Apparatuur voor extracorporale bloedzuivering - "Biokunstmatige lever"

Onderzoeks- en ontwerpwerkzaamheden uitgevoerd door de Miass Plant of Medical Equipment (algemeen directeur V.I. Regionaal Klinisch Ziekenhuis, toegestaan ​​om de ontwikkeling van een nieuwe extracorporale methode van ontgifting en normalisatie van metabolische processen te benaderen met behulp van een uitwisselingsapparaat voor het apparaat van extracorporale bloedzuivering "Biokunstmatige lever". Modelexperimenten en dierstudies hebben de hoge efficiëntie van de methode aangetoond, wat tot uiting komt in het vermogen van het medicijn verkregen uit de lever van varkens (biodialysaat) om ontgiftingsprocessen te activeren, de intensiteit van pathologische processen te verminderen en de inhoud van verschillende bloedbestanddelen te normaliseren. Bovendien, in het proces van contact met bloed (via een semi-permeabel membraan) van de lever voorbereiding in het bloed door gewone diffusiestoffen die nodig zijn voor vitale activiteit: aminozuren, vitamines, glucose, energiesubstraten, enz. het potentieel voor de implementatie van detoxificatieprocessen, maar ook voor het uitvoeren van vervangingstherapie door het type transfusiebehandeling. Het actieve principe van biodialyse is het microsomale ontgiftingssysteem en biologisch actieve metabolieten: aminozuren, ATP, ascorbinezuur en andere componenten. De technologie van het gebruik van biodysaat verschilt aanzienlijk van het gebruik van een conventionele dialysaatoplossing, die nieuwe technische uitdagingen opleverde voor de ontwikkelaar van de apparatuur.

In vergelijking met de tot dusver ontwikkelde apparaten heeft het voorgestelde systeem de volgende voordelen en kenmerken:

  • het systeem maakt de vervanging van niet alleen ontgiftende, maar ook de metabolische functie van de lever mogelijk;
  • het systeem zorgt voor een snelle uitvoering van operaties, waardoor het kan worden gebruikt in geval van massale nederlagen, natuurrampen, terroristische aanslagen, enz.;
  • het systeem is softwaregestuurd en maakt het, op basis van de algoritmen die in het project zijn ontwikkeld, mogelijk om de bedieningsmodus flexibel te wijzigen in overeenstemming met het probleem dat wordt opgelost.

De technische oplossingen van het prototype-apparaat gemaakt op basis van het hemodialyse-apparaat bevatten verschillende fundamentele verschillen met de traditionele hemodialyse:
- het hydraulische systeem, waarin het biodialysaat wordt verplaatst, wordt in volume geminimaliseerd en is open-loop, ontkoppeld van de atmosfeer in de opslagtank voor biodialysaat;
- het proces van thermische stabilisatie is niet geassocieerd met de consumptie van biodialysaat.

Deze technische oplossingen bieden:

  1. een breed scala aan volumes van het toegepaste biodialysaat, waarvan de minimale hoeveelheid 1000 ml is;
  2. een breed scala aan bio-dialysaatconsumptie, wat het mogelijk maakt om het zuiveringsregime van de patiënt te optimaliseren
  3. de mogelijkheid om de effecten van een biodialysaat te combineren met alle bekende vormen van hemodialyse, ultrafiltratie, hemofiltratie en hemosorptie.

De software die in de MS DOS-omgeving is gemaakt, is tijdens de fabricage van een prototype van het apparaat op een gespecialiseerde werkplek getest en foutopsporing uitgevoerd. Besturings- en meetapparatuur en een personal computer als onderdeel van een gespecialiseerde werkplek bij de vervaardiging van een prototype van het geleverde apparaat:

  • Schrijven en bewerken van het algoritme van het werkende apparaat.
  • Het geprogrammeerde algoritme invoeren in het alleen-lezen geheugen van microprocessors.
  • Testen en debuggen van elektrische elementen en microprocessorbesturingseenheid;
  • Banktesten van de werking van het apparaat.

Na het debuggen werd de software geïnstalleerd in het machinebesturingssysteem, met als middelpunt de industriële computer PPC - 57S - SA - T met een aanraakscherm.
Het gebruik van een gecombineerd display en toetsenbord vereenvoudigde de bediening van het apparaat en maakte het mogelijk om de aandacht van de operator te concentreren op de integrale weergave van de set parameters die kenmerkend zijn voor de modus. Bovendien was het om structurele en economische redenen meer gerechtvaardigd om een ​​grafisch display te gebruiken (displays van huishoudelijke hemodialyseapparaten zijn meestal digitaal of alfanumeriek en daarom aanzienlijk slechter dan een grafische display in termen van veelzijdigheid van functionaliteit, volume van gevisualiseerde informatie, duidelijkheid van de presentatie en leesbaarheid).

Speciale studies hebben de mogelijkheid aangetoond om albuminedialysemachines te gebruiken en plasmaferese-operaties uit te voeren, wat de potentiële therapeutische werkzaamheid aanzienlijk verhoogt. Als we de momenteel vervaardigde apparaten voor extracorporale bloedzuivering analyseren, dan is qua doel en functionaliteit de dichtstbijzijnde analoog van het "Bioart Artificial Liver" -apparaat het "Mars" -apparaat van het Duitse bedrijf Teraklin AG. Er moet vooral worden opgemerkt dat het "Mars" -apparaat geen autonoom apparaat is, het kan alleen werken in combinatie met een hemodialyse-apparaat, en zelfs dan niet met iedereen. Het "Bioart Artificial Liver" -apparaat daarentegen is een volledig autonoom apparaat. Het "Mars" -apparaat kan alleen werken met zijn eigen set verbruiksartikelen, en het is erg duur. Tot op heden heeft het "Biokunstmatige Lever" -apparaat drie verschillende soorten therapieën geïmplementeerd, terwijl het "Mars" -apparaat er maar één heeft. Tegelijkertijd maakt de aanwezigheid van een voldoende aantal sensoren, actuatoren (pompen, kleppen, verwarmingstoestellen, enz.) En een krachtige paneelcomputer in het "Bioart Artificial Liver" -apparaat het gemakkelijk om het aantal therapieën dat op het apparaat wordt uitgevoerd, te verhogen. Door alleen de software van de paneelcomputer op het apparaat "Biokunstmatige lever" te wijzigen is het mogelijk hemosorptie en plasmaforese uit te voeren.

Het prototype van het apparaat in termen van onderhoudsgemak en ergonomie voldoet over het algemeen aan de moderne eisen voor hemodialyse-apparaten. De werking van het prototype tijdens experimenteel onderzoek bleek bevredigend. Het prototype van het apparaat als geheel komt overeen met de taak.

Op dit moment is de ontwerpdocumentatie voor het prototype van het apparaat vrijgegeven, is de aanschaf van materialen en gekochte producten voltooid.

