Wat is een anti-HCV totale bloedtest?

Deze anti-HCV-totaaltest is momenteel een screeningstest. Dit betekent dat het afkomstig is van een grote verscheidenheid aan populaties en het eerste type laboratoriumonderzoek is voor de diagnose van hepatitis C, waardoor de diagnose van de ziekte in zijn acute of chronische vorm kan worden gesteld..

In letterlijke zin kan de naam van deze enzymgekoppelde immunosorbenttest als volgt worden vertaald: volledige of totale (totale) antilichamen (anti) tegen het menselijke hepatitis C-virus (HCV) en is een van de methoden om hepatitis C (HCV) in een bloedtest te diagnosticeren.

Hoe deze tests te interpreteren, en wat kan er worden geleerd van een positief en negatief resultaat? Simpele logica dicteert dat als HCV positief is, de persoon geïnfecteerd is met het hepatitis C-virus, en als de test negatief is, deze persoon gezond is en je "rustig kunt ademen". Dit is in de meeste gevallen waar, maar in werkelijkheid is alles verre van zo eenvoudig. Verrassend genoeg kan een persoon in het geval van een positief resultaat gezond zijn en in het geval van een negatief resultaat ziek. Hoe is dit mogelijk? Laten we eens kijken wat dit of dat resultaat bevestigt.

Wat is anti-HCV totaal?

Allereerst is dit een laboratoriumindicator die bevestigt dat in het menselijk bloedplasma specifieke antilichamen worden aangetroffen die in het lichaam tegen het virus worden aangemaakt. Deze indicator is algemeen, dat wil zeggen dat het op basis daarvan onmogelijk is om te zeggen welke klasse van antilichamen (immunoglobulinen) tot een positief resultaat heeft geleid.

Het is bekend dat bij infectieziekten, waaronder virale hepatitis, antilichamen van de klassen M en G worden geproduceerd.Sommigen van hen zijn antilichamen met een snelle respons (M) en verschijnen in de acute vorm van de ziekte, bij de eerste kennismaking met het virus, maar de verbindingen klasse G is "langspeelend" en blijft lang in het bloedplasma aanwezig nadat het infectieproces is beëindigd of in chronische vorm doorgaat.

Snel reagerende antilichamen (M) verschijnen al een maand na infectie in het bloed en hun titer of concentratie neemt vrij snel toe. Na ongeveer zes maanden verlagen ze geleidelijk hun concentratie in het bloedplasma, en opnieuw worden ze alleen geactiveerd als de infectie in het chronische beloop weer verergert. Dit proces wordt reactivering genoemd..

Maar antilichamen van het langzame type, klasse G, verschijnen veel later, drie maanden na infectie. Hun maximale concentratie in bloedplasma wordt aangegeven zes maanden nadat het virus het lichaam is binnengekomen, en blijft dan constant tijdens de ziekte, evenals tijdens de herstelperiode, dat wil zeggen herstel en de daaropvolgende periode. Daarom heeft deze analyse - het totale niveau van antilichamen - alleen een diagnostische waarde in de periode van 4-5 weken vanaf het begin van de vermeende infectie. Momenteel worden testsystemen van nieuwe generaties in de laboratoriumpraktijk geïntroduceerd, waarmee het niveau van antilichamen veel eerder, al 10-15 dagen na infectie, kan worden bepaald en hierin kan concurreren met de beste methode, of PCR.

U kunt meer te weten komen over immunoglobulinen in onze artikelen:

Laten we nu eens kijken welke resultaten kunnen worden verkregen na het ontvangen van de resultaten van deze analyse, zonder zelfs naar de symptomen te kijken en zonder de patiënt iets te vragen, vooral omdat deze virale hepatitis zich in de meeste gevallen op geen enkele manier manifesteert en pas na 20 jaar wordt omgezet in leverkanker, of hepatocellulair carcinoom. Dat is de reden waarom deze ziekte "affectionate killer" wordt genoemd.

Als de test positief is

Het lijkt erop dat in dit geval alles eenvoudig is: als een persoon antistoffen tegen het hepatitis C-virus heeft, geeft dit resultaat de aanwezigheid van hepatitis aan en moet de patiënt ziek zijn. Maar soms zijn er ook vals-positieve resultaten. Het is bekend dat elke laboratoriumanalyse zowel gevoeligheid als specificiteit heeft. En elk onderzoeksresultaat kan niet zowel zeer gevoelig als zeer specifiek zijn, aangezien dit verschillende "kanten van de medaille" zijn.

In het geval dat de methode een hoge gevoeligheid heeft, kan deze ten onrechte reageren op vreemde stoffen, die over het algemeen niets te maken hebben met het onderzoeksprobleem. En in het geval dat het erg specifiek is, kan de gevoeligheid laag zijn. Dit leidt ertoe dat een vrij zeer gevoelige methode van enzym-immunoassay soms fouten geeft. Daarom, in het geval dat een patiënt voor de eerste keer een positieve HCV-bloedtest heeft, wordt deze volgens de wet opnieuw afgenomen in hetzelfde laboratorium, maar met een andere methode. En alleen als het opnieuw positief is, wordt het als echt positief beschouwd. Maar wat betekent het??

  • De patiënt heeft hepatitis C. Het is onmogelijk om te begrijpen of dit proces acuut of chronisch is, aangezien we niet weten welke antilichamen werden gedetecteerd: M of G;
  • De patiënt herstelt van acute hepatitis C en vanwege de "pluim" van G-antilichamen was het resultaat positief;
  • De patiënt herstelde zelf lang geleden van een acute ziekte (dit is ook zeldzaam, maar het komt voor), en hij behield ook G-antilichamen als een marker van een langdurige infectie..

Uiteraard is bij zo'n “diverse interpretatie” een bevestigende analyse vereist. Dit kan PCR zijn, waarbij direct wordt bepaald of er een virus in het lichaam zit of niet. Ten slotte kan dit een definitie zijn van niet het totale aantal antilichamen, maar van afzonderlijke, per klasse. De detectie van alleen klasse G-antilichamen zal dus bevestigen of de patiënt een chronische vorm van de ziekte heeft, of dat hij acute hepatitis heeft gehad, of dat hij herstelt. In elk geval sluit de aanwezigheid van alleen klasse G-antilichamen de diagnose van acute hepatitis uit, vooral in de vroege periode.

En als de analyse negatief is?

We hebben afgeleid dat als een patiënt een aandoening heeft waarin antistoffen tegen HCV positief zijn, het resultaat op zijn zachtst gezegd dubbelzinnig kan zijn. En als het anti-HCV-totaal negatief is, wat betekent het dan??

In dit geval moeten we weer kiezen uit drie mogelijke antwoorden:

  • De patiënt heeft geen hepatitis C. Hoogstwaarschijnlijk heeft hij het nooit gehad en is de patiënt volkomen gezond;
  • ook kan de patiënt ziek zijn en onlangs besmet zijn geraakt. Hij heeft de eerste maand van ziekte, zelfs de eerste weken, en antilichamen hebben nog geen tijd gehad om zich in het menselijk lichaam op te hopen in een hoeveelheid die deze techniek kan "voelen";
  • Ten slotte kan virale hepatitis C voorkomen, maar alleen in seronegatieve vorm. Dit is een speciaal type van het beloop van de ziekte, waarbij antilichamen praktisch niet in het perifere bloed verschijnen, of er verschijnen significante concentraties, waardoor het onmogelijk is om ze te interpreteren. Dit type cursus komt voor in 5% van de gevallen of bij elke 20 patiënten. Mee eens dat dit een vrij grote kans is om "voorbij de diagnose" te schieten met alleen deze methode.

Wat moeten we doen?

Juist omdat deze goedkope methode de patiënt slechts een hint geeft dat hij mogelijk 'problemen' heeft met virale hepatitis C, is het screening, precies hetzelfde als de bepaling van HBs - antigeen in de studie voor virale hepatitis B.

Onthoud - dit is slechts een van de methoden om het hepatitis C-virus te diagnosticeren. U kunt meer lezen over andere methoden in ons artikel "Wat is HCV-bloedtest?".

Geen enkele arts voor infectieziekten kan een diagnose stellen uitsluitend op basis van het decoderen van de resultaten van de analyse. PCR is verplicht, evenals de afzonderlijke bepaling van immunoglobulinen per klasse. Maar zelfs deze volwaardige diagnose, waarmee u de aanwezigheid van een virus in het lichaam kunt vaststellen en een nauwkeurige diagnose kunt stellen, kan nog steeds niets zeggen over de vraag of een patiënt na vele jaren leverkanker zal krijgen of niet. Uitgebreide diagnostiek met de definitie van een prognose is alleen mogelijk bij het uitvoeren van alle biochemische analyses, de resultaten van echografische gegevens en leverbiopsie.

Anti-HCV-totaal: wat is deze test en wat betekent een positief en negatief resultaat??

Anti-HCV-totaal bepaalt de totale hoeveelheid specifieke antilichamen (immunoglobulinen) in het bloedserum tegen de antigenen van het hepatitis C. Wat is deze analyse? De studie is een screeningsmethode voor het diagnosticeren en bevestigen van infectie of het vaststellen van het feit van het overgedragen pathologische proces.

Antilichamen in het bloed worden gevormd als reactie op het binnendringen van vreemde antigenen als een afweermechanisme van de humorale link van het immuunsysteem. Hun uiterlijk kan al een maand na infectie worden bepaald, daarom helpt het testresultaat om de ziekte in de vroege stadia te identificeren, wat het meest gunstige behandelresultaat garandeert.

  • Indicaties
  • Geloofwaardigheid
  • Voorbereiding voor analyse
  • Negatief resultaat
  • Positief resultaat

Wat is deze analyse?

Bij patiënten met een verdenking op hepatitis C-infectie wordt een anti-HCV-totaal bloedtest voorgeschreven. Wat is deze testmethode? Deze methode van laboratoriumdiagnostiek bevestigt de aanwezigheid van antistoffen tegen het hepatitis C-virus in het bloed.De studie wordt uitgevoerd met behulp van een serologische enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), gebaseerd op de immunocomplexe interactie van een specifiek antigeen met een antilichaam. Sinnowa ER-500 en Vector-best testsysteem worden gebruikt als analyser..

Het resultaat is betrouwbaar dankzij de hoge specificiteit en gevoeligheid van de testsystemen. De analyse is kwalitatief en bepaalt alleen de aanwezigheid van een vreemd agens in het lichaam. Het materiaal voor het opzetten van de reactie is het bloedserum van de patiënt, voorbehandeld met het aanvankelijke mierikswortelperoxidase-reagens. Antilichamen tegen sommige soorten pathogene eiwitten - NS3 en NS4 - worden geanalyseerd. Het resultaat wordt beoordeeld op basis van de mate van luminescentie van het reactiesysteem: hoe hoger de intensiteit, hoe meer immuuncomplexen er gevormd werden na de reactie, hoe meer initiële antigenen er in het biologische materiaal zaten.

Wat is de Abbott ARCHITECT Anti-HCV-test? Een verbeterde volledig geautomatiseerde versie van de immunoassay detecteert structurele en niet-structurele HCV-eiwitten, met een nog hogere gevoeligheid en seroconversiespecificiteit. Vanwege de hoge prestaties bespaart de immunochemiluminescente reactie tijd en worden geen twijfelachtige, fout-positieve en fout-negatieve resultaten bepaald.

