Antibiotica voor cholecystitis van de galblaas

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven door een medisch specialist voor een niet-vrijgegeven en ongecompliceerde vorm van cholecystitis. Het is belangrijk om geen zelfmedicatie te geven, maar uw gezondheid toe te vertrouwen aan een professional. Op basis van de verkregen diagnostische gegevens zal de gastro-enteroloog het optimale therapieregime samenstellen, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Cholecystitisbehandeling met antibiotica

Antibiotica zijn de steunpilaar van therapie. Het geld kan worden voorgeschreven door een arts na het uitvoeren van het nodige onderzoek om de oorzaak van de ontsteking van de galblaas te bepalen. De dosering wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen en is afhankelijk van de ernst van de ziekte. In de meest ernstige gevallen worden antibiotica toegediend via injectie in plaats van via de mond.

Indicaties voor de benoeming van antibacteriële middelen:

  • diarree;
  • misselijkheid en overgeven;
  • acuut pijnsyndroom onder de ribben aan de rechterkant van de buik.

Vóór de benoeming van antibiotische therapie wordt een gevoeligheidstest voor geneesmiddelen uitgevoerd. Dit moet worden gedaan omdat sommige infectieuze agentia immuun zijn voor hun werking. De meest effectieve medicijnen van deze serie zijn antibiotica van het cefalosporine-type. Dit zijn geneesmiddelen met een breed spectrum.

Antibiotica, behorende tot de penicillineserie, kunnen zich ophopen in de afscheiding van de galblaas. Hierdoor kunnen ze acute pijn bij bacteriële cholecystitis snel verlichten. In de acute vorm van de ziekte worden geneesmiddelen uit de erytromycine-serie getoond.

Antibiotische therapie voor cholecystitis heeft zijn eigen grenzen - het mag niet langer dan twee weken duren. Als deze periode wordt overschreden, bestaat de kans op complicaties..

Mogelijke bijwerkingen na een antibacteriële kuur:

  • verminderde immuunrespons van het lichaam;
  • het optreden van allergische reacties (in de meest ernstige gevallen anafylactische shock);
  • vasculaire spasmen van de bronchiën;
  • dysbiose.

Om geen resistentie (resistentie) van de ziekteverwekker tegen een bepaald type geneesmiddel te ontwikkelen en er geen terugval is, moeten de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd en mag het verloop van de behandeling niet worden onderbroken. Bovendien is het verboden om medicijnen over te slaan en de dosering te wijzigen voordat het herstel begint..

Geneesmiddelen voor de behandeling van cholecystitis

Vaak voorgeschreven antibacteriële medicatie voor therapie:

  • Azithromycin. Vrijgaveformulier: tabletten en capsules. Ze mogen worden ingenomen voor alle aandoeningen van de galblaas (cholangitis, galsteenziekte, stenen, poliepen). Het wordt 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd ingenomen. De dosering is hetzelfde voor elk therapieregime: 1 g werkzame stof voor een volwassene is toegestaan ​​per dosis. De duur van de behandeling met Azithromycin is 3 dagen. Dit medicijn wordt vaak door artsen in combinatiebehandeling opgenomen;
  • Metronidazol. Het is geïndiceerd in aanwezigheid van een aërobe-anaërobe infectie, daarom wordt het voorgeschreven als een aanvullend medicijn bij het belangrijkste antibioticum. Behandeling van cholecystitis vereist het gebruik van 0,5 g Metronidazol om de 6 uur;
  • Tetracycline wordt gebruikt voor de behandeling van cholecystitis veroorzaakt door enterokokken-, streptokokken- of E. coli-infecties;
  • Furazolidon heeft een breed werkingsspectrum tegen bacteriële pathogenen. Het medicijn wordt 2 keer per dag 1 tablet ingenomen. Het is verboden zonder doktersrecept te gebruiken;
  • Erytromycine is een geneesmiddel met een breed spectrum dat wordt gebruikt voor verergering van galblaasaandoeningen. Het wordt 2 keer per dag ingenomen, 1 tablet;
  • Levomycetine is een antibioticum dat door een arts wordt voorgeschreven, op voorwaarde dat de oorzaak van ontsteking in het orgaan salmonella, dysenteriebacil of buiktyfusbacteriën zijn;
  • Gentamicine wordt gebruikt voor ernstige enterokokkeninfecties.

Antibiotische behandeling van cholecystitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode dat ze een kind draagt, met een verandering in de hormonale achtergrond, kan een vrouw een verergering van de ziekte ervaren. In dit geval wordt elk antibioticum uit de groep van antibacteriële geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap zijn toegestaan, voorgeschreven. De lijst met aanvaardbare medicijnen omvat macroliden, cefalosporines, penicillines.

Antibacteriële geneesmiddelen van deze groepen zijn toegestaan ​​voor gebruik tijdens de zwangerschap, omdat ze de foetus praktisch niet schaden. Tijdens de draagtijd worden ze echter alleen voorgeschreven als het vereiste resultaat groter is dan de schade door gebruik..

De gevolgen van antibacteriële medicatie kunnen niet worden voorspeld, om complicaties te voorkomen, is het daarom raadzaam de borstvoeding te staken terwijl de moeder medicatie gebruikt..

Antibiotica voor cholecystitis: werkingsmechanisme en indicaties

Waarom antibiotica nemen voor galblaasontsteking?

Acute cholecystitis ontstaat als gevolg van een plotselinge verstopping van de galwegen. Een steen die van zijn plaats is bewogen, fungeert vaak als een "plug". Gal, zonder uitlaatklep, creëert een brandpunt van stagnatie, waarin de snelle vermenigvuldiging van pathogene micro-organismen begint. Stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli worden beschouwd als voorwaardelijk pathogene microflora en leven voortdurend in kleine hoeveelheden in het menselijk lichaam. Wanneer zich gunstige omstandigheden voordoen, neemt hun aantal snel toe, ontwikkelt zich een ontstekingsproces.

Chronische cholecystitis kan het gevolg zijn van galsteenziekte of de aanwezigheid van neoplasmata. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, de uitstroom van gal wordt niet gestopt, maar vertraagd, wat ook gunstige voorwaarden creëert voor de actieve reproductie van bacteriën. In dit geval is het proces traag, met wazige symptomen..

Elke ontsteking van de galblaas gaat gepaard met de aanwezigheid van pathogene flora. Het opheffen van de blokkering van het uitstroomkanaal en het normaliseren van de uitstroom van gal draagt ​​slechts gedeeltelijk bij aan herstel. De tweede fase is de strijd tegen infectieuze agentia, en hiervoor worden antibiotica voorgeschreven (met bewezen bacteriële etiologie).

Oorzaken van cholecystitis

Cholecystitis bij patiënten begint meestal tegen de achtergrond van een reeds bestaande galsteenziekte. Concrementen veranderen hun positie in het lumen van het orgel en beschadigen daarbij het tere slijmvlies. Dit alles verstoort de uitstroom van gal, het wordt dikker en blijft hangen in de galblaas. Bijkomende factoren zijn:

  • aangeboren aandoeningen van de structuur van het orgel;
  • stofwisselingsziekten;
  • ernstige somatische pathologieën die moeilijk te corrigeren zijn;
  • chirurgische ingrepen ondergaan, trauma aan de buikorganen;
  • zwangerschap (hormonale veranderingen zijn belangrijk);
  • hypodynamie;
  • stoelgangstoornissen (obstipatie);
  • leeftijdsgebonden veranderingen;
  • ongezonde voeding: het eten van vet voedsel van lage kwaliteit.

