Opisthorchiasis-analyse: antilichamen tegen de veroorzaker van opisthorchiasis in het bloed

Opisthorchiasis is een parasitaire natuurlijke focale ziekte die wordt veroorzaakt door twee soorten trematoden van de Opistorchidae-familie: Opistorchis felineus (kattenbot of Siberische staartvin) en Opistorchis viverrini.

Antilichamen van klasse IgG tegen Opistorchis, immunoglobulinen van klasse G tegen de veroorzaker van opisthorchiasis, antiopisthorchis-IgG.

Engelse synoniemen

Antiopistorchis IgG, Opistorchis-antilichamen, IgG.

Immunoassay (ELISA).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

De studie wordt uitgevoerd om infectie te identificeren met een trematode van de Opistorchidae-familie, Opistorchis felineus (katachtige bot of Siberische bot) - platwormen die de ontwikkeling van opisthorchiasis veroorzaken.

De belangrijkste bron van infectie zijn huisdieren en wilde dieren die zich voeden met vis, evenals mensen die besmet zijn met O. felineus. In hun lichaam vindt de uiteindelijke rijping van parasieten tot volwassenen plaats, die eieren produceren die met uitwerpselen in de omgeving worden uitgescheiden. Wanneer ze waterlichamen binnendringen, worden de eieren door weekdieren ingeslikt door bitinia (de eerste tussengastheer), waarin de ontwikkeling en aseksuele voortplanting van het worm plaatsvindt met de vorming van larven - cercariae. Cercaria worden bevrijd van weekdieren en dringen actief door in karpervissen (de tweede tussengastheer), waarbij ze in de spieren en onderhuids vet in de vorm van metacercaria worden ingesloten. Een persoon raakt besmet door het eten van onvoldoende verwerkte vis die O. felineus metacercariae bevat. Nadat ze binnen zijn, begint de vorming van volwassenen van de parasiet in de twaalfvingerige darm. Daarna migreren ze naar de gal- en pancreaskanalen, waar ze na een paar weken geslachtsrijp zijn en na een maand beginnen ze eieren te leggen..

Volwassenen van O. felineus hechten zich vast aan het slijmvlies van de gal- en pancreaskanalen en veroorzaken mechanische schade aan hun wanden. De ophoping van een groot aantal parasieten in de kanalen kan hun verstopping veroorzaken en als gevolg daarvan secundaire geelzucht en pancreatitis, en creëert ook gunstige voorwaarden voor de aanhechting van een secundaire infectie van de galwegen. Afvalproducten van opisthorchis zijn sterke allergenen en leiden tot allergische reacties en eosinofilie.

Opisthorchiasis kan in verschillende vormen voorkomen, vaak asymptomatisch. De belangrijkste tekenen van infectie met O. felineus: koorts, algemene malaise, huiduitslag, gastro-intestinale stoornissen, met massale invasies - pijn in het rechter hypochondrium, mogelijk vergrote lever en milt. Met een lang beloop wordt de ziekte chronisch, ontwikkelen zich chronische cholecystitis, duodenitis en pancreatitis.

Als de patiënt niet in de vroege stadia wordt behandeld, kan hij ernstige complicaties ontwikkelen, zoals etterende cholangitis, ruptuur van cystisch verwijde galwegen gevolgd door galperitonitis, acute pancreatitis. Chronische O. Felineus die langer dan 20 jaar aanhoudt, leidt tot primaire leverkanker.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

De test wordt uitgevoerd om de trematode van de Opistorchidae-familie te identificeren - Opistorchis felineus (kattenbot of Siberische staartvin), die de ontwikkeling van opisthorchiasis veroorzaakt. De enquête wordt speciaal aanbevolen voor mensen die risico lopen - die leven of ooit in een endemisch gebied zijn geweest, bijvoorbeeld vissers, inheemse volkeren in het noorden.

Er zijn verschillende methoden die kunnen worden gebruikt om te testen op opisthorchiasis. Een daarvan is de bepaling van antilichamen tegen de ziekteverwekker in het bloed.

Wanneer een persoon in contact komt met Opistorchis felineus, reageert zijn immuunsysteem door IgM- en IgG-antilichamen te produceren.

Klasse G-immunoglobulinen voor O. felineus verschijnen in het bloed in detecteerbare hoeveelheden 6-8 weken na infectie. Hun concentratie neemt toe en bereikt na 2-3 maanden een maximum en blijft lange tijd op een bepaald niveau. Bij langdurige ziekteperiodes (meer dan 10 jaar) neemt het niveau van specifieke antilichamen echter aanzienlijk af en daalt het onder de drempelwaarde als gevolg van de ontwikkeling van de immuundeficiëntie van de patiënt en de adsorptie van plasma-eiwitten op de cuticula van de parasiet.

Deze test is aan te raden als aanvulling op complexe onderzoeksmethoden..

Wanneer het onderzoek is gepland?

Bepaling van IgG-antilichamen tegen opisthorchiasis is meestal geen routinetest en kan in de volgende gevallen door een arts worden voorgeschreven:

  • als de patiënt tekenen heeft van aantasting van de lever, galblaas of pancreas, wat duidt op een mogelijke infectie door trematoden,
  • voor epidemiologische indicaties - bij leven in endemische gebieden,
  • bij het eten van slecht verwerkte karpervissen,
  • de patiënt bevindt zich in een risicogroep (vissers, inheemse volkeren van het noorden).

Wat de resultaten betekenen?

CP (positiviteitscoëfficiënt): 0 - 0,84.

Redenen voor een negatief resultaat

  • Geen infectie.
  • Te vroege infectie, als de immuunrespons nog niet ontwikkeld is.
  • Langdurige ziekte (meer dan 10 jaar).

Redenen voor een positief resultaat

  • Acute opisthorchiasis.
  • Verborgen opisthorchiasis.
  • Primaire leverkanker geassocieerd met opisthorchiasis.

Een positief resultaat betekent dat de patiënt besmet is met Opistorchis felineus. Een negatief resultaat betekent echter niet altijd dat de patiënt geen opisthorchiasis heeft..

Een positief resultaat bij een eerder seronegatieve patiënt bevestigt de primaire infectie.

Een negatief resultaat voor IgG-antilichamen tegen Opistorchis felineus kan duiden op de afwezigheid van infectie of op de te vroege periode dat er geen immuunrespons is ontwikkeld. Bovendien kan een negatief resultaat worden waargenomen bij een lange duur van de ziekte, vanwege de immuundeficiëntie van de patiënt en de adsorptie van plasma-eiwitten aan de cuticula van de parasiet..

  • Het onderzoek naar opisthorchiasis moet noodzakelijkerwijs uitgebreid zijn, inclusief anamnese, ziektebeeld en laboratoriumgegevens, inclusief de detectie van de ziekteverwekker en de resultaten van een serologisch onderzoek. Bovendien is bevestiging van de diagnose door laboratoriumgegevens vereist..
  • Het is noodzakelijk om rekening te houden met de epidemiologische geschiedenis: ooit in een endemisch gebied zijn, slecht warmtebehandelde karpervissen eten.
  • De ziekte wordt niet van persoon tot persoon overgedragen.
  • Als opisthorchiasis wordt vastgesteld, moet een volledige behandelingskuur worden uitgevoerd, anders kunnen er ernstige complicaties optreden, tot leverkanker.
  • De basis voor het voorkomen van opisthorchiasis is het uitsluiten van niet-gedesinfecteerde vis uit voedsel..
  • Screeningsonderzoek voor helminthiases (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Wie geeft opdracht tot de studie?

Infectionist, therapeut, kinderarts, gastro-enteroloog, oncoloog, chirurg.

