Bloedonderzoeken voor hepatitis

Bij hepatitis is een tijdige en adequate behandeling belangrijk. De door de arts voorgeschreven therapiemethoden en medicijnen zijn echter afhankelijk van de resultaten van het onderzoek. Bloedonderzoeken voor hepatitis kunnen de concentratie van het virus, de duur van de aanwezigheid van hepatitis in het lichaam en het type ziekte onthullen, daarom wordt dit type onderzoek als het belangrijkste beschouwd als er een leverpathologie wordt vermoed.

Indicaties voor afspraak

Bij veel ziekten wordt een bloedtest voorgeschreven, waaronder vermoedelijke hepatitis. De indicaties voor het doel van de analyse zijn dus de klinische symptomen van de ziekte:

Misselijkheid

  • misselijkheid;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verkleuring van uitwerpselen en urine;
  • verhoogde vermoeidheid.

In een vroeg stadium kan hepatitis zich echter niet manifesteren, zoals vaak gebeurt bij hepatitis C, dus het is moeilijk om de drager van het virus te bepalen. Ook kan de patiënt de symptomen van deze virale ziekte verwarren met tekenen van een andere pathologie die geen verband houdt met het virus. Om deze reden is het noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek te ondergaan en bloed te doneren voor analyse, omdat deze methode de ziekte bepaalt en de arts de nodige informatie geeft om een ​​adequate behandeling voor te schrijven..

Symptomen van hepatitis kunnen soms een tijdje verdwijnen tijdens de overgang van de acute naar de chronische fase - dit is gevaarlijk, omdat de patiënt gelooft dat de ziekte is genezen. Het is echter het chronische stadium dat wordt gekenmerkt door onaangename en ernstige symptomen die de kwaliteit van leven verslechteren..

Soorten analyses

Bij een vermoeden van hepatitis is een bloedtest een verplicht item voor een medisch onderzoek. Er zijn de volgende soorten laboratoriumonderzoek van biologisch materiaal:

PCR

  • algemene bloedanalyse;
  • biochemische analyse;
  • polymerasekettingreactie (PCR) -methode;
  • immunologische bloedtest.

De algemene analyse geeft de toestand van de patiënt weer, maar bevat geen specifieke informatie over het hepatitis-virus. Niettemin zijn gegevens over veranderingen in het niveau van hemoglobine, leukocyten en lymfocyten nuttig om een ​​algemeen beeld te krijgen van de gezondheid van de onderzochte persoon. In de regel wordt in combinatie met een bloedtest op hepatitis een urinetest afgenomen.

Een biochemische bloedtest verduidelijkt de volgende informatie:

  • het aantal leverenzymen dat in de bloedbaan wordt aangetroffen als gevolg van schade aan hepatocyten (levercellen);
  • de concentratie van bilirubine - direct en totaal;
  • veranderingen in de verhouding van eiwitfracties in bloed;
  • triglycerideniveaus.

Met de PCR-methode kunt u het type virus bepalen - het wordt gebruikt als een virale ziekte wordt vermoed, omdat het als effectief wordt beschouwd.

Een immunologische studie van bloed is nodig om antilichamen tegen het virus en levercellen (met auto-immuunhepatitis) te detecteren. De test heeft een geldigheidsperiode - voor hepatitis B en C is de duur 12 weken. De analyse kan thuis worden uitgevoerd, hiervoor zijn speciale strips nodig die antigenen van het B-virus en antilichamen tegen hepatitis C in het biomateriaal - speeksel en bloed detecteren.

Bloed is dus een rijke bron van informatie over hepatitis, die nodig is om de juiste diagnose te stellen..

Voorbereiding op bloeddonatie

Om de analyses tot een goed, realistisch resultaat te laten komen, is het noodzakelijk om de levering van het biomateriaal aan het laboratorium goed voor te bereiden. In het geval van bloeddonatie is het belangrijk om het geconsumeerde voedsel te controleren, aangezien de stoffen die door de darmen worden opgenomen rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomen en de concentratie van stofwisselingsproducten veranderen. Om deze reden wordt het bloed troebel en kunnen de indicatoren verstoord zijn..

Er wordt een bloedtest gedaan op een lege maag

Het wordt aanbevolen om de analyse 's ochtends op een lege maag uit te voeren. Voordat u bloed afneemt, moet u 10 uur ervoor dineren, bij voorkeur met licht, mager vlees of salade. Suikerconsumptie heeft een aanzienlijk effect op de kwaliteit van het monster, dus drink in geen geval suikerhoudende dranken voordat u het ziekenhuis bezoekt. Soms adviseren artsen zelfs om ochtendhygiëneprocedures over te slaan, omdat tandpasta suiker bevat en de pasta per ongeluk met speeksel kan worden ingeslikt. Voor de bloedafname is het toegestaan ​​om wat zuiver water te drinken, zonder toevoegingen.

Opgemerkt moet worden dat 2 à 3 dagen vasten het analyseresultaat ook kan verstoren. Het is een feit dat na een paar dagen zonder voedsel de hoeveelheid galpigment, bilirubine, toeneemt in de bloedbaan, wat een belangrijk onderdeel is van de studie voor het hepatitis-virus. Als een persoon 2-3 dagen niet eet, neemt ook de bloedglucosespiegel af en neemt de concentratie van vrije vetzuren en triglyceriden toe, maar blijft cholesterol praktisch onveranderd.

Voor betrouwbare resultaten heeft u aan de vooravond van bloeddonatie goede voeding nodig. Het is de moeite waard om overmatig zoute, vette en gekruide voedingsmiddelen uit de voeding te verwijderen, aangezien een toename van de hoeveelheid enzymen, vetten en kalium waarschijnlijk is. Bovendien maken vette voedingsmiddelen het bloed troebel: als u 's avonds voor de ingreep veel boter consumeert, kan het onderzoek moeilijk zijn. Voordat u een monster neemt, moet u ook gele en oranje groenten weigeren, omdat deze een grote hoeveelheid carotenoïden bevatten die de concentratie van bilirubine verhogen..

Oranje fruit en groenten mogen vóór het testen niet worden gegeten

Het decoderen van de resultaten

Diagnose van hepatitis door laboratoriumtests vereist een reeks coëfficiënten, waarbij veranderingen de aan- of afwezigheid van pathologie aangeven. Alleen een specialist kan de analyse ontcijferen, maar sommige indicatoren weerspiegelen heel duidelijk veranderingen in de gezondheidstoestand.

De belangrijkste indicatoren zijn:

  • immunoglobulinen;
  • bilirubine;
  • ALT (alanine-aminotransferase) en AST (astaspartaataminotransferase) - leverenzymen;
  • triglyceriden;
  • hemoglobine;
  • leukocyten.


Als de resultaten van een bloedmonster geen duidelijke en ondubbelzinnige resultaten gaven, schrijft de arts aanvullende tests voor.

Normale indicatoren

Een niet-geïnfecteerde persoon heeft geen anti-HCV-immunoglobulinen, omdat ze alleen voorkomen in de aanwezigheid van hepatitis-viraal eiwit.

De normale concentratie van bilirubine in menselijk bloed is maximaal 20 μmol / L, ALT varieert van 0,1 tot 0,68 μmol / L en AST bereikt waarden in het bereik van 0,1-0,45 μmol / L..

In een normale toestand heeft een persoon 0,4 tot 2,9 mmol / l triglyceriden in het bloed. De norm voor hemoglobine is 120-160 g / l bloed. Concentratie van leukocyten - 4-9 * 109.

Afwijkingen van de norm

Specifieke immunoglobulinen verschijnen als gevolg van de reactie van het lichaam op de kernen van het hepatitis-virus en zijn genoom. In de eerste 3-6 maanden vanaf de infectiedatum moeten de eerste antilichamen worden gevormd - een langere periode is uiterst zeldzaam.

Als bilirubine hoger is dan 20 μmol / l, ontwikkelt een persoon geelzucht - een van de belangrijkste tekenen van de overgang van hepatitis C naar de chronische fase. Een toename van ALT- en AST-indicatoren duidt op een acuut stadium van hepatitis en het begin van de vernietiging van hepatocyten. Een afname is kenmerkend voor de ontwikkeling van levercirrose.

Het triglyceridengehalte bij hepatitis neemt toe. Een afname van de concentratie van leukocyten en hemoglobine duidt op de aanwezigheid van een virus in het bloed, verhoogde bloeding of andere bloedpathologie.

