Hoe de lever te controleren: welke tests moeten worden doorstaan, hun decodering, norm en afwijkingen

Hoe de lever te controleren en welke tests moeten worden uitgevoerd, zijn verre van ijdele vragen.

De lever is de grootste uitscheidingsklier in het menselijk lichaam. Het bevindt zich in het kwadrant rechtsboven van de buikholte, direct onder het middenrif, en vervult vele functies bij mensen:

  • neutralisatie van xenobiotica (giftige stoffen), in het bijzonder gifstoffen, toxines, allergenen;
  • neutralisatie en verwijdering uit het lichaam van overtollige vitamines, mediatoren, hormonen, evenals een aantal toxische metabolische producten (ketonlichamen en aceton, ethanol, fenol, ammoniak);
  • voorzien in de energiebehoefte van het lichaam door verschillende energiebronnen (melkzuur, glycerine, aminozuren, vrije vetzuren) om te zetten in glucose;
  • het opslaan van de energiereserves van het lichaam in de vorm van glycogeenvoorraden en het reguleren van het koolhydraatmetabolisme;
  • opslag van enkele sporenelementen (kobalt, koper, ijzer) en vitamines (A, B12, D);
  • deelname aan het metabolisme van een hele groep vitamines (A, groep B, C, D, PP, K, E, foliumzuur);
  • deelname aan het proces van hematopoëse bij de foetus;
  • regulering van het vetmetabolisme;
  • afscheiding en uitscheiding van gal;
  • bloedafzetting.

Biochemische bloedtest is een van de belangrijkste methoden van laboratoriumdiagnostiek, die het mogelijk maakt om de werking van bijna alle systemen en organen te beoordelen op basis van informatie over het metabolisme van koolhydraten, vetten, eiwitten.

Gezien de functie van de lever, wordt dit vaak het biochemische laboratorium van het lichaam genoemd. Elke schending van de activiteiten van dit orgaan is beladen met een ernstige bedreiging. Bovendien worden er elk jaar vaker leveraandoeningen vastgesteld. Dit wordt mogelijk gemaakt door ongezonde voeding, alcoholmisbruik en een zittende levensstijl..

Wie heeft een levertest nodig

Een kenmerk van veel leveraandoeningen is dat ze gedurende lange tijd praktisch asymptomatisch zijn en pas worden gediagnosticeerd als minder dan 15% van alle cellen van dit orgaan functioneel blijft bij de patiënt. Voorbeelden van dergelijke ziekten zijn chronische hepatitis, cirrose, leverkanker.

Artsen raden aan dat alle mensen jaarlijks een medisch onderzoek ondergaan, waardoor leverfunctiestoornissen tijdig kunnen worden opgespoord. Maar er zijn enkele symptomen, bij het verschijnen waarvan het onderzoek van de patiënt onmiddellijk moet worden uitgevoerd. Deze omvatten:

  • ongemak in het rechter hypochondrium;
  • een toename van de omvang van de lever, gedetecteerd tijdens echografie of palpatie van de buik;
  • onaangename smaak in de mond;
  • frequente misselijkheid;
  • onverklaarbaar gewichtsverlies;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • slaperigheid;
  • geelzucht;
  • zoetige (lever) geur uit de mond;
  • braken met bloed (inwendige bloeding uit verwijde aderen van de slokdarm is een complicatie van cirrose).

De studie van de leverfunctie moet tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd (het is het beste om dit zelfs in de planningsfase te doen), voordat een behandeling met krachtige medicijnen wordt gestart, evenals vóór elke chirurgische ingreep.

Met elastografie kan de mate van leverfibrose worden beoordeeld. Deze studie wordt uitgevoerd met een speciaal echoapparaat "FibroScan".

Welke leverscreening laat zien

Screening, dat wil zeggen het controleren van de lever, wordt uitgevoerd voor de volgende doeleinden:

  • diagnose van mogelijke leveraandoeningen (vette hepatosis, auto-immuun- of virale hepatitis);
  • identificatie en beoordeling van de mate van histologische aandoeningen van de orgaanweefselstructuur (cirrose, fibrose).

De patiënt moet allereerst een arts raadplegen die anamnese zal verzamelen, een eerste onderzoek zal uitvoeren en een verwijzing zal geven voor de nodige bloedonderzoeken en vervolgens de verkregen resultaten zal decoderen..

Bloed biochemie

Biochemische bloedtest is een van de belangrijkste methoden van laboratoriumdiagnostiek, waarmee de werking van bijna alle systemen en organen kan worden beoordeeld op basis van informatie over het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten. Elke pathologische toestand van de lever manifesteert zich vrijwel onmiddellijk als een verandering in de biochemische parameters van het bloed. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan de arts hem ofwel een standaard biochemische bloedtest voorschrijven, ofwel een uitgebreide test die meer dan 13 indicatoren omvat. Meestal omvat bloedbiochemie bij het controleren van leverfuncties het bepalen van de volgende indicatoren:

  1. Aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT) zijn leverenzymen die direct betrokken zijn bij het eiwitmetabolisme. Het onderhoudstarief is 40 U / l voor mannen, 30 U / l voor vrouwen. Een toename van leverenzymen duidt op acute virale of toxische vormen van hepatitis, obstructieve geelzucht, leverkanker, cirrose. Verlaagde enzymniveaus duiden op uitgebreide levernecrose of een ernstig vitamine B-tekort6.
  2. Alkalische fosfatase. Dit is een hele groep enzymen die het metabolisme van fosforzuur reguleren. Het normale gehalte aan alkalische fosfatase ligt tussen 40 en 150 U / L. Een verhoging van de concentratie wordt waargenomen bij cholestatisch syndroom, toxische hepatitis, kanker, cirrose en levernecrose.
  3. Bilirubine. Het is een geel pigment dat wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. De snelheid van totaal bilirubine in het bloed is 3,5–17,5 µmol / L. Een toename treedt op bij hepatitis, galsteenziekte, leverkanker.
  4. Eiwit. Het is het belangrijkste eiwit in menselijk bloed dat in de lever wordt geproduceerd. Normaal gesproken is de concentratie in het bloed 35-55 g / l. Een afname van de indicator duidt op levercirrose of massale dood van hepatocyten.
  5. Cholinesterase is een groep enzymen die in de lever worden geproduceerd. Elke leverpathologie gaat gepaard met een afname van de concentratie van cholinesterase in het bloed (de norm is 5.000-12.500 U / l).
  6. Protrombine-index (PTI). Het kenmerkt het bloedstollingsvermogen. De norm is 75-142%. Omdat de synthese van protrombine in de lever wordt uitgevoerd, leidt elk van zijn ziekten tot een verlaging van het PTI-niveau..
  7. Thymol-test. Een soort sedimentair (coagulatie) monster. Het wordt gebruikt om de eiwitsynthetische functie van de lever te beoordelen. De normale waarde ligt tussen 0 en 4 eenheden. Een toename wordt waargenomen bij patiënten met hepatitis A (inclusief de anictere vorm), toxische hepatitis en levercirrose.

