Wat is een anti-HCV totale bloedtest?

Deze anti-HCV-totaaltest is momenteel een screeningstest. Dit betekent dat het afkomstig is van een grote verscheidenheid aan populaties en het eerste type laboratoriumonderzoek is voor de diagnose van hepatitis C, waardoor de diagnose van de ziekte in zijn acute of chronische vorm kan worden gesteld..

In letterlijke zin kan de naam van deze enzymgekoppelde immunosorbenttest als volgt worden vertaald: volledige of totale (totale) antilichamen (anti) tegen het menselijke hepatitis C-virus (HCV) en is een van de methoden om hepatitis C (HCV) in een bloedtest te diagnosticeren.

Hoe deze tests te interpreteren, en wat kan er worden geleerd van een positief en negatief resultaat? Simpele logica dicteert dat als HCV positief is, de persoon geïnfecteerd is met het hepatitis C-virus, en als de test negatief is, deze persoon gezond is en je "rustig kunt ademen". Dit is in de meeste gevallen waar, maar in werkelijkheid is alles verre van zo eenvoudig. Verrassend genoeg kan een persoon in het geval van een positief resultaat gezond zijn en in het geval van een negatief resultaat ziek. Hoe is dit mogelijk? Laten we eens kijken wat dit of dat resultaat bevestigt.

Wat is anti-HCV totaal?

Allereerst is dit een laboratoriumindicator die bevestigt dat in het menselijk bloedplasma specifieke antilichamen worden aangetroffen die in het lichaam tegen het virus worden aangemaakt. Deze indicator is algemeen, dat wil zeggen dat het op basis daarvan onmogelijk is om te zeggen welke klasse van antilichamen (immunoglobulinen) tot een positief resultaat heeft geleid.

Het is bekend dat bij infectieziekten, waaronder virale hepatitis, antilichamen van de klassen M en G worden geproduceerd.Sommigen van hen zijn antilichamen met een snelle respons (M) en verschijnen in de acute vorm van de ziekte, bij de eerste kennismaking met het virus, maar de verbindingen klasse G is "langspeelend" en blijft lang in het bloedplasma aanwezig nadat het infectieproces is beëindigd of in chronische vorm doorgaat.

Snel reagerende antilichamen (M) verschijnen al een maand na infectie in het bloed en hun titer of concentratie neemt vrij snel toe. Na ongeveer zes maanden verlagen ze geleidelijk hun concentratie in het bloedplasma, en opnieuw worden ze alleen geactiveerd als de infectie in het chronische beloop weer verergert. Dit proces wordt reactivering genoemd..

Maar antilichamen van het langzame type, klasse G, verschijnen veel later, drie maanden na infectie. Hun maximale concentratie in bloedplasma wordt aangegeven zes maanden nadat het virus het lichaam is binnengekomen, en blijft dan constant tijdens de ziekte, evenals tijdens de herstelperiode, dat wil zeggen herstel en de daaropvolgende periode. Daarom heeft deze analyse - het totale niveau van antilichamen - alleen een diagnostische waarde in de periode van 4-5 weken vanaf het begin van de vermeende infectie. Momenteel worden testsystemen van nieuwe generaties in de laboratoriumpraktijk geïntroduceerd, waarmee het niveau van antilichamen veel eerder, al 10-15 dagen na infectie, kan worden bepaald en hierin kan concurreren met de beste methode, of PCR.

U kunt meer te weten komen over immunoglobulinen in onze artikelen:

Laten we nu eens kijken welke resultaten kunnen worden verkregen na het ontvangen van de resultaten van deze analyse, zonder zelfs naar de symptomen te kijken en zonder de patiënt iets te vragen, vooral omdat deze virale hepatitis zich in de meeste gevallen op geen enkele manier manifesteert en pas na 20 jaar wordt omgezet in leverkanker, of hepatocellulair carcinoom. Dat is de reden waarom deze ziekte "affectionate killer" wordt genoemd.

Als de test positief is

Het lijkt erop dat in dit geval alles eenvoudig is: als een persoon antistoffen tegen het hepatitis C-virus heeft, geeft dit resultaat de aanwezigheid van hepatitis aan en moet de patiënt ziek zijn. Maar soms zijn er ook vals-positieve resultaten. Het is bekend dat elke laboratoriumanalyse zowel gevoeligheid als specificiteit heeft. En elk onderzoeksresultaat kan niet zowel zeer gevoelig als zeer specifiek zijn, aangezien dit verschillende "kanten van de medaille" zijn.

In het geval dat de methode een hoge gevoeligheid heeft, kan deze ten onrechte reageren op vreemde stoffen, die over het algemeen niets te maken hebben met het onderzoeksprobleem. En in het geval dat het erg specifiek is, kan de gevoeligheid laag zijn. Dit leidt ertoe dat een vrij zeer gevoelige methode van enzym-immunoassay soms fouten geeft. Daarom, in het geval dat een patiënt voor de eerste keer een positieve HCV-bloedtest heeft, wordt deze volgens de wet opnieuw afgenomen in hetzelfde laboratorium, maar met een andere methode. En alleen als het opnieuw positief is, wordt het als echt positief beschouwd. Maar wat betekent het??

  • De patiënt heeft hepatitis C. Het is onmogelijk om te begrijpen of dit proces acuut of chronisch is, aangezien we niet weten welke antilichamen werden gedetecteerd: M of G;
  • De patiënt herstelt van acute hepatitis C en vanwege de "pluim" van G-antilichamen was het resultaat positief;
  • De patiënt herstelde zelf lang geleden van een acute ziekte (dit is ook zeldzaam, maar het komt voor), en hij behield ook G-antilichamen als een marker van een langdurige infectie..

Uiteraard is bij zo'n “diverse interpretatie” een bevestigende analyse vereist. Dit kan PCR zijn, waarbij direct wordt bepaald of er een virus in het lichaam zit of niet. Ten slotte kan dit een definitie zijn van niet het totale aantal antilichamen, maar van afzonderlijke, per klasse. De detectie van alleen klasse G-antilichamen zal dus bevestigen of de patiënt een chronische vorm van de ziekte heeft, of dat hij acute hepatitis heeft gehad, of dat hij herstelt. In elk geval sluit de aanwezigheid van alleen klasse G-antilichamen de diagnose van acute hepatitis uit, vooral in de vroege periode.

En als de analyse negatief is?

We hebben afgeleid dat als een patiënt een aandoening heeft waarin antistoffen tegen HCV positief zijn, het resultaat op zijn zachtst gezegd dubbelzinnig kan zijn. En als het anti-HCV-totaal negatief is, wat betekent het dan??

