De structuur en functie van de menselijke lever

De menselijke lever is een groot ongepaard buikorgaan. Bij een volwassen, conventioneel gezond persoon is het gemiddelde gewicht 1,5 kg, lengte - ongeveer 28 cm, breedte - ongeveer 16 cm, hoogte - ongeveer 12 cm Grootte en vorm zijn afhankelijk van lichaamsbouw, leeftijd en aanhoudende pathologische processen. De massa kan veranderen - afnemen met atrofie en toenemen met parasitaire infecties, fibrose en tumorprocessen.

De menselijke lever staat in contact met de volgende organen:

  • het diafragma - de spier die de borst- en buikholte scheidt;
  • maag;
  • galblaas;
  • de twaalfvingerige darm;
  • rechter nier en rechter bijnier;
  • transversale colon.

De lever bevindt zich rechts onder de ribben, heeft een wigvormige vorm.

Het orgel heeft twee oppervlakken:

  • Diafragmatisch (boven) - convex, koepelvormig, komt overeen met de concaafheid van het diafragma.
  • Visceraal (lager) - ongelijk, met afdrukken van aangrenzende organen, met drie groeven (één transversaal en twee longitudinaal), die de letter H vormen.In de transversale groef - de poort van de lever, waardoor zenuwen en bloedvaten binnenkomen en de lymfevaten en galwegen verlaten. In het midden van de rechter langsgroef bevindt zich de galblaas, in het achterste deel bevindt zich de IVC (inferieure vena cava). De navelstrengader passeert het voorste deel van de linker longitudinale sulcus en de rest van het Aranti-kanaal bevindt zich in het achterste deel..

De lever heeft twee randen - een scherpe onderzijde en een stompe bovenzijde. De boven- en ondervlakken zijn gescheiden door een scherpe onderrand. De bovenrand aan de achterkant lijkt bijna op een achteroppervlak.

De structuur van de menselijke lever

Het bestaat uit een heel zacht weefsel, de structuur is korrelig. Het bevindt zich in een glissoncapsule van bindweefsel. In het gebied van de poorten van de lever is de glissoncapsule dikker en wordt deze de portaalplaat genoemd. Van bovenaf is de lever bedekt met een vel van het peritoneum, dat stevig samen met het bindweefselcapsule groeit. De viscerale laag van het peritoneum is afwezig op de plaats van bevestiging van het orgaan aan het diafragma, op de plaats van de ingang van de bloedvaten en de uitgang van de galwegen. Het peritoneale klepblad is afwezig in het posterieure gebied naast het retroperitoneale weefsel. Op deze plaats is toegang tot de achterste delen van de lever mogelijk om bijvoorbeeld abcessen te openen.

In het midden van het onderste deel van het orgel bevinden zich de glissonpoorten - de uitgang van de galwegen en de ingang van grote bloedvaten. Bloed komt de lever binnen via de poortader (75%) en de leverslagader (25%). De poortader en leverslagader zijn in ongeveer 60% van de gevallen verdeeld in rechter en linker takken..

De halvemaanvormige en transversale ligamenten verdelen het orgel in twee lobben van ongelijke grootte - rechts en links. Dit zijn de belangrijkste lobben van de lever, naast hen is er ook de staart en het vierkant.

Het parenchym wordt gevormd uit lobben, de structurele eenheden. In hun structuur lijken de plakjes op prisma's die in elkaar zijn gestoken..

Het stroma is een fibreuze omhulling, of glissoncapsule, van dicht bindweefsel met losse bindweefselsepta die het parenchym binnendringen en het in lobben verdelen. Het wordt doordrongen door zenuwen en bloedvaten..

De lever is meestal verdeeld in buisvormige systemen, segmenten en sectoren (zones). Segmenten en sectoren worden gescheiden door depressies - voren. Divisie wordt bepaald door vertakking van de poortader.

Buissystemen zijn onder meer:

  • Slagaders.
  • Portaalsysteem (takken van de poortader).
  • Caval-systeem (levervenen).
  • Galwegen.
  • Lymfatisch systeem.

Buisvormige systemen, naast het portaal en de caval, lopen naast de takken van de poortader parallel aan elkaar, vormen bundels. Zenuwen sluiten zich bij hen aan.

Er worden acht segmenten onderscheiden (van rechts naar links tegen de klok in van I tot VIII):

  • Linkerkwab: caudate - I, posterieur - II, anterieur - III, vierkant - IV.
  • Rechter lob: midden boven voor - V, lateraal onder voor - VI en lateraal onderrug - VII, midden boven achter - VIII.

Uit de segmenten worden grotere gebieden - sectoren (zones) - gevormd. Er zijn er vijf. Ze worden gevormd door bepaalde segmenten:

  • Links lateraal (segment II).
  • Linker paramedicus (III en IV).
  • Juiste paramedicus (V en VIII).
  • Rechts lateraal (VI en VII).
  • Links dorsaal (I).

De uitstroom van bloed wordt uitgevoerd door drie levervenen, convergerend op het achterste oppervlak van de lever en stroomt in de onderste holte, die op de grens van de rechterkant van het orgaan en de linkerzijde ligt.

Galkanalen (rechts en links), die gal uitscheiden, gaan over in het leverkanaal in de glissonpoort.

De uitstroom van lymfe uit de lever vindt plaats via de lymfeklieren van de glissonpoort, de retroperitoneale ruimte en het hepatoduodenale ligament. Er zijn geen lymfatische haarvaten in de leverkwabben, ze bevinden zich in het bindweefsel en stromen naar de lymfevasculaire plexus die de poortader, leverslagaders, galwegen en leveraders begeleiden.

De levering van zenuwen naar de lever wordt uitgevoerd vanuit de nervus vagus (de hoofdstam is de Lattarje-zenuw).

Het ligamenteuze apparaat, bestaande uit de halvemaanvormige, halve maan en driehoekige ligamenten, bevestigt de lever aan de achterwand van het peritoneum en het middenrif.

Levertopografie

De lever bevindt zich aan de rechterkant onder het middenrif. Het beslaat het grootste deel van de bovenbuik. Een klein deel van het orgaan strekt zich uit voorbij de middellijn in het linkerdeel van het subfrenische gebied en bereikt het linker hypochondrium. Van bovenaf grenst het aan het onderste oppervlak van het diafragma, een klein deel van het voorste oppervlak van de lever grenst aan de voorwand van het peritoneum.

Het grootste deel van het orgel bevindt zich onder de rechterribben, een klein deel in de epigastrische zone en onder de linkerribben. De middellijn valt samen met de grens tussen de leverlobben.

De lever heeft vier randen: rechts, links, boven, onder. Het orgel wordt op de voorwand van het peritoneum geprojecteerd. De boven- en onderrand worden op het anterolaterale oppervlak van het lichaam geprojecteerd en komen op twee punten samen - aan de rechter- en linkerkant.

De locatie van de bovenrand van de lever is de rechter tepellijn, het niveau van de vierde intercostale ruimte.

De top van de linkerkwab is de linker parasteriale lijn, het niveau van de vijfde intercostale ruimte.

De voorste onderrand is het niveau van de tiende intercostale ruimte.

De voorkant is de rechter tepellijn, ribbenrand, dan wijkt deze af van de ribben en strekt zich schuin naar links uit naar boven.

De voorste contour van het orgel is driehoekig.

De onderrand is niet alleen in de epigastrische zone bedekt met ribben.

De voorste rand van de lever bij ziekten steekt voorbij de rand van de ribben en is gemakkelijk voelbaar.

Leverfuncties in het menselijk lichaam

De rol van de lever in het menselijk lichaam is groot, ijzer behoort tot de vitale organen. Deze klier heeft veel verschillende functies. De belangrijkste rol bij hun implementatie wordt toegewezen aan structurele elementen - hepatocyten.

Hoe werkt de lever en welke processen vinden daarin plaats? Ze neemt deel aan de spijsvertering, in alle soorten metabole processen, vervult een barrière- en hormonale functie, evenals hematopoëtische tijdens de embryonale ontwikkeling.

