Antibiotica voor cholecystitis: werkingsmechanisme en indicaties

Antibiotica (antibacteriële geneesmiddelen) zijn geneesmiddelen die de bacteriën doden die het meest waarschijnlijk ontstekingen veroorzaken. Antibiotica voor cholecystitis worden in bijna alle gevallen voorgeschreven. Zonder hen is het onmogelijk om de ontsteking van de galblaas te verslaan, om de verspreiding van infectie te blokkeren. Antibacteriële middelen remmen de groei en reproductie van micro-organismen, verlichten snel onaangename symptomen. Een dergelijke therapie wordt zowel bij de acute vorm van cholecystitis als bij het opnieuw optreden van chronisch gebruikt.

  1. Wanneer antibiotica nodig zijn
  2. De meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen voor cholecystitis
  3. Erytromycine
  4. Levomycetin
  5. Furazolidon
  6. Azithromycin
  7. Ampicilline
  8. Cefazolin
  9. Oxamp
  10. Ciprofloxacine
  11. Amoxiclav
  12. Trichopolus
  13. Antibiotica voor de behandeling van zwangere vrouwen
  14. Toepassingsregels
  15. Welke medicijnen worden voorgeschreven in combinatie met antibacterieel
  16. Complicaties na antibacteriële behandeling
  17. Hoe antibiotica te vervangen als ze gecontra-indiceerd zijn

Wanneer antibiotica nodig zijn

Het gebruik van deze groep geneesmiddelen voor cholecystitis is verplicht, anders is het moeilijk om de activiteit van micro-organismen te stoppen. Hun straffeloosheid leidt tot een abces, waarvan de gevolgen vaak fataal zijn. Antibiotica zijn nodig als er gevaarlijke symptomen zijn:

  • intense groeipijnen gelokaliseerd in de buikholte, rechter hypochondrium;
  • temperatuurindicatoren die het merkteken van 38-39 ° С hebben overwonnen;
  • indigestie, uitgedrukt in misselijkheid, braken, flatulentie of diarree die langer dan een dag aanhoudt;
  • duidelijke tekenen van bedwelming - bleekheid, zwakte, vermoeidheid, apathie.
De beslissing over de wenselijkheid van het voorschrijven van een bepaald geneesmiddel is het voorrecht van de arts. Alleen hij bepaalt het type antibioticum, de dosering, de duur van de cursus. Zelfmedicatie leidt vaak tot negatieve gevolgen.

De meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen voor cholecystitis

Zelfmedicatie is een misdaad tegen het eigen lichaam. Artsen bepalen eerst de geschikte medicijnen, afhankelijk van de vorm van cholecystitis. Een belangrijk aspect is het identificeren van de gevoeligheid van bacteriën voor een bepaald antibioticum. Een verkeerd gekozen middel is machteloos tegen een bacteriële infectie, het gaat verder.

Erytromycine

Een medicijn met dezelfde naam als de werkzame stof. Het is een "pionier" van de macrolideklasse, voor het eerst geïsoleerd in 1952. Erytromycine vernietigt effectief brucella, corynebacteriën, mycoplasma-infecties, streptokokken, stafylokokken, ureaplasma, chlamydia. Het wordt gebruikt bij ontstekingen van de luchtwegen en galwegen..

Dit antibioticum is gecontra-indiceerd als overgevoeligheid wordt vastgesteld, lever- of nierfalen, geelzucht wordt gediagnosticeerd. Zwangerschap en borstvoeding zijn aandoeningen waarbij de mogelijkheid van inname met cholecystitis met een arts wordt besproken. Erytromycine-analogen: Josamycin, Clarithromycin, Rulid.

Levomycetin

Chlooramfenicol is het actieve ingrediënt van dit medicijn, dat tot de groep van chlooramfenicol behoort. Het verstoort de eiwitsynthese van bacteriën, waaronder Escherichia coli en Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Spirocheten, Chlamydia. Antibiotica worden voorgeschreven voor ontsteking van de galblaas en kanalen - cholecystitis, cholangitis.

Levomycetine is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, zogende, baby's jonger dan 2 jaar, met porfyrie, remming van de hematopoëse van het beenmerg, lever, nierfalen, intolerantie voor het hoofdbestanddeel. Er zijn geen andere medicijnen in deze groep..