Onderzoeks- en ontwikkelingswerkzaamheden, evenals de voorbereiding van ontwerp- en technische documentatie hebben de mogelijkheid aangetoond om dergelijke apparaten te assembleren en het medicijn te produceren bij de bedrijven in de regio Chelyabinsk..
Een mogelijke voorziening van technische middelen en dierlijk weefsel duidt op voldoende beschikbaarheid van de grondstofbasis in ons land.

De technische uitvoering van het project is gepland om te worden uitgevoerd op basis van ZAO Aseptic Medical Systems en Miass Medical Equipment Plant (Miass, regio Chelyabinsk), die beschikken over de juiste licentie en ervaring in de productie van medische producten. Het personeel van deze bedrijven wordt bemand met ervaren, hooggekwalificeerde specialisten..

Het productieproces is niet geassocieerd met de vorming van schadelijke of giftige stoffen, en de productiestadia van het medicijn uit de lever van varkens worden gecontroleerd in overeenstemming met de bestaande productievoorschriften.

De uitvoering van het project zal de mortaliteit bij patiënten met leverfalen aanzienlijk verminderen (momenteel is het 80-90%), de metabolische processen bij chronische leveraandoeningen, verschillende vergiftigingen en verwondingen normaliseren en de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren. De uitvoering van de werkzaamheden zal het mogelijk maken om een ​​lege niche op de markt voor medische apparatuur te vullen en de prioriteit van Rusland op dit gebied te waarborgen. Het is ook mogelijk om draagbare systemen te maken die in het veld kunnen worden gebruikt tijdens militaire operaties, met een massale opname van patiënten na natuurrampen en terroristische aanslagen..

Wereldwijd sterven elk jaar miljoenen mensen aan leverfalen en vergiftiging van verschillende oorsprong. Slechts 10% van het totale aantal patiënten dat een levertransplantatie nodig heeft, krijgt adequate chirurgische zorg. De hoge kosten van dergelijke operaties (200.000 US dollar), de lage beschikbaarheid van donororganen en een constante toename van de morbiditeit tonen echter aan dat het onmogelijk is om de problemen van orgaan- en celtherapie op te lossen met oude middelen in welk land dan ook, zelfs niet in het rijkste. Daarom is er een enorme vraag naar apparaten van dit type, zowel in Rusland als in het buitenland. In de toekomst kunnen regionale, stedelijke en regionale ziekenhuizen worden uitgerust met vergelijkbare apparaten en technologie. Een belangrijk consumeerbaar element van de werking van het apparaat is een gelyofiliseerd (gedroogd) preparaat uit de lever van varkens, dat voor gebruik kan worden verkregen en lange tijd (minimaal een jaar) kan worden bewaard. In de toekomst wordt een constante groei en ontwikkeling van de markt verwacht, rekening houdend met de toegenomen vraag en groei van het exportpotentieel naar ontwikkelingslanden..

Tijdens het fabricageproces is het mogelijk om het ontwerp te moderniseren en te verbeteren, in het bijzonder het creëren van draagbare voertuigen ten behoeve van het Ministerie van Noodsituaties en het Ministerie van Defensie. Door serieproductie tot stand te brengen, wordt de prijs van producten met 25-30% verlaagd en wordt de winstgevendheid van de productie verhoogd.

Het apparaat voor extracorporale bloedzuivering "Biokunstmatige lever" is bedoeld voor de behandeling van ziekten die gepaard gaan met ernstige leverschade met de ontwikkeling van leverfalen (gevolgen van hepatitis, cirrose, enz.), Acute vergiftiging en endogene intoxicatie van verschillende aard, ondersteuning van patiënten op de wachtlijst vóór levertransplantatie en na transplantatie. Kan worden gebruikt in centra voor hepatologie en toxicologie, afdelingen chirurgie en transplantologie, intensive care, gravitatiechirurgie, enz..

Rat getransplanteerd met een menselijke mini-lever gekweekt uit stamcellen

TASS, 2 juni. Wetenschappers hebben voor het eerst een volwaardig analoog van een menselijke lever uit stamcellen gekweekt en met succes in het lichaam van een rat geïmplanteerd. Het orgel is erin geslaagd om knaagdierbloed te zuiveren en gal te produceren. Functieomschrijving gepubliceerd door het wetenschappelijke tijdschrift Cell Reports.

"Ons doel op lange termijn is om te leren hoe we kunstmatige organen kunnen kweken die donororganen kunnen vervangen. In de nabije toekomst kunnen de organellen die we hebben gecreëerd een" brug "naar transplantatie worden. - gaf commentaar op de studie een van de auteurs, universitair hoofddocent aan de Universiteit van Pittsburgh (VS) Alejandro Soto-Gutierrez.

In de afgelopen tien jaar hebben wetenschappers herhaaldelijk geprobeerd kunstmatige leveranalogen te maken met behulp van embryonale of stamcelculturen. De eerste van dergelijke experimenten werden in 2012 door Japanse onderzoekers voltooid: daarna reproduceerden ze enkele functies van de lever van muizen op kunstmatig gekweekte kleine organellen.

Vervolgens hebben biologen verschillende andere varianten van een vergelijkbare "kunstmatige lever" gemaakt en in de praktijk getest, waarbij de omvang en functionaliteit geleidelijk toenamen. Al deze experimenten werden uitgevoerd op celculturen van dieren, daarom waren de onderzoekers er niet zeker van dat iets soortgelijks kon worden verkregen met behulp van opnieuw geprogrammeerde menselijke stamcellen..

Kunstmatige menselijke lever

Soto Gutierrez en zijn collega's hebben de eerste stap gezet om deze uitdaging aan te gaan. Ze kweekten een complete leververvanging uit stamcellen die werden verkregen door bindweefsellichamen uit de huid van verschillende vrijwilligers te herprogrammeren. Met behulp van verschillende sets voedingsstoffen, hormonen, signaalmoleculen en andere stoffen hebben wetenschappers ze omgezet in drie belangrijke soorten levercellen: hepatocyten, cholangiocyten en endotheliale lichamen. De eerste zijn betrokken bij de zuivering van het bloed van eiwit "afval" en toxines, evenals bij de productie van ureum, de laatste zijn verantwoordelijk voor de productie van gal, en de derde - voor het verwijderen van afvalproducten uit de lever.

Met behulp van culturen van "blanco's" van deze cellen hebben Soto-Gutierrez en zijn team miniatuur-gelijkenissen van een menselijke lever laten groeien. Vervolgens hebben de onderzoekers ze "gezaaid" met speciale eiwitsteigers. Wetenschappers hebben ze verkregen door leverfragmenten te verwijderen uit de cellen die erin aanwezig zijn. Hierdoor kregen Soto-Gutierrez en zijn collega's een volwaardig leverweefsel dat doordrongen was van bloedvaten en galwegen..

