IgG-antilichamen tegen het hepatitis C-virus (antigenen cor, NS3, NS4, NS5) (AT IgG HCV)

Hepatitis C blijft zich wereldwijd verspreiden ondanks de voorgestelde preventiemaatregelen. Het bijzondere gevaar van de overgang naar cirrose en leverkanker dwingt tot de ontwikkeling van nieuwe diagnostische methoden in de vroege stadia van de ziekte..

Antilichamen tegen hepatitis C bieden de mogelijkheid om het antigeenvirus en zijn eigenschappen te bestuderen. Ze stellen u in staat de drager van de infectie te identificeren, om deze te onderscheiden van een zieke besmettelijke persoon. Diagnose op basis van antilichamen tegen hepatitis C wordt als de meest betrouwbare methode beschouwd.

Teleurstellende statistieken

Uit statistieken van de WHO blijkt dat er vandaag in de wereld ongeveer 75 miljoen mensen besmet zijn met virale hepatitis C, waarvan meer dan 80% in de werkende leeftijd. 1,7 miljoen worden elk jaar ziek.

Het aantal besmette mensen is de populatie van landen als Duitsland of Frankrijk. Met andere woorden: elk jaar verschijnt er een miljoenenstad in de wereld, volledig bewoond door besmette mensen..

Vermoedelijk is het aantal besmette mensen in Rusland 4-5 miljoen, er komen er jaarlijks ongeveer 58 duizend bij, in de praktijk betekent dit dat bijna 4% van de bevolking besmet is met het virus. Veel geïnfecteerde en reeds zieke mensen weten niets van hun ziekte. Hepatitis C is immers lange tijd asymptomatisch.

De diagnose wordt vaker bij toeval gesteld, als bevinding tijdens een preventief onderzoek of andere ziekte. De ziekte wordt bijvoorbeeld gedetecteerd tijdens de voorbereiding op een geplande operatie, wanneer bloed wordt gecontroleerd volgens normen voor verschillende infecties..

Het resultaat: van de 4-5 miljoen virusdragers zijn er slechts 780 duizend op de hoogte van hun diagnose en zijn 240 duizend patiënten geregistreerd bij een arts. Stel je een situatie voor waarin een moeder die ziek werd tijdens de zwangerschap, zonder haar diagnose te kennen, de ziekte doorgeeft aan haar pasgeboren baby.

Een vergelijkbare Russische situatie blijft bestaan ​​in de meeste landen van de wereld. Finland, Luxemburg en Nederland hebben een hoog diagnostisch niveau (80-90%).

Hoe antilichamen tegen het hepatitis C-virus worden gevormd?

Antilichamen worden gevormd uit eiwit-polysaccharidecomplexen als reactie op de introductie van een vreemd micro-organisme in het menselijk lichaam. Bij hepatitis C is het een virus met bepaalde eigenschappen. Het bevat zijn eigen RNA (ribonucleïnezuur), kan muteren, zich vermenigvuldigen in leverhepatocyten en deze geleidelijk vernietigen.

Een interessant punt: je kunt iemand die antistoffen heeft gevonden niet per se ziek noemen. Er zijn gevallen waarin het virus in het lichaam wordt geïntroduceerd, maar wordt gedwongen door sterke immuuncellen zonder een ketting van pathologische reacties te veroorzaken.

  • tijdens transfusie is er niet genoeg steriel bloed en preparaten van;
  • tijdens de hemodialyseprocedure;
  • injectie met herbruikbare spuiten (inclusief medicijnen);
  • chirurgische ingreep;
  • tandheelkundige ingrepen;
  • bij de productie van manicure, pedicure, tatoeage, piercing.

Onbeschermde seks wordt gezien als een verhoogd risico op infectie. Bijzonder belang wordt gehecht aan de overdracht van het virus van een zwangere moeder op een foetus. De kans is maximaal 7% van de tijd. Het bleek dat bij het detecteren van antilichamen tegen het hepatitis C-virus en HIV-infectie bij een vrouw, de kans op infectie van een kind 20% is.

Wat u moet weten over het verloop en de gevolgen?

Bij hepatitis C is de acute vorm uiterst zeldzaam, in het algemeen (tot 70% van de gevallen) wordt het beloop van de ziekte onmiddellijk chronisch. Symptomen zijn onder meer:

  • verhoogde zwakte en vermoeidheid;
  • gevoel van zwaarte in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • misselijkheid;
  • verminderde eetlust.

Dit type virale hepatitis wordt gekenmerkt door een overwicht van milde en anictere vormen. In sommige gevallen zijn de manifestaties van de ziekte erg schaars (asymptomatisch in 50-75% van de gevallen).

De gevolgen van hepatitis C zijn:

  • Leverfalen;
  • ontwikkeling van levercirrose met onomkeerbare veranderingen (bij elke vijfde patiënt);
  • ernstige portale hypertensie;
  • kankerachtige transformatie naar hepatocellulair carcinoom.

Bestaande therapie-opties bieden niet altijd manieren om van het virus af te komen. De toevoeging van complicaties laat alleen hoop op een donor levertransplantatie.

Wat betekent het voor de diagnose als een persoon antistoffen tegen hepatitis C heeft??

Om een ​​vals-positief testresultaat uit te sluiten tegen de achtergrond van de afwezigheid van klachten en tekenen van ziekte, is het noodzakelijk om de bloedtest te herhalen. Deze situatie komt niet vaak voor, vooral tijdens preventieve onderzoeken..

Ernstige aandacht wordt gevestigd op de identificatie van een positieve test op antilichamen tegen hepatitis C met herhaalde tests. Dit geeft aan dat dergelijke veranderingen alleen kunnen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van het virus in de hepatocyten van de lever, bevestigt menselijke infectie.

Voor aanvullende diagnostiek wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven om het niveau van transaminasen (alanine en asparaginezuur), bilirubine, eiwitten en fracties, protrombine, cholesterol, lipoproteïnen en triglyceriden te bepalen, dat wil zeggen alle soorten metabolisme waarbij de lever betrokken is.

Bepaling van de aanwezigheid van hepatitis C-virus (HCV) RNA in het bloed, een ander genetisch materiaal met behulp van polymerasekettingreactie. De verkregen informatie over de verminderde functie van levercellen en de bevestiging van de aanwezigheid van HCV-RNA in combinatie met symptomen geeft vertrouwen in de diagnose van virale hepatitis C.

HCV-genotypen

De studie van de verspreiding van het virus in verschillende landen heeft het mogelijk gemaakt om 6 soorten van het genotype te identificeren, ze verschillen in de structurele RNA-keten:

  • Nr. 1 - het meest wijdverbreid (40-80% van de gevallen van infectie), en onderscheid bovendien 1a - dominant in de Verenigde Staten en 1b - in West-Europa en Zuid-Azië;
  • Nr. 2 - overal gevonden, maar minder vaak (10-40%);
  • Nr. 3 - typisch voor het Indiase subcontinent, Australië, Schotland;
  • # 4 - beïnvloedt de bevolking van Egypte en Centraal-Azië;
  • # 5 - typisch voor Zuid-Afrikaanse landen;
  • # 6 - Gelokaliseerd in Hong Kong en Macau.

Soorten antilichamen tegen hepatitis C

Antilichamen tegen hepatitis C zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen immunoglobulinen. IgM (immunoglobulinen "M", kern IgM) - worden gevormd op het eiwit van de viruskernen, beginnen anderhalve maand na infectie te worden geproduceerd, duiden meestal op een acute fase of een recentelijk begonnen ontsteking in de lever. Een afname van de activiteit van het virus en de transformatie van de ziekte naar een chronische vorm kan gepaard gaan met het verdwijnen van dit type antilichamen uit het bloed..