Opisthorchis (IgG-antilichamen, specifieke CEC's die opisthorchis-antigenen bevatten)

Opisthorchiasis is een ziekte die wordt veroorzaakt door platwormen van de bot-klasse (opisthorchis). De meest voorkomende veroorzakers zijn leverbot, katachtige en Siberische bot. Dit zijn zeer kleine lancetvormige parasieten met een lengte van 8 tot 18 mm. Ze ontwikkelen zich met de hulp van twee tussengastheren, waarna ze bij een persoon of een vleeseter terechtkomen, waardoor ze hem infecteren en een ziekte veroorzaken. De eerste tussengastheren zijn zoetwatermollusken. Ze zijn besmet met behulp van opisthorchis-eieren die het reservoir binnenkomen met de uitwerpselen van de zieke eigenaar. In het lichaam van het weekdier groeit de parasiet, ontwikkelt zich en maakt een fase van metamorfose door die 2 maanden duurt. Dan komt de parasiet in de vorm van cercaria (het resultaat van metamorfose) bij de tweede tussengastheer - een vis van de karperfamilie.
Bij vissen leeft opisthorchis in het onderhuidse weefsel en de spieren, waar het door zijn tweede ontwikkelingsstadium gaat en een larve wordt - metatsirkory. De larve zelf bevindt zich in een ronde grijze cyste, variërend in grootte van 0,17 tot 0,21 mm, waarin hij erg mobiel is en geduldig wacht op zijn laatste gastheer. De larve wordt 6 weken na het binnendringen van het lichaam van de vis invasief (in staat om de laatste gastheer te infecteren). Alleen in dit stadium kan de staart een persoon of dier infecteren. Als de larve eerder het lichaam van de laatste gastheer binnengaat, kan hij niet alleen zich niet voortplanten, maar zelfs wortel schieten.
Als de parasiet zijn laatste ontwikkelingsstadium in het lichaam van de vis heeft bereikt - metatsirkoria, en het werd tijdens deze periode door een persoon gegeten, dan is hij het die de laatste gastheer wordt. In de maag en in het eerste deel van de dunne darm van de "gastheer" wordt de larve bevrijd van de cyste en komt via de kanalen de galblaas en de galwegen van de lever binnen. Hier bereikt ze de puberteit (10-12 dagen), waarna ze eieren begint te leggen.
Als de eieren op de grond vallen, gaan ze na 10 dagen dood. Welnu, als ze in water zijn, kunnen ze hun levensvatbaarheid een heel jaar behouden, totdat het weekdier en het ei elkaar ontmoeten. En dan begint het hele proces opnieuw: na het hele ontwikkelingsstadium te hebben doorlopen, kan de parasiet een andere laatste gastheer infecteren. In het lichaam van een persoon of dier kan een staartvin tot 20 jaar leven.
Symptomen van opisthorchiasis
De incubatietijd van de ziekte is ongeveer 21 dagen. Wijs de acute en chronische fase van het verloop van de ziekte toe.
Acute fase
Deze fase duurt van enkele dagen tot 8 weken of langer. Gedurende deze periode kan de temperatuur sterk stijgen, pijn in het lichaam, netelroos. Even later worden braken, dunne ontlasting, winderigheid, pijn in de maag en rechter hypochondrium, verlies van eetlust toegevoegd aan deze symptomen.
Als de ziekte niet op tijd wordt herkend en de behandeling niet wordt voorgeschreven, verdwijnen de symptomen geleidelijk, wordt de patiënt gemakkelijker, gaat opisthorchiasis over in een chronische fase.
Chronische fase
In dit stadium kunt u symptomen vinden die kenmerkend zijn voor ziekten zoals hepatitis, cholecystitis, pancreatitis, gastroduodenitis. In het rechter hypochondrium verschijnen constant paroxismale pijnen, vergelijkbaar met galkoliek, die in de rechterhelft van de borst terechtkomen. Dyspeptische stoornissen worden waargenomen.
Omdat de parasiet ook het zenuwstelsel aantast, komt dit tot uiting in de bijbehorende symptomen. De patiënt klaagt over snelle vermoeidheid, slapeloosheid, prikkelbaarheid, nervositeit. Er is meer zweten, trillen van de handen, oogleden en tong. Heel vaak komen neurologische symptomen naar voren, wat bijdraagt ​​aan een verkeerde diagnose.
Naast het bovenstaande kan de patiënt allergische verschijnselen krijgen (urticaria, jeuk, Quincke's oedeem, voedselallergieën).
Tekenen van opisthorchiasis
Deze ziekte heeft geen symptomen die er uniek voor zijn. Daarom is het vrij moeilijk om opisthorchiasis in de vroege stadia te diagnosticeren. Alle tekens lijken erg op veel andere ziekten. Aanvankelijk duiden lichaamspijnen en hoge koorts op verkoudheid, en pijn in het hypochondrium, de maag en de rechterkant lijkt sterk op gastroduodenitis, pancreatitis, cholecystitis of hepatitis..
Maar een maand na infectie, wanneer opisthorchis de puberteit bereiken en eieren beginnen te leggen, verschijnt een symptoom dat alleen kenmerkend is voor deze ziekte: eieren worden vaak gevonden in de ontlasting en de inhoud van de twaalfvingerige darm. In dit stadium van de ziekte is het vrij eenvoudig om een ​​diagnose te stellen..
Diagnose van opisthorchiasis
De diagnose 'opisthorchiasis' wordt gesteld op basis van klinische gegevens en de resultaten van laboratoriumtests van bloed, urine, scatologische onderzoeken, fibrogastroduodenoscopie en de epidemiologische geschiedenis: er moet rekening gehouden worden met het leven of ooit in een endemische focus blijven, het eten van slecht hittebehandelde karpervissen.
Uitgebreide diagnostiek van opisthorchiasis door drie specifieke markers van de ziekte - IgM, IgG, CEC - stelt u in staat om opisthorchiasis nauwkeurig te diagnosticeren.
Het immuunsysteem is bij contact met opisthorchis-antigenen het eerste dat immunoglobulinen van klasse M (IgM) specifiek voor hen produceert. Hun synthese bereikt zijn maximale waarde na 1,5-2 weken, en na 6-8 weken beginnen immunoglobulinen van klasse G (IgG) te worden geproduceerd. Hun maximale concentratie wordt 2-3 maanden na het begin van de infectie bereikt en blijft vrij lang op dit niveau..
Bij langdurige (meer dan 10 jaar) opisthorchiasis-ziekte wordt echter een significante afname van het niveau van specifieke antilichamen waargenomen - onder de drempelwaarde vanwege de ontwikkeling van de immuundeficiëntie van de patiënt en de adsorptie van plasma-eiwitten op de cuticula van de parasiet. Lage concentraties antilichamen kunnen alleen met moderne methoden worden bepaald. Kleine hoeveelheden antilichamen binden bijna volledig aan de excretie-secretoire antigenen van wormen met de vorming van circulerende immuuncomplexen (CIC), waarvan de belangrijkste functie is om vreemde antigenen uit het lichaam te verwijderen.

Hoe u een analyse maakt voor opisthorchiasis

Wat is het gevaar van opisthorchiasis

Opisthorchiasis begint zich 2-4 weken na infectie te manifesteren. In de acute vorm worden de volgende symptomen waargenomen:

  1. Koorts (temperatuurstijging tot 38-40 graden).
  2. Hoofdpijn.
  3. Misselijkheid, braken.
  4. Meer zweten.
  5. Gewrichtspijn, spierpijn.
  6. Vergroting van de lever, minder vaak de milt.
  7. Geelheid van de sclera.

Chronische opisthorchiasis manifesteert zich door aanvallen van pijn in het rechter hypochondrium, zwaar gevoel in de maag, stoelgangstoornissen en geelzucht. De ziekte kan asymptomatisch zijn. De gifstoffen die tijdens hun leven door wormen vrijkomen, hebben een nadelig effect op het zenuwstelsel. Daarom gaat opisthorchiasis gepaard met slaapstoornissen, verhoogde vermoeidheid en prikkelbaarheid..

Bij het eerste optreden van de vermelde symptomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, getest te worden op parasieten. Tijdige diagnose en complexe therapie zullen complicaties van opisthorchiasis helpen voorkomen - etterende cholangitis, chronische hepatitis, cirrose, kwaadaardige transformatie van levercellen.