Na in totaal een maand te hebben doorgebracht met het kweken van deze mini-lever, implanteerden biologen verschillende exemplaren ervan in de lichamen van ratten. Zoals uit latere waarnemingen bleek, schoot het kunstmatige orgaan wortel en begon het gal te produceren, het bloed van gifstoffen te reinigen en overtollige stikstofverbindingen om te zetten in ureum..

Tot dusverre zijn dergelijke miniatuurovereenkomsten van de lever nog niet klaar voor transplantatie in het menselijk lichaam. Wetenschappers gaan er echter van uit dat ze in de zeer nabije toekomst dergelijke kunstmatige organen veilig kunnen maken voor mensen. Dit zal het leven redden van veel patiënten die een onmiddellijke levertransplantatie nodig hebben, maar er zijn geen geschikte donoren.

Kunstmatige lever

Over het creëren van een kunstmatige lever op basis van MARS-technologie (Molecular Adsorbent Recirculating System, dat wil zeggen 'recirculatie van moleculaire adsorbentia').

- Het idee werd geboren dankzij twee jonge artsen in het Universitair Ziekenhuis Rostock - Dr. Jan Stange en Dr. Steffen Mitzner. Beiden studeerden in de DDR, gespecialiseerd in nefrologie en waren dus zeer bekend met de techniek van extracorporale bloedverwerking. Na de val van de muur gingen ze naar Celle, naar een congres over de problemen van kunstmatige organen, en kregen ze een sessie van de sectie over het maken van een kunstmatige lever. Daar kwamen ze op het idee om nierdialyse-technologie toe te passen op levertherapie..

Op het eerste gezicht lijken beide procedures erg op elkaar:

- Een katheter wordt in de slagader van de patiënt ingebracht, waardoor het bloed voor reiniging in een speciaal filter stroomt. Nadat het door het filter is gegaan, wordt het gezuiverde bloed via de tweede katheter via een ader teruggevoerd naar het lichaam van de patiënt. Het hele reinigingsproces vindt plaats in het filter. Het filter is zo ontworpen dat het bloed dat er doorheen gaat niet in direct contact komt met de reinigingsvloeistof, ze worden gescheiden door een zeer dun poreus membraan.

Reinigingsvloeistof is een oplossing van serumalbumine, het eiwit dat door een gezonde lever wordt aangemaakt en in bloedplasma aanwezig is. En het membraan heeft zulke kleine poriën dat waardevolle bloedbestanddelen - hormonen, groeifactoren, vitamines, eiwitten - het niet kunnen overwinnen en daarom in het bloed blijven en giftige stoffen worden verwijderd:

- Het bekendste gif is bilirubine, een geel pigment, een afbraakproduct van hemoglobine. Het is het teveel aan bilirubine in het bloed dat tot geelzucht leidt. Daarnaast zijn er een aantal andere stoffen - aromatische aminozuren, galzuren, ammoniak - waarvan wordt aangenomen dat ze leiden tot secundaire complicaties van leverfalen, belangrijke receptoren in de nieren blokkeren, waardoor ze disfunctioneren, en de hersenen binnendringen..

Tot voor kort was een transplantatie de enige manier om een ​​patiënt met leverfalen te redden. In Duitsland worden jaarlijks 700 tot 800 van dergelijke operaties uitgevoerd. Maar er zijn niet genoeg donororganen, en veel patiënten leven gewoon niet om de transplantatie te zien:

- Tegenwoordig wordt onze technologie gebruikt in situaties waarin een patiënt acuut leverfalen ontwikkelt tegen de achtergrond van een chronische leverziekte. Dit kan worden voorafgegaan door een infectie, of verwonding of inwendige bloeding - op de een of andere manier stopt de lever volledig met functioneren. Dit is waar onze extracorporele reinigingstechniek wordt toegepast - om de patiënt 'uit te houden' totdat een donorlever naar hem is getransplanteerd of om zijn eigen lever de tijd te geven die hij nodig heeft om te regenereren.

Dr.Steffen Mitzner voegt toe:

- We hebben onze technologie met succes toegepast om een ​​breed scala aan vormen van leverfalen te behandelen. De ene groep, zeer talrijk, zijn chronische patiënten die om de een of andere reden een scherpe, levensbedreigende exacerbatie ervaren. Een andere groep - patiënten met acute vergiftiging veroorzaakt door bijvoorbeeld medicijnen of giftige paddenstoelen.

In deze tweede groep wordt de leverfunctie na een dergelijke hemodialyse in de regel snel hersteld. Het verzamelen van dergelijke betrouwbare statistieken is echter bijna onmogelijk. Dr. Aldinger legt uit:

- Hiervoor heb je een controlegroep nodig, en je zult zijn patiënten de standaardtherapie moeten onthouden, wat om ethische redenen volkomen onrealistisch is. Daarom is het nauwelijks mogelijk om hier strikt wetenschappelijke vergelijkende resultaten te verkrijgen. Als de patiënt echter zo snel herstelt dat de noodzaak voor een transplantatie verdwijnt, zal een ervaren arts dit onmiddellijk zien..

De dichtstbijzijnde plannen van wetenschappers uit Rostock zijn onder meer penetratie op de Amerikaanse markt. Dr. Aldinger zegt:

- We hebben goedkeuring gekregen om klinische onderzoeken uit te voeren, die nu in volle gang zijn in vijf Amerikaanse medische centra. We verwachten ze volgend jaar met succes af te ronden en de toelating van onze technologie tot de klinische praktijk aan te vragen..

In de Verenigde Staten moet de Duitse kunstmatige lever concurreren met vier andere lokale bedrijven. Maar de Amerikaanse markt is buitengewoon belangrijk, legt dr.Jan Stange uit:

Wat met succes het meerfasensysteem van strenge selectie dat in de VS wordt aangenomen, overwint en daar een standaardtherapie wordt, is in de regel wijdverspreid over de rest van de wereld - zowel in Europa als in Azië. Het winnen van deze wedstrijd is een moeilijke maar eervolle taak. Wie daar slaagt, zal het overal bereiken.

  • Datum 03.12.2001
  • Auteur Vladimir Fradkin
  • Afdrukken Print deze pagina
  • Permanente link https://p.dw.com/p/1S00

Ook over het onderwerp

Waartoe zou de annexatie van de Jordaanvallei door Israël kunnen leiden? 30-06-2020

Op 1 juli begint Israël met het annexeren van grote delen van de Westelijke Jordaanoever. Internationale experts zijn van mening dat dit de oplossing van het conflict ernstig kan bemoeilijken.

Overstromingen in West-Oekraïne: wie is verantwoordelijk voor de natuurramp? (30.06.2020) 30.06.2020

Duizenden ondergelopen huizen, honderden kilometers verwoeste wegen, beschadigde bruggen. Dit zijn de gevolgen van de overstroming in West-Oekraïne. De DW-filmploeg sprak met de gewonde inwoners van de regio Ivano-Frankivsk.

