Wat zijn antilichamen tegen het hepatitis C-virus en hun betekenis??

Hepatitis C is een infectieziekte die via bloed wordt overgedragen door contact tussen mensen of voorwerpen die besmet bloed bevatten. Deze ziekte is verraderlijk met latente symptomen en een lange incubatietijd. De HCV-vervoerder is zich hier mogelijk niet van bewust en kan anderen infecteren.

Antilichamen tegen hepatitis C zijn nodig voor specialisten in infectieziekten om de eigenschappen en het effect van het virus op het lichaam te bestuderen. Met behulp van indicatoren van immunoglobulinen is het mogelijk om de drager van de ziekte betrouwbaar te identificeren en het risico van verspreiding van de infectie te verminderen. Op basis van laboratoriumtesten bestuderen ze antilichaammarkers die nodig zijn voor een juiste behandeling.

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Wie kan hepatitis C krijgen?

Recente onderzoeken van de WHO hebben aangetoond dat elk jaar meer dan 1,5 miljoen mensen in de wereld ziek worden van hepatitis C. De risicogroep omvat mensen die een immorele levensstijl leiden.

De belangrijkste concentratie van geïnfecteerde patiënten werd geregistreerd in Europese landen en in Rusland. Dit betekent dat de kans om een ​​gevaarlijk virus op te lopen, zonder er iets van te vermoeden, één op de tien kan zijn.

Meestal wordt de ziekte bij toeval vastgesteld. De patiënt gaat naar de dokter met andere klachten of het doorlopen van routinematig medisch onderzoek. Het virus kan worden gedetecteerd tijdens de zwangerschap of voordat de patiënt wordt voorbereid op een operatie, waarvoor een grondig onderzoek van het bloed op markerindicatoren vereist is.

Hepatitis C veroorzaakt een RNA-virus dat, wanneer het de bloedsomloop binnendringt, de lever aantast en de ontwikkeling van kanker veroorzaakt. In de geneeskunde worden verschillende manieren opgemerkt om de gevaarlijkste aandoening te verspreiden:

  1. Bloedtransfusie (bloedtransfusie).
  2. Hemodialyse.
  3. Niet-sanitaire nagelstudio's.
  4. Injecties met drugsverslaving.
  5. Zwangerschap. De ziekte wordt overgedragen van vrouw op kind.

Symptomen verschijnen pas na een lange incubatietijd, wat een tijdige diagnose en een juiste behandeling enorm bemoeilijkt.

Wat zijn antilichamen tegen het hepatitis C-virus?

Antilichaamvorming is de reactie van het lymfestelsel op vreemde cellen in het lichaam. Hepatitis C heeft onderscheidende eigenschappen ten opzichte van andere virussen. Dit komt door de aanwezigheid van ribonucleïnezuur, dat, wanneer het de lever binnenkomt, begint te muteren en geleidelijk gezonde weefsels vernietigt.

Om een ​​onbekend virus te onderdrukken, begint het immuunsysteem daarom actief antilichamen tegen antigenen te produceren..

Afhankelijk van de hoeveelheid en samenstelling van antilichamen in het bloed, wordt infectie en het ontwikkelingsstadium van de ziekte gediagnosticeerd. Van de geïdentificeerde markers duidt op een latent of chronisch verloop van de ziekte.

Bij een latent verloop van hepatitis C worden ze vrijwel onmiddellijk geproduceerd, wat de kans op volledig herstel vergroot.

Een interessant feit moet bekend zijn: als een persoon antistoffen in het lichaam heeft, betekent dit niet dat hij ziek is of drager is van het virus. Meestal duidt dit op een vroeg overgedragen ziekte..

Soorten antilichamen

Afhankelijk van het verloop van de ziekte en de dynamiek van zijn ontwikkeling, kunnen verschillende groepen antilichamen worden geïdentificeerd. In sommige gevallen beginnen ze te worden geproduceerd onmiddellijk nadat het virus in de bloedbaan is gekomen. Dit spreekt van een acute vorm van de ziekte. En andere immunoglobulinen ontwikkelen zich geleidelijk en blijven in het lichaam totdat hepatitis C volledig is geëlimineerd..

Eiwitten-immunoglobulinen worden geclassificeerd volgens de volgende indicatoren:

  1. Antilichamen van klasse G (anti-HCV IgG). Immunoglobulinen worden pas gedetecteerd na enkele weken infectie met het virus. Dit duidt op een chronisch of asymptomatisch verloop van de ziekte. Het bepaalt ook de afwezigheid van totale antilichamen, wat de kans op het bestrijden van de ziekte vergroot..
  2. Antilichamen van klasse M (anti-HCV-kern IgM). Deze markering duidt op een verergering van de ziekte. Het wordt al 4 weken nadat het virus in de bloedbaan is gekomen, onthuld. Als er een toename van eiwitten is, geeft dit aan dat het immuunsysteem actief buitenlandse eiwitten bestrijdt.
  3. Gepaarde antilichamen (IgG en IgM). Met deze indicator kunt u de drager bepalen en in welk stadium de ziekte verloopt.

Positieve totale antilichamen tegen hepatitis C in geval van terugkerende ziekte duiden op het optreden van complicaties die leiden tot pathologische veranderingen in de lever. In de meeste gevallen ontwikkelen deze complicaties zich tot cirrose..

Methoden voor het bepalen van antilichamen tegen hepatitis C

Bepaling van antilichamen tegen hepatitis C wordt niet alleen voorgeschreven aan mensen met ernstige symptomen van de ziekte. Dergelijke onderzoeken zijn verplicht bij het plannen van een zwangerschap en in de vroege stadia, omdat de ziekte kan worden overgedragen op de baby, wat een verminderde ontwikkeling van de foetus veroorzaakt. Het belangrijkste doel van de analyse is om antilichaammarkers te identificeren om ziekten in een vroeg stadium te identificeren en te behandelen..

Voor een nauwkeurig resultaat wordt gebruik gemaakt van PCR, een moleculaire onderzoeksmethode waarbij cellen meerdere keren worden gekopieerd. Deze techniek bepaalt het type virus en de concentratie in het bloed..

Om de dynamiek van de groei van antilichamen tegen het virus te volgen, wordt een gepaarde studie uitgevoerd. Studiemateriaal wordt verzameld op de derde tot vijfde dag na infectie en vervolgens na 14 dagen.

Interpretatie van analyseresultaten

Om de bepaling van de virale lading van antilichamen te ontcijferen, is bloedserum nodig voor onderzoek. Op basis van de testresultaten wordt de mate van ziekte of afwezigheid bepaald.

  1. Herstelfase. Eén G-antilichaammarker werd in het bloed gedetecteerd, maar het virus zelf is afwezig. De antivirale behandeling is correct voorgeschreven, de patiënt gaat herstellen.
  2. Positief resultaat. In het onderzochte materiaal werden markers gevonden van de groepen M en G. Indicator van de ontwikkeling van een voortschrijdende infectie, die onmiddellijk moet worden behandeld. De identificatie van twee markers geeft aan dat het lichaam gedurende minstens een week worstelt met het antigeen. De mens is een potentiële drager. Daarom wordt bij dergelijke klinische symptomen intramurale behandeling aanbevolen..
  3. Negatief resultaat. Geeft aan dat er geen markeringen in het bloed zijn. Deze indicatoren bewijzen dat een persoon absoluut gezond is..

Als studies antistoffen hebben aangetoond, maar er is geen virus gedetecteerd, betekent dit niet dat iemand drager is van een gevaarlijke ziekte. Dergelijke resultaten in de geneeskunde worden als twijfelachtig beschouwd. In dit geval wordt aanbevolen om opnieuw bloed te doneren, waarvan de indicatoren zullen helpen om de diagnose betrouwbaar te weerleggen of te bevestigen.