In dit geval moeten we weer kiezen uit drie mogelijke antwoorden:

  • De patiënt heeft geen hepatitis C. Hoogstwaarschijnlijk heeft hij het nooit gehad en is de patiënt volkomen gezond;
  • ook kan de patiënt ziek zijn en onlangs besmet zijn geraakt. Hij heeft de eerste maand van ziekte, zelfs de eerste weken, en antilichamen hebben nog geen tijd gehad om zich in het menselijk lichaam op te hopen in een hoeveelheid die deze techniek kan "voelen";
  • Ten slotte kan virale hepatitis C voorkomen, maar alleen in seronegatieve vorm. Dit is een speciaal type van het beloop van de ziekte, waarbij antilichamen praktisch niet in het perifere bloed verschijnen, of er verschijnen significante concentraties, waardoor het onmogelijk is om ze te interpreteren. Dit type cursus komt voor in 5% van de gevallen of bij elke 20 patiënten. Mee eens dat dit een vrij grote kans is om "voorbij de diagnose" te schieten met alleen deze methode.

Wat moeten we doen?

Juist omdat deze goedkope methode de patiënt slechts een hint geeft dat hij mogelijk 'problemen' heeft met virale hepatitis C, is het screening, precies hetzelfde als de bepaling van HBs - antigeen in de studie voor virale hepatitis B.

Onthoud - dit is slechts een van de methoden om het hepatitis C-virus te diagnosticeren. U kunt meer lezen over andere methoden in ons artikel "Wat is HCV-bloedtest?".

Geen enkele arts voor infectieziekten kan een diagnose stellen uitsluitend op basis van het decoderen van de resultaten van de analyse. PCR is verplicht, evenals de afzonderlijke bepaling van immunoglobulinen per klasse. Maar zelfs deze volwaardige diagnose, waarmee u de aanwezigheid van een virus in het lichaam kunt vaststellen en een nauwkeurige diagnose kunt stellen, kan nog steeds niets zeggen over de vraag of een patiënt na vele jaren leverkanker zal krijgen of niet. Uitgebreide diagnostiek met de definitie van een prognose is alleen mogelijk bij het uitvoeren van alle biochemische analyses, de resultaten van echografische gegevens en leverbiopsie.

Anti hcv bloedtest wat betekent het, norm en afwijkingen

Wat is PCR

De echte bevestiging van de aanwezigheid en reproductie van het virus in het lichaam is de detectie van het RNA van het virus C met behulp van een kwalitatieve PCR-methode. Met een bloedtest met een kwantitatieve PCR-methode kunt u de virale lading (het aantal virale kopieën in 1 ml bloed) verduidelijken. Deze indicator is erg belangrijk om te beslissen over antivirale therapie..

Als er minder dan 750 RNA-kopieën / ml worden gevonden, duidt dit op een minimale viral load. Als de waarde minder is dan 2x106 kopieën / ml, is de virale lading laag. Indicatoren boven 2x106 RNA-kopieën / ml betekenen hoge viremie.

Antivirale therapie is het meest effectief voor lage viremie. Virale belastingsindicatoren bij hepatitis C geven niet de ernst van de ziekte weer, dit vereist aanvullende onderzoeken om de mate van levercelbeschadiging, leverdisfunctie en tekenen van cirrotische veranderingen in de lever te identificeren. HCV in een bloedtest kan dergelijke informatie niet geven.

HCV-onderzoeksresultaten

De analyse kan worden uitgevoerd in het laboratorium van privéklinieken of openbare klinieken en ziekenhuizen. Het onderzoek duurt twee dagen. Een half uur voor de bloedafname mag u niet roken.

Indicaties voor testen op HCV:

  1. De patiënt behoort tot een bepaalde risicogroep.
  2. De patiënt heeft al een hepatitisvirus gehad.
  3. Gebrek aan eetlust, gepaard gaande met gewichtsverlies en misselijkheid.
  4. Onredelijke pijn door het hele lichaam.
  5. Een sterke stijging of verandering in het niveau van levertransaminasen.
  6. Screening van examens.

Er zijn twee soorten onderzoek:

1. Met de enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) kunt u sporen vinden van een reeds overgedragen ziekte (antilichamen). Als het menselijk lichaam bekend is met het virus, is het resultaat positief (+), als de persoon geen hepatitis heeft, is het resultaat negatief (-). Maar ELISA-resultaten zijn geen definitieve basis voor een diagnose. Feit is dat antilichamen alleen de immuunrespons op het virus bevestigen. Ze worden geproduceerd door het immuunsysteem wanneer het virus in het bloed zit. Bij bepaalde patiënten detecteert de hcv-test antilichamen gedurende meerdere levensjaren, maar het virus zelf zit niet in het bloed.

Onder deze omstandigheden praten artsen over een vals-positief resultaat. Hoe kan een dergelijk resultaat worden verkregen? Soms worden testsystemen gebruikt die ongevoelig zijn voor bepaalde genotypen. Een andere verklaring kan zijn dat het geïnfecteerde organisme zelf het hepatitisvirus neutraliseerde, maar deze uitkomst is inherent aan een klein aantal patiënten. Antilichamen duiden vaak op chronische hepatitis. Een vals resultaat kan worden verkregen als er reumafactor in het bloed zit.

Het komt wel eens voor dat de hcv-analyse een vals negatief resultaat laat zien. Dit duidt op de aanwezigheid van een virus in het lichaam, maar ELISA herkent het niet. Dit wordt verklaard door het feit dat de infectie met het virus vermoedelijk ongeveer 6 maanden geleden plaatsvond, het immuunsysteem heeft nog geen tijd gehad om te reageren en antilichamen te ontwikkelen. Gewoonlijk worden bij 70% van de patiënten antilichamen gedetecteerd bij de eerste symptomen van hepatitis.

2. Polymerase-kettingreactie (PCR) detecteert hepatitis-DNA-moleculen. Al 1-3 weken na infectie is het vanwege de gevoeligheid van de OCP mogelijk om de aanwezigheid van het virus in het bloed te diagnosticeren. Aan het einde van de test wordt duidelijk of de persoon ziek is met chronische hepatitis of dat de antistoffen na een ziekte door het immuunsysteem worden geproduceerd. Een positief resultaat duidt op hepatitis en een negatief resultaat duidt op herstel of de afwezigheid van exacerbaties van de ziekte in een chronische vorm.

Kwantitatieve analyse is een onderzoek dat de viral load (de concentratie van het virus in 1 ml bloed) bepaalt. Een hoge concentratie van het virus duidt op een slechte kans op herstel voor de patiënt, laag daarentegen vergroot deze kansen aanzienlijk. Door de effectiviteit van de behandeling van hepatitis met antivirale middelen te volgen, kan de activiteit van HCV worden bepaald. De resistentie van het hepatitis C-virus tegen interferon hangt af van het genotype, dat wordt bepaald door een andere analyse. Als resultaat wordt een geschikte behandelstrategie gekozen..

Maar een diagnose wordt niet gesteld op basis van één testresultaat; er moeten altijd bevestigende tests worden uitgevoerd. Analyses zijn ook geïndiceerd voor het volgen van de behandeling. Hun resultaten annuleren op geen enkele manier andere methoden om hepatitis te diagnosticeren, maar zijn integendeel een toevoeging. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door de arts.

Analyse decodering

De norm voor deze methoden is "niet gevonden" of "negatief". Tegenovergestelde betekenissen zijn tekenen van de aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam..

Bepaal voor nauwkeurigere informatie ook de oppervlakte- en nucleaire eiwitten van het virus.

In zeldzame gevallen kan de analyse een vals resultaat opleveren..