Soorten tests voor opisthorchiasis

De diagnose opisthorchiasis kan niet alleen worden gesteld op basis van klinische manifestaties. De symptomen van de ziekte zijn niet-specifiek. De diagnose van de ziekte wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

doe voorzichtig

Volgens statistieken zijn meer dan 1 miljard mensen besmet met parasieten. U vermoedt misschien niet eens dat u het slachtoffer bent geworden van parasieten.

Het is gemakkelijk om de aanwezigheid van parasieten in het lichaam te bepalen door één symptoom - slechte adem. Vraag dierbaren of uw adem 's ochtends ruikt (voordat u uw tanden poetst). Dan is er 99% kans dat u besmet bent met parasieten..

Infectie met parasieten leidt tot neurosen, snelle vermoeidheid, plotselinge stemmingswisselingen, in de toekomst beginnen ernstigere ziekten.

Bij mannen veroorzaken parasieten: prostatitis, impotentie, adenoom, blaasontsteking, zand-, nier- en blaasstenen.

Bij vrouwen: pijn en ontsteking van de eierstokken. Fibromen, vleesbomen, fibrocystische mastopathie, ontsteking van de bijnieren, blaas en nieren ontwikkelen zich. Evenals hart en kanker.

We willen je meteen waarschuwen dat je niet naar de apotheek hoeft te rennen om dure medicijnen te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen uitroeien. De meeste medicijnen zijn buitengewoon ineffectief en veroorzaken ook enorme schade aan het lichaam..

Wat moeten we doen? Om te beginnen raden we u aan om een ​​artikel te lezen van het belangrijkste instituut voor parasitologie van de Russische Federatie. Dit artikel onthult een methode waarmee u uw lichaam van parasieten kunt reinigen zonder het lichaam te beschadigen. Lees het artikel >>>

  1. Anamnese-verzameling (de patiënt vinden in het brandpunt van de infectie, rauwe, gedroogde vis, sushi, schaaldieren eten).
  2. Ontlasting analyse. Fluke-eieren verschijnen 5-6 weken na infectie in de ontlasting.
  3. Serologische tests (bloedtesten) - enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), indirecte hemagglutinatiereactie (RNGA), polymerasekettingreactie (PCR).
  4. Levertesten (bloed biochemie).
  5. Gal analyse.
  6. Endoscopie van de gal- en pancreaskanalen. Detecteert volwassen wormen.
  7. Echografie, CT, MRI van de lever en galwegen.

Om een ​​zo volledig mogelijk beeld te krijgen van het verloop van de infectie, worden op uitgebreide wijze analyses uitgevoerd. Soms duurt de diagnose 1-1,5 maanden.

Kenmerken van de studie van uitwerpselen

Een maand na de menselijke infectie beginnen de botten eieren te leggen. Eieren komen met uitwerpselen naar buiten, ze zijn ook te vinden in duodenaal sap. Daarom is het belangrijk om een ​​uitgebreide studie uit te voeren.

Traditioneel wordt analyse van fecale opisthorchiasis uitgevoerd met behulp van een microscoop. Het monster wordt behandeld met chemicaliën, onderzocht op de aanwezigheid van parasieteneieren. Meestal moeten meerdere monsters worden geanalyseerd, wormen leggen onregelmatig en in verschillende hoeveelheden eieren.

Een meer geavanceerde methode om ontlasting te onderzoeken is de polymerasekettingreactie (PCR). Met behulp van PCR worden de sequenties van vreemde DNA-fragmenten in het monster gedecodeerd en wordt het type parasiet bepaald.

PCR-analyse voor opisthorchiasis, hoe deze correct te nemen:

  1. Een paar dagen voor de levering van het materiaal, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van laxeermiddelen, rectale zetpillen te plaatsen.
  2. Het verzamelen van materiaal gebeurt in een steriele container met een stok. De container mag niet met water worden afgespoeld en met zeep worden gewassen.
  3. De container is gevuld met uitwerpselen tot een derde van het volume. Het gebruik van klysma's om de stoelgang te vergemakkelijken is verboden. Zorg ervoor dat er geen urine in het monster komt.

Het is raadzaam om 's ochtends ontlastingsmonsters af te nemen en deze direct voor onderzoek naar het laboratorium te brengen. Het nadeel van PCR - het is onmogelijk om de concentratie van vreemde organismen te bepalen.

Bloedonderzoek voor opisthorchiasis

De aanwezigheid van infectie, de lokalisatie ervan, het ontwikkelingsstadium wordt bepaald door bloed. Tijdens de diagnose van opisthorchiasis wordt bloed afgenomen voor algemeen en biochemisch onderzoek. Waar ze op letten:

  1. Eosinofielenniveau. Dit zijn jonge vormen van immuuncellen. Bij een normale gezondheid is hun concentratie in het bloed laag. Een verhoging van de eosinofieleniveaus duidt op een ontstekingsproces.
  2. Vrij en gebonden bilirubineniveau. Bilirubine is een afbraakproduct van hemoglobine, een van de belangrijkste componenten van gal. Wanneer de galwegen worden geblokkeerd door parasieten, komt de stof vrij in het bloed.
  3. Het activiteitsniveau van enzymen - alkalische fosfatase, transaminasen. Normaal gesproken werken ze in levercellen en voeren ze de processen van verval en synthese uit. Wanneer hepatocyten worden vernietigd door de activiteit van botten, komen enzymen in het bloed.

Bloed voor opisthorchiasis wordt 's ochtends op een lege maag toegediend. Een volledig bloedbeeld duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces of allergie in het lichaam. Biochemische studies helpen bij het bepalen van de omvang van orgaanschade. Er wordt een bloedtest op antilichamen uitgevoerd om vreemde stoffen te identificeren.

Onze lezers schrijven

De laatste jaren voel ik me erg slecht. Constante vermoeidheid, slapeloosheid, een soort apathie, luiheid, frequente hoofdpijn. Er waren ook problemen met de spijsvertering, 's ochtends een slechte adem.

Dit alles begon zich op te stapelen en ik realiseerde me dat ik de verkeerde kant op ging. Ik begon een gezonde levensstijl te leiden, goed te eten, maar dit had geen invloed op mijn welzijn. De doktoren konden ook niet echt iets zeggen. Het lijkt alsof alles normaal is, maar ik voel dat mijn lichaam niet gezond is.

Toen ging ik naar een dure kliniek en slaagde ik voor alle tests, en dus bleek ik bij een van de tests parasieten te hebben. Dit waren geen gewone wormen, maar een aantal specifieke soorten, die volgens doktoren bijna iedereen in meer of mindere mate besmet zijn. Het is bijna onmogelijk om ze uit het lichaam te verwijderen. Ik dronk een kuur met antiparasitaire medicijnen die me in die kliniek waren voorgeschreven, maar het resultaat was bijna niet.

Een paar weken later kwam ik een artikel tegen op internet. Dit artikel heeft mijn leven letterlijk veranderd. Ik deed alles zoals het daar was geschreven en na een paar dagen voelde ik aanzienlijke verbeteringen in mijn lichaam. Ik begon veel sneller genoeg te slapen, de energie die in mijn jeugd was, verscheen. Het hoofd doet geen pijn meer, er is helderheid in het bewustzijn, de hersenen begonnen veel beter te werken. De spijsvertering is verbeterd, ondanks het feit dat ik nu willekeurig eet. Ik slaagde voor de tests en zorgde ervoor dat er niemand anders in mij leeft!

Wie wil zijn lichaam van parasieten reinigen, en het maakt niet uit welke soorten van deze wezens in je leven - lees dit artikel, ik weet zeker dat het je 100% zal helpen!

Gekoppelde immunosorbent-assay

Een enzym-immunoassay voor opisthorchiasis kan immunoglobulinen (antilichamen) tegen pathogenen detecteren. Antilichamen beginnen te synthetiseren vanaf de eerste uren nadat antigenen het lichaam zijn binnengekomen. De eerste immuunrespons wordt geleverd door IgM. Na een tijdje (3-4 weken) komt IgG in de bloedbaan, wat verantwoordelijk is voor een langdurige immuunrespons. De IgG-concentratie bereikt een maximum van 3-4 maanden na infectie en kan langer dan een jaar op hetzelfde niveau blijven. Bij langdurige afwezigheid van behandeling verzwakt het immuunsysteem, neemt de synthese van antilichamen af.