Furazolidon

De tabletten zijn genoemd naar hun actieve ingrediënt, een nitrofuranderivaat. Ze hebben een destructief effect op de enzymsystemen van micro-organismen. Hun doeltreffendheid tegen enterobacteriën, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus en Streptococcus is bewezen. Furazolidon wordt voorgeschreven voor urethritis, cystitis, giftige voedselvergiftiging, diarree.

Tabletten mogen niet worden ingenomen met een intolerantie voor nitrofuranen, borstvoeding, zwangerschap, tot een jaar. Pathologieën van het zenuwstelsel, chronische vorm van nierfalen - de reden voor de mogelijke weigering van therapie met furazolidon.

Azithromycin

Het actieve ingrediënt is de stof met dezelfde naam, de eerste azalide, een semi-synthetisch derivaat van erytromycine. De tabletten zijn effectief tegen hemofiele staafjes, grampositieve kokken, mycoplasma, toxoplasma, treponema, chlamydia, ureaplasma. Azithromycin wordt gebruikt om pathologieën van het ademhalingssysteem, urogenitaal systeem, te behandelen tijdens verergering van cholecystitis.

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij ernstige pathologieën van de lever, de nieren en bij patiënten jonger dan 18 jaar. De behandeling van patiënten met aritmie, bradycardie, bloedgebrek aan kalium, magnesium, hartfalen niet aanbevelen. Zelfs kleine doses alcohol zijn verboden bij de behandeling van cholecystitis.

Analogen - Azitrox, Sumamed, Hemomycin.

Ampicilline

Tot de azaliden behoort ook de werkzame stof ampicilline. Het remt de cellulaire synthese van microben - Escherichia coli, meningokokken, salmonella, stafylo-, strepto- en enterokokken. Een antibioticum is bedoeld voor de behandeling van infecties van het maagdarmkanaal (gastro-enteritis, salmonellose), galwegen (cholecystitis), urogenitaal systeem, met endocarditis, meningitis.

Tabletten zijn verboden als de patiënt nier-, leverfalen, colitis veroorzaakt door het nemen van antibiotica, mononucleosis, tot een maand oud heeft. De mogelijkheid van behandeling tijdens borstvoeding, zwangerschap, met bronchiale astma wordt besproken met de arts.

Cefazolin

De stof cefazoline behoort tot de cefalosporines, de eerste generatie van deze groep. Het wordt alleen verkocht in poederdoseringsvorm, waaruit oplossingen voor injectie worden gemaakt. Het antibioticum remt de synthese van celwanden van micro-organismen, is effectief tegen E. coli, stafylokokken en streptokokken, Klebsiella, Proteus, treponema, de veroorzaker van gonorroe. Cefazolin voorschrijven voor verschillende galweginfecties.

De behandeling van cholecystitis met deze antibiotica is onmogelijk als de patiënt een intolerantie heeft voor geneesmiddelen van de cefalosporinegroep, enterocolitis, lever- of nierfalen wordt gediagnosticeerd. Niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen, zuigelingen jonger dan een maand.

Oxamp

Capsules met een combinatie van twee actieve ingrediënten: ampicilline en oxacilline, behorende tot dezelfde groep azaliden. De combinatie garandeert een dubbel effect: effectiever tegen de meeste bacteriën en bescherming van ampicilline. Het wordt geleverd door oxacilline. Indicaties zijn onder meer tonsillitis, bronchitis, neonatale infecties, pyelonefritis, cholecystitis, cholangitis, cystitis.

Oxamp is gecontra-indiceerd als een persoon eerder allergische reacties op penicilline heeft gehad, met nierfalen, astma, enterocolitis als gevolg van antibacteriële behandeling, lymfatische leukemie, infectieuze mononucleosis. Analoog - Oxamp-natrium (poeder).

Ciprofloxacine

Het antibioticum behoort tot de groep van fluoroquinolonen, tot generatie II. Ciprofloxacine voorkomt de groei en deling van micro-organismen, is actief tegen bijna alle soorten bacteriën en wordt daarom ook gebruikt bij infectieziekten van de galwegen en galblaas. Ciprofloxacine wordt voorgeschreven voor de behandeling van patiënten die immunosuppressiva gebruiken.

Het medicijn wordt niet behandeld tijdens zwangerschap, borstvoeding, tot 18 jaar, met colitis veroorzaakt door antibiotica, als er een intolerantie is voor fluoroquinolonen. Patiënten met psychische stoornissen, nier- of leverfalen, atherosclerose, kies de dosering zorgvuldig.