Wat doet de lever als filter?

Het neutraliseert de giftige producten van het eiwitmetabolisme die uit het bloed komen, dat wil zeggen, het desinfecteert giftige stoffen, waardoor ze minder onschadelijk worden en gemakkelijk uit het lichaam worden verwijderd. Door de fagocytische eigenschappen van het endotheel van de levercapillairen worden stoffen die in het darmkanaal worden opgenomen onschadelijk gemaakt..

Het is verantwoordelijk voor het verwijderen van overtollige vitamines, hormonen, mediatoren en andere giftige tussen- en eindstofwisselingsproducten uit het lichaam..

Wat is de rol van de lever bij de spijsvertering?

Het produceert gal, dat vervolgens in de twaalfvingerige darm stroomt. Gal is een gele, groenachtige of bruine geleiachtige substantie met een specifieke geur en bittere smaak. De kleur hangt af van het gehalte aan galpigmenten erin, die worden gevormd tijdens de afbraak van rode bloedcellen. Het bevat bilirubine, cholesterol, lecithine, galzuren, slijm. Dankzij galzuren vindt emulgering en opname van vetten in het spijsverteringskanaal plaats. De helft van alle gal die door levercellen wordt geproduceerd, gaat naar de galblaas.

Wat is de rol van de lever in metabolische processen?

Het heet het glycogeendepot. Koolhydraten die door de dunne darm worden opgenomen, worden in de levercellen omgezet in glycogeen. Het wordt afgezet in hepatocyten en spiercellen en wanneer glucose een tekort heeft, begint het door het lichaam te worden geconsumeerd. Glucose wordt in de lever gesynthetiseerd uit fructose, galactose en andere organische verbindingen. Wanneer het teveel in het lichaam ophoopt, verandert het in vetten en wordt het door het hele lichaam in vetcellen afgezet. De afzetting van glycogeen en de afbraak ervan met de afgifte van glucose wordt gereguleerd door insuline en glucagon - hormonen van de alvleesklier.

Aminozuren worden in de lever afgebroken en eiwitten worden gesynthetiseerd.

Het neutraliseert ammoniak die vrijkomt bij de afbraak van eiwitten (het verandert in ureum en verlaat het lichaam met urine) en andere giftige stoffen.

Fosfolipiden en andere vetten die nodig zijn voor het lichaam, worden gesynthetiseerd uit de vetzuren die uit voedsel komen..

Wat is de functie van de lever bij de foetus??

Tijdens de embryonale ontwikkeling produceert het rode bloedcellen - erytrocyten. De neutraliserende rol tijdens deze periode wordt toegewezen aan de placenta.

Pathologie

Leverziekten worden veroorzaakt door zijn functies. Aangezien het neutraliseren van vreemde agentia een van de belangrijkste taken is, zijn de meest voorkomende orgaanziekten infectieuze en toxische laesies. Ondanks het feit dat levercellen snel kunnen herstellen, zijn deze mogelijkheden niet onbeperkt en kunnen ze snel verloren gaan bij infectieuze laesies. Bij langdurige blootstelling aan het orgaan van pathogenen kan fibrose ontstaan, wat erg moeilijk te behandelen is.

Pathologieën kunnen van biologische, fysische en chemische aard van ontwikkeling zijn. Biologische factoren zijn onder meer virussen, bacteriën, parasieten. Streptokokken, Koch's bacil, stafylokokken, virussen die DNA en RNA bevatten, amoeben, lamblia, echinococcus en andere hebben een negatief effect op het orgaan. Fysieke factoren zijn onder meer mechanische verwondingen, chemische factoren - geneesmiddelen bij langdurig gebruik (antibiotica, antineoplastische middelen, barbituraten, vaccins, geneesmiddelen tegen tuberculose, sulfonamiden).

Ziekten kunnen niet alleen optreden als gevolg van directe blootstelling aan hepatocyten van schadelijke factoren, maar ook als gevolg van ondervoeding, circulatiestoornissen en andere dingen.

Pathologieën ontwikkelen zich meestal in de vorm van dystrofie, galstagnatie, ontsteking, leverfalen. Verdere verstoringen van metabolische processen zijn afhankelijk van de mate van schade aan het leverweefsel: eiwit, koolhydraten, vet, hormonaal, enzymatisch.

Ziekten kunnen in chronische of acute vorm voorkomen, veranderingen in het orgaan zijn omkeerbaar en onomkeerbaar.

Tijdens het onderzoek werd vastgesteld dat de buisvormige systemen significante veranderingen ondergaan in pathologische processen zoals cirrose, parasitaire ziekten, kanker.

Leverfalen

Het wordt gekenmerkt door een schending van het orgel. Een functie kan afnemen, meerdere of allemaal tegelijk. Maak onderscheid tussen acute en chronische insufficiëntie, afhankelijk van de uitkomst van de ziekte - niet-dodelijk en dodelijk.

De meest ernstige vorm is acuut. Bij acuut nierfalen wordt de productie van bloedstollingsfactoren en de synthese van albumine verstoord.

Als een leverfunctie is aangetast, is er sprake van gedeeltelijk falen, indien meerdere - subtotaal, indien alle - totaal.

Als het koolhydraatmetabolisme verstoord is, kan hypo- en hyperglykemie optreden..

In geval van overtreding van vet - de afzetting van cholesterolplaques in de bloedvaten en de ontwikkeling van atherosclerose.

In geval van schending van het eiwitmetabolisme - bloeding, oedeem, vertraagde opname van vitamine K in de darm.

Portale hypertensie

Het is een ernstige complicatie van een leverziekte, gekenmerkt door verhoogde portale druk en bloedcongestie. Meestal ontwikkelt het zich met cirrose, evenals met aangeboren afwijkingen of poortadertrombose, wanneer het wordt gecomprimeerd door infiltraten of tumoren. Bloedcirculatie en lymfestroom in de lever met portale hypertensie verslechtert, wat leidt tot verstoringen in de structuur en het metabolisme in andere organen.

Ziekten

De meest voorkomende ziekten zijn hepatitis, hepatitis, cirrose.

Hepatitis is een ontsteking van het parenchym (het achtervoegsel -het duidt op een ontsteking). Er zijn besmettelijk en niet-besmettelijk. De eerste omvat viraal, de tweede - alcoholisch, auto-immuun, medicinaal. Hepatitis is acuut of chronisch. Ze kunnen een onafhankelijke ziekte zijn of secundair - een symptoom van een andere pathologie.

Hepatosis is een dystrofische laesie van het parenchym (het achtervoegsel -oz spreekt van degeneratieve processen). De meest voorkomende is vette hepatosis of steatosis, die zich meestal ontwikkelt bij mensen met alcoholisme. Andere oorzaken van het optreden zijn het toxische effect van medicijnen, diabetes mellitus, het syndroom van Cushing, zwaarlijvigheid, langdurig gebruik van glucocorticoïden.

Cirrose is een onomkeerbaar proces en het laatste stadium van een leveraandoening. De meest voorkomende oorzaak is alcoholisme. Het wordt gekenmerkt door degeneratie en dood van hepatocyten. Bij cirrose worden knobbeltjes omgeven door bindweefsel gevormd in het nechymale. Met de progressie van fibrose houden de bloedsomloop en het lymfestelsel op, leverfalen en portale hypertensie ontwikkelen zich. Bij cirrose kunnen de milt en lever in omvang toenemen, gastritis, pancreatitis, maagzweren, bloedarmoede, vergrote aderen van de slokdarm en hemorrhoidale bloeding. Patiënten zijn uitgeput, ze ervaren algemene zwakte, jeuk over het hele lichaam, apathie. Het werk van alle systemen is verstoord: nerveus, cardiovasculair, endocrien en andere. Cirrose wordt gekenmerkt door een hoge mortaliteit.

Ontwikkelingsstoornissen

Dit type pathologie is zeldzaam en komt tot uiting in een abnormale locatie of abnormale vormen van de lever..

Een verkeerde locatie wordt waargenomen met een zwak ligamenteus apparaat, waardoor het orgaan verzakt.