Als gevolg van de opname van het genetisch materiaal van het hepatitis C-virus in het bloed, wordt een specifiek anti-hepatitis C-virus met twee isotypes geproduceerd:

  1. Immunoglobulinen van klasse M (IgM) duiden op een acuut stadium van de ziekte, aangezien ze worden gevormd als de primaire schakel in de reactie op de aanwezigheid van een antigeen. In het bloed kan pas minimaal een maand na het begin van de pathologie worden gedetecteerd.
  2. Immunoglobulinen van klasse G (IgG) vertonen een chronisch beloop van hepatitis C of een reeds overgedragen ziekte; ze worden geproduceerd als een secundaire schakel van verworven immuniteit. In het bloed worden niet eerder dan zes maanden na infectie bepaald.

Indicaties voor afspraak

Een laboratoriumtest voor de bepaling van antilichamen tegen HCV wordt primair voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken voor personen met tekenen van leverschade:

  • met verhoogde biochemische activiteit van leverenzymen (ALT, AST), hyperbilirubinemie, verhoogde niveaus van alkalische fosfatase;
  • met morfologische veranderingen in het leverparenchym tijdens instrumentele onderzoeken (echografie, elastrografie (punctiebiopsie), CT, MRI);
  • op basis van het ziektebeeld en lichamelijk objectief onderzoek (kenmerkende klachten, icterisch, intoxicatie, dyspeptisch syndroom, vergroting van de lever en milt);
  • patiënten met een bevestigde diagnose van hepatitis C tijdens antivirale therapie om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen en personen die gedurende twee jaar na herstel onder apotheekobservatie staan.

De aanwezigheid van antilichamen tegen virale hepatitis C moet worden onderzocht:

  • zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger willen worden;
  • pasgeboren kinderen van zieke moeders;
  • HIV-geïnfecteerd;
  • patiënten met andere virale hepatitis (B (HbsAg gedetecteerd), D);
  • potentiële bloed- en orgaandonoren;
  • personen met een voorgeschiedenis van bloedtransfusie;
  • patiënten die hemodialyse ondergaan;
  • patiënten die zich voorbereiden op een operatie.

Regelmatig bloed doneren voor anti-HCV is toegestaan ​​voor mensen die risico lopen:

  • medische hulpverleners die in contact komen met biologische lichaamsvloeistoffen en in geval van nooddiagnose in geval van een ongeval;
  • asociaal contingent van de bevolking: personen met promiscue seks, injecterende drugs, alcoholmisbruik.

Betrouwbaarheid en oorzaken van mogelijke fouten

Het resultaat van de methode is zeer gevoelig en specifiek, omdat het een minimale hoeveelheid virale lading in het bloed detecteert en de vorming van immuuncomplexen plaatsvindt door de reactie van alleen bepaalde eiwitten exclusief met andere structuren van het genetisch materiaal van het virus.

Het resultaat kan echter om verschillende redenen verkeerd zijn:

  • lage kwaliteit biologisch materiaal (fouten in het stadium van bloedafname, wanneer het op de verkeerde plaats is verpakt en opgeslagen, of gedurende lange tijd);
  • onjuist transport naar het laboratorium (overschrijding van deadlines, mechanische schade);
  • storing van analytische testsystemen (slechte kwaliteit / verkeerd toegevoegde reagentia, technische storing);
  • menselijke factor (fout van een laboratoriumassistent, besmetting van het bloed van de proefpersoon met ander bloed uit het laboratorium);
  • lage virale belasting (serumantilichaamtiter ligt onder de aangegeven drempelwaarde, onvoldoende om een ​​respons vast te stellen).

De fout als gevolg van het onderzoek kan te wijten zijn aan het niet naleven van de regels ter voorbereiding van de analyse:

  • 8-10 uur voor de inname van anti-HCV-totaal eten;
  • medicijnen, psychoactieve stoffen en alcohol gebruiken;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • instraling, temperatuurschommelingen, fysiotherapieprocedures.

Kenmerken van de voorbereiding voor het doneren van bloed voor Anti-HCV-totaal

De interpretatie van de resultaten hangt af van de juistheid van de bloeddonatie, daarom begint de voorbereiding voor de analyse 24 uur vóór de manipulatie en bevat enkele beperkende maatregelen:

  • uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen met veel koolhydraten, vetten, natriumzout, specerijen, te weten zoete, gerookte, gekruide, zoute, gefrituurde en vette voedingsmiddelen;
  • sport en andere zware lichamelijke activiteit beperken;
  • voorkomen van blootstelling aan fysische en chemische factoren (niet zonnebaden op het strand en solarium, fysiotherapieprocedures annuleren, niet oververhitten of te koud worden);
  • om de impact van biologische factoren te verminderen (drink geen alcohol, psychostimulantia, biologische toevoegingen, medicatie gedurende 24 uur, indien mogelijk volgens vitale functies).

Om een ​​twijfelachtig testresultaat te voorkomen, is het noodzakelijk om de opname van andere verbindingen (eiwitten, vetten, koolhydraten, nicotine, chemicaliën) in de systemische circulatie te voorkomen, daarom:

  • bloed wordt strikt op een lege maag toegediend;
  • 8 uur voor het afleggen van de test eten;
  • je kunt een glas schoon water drinken zonder gas;
  • een uur voor de analyse is roken niet toegestaan;
  • neem indien mogelijk geneesmiddelen na het doneren van bloed.

Wat betekent een negatief resultaat?

Als het anti-HCV-totaal-testresultaat negatief is, wat betekent dit dan? Het resultaat "negatief" decoderen bij het detecteren van antilichamen tegen hepatitis C:

  1. Er is geen virus in het bloed gevonden, de patiënt is gezond.
  2. Onvoldoende tijd vanaf het moment van infectie (incubatietijd).
  3. Seronegatieve variant van het beloop van virale hepatitis C.
  4. Lage antilichaamtiter (virale belasting onder de drempel van de testanalysator), in welk geval het resultaat een vals negatief wordt genoemd.

Wat zegt een positieve bloedtest?

Als het resultaat van de Anti-HCV-totaaltest positief is, betekent een dergelijke indicator, aangezien het systeem een ​​hoge mate van gevoeligheid heeft, betrouwbaar dat antilichamen tegen de ziekte in het bloed aanwezig zijn.

Aangezien er normaal gesproken geen HCV-immunoglobulinen zijn, betekent dit dat:

  • de patiënt is besmet (drager), gediagnosticeerd met HCV;
  • een persoon is ziek met een acute of chronische vorm van hepatitis C (de diagnose is bevestigd);
  • in het verleden een ziekte heeft gehad (stadium van herstel).

Bij een positieve analyse wordt de patiënt een volledig uitgebreid onderzoek voorgeschreven om behandelingstactieken te selecteren en het stadium van de ziekte en mogelijk bijbehorende complicaties te identificeren.

HCV-bloedtest wat is het?

Heel vaak moeten we biochemie (uit een ader) ondergaan tijdens een routinematig medisch onderzoek, vóór een operatie of tijdens de zwangerschap om eventuele ziekten en afwijkingen van het lichaam op te sporen. In de regel zijn de meest elementaire componenten van de test antilichamen tegen HIV of hepatitis, die kunnen worden gebruikt om het feit van een infectie vast te stellen. Hepatitis C-antilichamen worden in de geneeskunde 'Anti-HCV' genoemd, dat wil zeggen 'tegen hepatitis C' en zijn onderverdeeld in twee groepen: 'G' en 'M', die in de testresultaten worden aangeduid als 'IgG' en 'IgM', waarbij 'Ig … ”- immunoglobuline. Anti-HCV-totaal zijn markers waarvoor een test wordt uitgevoerd om hepatitis C op te sporen. Anti-HCV kan worden gedetecteerd na 5 weken van de incubatieperiode bij acute of chronische ziekten. Het anti-hcv-totaal wordt het vaakst bepaald bij degenen die een ziekte hebben gehad “aan hun voeten”. In dit geval kunnen antilichamen binnen 5-9 jaar na infectie worden gedetecteerd. Een positief anti-HCV-testresultaat geeft geen 100% reden voor een diagnose, aangezien bij een infectieziekte - hepatitis C - die in een chronische vorm optreedt, totale antilichamen van het virus met een laag titergehalte worden gevonden.

Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam herinfectie van HCV-infectie niet voorkomt, noch enige immuniteit geeft..

De analyse voor de detectie van hepatitis C wordt uitgevoerd in het laboratorium, op een lege maag (minimaal 8 uur voor de maaltijd) en wordt binnen 1-2 werkdagen onderzocht.

De meest voorkomende redenen voor deze analyse zijn:

  • cholestase;
  • zwangerschap;
  • bijdrage;
  • drugsverslaving (intraveneuze toediening van geneesmiddelen);
  • voorwaarden voor infectieuze hepatitis;
  • aanstaande operatie;
  • identificatie van soa's;
  • een sterke toename van ALT- en AST-indicatoren.

Er zijn antilichamen die tot bepaalde eiwitten van hepatitis C behoren - het anti-HCV-spectrum en die de mate van virale belasting, het type infectie en het gebied van de laesie bepalen. Anti-HCV's worden gemaakt van niet-constructieve, bijvoorbeeld NS5, en structurele (kern) eiwitten (eiwitten).

Antilichamen van klasse "G" - "IgG" verwijzen naar nucleaire eiwitten en worden 10-12 weken na infectie gedetecteerd. Het hoogste percentage wordt zes maanden na het begin van de ziekte waargenomen. In de chronische vorm van het beloop van het virus worden dergelijke lichamen gedurende het hele leven bepaald. Als een persoon deze ziekte "op zijn voeten" heeft gehad, zal de titer "G" afnemen.

Anti-HCV - klasse "M" - "IgM" groeit erg snel, daarom worden ze al 5 weken na infectie in menselijk bloed gediagnosticeerd. Bij het bereiken van het piekproces van het ziektebeloop - "acute vorm" - neemt de waarde van "IgM" af, maar het kan ook plotseling stijgen in geval van terugkerende ziekte. Als antilichamen van de "M" -groep gedurende lange tijd in het lichaam worden gedetecteerd, is dit de basis dat de ziekte chronisch is geworden, wat op zijn beurt kan leiden tot cirrose.

Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van anti-HCV-IgM in een gezond lichaam duidt op een infectie van de patiënt en in het geval van een chronisch beloop van de ziekte, een verergering.

Als u dergelijke lichamen in uw lichaam heeft aangetroffen, moet u een bloedtest doen op de aanwezigheid van hepatitis C - HCV-RNA met behulp van PCR (directe detectie van de ziekteverwekker). Als het resultaat "+" blijkt te zijn, moet genotypering worden uitgevoerd - om het genotype van de infectie te identificeren. De duur, de behandelingsmethode en de kosten zijn afhankelijk van deze studie. Als het resultaat niettemin “-” is, dan is het ofwel een fout, ofwel staat u op de lijst met uitzonderingen, waaronder 15% van degenen die zichzelf hebben genezen. Maar het is te vroeg om je te verheugen, je moet nog steeds minstens één keer per jaar een dokter bezoeken en je gezondheid controleren.

Het is belangrijk om te begrijpen dat hepatitis geen doodvonnis is, dankzij de moderne geneeskunde kan het veilig worden behandeld, het belangrijkste is om het virus op tijd te detecteren.

Momenteel zijn er een groot aantal manieren om bloed te diagnosticeren. Er zijn er die ons bekend zijn, bijvoorbeeld een biochemische bloedtest of een algemene, en er zijn ook minder bekende - HCV of HBS.

Hepatitis C-RNA doodt levercellen, wat kan leiden tot cirrose. Zo'n virus kan zich vermenigvuldigen in monocyten en B-lymfocyten tegen de achtergrond van overschatte mutatieactiviteit.

