. Ze worden in dergelijke gevallen bepaald:

  • diagnostiek van chronische ziekten, bijvoorbeeld hepatitis C of B;
  • het volgen van mogelijke bijwerkingen van bepaalde medicijnen, met name antibiotica;
  • monitoring van de effectiviteit van therapie voor reeds gediagnosticeerde leverziekte;
  • het bepalen van de mate van cirrose van dit orgaan;
  • het verschijnen bij de patiënt van zwaarte in het rechter hypochondrium, zwakte, misselijkheid, bloeding en andere symptomen van leverpathologie;
  • de noodzaak van een chirurgische behandeling om welke reden dan ook, evenals het plannen van een zwangerschap.

Er worden veel onderzoeken gebruikt om de leverfunctie te beoordelen, maar de meeste zijn gericht op het bepalen van een bepaalde functie en de resultaten weerspiegelen niet de activiteit van het hele orgaan. Daarom worden dergelijke levertesten in de praktijk het meest toegepast:

  • alanineaminotransferase (ALT of ALT);
  • aspartaataminotransferase (AST of AST);
  • eiwit;
  • bilirubine.

ALT- en AST-waarden nemen toe wanneer levercellen beschadigd raken als gevolg van een ziekte van dit orgaan. Albumine geeft weer hoe goed de lever eiwitten synthetiseert. Het niveau van bilirubine laat zien of de lever de functie van ontgifting (neutralisatie) van toxische stofwisselingsproducten en hun uitscheiding met gal in de darmen kan opvangen..

Veranderingen in leverfunctietesten betekenen niet altijd dat de patiënt een ziekte van dit orgaan heeft. Alleen een arts kan het resultaat van de analyse beoordelen, rekening houdend met klachten, anamnese, onderzoeksgegevens en andere diagnostische tests.

Meest voorkomende leverfunctietesten

ALT en AST zijn de belangrijkste indicatoren die het mogelijk maken, in combinatie met patiëntklachten en gegevens uit andere onderzoeksmethoden, de leverfunctie te beoordelen.

Levertesten zijn de bepaling van specifieke eiwitten of enzymen in het bloed. Een afwijking van de norm van deze indicatoren kan een teken zijn van een leveraandoening..

Dit enzym wordt aangetroffen in hepatocyten. Het is noodzakelijk voor het eiwitmetabolisme en wanneer cellen beschadigd zijn, komt het in de bloedbaan terecht. De stijging is een van de meest specifieke tekenen van het verval van levercellen. Vanwege de eigenaardigheden van laboratoriumbepaling, niet voor alle pathologie, neemt de concentratie echter toe. Dus bij personen met alcoholisme wordt de activiteit van dit enzym verminderd en bij analyse worden valse normale waarden verkregen..

Naast hepatocyten is dit enzym aanwezig in de cellen van het hart en de spieren, daarom geeft de geïsoleerde bepaling geen informatie over de toestand van de lever. Meestal wordt niet alleen het AST-niveau bepaald, maar ook de ALT / AST-verhouding. De laatste indicator geeft de schade aan hepatocyten nauwkeuriger weer..

Alkalische fosfatase

Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen van de lever, galwegen en botten. Daarom kan de toename ervan niet alleen wijzen op schade aan hepatocyten, maar ook op een verstopping van de galwegen of bijvoorbeeld een botbreuk of tumor. Het neemt ook toe tijdens een periode van intensieve groei bij kinderen, en een verhoging van de alkalische fosfataseconcentratie is mogelijk tijdens de zwangerschap.

Eiwit

Het is het belangrijkste eiwit dat door de lever wordt gesynthetiseerd. Het heeft veel belangrijke kenmerken, bijvoorbeeld:

  • houdt vocht vast in bloedvaten;
  • voedt weefsels en cellen;
  • transporteert hormonen en andere stoffen door het lichaam.

Lage albuminespiegels duiden op een verminderde eiwitsynthetische leverfunctie.