De studie van de leverfunctie moet tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd (het is het beste om dit zelfs in de planningsfase te doen), voordat een behandeling met krachtige medicijnen wordt gestart, evenals vóór elke chirurgische ingreep.

Diagnose van leverfibrose

Fibrose van de lever is een pathologisch proces waarbij hepatocyten worden vernietigd en vervangen door grof (vezelig) bindweefsel. De voorlopige diagnose van deze aandoening wordt uitgevoerd op basis van de gegevens van echografie. Eerder was een leverbiopsie vereist om de diagnose te bevestigen. Momenteel zijn er speciale testsystemen om de mate van leverfibrose te beoordelen. Voorbereiding voor onderzoek en bloedafname zijn precies hetzelfde als voor biochemische analyse.

Elastografie kan ook de mate van leverfibrose beoordelen. Deze studie wordt uitgevoerd met een speciaal echoapparaat "FibroScan".

Deze diagnostische methoden maken het mogelijk om leverkanker in een vroeg stadium te diagnosticeren en om de prognose van deze ziekte te beoordelen..

Diagnose van virale en auto-immuunhepatitis

Het klinische beeld van verschillende typen hepatitis is bijna hetzelfde. Patiënten ontwikkelen symptomen van algemene intoxicatie (zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen, misselijkheid, hoofdpijn, pijn in spieren en gewrichten, verlies van eetlust), icterische verkleuring van slijmvliezen en huid, vergrote lever bij palpatie. Aan de hand van een aantal bloedonderzoeken kan worden vastgesteld welke vorm van hepatitis bij een bepaalde patiënt wordt waargenomen.

Als infectieuze hepatitis wordt vermoed, wordt een kind of volwassene een analyse voorgeschreven om het serumgehalte van immunoglobulinen van klasse M en G voor virale hepatitis A, B, C, D, G, E te bepalen.Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​kwantitatieve en kwalitatieve bepaling van het DNA en RNA van hepatitisvirussen door het polymerase te maken. kettingreactie (PCR).

Gezien de functie van de lever, wordt dit vaak het biochemische laboratorium van het lichaam genoemd. Elke schending van de activiteiten van dit orgaan is beladen met een ernstige bedreiging.

Om de diagnose auto-immuunhepatitis te bevestigen of uit te sluiten, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren op het gehalte aan specifieke antilichamen tegen leverweefsel.

Hoe de lever te controleren: de meest informatieve tests en onderzoeken

Heel vaak is een leveraandoening in de vroege stadia asymptomatisch. Daarom is het belangrijk om regelmatig te controleren of de lever gezond is. Hoe het te doen - lees verder.

Een interessant kenmerk is het feit dat leverweefsel geen pijnreceptoren heeft, en het doet gewoon geen pijn, zelfs niet bij ernstige problemen. Vandaag ga ik het hebben over de minimale hoeveelheid onderzoek die u kan helpen een duidelijk beeld te krijgen van uw levergezondheid. Deze onderzoeken geven een antwoord op de vraag: "Gaat de vernietiging van de lever?" Soms kunnen gevaarlijke ziekten zoals cirrose en kanker in de vroege stadia absoluut asymptomatisch optreden.

Hoe u uw levergezondheid kunt controleren

Biochemische analyse

Met biochemische analyse kun je achterhalen hoe bepaalde stofwisselingsprocessen in het lichaam verlopen, waarbij de lever een belangrijke rol speelt..

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen bij het slagen voor biochemische tests, is het belangrijk om de volgende regels in acht te nemen:

1. Het optimale tijdstip voor bezorging is 's ochtends. De analyse moet op een lege maag worden ingenomen, de laatste maaltijd moet minstens 8, maar bij voorkeur 12 uur vóór het onderzoek zijn.

2. De aard van het voedsel kan ook de biochemische gegevens beïnvloeden. Als u een bloedtest op leverenzymen krijgt voorgeschreven, dan is het ten minste één dag (of beter voor drie) belangrijk om de consumptie van vette, gebakken, zoute, gepekelde voedingsmiddelen te beperken..

3. Het is belangrijk om alcohol binnen een paar dagen volledig te elimineren. Anders kan zelfs een kleine hoeveelheid alcohol die aan de vooravond van de bloedafname wordt ingenomen, het analysebeeld verstoren..

4. Rook niet voordat u gaat testen. De laatste sigaret moet, net als de maaltijd, minstens 8 uur worden gerookt voordat bloed wordt gedoneerd.

5. Intensieve lichamelijke activiteit kan het resultaat verstoren, daarom is sporten drie dagen voor de studie uitgesloten (deze regel is niet van toepassing op lichte oefeningen).

6. Het is natuurlijk beter om stress, psycho-emotionele overbelasting en slapeloze nachten vóór het onderzoek te vermijden..

7. Medicijnen kunnen de resultaten van biochemie beïnvloeden. Daarom is het beter om ze uit te sluiten (behalve degene die nodig zijn om gezondheidsredenen). Zelfs schijnbaar onschadelijke vitamines kunnen het eindresultaat verstoren..

Deze regels zijn zeer wenselijk, maar als het onmogelijk is om alle factoren volledig te elimineren, is het belangrijk om de arts er in ieder geval over te informeren..

Welke enzymen geven zich over?

De volgende enzymen worden het meest getest:

  • ALT - een marker van actieve ontsteking en schade aan levercellen,
  • AST - geeft indirect aan dat de lever het werk niet aankan,
  • Bilirubine (direct en gratis) - geeft de ernst van het pathologische proces in de lever aan,
  • PTI (protrombine-index) - de afname ervan duidt ook op een schending van de leverfunctie.

Daarnaast onderzocht:

  • Eiwit,
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) - een marker van alcoholische leverschade,
  • Alkalische fosfatase,
  • Alfafetoproteïne (tumormarker)

Bepaling van antilichamen tegen hepatitis

Tegenwoordig is hepatitis, zo niet een epidemie, dan wel een veel voorkomende ziekte. Daarom is het in het geval van leverproblemen zinvol om een ​​infectieuze aard uit te sluiten - hepatitis A, B of C.

Lipidogram

Bij leverschade stijgen de bloedspiegels van totaal cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid vaak. Dit komt door een schending van metabolische processen in het lichaam..