De bloedtestmethode voor HCV (anti-HCV of anti-HCV) is gebaseerd op de status van het detecteren van antilichamen van de "IgG" - en "IgM" -groepen in bloedplasma. Bij hepatitis C begint het immuunsysteem beschermende antilichamen te produceren, dat wil zeggen immunoglobulinen.

De HBS-bloedtest bepaalt de aanwezigheid van een hepatitis B-infectie in het bloed, die wordt veroorzaakt door virus-DNA (HBsAg). Meestal is dit type hepatitis asymptomatisch. De indicaties voor het HBS-onderzoek zijn:

  • secundair optreden van hepatitis;
  • controle over het gedrag van het virus;
  • identificatie van beschermende antilichamen tegen de ziekte "hepatitis B" - meestal gebeurt dit vóór vaccinatie, om de geschiktheid te bepalen.

Er zijn geen specifieke regels bij het doneren van bloed voor HCV of HBS. Maar artsen raden aan om bloed op een lege maag te doneren, en als u al weet dat u besmet bent met hepatitis, voer dan deze studie 5-6 weken na de ziekte uit om een ​​nauwkeuriger beeld van de ziekte te krijgen..

Decoderingsanalyses

U kunt een HCV-bloedtest doen in elk laboratorium van een privékliniek of polikliniek. De kosten van een dergelijke studie variëren van 500 tot 800 roebel. Bij het decoderen van de resultaten van de analyse moet niet alleen aandacht worden besteed aan de indicatoren van de norm, maar ook aan het type en de vorm van de bestaande ziekte:

  • ALT -> normen 7 keer;
  • IgM anti HAV "-" of HBsAg "-", anti-HCV "+" door PCR of anti-HCV "+" in overeenstemming met het signaleringscriterium van dodelijke afloop -> 3,8.
  • anti-HCV "+" met PCR of anti-HCV "+" in overeenstemming met het signaleringscriterium van dodelijke afloop -> 3,8;
  • ALT -> 1;
  • ALT -> 300 U / L (zonder geelzucht).
  • ALT - 10 keer hoger dan normaal.

Onder welke omstandigheden is het virus niet gedetecteerd of niet gedetecteerd:

  1. "Niet gedetecteerd" - er is geen virus-RNA of de waarde is lager dan 200 kopieën / ml, dat wil zeggen 40 IE / ml;
  2. "Gevonden" - 2x106 kopieën / ml - met hoge viremie;
  3. "Gedetecteerd" -> 1,0x108 kopieën / ml - wanneer de concentratie van het lineaire bereik wordt overschreden.

Of de naam van de analysator: "anti hcv abbott architect" - "- afwezigheid van een virus," anti hcv abbott architect "+" of "anti hcv igg m" - aanwezigheid van een virus.

Vergeet ook niet dat de analyse voor HCV een vals positief resultaat kan geven (de frequentie van dergelijke gevallen is 10%). Telkens wanneer antilichamen van het virus worden gedetecteerd, is bevestiging van de aanwezigheid van infectie in het bloed via PCR vereist. Het resultaat kan worden beïnvloed door: de hormonale achtergrond van de patiënt, onjuist onderzoek of bloedafname zonder inachtneming van bepaalde normen.

Volgens medische statistieken lijdt slechts 4% van de mensen in de wereld aan hepatitis C. Dit cijfer kan niet als objectief worden beschouwd, aangezien deze ziekte asymptomatisch kan zijn en "op de benen" kan worden gedragen. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek een uitgebreid onderzoek uit te voeren, aangezien een onafhankelijke test geen volledige beoordeling van de ziekte zal geven..

Analyse voor RNA-HCV

HCV (hepatitis C-virus) - RNA-infectie van de groep

"Flaviviridae", die aanleiding geeft tot de lever. De aanwezigheid van het virus wordt gecontroleerd door middel van real-life polymerasekettingreactie (RT-PCR), waarbij de aanwezigheid van genetisch materiaal van hepatitis C (RNA) in het lichaam en de virale lading op het lichaam wordt bepaald. Het lineaire concentratiecriterium, waarin de som van pathogenen wordt berekend, moet gelijk zijn aan 7,5x102 - 1,0x108 kopieën / ml.

De kwantitatieve analysemethode van RNA-HCV detecteert een infectie in 1 ml bloed, waaronder:

  • kettingreactie (PCR en RT-PCR) in werkelijkheid;
  • vertakt DNA - dat wil zeggen R-DNA;
  • TMA - transcriptionele versterking.

Als de infectieconcentratie minder is dan 8x105 IE / ml, is de prognose van de behandeling gunstig, waarbij het mogelijk is om de ziekte volledig te verwijderen en, met minimale mogelijkheden, in een staat van remissie te brengen.

ALT, AST - bloedtest

Met een biochemische bloedtest kunnen artsen de aanwezigheid van ernstige ziekten en infecties in het menselijk lichaam vaststellen. AST is een enzym dat de omzetting van oxaalacetaat in aspartaam ​​katalyseert. Naast AST bevatten biochemische analyses indicatoren of ALT - alanine aminotransferase, een eiwitkatalysator bij de uitwisseling van aminozuren (celgebaseerd enzym).

Als het gehalte aan ALT en AST in het bloed wordt overschat, duidt dit op de pijnlijke aandoeningen van een persoon, bijvoorbeeld levercirrose, hepatitis. Hoe complexer het beloop van de ziekte, hoe hoger het aantal enzymen. Als de ALT- en AST-indicatoren toch worden onderschat, duidt dit op een tekort aan vitamine B6 of necrose (ALT wordt onderschat, AST wordt verhoogd).

Met tijdige medische zorg en therapeutische procedures keert AST binnen een maand na de revalidatiekuur terug naar normaal. Om ervoor te zorgen dat ALT- en AST-indicatoren altijd normaal zijn, is het noodzakelijk om langdurig gebruik van geneesmiddelen die leverweefsel vernietigen of de algemene functionaliteit van een vitaal orgaan verstoren, uit te sluiten. Als dit niet kan worden waargenomen vanwege bijvoorbeeld chronische hepatitis, moet de analyse van AST en ALT regelmatig en periodiek worden uitgevoerd voor de tijdige opsporing van afwijkingen veroorzaakt door drugsvergiftiging of het optreden van een chronische vorm van de ziekte..

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat tijdens de periode van verhoogde enzymspiegels de lever verzwakt is en niet aan enig risico mag worden blootgesteld. Daarom beveelt de WHO kruidenpreparaten aan zoals: "Carsil", "Essentiale N", "Tykveol", die een positief effect hebben op de lever en een deel van zijn functies op zich nemen: deelname aan metabolisme en desinfectie - eliminatie van toxines.

Maar in geen geval mag u zelfmedicatie toedienen. Als u bij uzelf tekenen van hepatitis heeft gevonden, of de woorden "Gevonden" in de testresultaten hebt gezien, raadpleeg dan onmiddellijk een arts voor een uitgebreid onderzoek en een nauwkeurige diagnose. Hoe eerder u dit doet, hoe beter het voor u zal zijn.!

Anti-HCV totaal: wat positief, negatief betekent?

In letterlijke zin kan de naam van deze enzymgekoppelde immunosorbent-assay als volgt worden vertaald: volledige of totale (totale) antilichamen (anti) tegen het humane hepatitis C-virus (humaan C-virus, HCV). Deze analyse wordt momenteel gebruikt als screeningstest. Dit betekent dat het afkomstig is uit een grote verscheidenheid aan populaties en het eerste type laboratoriumonderzoek is voor de diagnose van hepatitis C, waardoor de ziekte in zijn acute of chronische vorm kan worden gediagnosticeerd..

Hoe deze tests te interpreteren, en wat kan er worden geleerd van een positief en negatief resultaat? Simpele logica dicteert dat als HCV positief is, de persoon geïnfecteerd is met het hepatitis C-virus, en als de test negatief is, deze persoon gezond is en je "rustig kunt ademen". Dit is in de meeste gevallen waar, maar in werkelijkheid is alles verre van zo eenvoudig. Verrassend genoeg kan een persoon in het geval van een positief resultaat gezond zijn en in het geval van een negatief resultaat ziek. Hoe is dit mogelijk? Laten we eens kijken wat dit of dat resultaat bevestigt.

Wat is anti-HCV totaal?

Allereerst is dit een laboratoriumindicator die bevestigt dat in het menselijk bloedplasma specifieke antilichamen worden aangetroffen die in het lichaam tegen het virus worden aangemaakt. Deze indicator is algemeen, dat wil zeggen dat het op basis daarvan onmogelijk is om te zeggen welke klasse antilichamen of immunoglobulinen (ze zijn verschillend) tot een positief resultaat hebben geleid.

Het is bekend dat bij infectieziekten, waaronder virale hepatitis, antilichamen van de klassen M en G worden geproduceerd.Sommigen van hen zijn antilichamen met een snelle respons (M) en verschijnen in de acute vorm van de ziekte, bij de eerste kennismaking met het virus, maar de verbindingen klasse G is "langspeelend" en blijft lang in het bloedplasma aanwezig nadat het infectieproces is beëindigd of in chronische vorm doorgaat.

Snel reagerende antilichamen (M) verschijnen al een maand na infectie in het bloed en hun titer of concentratie neemt vrij snel toe. Na ongeveer zes maanden verlagen ze geleidelijk hun concentratie in het bloedplasma, en opnieuw worden ze alleen geactiveerd als de infectie in het chronische beloop weer verergert. Dit proces wordt reactivering genoemd..

Maar antilichamen van het langzame type, klasse G, verschijnen veel later, drie maanden na infectie. Hun maximale concentratie in bloedplasma wordt aangegeven zes maanden nadat het virus het lichaam is binnengekomen, en blijft dan constant tijdens de ziekte, evenals tijdens de herstelperiode, dat wil zeggen herstel en de daaropvolgende periode. Daarom heeft deze analyse - het totale niveau van antilichamen - alleen een diagnostische waarde in de periode van 4-5 weken vanaf het begin van de vermeende infectie. Momenteel worden testsystemen van nieuwe generaties in de laboratoriumpraktijk geïntroduceerd, waarmee het niveau van antilichamen veel eerder, al 10-15 dagen na infectie, kan worden bepaald en hierin kan concurreren met de beste methode, of PCR.

Laten we nu eens kijken welke resultaten kunnen worden verkregen na het ontvangen van de resultaten van deze analyse, zonder zelfs naar de symptomen te kijken en zonder de patiënt iets te vragen, vooral omdat deze virale hepatitis zich in de meeste gevallen op geen enkele manier manifesteert en pas na 20 jaar wordt omgezet in leverkanker, of hepatocellulair carcinoom. Dat is de reden waarom deze ziekte "affectionate killer" wordt genoemd.

Als de test positief is

Het lijkt erop dat in dit geval alles eenvoudig is: als een persoon antistoffen tegen het hepatitis C-virus heeft, geeft dit resultaat de aanwezigheid van hepatitis aan en moet de patiënt ziek zijn. Maar soms zijn er ook vals-positieve resultaten. Het is bekend dat elke laboratoriumanalyse zowel gevoeligheid als specificiteit heeft. En elk onderzoeksresultaat kan niet zowel zeer gevoelig als zeer specifiek zijn, aangezien dit verschillende "kanten van de medaille" zijn.