Indicaties en toelatingsregels

Om de ziekteverwekker betrouwbaar te identificeren, wordt een klinische studie van gal uitgevoerd. Maar er zijn indirecte tekenen die wijzen op een acute bacteriële infectie:

  • aanzienlijke toename van de galblaas;
  • koorts met een temperatuur boven de 38 graden;
  • dyspeptische stoornissen: misselijkheid, herhaaldelijk braken, diarree;
  • pijn in het rechter hypochondrium, galkoliek.

Bovendien wordt het ontstekingsproces gekenmerkt door een verandering in het bloedbeeld. Met andere woorden, er treedt significante leukocytose op, ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) neemt toe.

De beslissing om cholecystitis met antibiotica te behandelen, wordt genomen door een gastro-enteroloog. Het therapieregime wordt gemaakt in overeenstemming met bepaalde regels:

  • geneesmiddelen met een breed spectrum worden vaak voorgeschreven om alle groepen mogelijke pathogenen te beïnvloeden;
  • bij een acuut proces worden antibiotica via injectie toegediend om zo snel mogelijk maximale resultaten te bereiken;
  • bij een chronisch beloop is orale toediening van geneesmiddelen van verschillende groepen mogelijk;
  • bij de behandeling met antibacteriële middelen wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten;
  • de therapeutische cursus duurt niet langer dan een week om te voorkomen dat het evenwicht van de natuurlijke darmmicroflora wordt verstoord;
  • naast antibiotische therapie worden immunomodulatoren, multivitaminen en probiotica voorgeschreven.

Bij de behandeling van de chronische vorm wordt een voorstudie van gal voor gevoeligheid voor antibiotica uitgevoerd. Om acute ontstekingen te elimineren, is een dergelijke analyse niet geschikt, omdat het resultaat twee weken moet wachten. In het acute proces wordt antibiotische therapie empirisch voorgeschreven.

Kenmerken van therapie

Antibiotica vormen de kern van een uitgebreide behandeling van cholecystitis. Met behulp hiervan kunt u een snelle verbetering van de toestand van de patiënt bereiken, in korte tijd alle bacteriële flora doden die de ziekte heeft veroorzaakt.

Behandeling met antibiotica wordt aan de patiënt voorgeschreven in het acute beloop van het ontstekingsproces. De duur van de therapie wordt individueel door de arts bepaald, maar is meestal niet langer dan zeven dagen. In vrij zeldzame gevallen worden medicijnen gedurende 10-14 dagen ingenomen: deze behoefte is alleen aanwezig als zich complicaties voordoen.

De belangrijkste groepen gebruikte antimicrobiële middelen

Voor de behandeling van cholecystitis worden geneesmiddelen van verschillende groepen gebruikt. Elk van deze werkt anders op de ziekteverwekker.

Cefalosporines

Injecteerbare antibiotica worden gebruikt om acute vormen van de ziekte te behandelen en de symptomen snel te verlichten. Vaak benoemde vertegenwoordigers: cefotaxim, ceftriaxon, cefazolin. De cefalosporinegroep werkt in op de meeste pathogene microben, maar heeft veel bijwerkingen.

Fluoroquinols

Ze zijn actief in relatie tot grampositieve en gramnegatieve flora, maar niet alle vertegenwoordigers kunnen in de gal doordringen. Voor de behandeling van cholecystitis worden Ofloxacin en Nolitsin voorgeschreven. Ze geven goede resultaten zonder er weerstand tegen te ontwikkelen. Fluoroquinolen ondergaan een snel metabolisme en vereisen daarom drie toedieningen.

Macroliden

Ze hebben een breed scala aan toepassingen, zijn actief tegen beide soorten bacteriële flora. Ze hebben weinig bijwerkingen. Gebruikt voor cholecystitis, als terugval, met de resistentie van micro-organismen tegen de meeste antibacteriële geneesmiddelen.

Penicillines

Dit zijn antibiotica die actief worden gebruikt om de chronische vorm te behandelen, omdat ze effect hebben wanneer ze voldoende in het lichaam worden opgehoopt. Vertegenwoordigers van de groep: Amoxicilline, Ampiox, medicijnen werken niet op gramnegatieve flora, daarom is vóór de behandeling een gevoeligheidstest vereist. Van alle antibacteriële middelen heeft deze groep het minst toxische effect op het lichaam..

Antibiotische behandeling van cholecystitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode dat ze een kind draagt, met een verandering in de hormonale achtergrond, kan een vrouw een verergering van de ziekte ervaren. In dit geval wordt elk antibioticum uit de groep van antibacteriële geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap zijn toegestaan, voorgeschreven. De lijst met aanvaardbare medicijnen omvat macroliden, cefalosporines, penicillines.

Antibacteriële geneesmiddelen van deze groepen zijn toegestaan ​​voor gebruik tijdens de zwangerschap, omdat ze de foetus praktisch niet schaden. Tijdens de draagtijd worden ze echter alleen voorgeschreven als het vereiste resultaat groter is dan de schade door gebruik..

De gevolgen van antibacteriële medicatie kunnen niet worden voorspeld, om complicaties te voorkomen, is het daarom raadzaam de borstvoeding te staken terwijl de moeder medicatie gebruikt..

De gevolgen van het gebruik van antibiotica

Antibiotica voor cholecystitis zijn noodzakelijk, maar hun inname gaat in de meeste gevallen gepaard met ongunstige veranderingen in het lichaam:

  • intestinale dysbiose ontwikkelt zich door de dood van zijn eigen gunstige microflora, vergezeld van dyspeptische stoornissen en een afname van de immuniteit;
  • orale, intestinale, vaginale candidiasis - het resultaat van overmatige reproductie van een opportunistische schimmel als gevolg van dysbiose en verminderde immuniteit;
  • allergie komt vaak voor bij het gebruik van antibiotica, het kan zich uiten als lokale irritatie of anafylactische shock.

De keuze van medicijnen wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog. Hij schrijft ook fondsen voor om negatieve gevolgen tegen te gaan. Meestal is deze vraag relevant voor langdurige antibioticatherapie met een chronische vorm..

Cholecystitis, in welke vorm dan ook, is een geneesbare ziekte. Maar het is belangrijk om op tijd medische hulp in te roepen en het advies van de behandelende arts niet te negeren. Het gebruik van antibiotica bij galblaastherapie is gerechtvaardigd en brengt het verwachte effect met zich mee.

Deel het artikel op sociale media netwerken:

Contra-indicaties voor gebruik

Deze groep medicijnen is niet altijd geschikt voor ontstekingen. Cholecystitis kan met succes worden behandeld zonder het gebruik van deze groep geneesmiddelen. Algemene contra-indicaties voor de benoeming van antibacteriële middelen zijn als volgt:

  • individuele intolerantie door het lichaam van de patiënt voor individuele componenten van het medicijn;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding bij vrouwen (er zijn zeer weinig antibiotica die tijdens deze periode zonder schade kunnen worden gebruikt);
  • geschiedenis van overgevoeligheidsreacties;
  • ernstige somatische bijkomende pathologieën (ernstige schendingen van de lever, nieren - het actieve bestanddeel zal langer in het lichaam blijven hangen);
  • ernstige immunodeficiënties.