"Golos" claimt overtredingen tijdens de vroege stemming over amendementen op de grondwet 30/06/2020

Na het observeren van de vroege stemming over amendementen op de grondwet van de Russische Federatie, kondigde de beweging ter bescherming van de rechten van kiezers "Golos" aan dat de CEC haar bevoegdheden overschreed, gedwongen werd om te stemmen en andere schendingen.

MARS-therapie (dialyse van albumine)

Ontgiftingsafdeling

Het MARS-systeem is ontwikkeld in 1993 en voor het eerst toegepast in de klinische praktijk in 1996. MARS-therapie is momenteel de meest gebruikelijke methode om de leverfunctie te behouden..

Onze afdeling was een van de eersten die albumine dialyse (MARS-therapie) toepaste bij patiënten met leverinsufficiëntie. Gedurende 9 jaar werk is er veel ervaring opgedaan in het gebruik van albumine dialyse (MARS-therapie). MARS-therapie wordt gebruikt bij acuut leverfalen en verergering van chronisch leverfalen. Met de methode kunt u snel en effectief klinische en laboratoriummanifestaties van leverfalen stoppen, de effectiviteit van medicamenteuze therapie herstellen, d.w.z. om een ​​zekere compensatie te creëren voor de onderliggende ziekte en de kwaliteit van leven van patiënten in het eindstadium van de ziekte te verbeteren, de mortaliteit te verminderen, in sommige gevallen levertransplantatie te vermijden of de operatie uit te stellen.

De behandeling wordt uitgevoerd op de afdeling:

Ontgiftingsafdeling

Plasmaferese, cascade plasmafiltratie, erythrocytoferese, hemodialyse, hemofiltratie, hoogvolume selectieve plasmaferese, albumine dialyse (MARS-therapie); hemoquantumtherapieprocedures: UV-bestraling van bloed en ozontherapie; automatische donatie, etc..

masterok

Troffel.zhzh.rf

Alles willen weten

Wetenschappers van het Shumakov Federal Scientific Center for Transplantology and Artificial Organs (FNC) hebben voor het eerst in Rusland een bio-kunstmatige lever gemaakt op basis van cellulaire technologieën. Succesvolle preklinische proeven zijn al voorbij. Hoofd van de afdeling Experimentele Transplantologie en Kunstmatige Organen van het Centrum Murat Shagidulin sprak hierover op het I All-Russian Symposium "Latest Cell Technologies in Medicine" in het Novosibirsk Academgorodok.

De techniek is ontwikkeld door het FNC-team onder leiding van de directeur, academicus van de Russische Academie van Wetenschappen Sergei Gauthier (die ook de belangrijkste transplantoloog van Rusland is).

Hoe is het nieuwe kunstmatige orgel ontstaan? Lezing...

Er werd een leverbioframe genomen, waaruit alle weefsels werden verwijderd met behulp van een speciale technologie, en alleen de eiwitstructuren van bloedvaten en andere orgaancomponenten bleven over. Vervolgens werd dit "anker" gekoloniseerd door zijn eigen gekweekte cellen van het beenmerg en de lever en geïmplanteerd in het leverparenchym of de spatten van de dunne darm..

Als resultaat vond weefselregeneratie plaats, de beschadigde lever werd volledig hersteld. Preklinische onderzoeken bij ratten met acuut of chronisch leverfalen waren behoorlijk succesvol. Een jaar na transplantatie stierf geen enkel proefdier - terwijl in de controlegroep de helft van de ratten stierf.

Klinische proeven bij mensen zijn nog ver weg. De makers van de nieuwe bio-kunstmatige lever hebben echter hoge verwachtingen van hun nakomelingen. Volgens het Federaal Wetenschappelijk Centrum. Academicus V.I. Shumakov, leverfalen, waarvan de belangrijkste oorzaak is levercirrose en virale hepatitis, staat op de zevende plaats onder de oorzaken van invaliditeit, en levercirrose is de vierde doodsoorzaak bij mensen ouder dan 40.

De auteur van een unieke techniek, directeur van het Federaal Wetenschappelijk Centrum voor Transplantologie en Kunstorganen, genoemd naar V.I. Academicus V.I. Shumakova, Academicus van RAS Sergei GOTIER.

De behoefte aan de behandeling van chronische leverziekte is groot. Tot voor kort hadden dergelijke patiënten weinig keus: ofwel transplantatie ofwel overlijden. Een levertransplantatie van een gezond persoon gaat gepaard met veel aandoeningen: de donor moet in goede gezondheid verkeren, een familielid van de patiënt zijn, enz. Over het algemeen is het geen toeval dat de jaarlijkse behoefte aan transplantatie van dit vitale orgaan gemiddeld slechts voor 50 procent wordt gedekt..

In ons land raakte het Ministerie van Defensie eind vorig jaar onverwachts bezorgd over deze kwestie en kondigde het een aanbesteding aan voor het creëren van een kunstmatige lever in zeer korte tijd. Het was ongeveer een paar maanden. Iedereen die bij deze kwestie betrokken was, besprak vervolgens levendig deze escapade en kwam tot de conclusie dat een dergelijke periode onrealistisch was. Het leger trok de aanvraag uiteindelijk in.

Ondertussen werd er in het Transplant Center gewerkt aan het creëren van een bio-artificiële lever, die pas vandaag aangekondigd kon worden. Wetenschappers hebben 3 jaar besteed aan het maken van een stof en het testen ervan op proefdieren.

- We dachten: konden we niet eerst een kweek van levercellen creëren die de functie van een orgaan zou kunnen vervullen? - herinnert Gaultier. - Afzonderlijk, levercellen - hepatocyten vermenigvuldigen zich en zullen niet functioneren. Om dit te doen, moet u ze in een speciaal "frame" plaatsen, een weefseltechnische structuur creëren en deze structuur vervolgens naar het zieke orgaan verplaatsen.

- Dat wil zeggen dat je in eerste instantie een bio-kunstmatige massa creëerde die leverfuncties had?

- Ja, we hebben het gemaakt op basis van beenmergstamcellen en levercellen, evenals speciale materialen die een vreemde massa helpen wortel te schieten in het lichaam. Ze bleek volledig functioneel te zijn - ze vervulde alle basisfuncties van de lever. Dit reinigt het lichaam van allergenen, gifstoffen en andere gifstoffen, ontgift overtollige hormonen en vitamines.

- Hoe heb je het gecontroleerd??