Abnormale vormen zijn de ontwikkeling van extra lobben, veranderingen in de diepte van groeven of de grootte van leverdelen.

Aangeboren afwijkingen omvatten verschillende goedaardige formaties: cysten, holle hemangiomen, hepatoadenomen.

Het belang van de lever in het lichaam is enorm, dus je moet pathologieën kunnen diagnosticeren en goed kunnen behandelen. Kennis van de anatomie van de lever, zijn structurele kenmerken en structurele verdeling maakt het mogelijk om de plaats en grenzen van de aangetaste haarden en de mate van bedekking van het orgaan door het pathologische proces te achterhalen, om het volume van het verwijderde deel te bepalen, om verstoringen in de uitstroom van gal en bloedcirculatie te voorkomen. Kennis van de projecties van leverstructuren op het oppervlak is noodzakelijk voor het uitvoeren van operaties om vloeistof te verwijderen.

Lever anatomie

De menselijke lever vervult vele functies, zonder welke het lichaam niet zou kunnen bestaan. Het is de grootste klier van externe afscheiding, die beschermende, opslag-, ontgiftings- en andere functies vervult. Het unieke van de structuur en het werk maken het onmisbaar voor een normaal leven. Andere componenten van het spijsverteringsstelsel zijn er nauw mee verwant..

Anatomie en structuur

Anatomie is een wetenschap die de externe en interne structuur van de lever bestudeert. Laten we de belangrijkste bepalingen kort beschrijven. Het heeft twee lobben, waartussen zich het falciforme ligament van de lever en de longitudinale groeven bevindt. De rechterkwab weegt meer dan de linker. Op het achterste oppervlak bevindt zich het coronaire ligament. Twee groeven verdelen het in secundaire lobben. Het diafragmatische oppervlak heeft een hartdepressie en 4 delen. Visceraal - gedeeld door drie groeven in vier lobben. Daarop bevindt zich een langsgroef met een fossa voor de galblaas en afdrukken voor aangrenzende organen. Bij de poort van de lever bevindt zich een dwarse groef, van waaruit het gemeenschappelijke leverkanaal en de lymfevaten van de lever naar buiten komen, en de zenuwen, de eigen leverslagader en de poortader, het ronde ligament van de lever, dat zich in de groef bevindt. Buiten is het bedekt met een sereus membraan, eronder - een vezelige capsule.

Interne anatomie begint met het feit dat de verbindende capsule de poort van de lever binnengaat en deze verdeelt in lobben, segmenten en lobben. Leverhistologie beschrijft de cellulaire structuur. De hepatische lobulus is de belangrijkste structurele eenheid in de vorm van een prisma. De ader en galwegen die de cel bevat, evenals de interlobulaire slagaders, vormen een drietal. Aan de omtrek ervan bevinden zich langwerpige leverbalken. Levercellen hebben een celkern en een set chromosomen. De menselijke lever bevat 250-300 miljard hepatocyten. De lobben worden gescheiden door een interlobulair septum van bindweefsel, waarin het galcapillair en de bloedvaten passeren. Met elkaar gecombineerd vormen ze 8 segmenten en 5 sectoren.

Belangrijkste functionele eigenschappen

  • Synthese en uitscheiding van gal, galzuren en bilirubine die nodig zijn voor de normale werking van de darm. Door contact met voedsel erin, neutraliseert gal de pH van maagsap, dat verzadigd is met chymus.
  • Ontgifting van gifstoffen. Neutraliseert en verwijdert schadelijke stoffen uit het lichaam.
  • Rol in metabolisme. Eiwitten, vetten, koolhydraten en vitamines worden hier gesynthetiseerd en gemetaboliseerd.
  • Regulatie van hormonale niveaus in het lichaam.
  • Vitaminen, bloed en glycogeenelementen stapelen zich op.
  • Hematopoëtisch in de embryonale ontwikkelingsperiode. Nadat een persoon is geboren, synthetiseert het basale bloedeiwitten.
  • Spijsverteringsenzymsynthese.
  • Macrofagen en lymfocyten die het orgaan bevat, zorgen voor een immuunrespons op endotoxinen.
Terug naar de inhoudsopgave

De grootte en locatie van de lever

Grote klier van een volwassene. De vorm lijkt op een paddenstoel, gewicht - 1,5-2 kg, lengte - 14-18 cm en breedte - 20-25 cm Het gewicht en de parameters zijn afhankelijk van de leeftijd. Het bevindt zich in de buikholte, onder het middenrif. De topografie van de lever beschrijft de kenmerken van de locatie. De bovenrand begint in de rechter tiende intercostale ruimte langs de middenaxillaire lijn. Stijgend naar het niveau van de vierde intercostale ruimte langs de rechter tepellijn, daalt het naar links naar de vijfde rib, waar het is verbonden met de onderrand. Het bovenoppervlak wordt begrensd door het middenrif en het onderste door de darmen, rechter nier, maag, slokdarm, twaalfvingerige darm en galblaas. Normaal gesproken gaat de menselijke lever niet verder dan de ribbenboog, die wordt vergemakkelijkt door de fixatie ervan.

Orgaanziekten

Het orgel werkt soepel, maar zijn ziekten leiden tot oedeem, veranderen de grootte, structuur, het gewicht en de locatie van de lever. Het pathologische proces beïnvloedt alle structurele eenheden, vaten, galkanalen. Leverziekten kunnen worden geclassificeerd op basis van anatomische parameters:

  • Spontane ontsteking of schade aan levercellen: hepatitis, abces, steatose.
  • Traumatische integriteitsschendingen.
  • Vasculaire pathologieën: trombose, veneuze ontsteking, hemangioom.
  • Ziekten van het galsysteem: ontsteking en verstopping van de kanalen met stenen, cholestase.
  • Goedaardige en kwaadaardige neoplasmata: sarcoom, cyste, kanker.
  • Aangeboren of genetische afwijkingen.
  • Helminthische invasies: leptospirose, opisthorchiasis.
  • Ontstekingsziekten, als gevolg van dezelfde processen in naburige organen, waaronder: darmen, pancreas, maag, nieren.
  • Structurele veranderingen in het parenchym: cirrose, leverfalen.

Chronische leverweefselaandoeningen veroorzaken de ontwikkeling van cirrose.

Oorzaken van ziekten

Door celdeling kan de lever zichzelf herstellen en vernieuwen, maar met langdurige en agressieve invloed van pathogene factoren op, verdroogt deze mogelijkheid, wat leidt tot ziekten. De meeste hebben te maken met levensstijl en voeding. De belangrijkste provocerende middelen zijn:

  • Virussen. Hun activiteit beïnvloedt de ontwikkeling van hepatitis.
  • Giftige effecten van chemicaliën. Het gevaar van deze laesie is dat het zich lange tijd niet manifesteert, wat leidt tot necrose in levercellen en de ontwikkeling van insufficiëntie.
  • Medicinale invloed. Antibiotica, chemotherapeutische middelen en hormonen worden als de meest hepatotoxische beschouwd.
  • Alcohol. Misbruik ervan leidt ertoe dat de lever zijn ontgifting niet aankan, het hoopt zich op en vernietigt hepatocyten, waardoor cirrose ontstaat.
  • Infecties en parasieten. Ascaris, alveococcus, echinococcus veroorzaken chronische ontsteking en cystische transformatie.
  • Stroomtoevoer fouten. Onregelmatige voedselinname, de overheersing van vetten, kruiden en gerookt vlees daarin leidt tot verstoringen in metabolische processen, synthese en uitscheiding van gal. Dientengevolge galsteenziekte en steatose.
  • Genetische ziekten en misvormingen. Schade aan bloedvaten en kanalen leidt tot hypoplasie, fermentopathieën, stapelingsziekten.
  • Buik- en leverletsel. Bevordert de vorming van parenchymcysten en oedeem.
Terug naar de inhoudsopgave

Leversymptomen

In de beginfase van de ziekte zijn de symptomen algemeen en duiden ze niet op een probleem met de lever. Algemene zwakte en malaise, hoofdpijn, huiduitslag, tekenen van hypovitaminose, slechte adem, brandend maagzuur. Hun manifestatie is kort en wispelturig. Na verloop van tijd verschijnen er specifieke tekenen van schade, zoals:

  • geelheid van de sclera;
  • donker worden van urine en verkleuring van uitwerpselen;
  • geelheid en jeuk van de huid;
  • vergroting en pijn van de lever;
  • verbeterd veneus patroon op de buik;
  • petechiale huiduitslag.

