Anti hcv bloedtest wat betekent het, norm en afwijkingen

Het menselijk lichaam wordt gedurende het hele leven aangevallen door allerlei virussen. Het hepatitis C-virus, dat de lever aantast, is gevaarlijk. In de afgelopen 10 jaar heeft de mortaliteit als gevolg van cirrose en andere complicaties een kritiek niveau bereikt.

Door tijdig een beroep te doen op een medische instelling en een anti-HCV-test kunt u de pathologie echter in een vroeg stadium diagnosticeren en tijdig met de behandeling beginnen. Als een persoon geïnfecteerd is, is zijn anti-HCV positief, wat betekent dat het afweersysteem van het lichaam het virus probeert te weerstaan.

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Wat is anti-HCV?

Na infectie begint de geïnfecteerde persoon cellen te vermenigvuldigen, het virus door het hele lichaam te verspreiden en antilichamen te vormen. De eigen middelen van het lichaam zijn onvoldoende om de ziekte te weerstaan ​​en de arts stelt een schema van therapeutische maatregelen op. De aanwezigheid van antilichamen wordt gedetecteerd door ELISA. Alle antilichamen worden als anti-HCV aangeduid. Als de HCV-test positief is, is de persoon ziek, drager van het virus of heeft hij een infectie gehad.

Soorten antilichamen

HCV: сore, NS3, NS4, NS5 - zijn vastbesloten om een ​​beeld samen te stellen van de virale lading, de activiteit van virale cellen, de mate van schade aan hepatocyten, om mogelijke risico's te bepalen.

Hepatitis C-antilichamen worden als volgt geclassificeerd:

  • Positieve G (aangeduid als IgG in assays). Ze verschijnen 2-3 maanden na infectie en verhogen het grootste volume met 5-6 maanden. Na herstel neemt de titer tot dan af. Totdat de concentratie weer normaal is.
  • Positieve M (aangegeven door IgM). Ze worden een maand na infectie bepaald en bereiken snel de maximale concentratie. In rust of na een recessie van de acute periode neemt het niveau af, maar bij een exacerbatie stijgt het weer. De detectie van deze antilichamen weerspiegelt het infectieniveau, de activiteit van virale cellen. IgM in het bloed kan het beloop van chronische pathologie betekenen.

De som van IgG en IgM wordt anti-HCV-totaal genoemd. Een test om de aanwezigheid van deze markers te bepalen, wordt uitgevoerd wanneer een infectie wordt vermoed. Anderhalve maand na infectie, evenals in de chronische vorm, wordt Anti-HCV gedetecteerd. Gedurende 4 of meer jaar na herstel wordt de anti-HCV-totaalmarker gevonden bij de herstelde personen. Dit is de norm.

Niet-structurele eiwitten (NS - niet-structureel):

  • NS3 - bepaald in het beginstadium van de ziekte. De hoge titers duiden op de ontwikkeling van een acute vorm. Een hoog gehalte aan anti-NS3 duidt op een ernstige virale lading;
  • NS4 en NS5 - bepaald op een later tijdstip, duiden op een langdurig viraal proces, leverschade. In de acute fase duidt de ontwikkeling van een chronische vorm aan.

Belangrijk! Antilichamen bieden geen bescherming tegen de ontwikkeling van het virus, bieden geen blijvende immuniteit tegen herinfectie.

Wie moet er worden getest?

Al enkele weken na infectie worden in het bloed van de patiënt antistoffen tegen hepatitis C aangetroffen.In dergelijke situaties worden ten minste drie tests voorgeschreven:

  1. Onbedoelde intimiteit zonder gebruik van een barrière-anticonceptie.
  2. Promiscue, onbeschermd seksleven met onbekende partners.
  3. Contact met een besmet.
  4. Drugsverslaving (injectie).
  5. Een zwangerschap plannen (besmette baby's worden in 20% van de gevallen geboren uit een besmette moeder).
  6. HIV-infectie gedetecteerd.
  7. Leven in onhygiënische omstandigheden, onvermogen om persoonlijke hygiëne te handhaven.
  8. Operaties, tatoeages en cosmetische manipulaties werden uitgevoerd.
  9. Voor de operatie, bloedtransfusie (voor donoren en patiënten).
  10. De patiënt verandert zelf in honing. instelling voor het slagen voor de analyse, indien gemanifesteerd:
  • geelheid van de huid, slijmvliezen;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • spierpijn;
  • misselijkheid, soms braken.

Voor de definitieve diagnose is één test niet voldoende, dus de analyse wordt drie keer ingediend. Als een infectie wordt vermoed, worden meer gedetailleerde onderzoeken voorgeschreven. Hierdoor kunt u de toestand van de patiënt onder controle houden, om zijn behandeling uit te voeren.