Als bij de eerste symptomen van opisthorchiasis bloed-ELISA werd uitgevoerd, IgM-immunoglobulinen werden gevonden, wordt de analyse van uitwerpselen en duodenale inhoud na 1-1,5 maanden uitgevoerd. Als IgG wordt gevonden, worden uitwerpselen en duodenaal sap onmiddellijk onderzocht.

De resultaten van een enzymgekoppelde immunosorbenttest kunnen vals-positief en vals-negatief zijn, daarom moeten ze een uitgebreide diagnose stellen.

Studie van gal voor opisthorchiasis

Analyse voor opisthorchiasis van gal wordt uitgevoerd met behulp van de methode van intubatie van de twaalfvingerige darm. Eerst wordt een speciale substantie in de twaalfvingerige darm geïnjecteerd, die de samentrekking van de galblaas, het openen van de sluitspier en het vrijkomen van gal uit het kanaal stimuleert. De uitgescheiden vloeistof wordt in de sondebuis gezogen.

Aan de vooravond van de sonderingsprocedure mag u geen verse groenten en fruit, aardappelen, melk, zwart brood eten. Deze voedingsmiddelen stimuleren de gasproductie.

Met behulp van een sonde worden drie delen van de duodenale inhoud verzameld - A, B, C. Vaak is het nemen van materiaalmonsters moeilijk vanwege verstopping van de galwegen. De gal wordt in een centrifuge geplaatst om vaste stoffen neer te slaan. Het sediment wordt onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van opisthorchus-eieren.

Galanalyse is van veel grotere diagnostische waarde dan ontlasting of bloedonderzoek. Het is niet altijd mogelijk om eieren van de parasiet in de ontlasting te vinden, en bloed-ELISA kan valse resultaten geven vanwege de aanwezigheid van extra infecties in het lichaam.

Aanvullend onderzoek

De belangrijkste methoden waarmee opisthorchiasis kan worden bepaald, zijn analyses van gal, uitwerpselen en bloed. Daarnaast voeren ze ook uit:

  1. Echografisch onderzoek van de lever en galwegen. Hiermee kunt u de mate van invloed van parasieten op het orgel beoordelen. In de acute fase is een toename van het lumen van de galwegen merkbaar, in de chronische fase zijn de kanalen versmald en wordt de galblaas zelf vergroot.
  2. Endoscopie van de galwegen (RCHP - retrograde cholangiopancreatografie). Met de methode kunt u zich identificeren in de kanalen van de galblaas en alvleesklier van volwassenen van de parasiet.
  3. Computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Er wordt een uitgebreide studie van de buikholte uitgevoerd, u kunt veranderingen in de lever, kanalen en pancreas opmerken.

Endoscopie wordt uitgevoerd op een lege maag. Voordat u onderzoek gaat doen, moet u alle aanbevelingen van de behandelende arts strikt opvolgen.

Hoe analyses voor opisthorchiasis te ontcijferen

De ontcijfering van de analyses wordt uitgevoerd door de behandelende arts. Zelfdiagnose is het niet waard. De resultaten van klinische onderzoeken kunnen als volgt zijn:

  1. Analyse van uitwerpselen voor eieren van parasieten. Minder dan 100 eieren per gram materiaal - milde opisthorchiasis, meer dan 30.000 - extreem ernstige opisthorchiasis.
  2. Algemene bloedanalyse. In de acute fase van de ziekte wordt eosinofilie waargenomen.
  3. Bloed samenstelling. Met opisthorchiasis in het bloed, een verhoogd niveau van bilirubine, de activiteit van leverenzymen.
  4. Gekoppelde immunosorbent-assay. Hoge titers duiden op de aanwezigheid van vreemde stoffen in het lichaam. Een verhoogde concentratie van IgM duidt op het beginstadium van de ziekte, het verschijnen van IgG in het bloed - opisthorchiasis in een chronische vorm.
  5. Studie van de inhoud van de twaalfvingerige darm. De mate van infectie wordt bepaald door het aantal opisthorchis-eieren. Galstagnatie kan worden aangegeven door verhoogde niveaus van cholesterol en calciumkristallen..

Na het stellen van een juiste diagnose, schrijft de behandelende arts een uitgebreide behandeling voor, die meestal enkele maanden duurt.

Opisthorchiasis is een onaangename ziekte die tot ernstige gevolgen kan leiden. Volwassenen en kinderen zijn even vatbaar voor infectie. U kunt besmet raken met parasieten door slecht verwerkte vis te eten. Symptomen worden vaak verward met cholecystitis, lever- of pancreasziekte. Tijdige diagnostiek - analyse voor opisthorchiasis van uitwerpselen, bloed, gal, echografie van de lever, endoscopie, zal helpen om voor altijd van parasieten af ​​te komen en complicaties te voorkomen.

Antilichamen tegen opisthorchis (Opisthorchis felineus), IgG

U kunt binnen 5 dagen meer tests aan uw bestelling toevoegen

Opisthorchiasis is een parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door de platwormen Opisthorchis felineus (kattenbot), wijdverspreid in Rusland. Een persoon raakt besmet door het eten van onvoldoende thermisch verwerkte vis die opisthorchus metacercariae bevat (larven met een tussenstadium van ontwikkeling). De larven doorlopen verschillende ontwikkelingsstadia, maar het zijn de metacercaria die in staat zijn om te rijpen tot een geslachtsrijp individu in de kanalen van de menselijke lever en pancreas en zich te vermenigvuldigen, eieren in de omgeving te verspreiden en een nieuwe cyclus van wormontwikkeling te starten. De klinische manifestaties van opisthorchiasis zijn gevarieerd: van een jarenlang asymptomatisch beloop tot ernstige schade aan de lever en pancreas. Bij een lang beloop is de ontwikkeling van leverkanker mogelijk.

Antilichamen tegen opisthorchiasis IgG zijn eiwitten van het immuunsysteem die worden geproduceerd tijdens invasie door opisthorchiasis 4-6 weken na de invasie en die lange tijd aanhouden, omdat ze markers zijn van chronische of eerdere infectie. De detectie van IgG tegen opisthorchis in de primaire diagnose is het bewijs van de invasie van Opisthorchis felineus, maar hun detectie stelt ons niet in staat om het tijdstip van de invasie te schatten en te bepalen of het helminth op dit moment actief is. Diagnose van helminthiasis is complex en omvat de studie van uitwerpselen voor wormeieren en protozoa (bij voorkeur de PARASEP-methode), een klinische bloedtest met een leukocytenformule om eosinofilie te detecteren, antilichamen tegen opisthorchis IgM.

In welke gevallen wordt meestal een onderzoek voorgeschreven om het niveau van antilichamen tegen opisthorchymaal IgG te bepalen?

  • Klinische manifestaties die opisthorchiasis verdacht zijn (laesies van de lever en pancreas van verschillende ernst, geelzucht; allergische dermatitis) - als onderdeel van een uitgebreid onderzoek
  • Onderzoek in gebieden waar opisthorchiasis wijdverspreid is (endemische gebieden)

Wat de testresultaten betekenen?

  • = 1,0 - gevonden

Resultaat = 1,0 - Antilichamen gedetecteerd

  • Invasie van opisthorchiasis (acute opisthorchiasis of latent verloop van de ziekte).

Resultaat 0,85 - 1,0 - twijfelachtig resultaat.

  • Het wordt aanbevolen om IgG-antilichamen na 2 weken opnieuw te testen; in aanwezigheid van invasie zal het niveau van antilichamen toenemen.

Test de timing.

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse?

Bloed wordt 's ochtends op een lege maag of overdag afgenomen, 3 uur na een kleine maaltijd. Drink water zoals gewoonlijk.

Resultaat = 1,0 - Antilichamen gedetecteerd

  • Invasie van opisthorchiasis (acute opisthorchiasis of latent verloop van de ziekte).

Resultaat 0,85 - 1,0 - twijfelachtig resultaat.

  • Het wordt aanbevolen om IgG-antilichamen na 2 weken opnieuw te testen; bij aanwezigheid van invasie zal het niveau van antilichamen toenemen.