IgG - worden later gevormd, geven aan dat het proces is overgegaan in een chronisch en langdurig verloop, vertegenwoordigen de belangrijkste marker die wordt gebruikt voor screening (massaonderzoek) om geïnfecteerde individuen te detecteren, verschijnen na 60-70 dagen vanaf het moment van infectie.

Bereikt het maximum in 5-6 maanden. De indicator geeft niet de activiteit van het proces aan, het kan een teken zijn van zowel een huidige ziekte, dus het blijft vele jaren na de behandeling bestaan.

In de praktijk is het gemakkelijker en goedkoper om het totaal aan antilichamen tegen het hepatitis C-virus (totaal Anti-HCV) te bepalen. De som van antilichamen wordt weergegeven door beide merkerklassen (M + G). Na 3-6 weken hopen M-antilichamen zich op, vervolgens wordt G geproduceerd. Ze verschijnen 30 dagen na infectie in het bloed van de patiënt en blijven levenslang bestaan ​​of totdat het infectieuze agens volledig is verwijderd..

De gegeven typen behoren tot gestructureerde eiwitcomplexen. Een meer subtiele analyse is de bepaling van antilichamen, niet tegen het virus, maar tegen zijn individuele ongestructureerde eiwitcomponenten. Ze worden door immunologen gecodeerd als NS.

Elk resultaat geeft de kenmerken van de infectie en het "gedrag" van de ziekteverwekker aan. Onderzoek verhoogt de kosten van diagnostiek aanzienlijk, daarom wordt het niet gebruikt in openbare medische instellingen.

De belangrijkste zijn:

  • Anti-HCV-kern-IgG - treedt op 3 maanden na infectie;
  • Anti-NS3 - verhoogd bij acute ontsteking;
  • Anti-NS4 - benadruk het lange verloop van de ziekte en de mate van vernietiging van levercellen;
  • Anti-NS5 - verschijnen met een grote kans op een chronisch beloop, duiden op de aanwezigheid van viraal RNA.

De aanwezigheid van antistoffen tegen de ongestructureerde eiwitten NS3, NS4 en NS5 wordt bepaald door bijzondere indicaties, de analyse is niet opgenomen in de examenstandaard. Bepaling van gestructureerde immunoglobulinen en totale antilichamen wordt voldoende geacht.

Perioden van detectie van antilichamen in bloed

Verschillende perioden van vorming van antilichamen tegen het hepatitis C-virus en zijn componenten maken het mogelijk om het tijdstip van infectie, het stadium van de ziekte en het risico op complicaties vrij nauwkeurig te beoordelen. Dit aspect van diagnose wordt gebruikt bij het voorschrijven van de optimale behandeling en bij het vaststellen van de kring van contactpersonen.

De tabel geeft de mogelijke timing van antilichaamvorming aan

Wanneer gevormd na infectieAntilichaamtype
in anderhalve maandAnti-HCV totaal (totaal)
na 11-12 weken (3 maanden)Anti-HCV-kern IgG
gelijktijdig met IgM na 4-6 wekenAnti-NS3
later dan alleAnti-NS4 en Anti-NS5

Stadia en vergelijkende kenmerken van detectiemethoden voor antilichamen

De opsporing van HCV-antilichamen vindt plaats in 2 fasen. In de eerste fase worden screeningsonderzoeken in grote hoeveelheden uitgevoerd. Er worden methoden gebruikt die niet erg specifiek zijn. Een positief testresultaat betekent dat aanvullende specifieke tests nodig zijn..

Op de tweede worden alleen monsters met een eerder aangenomen positieve of twijfelachtige waarde in de onderzoeken opgenomen. Een echt positief resultaat wordt beschouwd als die tests die worden bevestigd door zeer gevoelige en specifieke methoden..

Er werd voorgesteld om twijfelachtige eindmonsters aanvullend te testen met verschillende reeksen reagenskits (2 of meer vereist) van verschillende fabrikanten. Om anti-HCV-IgG te detecteren, worden bijvoorbeeld immunologische reagenskits gebruikt die antilichamen tegen de vier eiwitcomponenten (antigenen) van virale hepatitis C (NS3, NS4, NS5 en kern) kunnen detecteren. Het onderzoek wordt als het meest specifiek beschouwd.

Voor de primaire detectie van antilichamen in laboratoria kunnen screeningstestsystemen of een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) worden gebruikt. De essentie ervan: het vermogen om een ​​specifieke antigeen + antilichaamreactie vast te stellen en te kwantificeren met behulp van speciaal gelabelde enzymsystemen.

Western blotting is nuttig als bevestigingsmethode. Het combineert ELISA met elektroforese. Tegelijkertijd maakt het de differentiatie van antilichamen en immunoglobulinen mogelijk. Monsters worden als positief beschouwd wanneer antilichamen tegen twee of meer antigenen worden gedetecteerd.

Naast het detecteren van antilichamen, wordt de methode van polymerasekettingreactie effectief gebruikt in diagnostiek, waardoor de kleinste hoeveelheid RNA-genmateriaal kan worden geregistreerd en de massaliteit van de virale lading kan worden bepaald.

Hoe testresultaten te ontcijferen?

Volgens de onderzoeksresultaten is het noodzakelijk om een ​​van de fasen van hepatitis te identificeren.

  • Met een latent verloop - er kunnen geen antilichaammarkers worden gedetecteerd.
  • In de acute fase - de ziekteverwekker verschijnt in het bloed, de aanwezigheid van infectie kan worden bevestigd door markers voor antilichamen (IgM, IgG, totaal) en RNA.
  • Tijdens de overgang naar de herstelfase blijven antilichamen tegen IgG-immunoglobulinen in het bloed.

Alleen een gespecialiseerde arts kan een volledige decodering van een gedetailleerd onderzoek naar antilichamen uitvoeren. Normaal gesproken heeft een gezond persoon geen antistoffen tegen het hepatitis-virus. Er zijn momenten dat bij een negatieve antilichaamtest een virale lading bij een patiënt wordt gedetecteerd. Een dergelijk resultaat is niet direct te vertalen naar de categorie laboratoriumfouten..

Beoordeling van uitgebreide onderzoeken

Hier is de primaire (ruwe) schatting van antilichaamtesten in combinatie met de aanwezigheid van RNA (genmateriaal). De uiteindelijke diagnose is gebaseerd op een volledig biochemisch onderzoek van de leverfunctie. Bij acute virale hepatitis C - er zijn antilichamen tegen IgM en kern-IgG in het bloed, een positieve gentest, geen antilichamen tegen ongestructureerde eiwitten (NS).

Chronische hepatitis C met hoge activiteit gaat gepaard met de aanwezigheid van alle soorten antilichamen (IgM, kern IgG, NS) en een positieve test voor het RNA van het virus. Chronische hepatitis C in de latente fase toont - antilichamen tegen het kern- en NS-type, de afwezigheid van IgM, een negatieve waarde van de RNA-test.

Tijdens de herstelperiode blijven positieve tests voor immunoglobulinen van het type G lange tijd bestaan, een lichte toename van NS-fracties is mogelijk, andere tests zullen negatief zijn. Deskundigen hechten belang aan het achterhalen van de verhouding tussen antilichamen tegen IgM en IgG.

Dus in de acute fase is de IgM / IgG-verhouding 3-4 (kwantitatief overheersen IgM-antilichamen, wat duidt op een hoge ontstekingsactiviteit). Tijdens het proces van behandeling en het naderen van herstel wordt de coëfficiënt 1,5–2 keer minder. Dit bevestigt de daling van de virusactiviteit.

Wie moet eerst op antilichamen worden getest??