De lever van een persoon kan geen pijn doen. Pijnlijke sensaties verschijnen wanneer pathologische veranderingen de schaal beïnvloeden. Dit is waar zenuwuiteinden en receptoren zich bevinden. Pijn kan in intensiteit variëren. Lokalisatiegebied - rechter hypochondrium. In de regel doet het pijn. Ernstige pijn treedt op bij ernstige catarrale of etterende processen, evenals als naburige organen worden aangetast, bijvoorbeeld de maag, darmen of als er een ontsteking van de alvleesklier is. Bij het chronische beloop van de ziekte is volledige afwezigheid van pijn mogelijk..

Diagnose en behandeling van leveraandoeningen

Als u alarmerende symptomen ervaart, moet u naar een arts gaan. Het succes van therapie en volledig herstel hangt immers af van de tijdige diagnose. Onderzoek door een arts begint met het onderzoeken van de patiënt en het verzamelen van een gedetailleerde anamnese, waarin de aanwezigheid van slechte gewoonten en levensstijl wordt gespecificeerd. Voor een nauwkeurige diagnose worden laboratoriumbloedonderzoeken, echografie, CT, MRI uitgevoerd, indien nodig wordt een biopsie van de leverweefsels uitgevoerd.

De behandeling begint met een dieet, terugtrekking van alcohol en veranderingen in levensstijl. Het dieet van de patiënt moet verrijkte, licht verteerbare, gestoomde of gekookte, groene thee of kruidenthee, vruchtendranken bevatten. De aanwezigheid in de voeding van koffie, vet en gefrituurd voedsel, cholesterolbevattend voedsel, vers gebakken goederen, snoep wordt niet aanbevolen.

Bovendien omvat het complex van therapeutische maatregelen therapeutische oefeningen, het gebruik van traditionele geneeskunde en medicijnen. Het galsysteem wordt geklaard door het nemen van mariadistel, rozenbottels, paardenbloem, sint-janskruid, artisjok, maïsstempels, enz. Medicatie is gebaseerd op het gebruik van medicijnen van verschillende groepen:

  • Kruidenpreparaten. Mariadistelextract wordt gebruikt om hepatitis, cholecystitis en toxische laesies te behandelen. De meest effectieve zijn: "Gepabene", "Karsil", "Silymarin", "Hofitol".
  • Essentiële fosfolipiden. Ze normaliseren metabolische processen, bevorderen herstel en regeneratie. Deze omvatten: "Essentiale", "Liventsiale", "Phosphogliv".
  • Preparaten van dierlijke oorsprong. "Hepatosan", "Sirepar" en andere geneesmiddelen op basis van het hydrolysaat van de lever van vee beschermen en reinigen.
  • Aminozuurcomplexen. Ze vertonen antioxiderende en antitoxische eigenschappen die bijdragen aan het herstel van het parenchym. Onder hen - "Heptral", "Heptor".

Het maagdarmkanaal bestaat uit organen, die elk belangrijk zijn voor de mens. De rol van de lever is moeilijk te overschatten. Het afvalproduct - gal - zorgt voor een normaal verteringsproces. Leverbanden zorgen niet alleen voor een betrouwbare fixatie, maar verbinden ook met andere componenten van het spijsverteringsstelsel.

Leveranatomie: locatie, structuur, structuur

De lever is het belangrijkste orgaan van uitwendige afscheiding en vervult ongeveer 70 functies. Het is de enige klier die kan worden geregenereerd. Maar je moet haar toestand niet beginnen, je moet voor haar zorgen, omdat de klier vatbaar is voor veel ziekten. Om de gezondheid te behouden, is het de moeite waard om te leren over de ernst van de ziekte, de risico's en het nemen van maatregelen om de situatie te verbeteren. Wanneer onaangename gevoelens optreden, is het de moeite waard om te onthouden aan welke kant de lever zich bevindt.

De lever en zijn belangrijkste functies

Fysiologisch gezien is het gewicht van de lever van een gezond persoon ongeveer 1,5-2 kilogram (2% van het lichaamsgewicht). Het is normaal gesproken donkerbruin van kleur en heeft een zachte, elastische stof. De rol van het orgaan is van onschatbare waarde, het verbetert de koolhydraatstofwisseling en is verantwoordelijk voor de aanmaak van gal. Het neemt ook deel aan de regulatie van hormonen en het immuunsysteem, breekt eiwitten, gifstoffen en koolhydraten af.

Wijs 3 hoofdfuncties van de lever toe.

  • Barrière (beschermend). De lever beschermt als filter tegen gifstoffen en gifstoffen die samen met voedsel het menselijk lichaam binnendringen en absorbeert ze tijdens de spijsvertering.
  • Secretaris. De essentie van deze functie is het productieproces van gal die nodig is voor de spijsvertering..
  • Bloedvoorziening functie. De lever slaat veel hemoglobine op, dus als bloed verloren gaat, kan het het verlies goedmaken. De klier versmalt en gooit de ontbrekende hoeveelheid vloeistof in het vasculaire systeem. Deze functie wordt homeostase genoemd..

Anatomische kenmerken van de locatie van de lever

Van de cursus biologie kun je je herinneren dat de lever aan de rechterkant zit. Vanuit een duidelijker oogpunt van anatomie bevindt de locatie zich aan de rechterkant onder de onderste ribben. Het orgel is verdeeld in twee lobben (het is gemakkelijk te zien op echografie) en 8 segmenten.

Het hoogste punt bevindt zich bij het middenrif en als de klier groter wordt, veroorzaakt dit vaak ademhalingsmoeilijkheden. Het bovenste brede deel van de lever bevindt zich ter hoogte van de tepels en het onderste deel van de rechterkwab eindigt bij de nier. Links van de lever is de maag, daarboven zijn de longen en het hart. De milt, die zich aan de linkerkant bevindt, wordt ook geassocieerd met dit orgel..

De structuur en structuur van de lever

De klier is gemaakt van bindweefsel, dat is gevuld met kleine deeltjes die lijken op een hexagonaal prisma. Een netwerk van capillaire vaten en galwegen passeren deze deeltjes, waardoor synthetiserende verbindingen - enzymen binnenkomen en vertrekken.

Het is belangrijk om te weten! De conditie van de lever wordt uitgedrukt in korreligheid. Fijne korrel is de norm.

Een grofkorrelige structuur of een gemiddelde indicator betekent dat de menselijke stofwisselingsprocessen verstoord zijn. Een hogere waarde duidt op de aanwezigheid van ziekten zoals infectie, parasieten, bedwelming, ontsteking, onjuiste of onvoldoende voedselopname. Na het elimineren van de oorzaak van de ziekte, wordt de lever hersteld.

Lokaliseren

Bepaling in het lichaam van de plaats waar de lever zich in een persoon bevindt, kan onafhankelijk worden uitgevoerd door een arts (palpatie, percussie) of met behulp van een speciale techniek (echografie).

Percussie-methode

Dit diagnostische principe omvat het tikken op de veronderstelde plaats van het orgel om bepaalde geluiden op te wekken. Deze techniek is uitgevonden door Kurlov.

Percussie wordt uitgevoerd met de patiënt in rugligging. Allereerst wordt de middenclaviculaire lijn rechts, die zich in het midden van het sleutelbeen bevindt, onderzocht. Bij mannen kan de locatie worden begrepen door de lijn van de tepels..

Het is belangrijk om te weten! Bij vrouwen wordt het niet aanbevolen om op deze manier te navigeren, omdat de vorm van de borstklieren anders is.