Analogen - Tsiprolet, Tsifran.

Amoxiclav

Bij cholecystitis en cholangitis kunt u dit antibioticum gebruiken dat amoxicilline en clavulaanzuur bevat, dat zowel een antibacterieel middel als een immuunstimulerend middel is. Amoxiclav is effectief tegen E. coli, Haemophilus influenzae, Proteus, streptokokken.

Contra-indicatie - overgevoeligheid voor de componenten, mononucleosis, lymfatische leukemie, leverfalen en ernstige stoornissen in het functioneren van de nieren.

Analogen - Augmentin, Ekoklav (poeder, tabletten).

Trichopolus

Metronidazol, het actieve bestanddeel van het medicijn, is bedoeld voor de behandeling van vaginose, vaginitis, darminfecties, trichomoniasis, maagzweren, alle soorten amoebiasis, inclusief lever. Deze antibiotica zijn ook geschikt voor de behandeling van cholecystitis, vooral de chronische vorm..

Het medicijn is verboden tot 3 jaar, met laesies van het centrale zenuwstelsel, overgedragen leukopenie, in het eerste trimester van de zwangerschap. Lever- of nierfalen vereist zorgvuldig gebruik. Analogen - Klion, Metrogyl, Metronidazole.

Antibiotica voor de behandeling van zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap zijn veel medicijnen verboden. Een interessant standpunt is een reden om aan de arts te vragen welke antibiotica bij cholecystitis niet tot deze groep behoren. Artsen zijn zeer terughoudend om antibacteriële middelen voor te schrijven aan aanstaande moeders, aangezien veel van de stoffen uit de tabletten in de foetale bloedbaan terechtkomen. In de meest ernstige gevallen is er geen andere uitweg. Bij uitzondering zijn er maar een paar toegestaan:

  • macroliden: Azithromycin, Sumamed, Erythromycin;
  • penicillines: Amoxicilline, Ampicilline, Oxacilline;
  • cefalosporines: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

Elk van deze geneesmiddelen voor cholecystitis moet worden goedgekeurd door de arts, omdat veel afhangt van het trimester en de geschiedenis.

Toepassingsregels

Voorzichtigheid is geboden bij onveilige medicijnen. De behandeling is succesvol als:

  • antibiotica voor cholecystitis worden voorgeschreven door een arts;
  • een parallelle inname van probiotica wordt voorgeschreven (bijvoorbeeld Linex);
  • de duur van de behandeling met één middel is niet langer dan 10 dagen;
  • er wordt zowel rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt als met zijn bijkomende ziekten.
Zelf de cursus onderbreken wordt niet aanbevolen. Uitzonderingen zijn complicaties veroorzaakt door medicijnen. Een belangrijke voorwaarde voor genezing is een volledige afwijzing van alcoholische dranken.

Welke medicijnen worden voorgeschreven in combinatie met antibacterieel

Cholecystitis is een ernstige ziekte die een geïntegreerde aanpak vereist, daarom worden ook andere groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • analgetica, krampstillers: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • cholereticum: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotectors: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzymen: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • bereidingen met mariadistel: Galstena, Carsil, Legalon.

Naast deze fondsen worden vaak 2-3 antibiotica gecombineerd vanwege hun grotere effectiviteit. Metronidazol wordt bijvoorbeeld gecombineerd met de nieuwste cefalosporines, waarvan de effectiviteit bij ernstige vormen van cholecystitis onvoldoende is. Hun combinatie met penicillines is een garantie voor de afwezigheid van bijwerkingen.

Complicaties na antibacteriële behandeling

Antimicrobiële geneesmiddelen kunnen negatieve lichaamsreacties veroorzaken:

  • vitaminegebrek, hypovitaminose;
  • bronchospasmen;
  • dysbiose;
  • immunodeficiëntie;
  • lokale of algemene tekenen van allergieën.

Om trieste gevolgen te voorkomen, moet u de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen. Het optreden van onaangename symptomen is voldoende reden om naar de kliniek te gaan.

