Welke antibiotica effectief cholecystitis behandelen en hoe ze te gebruiken

Antibiotica (antibacteriële geneesmiddelen) zijn geneesmiddelen die de bacteriën doden die het meest waarschijnlijk ontstekingen veroorzaken. Antibiotica voor cholecystitis worden in bijna alle gevallen voorgeschreven. Zonder hen is het onmogelijk om de ontsteking van de galblaas te verslaan, om de verspreiding van infectie te blokkeren. Antibacteriële middelen remmen de groei en reproductie van micro-organismen, verlichten snel onaangename symptomen. Een dergelijke therapie wordt zowel bij de acute vorm van cholecystitis als bij het opnieuw optreden van chronisch gebruikt.

  1. Wanneer antibiotica nodig zijn
  2. De meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen voor cholecystitis
  3. Erytromycine
  4. Levomycetin
  5. Furazolidon
  6. Azithromycin
  7. Ampicilline
  8. Cefazolin
  9. Oxamp
  10. Ciprofloxacine
  11. Amoxiclav
  12. Trichopolus
  13. Antibiotica voor de behandeling van zwangere vrouwen
  14. Toepassingsregels
  15. Welke medicijnen worden voorgeschreven in combinatie met antibacterieel
  16. Complicaties na antibacteriële behandeling
  17. Hoe antibiotica te vervangen als ze gecontra-indiceerd zijn

Wanneer antibiotica nodig zijn

Het gebruik van deze groep geneesmiddelen voor cholecystitis is verplicht, anders is het moeilijk om de activiteit van micro-organismen te stoppen. Hun straffeloosheid leidt tot een abces, waarvan de gevolgen vaak fataal zijn. Antibiotica zijn nodig als er gevaarlijke symptomen zijn:

  • intense groeipijnen gelokaliseerd in de buikholte, rechter hypochondrium;
  • temperatuurindicatoren die het merkteken van 38-39 ° С hebben overwonnen;
  • indigestie, uitgedrukt in misselijkheid, braken, flatulentie of diarree die langer dan een dag aanhoudt;
  • duidelijke tekenen van bedwelming - bleekheid, zwakte, vermoeidheid, apathie.
De beslissing over de wenselijkheid van het voorschrijven van een bepaald geneesmiddel is het voorrecht van de arts. Alleen hij bepaalt het type antibioticum, de dosering, de duur van de cursus. Zelfmedicatie leidt vaak tot negatieve gevolgen.

De meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen voor cholecystitis

Zelfmedicatie is een misdaad tegen het eigen lichaam. Artsen bepalen eerst de geschikte medicijnen, afhankelijk van de vorm van cholecystitis. Een belangrijk aspect is het identificeren van de gevoeligheid van bacteriën voor een bepaald antibioticum. Een verkeerd gekozen middel is machteloos tegen een bacteriële infectie, het gaat verder.

Erytromycine

Een medicijn met dezelfde naam als de werkzame stof. Het is een "pionier" van de macrolideklasse, voor het eerst geïsoleerd in 1952. Erytromycine vernietigt effectief brucella, corynebacteriën, mycoplasma-infecties, streptokokken, stafylokokken, ureaplasma, chlamydia. Het wordt gebruikt bij ontstekingen van de luchtwegen en galwegen..

Dit antibioticum is gecontra-indiceerd als overgevoeligheid wordt vastgesteld, lever- of nierfalen, geelzucht wordt gediagnosticeerd. Zwangerschap en borstvoeding zijn aandoeningen waarbij de mogelijkheid van inname met cholecystitis met een arts wordt besproken. Erytromycine-analogen: Josamycin, Clarithromycin, Rulid.

Levomycetin

Chlooramfenicol is het actieve ingrediënt van dit medicijn, dat tot de groep van chlooramfenicol behoort. Het verstoort de eiwitsynthese van bacteriën, waaronder Escherichia coli en Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Spirocheten, Chlamydia. Antibiotica worden voorgeschreven voor ontsteking van de galblaas en kanalen - cholecystitis, cholangitis.

Levomycetine is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, zogende, baby's jonger dan 2 jaar, met porfyrie, remming van de hematopoëse van het beenmerg, lever, nierfalen, intolerantie voor het hoofdbestanddeel. Er zijn geen andere medicijnen in deze groep..

Furazolidon

De tabletten zijn genoemd naar hun actieve ingrediënt, een nitrofuranderivaat. Ze hebben een destructief effect op de enzymsystemen van micro-organismen. Hun doeltreffendheid tegen enterobacteriën, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus en Streptococcus is bewezen. Furazolidon wordt voorgeschreven voor urethritis, cystitis, giftige voedselvergiftiging, diarree.

Tabletten mogen niet worden ingenomen met een intolerantie voor nitrofuranen, borstvoeding, zwangerschap, tot een jaar. Pathologieën van het zenuwstelsel, chronische vorm van nierfalen - de reden voor de mogelijke weigering van therapie met furazolidon.

Azithromycin

Het actieve ingrediënt is de stof met dezelfde naam, de eerste azalide, een semi-synthetisch derivaat van erytromycine. De tabletten zijn effectief tegen hemofiele staafjes, grampositieve kokken, mycoplasma, toxoplasma, treponema, chlamydia, ureaplasma. Azithromycin wordt gebruikt om pathologieën van het ademhalingssysteem, urogenitaal systeem, te behandelen tijdens verergering van cholecystitis.

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij ernstige pathologieën van de lever, de nieren en bij patiënten jonger dan 18 jaar. De behandeling van patiënten met aritmie, bradycardie, bloedgebrek aan kalium, magnesium, hartfalen niet aanbevelen. Zelfs kleine doses alcohol zijn verboden bij de behandeling van cholecystitis.

Analogen - Azitrox, Sumamed, Hemomycin.

Ampicilline

Tot de azaliden behoort ook de werkzame stof ampicilline. Het remt de cellulaire synthese van microben - Escherichia coli, meningokokken, salmonella, stafylo-, strepto- en enterokokken. Een antibioticum is bedoeld voor de behandeling van infecties van het maagdarmkanaal (gastro-enteritis, salmonellose), galwegen (cholecystitis), urogenitaal systeem, met endocarditis, meningitis.

Tabletten zijn verboden als de patiënt nier-, leverfalen, colitis veroorzaakt door het nemen van antibiotica, mononucleosis, tot een maand oud heeft. De mogelijkheid van behandeling tijdens borstvoeding, zwangerschap, met bronchiale astma wordt besproken met de arts.

Cefazolin

De stof cefazoline behoort tot de cefalosporines, de eerste generatie van deze groep. Het wordt alleen verkocht in poederdoseringsvorm, waaruit oplossingen voor injectie worden gemaakt. Het antibioticum remt de synthese van celwanden van micro-organismen, is effectief tegen E. coli, stafylokokken en streptokokken, Klebsiella, Proteus, treponema, de veroorzaker van gonorroe. Cefazolin voorschrijven voor verschillende galweginfecties.

De behandeling van cholecystitis met deze antibiotica is onmogelijk als de patiënt een intolerantie heeft voor geneesmiddelen van de cefalosporinegroep, enterocolitis, lever- of nierfalen wordt gediagnosticeerd. Niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen, zuigelingen jonger dan een maand.

Oxamp

Capsules met een combinatie van twee actieve ingrediënten: ampicilline en oxacilline, behorende tot dezelfde groep azaliden. De combinatie garandeert een dubbel effect: effectiever tegen de meeste bacteriën en bescherming van ampicilline. Het wordt geleverd door oxacilline. Indicaties zijn onder meer tonsillitis, bronchitis, neonatale infecties, pyelonefritis, cholecystitis, cholangitis, cystitis.

Oxamp is gecontra-indiceerd als een persoon eerder allergische reacties op penicilline heeft gehad, met nierfalen, astma, enterocolitis als gevolg van antibacteriële behandeling, lymfatische leukemie, infectieuze mononucleosis. Analoog - Oxamp-natrium (poeder).

Ciprofloxacine

Het antibioticum behoort tot de groep van fluoroquinolonen, tot generatie II. Ciprofloxacine voorkomt de groei en deling van micro-organismen, is actief tegen bijna alle soorten bacteriën en wordt daarom ook gebruikt bij infectieziekten van de galwegen en galblaas. Ciprofloxacine wordt voorgeschreven voor de behandeling van patiënten die immunosuppressiva gebruiken.

Het medicijn wordt niet behandeld tijdens zwangerschap, borstvoeding, tot 18 jaar, met colitis veroorzaakt door antibiotica, als er een intolerantie is voor fluoroquinolonen. Patiënten met psychische stoornissen, nier- of leverfalen, atherosclerose, kies de dosering zorgvuldig.