U kunt dus de voorste middellijn vinden, die zich in het midden van de borst bevindt. Nadat je bent afgedaald naar de ribben linksonder, kun je direct doorgaan met percussie.

Boven de plaats waar de lever zich bevindt, beginnen ze met vloeiende bewegingen langs de mid-claviculaire lijn te bewegen. In een normale situatie moet een duidelijk longgeluid worden geproduceerd omdat er vrij gas in de longen zit. Hij wordt na verloop van tijd doof. De superieure leverprojectie wordt niet langs de ribbenboog onderzocht. Aan de onderkant verschijnt eerst een tympanisch geluid, dat doet denken aan een trommel (dit gebeurt omdat de darm ook lucht kan bevatten, maar het volume is verschillende keren minder dan in de long), daarna is een dof geluid hoorbaar.

Palpatiemethode

Het zoeken naar de locatie van de lever kan worden uitgevoerd door oppervlakkige palpatie, waarbij de arts licht op de voorste buikwand drukt. Dus lokale pijn onder de rechterrib wordt gecontroleerd: acute pijn kan wijzen op pathologie - peritonitis, cholecystitis en cholelithiasis. Bij diepe palpatie wordt de inhoud van de buikholte volledig ingeademd en kan de onderkant van de klier worden gevoeld met de pads van 2-5 vingers.

Het onderzoeksschema is eenvoudig: u moet aan de rechterkant van de persoon gaan zitten en hem met uw linkerhand vastpakken. Vier vingers moeten op de tailleband onder de ribbe zitten en de duim moet op de ribbenboog zitten. De patiënt haalt diep adem en in de normale toestand is de rand van de capsule rond, zelfs geen pijn.

Advies! Als een persoon zwaarlijvig is of sterk ontwikkelde buikspieren heeft als gevolg van sportactiviteiten, wordt palpatie niet aanbevolen.

Echografie procedure

Voorbereiding voor een echografie wordt een week voor de ingreep uitgevoerd. De patiënt moet gas in de darmen verwijderen (diffuse stoornissen), de spijsvertering vergemakkelijken, waarvoor hem een ​​speciaal dieet wordt voorgeschreven. Indien nodig kunnen ook medicijnen worden gebruikt (glycerine-zetpillen, "Mezim", "Pancreatin").

Het onderzoek wordt uitgevoerd in rugligging met gebogen benen op de knieën. De buik wordt gesmeerd met een gel, wat helpt om de dikte van de luchtlaag tussen het apparaat en het lichaam te verminderen. Na het onderzoek schat de arts de grootte van de lever door middel van automatische berekeningen. De bloedsomloop van de klier wordt ook gecontroleerd, voor een volledige beoordeling van de toestand van het orgaan.

Het is dus niet moeilijk om te vinden waar de lever zich in een persoon bevindt. Het is voldoende om jezelf aan de linkerkant te nemen, vier vingers op de buik te plaatsen en de grote bij de ribben. Als u de tekenen van een ziekte van dit specifieke orgaan niet zelfstandig kunt identificeren, is het beter om naar het ziekenhuis te gaan voor een juiste behandeling..

Met welke dokter moet ik contact opnemen voor pijn?

Het bepalen van de positie, grootte en conditie van de lever wordt natuurlijk meestal door een arts vereist om een ​​diagnose te stellen. Maar een persoon moet op zijn minst ongeveer de locatie weten, zodat in het geval van pijnlijke gevoelens, kan worden begrepen 'waar de wind vandaan komt'.

Als u niet zeker weet of het de lever is die pijn doet, moet u niet raden - de therapeut kan de ware oorzaak van de ziekte beter achterhalen. Daarna wordt een hepatoloog, specialist infectieziekten of oncoloog verbonden met de genezing van de patiënt. Bovendien kan een afspraak met een neuroloog, hematoloog, endocrinoloog, narcoloog, chirurg worden voorgeschreven. Om het juiste voedsel te vinden, moet u een voedingsdeskundige raadplegen. Voor de studie van pijn zijn de kwalificaties en het kennisniveau van de arts van belang.

Afhankelijk van de oorzaak van het voorval onderscheiden experts vier groepen ziekten:

  • Viraal en bacterieel. Deze categorie omvat hepatitis A, B, C, D, ze worden verspreid via een infectieuze route en veroorzaken ontsteking van de klier, uitputting van leverweefsel.
  • Overtreding van het vetmetabolisme. Door een toename van het cholesterolaandeel ontwikkelen zich lipidenlaesies - hepatosis (hepatische steatose) en vervolgens portale hypertensie en acute cirrose.
  • Alcohol misbruik. Langdurig of continu gebruik van alcoholhoudende producten kan leiden tot cirrose.
  • Intoxicatie met medicatie. Wanneer een persoon veel medicijnen gebruikt die niet altijd compatibel zijn, kan het leverweefsel dit mogelijk niet weerstaan. Een chronische ziekte geeft zichzelf misschien jarenlang niet uit, maar één inname van medicijnen meer dan normaal zal voldoende zijn om 'wakker te worden'.

Artsen merken ook de vijfde groep ziekten op. Ze omvatten heterogene leveraandoeningen, zoals vergiftiging met chemische dampen, buiktrauma, erfelijkheid, nerveuze spanning.

Om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om vitamines te nemen, voor de gezondheid van de lever te zorgen door middel van diagnostische tests en een biochemische bloedtest, minstens één keer per jaar.

Lever: ziekten, waar het orgaan zich bevindt, hoe het pijn doet, symptomen en behandeling

De lever is een vitale klier voor uitwendige afscheiding van gewervelde dieren en mensen. In dit artikel zullen we in detail praten over waar de lever zich bij mensen bevindt en hoe deze pijn doet..

  1. Lever, wat is dit orgaan??
  2. Leverziekte: oorzaken van pijn
  3. Abces
  4. Hepatitis
  5. Cirrose
  6. Leverfalen
  7. Alcohol en lever (alcoholische levercirrose, alcoholische hepatitis)
  8. Hoe u erachter kunt komen wat de lever precies dwarszit?
  9. Symptomen van een leverziekte
  10. Complicaties van leverziekte
  11. Diagnostiek
  12. Behandeling
  13. Pijnstillers (eerste hulp bij leverpijn)
  14. Hoe de lever te reinigen met folkremedies
  15. Dieet voor leverziekte
  16. Tenslotte
  17. Gerelateerde video's

Lever, wat is dit orgaan??

De lever is de grootste spijsverteringsklier bij dieren en mensen, die gal produceert.

De lever heeft een benuttende, reinigende functie. Verwijdert giftige stoffen. De klier neemt deel aan het vitaminemetabolisme, evenals aan hematopoëse. Pathologieën van dit orgaan kunnen leiden tot verstoring van vitale functies. De normale werking van dit orgaan hangt rechtstreeks af van de dagelijkse levensstijl van een persoon..

Bijna iedereen weet in welk deel van de buik deze klier zich bevindt. Aan de rechterkant, onder de ribben (zie foto hierboven). Naast de klier bevinden zich daar andere organen, namelijk het spijsverterings- en ademhalingssysteem. Hoe u erachter kunt komen wat ijzer specifiek stoort?

Een belangrijk punt! De klier zelf in het rechter hypochondrium doet geen pijn, het membraan of de organen zijn verstoord, de druk wordt uitgeoefend door een vergrote klier met externe afscheiding.

Leverziekte: oorzaken van pijn

Abces

Een formatie met etterende ophopingen verschijnt in de weefsels van de klier. Het lijkt te wijten aan cholecystitis en galsteenziekte. Het vinden van onderwijs kan worden bepaald door pijn in een bepaald gebied. Het is dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, want als het onderwijs doorbreekt, heeft dat ernstige gevolgen.

Hepatitis

Hepatitis is een ontstekingsproces. Het kan viraal, giftig of auto-immuun zijn. Het kan worden bepaald door de grotere omvang van de lever. Door veranderingen in de structuur van de lever ontstaat cirrose..