Een bloedtest is nodig om het type, de fase en de duur van het hepatitisvirus in het menselijk lichaam te bepalen. Tegelijkertijd moet u zich goed voorbereiden op de levering, zodat de analyse het meest nauwkeurige resultaat geeft: hiervoor is het belangrijk om de voeding te volgen en niet te eten tot de onmiddellijke levering van de analyse. Het decoderen moet echter aan een specialist worden toevertrouwd, omdat een bloedtest voor hepatitis complex is en veel nuances heeft die kenmerkend zijn voor verschillende ziekten.

Laboratoriumbloedonderzoeken voor hepatitis

Een bloedtest voor hepatitis is een laboratoriumtest voor de aanwezigheid van het virus. Biochemie moet op een lege maag worden gegeven. U kunt een verwijzing krijgen van een specialiserend arts of u kunt deze tegen betaling zelfstandig doorgeven bij een van de commerciële organisaties. Maar het is het beste om eerst gekwalificeerde hulp te krijgen van een hepatoloog en te overleggen over een laboratorium waar je onderzocht kunt worden.

Overzicht van hepatitis

Hepatitis is een acute of chronische ontstekingsziekte van het filtermembraan. De meest voorkomende vorm is viraal. Momenteel onderscheiden hepatologen zeven varianten van dit virus: A; BIJ; VAN; D; E; F; G.

Algemene symptomen van alle vormen:

  • zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid en vaak braken;
  • gebrek aan eetlust;
  • constipatie;
  • zwakte en pijn in de ledematen;
  • vergeling van de sclera van de ogen;
  • ernstige zwakte;
  • troebelheid van urine;
  • witte uitwerpselen.

In het geval dat de bovenstaande pathologieën optreden, is het noodzakelijk om dringend contact op te nemen met een therapeut en te worden getest op het hepatitis-virus. Bij het bezoeken van een arts is het belangrijk om alle symptomen in detail te beschrijven..

Laboratoriumonderzoek

Bloed voor hepatitis wordt gedoneerd in gespecialiseerde laboratoria in de richting van een hepatoloog of therapeut. Geelzucht wordt gedetecteerd door markers voor de aanwezigheid van bacteriën in het bloed van de patiënt.

  • antilichamen;
  • antigenen van pathologie;
  • genetisch materiaal.

Bij het verzamelen van biologisch materiaal wordt een veneus bloedmonster bij de patiënt afgenomen. Plasma wordt verzonden voor de volgende soorten onderzoek:

  • PCR- of polymerasekettingreactie;
  • ALT en AST;
  • lever enzymen;
  • ELISA of immunochromatografische analyse;
  • pigmentanalyse;
  • hemostase systeem.

Dergelijke onderzoeken geven een volledig beeld van de klinische toestand van de patiënt en helpen bij het ontwikkelen van behandelingstactieken. Bloedbiochemie bij hepatitis is een verplichte methode voor het detecteren van pathologie. De bovenstaande markeringen worden nooit bemonsterd uit de vinger van de patiënt, aangezien deze niet informatief is.

Voorbereiding op bloedafname

Aan de vooravond van veneuze bloedafname voor biochemische studies, is het noodzakelijk om voor te bereiden. Anders kan het beeld wazig zijn en kunnen specialisten niet alle nuances van de aanhoudende ziekte identificeren..

  1. Het is noodzakelijk om plasma op een lege maag te doneren..
  2. Tijdens de week moet een persoon zich aan een dieet houden en alcohol en nicotine elimineren.
  3. Ook zware lichamelijke inspanning en een sterke klimaatverandering hebben een nadelig effect op het resultaat..
  4. Gelijktijdige medicatiebehandeling verstoort ook het bloedbeeld voor hepatitis, dus medicatie moet worden stopgezet. Als dit niet mogelijk is, moet een lijst met gebruikte pillen of injecties aan de hepatoloog worden verstrekt.
  5. Het is noodzakelijk om de inname van suiker in het lichaam te reguleren, af te zien van suikerhoudende koolzuurhoudende dranken en fastfood.
  6. Supplementen en vitamines hebben een nadelige invloed op de concentratie van de stof.

FAQ

  1. Waarom bloed doneren voor hepatitis op een lege maag, je kunt water drinken of niet. - Deskundigen adviseren om geen voedsel of vloeistoffen te consumeren, omdat dit het klinische beeld sterk zal verstoren.
  2. Is het mogelijk om dergelijke analyses anoniem uit te voeren? - Ja.
  3. Welke specialist moet een verwijzing geven voor de levering van biomateriaal aan de districtskliniek. - Hepatoloog of therapeut.
  4. Nemen ze plasma voor gelijktijdig testen op geelzucht en aids? - Elke ziekte heeft zijn eigen markers en procedures.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

Een klinische bloedtest voor hepatitis wordt strikt uit een ader genomen. Alleen op deze manier kan men kwalitatief hoogstaand biomateriaal verkrijgen in het benodigde volume voor alle soorten onderzoek..

  1. De hand waaruit het plasma wordt gehaald, wordt door de verpleegkundige in het gebied van de elleboog gewreven.
  2. De patiënt moet kalm en ontspannen zijn. Opwinding heeft een nadelig effect op de concentratie van stoffen die de dynamiek van de toestand van het filtermembraan laten zien.
  3. De patiënt moet onmiddellijk 15 minuten zitten voordat hij bloed afneemt, omdat een plotselinge verandering in de positie van het lichaam de resultaten kan beïnvloeden.

Het is belangrijk om te onthouden dat als een persoon uit de kou komt en de ledematen zijn gekoeld, ze moeten worden opgewarmd.

Norm en afwijking voor verschillende soorten hepatitis

Het bloedbeeld voor hepatitis wijkt significant af van de norm. De testresultaten beschrijven duidelijk het klinische beeld van wat er in het lichaam gebeurt..

Analyse naamVrouw / man tariefGemakkelijke faseScherpChronisch
Totale proteïne65 g l./85 g l.Onder deze waarden
Alt en ASTAlt tot 35: AST tot 31 / Alt tot 45: AST tot 41Alt vanaf 38: AST vanaf 34 / Alt vanaf 48: AST vanaf 42
BilirubineTot 21 μM / LBoven 45 ml mol / l

Wat kan de prestatie beïnvloeden

Overtreding van de aanbevelingen over de volgorde van levering van het biomateriaal kan het effectieve beeld sterk vertekenen, omdat het hepatitis-virus verkeerd wordt geïdentificeerd. Dit gebeurt meestal als tests in haast worden gegeven, of na alcoholische plengoffers en overvloedige feesten, op een moment dat de lever bijzonder belast is. De toxische afgifte wordt dus verhoogd en de aandoening kan als ernstiger worden beschouwd dan hij in werkelijkheid is. Ook hangt veel af van hoeveel een bloedtest voor hepatitis wordt gedaan, als de dynamiek wordt getraceerd. Het is het beste om plasma op dezelfde plaats en tegelijkertijd te doneren..

De kans op een vals resultaat

Een vals-positieve conclusie kan verschijnen als er externe factoren waren, evenals vanwege de aanwezigheid van interne huidige bijkomende ziekten.

Factoren van vertekening van het klinische beeld:

  • auto-immuunziekten;
  • eerdere vaccinaties;
  • de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren;
  • virale infecties;
  • HIV;
  • individuele kenmerken van het organisme.

Biochemie voor hepatitis is een zeer belangrijke en verplichte analyse die niet kan worden verwaarloosd. Maar het is ook belangrijk om alle aanbevelingen van het personeel correct op te volgen en het decoderen van de ontvangen conclusie toe te vertrouwen aan een bekwame specialist.

Tests voor hepatitis: van "A" tot "G"

De verraderlijkheid van virale ziekten, zoals hepatitis, ligt in het feit dat de infectie onmiddellijk optreedt, maar de patiënt realiseert zich misschien niet eens dat hij lange tijd besmet is. Tijdige tests helpen om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en de nodige therapie te selecteren. Laten we er meer in detail over praten..

Welke tests zijn geslaagd "voor hepatitis"?