Analogen - Tsiprolet, Tsifran.

Amoxiclav

Bij cholecystitis en cholangitis kunt u dit antibioticum gebruiken dat amoxicilline en clavulaanzuur bevat, dat zowel een antibacterieel middel als een immuunstimulerend middel is. Amoxiclav is effectief tegen E. coli, Haemophilus influenzae, Proteus, streptokokken.

Contra-indicatie - overgevoeligheid voor de componenten, mononucleosis, lymfatische leukemie, leverfalen en ernstige stoornissen in het functioneren van de nieren.

Analogen - Augmentin, Ekoklav (poeder, tabletten).

Trichopolus

Metronidazol, het actieve bestanddeel van het medicijn, is bedoeld voor de behandeling van vaginose, vaginitis, darminfecties, trichomoniasis, maagzweren, alle soorten amoebiasis, inclusief lever. Deze antibiotica zijn ook geschikt voor de behandeling van cholecystitis, vooral de chronische vorm..

Het medicijn is verboden tot 3 jaar, met laesies van het centrale zenuwstelsel, overgedragen leukopenie, in het eerste trimester van de zwangerschap. Lever- of nierfalen vereist zorgvuldig gebruik. Analogen - Klion, Metrogyl, Metronidazole.

Antibiotica voor de behandeling van zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap zijn veel medicijnen verboden. Een interessant standpunt is een reden om aan de arts te vragen welke antibiotica bij cholecystitis niet tot deze groep behoren. Artsen zijn zeer terughoudend om antibacteriële middelen voor te schrijven aan aanstaande moeders, aangezien veel van de stoffen uit de tabletten in de foetale bloedbaan terechtkomen. In de meest ernstige gevallen is er geen andere uitweg. Bij uitzondering zijn er maar een paar toegestaan:

  • macroliden: Azithromycin, Sumamed, Erythromycin;
  • penicillines: Amoxicilline, Ampicilline, Oxacilline;
  • cefalosporines: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

Elk van deze geneesmiddelen voor cholecystitis moet worden goedgekeurd door de arts, omdat veel afhangt van het trimester en de geschiedenis.

Toepassingsregels

Voorzichtigheid is geboden bij onveilige medicijnen. De behandeling is succesvol als:

  • antibiotica voor cholecystitis worden voorgeschreven door een arts;
  • een parallelle inname van probiotica wordt voorgeschreven (bijvoorbeeld Linex);
  • de duur van de behandeling met één middel is niet langer dan 10 dagen;
  • er wordt zowel rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt als met zijn bijkomende ziekten.
Zelf de cursus onderbreken wordt niet aanbevolen. Uitzonderingen zijn complicaties veroorzaakt door medicijnen. Een belangrijke voorwaarde voor genezing is een volledige afwijzing van alcoholische dranken.

Welke medicijnen worden voorgeschreven in combinatie met antibacterieel

Cholecystitis is een ernstige ziekte die een geïntegreerde aanpak vereist, daarom worden ook andere groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • analgetica, krampstillers: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • cholereticum: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotectors: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzymen: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • bereidingen met mariadistel: Galstena, Carsil, Legalon.

Naast deze fondsen worden vaak 2-3 antibiotica gecombineerd vanwege hun grotere effectiviteit. Metronidazol wordt bijvoorbeeld gecombineerd met de nieuwste cefalosporines, waarvan de effectiviteit bij ernstige vormen van cholecystitis onvoldoende is. Hun combinatie met penicillines is een garantie voor de afwezigheid van bijwerkingen.

Complicaties na antibacteriële behandeling

Antimicrobiële geneesmiddelen kunnen negatieve lichaamsreacties veroorzaken:

  • vitaminegebrek, hypovitaminose;
  • bronchospasmen;
  • dysbiose;
  • immunodeficiëntie;
  • lokale of algemene tekenen van allergieën.

Om trieste gevolgen te voorkomen, moet u de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen. Het optreden van onaangename symptomen is voldoende reden om naar de kliniek te gaan.

Hoe antibiotica te vervangen als ze gecontra-indiceerd zijn

Vanwege verschillende omstandigheden is antibioticatherapie gecontra-indiceerd. Kruidengeneesmiddelen kunnen de groeiende bacteriekolonie niet aan. In dit geval is de benoeming van sulfonamiden gerechtvaardigd. Ze zijn niet zo effectief, maar ze hebben verschillende voordelen:

  • lage toxiciteit;
  • geen contra-indicaties voor kinderen;
  • lage prijs.

Deze groep omvat Sulfadimezin, Sulfadimethoxin, Phthalazol. Sulfonamiden worden voorgeschreven voor de behandeling van galblaasinfecties en pathologische processen in het maagdarmkanaal.

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor cholecystitis

Antibiotica voor cholecystitis zijn een belangrijk onderdeel van de complexe therapie van galblaasontsteking. Symptomatische cholecystitis manifesteert zich door buikpijn, misselijkheid, braken, koorts. Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven om de infectie te stoppen.

Naast antibioticabehandeling en symptomatische therapie (bijvoorbeeld galuitscheidende medicijnen), wordt aanbevolen om een ​​vloeibaar vetarm dieet te volgen. In dit artikel kijken we naar de symptomen en behandeling en antibiotica tijdens cholecystitis.

Differentiële diagnose

Cholecystitis is meestal een gevolg van gevorderde cholelithiasis (GSD) en vereist antibiotische therapie om complicaties in de galwegen te voorkomen. Dus bij 20% van de patiënten met galkoliek, die de behandeling verwaarlozen, ontwikkelt zich een acute vorm van ontstekingsziekte.

Als de acute vorm niet wordt behandeld, wordt cholecystitis geleidelijk chronisch en wordt het gecompliceerd door ontsteking van naburige organen: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis en andere..

Meer dan 90% van de gevallen van cholecystitis zijn te wijten aan galsteenblokkades.

Om de diagnose te bevestigen, wordt echografie (echografie) van de buikorganen gebruikt, daarnaast kunnen laboratoriumtests worden voorgeschreven.

Risicofactoren zijn onder meer:

  • orale anticonceptie,
  • zwangerschap,
  • genetische aanleg,
  • zwaarlijvigheid,
  • diabetes en andere stofwisselingsstoornissen,
  • leverziekte.

Zonder het ontbreken van een tijdige behandeling van cholecystitis, wordt het chronisch. De behandeling van cholecystitis is altijd complex en hangt af van de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties. Meestal wordt de behandeling thuis poliklinisch uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan een ziekenhuisopname en zelfs een chirurgische behandeling nodig zijn.

Antibiotica worden gebruikt om de infectie direct te bestrijden. Alleen een arts kan een effectief medicijn kiezen op basis van het klinische beeld en laboratoriumgegevens.

Is het mogelijk om zonder antibiotica te doen tijdens cholecystitis?

Cholecystitis treedt op wanneer de galblaaswand geïnfecteerd raakt. Daarom worden antibiotica voorgeschreven om infecties bij volwassenen en kinderen te bestrijden. Ondanks het feit dat antibiotica voor ontsteking van de galblaas op zichzelf niet in staat zijn om cholecystitis te genezen, is het onmogelijk om volledig zonder het gebruik ervan te doen..

Geen enkele traditionele methode zal de focus van infectie in de galblaas kunnen onderdrukken, het maximum is om de uitstroom van gal te stimuleren, maar niet om de infectie te genezen.

Bovendien bestaat er zonder antibiotica het risico dat de infectie zich verspreidt naar naburige organen - het zal de galwegen, lever en pancreas binnendringen. Het is mogelijk om een ​​ontsteking te veroorzaken tot het punt dat artsen de galblaas moeten verwijderen.

Antibiotische therapie wordt voorgeschreven in de periode van verergering van galsteenziekte, behandeling van berekende, acute en chronische vormen van cholecystitis. Breedspectrummedicijnen worden gebruikt om de infectie zoveel mogelijk te onderdrukken en complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties voor antibiotische therapie

Alle contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica tijdens cholecystitis en bij galsteenziekte zijn relatief, wat betekent dat in geval van contra-indicaties bij de patiënt, de arts de meest geschikte alternatieve behandelingsoptie moet kiezen.

Herziening van afspraken is vereist in de volgende gevallen:

  • een geschiedenis van allergie voor antibiotica van welke groep dan ook,
  • Infectieuze mononucleosis,
  • zwangerschap in alle stadia,
  • lactatieperiode,
  • een geschiedenis van een allergische reactie op medicijnen,
  • ernstige gedecompenseerde toestand van de patiënt.