Cirrose

Deze ziekte is dodelijk. De klier neemt toe door de proliferatie van bindweefsel in zijn structuur. En ook houdt de klier van externe afscheiding op te functioneren. Levercirrose is lange tijd asymptomatisch. Maar aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte kunnen kleine veranderingen in de menselijke conditie optreden: vermoeidheid, lethargie, prikkelbaarheid.

Leverfalen

Bij leverfalen treedt geelheid van de huid en sclera van de ogen op (de ziekte wordt geelzucht genoemd)

Met deze pathologie kan het orgel zijn rol bijna niet vervullen. Dit is beladen met gevolgen voor het leven van het hele organisme..

Naast deze ziekten zijn er nog andere oorzaken van pijn in de lever:

  • zwangerschap;
  • hormonale medicijnen;
  • steroïden;
  • vet en gefrituurd voedsel eten;
  • dagelijks alcoholgebruik.

Laten we het apart hebben over alcohol.

Alcohol en lever (alcoholische levercirrose, alcoholische hepatitis)

Iedereen weet dat alcoholische dranken levercellen vernietigen, alcoholische cirrose en alcoholische hepatitis ontwikkelen. Omdat mannen vaker aan slechte gewoonten worden blootgesteld dan vrouwen, lopen ze een hoger risico op ernstige aan alcohol gerelateerde ziekten..

Alcoholisme bij het zwakkere geslacht ontwikkelt zich echter vele malen sneller dan bij mannen. Dienovereenkomstig ontwikkelen aandoeningen van de klier en andere organen zich bij vrouwen intensiever dan bij mannen. Het is de moeite waard om te benadrukken dat vrouwelijk alcoholisme ongeneeslijk is..

Bij systematische consumptie van alcoholische dranken sterven de cellen van de klier af en worden ze vervangen door bindweefsel. Er ontstaat een ontstekingsproces, waarbij het orgaan groeit en druk uitoefent op naburige organen, wat pijnlijke gevoelens veroorzaakt. Het zal lang duren voordat de lever zich herstelt en, nog belangrijker, alcohol voor altijd vergeet..

Hoe u erachter kunt komen wat de lever precies dwarszit?

De eerste stap is om de aard van de pijn vast te stellen:

  • Doffe pijn - spreekt over de volgende ziekten: hepatitis B, C en A. Of de aanwezigheid van bacteriën en een abces, vergezeld van een opgeblazen gevoel.
  • Pijnlijke pijn - cholecystitis. Ook hepatitis A, B of C. Bovendien is dit een teken van hepatomegalie of een ontwikkeld leverabces.
  • Kloppende pijn is een cyste of parasieten in het menselijk lichaam.

Symptomen van een leverziekte

Om te bewijzen dat pathologie specifiek in de lever voorkomt, zullen begeleidende signalen helpen:

  • snelle vermoeidheid;
  • zwakheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid;
  • constant boeren;
  • vergrote buik aan de rechterkant;
  • sterk gewichtsverlies;
  • geelheid van de huid
  • verkleurde urine en calla;
  • jeuk en droge huid;
  • zwelling.

Leverpathologie is extern zichtbaar. De kwaliteit van het haar, de spijkerplaten en het epitheel verslechtert doordat ijzer de volledige reiniging van het lichaam niet aankan. Gifstoffen en gifstoffen hopen zich op. Het epitheel op het gezicht droogt op en wordt dof, huiduitslag vormt zich, haar valt uit, nagelplaten breken en exfoliëren.

Het belangrijkste dat u moet weten: als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, zelfmedicatie is in deze situatie ten strengste verboden.

Complicaties van leverziekte

Patiënten met leveraandoeningen lopen het risico op cataract en glaucoomvorming en het zicht verslechtert. Omdat de klier zijn rol niet aankan, begint cholesterol te accumuleren, wat leidt tot de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. De bloeddruk stijgt, wat leidt tot de ontwikkeling van een hartinfarct en beroerte.

Dit alles kan worden voorkomen door maatregelen te nemen om leveraandoeningen te voorkomen..

Diagnostiek

Met behulp van laboratoriumtests van diagnostische procedures kan een gekwalificeerde specialist leverpathologie identificeren in de vroege stadia van de ontwikkeling van aandoeningen. Afhankelijk van de oorzaak van de pijn wordt na diagnostische maatregelen het behandelsysteem bepaald.

Soorten diagnostische procedures die de arts zal voorschrijven aan patiënten met leverpijn:

  • Laparoscopie;
  • Biopsie;
  • Echografie;
  • MRI;
  • CT;
  • Algemene en biochemische bloedtest;
  • Tests voor virale hepatitis en kanker;
  • Genetisch onderzoek;
  • Immunologische tests.

De behandeling wordt individueel geselecteerd op basis van de resultaten van deze analyses.

Behandeling

De meeste aandoeningen worden in een ziekenhuis behandeld. En veel ziekten kunnen op eenvoudige manieren worden behandeld. Als dit alcoholische hepatosis is, moet u alcohol vergeten en een dieet kiezen. Bij giftige vergiftiging worden gifstoffen uit het bloed verwijderd door ontgifting. Andere ziekten kunnen worden genezen door antibacteriële en antivirale middelen te gebruiken. De tussenkomst van de chirurg is noodzakelijk in de aanwezigheid van een cyste en tumorformaties.

En als de pijn in de klier te wijten is aan een verwonding of lichamelijke inspanning, dan moet u gewoon rusten. Geen behandeling nodig.

Pijnstillers (eerste hulp bij leverpijn)

De volgende speciale medicijnen worden gebruikt om spasmen en ernstige pijn in de lever te verlichten:

  • Nee-shpa

U kunt pillen nemen, maar intramusculaire toediening van het medicijn is wenselijk, omdat het medicijn in deze vorm het lijden in kortere tijd kan verlichten dan pillen. Maar we moeten ook vergeten dat No-shpa niet wordt gebruikt voor leverfalen..

  • Papaverine

De injecties worden ook gebruikt om pijn te onderdrukken. Het directe doel van het medicijn is om de gladde spieren van het spijsverterings- en urogenitale systeem te ontspannen. Maar nogmaals, het gebruik van dit medicijn voor leverfalen is verboden..

Dit medicijn wordt op verschillende manieren toegediend.

  • Analgin

U kunt zelf geen analgin nemen, omdat het kan uw arts misleiden door pijn te verzachten of door tekenen van pathologie te veranderen. En ook, Analgin laadt bovendien de klier van externe afscheiding.

De arts kan echter injecties met dit medicijn voorschrijven als dit nodig wordt geacht..

Hoe de lever te reinigen met folkremedies

Hoewel werd aangegeven dat het onmogelijk is om zelfmedicatie te geven bij pijn in de lever, is het toch de moeite waard om een ​​paar punten van alternatieve geneeskunde op te merken. U kunt hepatische kruidenpreparaten proberen, deze worden in de apotheek verkocht en een doktersrecept is niet vereist.

Met dit alles mag u de traditionele geneeskunde niet misbruiken. Omdat een ontsteking kan leiden tot levercirrose.

Dieet voor leverziekte

Laten we beginnen met het feit dat het noodzakelijk is om slechte gewoonten (roken en alcohol) uit te sluiten.

Producten die moeten worden geminimaliseerd:

  • Alcohol. Uitzonderingen kunnen medicijnen zijn (tincturen, afkooksels, enz.);
  • Boter. Het is helemaal niet de moeite waard om uit het dieet te stappen, omdat olie een gunstig effect heeft op sommige organen;
  • Fast food. Absoluut verboden. De samenstelling van fastfoodproducten omvat een grote verscheidenheid aan componenten die schadelijk zijn voor de gezondheid;
  • Het wordt aanbevolen om varkensvet, eend en ganzenvlees in kleine porties te eten;
  • Kiwi. Je moet ook de consumptie van deze vrucht verminderen;
  • Zoet en rijk gebak;
  • Hete kruiden en gerookt vlees.

Om thuis leveraandoeningen te voorkomen, kunt u het dieet niet drastisch veranderen, omdat dit de toestand van de lever nadelig kan beïnvloeden. Alle veranderingen in het dieet moeten geleidelijk gebeuren..