Hoe antibiotica te vervangen als ze gecontra-indiceerd zijn

Vanwege verschillende omstandigheden is antibioticatherapie gecontra-indiceerd. Kruidengeneesmiddelen kunnen de groeiende bacteriekolonie niet aan. In dit geval is de benoeming van sulfonamiden gerechtvaardigd. Ze zijn niet zo effectief, maar ze hebben verschillende voordelen:

  • lage toxiciteit;
  • geen contra-indicaties voor kinderen;
  • lage prijs.

Deze groep omvat Sulfadimezin, Sulfadimethoxin, Phthalazol. Sulfonamiden worden voorgeschreven voor de behandeling van galblaasinfecties en pathologische processen in het maagdarmkanaal.

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor cholecystitis

Antibiotica voor cholecystitis zijn een belangrijk onderdeel van de complexe therapie van galblaasontsteking. Symptomatische cholecystitis manifesteert zich door buikpijn, misselijkheid, braken, koorts. Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven om de infectie te stoppen.

Naast antibioticabehandeling en symptomatische therapie (bijvoorbeeld galuitscheidende medicijnen), wordt aanbevolen om een ​​vloeibaar vetarm dieet te volgen. In dit artikel kijken we naar de symptomen en behandeling en antibiotica tijdens cholecystitis.

Differentiële diagnose

Cholecystitis is meestal een gevolg van gevorderde cholelithiasis (GSD) en vereist antibiotische therapie om complicaties in de galwegen te voorkomen. Dus bij 20% van de patiënten met galkoliek, die de behandeling verwaarlozen, ontwikkelt zich een acute vorm van ontstekingsziekte.

Als de acute vorm niet wordt behandeld, wordt cholecystitis geleidelijk chronisch en wordt het gecompliceerd door ontsteking van naburige organen: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis en andere..

Meer dan 90% van de gevallen van cholecystitis zijn te wijten aan galsteenblokkades.

Om de diagnose te bevestigen, wordt echografie (echografie) van de buikorganen gebruikt, daarnaast kunnen laboratoriumtests worden voorgeschreven.

Risicofactoren zijn onder meer:

  • orale anticonceptie,
  • zwangerschap,
  • genetische aanleg,
  • zwaarlijvigheid,
  • diabetes en andere stofwisselingsstoornissen,
  • leverziekte.

Zonder het ontbreken van een tijdige behandeling van cholecystitis, wordt het chronisch. De behandeling van cholecystitis is altijd complex en hangt af van de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties. Meestal wordt de behandeling thuis poliklinisch uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan een ziekenhuisopname en zelfs een chirurgische behandeling nodig zijn.

Antibiotica worden gebruikt om de infectie direct te bestrijden. Alleen een arts kan een effectief medicijn kiezen op basis van het klinische beeld en laboratoriumgegevens.

Is het mogelijk om zonder antibiotica te doen tijdens cholecystitis?

Cholecystitis treedt op wanneer de galblaaswand geïnfecteerd raakt. Daarom worden antibiotica voorgeschreven om infecties bij volwassenen en kinderen te bestrijden. Ondanks het feit dat antibiotica voor ontsteking van de galblaas op zichzelf niet in staat zijn om cholecystitis te genezen, is het onmogelijk om volledig zonder het gebruik ervan te doen..

Geen enkele traditionele methode zal de focus van infectie in de galblaas kunnen onderdrukken, het maximum is om de uitstroom van gal te stimuleren, maar niet om de infectie te genezen.

Bovendien bestaat er zonder antibiotica het risico dat de infectie zich verspreidt naar naburige organen - het zal de galwegen, lever en pancreas binnendringen. Het is mogelijk om een ​​ontsteking te veroorzaken tot het punt dat artsen de galblaas moeten verwijderen.

Antibiotische therapie wordt voorgeschreven in de periode van verergering van galsteenziekte, behandeling van berekende, acute en chronische vormen van cholecystitis. Breedspectrummedicijnen worden gebruikt om de infectie zoveel mogelijk te onderdrukken en complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties voor antibiotische therapie

Alle contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica tijdens cholecystitis en bij galsteenziekte zijn relatief, wat betekent dat in geval van contra-indicaties bij de patiënt, de arts de meest geschikte alternatieve behandelingsoptie moet kiezen.

Herziening van afspraken is vereist in de volgende gevallen:

  • een geschiedenis van allergie voor antibiotica van welke groep dan ook,
  • Infectieuze mononucleosis,
  • zwangerschap in alle stadia,
  • lactatieperiode,
  • een geschiedenis van een allergische reactie op medicijnen,
  • ernstige gedecompenseerde toestand van de patiënt.