Allereerst worden bepaalde groepen mensen blootgesteld aan het risico van infectie, behalve patiënten met klinische tekenen van hepatitis met onduidelijke etiologie. Om de ziekte eerder te detecteren en de behandeling van virale hepatitis C te starten, is het noodzakelijk om een ​​antilichaamtest uit te voeren:

  • zwangere vrouw;
  • donoren van bloed en organen;
  • mensen die bloed en bloedbestanddelen hebben ontvangen;
  • kinderen van besmette moeders;
  • personeel van bloedtransfusiestations, afdelingen voor het verkrijgen, verwerken, opslaan van gedoneerd bloed en preparaten uit de componenten ervan;
  • medisch personeel van de afdelingen hemodialyse, transplantatie, chirurgie van elk profiel, hematologie, laboratoria, klinische afdelingen van het chirurgische profiel, procedure- en vaccinatiekamers, tandheelkundige klinieken, ambulancestations;
  • alle patiënten met een leverziekte;
  • patiënten van hemodialysecentra die orgaantransplantaties hebben ondergaan, chirurgische ingrepen;
  • patiënten van narcologische klinieken, anti-tuberculose en dermatovenerologische dispensaria;
  • medewerkers van kindertehuizen, specials. kostscholen, weeshuizen, kostscholen;
  • contactpersonen in de foci van virale hepatitis.

Tijdig worden getest op antilichamen en markers is het minste dat kan worden gedaan om te voorkomen. Het is niet voor niets dat hepatitis C "een aanhankelijke killer" wordt genoemd. Jaarlijks sterven er op de planeet ongeveer 400 duizend mensen door het hepatitis C-virus. De belangrijkste reden zijn complicaties van de ziekte (cirrose, leverkanker).

Antilichamen tegen het hepatitis C-virus, som. (Anti-HCV)

U kunt binnen 7 dagen meer tests aan uw bestelling toevoegen

Hepatitis C is een ziekte die wordt veroorzaakt door een RNA-virus. Het virus kan worden overgedragen via bloed, via niet-steriele medische instrumenten, via orgaan- en weefseltransplantaties, via seksueel contact, van moeder op kind tijdens zwangerschap en bevalling. Het vermenigvuldigt zich in levercellen en veroorzaakt acute of chronische hepatitis. Het hepatitis C-virus heeft verschillende genotypen, vanwege frequente mutaties is het resistent tegen de effecten van menselijke immuunafweermechanismen.

Virale hepatitis C is meestal asymptomatisch. Misselijkheid, tekenen van intoxicatie, gebrek aan eetlust en geelzucht zijn zeldzaam in slechts 15% van de gevallen van acute ziekte. Een minderheid van de patiënten lijdt aan hepatitis C als een acute ziekte en herstelt volledig, terwijl de meerderheid van de geïnfecteerden chronische hepatitis C ontwikkelt.Een langdurige chronische ziekte kan leiden tot cirrose of leverkanker.

Bij het begin van de ziekte beginnen antilichamen tegen de componenten van het virus zich te vormen, eerst immunoglobulines M, later immunoglobulines G.Specifieke antilichamen tegen het hepatitis C-virus kunnen 3-8 weken nadat het virus het lichaam is binnengekomen, in het bloed worden gedetecteerd, maar in sommige gevallen kunnen ze gedurende meerdere maanden. In dit geval kan de infectie worden bevestigd door een bloedtest op RNA van het hepatitis C-virus Na infectie bij herstelde patiënten blijven specifieke antilichamen vele jaren bestaan ​​met een geleidelijk afnemende concentratie en kunnen ze gedurende het hele leven in kleine hoeveelheden worden aangetroffen. Antilichamen tegen hepatitis C bieden geen bescherming tegen herinfectie wanneer ze het virus opnieuw ontmoeten.

De risicogroep voor hepatitis C omvat artsen en verpleegkundigen, mensen die medische en cosmetische diensten gebruiken, drugsverslaafden, patiënten die bloed- of orgaantransplantaties hebben ondergaan, kinderen van besmette moeders die drager zijn van het hepatitis C-virus..

De analyse van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (HCV), totaal, stelt u in staat om specifieke immunoglobulinen te identificeren, waarvan de aanwezigheid duidt op een mogelijke infectie of een eerdere ziekte. De test is een screeningstest en moet worden afgenomen tijdens ziekenhuisopname, voor geplande operaties en tijdens zwangerschap.

In welke gevallen wordt de studie gewoonlijk voorgeschreven?

  • bij het onderzoeken van patiënten die zich voorbereiden op een geplande ziekenhuisopname of operatie;
  • tijdens professionele onderzoeken en medische onderzoeken;
  • als u contact met besmet bloed of niet-steriele medische instrumenten vermoedt;
  • wanneer symptomen van leverschade optreden;
  • bij het onderzoeken van zwangere vrouwen.

Wat wordt er precies bepaald in het analyseproces

De aanwezigheid van specifieke totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus aantonen met de IHLA-methode - modificatie van de enzymimmunoassay.

Wat de testresultaten betekenen

Het resultaat 'Niet gedetecteerd' betekent dat er geen specifieke antilichamen tegen hepatitis C in het bloedserum van de patiënt aanwezig zijn. Dit kan zijn als de patiënt gezond is en nooit het hepatitis C-virus heeft ontmoet. De afwezigheid van antilichamen is mogelijk gedurende een korte periode bij het begin van de ziekte, wanneer het virus is binnengedrongen in het lichaam en het immuunsysteem heeft nog geen antilichamen tegen het hepatitis C-virus ontwikkeld (de zogenaamde "serologische vensterperiode").

Het resultaat "Gevonden" betekent dat antilichamen tegen het virus in het bloed zijn gedetecteerd. Een positief resultaat wordt altijd gegeven met de resultaten van een bevestigende test. De bevestigende test detecteert antilichamen tegen de structurele en niet-structurele eiwitten van het hepatitis C-virus.

Onderzoeksresultaat (voorbeeld):

Antilichamen tegen het hepatitis C-virus, somGEDETECTEERD
Hepatitis C-antilichamen, bevestigende test
Kern (antilichamen tegen structurele eiwitten van het hepatitis C-virus)15,26
NS3 (antilichamen tegen niet-structureel eiwit NS3 van het hepatitis C-virus)0,65
NS4 (antilichamen tegen niet-structureel eiwit NS4 van het hepatitis C-virus)0,02
NS5 (antilichamen tegen niet-structureel eiwit NS5 van het hepatitis C-virus)0/02

In verschillende gevallen kunnen bij patiënten antilichamen worden gedetecteerd:

  • de patiënt is momenteel ziek met acute of chronische hepatitis C;
  • de patiënt leed ooit aan hepatitis C als acute ziekte en is nu gezond, de antilichamen bleven als immunologische herinnering aan contact met het virus;
  • de patiënt heeft een zeldzaam geval van niet-specifieke serumreactie met het gebruikte testsysteem.

Detectie van antilichamen tegen het hepatitis C-virus betekent niet de aanwezigheid van de ziekte en vereist aanvullend onderzoek van de patiënt. Bij een positief antwoord is het noodzakelijk om een ​​arts of een arts voor infectieziekten te raadplegen en aanvullende tests voor te schrijven. Een PCR-test voor HCV (detectie van RNA van het hepatitis C-virus in het bloed van de patiënt), biochemische markers - ALT, AST, GGT, alkalische fosfatase, bilirubine, volledig bloedbeeld met een leukocytenformule, coagulogram kan worden voorgeschreven.

Test de timing

Het onderzoeksresultaat "Niet gevonden" kan de volgende dag na de analyse worden verkregen. Als het nodig is om een ​​bevestigende test uit te voeren, kan het resultaat 1-2 dagen worden vertraagd.

Voorbereiding voor analyse

Bloed kan niet eerder dan 3 uur na een maaltijd overdag of 's ochtends op een lege maag worden gedoneerd. U kunt zoals gewoonlijk schoon water drinken.

HCV-antilichamen gedetecteerd: wat betekent het?