Alleen een hepatoloog kan de resultaten correct aflezen en een moderne behandeling voorschrijven.

Een dergelijk virus wordt niet aanbevolen om thuis te worden behandeld, omdat het risico op verspreiding van een gevaarlijke infectie toeneemt.

Waarom zijn er wel antistoffen tegen hepatitis C, maar geen virus??

Een negatief testresultaat duidt op de afwezigheid van het virus en antilichamen tegen hen. Het komt echter voor dat na een bloedserumtest immunoglobulinen bij een persoon worden gedetecteerd, maar er is geen hepatitis C-virus.

Dergelijke indicatoren kunnen wijzen op een eerdere ziekte of een periode van remissie. In dit geval wordt aanbevolen om de RNA-analyse (PCR) opnieuw door te geven.

Als na herstel opnieuw een virus bij een patiënt wordt gedetecteerd, wordt tijdens de behandeling noodzakelijkerwijs bloed afgenomen voor kwantitatieve analyse. Observatie in de loop van de tijd helpt artsen om de reactie van het lichaam op medicijnen correct te beoordelen. Als de wellnesscursus niet het verwachte resultaat heeft opgeleverd, moet de therapie worden gewijzigd.

Na de ziekte blijven de geproduceerde antilichamen levenslang in het menselijk lichaam..

Met een sterke immuniteit kan een persoon ongemerkt ziek worden. En alleen een onderzoek zal zijn eerdere ziekte aangeven.

Diagnostics hepatitis C: markers, interpretatie van de analyse

Kwantitatieve analyse voor hepatitis B: interpretatie van indicatoren en hun norm

Wat betekent het als er een titer van antilichamen tegen hepatitis B in het bloed wordt aangetroffen??

Positieve of negatieve HBsAg bij een bloedtest

Anti hcv bloedtest wat betekent het, norm en afwijkingen

Wat is PCR

De echte bevestiging van de aanwezigheid en reproductie van het virus in het lichaam is de detectie van het RNA van het virus C met behulp van een kwalitatieve PCR-methode. Met een bloedtest met een kwantitatieve PCR-methode kunt u de virale lading (het aantal virale kopieën in 1 ml bloed) verduidelijken. Deze indicator is erg belangrijk om te beslissen over antivirale therapie..

Als er minder dan 750 RNA-kopieën / ml worden gevonden, duidt dit op een minimale viral load. Als de waarde minder is dan 2x106 kopieën / ml, is de virale lading laag. Indicatoren boven 2x106 RNA-kopieën / ml betekenen hoge viremie.

Antivirale therapie is het meest effectief voor lage viremie. Virale belastingsindicatoren bij hepatitis C geven niet de ernst van de ziekte weer, dit vereist aanvullende onderzoeken om de mate van levercelbeschadiging, leverdisfunctie en tekenen van cirrotische veranderingen in de lever te identificeren. HCV in een bloedtest kan dergelijke informatie niet geven.

HCV-onderzoeksresultaten

De analyse kan worden uitgevoerd in het laboratorium van privéklinieken of openbare klinieken en ziekenhuizen. Het onderzoek duurt twee dagen. Een half uur voor de bloedafname mag u niet roken.

Indicaties voor testen op HCV:

  1. De patiënt behoort tot een bepaalde risicogroep.
  2. De patiënt heeft al een hepatitisvirus gehad.
  3. Gebrek aan eetlust, gepaard gaande met gewichtsverlies en misselijkheid.
  4. Onredelijke pijn door het hele lichaam.
  5. Een sterke stijging of verandering in het niveau van levertransaminasen.
  6. Screening van examens.

Er zijn twee soorten onderzoek:

1. Met de enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) kunt u sporen vinden van een reeds overgedragen ziekte (antilichamen). Als het menselijk lichaam bekend is met het virus, is het resultaat positief (+), als de persoon geen hepatitis heeft, is het resultaat negatief (-). Maar ELISA-resultaten zijn geen definitieve basis voor een diagnose. Feit is dat antilichamen alleen de immuunrespons op het virus bevestigen. Ze worden geproduceerd door het immuunsysteem wanneer het virus in het bloed zit. Bij bepaalde patiënten detecteert de hcv-test antilichamen gedurende meerdere levensjaren, maar het virus zelf zit niet in het bloed.

Onder deze omstandigheden praten artsen over een vals-positief resultaat. Hoe kan een dergelijk resultaat worden verkregen? Soms worden testsystemen gebruikt die ongevoelig zijn voor bepaalde genotypen. Een andere verklaring kan zijn dat het geïnfecteerde organisme zelf het hepatitisvirus neutraliseerde, maar deze uitkomst is inherent aan een klein aantal patiënten. Antilichamen duiden vaak op chronische hepatitis. Een vals resultaat kan worden verkregen als er reumafactor in het bloed zit.

Het komt wel eens voor dat de hcv-analyse een vals negatief resultaat laat zien. Dit duidt op de aanwezigheid van een virus in het lichaam, maar ELISA herkent het niet. Dit wordt verklaard door het feit dat de infectie met het virus vermoedelijk ongeveer 6 maanden geleden plaatsvond, het immuunsysteem heeft nog geen tijd gehad om te reageren en antilichamen te ontwikkelen. Gewoonlijk worden bij 70% van de patiënten antilichamen gedetecteerd bij de eerste symptomen van hepatitis.

2. Polymerase-kettingreactie (PCR) detecteert hepatitis-DNA-moleculen. Al 1-3 weken na infectie is het vanwege de gevoeligheid van de OCP mogelijk om de aanwezigheid van het virus in het bloed te diagnosticeren. Aan het einde van de test wordt duidelijk of de persoon ziek is met chronische hepatitis of dat de antistoffen na een ziekte door het immuunsysteem worden geproduceerd. Een positief resultaat duidt op hepatitis en een negatief resultaat duidt op herstel of de afwezigheid van exacerbaties van de ziekte in een chronische vorm.

Kwantitatieve analyse is een onderzoek dat de viral load (de concentratie van het virus in 1 ml bloed) bepaalt. Een hoge concentratie van het virus duidt op een slechte kans op herstel voor de patiënt, laag daarentegen vergroot deze kansen aanzienlijk. Door de effectiviteit van de behandeling van hepatitis met antivirale middelen te volgen, kan de activiteit van HCV worden bepaald. De resistentie van het hepatitis C-virus tegen interferon hangt af van het genotype, dat wordt bepaald door een andere analyse. Als resultaat wordt een geschikte behandelstrategie gekozen..

Maar een diagnose wordt niet gesteld op basis van één testresultaat; er moeten altijd bevestigende tests worden uitgevoerd. Analyses zijn ook geïndiceerd voor het volgen van de behandeling. Hun resultaten annuleren op geen enkele manier andere methoden om hepatitis te diagnosticeren, maar zijn integendeel een toevoeging. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door de arts.

Analyse decodering

De norm voor deze methoden is "niet gevonden" of "negatief". Tegenovergestelde betekenissen zijn tekenen van de aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam..

Bepaal voor nauwkeurigere informatie ook de oppervlakte- en nucleaire eiwitten van het virus.

In zeldzame gevallen kan de analyse een vals resultaat opleveren..

Een fout-positief resultaat kan slechts in 10% van de gevallen worden verkregen. En het wordt meestal geassocieerd met gelijktijdige pathologie, waarvoor onderdrukking van het immuunsysteem vereist is. Dit gebeurt vaak als:

  • oncologische neoplasmata;
  • auto-immuunziekten;
  • chronische infectieprocessen.