In het geval dat de methode een hoge gevoeligheid heeft, kan deze ten onrechte reageren op vreemde stoffen, die over het algemeen niets te maken hebben met het onderzoeksprobleem. En in het geval dat het erg specifiek is, kan de gevoeligheid laag zijn. Dit leidt ertoe dat een vrij zeer gevoelige methode van enzym-immunoassay soms fouten geeft. Daarom, in het geval dat een patiënt voor de eerste keer een positieve HCV-bloedtest heeft, wordt deze volgens de wet opnieuw afgenomen in hetzelfde laboratorium, maar met een andere methode. En alleen als het opnieuw positief is, wordt het als echt positief beschouwd. Maar wat betekent het??

  • De patiënt heeft hepatitis C. Het is onmogelijk om te begrijpen of het een acuut of chronisch proces is, aangezien we niet weten welke antilichamen zijn gedetecteerd: M of G,
  • De patiënt herstelt van acute hepatitis C en vanwege het 'spoor' van G-antilichamen was het resultaat positief,
  • De patiënt herstelde zelf lang geleden van een acute ziekte (dit is ook zeldzaam, maar het komt voor), en hij behield ook G-antilichamen als een marker van een langdurige infectie..

Uiteraard is bij zo'n “diverse interpretatie” een bevestigende analyse vereist. Dit kan PCR zijn, waarbij direct wordt bepaald of er een virus in het lichaam zit of niet. Ten slotte kan dit een definitie zijn van niet het totale aantal antilichamen, maar van afzonderlijke, per klasse. Dus de detectie van alleen klasse G-antilichamen zal bevestigen dat de patiënt een chronische vorm van de ziekte heeft, of dat hij acute hepatitis heeft gehad, of dat hij herstelt. In elk geval sluit de aanwezigheid van alleen klasse G-antilichamen de diagnose van acute hepatitis uit, vooral in de vroege periode.

En als de analyse negatief is?

We hebben afgeleid dat als een patiënt een aandoening heeft waarin antistoffen tegen HCV positief zijn, het resultaat op zijn zachtst gezegd dubbelzinnig kan zijn. En als het anti-HCV-totaal negatief is, wat betekent het dan??

In dit geval moeten we weer kiezen uit drie mogelijke antwoorden:

  • De patiënt heeft geen hepatitis C. Hoogstwaarschijnlijk heeft hij het nooit gehad en is de patiënt volkomen gezond,
  • ook kan de patiënt ziek zijn en onlangs besmet zijn geraakt. Hij heeft de eerste maand van ziekte, zelfs de eerste weken, en de antilichamen hebben nog geen tijd gehad om zich in het menselijk lichaam op te hopen in de hoeveelheid die deze techniek kan "voelen".,
  • Ten slotte kan virale hepatitis C voorkomen, maar alleen in seronegatieve vorm. Dit is een speciaal type van het beloop van de ziekte, waarbij antilichamen praktisch niet in het perifere bloed verschijnen, of er verschijnen significante concentraties, waardoor het onmogelijk is om ze te interpreteren. Dit type cursus komt voor in 5% van de gevallen of bij elke 20 patiënten. Mee eens dat dit een vrij grote kans is om "voorbij de diagnose" te schieten met alleen deze methode.

Wat moeten we doen?

Juist omdat deze goedkope methode de patiënt slechts een hint geeft dat hij mogelijk 'problemen' heeft met virale hepatitis C, is het screening, precies hetzelfde als de bepaling van HBs - antigeen in de studie voor virale hepatitis B.

Geen enkele arts voor infectieziekten kan een diagnose stellen uitsluitend op basis van het decoderen van de resultaten van de analyse. PCR is verplicht, evenals de afzonderlijke bepaling van immunoglobulinen per klasse. Maar zelfs deze volwaardige diagnose, waarmee u de aanwezigheid van een virus in het lichaam kunt vaststellen en een nauwkeurige diagnose kunt stellen, kan nog steeds niets zeggen over de vraag of een patiënt na vele jaren leverkanker zal krijgen of niet. Uitgebreide diagnostiek met de definitie van een prognose is alleen mogelijk bij het uitvoeren van alle biochemische analyses, de resultaten van echografische gegevens en leverbiopsie.

Anti-HCV, antilichamen

Anti-HCV - specifieke immunoglobulinen van de IgM- en IgG-klassen voor de eiwitten van het hepatitis C-virus, wat wijst op een mogelijke infectie of een eerdere infectie.

Totaal aantal antilichamen tegen het hepatitis C-virus, anti-HCV.

Engelse synoniemen

Antilichamen tegen hepatitis C-virus, IgM, IgG; HCVAb, totaal.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Hepatitis C-virus (HCV) is een RNA-virus uit de familie Flaviviridae dat levercellen infecteert en hepatitis veroorzaakt. Het kan zich vermenigvuldigen in bloedcellen (neutrofielen, monocyten en macrofagen, B-lymfocyten) en wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cryoglobulinemie, de ziekte van Sjögren en B-cel lymfoproliferatieve ziekten. Van alle veroorzakers van virale hepatitis heeft HCV het grootste aantal variaties en vanwege zijn hoge mutatieactiviteit kan het de afweermechanismen van het menselijke immuunsysteem vermijden. Er zijn 6 genotypen en veel subtypes van het virus, die verschillende betekenissen hebben voor de prognose van de ziekte en de effectiviteit van antivirale therapie.

De belangrijkste manier van overdracht van infectie is via bloed (met transfusie van bloed- en plasma-elementen, transplantatie van donororganen, via niet-steriele spuiten, naalden, hulpmiddelen voor tatoeage, piercing). Overdracht van het virus is waarschijnlijk via seksueel contact en van moeder op kind tijdens de bevalling, maar dit gebeurt minder vaak.

Acute virale hepatitis is meestal asymptomatisch en wordt in de meeste gevallen niet opgemerkt. Slechts 15% van de geïnfecteerden heeft een acute ziekte, met misselijkheid, pijn in het lichaam, gebrek aan eetlust en gewichtsverlies, zelden vergezeld van geelzucht. Chronische infectie ontwikkelt zich bij 60-85% van de geïnfecteerden, wat 15 keer hoger is dan de frequentie van chroniciteit bij hepatitis B. Chronische virale hepatitis C wordt gekenmerkt door "golving" met een toename van leverenzymen en milde symptomen. Bij 20-30% van de patiënten leidt de ziekte tot levercirrose, waardoor het risico op leverfalen en hepatocellulair carcinoom toeneemt.

Specifieke immunoglobulinen worden geproduceerd in de viruskern (nucleocapside-eiwitkern), de envelop van het virus (nucleoproteïnen E1-E2) en fragmenten van het hepatitis C-virusgenoom (niet-structurele eiwitten NS). Bij de meeste HCV-patiënten verschijnen de eerste antilichamen 1-3 maanden na infectie, maar soms zijn ze langer dan een jaar afwezig in het bloed. In 5% van de gevallen worden antilichamen tegen het virus nooit gedetecteerd. Tegelijkertijd zal HCV worden geïndiceerd door de detectie van totale antilichamen tegen de antigenen van het hepatitis C-virus.

In de acute periode van de ziekte worden IgM- en IgG-antilichamen tegen het nucleocapside-kerneiwit gevormd. Tijdens het latente verloop van de infectie en tijdens de reactivering zijn IgG-antilichamen tegen niet-structurele eiwitten NS en nucleocapside-kerneiwitten in het bloed aanwezig.

Na de overgedragen infectie circuleren specifieke immunoglobulinen gedurende 8-10 jaar in het bloed met een geleidelijke afname van de concentratie of blijven ze levenslang in zeer lage titers. Ze bieden geen bescherming tegen virale infectie en verminderen het risico op herinfectie en ziekteontwikkeling niet..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de diagnose van virale hepatitis C.
  • Voor differentiële diagnose van hepatitis.
  • Om eerder overgedragen virale hepatitis C te identificeren.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Met symptomen van virale hepatitis en een verhoging van het niveau van levertransaminasen.
  • Indien bekend over eerdere hepatitis van niet-gespecificeerde etiologie.
  • Bij het onderzoeken van mensen die het risico lopen virale hepatitis C op te lopen.
  • Screening van examens.

Wat de resultaten betekenen?

S / CO-verhouding (signaal / cutoff): 0 - 1.

Redenen voor een positief resultaat tegen HCV:

  • acute of chronische virale hepatitis C;
  • eerder overgedragen virale hepatitis C.

Redenen voor een negatief resultaat tegen HCV:

  • afwezigheid van hepatitis C-virus in het lichaam;
  • vroege periode na infectie;
  • gebrek aan antilichamen bij virale hepatitis C (seronegatieve variant, ongeveer 5% van de gevallen).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Reumafactor in het bloed draagt ​​bij aan een vals positief resultaat.
  • Als anti-HCV positief is, wordt een test uitgevoerd om de structurele en niet-structurele eiwitten van het virus (NS, Core) te bepalen om de diagnose van virale hepatitis C te bevestigen.
  • Met bestaande risicofactoren voor infectie en vermoede virale hepatitis C, wordt aanbevolen om het RNA van het virus in het bloed te bepalen met PCR, zelfs bij afwezigheid van specifieke antilichamen.

Wie geeft opdracht tot de studie?

Infectionist, hepatoloog, gastro-enteroloog, therapeut.

Literatuur

  • Vozianova Zh.I. Infectieuze en parasitaire ziekten: in 3 delen - Kiev: Health, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. Immunologische en serologische studies in de klinische praktijk. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 p..
  • Harrison's principes van interne geneeskunde. 16e ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F en anderen. In vivo tropisme van genomische sequenties van het hepatitis C-virus in hematopoëtische cellen: invloed van virale lading, viraal genotype en celfenotype. Bloed. 1998 15 mei; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Menselijke celtypen die belangrijk zijn voor replicatie van het hepatitis C-virus in vivo en in vitro: oude beweringen en huidig ​​bewijs. Virol J. 11 juli 2011; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti-HCV totaal positieve en negatieve tests: wat het betekent?

Hepatitis C is een veel voorkomende virale leverziekte. Het virus dat deze ziekte veroorzaakt, is HCV, dat het menselijk lichaam binnendringt bij contact met de biologische vloeistoffen van een besmet persoon. De incubatietijd van HCV duurt maximaal zes maanden.

Na infectie begint het lichaam van de patiënt stoffen te produceren die zijn ontworpen om het virus te weerstaan. De anti-HCV-totale analyse bepaalt de aanwezigheid van antilichamen tegen dit virus in menselijk bloed binnen anderhalve maand na infectie.

Dit is de primaire studie - er zijn aanvullende tests nodig om een ​​juiste diagnose te stellen. Een positief anti-HCV-resultaat kan worden gevonden bij mensen die de ziekte zeven tot acht jaar geleden hebben gehad, en bij seronegatieve hepatitis is het resultaat in sommige gevallen negatief.

Bloedonderzoeken voor anti-HCV worden op een lege maag genomen. Het wordt aanbevolen de dag voor het onderzoek af te zien van vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet u 8 uur voordat u bloed doneert, weigeren te eten.

Apotheken verkopen ook expresstests voor zelfonderzoek van bloed op hepatitis C. De verpakking bevat gedetailleerde gebruiksaanwijzingen en hulpmiddelen voor het uitvoeren van het onderzoek. Om een ​​positief resultaat van de experttest te krijgen, is een bezoek aan een arts vereist.

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Wie moet er worden getest?

Mensen die risico lopen op hepatitis C - inwoners van achtergestelde landen, drugsverslaafden, werknemers van de medische industrie, personen met een promiscue seksleven.