U mag niet meer dan drie liter vloeistof per dag drinken. Het wordt aangeraden om gekookt en gestoomd voedsel te gebruiken. Het wordt ook aanbevolen om voor 20.00 uur te eten.

Om ervoor te zorgen dat de lever niet stoort, moet u een aantal voedingsmiddelen in de voeding opnemen:

  • Grof brood en gebak;
  • Groentesoepen in niet-vette bouillon;
  • Verse groenten en fruit;
  • Zuivelproducten met een vetgehalte van 0%;
  • Gekookte en gestoofde vis;
  • Versgeperste sappen, geen sterke thee en koffie.

Een goede voeding is de sleutel tot een gezonde lever.

Tenslotte

Als een persoon de verkeerde levensstijl leidt, fastfood, alcohol consumeert, tabak rookt, zwaar voedsel eet, enz., Dan trekt hij de lever met zware beproevingen. De lever begint te sterven.

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Let dus op wat u eet en laat u niet verleiden door slechte gewoonten..

Voor een persoon wiens lichaam hoge beschermende eigenschappen heeft, vallen ziekten veel minder vaak aan dan voor een verzwakt en moe.

Waar is de lever

Weten waar de lever zich in een persoon bevindt, is noodzakelijk om de symptomen van zijn nederlaag op tijd te herkennen wanneer de maag pijn begint te doen.

Dit zal de behandeling van mogelijke ziekten aanzienlijk versnellen en de aandacht van de patiënt vestigen op zijn levensstijl en de aanwezigheid daarin van factoren die het optreden van pathologieën veroorzaken.

  1. Lever structuur
  2. Topografie
  3. Lever functie

Lever structuur

Kennis van de anatomie van de menselijke lever stelt u in staat de locatie nauwkeurig te bepalen. Dit komt door het feit dat het orgel asymmetrisch is ten opzichte van de rechter- en linkerhelft..

In de structuur van de lever worden 4 lobben onderscheiden: twee ervan zijn groot en twee zijn klein. Rechts en links worden als groot beschouwd, de topografie van het orgel wordt door hen bepaald. De caudate en vierkante lobben zijn klein en worden niet in aanmerking genomen bij het bepalen van de locatie van de lever.

De afmetingen van de rechterkwab zijn meerdere keren groter dan die van de linker. Deze delen van de lever zijn onderling verbonden door een halve maan (suspensie) ligament. Het bestaat uit een dubbele laag van het peritoneum en strekt zich uit van de bovenrand van de lever tot het middenrif. De onderkant van de lever bevat een transversale en longitudinale groef.

De bloedtoevoer naar het orgaan heeft een aantal kenmerken:

  • de lever ontvangt twee soorten bloed tegelijk - arterieel en veneus;
  • zuurstofrijk bloed stroomt door de leverslagader (2 takken);
  • veneus bloed komt de lever binnen via de poortader, waardoor er een uitstroom uit het spijsverteringskanaal is;
  • vanuit de lever verlaat het bloed de hepatische aderen die naar de onderste tak van de holte stromen.

Dit type bloedtoevoer is te wijten aan wat de lever in het menselijk lichaam maakt - neutraliseren en afzetten.

Topografie

Het gewicht van de lever kan bij een gezonde man oplopen tot 1,5 kg. Het is een groot orgaan met veel functies en beslaat het grootste deel van de buikholte..

Om de grootte te schatten, is het belangrijk om te weten aan welke kant van de lever zich bevindt. Je vindt het in het hypochondrium aan de rechterkant, waar het onderzoek wordt uitgevoerd. De arts evalueert met behulp van palpatie de gelijkmatigheid van de contouren, de consistentie en de grootte van het orgaan in relatie tot de norm.

De grootte en locatie van de lever bij mensen verandert in de loop van de tijd. In de kindertijd is het volume in verhouding tot andere organen van het peritoneum groter dan bij volwassenen. Maar het is niet afhankelijk van geslacht en leeftijd, de lever bevindt zich rechts of links. Het bevindt zich ter hoogte van de V-rib.

Zoek de lever langs de lijn vanuit het midden van het sleutelbeen. Aan de linkerkant wordt het orgel begrensd door het xiphoid-proces, onder de IV-rib (de bovenrand).

De lever heeft vier grenzen:

  • met een diafragma langs de bovenrand;
  • met een buikwand langs de voorste rand;
  • met de wervelkolom en slokdarm vanaf de achterrand;
  • darmlussen bevinden zich onder de lever.

De lokalisatie van dit orgaan wordt mesoperitoneaal genoemd. Dit betekent dat de lever niet volledig wordt bedekt door het peritoneum. Het orgaanweefsel is homogeen, dicht, met een glad oppervlak en gladde randen.

Lever functie

De lever werkt als een klier. Ze produceert dagelijks gal in een volume van maximaal 1,5 liter. Het levergeheim wordt verzameld in de galblaas, van waaruit het wordt uitgescheiden wanneer een persoon voedsel eet dat rijk is aan vetzuren. Gal zorgt voor belangrijke spijsverteringsprocessen:

  • verhoogde darmperistaltiek;
  • emulgering van vetten;
  • stimulatie van slijmsynthese;
  • verwerking van antimicrobiële inhoud;
  • stimulatie van de vorming van darmhormonen die verantwoordelijk zijn voor het werk van de alvleesklier.

In geval van schending van de secretoire functie van de lever, ontstaan ​​er problemen met de vertering van voedsel en de opname van voedingsstoffen daaruit met de vorming van hun insufficiëntie. Dit leidt tot ziekten die worden veroorzaakt door een tekort aan vitamines en mineralen.

De lever speelt een grote rol bij het neutraliseren van giftige stoffen die van buitenaf komen of in het menselijk lichaam worden gesynthetiseerd. Gifstoffen worden vastgehouden door hepatocyten, waar ze worden omgezet in inactieve metabolieten. Het werk van dit lichaam is vooral belangrijk voor het neutraliseren van ammoniak, drugs en alcohol..

In de embryonale periode functioneert de lever als een orgaan van hematopoëse. Daarin worden erytrocyten gevormd, die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van zuurstof naar de weefsels en organen van de foetus en een reeds geboren persoon. Deze functie wordt als een van de belangrijkste beschouwd, omdat de verdere overleving van het embryo ervan afhangt..

De lever zorgt onder meer voor de synthese van sommige vitamines (A, E, D, K) en aminozuren, neemt deel aan de uitwisseling van pigmenten en hun ontgifting (bilirubine) en slaat glycogeen af, dat wordt gebruikt als energiebron van het lichaam in geval van een tekort aan stoffen van buitenaf..

Lever: welke kant bevindt zich, structuur

In de afgelopen twee millennia zijn opvattingen over de structuur en functie van de lever aanzienlijk veranderd. Maar de lever is altijd gezien als een orgaan van bijzonder belang. Het is al sinds de oudheid goed bestudeerd vanuit anatomisch oogpunt. De houding van de mens ten opzichte van de lever is altijd respectvol geweest.

Dus wat is dit belangrijke orgel?

De lever is een universeel orgaan, waarvan de massa 1,2 - 1,5 kg is bij een volwassene, de afwezigheid ervan is onverenigbaar met het leven.

De lever bevindt zich in het rechter hypochondrium en steekt normaal gesproken niet uit voorbij de rand van de ribbenboog, bestaat uit 2 delen - links en rechts, gescheiden door een ligament, en heeft 4 lobben: links, rechts, vierkant en staart. Gal wordt verzameld in de rechter en linker leverkanalen.

Het gehele oppervlak van de lever is bedekt met een dunne capsule, de capsule van Glisson genaamd. Een soortgelijk bindweefsel vormt als het ware een korset (of intern steunframe) van de lever, verdeelt zijn weefsel in een groot aantal kleine lobben en bevat bloedvaten en zenuwen.

De lever heeft een soort bloedsomloop, dat figuurlijk een wonderbaarlijk netwerk wordt genoemd. De bijzonderheid is dat de lever twee bloedbanen heeft en één uitgaande.