Borstvoeding als gebruiksbeperking
De behandeling hangt dus weinig af van de vorm van cholecystitis: de intensiteit waarmee de ziekte verloopt is veel belangrijker. Als de ontsteking mild is, kunt u uitsluitend ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken, in elk ander geval zijn antibiotica geïndiceerd. De medicijnkeuze moet verstandig worden benaderd: alleen dan is het mogelijk om een ​​therapeutisch resultaat te bereiken en effectief van de ziekte af te komen zonder de gezondheid te schaden.

Aanvullende informatie over het onderwerp van het artikel is te vinden in de video's:

Wereldwijde antibacteriële behandeling

Meestal wordt cholecystitis veroorzaakt door E. coli en pathogene bacteroïde B. fragilis, evenals door sommige soorten Klebsiella, enterokokken, pseudomonas. Rekening houdend met de eigenaardigheden van het beloop van deze infecties, worden die groepen antibiotica voorgeschreven die het maximale antimicrobiële effect hebben. Zo werden standaardbehandelingsregimes voor acute cholecystitis en exacerbatie van chronische cholecystitis ontwikkeld..

De meest aanbevolen antibiotica zijn:

  • piperacilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Een ander effectief behandelingsregime omvat de combinatie van cefalosporines van de derde generatie met metronidazol (Trichopolum), wat het effect van de behandeling kan versterken. De meest gebruikte cefalosporines zijn:

Ceftriaxon wordt vaak voorgeschreven bij cholecystitis

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De vermelde antibiotica en handelsnamen waaronder ze worden geproduceerd, zijn niet de enige. In sommige gevallen kan de arts andere schema's voorschrijven, geleid door de testresultaten.

De medicijnen van de tweede keuze zijn gentamicine, chlooramfenicol, tetracyclines, erytromycine en enkele andere soorten antibiotica.

In sommige gevallen, wanneer naast cholecystitis, de galwegen (cholangitis) ontstoken zijn of er andere complicaties zijn, kunnen verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. Bijvoorbeeld combinaties van penicillines met fluoroquinolonen - meestal ampicilline met ciprofloxacine. Of ampicilline met oxacilline (Ampiox).

Doseringen van medicijnen zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en worden individueel geselecteerd. In ernstige gevallen worden injecties met antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen, in lichtere gevallen kunnen orale vormen worden ingenomen.

Soorten medicijnen

De belangrijkste categorieën medicijnen met de hoogste efficiëntie tijdens cholecystitis zijn:

  • bètalactams (cefalosporines en door remmers beschermde penicillines, carbapenems kunnen in ernstige gevallen worden gebruikt);
  • macroliden ("Erythromycin", "Clarithromycin");
  • fluoroquinolonen ("ciprofloxacine");
  • tetracyclines ("Doxycycline");
  • lincosamines ("Clindamycin");
  • derivaten van nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol").

De namen van antibiotica voor ontsteking van de galblaas worden door velen gehoord.

Het medicijn "Metronidazol" voor acute cholecystitis wordt voorgeschreven in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen. Afzonderlijk wordt dit medicijn, net als Ornidazol, niet voorgeschreven. Nitroimidazol-preparaten worden gebruikt voor gemengde infectie. Ze worden voorgeschreven naast het belangrijkste antibioticum (cefalosporines, fluoroquinolonen, enz.), Dat het spectrum van het effect van het medicijn maximaliseert.

Voor complexe enterokokkeninfecties wordt aanbevolen om een ​​complex van door remmers beschermd ampicilline te gebruiken met gentamicine - een aminoglycoside-antibioticum.

Het medicijn "Amoxicilline" voor cholecystitis wordt ook voorgeschreven in een remmer-beschermde versie (met clavulaanzuur). Het gebruik van dit antibioticum als monotherapie wordt niet aanbevolen vanwege het hoge risico op resistentie van de infectieuze ziekteverwekker.

Voor ernstige cholecystitis van acute vormen met een grote kans op septische complicaties, worden carbapenems gebruikt, bijvoorbeeld "Ertapenem". Bij matige galblaasontsteking wordt het gebruik van andere bètalactamantibiotica aanbevolen: cefalosporines, remmer-beschermde penicillines, aminopenicillines ("ampicilline").

Het antibacteriële geneesmiddel "Ciprofloxacine" voor cholecystitis wordt voorgeschreven aan patiënten met een intolerantie voor bètalactamantibiotica.

Van de antibacteriële geneesmiddelen met cefalosporine worden de volgende het vaakst voorgeschreven:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn "Ceftriaxon" te gebruiken tijdens cholecystitis, omdat een dergelijke behandeling stagnatie van gal en de vorming van stenen in de galblaas kan veroorzaken.

Welk antibioticum het meest effectief is bij galblaasontsteking, willen patiënten weten.

Voor acute cholecystitis wordt antibiotische therapie gewoonlijk voorgeschreven gedurende vijf tot zeven dagen. In de chronische vorm van deze ziekte (in de acute fase) of met gecompliceerde acute ontsteking, kunnen deze medicijnen langer worden gebruikt - zeven tot tien dagen. Hieronder volgt een kort overzicht van de medicijnen.

Overdosering

Overmatig gebruik van pillen of frequente injecties met antibiotica kunnen problemen veroorzaken zoals:

  • Pijn in de buik;
  • Misselijkheid met braken;
  • Ontlasting stoornis;
  • Overmatige vergassing.

In dit geval wordt aanbevolen om het gebruik van de tool te weigeren en contact op te nemen met een specialist. De arts schrijft meestal symptomatische therapie voor. Tegelijkertijd adviseren professionals om meer gewoon water zonder gas te drinken om de water-elektrolytenbalans te herstellen.

Een overdosis medicijnen kan ook leiden tot het optreden van nierpathologieën en verergering van de aandoening met cholecystitis.

Grondbeginselen van medicamenteuze therapie voor cholecystitis

Op het hoogtepunt van de aanval van acute cholecystitis worden honger en alkalisch drinken aanbevolen. Vervolgens wordt dieet 0 voorgeschreven. Na stabilisatie van de toestand, evenals bij chronische cholecystitis, wordt dieet nr. 5 aanbevolen.

We brengen een uitstekende video onder uw aandacht van een tv-programma met E. Malysheva over cholecystitis:

Om de intensiteit van pijn te verminderen, wordt een ijspakking op het rechter hypochondrium geplaatst. Het gebruik van verwarmingskussens is ten strengste verboden. Omdat verwarming de bloedstroom verhoogt, versnelt het de progressie van het ontstekingsproces en de ontwikkeling van destructieve laesies van de galblaas.

Medicamenteuze therapie voor acute cholecystitis is gericht op:

  • normalisatie van de galuitstroom (gebruik van anticholinergica en antispasmodica);
  • de ernst van de ontstekingsreactie verminderen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  • vernietiging van de infectieuze component (antibacteriële therapie);
  • ontgifting (infusietherapie).

Volgens indicaties kunnen anti-emetica (metoclopramide) en aluminiumhoudende antacida, gericht op het binden van galzuren, worden gebruikt.