Een reis naar een land met een hoge incidentie en samenzijn met een besmette persoon vereist zorgvuldige preventie en testen. Dit type infectieuze hepatitis wordt gekenmerkt door morbiditeit op jonge leeftijd. Het percentage mensen met het virus neemt elk jaar toe. Meer dan de helft van degenen die besmet zijn met het hepatitis C-virus zijn drugsverslaafden die drugs gebruiken via injectie.

Virale cellen worden aangetroffen in bloed, speeksel en sperma. Het virus komt het lichaam van een gezond persoon binnen, infecteert levercellen en leidt tot weefselvernietiging. Een kleine hoeveelheid infectie leidt niet tot infectie - het lichaam gaat onafhankelijk om met de gepenetreerde antigenen. Bij een hoge concentratie van het virus en een verzwakte immuniteit treedt infectie op.

De totale analyse van anti-HCV wordt toegewezen aan:

  • als u hepatitis C vermoedt;
  • met genitale aandoeningen;
  • zwangere vrouwen en pasgeborenen als de moeder besmet is;
  • drugsverslaafden;
  • mensen met hiv;
  • vóór de operatie en vóór bloedtransfusie;
  • mensen die in schoonheidssalons en medische instellingen werken;
  • voor schendingen van het bilirubinegehalte in het bloed.

Bij hepatitis C krijgen patiënten in verschillende behandelingsstadia deze analyse ook toegewezen. Anti-HCV-analyse-indicatoren helpen bij het aanpassen van het gestarte behandelverloop in geval van een langdurige ziekte.

De aanwezigheid van anti-HCV-antilichamen in het bloed en eerdere hepatitis bieden geen immuniteit tegen deze ziekte. Secundaire infectie is mogelijk, zelfs met een matige concentratie van antilichamen in het lichaam. Er is geen vaccin voor deze vorm van hepatitis ontwikkeld.

In sommige gevallen ontwikkelt de chronische vorm zich zonder uitgesproken symptomen. Langdurige progressie van de ziekte zonder de noodzakelijke behandeling leidt tot aanzienlijke leverschade en verhoogt de kans op complicaties..

Positief anti-HCV totaal

Normaal gesproken worden geen anti-HCV-antilichamen gedetecteerd. Deze studie is specifiek en wordt alleen voorgeschreven om hepatitis C op te sporen.

Anti-HCV totaal geeft een positief resultaat als er antistoffen in het bloed van de persoon zitten die het virus bestrijden. Meestal duidt deze indicator op leverschade bij hepatitis C.

Er zijn twee soorten antilichamen tegen HCV-totaal. Type "G" wordt geregistreerd in de chronische vorm van de ziekte, evenals bij acute ziekte. Detectie van anti-HCV type G-antilichamen in het bloed is mogelijk na 10 weken ziekte. De piek van activiteit treedt zes maanden na infectie op.

Type "M" Anti-HCV wordt 5 weken na penetratie van de infectie in het bloed gedetecteerd. Deze indicator geeft aan dat een persoon is geïnfecteerd met hepatitis C.In de chronische vorm geeft de aanwezigheid het begin van de exacerbatiefase aan.

De aanwezigheid van antistoffen tegen infectie is mogelijk in het geval van een eerdere ziekte. Antilichamen van het type "M" in de anti-HCV-test worden uitsluitend waargenomen in het acute stadium, vergezeld van ernstige symptomen.

Negatief anti-HCV totaal

Als het anti-HCV-totaal negatief is, zijn er verschillende opties voor wat dit betekent:

  1. De patiënt is gezond. Er zit geen virus in zijn bloed, de ziekte is ook niet eerder overgedragen;
  2. De infectie is minder dan vijf weken geleden opgetreden. De infectie bevindt zich in de incubatietijd, de productie van antilichamen is nog niet begonnen in het lichaam;
  3. Seronegatieve vorm van de ziekte. De concentratie antilichamen is laag, de analyse laat hun aanwezigheid niet zien. In dit geval is aanvullend onderzoek nodig om de diagnose te verhelderen..

Minder dan 5% van de gevallen heeft een vals-negatieve anti-HCV-score. Mogelijkheid om opnieuw te testen op anti-HCV.

Vals-positieve analyse

In sommige gevallen geven anti-HCV-onderzoeken een vals positief resultaat. Redenen voor vals-positieve resultaten: aanwezigheid van auto-immuunziekten, ontwikkeling van tumoren, acute infectie.

Als de patiënt symptomen van hepatitis C heeft, moeten aanvullende onderzoeksmethoden worden uitgevoerd om hepatitis te diagnosticeren. De exacte manier om het virus te bepalen, is door bloed te doneren voor HCV-RNA, dat de aanwezigheid van een antigeen bepaalt. Afhankelijk van de verkregen resultaten worden verdere behandelingsmaatregelen voorgeschreven. De afwezigheid van een antigeen duidt op een vals-positief resultaat of een eerder latente vorm van de ziekte.

Met wie contact opnemen als de test positief is?

Nadat u de aanwezigheid van Anti-HCV in het bloed heeft bevestigd, moet u contact opnemen met een medische instelling. Artsen die gespecialiseerd zijn in leveraandoeningen zijn hepatologen. Ze zijn op zoek naar medicijnen om hepatitis te bestrijden. Een complex van medicijnen wordt voorgeschreven:

  • antivirale middelen om infectie te elimineren;
  • hepatoprotectors gericht op het herstellen en onderhouden van de lever;
  • immunomodulatoren om de immuniteit te stimuleren.

Daarnaast wordt er een voedingsschema opgesteld, waardoor de lever minder wordt belast. Het vermijden van vet voedsel, alcohol en koolzuurhoudende dranken is vereist.

Bij hepatitis C heeft de patiënt meer vermoeidheid, algemene zwakte. De lever neemt toe, de huid wordt gelig. Een opgeblazen gevoel wordt waargenomen. Geïnfecteerde mensen ervaren misselijkheid, duizeligheid, pijn.

Symptomen verschijnen na de incubatietijd. Een vroege diagnose en therapie bevordert een gunstig resultaat.

Hepatitis C is een behandelbare ziekte. Maar het gebrek aan therapie leidt tot de overgang van de ziekte naar het chronische stadium. Chronische leverziekte beschadigt het hele lichaam en kan de vorming van cirrose veroorzaken.

HBsAg- en HCV-bloedtest: wat is het, indicaties, decodering

Anti-HCV-positief: wat betekent het?

Anti-HCV bloedtest: interpretatie van resultaten, indicaties voor onderzoek

Positieve of negatieve HBsAg bij een bloedtest

Anti-HBs positief en negatief: wat betekent het, transcriptie

Anti hcv negatief wat betekent het

HCV-bloedtest wat is het?

Heel vaak moeten we biochemie (uit een ader) ondergaan tijdens een routinematig medisch onderzoek, vóór een operatie of tijdens de zwangerschap om eventuele ziekten en afwijkingen van het lichaam op te sporen. In de regel zijn de meest elementaire componenten van de test antilichamen tegen hiv of hepatitis, die kunnen worden gebruikt om het feit van een infectie vast te stellen.

Hepatitis C-antilichamen worden in de geneeskunde 'Anti-HCV' genoemd, dat wil zeggen 'tegen hepatitis C' en zijn onderverdeeld in twee groepen: 'G' en 'M', die in de testresultaten worden aangeduid als 'IgG' en 'IgM', waarbij 'Ig … ”- immunoglobuline. Anti-HCV totaal - markers waarvoor een test wordt uitgevoerd om hepatitis C-ziekten op te sporen.

Anti-hcv kan worden gedetecteerd na 5 weken incubatieperiode bij acute of chronische ziekten. Het anti-hcv-totaal wordt het vaakst bepaald bij degenen die een ziekte hebben gehad “aan hun voeten”. In dit geval kunnen antilichamen binnen 5-9 jaar na infectie worden gedetecteerd..

Een positief anti-HCV-testresultaat geeft geen 100% reden voor een diagnose, aangezien bij een infectieziekte - hepatitis C - die in een chronische vorm optreedt, totale antilichamen van het virus met een laag titergehalte worden gevonden.

Symptomen van virale hepatitis C

Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam herinfectie van HCV-infectie niet voorkomt, noch enige immuniteit geeft..

De analyse voor de detectie van hepatitis C wordt uitgevoerd in het laboratorium, op een lege maag (minimaal 8 uur voor de maaltijd) en wordt binnen 1-2 werkdagen onderzocht.

De meest voorkomende redenen voor deze analyse zijn:

  • cholestase;
  • zwangerschap;
  • bijdrage;
  • drugsverslaving (intraveneuze toediening van geneesmiddelen);
  • voorwaarden voor infectieuze hepatitis;
  • aanstaande operatie;
  • identificatie van soa's;
  • een sterke toename van ALT- en AST-indicatoren.

Er zijn antilichamen die tot bepaalde eiwitten van hepatitis C behoren - het anti-HCV-spectrum en die de mate van virale belasting, het type infectie en het gebied van de laesie bepalen. Anti-HCV's worden gemaakt van niet-constructieve, bijvoorbeeld NS5, en structurele (kern) eiwitten (eiwitten).

Lees meer over hoe u hepatitis C kunt krijgen

Antilichamen van klasse "G" - "IgG" verwijzen naar nucleaire eiwitten en worden 10-12 weken na infectie gedetecteerd. Het hoogste percentage wordt zes maanden na het begin van de ziekte waargenomen. In de chronische vorm van het beloop van het virus worden dergelijke lichamen gedurende het hele leven bepaald. Als een persoon deze ziekte "op zijn voeten" heeft gehad, zal de titer "G" afnemen.

Anti-HCV - klasse "M" - "IgM" groeien erg snel, daarom worden ze al 5 weken na infectie in menselijk bloed gediagnosticeerd.

Bij het bereiken van het piekproces van de ziekte - "acute vorm" - neemt de waarde van "IgM" af, maar deze kan ook plotseling stijgen in geval van herhaalde ziekte.

Als antilichamen van de "M" -groep gedurende lange tijd in het lichaam worden gedetecteerd, is dit de basis dat de ziekte chronisch is geworden, wat op zijn beurt kan leiden tot cirrose.

Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van anti-HCV-IgM in een gezond lichaam duidt op een infectie van de patiënt en in het geval van een chronisch beloop van de ziekte, een verergering.

Als u dergelijke lichamen in uw lichaam heeft aangetroffen, moet u een bloedtest doen op de aanwezigheid van hepatitis C - HCV-RNA met behulp van PCR (directe detectie van de ziekteverwekker). Als het resultaat "+" blijkt te zijn, moet genotypering worden uitgevoerd - om het genotype van de infectie te identificeren.

De duur, de behandelingsmethode en de kosten zijn afhankelijk van deze studie. Als het resultaat desalniettemin "-" is, dan is dit ofwel een fout, of staat u op de lijst met uitzonderingen, waaronder 15% van degenen die zichzelf hebben genezen.

Maar het is te vroeg om je te verheugen, je moet nog steeds minstens één keer per jaar een dokter bezoeken en je gezondheid controleren.

Het is belangrijk om te begrijpen dat hepatitis geen doodvonnis is, dankzij de moderne geneeskunde kan het veilig worden behandeld, het belangrijkste is om het virus op tijd te detecteren.

Momenteel zijn er een groot aantal manieren om bloed te diagnosticeren. Er zijn er die ons bekend zijn, bijvoorbeeld een biochemische bloedtest of een algemene, en er zijn ook minder bekende - HCV of HBS.

Hepatitis C-RNA doodt levercellen, wat kan leiden tot cirrose. Zo'n virus kan zich vermenigvuldigen in monocyten en B-lymfocyten tegen de achtergrond van overschatte mutatieactiviteit.