Test de timing.

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse?

Bloed wordt 's ochtends op een lege maag of overdag afgenomen, 3 uur na een kleine maaltijd. Drink water zoals gewoonlijk.

Bloedonderzoek voor opisthorchiasis ELISA, biochemische, antilichamen AT

Diagnose van opisthorchiasis

Het is moeilijk om opisthorchiasis te vermoeden en met vertrouwen te diagnosticeren vanwege het ontbreken van een typisch klinisch beeld

Dit vereist niet alleen onderzoek van de patiënt, het is belangrijk om hier een uitgebreide methode toe te passen:

  • overweging van de epidemiologische geschiedenis;
  • vaststelling van het feit van consumptie van vis gevangen in de brandpunten van opisthorchiasis;
  • laboratoriumgegevens;
  • fluoroscopie en echografie.

Het vinden van eieren in de ontlasting of gal vormt een basis voor een diagnose. Het onderzoek in uitwerpselen wordt uitgevoerd door de ether-formaline-methode van Kato of zijn modificaties. Een negatief testresultaat voor opisthorchus-eieren sluit de aanwezigheid van de ziekte echter niet uit om de volgende redenen:

  • Het vroege stadium van helminthiasis, wanneer de wormen nog geen vruchtbare leeftijd hebben bereikt en geen eieren produceren.
  • Cyclische (niet constante) afgifte van eieren door opisthorchus.
  • Ongelijke verdeling van eieren in de inhoud van de dikke darm, daarom komen ze mogelijk niet in het geanalyseerde ontlastingsmonster.
  • Lage invasie (weinig ontwikkelde wormen) met lage eiconcentratie.

Zelfs de aanbevolen herhaalde onderzoeken naar uitwerpselen of, minder vaak, gal voor opisthorchiale eieren, bieden dus geen basis om een ​​vermoedelijke diagnose uit te sluiten.

Een belangrijke aanvulling op ovoscopie (onderzoek van uitwerpselen of gal op opisthorch-eieren) is een immuuntest. De ELISA-methode kan worden gebruikt om zowel de aanwezigheid van specifieke antilichamen in het menselijk bloed tegen opisthorchus-antigenen in elk stadium van de ziekte te bepalen, ook wanneer de jonge worm nog geen eieren produceert, als om de aanwezigheid van O. filineus-antigenen rechtstreeks vast te leggen (als onderdeel van circulerende immunocomplexen). De specificiteit van de reactie hangt af van de kwaliteit van de reagentia (zuiverheid van antigenen en de kwaliteit van het conjugaat).

Acute opisthorchiasis. Symptomen en laboratoriumbevindingen

Acute opisthorchiasis ontwikkelt zich meestal bij degenen die niet inheems zijn in het brandpunt van de ziekte. In dit geval is de ziekte moeilijk, met hoge eosinofilie, met toxisch-allergisch syndroom. De incubatietijd duurt 2 tot 3 weken. In een vroeg stadium is er zwelling, verhoogde afgifte van slijm in de gal. Kenmerkend is een plotseling acuut begin van de ziekte. Er is koorts en een temperatuurstijging tot 39 ° C gedurende 2 tot 3 weken. Het aantal eosinofielen in het bloed bereikt 40% en soms 90% tegen de achtergrond van een toename van leukocyten tot 20 - 60x109 / l met een matige toename van de ESR. Het maximale percentage eosinofielen treedt op tegen het einde van de 2e - 3e week van de ziekte, daarna is er een geleidelijke afname.

Met een gewiste vorm zijn de klinische manifestaties beperkt tot subfebrile temperatuur en een lichte toename van eosinofielen met een normaal aantal leukocyten.

Hoe opistorch leeft en zich ontwikkelt

Eenmaal in het menselijke maagdarmkanaal verlaat de larve (in dit stadium van ontwikkeling wordt dit metacercaria genoemd) de cyste, passeert de twaalfvingerige darm in de galblaas en migreert in de intrahepatische galwegen. Daar blijft ze wonen en ontwikkelt ze zich tot een volwassen seksueel volwassen persoon. Bij geïnfecteerde personen kunnen opisthorchieën ook worden aangetroffen in de pancreaskanalen en de galblaas.

3 tot 4 weken nadat ze het menselijk lichaam (of een andere laatste gastheer) zijn binnengegaan, bereiken de wormen geslachtsrijpheid en beginnen ze eieren te produceren die in de ontlasting kunnen worden gevonden. Hoe lang opisthorchis in het lichaam van een persoon leven, is niet vastgesteld. Volgens sommige rapporten is dit 10 - 20 jaar, volgens anderen het hele leven van de eigenaar.

Seksueel volwassen opistorh heeft afmetingen van 5-10 mm lang en 1 - 2 mm breed. De belangrijkste voedingsstof hiervoor is glycogeen, en zuurstof komt er uit het bloed van de gastheer. Tijdens zijn leven geeft de worm miljoenen eieren af ​​aan de externe omgeving. Maar voor degenen in de buurt is een persoon die is geïnfecteerd met opisthorchiasis niet besmettelijk, omdat een andere gastheer nodig is voor de verdere ontwikkeling van Opistorchus felineus.

Wanneer eieren zoetwaterreservoirs binnenkomen, kunnen ze worden ingeslikt door weekdieren van het geslacht Bithynia, die de eerste tussengastheer van de parasiet worden. In hun lichaam komen larven uit eieren (ze worden miracidia genoemd). Binnen 2 maanden ontwikkelen ze zich, van waaruit het volgende larvale stadium wordt gevormd - cercariae. Cercariae worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een staart, met behulp waarvan ze, na het verlaten van het weekdier en in het water, bewegen. Om verder te kunnen bestaan, moeten ze in het lichaam van vissen komen van de karperfamilie die in zoet water leeft. Opisthorchus cercariae dringt actief in de spieren door in contact met de huid van de vis. Het volgende larvale stadium wordt gevormd in het spierweefsel van de vis; de larven veranderen in metacercaria. Ze zijn bedekt met een speciale schaal die ze zal beschermen tegen het maagsap van de laatste gastheer als hij geïnfecteerde vis eet..

Klinische manifestaties van opisthorchiasis

De klinische manifestaties van opisthorchiasis zijn gevarieerd en niet-specifiek. Het verloop van de ziekte kan asymptomatisch zijn (wat vaak wordt waargenomen bij de inheemse bewoners van rivierbekkens waar met opisthorchia geïnfecteerde vissen leven). Soms veroorzaakt helminth een ernstige ziekte met de ontwikkeling van etterende cholangitis, leverasbestose, cholecystitis, pancreatitis, cholangiocarcinoom of gaat het gepaard met de vorming van stenen in de galblaas.

De volgende factoren spelen de hoofdrol bij de ontwikkeling van de ziekte:

  • Mechanisch effect op de zenuwuiteinden in de galwegen, die impulsen doorgeven aan de maag en de twaalfvingerige darm.
  • Allergische reacties van het lichaam op afvalproducten die worden uitgescheiden door opisthorchia.
  • De ophoping van wormen, eieren en afstervende epitheelcellen, gal dyskinesie - dit alles creëert voorwaarden voor de aanhechting van andere infecties van de galwegen.
  • Verhoogde proliferatie (deling) van glandulaire cellen van de gal- en pancreaskanalen, wat als een precancereuze aandoening wordt beschouwd.

Tijdens opisthorchiasis worden op basis van de klinische manifestaties rekening gehouden met acute en chronische stadia.