- Preklinische tests werden uitgevoerd op laboratoriumratten, waarbij de lever eerder praktisch was vernietigd. Aan wat er van over was, introduceerden we onze stof met werkende cellen. Als resultaat vonden we 90 dagen na de transplantatie van de bio-kunstmatige analoog van de lever levensvatbare hepatocyten en nieuwe ontkiemde vaten in de eerste, praktisch dode lever van de rat. Dat wil zeggen, we hebben de "revitalisering" van de lever en het bijbehorende herstel van onze patiënt vastgelegd. Ze leefde een jaar na de transplantatie en dat zou met haar eerste diagnose nauwelijks mogelijk zijn geweest..

- Je hebt velen hoop gegeven.

- Misschien, maar let op: we proberen levercirrose niet te genezen. We kunnen het orgaan in een normale staat houden, zoals blijkt uit ons experiment met knaagdieren, of het verwijderen en een nieuw transplanteren..

- En deze fase is ver weg?

- Het is slechts een kwestie van tijd en we zijn van plan om in de nabije toekomst te proberen een hele rattenlever apart van zijn lichaam in een bioreactor te laten groeien. Hiervoor wordt biomassa geordend, dat wil zeggen, alsof het in lagen is neergelegd, het orgaan dat we nodig hebben, wordt gevormd en in een bioreactor wordt gekweekt. Welnu, als deze ervaring succesvol blijkt te zijn, zal het na de ratten mogelijk zijn om over te gaan tot de transplantatie van een kunstmatig orgaan naar een persoon..

"Je zit al in mijn lever!" - we zeggen meestal om een ​​persoon te 'krijgen'. Maar de lever werd helemaal niet aan ons gegeven zodat 'er altijd iemand zou zitten' - dit belangrijkste orgaan vervult beschermende functies in het lichaam. De lever is als het ware een krachtig filter dat is ontworpen om de gifstoffen te neutraliseren die ontstaan ​​als gevolg van metabolische reacties: het zet verschillende giftige stoffen om, verwijdert en vernietigt bacteriën. Maar niet alleen de lever is betrokken bij de bescherming van het lichaam tegen de invasie van ongenode "agenten". Dit grootste inwendige orgaan mag met recht het belangrijkste laboratorium van het menselijk lichaam worden genoemd, waar tot 20 miljoen (!) Chemische reacties per minuut worden uitgevoerd. In de lever vindt de afbraak en synthese van eiwitten plaats die nodig zijn voor ons lichaam, hier wordt glycogeen gesynthetiseerd en gedeeltelijk accumuleert niet minder noodzakelijk voor ons, vetten worden hier verteerd. Naast glycogeen slaat de lever veel vitamines en ijzer op. Biochemische processen in de lever maken het mogelijk om een ​​normale lichaamstemperatuur te behouden.

De lever is zo'n belangrijk orgaan in het lichaam dat het vaak het "tweede hart" wordt genoemd. Als er storingen in zijn werk beginnen, beginnen de darmen onmiddellijk slecht te werken, wordt de slaap verstoord, neemt de nervositeit toe en neemt de functionele activiteit van de bijnieren af. Bovendien - zelfs de functie van de schildklier kan verminderd zijn.

Tot nu toe zijn pogingen om een ​​kunstmatige lever te maken niet succesvol geweest, en velen dachten dat dit waarschijnlijk nooit zou gebeuren. Verwijdering van de lever leidt binnen maximaal vijf dagen tot de dood. Toegegeven, dit unieke orgaan heeft een opmerkelijk vermogen om te regenereren - de lever kan zich herstellen, zelfs als het voor meer dan 70% is verwijderd. Het is duidelijk dat het zonder een normaal functionerende lever erg moeilijk, zo niet onmogelijk is om succes te behalen bij bodybuilding. Door problemen met dit orgaan zul je niet goed kunnen eten, en voeding is de basis van succes bij bodybuilding. De slaap is verstoord, wat betekent dat het onmogelijk is om volledig te herstellen van stress. Stoornissen in de lever kunnen leiden tot hypothyreoïdie, waardoor het moeilijk wordt om af te vallen, waardoor u sneller moe wordt. Storingen in de lever kunnen leiden tot een tekort aan of een teveel aan estradiol in het bloed van mannen, en zowel het eerste als het tweede zijn voor jou en mij zeer ongewenste verschijnselen, die de spiermassa direct 'raken'..

Iets anders interessant over medische onderwerpen voor jou: hier bijvoorbeeld 18 mythen over het menselijk lichaam waarin je jarenlang geloofde, maar een Virus waarvoor geen genezing bestaat, of je wist bijvoorbeeld dat Koper doodt ?

Kunstmatige leverapparatuur

Begin met het typen van de naam van de medische dienst of doktersafspraak:

Er zijn 4 eigendommen gevonden

Sluit over 11 uur en 59 minuten

Moskou, Gagarinsky lane, 37/8

Kliniek op de kaart:

Moskou, Rublevskoe-snelweg, 135

Kliniek op de kaart:

Moskou, St. Nizhnyaya Pervomayskaya, 70

Kliniek op de kaart:

Sluit over 11 uur en 59 minuten

Moskou, St. Nizhnyaya Pervomayskaya, 65

Kliniek op de kaart:

De juiste aanbieding niet gevonden of kan de juiste keuze niet maken?

Laat uw telefoonnummer achter en wij bellen u terug en beantwoorden al uw vragen:

U kunt ook PET / CT-onderzoek ondergaan in Orel, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod en Yekaterinburg.

De kosten van het onderzoek bedragen 49.900 roebel. in Yekaterinburg en 45.000 roebel. in andere steden (volledige prijs, geen extra betalingen).

De service wordt rechtstreeks door u betaald op de dag van het onderzoek in de kliniek.

Gemiddeld duurt het 1 werkdag van een aanvraag voor een dienst tot de verlening ervan (d.w.z. als je een dienst op maandag hebt aangevraagd, ontvang je deze bijna altijd op woensdag).

Als u van gedachten verandert, moet u uw beslissing vooraf informeren.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een radioactieve marker 18 FDG.

U ontvangt de resultaten binnen 3-4 uur op papier en op schijf.

Duur van het onderzoek 2-4 uur.

Als u geïnteresseerd bent in dit type enquête, laat dan een verzoek achter:

Bedankt voor de inzending. Uw aanvraag wordt zo snel mogelijk in behandeling genomen.
De datum en tijd van ontvangst worden extra bevestigd wanneer u terugbelt.

MARS-therapie voor de behandeling van leverfalen.

Betekenis en functie van de lever

De lever behoort tot absoluut vitale organen, het vervult verschillende vitale functies. In het Engels zijn de woorden "live" en "lever" praktisch homoniemen: respectievelijk "live" en "lever". In het Russisch dankt het woord "lever" zijn oorsprong aan het feit dat de temperatuur in de lever hoger is dan de gemiddelde temperatuur van het lichaam, van het woord "oven". Het Kazachse woord voor lever verwijst naar een naaste, dierbare persoon. Onder de Krim-Tataren noemden geliefden elkaar "mijn lever" om te benadrukken dat ze niet zonder hem of haar kunnen leven. Het was de lever die naar Prometheus pikte, vastgeketend aan een rots door een adelaar die door Zeus was gestuurd om hem te straffen voor het overbrengen van vuur op mensen.