Een fout-positief resultaat kan slechts in 10% van de gevallen worden verkregen. En het wordt meestal geassocieerd met gelijktijdige pathologie, waarvoor onderdrukking van het immuunsysteem vereist is. Dit gebeurt vaak als:

  • oncologische neoplasmata;
  • auto-immuunziekten;
  • chronische infectieprocessen.

Een vals negatief resultaat kan worden verkregen als de diagnose niet correct wordt gevolgd:

  • de infectieperiode is minder dan 6 weken;
  • reagentia van slechte kwaliteit;
  • individuele kenmerken.

Om een ​​fout uit te sluiten, is het altijd nodig om de diagnose met PCR te bevestigen.

Een positief resultaat met bevestiging van de aanwezigheid van de ziekte kan worden uitgedrukt in de volgende vormen.

  1. Acute fase: IgM anti HAV "-", HBsAg "-", anti-HCV "+" met anti-HCV PCR "+". Signaaldoodcriterium> 3.8. ALT-multipliciteit overschrijdt de norm met meer dan 7 keer.
  2. Chronische fase: IgG anti-HCV "+" met PCR anti-HCV "+". Signaaldoodcriterium> 3.8. Tegelijkertijd kan de kwantitatieve bepaling van levertransaminasen in het bloed binnen het normale bereik blijven..

In de conclusie ziet u de resultaten van het onderzoek, die ook in één woord worden beschreven. Wat bedoelen ze?

  1. "Niet gedetecteerd" - hepatitis RNA is niet gedetecteerd of de kwantitatieve samenstelling in het bloed is minder dan 200 kopieën / ml, tot maximaal 40 IE / ml;
  2. "Gevonden" - 2 kopieën / ml - indicatoren zijn onder de norm, maar duiden al op een mogelijke infectie;
  3. "Gedetecteerd" - 6 kopieën / ml - bevestigt de aanwezigheid van virale deeltjes in het lichaam. Maar het kenmerkt lage viremie, wat het gunstigste teken is voor de patiënt in termen van behandeling en mogelijke prognose;
  4. "Gedetecteerd" -> 2x106 kopieën / ml - duidt op de aanwezigheid van hoge viremie, wat de kans op een acuut tot chronisch beloop duidelijk vergroot;
  5. "Gevonden" -> 1,0x108 kopieën / ml - een dergelijke numerieke waarde duidt op een mogelijke overschrijding van het lineaire bereik van de ziekte.

Bovendien kunt u andere analyserwaarden vinden: "anti hcv abbott architect" - "- geeft de zuiverheid van het bloed van het virus aan," anti hcv igg m "of" anti hcv abbott architect "+" - de aanwezigheid van een virus in het bloed in de acute fase of terugval van de ziekte.

Je moet je leven nooit zijn gang laten gaan. Het is beter om de gezondheid aan specialisten toe te vertrouwen, omdat de op tijd ontdekte pathologie veel beter kan worden behandeld en met minder complicaties verloopt.

Aantal keren bekeken: 1746

Kliniek

Ongeveer 80% van degenen die aan het virus zijn blootgesteld, ontwikkelt een chronische infectie. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van virale replicatie gedurende ten minste zes maanden. Tijdens de eerste decennia van infectie ervaren de meeste patiënten geen of minimale symptomen..

Chronische hepatitis C kan zich alleen manifesteren als vermoeidheid of een matige afname van intellectuele prestaties.
Chronische infectie na enkele jaren kan leiden tot cirrose of leverkanker. Leverenzymen blijven normaal bij 7-53% van de patiënten.
Late terugval na behandeling komt voor, maar is moeilijk te onderscheiden van herinfectie.

Steatohepatitis (leververvetting) komt voor bij ongeveer de helft van de geïnfecteerden en is meestal aanwezig voordat cirrose zich ontwikkelt. Gewoonlijk (80% van de gevallen) treft deze verandering minder dan een derde van de lever. Hepatitis C is wereldwijd de oorzaak van 27% van levercirrose en 25% van hepatocellulair carcinoom. 10-30% van de geïnfecteerden ontwikkelt binnen 30 jaar cirrose van de lever. Cirrose komt vaker voor bij mensen die zijn geïnfecteerd met hepatitis B, Schistosoma of HIV, bij alcoholisten en bij mannen. Bij patiënten met hepatitis C verhoogt teveel alcohol het risico op cirrose met een factor 100. Met het ontwikkelen van cirrose van de lever is het risico op hepatocellulair carcinoom 20 keer groter. Deze transformatie vindt plaats met een snelheid van 1-3% per jaar..

Infectie met hepatitis B naast hepatitis C verhoogt dit risico nog meer. Levercirrose kan leiden tot portale hypertensie, ascites (ophoping van vocht in de buikholte), hematomen of bloeding, spataderen (vooral in de maag en slokdarm, die gevaarlijke verborgen bloedingen zijn), geelzucht en een syndroom van cognitieve stoornissen dat bekend staat als hepatische encefalopathie. Ascites komen in een bepaald stadium voor bij meer dan de helft van de chronische infecties.

Volgens het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland varieert de kans op het ontwikkelen van levercirrose 20-30 jaar na infectie met hepatitis C van 4% tot 45%. De progressie van leverfibrose is niet-lineair en duurt gewoonlijk 20-40 jaar vanaf het moment van infectie. Bij sommige patiënten is dit proces extreem traag..

De meest ernstige extrahepatische manifestaties van chronische hepatitis C zijn cryoglobulinemische vasculitis, cryoglobulinemische nefrritis en B-cellymfoom.

Indicaties voor de analyse

Hepatitis C-antilichaamtests worden gebruikt om mensen te screenen op infectie, inclusief diegenen zonder tekenen of symptomen maar met risicofactoren die verband houden met leverziekte of degenen die zijn blootgesteld aan het virus.

Hepatitis C is een ziekte die wordt veroorzaakt door een HCV-infectie. Dit leidt tot vernietiging van de lever en het doden van gezonde cellen wanneer anti-HCV aanwezig is in de bloedtest. Er zijn verschillende tests die artsen voorschrijven om te controleren op het hepatitis C. Veel van de geïnfecteerden hebben geen symptomen en zijn zich niet bewust van de aandoening. Acute HCV-infectie kan kleine, niet-specifieke symptomen veroorzaken en chronische infectie kan een decennium of twee stil zijn voordat voldoende leverschade wordt veroorzaakt om de leverfunctie te beïnvloeden.

Ongeveer 15-25% van de mensen die met het hepatitis C-virus besmet zijn, zuiveren hun lichaam zonder behandeling. Anderen krijgen littekens in de lever. Indien onbehandeld, kan het na verloop van tijd leiden tot cirrose, leverfalen of leverkanker. Er zijn behandelingen beschikbaar om mensen met hepatitis C te helpen. Laat u testen als er een mogelijkheid is dat u aan het virus bent blootgesteld.

Veelvoorkomende oorzaken van infectie:

  • bloedtransfusie of toediening van geneesmiddelen;
  • Letsel door besmette naalden of scherpe voorwerpen (bijv. Scheermesjes, tatoeage-instrumenten);
  • geslachtsgemeenschap;
  • infectie van een pasgeborene bij de geboorte van een met HCV geïnfecteerde moeder (tot vijf procent van de gevallen).