Het beste antibacteriële medicijn voor cholecystitis

Velen maken zich zorgen over welke antibiotica het beste kunnen worden gekozen. Er is niet één "magische" pil voor de behandeling van cholecystitis.

Elk medicijn heeft zijn eigen werkingsspectrum, de kenmerken van het gebruik, daarom moet de arts een antibioticum selecteren voor behandeling op basis van de symptomen en het onderzoek.

Er zijn standaardprotocollen voor de behandeling van cholecystitis, die leidend zijn bij de keuze van geneesmiddelen. Hieronder leest u meer hierover in het artikel..

Ontsteking van de galblaas is een ernstige ziekte en zelfbehandeling van cholecystitis is niet alleen onaanvaardbaar, maar zelfs gevaarlijk. Om de diagnose te verduidelijken, de selectie van een behandelingsregime, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven: echografie, een cultuurstudie van monsters (het wordt ook een cultuur genoemd), een algemene, biochemische bloedtest. Behandeling van cholecystitis is altijd complex, maar zonder antibiotische therapie zal herstel niet komen.

Wereldwijde antibacteriële behandeling

Meestal wordt cholecystitis veroorzaakt door E. coli en pathogene bacteroïde B. fragilis, evenals door sommige soorten Klebsiella, enterokokken, pseudomonas. Rekening houdend met de eigenaardigheden van het beloop van deze infecties, worden die groepen antibiotica voorgeschreven die het maximale antimicrobiële effect hebben. Zo werden standaardbehandelingsregimes voor acute cholecystitis en exacerbatie van chronische cholecystitis ontwikkeld..

De meest aanbevolen antibiotica zijn:

  • piperacilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Een ander effectief behandelingsregime omvat de combinatie van cefalosporines van de derde generatie met metronidazol (Trichopolum), wat het effect van de behandeling kan versterken. De meest gebruikte cefalosporines zijn:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De vermelde antibiotica en handelsnamen waaronder ze worden geproduceerd, zijn niet de enige. In sommige gevallen kan de arts andere schema's voorschrijven, geleid door de testresultaten.

De medicijnen van de tweede keuze zijn gentamicine, chlooramfenicol, tetracyclines, erytromycine en enkele andere soorten antibiotica.

In sommige gevallen, wanneer naast cholecystitis, de galwegen (cholangitis) ontstoken zijn of er andere complicaties zijn, kunnen verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. Bijvoorbeeld combinaties van penicillines met fluoroquinolonen - meestal ampicilline met ciprofloxacine. Of ampicilline met oxacilline (Ampiox).

Doseringen van medicijnen zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en worden individueel geselecteerd. In ernstige gevallen worden injecties met antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen, in lichtere gevallen kunnen orale vormen worden ingenomen.

Cholecystitisbehandeling tijdens zwangerschap en borstvoeding

Voor de behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen worden die groepen antibiotica gebruikt die tijdens de zwangerschap mogen worden gebruikt. Deze omvatten enkele penicillines, cefalosporines en in sommige gevallen worden macroliden gebruikt. De meest gebruikte zijn ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycine (Sumamed, Hemomycin).

De vermelde antibiotica zijn relatief veilig voor de foetus en mogen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de verwachte voordelen opwegen tegen de mogelijke schade van het gebruik ervan..

Maar borstvoeding op het moment van de behandeling zal moeten worden gestopt, zodat het kind een deel van het antibioticum niet met melk krijgt. Het is erg moeilijk om de gevolgen te voorspellen, daarom is het de moeite waard om te stoppen met borstvoeding terwijl de moeder antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

In geen geval mag u zelfmedicatie toedienen, medicijnen nemen zonder een arts te raadplegen. Sommige antibiotica kunnen onherstelbare schade toebrengen aan de foetus, daarom kan behandeling tijdens zwangerschap en borstvoeding alleen worden voorgeschreven door een arts.

Kenmerken van opname en complicaties van antibioticatherapie

Tijdens de behandeling moet alcohol volledig worden opgegeven, met inachtneming van een dieet voor cholecystitis: uitsluiting van vet voedsel, overmatige consumptie van suiker, peulvruchten, zuur fruit en bessen, ingeblikt voedsel, gerookt vlees, gekruid voedsel, sterke koffie.

Het is belangrijk om u volledig aan het behandelschema te houden, de dosering niet te veranderen, geen afspraak te missen, de kuur niet te onderbreken, zelfs als er een volledig herstel is. Anders kan resistentie van de infectie tegen een antibioticum ontstaan, een snelle terugval van de ziekte. Net als elk ander medicijn hebben antibiotica een aantal bijwerkingen. Meer details over mogelijke bijwerkingen worden beschreven in de instructies voor het medicijn..

In gebruikersrecensies kunt u verschillende bijwerkingen vinden, maar meestal komt het voor:

  • dysbiose, wat leidt tot verstoring van het spijsverteringskanaal,
  • tekort aan vitamine K, wat kan leiden tot bloedneuzen,
  • candidiasis van de mondholte en andere slijmvliezen (bijvoorbeeld spruw),
  • allergische reacties, als er een individuele gevoeligheid is voor de componenten van het medicijn (deze symptomen kunnen niet worden genegeerd).

Om bijwerkingen te voorkomen, moet u zich strikt houden aan de instructies en aanbevelingen van uw arts. Na langdurig gebruik wordt het aanbevolen om een ​​kuur met probiotica te drinken om een ​​gezonde darmmicroflora te herstellen.

Video

Cholecystitis, oorzaken van uiterlijk, vormen, symptomen, diagnosemethoden en behandeling.

Lijst met geneesmiddelen voor de behandeling van cholecystitis

Behandeling van cholecystitis met medicijnen is meestal nodig bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Bij een ontsteking van de galblaas zijn de spijsverterings- en galwegen verstoord. Daarom moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart. Dit voorkomt de ontwikkeling van complicaties en minimaliseert de kans op een operatie..

De doelen van therapie

Het gebruik van medicijnen is nodig om pijn te bestrijden. Het is even belangrijk om de uitstroom van gal te normaliseren en de samentrekbaarheid van de blaas zelf te herstellen. Andere doelen van de behandeling:

  • verbetering van de verteringsprocessen, evenals het werk van de alvleesklier;
  • vechten tegen virussen en bacteriën die hebben geleid tot de ontwikkeling van ontsteking van de blaas en aangrenzende banen;
  • uitsluiting van worminfecties en parasitaire infecties, die een van de oorzaken van de pathologie bleken te zijn;
  • eliminatie van vergiftiging en aandoeningen van het lichaam.

Behandeling met medicijnen stelt u in staat de balans van elektrolyten te herstellen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Antibiotica

Dergelijke medicijnen worden in twee gevallen voorgeschreven: met een acute en chronische (HR) ontstekingsreactie. Medicijnen stoppen de groei van bacteriën en andere micro-organismen door hun vitale functies te remmen.

Antibiotica worden voor chronische cholecystitis gedurende ten minste een week ingenomen, minder vaak - tot 10 dagen. Indien nodig wordt een herhaalde therapie uitgevoerd, maar niet eerder dan na 10-12 dagen. Gastro-enterologen raden aan om dit interval te observeren, omdat antibacteriële therapie zowel pathogene micro-organismen als goede darmmicroflora doodt. Dit kan leiden tot dysbiose en andere onaangename gevolgen..

Naast de medicijnen worden andere medicijnen voorgeschreven. Zorg ervoor dat u degenen gebruikt die de darmmicroflora herstellen - Linex, Laktovit en hun analogen.

De volgende antibacteriële middelen worden uit de lijst gehaald:

  1. Ampicilline (derde generatie). Behoort tot de categorie penicillines. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injectieoplossingen. Het voordeel van het antibioticum ligt in het minimale aantal contra-indicaties, dus het kan niet alleen voor kinderen worden gebruikt, maar ook voor vrouwen in het tweede en derde trimester van de zwangerschap.
  2. Oxacillin. Een ander medicijn dat verband houdt met penicillines. Het wordt gebruikt in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie bij ontsteking van de galblaas. De remedie is effectief tegen gramnegatieve en positieve kokken. Ze kunnen niet alleen de galblaas ontsteken, maar ook de lever en de alvleesklier.
  3. Rifampicine. Dit is een semi-synthetisch antibioticum dat wordt gekenmerkt door een breed werkingsspectrum. Het medicijn is verkrijgbaar in capsulevorm. Heeft een aantal contra-indicaties, waaronder geelzucht, cholecystitis veroorzaakt door hepatitis, het gebruik van anticonceptiva, zwangerschap en kinderen jonger dan zes jaar.
  4. Lincomycin. Het is noodzakelijk om het te gebruiken om precies grampositieve bacteriën uit te sluiten. De remedie verlicht het acute ontstekingsproces. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injectieoplossingen. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, blaasaandoeningen, ernstig lever- of nierfalen.