Om de verdikking van gal te verminderen, is het gebruik van ursodeoxycholzuur zeer effectief.

Bij ernstige cholecystitis wordt een geplande chirurgische ingreep aanbevolen twee tot drie weken nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd.

Indicaties voor chirurgische ingreep bij acute niet-calculeuze cholecystitis is de ontwikkeling van complicaties of een ernstig beloop tegen de achtergrond van het gebrek aan effect van medicamenteuze therapie.

Medicamenteuze behandeling van galsteenziekte is primair gericht op het elimineren van de expressie van een groot aantal onaangename symptomen van een dergelijke aandoening, die een verschillende mate van intensiteit kunnen hebben. Alleen chirurgische ingreep wordt gebruikt om grote stenen te verwijderen. Als tijdens de diagnose echter zand of steentjes in de galblaas of galwegen werden gevonden, wordt vaak geprobeerd deze met medicijnen op te lossen..

Desondanks is het oplossen van stenen door medicijnen alleen mogelijk wanneer cholesterolgalstenen met volumes tot vijftien millimeter worden gedetecteerd. Bovendien moet het beloop van de ziekte gepaard gaan met de normale contractiele functie van de galblaas, evenals de doorgankelijkheid van de galwegen..

Er zijn echter verschillende contra-indicaties voor medicamenteuze behandeling voor cholelithiasis. Deze omvatten:

  • het dragen van een kind;
  • borstvoeding geven aan een baby;
  • ontsteking van de galblaas of kanalen;
  • de aanwezigheid van stenen met een diameter van meer dan twee centimeter;
  • diabetes;
  • de aanwezigheid van elk stadium van obesitas;
  • ulceratieve laesie van de twaalfvingerige darm of maag;
  • chronische pancreatitis;
  • een tumor van dit orgaan;
  • detectie tijdens instrumentele diagnostische metingen van meerdere stenen, die meer dan vijftig procent van het totale volume van de galblaas beslaan.

In de meeste gevallen worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven voor cholelithiasis:

  • choleretische stoffen;
  • ursodeoxycholzuur;
  • krampstillers;
  • antibiotica;
  • ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen.

Gebruiksaanwijzing

Afhankelijk van de vorm van afgifte worden antibiotica voor de behandeling van cholecystitis oraal ingenomen of voor intraveneuze toediening gebruikt. De duur van de therapie en de dosering wordt voorgeschreven door een specialist op basis van de subjectieve kenmerken van de patiënt en de aard van de pathologie. De arts houdt allereerst rekening met de leeftijd van de patiënt. Er is een speciale reeks medicijnen voor kinderen, adolescenten en volwassenen..

De behandelingsperiode mag niet korter zijn dan een week en niet meer dan twee weken.

Als u de medicijnen korter dan 7 dagen gebruikt, geeft dit niet het gewenste resultaat en als u de medicijnen langer dan 14 dagen gebruikt, veroorzaakt dit bijwerkingen en complicaties. Meestal duurt de cursus 7-10 dagen.

Mogelijke complicaties

Het drinken van antibiotica moet gebeuren zoals voorgeschreven door een gekwalificeerde zorgverlener. Dit is niet alleen nodig vanwege de mogelijke aanwezigheid van contra-indicaties, maar ook om aanbevelingen te verkrijgen om complicaties van de therapie te voorkomen..

Bijwerkingen kunnen zijn:

  • het ontstaan ​​van resistentie van pathogene micro-organismen tegen de werkzame stoffen van geneesmiddelen;
  • allergische reacties van algemene en lokale aard;
  • schending van de microflora van het darmkanaal (dysbiose);
  • ontstekingsprocessen in de mondholte;
  • mycosen van de huid en slijmvliezen;
  • de ontwikkeling van een staat van immunodeficiëntie;
  • gebrek aan vitamines in het lichaam;
  • spasmen van de bronchiale boom.

Belangrijk! In die doses medicijnen die door de arts voor de patiënt worden geselecteerd, komen ongewenste reacties van het lichaam vrij zelden voor..

Bijwerkingen

Antibiotica van elk bereik kunnen bijwerkingen veroorzaken. Ze treden vooral op bij langdurige therapie en bij overschrijding van de door de arts aanbevolen dosering. In dit geval kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  1. Atypische reacties van het lichaam op het innemen van het medicijn in de vorm van huiduitslag op de epidermis, roodheid, jeuk, zwelling van zachte weefsels en slijmvliezen;
  2. Darmstoornissen - misselijkheid met braken, diarree;
  3. De nederlaag van de slijmvliezen van de mondholte - stomatitis;
  4. Een tekort aan vitamines en andere nuttige elementen, waardoor de toestand van het hele lichaam in het algemeen en het immuunsysteem in het bijzonder verslechtert;
  5. Spasmen die optreden in de bronchiën;
  6. Schimmelbeschadiging van de epidermis en slijmvliezen;
  7. Het ontstaan ​​van resistentie tegen de belangrijkste actieve componenten van het medicijn bij pathogene micro-organismen.

In het geval van dergelijke aandoeningen wordt aanbevolen om de therapeutische cursus te onderbreken en een arts te raadplegen. Het optreden van bijwerkingen kan echter in de meeste gevallen worden vermeden. Hiervoor wordt aanbevolen om de voorschriften van de arts te volgen en de voorgeschreven dosering niet te overschrijden..

Antibiotica voor acute en chronische cholecystitis: lijst en behandelingsregimes

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

  • ATX-code
  • Gebruiksaanwijzingen
  • Vrijgaveformulier
  • Farmacodynamiek
  • Farmacokinetiek
  • Gebruik tijdens dracht
  • Contra-indicaties
  • Bijwerkingen
  • Wijze van toediening en dosering
  • Overdosering
  • Interactie met andere medicijnen
  • Opslag condities
  • Houdbaarheid
  • Farmacologische groep
  • farmacologisch effect
  • ICD-10-code

Het galafscheidingssysteem is een belangrijk onderdeel van het spijsverteringskanaal, wanneer de functie niet goed functioneert, wordt het verteren van voedsel veel gecompliceerder. Dit gebeurt bijvoorbeeld met een ontstekingsproces in de wanden van de galblaas - cholecystitis. Om het probleem op te lossen en ontstekingen te elimineren, is conservatieve therapie soms voldoende, met behulp van choleretische, ontstekingsremmende, krampstillende en andere medicijnen. Bovendien worden antibiotica voorgeschreven voor cholecystitis: dergelijke medicijnen helpen het herstelproces van de patiënt aanzienlijk te versnellen.

ATX-code

Farmacologische groep

farmacologisch effect

Indicaties voor het gebruik van antibiotica voor cholecystitis

Een van de vele redenen die tot de ontwikkeling van cholecystitis hebben geleid, is niet de minste de infectieuze aard van de ziekte - pathogene bacteriën kunnen bijvoorbeeld het galafscheidingssysteem binnendringen met bloed of lymfe uit andere organen, of langs het dalende of stijgende pad van het spijsverteringskanaal..

Als cholecystitis ernstig is - dat wil zeggen, vergezeld van de vorming van stenen in de blaas en / of kanalen, dan neemt het risico op beschadiging en ontsteking van de orgaanwand verschillende keren toe, aangezien calculi weefsels mechanisch kunnen beschadigen.