Virale hepatitis C blijft tegenwoordig een van de gevaarlijkste ziekten. Deze ziekte, bijgenaamd de "sluipmoordenaar", is vaak chronisch. Dit betekent dat de pijnlijke toestand zich op geen enkele manier manifesteert en dat de patiënt zich misschien niet eens bewust is van zijn gevaarlijke situatie. De lever wordt snel vernietigd en de toestand van de patiënt wordt kritiek.

HCV wordt vaak alleen tijdens het testen gedetecteerd. Maar als er antilichamen tegen HCV worden gevonden, wat betekent dit dan? Betekent dit dat de infectie heeft plaatsgevonden? Zijn er vals-positieve antistoffen voor hepatitis C? In ons artikel vindt u antwoorden op al deze vragen..

Wat zijn antilichamen tegen hepatitis C?

Nadat vreemde micro-organismen en virussen het menselijk lichaam zijn binnengedrongen, begint het immuunsysteem speciale proteïne-enzymen te produceren - immunoglobulinen. Het verschijnen van specifieke eiwitfracties duidt op een immuunrespons op externe stimuli. Het zijn deze fracties die antagonisten zijn met betrekking tot de pathogene antigenen. Hun aanwezigheid is een teken van infectie met een bepaald virus.

Maar wat zijn hepatitis C-antilichamen? Dit zijn immunoglobulinen die precies tegen de HCV-antigenen zijn. Hepatitis-antistoffen (anti-HCV-antistoffen) zijn aanwezig in het bloed van de patiënt. Daarom is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hepatovirus het afleveren van bloedmonsters voor een specifiek onderzoek. De testresultaten worden ontcijferd door medewerkers van medische laboratoria en de aanwezige hepatoloog.

Wat zeggen hepatitis C-positieve antilichamen??

Een positieve test op hepatitis C-antistoffen veroorzaakt bij veel patiënten paniek. Het lijkt hen dat de vreselijke diagnose al is bevestigd en dat een langdurige behandeling met krachtige medicijnen op hen wacht. Dit is echter niet altijd het geval..

Als het testresultaat voor antilichamen tegen hepatitis C positief is, wat betekent dit dan? Het resultaat van de decodering hangt af van welke groepen immunoglobulinen zijn gedetecteerd:

  • Anti-HVC IgG - behoren tot de eersten die verschijnen bij infectie met hepatovirus. Eiwitfracties die wijzen op infectie van de patiënt;
  • Anti-HCV-kern-IgM - het tweede type hepatitis C-antilichamen, wat wijst op een infectie van het lichaam in de vroege stadia. Het blijft in het bloed totdat de patiënt volledig hersteld is;
  • Eiwit NS3 - AT naar HCV, waarvan de aanwezigheid in het plasma van de hoofdvloeistof van het menselijk lichaam duidt op een mogelijke overgang van een acute vorm van de ziekte naar een chronische;
  • Eiwitfracties NS4 en NS5 zijn verbindingen die de ontwikkeling van ernstige complicaties van de huidige ziekte aangeven. Dit kunnen fibrose, cirrose van de lever en zelfs een oncologische tumor zijn..

Als de test op hepatitis C-antilichamen positief is, is dit geen doodvonnis. Meestal worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd voor een eenduidige diagnose..

In het tegenovergestelde geval rijst de vraag: als er geen antilichamen tegen het hepatitis C-virus worden gedetecteerd, wat betekent dit dan? Helaas is dit geen garantie voor de afwezigheid van hepatovirus in het bloed. Misschien is de concentratie van de ziekteverwekker zo laag dat het op dit moment eenvoudigweg onmogelijk is om het te identificeren..

Wat te doen als antilichamen tegen hepatitis C positief zijn?

Nadat ze een document hebben ontvangen met de testresultaten in hun handen, kunnen patiënten de vraag stellen: "Er zijn antilichamen tegen hepatitis C gevonden - wat is het en wat moet ik nu doen?" Het meest correcte dat hij in een dergelijke situatie kan doen, is een ervaren arts raadplegen..

Hoogstwaarschijnlijk zal de hepatoloog verwijzingen geven voor aanvullende onderzoeken. Dit zijn:

  • Aanvullende analyse van het veneuze bloed van de patiënt om het genotype van het virus te bepalen;
  • Echoscopisch onderzoek (echografie) van het orgaan dat door de ziekte is beschadigd om een ​​zo gedetailleerd mogelijk beeld te krijgen van de omvang van de leverschade door het virus.

Al deze onderzoeken zijn nodig om een ​​toekomstig hepatovirusbehandelingsmechanisme en een geschikt therapeutisch regime te ontwikkelen. Ook hangt de duur van de kuur en welke medicijnen in dit geval worden gebruikt, rechtstreeks af van de testresultaten..

Behandelingsregimes voor hepatovirus

Als er geen twijfel bestaat over de aanwezigheid van een dergelijke diagnose als HCV, krijgt de patiënt een specifiek behandelschema toegewezen, dat afhangt van de volgende factoren:

  • De leeftijd van de patiënt (antivirale middelen worden bijvoorbeeld niet aanbevolen voor kinderen onder de 12 jaar);
  • De algemene toestand van het lichaam van de patiënt, de aanwezigheid van andere chronische ziekten;
  • Het verloop van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties.

Tot voor kort werd slechts één behandelingsschema voor hepatovirus gebruikt: ribavirine in combinatie met interferon-alfa. Deze methode heeft veel nadelen, waaronder veel ernstige bijwerkingen en een slechte effectiviteit. Bovendien kan vanwege de duur van de therapie nierfalen optreden en heeft de combinatie van geneesmiddelen zelf een negatieve invloed op de biochemie van het bloed. Als het aantal leukocyten sterk stijgt, moet de behandeling worden stopgezet.

Het Interferon + Ribavirine-regime is aanzienlijk verouderd en wordt alleen gebruikt in gevallen waarin behandeling met andere geneesmiddelen niet is toegestaan. Meestal worden bij de behandeling van een virale ziekte van dit type innovatieve antivirale geneesmiddelen van Indiase productie op basis van de originele Amerikaanse formulering gebruikt..

In moderne antivirale behandelingsregimes moeten Sofosbuvir, een remmer van viraal RNA-polymerase, en een stof die het pathogene NS5A-eiwit remt, afhankelijk van het HCV-genotype, aanwezig zijn:

  • Ledipasvir - met 1, 4, 5 en 6 genotypen van hepatovirus;
  • Daclatasvir - gebruikt voor genotypen 1, 2, 3 en 4. Meest effectief in gen 3-therapie;
  • Velpatasvir is een universele stof die wordt gebruikt bij de behandeling van absoluut alle genotypen van de ziekteverwekker.

Het verloop van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Als het verloop van de ziekte standaard is, duurt het therapeutische beloop niet langer dan 12 weken. Bij herhaalde therapie, evenals bij aanwezigheid van ernstige complicaties, kan een therapeutisch regime van 24 weken worden voorgeschreven. In dit geval kunnen Ribavirine en verschillende hepatoprotectors aan de belangrijkste geneesmiddelen worden toegevoegd..

Zijn er vals-positieve resultaten??

Bij een positief testresultaat voor immunoglobulinen, moet er ook rekening mee worden gehouden dat het resultaat vals-positief kan zijn. Een soortgelijk fenomeen wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • Zwangerschap op elk moment als gevolg van immuunfalen dat kenmerkend is voor een bepaalde periode in het leven van een vrouw;
  • Vorming van kwaadaardige en goedaardige neoplasmata in de lever en andere organen van de patiënt;
  • Onderdrukking van de leverfunctie met een significante afname van ASAT en ALAT;
  • De aanwezigheid van andere virale infectieziekten (bijvoorbeeld HIV-infectie);
  • Behandeling met geneesmiddelen uit de groepen interferonen en immunosuppressiva;
  • Onjuiste voorbereiding voor testen voor de detectie van hepatitis C-antistoffen in het bloed.

Dus als eiwitmarkers voor HCV positief zijn, betekent dit niet altijd dat iemand HCV heeft. Om de diagnose te bevestigen, moet u een aantal aanvullende onderzoeken ondergaan.