Hepatitis verwijst naar een ontstekingsziekte van de lever. Het kan zowel acuut als chronisch zijn. De meest voorkomende ziekten zijn viraal. Tegenwoordig zijn er zeven hoofdtypen hepatitis-virussen bekend - dit zijn de groepen A, B, C, D, E, F en G. Ongeacht het type virus verloopt de ziekte in het beginstadium echter op dezelfde manier: ongemak in het rechter hypochondrium, koorts, zwakte, misselijkheid, pijn in het lichaam, donkere urine, geelzucht. Al deze symptomen zijn aanleiding om een ​​analyse op hepatitis te laten doen.

U moet weten dat de ziekte op verschillende manieren kan worden overgedragen: via besmet water en voedsel, via bloed, speeksel, seksueel, met behulp van hygiëneproducten van andere mensen, waaronder scheermesjes, handdoeken, nagelschaartjes. Daarom, als de symptomen niet verschijnen (en de incubatietijd kan tot twee maanden of zelfs langer duren), maar u veronderstelt dat u mogelijk geïnfecteerd bent, moet zo snel mogelijk een hepatitis-test worden uitgevoerd..

Bovendien is het noodzakelijk om dergelijke tests regelmatig door te geven aan medisch personeel, beveiligingspersoneel, manicure- en pedicurespecialisten, tandartsen, kortom iedereen wiens dagelijkse werk verband houdt met contact met biologische materialen van andere mensen. Ook wordt de test getoond voor specialisten wiens professionele activiteiten reizen naar exotische landen omvatten..

Hepatitis A of de ziekte van Botkin

Het wordt veroorzaakt door een RNA-virus van de familie Picornaviridae. Het virus wordt overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel, daarom wordt de ziekte ook wel "vuile handenziekte" genoemd. Symptomen zijn typerend voor elk type hepatitis: misselijkheid, koorts, gewrichtspijn, zwakte. Dan verschijnt geelzucht. De incubatietijd duurt gemiddeld 15-30 dagen. Onderscheid maken tussen acute (icterische), subacute (anicterische) en subklinische (asymptomatische) vormen van de ziekte.

Hepatitis A kan worden opgespoord met de anti-HAV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis A-virus). Ook helpt deze test om de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus na vaccinatie te bepalen, deze studie is vooral nodig tijdens epidemieën. Met klinische symptomen van hepatitis A, wordt contact met een patiënt, cholestase (schending van de galuitstroom), anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen het hepatitis A-virus) voorgeschreven. Met dezelfde indicaties wordt een test gedaan om het RNA-virus in bloedserum te bepalen door de methode van polymerasekettingreactie (PCR) in bloedplasma.

Hepatitis B

Het wordt veroorzaakt door het HBV-virus uit de hepadnavirus-familie. De ziekteverwekker is zeer goed bestand tegen hoge en lage temperaturen. Hepatitis B is een ernstige bedreiging: ongeveer 2 miljard mensen op de wereld zijn besmet met het virus en meer dan 350 miljoen zijn er ziek van.

De ziekte wordt overgedragen via het piercen en snijden van voorwerpen, bloed, biologische vloeistoffen, tijdens geslachtsgemeenschap. De incubatietijd kan van 2 tot 6 maanden duren, als tijdens deze periode de ziekte niet wordt gedetecteerd en behandeld, kan deze van een acuut naar een chronisch stadium gaan. Het verloop van de ziekte gaat voorbij met alle symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis. In tegenstelling tot hepatitis A bij hepatitis B, zijn leverdisfuncties meer uitgesproken. Cholestatisch syndroom, exacerbaties ontwikkelen zich vaker, een langdurig beloop is mogelijk, evenals recidieven van de ziekte en de ontwikkeling van hepatisch coma. Overtreding van hygiëneregels en onbeschermde losse seks zijn de aanleiding voor de test.

Om deze ziekte op te sporen, worden kwantitatieve en kwalitatieve tests voorgeschreven voor de bepaling van HBsAg (Hepatitis B-oppervlakteantigeen, HBs-antigeen, hepatitis B-virus-oppervlakteantigeen, Australisch antigeen). De interpretatie van de aflezingen van de kwantitatieve analyse is als volgt: u = 0,05 IU / ml - positief.

Hepatitis C

Een virale ziekte (voorheen "niet-A, niet-B hepatitis" genoemd) die wordt overgedragen via besmet bloed. Het hepatitis C-virus (HCV) is een flavivirus. Het is erg stabiel in de externe omgeving. De drie structurele eiwitten van het virus hebben vergelijkbare antigene eigenschappen en zijn verantwoordelijk voor de productie van anti-HCV-kernantilichamen. De incubatietijd van de ziekte kan twee weken tot zes maanden duren. De ziekte komt heel vaak voor: wereldwijd zijn ongeveer 150 miljoen mensen besmet met het hepatitis C-virus en lopen ze het risico cirrose of leverkanker te ontwikkelen. Jaarlijks sterven meer dan 350 duizend mensen aan hepatitis C-gerelateerde leverziekte.

Hepatitis C is verraderlijk omdat het zich kan verschuilen achter de soorten andere ziekten. Geelzucht bij dit type hepatitis is zeldzaam, een temperatuurstijging wordt ook niet altijd waargenomen. Er zijn talloze gevallen geweest waarin de enige manifestaties van de ziekte chronische vermoeidheid en psychische stoornissen waren. Er zijn ook gevallen bekend waarin mensen, dragers en dragers van het hepatitis C-virus, jarenlang geen manifestaties van de ziekte hebben gehad..

De ziekte kan worden gediagnosticeerd met behulp van de kwalitatieve anti-HCV-totaaltest (antilichamen tegen de antigenen van het hepatitis C-virus). De kwantitatieve bepaling van het RNA-virus wordt gedaan door middel van PCR. Het resultaat wordt als volgt geïnterpreteerd:

  • niet gedetecteerd: RNA van hepatitis C werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: positief resultaat met hepatitis C RNA-concentratie hoger dan 108 IU / ml.

De risicogroep voor leverkanker omvat patiënten met hepatitis B en C. Tot 80% van de gevallen van primaire leverkanker wereldwijd worden geregistreerd bij chronische dragers van deze vormen van de ziekte..

Hepatitis D of hepatitis delta

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van het hepatitis B-virus. De infectiemethoden zijn vergelijkbaar met die van hepatitis B. De incubatietijd kan anderhalve maand tot zes maanden duren. De ziekte gaat vaak gepaard met oedeem en ascites (abdominale waterzucht).

De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van een analyse voor de bepaling van hepatitis D-virus-RNA in bloedserum door de polymerasekettingreactie (PCR) -methode met realtime detectie, evenals een analyse voor IgM-antilichamen (hepatitis deltavirus, IgM-antilichamen, anti-HDV IgM). Een positief testresultaat duidt op een acute infectie. Een negatief testresultaat duidt op de afwezigheid of een vroege incubatietijd van de ziekte of een laat stadium. De test is bedoeld voor patiënten bij wie hepatitis B is vastgesteld, en voor injecterende drugsverslaafden.

Hepatitis B-vaccinatie beschermt tegen hepatitis D-infectie.

Hepatitis E

De infectie wordt vaak verspreid via voedsel en water. Het virus wordt vaak aangetroffen bij inwoners van warme landen. Symptomen zijn vergelijkbaar met hepatitis A. In 70% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met pijn in het rechter hypochondrium. Bij patiënten is de spijsvertering verstoord, verslechtert de algemene gezondheid en begint geelzucht. Bij hepatitis E komt een ernstig verloop van de ziekte met de dood tot gevolg vaker voor dan bij hepatitis A, B en C. Het wordt aanbevolen om het onderzoek te doen na een bezoek aan landen waar dit virus wijdverspreid is (Centraal-Azië, Afrika).

De ziekte wordt opgespoord met de anti-HEV-IgG-test (IgG-antistoffen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een acute vorm van de ziekte of duidt op een recente vaccinatie. Negatief - over de afwezigheid van hepatitis E of over herstel.

Hepatitis F.

Dit type ziekte wordt momenteel slecht begrepen en de informatie die erover wordt verzameld, is tegenstrijdig. Er zijn twee veroorzakers van de ziekte, de ene is te vinden in het bloed, de andere in de ontlasting van een persoon die een transfusie van besmet bloed heeft gekregen. Het klinische beeld is hetzelfde als bij andere soorten hepatitis. Een behandeling die rechtstreeks gericht zou zijn op het hepatitis F-virus zelf, is nog niet ontwikkeld. Daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd..