Erytromycine wordt gebruikt voor cholecystitis. Behandeling met het medicijn is effectief vanwege de hoge activiteit tegen gevaarlijke micro-organismen - grampositief. Het medicijn is veilig voor kinderen en kan worden gebruikt door zwangere vrouwen, maar veroorzaakt in de beginfase van de behandeling bijwerkingen, zoals misselijkheid of boeren. Daarom mag de medicijnkuur niet worden uitgevoerd zonder probiotica..

Sulfonamiden

Ze worden gebruikt wanneer het onmogelijk is om antibiotica te gebruiken. Dergelijke medicijnen voor cholecystitis verergeren de groei en reproductie van gramnegatieve en positieve micro-organismen. Bovendien stellen ze je in staat om chlamydia en enkele van de eenvoudigste componenten te bestrijden.

Er zijn verschillende categorieën sulfamedicijnen. De indeling is gebaseerd op de duur waarmee de werkzame stoffen in het bloed van de patiënt circuleren. Er wordt rekening gehouden met eenmalig gebruik van de medicatie. Op basis hiervan kunnen sulfonamiden kort, middellang, lang en ultra lang werken..

Het beste van beide categorieën voor kinderen en volwassenen:

  1. Sulfapyridazine. Langdurige medicatie. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g van de samenstelling te drinken. Dit maakt het mogelijk om de optimale concentratie van het actieve bestanddeel in het bloed de hele dag te behouden - minimaal 24 uur. Het medicijn wordt niet gebruikt voor allergieën voor andere sulfonamiden, evenals voor nier- of leverinsufficiëntie.
  2. Sulfaleen. Effectief bij acute en chronische cholecystitis. Het kan echter alleen worden gebruikt als er een volledig verhoogde gevoeligheid van een bepaald pathogeen voor het middel is.
  3. Sulfadimezin. Een andere pil voor cholecystitis, die antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten heeft. Ze kunnen worden gedronken door volwassenen en kinderen vanaf drie jaar. In geen geval mag u de volgende dosis van het medicijn overslaan. Drink veel water om de kans op urolithiasis te verkleinen.

Als de patiënt hart- en vaatziekten heeft, gebruik dan sulfadimethoxine of sulfaleen. Dit laatste kan een allergische reactie veroorzaken.

Choleretische medicijnen

Choleretische middelen worden slechts in twee gevallen voorgeschreven. Ten eerste, als er geen stenen in de gehele galwegen zijn, en ten tweede, tijdens remissie van galblaasontsteking.

Choleretische geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van chronische cholecystitis zijn onderverdeeld in twee hoofdsubgroepen: cholekinetiek en choleretica. De eerste worden het vaakst gebruikt. Ze hebben een overeenkomstig effect door de hoeveelheid galzuren te verhogen. De preparaten kunnen van plantaardige en dierlijke oorsprong zijn. Het kunnen ook synthetische verbindingen zijn..

CholereticaCholekinetiek
Een drugKenmerkendEen drugKenmerkend
AlloholNormaliseert het secretoire vermogen van levercellen. Bovendien versnelt het de galstroom door het galsysteem. Niet gebruikt bij de behandeling van kinderen.SorbitolHet kan in poedervorm worden gekocht in apotheken. Het medicijn gaat goed om met galstagnatie. Toegestaan ​​voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.
CholenzymGecombineerde bereiding van dierlijke oorsprong. Geproduceerd in de vorm van tabletten, voorgeschreven voor de behandeling van patiënten vanaf 12 jaar.XylitolEen poeder dat wordt verdund in warme thee of water. Het is onaanvaardbaar om te gebruiken bij inflammatoire en acute processen in het darmgebied of hun symptomen.

Andere choleretische geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt. Zelfadministratie is hoogst ongewenst. U moet eerst een specialist raadplegen.

Krampstillers

Een groep medicijnen wordt gebruikt in de strijd tegen cholecystitis om pijnlijke gevoelens te verlichten. Het is noodzakelijk om een ​​krampstillend medicijn te gebruiken voor hypermotorische dyskinesie - een aandoening van het galsysteem. Het belangrijkste symptoom is pijn aan de rechterkant, bitterheid in de mond, boeren.

Middelen van directe actie ontspannen de spieren van de blaas en zijn kanalen, evenals de sluitspier van Oddi en andere structuren van de twaalfvingerige darm in elk stadium. De meest effectieve medicijnen uit deze categorie, die zelfs een kind kan gebruiken (in minimale hoeveelheden), zijn No-Shpa en Papaverine. Toegepast voor calculous en steenloze vormen van de ziekte.

Een andere subgroep van antispasmodica is m-anticholinergica. Bij de behandeling van de ziekte worden Atropine en Platyphyllin gebruikt. Gastro-enterologen raden aan om dergelijke pijnstillers met de nodige voorzichtigheid te gebruiken, omdat ze bijwerkingen kunnen veroorzaken. Artsen letten erop dat het belangrijk is om pijn op tijd te verlichten - het is buitengewoon schadelijk om ongemak te verdragen..

Enzymen en enterosorbents

Bij een ontsteking van de galblaas worden dergelijke medicijnen ook bij de behandeling gebruikt. De belangrijkste functie van enzymen is om de spijsvertering en de werking van het galsysteem in stand te houden. Gastro-enterologen schrijven Festal, Mezim en Pancreatin voor (goedkoper).

Enterosorbents tijdens therapie garanderen de snelle verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam:

  • Multisorb wordt drie keer per dag ingenomen met een aanzienlijke hoeveelheid water;
  • Enterosgel - een eetl. l. verdund in 30 ml water, twee of meer keer per dag;
  • Lactofiltrum wordt voorgeschreven in tabletten, driemaal binnen 24 uur ingenomen, bij voorkeur met regelmatige tussenpozen.

De complexe voorbereiding Extraalact wordt ook gebruikt. De belangrijkste aanbeveling is om het drie keer per dag te drinken. Een nauwkeurigere dosering wordt bepaald afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, andere kenmerken van het lichaam.

Hepatoprotectors

Dit is geen remedie voor cholecystitis, maar een groep medicijnen die de werking van levercellen ondersteunen. Dergelijke medicijnen normaliseren de activiteit van hepatocyten, verbeteren de conditie van het membraan. Verminder de negatieve impact van verschillende externe en interne factoren aanzienlijk.

Onder hepatoprotectors wordt een aparte plaats gegeven aan ursodeoxycholzuur. Het wordt gebruikt voor galstasis en stenen in de blaas zelf of in zijn kanalen. De werking van het zuur is als volgt:

  • stimulatie van de productie en output van gal;
  • zorgt voor ontstekingsremmende werking;
  • het verlagen van het cholesterolgehalte in de gal;
  • herstel van de verbinding van enzymen geproduceerd door de pancreas.

Een van de medicijnen, Ursofalk, wordt gebruikt om stenen chemisch op te lossen. Behandeling van de ziekte is onaanvaardbaar als het gehalte aan calciumzouten wordt verhoogd. De lijst met contra-indicaties omvat zwangerschap, borstvoeding, nier- en leverfalen..

Een andere hepatoprotector die voor mannen en vrouwen wordt voorgeschreven, is Ursosan. Behoort tot de categorie van lipotrope middelen. Het gebruik ervan is onaanvaardbaar voor inflammatoire veranderingen in de galblaas. Andere beperkingen: geschiedenis van nierkoliek of blokkering van galwegen door stenen.

Chinese medicijnen

Bij de behandeling van cholecystitis met tabletten, wat beter is, wordt bepaald door de gastro-enteroloog. In sommige gevallen worden moderne medicijnen voorgeschreven die in China zijn ontwikkeld, bijvoorbeeld Xiaoyan Lidan Pian (de naam in het Latijn is Xiaoyan Lidan Pian). Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en bevat natuurlijke ingrediënten (kruiden, plantenextracten).

De herstelcursus mag niet langer duren dan 14 dagen. Tijdens de behandeling wordt sterk aanbevolen om te stoppen met het eten van vet en olieachtig voedsel, evenals met gekruid voedsel. Zwangere vrouwen moeten Xiaoyan Lidan met uiterste voorzichtigheid gebruiken.

Een ander nieuw kruidengeneesmiddel - Jiuwei Zhang Ya Tsai - wordt gebruikt voor galstoornissen, acute en chronische ontstekingsveranderingen. Het effect van de samenstelling is om de vorming van gal en de circulatie ervan te normaliseren, de leverfunctie te verbeteren. De medicatie vermindert de kans op steenslag in het gebied van de blaas zelf.