Welke analyse moet worden uitgevoerd op hepatitis-antilichamen?

Dus het antwoord op de vraag "Hepatitis C-antilichamen - wat betekent het?" al gevonden. Maar wat voor soort test moet u doorstaan ​​om de aan- of afwezigheid van deze ziektemarkers te achterhalen? Op dit moment is PCR het meest objectieve onderzoek. De studie van het bloedmonster van een patiënt wordt uitgevoerd op specifieke apparatuur in laboratoriumomstandigheden. PCR omvat 2 methoden voor het bestuderen van monsters van biologische vloeistoffen:

  • Kwalitatief - hiermee kunt u de aan- of afwezigheid van verschillende soorten immunoglobulinen identificeren. In dit geval, als HCV-antilichamen worden gedetecteerd, kunnen we in de meeste gevallen praten over infectie van deze persoon met hepatovirus;
  • Kwantitatief - een test waarmee u het niveau van virale belasting op het lichaam van de patiënt kunt achterhalen. Deze test wordt gedaan als de ziekteverwekker al is gedetecteerd..

Analyse op eiwitmarkers van hepatovirus vereist het in acht nemen van speciale nuances, in het bijzonder:

  • Volledige weigering van vet- en leveroverbelast voedsel 24 uur voor het onderzoek;
  • Een dag voor de test afzien van het gebruik van alcohol en tabak;
  • 8 uur voor aankomst in het laboratorium mag geen voedsel worden ingenomen;
  • De beste tijd om bloedmonsters af te geven is 8 uur..

Het nadeel van PCR-analyse voor anti-HCV-antilichamen is het onvermogen om immunoglobulinen met een te lage virale lading te bepalen. Maar als er geen antilichamen tegen het hepatitis C-virus worden gedetecteerd, wat betekent dit dan? Dit kan betekenen dat de persoon helemaal gezond is. Het ontbreken van een testresultaat voor eiwitmarkers van HCV-positief betekent echter niet dat er geen ziekteverwekker in het lichaam aanwezig is. Misschien is de concentratie te laag, wat vaak wordt waargenomen in de beginfase van de ziekte of tijdens het chronische beloop van de ziekte.

Zijn HCV-markers detecteerbaar na therapie??

Moderne HCV-behandelingen zijn zeer effectief. Maar als er na een volledige kuur hepatitis C-antilichamen in het bloed worden aangetroffen, wat kan dit dan betekenen? De aanwezigheid van immunoglobulinen duidt niet altijd op de nutteloosheid van de uitgevoerde therapeutische manipulaties..

Na een medicatiekuur in het bloed van een patiënt zijn hepatitis C IgG-antistoffen de norm. Deze markers van de ziekte kunnen nog enkele jaren in het lichaam van de patiënt aanwezig blijven. Bovendien is elk geval individueel. De patiënt moet regelmatig bloedtesten ondergaan en de hoeveelheid immunoglobulinen controleren. Als anti-HCV-kern-IgM niet verschijnt en het niveau van anti-HCV-kern-IgG geleidelijk begint af te nemen, kan de ziekte als verslagen worden beschouwd.

Maar als er in de loop van de therapie veel tijd is verstreken en het resultaat van een antilichaamtest voor hepatitis C positief is, wat betekent dit dan? In dit geval is de kans groot dat de ziekte terugkeert..

Totaal aantal markers en decodering van de analyse voor antilichamen tegen hepatitis C.

Virale leverlaesies komen tegenwoordig allemaal vaak tot uiting in de praktijk van gastro-enterologen. En de leider zal natuurlijk een van die hepatitis C zijn. Als het in het chronische stadium komt, veroorzaakt het aanzienlijke schade aan levercellen, waardoor de spijsverterings- en barrièrefuncties worden verstoord..

Hepatitis C wordt gekenmerkt door een traag verloop, een lange periode zonder de manifestatie van de belangrijkste symptomen van de ziekte en een hoog risico op complicaties. De ziekte geeft zichzelf lange tijd niet uit en kan alleen worden opgespoord door een test op antilichamen tegen hepatitis C en andere markers.

  1. Wat zijn antilichamen tegen hepatitis C?
  2. Hoe wordt het testen van hepatitis C-antilichamen uitgevoerd??
  3. Soorten antilichamen tegen hepatitis C
  4. Anti-HCV IgG - klasse G-antilichamen tegen het hepatitis C-virus
  5. Anti-HCV-kern IgM - klasse M-antilichamen tegen nucleaire eiwitten van HCV
  6. Anti-HCV totaal - totaal aantal antilichamen tegen hepatitis C (IgG en IgM)
  7. Anti-HCV NS - antilichamen tegen niet-structurele HCV-eiwitten
  8. Andere markers van hepatitis C
  9. HCV-RNA - RNA van hepatitis C-virus
  10. Antilichamen tegen hepatitis C: analyse-decodering
  11. Wat te doen als antilichamen tegen hepatitis C worden gevonden?
  12. Handige video
  13. Gevolgtrekking

Hepatocyten (levercellen) worden aangetast door het virus, het veroorzaakt hun disfunctie en vernietiging. Geleidelijk aan, na het stadium van chroniciteit te zijn gepasseerd, leidt de ziekte tot de dood van een persoon. Tijdige diagnose van een patiënt voor hepatitis C-antistoffen kan de ontwikkeling van de ziekte stoppen en de kwaliteit en levensverwachting van de patiënt verbeteren.

Het hepatitis C-virus werd voor het eerst geïsoleerd aan het einde van de 20e eeuw. De geneeskunde onderscheidt tegenwoordig zes varianten van het virus en meer dan honderd van zijn subtypes. Het bepalen van het type microbe en zijn subtype bij de mens is erg belangrijk, omdat ze het verloop van de ziekte bepalen en dus de behandeling ervan benaderen..

Vanaf het moment dat het virus voor het eerst in het menselijk bloed komt totdat de eerste symptomen optreden, duurt het 2 tot 20 weken. Meer dan vier vijfde van alle mensen die een acute infectie krijgen, ontwikkelt zich zonder symptomen. En slechts in één op de vijf gevallen is het mogelijk om een ​​acuut proces te ontwikkelen met een kenmerkend helder klinisch beeld volgens alle regels voor het overdragen van geelzucht. De infectie krijgt bij meer dan de helft van de patiënten een chronisch beloop en gaat vervolgens over in cirrose van de lever.

Antilichamen tegen het hepatitis C-virus die op tijd worden gedetecteerd, kunnen een infectie in het allereerste stadium diagnosticeren en de patiënt een kans geven op een volledige genezing.

Wat zijn antilichamen tegen hepatitis C?

Mensen die niet met medicijnen te maken hebben, kunnen een natuurlijke vraag hebben: hepatitis C-antilichamen, wat is het?

Het virus van deze ziekte bevat in zijn structuur een aantal eiwitcomponenten. Wanneer ze het menselijk lichaam binnendringen, veroorzaken deze eiwitten een reactie van het immuunsysteem en worden er antistoffen tegen hepatitis C op gevormd, afhankelijk van het type van het oorspronkelijke proteïne worden verschillende soorten antistoffen geïsoleerd. Ze worden in verschillende perioden door het laboratorium bepaald en diagnosticeren verschillende stadia van de ziekte.

Hoe wordt het testen van hepatitis C-antilichamen uitgevoerd??

Om antilichamen tegen hepatitis C op te sporen, wordt in een laboratorium veneus bloed afgenomen. Deze studie is handig omdat er geen voorbereidende voorbereiding voor nodig is, behalve 8 uur vóór de ingreep geen voedsel eten. Het bloed van de proefpersoon wordt opgeslagen in een steriele reageerbuis, na de methode van enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), gebaseerd op de antigeen-antilichaambinding, worden de overeenkomstige immunoglobulinen gedetecteerd.