Naast een bloedtest worden urine en ontlasting onderzocht om deze ziekte op te sporen..

Hepatitis G

Het ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van andere virussen van deze ziekte - B, C en D. Het komt voor bij 85% van de drugsverslaafden die psychotrope stoffen injecteren met een niet-geïnfecteerde naald. Infectie is ook mogelijk door tatoeage, oorpiercing, acupunctuur. De ziekte wordt seksueel overgedragen. Het kan lange tijd doorgaan zonder uitgesproken symptomen. Het verloop van de ziekte lijkt in veel opzichten op hepatitis C. De uitkomsten van de acute vorm van de ziekte kunnen zijn: herstel, de vorming van chronische hepatitis of langdurig transport van het virus. Combinatie met hepatitis C kan leiden tot cirrose.

Ziekte kan worden opgespoord met behulp van een RNA-test (HGV-RNA) in serum. De indicaties voor de test zijn eerder geregistreerde hepatitis C, B en D. Ook moet de test worden doorgegeven aan drugsverslaafden en degenen die ermee in contact zijn.

Voorbereiding op hepatitis-tests en het uitvoeren van de procedure

Voor tests voor alle soorten hepatitis wordt bloed uit een ader genomen. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag gedaan. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, maar de dag ervoor moet men zich onthouden van fysieke en emotionele overbelasting, stoppen met roken en alcohol drinken. Meestal zijn de testresultaten binnen 24 uur na de bloedafname gereed..

Het decoderen van de resultaten

Tests voor de detectie van hepatitis kunnen kwalitatief zijn (ze duiden op de aan- of afwezigheid van het virus in het bloed) of kwantitatief (bepaal de vorm van de ziekte, help het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie onder controle te houden). Alleen een arts voor infectieziekten kan de analyse interpreteren en een diagnose stellen op basis van de test. Laten we echter snel kijken wat de testresultaten zijn..

Test op hepatitis "negatief"

Een vergelijkbaar resultaat suggereert dat er geen hepatitis-virus in het bloed werd gedetecteerd - een kwalitatieve analyse toonde aan dat de geteste persoon gezond was. Er kan geen misverstand over bestaan, aangezien het antigeen al tijdens de incubatieperiode in het bloed verschijnt.

We kunnen spreken van een goed resultaat van kwantitatieve analyse als de hoeveelheid antilichamen in het bloed onder de drempelwaarde ligt..

Test op hepatitis "positief"

Bij een positief resultaat wordt na een tijdje (ter beoordeling van de arts) een tweede analyse uitgevoerd. Een verhoogd gehalte aan antilichamen kan namelijk bijvoorbeeld worden veroorzaakt doordat de patiënt recentelijk een acute vorm van hepatitis heeft opgelopen en er nog steeds antilichamen in het bloed aanwezig zijn. In andere gevallen duidt een positief resultaat op een incubatietijd, de aanwezigheid van acute of virale hepatitis of bevestigt het dat de patiënt drager is van het virus.

Volgens de Russische wetgeving wordt informatie over positieve resultaten van serologische tests voor markers van parenterale virale hepatitis doorgestuurd naar de afdelingen voor registratie en registratie van infectieziekten van de overeenkomstige centra van de staat Sanitaire en Epidemiologische Surveillance.

Als de test anoniem is uitgevoerd, kunnen de resultaten ervan niet worden geaccepteerd voor medische zorg. Als het testresultaat positief is, moet u een arts voor infectieziekten raadplegen om verder onderzoek voor te schrijven en de nodige therapie uit te voeren.

Hepatitis is geen straf, in de meeste gevallen is de acute vorm van de ziekte volledig genezen, chronische hepatitis, onderworpen aan bepaalde regels, verandert de kwaliteit van leven niet drastisch. Het belangrijkste is om het virus op tijd te detecteren en het te bestrijden..

Analyse kosten

In privéklinieken in Moskou kunt u tests doen om het hepatitis-virus te identificeren en te specificeren. Dus een kwalitatieve analyse voor hepatitis A kost gemiddeld 700 roebel, hetzelfde voor hepatitis B; maar een kwantitatieve test voor het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B-virus kost ongeveer 1.300 roebel. Bepaling van het hepatitis G-virus - 700 roebel. Maar een meer complexe analyse, kwantitatieve bepaling van het RNA van het hepatitis C-virus door PCR, kost ongeveer 2900 roebel.

Momenteel zijn er geen problemen bij het diagnosticeren van hepatitis, vooral in de centrale regio's van ontwikkelde landen. Maar om dergelijke ziekten te voorkomen, mag u de regels voor persoonlijke hygiëne niet verwaarlozen. Houd er ook rekening mee dat toevallig seksueel contact ziekte kan veroorzaken. De beste bescherming tegen mogelijke ziekten is vaccinatie - het wordt al lange tijd met succes toegepast tegen de meeste hepatitis-virussen.

Waar kan ik worden getest op virale hepatitis?

Hepatitis-testen kunnen worden gedaan in staats-, afdelings- en privéklinieken. Het voordeel van dit laatste is dat er geen verwijzing nodig is van de behandelend arts en dat de uitslag sneller wordt voorbereid. We raden u aan om aandacht te besteden aan de INVITRO-laboratoria. Dit netwerk van medische klinieken is gespecialiseerd in diagnostiek en analyse en beschikt over eigen laboratoria. Ze biedt aan om een ​​test te ondergaan voor de aanwezigheid van alle soorten hepatitis tegen de volgende prijzen: Anti-HAV-IgG - 695 roebel; HBsAg, kwaliteitstest - 365 roebel; HBsAg, kwantitatieve test - 1290 roebel; Anti-HBs - 680 roebel; Anti-HCV-totaal - 525 roebel; kwantitatieve bepaling van RNA van het hepatitis C-virus met de PCR-methode - 2850 roebel; HDV-RNA - 720 roebel; HGV-RNA - 720 roebel; Anti-HEV-IgM en Anti-HEV-IgG - elk 799 roebel. Verantwoordelijkheid jegens patiënten en een hoog niveau van professionaliteit van het personeel zijn de invitro visitekaartjes.

Welke bloedtellingen duiden op hepatitis

Hepatitis - ziekten van virale aard, die verschillende vormen hebben, die verschillen in de ziekteverwekker en symptomen. Om de juiste diagnose te stellen, de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te identificeren, een effectief behandelingsregime, schrijft de arts een verwijzing voor een bloedtest voor om leveraandoeningen op te sporen. Laboratoriumresultaten zijn positief of negatief.

Welke tests zijn voorgeschreven om de ziekte te onderzoeken?

Bij verschillende vormen van de ziekte wordt een belangrijke rol gespeeld door de diagnose die gedurende de tijd wordt gesteld. Omdat hoe vroeger de therapie wordt voorgeschreven, hoe groter de voordelen zijn om de ziekte te overwinnen.

Om de oorzaak van de vorming van pathologie, het niveau van het beloop en de werking van de lever te bepalen, gebruikt de arts de volgende onderzoeksmethoden:

  1. Biochemisch en aanvullend compleet bloedbeeld.
  2. Algemene urineanalyse.
  3. Immunologisch onderzoek. Met deze methode kunt u antilichamen tegen de veroorzaker van de ziekte detecteren.
  4. Bloedonderzoek met behulp van polymerasekettingreactie. Met de PCR-techniek kunt u het DNA van de ziekteverwekker identificeren.
  5. Histologische analyses. Biologisch materiaal voor analyse wordt verkregen met behulp van een leverbiopsie. Met deze onderzoeksmethoden kunt u ontstekingsbronnen en necrose detecteren en ook de algemene toestand van het orgaan beoordelen..

In bepaalde situaties wordt histologie vervangen door speciale tests: Fibrotest, Actitest, Fibromax, Steatotest, Fibroactitest.

Bloedonderzoek voor hepatitis: basisindicatoren

Laten we elke test die helpt bij het diagnosticeren van leverschade nader bekijken, en ook uitzoeken welke bloedtellingen wijzen op de vorming van hepatitis.

Bij het minste vermoeden van een aandoening, schrijft de arts een bloeddonatie voor voor een algemene analyse. De resultaten van dit onderzoek naar hepatitis zullen informatie geven over de algemene toestand van de patiënt..