Aanvullende maatregelen

Vitaminetherapie moet aan het behandelingsregime worden toegevoegd. Ze nemen Retinol, ascorbinezuur, B-vitamines, Tocoferol. Kruidengeneeskunde, speciaal mineraalwater en een dieet worden sterk aanbevolen. In aanwezigheid van een goedaardige maag- of darmzweer worden Omez, Omeprazol of Ultop voorgeschreven.

Een paar maanden na een periode van verergering bevelen gastro-enterologen een aanvullende behandeling aan - een sanatorium of een resort. In de toekomst zou een dergelijke therapie jaarlijks moeten zijn. Dit elimineert de ontwikkeling van complicaties en andere gevolgen met een ernstig ziektebeeld..

De sleutel tot herstel is niet alleen medicamenteuze behandeling, maar ook goede voeding, het gebruik van bewezen folkremedies. Een dergelijke geïntegreerde aanpak zal helpen om snel om te gaan met een ontsteking van de galblaas..

Antibiotica voor de behandeling van cholecystitis

Bij cholecystitis is het verplicht om antibiotica in het behandelingsregime te hebben, die worden voorgeschreven rekening houdend met de belangrijkste pathogenen van de ziekte. Voorgeschreven medicijnen moeten inwerken op E. coli, stafylokokken, streptokokken en andere pathogene micro-organismen die acute cholecystitis veroorzaken, u kunt meer lezen in het artikel https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Wat is cholecystitis en wanneer wordt het behandeld met antibiotica

De belangrijkste rol bij de vorming van het ontstekingsproces bij volwassenen in de galblaas behoort tot gal hypertensie (het proces van verminderde uitstroom van gal, dat wordt geassocieerd met obstructie van de galwegen met slijm, tandsteen, detritus, lamblia) en infectie van gal. De infectie in de blaas kan lymfogeen, hematogeen of enterogeen zijn.

Acute cholecystitis, die onderhevig is aan verplichte antibiotische therapie, is een plotselinge pathologie die gepaard gaat met:

  • ontsteking van de galblaas;
  • ernstige pijn in de buik, die erger wordt tijdens palpatie van het rechter hypochondrium;
  • koude rillingen en koorts;
  • braken met gal.

De basis van medicamenteuze therapie tijdens een exacerbatie is het gebruik van antibiotica - om van de infectie af te komen, krampstillers - om de uitstroom van gal te normaliseren, NSAID's - om de ernst van ontsteking te verminderen, pijnverlichting, oedeem te verminderen, infusie kristalloïde oplossingen.

Antibiotica voor ontsteking van de galblaas worden als verplicht beschouwd voor gebruik, omdat ze het risico op het ontwikkelen van complicaties van septische aard helpen verminderen. Antibiotische behandeling voor cholecystitis vindt plaats tijdens een verergering van de ziekte, dat wil zeggen tijdens een acute aanval in het chronische beloop van de ziekte of in het acute beloop van de ziekte, lees op https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Tijdens de remissieperiode wordt geen antibacteriële behandeling uitgevoerd.

Cholecystitis kan worden ingedeeld in:

  • acuut en chronisch;
  • ingewikkeld en ongecompliceerd;
  • berekenend en niet-berekenend.

Door etiologie is de ziekte onderverdeeld in:

  • viraal;
  • bacterieel;
  • parasitair;
  • niet-microbiële (immunogene, aseptische, allergische, posttraumatische, enzymatische) en andere soorten cholecystitis.

Tabletten voor ontsteking van de galblaas kunnen ook worden gebruikt na een operatie voor het verwijderen van stenen, cholecystectomie of resectie.

Er zijn bepaalde behandelingsregimes voor cholecystitis die bepalen hoe en welke antibacteriële geneesmiddelen moeten worden gedronken.

Gerelateerde video's:

Welke antibiotica worden gebruikt voor cholecystitis

De basisgroepen van geneesmiddelen die het meest effectief zijn bij de behandeling van cholecystitis, zijn geneesmiddelen uit de volgende lijst:

  • fluoroquinolonen ("ciprofloxacine");
  • tetracyclines ("Doxycycline"). Tetracyclines zijn bacteriostatisch, maar worden gekenmerkt door een groot aantal bijwerkingen en kunnen de eiwitsynthese in het menselijk lichaam beïnvloeden, daarom is het gebruik ervan beperkt.
  • derivaten van nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • bètalactams (cefalosporines en door remmers beschermde penicillines). Penicillines hebben een bacteriedodend effect omdat ze de groei van bacteriën remmen door de vorming van hun celwand te onderdrukken. Ze worden gebruikt bij de behandeling van infecties die de cellen van het menselijk lichaam binnendringen, waarbij de nadruk ligt op de weerstand van dit type bacteriën tegen de groep penicillines. Deze groep medicijnen heeft twee belangrijke nadelen: ze kunnen allergieën veroorzaken en worden snel uit het lichaam verwijderd. Cefalosporines zijn er in verschillende generaties. Deze medicijnen kunnen infecties onderdrukken die resistent zijn tegen penicillines. Maar antibiotica in deze groep hebben een vergelijkbare structuur en kunnen allergieën veroorzaken. Cefalosporines van 3 generaties zijn in staat om ernstige infectieziekten te genezen die niet vatbaar zijn voor de effecten van cefalosporines en penicillines van vorige generaties;
  • macroliden ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Macroliden hebben een bacteriostatisch effect; ze verschillen van preparaten van bètalactamgroepen door hun vermogen om in te werken op bacteriën die geen celwand hebben. Ze kunnen de cellen van het menselijk lichaam binnendringen en de eiwitsynthese van microben remmen, waardoor het vermogen om zich voort te planten wordt geblokkeerd. Macroliden worden zelfs gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding, ze zijn toegestaan ​​voor kinderen en mensen met allergieën, ze kunnen worden gebruikt in 3-daagse kuren zonder toevlucht te nemen tot langdurige behandeling;
  • aminoglycosiden zijn giftig, dus het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd bij massale verspreiding van infectie, met peritonitis en sepsis. Behandeling met antibiotica van deze groep is alleen mogelijk in de laatste stadia van acute cholecystitis. Het gebruik van drugs van deze groep tijdens de zwangerschap is verboden;
  • lincosamines (Clindamycine).

"Metronidazol" voor cholecystitis wordt gebruikt in combinatie met andere antibiotica. Zo'n medicijn wordt niet alleen gebruikt..

Geneesmiddelen van de nitroimidazol-groep worden voorgeschreven voor gemengde infecties, hun gebruik samen met het belangrijkste antibioticum ("Fluoroquinolone", "Cefalosporin" en andere) kan het werkingsgebied van het geneesmiddel aanzienlijk vergroten.

Bij ernstige enterokokkeninfecties wordt gewoonlijk een combinatie van door remmers beschermd "Ampicilline" met het aminoglycoside-antibioticum "Gentamicine" voorgeschreven. "Ampicilline" is gecontra-indiceerd bij patiënten met lymfoproliferatieve ziekten, mononucleosis, ernstige disfunctionele aandoeningen van de lever en nieren, bèta-lactam-intolerantie.

Het medicijn "Amoxicilline" wordt ook gebruikt in een door remmers beschermde versie (Amoxicilline + clavulaanzuur)

Antischimmelantibiotica en Levomycetin worden nu praktisch niet gebruikt vanwege de lage efficiëntie en een groot aantal complicaties.

Bij de behandeling van cholecystitis worden antibiotica van verschillende groepen gebruikt om het risico te verkleinen dat pathogene organismen resistentie tegen antibiotica ontwikkelen. De keuze van een of ander medicijn voor de behandeling van cholecystitis hangt af van de chemische formule, oorsprong en actieve basissubstantie..

Analogen van "Amoxicilline" voor de behandeling van volwassenen en kinderen

Bij ernstige acute cholecystitis met een hoog percentage van het risico op sepsis worden carbapenems gebruikt - "Ertapenem". Matige ontsteking suggereert het gebruik van andere bètalactamantibiotica: door remmers beschermde penicillines, aminopenicillines.

"Ciprofloxacine" wordt voorgeschreven aan patiënten die geen bètalactamantibiotica kunnen verdragen.

Van cefalosporinegeneesmiddelen worden gebruikt:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

"Ceftriaxon" wordt niet aanbevolen voor gebruik, omdat het kan leiden tot stagnatie van gal en de vorming van steentjes in de galblaas kan veroorzaken.