Indicaties voor diagnostiek:

  • leverstoornissen, klachten van patiënten;
  • verhoogde indicatoren van leverfunctie in biochemische analyse - transaminasen en bilirubinefracties;
  • preoperatief onderzoek;
  • zwangerschap plannen;
  • twijfelachtige echografische gegevens - diagnostiek van de buikorganen, in het bijzonder de lever.

Maar vaak worden hepatitis C-antilichamen per ongeluk in het bloed aangetroffen bij het onderzoek van een zwangere vrouw of bij een electieve operatie. Voor een persoon is deze informatie in veel gevallen een schok. Maar geen paniek.

Er zijn een aantal gevallen waarin zowel vals-negatieve als vals-positieve diagnostische resultaten waarschijnlijk zijn. Daarom wordt het aanbevolen om na overleg met een specialist de twijfelachtige analyse te herhalen..

Als er antistoffen tegen hepatitis C worden gevonden, moet u niet op het ergste afstemmen. U dient advies in te winnen bij een gespecialiseerde specialist en aanvullende onderzoeken uit te voeren.

Soorten antilichamen tegen hepatitis C

Afhankelijk van het antigeen waartegen ze worden gevormd, worden antilichamen tegen hepatitis C in groepen verdeeld.

Anti-HCV IgG - klasse G-antilichamen tegen het hepatitis C-virus

Dit is het belangrijkste type antilichaam dat wordt gebruikt om een ​​infectie te diagnosticeren tijdens de eerste screening van patiënten. "Deze markers van hepatitis C, wat zijn dat?" - elke patiënt zal het aan de dokter vragen.

Als deze antilichamen tegen hepatitis C positief zijn, geeft dit aan dat het immuunsysteem dit virus eerder is tegengekomen, er kan een trage vorm van de ziekte zijn zonder een levendig klinisch beeld. Er vindt geen actieve replicatie van het virus plaats op het moment van bemonstering.

De detectie van deze immunoglobulinen in menselijk bloed is een reden voor aanvullend onderzoek (identificatie van het RNA van de veroorzaker van hepatitis C).

Anti-HCV-kern IgM - klasse M-antilichamen tegen nucleaire eiwitten van HCV

Dit type markers begint onmiddellijk na het binnendringen van een pathogeen micro-organisme in het menselijk lichaam te worden vrijgegeven. Het kan een maand na een infectie in een laboratorium worden opgespoord. Als antilichamen tegen hepatitis C van klasse M worden gedetecteerd, wordt de acute fase gediagnosticeerd. De hoeveelheid van deze antilichamen neemt toe op het moment van verzwakking van het immuunsysteem en activering van het virus in het chronische proces van de ziekte.

Met een afname van de activiteit van de ziekteverwekker en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, kan dit type antilichaam tijdens onderzoek niet meer in het bloed worden gediagnosticeerd.

Antilichamen tegen hepatitis C

Anti-HCV totaal - totaal aantal antilichamen tegen hepatitis C (IgG en IgM)

In praktijksituaties wordt dit type onderzoek vaak gebruikt. Het totaal aan antilichamen tegen het hepatitis C-virus vertegenwoordigt de detectie van beide klassen van markers, zowel M als G. Deze analyse wordt informatief na de accumulatie van de eerste klasse van antilichamen, dat wil zeggen 3-6 weken na het feit van infectie. Gemiddeld twee maanden na deze datum worden klasse G-immunoglobulinen actief geproduceerd. Ze worden bepaald in het bloed van een zieke persoon voor het leven of totdat het virus is geëlimineerd.

Totale antilichamen tegen hepatitis C zijn een universele methode voor primaire screening van de ziekte een maand na infectie van een persoon..

Anti-HCV NS - antilichamen tegen niet-structurele HCV-eiwitten

De hierboven aangegeven markers verwezen naar de structurele eiwitverbindingen van de veroorzaker van hepatitis C. Maar er is een klasse van eiwitten die niet-structureel wordt genoemd. Ze kunnen ook worden gebruikt om de ziekte van de patiënt te diagnosticeren. Dit zijn NS3-, NS4-, NS5-groepen.

Antilichamen tegen NS3-elementen worden in de allereerste fase gedetecteerd. Ze karakteriseren de primaire interactie met de ziekteverwekker en dienen als een onafhankelijke indicator voor de aanwezigheid van infectie. Het langdurig aanhouden van deze titers in grote hoeveelheden kan een aanwijzing zijn voor een verhoogd risico op chronische infectie..

Antilichamen tegen de elementen NS4 en NS5 worden gedetecteerd in de latere perioden van ontwikkeling van de ziekte. De eerste geeft het niveau van leverschade aan, de tweede - het begin van chronische infectiemechanismen. Een afname van de titers van beide indicatoren zal een positief teken zijn van het begin van remissie..

In de praktijk wordt de aanwezigheid van niet-structurele antilichamen van hepatitis C in het bloed zelden gecontroleerd, aangezien dit de kosten van het onderzoek aanzienlijk verhoogt. Vaker worden kernantistoffen tegen hepatitis C gebruikt om de toestand van de lever te bestuderen..

Andere markers van hepatitis C

In de medische praktijk zijn er nog meer indicatoren om te beoordelen of een patiënt het hepatitis C-virus heeft.

HCV-RNA - RNA van hepatitis C-virus

De veroorzaker van hepatitis C is RNA-bevattend, daarom is het mogelijk om de PCR-methode met reverse transcriptie te gebruiken om het pathogene gen zelf te detecteren in het bloed of biomateriaal dat is afgenomen tijdens een leverbiopsie..

Deze testsystemen zijn erg gevoelig en kunnen zelfs een enkel deeltje van het virus in het materiaal detecteren.

Op deze manier is het niet alleen mogelijk om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om het type te bepalen, wat helpt bij het ontwikkelen van een plan voor toekomstige behandeling..

Antilichamen tegen hepatitis C: analyse-decodering

Als een patiënt de resultaten ontvangt van een analyse voor de detectie van hepatitis C door middel van enzym-linked immunosorbent assay (ELISA), kan hij zich afvragen: wat zijn dat tegen hepatitis C-antilichamen? En wat laten ze zien?

Bij de studie van biomateriaal voor hepatitis C worden normaal gesproken geen totale antilichamen gedetecteerd.

Overweeg voorbeelden van ELISA-tests voor hepatitis C en hun interpretatie:

Test resultatenInterpretatie
HCV IgG cor 16.45 (positief)

Anti-HCV IgG NS3 14,48 (positief)

Anti-HCV IgG NS4 16,23 (positief)

Anti-HCV IgG NS5 0,31 (negatief)

Er zijn hoge titers antilichamen in het bloed tegen het hepatitis C. De aanwezigheid van de ziekte is waarschijnlijk. PCR-diagnostiek is vereist om de diagnose te bevestigen en het type ziekteverwekker te bepalen.
Anti-HCV IgG cor 0.17 (negatief)

Anti-HCV IgG NS3 0,09 (negatief)

Anti-HCV IgG NS4 8,25 (positief)

Anti-HCV IgG NS5 0,19 (negatief)

HBsAg (Australisch antigeen) 0,43 (negatief)

IgM-antilichamen tegen HAV 0,283 (negatief)

Antilichamen tegen hepatitis C zijn in het bloed aanwezig, twijfelachtig resultaat. Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om PCR-diagnostiek uit te voeren

Zoals te zien is in de tabel, als er nog steeds antilichamen tegen hepatitis C worden gedetecteerd, mag de analyse alleen door een specialist worden ontcijferd. Afhankelijk van het type markers dat is geïdentificeerd in het biologische materiaal van het onderwerp, kunnen we praten over de aanwezigheid van de ziekte en het stadium van zijn ontwikkeling.