De belangrijkste functies van de lever:

  • Neutralisatie en eliminatie van giftige verbindingen, in het bijzonder de omzetting van giftige ammoniak in ureum,
  • Het handhaven van normale bloedglucosespiegels. De lever bevat voorraden van het polysaccharide glycogeen, wanneer het glucosegehalte in het bloed daalt, wordt glycogeen afgebroken en wordt de monosaccharide glucose gevormd, dat beschikbaar is voor opname door de cellen van het lichaam en doordringt in de hersenen
  • Behoud van de vereiste samenstelling van aminozuren en bloedeiwitten. In de lever vindt de synthese en afbraak van veel eiwitten plaats, met name albumine, globulines, enz..

Gal synthese. Tegelijkertijd heeft gal zelf verschillende belangrijke functies.

  • Synthese van stollingsfactoren. Bij leveraandoeningen treden bloedstollingsstoornissen op, vaker door het type bloeding
  • Assimilatie van "energiedragers" van het lichaam (vetten)
  • Deelname aan de uitwisseling van hormonen. Bij leveraandoeningen worden hormonale stoornissen, verwerking en eliminatie van medicijnen, giftige stoffen, alcohol, enz. Uit het lichaam vaak aangetroffen..

De lever neemt dus deel aan het metabolisme van eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines, het is een depot waarin deze stoffen worden "opgeslagen" in geval van nood.

Een aandoening waarbij een leverziekte de leverfunctie schaadt, wordt leverfalen genoemd. De belangrijkste mogelijke manifestaties: geelheid van de huid en slijmvliezen, een toename van de buik door vochtophoping, winderigheid, diarree, zwaar gevoel in de buik, slechte vertering van vet voedsel, vergrote aderen in de buik, vooral in de navel, de geur van aceton, een sterke verslechtering van de toestand, neurologische aandoeningen (leveraandoeningen encefalopathie) en, aan het einde van de ziekte, hepatisch coma.

Oorzaken van leverziekte

Wetenschappers hebben al enige vooruitgang geboekt bij de behandeling van virale leverschade (hepatitis), maar de prevalentie van virale hepatitis blijft deprimerend hoog. De WHO schat dat 240 miljoen mensen chronisch zijn geïnfecteerd met het hepatitis B-virus en dat 130-150 miljoen mensen aan hepatitis C lijden.

Bij vergevorderde levercirrose is medicamenteuze behandeling niet effectief en is levertransplantatie een complexe en dure operatie, die voor de meeste mensen in nood niet toegankelijk is. Naast virussen kan de lever worden aangetast door verschillende gifstoffen (alcohol, giftige paddenstoelen, schadelijke voedingsbestanddelen, beroepsrisico's en omgevingsfactoren), overtollig ijzer en koper in het lichaam. Leverziekten kunnen zich ontwikkelen als gevolg van auto-immuunziekten, aandoeningen van de bloedsomloop.

Behandelingsmethoden

In de geneeskunde proberen ze het te vervangen als de functie van een orgaan niet kan worden hersteld. Dit zijn de zogenaamde extracorporale methoden, d.w.z. "buiten het lichaam". U weet van kunstmatige nierapparaten (hemodialyse), kunstmatige longventilatie en bloedcirculatie, die het leven hebben gered of verlengd, waardoor het comfortabeler werd voor miljoenen patiënten. Het bleek het moeilijkste om iets soortgelijks te creëren met betrekking tot de lever, gezien zijn anatomische structuur en multifunctionaliteit..

Wat is MARS?

Pogingen om het bloed te zuiveren van giftige stoffen volgens het principe van een kunstnier waren niet succesvol, omdat in dit geval de meeste gifstoffen niet oplosbaar zijn in water, maar de neiging hebben zich te binden aan eiwitten. Daarom zijn wetenschappers al jaren op zoek naar de noodzakelijke stoffen voor dialyse. Als resultaat van deze zoekopdrachten werd een modern innovatief systeem MARS gecreëerd: een recyclingsysteem voor moleculaire adsorbens. In de Engelstalige literatuur wordt de vergelijkbare term MARS gebruikt. Wat betekenen deze woorden?

M - Albumine-moleculen binden giftige stoffen die onoplosbaar zijn in water

A - deze stoffen worden geadsorbeerd (dwz "getrokken") uit het bloed van de patiënt. Adsorptie is een proces dat plaatsvindt op de grens van twee media (vast en vloeibaar, vloeibaar en gasvormig).

P - het voorvoegsel "Re" betekent dat de cyclus meerdere keren wordt herhaald

Het MARS-systeem gebruikt albumine, een belangrijk bloedeiwit van gezonde donoren, als dialysevloeistof. Het bloed van een patiënt met leverfalen circuleert in de haarvaten (buisjes met kleine diameter) van een speciaal filter (hemofilter) en buiten deze buisjes bevindt zich een albumine-oplossing. Deze externe albumine-oplossing neemt de gifstoffen uit het bloed van de patiënt op zichzelf. Dit komt doordat het membraan waarvan het hemofilter is gemaakt semi-permeabel is, d.w.z. giftige stoffen kunnen maar in één richting bewegen - van bloed naar albumine-oplossing.

In de natuurkunde is er een concept - de concentratiegradiënt. De concentratie van schadelijke stoffen in het bloed van de patiënt is hoog, in de dialysevloeistof - dat zijn ze niet. Daarom gaan, vanwege het verschil in concentratie, toxines uit het bloed in de dialyse-oplossing (diffusie) en combineren ze met albuminemoleculen. De albumine-oplossing gaat continu cyclisch door een anionenuitwisselingshars, een sorbens (filter met ongecoate actieve kool) en een speciaal hemofilter. Hars verwijdert bilirubine uit albumine, actieve kool uit galzuren en hemofilter uit wateroplosbare gifstoffen. Daarna wordt de gezuiverde dialyse-oplossing weer in het externe dialysecircuit gevoerd..

Het MARS-systeem heeft dus duidelijke voordelen: een gesloten kringloop, d.w.z. het bloed komt niet in contact met de reinigende elementen van het systeem en dienovereenkomstig is er geen risico dat pathogene micro-organismen van het bloed naar het systeem gaan en de filtercomponent in het bloed van de patiënt passeren. Alleen stoffen met een laag molecuulgewicht kunnen door het filtermembraan van het bloed in de dialysevloeistof terechtkomen.

Een ander voordeel is selectiviteit, d.w.z. selectiviteit. Met behulp van MARS worden alleen schadelijke stoffen uit het lichaam verwijderd, alle andere bloedbestanddelen komen terug in de bloedbaan, in tegenstelling tot plasmaferese, waarbij een deel van het plasma van de patiënt wordt verwijderd.