Antibiotische behandeling voor cholecystitis is vaak verplicht. Als de bron van het infectieproces niet wordt geëlimineerd, kan de ziekte worden gecompliceerd door de vorming van een abces, ettering van de blaas en kanalen, wat vervolgens zelfs tot de dood kan leiden. Om dit te voorkomen, moet de behandeling van cholecystitis een complex van geneesmiddelen omvatten, waaronder antibiotica.

De directe indicaties voor antibiotische therapie voor cholecystitis zijn:

  • ernstige pijnlijke gevoelens in de lever, met neiging tot verergering;
  • aanzienlijke temperatuurstijging (tot + 38,5-39 ° C);
  • ernstige spijsverteringsstoornissen, met diarree en herhaaldelijk braken;
  • verspreiding van pijn door de buik (de zogenaamde "diffuse" pijn);
  • de aanwezigheid van andere infectieziekten bij de patiënt;
  • tekenen van een infectieus proces gedetecteerd als resultaat van een bloedtest.

Antibiotica voor cholecystitis en pancreatitis

Antibiotica zijn nodig om van de infectie af te komen, wat vaak bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van cholecystitis en pancreatitis..

In ongecompliceerde gevallen schrijft de arts een ambulante behandeling met antibiotica-tabletten voor. Deze tabletten kunnen Tetracycline, Rifampicine, Sigmamycin of Oletetrin zijn, in individuele doseringen. Het gemiddelde verloop van een antibioticatherapie is 7-10 dagen.

Als een chirurgische behandeling is gebruikt voor cholecystopancreatitis, is een injectiekuur met antibiotica in de vorm van intramusculaire of intraveneuze infusie vereist. In dit geval is het gebruik van kanamycine, ampicilline of rifampicine aangewezen.

In het geval van een gecompliceerd beloop van de ziekte kunnen twee antibiotica gelijktijdig worden gebruikt, of periodieke vervanging van het medicijn na het bepalen van de resistentie van micro-organismen.

Antibiotica voor acute cholecystitis

Bij het acute beloop van cholecystitis kunnen antibiotica nuttig zijn als peritonitis en empyeem van de galblaas worden vermoed, evenals bij septische complicaties. De arts beslist welk antibioticum geschikt is voor acute cholecystitis. Meestal wordt het medicijn geselecteerd op basis van de resultaten van galcultuur. Ook van groot belang is de eigenschap van het geselecteerde medicijn om het galuitscheidingssysteem binnen te gaan en zich in de gal te concentreren op therapeutische indicatoren.

Bij acute cholecystitis, de meest optimale therapie van 7-10 dagen, met de voorkeur gegeven aan intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Het gebruik van cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim en de combinatie van amoxicilline met clavulanaat wordt aanbevolen. Vaak worden een cefalosporinegeneesmiddel en metronidazol gebruikt.

Antibiotica voor verergering van cholecystitis worden volgens vergelijkbare schema's gebruikt, met de mogelijkheid om een ​​alternatieve behandeling voor te schrijven:

  • intraveneuze infusie van Ampicillin 2.0 vier keer per dag;
  • intraveneuze infusie van gentamicine;
  • intraveneuze infusie van Metronidazol 0,5 g vier keer per dag.

Een goed effect wordt gegeven door de combinatie van Metronidazol en Ciprofloxacine.

Antibiotica voor chronische cholecystitis

Antibiotica in het geval van een chronisch beloop van cholecystitis kunnen worden voorgeschreven als er tekenen zijn van een activiteit van het ontstekingsproces in het galsysteem. Meestal wordt antibiotische therapie voorgeschreven in het stadium van verergering van de ziekte, in combinatie met choleretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen:

  • Erytromycine 0,25 g vier keer per dag;
  • Oleandomycine 500 mg viermaal daags na de maaltijd;
  • Rifampicine 0,15 g driemaal daags;
  • Ampicilline 500 mg vier tot zes keer per dag;
  • Oxacillin 500 mg vier tot zes keer per dag.

Antibiotica zoals benzylpenicilline in de vorm van intramusculaire injecties, fenoxymethylpenicilline-tabletten, tetracycline 250 mg 4 keer per dag, Metacycline 300 mg tweemaal daags, Oletetrin 250 mg vier keer per dag hebben een uitgesproken effect..

Antibiotica voor ernstige cholecystitis

Stenen in de galblaas vormen niet alleen een mechanische barrière voor de uitstroom van gal, maar veroorzaken ook ernstige irritatie van de wanden van de kanalen en de galblaas. Dit kan eerst tot een aseptisch en daarna tot een bacterieel ontstekingsproces leiden. Vaak wordt deze ontsteking geleidelijk chronisch met periodieke exacerbaties..

Vaak komt de infectie via de bloedbaan het galsysteem binnen. Om deze reden lijden ook patiënten met aandoeningen van de urinewegen, darmen enz. Aan cholecystitis. De behandeling omvat in dit geval het gebruik van sterke antimicrobiële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum..

Krachtige antibiotica worden gepresenteerd door Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Dergelijke medicijnen worden ongeveer 4 keer per dag voorgeschreven, in een individueel geselecteerde dosering. Oletetrin, Metacyclin wordt vaker voorgeschreven voor het chronische beloop van cholecystitis.

Vrijgaveformulier

Antibiotica voor cholecystitis worden gebruikt in verschillende doseringsvormen, die worden geselecteerd op basis van verschillende criteria:

  • makkelijk te gebruiken;
  • passend bij het stadium van de ziekte.

Voor kinderen verdient het bijvoorbeeld de voorkeur antibiotica te gebruiken in de vorm van een suspensie of drank..

In de acute fase van cholecystitis verdient het de voorkeur om een ​​antibioticum voor te schrijven in de vorm van injecties - intramusculair of intraveneus. In het stadium van remissie van symptomen, evenals in het chronische milde beloop van cholecystitis, kunt u antibiotica in tabletten of capsules nemen.

Antibiotica-namen die vaak worden voorgeschreven voor cholecystitis

  • Azithromycin is een antibioticum dat wordt geleverd in capsule- of pilvorm. Het medicijn wordt tussen de maaltijden door gedronken, in een gemiddelde dosering van 1 g per dosis.
  • Zitrolide is een analoog van Azithromycin, dat verkrijgbaar is in de vorm van capsules en een langdurig effect heeft - dat wil zeggen, het is voldoende om één capsule van het medicijn per dag in te nemen.
  • Sumalek is een macrolide-antibioticum dat in tablet- of poedervorm bestaat. Het medicijn is gemakkelijk te gebruiken, omdat het gedurende de dag een enkele dosis nodig heeft. De duur van de therapie met Sumalek wordt bepaald door de arts.
  • Azikar is een ingekapseld antibioticum dat goed omgaat met gecombineerde ontstekingsprocessen - het wordt bijvoorbeeld vaak voorgeschreven voor cholecystopancreatitis. De standaarddosering van het medicijn is 1 g eenmaal daags, tussen de maaltijden door.
  • Amoxil is een gecombineerd antibioticum met actieve ingrediënten zoals amoxicilline en clavulaanzuur. Amoxil kan worden gebruikt in de vorm van tabletten of worden toegediend in de vorm van injecties en infusen, naar goeddunken van de arts.
  • Flemoxin Solutab is een speciale vorm van amoxicilline in de vorm van oplosbare tabletten, die een snelle en volledige opname van het medicijn in het maagdarmkanaal mogelijk maakt. Flemoxin Solutab wordt voorgeschreven voor cholecystitis, zowel voor kinderen (vanaf 1 jaar) als voor volwassen patiënten.