HCV-ag kan leiden tot een leveraandoening, die de volgende symptomen heeft:

  • misselijkheid;
  • donkere urine;
  • geelzucht;
  • vermoeidheid;
  • diarree;
  • verminderde eetlust;
  • frequente blauwe plekken;
  • buikpijn.

Hepatitis C is besmettelijk, maar kan alleen worden overgedragen op een andere persoon via seksueel contact of bloed, een gescheurde huid of slijmvliezen.

Analyse resultaten

In de volgende gevallen wordt een anti-HCV-bloedtest voorgeschreven:

  1. Als u symptomen heeft zoals misselijkheid, problemen met de eetlust, lichamelijke pijn, tekenen van geelzucht.
  2. Wanneer levertransaminasen hoog zijn.
  3. Als een persoon gevaar loopt.
  4. Om de vorm van de ziekte te bepalen.
  5. Om de oorzaak van een ontsteking in de lever te identificeren.
  6. Om bijkomende pathologieën te detecteren.
  7. Om de omvang van de schade te bepalen.

Als anti-hcv-totaal positief is, weet niet iedereen wat dit betekent. Anti-HCV in de analyse duidt op de aanwezigheid van antilichamen in het bloed, die worden aangemaakt om hepatitis C te bestrijden. Een interessant feit is dat deze antilichamen voor altijd in menselijk bloed blijven..

Met andere woorden, als anti-hcv positief is, betekent dit niet dat de ziekte zich ontwikkelt, het is er misschien niet. Dus als u een positief resultaat op uw handen hebt gekregen, moet u niet in paniek raken..

Dit komt door het feit dat:

  1. Deze analyse geeft periodiek een vals positief resultaat, dit gebeurt in de meeste gevallen bij zwangere vrouwen, wat de norm is. Bovendien is deze situatie mogelijk in aanwezigheid van auto-immuunziekten, tumoren en andere infecties. Bovendien treedt een vals-positief resultaat op vanwege de fout van het nemen van immunosuppressiva en na vaccinatie..
  2. Anti-HCV-totaal toont de aanwezigheid van een infectie in het verleden, dat wil zeggen dat zelfgenezing mogelijk al heeft plaatsgevonden, hoewel dit uiterst zelden gebeurt.
  3. Deze ziekte is te behandelen.

PCR-analyse

HCV-RNA-analyse (bepaling van hepatitis C-virus-RNA), vaak HCV-PCR-analyse genoemd, is een bloedtest die het genetisch materiaal van het hepatitis-virus direct detecteert (elk virus is een stukje RNA). Deze test wordt meestal uitgevoerd door PCR, vandaar de naam PCR voor hepatitis C. Er zijn kwalitatieve en kwantitatieve tests voor HCV-RNA.

Een kwalitatieve analyse geeft de aanwezigheid van een virus in het bloed aan. Deze test is nodig voor alle patiënten met antistoffen tegen hepatitis C. Het resultaat kan "gedetecteerd" of "niet gedetecteerd" zijn. Referentiewaarden (waarde die normaal zou moeten zijn) - "niet gevonden". Een gedetecteerd resultaat kan erop wijzen dat het virus zich vermenigvuldigt en nieuwe levercellen infecteert. Een kwalitatieve PCR-test heeft een zekere gevoeligheid (10-500 IU / ml.). Dit betekent dat als het virus in een zeer lage concentratie in het bloed aanwezig is (onder de gevoeligheidsdrempel van de methode), een "niet gedetecteerd" resultaat kan worden verkregen.

Daarom is het bij het uitvoeren van hoogwaardige PCR bij patiënten met een lage viremie (virusconcentratie), bijvoorbeeld die antivirale therapie ondergaan, belangrijk om de gevoeligheid van het diagnostische systeem te kennen. Om de virologische respons tijdens antivirale therapie te beheersen, is het raadzaam om een ​​diagnostisch systeem te gebruiken met een gevoeligheid van minstens 50 IE / ml

Aan deze criteria wordt bijvoorbeeld voldaan aan analysatoren COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analytische gevoeligheid 50 IU / ml of 100 kopieën / ml), RealBest HCV RNA (analytische gevoeligheid 15 IU / ml of 38 kopieën / ml) en andere..

Waar is het veilig om nieuwe medicijnen voor hepatitis C te kopen? Naar onze mening is de meest optimale en betrouwbare manier om gebruik te maken van de diensten van bewezen providers op ons forum, die al honderden patiënten hebben geholpen om van deze ziekte af te komen..

Wanneer een analyse is gepland

Type C-virus in het bloed verspreidt zich vrij snel en infecteert levercellen. Na infectie beginnen cellen actief te delen, zich te verspreiden en weefsels te infecteren. Het lichaam reageert op de dreiging en begint antistoffen aan te maken tegen hepatitis C. In de meeste gevallen is de natuurlijke weerstand van het lichaam niet voldoende om de ziekte te bestrijden en heeft de patiënt serieuze medicatie nodig. Hepatitis van welke aard dan ook kan complicaties veroorzaken en ernstige leverschade veroorzaken. Vooral kinderen zijn vatbaar voor de ziekte.

De verspreiding van virale hepatitis is snel, vooral in warme en vochtige klimaten. Slechte hygiënische omstandigheden vergroten alleen de kans op infectie. HCV-antilichamen kunnen enkele weken na infectie worden opgespoord door bloedonderzoek. Daarom heeft u na contact met de patiënt mogelijk niet één, maar twee of drie bloedonderzoeken nodig..

In sommige gevallen is het onderzoek verplicht, in sommige gevallen wordt het aanbevolen:

  • Als de moeder ziek is van het hepatitis C-virus, kan het kind ook deze ziekte hebben. De kans op infectie is 5-20%, afhankelijk van de aanwezigheid van het RNA-virus in het bloed.
  • Onbeschermde seks met een besmet persoon. Er is geen eenduidige mening over de relatie tussen hepatitis en seksuele relaties tussen artsen, evenals direct bewijs. Volgens statistieken hebben mensen die seksueel actief zijn echter een grotere kans om het virus op te lopen dan degenen die zich aan monogamie houden..
  • Hepatitis C komt vaak voor bij drugsverslaafden (infectie door spuiten en bloed).
  • Bij een bezoek aan een tandarts, tatoeëerder, piercing, manicure is infectie mogelijk, maar dergelijke gevallen zijn uiterst zeldzaam.
  • Bloeddonors moeten vóór de procedure een anti-HCV-test ondergaan.
  • Bloedonderzoeken voor virussen worden vóór de operatie uitgevoerd..
  • Met een verhoogde waarde van leverfunctietesten volgens het resultaat van een biochemische bloedtest, worden aanvullende tests uitgevoerd.
  • Na contact met de patiënt is een onderzoek verplicht. Er worden verschillende tests voorgeschreven met verschillende tussenpozen.