Voorbereidingen voor de acute periode van de ziekte

Het acute proces wordt meestal veroorzaakt door een infectie die samenkomt tegen de achtergrond van een schending van de normale uitstroom van gal.

Bij galsteenziekte, wanneer de obstructie wordt veroorzaakt door een verstopping van de kanaalsteen, wordt cholecystitis-therapie uitgevoerd met behulp van choleretische geneesmiddelen (wanneer analyses wijzen op de mogelijkheid dat een steen onafhankelijk naar buiten komt).

Behandeling van ontsteking moet worden uitgevoerd, zelfs als de formatie met succes wordt vrijgegeven en het proces van galuitstroom stabiliseert, omdat tijdens deze periode in elk geval pathogene microflora kan toetreden.

Bij het acute beloop van de ziekte zijn antibiotica nodig om de ontwikkeling van een etterig proces te voorkomen. Anders zal er een resectie of cholecystectomie nodig zijn in het stadium van een phlegmonous, purulent of gangrenus proces, dat zal resulteren uit het stadium van exacerbatie.

Het is absoluut noodzakelijk om cholecystitis met antibiotica te behandelen, aangezien een bacteriële infectie aanwezig is, zelfs wanneer een aseptisch proces is vastgesteld. Het is alleen dat het zich later bij de ziekte voegt, wanneer schade aan het slijmvlies van het orgaan optreedt, veroorzaakt door een verhoogd niveau van lysolecithine. Deze soorten medicijnen worden vaak gebruikt:

  • "Ampiox", "Gentamicine" en cefalosporines, aangezien ze een groot werkingsspectrum hebben, kunnen worden gebruikt "Furazolidon", dat bekend staat als een middel met uitgebreide antimicrobiële werking;
  • erytromycines, die zich kunnen ophopen in de galafscheiding, dat wil zeggen rechtstreeks naar de bestemming gaan ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracycline- en penicillinegeneesmiddelen hopen zich ook op in de gal en worden om redenen van doelmatigheid gebruikt: ze zijn effectief tegen de meest voorkomende infecties bij cholecystitis - enterokokken, streptokokken, Escherichia coli;
  • "Amoxicilline" wordt gecombineerd met clavulaanzuur - deze combinatie is aanwezig in "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

De beste optie voor cholangitis en andere begeleidende complicaties is het gebruik van geneesmiddelen met meerdere componenten, die verschillende antibacteriële geneesmiddelen bevatten..

Therapie van het chronische beloop van de ziekte

Bij chronische cholecystitis worden tijdens remissie geen antibiotica gebruikt. Antibiotische therapie wordt gebruikt met exacte inachtneming van de dosering en de duur van de behandeling, rekening houdend met het werkingsmechanisme en de ernst van de aandoening.

Gerelateerde video's:

Algemene regels voor het gebruik van antibiotica bij de behandeling van cholecystitis

Bij het voorschrijven van antibiotica moeten enkele punten in overweging worden genomen:

  • voor kinderen en volwassenen is het gebruik van verschillende medicijnen vereist;
  • in het geval van ernstige exacerbatie worden geneesmiddelen gebruikt die 2 vormen van afgifte hebben: eerst wordt massale therapie voorgeschreven door intramusculaire (intraveneuze) infusie en vervolgens worden tabletten gebruikt;
  • het gebruik van antibiotica wordt voorgeschreven in combinatie met vitamines en "Bactisubtil";
  • "Furazolidon" wordt nooit voorgeschreven in aanwezigheid van een voorgeschiedenis van nierpathologieën;
  • het gebruik van antibiotica met een breed scala aan effecten geeft geen effect als geen andere methoden voor complexe therapie worden gebruikt;
  • de medicijnen van de oude generatie hebben een nauwkeurig gedefinieerde invloedssfeer ("Levomycetin" wordt gebruikt wanneer een exacerbatie wordt veroorzaakt door een tyfusbacil, salmonellose, dysenterie, "Gentamicine" - in aanwezigheid van enterokokken);
  • het zelf voorschrijven van een medicijn en de ongecontroleerde inname ervan kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, onomkeerbare gevolgen.

Antibiotica voor cholecystitis: werkingsmechanisme en indicaties

Waarom antibiotica nemen voor galblaasontsteking?

Acute cholecystitis ontstaat als gevolg van een plotselinge verstopping van de galwegen. Een steen die van zijn plaats is bewogen, fungeert vaak als een "plug". Gal, zonder uitlaatklep, creëert een brandpunt van stagnatie, waarin de snelle vermenigvuldiging van pathogene micro-organismen begint. Stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli worden beschouwd als voorwaardelijk pathogene microflora en leven voortdurend in kleine hoeveelheden in het menselijk lichaam. Wanneer zich gunstige omstandigheden voordoen, neemt hun aantal snel toe, ontwikkelt zich een ontstekingsproces.

Chronische cholecystitis kan het gevolg zijn van galsteenziekte of de aanwezigheid van neoplasmata. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, de uitstroom van gal wordt niet gestopt, maar vertraagd, wat ook gunstige voorwaarden creëert voor de actieve reproductie van bacteriën. In dit geval is het proces traag, met wazige symptomen..

Elke ontsteking van de galblaas gaat gepaard met de aanwezigheid van pathogene flora. Het opheffen van de blokkering van het uitstroomkanaal en het normaliseren van de uitstroom van gal draagt ​​slechts gedeeltelijk bij aan herstel. De tweede fase is de strijd tegen infectieuze agentia, en hiervoor worden antibiotica voorgeschreven (met bewezen bacteriële etiologie).

Oorzaken van cholecystitis

Cholecystitis bij patiënten begint meestal tegen de achtergrond van een reeds bestaande galsteenziekte. Concrementen veranderen hun positie in het lumen van het orgel en beschadigen daarbij het tere slijmvlies. Dit alles verstoort de uitstroom van gal, het wordt dikker en blijft hangen in de galblaas. Bijkomende factoren zijn:

  • aangeboren aandoeningen van de structuur van het orgel;
  • stofwisselingsziekten;
  • ernstige somatische pathologieën die moeilijk te corrigeren zijn;
  • chirurgische ingrepen ondergaan, trauma aan de buikorganen;
  • zwangerschap (hormonale veranderingen zijn belangrijk);
  • hypodynamie;
  • stoelgangstoornissen (obstipatie);
  • leeftijdsgebonden veranderingen;
  • ongezonde voeding: het eten van vet voedsel van lage kwaliteit.

Indicaties en toelatingsregels

Om de ziekteverwekker betrouwbaar te identificeren, wordt een klinische studie van gal uitgevoerd. Maar er zijn indirecte tekenen die wijzen op een acute bacteriële infectie:

  • aanzienlijke toename van de galblaas;
  • koorts met een temperatuur boven de 38 graden;
  • dyspeptische stoornissen: misselijkheid, herhaaldelijk braken, diarree;
  • pijn in het rechter hypochondrium, galkoliek.

Bovendien wordt het ontstekingsproces gekenmerkt door een verandering in het bloedbeeld. Met andere woorden, er treedt significante leukocytose op, ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) neemt toe.

De beslissing om cholecystitis met antibiotica te behandelen, wordt genomen door een gastro-enteroloog. Het therapieregime wordt gemaakt in overeenstemming met bepaalde regels:

  • geneesmiddelen met een breed spectrum worden vaak voorgeschreven om alle groepen mogelijke pathogenen te beïnvloeden;
  • bij een acuut proces worden antibiotica via injectie toegediend om zo snel mogelijk maximale resultaten te bereiken;
  • bij een chronisch beloop is orale toediening van geneesmiddelen van verschillende groepen mogelijk;
  • bij de behandeling met antibacteriële middelen wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten;
  • de therapeutische cursus duurt niet langer dan een week om te voorkomen dat het evenwicht van de natuurlijke darmmicroflora wordt verstoord;
  • naast antibiotische therapie worden immunomodulatoren, multivitaminen en probiotica voorgeschreven.

Bij de behandeling van de chronische vorm wordt een voorstudie van gal voor gevoeligheid voor antibiotica uitgevoerd. Om acute ontstekingen te elimineren, is een dergelijke analyse niet geschikt, omdat het resultaat twee weken moet wachten. In het acute proces wordt antibiotische therapie empirisch voorgeschreven.

Kenmerken van therapie

Antibiotica vormen de kern van een uitgebreide behandeling van cholecystitis. Met behulp hiervan kunt u een snelle verbetering van de toestand van de patiënt bereiken, in korte tijd alle bacteriële flora doden die de ziekte heeft veroorzaakt.