Belangrijk! Om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen, moet u 24 uur vóór de bloedafname stoppen met roken, alcohol en vet voedsel. De procedure wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Als de patiënt medicijnen gebruikt, informeer dan de behandelende arts.

Anti-HCV-positief: wat het betekent?

Als anti-HCV positief is, betekent dit niet dat de persoon besmet is. Bij chronische ziekten worden regelmatig antilichamen gedetecteerd en na therapie blijven ze lang bestaan. Een positieve anti-HCV is dus geen doorslaggevend argument bij het bepalen van de uiteindelijke diagnose.

Het decoderen van de resultaten

De tabel toont de waarschijnlijke waarden van de combinatie van markers bij een positieve analyse:

anti-HCV IgManti-HCV-kern IgGanti-HCV NS IgGRNA HCV
++-+Acuut beloop van hepatitis C.
++++Chronisch beloop, reactivatieperiode
-++-Latente periode van chronische vorm
-+-/+-Herstel herstelde van acute hepatitis C of latente fase van chronische hepatitis C

De testresultaten zijn onvoldoende om de diagnose te bevestigen. Om de vermeende diagnose te bevestigen, schrijft de arts een meer gedetailleerd onderzoek voor..

Wat u moet doen als uw anti-HCV-test positief is?

Soms wordt een positieve anti-HCV, die een infectie bevestigt, per ongeluk ontdekt tijdens routineonderzoek, voorbereiding op de bevalling of een operatie. Valse positieve resultaten treden op als de persoon gezond is. Dit wordt duidelijk na opnieuw testen. Aangezien deze analyse niet voldoende is om een ​​definitieve diagnose te stellen, ondergaat de aanvrager een aanvullend onderzoek..

Met behulp van een bloedtest (biochemie) wordt de concentratie van transaminasen en bilirubine bepaald. Een maand na de eerste test wordt de analyse op antilichamen tegen hepatitis C herhaald. Als het RNA van het virus wordt gedetecteerd, wordt het niveau in het bloed bepaald. Als alle resultaten positief zijn, wordt de patiënt gediagnosticeerd met hepatitis C, de behandeling wordt voorgeschreven door een arts voor infectieziekten.

Anti-HCV totaal positieve en negatieve tests: wat het betekent?

Anti-HCV bloedtest: interpretatie van resultaten, indicaties voor onderzoek

Positieve of negatieve HBsAg bij een bloedtest

HBsAg- en HCV-bloedtest: wat is het, indicaties, decodering

Hepatitis B en Hepatitis C: bloedonderzoek, zoals aangegeven, interpretatie van de resultaten

HCV-antilichamen gedetecteerd: wat betekent het?

Virale hepatitis C blijft tegenwoordig een van de gevaarlijkste ziekten. Deze ziekte, bijgenaamd de "sluipmoordenaar", is vaak chronisch. Dit betekent dat de pijnlijke toestand zich op geen enkele manier manifesteert en dat de patiënt zich misschien niet eens bewust is van zijn gevaarlijke situatie. De lever wordt snel vernietigd en de toestand van de patiënt wordt kritiek.

HCV wordt vaak alleen tijdens het testen gedetecteerd. Maar als er antilichamen tegen HCV worden gevonden, wat betekent dit dan? Betekent dit dat de infectie heeft plaatsgevonden? Zijn er vals-positieve antistoffen voor hepatitis C? In ons artikel vindt u antwoorden op al deze vragen..

Wat zijn antilichamen tegen hepatitis C?

Nadat vreemde micro-organismen en virussen het menselijk lichaam zijn binnengedrongen, begint het immuunsysteem speciale proteïne-enzymen te produceren - immunoglobulinen. Het verschijnen van specifieke eiwitfracties duidt op een immuunrespons op externe stimuli. Het zijn deze fracties die antagonisten zijn met betrekking tot de pathogene antigenen. Hun aanwezigheid is een teken van infectie met een bepaald virus.

Maar wat zijn hepatitis C-antilichamen? Dit zijn immunoglobulinen die precies tegen de HCV-antigenen zijn. Hepatitis-antistoffen (anti-HCV-antistoffen) zijn aanwezig in het bloed van de patiënt. Daarom is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hepatovirus het afleveren van bloedmonsters voor een specifiek onderzoek. De testresultaten worden ontcijferd door medewerkers van medische laboratoria en de aanwezige hepatoloog.

Wat zeggen hepatitis C-positieve antilichamen??

Een positieve test op hepatitis C-antistoffen veroorzaakt bij veel patiënten paniek. Het lijkt hen dat de vreselijke diagnose al is bevestigd en dat een langdurige behandeling met krachtige medicijnen op hen wacht. Dit is echter niet altijd het geval..