Rekening houdend met de hoge efficiëntie en veiligheid van de procedure, bevelen de specialisten van de Hadassah Ein Kerem-kliniek MARS-therapie aan en voeren deze met succes uit voor patiënten met leverfalen. Albumine-dialyse verbetert de toestand en analyses van patiënten aanzienlijk, waardoor u tijd kunt winnen voor de selectie van een compatibele donor voor levertransplantatie.

Kunstmatige lever

Over het creëren van een kunstmatige lever op basis van MARS-technologie (Molecular Adsorbent Recirculating System, dat wil zeggen 'recirculatie van moleculaire adsorbentia').

- Het idee werd geboren dankzij twee jonge artsen in het Universitair Ziekenhuis Rostock - Dr. Jan Stange en Dr. Steffen Mitzner. Beiden studeerden in de DDR, gespecialiseerd in nefrologie en waren dus zeer bekend met de techniek van extracorporale bloedverwerking. Na de val van de muur gingen ze naar Celle, naar een congres over de problemen van kunstmatige organen, en kregen ze een sessie van de sectie over het maken van een kunstmatige lever. Daar kwamen ze op het idee om nierdialyse-technologie toe te passen op levertherapie..

Op het eerste gezicht lijken beide procedures erg op elkaar:

- Een katheter wordt in de slagader van de patiënt ingebracht, waardoor het bloed voor reiniging in een speciaal filter stroomt. Nadat het door het filter is gegaan, wordt het gezuiverde bloed via de tweede katheter via een ader teruggevoerd naar het lichaam van de patiënt. Het hele reinigingsproces vindt plaats in het filter. Het filter is zo ontworpen dat het bloed dat er doorheen gaat niet in direct contact komt met de reinigingsvloeistof, ze worden gescheiden door een zeer dun poreus membraan.

Reinigingsvloeistof is een oplossing van serumalbumine, het eiwit dat door een gezonde lever wordt aangemaakt en in bloedplasma aanwezig is. En het membraan heeft zulke kleine poriën dat waardevolle bloedbestanddelen - hormonen, groeifactoren, vitamines, eiwitten - het niet kunnen overwinnen en daarom in het bloed blijven en giftige stoffen worden verwijderd:

- Het bekendste gif is bilirubine, een geel pigment, een afbraakproduct van hemoglobine. Het is het teveel aan bilirubine in het bloed dat tot geelzucht leidt. Daarnaast zijn er een aantal andere stoffen - aromatische aminozuren, galzuren, ammoniak - waarvan wordt aangenomen dat ze leiden tot secundaire complicaties van leverfalen, belangrijke receptoren in de nieren blokkeren, waardoor ze disfunctioneren, en de hersenen binnendringen..

Tot voor kort was een transplantatie de enige manier om een ​​patiënt met leverfalen te redden. In Duitsland worden jaarlijks 700 tot 800 van dergelijke operaties uitgevoerd. Maar er zijn niet genoeg donororganen, en veel patiënten leven gewoon niet om de transplantatie te zien:

- Tegenwoordig wordt onze technologie gebruikt in situaties waarin een patiënt acuut leverfalen ontwikkelt tegen de achtergrond van een chronische leverziekte. Dit kan worden voorafgegaan door een infectie, of verwonding of inwendige bloeding - op de een of andere manier stopt de lever volledig met functioneren. Dit is waar onze extracorporele reinigingstechniek wordt toegepast - om de patiënt 'uit te houden' totdat een donorlever naar hem is getransplanteerd of om zijn eigen lever de tijd te geven die hij nodig heeft om te regenereren.

Dr.Steffen Mitzner voegt toe:

- We hebben onze technologie met succes toegepast om een ​​breed scala aan vormen van leverfalen te behandelen. De ene groep, zeer talrijk, zijn chronische patiënten die om de een of andere reden een scherpe, levensbedreigende exacerbatie ervaren. Een andere groep - patiënten met acute vergiftiging veroorzaakt door bijvoorbeeld medicijnen of giftige paddenstoelen.

In deze tweede groep wordt de leverfunctie na een dergelijke hemodialyse in de regel snel hersteld. Het verzamelen van dergelijke betrouwbare statistieken is echter bijna onmogelijk. Dr. Aldinger legt uit:

- Hiervoor heb je een controlegroep nodig, en je zult zijn patiënten de standaardtherapie moeten onthouden, wat om ethische redenen volkomen onrealistisch is. Daarom is het nauwelijks mogelijk om hier strikt wetenschappelijke vergelijkende resultaten te verkrijgen. Als de patiënt echter zo snel herstelt dat de noodzaak voor een transplantatie verdwijnt, zal een ervaren arts dit onmiddellijk zien..

De dichtstbijzijnde plannen van wetenschappers uit Rostock zijn onder meer penetratie op de Amerikaanse markt. Dr. Aldinger zegt:

- We hebben goedkeuring gekregen om klinische onderzoeken uit te voeren, die nu in volle gang zijn in vijf Amerikaanse medische centra. We verwachten ze volgend jaar met succes af te ronden en de toelating van onze technologie tot de klinische praktijk aan te vragen..

In de Verenigde Staten moet de Duitse kunstmatige lever concurreren met vier andere lokale bedrijven. Maar de Amerikaanse markt is buitengewoon belangrijk, legt dr.Jan Stange uit:

Wat met succes het meerfasensysteem van strenge selectie dat in de VS wordt aangenomen, overwint en daar een standaardtherapie wordt, is in de regel wijdverspreid over de rest van de wereld - zowel in Europa als in Azië. Het winnen van deze wedstrijd is een moeilijke maar eervolle taak. Wie daar slaagt, zal het overal bereiken.

  • Datum 03.12.2001
  • Auteur Vladimir Fradkin
  • Afdrukken Print deze pagina
  • Permanente link https://p.dw.com/p/1S00

Ook over het onderwerp

Waartoe zou de annexatie van de Jordaanvallei door Israël kunnen leiden? 30-06-2020

Op 1 juli begint Israël met het annexeren van grote delen van de Westelijke Jordaanoever. Internationale experts zijn van mening dat dit de oplossing van het conflict ernstig kan bemoeilijken.

Overstromingen in West-Oekraïne: wie is verantwoordelijk voor de natuurramp? (30.06.2020) 30.06.2020

Duizenden ondergelopen huizen, honderden kilometers verwoeste wegen, beschadigde bruggen. Dit zijn de gevolgen van de overstroming in West-Oekraïne. De DW-filmploeg sprak met de gewonde inwoners van de regio Ivano-Frankivsk.

"Golos" claimt overtredingen tijdens de vroege stemming over amendementen op de grondwet 30/06/2020

Na het observeren van de vroege stemming over amendementen op de grondwet van de Russische Federatie, kondigde de beweging ter bescherming van de rechten van kiezers "Golos" aan dat de CEC haar bevoegdheden overschreed, gedwongen werd om te stemmen en andere schendingen.