Behandeling met antibiotica wordt aan de patiënt voorgeschreven in het acute beloop van het ontstekingsproces. De duur van de therapie wordt individueel door de arts bepaald, maar is meestal niet langer dan zeven dagen. In vrij zeldzame gevallen worden medicijnen gedurende 10-14 dagen ingenomen: deze behoefte is alleen aanwezig als zich complicaties voordoen.

De belangrijkste groepen gebruikte antimicrobiële middelen

Voor de behandeling van cholecystitis worden geneesmiddelen van verschillende groepen gebruikt. Elk van deze werkt anders op de ziekteverwekker.

Cefalosporines

Injecteerbare antibiotica worden gebruikt om acute vormen van de ziekte te behandelen en de symptomen snel te verlichten. Vaak benoemde vertegenwoordigers: cefotaxim, ceftriaxon, cefazolin. De cefalosporinegroep werkt in op de meeste pathogene microben, maar heeft veel bijwerkingen.

Fluoroquinols

Ze zijn actief in relatie tot grampositieve en gramnegatieve flora, maar niet alle vertegenwoordigers kunnen in de gal doordringen. Voor de behandeling van cholecystitis worden Ofloxacin en Nolitsin voorgeschreven. Ze geven goede resultaten zonder er weerstand tegen te ontwikkelen. Fluoroquinolen ondergaan een snel metabolisme en vereisen daarom drie toedieningen.

Macroliden

Ze hebben een breed scala aan toepassingen, zijn actief tegen beide soorten bacteriële flora. Ze hebben weinig bijwerkingen. Gebruikt voor cholecystitis, als terugval, met de resistentie van micro-organismen tegen de meeste antibacteriële geneesmiddelen.

Penicillines

Dit zijn antibiotica die actief worden gebruikt om de chronische vorm te behandelen, omdat ze effect hebben wanneer ze voldoende in het lichaam worden opgehoopt. Vertegenwoordigers van de groep: Amoxicilline, Ampiox, medicijnen werken niet op gramnegatieve flora, daarom is vóór de behandeling een gevoeligheidstest vereist. Van alle antibacteriële middelen heeft deze groep het minst toxische effect op het lichaam..

Antibiotische behandeling van cholecystitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode dat ze een kind draagt, met een verandering in de hormonale achtergrond, kan een vrouw een verergering van de ziekte ervaren. In dit geval wordt elk antibioticum uit de groep van antibacteriële geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap zijn toegestaan, voorgeschreven. De lijst met aanvaardbare medicijnen omvat macroliden, cefalosporines, penicillines.

Antibacteriële geneesmiddelen van deze groepen zijn toegestaan ​​voor gebruik tijdens de zwangerschap, omdat ze de foetus praktisch niet schaden. Tijdens de draagtijd worden ze echter alleen voorgeschreven als het vereiste resultaat groter is dan de schade door gebruik..

De gevolgen van antibacteriële medicatie kunnen niet worden voorspeld, om complicaties te voorkomen, is het daarom raadzaam de borstvoeding te staken terwijl de moeder medicatie gebruikt..

De gevolgen van het gebruik van antibiotica

Antibiotica voor cholecystitis zijn noodzakelijk, maar hun inname gaat in de meeste gevallen gepaard met ongunstige veranderingen in het lichaam:

  • intestinale dysbiose ontwikkelt zich door de dood van zijn eigen gunstige microflora, vergezeld van dyspeptische stoornissen en een afname van de immuniteit;
  • orale, intestinale, vaginale candidiasis - het resultaat van overmatige reproductie van een opportunistische schimmel als gevolg van dysbiose en verminderde immuniteit;
  • allergie komt vaak voor bij het gebruik van antibiotica, het kan zich uiten als lokale irritatie of anafylactische shock.

De keuze van medicijnen wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog. Hij schrijft ook fondsen voor om negatieve gevolgen tegen te gaan. Meestal is deze vraag relevant voor langdurige antibioticatherapie met een chronische vorm..

Cholecystitis, in welke vorm dan ook, is een geneesbare ziekte. Maar het is belangrijk om op tijd medische hulp in te roepen en het advies van de behandelende arts niet te negeren. Het gebruik van antibiotica bij galblaastherapie is gerechtvaardigd en brengt het verwachte effect met zich mee.

Deel het artikel op sociale media netwerken:

Contra-indicaties voor gebruik

Deze groep medicijnen is niet altijd geschikt voor ontstekingen. Cholecystitis kan met succes worden behandeld zonder het gebruik van deze groep geneesmiddelen. Algemene contra-indicaties voor de benoeming van antibacteriële middelen zijn als volgt:

  • individuele intolerantie door het lichaam van de patiënt voor individuele componenten van het medicijn;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding bij vrouwen (er zijn zeer weinig antibiotica die tijdens deze periode zonder schade kunnen worden gebruikt);
  • geschiedenis van overgevoeligheidsreacties;
  • ernstige somatische bijkomende pathologieën (ernstige schendingen van de lever, nieren - het actieve bestanddeel zal langer in het lichaam blijven hangen);
  • ernstige immunodeficiënties.


Borstvoeding als gebruiksbeperking
De behandeling hangt dus weinig af van de vorm van cholecystitis: de intensiteit waarmee de ziekte verloopt is veel belangrijker. Als de ontsteking mild is, kunt u uitsluitend ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken, in elk ander geval zijn antibiotica geïndiceerd. De medicijnkeuze moet verstandig worden benaderd: alleen dan is het mogelijk om een ​​therapeutisch resultaat te bereiken en effectief van de ziekte af te komen zonder de gezondheid te schaden.

Aanvullende informatie over het onderwerp van het artikel is te vinden in de video's:

Wereldwijde antibacteriële behandeling

Meestal wordt cholecystitis veroorzaakt door E. coli en pathogene bacteroïde B. fragilis, evenals door sommige soorten Klebsiella, enterokokken, pseudomonas. Rekening houdend met de eigenaardigheden van het beloop van deze infecties, worden die groepen antibiotica voorgeschreven die het maximale antimicrobiële effect hebben. Zo werden standaardbehandelingsregimes voor acute cholecystitis en exacerbatie van chronische cholecystitis ontwikkeld..

De meest aanbevolen antibiotica zijn:

  • piperacilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Een ander effectief behandelingsregime omvat de combinatie van cefalosporines van de derde generatie met metronidazol (Trichopolum), wat het effect van de behandeling kan versterken. De meest gebruikte cefalosporines zijn:

Ceftriaxon wordt vaak voorgeschreven bij cholecystitis

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De vermelde antibiotica en handelsnamen waaronder ze worden geproduceerd, zijn niet de enige. In sommige gevallen kan de arts andere schema's voorschrijven, geleid door de testresultaten.

De medicijnen van de tweede keuze zijn gentamicine, chlooramfenicol, tetracyclines, erytromycine en enkele andere soorten antibiotica.

In sommige gevallen, wanneer naast cholecystitis, de galwegen (cholangitis) ontstoken zijn of er andere complicaties zijn, kunnen verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. Bijvoorbeeld combinaties van penicillines met fluoroquinolonen - meestal ampicilline met ciprofloxacine. Of ampicilline met oxacilline (Ampiox).

Doseringen van medicijnen zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en worden individueel geselecteerd. In ernstige gevallen worden injecties met antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen, in lichtere gevallen kunnen orale vormen worden ingenomen.

Soorten medicijnen

De belangrijkste categorieën medicijnen met de hoogste efficiëntie tijdens cholecystitis zijn:

  • bètalactams (cefalosporines en door remmers beschermde penicillines, carbapenems kunnen in ernstige gevallen worden gebruikt);
  • macroliden ("Erythromycin", "Clarithromycin");
  • fluoroquinolonen ("ciprofloxacine");
  • tetracyclines ("Doxycycline");
  • lincosamines ("Clindamycin");
  • derivaten van nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol").

De namen van antibiotica voor ontsteking van de galblaas worden door velen gehoord.

Het medicijn "Metronidazol" voor acute cholecystitis wordt voorgeschreven in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen. Afzonderlijk wordt dit medicijn, net als Ornidazol, niet voorgeschreven. Nitroimidazol-preparaten worden gebruikt voor gemengde infectie. Ze worden voorgeschreven naast het belangrijkste antibioticum (cefalosporines, fluoroquinolonen, enz.), Dat het spectrum van het effect van het medicijn maximaliseert.

Voor complexe enterokokkeninfecties wordt aanbevolen om een ​​complex van door remmers beschermd ampicilline te gebruiken met gentamicine - een aminoglycoside-antibioticum.

Het medicijn "Amoxicilline" voor cholecystitis wordt ook voorgeschreven in een remmer-beschermde versie (met clavulaanzuur). Het gebruik van dit antibioticum als monotherapie wordt niet aanbevolen vanwege het hoge risico op resistentie van de infectieuze ziekteverwekker.