Het beste antibacteriële medicijn voor cholecystitis

Velen maken zich zorgen over welke antibiotica het beste kunnen worden gekozen. Er is niet één "magische" pil voor de behandeling van cholecystitis.

Elk medicijn heeft zijn eigen werkingsspectrum, de kenmerken van het gebruik, daarom moet de arts een antibioticum selecteren voor behandeling op basis van de symptomen en het onderzoek.

Er zijn standaardprotocollen voor de behandeling van cholecystitis, die leidend zijn bij de keuze van geneesmiddelen. Hieronder leest u meer hierover in het artikel..

Ontsteking van de galblaas is een ernstige ziekte en zelfbehandeling van cholecystitis is niet alleen onaanvaardbaar, maar zelfs gevaarlijk. Om de diagnose te verduidelijken, de selectie van een behandelingsregime, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven: echografie, een cultuurstudie van monsters (het wordt ook een cultuur genoemd), een algemene, biochemische bloedtest. Behandeling van cholecystitis is altijd complex, maar zonder antibiotische therapie zal herstel niet komen.

Wereldwijde antibacteriële behandeling

Meestal wordt cholecystitis veroorzaakt door E. coli en pathogene bacteroïde B. fragilis, evenals door sommige soorten Klebsiella, enterokokken, pseudomonas. Rekening houdend met de eigenaardigheden van het beloop van deze infecties, worden die groepen antibiotica voorgeschreven die het maximale antimicrobiële effect hebben. Zo werden standaardbehandelingsregimes voor acute cholecystitis en exacerbatie van chronische cholecystitis ontwikkeld..

De meest aanbevolen antibiotica zijn:

  • piperacilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Een ander effectief behandelingsregime omvat de combinatie van cefalosporines van de derde generatie met metronidazol (Trichopolum), wat het effect van de behandeling kan versterken. De meest gebruikte cefalosporines zijn:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De vermelde antibiotica en handelsnamen waaronder ze worden geproduceerd, zijn niet de enige. In sommige gevallen kan de arts andere schema's voorschrijven, geleid door de testresultaten.

De medicijnen van de tweede keuze zijn gentamicine, chlooramfenicol, tetracyclines, erytromycine en enkele andere soorten antibiotica.

In sommige gevallen, wanneer naast cholecystitis, de galwegen (cholangitis) ontstoken zijn of er andere complicaties zijn, kunnen verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. Bijvoorbeeld combinaties van penicillines met fluoroquinolonen - meestal ampicilline met ciprofloxacine. Of ampicilline met oxacilline (Ampiox).

Doseringen van medicijnen zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en worden individueel geselecteerd. In ernstige gevallen worden injecties met antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen, in lichtere gevallen kunnen orale vormen worden ingenomen.

Cholecystitisbehandeling tijdens zwangerschap en borstvoeding

Voor de behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen worden die groepen antibiotica gebruikt die tijdens de zwangerschap mogen worden gebruikt. Deze omvatten enkele penicillines, cefalosporines en in sommige gevallen worden macroliden gebruikt. De meest gebruikte zijn ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycine (Sumamed, Hemomycin).

De vermelde antibiotica zijn relatief veilig voor de foetus en mogen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de verwachte voordelen opwegen tegen de mogelijke schade van het gebruik ervan..

Maar borstvoeding op het moment van de behandeling zal moeten worden gestopt, zodat het kind een deel van het antibioticum niet met melk krijgt. Het is erg moeilijk om de gevolgen te voorspellen, daarom is het de moeite waard om te stoppen met borstvoeding terwijl de moeder antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

In geen geval mag u zelfmedicatie toedienen, medicijnen nemen zonder een arts te raadplegen. Sommige antibiotica kunnen onherstelbare schade toebrengen aan de foetus, daarom kan behandeling tijdens zwangerschap en borstvoeding alleen worden voorgeschreven door een arts.

Kenmerken van opname en complicaties van antibioticatherapie

Tijdens de behandeling moet alcohol volledig worden opgegeven, met inachtneming van een dieet voor cholecystitis: uitsluiting van vet voedsel, overmatige consumptie van suiker, peulvruchten, zuur fruit en bessen, ingeblikt voedsel, gerookt vlees, gekruid voedsel, sterke koffie.