Echoscopisch onderzoek is ook opgenomen in de standaard van onderzoek van de lever en de galwegen. Echografie wordt op een lege maag gedaan, vóór de studie moeten voedingsmiddelen die gisting in het spijsverteringskanaal veroorzaken, van het dieet worden uitgesloten.

Elastografie is van bijzonder belang - deze studie toont de mate van leverschade aan, bepaalt de hoeveelheid bindweefsel - bindvezels die het resultaat zijn van de dood van hepatocyten.

CT en MRI

Indien nodig kan de arts een verhelderend onderzoek voorschrijven in de vorm van computertomografie of MRI.

Leverbiopsie

Dit onderzoek bestaat uit het afnemen van materiaal (lever) voor onderzoek. Het wordt gedaan in gevallen waarin de bovenstaande onderzoeken een meer gedetailleerde diagnose vereisen..

- in aanwezigheid van neoplasmata;

- met hepatitis van onbekende oorsprong;

- met cirrose van de lever;

- met auto-immuunorgaanpathologieën;

- met een vergrote lever om een ​​onduidelijke reden.

Natuurlijk wordt leverbiopsie niet voor iedereen op rij voorgeschreven - dit is een complexe analyse waarvoor chirurgische ingreep vereist is. Het is verhelderend wanneer de bovenstaande onderzoeken het beeld niet volledig kunnen onthullen. gepubliceerd door econet.ru.

P.S. En onthoud, gewoon door je bewustzijn te veranderen - samen veranderen we de wereld! © econet

Vond je het artikel leuk? Schrijf uw mening in de opmerkingen.
Abonneer u op onze FB:

Laboratoriumonderzoek van de leverfunctie

Uitgebreid laboratoriumonderzoek van de lever, waardoor de belangrijkste functies en indicatoren van het eiwit-, koolhydraat-, vet- en pigmentmetabolisme kunnen worden geëvalueerd.

De onderzoeksresultaten worden verstrekt met de interpretatie van de arts.

  • Tests om de leverfunctie te evalueren
  • Screening op leverziekte

Engelse synoniemen

  • Laboratorium leverpaneel
  • Leverfunctietest
  • Levercontrole
  • Coagulogram nr. 1 (protrombine (volgens Quick), INR) - een methode voor het detecteren van laterale lichtverstrooiing, waarbij het percentage wordt bepaald door het eindpunt
  • Alanine-aminotransferase (ALT) - UV-kinetische test
  • Serumalbumine - BCG-methode (Bromcresol Green)
  • Aspartaataminotransferase (AST) - UV-kinetische test
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-HT) - kinetische colorimetrische methode
  • Totaal bilirubine - colorimetrische fotometrische methode
  • Direct bilirubine - colorimetrische fotometrische methode
  • Totaal alkalische fosfatase - colorimetrische fotometrische methode
  • Totaal cholesterol - colorimetrische fotometrische methode
  • Indirect bilirubine - colorimetrische fotometrische methode
  • Bilirubine en zijn fracties (algemeen, direct en indirect) - colorimetrische fotometrische methode
  • Coagulogram nr. 1 (protrombine (volgens Quick), INR) -% (procent), sec. (seconden)
  • Alanine-aminotransferase (ALT) - U / L (eenheid per liter)
  • Serumalbumine - g / L (gram per liter)
  • Aspartaataminotransferase (AST) - U / L (eenheid per liter)
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT) - U / L (eenheid per liter)
  • Totaal bilirubine - μmol / l (micromol per liter)
  • Directe bilirubine - μmol / L (micromol per liter)
  • Totaal alkalische fosfatase - U / L (eenheid per liter)
  • Totaal cholesterol - mmol / l (millimol per liter)
  • Indirect bilirubine - μmol / L (micromol per liter)
  • Bilirubine en zijn fracties (totaal, direct en indirect) - μmol / L (micromol per liter)

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • 12 uur voor het onderzoek niet eten.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam. Dit lichaam heeft ongeveer 5.000 verschillende functies. De basisfunctie van de lever kan worden beoordeeld met behulp van een uitgebreide laboratoriumtest.

1. Synthetische leverfunctie

  • Albumine is het belangrijkste bloedeiwit dat een transportfunctie vervult en zorgt voor het behoud van oncotische druk. Wanneer de synthetische functie van de lever wordt aangetast, neemt de concentratie van dit eiwit in de regel af. Opgemerkt moet worden dat deze afname wordt waargenomen bij ernstige leverziekte, bijvoorbeeld bij snel optredende hepatitis en ernstig leverfalen. Integendeel, bij trage of latente leverziekten (hepatitis C, alcoholische hepatitis) kan het niveau van het totale eiwit binnen het normale bereik blijven. Bovendien kan een verandering in de concentratie van albumine worden waargenomen bij veel andere ziekten en aandoeningen, bijvoorbeeld vasten, malabsorptie, nefrotisch syndroom, infectieziekten, enz..
  • Snelle protrombine (een andere naam is protrombinetijd) en de internationale genormaliseerde ratio (INR, INR) zijn de belangrijkste indicatoren die worden gebruikt om de externe route van bloedstolling te beoordelen (fibrinogeen, protrombine, factor V, VII en X). De lever is de belangrijkste bron van de synthese van deze factoren, en ziekten van dit orgaan kunnen gepaard gaan met een schending van het stollingsmechanisme en leiden tot verhoogde bloeding. Er moet echter worden opgemerkt dat klinisch significante bloedstollingsstoornissen worden waargenomen in de late stadia van leverziekte..
  • Cholesterol kan in bijna elke cel van het lichaam worden gesynthetiseerd, maar het meeste (tot 25%) wordt in de lever gesynthetiseerd, van waaruit deze verbinding in de systemische circulatie terechtkomt als onderdeel van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) of in het maagdarmkanaal als onderdeel van galzuren. Hypercholesterolemie is een kenmerkend kenmerk van hepatische cholestase die wordt waargenomen bij cholelithiase, primaire scleroserende cholangitis, virale hepatitis, primaire biliaire cirrose en enkele andere ziekten. Hypocholesterolemie is van minder klinische betekenis. Verschillende fracties van cholesterol worden in verband gebracht met verschillende effecten op de menselijke gezondheid. Cholesterol in lipoproteïne met lage dichtheid (LDL-C) is dus een bekende risicofactor voor hartaandoeningen, terwijl HDL-C wordt beschouwd als een van de beschermende factoren.