De volgende parameters van klinische analyse zullen de vorming van een aandoening aangeven:

  • verminderde hemoglobine;
  • leukopenie;
  • verhoogde lymfocyten;
  • afname van bloedplaatjes;
  • verminderde coagulatie;
  • verhoogde ESR.

Overtredingen van de bovenstaande bloedparameters worden niet als kenmerkend beschouwd voor leverschade met hepatitis.

Een urinetest zal de aanwezigheid van urobilin detecteren. Dit galpigment is in de urine aanwezig als gevolg van een leverfunctiestoornis..

Biochemie voor hepatitis helpt om de volgende indicatoren te beoordelen:

  1. Het aantal leverenzymen alanine transaminase en aspartaat aminotransferase (ALT en AST). Deze stoffen dringen als gevolg van de vernietiging van levercellen in aanzienlijke hoeveelheden het bloed binnen. Hun verhoogde concentratie duidt op de ontwikkeling van hepatitis..
  2. Bilirubine. De toename geeft de ontwikkeling van pathologie aan.
  3. Eiwitfractieverhouding. Als gevolg van leverschade met hepatitis is er een toename van gammaglobulines, evenals een afname van albumine.
  4. Triglycerideniveau. Met de ontwikkeling van hepatitis wordt een toename van het aantal lipiden opgemerkt.

Omdat soms hepatitis wordt gevormd door het binnendringen van virussen, gebruikt de arts de polymerasekettingreactietechniek om het type pathogeen van de pathologie te identificeren en te bepalen.

Veel voorkomende ziekteverschijnselen

Symptomen van hepatitis hangen voornamelijk af van de mate van schade aan hepatocyten, evenals van schendingen van de leverfunctie.

Het ontstekingsproces in de lever verloopt in de regel met de volgende manifestaties:

  • ongemakkelijke sensaties en een zwaar gevoel in de buikholte aan de rechterkant;
  • aanvallen van misselijkheid;
  • hoge vermoeidheid en algemene zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • een verandering in de kleur van uitwerpselen;
  • donker worden van urine;
  • geelzucht.

Meestal treedt geelzucht op met een afname van de exacerbatie, wanneer een persoon zich veel beter begint te voelen. Dit is een kenmerkend kenmerk van hepatitis en andere ontstekingen. Als de bovenstaande manifestaties optreden, moet een persoon onmiddellijk een arts raadplegen.

Chronische manifestaties

In deze situatie kan de ziekte in de regel lange tijd doorgaan zonder zichtbare tekenen. Meestal klaagt een persoon over onverklaarbare zwakte en vermoeidheid. Het virus wordt aangegeven door bloedmarkeringen.

Helaas leren mensen bij toeval over chronische hepatitis, na de ontwikkeling van complicaties. In dergelijke situaties verslechtert het welzijn van een persoon aanzienlijk, wat vaak leidt tot bloeding, de vorming van cirrose. Dit laatste gaat gepaard met geelzucht en ascites.

Chronische hepatitis kan de vorming van hepatische encefalopathie veroorzaken. Deze aandoening tast de hersenen aan en veroorzaakt ook verstoringen in de werking ervan..

Testindicatoren die de vorming van pathologie in de lever aangeven

De belangrijkste indicatoren voor hepatitis zijn leverenzymen en een bilirubine-indicator. Hun toename zal de vorming van een aandoening aangeven. Laboratoriumtests helpen bij het diagnosticeren van aandoeningen en beoordelen de mate van orgaanschade.

De resultaten van een algemene bloedtest voor elke vorm van hepatitis maken het mogelijk om het eiwitgehalte in de lever nauwkeurig te bepalen. Deze indicator geeft in de regel de pathologie van de werking van de lever aan..

Om de juiste diagnose te stellen, geeft de arts aan welke tests moeten worden doorstaan. De verkregen resultaten zullen de arts helpen een effectief regime te berekenen voor de behandeling van de ziekte. Meestal is het transcript de volgende dag klaar. Een snelle test zal het virus snel identificeren.

Tests voor de detectie van hepatitis-virussen

Bloedbiochemie bij hepatitis zal helpen pathologieën in het functioneren van de lever te identificeren.

In dit geval worden de volgende indicatoren beoordeeld:

  1. Aminotransferase. Deze leverenzymen worden aangetroffen in de levercellen. Bij een gezond persoon wordt een onbeduidende concentratie ervan als normaal in het bloed beschouwd. De veroorzaker van hepatitis veroorzaakt de vernietiging van hepatocyten en leverenzymen die in aanzienlijke hoeveelheden in het bloed doordringen. Veranderingen in deze parameters helpen om de ernst van ontsteking in de weefsels van het orgaan te beoordelen tijdens de vorming van elke vorm van hepatitis. Deze indicator wordt echter niet als de belangrijkste beschouwd bij het diagnosticeren van pathologie. Om de ziekte te bevestigen, schrijft de arts soms een biopsie voor. Bovendien kan het niveau van aminotransferasen zelfstandig veranderen, zonder medicatie. Om het verloop van de ziekte onder controle te houden, wordt daarom aanbevolen om regelmatig bloed te doneren om de activiteit van enzymen te controleren. Tijdens de behandeling geeft normalisatie van de concentratie van AST en ALT meestal de effectiviteit van het gebruik van antivirale medicatie aan.
  2. Bilirubine. Dit galpigment wordt gevormd als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen. Vervolgens wordt bilirubine opgevangen door de levercellen. Vervolgens wordt het via de darmen met gal uit het lichaam uitgescheiden. Bij een acuut beloop van hepatitis kan het niveau van bilirubine toenemen. Deze aandoening gaat gepaard met geelzucht. Maar het kan niet alleen optreden als gevolg van hepatitis. Daarom wordt bij een hoog niveau van bilirubine een intramuraal onderzoek aan een persoon toegewezen..
  3. Eiwitspectrum en totaal eiwit. Deze indicatoren bepalen het vermogen van de lever om bepaalde eiwitten te synthetiseren. Het totale eiwit omvat globulines en albumine. De laatste worden gesynthetiseerd door de lever. Bij een verminderde orgaanfunctie neemt de productie van albumine af. Wanneer de lever wordt beschadigd door cirrose of hepatitis, neemt het aantal globulines toe. Het eiwitspectrum kan echter niet alleen veranderen door schendingen van de lever. Met de vorming van virale hepatitis helpt deze indicator om het stadium van orgaanschade vast te stellen.

Een algemene bloedtest zal helpen om de toestand van de patiënt en de effectiviteit van het gebruik van antivirale middelen te beoordelen. Om het virus in het bloed te detecteren, schrijft de arts een bloedtest voor markers voor. Immunoassay helpt bij het detecteren van antilichamen. Deze laatste worden door het menselijk lichaam aangemaakt als reactie op het binnendringen van het virus. Met behulp van deze analyse is het mogelijk om de dynamiek van de ontwikkeling van pathologie te traceren. In de regel geeft het onderzoek zeer nauwkeurige resultaten, maar er bestaat nog steeds een laag percentage afwijkingen. Daarom schrijft de arts in sommige situaties een heronderzoek voor..

De polymerasekettingreactie zal helpen om de aanwezigheid van virussen te detecteren en om hun concentratie vast te stellen. Bovendien kunnen artsen met behulp van deze studie de vorm van de ziekte bepalen. De effectiviteit van de voorgeschreven therapie hangt af van de nauwkeurigheid van de diagnose..

Welke indicatoren kunnen de diagnose beïnvloeden

Eerst beoordeelt de arts de toestand van de zieke persoon, onderzoekt zorgvuldig de lever. De symptomen van elk type hepatitis lijken op veel pathologieën.

Daarom schrijft de arts, voordat hij een diagnose stelt, de levering van aanvullende tests voor:

  • echografisch onderzoek;
  • biopsieën.

Sommige onderzoeken kunnen een infectie aantonen die al voorbij is en niet aan de gang is.

Aanvullende informatie over bloedtesten voor hepatitis

Om de meest betrouwbare resultaten van het onderzoek te verkrijgen, moet de patiënt 's ochtends op een lege maag bloed doneren. Bovendien is het 2 dagen voor de test beter om te stoppen met het eten van oranje fruit..

De belangrijkste indicaties voor bloeddonatie:

  1. De patiënt voorbereiden op een operatie.
  2. Verhoogd niveau van alanineaminotransferase en spartaataminotransferase.
  3. Parenterale manipulaties.
  4. Zwangerschapsplanning.
  5. Cholesteasis.
  6. De aanwezigheid van klinische manifestaties van hepatitis.