Kenmerken van de immuunrespons op opisthorchiale invasie

De reactie van het immuunsysteem, waargenomen tijdens de invasie van opisthorchiasis, heeft bepaalde kenmerken bij mensen. Bij de eerste introductie van de parasiet begint het lichaam antilichamen aan te maken: immunoglobulinen van klasse M. Hun synthese is maximaal 1,5 - 2 weken na de invasie en na 3 - 4 weken neemt hun concentratie in het bloed snel af, omdat het lichaam andere specifieke Ig G. begint te synthetiseren. piek in 2 - 3 maanden na infectie en blijft lange tijd op zo'n hoog niveau. Wanneer opisthorchiasis echter lang aanhoudt, kunnen patiënten een sterke afname van deze specifieke immunoglobulinen ervaren tot concentraties die niet worden gedetecteerd door moderne testsystemen. Deze daling is te wijten aan twee feiten:

  1. Consumptie van antilichamen voor de vorming van circulerende immunocomplexen (CIC's) gecombineerd met opisthorchisantigenen. De belangrijkste rol van de CIC in het lichaam is het verwijderen van vreemde eiwitten. Bij verschillende helminthiasis, waaronder opisthorchiasis, zijn het de CEC's die vaak een fundamentele rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte.
  2. De gevormde CIC's veroorzaken de synthese van suppressors die de T-link van immuniteit onderdrukken, wat uiteindelijk de productie van antilichamen remt.

Om een ​​diagnose te stellen, het stadium van de ziekte te bepalen, de dynamiek te bewaken en de behandeling in laboratoria te controleren, kunnen binnenlandse testsystemen worden gebruikt om drie markers van opisthorchiasis te bepalen:

  • Immunoglobuline klasse M (IgM).
  • Immunoglobuline klasse G (IgG).
  • Circulerende immunocomplexen (CIC's).

Voor de productie van huishoudelijke reagentia wordt een gezuiverde fractie van Opistorchus felineus immunodominante eiwitten, monoklonale antilichamen tegen deze eiwitten, monoklonale antilichamen tegen IgM, humaan IgG en specifieke conjugaten van monoklonale antilichamen met mierikswortelperoxidase genomen.

De effectiviteit van het geïntegreerde gebruik van alle drie de systemen is geïllustreerd door onderzoek.

Zoals uit de tabel blijkt, maakt het gebruik van alle drie de technieken het mogelijk om de stadia van de ziekte vermoedelijk te differentiëren..

Bij de studie van personen met een bevestigde ovoscopische diagnose van opisthorchiasis, werden de volgende resultaten verkregen.

Uit de gegevens in de tabel blijkt dat alle 3 de markers (9,2% van de proefpersonen) bij patiënten kunnen worden aangetroffen, twee of slechts één. En slechts 2,1% van de mensen met de diagnose opisthorchiasis had geen van de markers. De efficiëntie van serodiagnostiek bij gelijktijdig gebruik van drie testsystemen is dus 97,9%.

Andere onderzoekers hebben aangetoond dat het verschijnen van Ig M in de regel samenvalt met een acuut proces, vergezeld van heldere allergische manifestaties: Quincke's oedeem, urticaria. Bij patiënten met een langdurige invasie, meer dan 1 jaar, was er 100% detectie van de CEC, en bij personen bij wie de ziekte minder dan 1 jaar duurt, worden klasse G immunoglobulinen gevonden.

Het verdwijnen van IgG binnen 3 maanden na ontworming duidt volgens veel onderzoekers op een geslaagde behandeling.

Voor een betrouwbare diagnose kunnen artsen dus, naast traditionele parasitologische methoden, de gegevens van immuun-enzymtests in het laboratorium gebruiken en met hun hulp de effectiviteit van de behandeling controleren..

Wat betekenen antilichamen tegen lamblia?

Jarenlang geprobeerd om van PARASIETEN af te komen?

Hoofd van het Instituut: “Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om van parasieten af ​​te komen door elke dag...

Antilichamen tegen lamblia zijn stoffen in het bloed die bij de meeste mensen kunnen worden aangetroffen wanneer ze worden binnengedrongen door pathogene micro-organismen. Dit duidt op de aanwezigheid van een parasitaire ziekte in het menselijk lichaam, die onmiddellijk moet worden behandeld. Het is mogelijk om tekenen van giardiasis in het bloed te detecteren met behulp van een enzymgekoppelde immunosorbenttest, die niet alleen de aanwezigheid van parasieten in het lichaam bepaalt, maar ook de mate van invasie..

Algemeen concept

Als biologisch materiaal voor de studie van de enzymimmunoassay wordt op een lege maag bloed afgenomen uit een ader, met uitzondering van alcohol en koffie een dag van tevoren. De indicaties voor het testen op lamblia zijn klinische symptomen die door een arts zijn vastgesteld. Bovendien wordt een dergelijk onderzoek regelmatig uitgevoerd door werknemers in kinderopvanginstellingen, dierenartsen en cateringmedewerkers, aangezien een dergelijke parasitaire invasie zeer besmettelijk is..

Bij het zoeken naar antilichamen tegen parasieten van lamblia, wordt er gezocht naar immunoglobulinen IgA, IgM, IgG, elk van hen zal de aanwezigheid van schade aan het lichaam aangeven:

  • Dit type omvat immunoglobulinen van klasse A, die het actieve stadium van het infectieuze proces aangeven. Detectie van verbindingen van dit type is slechts een maand na de vermeende infectie mogelijk.
  • Binnen twee weken beschikbaar voor detectie. Geef aan dat Giardia het lichaam is binnengegaan.
  • Ik ben een vervanging voor immunoglobulines van klasse M. Bovendien is hun aanwezigheid typerend voor elk stadium van het parasitaire proces. Een aanzienlijke afname van hun aantal spreekt tegelijkertijd van de juiste therapie. De aanwezigheid van antilichamen tegen de antigenen van de lamblia igg-parasieten kan duiden op een recent overgedragen, maar volledig geëlimineerde ziekte..
  • Als de aanwezigheid van twee soorten immunoglobulinen, M en G, tegelijkertijd in het bloed wordt gedetecteerd, is het logisch om te beweren dat de infectie primair is en vrij recent heeft plaatsgevonden. Bovendien kan een dergelijke combinatie wijzen op een verergering van chronische of onbehandelde Giardia.

Naast het zoeken naar antilichamen tegen lamblia-antigenen, wordt een indicator zoals aviditeit gemeten. Niet elk laboratorium heeft echter de mogelijkheid om dit soort onderzoek uit te voeren. Deze indicator toont de sterkte van de verbindingen tussen antigenen en antilichamen.

Met zijn hulp kunt u de geschatte tijd van infectie krijgen, wat erg belangrijk is voor de benoeming van hoogwaardige therapie.

Decodering

Een belangrijk punt na het passeren van de analyse uit een ader is de verdere correcte decodering ervan. De indicator voor het stellen van een diagnose is de norm die in de geneeskunde bestaat voor elk type immunoglobuline. Bij de diagnostiek van de enzymimmunoassay wordt niet alleen rekening gehouden met kwantitatieve, maar ook met kwalitatieve. Tegelijkertijd kan deze laatste alleen aantonen of het resultaat van de analyse negatief of positief is..

De volgende eenheden zijn aangenomen, die de kwantitatieve waarde van de aanwezigheid van infectie in het ingediende biologische materiaal weergeven:

  • KP. Vertegenwoordigt de positieve coëfficiënt. Bepaal met zijn hulp niet alleen de aanwezigheid van parasieten in het bloed, maar ook de concentratie van antilichamen. Als het testresultaat negatief is, mag het niveau niet hoger zijn dan 0,84.
  • OP. Optische dichtheid. In staat om het niveau van antilichamen in de vorm van hun concentratie te tonen. Als de waarde te hoog is, duidt dit op een grote hoeveelheid immunoglobulinen in het materiaal voor onderzoek, wat op zijn beurt duidt op infectie.
  • Titer. Met behulp van deze gegevens kan informatie worden verkregen over de activiteit van immunoglobulinen in het bloed. De norm voor Giardia ligt in de gangpaden 1: 1000.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met totale antilichamen tegen lamblia. Hun detectie wijst niet altijd op een 100% positief onderzoeksresultaat.

IgG-immunoglobulinen zijn vaak nog enige tijd na infectie aanwezig.

Giardiasis kan worden vastgesteld, op voorwaarde dat de positiviteitscoëfficiënt van het IgM-antilichaam in het bereik van 1-2 ligt en immunoglobulinen van de IgG-klasse helemaal niet worden gedetecteerd. Als de CP meer dan twee is, duidt dit op een acute vorm van laesie, waarbij het al mogelijk is om cysten te detecteren. Wanneer IgG de grenzen van twee niet overschrijdt en klasse M niet wordt gedetecteerd, kan dit direct duiden op een langdurig verloop van infectie, waarbij er geen actieve reproductie van micro-organismen is.