2. De metabolische functie van de lever

  • ALT en AST zijn enzymen die nodig zijn voor het metabolisme van aminozuren. Hoewel deze enzymen ook in veel andere weefsels en organen worden aangetroffen (hart, skeletspieren, nieren, hersenen, erytrocyten), worden veranderingen in hun concentratie in het bloed vaker geassocieerd met leveraandoeningen, wat hun naam verklaart - levertransaminasen. ALT is een meer specifieke marker voor leverziekte dan AST. Bij virale hepatitis en toxische leverschade wordt in de regel dezelfde toename van ALT- en AST-waarden waargenomen. Bij alcoholische hepatitis, levermetastasen en levercirrose wordt een meer uitgesproken toename van ASAT waargenomen dan ALAT.
  • Alkalische fosfatase, ALP, is een ander belangrijk leverenzym dat de overdracht van fosfaatgroepen tussen verschillende moleculen katalyseert. Het ALP-niveau wordt bepaald als cholestase wordt vermoed: de concentratie van totaal ALP is verhoogd in bijna 100% van de gevallen van extrahepatische obstructie van de galwegen. Naast hepatocyten is alkalische fosfatase aanwezig in botweefsel en darmcellen, en een toename van het totale ALP kan niet alleen worden waargenomen bij leverschade, maar ook bij andere ziekten (botweefselaandoeningen, myocardinfarct, sarcoïdose).
  • Gamma-glutamyltranspeptidase, gamma-HT, is een leverenzym dat de overdracht van de gamma-glutamylgroep van glutathion naar andere moleculen katalyseert. Momenteel is gamma-HT de meest gevoelige marker van leverziekte. Bij alle leveraandoeningen kan een verhoging van de concentratie van gamma-HT worden waargenomen, maar de grootste waarde van deze marker ligt bij de diagnose van galwegobstructie. Bij obstructie van de galwegen neemt de concentratie gamma-HT 5-30 keer toe. De studie van het gamma-HT-gehalte stelt ons in staat ervoor te zorgen dat de toename van de totale alkalische fosfatase juist wordt veroorzaakt door een leveraandoening, en niet door andere oorzaken, met name aandoeningen van het skelet. In de regel wordt bij obstructie van de galwegen een parallelle toename van het niveau van gamma-HT en totaal alkalische fosfatase waargenomen. Hoge niveaus van gamma-HT zijn kenmerkend voor metastatische laesies en alcoholische cirrose van de lever. Bij virale hepatitis is er een matige stijging van het gamma-HT-gehalte (2-5 keer).

3. Excretie-functie van de lever

  • Bilirubine is een pigment dat wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine en enkele andere heembevattende eiwitten in de lever, milt en beenmerg. Het is giftig voor het zenuwstelsel en moet via de gal of urine uit het lichaam worden verwijderd. De uitscheiding van bilirubine is een meerstaps proces waarbij de lever een grote rol speelt. Er zijn twee hoofdfracties van bilirubine: direct en indirect bilirubine. Wanneer bilirubine zich bindt aan glucuronzuur, wordt gebonden bilirubine gevormd in de lever. Omdat dit type bilirubine direct kan worden bepaald met behulp van een directe laboratoriumtest, wordt het ook direct bilirubine genoemd. Bilirubine dat niet is geconjugeerd met glucuronzuur, wordt ongebonden genoemd. Onder laboratoriumomstandigheden is het niet mogelijk om het niveau van ongebonden bilirubine te bepalen: de concentratie wordt berekend op basis van de concentraties van totaal en gebonden bilirubine. Om deze reden wordt dit type bilirubine ook wel indirect genoemd. Totaal bilirubine bestaat uit beide fracties. Bij veel leverziekten kan een verhoging van het bilirubinegehalte worden waargenomen, maar de grootste waarde van deze marker ligt in de differentiële diagnose van geelzucht. Voor hemolytische (suprahepatische) geelzucht is een toename van het totale en indirecte bilirubine kenmerkend. Voor levergeelzucht is een toename van beide fracties (direct en indirect bilirubine) en totaal bilirubine typerend. Obstructieve (subhepatische) geelzucht wordt gekenmerkt door een toename van het totale en directe bilirubine.

Deze uitgebreide studie bevat indicatoren die de belangrijkste functies van de lever beoordelen. In sommige situaties kunnen echter aanvullende tests nodig zijn. Het wordt aanbevolen om herhaalde analyses uit te voeren met dezelfde testsystemen, dat wil zeggen in hetzelfde laboratorium.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om de leverfunctie te beoordelen en vroege diagnose van ziekten die deze aantasten.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Tijdens een routineonderzoek;
  • in aanwezigheid van symptomen van leverziekte, galblaas en galwegen: met pijn of ongemak in het rechter hypochondrium, misselijkheid, ontlastingstoornis, donker worden van de urinekleur, geelzucht, oedeem, toegenomen bloeding, snelle vermoeidheid;
  • bij het observeren van een patiënt die hepatotoxische geneesmiddelen krijgt voor een ziekte (methotrexaat, tetracyclines, amiodaron, valproïnezuur, salicylaten).

Wat de resultaten betekenen?

Coagulogram nr. 1 (protrombine (volgens Quick), INR)

Hoe en waar de lever te controleren?

Leveronderzoek omvat een reeks tests die vele ziekten kunnen diagnosticeren, inclusief ziekten die asymptomatisch zijn. Het is beter om het te beginnen met een bezoek aan een gastro-enteroloog of hepatoloog, die de vereiste reeks laboratoriumonderzoeken en tests zal bepalen..

Wanneer moet u worden onderzocht?

Veel tekenen kunnen wijzen op leverfalen. U moet contact opnemen met een specialist en diagnostiek ondergaan als:

  • pijn en een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium
  • misselijkheid en overgeven
  • bitterheid in de mond
  • verkleuring van de huid
  • drastisch gewichtsverlies
  • spijsverteringsstoornissen
  • constante jeuk
  • overmatige droogheid van de huid en slijmvliezen
  • het verschijnen van pigmentatie in verschillende delen van het lichaam
  • donker worden van urine.

Welke tests moeten worden doorstaan?

Om te beoordelen hoe de lever werkt, is het noodzakelijk om een ​​biochemische bloedtest te doen. Een gastro-enteroloog, hepatoloog of therapeut kan een analyse voorschrijven die 6 indicatoren omvat: totaal bilirubine, gebonden bilirubine, ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartaat aminotransferase), GGT (gamma glutamyl transpeptidase) en alkalische fosfatase (ALP). Om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan, heb je ook indicatoren nodig van totale eiwit- en eiwitfracties, cholinesterase, lipase, lactaatdehydrogenase-1 (LDH), glucose, ureum, protrombine en cholesterol.

Alle leveronderzoeken moeten strikt op een lege maag worden uitgevoerd na een nachtelijke vastenperiode van 8 tot 14 uur, en de dag ervoor moeten alcoholgebruik, verhoogde emotionele en fysieke stress ook worden uitgesloten..