Het is belangrijk om u volledig aan het behandelschema te houden, de dosering niet te veranderen, geen afspraak te missen, de kuur niet te onderbreken, zelfs als er een volledig herstel is. Anders kan resistentie van de infectie tegen een antibioticum ontstaan, een snelle terugval van de ziekte. Net als elk ander medicijn hebben antibiotica een aantal bijwerkingen. Meer details over mogelijke bijwerkingen worden beschreven in de instructies voor het medicijn..

In gebruikersrecensies kunt u verschillende bijwerkingen vinden, maar meestal komt het voor:

  • dysbiose, wat leidt tot verstoring van het spijsverteringskanaal,
  • tekort aan vitamine K, wat kan leiden tot bloedneuzen,
  • candidiasis van de mondholte en andere slijmvliezen (bijvoorbeeld spruw),
  • allergische reacties, als er een individuele gevoeligheid is voor de componenten van het medicijn (deze symptomen kunnen niet worden genegeerd).

Om bijwerkingen te voorkomen, moet u zich strikt houden aan de instructies en aanbevelingen van uw arts. Na langdurig gebruik wordt het aanbevolen om een ​​kuur met probiotica te drinken om een ​​gezonde darmmicroflora te herstellen.

Video

Cholecystitis, oorzaken van uiterlijk, vormen, symptomen, diagnosemethoden en behandeling.

Antibiotica voor de behandeling van cholecystitis

Bij cholecystitis is het verplicht om antibiotica in het behandelingsregime te hebben, die worden voorgeschreven rekening houdend met de belangrijkste pathogenen van de ziekte. Voorgeschreven medicijnen moeten inwerken op E. coli, stafylokokken, streptokokken en andere pathogene micro-organismen die acute cholecystitis veroorzaken, u kunt meer lezen in het artikel https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Wat is cholecystitis en wanneer wordt het behandeld met antibiotica

De belangrijkste rol bij de vorming van het ontstekingsproces bij volwassenen in de galblaas behoort tot gal hypertensie (het proces van verminderde uitstroom van gal, dat wordt geassocieerd met obstructie van de galwegen met slijm, tandsteen, detritus, lamblia) en infectie van gal. De infectie in de blaas kan lymfogeen, hematogeen of enterogeen zijn.

Acute cholecystitis, die onderhevig is aan verplichte antibiotische therapie, is een plotselinge pathologie die gepaard gaat met:

  • ontsteking van de galblaas;
  • ernstige pijn in de buik, die erger wordt tijdens palpatie van het rechter hypochondrium;
  • koude rillingen en koorts;
  • braken met gal.

De basis van medicamenteuze therapie tijdens een exacerbatie is het gebruik van antibiotica - om van de infectie af te komen, krampstillers - om de uitstroom van gal te normaliseren, NSAID's - om de ernst van ontsteking te verminderen, pijnverlichting, oedeem te verminderen, infusie kristalloïde oplossingen.

Antibiotica voor ontsteking van de galblaas worden als verplicht beschouwd voor gebruik, omdat ze het risico op het ontwikkelen van complicaties van septische aard helpen verminderen. Antibiotische behandeling voor cholecystitis vindt plaats tijdens een verergering van de ziekte, dat wil zeggen tijdens een acute aanval in het chronische beloop van de ziekte of in het acute beloop van de ziekte, lees op https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Tijdens de remissieperiode wordt geen antibacteriële behandeling uitgevoerd.

Cholecystitis kan worden ingedeeld in:

  • acuut en chronisch;
  • ingewikkeld en ongecompliceerd;
  • berekenend en niet-berekenend.

Door etiologie is de ziekte onderverdeeld in:

  • viraal;
  • bacterieel;
  • parasitair;
  • niet-microbiële (immunogene, aseptische, allergische, posttraumatische, enzymatische) en andere soorten cholecystitis.

Tabletten voor ontsteking van de galblaas kunnen ook worden gebruikt na een operatie voor het verwijderen van stenen, cholecystectomie of resectie.

Er zijn bepaalde behandelingsregimes voor cholecystitis die bepalen hoe en welke antibacteriële geneesmiddelen moeten worden gedronken.