Farmacodynamiek

De farmacologische werking van antibiotica voor cholecystitis is duidelijk te zien aan het voorbeeld van een dergelijk algemeen medicijn als Amoxicilline (ook bekend als Amoxil).

Amoxicilline behoort tot semi-synthetische aminopenicillines met antimicrobiële werking in het meest optimale spectrum voor cholecystitis. Het medicijn vertoont geen gevoeligheid voor bacteriën die penicillinase produceren.

Amoxicilline vertoont de werking van een relatief groot aantal microben. Het werkingsspectrum omvat dus gram (+) aërobe bacteriën (bacillen, enterokokken, listeria, corynobacterium, nocardia, staphylococcus, streptokokken), evenals gram (+) anaërobe bacteriën (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aërobe bacteriën Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) anaërobe bacteriën (Bacteroïden, Fusobacteriën, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Amoxicilline is mogelijk niet actief tegen microben die β-lactamase produceren - daarom zijn sommige micro-organismen ongevoelig voor monotherapie met het geneesmiddel.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt amoxicilline, een antibioticum dat vaak wordt voorgeschreven voor cholecystitis, vrijwel onmiddellijk uit het spijsverteringskanaal opgenomen. De gemiddelde concentratiegrens is 35-45 minuten.

De biologische beschikbaarheid van het antibioticum is gelijk aan 90% (bij orale inname).

Halfwaardetijd - 1-1 ½ uur.

De plasma-eiwitbinding is laag - ongeveer 20% voor amoxicilline en 30% voor clavulaanzuur.

Metabole processen vinden plaats in de lever. Het antibioticum heeft een goede verdeling in weefsels en vloeistoffen. Binnen zes uur na orale toediening via de urinewegen uitgescheiden.

Gebruik van antibiotica voor cholecystitis tijdens de zwangerschap

Ze proberen tijdens de zwangerschap geen antibiotica voor te schrijven voor cholecystitis, omdat veel van deze medicijnen de placentabarrière overwinnen en een negatief effect kunnen hebben op de ontwikkeling van de foetus. Er zijn echter gevallen van cholecystitis waarbij antibiotica niet kunnen worden vermeden. Als dit gebeurt, mag alleen een arts een antibioticum kiezen, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de gevoeligheid van bacteriën, maar ook met de duur van de zwangerschap.

Het gebruik van dergelijke antibiotica voor cholecystitis door zwangere vrouwen is bijvoorbeeld naar goeddunken van de arts toegestaan:

  • geneesmiddelen van de penicillinegroep (Amoxicilline, Ampiox, Oxacillin);
  • antibiotica van de cefalosporinegroep (cefazoline, cefatoxim);
  • antibiotica-macroliden (azitromycine, erytromycine).

In geen geval mogen willekeurig antibiotica worden ingenomen voor cholecystitis en zwangerschap - dit kan de ongeboren baby schaden en de uitkomst van de zwangerschap zelf in twijfel trekken.

Contra-indicaties

Antibiotica voor cholecystitis worden niet alleen in bepaalde gevallen voorgeschreven, namelijk:

  • met een verhoogde reactie van het lichaam op antibiotica van een bepaalde groep;
  • met infectieuze mononucleosis;
  • tijdens zwangerschap en borstvoeding (met uitzondering van geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen);
  • met een neiging tot allergische reacties;
  • in ernstig gedecompenseerde omstandigheden van het lichaam.

In ieder geval moet de mogelijkheid om antibiotica voor cholecystitis voor te schrijven, worden beoordeeld door de behandelende arts, omdat contra-indicaties vaak relatief zijn. Tijdens de zwangerschap kunnen bijvoorbeeld bepaalde soorten medicijnen worden voorgeschreven, maar de inname ervan moet strikt worden overeengekomen met de arts en door hem worden gecontroleerd..

Bijwerkingen van antibiotica voor cholecystitis

Zonder uitzondering kunnen alle antibiotica, ook die voorgeschreven voor cholecystitis, een aantal bijwerkingen hebben, vooral bij langdurig gebruik. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  • ontwikkeling van resistentie van pathogene bacteriën tegen antibiotische werking;
  • de ontwikkeling van allergieën;
  • dysbiose van de darmen, vagina, mondholte;
  • stomatitis;
  • schimmelinfecties van de huid en slijmvliezen;
  • verminderde immuniteit;
  • hypovitaminose;
  • dyspepsie (diarree, braken, buikklachten);
  • bronchospasmen.

Bij het innemen van de gebruikelijke dosis van een door een arts voorgeschreven antibioticum, zijn bijwerkingen zeldzaam of onbeduidend.

Wijze van toediening en dosering

Antibiotica voor cholecystitis moeten worden gebruikt, rekening houdend met de volgende aanbevelingen:

  • Bij het kiezen van een antibioticum moet onder andere rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt met cholecystitis. Voor kinderen zijn er dus een aantal goedgekeurde medicijnen..
  • De belangrijkste indicatie voor de benoeming van antibiotica voor cholecystitis zijn tekenen van een ontstekingsproces..
  • Antibiotica voor cholecystitis kunnen worden geïnjecteerd of oraal worden ingenomen. In de regel hangt de keuze van de vorm van het medicijn af van het stadium van cholecystitis..
  • Gebruik geen antibiotica gedurende minder dan zeven dagen en langer dan 14 dagen. Het is optimaal om een ​​therapeutische cursus van 7-10 dagen uit te voeren.
  • Onjuiste antibioticabehandeling, evenals het negeren van de aanbevelingen van de arts, kan het begin van herstel vertragen en het beloop van de ziekte verergeren.

Wat betreft de dosering en het behandelingsregime, het wordt individueel ingesteld, rekening houdend met de ernst van het infectieuze proces en de gevoeligheid van het pathogene micro-organisme. Amoxicilline voor cholecystitis wordt bijvoorbeeld meestal voorgeschreven in een dosering van 500 mg driemaal daags, maar bij een ernstig beloop van de ziekte kan de hoeveelheid van het medicijn driemaal daags worden verhoogd tot 1 g. In de kindertijd van vijf tot tien jaar wordt Amoxicilline driemaal daags 0,25 g voorgeschreven.

Antibioticabehandelingsschema voor cholecystitis

Er zijn verschillende standaard antibiotische regimes voor cholecystitis. We raden u aan om hiermee vertrouwd te raken.

  • Aminoglycosiden in combinatie met ureidopenicillines en Metronidazol. Antibiotica worden geïnjecteerd: gentamicine (tot 160 mg) 's ochtends en' s avonds + Metronidazol 500 mg en Azlocilline 2.0 driemaal daags.
  • Cefalosporine-antibioticum met een geneesmiddel uit de penicillinegroep: Ceftazidim 1,0 driemaal daags + Flucloxacilline 250 mg viermaal daags.
  • Cefalosporine-antibioticum en Metronidazol: Cefepime 1.0 's ochtends en' s avonds, in combinatie met Metronidazol 500 mg driemaal daags.
  • Ticarcilline met clavulaanzuur 3 g eenmaal per 5 uur als intraveneuze injectie (niet meer dan 6 keer per dag).
  • Penicilline-antibiotica in combinatie met geneesmiddelen van de fluoroquinolongroep: Ampicilline 500 mg 5-6 maal daags + Ciprofloxacine 500 mg driemaal daags.