Bloed voor opisthorchiasis - enzymimmunoassay

Normaal gesproken zijn antilichamen tegen de veroorzakers van opisthorchiasis afwezig in het bloedserum. Het is bekend dat de ziekte wordt veroorzaakt door de staartvin Opisthorchis
katachtige. Opisthorchiasis in de vroege stadia verloopt in de vorm van een acute allergische reactie, terwijl er bij de bloedtest hoge
indicatoren van eosinofielen. In een laat stadium, wanneer symptomen van schade aan het hepatobiliaire systeem de overhand hebben, zijn de eosinofielen in het bloed matig verhoogd
of binnen normale grenzen liggen.

ELISA wordt veel gebruikt als een methode voor serologische bloedanalyse voor opisthorchiasis, waardoor de diagnose van de ziekte in een vroeg stadium kan worden gesteld.
ontwikkeling van het pathologische proces, voordat de parasieten eieren gaan leggen. Bij het begin van de ziekte wordt deze methode als de enige betrouwbare manier beschouwd
laboratorium diagnostiek. Wanneer de ziekte een chronische vorm wordt, wordt ELISA beschouwd als een aanvullende analyse.

De gevoeligheid van ELISA-bloed voor acute opisthorchiasis is bijna 100%. Wanneer opisthorchiasis overgaat in het chronische stadium
dit cijfer is 70%. IgM-antilichamen worden een week nadat de pathogenen het menselijk lichaam zijn binnengekomen, in het bloed gedetecteerd,
na 1,5-2 weken bereikt hun concentratie zijn maximale waarde en na 6-8 weken neemt de antilichaamtiter snel af. IgG-antilichamen
begint te worden geproduceerd 2-3 weken later dan het verschijnen van IgM-antilichamen in het bloed. Hun concentratie bereikt zijn maximum tegen de tweede of derde maand.
na infectie en verandert in de meeste gevallen de waarde niet gedurende een jaar of langer.

Bij een langdurig verloop van opisthorchiasis bij patiënten is er een afname van de titer van specifieke antilichamen onder de waarden die nodig zijn voor de ELISA,
dus verliest deze diagnostische methode zijn betekenis. De reden voor de verlaging van de gevoeligheidsdrempel is de binding van antilichamen aan het antigeen
parasieten met de vorming van CEC.

Vals-positieve testresultaten worden meestal gegeven door een studie van bloedserum voor opisthorchiasis bij gezonde mensen in 1% van de gevallen, en ze hebben een geschiedenis
er zijn geen ziekten die verband houden met parasitaire infectie. Bij patiënten met allergieën, aandoeningen van het spijsverteringskanaal en hepatobiliair systeem,
bij sommige systemische ziekten wordt in 1,5% van de gevallen een vals-positief resultaat opgemerkt.

Valse positieve resultaten van een bloedtest voor opisthorchiasis worden gevonden bij patiënten met toxoplasmose in 5,6% van de gevallen, toxocariasis - in 7,3%,
echinococcosis - in 15,4% van de gevallen. Vals-positieve resultaten van een bloedtest voor opisthorchiasis worden ook gegeven door bloedserum bij patiënten met trichinose in 20,0%,
gevallen en fascioliasis in 29,4%.

In de foci van opisthorchiasis hebben bewoners lage waarden van serologische reacties vanwege een aangeboren afname van de gevoeligheid voor parasitaire infecties.
Bij nieuwkomers zijn de waarden van serologische reacties meestal hoger vanwege het gebrek aan aangeboren tolerantie voor pathogenen.

Bij het uitvoeren van serologische diagnostiek kunnen vals-negatieve resultaten van een bloedtest voor opisthorchiasis worden verkregen, die worden bepaald op
de achtergrond van immunodeficiëntie of door chronische ziekten, bijkomende pathologieën of door de inname van bepaalde medicijnen,
zoals antibacteriële middelen en chemotherapie.

Diagnose van opisthorchiasis

Siberische bot kan worden beschouwd als de oorzaak van worminfectie. Een ernstige complicatie die optreedt in het lichaam van de patiënt is gevaarlijk. Het is belangrijk om de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling te diagnosticeren om negatieve factoren die in het lichaam van de patiënt kunnen optreden, te voorkomen.

Het grootste probleem zijn vergelijkbare symptomen van helminthiasis met andere infecties..

  • temperatuurstijging;
  • het verschijnen van uitslag op het lichaam;
  • migraine;
  • misselijkheid, braken, diarree.

Symptomen duren 2 weken, nadat de trematodose langdurig is geworden. Symptomen:

  • pijnlijke gewrichten, spieren;
  • het werk van de lever, pancreas, centraal zenuwstelsel is verstoord;
  • allergisch syndroom;
  • overmatig zweten;
  • visie verslechtert.

Trematodose duurt lang - 15-25 jaar.

Om het optreden van dergelijke gevallen te voorkomen, worden instrumentele en laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd: bloed, ontlasting, echografie van de buikholte, endoscopie, radiografie.

Bij de eerste tekenen van ziekte schrijft de arts een onderzoek voor. Plasmastudie is de belangrijkste diagnostische methode in het geval van een helder verloop van opisthorchiasis, in het chronische stadium wordt het gecombineerd met andere methoden voor het diagnosticeren van invasie.

Typen tests die nodig zijn voor het testen op helminthiasis

De ziekte wordt direct gediagnosticeerd (een ontlastingsmonster bevat wormeieren) en indirect (een verandering in de hoeveelheid stoffen in het bloed) door.

Plasma-analyse wordt uitgevoerd bij volwassenen:

  1. Algemeen: de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten, de bezinkingssnelheid van erytrocyten is het eerste signaal voor het ontstaan ​​van de ziekte. Een overschrijding van de norm van eosinofielen in plasma duidt op de aanwezigheid van Siberische staartvin.
  2. Biochemisch: een verhoogd gehalte aan thymol- en sublimaatmonsters met een hoog gehalte aan het enzym in de pancreas duidt op een infectie. U kunt het stadium van de ziekte bepalen, de therapie aanpassen. Het belangrijkste teken is de hoeveelheid enzymgehalte. Pancreatitis, leverkanker, hepatitis, cirrose wordt waargenomen met een verhoogd niveau van aspartaataminotransferase (AST).
  3. Immunoassay: pancreatitis, cholecystitis, een tumor in het pancreaskanaal duidt op een hoge hoeveelheid alfa-amylase in het plasma. Als de parasieten de lever infecteren, zal het leverenzym ALT groeien. Tegelijkertijd worden eiwitten, begeleidende componenten, cholesterol, amylasen gedetecteerd. De grote kans op de ziekte wordt bevestigd door een serologische bloedtest..

Recensies toonden aan: de detectie van opisthorchiasis met behulp van een bloedtest is niet altijd effectief. Aanvullende tests van uitwerpselen en gal waren vereist. Na de controle bleek het exacte resultaat.

ELISA voor opisthorchiasis

Wanneer de leverbot het lichaam binnendringt, worden eiwitten (AT-soorten) geproduceerd voor helminthiasis. Vanwege hun korte werking is immuniteit niet in staat om opisthorchiasis aan te pakken.

Wanneer de ziekte lang genoeg duurt, komen de antigenen van de wormen in contact met antilichamen - de CEC van de ziekte wordt gevormd.

In de acute vorm van de ziekte is ELISA 100% gevoelig, wanneer de ziekte is begonnen, is de gevoeligheid maximaal 70%.

Plasma IgM-immunoglobulinen duiden op een vroeg ontwikkelingsstadium van de kattenbot, de aanwezigheid van klasse G-antilichamen (IgG) is het resultaat van de duur van de ziekte. In aanwezigheid van twee soorten antilichamen verslechterde helminthiasis. IgG-antilichamen zijn positief voor de invasie van opisthorchiasis, leverziekte, longziekte en oncologische ziekten. Een nieuwe diagnose wordt 2 weken later uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Een IgG-test wordt gebruikt in een vroeg stadium van opisthorchiasis. Een grote kans op de aanwezigheid van opisthorchiasis zal zijn als de titer 1/100 of meer is.

