Levensprognose voor abdominale ascites

Ascites wordt vaak buikwaterzucht genoemd. In feite is deze aandoening geen afzonderlijke ziekte, maar een complicatie van andere aandoeningen, waarvan de lijst helemaal niet klein is. De meeste ziekten, waarvan de complicatie ascites is, zijn niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt, maar ook voor zijn leven, daarom is het belangrijk om deze aandoening op tijd te herkennen en alle nodige maatregelen te nemen.

Oorzaken van ascites

Ascites in de geneeskunde wordt de ophoping van vocht in de peritoneale holte genoemd, die een pathologische aard heeft. Natuurlijk is er constant een kleine hoeveelheid ascitesvloeistof aanwezig in de peritoneale holte, wat natuurlijk is. Zo'n vloeistof is constant in beweging, het beweegt continu in de lymfevaten en een nieuw deel komt op de plaats van het verplaatste..

Wanneer er bepaalde verstoringen optreden in het werk van het lichaam, begint te veel vocht in de buikholte te worden geproduceerd, of stopt het absorptieproces, waardoor de ophoping ervan plaatsvindt. Een overmatige hoeveelheid vloeistof drukt de interne organen samen, wat de normale processen van hun werk verstoort.

In de meeste gevallen verschijnen ascites wanneer bepaalde ziekten in het menselijk lichaam aanwezig zijn:

  • Diverse aandoeningen van oncologische aard;
  • Levercirrose;
  • Hartfalen;
  • Tuberculose;
  • Tumoren en cysten van de eierstokken;
  • Endometriose;
  • Pancreatitis;
  • Diverse nierziekten;
  • Aandoeningen van het endocriene systeem;
  • Uitputting van het lichaam, langdurige naleving van strikte diëten, hongersnood en ook met constante ondervoeding;
  • De aanwezigheid van interne bloedingen.

In de meeste gevallen, als bij een persoon tijdens het onderzoek de diagnose ascites wordt gesteld, wordt een aanvullende diagnose van de toestand van de lever uitgevoerd, aangezien een dergelijke complicatie in 75% van de gevallen met cirrose optreedt. Als alles in orde is met de lever, doen artsen een onderzoek naar de aanwezigheid van kanker, waarbij zo'n complicatie in 10% van de gevallen voorkomt..

Het is ook belangrijk om te onthouden dat niet elke persoon met de genoemde ziekten ascites ontwikkelt, maar er zijn bepaalde risicofactoren die de kans op een dergelijke complicatie aanzienlijk vergroten, met name: de aanwezigheid van elke vorm van hepatitis, hoog cholesterolgehalte, ernstige obesitas diabetes, het gebruik van alcoholische dranken en drugs.

Tekenen en symptomen

In de meeste gevallen vindt de ontwikkeling van deze aandoening geleidelijk plaats en kan het enkele maanden duren, dus veel patiënten letten lange tijd niet op de bestaande kleine symptomen en vaak denkt de patiënt gewoon dat hij aankomt..

In de regel is het in de beginfase van de ontwikkeling erg moeilijk om ascites op te merken, omdat voor het bepalen van deze ziekte een ophoping van pathologisch vocht in een volume van ten minste 1 liter vereist is. Pas daarna beginnen bepaalde symptomen bij een persoon te verschijnen, uitgedrukt in het optreden van pijn in de buik, frequent brandend maagzuur en boeren, ernstige winderigheid, zwelling van de benen, kortademigheid.

Het volume van de buik met ascites wordt groter naarmate er meer en meer vocht ophoopt. Geleidelijk aan neemt de omvang van de buik zo veel toe dat het moeilijk wordt voor een persoon om zelfs maar voorover te buigen. De vorm van de buik wordt bolvormig, met een snelle toename in omvang, verwijde aderen en striae van de huid kunnen verschijnen.

Vaak, met de progressie van ascites, worden de subhepatische vaten bekneld, waardoor een persoon geelzucht ontwikkelt, die zich snel begint te ontwikkelen. Deze toestand gaat gepaard met bijna constante misselijkheid en frequente braken..

U moet echter niet zelf een diagnose stellen, alleen gebaseerd op de aanwezigheid van alle vermelde symptomen. Om de toestand nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen en een onderzoek uit te voeren.