Behandelingsregimes kunnen variëren door andere geneesmiddelen te combineren die de voorgestelde antibioticagroepen vertegenwoordigen.

Overdosering

Als er een overdosis van een antibioticum met cholecystitis is geweest, manifesteert het zich meestal in de vorm van een stoornis van het spijsverteringsproces. Er kan dus sprake zijn van misselijkheid met braken, diarree of obstipatie, verhoogde gasproductie in de darmen, pijn in de buik.

Bovendien is een onbalans in vocht en elektrolyten mogelijk..

Afhankelijk van de bestaande symptomen, wordt bij het nemen van een overmatige hoeveelheid antibiotica een symptomatische behandeling uitgevoerd, waarbij de nadruk ligt op het nemen van een grote hoeveelheid vloeistof om elektrolytstoornissen te compenseren.

In sommige gevallen kan initieel nierfalen optreden, wat wordt verklaard door schade aan het nierparenchym als gevolg van kristallisatie van het antibioticum..

In ernstige gevallen kan hemodialyse worden gebruikt om het medicijn snel uit de bloedsomloop te verwijderen..

Paradoxaal genoeg kan in zeldzame gevallen, bij overdosering of overmatig langdurig gebruik van geneesmiddelen, cholecystitis ontstaan ​​na antibiotica. De ontwikkeling ervan gaat gepaard met een verhoogde belasting van de lever en het hepatobiliaire systeem en is functioneel van aard..

Interactie met andere medicijnen

We raden u aan de geneesmiddelinteractie van antibiotica voor cholecystitis te overwegen met behulp van het voorbeeld van het geneesmiddel Amoxicilline, dat wij al kennen - een semi-synthetisch aminopenicilline.

Antibiotica kunnen het effect van orale anticonceptiva verminderen.

De combinatie van amoxicilline met aminoglycoside-antibiotica en cefalosporines kan tot synergetische effecten leiden. De combinatie met macrolide, tetracycline-antibiotica, lincosamiden en sulfamedicijnen kan leiden tot een antagonistisch effect.

Amoxicilline verbetert de effectiviteit van indirecte anticoagulantia, vermindert de aanmaak van vitamine K en verlaagt de protrombine-index.

Het serumgehalte van amoxicilline kan toenemen onder invloed van diuretica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, probenecide en allopurinol..

De opname van antibiotica in het spijsverteringsstelsel kan worden belemmerd door zuurremmers, laxeermiddelen, glucosamine en aminoglycosiden.

De opname van antibiotica wordt verbeterd met vitamine C.

Antibiotica voor de behandeling van cholecystitis

Bij cholecystitis is het verplicht om antibiotica in het behandelingsregime te hebben, die worden voorgeschreven rekening houdend met de belangrijkste pathogenen van de ziekte. Voorgeschreven medicijnen moeten inwerken op E. coli, stafylokokken, streptokokken en andere pathogene micro-organismen die acute cholecystitis veroorzaken, u kunt meer lezen in het artikel https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Wat is cholecystitis en wanneer wordt het behandeld met antibiotica

De belangrijkste rol bij de vorming van het ontstekingsproces bij volwassenen in de galblaas behoort tot gal hypertensie (het proces van verminderde uitstroom van gal, dat wordt geassocieerd met obstructie van de galwegen met slijm, tandsteen, detritus, lamblia) en infectie van gal. De infectie in de blaas kan lymfogeen, hematogeen of enterogeen zijn.

Acute cholecystitis, die onderhevig is aan verplichte antibiotische therapie, is een plotselinge pathologie die gepaard gaat met:

  • ontsteking van de galblaas;
  • ernstige pijn in de buik, die erger wordt tijdens palpatie van het rechter hypochondrium;
  • koude rillingen en koorts;
  • braken met gal.

De basis van medicamenteuze therapie tijdens een exacerbatie is het gebruik van antibiotica - om van de infectie af te komen, krampstillers - om de uitstroom van gal te normaliseren, NSAID's - om de ernst van ontsteking te verminderen, pijnverlichting, oedeem te verminderen, infusie kristalloïde oplossingen.

Antibiotica voor ontsteking van de galblaas worden als verplicht beschouwd voor gebruik, omdat ze het risico op het ontwikkelen van complicaties van septische aard helpen verminderen. Antibiotische behandeling voor cholecystitis vindt plaats tijdens een verergering van de ziekte, dat wil zeggen tijdens een acute aanval in het chronische beloop van de ziekte of in het acute beloop van de ziekte, lees op https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Tijdens de remissieperiode wordt geen antibacteriële behandeling uitgevoerd.

Cholecystitis kan worden ingedeeld in:

  • acuut en chronisch;
  • ingewikkeld en ongecompliceerd;
  • berekenend en niet-berekenend.

Door etiologie is de ziekte onderverdeeld in:

  • viraal;
  • bacterieel;
  • parasitair;
  • niet-microbiële (immunogene, aseptische, allergische, posttraumatische, enzymatische) en andere soorten cholecystitis.

Tabletten voor ontsteking van de galblaas kunnen ook worden gebruikt na een operatie voor het verwijderen van stenen, cholecystectomie of resectie.

Er zijn bepaalde behandelingsregimes voor cholecystitis die bepalen hoe en welke antibacteriële geneesmiddelen moeten worden gedronken.

Gerelateerde video's:

Welke antibiotica worden gebruikt voor cholecystitis

De basisgroepen van geneesmiddelen die het meest effectief zijn bij de behandeling van cholecystitis, zijn geneesmiddelen uit de volgende lijst:

  • fluoroquinolonen ("ciprofloxacine");
  • tetracyclines ("Doxycycline"). Tetracyclines zijn bacteriostatisch, maar worden gekenmerkt door een groot aantal bijwerkingen en kunnen de eiwitsynthese in het menselijk lichaam beïnvloeden, daarom is het gebruik ervan beperkt.
  • derivaten van nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • bètalactams (cefalosporines en door remmers beschermde penicillines). Penicillines hebben een bacteriedodend effect omdat ze de groei van bacteriën remmen door de vorming van hun celwand te onderdrukken. Ze worden gebruikt bij de behandeling van infecties die de cellen van het menselijk lichaam binnendringen, waarbij de nadruk ligt op de weerstand van dit type bacteriën tegen de groep penicillines. Deze groep medicijnen heeft twee belangrijke nadelen: ze kunnen allergieën veroorzaken en worden snel uit het lichaam verwijderd. Cefalosporines zijn er in verschillende generaties. Deze medicijnen kunnen infecties onderdrukken die resistent zijn tegen penicillines. Maar antibiotica in deze groep hebben een vergelijkbare structuur en kunnen allergieën veroorzaken. Cefalosporines van 3 generaties zijn in staat om ernstige infectieziekten te genezen die niet vatbaar zijn voor de effecten van cefalosporines en penicillines van vorige generaties;
  • macroliden ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Macroliden hebben een bacteriostatisch effect; ze verschillen van preparaten van bètalactamgroepen door hun vermogen om in te werken op bacteriën die geen celwand hebben. Ze kunnen de cellen van het menselijk lichaam binnendringen en de eiwitsynthese van microben remmen, waardoor het vermogen om zich voort te planten wordt geblokkeerd. Macroliden worden zelfs gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding, ze zijn toegestaan ​​voor kinderen en mensen met allergieën, ze kunnen worden gebruikt in 3-daagse kuren zonder toevlucht te nemen tot langdurige behandeling;
  • aminoglycosiden zijn giftig, dus het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd bij massale verspreiding van infectie, met peritonitis en sepsis. Behandeling met antibiotica van deze groep is alleen mogelijk in de laatste stadia van acute cholecystitis. Het gebruik van drugs van deze groep tijdens de zwangerschap is verboden;
  • lincosamines (Clindamycine).