Als het testresultaat voor antilichamen tegen hepatitis C positief is, wat betekent dit dan? Het resultaat van de decodering hangt af van welke groepen immunoglobulinen zijn gedetecteerd:

  • Anti-HVC IgG - behoren tot de eersten die verschijnen bij infectie met hepatovirus. Eiwitfracties die wijzen op infectie van de patiënt;
  • Anti-HCV-kern-IgM - het tweede type hepatitis C-antilichamen, wat wijst op een infectie van het lichaam in de vroege stadia. Het blijft in het bloed totdat de patiënt volledig hersteld is;
  • Eiwit NS3 - AT naar HCV, waarvan de aanwezigheid in het plasma van de hoofdvloeistof van het menselijk lichaam duidt op een mogelijke overgang van een acute vorm van de ziekte naar een chronische;
  • Eiwitfracties NS4 en NS5 zijn verbindingen die de ontwikkeling van ernstige complicaties van de huidige ziekte aangeven. Dit kunnen fibrose, cirrose van de lever en zelfs een oncologische tumor zijn..

Als de test op hepatitis C-antilichamen positief is, is dit geen doodvonnis. Meestal worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd voor een eenduidige diagnose..

In het tegenovergestelde geval rijst de vraag: als er geen antilichamen tegen het hepatitis C-virus worden gedetecteerd, wat betekent dit dan? Helaas is dit geen garantie voor de afwezigheid van hepatovirus in het bloed. Misschien is de concentratie van de ziekteverwekker zo laag dat het op dit moment eenvoudigweg onmogelijk is om het te identificeren..

Wat te doen als antilichamen tegen hepatitis C positief zijn?

Nadat ze een document hebben ontvangen met de testresultaten in hun handen, kunnen patiënten de vraag stellen: "Er zijn antilichamen tegen hepatitis C gevonden - wat is het en wat moet ik nu doen?" Het meest correcte dat hij in een dergelijke situatie kan doen, is een ervaren arts raadplegen..

Hoogstwaarschijnlijk zal de hepatoloog verwijzingen geven voor aanvullende onderzoeken. Dit zijn:

  • Aanvullende analyse van het veneuze bloed van de patiënt om het genotype van het virus te bepalen;
  • Echoscopisch onderzoek (echografie) van het orgaan dat door de ziekte is beschadigd om een ​​zo gedetailleerd mogelijk beeld te krijgen van de omvang van de leverschade door het virus.

Al deze onderzoeken zijn nodig om een ​​toekomstig hepatovirusbehandelingsmechanisme en een geschikt therapeutisch regime te ontwikkelen. Ook hangt de duur van de kuur en welke medicijnen in dit geval worden gebruikt, rechtstreeks af van de testresultaten..

Behandelingsregimes voor hepatovirus

Als er geen twijfel bestaat over de aanwezigheid van een dergelijke diagnose als HCV, krijgt de patiënt een specifiek behandelschema toegewezen, dat afhangt van de volgende factoren:

  • De leeftijd van de patiënt (antivirale middelen worden bijvoorbeeld niet aanbevolen voor kinderen onder de 12 jaar);
  • De algemene toestand van het lichaam van de patiënt, de aanwezigheid van andere chronische ziekten;
  • Het verloop van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties.

Tot voor kort werd slechts één behandelingsschema voor hepatovirus gebruikt: ribavirine in combinatie met interferon-alfa. Deze methode heeft veel nadelen, waaronder veel ernstige bijwerkingen en een slechte effectiviteit. Bovendien kan vanwege de duur van de therapie nierfalen optreden en heeft de combinatie van geneesmiddelen zelf een negatieve invloed op de biochemie van het bloed. Als het aantal leukocyten sterk stijgt, moet de behandeling worden stopgezet.

Het Interferon + Ribavirine-regime is aanzienlijk verouderd en wordt alleen gebruikt in gevallen waarin behandeling met andere geneesmiddelen niet is toegestaan. Meestal worden bij de behandeling van een virale ziekte van dit type innovatieve antivirale geneesmiddelen van Indiase productie op basis van de originele Amerikaanse formulering gebruikt..

In moderne antivirale behandelingsregimes moeten Sofosbuvir, een remmer van viraal RNA-polymerase, en een stof die het pathogene NS5A-eiwit remt, afhankelijk van het HCV-genotype, aanwezig zijn:

  • Ledipasvir - met 1, 4, 5 en 6 genotypen van hepatovirus;
  • Daclatasvir - gebruikt voor genotypen 1, 2, 3 en 4. Meest effectief in gen 3-therapie;
  • Velpatasvir is een universele stof die wordt gebruikt bij de behandeling van absoluut alle genotypen van de ziekteverwekker.