Vaker worden onderzoek en bloeddonatie voor hepatitis massaal uitgevoerd tijdens willekeurige diagnostische tests (screening) in een specifiek geografisch gebied. Dergelijke maatregelen helpen het uitbreken van een virusziekte-epidemie te voorkomen. De patiënt kan zelf medische hulp zoeken als hij kenmerkende tekenen van hepatitis heeft gevonden.

Opmerkingen

  1. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (27 juli 2017).
  2. ^ Ray, Stuart C. Hoofdstuk 154: Hepatitis C // Mandell, Douglas, en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7e. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009. - ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Hoofdstuk 19. Leverbiopsie in de moderne geneeskunde. // Occulte hepatitis C-virusinfectie: waar zijn we nu? - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (28 juli 2017).
  5. ↑ Wilkins, T; Malcolm JK; Raina D; Schade RR. (Engels) (pdf). Amerikaanse huisarts (1 juni 2010).
  6. . www.who.int. Datum behandeling 9 november 2018.
  7. Centrum voor geneesmiddelenevaluatie en -onderzoek. (Engels). www.fda.gov (19 december 2012). Ontvangen 5 augustus 2017.
  8. . MD Magazine (18 februari 2014). Ontvangen 5 augustus 2017.
  9. . www.gilead.com (6 december 2013). Ontvangen 5 augustus 2017.
  10. AbbVie. (Engels). www.prnewswire.com (16 januari 2015). Ontvangen 5 augustus 2017.
  11. Super gebruiker.... stop-hcv.ru (3 juni 2015). Ontvangen 5 augustus 2017.
  12. (Engels). www.fda.gov (24 juli 2015). Ontvangen 5 augustus 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27 mei 2016). Ontvangen 5 augustus 2017.
  14. . www.gilead.com (10 oktober 2014). Ontvangen 5 augustus 2017.
  15. (Engels). news.abbvie.com (19 december 2014). Ontvangen 5 augustus 2017.
  16. (Engels). www.fda.gov (24 juli 2015). Ontvangen 5 augustus 2017.
  17. Bureau van de commissaris. (Engels). www.fda.gov (28 januari 2016). Datum behandeling 4 augustus 2017.
  18. (Engels). www.fda.gov (28 mei 2016). Datum behandeling 4 augustus 2017.
  19. (Engels). news.abbvie.com (25 juli 2016). Datum behandeling 4 augustus 2017.
  20. . www.genome.jp. Datum behandeling 4 augustus 2017.
  21. Bureau van de commissaris. (Engels). www.fda.gov (18 juli 2017). Datum behandeling 4 augustus 2017.
  22. Bureau van de commissaris. (Engels). www.fda.gov (3 augustus 2017). Datum behandeling 4 augustus 2017.
  23. . www.medscape.com. Datum behandeling 23 mei 2017.
  24. ↑ (Engels). clinicaltrials.gov (9 december 2015). Datum behandeling 3 augustus 2017.
  25. Bureau van de commissaris. (Engels). www.fda.gov (18 juli 2017). Datum behandeling 19 juli 2017.
  26. (Engels). www.healio.com (20 april 2017). Ontvangen 5 augustus 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (april 2017). Ontvangen 5 augustus 2017.
  28. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (28 juli 2017).
  29. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (29 juli 2017).
  30. ↑ Vladimir Chulanov.... Healthcare Blog (13 juli 2017).
  31. . pmarchive.ru (23 december 2010). Ontvangen 21 november 2016.
  32. . ITPCru - Coalitie voor de voorbereiding op de behandeling.
  33. . ITPCru - Coalitie voor de voorbereiding op de behandeling.
  34. . Centrum voor Moleculaire Diagnostiek bij TsNIIE. (niet beschikbare link)
  35. . Interregionale openbare organisatie voor hulp aan patiënten met virale hepatitis.
  36. . Stop - Hepatitis C (2 september 2001).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Datum behandeling 21 oktober 2018.
  38. . clinicaltrials.gov (19 oktober 2016). Ontvangen 21 november 2016.
  39. . www.natap.org (13 november 2016). Datum behandeling 26 april 2017.
  40. . www.natap.org (16 februari 2017). Datum behandeling 26 april 2017.
  41. (Engels). www.cocrystalpharma.com (15 augustus 2017). Datum behandeling 16 augustus 2017.

Wat betekent de aanwezigheid van antistoffen tegen hepatitis C?

In de meeste gevallen worden antilichamen tegen hepatitis C bij toeval gedetecteerd tijdens onderzoeken voor andere ziekten, medisch onderzoek, voorbereiding op een operatie en bevalling. Voor patiënten zijn deze resultaten een schok, maar er is geen reden tot paniek.

De aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C - wat betekent dit? Laten we de definitie uitzoeken. Antilichamen zijn specifieke eiwitten die het immuunsysteem produceert als reactie op een pathologisch agens dat het lichaam binnendringt. Dit is het belangrijkste punt: het is helemaal niet nodig om hepatitis te hebben om antilichamen te laten verschijnen. Er zijn zeldzame gevallen waarin een virus het lichaam binnendringt en het vrijelijk verlaat, zonder tijd te hebben om een ​​cascade van pathologische reacties op gang te brengen.

Een andere veel voorkomende situatie in de praktische gezondheidszorg zijn fout-positieve testresultaten. Dit betekent dat er antistoffen tegen hepatitis C in het bloed zijn aangetroffen, maar in werkelijkheid is de persoon helemaal gezond. Om deze optie uit te sluiten, moet u de analyse opnieuw doorstaan.

De meest ernstige oorzaak van antistoffen tegen hepatitis C is de aanwezigheid van het virus in levercellen. Met andere woorden, positieve testresultaten geven direct aan dat een persoon besmet is..

Om de ziekte te bevestigen of uit te sluiten, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken te ondergaan:

  • Bepaal het niveau van transaminasen in het bloed (ALT en AST), evenals bilirubine en zijn fracties, dat is opgenomen in de standaard biochemische analyse.
  • Voer de test op antilichamen tegen hepatitis C over een maand opnieuw uit.
  • Bepaal de aanwezigheid en het niveau van HCV-RNA, of het genetisch materiaal van het virus, in het bloed.

Als de resultaten van al deze tests, met name de HCV-RNA-test, positief blijken te zijn, wordt de diagnose hepatitis C als bevestigd beschouwd en heeft de patiënt langdurige observatie en behandeling door een specialist in infectieziekten nodig..

Hoeveel kost de analyse voor hepatitis

De analyse voor hepatitis C gebeurt van één tot vijf werkdagen. In de meeste gevallen zijn de testresultaten de volgende dag na de bloedafname klaar.