Bloedafname voor onderzoek kan worden uitgevoerd vanaf een vinger of uit een ader. Als de patiënt met medicijnen wordt behandeld, moet de arts hierover worden geïnformeerd. Meestal wordt aanbevolen om ongeveer 14 dagen na het einde van de medicatie bloed te doneren..

Het decoderen van de resultaten van het voltooide onderzoek

Alleen een arts mag de resultaten van onderzoeken die zijn voorgeschreven voor de diagnose van hepatitis, ontcijferen..

Welke resultaten worden als de norm beschouwd?

De arts laat in eerste instantie een algemene bloedtest in het laboratorium uitvoeren.

Tegelijkertijd beoordeelt hij de volgende indicatoren:

  • aantal bloedplaatjes;
  • hemoglobine;
  • bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • leukocyten formule;
  • coagulogrammen.

Om het niveau van de bovenstaande indicatoren te ontcijferen, wordt berekend en vergeleken.

De normen voor de belangrijkste componenten van bloed die nodig zijn voor de diagnose van hepatitis, worden weergegeven in de tabel.

NaamOmschrijvingNorm
HemoglobineVoorziet cellen van zuurstof en de verwijdering van kooldioxide. Een afname van hemoglobine kan worden waargenomen als gevolg van verschillende bloedingen, het gebruik van antivirale middelen. Het is gevaarlijk door de vorming van hemolytische anemie. Een toename van hemoglobine kan wijzen op hemochromatose.Voor mannen is deze indicator 130-160 g / l en voor vrouwen - 120-140 g / l.
LeukocytenWitte bloedcellen vormen de basis van immuniteit, herkennen pathologische componenten en beschermen het lichaam tegen negatieve invloeden. Er zijn 5 soorten leukocyten die de leukocytenformule vormen. De chronische vorm van hepatitis gaat in de regel gepaard met een afname van het aantal leukocyten. Leukopenie treedt op als gevolg van het gebruik van Ribavirine, een geneesmiddel dat wordt voorgeschreven bij antivirale therapie(4,0-9,0) x 10 9 / l
BloedplaatjesZe zijn verantwoordelijk voor het hemostaseproces. Als gevolg van leverpathologieën, de negatieve effecten van virussen, treedt een afname van het aantal bloedplaatjes op. Bovendien kan trombopenie optreden bij het gebruik van interferon-alfa(180-320) x 10 9 / l
ESRMet leverschade, infectieuze of inflammatoire pathologieën, bloedarmoede, wordt een toename van deze indicator waargenomen. ESR-waarden kunnen ook toenemen als gevolg van de werking van antivirale medicijnen.Voor mannen van 2-10 mm / u

Voor vrouwen van 2-15 mm / u

De volgende parameters van een biochemische bloedtest worden als normaal beschouwd:

  • totaal bilirubine - 5-20,5 mmol / l;
  • totaal eiwit - 60-80 g / l;
  • alanineaminotransferase - 0-50 U / L;
  • aspartaataminotransferase - 0-75 U / L;
  • eiwitfibrogeen - 1,8-3,5 g / l.

Om het bloedstollingsvermogen te beoordelen, wordt een coagulogram uitgevoerd. Een verminderde stolling duidt op leverproblemen. Deze test wordt meestal gedaan vóór de biopsieprocedure..

Welke indicatoren zijn niet normaal

Lage verhoudingen van de volgende indicatoren tijdens een bloedtest worden beschouwd als een contra-indicatie voor de benoeming van ontstekingsremmende therapie:

  • verlaagd hemoglobine (indicator minder dan 100 g / l);
  • afname van leukocyten (onder 1,5x109 / l);
  • afname van bloedplaatjes (minder dan 50x1012 / l).

Om de functionaliteit van de lever volledig te beoordelen, wordt bloeddonatie voorgeschreven voor biochemisch onderzoek.

De vorming van verschillende vormen van hepatitis wordt aangegeven door een afwijking in het niveau van de volgende componenten:

  1. Bilirubine. Bij een mild beloop van de ziekte mag het gehalte aan galpigment niet hoger zijn dan 87 μmol / l. Bij een exacerbatie zal de indicator hoger zijn dan 87 µmol / L, maar niet hoger dan 160 µmol / L. Wanneer het niveau 170 μmol / l overschrijdt, wordt een ernstig ziekteverloop vastgesteld.
  2. Alanine-aminotransferase (ALT). Een toename van dit enzym duidt op de ontwikkeling van acute hepatitis. Bij een chronische aandoening is ALT meestal normaal..
  3. Aspartaataminotransferase (AST). Een toename duidt op de vorming van orgaannecrose.
  4. Albumine. Een verlaging van de albuminespiegels tegen een achtergrond van verminderde eiwitsynthese wordt beschouwd als een teken van cirrose..
  5. Totale proteïne. Een afname van deze indicator bevestigt leverfalen..

Een verandering in eiwitfracties duidt in de regel op een storing in de werking van de lever..

Detectie van virussen van verschillende vormen van hepatitis maakt bloedonderzoek mogelijk met behulp van een polymerasekettingreactie.

Hepatitis in welke vorm dan ook wordt beschouwd als een onaangename aandoening die optreedt bij aanzienlijke leverschade. De ziekte is gevaarlijk in zijn gevolgen. Tijdige diagnose van deze ziekte is erg belangrijk. Als er een vermoeden bestaat, schrijft de arts een bloeddonatie voor voor laboratoriumonderzoek. Wanneer individuele bloedparameters veranderen, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven, waarmee de juiste diagnose met hoge nauwkeurigheid kan worden gesteld en de vorm van hepatitis kan worden bepaald.

Tests voor hepatitis: markers, kenmerken van onderzoek en voorbereiding daarop

Hepatitis is de algemene naam voor diffuus, dat wil zeggen, het hele orgaan vastleggen, inflammatoire leverziekten. Hepatitis is auto-immuun, giftig en viraal. De moderne geneeskunde onderscheidt 7 soorten virale hepatitis - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis als componenten van andere virale ziekten (AIDS, rubella, gele koorts) en bacteriële hepatitis die optreedt bij syfilis of leptospirose.

Virale hepatitis is het meest wijdverbreid, omdat het gemakkelijk via huishoudelijke middelen, met bloed, van moeder op foetus of via onbeschermd seksueel contact kan worden overgedragen. Bij de analyse van het bloed van een geïnfecteerde patiënt kunnen antigenen en antilichamen - markers van de ziekte, evenals specifieke intracellulaire leverenzymen worden gedetecteerd. Bloedbiochemie is een van de noodzakelijke tests voor een volledige diagnose van hepatitis.

Virale hepatitis is in 90% van de gevallen asymptomatisch en geneest spontaan door de werking van het menselijke immuunsysteem. Als de ziekte zich toch laat voelen, wordt de actieve fase ervan verdeeld in twee perioden: preicterisch en icterisch. Ten eerste worden de symptomen opgemerkt die vaak voorkomen bij virale infecties, zoals:

  • algemene zwakte;
  • Jeukende huid;
  • misselijkheid, braken, diarree;
  • lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
  • hoofdpijn, spierpijn, gewrichtspijn.

Dan komt de icterische periode, waarin de aangetaste lever een grote hoeveelheid bilirubine, een geel pigment, in het bloed afgeeft. Vanaf dit moment wordt het duidelijk dat de patiënt leverproblemen heeft en wordt een complex van laboratoriumtests van bloed, urine en ontlasting voorgeschreven.

Men moet er echter rekening mee houden dat veel gevallen van infectie zich niet manifesteren in symptomen. Dat wil zeggen, na de incubatieperiode, die een paar weken tot maanden kan duren, laat hepatitis zich niet opsporen door externe klinische symptomen, niet alleen in de prodromale (preicterische) fase, maar ook in de icterische - vanwege de afwezigheid als zodanig. In 2/3 van alle gevallen is hepatitis B bijvoorbeeld een atypische (anicterische of subklinische) vorm. In een dergelijke situatie zou men een eerlijke vraag moeten stellen...

Wanneer moet u een bloedtest ondergaan voor hepatitis?