Bilirubine

De term "totaal bilirubine" omvat de som van indirect (ongeconjugeerd) en direct (geconjugeerd) bilirubine. Tijdens de fysiologische afbraak van erytrocyten wordt het hemoglobine erin gemetaboliseerd tot indirect bilirubine. Het komt de levercellen binnen en wordt daar onschadelijk gemaakt. In hepatocyten wordt indirect bilirubine omgezet in onschadelijk enkelvoudig bilirubine, dat met gal in de darm wordt uitgescheiden.

Een toename van indirect bilirubine in het bloed duidt op een verhoogde afbraak van erytrocyten (bijvoorbeeld bij hemolytische anemie) of een schending van de ontgiftingsfunctie van de lever. Een toename van het gehalte aan direct bilirubine is een teken van verminderde doorgankelijkheid van de galwegen, bijvoorbeeld galsteenziekte, wanneer een deel van deze stof niet met gal naar buiten komt, maar in het bloed wordt opgenomen.

Onderzoeksuitvoering

Indien nodig zal de arts speciale instructies geven over welke medicijnen vóór de bloedtest moeten worden geannuleerd. Het wordt meestal aanbevolen om gedurende 2-3 dagen geen vet en gefrituurd voedsel in te nemen, indien mogelijk, stop met het innemen van medicijnen.

Bloedafname wordt op de gebruikelijke manier uitgevoerd in de behandelkamer vanuit de cubitale ader.

Complicaties zijn zeldzaam. Nadat u een bloedmonster heeft afgenomen, kunt u last krijgen van:

  • bloeding onder de huid op de prikplaats van de ader;
  • langdurig bloeden;
  • flauwvallen;
  • infectie van een ader met de ontwikkeling van flebitis.

Nadat u bloed heeft afgenomen, kunt u een normaal leven leiden. Als de patiënt zich duizelig voelt, kan hij beter even rusten voordat hij de kliniek verlaat. Analyseresultaten zijn meestal de volgende dag klaar. Op basis van deze gegevens kan de arts niet precies zeggen wat voor soort leverziekte er is, maar hij zal een nader diagnostisch plan opstellen..

Beoordeling van resultaten

In de vorm van bloedonderzoek kunnen de begrippen "algemeen", "indirect", "direct bilirubine" voorkomen. Afwijking van de norm van een van de indicatoren is een teken van een pathologisch proces in de lever of het lichaam als geheel.

De normale inhoud van de bestudeerde parameters kan in verschillende laboratoria verschillen en wordt vermeld op het resultaatformulier. Er zijn echter indicatieve normen.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L of 1,7-11,3 IU / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / l of 1,7-7,5 IU / l.

De redenen voor de toename van het niveau van beide enzymen:

  • acute of chronische hepatitis, cirrose, leververvetting;
  • ontsteking van de galwegen;
  • obstructieve geelzucht (bijvoorbeeld bij galsteenziekte);
  • kanker of giftige schade aan dit orgaan;
  • acute vervetting bij zwangere vrouwen;
  • ernstige brandwonden;
  • hemolytische anemie;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • bijwerkingen van anticoagulantia, anesthetica, orale anticonceptiva;
  • spierletsel, dermatomyositis, myocardinfarct, myocarditis, myopathieën.

Redenen voor een verhoging van ALAT met een normaal of licht verhoogd AST-niveau:

  • pulmonaal of mesenterisch infarct;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • de werking van chloroform, tetrachloorkoolstof, vitamine C, dopegiet, salicylaten en het gif van de bleke paddestoel.

De AST / ALT-ratio wordt de de Ritis-ratio genoemd, deze is gelijk aan 1,33. Bij leverpathologie neemt het af, bij aandoeningen van het hart en de spieren neemt het met meer dan 1 toe.