Tests en frequentie van onderzoeken bij patiënten die geen antivirale therapie krijgen

Indicatoren
Veelvoud aan onderzoek
Opmerkingen
Totaal bilirubine en fracties AsATALATO Algemeen bloedbeeld, inclusief bloedplaatjes
Eens per 6-12 maanden
De frequentie van het onderzoek kan individueel worden bepaald, afhankelijk van de voorgaande indicatoren, het verloop van de ziekte, de aanwezigheid van cirrose en bijkomende ziekten
Totaal eiwit en fracties IJzerglucose Amylase
Eens per 12 maanden
De frequentie van onderzoek wordt individueel bepaald, afhankelijk van de voorgaande indicatoren
Bloed ureum
Eens per 12 maanden
De veelheid van het onderzoek wordt individueel bepaald, afhankelijk van de voorgaande indicatoren
Alfa-fetoproteïne
Eens per 6 maanden
Met een toename van de indicator worden echografie en CT voorgeschreven
Auto-antilichamen
Een keer
Met de gewijzigde indicatoren is de frequentie van het onderzoek individueel, afhankelijk van de eerder verkregen gegevens
Schildklierhormonen
Een keer
Met de gewijzigde indicatoren is de frequentie van het onderzoek individueel, afhankelijk van de eerder verkregen gegevens
HBsAg
Eens per 12 maanden
Een HBsAg-test wordt uitgevoerd om gemengde hepatitis en acute hepatitis B uit te sluiten (in geval van enzymatische exacerbatie)
HCV-RNA
Eens per 12 maanden (kwalitatieve analyse) *
* Kwantitatieve analyse wordt niet uitgevoerd als de kwalitatieve analyse negatief is
Abdominale echografie
Eens per 12 maanden
Wanneer tekenen van portale hypertensie optreden, wordt de frequentie van het onderzoek individueel bepaald
EGDS
Eenmaal (na detectie van klinische en biochemische tekenen van ziekteprogressie)
Wanneer EVVP wordt gedetecteerd, wordt de frequentie van het onderzoek individueel bepaald
Prik een leverbiopsie aan
Eens in de 5-6 jaar

Met stabiele indicatoren - eens in de 5-6 jaar

Om betrouwbare resultaten van laboratoriumtests te verkrijgen, is het noodzakelijk: vóór het onderzoek afzien van lichamelijke activiteit, stress en alcoholgebruik, niet roken gedurende ten minste een uur voordat u bloed afneemt; 2-3 dagen voor de studie is het noodzakelijk om de inname van vet, gefrituurd en gekruid voedsel te beperken; niet eten na het avondeten (en het avondeten gemakkelijk maken): je mag alleen water drinken en geen druppel sap, thee, koffie (vooral met suiker); Ga aan de vooravond van de test naar bed op het gebruikelijke tijdstip en sta niet later dan een uur voordat u bloed afneemt op.

Soorten antilichamen

Methoden zoals de bepaling van Anti HCV igm en Anti HCV core igg zijn ontwikkeld als indicatoren voor het bepalen van de diagnose, toestand en prognose van een virale ziekte. Het klinische gebruik van deze markers is essentieel bij de vroege diagnose en prognose van acute ziekte. Om het te scheiden van een acute uitbraak bij dragers van de infectie en om onderscheid te maken tussen vroegere en huidige ziekte bij HCV-positieve patiënten van de tweede generatie. De vorming van totaal anti-HCV is anders, hun aanwezigheid kan 3-4 weken na infectie worden bepaald.

Antilichamen van de IgM-klasse verschijnen eerder en worden vervolgens vervangen door IgG en blijven enkele maanden met een hoge waarde bestaan. Tegelijkertijd wordt IgM bij bijna alle patiënten met een acute ziekte aangetroffen. Na het einde van de virale ziekte neemt het niveau van IgM-antilichamen af, maar kan het weer stijgen tijdens de reactivatieperiode.

De aviditeit van specifieke IgG-antilichamen is laag bij primaire virale infectie en neemt in de loop van de tijd toe. Antilichamen verschijnen kort na het begin van de symptomen en het verschijnen van het oppervlakteantigeen van het virus. Een negatief IgG-resultaat kan duiden op geen recente of eerdere infectie.

Antilichaamtypes

Afhankelijk van welke antilichamen worden gedetecteerd, kan de arts een conclusie trekken over de gezondheid van de patiënt. In een biologisch monster kan een verscheidenheid aan cellen worden gevonden. Antilichamen zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen. IgM verschijnt 4-6 weken nadat het virus het lichaam is binnengekomen in het bloed. Hun aanwezigheid duidt op de actieve vermenigvuldiging van virale cellen en een progressieve ziekte. IgG kan worden opgespoord door bloedonderzoek bij patiënten met chronische hepatitis C. Dit gebeurt meestal 11 tot 12 weken na infectie.

Sommige laboratoria op een bloedmonster kunnen niet alleen de aanwezigheid van antilichamen bepalen, maar ook individuele eiwitten van het virus. Dit is een complexe en dure procedure, maar het vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk en geeft de meest betrouwbare resultaten..

Methoden voor laboratoriumonderzoek worden voortdurend verbeterd. Elk jaar is er een mogelijkheid om de nauwkeurig uitgevoerde analyse te verbeteren. Bij het kiezen van een laboratorium is het beter om de voorkeur te geven aan organisaties met de meest gekwalificeerde medewerkers en de nieuwste diagnostische apparatuur..

Basis biochemische bloedtesten voor hepatitis C

Biochemische bloedtesten helpen om de functionele toestand van veel menselijke organen en systemen vast te stellen.

Bloedonderzoek voor leverenzymen ALT en AST

Hepatische enzymen worden intracellulair gesynthetiseerd. Ze nemen deel aan de synthese van aminozuren. Een groot aantal wordt aangetroffen in de cellen van de lever, het hart, de nieren en de skeletspieren. Wanneer organen beschadigd zijn (schending van de integriteit van celmembranen), komen enzymen in de bloedbaan terecht, waar hun niveau stijgt. Een verhoogd niveau van enzymen wordt geregistreerd met schade (lysis, vernietiging) van levercellen, hartinfarct en andere ziekten. Hoe hoger het serumtransaminase-niveau, hoe meer cellen worden vernietigd. ALT overheerst in levercellen, AST - in myocardcellen. Met de vernietiging van levercellen stijgt het ALT-niveau 1,5 - 2 keer. Met de vernietiging van myocardcellen stijgt het AST-niveau 8-10 keer.

Bij het diagnosticeren van chronische virale hepatitis is het noodzakelijk om te letten op de AST / ALT-ratio (de Ritis-coëfficiënt). Een te hoge ASAT-waarde boven ALT duidt op schade aan de levercellen

  • De AST-norm voor mannen is tot 41 eenheden / l, voor vrouwen - tot 35 eenheden / l, voor kinderen vanaf 12 jaar - tot 45 eenheden / l.
  • Het ALT-tarief voor mannen is maximaal 45 eenheden / l, voor vrouwen - tot 34 eenheden / l, kinderen van 12 jaar en ouder - tot 39 eenheden / l.
  • Normaal gesproken (bij gezonde mensen) varieert de AST / ALT-ratio van 0,91 - 1,75.

Bilirubine-bloedtest

Bilirubine is een afbraakproduct van hemoglobine. Bilirubine in het bloed zit in de vorm van indirect (tot 96%) en direct (4%). Het afbraakproces van deze stof vindt voornamelijk plaats in de cellen van de lever, van waaruit het met gal uit het lichaam wordt uitgescheiden. Wanneer levercellen worden vernietigd, stijgen de serumbilirubinespiegels. Normaal gesproken is het totale bilirubinegehalte minder dan 3,4 - 21,0 μmol / l. Op een niveau van 30-35 μmol / L en hoger dringt bilirubine door in weefsels, waardoor de huid en sclera een icterische kleuring krijgen.