Ziekte en oncologie

Alle ziekten op het gebied van oncologie verstoren de functies van veel organen, en niet alleen die waarin de laesie zich ontwikkelt. Verschillende complicaties die uit dergelijke ziekten voortvloeien, verslechteren de situatie en de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk. Het zijn precies deze complicaties die ascites omvatten, met de ontwikkeling waarvan het volume van de buik letterlijk meerdere keren kan toenemen.

In de meeste gevallen ontstaan ​​abdominale ascites wanneer:

  • Kanker van de maag of dikke darm;
  • Colorectale kanker;
  • Alvleesklierkanker;
  • Kwaadaardige laesies van de eierstokken of borstklieren.

Met de ophoping van vocht in een groot volume, neemt de druk in het peritoneum enorm toe, terwijl het diafragma naar de borstholte verschuift. Als gevolg hiervan is er een schending van de anatomische rangschikking van interne organen, die hun functioneren alleen maar kunnen beïnvloeden. Allereerst is er bij een dergelijke verplaatsing een schending van de bloedcirculatie, het werk van het hart en de longen. Als ascites enorm is en lange tijd aanhoudt zonder maatregelen te nemen om het te elimineren, veroorzaakt dit aanzienlijke eiwitverliezen in het lichaam..

Bij een gezond persoon is de hoeveelheid ascitesvloeistof erg klein. In de peritoneale holte bevindt deze vloeistof zich altijd, aangezien het nodig is om de inwendige organen vrij te laten bewegen en te voorkomen dat ze aan elkaar kleven. Het is de aanwezigheid van deze vloeistof die zorgt voor de vrije beweging van de darmlussen, waardoor ze niet blijven plakken en wrijving voorkomen. Het lichaam heeft volledige controle over de aanmaak en opname van vocht.

In de oncologie is er een schending van de barrière-, secretoire en resorptieve functie van de peritoneale vellen, waardoor ofwel een intensieve productie van vloeistof begint of de opname ervan stopt. De vloeistof begint dus de hele ruimte van het peritoneum te vullen, het uit te rekken en het volume van de buik te vergroten. In elk geval is het volume pathologische vloeistof anders en in bijzonder ernstige gevallen kan het meer dan 25 liter bedragen..

Bij oncologische ziekten kunnen kankercellen de peritoneale holte binnendringen, waar ze zich nestelen op de pariëtale en viscerale vellen, waardoor de ophoping van vocht toeneemt. Maar door het verslaan van de peritoneale ruimte door kankercellen, treedt in de meeste gevallen carcinomatose op en ontwikkelt zich snel..

Het optreden van ascites bij kanker verslechtert aanzienlijk niet alleen de algemene toestand van de patiënt en het beloop van de onderliggende ziekte. In de regel sterven patiënten met een dergelijke complicatie tegen de achtergrond van oncologie binnenkort.

Natuurlijk zijn velen geïnteresseerd in zo'n trieste vraag: hoe lang leven ze met abdominale ascites? Als er tijdig actie wordt ondernomen, leeft ongeveer 50% van de mensen met deze ziekte ongeveer 2 jaar. Maar als een persoon, samen met ascites van de buikholte, nierfalen, hypotensie, metastasen heeft, bijvoorbeeld in de lever in grote hoeveelheden, de leeftijd van de patiënt is meer dan 50-60 jaar, dan is de prognose aanzienlijk slechter.

Prognose voor peritoneale carcinomatose en ascites

Carcinomatose is een speciaal type oncologische ziekte die in de tweede plaats optreedt. In dit geval treft de aandoening de sereuze cellen, terwijl de slag meestal op het borstvlies en het peritoneum valt. De film die de gehele buikholte met alle organen bedekt, het peritoneum genaamd, heeft een speciale structuur en bevat een uitgebreid en dicht netwerk van lymfe en bloedvaten. Zo'n structuur zorgt voor de normale communicatie van het sereuze membraan met alle organen en het lichaam als geheel..

Het sereuze membraan heeft een aanzienlijk oppervlak van ongeveer 2 meter. Natuurlijk kan een dergelijk gebied eenvoudigweg niet in de buik zitten in een rechtopstaande toestand, daarom raken de delen elkaar altijd heel dicht, wat bijdraagt ​​aan de snelle verspreiding van ontsteking van de laesies wanneer ze verschijnen. Hetzelfde geldt voor kwaadaardige processen, vooral gecompliceerd door ascites, wanneer kankercellen de vochtophoping binnendringen.