Periodiek testen op hepatitis is voor iedereen noodzakelijk, vooral als een zwangerschap is gepland of een seksuele partner is veranderd, de epidemiologische situatie in de omringende gemeenschap is verslechterd, een virus is gedetecteerd bij een van uw familieleden, u chronische vormen van een ziekte heeft gevonden, met symptomen die lijken op voedselvergiftiging, of met pathologische vermoeidheid en vermoeidheid. Voor preventieve doeleinden worden jaarlijkse virologische tests als de gouden standaard beschouwd. U dient zich dringend te laten controleren als u zich per ongeluk snijdt of een injectie krijgt met een twijfelachtig voorwerp dat u eerder had kunnen gebruiken - bijvoorbeeld als u een gebruikte wegwerpspuit in uw brievenbus heeft gevonden en er door kan verwonden..

De arts zal zeker een bloedtest voor hepatitis voorschrijven als u klachten heeft van de volgende symptomen:

  • gele verkleuring van de huid en het oogwit;
  • zwaarte, uitzetting, pijn in het rechter hypochondrium;
  • intolerantie voor vet voedsel;
  • bruine urine, verkleuring van de ontlasting.

Tests voor hepatitis zijn opgenomen in de lijst van noodzakelijke onderzoeken naar het ontwerp van medische boeken voor het personeel van medische en preventieve instellingen, kraamklinieken, kinderziekenhuizen en kinderklinieken, kindertehuizen, kostscholen en instellingen voor speciale regimes. Bloeddonoren en personen geregistreerd in narcologische en dermatovenerologische dispensaria en kantoren zijn onderworpen aan verplichte screening.

Kenmerken van analyses en voorbereiding daarop

Bloed voor biochemische analyse wordt strikt genomen op een lege maag, in de ochtenduren, van 8 tot 11 uur. Dit komt door circadiane ritmes die het gehalte aan hormonen in het bloed beïnvloeden. Virologische analyse voor hepatitis (antigenen en antilichamen) kan op elk moment van de dag worden uitgevoerd, maar ook op een lege maag: het is belangrijk om 4-6 uur niet te eten voordat u bloed afneemt. In beide gevallen wordt veneus bloed gebruikt, dat als biomateriaal van hogere kwaliteit is dan capillair bloed.

Aan de vooravond van bloedonderzoek wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress, alcohol en zwaar voedsel te vermijden. Het drinkregime zou normaal moeten zijn.

Tests voor hepatitis A

Hepatitis A in het huishouden wordt ook wel de ziekte van Botkin genoemd. Meestal worden uitbraken van hepatitis A waargenomen in drukke omstandigheden, met slechte sanitaire voorzieningen. Hepatitis A wordt niet chronisch en geeft de minste complicaties. In acute vorm kan het echter aanzienlijk ongemak veroorzaken bij de geïnfecteerde patiënt..

Noodzakelijke kwalitatieve analyses:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-antilichamen tegen het hepatitis A-virus). Het resultaat kan positief zijn als de patiënt is ingeënt tegen hepatitis A, er momenteel ziek van is of net een ziekte heeft gehad. In dit geval ontwikkelt hij immuniteit. Een negatief resultaat betekent geen immuniteit tegen hepatitis A en de mogelijkheid van infectie.
  • Anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen het hepatitis A-virus). De opties voor de resultaten zijn "positief", "negatief", "twijfelachtig". In het eerste geval hebben we het over acute of recent overgedragen hepatitis A, in het tweede geval is er geen immuniteit tegen het virus en is infectie in de nabije toekomst mogelijk als er een focus is op infectie thuis of in een team. Een resultaat dichtbij de drempelwaarde wordt als twijfelachtig beschouwd. In dit geval is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt een week lang te bewaken. De resultaten van de anti-HAV IgM-studie worden noodzakelijkerwijs gebruikt in combinatie met andere markers van hepatitis en gegevens over het welzijn van de patiënt.
  • Bepaling van RNA (HAV-RNA) in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat een RNA-fragment dat specifiek is voor het hepatitis A-virus werd gevonden in het bloedmonster, het is mogelijk om een ​​infectie met hepatitis A te diagnosticeren. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.

Hepatitis A wordt in de eerste plaats beschouwd als een kinderziekte, maar de effecten ervan hebben invloed op de gezondheid gedurende het hele leven. Daarom is het in het geval van een infectie-uitbraak belangrijk om patiënten te isoleren en de toestand van de rest van de mensen op wie de infectie gericht was te volgen..

Tests voor hepatitis B

Het hepatitis B-virus wordt in het dagelijks leven overgedragen, seksueel of via bloed. Het is zeer stabiel en kan ongeveer een week in de externe omgeving blijven bestaan, zelfs in gedroogd bloed, op een scheermesje of aan het uiteinde van een naald. Het infecteert wereldwijd 350.000.000 mensen en elk jaar sterven 1.000.000 mensen aan de gevolgen van hepatitis B. Dankzij de wijdverbreide vaccinatie vertonen deze cijfers een dalende trend. De volgende tests zijn nodig om hepatitis B te diagnosticeren:

  • Test op HBs-antigeen of Australisch antigeen. Deze hepatitis-virustest kan zowel kwalitatief als kwantitatief zijn. De referentiewaarde is 0,5 IU / ml. Als een kleiner resultaat wordt verkregen, is de test negatief, als het grotere positief is. Als het antigeen wordt gedetecteerd, kan dit duiden op acute of chronische hepatitis B, evenals op het dragen van het virus. Een negatief resultaat kan alleen worden geïnterpreteerd als de afwezigheid van hepatitis B als de testresultaten voor andere markers negatief zijn. Chronische hepatitis B met een lage replicatiesnelheid is niet uitgesloten. In zeldzame gevallen wordt een negatief resultaat verkregen met een snel, kwaadaardig verloop van de ziekte of met hepatitis B met een defect HBs-antigeen.
  • Onderzoek HBeAg (HBe-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve test. Als het resultaat positief is, wordt acute of chronische hepatitis B met een hoge replicatiesnelheid gediagnosticeerd. Een negatief resultaat betekent de afwezigheid van hepatitis B alleen als er geen andere markers zijn. Kan worden verkregen bij acute of chronische hepatitis met lage replicatiesnelheden, evenals tijdens incubatie of herstel.
  • Bepaling van anti-HBc-totaal (antilichamen van IgM- en IgG-klassen tegen HB-core-antigeen van het hepatitisvirus). Een kwalitatieve test die, als de uitslag positief is, de diagnose van hepatitis B mogelijk maakt, maar niet duidelijk maakt of het acuut of chronisch is en in welke fase het voorkomt. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of een chronische vorm betekenen.
  • Analyse op anti-HBc IgM (IgM-antilichamen tegen HB-core-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve analyse, met opties “negatief”, “positief”, “twijfelachtig”. Als het resultaat twijfelachtig is, wordt aanbevolen om de analyse na 10-14 dagen te herhalen. Een positief resultaat wordt altijd gegeven bij acute hepatitis en soms bij chronische hepatitis. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of een chronische vorm betekenen.
  • Bepaling van anti-HBe (antilichamen tegen HBe-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve test. Een positief resultaat kan wijzen op een herstelfase na acute hepatitis B, chronische hepatitis B of chronisch asymptomatisch dragerschap van het virus. Een negatief resultaat kan zowel in afwezigheid van hepatitis als in de chronische vorm of in de incubatietijd van de acute vorm worden verkregen. Het vervoeren van HBs-antigeen met lage replicatie kan ook niet worden uitgesloten..
  • Detectie van anti-HBs (antilichamen tegen het HBs-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwantitatieve test. De referentiewaarde is 10 mU / ml. Als het aantal hoger is, kan dit een succesvolle vaccinatie tegen hepatitis B, herstel of chronische hepatitis B met een lage infectiviteit betekenen. Als de indicator lager is, betekent dit dat het effect van vaccinatie niet is bereikt of dat de ziekte niet eerder is overgedragen. Het is ook mogelijk dat de patiënt een incubatieperiode of een acute periode van acute hepatitis B doormaakt, een chronische vorm van de ziekte met hoge infectiviteit, of drager is van HBs-antigeen met een lage replicatie..
  • Bepaling van DNA (HBV-DNA) in bloedserum. Een positief resultaat (meer dan 40 IE / L) duidt op infectie met het hepatitis B-virus. Negatief (minder dan 40 IE / L) betekent dat er geen infectie is of dat de concentratie van de veroorzaker in het bloedmonster onder de testgevoeligheidsgrens ligt.