Moet ik een echo maken??

Een echografie van de lever wordt meestal voorgeschreven als de testresultaten wijzen op schade aan dit orgaan of een schending van zijn functies. Een dergelijk onderzoek is ook nodig om de juistheid van de reeds gestelde diagnose te garanderen. Vaak is zo'n onderzoek nodig om te begrijpen of er uitzaaiingen in de lever, cysten, vasculaire tumoren (hemangiomen) zijn.

Met echografie kunt u ook de galwegen controleren, in het bijzonder om te bepalen of er stagnatie van gal in de galblaas is, stenen.

Welk onderzoek kan cirrose van de lever detecteren??

Om cirrose van de lever te detecteren, is het noodzakelijk om leverelastometrie te ondergaan. Met deze procedure kan de lever worden onderzocht zonder bemonstering, zoals bij een biopsie. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een scanner op een speciaal apparaat met behulp van echografie. Een kleurenafbeelding wordt ontvangen op het computerscherm, waarmee de specialist de dichtheid van het leverweefsel kan bepalen, de aanwezigheid van fibrotische processen erin en het aantal dode cellen nauwkeurig kan bepalen tot de maximale nauwkeurigheid.

Deze procedure wordt niet uitgevoerd bij zwangere vrouwen, patiënten onder de 18 jaar, zwaarlijvige mensen, patiënten met pacemakers.

Waar kan ik mijn lever laten controleren??

Het is mogelijk om afwijkingen in de werking van de lever te identificeren en een behandelingsmethode te kiezen, zowel in openbare als particuliere medische instellingen. De kosten van uitgebreide leveranalyse in privéklinieken variëren van 3.700 tot 5.000 roebel.

Welke tests zijn voorgeschreven om de lever te controleren

De lever neemt een speciale positie in en loopt voorop bij de bescherming van het menselijk lichaam. De klier dient als een plaats voor neutralisatie van giftige stoffen (biologisch filter), handhaaft de homeostase, neemt deel aan het metabolisme, de spijsvertering en andere belangrijke processen. Het orgel heeft een goed herstelvermogen, maar zijn werk kan mislukken.

Leversymptomen

Zowel een kind als een volwassene zijn vatbaar voor een leveraandoening. Er zijn een aantal groepen pathologieën geïdentificeerd waaraan dit belangrijke orgaan lijdt - hepatitis, cirrose, parasieten, cysten, tumoren.

Lange tijd signaleert het beschadigde organisme het probleem niet. Natuurlijk merkt een persoon uiteindelijk een gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen op, maar deze manifestaties verschijnen later, in een vroeg stadium van het proces zijn ze niet. Om het probleem tijdig te identificeren en het gezondheidsniveau te beoordelen, moet u weten welke tests u moet uitvoeren om de lever te controleren.

Externe indicatoren

Een persoon met een leverziekte heeft specifieke klachten. Tijdens het onderzoek kunt u kenmerkende tekenen van pathologie vinden..

  • Pijn in het rechter hypochondrium. In de buurt zijn de galblaas, maag, alvleesklier, en hun nederlaag mag niet worden uitgesloten..
  • Jeukende huid.
  • Geelzucht.
  • Hemorragisch syndroom. Gemanifesteerd door de aanwezigheid van bloedingen van een klein puntje op de huid tot hevige bloeding.
  • Gewichtsverlies.

Specifieke symptomen

Er zijn manifestaties die duidelijk duiden op schade aan het orgaan - "levertekens". Ze zijn alleen kenmerkend voor leverschade en duiden op een ernstiger pathologisch proces.

  • Spataderen op de huid.
  • Rode handpalmen.
  • Borstvergroting bij mannen.
  • Helder gelakte tong.
  • "Medusa's hoofd" - het netwerk van vena saphena van de buikwand is goed zichtbaar.
  • Ascites.

Gelijktijdige manifestaties

Leverschade gaat gepaard met een verstoring van het algemene welzijn in de vorm van niet-specifieke symptomen. Deze lijst met symptomen is niet typerend voor orgaanziekten, maar vormt samen met andere een algemeen beeld van het pathologische proces.

  • Verhoogde lichaamstemperatuur als teken van ontsteking.
  • Stemmingswisselingen, slaapstoornissen, hoofdpijn, vermoeidheid.
  • Psychische stoornis in de vorm van opwinding, verhoogde achterdocht, hallucinaties.

Onderzoeksmethoden

De studie van de toestand van de lever wordt uitgevoerd op basis van medische instellingen met behulp van laboratorium- en instrumentele methoden. Het spectrum is breed, maar het begint altijd met de studie van bloed. Geleidelijk wordt de diagnostische cirkel groter.

Laboratorium diagnostiek

Screening van de leverfunctie wordt uitgevoerd voor preventieve en diagnostische doeleinden. Preventieve controles worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen, patiënten op de dag van de operatie, voordat een medicijnkuur wordt gestart. Het diagnostische doel is om de oorzaak, de mate en het stadium van het pathologische proces te identificeren. Welke tests moeten worden uitgevoerd om de lever te controleren, wordt bepaald door de arts.

  • Biochemische analyse. De behandelend arts zal zeker een verwijzing geven naar bloedbiochemie. De lever is het centrum van verschillende metabolische processen en elk falen zal kwalitatieve veranderingen vertonen. Sleutelindicatoren: enzymen (ALT, AST, alkalische fosfatase, GGTP - gamma glutamyltranspeptidase); eiwitten, vetten en elektrolyten (eiwitfracties, cholesterol).
  • Bloedcoagulatie (protrombine-index). De snelheid waarmee het bloeden stopt, wordt beoordeeld. In de lever worden eiwitten van het stollingssysteem gesynthetiseerd, waarvan de productie afneemt wanneer het parenchym is beschadigd.
  • Immunologische tests om de lever te controleren op auto-immuunlaesies. Bepaal het spectrum van specifieke antilichamen. Het is erg belangrijk om virale hepatitis vóór een dergelijk onderzoek uit te sluiten, omdat cross-over immunoglobulinen kunnen worden gedetecteerd.
  • Onderzoek naar markers van hepatocellulair carcinoom en hepatitis. De meest gevoelige test voor leverkanker is een verhoging van de alfa-fetoproteïne-kankermarker in het bloed (AFP). Het kwaadaardige proces ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van cirrose. Kan toenemen met uitzaaiingen. Hepatitis van virale aard wordt bevestigd door IgM- en IgG-antilichamen tegen verschillende soorten virussen te detecteren. Bovendien wordt serum door PCR onderzocht om het genotype te identificeren en het stadium van het proces te bepalen.