De bloedtestmethode voor HCV (anti-HCV of anti-HCV) is gebaseerd op de status van het detecteren van antilichamen van de "IgG" - en "IgM" -groepen in bloedplasma. Bij hepatitis C begint het immuunsysteem beschermende antilichamen te produceren, dat wil zeggen immunoglobulinen.

De HBS-bloedtest bepaalt de aanwezigheid van een hepatitis B-infectie in het bloed, die wordt veroorzaakt door virus-DNA (HBsAg). Meestal is dit type hepatitis asymptomatisch. De indicaties voor het HBS-onderzoek zijn:

  • secundair optreden van hepatitis;
  • controle over het gedrag van het virus;
  • identificatie van beschermende antilichamen tegen de ziekte "hepatitis B" - meestal gebeurt dit vóór vaccinatie, om de geschiktheid te bepalen.

Er zijn geen specifieke regels bij het doneren van bloed voor HCV of HBS. Maar artsen raden aan om bloed op een lege maag te doneren, en als u al weet dat u besmet bent met hepatitis, voer dan deze studie 5-6 weken na de ziekte uit om een ​​nauwkeuriger beeld van de ziekte te krijgen..

Decoderingsanalyses

U kunt een HCV-bloedtest doen in elk laboratorium van een privékliniek of polikliniek. De kosten van een dergelijke studie variëren van 500 tot 800 roebel. Bij het decoderen van de resultaten van de analyse moet niet alleen aandacht worden besteed aan de indicatoren van de norm, maar ook aan het type en de vorm van de bestaande ziekte:

  • ALT -> normen 7 keer;
  • IgM anti HAV "-" of HBsAg "-", anti-HCV "+" door PCR of anti-HCV "+" in overeenstemming met het signaleringscriterium van dodelijke afloop -> 3,8.
  • anti-HCV "+" met PCR of anti-HCV "+" in overeenstemming met het signaleringscriterium van dodelijke afloop -> 3,8;
  • ALT -> 1;
  • ALT -> 300 U / L (zonder geelzucht).
  • ALT - 10 keer hoger dan normaal.

Onder welke omstandigheden is het virus niet gedetecteerd of niet gedetecteerd:

  1. "Niet gedetecteerd" - er is geen virus-RNA of de waarde is lager dan 200 kopieën / ml, dat wil zeggen 40 IE / ml;
  2. "Gevonden" - 2x106 kopieën / ml - met hoge viremie;
  3. "Gedetecteerd" -> 1,0x108 kopieën / ml - wanneer de concentratie van het lineaire bereik wordt overschreden.

Of de naam van de analysator: "anti hcv abbott architect" - "- afwezigheid van een virus," anti hcv abbott architect "+" of "anti hcv igg m" - aanwezigheid van een virus.

Vergeet ook niet dat de analyse voor HCV een vals positief resultaat kan geven (de frequentie van dergelijke gevallen is 10%). Telkens wanneer antilichamen van het virus worden gedetecteerd, is bevestiging van de aanwezigheid van infectie in het bloed via PCR vereist. Het resultaat kan worden beïnvloed door: de hormonale achtergrond van de patiënt, onjuist onderzoek of bloedafname zonder inachtneming van bepaalde normen.

Volgens medische statistieken lijdt slechts 4% van de mensen in de wereld aan hepatitis C. Dit cijfer kan niet als objectief worden beschouwd, aangezien deze ziekte asymptomatisch kan zijn en "op de benen" kan worden gedragen. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek een uitgebreid onderzoek uit te voeren, aangezien een onafhankelijke test geen volledige beoordeling van de ziekte zal geven..

Analyse voor RNA-HCV

HCV (hepatitis C-virus) - RNA-infectie van de groep

"Flaviviridae", die aanleiding geeft tot de lever. De aanwezigheid van het virus wordt gecontroleerd door middel van real-life polymerasekettingreactie (RT-PCR), waarbij de aanwezigheid van genetisch materiaal van hepatitis C (RNA) in het lichaam en de virale lading op het lichaam wordt bepaald. Het lineaire concentratiecriterium, waarin de som van pathogenen wordt berekend, moet gelijk zijn aan 7,5x102 - 1,0x108 kopieën / ml.

De kwantitatieve analysemethode van RNA-HCV detecteert een infectie in 1 ml bloed, waaronder:

  • kettingreactie (PCR en RT-PCR) in werkelijkheid;
  • vertakt DNA - dat wil zeggen R-DNA;
  • TMA - transcriptionele versterking.

Als de infectieconcentratie minder is dan 8x105 IE / ml, is de prognose van de behandeling gunstig, waarbij het mogelijk is om de ziekte volledig te verwijderen en, met minimale mogelijkheden, in een staat van remissie te brengen.

ALT, AST - bloedtest

Met een biochemische bloedtest kunnen artsen de aanwezigheid van ernstige ziekten en infecties in het menselijk lichaam vaststellen. AST is een enzym dat de omzetting van oxaalacetaat in aspartaam ​​katalyseert. Naast AST bevatten biochemische analyses indicatoren of ALT - alanine aminotransferase, een eiwitkatalysator bij de uitwisseling van aminozuren (celgebaseerd enzym).

Als het gehalte aan ALT en AST in het bloed wordt overschat, duidt dit op de pijnlijke aandoeningen van een persoon, bijvoorbeeld levercirrose, hepatitis. Hoe complexer het beloop van de ziekte, hoe hoger het aantal enzymen. Als de ALT- en AST-indicatoren toch worden onderschat, duidt dit op een tekort aan vitamine B6 of necrose (ALT wordt onderschat, AST wordt verhoogd).

Met tijdige medische zorg en therapeutische procedures keert AST binnen een maand na de revalidatiekuur terug naar normaal.

Om ervoor te zorgen dat ALT- en AST-indicatoren altijd in de norm zijn, is het noodzakelijk om langdurig gebruik van geneesmiddelen die leverweefsel vernietigen of de algemene functionaliteit van een vitaal orgaan verstoren, uit te sluiten.

Als dit niet kan worden waargenomen vanwege bijvoorbeeld chronische hepatitis, moet de analyse van AST en ALT regelmatig en periodiek worden uitgevoerd voor de tijdige opsporing van afwijkingen veroorzaakt door drugsvergiftiging of het optreden van een chronische vorm van de ziekte..

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat tijdens de periode van verhoogde enzymspiegels de lever verzwakt is en niet aan enig risico mag worden blootgesteld. Daarom beveelt de WHO kruidenpreparaten aan zoals: "Carsil", "Essentiale N", "Tykveol", die een positief effect hebben op de lever en een deel van zijn functies op zich nemen: deelname aan metabolisme en desinfectie - eliminatie van toxines.

Maar in geen geval mag u zelfmedicatie toedienen. Als u bij uzelf tekenen van hepatitis heeft gevonden, of de woorden "Gevonden" in de testresultaten hebt gezien, raadpleeg dan onmiddellijk een arts voor een uitgebreid onderzoek en een nauwkeurige diagnose. Hoe eerder u dit doet, hoe beter het voor u zal zijn.!

Anti hcv negatief wat betekent het

Artsen in infectieziekten schrijven vaak een anti-hcv-totaalbloedtest voor aan patiënten. Wat het is? Het onderzoek is een van de methoden om hepatitis C vast te stellen. De analyse wordt gedaan als deze ziekte wordt vermoed. Soms wordt een bloedtest gedaan voor mensen met een risico op hepatitis om infectie te voorkomen.

Wat is hepatitis C?

Hepatitis C is een ziekte die wordt veroorzaakt door het HCV-virus. De infectie wordt via bloed en seksueel overgedragen. De veroorzaker van de ziekte tast levercellen aan, in vergevorderde gevallen treedt cirrose op. Pathologie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • zwakte en vermoeidheid;
  • pathologische proliferatie van leverweefsel;
  • opgeblazen gevoel en vergrote milt;
  • de huid en het wit van de ogen worden gelig.

Dergelijke uitgesproken symptomen kunnen optreden 14 dagen nadat het virus het lichaam is binnengekomen. Maar vaak wordt de incubatietijd tot zes maanden uitgesteld. Hepatitis is een verraderlijke ziekte, de patiënt mag lange tijd geen klachten hebben. Gedurende deze periode slaagt het virus erin de meeste levercellen te infecteren..

Om de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren, geven artsen een verwijzing voor een anti-hcv-totaalbloedtest. Wat levert dit onderzoek op voor diagnose? Hiermee kunt u de aanwezigheid van het virus nauwkeurig bepalen lang voordat de eerste symptomen van hepatitis C optreden. Dit maakt het mogelijk om zo snel mogelijk een therapie voor te schrijven, terwijl de ziekte nog niet is begonnen met het vernietigen van de lever..

Wie krijgt de analyse toegewezen?

Allereerst schrijven specialisten in infectieziekten deze test voor aan patiënten met tekenen van leverschade om het type ziekte te bepalen. Deze studie is ook geïndiceerd voor patiënten met hepatitis die therapie ondergaan om de effectiviteit van de behandeling te bepalen..

Bovendien wordt het onderzoek voorgeschreven aan mensen met een verhoogd risico op infectie:

  • personen die een bloedtransfusie hebben gekregen vóór de verplichte donortest op hepatitis C;
  • kinderen van besmette moeders;
  • HIV-geïnfecteerd;
  • patiënten die hemodialyse ondergaan;
  • medische professionals;
  • patiënten vóór de operatie;
  • patiënten met afwijkingen in de biochemische bloedtest voor bilirubine en leverenzymen;
  • mensen die geneesmiddelen via injectie gebruiken (of in het verleden hebben gebruikt).

Anti hcv totale bloedtest: wat is het?

Bij een persoon die is geïnfecteerd met het hepatitis C-virus, worden speciale eiwitverbindingen (immunoglobulinen of antilichamen) in het lichaam gevormd. Dit is hoe het immuunsysteem reageert op de eiwitten van de ziekteverwekker (antigenen).

Als de pathologie latent is, beginnen antilichamen 90 dagen na infectie te vormen. Bij acute manifestaties van hepatitis verschijnen antilichamen 14 dagen nadat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

De anti-hcv-totaaltest op antistoffen tegen de antigenen van het hepatitis C-virus helpt bij de opsporing van immunoglobulinen, waardoor de ziekte in een vroeg stadium kan worden opgespoord. Er wordt bloed uit een ader genomen voor analyse.

Vervolgens wordt met behulp van een enzym-immunoassay bepaald of het testmateriaal immunoglobulinen tegen het HCV-virus bevat. Een zieke heeft antilichamen in het bloed van klasse M en G. De analyse bepaalt hun totale hoeveelheid.

Onderzoeksnauwkeurigheid - ongeveer 90%.

Maar antistoffen tegen het virus worden ook aangetroffen in het bloed van patiënten die in het verleden hepatitis hebben gehad. Ze blijven ook na ziekte..

Bij patiënten met een acute vorm van de ziekte zijn immunoglobulinen M aanwezig in het bloed. Antilichamen G worden meestal gedetecteerd tijdens chronische hepatitis of bij patiënten in het stadium van herstel.

Andere tests voor hepatitis

Naast een bloedtest voor Anti hcv-totaal zijn er andere methoden om hepatitis vast te stellen. Wat zijn deze onderzoeken en hoe nauwkeurig ze zijn, zullen we verder bekijken.

De arts kan hepatitis vermoeden door de indicatoren van de analyse voor de biochemische samenstelling van het bloed. Bij zieke mensen zijn de waarden van bilirubine en leverenzymen (AST en ALT) meerdere keren hoger dan normaal. Maar dit betekent niet altijd hepatitis..