Omdat hepatitis B de meest voorkomende is, kan het alleen worden voorkomen als de bevolking goed op de hoogte is en de vaccinatie is georganiseerd. Voor risicopersonen is vaccinatie de belangrijkste beschermingsmethode.

Bloedonderzoek voor hepatitis C

Dit type hepatitis wordt overgedragen via bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Het heeft zes varianten, dus analyses moeten in een complex worden uitgevoerd. Risicogroepen zijn onder meer mensen die intraveneuze medicijnen gebruiken, een promiscu seksleven hebben, gezondheidswerkers en patiënten die hemodialyse of bloedtransfusies hebben gekregen..

Als u hepatitis C vermoedt en voor preventieve doeleinden, worden de volgende tests uitgevoerd:

  • Analyse op anti-HCV-totaal (antilichamen tegen antigenen van het hepatitis C-virus). Kwalitatieve analyse, die, indien positief, infectie of een herstelperiode erna betekent. Staat het onderscheid tussen de vorm en het stadium van hepatitis C niet toe.Als de uitslag negatief is, is een incubatietijd of een variant van hepatitis C die ongevoelig is voor deze analyse mogelijk.
  • Bepaling van RNA (HCV-RNA) in serum of plasma. Analyse kan kwalitatief of kwantitatief zijn. Met een kwalitatieve analyse maakt het 'gevonden' resultaat de diagnose van hepatitis C-infectie mogelijk. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de testgevoeligheid.

Bij de kwantitatieve analyse van bloedplasma:

    • "Niet gedetecteerd": Hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (15 IU / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Geen hepatitis C-RNA gedetecteerd";
    • 100.000.000 IE / ml: het resultaat wordt geïnterpreteerd als: "Hepatitis C-RNA werd gedetecteerd bij de aangegeven concentratie buiten het lineaire bereik, de test werd in een verdunning van 1: X gedaan".

Bij de kwantitatieve analyse van bloedserum:

  • "Niet gedetecteerd": Hepatitis C-RNA werd niet gedetecteerd of de waarde ligt onder de detectielimiet van de methode (60 IU / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Geen hepatitis C-RNA gedetecteerd";
  • 2 IU / ml: het resultaat is positief met een hepatitis C RNA-concentratie van minder dan 102 IU / ml;
  • 102 tot 108 IU / ml: positief. De resulterende waarde ligt binnen het lineaire bereik;
  • 108 IU / ml: positief resultaat met hepatitis C-RNA-concentratie hoger dan 108 IU / ml.
  • Bepaling van IgG-antilichamen (recomBlot HCV IgG). Kwalitatieve test. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen infectie is. Uitzonderingen zijn de incubatietijd en de zeer vroege acute fase, immunosuppressieve patiënten, pasgeborenen met maternale antilichamen. Positief resultaat: de patiënt was eerder besmet. Twijfelachtig resultaat: er is mogelijk een infectie geweest.
  • Hepatitis C is de tweede meest voorkomende na hepatitis B, daarom worden, als er een leverpathologie wordt vermoed, meestal tests gedaan voor deze twee virale ziekten. Minder "populaire" virussen kunnen echter ook aanzienlijke leverschade veroorzaken..

    Tests voor hepatitis D, G

    Het hepatitis D-virus bevat het hepatitis B-eiwit in de envelop, daarom ontwikkelt het zich alleen bij mensen die met hepatitis B zijn geïnfecteerd.Blootstelling aan het lichaam van twee virussen tegelijk leidt tot ernstige en chronische leverontsteking.

    Het hepatitis G-virus komt voor bij 85% van de injecterende drugsgebruikers, is ook seksueel overdraagbaar, gaat vaak gepaard met hepatitis B, C en D. De volgende tests worden gebruikt om hepatitis D en G te diagnosticeren:

    • Bepaling van RNA (HDV-RNA) in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat een RNA-fragment dat specifiek is voor het virus werd gevonden in het bloedmonster, het is mogelijk om een ​​infectie met hepatitis D te diagnosticeren.Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test..
    • Bepaling van RNA (HDV-RNA) van hepatitis G in bloedserum. Het resultaat 'gevonden' betekent dat er een RNA-fragment dat specifiek is voor het hepatitis G-virus in het bloedmonster is aangetroffen en dat een infectie kan worden vastgesteld. Een negatief resultaat geeft aan dat er geen fragmenten van schadelijk RNA zijn of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.
    • Analyse op de aanwezigheid van IgM-antilichamen (hepatitis-deltavirus, IgM-antilichamen; anti-HDV-IgM). Een kwalitatieve analyse, met een positief resultaat, duidt op een acuut verloop van virale infectie met hepatitis D. Een positief resultaat kan in zeldzame gevallen worden gegeven door niet-specifieke seruminterferentie. Een negatief antwoord kan worden verkregen bij afwezigheid van een acute infectie, in de vroege incubatieperiode en één tot twee jaar na herstel..
    • Totaal aantal antilichamen tegen hepatitis D (antilichamen tegen hepatitis-delta-virus; totaal tegen HDV). Kwalitatieve analyse. "Positief" is een acute of chronische infectie, huidig ​​of verleden. Een positief resultaat kan in zeldzame gevallen niet-specifieke interferentie met serum veroorzaken. Een negatief resultaat wordt verkregen bij afwezigheid van acute infectie, in de vroege incubatieperiode en één tot twee jaar na herstel..

    Na het einde van de acute periode kunnen antistoffen tegen hepatitis D en G tot twee jaar in het bloed blijven bestaan. Als het testresultaat positief is, wordt daarom meestal een tweede onderzoek voorgeschreven..

    Welke tests worden er voor hepatitis E uitgevoerd

    Het hepatitis E-virus wordt via het huishouden overgedragen - voornamelijk via besmet drinkwater - en komt alleen in acute vorm voor. Na het lijden aan hepatitis E, wordt stabiele, maar niet levenslange immuniteit gevormd. Er worden slechts twee kwalitatieve analyses ingediend:

    • Bepaling van anti-HEV-IgM (antilichamen van de IgM-klasse tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat duidt op een acuut stadium van hepatitis E, een negatief resultaat duidt op de afwezigheid, een vroeg stadium of een herstelperiode..
    • Bepaling van anti-HEV-IgG (IgG-antilichamen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat kan worden verkregen in het acute stadium van hepatitis E, evenals in de aanwezigheid van vaccinatie of blootstelling aan het hepatitis E-virus in het verleden. Een negatief resultaat is mogelijk bij afwezigheid van hepatitis E, in een vroeg stadium van de ziekte of tijdens herstel..

    Interpretatie van testresultaten

    Alleen een specialist kan de testresultaten ontcijferen en een diagnose stellen, rekening houdend met het klinische en epidemiologische beeld. Zelfdiagnose betekent schade aan uw gezondheid en de gezondheid van anderen in gevaar brengen.

    Negatief resultaat

    Op basis van de resultaten van alle uitgevoerde tests, als er geen markers van virale hepatitis zijn gevonden, kunnen we spreken van de afwezigheid van de ziekte. In sommige gevallen raden artsen echter aan om na twee weken opnieuw te testen..

    Test positief op hepatitis

    In het geval van een positieve reactie is een herhaalde verduidelijkende analyse na twee weken vereist, omdat het mogelijk is dat de patiënt net een acute vorm van virale hepatitis heeft gehad en de markers in het bloed nog steeds behouden zijn.

    Om virale hepatitis te voorkomen, is het raadzaam om te worden gevaccineerd (relevant voor hepatitis B) en om de hygiëne thuis in acht te nemen, om losse seks en injecterend drugsgebruik te vermijden.

    Tests op hepatitis-virussen kunnen worden ingegeven door ongunstige resultaten van biochemische onderzoeken voor ALT (alanine-aminotransferase) en AsAt (aspartaataminotransferase), direct en totaal bilirubine, GGT (gammaglutamyltranspeptidase) en alkalische fosfatase. Maar het omgekeerde scenario is ook mogelijk: om het ziektebeeld van de ziekte te verduidelijken, zal de arts op deze indicatoren een screeningonderzoek van de lever voorschrijven. In elk geval vullen virologische en biochemische tests elkaar aan, omdat ze verschillende studieobjecten hebben..