Een vals negatief resultaat kan worden verkregen als de diagnose niet correct wordt gevolgd:

  • de infectieperiode is minder dan 6 weken;
  • reagentia van slechte kwaliteit;
  • individuele kenmerken.

Om een ​​fout uit te sluiten, is het altijd nodig om de diagnose met PCR te bevestigen.

Een positief resultaat met bevestiging van de aanwezigheid van de ziekte kan worden uitgedrukt in de volgende vormen.

  1. Acute fase: IgM anti HAV "-", HBsAg "-", anti-HCV "+" met anti-HCV PCR "+". Signaaldoodcriterium> 3.8. ALT-multipliciteit overschrijdt de norm met meer dan 7 keer.
  2. Chronische fase: IgG anti-HCV "+" met PCR anti-HCV "+". Signaaldoodcriterium> 3.8. Tegelijkertijd kan de kwantitatieve bepaling van levertransaminasen in het bloed binnen het normale bereik blijven..

In de conclusie ziet u de resultaten van het onderzoek, die ook in één woord worden beschreven. Wat bedoelen ze?

  1. "Niet gedetecteerd" - hepatitis RNA is niet gedetecteerd of de kwantitatieve samenstelling in het bloed is minder dan 200 kopieën / ml, tot maximaal 40 IE / ml;
  2. "Gevonden" - 2 kopieën / ml - indicatoren zijn onder de norm, maar duiden al op een mogelijke infectie;
  3. "Gedetecteerd" - 6 kopieën / ml - bevestigt de aanwezigheid van virale deeltjes in het lichaam. Maar het kenmerkt lage viremie, wat het gunstigste teken is voor de patiënt in termen van behandeling en mogelijke prognose;
  4. "Gedetecteerd" -> 2x106 kopieën / ml - duidt op de aanwezigheid van hoge viremie, wat de kans op een acuut tot chronisch beloop duidelijk vergroot;
  5. "Gevonden" -> 1,0x108 kopieën / ml - een dergelijke numerieke waarde duidt op een mogelijke overschrijding van het lineaire bereik van de ziekte.

Bovendien kunt u andere analyserwaarden vinden: "anti hcv abbott architect" - "- geeft de zuiverheid van het bloed van het virus aan," anti hcv igg m "of" anti hcv abbott architect "+" - de aanwezigheid van een virus in het bloed in de acute fase of terugval van de ziekte.

Je moet je leven nooit zijn gang laten gaan. Het is beter om de gezondheid aan specialisten toe te vertrouwen, omdat de op tijd ontdekte pathologie veel beter kan worden behandeld en met minder complicaties verloopt.

Aantal keren bekeken: 1746

Kliniek

Ongeveer 80% van degenen die aan het virus zijn blootgesteld, ontwikkelt een chronische infectie. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van virale replicatie gedurende ten minste zes maanden. Tijdens de eerste decennia van infectie ervaren de meeste patiënten geen of minimale symptomen..

Chronische hepatitis C kan zich alleen manifesteren als vermoeidheid of een matige afname van intellectuele prestaties.
Chronische infectie na enkele jaren kan leiden tot cirrose of leverkanker. Leverenzymen blijven normaal bij 7-53% van de patiënten.
Late terugval na behandeling komt voor, maar is moeilijk te onderscheiden van herinfectie.

Steatohepatitis (leververvetting) komt voor bij ongeveer de helft van de geïnfecteerden en is meestal aanwezig voordat cirrose zich ontwikkelt. Gewoonlijk (80% van de gevallen) treft deze verandering minder dan een derde van de lever. Hepatitis C is wereldwijd de oorzaak van 27% van levercirrose en 25% van hepatocellulair carcinoom. 10-30% van de geïnfecteerden ontwikkelt binnen 30 jaar cirrose van de lever. Cirrose komt vaker voor bij mensen die zijn geïnfecteerd met hepatitis B, Schistosoma of HIV, bij alcoholisten en bij mannen. Bij patiënten met hepatitis C verhoogt teveel alcohol het risico op cirrose met een factor 100. Met het ontwikkelen van cirrose van de lever is het risico op hepatocellulair carcinoom 20 keer groter. Deze transformatie vindt plaats met een snelheid van 1-3% per jaar..

Infectie met hepatitis B naast hepatitis C verhoogt dit risico nog meer. Levercirrose kan leiden tot portale hypertensie, ascites (ophoping van vocht in de buikholte), hematomen of bloeding, spataderen (vooral in de maag en slokdarm, die gevaarlijke verborgen bloedingen zijn), geelzucht en een syndroom van cognitieve stoornissen dat bekend staat als hepatische encefalopathie. Ascites komen in een bepaald stadium voor bij meer dan de helft van de chronische infecties.

Volgens het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland varieert de kans op het ontwikkelen van levercirrose 20-30 jaar na infectie met hepatitis C van 4% tot 45%. De progressie van leverfibrose is niet-lineair en duurt gewoonlijk 20-40 jaar vanaf het moment van infectie. Bij sommige patiënten is dit proces extreem traag..

De meest ernstige extrahepatische manifestaties van chronische hepatitis C zijn cryoglobulinemische vasculitis, cryoglobulinemische nefrritis en B-cellymfoom.

Indicaties voor de analyse

Hepatitis C-antilichaamtests worden gebruikt om mensen te screenen op infectie, inclusief diegenen zonder tekenen of symptomen maar met risicofactoren die verband houden met leverziekte of degenen die zijn blootgesteld aan het virus.

Hepatitis C is een ziekte die wordt veroorzaakt door een HCV-infectie. Dit leidt tot vernietiging van de lever en het doden van gezonde cellen wanneer anti-HCV aanwezig is in de bloedtest. Er zijn verschillende tests die artsen voorschrijven om te controleren op het hepatitis C. Veel van de geïnfecteerden hebben geen symptomen en zijn zich niet bewust van de aandoening. Acute HCV-infectie kan kleine, niet-specifieke symptomen veroorzaken en chronische infectie kan een decennium of twee stil zijn voordat voldoende leverschade wordt veroorzaakt om de leverfunctie te beïnvloeden.

Ongeveer 15-25% van de mensen die met het hepatitis C-virus besmet zijn, zuiveren hun lichaam zonder behandeling. Anderen krijgen littekens in de lever. Indien onbehandeld, kan het na verloop van tijd leiden tot cirrose, leverfalen of leverkanker. Er zijn behandelingen beschikbaar om mensen met hepatitis C te helpen. Laat u testen als er een mogelijkheid is dat u aan het virus bent blootgesteld.

Veelvoorkomende oorzaken van infectie:

  • bloedtransfusie of toediening van geneesmiddelen;
  • Letsel door besmette naalden of scherpe voorwerpen (bijv. Scheermesjes, tatoeage-instrumenten);
  • geslachtsgemeenschap;
  • infectie van een pasgeborene bij de geboorte van een met HCV geïnfecteerde moeder (tot vijf procent van de gevallen).

HCV-ag kan leiden tot een leveraandoening, die de volgende symptomen heeft:

  • misselijkheid;
  • donkere urine;
  • geelzucht;
  • vermoeidheid;
  • diarree;
  • verminderde eetlust;
  • frequente blauwe plekken;
  • buikpijn.

Hepatitis C is besmettelijk, maar kan alleen worden overgedragen op een andere persoon via seksueel contact of bloed, een gescheurde huid of slijmvliezen.