Alkalische fosfatase: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatitis, cirrose, leverkanker;
  • cholangitis;
  • neoplasma van de galblaas;
  • lever abces;
  • primaire galcirrose;
  • uitgezaaide leverschade;
  • botbreuken;
  • hyperparathyreoïdie;
  • Syndroom van Cushing;
  • Ewing's sarcoom;
  • tumor en metastatische botlaesies;
  • colitis ulcerosa;
  • microbiële darminfecties zoals dysenterie;
  • thyrotoxicose;
  • de werking van geneesmiddelen voor anesthesie, albumine, barbituraten, dopegit, NSAID's, nicotinezuur, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamiden.

Albumine: norm in serum 35-50 g / l.

  • vasten en andere oorzaken van verminderde opname van eiwitten in het lichaam;
  • acute en chronische hepatitis, cirrose;
  • kwaadaardige tumoren;
  • ernstige infectieziekten;
  • pancreatitis;
  • ziekten van de nieren, darmen, huid (brandwonden);
  • taaislijmziekte;
  • een aanzienlijke toename van de activiteit van de schildklier;
  • De ziekte van Itsenko-Cushing.

Bilirubine: totaal 8,5-20,5 μmol / l, direct 2,2-5,1 μmol / l.

De redenen voor de toename van het niveau van totaal bilirubine:

  • hepatitis, cirrose, levertumoren;
  • geelzucht van mechanische oorsprong;
  • hemolytische anemie;
  • intolerantie voor fructose;
  • Crigler-Nayyar of Dabin-Johnson-syndroom;
  • De ziekte van Gilbert;
  • geelzucht van pasgeborenen.

Redenen voor de toename van direct bilirubine in het bloed:

  • geelzucht van mechanische oorsprong;
  • verschillende hepatitis;
  • cholestase;
  • de werking van androgenen, mercazolil, penicilline, aminoglycosiden, sulfonamiden, orale anticonceptiva en nicotinezuur;
  • Dabin-Johnson of Rotor-syndroom;
  • verminderde activiteit van de schildklier bij pasgeborenen;
  • een abces in het leverweefsel;
  • leptospirose;
  • ontsteking van de alvleesklier;
  • leverdystrofie bij zwangere vrouwen;
  • bedwelming met het gif van de bleke paddestoel.

De redenen voor de toename van het bloed van indirect bilirubine:

  • bloedarmoede van hemolytische oorsprong;
  • langdurig compressiesyndroom;
  • Crigler-Nayyard-syndroom, de ziekte van Gilbert;
  • erythroblastose;
  • galactosemie en fructose-intolerantie;
  • paroxismale hemoglobinurie;
  • Ziekte van Botkin (hepatitis A);
  • leptospirose;
  • milt veneuze trombose;
  • het effect van benzeen, vitamine K, dopegit, anesthetica, NSAID's, nicotinezuur, tetracycline, sulfonamiden, vliegenzwamgif.

Biochemische syndromen

Veranderingen in leverfunctietesten zijn mogelijk met verschillende pathologieën. Om leverschade te isoleren, gebruiken artsen de juiste biochemische syndromen:

  • cytolytisch (desintegratie van hepatocyten);
  • inflammatoir (ontsteking, inclusief van auto-immuun aard);
  • cholestatisch (galstasis).

De cytolytische variant van de laesie wordt verondersteld met een toename van ALT en AST. Om dit te bevestigen, worden aanvullende analyses gebruikt voor het gehalte aan fructose-1-fosfataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinaat dehydrogenase.

Door de concentratie van ALT en AST kunt u de activiteit van hepatitis en cirrose bepalen:

IndicatorenNormVerwerk activiteit
Afwezig of laagMatigHoog
ALT, μmol / ltot 0,7tot 2.12.1-3.5boven 3.5
AST, μmol / ltot 0,5Maximaal 1,51.5-2.5boven 2,5

Als een auto-immuunproces wordt vermoed, worden tekenen van mesenchymale inflammatoire laesies vastgesteld:

  • een toename van de thymol-test meer dan 7 cu. e.;
  • afname in sublimaattest minder dan 1,6 cu e.;
  • een toename van gammaglobulines boven 18 g / l of 22,5%.