Voor ernstige cholecystitis van acute vormen met een grote kans op septische complicaties, worden carbapenems gebruikt, bijvoorbeeld "Ertapenem". Bij matige galblaasontsteking wordt het gebruik van andere bètalactamantibiotica aanbevolen: cefalosporines, remmer-beschermde penicillines, aminopenicillines ("ampicilline").

Het antibacteriële geneesmiddel "Ciprofloxacine" voor cholecystitis wordt voorgeschreven aan patiënten met een intolerantie voor bètalactamantibiotica.

Van de antibacteriële geneesmiddelen met cefalosporine worden de volgende het vaakst voorgeschreven:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn "Ceftriaxon" te gebruiken tijdens cholecystitis, omdat een dergelijke behandeling stagnatie van gal en de vorming van stenen in de galblaas kan veroorzaken.

Welk antibioticum het meest effectief is bij galblaasontsteking, willen patiënten weten.

Voor acute cholecystitis wordt antibiotische therapie gewoonlijk voorgeschreven gedurende vijf tot zeven dagen. In de chronische vorm van deze ziekte (in de acute fase) of met gecompliceerde acute ontsteking, kunnen deze medicijnen langer worden gebruikt - zeven tot tien dagen. Hieronder volgt een kort overzicht van de medicijnen.

Overdosering

Overmatig gebruik van pillen of frequente injecties met antibiotica kunnen problemen veroorzaken zoals:

  • Pijn in de buik;
  • Misselijkheid met braken;
  • Ontlasting stoornis;
  • Overmatige vergassing.

In dit geval wordt aanbevolen om het gebruik van de tool te weigeren en contact op te nemen met een specialist. De arts schrijft meestal symptomatische therapie voor. Tegelijkertijd adviseren professionals om meer gewoon water zonder gas te drinken om de water-elektrolytenbalans te herstellen.

Een overdosis medicijnen kan ook leiden tot het optreden van nierpathologieën en verergering van de aandoening met cholecystitis.

Grondbeginselen van medicamenteuze therapie voor cholecystitis

Op het hoogtepunt van de aanval van acute cholecystitis worden honger en alkalisch drinken aanbevolen. Vervolgens wordt dieet 0 voorgeschreven. Na stabilisatie van de toestand, evenals bij chronische cholecystitis, wordt dieet nr. 5 aanbevolen.

We brengen een uitstekende video onder uw aandacht van een tv-programma met E. Malysheva over cholecystitis:

Om de intensiteit van pijn te verminderen, wordt een ijspakking op het rechter hypochondrium geplaatst. Het gebruik van verwarmingskussens is ten strengste verboden. Omdat verwarming de bloedstroom verhoogt, versnelt het de progressie van het ontstekingsproces en de ontwikkeling van destructieve laesies van de galblaas.

Medicamenteuze therapie voor acute cholecystitis is gericht op:

  • normalisatie van de galuitstroom (gebruik van anticholinergica en antispasmodica);
  • de ernst van de ontstekingsreactie verminderen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  • vernietiging van de infectieuze component (antibacteriële therapie);
  • ontgifting (infusietherapie).

Volgens indicaties kunnen anti-emetica (metoclopramide) en aluminiumhoudende antacida, gericht op het binden van galzuren, worden gebruikt.

Om de verdikking van gal te verminderen, is het gebruik van ursodeoxycholzuur zeer effectief.

Bij ernstige cholecystitis wordt een geplande chirurgische ingreep aanbevolen twee tot drie weken nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd.

Indicaties voor chirurgische ingreep bij acute niet-calculeuze cholecystitis is de ontwikkeling van complicaties of een ernstig beloop tegen de achtergrond van het gebrek aan effect van medicamenteuze therapie.

Medicamenteuze behandeling van galsteenziekte is primair gericht op het elimineren van de expressie van een groot aantal onaangename symptomen van een dergelijke aandoening, die een verschillende mate van intensiteit kunnen hebben. Alleen chirurgische ingreep wordt gebruikt om grote stenen te verwijderen. Als tijdens de diagnose echter zand of steentjes in de galblaas of galwegen werden gevonden, wordt vaak geprobeerd deze met medicijnen op te lossen..

Desondanks is het oplossen van stenen door medicijnen alleen mogelijk wanneer cholesterolgalstenen met volumes tot vijftien millimeter worden gedetecteerd. Bovendien moet het beloop van de ziekte gepaard gaan met de normale contractiele functie van de galblaas, evenals de doorgankelijkheid van de galwegen..

Er zijn echter verschillende contra-indicaties voor medicamenteuze behandeling voor cholelithiasis. Deze omvatten:

  • het dragen van een kind;
  • borstvoeding geven aan een baby;
  • ontsteking van de galblaas of kanalen;
  • de aanwezigheid van stenen met een diameter van meer dan twee centimeter;
  • diabetes;
  • de aanwezigheid van elk stadium van obesitas;
  • ulceratieve laesie van de twaalfvingerige darm of maag;
  • chronische pancreatitis;
  • een tumor van dit orgaan;
  • detectie tijdens instrumentele diagnostische metingen van meerdere stenen, die meer dan vijftig procent van het totale volume van de galblaas beslaan.

In de meeste gevallen worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven voor cholelithiasis:

  • choleretische stoffen;
  • ursodeoxycholzuur;
  • krampstillers;
  • antibiotica;
  • ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen.

Gebruiksaanwijzing

Afhankelijk van de vorm van afgifte worden antibiotica voor de behandeling van cholecystitis oraal ingenomen of voor intraveneuze toediening gebruikt. De duur van de therapie en de dosering wordt voorgeschreven door een specialist op basis van de subjectieve kenmerken van de patiënt en de aard van de pathologie. De arts houdt allereerst rekening met de leeftijd van de patiënt. Er is een speciale reeks medicijnen voor kinderen, adolescenten en volwassenen..

De behandelingsperiode mag niet korter zijn dan een week en niet meer dan twee weken.

Als u de medicijnen korter dan 7 dagen gebruikt, geeft dit niet het gewenste resultaat en als u de medicijnen langer dan 14 dagen gebruikt, veroorzaakt dit bijwerkingen en complicaties. Meestal duurt de cursus 7-10 dagen.

Mogelijke complicaties

Het drinken van antibiotica moet gebeuren zoals voorgeschreven door een gekwalificeerde zorgverlener. Dit is niet alleen nodig vanwege de mogelijke aanwezigheid van contra-indicaties, maar ook om aanbevelingen te verkrijgen om complicaties van de therapie te voorkomen..

Bijwerkingen kunnen zijn:

  • het ontstaan ​​van resistentie van pathogene micro-organismen tegen de werkzame stoffen van geneesmiddelen;
  • allergische reacties van algemene en lokale aard;
  • schending van de microflora van het darmkanaal (dysbiose);
  • ontstekingsprocessen in de mondholte;
  • mycosen van de huid en slijmvliezen;
  • de ontwikkeling van een staat van immunodeficiëntie;
  • gebrek aan vitamines in het lichaam;
  • spasmen van de bronchiale boom.

Belangrijk! In die doses medicijnen die door de arts voor de patiënt worden geselecteerd, komen ongewenste reacties van het lichaam vrij zelden voor..

Bijwerkingen

Antibiotica van elk bereik kunnen bijwerkingen veroorzaken. Ze treden vooral op bij langdurige therapie en bij overschrijding van de door de arts aanbevolen dosering. In dit geval kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  1. Atypische reacties van het lichaam op het innemen van het medicijn in de vorm van huiduitslag op de epidermis, roodheid, jeuk, zwelling van zachte weefsels en slijmvliezen;
  2. Darmstoornissen - misselijkheid met braken, diarree;
  3. De nederlaag van de slijmvliezen van de mondholte - stomatitis;
  4. Een tekort aan vitamines en andere nuttige elementen, waardoor de toestand van het hele lichaam in het algemeen en het immuunsysteem in het bijzonder verslechtert;
  5. Spasmen die optreden in de bronchiën;
  6. Schimmelbeschadiging van de epidermis en slijmvliezen;
  7. Het ontstaan ​​van resistentie tegen de belangrijkste actieve componenten van het medicijn bij pathogene micro-organismen.

In het geval van dergelijke aandoeningen wordt aanbevolen om de therapeutische cursus te onderbreken en een arts te raadplegen. Het optreden van bijwerkingen kan echter in de meeste gevallen worden vermeden. Hiervoor wordt aanbevolen om de voorschriften van de arts te volgen en de voorgeschreven dosering niet te overschrijden..