Vals-positieve markers worden periodiek aangetroffen in het bloed van zwangere vrouwen, kankerpatiënten en mensen met een aantal andere soorten infecties.

Vals-negatieve testresultaten worden praktisch niet gevonden en kunnen optreden bij patiënten met immunodeficiëntie en bij degenen die immunosuppressiva gebruiken.

Het resultaat wordt als twijfelachtig beschouwd als er klinische symptomen van de ziekte bij de patiënt zijn, maar er zijn geen markers in het bloed. Deze situatie is mogelijk met een vroege diagnose door ELISA, wanneer antilichamen nog geen tijd hebben gehad om in het bloed van een persoon te worden geproduceerd. Het wordt aanbevolen om een ​​maand na de eerste diagnose opnieuw te diagnosticeren en een controleanalyse zes maanden later..

Als er positieve antilichamen tegen hepatitis C worden gevonden, kunnen deze wijzen op een patiënt die eerder hepatitis C heeft gehad. In 20% van de gevallen wordt deze ziekte latent overgedragen en niet chronisch..

Wat te doen als antilichamen tegen hepatitis C worden gevonden?

Maar wat als sommige immunoglobulinen nog steeds werden geïdentificeerd? Raak niet in paniek en raak niet van streek! Een fulltime consult nodig met een gespecialiseerde specialist. Alleen hij is in staat om de aangegeven markeringen vakkundig te ontcijferen.

Een gekwalificeerde arts zal de patiënt altijd controleren op alle mogelijke fout-negatieve en fout-positieve resultaten in overeenstemming met zijn geschiedenis.

Er moet ook een vervolgonderzoek worden toegewezen. Als voor het eerst een titel wordt gevonden, kan de analyse onmiddellijk worden herhaald. Als hij de vorige bevestigt, wordt een onderzoek met andere diagnostische methoden getoond.

Ook wordt zes maanden na de eerste bloeddonatie aanvullende diagnostiek van de toestand van de patiënt uitgevoerd.

En alleen op basis van een uitgebreide lijst met tests, een persoonlijk overleg met een specialist en bevestigde resultaten na een bepaalde tijd, is het mogelijk om een ​​virusinfectie te diagnosticeren.

Tegelijkertijd is het, samen met de bepaling van markers in het bloed, raadzaam om de monitoring van de toestand van de patiënt door PCR voor te schrijven. Het testen op antistoffen tegen hepatitis C is geen absoluut criterium voor de aanwezigheid van de ziekte. Het is ook noodzakelijk om het algemene klinische beeld van de menselijke conditie te analyseren..

Handige video

De volgende video biedt aanvullende informatie over het testen op antilichamen tegen hepatitis C:

Gevolgtrekking

Antilichamen tegen het hepatitis C-virus in menselijk bloed geven gedetailleerde informatie over zijn contact met deze ziekteverwekker. Afhankelijk van de soorten markers, zal de specialist altijd het stadium van de ziekte en het type ziekteverwekker bepalen en het beste behandelplan aanbieden.

Met effectief geselecteerde therapie en vroege diagnose van infectie door ELISA, is het mogelijk om de overgang van de ziekte naar het chronische stadium te voorkomen. Daarom is het voor iedereen periodiek geïndiceerd om screeningtests te ondergaan voor de detectie van antistoffen in het bloed tegen hepatitis C.

Wat betekent het als er antistoffen tegen hepatitis C worden gevonden??

Hepatitis C (HCV, HCV) is een ernstige virale ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan levercellen en weefsels. Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van het klinische beeld, omdat de kliniek zelden wordt gemanifesteerd. Om het virus te detecteren en te identificeren, moet de patiënt een bloedtest ondergaan.

In het laboratorium worden zeer specifieke onderzoeken uitgevoerd, waardoor antistoffen worden bepaald tegen hepatitis C. Ze worden aangemaakt door het immuunsysteem en werken als reactie op de introductie van een ziekteverwekker in het lichaam..

Als er antistoffen tegen hepatitis C werden gedetecteerd, betekent dit dat het immuunsysteem de ziekteverwekker alleen probeerde te bestrijden. Met behulp van de studie is het mogelijk om de aanwezigheid / afwezigheid van pathologie te bepalen, om het stadium van het pathologische proces te suggereren.

Als er antilichamen worden gedetecteerd, raak dan niet in paniek, want er kunnen fout-positieve resultaten worden verkregen. Om de diagnose te verduidelijken, raden artsen altijd aanvullende methoden aan. Laten we in detail bekijken welke analyses antilichamen bepalen, hun voor- en nadelen in termen van betrouwbaarheid, en ook de reeds verkregen resultaten ontcijferen..

Wat zijn antilichamen?

Met antilichamen worden proteïne-sporenelementen bedoeld die tot de klasse van globulinen behoren die door het immuunsysteem worden gesynthetiseerd. Elk immunoglobulinemolecuul heeft zijn eigen aminozuursequentie.

Hierdoor kunnen antilichamen alleen een interactie aangaan met die antigenen die hun vorming hebben uitgelokt. Andere moleculen worden niet vernietigd door middelen van het immuunsysteem.

De functionaliteit van antilichamen is om antigenen te herkennen, ze vervolgens eraan te binden en ze te vernietigen. De synthese wordt beïnvloed door de incubatietijd.

Soorten antilichamen

Als antistoffen tegen hepatitis C worden gevonden, wat betekent dit dan? Dit feit getuigt van de strijd van immuniteit tegen de ziekteverwekker. De aan- / afwezigheid ervan kan worden opgespoord met zeer specifieke onderzoeken.

De volgende antilichamen kunnen in het bloed van de patiënt worden gedetecteerd:

  1. Ze kunnen 1 maand na infectie in de biologische vloeistof van volwassenen en kinderen worden vastgesteld. Ze blijven lang bestaan ​​- 6 maanden. Als ze worden gevonden, duidt dit op een acuut verloop van de pathologie of een verslechtering van de immuunstatus in combinatie met een trage vorm van hepatitis. Wanneer IgM zijn maximale waarde bereikt, neemt de concentratie af.
  2. Ze kunnen 3 maanden na infectie in het bloed worden aangetroffen. Deze markers zijn secundair, nodig voor de vernietiging van de eiwitcomponenten van het pathogene virus. De vorming van IgG spreekt van de transformatie van de ziekte naar een chronische vorm. Antistoffen blijven op een bepaald niveau gedurende de gehele periode van de ziekte en zelfs enige tijd na herstel.
  3. Detectie van totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus (IgG + IgM) - een reeks globulines, die worden vertegenwoordigd door twee klassen, spreekt van de vermeende infectie. Een dergelijke combinatie wordt 2,5 maand na penetratie van het virus gedetecteerd. Analyse wordt als universeel beschouwd.

De vermelde antilichamen lijken gestructureerd. Naast hen wordt ook onderzoek gedaan naar globulines, maar niet naar een virus, maar naar eiwitelementen. En deze antilichamen zijn ongestructureerd:

  • Anti-NS3. Ze worden vroeg gediagnosticeerd en praten over een hoge viral load.
  • Anti-NS4. Gedetecteerd met langdurig ontstekingsproces, chronische leverschade.
  • Anti-NS5 geeft aan dat er een RNA van de ziekteverwekker in het bloed zit, dat wil zeggen dat er een exacerbatiefase is of dat de ziekte van acute naar chronische vorm gaat.

De antilichaamwaarden maken een juiste diagnose mogelijk. Met behulp van onderzoek kunt u de ziekteverwekker identificeren vóór het optreden van symptomen, complicaties.

Verschillen tussen antilichamen en antigenen

Antigenen zijn vreemde deeltjes die een immuunrespons opwekken. Dit zijn bacteriën, virussen en andere ziekteverwekkers. Antilichamen zijn eiwitten die worden geproduceerd door het immuunsysteem. De synthese hiervan vindt plaats wanneer een vreemde bacterie of virus wordt geïntroduceerd.