Figuur: 6. Geelzucht is een van de tekenen van leverschade.

  • hcv
  • Hoe hepatitis C te behandelen
  • Wat is hepatitis C
  • Wat is hbsag
  • Snelle HIV-tests

Artikelen van de sectie "Hepatitis C"

  • Basistests voor hepatitis C
  • Alles over de schimmel van de voet: symptomen en effectieve behandeling met moderne medicijnen
  • Hoofdhuidschimmel: hoe te herkennen en te behandelen
  • Symptomen en behandeling van nagelschimmel op de handen (onychomycose)
  • De voordelen en nadelen van E. coli
  • Hoe dysbiose te behandelen en microflora te herstellen

Artikelen van de sectie "Hepatitis C"

  • Hoe wordt hepatitis C overgedragen Microbiologie van HCV

Over ziektekiemen en ziekten 2019

Infectiedetectiemethoden

Hierboven hebben we u verteld wanneer u bloed moet doneren voor virale hepatitis C en welke test u eerst moet doen. We hebben terecht geen antilichamen in deze lijst vermeld, aangezien de analyse van anti-hcv in sommige gevallen veel minder informatief kan blijken te zijn dan PCR. Maar wat precies wordt in elk geval bepaald?

Genoom en genotypering

Artsen weten bijvoorbeeld dat een onderzoek als PCR het belangrijkste antigeen of genoom onthult.

Als resultaat van de analyse wordt een zeer specifiek gebied van ribonucleïnezuur van de veroorzaker van hepatitis C bepaald. In moderne laboratoria, bijvoorbeeld het Invitro-laboratorium, kunnen de volgende genotypen worden gedetecteerd: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. PCR-methode is zeer specifiek en geeft nooit fouten. Dit betekent dat een ander virus niet kan worden aangezien voor hepatitis C, en de specificiteit van deze methode ligt voor 100% in de diagnose van virale infecties in het lichaam..

Hierboven hebben we het gehad over de zes meest voorkomende genotypen van het virus. In ons land wordt het eerste genotype het vaakst gevonden, dan 3 en vervolgens het tweede genotype van hepatitis C. Er zijn aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie uit 2014, volgens welke de studie van het genotype van het virus in ieder geval door alle patiënten moet worden uitgevoerd.

Een diagnostische methode voor genotypering is een fragment van een specifiek gebied van het nucleïnezuur van het virus, dat kenmerkend is voor een bepaald genotype..

Antilichamen

Een bloedtest voor hcv zal onvolledig zijn zonder de immuunrespons te kwantificeren die optreedt wanneer mensen besmet zijn met het hepatitis C. De afwezigheid van antilichamen kan zowel op de afwezigheid van infectie als op het tegenovergestelde duiden. Dus in het acute beloop van hepatitis in de vroege tijd na infectie, hebben antilichamen eenvoudigweg geen tijd om zich op te hopen, en een negatief antwoord zegt niets over de aanwezigheid van het virus of de afwezigheid ervan.

Anti-HCV (HCV)+

Bij een positief resultaat, of als er een totaal aantal antilichamen wordt gedetecteerd, geeft de analyse aan dat er een infectie is of dat er herstel is. Een positief resultaat zegt niets over het chronische beloop van hepatitis, noch over de acute vorm van de ziekte. Het is niet te onderscheiden, net als de fasen van het infectieproces: er is sprake van een ziekte of een geleidelijk herstel. En in dat geval, en in dit geval, zullen antilichamen tegen HCV positief zijn.

Anti-HCV (HCV)-

Als het resultaat negatief is, betekent dit dat de analyse voor HCV verschillende betekenissen kan hebben:

  • de patiënt heeft deze vorm van pathologie niet en hij is gezond;
  • de patiënt bevindt zich in de eerste maand van de ziekte - de incubatietijd en er zijn nog geen antilichamen gevormd.

Daarom is het acute stadium van de ziekte, waarin de patiënt zich normaal voelt, en vooral de verwachte eerste maand na infectie, geen reden om antilichamen te bepalen. Dit kan een diagnostische fout zijn en een mogelijke oorzaak van een vals negatief resultaat. Ten slotte kan de analyse wijzen op een seronegatieve variant van de ziekte..

Veel mensen die zich voorbereiden om voor de eerste keer bloed te doneren, vragen hun arts of ze zich op de een of andere manier moeten voorbereiden voordat ze tests gaan doen. Er is geen speciale voorbereiding vereist en patiënten doneren zoals gewoonlijk 's ochtends op een lege maag bloed.

Het ontcijferen van tests voor virale hepatitis duurt meestal één, maximaal twee werkdagen. De langste tijd is vereist voor kwantitatieve detectie van het virus (load), maar deze doorlooptijd van het onderzoek is nooit langer dan drie werkdagen.

Het is erg belangrijk om te onthouden dat in het geval van een positief antilichaamtestresultaat, PCR vereist is. De antilichamen die in het bloed worden aangetroffen, moeten worden "bevestigd" door het erfelijke materiaal van de ziekteverwekker

Concluderend moet worden gezegd dat drugsverslaafden niet het enige reservoir zijn voor het bestaan ​​van deze infectie. Dus, volgens studies, als gevolg van onbedoelde naaldprikken, is het risico op infectie van medisch personeel vrij hoog, tot 10%. Evenzo is deze hepatitis de belangrijkste oorzaak van leverontsteking na bloedtransfusie: het is verantwoordelijk voor tot 75% van alle gevallen van posttransfusiehepatitis. Het zijn deze kenmerken die de epidemiologische situatie compliceren en leiden tot persistentie van het virus bij verschillende contingenten van de bevolking..

Anti-HCV totaal positieve en negatieve tests: wat het betekent?

Hepatitis C is een veel voorkomende virale leverziekte. Het virus dat deze ziekte veroorzaakt, is HCV, dat het menselijk lichaam binnendringt bij contact met de biologische vloeistoffen van een besmet persoon. De incubatietijd van HCV duurt maximaal zes maanden.

Na infectie begint het lichaam van de patiënt stoffen te produceren die zijn ontworpen om het virus te weerstaan. De anti-HCV-totale analyse bepaalt de aanwezigheid van antilichamen tegen dit virus in menselijk bloed binnen anderhalve maand na infectie.

Dit is de primaire studie - er zijn aanvullende tests nodig om een ​​juiste diagnose te stellen. Een positief anti-HCV-resultaat kan worden gevonden bij mensen die de ziekte zeven tot acht jaar geleden hebben gehad, en bij seronegatieve hepatitis is het resultaat in sommige gevallen negatief.

Bloedonderzoeken voor anti-HCV worden op een lege maag genomen. Het wordt aanbevolen de dag voor het onderzoek af te zien van vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet u 8 uur voordat u bloed doneert, weigeren te eten.