Analyse resultaten

In de volgende gevallen wordt een anti-HCV-bloedtest voorgeschreven:

  1. Als u symptomen heeft zoals misselijkheid, problemen met de eetlust, lichamelijke pijn, tekenen van geelzucht.
  2. Wanneer levertransaminasen hoog zijn.
  3. Als een persoon gevaar loopt.
  4. Om de vorm van de ziekte te bepalen.
  5. Om de oorzaak van een ontsteking in de lever te identificeren.
  6. Om bijkomende pathologieën te detecteren.
  7. Om de omvang van de schade te bepalen.

Als anti-hcv-totaal positief is, weet niet iedereen wat dit betekent. Anti-HCV in de analyse duidt op de aanwezigheid van antilichamen in het bloed, die worden aangemaakt om hepatitis C te bestrijden. Een interessant feit is dat deze antilichamen voor altijd in menselijk bloed blijven..

Met andere woorden, als anti-hcv positief is, betekent dit niet dat de ziekte zich ontwikkelt, het is er misschien niet. Dus als u een positief resultaat op uw handen hebt gekregen, moet u niet in paniek raken..

Dit komt door het feit dat:

  1. Deze analyse geeft periodiek een vals positief resultaat, dit gebeurt in de meeste gevallen bij zwangere vrouwen, wat de norm is. Bovendien is deze situatie mogelijk in aanwezigheid van auto-immuunziekten, tumoren en andere infecties. Bovendien treedt een vals-positief resultaat op vanwege de fout van het nemen van immunosuppressiva en na vaccinatie..
  2. Anti-HCV-totaal toont de aanwezigheid van een infectie in het verleden, dat wil zeggen dat zelfgenezing mogelijk al heeft plaatsgevonden, hoewel dit uiterst zelden gebeurt.
  3. Deze ziekte is te behandelen.

PCR-analyse

HCV-RNA-analyse (bepaling van hepatitis C-virus-RNA), vaak HCV-PCR-analyse genoemd, is een bloedtest die het genetisch materiaal van het hepatitis-virus direct detecteert (elk virus is een stukje RNA). Deze test wordt meestal uitgevoerd door PCR, vandaar de naam PCR voor hepatitis C. Er zijn kwalitatieve en kwantitatieve tests voor HCV-RNA.

Een kwalitatieve analyse geeft de aanwezigheid van een virus in het bloed aan. Deze test is nodig voor alle patiënten met antistoffen tegen hepatitis C. Het resultaat kan "gedetecteerd" of "niet gedetecteerd" zijn. Referentiewaarden (waarde die normaal zou moeten zijn) - "niet gevonden". Een gedetecteerd resultaat kan erop wijzen dat het virus zich vermenigvuldigt en nieuwe levercellen infecteert. Een kwalitatieve PCR-test heeft een zekere gevoeligheid (10-500 IU / ml.). Dit betekent dat als het virus in een zeer lage concentratie in het bloed aanwezig is (onder de gevoeligheidsdrempel van de methode), een "niet gedetecteerd" resultaat kan worden verkregen.

Daarom is het bij het uitvoeren van hoogwaardige PCR bij patiënten met een lage viremie (virusconcentratie), bijvoorbeeld die antivirale therapie ondergaan, belangrijk om de gevoeligheid van het diagnostische systeem te kennen. Om de virologische respons tijdens antivirale therapie te beheersen, is het raadzaam om een ​​diagnostisch systeem te gebruiken met een gevoeligheid van minstens 50 IE / ml

Aan deze criteria wordt bijvoorbeeld voldaan aan analysatoren COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analytische gevoeligheid 50 IU / ml of 100 kopieën / ml), RealBest HCV RNA (analytische gevoeligheid 15 IU / ml of 38 kopieën / ml) en andere..

Waar is het veilig om nieuwe medicijnen voor hepatitis C te kopen? Naar onze mening is de meest optimale en betrouwbare manier om gebruik te maken van de diensten van bewezen providers op ons forum, die al honderden patiënten hebben geholpen om van deze ziekte af te komen..

Wanneer een analyse is gepland

Type C-virus in het bloed verspreidt zich vrij snel en infecteert levercellen. Na infectie beginnen cellen actief te delen, zich te verspreiden en weefsels te infecteren. Het lichaam reageert op de dreiging en begint antistoffen aan te maken tegen hepatitis C. In de meeste gevallen is de natuurlijke weerstand van het lichaam niet voldoende om de ziekte te bestrijden en heeft de patiënt serieuze medicatie nodig. Hepatitis van welke aard dan ook kan complicaties veroorzaken en ernstige leverschade veroorzaken. Vooral kinderen zijn vatbaar voor de ziekte.

De verspreiding van virale hepatitis is snel, vooral in warme en vochtige klimaten. Slechte hygiënische omstandigheden vergroten alleen de kans op infectie. HCV-antilichamen kunnen enkele weken na infectie worden opgespoord door bloedonderzoek. Daarom heeft u na contact met de patiënt mogelijk niet één, maar twee of drie bloedonderzoeken nodig..

In sommige gevallen is het onderzoek verplicht, in sommige gevallen wordt het aanbevolen:

  • Als de moeder ziek is van het hepatitis C-virus, kan het kind ook deze ziekte hebben. De kans op infectie is 5-20%, afhankelijk van de aanwezigheid van het RNA-virus in het bloed.
  • Onbeschermde seks met een besmet persoon. Er is geen eenduidige mening over de relatie tussen hepatitis en seksuele relaties tussen artsen, evenals direct bewijs. Volgens statistieken hebben mensen die seksueel actief zijn echter een grotere kans om het virus op te lopen dan degenen die zich aan monogamie houden..
  • Hepatitis C komt vaak voor bij drugsverslaafden (infectie door spuiten en bloed).
  • Bij een bezoek aan een tandarts, tatoeëerder, piercing, manicure is infectie mogelijk, maar dergelijke gevallen zijn uiterst zeldzaam.
  • Bloeddonors moeten vóór de procedure een anti-HCV-test ondergaan.
  • Bloedonderzoeken voor virussen worden vóór de operatie uitgevoerd..
  • Met een verhoogde waarde van leverfunctietesten volgens het resultaat van een biochemische bloedtest, worden aanvullende tests uitgevoerd.
  • Na contact met de patiënt is een onderzoek verplicht. Er worden verschillende tests voorgeschreven met verschillende tussenpozen.

Vaker worden onderzoek en bloeddonatie voor hepatitis massaal uitgevoerd tijdens willekeurige diagnostische tests (screening) in een specifiek geografisch gebied. Dergelijke maatregelen helpen het uitbreken van een virusziekte-epidemie te voorkomen. De patiënt kan zelf medische hulp zoeken als hij kenmerkende tekenen van hepatitis heeft gevonden.