In het geval van leverpathologie zonder auto-immuuncomponent, is het mogelijk dat deze tests niet veranderen.

Cholestatisch syndroom wordt geassocieerd met schade aan de wanden van de galwegen. Het kan worden vermoed bij een toename van de hoeveelheid alkalische fosfatase en bilirubine. Extra indicatoren worden gebruikt voor diagnostiek:

  • gammaglutamyltranspeptidase (norm 0-49 IU / l);
  • totaal cholesterol (norm 3,3-5,2 μmol / l);
  • LDL-cholesterol (norm 1,73-3,5 μmol / l);
  • VLDL-cholesterol (norm 0,1-0,5 μmol / l).

Interpretatie van een biochemische bloedtest kan zelfs voor een ervaren arts moeilijk zijn. Daarom wordt het niet aanbevolen om zelf een diagnose te stellen op basis van de resultaten van leverfunctietesten. U moet contact opnemen met een gastro-enteroloog en aanvullende diagnostiek van de leveraandoening ondergaan (echografie, CT, MRI, bloed- en urinetests, hepatitis-markers en andere onderzoeken).

Een specialist in de Moscow Doctor Clinic vertelt over ALAT en ASAT:

ALT en AST in een biochemische bloedtest

Bekijk populaire artikelen

Bloedonderzoek naar leverenzymen wordt heel vaak gedaan. Dit is niet verwonderlijk, want de lever is een van de grootste klieren in het menselijk lichaam. Ze neemt deel aan metabolische processen, zuivert het bloed van gifstoffen en gifstoffen, bewaakt de biochemische procedures. De meeste van deze veranderingen treden op als gevolg van enzymen die door de lever worden gesynthetiseerd..

De aanwezigheid van leverenzymen in het bloed is constant. Ze zijn onvervangbaar voor mensen. Als het menselijk lichaam wordt aangetast door een of andere pathologie, vertonen enzymen een toename of afname, wat erg belangrijk is. Biochemie op de aanwezigheid van leverenzymen is vereist voor differentiële diagnose.

Wat het is

Voordat u doorgaat met bloedtesten voor enzymen, is het de moeite waard om te begrijpen wat het is. Welke bloedplasma-enzymen worden over het algemeen uitgescheiden. Enzymen worden door het menselijk lichaam gebruikt om metabolische processen uit te voeren. Bevat enzymen in het hepatobiliaire systeem. Door de constante aanwezigheid van microsomale leverenzymen werkt het orgaan normaal.

De mitochondriën bevatten enzymen die belangrijk zijn voor de lever in termen van energiemetabolisme. Enzymen kunnen voor het grootste deel worden afgebroken, deels voor uitscheiding, worden uitscheidingscomponenten, zoals gal, gebruikt.

Bloedbiochemie kan de parameters van een bepaald enzym bepalen. U kunt dergelijke biochemische onderzoeken op elk moment uitvoeren. Bloed kan ook worden gecontroleerd met speciale snelle tests. Op dit moment is zo'n biochemie belangrijk, aangezien enzymtesten nodig zijn om een ​​klinisch beeld te schetsen..

Tegen de achtergrond van een aantal ziekten kan er een toename of afname van leverenzymen zijn. Omdat de lever verschillende functies vervult, is het niet verrassend dat enzymen verschillend zijn. Er kunnen drie opties worden onderscheiden, variërend per werkterrein:

  • secretaris;
  • uitscheidingsmiddel;
  • indicator.

Over het eerste type enzymen gesproken, het wordt vertegenwoordigd door twee typen. Dit zijn protrombinase en cholinesterase. De enzymen van deze groep werken met bloed. De stollingssnelheid wordt bepaald. Als plasma-enzymen van dit type bloed worden verlaagd, moet u letten op mogelijke problemen met de lever, galblaas of zijn kanalen..

Het tweede type omvat alleen alkalische fosfatase. Deze enzymen worden samen met gal uitgescheiden, wat betekent dat de output plaatsvindt in de vorm van een ontlasting. Wanneer alkalische fosfatase wordt verhoogd, is het de moeite waard om de galwegen te controleren..