Apotheken verkopen ook expresstests voor zelfonderzoek van bloed op hepatitis C. De verpakking bevat gedetailleerde gebruiksaanwijzingen en hulpmiddelen voor het uitvoeren van het onderzoek. Om een ​​positief resultaat van de experttest te krijgen, is een bezoek aan een arts vereist.

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Wie moet er worden getest?

Mensen die risico lopen op hepatitis C - inwoners van achtergestelde landen, drugsverslaafden, werknemers van de medische industrie, personen met een promiscue seksleven.

Een reis naar een land met een hoge incidentie en samenzijn met een besmette persoon vereist zorgvuldige preventie en testen. Dit type infectieuze hepatitis wordt gekenmerkt door morbiditeit op jonge leeftijd. Het percentage mensen met het virus neemt elk jaar toe. Meer dan de helft van degenen die besmet zijn met het hepatitis C-virus zijn drugsverslaafden die drugs gebruiken via injectie.

Virale cellen worden aangetroffen in bloed, speeksel en sperma. Het virus komt het lichaam van een gezond persoon binnen, infecteert levercellen en leidt tot weefselvernietiging. Een kleine hoeveelheid infectie leidt niet tot infectie - het lichaam gaat onafhankelijk om met de gepenetreerde antigenen. Bij een hoge concentratie van het virus en een verzwakte immuniteit treedt infectie op.

De totale analyse van anti-HCV wordt toegewezen aan:

  • als u hepatitis C vermoedt;
  • met genitale aandoeningen;
  • zwangere vrouwen en pasgeborenen als de moeder besmet is;
  • drugsverslaafden;
  • mensen met hiv;
  • vóór de operatie en vóór bloedtransfusie;
  • mensen die in schoonheidssalons en medische instellingen werken;
  • voor schendingen van het bilirubinegehalte in het bloed.

Bij hepatitis C krijgen patiënten in verschillende behandelingsstadia deze analyse ook toegewezen. Anti-HCV-analyse-indicatoren helpen bij het aanpassen van het gestarte behandelverloop in geval van een langdurige ziekte.

De aanwezigheid van anti-HCV-antilichamen in het bloed en eerdere hepatitis bieden geen immuniteit tegen deze ziekte. Secundaire infectie is mogelijk, zelfs met een matige concentratie van antilichamen in het lichaam. Er is geen vaccin voor deze vorm van hepatitis ontwikkeld.

In sommige gevallen ontwikkelt de chronische vorm zich zonder uitgesproken symptomen. Langdurige progressie van de ziekte zonder de noodzakelijke behandeling leidt tot aanzienlijke leverschade en verhoogt de kans op complicaties..

Positief anti-HCV totaal

Normaal gesproken worden geen anti-HCV-antilichamen gedetecteerd. Deze studie is specifiek en wordt alleen voorgeschreven om hepatitis C op te sporen.

Anti-HCV totaal geeft een positief resultaat als er antistoffen in het bloed van de persoon zitten die het virus bestrijden. Meestal duidt deze indicator op leverschade bij hepatitis C.

Er zijn twee soorten antilichamen tegen HCV-totaal. Type "G" wordt geregistreerd in de chronische vorm van de ziekte, evenals bij acute ziekte. Detectie van anti-HCV type G-antilichamen in het bloed is mogelijk na 10 weken ziekte. De piek van activiteit treedt zes maanden na infectie op.

Type "M" Anti-HCV wordt 5 weken na penetratie van de infectie in het bloed gedetecteerd. Deze indicator geeft aan dat een persoon is geïnfecteerd met hepatitis C.In de chronische vorm geeft de aanwezigheid het begin van de exacerbatiefase aan.

De aanwezigheid van antistoffen tegen infectie is mogelijk in het geval van een eerdere ziekte. Antilichamen van het type "M" in de anti-HCV-test worden uitsluitend waargenomen in het acute stadium, vergezeld van ernstige symptomen.

Negatief anti-HCV totaal

Als het anti-HCV-totaal negatief is, zijn er verschillende opties voor wat dit betekent:

  1. De patiënt is gezond. Er zit geen virus in zijn bloed, de ziekte is ook niet eerder overgedragen;
  2. De infectie is minder dan vijf weken geleden opgetreden. De infectie bevindt zich in de incubatietijd, de productie van antilichamen is nog niet begonnen in het lichaam;
  3. Seronegatieve vorm van de ziekte. De concentratie antilichamen is laag, de analyse laat hun aanwezigheid niet zien. In dit geval is aanvullend onderzoek nodig om de diagnose te verhelderen..

Minder dan 5% van de gevallen heeft een vals-negatieve anti-HCV-score. Mogelijkheid om opnieuw te testen op anti-HCV.

Vals-positieve analyse

In sommige gevallen geven anti-HCV-onderzoeken een vals positief resultaat. Redenen voor vals-positieve resultaten: aanwezigheid van auto-immuunziekten, ontwikkeling van tumoren, acute infectie.

Als de patiënt symptomen van hepatitis C heeft, moeten aanvullende onderzoeksmethoden worden uitgevoerd om hepatitis te diagnosticeren. De exacte manier om het virus te bepalen, is door bloed te doneren voor HCV-RNA, dat de aanwezigheid van een antigeen bepaalt. Afhankelijk van de verkregen resultaten worden verdere behandelingsmaatregelen voorgeschreven. De afwezigheid van een antigeen duidt op een vals-positief resultaat of een eerder latente vorm van de ziekte.

Met wie contact opnemen als de test positief is?

Nadat u de aanwezigheid van Anti-HCV in het bloed heeft bevestigd, moet u contact opnemen met een medische instelling. Artsen die gespecialiseerd zijn in leveraandoeningen zijn hepatologen. Ze zijn op zoek naar medicijnen om hepatitis te bestrijden. Een complex van medicijnen wordt voorgeschreven:

  • antivirale middelen om infectie te elimineren;
  • hepatoprotectors gericht op het herstellen en onderhouden van de lever;
  • immunomodulatoren om de immuniteit te stimuleren.

Daarnaast wordt er een voedingsschema opgesteld, waardoor de lever minder wordt belast. Het vermijden van vet voedsel, alcohol en koolzuurhoudende dranken is vereist.

Bij hepatitis C heeft de patiënt meer vermoeidheid, algemene zwakte. De lever neemt toe, de huid wordt gelig. Een opgeblazen gevoel wordt waargenomen. Geïnfecteerde mensen ervaren misselijkheid, duizeligheid, pijn.

Symptomen verschijnen na de incubatietijd. Een vroege diagnose en therapie bevordert een gunstig resultaat.

Hepatitis C is een behandelbare ziekte. Maar het gebrek aan therapie leidt tot de overgang van de ziekte naar het chronische stadium. Chronische leverziekte beschadigt het hele lichaam en kan de vorming van cirrose veroorzaken.

HBsAg- en HCV-bloedtest: wat is het, indicaties, decodering

Anti-HCV-positief: wat betekent het?

Anti-HCV bloedtest: interpretatie van resultaten, indicaties voor onderzoek

Positieve of negatieve HBsAg bij een bloedtest

Anti-HBs positief en negatief: wat betekent het, transcriptie