Advies! In moeilijke situaties zijn aanvullende onderzoeken vereist en in dit geval zal de specialist u vertellen welke tests u op de lever moet uitvoeren om een ​​vollediger beeld van de ziekte te krijgen..

Voorbereiding op de bloeddonatieprocedure

Resultaten kunnen onjuiste resultaten opleveren als bepaalde regels niet worden gevolgd. Het eten van vet voedsel de dag ervoor kan bijvoorbeeld resulteren in positieve tests op het virus. Deze test moet opnieuw worden afgelegd. Basisvoorbereidingsvereisten:

  1. Licht diner 3 uur voor het slapen gaan.
  2. Op de dag van het doneren van bloed, niet ontbijten, geen medicijnen gebruiken, niet roken. Elke chemie die in het lichaam wordt opgenomen, kan de prestaties verbeteren.
  3. Sluit sporten 2-3 dagen voor het onderzoek uit.
  4. Drink geen alcohol.
  5. Probeer stress te vermijden.

U moet de arts van tevoren informeren over zwangerschap, omdat in deze toestand de indicatoren kunnen worden overschat of onderschat. Alleen een arts kan de resultaten analyseren.

Tafel. De resultaten van biochemische analyses ontcijferen

InhoudsopgaveWat blijktNorm
(Leeftijd -
ouder dan 18 jaar)
Afwijkingen
mannenDames
ALT
U / L
Leverenzym, maar aangetroffen in de nieren, het hart en de spieren. Wanneer deze organen beschadigd zijn, verlaat het de cellulaire ruimte in de algemene bloedbaan. Hoge niveaus kunnen wijzen op leverpathologie.Maximaal 42Maximaal 33Acuut proces - een toename van 12 keer.
Chronische schade - 5 keer groter.
Groot trauma - de toename van ALT hangt af van het gebied van de verwonding.
Geelzucht.
AST
U / L
Bevat in alle lichaamsweefsels, maar vooral in het hart en de lever.Minder dan 40Maximaal 35Het neemt toe met de vernietiging van de hartspier, met acute en chronische hepatitis.
Alkalisch
fosfatase (ALP)
U / L
Bevat in de lever, botten, placenta.40-13035-105Een toename van alkalische fosfatase kan wijzen op galstagnatie. Maar een meer specifieke indicator voor cholestase is GGT - gammaglutamyltranspeptidase
EiwitSerum proteïne fractie. Hoofdfuncties: handhaving van oncotische druk, transport van stoffen.36-52 g / lEen afname duidt op een schending van de synthese in de lever, verlies met urine, massaal weefselverval (tumor).
BilirubineGal pigment.3,3-20 μmol / lHet neemt toe met een aanzienlijke vernietiging van rode bloedcellen. Als de lever beschadigd is, als hij geen tijd heeft om het pigment te binden; er is een mechanisch obstakel - hij kan het lichaam niet verlaten.

Instrumentele diagnostiek

Naast laboratoriumtests zijn er andere manieren om de lever van een persoon te testen. Instrumentele methoden stellen de arts in staat de diagnostische zoekopdracht uit te breiden.


Velen van hen zijn absoluut veilig en worden zelfs voor kinderen en zwangere vrouwen uitgevoerd..

  • Echografie. Echografisch onderzoek toont veranderingen in leverweefsel, stelt u in staat om extra formaties te detecteren. U moet zich voorbereiden op de procedure - eet geen voedsel dat winderigheid veroorzaakt (gebakken goederen, melk).
  • Fibroscanning lijkt op echografie, maar er wordt een zeer gevoelige sensor gebruikt die in een vroeg stadium van de ziekte de mate van fibrose van het leverparenchym kan beoordelen. De resultaten van het onderzoek zijn qua betrouwbaarheid vergelijkbaar met een biopsie. Zwangere vrouwen zijn gecontra-indiceerd.
  • CT. Voorgeschreven door de behandelende arts op basis van andere diagnostische gegevens. Het is beter om met contrast uit te voeren om de anatomische structuur van weefsels en de grootte van pathologische formaties meer in detail te bestuderen. Dankzij CT worden tumoren, stenen en cysten goed gevisualiseerd.
  • MRI wordt gebruikt om zachte weefsels en bloedvaten te beoordelen. Kan niet worden gebruikt als er metalen constructies in de carrosserie zitten. De meeste artsen beschouwen MRI als de meest informatieve en veilige onderzoeksmethode..
  • Biopsie. Het is een invasieve ingreep en wordt onder echografische controle uitgevoerd. Een histologisch onderzoek van de verkregen biopsie en een beschrijving van de morfologische kenmerken worden uitgevoerd. De methode verliest geleidelijk zijn leidende positie na de uitvinding van laboratoriumtestsystemen (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoscopie. Het is een chirurgische onderzoeksmethode. Op de voorste buikwand worden gas, instrumenten en een optisch systeem via verschillende toegangen ingebracht. Met de methode kunt u de toestand van organen beoordelen en, indien nodig, een operatie uitvoeren.

Hoe u uw lever thuis kunt controleren

Externe manifestaties zijn het enige teken waardoor men een leverprobleem kan vermoeden. Het is bijvoorbeeld onmogelijk om een ​​verandering in de kleur van de huid en oogbollen niet op te merken. De meest oplettende mensen vinden roodheid van de handpalmen en een heldere karmozijnrode kleur van de tong..

Maar er zijn ook specifieke manieren om de leverfunctie thuis te beoordelen..

  • Diagnostische strips gebruiken. Het werkingsprincipe is hetzelfde als bij zwangerschapstests, maar deze teststrips bevatten een indicator voor urobilinogeen. Als het werk van een orgaan wordt verstoord, lijdt het pigmentmetabolisme - het niveau van bilirubine, dat in de urine verschijnt, neemt toe. In dit geval is een volledig onderzoek vereist..
  • Met behulp van bieten. Het is een populaire diagnostische methode. Eet je bieten, dan wordt de urine na verloop van tijd gekleurd (test positief). Dit suggereert dat de lever het pigment niet aankon en het nierfilter passeerde. Maar het is belangrijk op te merken dat 90% van de mensen die deze groente consumeren sowieso een rode tint in hun urine zullen hebben. De methode is twijfelachtig en het is beter om een ​​arts te raadplegen..

Het belang van tijdige diagnose

Veel mensen hebben lange tijd geen vermoeden van leverpathologie en zoeken alleen hulp bij duidelijke manifestaties van de ziekte..

Aandacht! Een chronische ziekte kan overgaan in cirrose of degenereren tot een kwaadaardig proces (kanker).

Virale hepatitis komt vooral veel voor, die het orgaanparenchym vernietigen, wat leidt tot leverfalen, tot coma en overlijden. Tijdig gestarte behandeling draagt ​​bij aan herstel, afname van de virale belasting, afname van de frequentie van exacerbaties (bij chronisch beloop).