De bijdragende bloedbanen zijn arterieel bloed dat afkomstig is van de gewone leverslagader en veneus bloed dat afkomstig is van de poortader (die het verzamelt uit de ongepaarde buikorganen). De uitstromende aderen worden vertegenwoordigd door de levervenen, die uitmonden in de inferieure vena cava. Het capillaire bed wordt vertegenwoordigd door sinusoïden waarin gemengd bloed circuleert.

Tegelijkertijd filtert de lever, "filtert" alle stoffen die worden verkregen tijdens opname in de darm en vernietigt het toxines; vervolgens wordt door de bloedstroom een ​​deel van de voedingsstoffen, die worden opgenomen, afgezet in de lever, en een deel van de 'verfijnde en' verwerkte '' voedingsstoffen wordt door het lichaam verspreid via de levervenen, die de bloedstroom uit de lever uitvoeren.

De lever is als een poortwachter, poortwachter of barrière tussen het spijsverteringskanaal en andere delen van het menselijk lichaam. De lever beheert grote hoeveelheden aminozuren, koolhydraten, lipiden, vitamines en schadelijke stoffen die via voedsel en water het lichaam binnenkomen.

Naast bloedvaten heeft de lever een vertakt netwerk van galcapillairen en galkanalen, waardoor de gal die in de lever wordt geproduceerd, het gemeenschappelijke galkanaal binnendringt en zich ophoopt in de galblaas, waar nodig in de dunne darm om vetten te verteren.

Lever functie

De belangrijkste functie van de lever is om alle stoffen uit de darmen op te vangen met hun daaropvolgende "verwerking", accumulatie en distributie in het bloed en de gal. De lever neutraliseert gifstoffen die in het lichaam worden gevormd als gevolg van metabole reacties en "beslist" waar ze worden opgeslagen of hoe ze te verwijderen..

De lever komt overeen met een grote chemische fabriek, die een enorme hoeveelheid stoffen synthetiseert.

Tegelijkertijd maakt de lever nuttige voedingsstoffen aan, waarvan sommige, bijvoorbeeld glycogeen, zich daarin ophopen. Uit overvloedige grondstoffen synthetiseert de lever eiwitten, vet- of koolhydraatverbindingen, hormonen die nodig zijn voor het leven. Grondstoffen worden gewonnen uit voeding en worden deels aangevoerd door de darmflora.

De lever is het belangrijkste orgaan voor eiwitsynthese: hij maakt 12-15 g albumine per dag aan. Het materiaal voor de vorming van eiwitten zijn aminozuren, die kunnen worden geleverd door voedsel, gevormd tijdens de afbraak van eiwitten en door het lichaam zelf worden gesynthetiseerd. De meest intense eiwitafbraak vindt ook plaats in de lever..

De lever is de belangrijkste plaats van vorming van bloedstollingsfactoren. Het speelt ook een rol bij het metabolisme van lipiden.

Een van de belangrijkste functies van de lever is de vorming en afscheiding van gal, een actief proces dat plaatsvindt bij het gebruik van ATP. Galvorming begint in de levercel - hepatocyt, dit proces gaat door in de galwegen, hun epitheel kan vocht en elektrolyten afscheiden en weer opnemen.

Via de galwegen komt gal de galblaas binnen en vervolgens - met samentrekkingen van de galblaas, komt gal de darmen binnen. Het totale volume gal dat per dag wordt uitgescheiden, varieert van 250 tot 1100 ml

Vertering van vetten

De belangrijkste rol van gal is om deel te nemen aan de vertering van vetten. De lever produceert galzuren, die vetten emulgeren, waardoor ze gemakkelijker kunnen worden verwerkt door andere enzymen die de pancreas afscheidt.

Accumulatiefunctie

Veel vitamines, ijzer, een energie-intensieve stof glycogeen worden in het leverweefsel afgezet (bij gezonde mensen is de hoeveelheid glycogeen ongeveer 6% van het levergewicht en kan bij hoge energiekosten zeer snel veranderen in een licht verteerbare energiedrager glucose.

Bij sommige leveraandoeningen is het vermogen om glycogeen te vormen vaak beperkt en wordt in plaats daarvan vet afgezet, wat leidt tot vervetting van het orgaan, dat zich na een lang verloop en zonder het volgen van een dieet, een gezonde levensstijl en medicamenteuze ondersteuning kan ontwikkelen tot hepatitis..

Herstelvermogen

De lever heeft een verbazingwekkende eigenschap van herstel en genezing (regeneratie), zoals geen ander orgaan bij de mens. Het vermogen van de lever om te regenereren is grotendeels te danken aan de kenmerken van de structuur en de bovenstaande functies - synthetisch, ontgiftend, accumulerend.

De belangrijkste functionele eenheid van de lever is de hepatocyt, de normale volwassen lever bevat ongeveer 250 miljard hepatocyten, hepatocyten vormen ongeveer 60% van het leverweefsel. Hepatocyten anastomose met elkaar en zijn polaire cellen, net als andere cellen, ze hebben een cytoplasmatisch membraan.

Op de plaatsen van acastomosen tussen hepatocyten wordt dit membraan het kanaalmembraan genoemd, hier worden de eerste kanaaltjes gevormd en hier vindt de afscheiding van gal plaats. De tweede pool van het membraan wordt sinusoïdaal genoemd, omdat deze naar de sinusoïden is gericht.

Sinusoïden zijn gemodificeerde levercapillairen, hun functie is om een ​​barrière te implementeren: leverweefsel - bloed. Sinusoïden worden vertegenwoordigd door endotheelcellen, die cellen die een ondersteunende functie vervullen, worden eenvoudig genoemd, er zijn ook actieve endotheelcellen die in staat zijn tot fagocytose, ze worden Kupffer-cellen genoemd.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan het bestaan ​​van Ito-cellen, ze worden lipocyten of vetophopingcellen genoemd in verband met het vermogen om lipiden te accumuleren, ze worden ook fibroblasten genoemd, omdat ze zijn in staat bindweefsel te synthetiseren.

De structureel functionele eenheid van het orgaan, dat opvalt tijdens zijn microscopisch onderzoek, is de leverkwab, die wordt gevormd door hepatocyten die met elkaar anastomose maken, radiaal gelokaliseerd en convergerend in de leverader..

Conventioneel worden drie zones onderscheiden in de lobulus: centraal - rond de leverader (zone 1), tussenliggend (zone 2) en perifeer (zone 3) in het gebied van het portaalveld.

Het leverparenchym kan functioneel worden verdeeld in secties die acini worden genoemd.
De acinus is een deel van het parenchym, waarvan de as de portaaltriade is; de acini worden begrensd door de centrale aderen van twee aangrenzende hepatische lobben. De portaaltriade wordt gevormd door de terminale hepatische arteriole, portale venule en een of meer galkanalen.

Anastomoserende hepatocyten worden levertrabeculae of trabeculae genoemd, daartussen zijn er sinusoïden, waardoor gemengd arterieel-veneus bloed door de leverslagader en poortader circuleert. Het midden van de lobulus is de leverader, het portaalveld bevindt zich aan de rand van de lobulus.

De normale structuur en functie van een orgaan bestaat uit de normale structuur en functie van de cellen waaruit het bestaat, en als we het hebben over de normale functie van cellen, dan is het mogelijk onder de voorwaarde dat alle cellulaire structuren normaal functioneren.

De belangrijkste cellulaire structuren: mitochondria - de energiecentrales van de cel die energie opwekken, het endoplasmatisch reticulum - bevat enzymsystemen die betrokken zijn bij het metabolisme van een aantal toxische verbindingen, het Golgi-apparaat - de hoofdfunctie is geassocieerd met de secretoire activiteit van de cel (glycoproteïnen, polysacchariden).

Het cytoplasmatische membraan van de hepatocyt heeft ongeveer dezelfde structuur als de membranen van andere cellen, het heeft een drielagige structuur, bevat lipiden, glycolipiden, fosfolipiden, eiwitten, het is uitgerust met een poriënsysteem voor de communicatie van de cel met extracellulaire vloeistof.