Gerelateerde video's:

Welke antibiotica worden gebruikt voor cholecystitis

De basisgroepen van geneesmiddelen die het meest effectief zijn bij de behandeling van cholecystitis, zijn geneesmiddelen uit de volgende lijst:

  • fluoroquinolonen ("ciprofloxacine");
  • tetracyclines ("Doxycycline"). Tetracyclines zijn bacteriostatisch, maar worden gekenmerkt door een groot aantal bijwerkingen en kunnen de eiwitsynthese in het menselijk lichaam beïnvloeden, daarom is het gebruik ervan beperkt.
  • derivaten van nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • bètalactams (cefalosporines en door remmers beschermde penicillines). Penicillines hebben een bacteriedodend effect omdat ze de groei van bacteriën remmen door de vorming van hun celwand te onderdrukken. Ze worden gebruikt bij de behandeling van infecties die de cellen van het menselijk lichaam binnendringen, waarbij de nadruk ligt op de weerstand van dit type bacteriën tegen de groep penicillines. Deze groep medicijnen heeft twee belangrijke nadelen: ze kunnen allergieën veroorzaken en worden snel uit het lichaam verwijderd. Cefalosporines zijn er in verschillende generaties. Deze medicijnen kunnen infecties onderdrukken die resistent zijn tegen penicillines. Maar antibiotica in deze groep hebben een vergelijkbare structuur en kunnen allergieën veroorzaken. Cefalosporines van 3 generaties zijn in staat om ernstige infectieziekten te genezen die niet vatbaar zijn voor de effecten van cefalosporines en penicillines van vorige generaties;
  • macroliden ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Macroliden hebben een bacteriostatisch effect; ze verschillen van preparaten van bètalactamgroepen door hun vermogen om in te werken op bacteriën die geen celwand hebben. Ze kunnen de cellen van het menselijk lichaam binnendringen en de eiwitsynthese van microben remmen, waardoor het vermogen om zich voort te planten wordt geblokkeerd. Macroliden worden zelfs gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding, ze zijn toegestaan ​​voor kinderen en mensen met allergieën, ze kunnen worden gebruikt in 3-daagse kuren zonder toevlucht te nemen tot langdurige behandeling;
  • aminoglycosiden zijn giftig, dus het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd bij massale verspreiding van infectie, met peritonitis en sepsis. Behandeling met antibiotica van deze groep is alleen mogelijk in de laatste stadia van acute cholecystitis. Het gebruik van drugs van deze groep tijdens de zwangerschap is verboden;
  • lincosamines (Clindamycine).

"Metronidazol" voor cholecystitis wordt gebruikt in combinatie met andere antibiotica. Zo'n medicijn wordt niet alleen gebruikt..

Geneesmiddelen van de nitroimidazol-groep worden voorgeschreven voor gemengde infecties, hun gebruik samen met het belangrijkste antibioticum ("Fluoroquinolone", "Cefalosporin" en andere) kan het werkingsgebied van het geneesmiddel aanzienlijk vergroten.

Bij ernstige enterokokkeninfecties wordt gewoonlijk een combinatie van door remmers beschermd "Ampicilline" met het aminoglycoside-antibioticum "Gentamicine" voorgeschreven. "Ampicilline" is gecontra-indiceerd bij patiënten met lymfoproliferatieve ziekten, mononucleosis, ernstige disfunctionele aandoeningen van de lever en nieren, bèta-lactam-intolerantie.

Het medicijn "Amoxicilline" wordt ook gebruikt in een door remmers beschermde versie (Amoxicilline + clavulaanzuur)

Antischimmelantibiotica en Levomycetin worden nu praktisch niet gebruikt vanwege de lage efficiëntie en een groot aantal complicaties.

Bij de behandeling van cholecystitis worden antibiotica van verschillende groepen gebruikt om het risico te verkleinen dat pathogene organismen resistentie tegen antibiotica ontwikkelen. De keuze van een of ander medicijn voor de behandeling van cholecystitis hangt af van de chemische formule, oorsprong en actieve basissubstantie..

Analogen van "Amoxicilline" voor de behandeling van volwassenen en kinderen

Bij ernstige acute cholecystitis met een hoog percentage van het risico op sepsis worden carbapenems gebruikt - "Ertapenem". Matige ontsteking suggereert het gebruik van andere bètalactamantibiotica: door remmers beschermde penicillines, aminopenicillines.

"Ciprofloxacine" wordt voorgeschreven aan patiënten die geen bètalactamantibiotica kunnen verdragen.