Bloed-enzymen van het indicatortype kunnen dramatisch toenemen tegen de achtergrond van de vernietiging van hepatocyten. We hebben het over levercellen, die ophouden te bestaan ​​onder invloed van een aantal ziekten. Dit type bevat opties zoals AST, ALT, GGT, LDH en GLDH. Deze stoffen zijn aanwezig in het cytosol of mitochondriën. AST en ALT kunnen ook worden beschouwd als microsomale leverenzymen. Niet alle enzymen hebben echter diagnostische waarde..

Meestal bepaalt biochemie AST, ALT, GGT, LDN en ALP in het bloed. De snelheid van deze stoffen kan veel vertellen over de stand van zaken. De analyse op enzymen van de alvleesklier of lever moet worden ontcijferd door een arts, die, rekening houdend met de verkregen gegevens, onmiddellijk een diagnose zal stellen of u voor aanvullende onderzoeken zal sturen. Dit is meestal een echografie of röntgenfoto, en het kan een ontlastinganalyse zijn. In ernstige gevallen kan een leverpunctie nodig zijn.

Wanneer een bepaald leverenzym verhoogd is, maar de norm niet ernstig wordt overschreden, en de biochemie een enkele afwijking heeft vastgesteld, is er geen sprake van een vreselijke diagnose. Misschien heb je onlangs iets van slechte kwaliteit gegeten of alcohol gedronken. Als er reguliere medicatie aanwezig is, heeft dit invloed op de lever en op de enzymniveaus. U moet zich zorgen gaan maken als een zeer hoge indicator wordt onthuld volgens de resultaten van het onderzoek.

Waarom enzymen groeien

Een toename van leverenzymen kan verschillende oorzaken hebben. Een kleine toename wordt door artsen aangeduid als een natuurlijke fluctuatie, die kan worden verklaard door medicamenteuze behandeling of het gebruik van producten van lage kwaliteit. De lever in het menselijk lichaam kan worden beschouwd als een soort biochemisch laboratorium dat onmiddellijk reageert op veranderingen in de omgeving, de inname van voedsel van slechte kwaliteit of water..

Het is echter belangrijk om te benadrukken dat we het vaak hebben over de aanwezigheid van een soort leverziekte, vooral als de indicatoren meerdere keren zijn gestegen. Dankzij biochemische studies kunnen artsen de factor die de overeenkomstige veranderingen veroorzaakte, nauwkeuriger isoleren.

Het komt voor dat mensen een verhoging van de leverenzymen tegenkomen als ze een kuur ondergaan met geneesmiddelen die schadelijk zijn voor de lever. Dit kunnen pijnstillers of statines zijn, die het bloed helpen om overtollig cholesterol uit het lichaam te verwijderen. Alcohol wordt ook beschouwd als een factor die dergelijke indicatoren verhoogt, vooral als het vaak en oncontroleerbaar wordt gebruikt. Tegen de achtergrond van zwaarlijvigheid kan ook de groei van de overeenkomstige stoffen optreden.

Als, na het passeren van de tests, als resultaat een significante toename van alanineaminotransferase wordt aangegeven, aangegeven door een afname van ALT, dan kunnen we praten over onjuist lever- of pancreasklierwerk. Dit zijn hepatitis, pancreatitis, alcoholische intoxicatie. Bovendien hebben een aantal aandoeningen van oncologische aard zo'n beeld..

Verhoogde aspartaataminotransferase- of ASAT-waarden kunnen uw arts op de hoogte brengen van problemen met uw skeletspier of myocard. Patiënten komen vaak met een overeenkomstig cijfer in de testresultaten, overlevenden van een hartinfarct, myocarditis van infectieuze aard of myopathie.