Het eerste kunstmatige leverapparaat in het CIS werd in Gomel geïnstalleerd

Het Gomel Regionaal Gespecialiseerd Klinisch Ziekenhuis (GOSKB) heeft een kunstmatig leverapparaat "Prometheus". Wit-Rusland is het eerste land in het GOS en het zevende land ter wereld dat over dergelijke apparatuur beschikt. Hoofd van de afdeling nefrologie en dialyse van het staatsklinisch ziekenhuis Andrei Vorushchenko vertelde BelTA hierover.

Volgens hem zijn de installatie van apparatuur en het testen ervan voltooid. Op 20 januari wordt de eerste patiënt op het apparaat aangesloten. De methode die wordt gebruikt om het te behandelen wordt correct "gefractioneerde plasmaferese met scheiding en adsorptie in combinatie met hemodialyse met hoge permeabiliteit" genoemd. Het kan worden uitgevoerd op 's werelds enige apparaat genaamd "Prometheus".

Het is een feit dat het buitengewoon moeilijk is om een ​​adequate kunstmatige vervanging voor de menselijke lever te creëren. Dit orgaan verwijdert immers niet alleen gifstoffen uit het lichaam, maar voorziet het ook van nuttige stoffen: eiwitten, hormonen, aminozuren, vitamines en andere. Het bleek buitengewoon moeilijk te zijn om deze functies in één apparaat te combineren..

Tegenwoordig zijn er slechts twee kunstmatige leverapparaten op de medische wereldmarkt - "Prometheus" en "Mars". De bloedzuiveringsmethoden die in elk van hen worden gebruikt, zijn fundamenteel verschillend. Voor de werking van "Mars" worden biologische stoffen gebruikt, namelijk donoralbumine. Voor één sessie is 600 ml 20% donoralbumine nodig. Deze hoeveelheid stof kunt u krijgen van 60 donoren. Dit maakt de behandeling met het apparaat extreem duur. Bovendien komt vreemd materiaal, niet gerelateerd materiaal, het lichaam van de patiënt binnen..

Het apparaat "Prometheus" is uniek omdat het geen gebruik van biologische stoffen vereist. Bovendien combineert het dialyse- en adsorptieprocedures. Dat wil zeggen, in het apparaat gaat het bloed van de patiënt door een speciaal filter dat bloedcellen en grote eiwitmoleculen vasthoudt. Op dit moment passeert bloedplasma, samen met albumine en kleinere eiwitmoleculen, twee adsorptiekolommen. Dit is waar de gifstoffen worden gescheiden van het albumine. Daarna worden bloedplasma en gezuiverd albumine gecombineerd met bloedcellen en gedialyseerd. Dit laatste is nodig om de resterende in water oplosbare gifstoffen te verwijderen. Het gezuiverde bloed wordt vervolgens teruggevoerd naar de patiënt.

Het kunstleverapparaat is ontworpen om een ​​groot aantal patiënten te behandelen. Allereerst - voor patiënten met acuut leverfalen, vooral in het geval van de combinatie met een verminderde nierfunctie. Het gebruik van het apparaat is ook effectief bij acute en chronische hepatitis.

Hoewel "Prometheus" over de hele wereld voornamelijk wordt gebruikt om patiënten voor te bereiden op levertransplantatie. Bijvoorbeeld een tijdje totdat we een donateur kunnen vinden. Levertransplantaties worden nog niet uitgevoerd in Wit-Rusland. Maar ze bereiden zich actief voor op hun implementatie. De aankoop van het eerste kunstmatige leverapparaat van het land is een van de stappen. De volgende is de installatie van hetzelfde apparaat in het Republikeinse Centrum voor Transplantatie en Cellulaire Biotechnologie, gelegen op basis van het 9th City Clinical Hospital van Minsk. "Prometheus" is hier al geweest voor klinische proeven (artsen voerden 9 sessies uit) en bewees zijn doeltreffendheid. Na het vervullen van alle wettelijke formaliteiten, zal het apparaat permanent in het centrum worden "geregistreerd". In het voorjaar gaat een groep transplantatiespecialisten uit Minsk stage lopen aan de Universiteit van Essen, Duitsland, waar ze kunnen assisteren bij transplantaties, waaronder levertransplantaties. Daarna staan ​​dokters uit Duitsland klaar om naar Minsk te komen en collega's te helpen bij het uitvoeren van de eerste transplantaties van dit orgaan in Wit-Rusland..

Center nieuws

Toepassing van MARS-therapie voor leverfalen

Leverfalen is een pathologische aandoening waarbij de vernietiging van leverweefsel optreedt met een progressieve verslechtering van zijn functies..

Bij leverfalen hopen zich toxische stofwisselingsproducten op in het lichaam, wat leidt tot verstoringen van het werk van andere organen en systemen, met name de functies van het centrale zenuwstelsel, de bloedcirculatie, de nieren, de hematopoëse en het immuunsysteem. Opgehoopte gifstoffen voorkomen de regeneratie van beschadigde hepatocyten - cellen die een sleutelrol spelen bij de eliminatie van giftige stoffen uit het lichaam.

Het apparaat voor het uitvoeren van albumine-dialyse van het "MARS - kunstmatige lever" -systeem voert de ontgiftingsfunctie van de lever uit. Het systeem bestaat uit drie circuits: bloed, albumine, dialyse. Het bloed van de patiënt stroomt door de dialysator, waar het donoralbumine de giftige stoffen uit het bloedalbumine van de patiënt fixeert. Tijdens het recirculatieproces wordt het gezuiverd van wateroplosbare en vetoplosbare gifstoffen met behulp van dialyse en adsorbentia, die worden gebruikt als anionenuitwisselingshars en actieve kool, waarna albumine wordt gerecycled naar de dialysator. Dit principe vormde de basis van de term MARS - moleculair adsorptie recirculatiesysteem.

In tegenstelling tot andere extracorporale hemocorrectiesystemen verwijdert het kunstmatige leverondersteuningssysteem effectief zowel in water oplosbare als aan albumine gebonden giftige stoffen die niet door de nieren kunnen worden uitgescheiden en zich in het lichaam ophopen. De ernst van de klinische manifestaties van leverfalen neemt al op de eerste dag na de procedure af.

In FMBC ze. A.I. Burnazyan FMBA van Rusland MARS-therapie wordt voorgeschreven voor fulminant leverfalen, ernstige vormen van cirrose, vergiftiging, toxische hepatitis, evenals na chirurgische ingrepen aan de lever. Gemiddeld duurt de procedure 6 tot 24 uur.

Weekdagen: 8:00 - 20:00 uur; Weekend: 9.00 - 17.00 uur
Verzoek om terug te bellen