Van cefalosporinegeneesmiddelen worden gebruikt:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

"Ceftriaxon" wordt niet aanbevolen voor gebruik, omdat het kan leiden tot stagnatie van gal en de vorming van steentjes in de galblaas kan veroorzaken.

Voorbereidingen voor de acute periode van de ziekte

Het acute proces wordt meestal veroorzaakt door een infectie die samenkomt tegen de achtergrond van een schending van de normale uitstroom van gal.

Bij galsteenziekte, wanneer de obstructie wordt veroorzaakt door een verstopping van de kanaalsteen, wordt cholecystitis-therapie uitgevoerd met behulp van choleretische geneesmiddelen (wanneer analyses wijzen op de mogelijkheid dat een steen onafhankelijk naar buiten komt).

Behandeling van ontsteking moet worden uitgevoerd, zelfs als de formatie met succes wordt vrijgegeven en het proces van galuitstroom stabiliseert, omdat tijdens deze periode in elk geval pathogene microflora kan toetreden.

Bij het acute beloop van de ziekte zijn antibiotica nodig om de ontwikkeling van een etterig proces te voorkomen. Anders zal er een resectie of cholecystectomie nodig zijn in het stadium van een phlegmonous, purulent of gangrenus proces, dat zal resulteren uit het stadium van exacerbatie.

Het is absoluut noodzakelijk om cholecystitis met antibiotica te behandelen, aangezien een bacteriële infectie aanwezig is, zelfs wanneer een aseptisch proces is vastgesteld. Het is alleen dat het zich later bij de ziekte voegt, wanneer schade aan het slijmvlies van het orgaan optreedt, veroorzaakt door een verhoogd niveau van lysolecithine. Deze soorten medicijnen worden vaak gebruikt:

  • "Ampiox", "Gentamicine" en cefalosporines, aangezien ze een groot werkingsspectrum hebben, kunnen worden gebruikt "Furazolidon", dat bekend staat als een middel met uitgebreide antimicrobiële werking;
  • erytromycines, die zich kunnen ophopen in de galafscheiding, dat wil zeggen rechtstreeks naar de bestemming gaan ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracycline- en penicillinegeneesmiddelen hopen zich ook op in de gal en worden om redenen van doelmatigheid gebruikt: ze zijn effectief tegen de meest voorkomende infecties bij cholecystitis - enterokokken, streptokokken, Escherichia coli;
  • "Amoxicilline" wordt gecombineerd met clavulaanzuur - deze combinatie is aanwezig in "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

De beste optie voor cholangitis en andere begeleidende complicaties is het gebruik van geneesmiddelen met meerdere componenten, die verschillende antibacteriële geneesmiddelen bevatten..

Therapie van het chronische beloop van de ziekte

Bij chronische cholecystitis worden tijdens remissie geen antibiotica gebruikt. Antibiotische therapie wordt gebruikt met exacte inachtneming van de dosering en de duur van de behandeling, rekening houdend met het werkingsmechanisme en de ernst van de aandoening.

Gerelateerde video's:

Algemene regels voor het gebruik van antibiotica bij de behandeling van cholecystitis

Bij het voorschrijven van antibiotica moeten enkele punten in overweging worden genomen:

  • voor kinderen en volwassenen is het gebruik van verschillende medicijnen vereist;
  • in het geval van ernstige exacerbatie worden geneesmiddelen gebruikt die 2 vormen van afgifte hebben: eerst wordt massale therapie voorgeschreven door intramusculaire (intraveneuze) infusie en vervolgens worden tabletten gebruikt;
  • het gebruik van antibiotica wordt voorgeschreven in combinatie met vitamines en "Bactisubtil";
  • "Furazolidon" wordt nooit voorgeschreven in aanwezigheid van een voorgeschiedenis van nierpathologieën;
  • het gebruik van antibiotica met een breed scala aan effecten geeft geen effect als geen andere methoden voor complexe therapie worden gebruikt;
  • de medicijnen van de oude generatie hebben een nauwkeurig gedefinieerde invloedssfeer ("Levomycetin" wordt gebruikt wanneer een exacerbatie wordt veroorzaakt door een tyfusbacil, salmonellose, dysenterie, "Gentamicine" - in aanwezigheid van enterokokken);
  • het zelf voorschrijven van een medicijn en de ongecontroleerde inname ervan kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, onomkeerbare gevolgen.