"Metronidazol" voor cholecystitis wordt gebruikt in combinatie met andere antibiotica. Zo'n medicijn wordt niet alleen gebruikt..

Geneesmiddelen van de nitroimidazol-groep worden voorgeschreven voor gemengde infecties, hun gebruik samen met het belangrijkste antibioticum ("Fluoroquinolone", "Cefalosporin" en andere) kan het werkingsgebied van het geneesmiddel aanzienlijk vergroten.

Bij ernstige enterokokkeninfecties wordt gewoonlijk een combinatie van door remmers beschermd "Ampicilline" met het aminoglycoside-antibioticum "Gentamicine" voorgeschreven. "Ampicilline" is gecontra-indiceerd bij patiënten met lymfoproliferatieve ziekten, mononucleosis, ernstige disfunctionele aandoeningen van de lever en nieren, bèta-lactam-intolerantie.

Het medicijn "Amoxicilline" wordt ook gebruikt in een door remmers beschermde versie (Amoxicilline + clavulaanzuur)

Antischimmelantibiotica en Levomycetin worden nu praktisch niet gebruikt vanwege de lage efficiëntie en een groot aantal complicaties.

Bij de behandeling van cholecystitis worden antibiotica van verschillende groepen gebruikt om het risico te verkleinen dat pathogene organismen resistentie tegen antibiotica ontwikkelen. De keuze van een of ander medicijn voor de behandeling van cholecystitis hangt af van de chemische formule, oorsprong en actieve basissubstantie..

Analogen van "Amoxicilline" voor de behandeling van volwassenen en kinderen

Bij ernstige acute cholecystitis met een hoog percentage van het risico op sepsis worden carbapenems gebruikt - "Ertapenem". Matige ontsteking suggereert het gebruik van andere bètalactamantibiotica: door remmers beschermde penicillines, aminopenicillines.

"Ciprofloxacine" wordt voorgeschreven aan patiënten die geen bètalactamantibiotica kunnen verdragen.

Van cefalosporinegeneesmiddelen worden gebruikt:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

"Ceftriaxon" wordt niet aanbevolen voor gebruik, omdat het kan leiden tot stagnatie van gal en de vorming van steentjes in de galblaas kan veroorzaken.

Voorbereidingen voor de acute periode van de ziekte

Het acute proces wordt meestal veroorzaakt door een infectie die samenkomt tegen de achtergrond van een schending van de normale uitstroom van gal.

Bij galsteenziekte, wanneer de obstructie wordt veroorzaakt door een verstopping van de kanaalsteen, wordt cholecystitis-therapie uitgevoerd met behulp van choleretische geneesmiddelen (wanneer analyses wijzen op de mogelijkheid dat een steen onafhankelijk naar buiten komt).

Behandeling van ontsteking moet worden uitgevoerd, zelfs als de formatie met succes wordt vrijgegeven en het proces van galuitstroom stabiliseert, omdat tijdens deze periode in elk geval pathogene microflora kan toetreden.

Bij het acute beloop van de ziekte zijn antibiotica nodig om de ontwikkeling van een etterig proces te voorkomen. Anders zal er een resectie of cholecystectomie nodig zijn in het stadium van een phlegmonous, purulent of gangrenus proces, dat zal resulteren uit het stadium van exacerbatie.

Het is absoluut noodzakelijk om cholecystitis met antibiotica te behandelen, aangezien een bacteriële infectie aanwezig is, zelfs wanneer een aseptisch proces is vastgesteld. Het is alleen dat het zich later bij de ziekte voegt, wanneer schade aan het slijmvlies van het orgaan optreedt, veroorzaakt door een verhoogd niveau van lysolecithine. Deze soorten medicijnen worden vaak gebruikt:

  • "Ampiox", "Gentamicine" en cefalosporines, aangezien ze een groot werkingsspectrum hebben, kunnen worden gebruikt "Furazolidon", dat bekend staat als een middel met uitgebreide antimicrobiële werking;
  • erytromycines, die zich kunnen ophopen in de galafscheiding, dat wil zeggen rechtstreeks naar de bestemming gaan ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracycline- en penicillinegeneesmiddelen hopen zich ook op in de gal en worden om redenen van doelmatigheid gebruikt: ze zijn effectief tegen de meest voorkomende infecties bij cholecystitis - enterokokken, streptokokken, Escherichia coli;
  • "Amoxicilline" wordt gecombineerd met clavulaanzuur - deze combinatie is aanwezig in "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

De beste optie voor cholangitis en andere begeleidende complicaties is het gebruik van geneesmiddelen met meerdere componenten, die verschillende antibacteriële geneesmiddelen bevatten..

Therapie van het chronische beloop van de ziekte

Bij chronische cholecystitis worden tijdens remissie geen antibiotica gebruikt. Antibiotische therapie wordt gebruikt met exacte inachtneming van de dosering en de duur van de behandeling, rekening houdend met het werkingsmechanisme en de ernst van de aandoening.

Gerelateerde video's:

Algemene regels voor het gebruik van antibiotica bij de behandeling van cholecystitis

Bij het voorschrijven van antibiotica moeten enkele punten in overweging worden genomen:

  • voor kinderen en volwassenen is het gebruik van verschillende medicijnen vereist;
  • in het geval van ernstige exacerbatie worden geneesmiddelen gebruikt die 2 vormen van afgifte hebben: eerst wordt massale therapie voorgeschreven door intramusculaire (intraveneuze) infusie en vervolgens worden tabletten gebruikt;
  • het gebruik van antibiotica wordt voorgeschreven in combinatie met vitamines en "Bactisubtil";
  • "Furazolidon" wordt nooit voorgeschreven in aanwezigheid van een voorgeschiedenis van nierpathologieën;
  • het gebruik van antibiotica met een breed scala aan effecten geeft geen effect als geen andere methoden voor complexe therapie worden gebruikt;
  • de medicijnen van de oude generatie hebben een nauwkeurig gedefinieerde invloedssfeer ("Levomycetin" wordt gebruikt wanneer een exacerbatie wordt veroorzaakt door een tyfusbacil, salmonellose, dysenterie, "Gentamicine" - in aanwezigheid van enterokokken);
  • het zelf voorschrijven van een medicijn en de ongecontroleerde inname ervan kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, onomkeerbare gevolgen.