Met de gelijktijdige groei van beide indicatoren, kan de reden liggen in de inname van een aantal medicijnen en kruidenpreparaten. Een dergelijke situatie wordt geconfronteerd met mensen die op statines, sulfonamiden en paracetamol zitten. Sommige planten kunnen niet worden uitgesloten van de risicofactoren. Dit zijn kalotjes, Alexandrijns blad en ephedra.

Wat zwangere vrouwen moeten weten

Wanneer leverenzymen tijdens de zwangerschap verhoogd zijn, zijn indicatoren niet altijd een kwestie van een of andere pathologie. Het punt is dat het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap ernstige veranderingen ondergaat. De organen van de moeder moeten op twee fronten werken, wat hun toestand beïnvloedt.

Tijdens de zwangerschap kunnen ALT en AST oplopen tot 31 U / L. Als toxicose aanwezig is, wordt in de periode van 28 tot 32 weken een toename van deze aantallen waargenomen. Meestal vertonen de eerste twee trimesters zo nu en dan een lichte overschrijding, maar dit wordt niet als een probleem ervaren. Alles wordt verklaard door de verhoogde belasting van de lever..

Tegelijkertijd kunnen GGT-indicatoren oplopen tot 36 U / l. In de periode van 12 tot 27 weken zwangerschap is er een lichte toename, wat als normaal wordt beschouwd. Bij een sterke toename van het niveau kan ontsteking in de lever of pathologie van het galsysteem aanwezig zijn, evenals zwangerschapsdiabetes mellitus type.

Over de norm van alkalische fosfatase gesproken, het niveau kan 150 U bereiken. Tegelijkertijd is er, tegen de achtergrond van een actieve groei van de foetus, die begint vanaf 20 weken tot het moment van bevalling, een lichte stijging van het aantal. Een ernstige verandering in het niveau van alkalische fosfatase wordt waargenomen bij het nemen van een grote hoeveelheid ascorbinezuur, antibacteriële geneesmiddelen, met een tekort aan calcium en fosfor in het lichaam.

Wat te doen bij promotie

Een toename van een van de leverenzymen kan alleen worden beschouwd als een symptomatologie en niet als een directe pathologie die moet worden behandeld. In de meeste gevallen kan de arts gemakkelijk de oorzaak van de toename bepalen en maatregelen selecteren die deze indicator kunnen corrigeren..

Als je bloedbiochemie als profylaxe hebt doorstaan ​​en het een toename van enzymen vertoonde, moet je een consult bij een therapeut krijgen. De arts kan aanvullende tests aanbevelen om de onderliggende oorzaak te achterhalen.

Allereerst zal de patiënt, ongeacht de oorzaak, worden geadviseerd om zijn voedingsinname aan te passen. De belangrijkste taak van een dergelijk therapeutisch dieet is om de belasting van de lever te verminderen, het niveau van vetophopingen erin te verminderen, gifstoffen en toxines te verwijderen.

Een verhoogde hoeveelheid groenten is belangrijk voor het leverdieet. Je kunt salades maken van spinazie, boerenkool, groenten. Het is belangrijk om de hoeveelheid voedingsmiddelen die antioxidanten bevatten aan te passen. Voeg avocado's en wat noten toe aan uw gebruikelijke dieet, de lever zal u dankbaar zijn.

Het dagmenu moet minimaal 50 gram voedingsvezels bevatten. Het gaat over vezels. Met behulp van dergelijke stoffen kan het lichaam "slechte" cholesterol elimineren en de werking van het galsysteem normaliseren. Fruit, noten, granen en peulvruchten bevatten veel vezels.

Het is belangrijk om voldoende eiwitten binnen te krijgen als onderdeel van uw behandeling. Het is een feit dat het de stoffen van de eiwitorde zijn die als de noodzakelijke basis worden beschouwd, waarmee u beschadigde hepatocyten kunt herstellen. De arts moet zich echter bezighouden met het bepalen van een specifieke eiwitnorm. Het is belangrijk om tijdens de behandeling het juiste drinkregime aan te houden. U moet maximaal twee liter vloeistof per dag drinken..