Het is belangrijk om te weten! De gezondheid van de lever is voor 60% afhankelijk van de levensstijl.

Leverziekten kunnen worden voorkomen door preventieve maatregelen: eet goed, breng dagen vasten door, roei slechte gewoonten uit, doe aan sport, gebruik barrière-anticonceptie (condoom).

U moet op de signalen van uw lichaam letten en tijdig contact opnemen met een medische instelling. Het zal niet mogelijk zijn om erachter te komen hoe u de lever kunt controleren en welke tests u zelf moet uitvoeren - alleen een specialist kan hierbij helpen. Frivoliteit over uw gezondheid en zelfmedicatie kunnen negatieve gevolgen hebben.

Leverindicatoren van biochemische bloedtesten: normen

Levertesten zijn laboratoriumtesten van bloed die tot doel hebben de basisleverfunctie objectief te beoordelen. Door de biochemische parameters te ontcijferen, is het mogelijk om orgaanpathologieën te identificeren en mogelijke ongewenste veranderingen tijdens de behandeling met farmacologische geneesmiddelen met hepatotoxische werking op te sporen.

Basis biochemische parameters

Met een biochemische bloedtest kunt u de concentratie van belangrijke verbindingen bepalen en het kwantitatieve niveau van een aantal enzymen in plasma bepalen.

De volgende indicatoren helpen om de functionele activiteit van de lever, galblaas en galwegen te beoordelen:

  • de activiteit van de enzymen AST - aspartaataminotransferase, ALT - alanineaminotransferase, GGT - gammaglutamyltransferase en ALP - alkalische fosfatase;
  • het gehalte aan totaal eiwit en zijn fracties (in het bijzonder albumine) in het bloedserum;
  • geconjugeerde en ongeconjugeerde bilirubinespiegels.

De mate van afwijking van normale waarden stelt u in staat om vast te stellen hoe beschadigd de levercellen zijn en wat de toestand is van de synthetische en uitscheidingsfuncties van de lever.

Let op: in het menselijk lichaam speelt de lever de rol van het belangrijkste "biochemische laboratorium", waar continu een groot aantal reacties gaande is. In het orgaan worden de componenten van het complementsysteem en immunoglobuline gebiosynthetiseerd, wat nodig is om infectieuze agentia te bestrijden. Het synthetiseert ook glycogeen en biotransformeert bilirubine..

Het is nogal problematisch om door een bloedtest te beoordelen hoe actief biochemische processen plaatsvinden in levercellen, aangezien celmembranen hepatocyten van de bloedsomloop scheiden. Het verschijnen van leverenzymen in het bloed duidt op schade aan de celwanden van hepatocyten.

Pathologie wordt vaak niet alleen aangegeven door een toename, maar ook door een afname van het gehalte aan individuele organische stoffen in het serum. Een afname van de albumine-fractie van het eiwit duidt op een gebrek aan synthetische orgaanfunctie.

Belangrijk: tijdens de diagnose van een aantal pathologieën worden levertests uitgevoerd parallel met nier- en reumatische tests.

Indicaties voor levertesten

Levertesten worden voorgeschreven wanneer de volgende klinische symptomen van leverpathologie bij patiënten optreden:

  • geelheid van de sclera en huid;
  • zwaarte of pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • bittere smaak in de mond;
  • misselijkheid;
  • stijging van de algemene lichaamstemperatuur.

Levertesten zijn nodig om de dynamiek van lever- en hepatobiliaire systeemziekten te beoordelen - ontsteking van de galwegen, galstasis, evenals virale en toxische hepatitis.

Ze zijn van groot belang als de patiënt medicijnen gebruikt die hepatocyten kunnen beschadigen - cellen die meer dan 70% van het orgaanweefsel vormen. Tijdige detectie van afwijkingen van indicatoren van de norm stelt u in staat om de nodige aanpassingen aan het behandelplan aan te brengen en medicijnschade aan het orgaan te voorkomen.

Let op: een van de indicaties voor leverfunctietesten is chronisch alcoholisme. Tests helpen bij het diagnosticeren van ernstige pathologieën zoals cirrose en alcoholische hepatosis.

Regels voor de analyse van leverfunctietesten

De patiënt moet 's ochtends naar het laboratorium komen - van 7.00 tot 11.00 uur. Het wordt niet aanbevolen om 10-12 uur vóór de bloedafname te eten. Je kunt alleen water drinken, maar zonder suiker en toch. Vóór de analyse moet fysieke activiteit worden vermeden (inclusief het is niet wenselijk om zelfs ochtendoefeningen te doen).

Let op: voor levertesten wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen uit een ader in de elleboog. De tests worden uitgevoerd met moderne geautomatiseerde biochemische analysers.

Factoren die de resultaten van leverfunctietesten beïnvloeden:

  • niet-naleving van de voorbereidingsregels;
  • overgewicht (of obesitas) hebben;
  • het nemen van enkele farmacologische middelen;
  • overmatige compressie van de ader met een tourniquet;
  • vegetarisch dieet;
  • zwangerschap;
  • hypodynamie (onvoldoende fysieke activiteit).

Om de functionele activiteit van de lever te beoordelen, is het belangrijk om de aanwezigheid / afwezigheid van galstagnatie, de mate van celbeschadiging en een mogelijke schending van biosyntheseprocessen te identificeren.

Elke leverpathologie veroorzaakt een aantal onderling samenhangende veranderingen in kwantitatieve indicatoren. Bij elke ziekte veranderen meerdere parameters tegelijk in meer of mindere mate. Bij het beoordelen van leverfunctietesten laten specialisten zich leiden door de belangrijkste afwijkingen.

Decodering van de analyse voor leverfunctietesten bij volwassenen

Indicatoren van de norm (referentiewaarden) van leverfunctietesten voor de belangrijkste parameters (voor volwassenen):

  • AST (AsAT, aspartaataminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / uur / l;
  • ALT (alanine-aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / uur / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / uur / l;
  • ALP (alkalische fosfatase) - 1-3 mmol / (uur / l);
  • totaal bilirubine - 8,6-20,5 μmol / l;
  • direct bilirubine - 2,57 μmol / l;
  • indirect bilirubine - 8,6 μmol / l;
  • totaal eiwit - 65-85 g / l;
  • albumine fractie - 40-50 g / l;
  • globulinefractie - 20-30 g / l;
  • fibrinogeen - 2-4 g / l.

Afwijkingen van normale aantallen stellen ons in staat om over pathologie te praten en de aard ervan te bepalen.