Opmerkingen

  1. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (27 juli 2017).
  2. ^ Ray, Stuart C. Hoofdstuk 154: Hepatitis C // Mandell, Douglas, en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7e. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009. - ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Hoofdstuk 19. Leverbiopsie in de moderne geneeskunde. // Occulte hepatitis C-virusinfectie: waar zijn we nu? - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (28 juli 2017).
  5. ↑ Wilkins, T; Malcolm JK; Raina D; Schade RR. (Engels) (pdf). Amerikaanse huisarts (1 juni 2010).
  6. . www.who.int. Datum behandeling 9 november 2018.
  7. Centrum voor geneesmiddelenevaluatie en -onderzoek. (Engels). www.fda.gov (19 december 2012). Ontvangen 5 augustus 2017.
  8. . MD Magazine (18 februari 2014). Ontvangen 5 augustus 2017.
  9. . www.gilead.com (6 december 2013). Ontvangen 5 augustus 2017.
  10. AbbVie. (Engels). www.prnewswire.com (16 januari 2015). Ontvangen 5 augustus 2017.
  11. Super gebruiker.... stop-hcv.ru (3 juni 2015). Ontvangen 5 augustus 2017.
  12. (Engels). www.fda.gov (24 juli 2015). Ontvangen 5 augustus 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27 mei 2016). Ontvangen 5 augustus 2017.
  14. . www.gilead.com (10 oktober 2014). Ontvangen 5 augustus 2017.
  15. (Engels). news.abbvie.com (19 december 2014). Ontvangen 5 augustus 2017.
  16. (Engels). www.fda.gov (24 juli 2015). Ontvangen 5 augustus 2017.
  17. Bureau van de commissaris. (Engels). www.fda.gov (28 januari 2016). Datum behandeling 4 augustus 2017.
  18. (Engels). www.fda.gov (28 mei 2016). Datum behandeling 4 augustus 2017.
  19. (Engels). news.abbvie.com (25 juli 2016). Datum behandeling 4 augustus 2017.
  20. . www.genome.jp. Datum behandeling 4 augustus 2017.
  21. Bureau van de commissaris. (Engels). www.fda.gov (18 juli 2017). Datum behandeling 4 augustus 2017.
  22. Bureau van de commissaris. (Engels). www.fda.gov (3 augustus 2017). Datum behandeling 4 augustus 2017.
  23. . www.medscape.com. Datum behandeling 23 mei 2017.
  24. ↑ (Engels). clinicaltrials.gov (9 december 2015). Datum behandeling 3 augustus 2017.
  25. Bureau van de commissaris. (Engels). www.fda.gov (18 juli 2017). Datum behandeling 19 juli 2017.
  26. (Engels). www.healio.com (20 april 2017). Ontvangen 5 augustus 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (april 2017). Ontvangen 5 augustus 2017.
  28. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (28 juli 2017).
  29. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (29 juli 2017).
  30. ↑ Vladimir Chulanov.... Healthcare Blog (13 juli 2017).
  31. . pmarchive.ru (23 december 2010). Ontvangen 21 november 2016.
  32. . ITPCru - Coalitie voor de voorbereiding op de behandeling.
  33. . ITPCru - Coalitie voor de voorbereiding op de behandeling.
  34. . Centrum voor Moleculaire Diagnostiek bij TsNIIE. (niet beschikbare link)
  35. . Interregionale openbare organisatie voor hulp aan patiënten met virale hepatitis.
  36. . Stop - Hepatitis C (2 september 2001).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Datum behandeling 21 oktober 2018.
  38. . clinicaltrials.gov (19 oktober 2016). Ontvangen 21 november 2016.
  39. . www.natap.org (13 november 2016). Datum behandeling 26 april 2017.
  40. . www.natap.org (16 februari 2017). Datum behandeling 26 april 2017.
  41. (Engels). www.cocrystalpharma.com (15 augustus 2017). Datum behandeling 16 augustus 2017.

Wat betekent de aanwezigheid van antistoffen tegen hepatitis C?

In de meeste gevallen worden antilichamen tegen hepatitis C bij toeval gedetecteerd tijdens onderzoeken voor andere ziekten, medisch onderzoek, voorbereiding op een operatie en bevalling. Voor patiënten zijn deze resultaten een schok, maar er is geen reden tot paniek.

De aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C - wat betekent dit? Laten we de definitie uitzoeken. Antilichamen zijn specifieke eiwitten die het immuunsysteem produceert als reactie op een pathologisch agens dat het lichaam binnendringt. Dit is het belangrijkste punt: het is helemaal niet nodig om hepatitis te hebben om antilichamen te laten verschijnen. Er zijn zeldzame gevallen waarin een virus het lichaam binnendringt en het vrijelijk verlaat, zonder tijd te hebben om een ​​cascade van pathologische reacties op gang te brengen.

Een andere veel voorkomende situatie in de praktische gezondheidszorg zijn fout-positieve testresultaten. Dit betekent dat er antistoffen tegen hepatitis C in het bloed zijn aangetroffen, maar in werkelijkheid is de persoon helemaal gezond. Om deze optie uit te sluiten, moet u de analyse opnieuw doorstaan.

De meest ernstige oorzaak van antistoffen tegen hepatitis C is de aanwezigheid van het virus in levercellen. Met andere woorden, positieve testresultaten geven direct aan dat een persoon besmet is..

Om de ziekte te bevestigen of uit te sluiten, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken te ondergaan:

  • Bepaal het niveau van transaminasen in het bloed (ALT en AST), evenals bilirubine en zijn fracties, dat is opgenomen in de standaard biochemische analyse.
  • Voer de test op antilichamen tegen hepatitis C over een maand opnieuw uit.
  • Bepaal de aanwezigheid en het niveau van HCV-RNA, of het genetisch materiaal van het virus, in het bloed.

Als de resultaten van al deze tests, met name de HCV-RNA-test, positief blijken te zijn, wordt de diagnose hepatitis C als bevestigd beschouwd en heeft de patiënt langdurige observatie en behandeling door een specialist in infectieziekten nodig..

Hoeveel kost de analyse voor hepatitis

De analyse voor hepatitis C gebeurt van één tot vijf werkdagen. In de meeste gevallen zijn de testresultaten de volgende dag na de bloedafname klaar.

Tests en frequentie van onderzoeken bij patiënten die geen antivirale therapie krijgen

Indicatoren
Veelvoud aan onderzoek
Opmerkingen
Totaal bilirubine en fracties AsATALATO Algemeen bloedbeeld, inclusief bloedplaatjes
Eens per 6-12 maanden
De frequentie van het onderzoek kan individueel worden bepaald, afhankelijk van de voorgaande indicatoren, het verloop van de ziekte, de aanwezigheid van cirrose en bijkomende ziekten
Totaal eiwit en fracties IJzerglucose Amylase
Eens per 12 maanden
De frequentie van onderzoek wordt individueel bepaald, afhankelijk van de voorgaande indicatoren
Bloed ureum
Eens per 12 maanden
De veelheid van het onderzoek wordt individueel bepaald, afhankelijk van de voorgaande indicatoren
Alfa-fetoproteïne
Eens per 6 maanden
Met een toename van de indicator worden echografie en CT voorgeschreven
Auto-antilichamen
Een keer
Met de gewijzigde indicatoren is de frequentie van het onderzoek individueel, afhankelijk van de eerder verkregen gegevens
Schildklierhormonen
Een keer
Met de gewijzigde indicatoren is de frequentie van het onderzoek individueel, afhankelijk van de eerder verkregen gegevens
HBsAg
Eens per 12 maanden
Een HBsAg-test wordt uitgevoerd om gemengde hepatitis en acute hepatitis B uit te sluiten (in geval van enzymatische exacerbatie)
HCV-RNA
Eens per 12 maanden (kwalitatieve analyse) *
* Kwantitatieve analyse wordt niet uitgevoerd als de kwalitatieve analyse negatief is
Abdominale echografie
Eens per 12 maanden
Wanneer tekenen van portale hypertensie optreden, wordt de frequentie van het onderzoek individueel bepaald
EGDS
Eenmaal (na detectie van klinische en biochemische tekenen van ziekteprogressie)
Wanneer EVVP wordt gedetecteerd, wordt de frequentie van het onderzoek individueel bepaald
Prik een leverbiopsie aan
Eens in de 5-6 jaar

Met stabiele indicatoren - eens in de 5-6 jaar

Om betrouwbare resultaten van laboratoriumtests te verkrijgen, is het noodzakelijk: vóór het onderzoek afzien van lichamelijke activiteit, stress en alcoholgebruik, niet roken gedurende ten minste een uur voordat u bloed afneemt; 2-3 dagen voor de studie is het noodzakelijk om de inname van vet, gefrituurd en gekruid voedsel te beperken; niet eten na het avondeten (en het avondeten gemakkelijk maken): je mag alleen water drinken en geen druppel sap, thee, koffie (vooral met suiker); Ga aan de vooravond van de test naar bed op het gebruikelijke tijdstip en sta niet later dan een uur voordat u bloed afneemt op.