Redenen voor fout-positieve resultaten:

  • voor de nalatenschap van begeleidende ziekten;
  • de genetica van het organisme speelde een rol - immuniteit tegen opisthorchiasis werd ontwikkeld;
  • infectie trad op in de kindertijd, de chronische fase is geheim;
  • medicijnen worden ingenomen, een ziekte die de immunodeficiëntie van een persoon verergert, overlijdt.

Samenvattend: de analyse voor opisthorchiasis helpt om antilichamen tegen pathogenen te identificeren. De methoden zijn verschillend, de meest productieve is ELISA. Met de test kunt u verschillende soorten wormen detecteren. Als positieve monstergegevens worden verkregen, wordt een controletest voor antilichamen tegen opisthorchiasis voorgeschreven.

De geïnfecteerden herkennen

Methode voor het bepalen van opisthorchiasis: plasmaserum wordt in een speciale uitsparing van de plaat gebracht, waar het opisthorchiasis-antigeen wordt gefixeerd. Als de wormen in een persoon leven, interageert het lichaamseiwit in het serum met het antigeen.

Antilichamen worden gedetecteerd door te mengen met een reagens. Er wordt een stof toegevoegd die het enzym kleurt. Hoe gekleurd het enzym is, hangt af van de hoeveelheid aanwezige antilichamen.

Levering van analyse voor opisthorchiasis

Verplichte onderzoeken zijn: coproscopie, intubatie van de twaalfvingerige darm, plasma-afgifte.

Om met bloed te worden getest, moeten voorbereidende maatregelen worden genomen. Voorbereiding op de bevalling omvat - 's ochtends vasten (op een lege maag innemen), schoon water drinken is toegestaan. Sinds de laatste maaltijd moet er minstens 8 uur verstrijken Bloed wordt uit een ader afgenomen. Met inachtneming van de regels zal de betrouwbaarheid van de resultaten hoger zijn.

Bij het sonderen is eten 10 uur voor aanvang van de procedure verboden. Een paar dagen voor de analyse moet u stoppen met het innemen van choleretische medicijnen, laxeermiddelen. U moet een monster nemen na overleg met een arts - medicijnen kunnen het verkrijgen van nauwkeurige resultaten beïnvloeden.

Ontlasting voor analyse moet 's ochtends worden ingenomen. Je moet het krijgen zonder laxeermiddelen, klysma's te gebruiken. Een paar dagen voor levering moeten producten die de kleur, de consistentie van de ontlasting (bieten, wortelen, peulvruchten) beïnvloeden, uit het dieet worden verwijderd.

Ontlasting analyse

Een eenvoudige onderzoeksmethode in de latere stadia van de ziekte. Het vals-negatieve resultaat voor symptomen van de ziekte blijft hoog. Volgens de analyse van uitwerpselen is het mogelijk om de eieren van de wormen te bepalen die 4-6 weken na infectie verschijnen. Helminten zijn moeilijk te detecteren vanaf het eerste monster, daarom wordt de procedure 3-5 keer uitgevoerd om te detecteren.

Onderzoek van uitwerpselen: uitwerpselen worden verdund met glycerine, op glas aangebracht. Het monster wordt gediagnosticeerd onder een microscoop. Het aantal eieren wordt bepaald door de Goryachev- of Fülleborn-methode. Eieren slaan neer wanneer uitwerpselen worden gemengd met natriumnitraat, zoutoplossing.

Duodenale intubatie

Het principe van de methode ligt in de studie van de twaalfvingerige darm. Een positief kenmerk van de diagnose kan worden beschouwd als de waarschijnlijkheid dat wormen worden gedetecteerd in de eerste ontwikkelingsfase - tot het moment van het leggen van eieren, waarbij larven worden geïdentificeerd die de puberteit nog niet hebben bereikt.

De standaard voor het bemonsteren van de inhoud van de twaalfvingerige darm is om een ​​speciale sonde te gebruiken die door de anus wordt ingebracht. Een deel van het materiaal wordt verkregen met behulp van medicijnstimulatie van de darm - de galblaas trekt samen, gal wordt eruit verdreven met larven, eieren en geslachtsrijpe parasieten. Nadat het biomateriaal onder een microscoop is onderzocht.

Giardiasis kan worden gediagnosticeerd met behulp van PCR-polymerasekettingreactie. Identificeer verschillende infectieziekten. Ze doneren bloed op een lege maag. Resultaten zijn binnen 2 dagen klaar. Positiviteitspercentage toont de aanwezigheid van infectie aan.

Decoderingsanalyses

Decodering is het resultaat van een poliklinische diagnose.

  • De aanwezigheid van opisthorchiasis in plasma wordt bepaald door de aanwezigheid van antilichamen tegen wormen. Het bestaan ​​van IgM in het lichaam blijkt bij de eerste "ontmoeting" met leverwormen.

Titels van plasma-analyse:

  1. negatief - concentratie is minder dan 1: 100;
  2. positief - meer dan 1: 100;
  3. twijfelachtig: concentratie is 1: 100.
  • Bij het doneren van uitwerpselen voor opisthorchiasis, begrijpt de arts dat het in de eerste stadia van de ziekte onpraktisch is om een ​​diagnose te stellen - eieren worden anderhalve maand na infectie vrijgegeven.

De redenen waarom de veroorzakers van opisthorchiasis in de ontlasting niet zijn geïdentificeerd:

  • de larven zijn nog niet geslachtsrijp;
  • eieren worden in periodes gelegd;
  • ongelijke verdeling van eieren in ontlasting;
  • het aantal eieren hangt af van de ernst van de ziekte.

Een lage populatie van seksueel volwassen individuen in het lichaam vermindert de kans op eiproductie.

Ontcijfering van de analyse van uitwerpselen: met een milde graad van de ziekte zijn er meer dan 100 eieren in 1 gram uitwerpselen, met een ernstige - het aantal eieren bereikt 3.000 of meer.

Opisthorchiasis-therapie

Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen problemen met het maagdarmkanaal niet worden vermeden. U moet zich bewust zijn van de detectie van opisthorchiasis. U moet eerst door een arts worden onderzocht. Om opisthorchiasis te vinden, zullen de vereiste tests worden voorgeschreven. Kunt u de resultaten zelf interpreteren? Nee, de decodering wordt gedaan door de behandelende arts.

Een positief resultaat voor opisthorchiasis vereist behandeling:

  • Het gebruik van geneesmiddelen Praziquantel, Biltricid, het vernietigen van de helmint en het lichaam niet herstellen. Herstel wordt bereikt met een geïntegreerde aanpak.
  • Antihistaminica worden voorgeschreven om allergieën tegen te gaan, choleretische geneesmiddelen die de beweeglijkheid van gal verhogen, dode parasieten uit het lichaam scheiden.
  • Bij opisthorchiasis moet het maagdarmkanaal worden schoongemaakt - wormen geven gevaarlijke gifstoffen af, vergiftigende organen, weefsels.
  • Om het werk van de galblaas, lever, galwegen te normaliseren, worden hepatoprotectors gebruikt, pijnstillers worden gebruikt voor pijn.
  • Bij herinfectie worden antibiotica gebruikt.

Diagnose van opisthorchiasis bij mensen omvat onderzoek van de patiënt, het voeren van een gesprek. Het helpt om de aanwezigheid van een patiënt in de focus van infectie correct te herkennen, het gebruik van vis met een slechte warmtebehandeling. Na een uitwendig onderzoek zal de arts aanbevelen om tests te doen. Met de resultaten kunt u het beeld van de ziekte zien en de juiste behandeling voorschrijven. Volgens de resultaten is de norm dat er geen antilichamen in het plasma worden gedetecteerd. Vroegtijdige opsporing van een aandoening garandeert een succesvolle therapie.

Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u een arts raadplegen en het nodige onderzoek doen.