Dezelfde gegevens kunnen worden waargenomen bij ernstige intoxicatie. Daarom is slechts één analyse van de biochemie niet voldoende voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte..

Bij eventuele afwijkingen in leverparameters schrijft de arts altijd aanvullende diagnostiek voor, waaronder een onderzoek naar antistoffen.

Detectie van hepatitis in de vroege stadia wordt ondersteund door een bloedtest met behulp van een polymere kettingreactie (PCR) -methode. Momenteel is dit de meest nauwkeurige analyse op basis van de bepaling van het RNA van de veroorzaker van de ziekte..

Met deze diagnostische methode kunt u de virale lading berekenen, dat wil zeggen de concentratie van infectie in het bloedplasma. Zo'n onderzoek kan worden voorgeschreven met een positieve bloedtest voor Anti hcv totaal, dat wil zeggen wanneer antilichamen worden gedetecteerd.

Dit helpt om de effectiviteit van de gekozen behandelmethode te beoordelen..

Soms detecteert PCR het RNA van het virus niet, ondanks het feit dat specifieke immunoglobulinen werden gedetecteerd in de antilichaamtest. Dit gebeurt bij patiënten die in het verleden hepatitis hebben gehad..

Hoe u zich kunt laten testen

Dit onderzoek vereist geen complexe voorbereiding. Er zijn echter enkele richtlijnen die u moet volgen voordat u een anti-hcv-totaalbloedtest uitvoert. Wat zijn deze regels?

  1. Het onderzoek vindt altijd 's ochtends op een lege maag plaats. Je kunt alleen schoon water drinken.
  2. De dag voor het doneren van bloed zijn pittig, vet, zoet, zout voedsel en alcohol uitgesloten van het dieet.
  3. Rook niet een paar uur voor de test.
  4. Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet de arts ervoor worden gewaarschuwd..

Analyse normen

Er zijn geen kwantitatieve richtlijnen voor deze studie. Er zijn slechts 2 opties voor indicatoren voor totale analyse van anti-hcv: positief en negatief.

Onderzoeksresultaten zijn meestal binnen een week klaar, omdat de gegevens soms berekeningen en aanvullende controles vereisen. Het formulier met indicatoren moet worden overhandigd aan de behandelende arts.

Alleen een arts kan de analysegegevens correct interpreteren.

Wat is een totale positieve bloedtest tegen hcv? Dit betekent dat het bloed van de patiënt antistoffen bevat tegen het hepatitis C. Meestal duidt een dergelijk resultaat op een ziekte, maar er zijn uitzonderingen op deze regel..

Als de bloedtest Anti hcv totaal negatief is, duidt dit op de afwezigheid van antistoffen tegen hepatitis C. Maar dit betekent niet altijd dat de persoon gezond is.

Negatief resultaat

Deze indicator betekent dat de patiënt op dit moment geen immunoglobulinen aanmaakt tegen de eiwitten van het hepatitis C. Meestal betekent dit dat de persoon niet ziek is.

Maar het is te vroeg om te kalmeren, de afwezigheid van antilichamen betekent niet dat er geen infectie was. Als de patiënt leversymptomen heeft, zal de arts aanvullende tests voorschrijven.

Een negatief resultaat kan ook worden waargenomen bij zieke mensen in de volgende gevallen:

  1. Een persoon is besmet met hepatitis, maar er is te weinig tijd verstreken sinds de infectie, er zijn nog geen antilichamen geproduceerd.
  2. Er is een seronegatieve vorm van hepatitis C waarbij geen immunoglobulinen worden geproduceerd.

Daarom, als de patiënt zich zorgen maakt over de lever, moet het onderzoek worden voortgezet, zelfs als de testresultaten negatief zijn. Misschien zal de arts een PCR-diagnose voorschrijven, die de aanwezigheid van een virus nauwkeurig zal aantonen.

Positief resultaat

Een positieve bloedtest. Anti-hcv-totaal duidt in de meeste gevallen op een hepatitis-infectie. Soms kan dit duiden op een eerdere ziekte, dan moet de arts worden gewaarschuwd dat de patiënt in het verleden hepatitis heeft gehad.

Met dit resultaat worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven. Er zijn 6 genotypen van het virus en de behandeling van elk ervan heeft zijn eigen specifieke kenmerken. Daarom wordt voor de juiste keuze van de therapiemethode een analyse uitgevoerd voor het genotype van de veroorzaker van de ziekte.

Er zijn uiterst zeldzame gevallen waarin een persoon niet ziek is, maar de anti-hcv totale bloedtest is positief. Wat betekent dit? Dit gebeurt wanneer het immuunsysteem ernstig slecht functioneert. Een vals-positief testresultaat kan de volgende pathologieën hebben:

  • auto-immuunziekten;
  • tumoren;
  • infectieziekten.

In uitzonderlijke gevallen geeft de analyse echter vertekende resultaten. En meestal duidt de aanwezigheid van antilichamen op een infectie met het hepatitis-virus. Behandelingsregimes voor de ziekte zijn afhankelijk van het genotype van het micro-organisme, maar er zijn algemene therapieprincipes:

  • de benoeming van antivirale geneesmiddelen met actieve ingrediënten "Sofosbuvir" en "Daklatasvir", evenals geneesmiddelen op basis van interferon;
  • het nemen van hepatoprotectors, bijvoorbeeld "Essentiale", "Phosphoglyph", "Carsil", "Silimar";
  • regelmatig gebruik van immunomodulatoren zoals "Zadaksin", "Timogen";
  • het volgen van een dieet dat zout, gekruid, vet en gefrituurd voedsel beperkt.

Als het testresultaat voor antilichamen positief bleek te zijn, de arts heeft hepatitis C vastgesteld, dan moet je niet wanhopen. Dit is geen zin. Met moderne methoden voor diagnose en behandeling is de prognose van de ziekte in 95% van de gevallen gunstig..

Anti-HCV totaal: wat positief, negatief betekent?

In letterlijke zin kan de naam van deze enzymgekoppelde immunosorbent-assay als volgt worden vertaald: volledige of totale (totale) antilichamen (anti) tegen het humane hepatitis C-virus (humaan C-virus, HCV).

Deze test is momenteel een screeningstest..

Dit betekent dat het afkomstig is uit een grote verscheidenheid aan populaties en het eerste type laboratoriumonderzoek is voor de diagnose van hepatitis C, waardoor de ziekte in zijn acute of chronische vorm kan worden gediagnosticeerd..

Hoe deze tests te interpreteren, en wat kan er worden geleerd van een positief en negatief resultaat? Simpele logica dicteert dat als HCV positief is, de persoon geïnfecteerd is met het hepatitis C-virus, en als de test negatief is, deze persoon gezond is en je "rustig kunt ademen". Dit is in de meeste gevallen waar, maar in werkelijkheid is alles verre van zo eenvoudig. Verrassend genoeg kan een persoon in het geval van een positief resultaat gezond zijn en in het geval van een negatief resultaat ziek. Hoe is dit mogelijk? Laten we eens kijken wat dit of dat resultaat bevestigt.

Wat is anti-HCV totaal?

Allereerst is dit een laboratoriumindicator die bevestigt dat in het menselijk bloedplasma specifieke antilichamen worden aangetroffen die in het lichaam tegen het virus worden aangemaakt. Deze indicator is algemeen, dat wil zeggen dat het op basis daarvan onmogelijk is om te zeggen welke klasse antilichamen of immunoglobulinen (ze zijn verschillend) tot een positief resultaat hebben geleid.

Het is bekend dat bij infectieziekten, waaronder virale hepatitis, antilichamen van de klassen M en G worden geproduceerd.

Sommigen van hen zijn snel reagerende antilichamen (M), en verschijnen in de acute vorm van de ziekte, bij de eerste kennismaking met het lichaam met het virus, maar klasse G-verbindingen zijn "langspeelend" en blijven lange tijd in het bloedplasma na het infectieproces of eindigde, of gaat door in een chronische vorm.

Snel reagerende antilichamen (M) verschijnen al een maand na infectie in het bloed en hun titer of concentratie neemt vrij snel toe. Na ongeveer zes maanden verlagen ze geleidelijk hun concentratie in het bloedplasma, en opnieuw worden ze alleen geactiveerd als de infectie in het chronische beloop weer verergert. Dit proces wordt reactivering genoemd..

Maar antilichamen van het langzame type, klasse G, verschijnen veel later, drie maanden na infectie. Hun maximale concentratie in bloedplasma wordt aangegeven zes maanden nadat het virus het lichaam is binnengekomen en blijft dan constant tijdens de ziekte, evenals tijdens de herstelperiode, dat wil zeggen herstel en de daaropvolgende periode.

Daarom heeft deze analyse - het totale niveau van antilichamen - alleen een diagnostische waarde in de periode van 4-5 weken vanaf het begin van de vermeende infectie.

Momenteel worden testsystemen van nieuwe generaties in de laboratoriumpraktijk geïntroduceerd, waarmee het niveau van antilichamen veel eerder, al 10-15 dagen na infectie, kan worden bepaald en hierin kan concurreren met de beste methode, of PCR.

Laten we nu eens kijken welke resultaten kunnen worden verkregen na het ontvangen van de resultaten van deze analyse, zonder zelfs naar de symptomen te kijken en zonder de patiënt iets te vragen, vooral omdat deze virale hepatitis zich in de meeste gevallen op geen enkele manier manifesteert en pas na 20 jaar wordt omgezet in leverkanker, of hepatocellulair carcinoom. Dat is de reden waarom deze ziekte "affectionate killer" wordt genoemd.

Als de test positief is

Het lijkt erop dat in dit geval alles eenvoudig is: als een persoon antilichamen tegen het hepatitis C-virus heeft, duidt dit resultaat op de aanwezigheid van hepatitis en moet de patiënt ziek zijn.

Maar soms zijn er ook vals-positieve resultaten. Het is bekend dat elke laboratoriumanalyse zowel gevoeligheid als specificiteit heeft..

En elk onderzoeksresultaat kan niet zowel zeer gevoelig als zeer specifiek zijn, aangezien dit verschillende "kanten van de medaille" zijn.

In het geval dat de methode een hoge gevoeligheid heeft, kan deze ten onrechte reageren op vreemde stoffen, die over het algemeen niets te maken hebben met het onderzoeksprobleem. En in het geval dat het erg specifiek is, kan de gevoeligheid laag zijn.

Dit leidt ertoe dat een vrij zeer gevoelige methode van enzym-immunoassay soms fouten geeft. Daarom, in het geval dat een patiënt voor de eerste keer een positieve HCV-bloedtest heeft, wordt deze volgens de wet opnieuw afgenomen in hetzelfde laboratorium, maar met een andere methode.

En alleen als het opnieuw positief is, wordt het als echt positief beschouwd. Maar wat betekent het??

  • De patiënt heeft hepatitis C. Het is onmogelijk om te begrijpen of het een acuut of chronisch proces is, aangezien we niet weten welke antilichamen zijn gedetecteerd: M of G,
  • De patiënt herstelt van acute hepatitis C en vanwege het 'spoor' van G-antilichamen was het resultaat positief,
  • De patiënt herstelde zelf lang geleden van een acute ziekte (dit is ook zeldzaam, maar het komt voor), en hij behield ook G-antilichamen als een marker van een langdurige infectie..

Uiteraard is bij zo'n “diverse interpretatie” een bevestigende analyse vereist. Dit kan PCR zijn, waarbij direct wordt bepaald of er een virus in het lichaam zit of niet. Ten slotte kan dit de definitie zijn van niet het totale aantal antilichamen, maar van afzonderlijke, per klassen.