Soorten antilichamen

Methoden zoals de bepaling van Anti HCV igm en Anti HCV core igg zijn ontwikkeld als indicatoren voor het bepalen van de diagnose, toestand en prognose van een virale ziekte. Het klinische gebruik van deze markers is essentieel bij de vroege diagnose en prognose van acute ziekte. Om het te scheiden van een acute uitbraak bij dragers van de infectie en om onderscheid te maken tussen vroegere en huidige ziekte bij HCV-positieve patiënten van de tweede generatie. De vorming van totaal anti-HCV is anders, hun aanwezigheid kan 3-4 weken na infectie worden bepaald.

Antilichamen van de IgM-klasse verschijnen eerder en worden vervolgens vervangen door IgG en blijven enkele maanden met een hoge waarde bestaan. Tegelijkertijd wordt IgM bij bijna alle patiënten met een acute ziekte aangetroffen. Na het einde van de virale ziekte neemt het niveau van IgM-antilichamen af, maar kan het weer stijgen tijdens de reactivatieperiode.

De aviditeit van specifieke IgG-antilichamen is laag bij primaire virale infectie en neemt in de loop van de tijd toe. Antilichamen verschijnen kort na het begin van de symptomen en het verschijnen van het oppervlakteantigeen van het virus. Een negatief IgG-resultaat kan duiden op geen recente of eerdere infectie.

Antilichaamtypes

Afhankelijk van welke antilichamen worden gedetecteerd, kan de arts een conclusie trekken over de gezondheid van de patiënt. In een biologisch monster kan een verscheidenheid aan cellen worden gevonden. Antilichamen zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen. IgM verschijnt 4-6 weken nadat het virus het lichaam is binnengekomen in het bloed. Hun aanwezigheid duidt op de actieve vermenigvuldiging van virale cellen en een progressieve ziekte. IgG kan worden opgespoord door bloedonderzoek bij patiënten met chronische hepatitis C. Dit gebeurt meestal 11 tot 12 weken na infectie.

Sommige laboratoria op een bloedmonster kunnen niet alleen de aanwezigheid van antilichamen bepalen, maar ook individuele eiwitten van het virus. Dit is een complexe en dure procedure, maar het vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk en geeft de meest betrouwbare resultaten..

Methoden voor laboratoriumonderzoek worden voortdurend verbeterd. Elk jaar is er een mogelijkheid om de nauwkeurig uitgevoerde analyse te verbeteren. Bij het kiezen van een laboratorium is het beter om de voorkeur te geven aan organisaties met de meest gekwalificeerde medewerkers en de nieuwste diagnostische apparatuur..

Basis biochemische bloedtesten voor hepatitis C

Biochemische bloedtesten helpen om de functionele toestand van veel menselijke organen en systemen vast te stellen.

Bloedonderzoek voor leverenzymen ALT en AST

Hepatische enzymen worden intracellulair gesynthetiseerd. Ze nemen deel aan de synthese van aminozuren. Een groot aantal wordt aangetroffen in de cellen van de lever, het hart, de nieren en de skeletspieren. Wanneer organen beschadigd zijn (schending van de integriteit van celmembranen), komen enzymen in de bloedbaan terecht, waar hun niveau stijgt. Een verhoogd niveau van enzymen wordt geregistreerd met schade (lysis, vernietiging) van levercellen, hartinfarct en andere ziekten. Hoe hoger het serumtransaminase-niveau, hoe meer cellen worden vernietigd. ALT overheerst in levercellen, AST - in myocardcellen. Met de vernietiging van levercellen stijgt het ALT-niveau 1,5 - 2 keer. Met de vernietiging van myocardcellen stijgt het AST-niveau 8-10 keer.

Bij het diagnosticeren van chronische virale hepatitis is het noodzakelijk om te letten op de AST / ALT-ratio (de Ritis-coëfficiënt). Een te hoge ASAT-waarde boven ALT duidt op schade aan de levercellen

  • De AST-norm voor mannen is tot 41 eenheden / l, voor vrouwen - tot 35 eenheden / l, voor kinderen vanaf 12 jaar - tot 45 eenheden / l.
  • Het ALT-tarief voor mannen is maximaal 45 eenheden / l, voor vrouwen - tot 34 eenheden / l, kinderen van 12 jaar en ouder - tot 39 eenheden / l.
  • Normaal gesproken (bij gezonde mensen) varieert de AST / ALT-ratio van 0,91 - 1,75.

Bilirubine-bloedtest

Bilirubine is een afbraakproduct van hemoglobine. Bilirubine in het bloed zit in de vorm van indirect (tot 96%) en direct (4%). Het afbraakproces van deze stof vindt voornamelijk plaats in de cellen van de lever, van waaruit het met gal uit het lichaam wordt uitgescheiden. Wanneer levercellen worden vernietigd, stijgen de serumbilirubinespiegels. Normaal gesproken is het totale bilirubinegehalte minder dan 3,4 - 21,0 μmol / l. Op een niveau van 30-35 μmol / L en hoger dringt bilirubine door in weefsels, waardoor de huid en sclera een icterische kleuring krijgen.

Figuur: 6. Geelzucht is een van de tekenen van leverschade.

  • hcv
  • Hoe hepatitis C te behandelen
  • Wat is hepatitis C
  • Wat is hbsag
  • Snelle HIV-tests

Artikelen van de sectie "Hepatitis C"

  • Basistests voor hepatitis C
  • Alles over de schimmel van de voet: symptomen en effectieve behandeling met moderne medicijnen
  • Hoofdhuidschimmel: hoe te herkennen en te behandelen
  • Symptomen en behandeling van nagelschimmel op de handen (onychomycose)
  • De voordelen en nadelen van E. coli
  • Hoe dysbiose te behandelen en microflora te herstellen

Artikelen van de sectie "Hepatitis C"

  • Hoe wordt hepatitis C overgedragen Microbiologie van HCV

Over ziektekiemen en ziekten 2019

Infectiedetectiemethoden

Hierboven hebben we u verteld wanneer u bloed moet doneren voor virale hepatitis C en welke test u eerst moet doen. We hebben terecht geen antilichamen in deze lijst vermeld, aangezien de analyse van anti-hcv in sommige gevallen veel minder informatief kan blijken te zijn dan PCR. Maar wat precies wordt in elk geval bepaald?

Genoom en genotypering

Artsen weten bijvoorbeeld dat een onderzoek als PCR het belangrijkste antigeen of genoom onthult.

Als resultaat van de analyse wordt een zeer specifiek gebied van ribonucleïnezuur van de veroorzaker van hepatitis C bepaald. In moderne laboratoria, bijvoorbeeld het Invitro-laboratorium, kunnen de volgende genotypen worden gedetecteerd: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. PCR-methode is zeer specifiek en geeft nooit fouten. Dit betekent dat een ander virus niet kan worden aangezien voor hepatitis C, en de specificiteit van deze methode ligt voor 100% in de diagnose van virale infecties in het lichaam..