Een hoog niveau van AST en ALT duidt op schade aan levercellen tegen de achtergrond van virale of toxische hepatitis, evenals op auto-immuunlaesies of het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen..

Een verhoogd niveau van alkalische fosfatase en GGT in levertesten duidt op stagnatie van gal in het hepatobiliaire systeem. Het treedt op wanneer de uitstroom van gal wordt verstoord door de afsluiting van de kanalen door wormen of stenen.

Een afname van het totale eiwit duidt op een schending van de synthetische functie van de lever..

Een verschuiving in de verhouding van eiwitfracties naar globulines laat toe de aanwezigheid van een auto-immuunpathologie te vermoeden.

Hoge ongeconjugeerde bilirubine gecombineerd met verhoogde ASAT en ALAT is een teken van levercelbeschadiging.

Hoge directe bilirubine wordt gedetecteerd bij cholestase (tegelijkertijd neemt de activiteit van GGT en ALP toe).

Naast de standaardset levermonsters wordt bloed vaak geanalyseerd op totaal eiwit en afzonderlijk op zijn albumine-fractie. Bovendien moet u mogelijk de kwantitatieve indicator van het enzym HT (5'-nucleotidase) bepalen.

Een coagulogram helpt om de synthetische functie van de lever te beoordelen, aangezien de overgrote meerderheid van bloedstollingsfactoren in dit orgaan wordt gevormd. Voor de diagnose van cirrose is het van groot belang om het niveau van alfa-1-antitrypsine vast te stellen. Als hemochromatose wordt vermoed, wordt een analyse van ferritine uitgevoerd - het verhoogde niveau is een belangrijk diagnostisch teken van de ziekte.

Het is mogelijk om de aard en ernst van pathologische veranderingen nauwkeurig vast te stellen met behulp van aanvullende methoden voor instrumentele en hardwarediagnostiek, in het bijzonder - duodenale intubatie en echografie van de lever.

Levertesten bij kinderen

Normale indicatoren van leverfunctietesten bij kinderen verschillen significant van de referentiewaarden bij volwassen patiënten.

Bloedafname bij pasgeborenen wordt uitgevoerd vanuit de hiel en bij oudere patiënten vanuit de cubitale ader.

Om de arts in staat te stellen de resultaten van leverfunctietesten correct te interpreteren, moet hem worden verteld wanneer en wat het kind heeft gegeten. Als de baby borstvoeding krijgt, wordt duidelijk of de moeder medicijnen gebruikt.

Normale waarden variëren afhankelijk van de leeftijd van het kind, de groeiactiviteit en hormonale niveaus.

Sommige aangeboren afwijkingen kunnen de indicatoren beïnvloeden, die geleidelijk afnemen met de leeftijd of helemaal verdwijnen..

Een van de belangrijkste markers van cholestase (galstagnatie) bij volwassenen is een hoog niveau van alkalische fosfatase, maar bij kinderen neemt de activiteit van dit enzym toe, bijvoorbeeld tijdens de groei, dat wil zeggen dat het geen teken is van pathologie van het hepatobiliaire systeem.

Decodering van de analyse van alt bij kinderen

Normale ALT-waarden bij kinderen in eenheden per liter:

  • pasgeborenen van de eerste 5 dagen van het leven - tot 49;
  • baby's van de eerste zes maanden van hun leven - 56;
  • 6 maanden - 1 jaar - 54;
  • 1-3 jaar - 33;
  • 3-6 jaar oud - 29;
  • 12 jaar - 39.

ALT-waarden bij kinderen nemen toe met de volgende pathologieën:

  • hepatitis (viraal, chronisch actief en chronisch persistent);
  • giftige schade aan hepatocyten;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • cirrose;
  • leukemie;
  • non-Hodgkin-lymfoom;
  • Reye's syndroom;
  • primaire hepatoom- of levermetastasen;
  • obstructie van de galwegen;
  • hypoxie van de lever tegen de achtergrond van gedecompenseerde hartaandoeningen;
  • stofwisselingsziekten;
  • coeliakie;
  • dermatomyositis;
  • progressieve spierdystrofie.

Decodering van een analyse bij kinderen

Normale AST-indicatoren bij kinderen in eenheden per liter:

  • pasgeborenen (eerste 6 levensweken) - 22-70;
  • zuigelingen tot 12 maanden - 15-60;
  • kinderen en adolescenten jonger dan 15 jaar - 6-40.

De redenen voor de verhoogde activiteit van AST bij kinderen:

  • leverziekte;
  • hartziekte;
  • pathologie van skeletspieren;
  • vergiftiging;
  • cytomegalovirus-infectie;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • bloedpathologie;
  • acute ontsteking van de alvleesklier;
  • hypothyreoïdie;
  • nierinfarct.

De analyse van ggt bij kinderen ontcijferen

Referentiewaarden (normale indicatoren) van GGT bij het decoderen van levertesten bij een kind:

  • pasgeborenen tot 6 weken - 20-200;
  • kinderen van het eerste levensjaar - 6-60;
  • van 1 tot 15 jaar - 6-23.

Redenen voor de toename van de indicator:

  • ziekten van het hepatobiliaire systeem;
  • kwaadaardige tumoren van de alvleesklier;
  • hartafwijkingen;
  • congestief hartfalen;
  • diabetes;
  • hyperthyreoïdie.

Belangrijk: bij hypothyreoïdie (hypothyreoïdie) neemt het niveau van GGT af.

Decodering van de analyse van alkalische fosfatase bij kinderen

Referentiewaarden van alkalische fosfatase (ALP) in leverfunctietesten bij kinderen en adolescenten:

  • pasgeborenen - 70-370;
  • kinderen van het eerste levensjaar - 80-470;
  • 1-15 jaar oud - 65-360;
  • 10-15 jaar oud - 80-440.

De redenen voor de toename van ALP-indicatoren:

  • ziekten van de lever en het hepatobiliaire systeem;
  • pathologie van het skeletstelsel;
  • nierziekte;
  • pathologie van het spijsverteringsstelsel;
  • leukemie;
  • hyperparathyreoïdie;
  • chronische pancreatitis;
  • taaislijmziekte.

Het niveau van dit enzym neemt af met hypoparathyreoïdie, gebrek aan groeihormoon in de puberteit en genetisch bepaalde fosfatasedeficiëntie.

De norm van totaal bilirubine bij levertesten bij pasgeborenen is 17-68 μmol / l, en bij kinderen van 1 tot 14 jaar - 3,4-20,7 μmol / l.

De redenen voor de toename van het aantal zijn:

  • bloedtransfusie;
  • hemolytische geelzucht;
  • hartafwijkingen;
  • hepatitis;
  • taaislijmziekte;
  • schending van de uitstroom van gal.