In laboratoriumomstandigheden is het mogelijk om het antigeen van het virus B te bepalen. Het is niet mogelijk om het HCV-antigeen te identificeren. De ziekteverwekker zelf werd niet gedetecteerd, maar alleen de kleinste fragmenten van RNA, en in een minimale concentratie. Dit is de reden waarom HCV zo moeilijk te diagnosticeren is..

Het belangrijkste verschil tussen antigenen en antilichamen is dat de laatste worden geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op het verschijnen van de eerste. En dit wordt niet beïnvloed door de manier van infectie.

Het virus kan parenteraal (via bloed), via seksueel contact en verticaal (van moeder op kind) worden overgedragen.

Het mechanisme van vorming van antilichamen in het bloed

In een gezond lichaam zijn antistoffen tegen het hepatitis C-virus afwezig. Het proces start alleen als reactie op een viruspenetratie. Antilichamen worden gevormd in plasmacellen, het zijn derivaten van B-lymfocyten.

Antilichamen beginnen in verschillende stadia te verschijnen. Eerst wordt een ziekteverwekker in het lichaam geïntroduceerd, macrofagen bepalen antigenen. Macrofagen zijn "politieagenten" die op zoek zijn naar een alien, deze vernietigen. Macrofagen vangen antigenen op, isoleren ze en verwijderen ze vervolgens uit het menselijk lichaam. Verder wordt antigene informatie overgedragen naar lymfocyten. Ze ontvangen informatie van macrofagen.

Daarna vindt de synthese van verschillende lichamen door plasmacellen plaats. Ze synthetiseren moleculen, bereiden ze voor om ermee om te gaan. Er zijn geen universele antilichamen om verschillende pathologieën te bestrijden. Antilichamen zijn een gericht effect op vreemde "voorwerpen".

Antilichamen zijn niet altijd een bevestiging van de ziekte, aangezien het goede werk van het immuunsysteem de activiteit van het virus kan onderdrukken. Dan geven markeringen aan dat er een virus in het lichaam was, maar dat laatste loste het zelfstandig op.

De patiënt kan drager zijn van antilichamen bij afwezigheid van klinische manifestaties. Dit gebeurt tijdens remissie of na herstel..

De waarde van antilichamen bij de diagnose van hepatitis C

Het veneuze bloed van de patiënt wordt onderzocht om markers te bepalen. De resulterende biologische vloeistof wordt gezuiverd uit gevormde verbindingen om het diagnostische proces te vergemakkelijken, om een ​​negatief resultaat uit te sluiten dat vals is.

Als er een positief resultaat is verkregen met de ELISA-methode. Vervolgens wordt aanvullend onderzoek gedaan. Slechts één analyse kan de aanwezigheid van de ziekteverwekker niet bevestigen; er zijn meerdere onderzoeken nodig. Na een positieve ELISA wordt PCR uitgevoerd.

Het grootste probleem is dat de ELISA-test de ziekteverwekker niet kan vinden, het bepaalt alleen de reactie van het immuunsysteem. Dit betekent dat er weinig positief resultaat is voor de benoeming van een behandeling. U kunt de analyse in de kliniek doen zoals voorgeschreven door uw arts of in een betaald laboratorium, bijvoorbeeld Hemotest.

Met behulp van de PCR-techniek wordt het RNA van de ziekteverwekker gedetecteerd. Een twijfelachtig resultaat is alleen mogelijk als het onderzoek wordt geschonden. Dus als de PCR-methode een positief resultaat geeft, moet de patiënt worden behandeld.

  1. Kwalitatieve methode - bepaal de aanwezigheid van het pathogene materiaal, bepaal de concentratie of onthul de virale lading. Het is mogelijk om een ​​infectie op te sporen vóór de vorming van antilichamen, wanneer de incubatietijd net is begonnen.
  2. De kwantitatieve methode wordt al tijdens de therapeutische cursus gebruikt, het doel is om de therapie en de effectiviteit van de gebruikte medicijnen te beoordelen.

Er is geen verband tussen de concentratie van het virus in het bloed en de ernst van de pathologie. Het aantal kopieën heeft alleen invloed op de kans op HCV-overdracht, de effectiviteit van de behandeling.

Detectie tijden

Een gevaarlijke aandoening - hepatitis C is beladen met het feit dat het lange tijd zonder symptomen verloopt en in 80% van de gevallen overgaat in een chronisch beloop, dat beladen is met functionele stoornissen van de lever, diffuse veranderingen, cirrose, coma.

Auto-immuunantilichamen van verschillende typen verschijnen niet tegelijkertijd. Hierdoor kan het tijdstip van infectie, stadium en risico's worden aangenomen. Al deze informatie is nodig om een ​​therapieregime op te stellen. IgM (een maand na infectie), IgG (na 3 maanden), IgG + IgM (2,53 maanden)

Analyseschema en regels

Het wordt aanbevolen om de analyse uit te voeren als er een vermoeden is van hepatitis, evenals voor alle mensen die risico lopen. Dit zijn gezondheidswerkers, zwangere vrouwen, mensen met drugsverslaving, mensen die seksueel promiscue zijn..

Om antilichamen in het lichaam te detecteren, wordt de ELISA-methode gebruikt. Voor de implementatie ervan wordt het bloed van de patiënt onderzocht en 's ochtends op een lege maag ingenomen. 48 uur voor de studie moet je het dieet aanpassen - geef vet, gefrituurd, gekruid, ingeblikt en gerookt voedsel op. Je kunt geen alcoholische dranken drinken, roken.

Alleen lichte voeding mag 24 uur voor het onderzoek worden gekozen. De laatste maaltijd moet acht uur vóór de inname van lichaamsvloeistof plaatsvinden. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt aanbevolen om stress, overmatige mentale en fysieke stress uit te sluiten. Voor 24 mensen stoppen met het innemen van medicijnen. Als dit niet mogelijk is, vertel dit dan aan de arts.

Het decoderen van de resultaten

Normaal gesproken wordt de totale waarde in het bloed niet geregistreerd. Voor een kwantitatieve beoordeling wordt de positiviteitsindicator R gebruikt, die de dichtheid van het bestudeerde antilichaam in het bloed van de patiënt aangeeft..

De referentiewaarden zijn maximaal 0,8. Een fluctuatie van 0,8 naar 1 duidt op een twijfelachtig diagnostisch resultaat, verder onderzoek is vereist. Positief resultaat wanneer R meer dan één is.

Anti-HCV totaal (totaal aantal antilichamen)RNADecodering
AfwezigNegatiefDe patiënt is gezond, indien nodig kan de analyse na 30 dagen worden herhaald
CadeauNeeAntilichamen tegen hepatitis C zijn aanwezig, maar geen virus, wat duidt op een eerdere ziekte of een effectieve behandeling.
++Acuut stadium van pathologie

Als de resultaten wijzen op een overgedragen pathologie, betekent dit dat het virus in sommige situaties zelf kan verdwijnen onder de aanval van het immuunsysteem. Secundaire infectie is echter niet uitgesloten, immuniteit is niet ontwikkeld.

Met een gedetailleerde studie kunnen de resultaten als volgt zijn:

Anti-HCVIgMAnti-HCVcoreIgGAnti-HCVNSIgGRNAWat betekent
++-+Acute vorm
++++Verergering van een chronische vorm
-++-Remissieperiode
-++/--Herstel of chronische vorm

Alleen een medisch specialist kan de onderzoeksresultaten correct ontcijferen. Bij het stellen van een diagnose houden ze ook rekening met het ziektebeeld, gegevens van instrumentele diagnostiek, de resultaten van onderzoeken met ELISA en PCR.

Als er vals-positieve of vals-negatieve resultaten zijn vastgesteld, is een tweede onderzoek vereist. De laatste analyse wordt aan het einde van de therapie uitgevoerd om het herstel te bevestigen..