Hierboven hebben we het gehad over de zes meest voorkomende genotypen van het virus. In ons land wordt het eerste genotype het vaakst gevonden, dan 3 en vervolgens het tweede genotype van hepatitis C. Er zijn aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie uit 2014, volgens welke de studie van het genotype van het virus in ieder geval door alle patiënten moet worden uitgevoerd.

Een diagnostische methode voor genotypering is een fragment van een specifiek gebied van het nucleïnezuur van het virus, dat kenmerkend is voor een bepaald genotype..

Antilichamen

Een bloedtest voor hcv zal onvolledig zijn zonder de immuunrespons te kwantificeren die optreedt wanneer mensen besmet zijn met het hepatitis C. De afwezigheid van antilichamen kan zowel op de afwezigheid van infectie als op het tegenovergestelde duiden. Dus in het acute beloop van hepatitis in de vroege tijd na infectie, hebben antilichamen eenvoudigweg geen tijd om zich op te hopen, en een negatief antwoord zegt niets over de aanwezigheid van het virus of de afwezigheid ervan.

Anti-HCV (HCV)+

Bij een positief resultaat, of als er een totaal aantal antilichamen wordt gedetecteerd, geeft de analyse aan dat er een infectie is of dat er herstel is. Een positief resultaat zegt niets over het chronische beloop van hepatitis, noch over de acute vorm van de ziekte. Het is niet te onderscheiden, net als de fasen van het infectieproces: er is sprake van een ziekte of een geleidelijk herstel. En in dat geval, en in dit geval, zullen antilichamen tegen HCV positief zijn.

Anti-HCV (HCV)-

Als het resultaat negatief is, betekent dit dat de analyse voor HCV verschillende betekenissen kan hebben:

  • de patiënt heeft deze vorm van pathologie niet en hij is gezond;
  • de patiënt bevindt zich in de eerste maand van de ziekte - de incubatietijd en er zijn nog geen antilichamen gevormd.

Daarom is het acute stadium van de ziekte, waarin de patiënt zich normaal voelt, en vooral de verwachte eerste maand na infectie, geen reden om antilichamen te bepalen. Dit kan een diagnostische fout zijn en een mogelijke oorzaak van een vals negatief resultaat. Ten slotte kan de analyse wijzen op een seronegatieve variant van de ziekte..

Veel mensen die zich voorbereiden om voor de eerste keer bloed te doneren, vragen hun arts of ze zich op de een of andere manier moeten voorbereiden voordat ze tests gaan doen. Er is geen speciale voorbereiding vereist en patiënten doneren zoals gewoonlijk 's ochtends op een lege maag bloed.

Het ontcijferen van tests voor virale hepatitis duurt meestal één, maximaal twee werkdagen. De langste tijd is vereist voor kwantitatieve detectie van het virus (load), maar deze doorlooptijd van het onderzoek is nooit langer dan drie werkdagen.

Het is erg belangrijk om te onthouden dat in het geval van een positief antilichaamtestresultaat, PCR vereist is. De antilichamen die in het bloed worden aangetroffen, moeten worden "bevestigd" door het erfelijke materiaal van de ziekteverwekker

Concluderend moet worden gezegd dat drugsverslaafden niet het enige reservoir zijn voor het bestaan ​​van deze infectie. Dus, volgens studies, als gevolg van onbedoelde naaldprikken, is het risico op infectie van medisch personeel vrij hoog, tot 10%. Evenzo is deze hepatitis de belangrijkste oorzaak van leverontsteking na bloedtransfusie: het is verantwoordelijk voor tot 75% van alle gevallen van posttransfusiehepatitis. Het zijn deze kenmerken die de epidemiologische situatie compliceren en leiden tot persistentie van het virus bij verschillende contingenten van de bevolking..

HCV-antilichamen gedetecteerd: wat betekent het?

Virale hepatitis C blijft tegenwoordig een van de gevaarlijkste ziekten. Deze ziekte, bijgenaamd de "sluipmoordenaar", is vaak chronisch. Dit betekent dat de pijnlijke toestand zich op geen enkele manier manifesteert en dat de patiënt zich misschien niet eens bewust is van zijn gevaarlijke situatie. De lever wordt snel vernietigd en de toestand van de patiënt wordt kritiek.

HCV wordt vaak alleen tijdens het testen gedetecteerd. Maar als er antilichamen tegen HCV worden gevonden, wat betekent dit dan? Betekent dit dat de infectie heeft plaatsgevonden? Zijn er vals-positieve antistoffen voor hepatitis C? In ons artikel vindt u antwoorden op al deze vragen..

Wat zijn antilichamen tegen hepatitis C?

Nadat vreemde micro-organismen en virussen het menselijk lichaam zijn binnengedrongen, begint het immuunsysteem speciale proteïne-enzymen te produceren - immunoglobulinen. Het verschijnen van specifieke eiwitfracties duidt op een immuunrespons op externe stimuli. Het zijn deze fracties die antagonisten zijn met betrekking tot de pathogene antigenen. Hun aanwezigheid is een teken van infectie met een bepaald virus.

Maar wat zijn hepatitis C-antilichamen? Dit zijn immunoglobulinen die precies tegen de HCV-antigenen zijn. Hepatitis-antistoffen (anti-HCV-antistoffen) zijn aanwezig in het bloed van de patiënt. Daarom is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hepatovirus het afleveren van bloedmonsters voor een specifiek onderzoek. De testresultaten worden ontcijferd door medewerkers van medische laboratoria en de aanwezige hepatoloog.

Wat zeggen hepatitis C-positieve antilichamen??

Een positieve test op hepatitis C-antistoffen veroorzaakt bij veel patiënten paniek. Het lijkt hen dat de vreselijke diagnose al is bevestigd en dat een langdurige behandeling met krachtige medicijnen op hen wacht. Dit is echter niet altijd het geval..

Als het testresultaat voor antilichamen tegen hepatitis C positief is, wat betekent dit dan? Het resultaat van de decodering hangt af van welke groepen immunoglobulinen zijn gedetecteerd:

  • Anti-HVC IgG - behoren tot de eersten die verschijnen bij infectie met hepatovirus. Eiwitfracties die wijzen op infectie van de patiënt;
  • Anti-HCV-kern-IgM - het tweede type hepatitis C-antilichamen, wat wijst op een infectie van het lichaam in de vroege stadia. Het blijft in het bloed totdat de patiënt volledig hersteld is;
  • Eiwit NS3 - AT naar HCV, waarvan de aanwezigheid in het plasma van de hoofdvloeistof van het menselijk lichaam duidt op een mogelijke overgang van een acute vorm van de ziekte naar een chronische;
  • Eiwitfracties NS4 en NS5 zijn verbindingen die de ontwikkeling van ernstige complicaties van de huidige ziekte aangeven. Dit kunnen fibrose, cirrose van de lever en zelfs een oncologische tumor zijn..

Als de test op hepatitis C-antilichamen positief is, is dit geen doodvonnis. Meestal worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd voor een eenduidige diagnose..

In het tegenovergestelde geval rijst de vraag: als er geen antilichamen tegen het hepatitis C-virus worden gedetecteerd, wat betekent dit dan? Helaas is dit geen garantie voor de afwezigheid van hepatovirus in het bloed. Misschien is de concentratie van de ziekteverwekker zo laag dat het op dit moment eenvoudigweg onmogelijk is om het te identificeren..

Wat te doen als antilichamen tegen hepatitis C positief zijn?

Nadat ze een document hebben ontvangen met de testresultaten in hun handen, kunnen patiënten de vraag stellen: "Er zijn antilichamen tegen hepatitis C gevonden - wat is het en wat moet ik nu doen?" Het meest correcte dat hij in een dergelijke situatie kan doen, is een ervaren arts raadplegen..