Dus de detectie van alleen klasse G-antilichamen zal bevestigen dat de patiënt een chronische vorm van de ziekte heeft, of dat hij acute hepatitis heeft gehad, of dat hij herstelt. In elk geval sluit de aanwezigheid van alleen klasse G-antilichamen de diagnose van acute hepatitis uit, vooral in de vroege periode.

En als de analyse negatief is?

We hebben afgeleid dat als een patiënt een aandoening heeft waarin antistoffen tegen HCV positief zijn, het resultaat op zijn zachtst gezegd dubbelzinnig kan zijn. En als het anti-HCV-totaal negatief is, wat betekent het dan??

In dit geval moeten we weer kiezen uit drie mogelijke antwoorden:

  • De patiënt heeft geen hepatitis C. Hoogstwaarschijnlijk heeft hij het nooit gehad en is de patiënt volkomen gezond,
  • ook kan de patiënt ziek zijn en onlangs besmet zijn geraakt. Hij heeft de eerste maand van ziekte, zelfs de eerste weken, en de antilichamen hebben nog geen tijd gehad om zich in het menselijk lichaam op te hopen in de hoeveelheid die deze techniek kan "voelen".,
  • Ten slotte kan virale hepatitis C voorkomen, maar alleen in seronegatieve vorm. Dit is een speciaal type van het beloop van de ziekte, waarbij antilichamen praktisch niet in het perifere bloed verschijnen, of er verschijnen significante concentraties, waardoor het onmogelijk is om ze te interpreteren. Dit type cursus komt voor in 5% van de gevallen of bij elke 20 patiënten. Mee eens dat dit een vrij grote kans is om "voorbij de diagnose" te schieten met alleen deze methode.

Wat moeten we doen?

Juist omdat deze goedkope methode de patiënt slechts een hint geeft dat hij mogelijk 'problemen' heeft met virale hepatitis C, is het screening, precies hetzelfde als de bepaling van HBs - antigeen in de studie voor virale hepatitis B.

Geen enkele arts voor infectieziekten kan een diagnose stellen uitsluitend op basis van het decoderen van de resultaten van de analyse. PCR is verplicht, evenals de afzonderlijke bepaling van immunoglobulinen per klasse.

Maar zelfs deze volwaardige diagnose, waarmee u de aanwezigheid van een virus in het lichaam kunt vaststellen en een nauwkeurige diagnose kunt stellen, kan nog steeds niets zeggen over de vraag of een patiënt na vele jaren leverkanker zal krijgen of niet..

Uitgebreide diagnostiek met de definitie van een prognose is alleen mogelijk bij het uitvoeren van alle biochemische analyses, de resultaten van echografische gegevens en leverbiopsie.

Wat is een anti-HCV-bloedtest?

Net als bij andere virussen, maakt het lichaam antilichamen aan wanneer het HCV-virus het binnendringt. Wanneer ze worden gevonden, duidt dit op contact met een virus. Specifieke antilichamen worden gedetecteerd met een anti-HCV-bloedtest.

Neem voor analyse bloed uit een ader. Anti-HCV bij hepatitis C wordt gebruikt om op infecties te screenen. Deze test wordt aanbevolen voor patiënten zonder tekenen of symptomen, maar met een hoog risico op infectie. Als een persoon bijvoorbeeld:

  • drugs intraveneus gebruikt;
  • vóór 1992 een bloedtransfusie of orgaantransplantatie heeft gehad;
  • injecties gemaakt van stollingsfactoren geproduceerd vóór 1987;
  • is al lang gedialyseerd;
  • een kind geboren uit een besmette moeder;
  • in nauw contact is geweest met een besmette persoon;
  • medisch personeel dat met naalden werkt, scherpe voorwerpen;
  • met tekenen van chronische leverziekte;
  • ziek met hiv;
  • geboren tussen 1945 en 1965, ongeacht andere risicofactoren.

Volgens de analyse voor antilichamen tegen HCV wordt alleen het feit van infectie opgemerkt. Het wordt gebruikt om therapie te selecteren en de respons op de behandeling te volgen..

In 30% van de gevallen worden antilichamen binnen de eerste zes weken na infectie gedetecteerd, maar hoogstwaarschijnlijk tussen twee en zes maanden.

Het decoderen van de resultaten

Screeningsresultaten zijn ‘positief’ of ‘negatief’.

Als er geen antistoffen tegen het virus zijn of hun concentratie te laag is om te worden gedetecteerd, is het resultaat "negatief". Als de HCV-test positief is, is de persoon momenteel besmet of in het verleden besmet.

Om de analyse te bevestigen, wordt PCR voorgeschreven. Als HCV-RNA positief is, heeft de persoon een actieve fase. Als er geen viraal RNA wordt gevonden, is het waarschijnlijk dat de patiënt geen actieve infectie heeft of dat het virus in beperkte hoeveelheden aanwezig is.

Effectieve behandeling veroorzaakt een afname van 99% van de virale belasting onmiddellijk na het starten van het medicijn (in de eerste 4-12 weken), en meestal wordt de virale belasting niet langer gedetecteerd aan het einde van de therapie.

Wat betekent anti-HCV-negatief??

Een negatief screeningsresultaat sluit een hepatitis-infectie niet uit. Een negatieve anti-HCV geeft meestal aan dat een persoon het virus op dit moment niet heeft en mogelijk geen hepatitis C heeft gehad.

De tweede variant van een negatief resultaat doet zich voor bij mensen die recentelijk besmet zijn geraakt en het lichaam geen tijd heeft gehad om antilichamen aan te maken. Als er een aanname is dat een hepatitis C-infectie zou kunnen hebben plaatsgevonden, wordt aanbevolen om na een maand opnieuw te screenen.

Bij 3% van de patiënten is de ziekte seronegatief. In dit geval wordt een kleine hoeveelheid antilichamen geproduceerd, die niet kunnen worden gedetecteerd door de antilichamen te bepalen..

Wanneer antilichamen tegen hepatitis C verschijnen?

Antilichamen tegen het HCV-virus worden 1-6 maanden na infectie in het bloed van de patiënt aangetroffen. Bij sommige patiënten worden ze aangetroffen bij het begin van de ziekte, maar niet eerder dan twee weken later. Ze kunnen pas na 8-12 maanden of helemaal niet worden gedetecteerd bij patiënten met een verzwakte immuniteit:

  • dialysepatiënten;
  • patiënten na transplantatie.

Daarom betekent een negatieve screening tot 30 dagen na infectie niet dat er geen HCV is..

Zou er een fout kunnen zijn in de analyse??

In zeldzame gevallen is er een vals-negatieve reactie op HCV, dat wil zeggen dat het virus aanwezig is, maar het immuunsysteem geen antilichamen produceert.

  • met immunodeficiëntie met verhoogde transaminasen, met uitsluiting van andere oorzaken van leverziekte;
  • met gemengde cryoglobulinemie;
  • antilichamen zijn geconcentreerd in cryoprecipitaat (d.w.z. eiwitten en serum dat neerslaat bij 37 ° C) en kunnen daarom niet worden gedetecteerd;
  • bij acute leverziekte met onbekende etiologie, wanneer antilichamen tegen HCV nog niet zijn ontwikkeld.

Maar de aanwezigheid van antilichamen en dus een positieve anti-HCV duidt niet op een actieve infectie of ziekte..

Ongeveer 1 op de 15 positieve resultaten zijn vals-positieven!

Valse positieve resultaten komen vaak voor wanneer een persoon andere medische aandoeningen heeft, zoals:

  • reumatische en auto-immuunziekten;
  • nierfalen;
  • andere virale infecties.

Bevestigende tests zijn wenselijk voor elk positief resultaat..

Welke andere tests moeten er voor hepatitis C worden uitgevoerd?

Er zijn ook tests voor het diagnosticeren van hepatitis C en het meten van de viral load van HCV - PCR. De analyse wordt uitgevoerd om rechtstreeks het genetisch materiaal van het virus (RNA) te bestuderen.

Als HCV-RNA wordt gevonden, bevestigt dit de ziekte. Als de PCR negatief is en het anti-HCV-antilichaamscreen positief, is er een mogelijkheid dat de persoon eerder hepatitis C heeft gehad.

Een biochemische bloedtest, die het niveau van enzymen meet die door de lever worden geproduceerd, wordt gebruikt om te bepalen of het orgaan is beschadigd. Sommige mensen met hepatitis C behouden echter de leverfunctie, zelfs als de lever al beschadigd is..

Een biopsie kan nodig zijn om de omvang van leverschade te controleren. Dit is een procedure waarbij met een speciale naald een weefselmonster wordt genomen voor onderzoek onder een microscoop..

Een biopsie helpt u te beslissen welke behandeling voor hepatitis C u moet kiezen en hoe lang u moet doorgaan.

De test voor de bepaling van antilichamen tegen de veroorzaker van hepatitis C wordt momenteel gebruikt als de "gouden standaard" voor de primaire diagnose van de ziekte. De studie heet anti-HCV. Met de testtechniek kunt u de titer van immunoglobulinen bepalen, die de activiteit van de immuunrespons bepaalt.

Sommige soorten analyses kunnen onderscheid maken tussen verschillende soorten antilichamen, wat een bepalende factor is bij de diagnose van acute of chronische hepatitis C.

Indien aangegeven, is het mogelijk om immunoglobulinen te identificeren voor specifieke structurele eiwitten van de ziekteverwekker.

Dit onderzoek wordt zelden gedaan, maar het helpt om de oorzaak van resistentie tegen therapie vast te stellen en de mogelijkheid van complicaties te beoordelen..

Wat betekent anti-HCV??

Een anti-HCV-bloedtest is bedoeld om een ​​persoon te screenen op hepatitis C. Wat is deze test? Het principe van de studie is om antilichamen (immunoglobulinen of antilichamen) te detecteren.

Immunoglobulines - specifieke stoffen met een eiwitstructuur die worden geproduceerd om het lichaam te beschermen tegen bacteriën en virussen.

Antilichamen kunnen deeltjes van pathogene pathogenen "herkennen" die onomkeerbare gezondheidsschade kunnen veroorzaken.

Dergelijke deeltjes worden antigenen genoemd. Het is de taak van AT om ze te vernietigen voordat er onomkeerbare veranderingen optreden. Immunoglobulinen zijn zeer specifiek. Met andere woorden, voor elk antigeen worden bepaalde antilichamen met een unieke structuur geproduceerd. Dienovereenkomstig, als antilichamen tegen hepatitis C in het lichaam worden aangetroffen, duidt dit op een infectie die is opgetreden..

Patiënten vragen vaak of een anti-HCV-test positief is, wat betekent dat? Vaak duiden dergelijke resultaten op een infectie.

Maar bij het screenen op immunoglobulinen is het mogelijk om valse (zowel positieve als negatieve) tests te krijgen. Feit is dat de resultaten van de anti-HCV-studie afhangen van de kenmerken van het immuunsysteem..

Zwangerschap en auto-immuunziekten kunnen bijvoorbeeld valse testmarkers vertonen.

Wat is anti-HCV negatief?

Acute hepatitis C-infectie is asymptomatisch en zelfs degenen die een chronische ziekte ontwikkelen, hebben mogelijk decennia lang geen symptomen. Soms kan een ziekte bij toeval worden ontdekt, zoals voorheen. Nu doen ze een anti-HCV-screeningstest en vinden ze de ziekte. Resultaten kunnen negatief of positief zijn.

Heeft u ooit bloed gedoneerd voor hepatitis C??