Het verloop van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Als het verloop van de ziekte standaard is, duurt het therapeutische beloop niet langer dan 12 weken. Bij herhaalde therapie, evenals bij aanwezigheid van ernstige complicaties, kan een therapeutisch regime van 24 weken worden voorgeschreven. In dit geval kunnen Ribavirine en verschillende hepatoprotectors aan de belangrijkste geneesmiddelen worden toegevoegd..

Zijn er vals-positieve resultaten??

Bij een positief testresultaat voor immunoglobulinen, moet er ook rekening mee worden gehouden dat het resultaat vals-positief kan zijn. Een soortgelijk fenomeen wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • Zwangerschap op elk moment als gevolg van immuunfalen dat kenmerkend is voor een bepaalde periode in het leven van een vrouw;
  • Vorming van kwaadaardige en goedaardige neoplasmata in de lever en andere organen van de patiënt;
  • Onderdrukking van de leverfunctie met een significante afname van ASAT en ALAT;
  • De aanwezigheid van andere virale infectieziekten (bijvoorbeeld HIV-infectie);
  • Behandeling met geneesmiddelen uit de groepen interferonen en immunosuppressiva;
  • Onjuiste voorbereiding voor testen voor de detectie van hepatitis C-antistoffen in het bloed.

Dus als eiwitmarkers voor HCV positief zijn, betekent dit niet altijd dat iemand HCV heeft. Om de diagnose te bevestigen, moet u een aantal aanvullende onderzoeken ondergaan.

Welke analyse moet worden uitgevoerd op hepatitis-antilichamen?

Dus het antwoord op de vraag "Hepatitis C-antilichamen - wat betekent het?" al gevonden. Maar wat voor soort test moet u doorstaan ​​om de aan- of afwezigheid van deze ziektemarkers te achterhalen? Op dit moment is PCR het meest objectieve onderzoek. De studie van het bloedmonster van een patiënt wordt uitgevoerd op specifieke apparatuur in laboratoriumomstandigheden. PCR omvat 2 methoden voor het bestuderen van monsters van biologische vloeistoffen:

  • Kwalitatief - hiermee kunt u de aan- of afwezigheid van verschillende soorten immunoglobulinen identificeren. In dit geval, als HCV-antilichamen worden gedetecteerd, kunnen we in de meeste gevallen praten over infectie van deze persoon met hepatovirus;
  • Kwantitatief - een test waarmee u het niveau van virale belasting op het lichaam van de patiënt kunt achterhalen. Deze test wordt gedaan als de ziekteverwekker al is gedetecteerd..

Analyse op eiwitmarkers van hepatovirus vereist het in acht nemen van speciale nuances, in het bijzonder:

  • Volledige weigering van vet- en leveroverbelast voedsel 24 uur voor het onderzoek;
  • Een dag voor de test afzien van het gebruik van alcohol en tabak;
  • 8 uur voor aankomst in het laboratorium mag geen voedsel worden ingenomen;
  • De beste tijd om bloedmonsters af te geven is 8 uur..

Het nadeel van PCR-analyse voor anti-HCV-antilichamen is het onvermogen om immunoglobulinen met een te lage virale lading te bepalen. Maar als er geen antilichamen tegen het hepatitis C-virus worden gedetecteerd, wat betekent dit dan? Dit kan betekenen dat de persoon helemaal gezond is. Het ontbreken van een testresultaat voor eiwitmarkers van HCV-positief betekent echter niet dat er geen ziekteverwekker in het lichaam aanwezig is. Misschien is de concentratie te laag, wat vaak wordt waargenomen in de beginfase van de ziekte of tijdens het chronische beloop van de ziekte.

Zijn HCV-markers detecteerbaar na therapie??

Moderne HCV-behandelingen zijn zeer effectief. Maar als er na een volledige kuur hepatitis C-antilichamen in het bloed worden aangetroffen, wat kan dit dan betekenen? De aanwezigheid van immunoglobulinen duidt niet altijd op de nutteloosheid van de uitgevoerde therapeutische manipulaties..

Na een medicatiekuur in het bloed van een patiënt zijn hepatitis C IgG-antistoffen de norm. Deze markers van de ziekte kunnen nog enkele jaren in het lichaam van de patiënt aanwezig blijven. Bovendien is elk geval individueel. De patiënt moet regelmatig bloedtesten ondergaan en de hoeveelheid immunoglobulinen controleren. Als anti-HCV-kern-IgM niet verschijnt en het niveau van anti-HCV-kern-IgG geleidelijk begint af te nemen, kan de ziekte als verslagen worden beschouwd.

Maar als er in de loop van de therapie veel tijd is verstreken en het resultaat van een antilichaamtest voor hepatitis C positief is, wat betekent dit dan? In dit geval is de kans groot dat de ziekte terugkeert..