Hoogstwaarschijnlijk zal de hepatoloog verwijzingen geven voor aanvullende onderzoeken. Dit zijn:

  • Aanvullende analyse van het veneuze bloed van de patiënt om het genotype van het virus te bepalen;
  • Echoscopisch onderzoek (echografie) van het orgaan dat door de ziekte is beschadigd om een ​​zo gedetailleerd mogelijk beeld te krijgen van de omvang van de leverschade door het virus.

Al deze onderzoeken zijn nodig om een ​​toekomstig hepatovirusbehandelingsmechanisme en een geschikt therapeutisch regime te ontwikkelen. Ook hangt de duur van de kuur en welke medicijnen in dit geval worden gebruikt, rechtstreeks af van de testresultaten..

Behandelingsregimes voor hepatovirus

Als er geen twijfel bestaat over de aanwezigheid van een dergelijke diagnose als HCV, krijgt de patiënt een specifiek behandelschema toegewezen, dat afhangt van de volgende factoren:

  • De leeftijd van de patiënt (antivirale middelen worden bijvoorbeeld niet aanbevolen voor kinderen onder de 12 jaar);
  • De algemene toestand van het lichaam van de patiënt, de aanwezigheid van andere chronische ziekten;
  • Het verloop van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties.

Tot voor kort werd slechts één behandelingsschema voor hepatovirus gebruikt: ribavirine in combinatie met interferon-alfa. Deze methode heeft veel nadelen, waaronder veel ernstige bijwerkingen en een slechte effectiviteit. Bovendien kan vanwege de duur van de therapie nierfalen optreden en heeft de combinatie van geneesmiddelen zelf een negatieve invloed op de biochemie van het bloed. Als het aantal leukocyten sterk stijgt, moet de behandeling worden stopgezet.

Het Interferon + Ribavirine-regime is aanzienlijk verouderd en wordt alleen gebruikt in gevallen waarin behandeling met andere geneesmiddelen niet is toegestaan. Meestal worden bij de behandeling van een virale ziekte van dit type innovatieve antivirale geneesmiddelen van Indiase productie op basis van de originele Amerikaanse formulering gebruikt..

In moderne antivirale behandelingsregimes moeten Sofosbuvir, een remmer van viraal RNA-polymerase, en een stof die het pathogene NS5A-eiwit remt, afhankelijk van het HCV-genotype, aanwezig zijn:

  • Ledipasvir - met 1, 4, 5 en 6 genotypen van hepatovirus;
  • Daclatasvir - gebruikt voor genotypen 1, 2, 3 en 4. Meest effectief in gen 3-therapie;
  • Velpatasvir is een universele stof die wordt gebruikt bij de behandeling van absoluut alle genotypen van de ziekteverwekker.

Het verloop van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Als het verloop van de ziekte standaard is, duurt het therapeutische beloop niet langer dan 12 weken. Bij herhaalde therapie, evenals bij aanwezigheid van ernstige complicaties, kan een therapeutisch regime van 24 weken worden voorgeschreven. In dit geval kunnen Ribavirine en verschillende hepatoprotectors aan de belangrijkste geneesmiddelen worden toegevoegd..

Zijn er vals-positieve resultaten??

Bij een positief testresultaat voor immunoglobulinen, moet er ook rekening mee worden gehouden dat het resultaat vals-positief kan zijn. Een soortgelijk fenomeen wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • Zwangerschap op elk moment als gevolg van immuunfalen dat kenmerkend is voor een bepaalde periode in het leven van een vrouw;
  • Vorming van kwaadaardige en goedaardige neoplasmata in de lever en andere organen van de patiënt;
  • Onderdrukking van de leverfunctie met een significante afname van ASAT en ALAT;
  • De aanwezigheid van andere virale infectieziekten (bijvoorbeeld HIV-infectie);
  • Behandeling met geneesmiddelen uit de groepen interferonen en immunosuppressiva;
  • Onjuiste voorbereiding voor testen voor de detectie van hepatitis C-antistoffen in het bloed.

Dus als eiwitmarkers voor HCV positief zijn, betekent dit niet altijd dat iemand HCV heeft. Om de diagnose te bevestigen, moet u een aantal aanvullende onderzoeken ondergaan.

Welke analyse moet worden uitgevoerd op hepatitis-antilichamen?

Dus het antwoord op de vraag "Hepatitis C-antilichamen - wat betekent het?" al gevonden. Maar wat voor soort test moet u doorstaan ​​om de aan- of afwezigheid van deze ziektemarkers te achterhalen? Op dit moment is PCR het meest objectieve onderzoek. De studie van het bloedmonster van een patiënt wordt uitgevoerd op specifieke apparatuur in laboratoriumomstandigheden. PCR omvat 2 methoden voor het bestuderen van monsters van biologische vloeistoffen:

  • Kwalitatief - hiermee kunt u de aan- of afwezigheid van verschillende soorten immunoglobulinen identificeren. In dit geval, als HCV-antilichamen worden gedetecteerd, kunnen we in de meeste gevallen praten over infectie van deze persoon met hepatovirus;
  • Kwantitatief - een test waarmee u het niveau van virale belasting op het lichaam van de patiënt kunt achterhalen. Deze test wordt gedaan als de ziekteverwekker al is gedetecteerd..

Analyse op eiwitmarkers van hepatovirus vereist het in acht nemen van speciale nuances, in het bijzonder:

  • Volledige weigering van vet- en leveroverbelast voedsel 24 uur voor het onderzoek;
  • Een dag voor de test afzien van het gebruik van alcohol en tabak;
  • 8 uur voor aankomst in het laboratorium mag geen voedsel worden ingenomen;
  • De beste tijd om bloedmonsters af te geven is 8 uur..

Het nadeel van PCR-analyse voor anti-HCV-antilichamen is het onvermogen om immunoglobulinen met een te lage virale lading te bepalen. Maar als er geen antilichamen tegen het hepatitis C-virus worden gedetecteerd, wat betekent dit dan? Dit kan betekenen dat de persoon helemaal gezond is. Het ontbreken van een testresultaat voor eiwitmarkers van HCV-positief betekent echter niet dat er geen ziekteverwekker in het lichaam aanwezig is. Misschien is de concentratie te laag, wat vaak wordt waargenomen in de beginfase van de ziekte of tijdens het chronische beloop van de ziekte.

Zijn HCV-markers detecteerbaar na therapie??

Moderne HCV-behandelingen zijn zeer effectief. Maar als er na een volledige kuur hepatitis C-antilichamen in het bloed worden aangetroffen, wat kan dit dan betekenen? De aanwezigheid van immunoglobulinen duidt niet altijd op de nutteloosheid van de uitgevoerde therapeutische manipulaties..

Na een medicatiekuur in het bloed van een patiënt zijn hepatitis C IgG-antistoffen de norm. Deze markers van de ziekte kunnen nog enkele jaren in het lichaam van de patiënt aanwezig blijven. Bovendien is elk geval individueel. De patiënt moet regelmatig bloedtesten ondergaan en de hoeveelheid immunoglobulinen controleren. Als anti-HCV-kern-IgM niet verschijnt en het niveau van anti-HCV-kern-IgG geleidelijk begint af te nemen, kan de ziekte als verslagen worden beschouwd.

Maar als er in de loop van de therapie veel tijd is verstreken en het resultaat van een antilichaamtest voor hepatitis C positief is, wat betekent dit dan? In dit geval is de kans groot dat de ziekte terugkeert..