Verschillende factoren dragen bij aan het ontstaan ​​van carcinomatose in de buikholte, met name:

  • De aanwezigheid van nauw contact van het oppervlak van het peritoneum met de interne organen die worden aangetast door kankercellen;
  • Dicht netwerk van lymfe en bloedvaten;
  • Nauw contact met elkaar van de peritoneale plooien;
  • De aanwezigheid van ascitesvloeistof in de peritoneale holte.

In de meeste gevallen ontwikkelt de complicatie zich met een kankerachtige laesie van de eierstokken, de maag of een deel van de darm, van waaruit kankercellen gemakkelijk de peritoneale holte binnendringen, bijvoorbeeld tijdens tumorgroei of operaties, evenals metastase. Door uitzaaiingen te verspreiden, kunnen kankercellen in het buikvlies ook doordringen vanuit andere aangetaste organen..

Infectie van het peritoneum verstoort de productie en opname van ascitesvocht, waardoor de verhoogde accumulatie begint, waardoor nog meer complicaties ontstaan.

Als het mogelijk was om de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling te identificeren, wanneer er alleen een primaire focus is die kan worden behandeld, dan kan de prognose voor de patiënt zeer gunstig zijn. Als de laesie een groot deel van het peritoneum beslaat, is een gunstige prognose voor ascites in de buikholte onmogelijk..

In aanwezigheid van oncologische ziekten worden ascites in de regel alleen in de latere stadia van de ziekte aangetroffen. In dit geval is de gemiddelde levensverwachting van patiënten 1-2 jaar, en slechts in 50% van alle gevallen, met tijdige behandeling, leven ze tot 5 jaar.

Een patiënt die zich in het 3e of 4e stadium van abdominale ascites bevindt, in aanwezigheid van hartfalen, overlijdt in 30% van alle gevallen gedurende de eerste 2 jaar na diagnose..

Ascites wordt gevormd bij 75% van de patiënten met levercirrose. In het geval van correcte en tijdige therapie is de prognose voor het leven in dit geval zeer gunstig. Als in een dergelijke situatie in de vierde fase van cirrose echter geen orgaantransplantatie wordt uitgevoerd, zal slechts 20% van de patiënten tot 5 jaar kunnen leven en de rest sterft veel eerder..

Ascites bij hartfalen

De aanwezigheid van ascites bij hartfalen is niet ongebruikelijk, maar komt niet bij alle patiënten voor.

Het optreden van ascites bij hartfalen wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid van verschillende factoren, met name:

  • Hartafwijkingen, vooral verworven hartafwijkingen, zoals ernstige mitralisstenose of tricuspidalisstenose. Maar het uiterlijk van ascites kan worden beïnvloed door aangeboren afwijkingen, in het bijzonder uitgesproken defecten van het hartseptum, evenals een open arterieel kanaal;
  • Een groep ziekten die chronische cor pulmonale wordt genoemd. Dergelijke ziekten ontstaan ​​om verschillende redenen, en deze groep omvat verschillende aandoeningen van de longen en bronchiën, waarbij hoge druk optreedt in de longcirculatie;
  • Trombo-embolie van de longslagader en zijn takken;
  • Pericarditis van constrictieve aard;
  • Cardiosclerose, waarvan de ontwikkeling plaatsvond als gevolg van een acuut myocardinfarct, myocarditis, congenitale atherosclerose.

Om de aanwezigheid van ascites tegen de achtergrond van hartfalen te herkennen, slaagt de arts meestal alleen als het volume pathologische vloeistof 1 liter of meer is. Tot nu toe zijn er meestal geen duidelijke tekenen..

Met een toename van het volume pathologische vloeistof, kan de patiënt de volgende symptomen opmerken:

  • Een toename van de omvang van de buik, terwijl de navel naar buiten steekt;
  • De huid op het oppervlak van de buikwand is sterk uitgerekt, begint te glanzen, er kunnen striae en striae op verschijnen;
  • Bij het ademen blijft de maag in rust, zijn bewegingen worden niet waargenomen;
  • Verwijde aderen verschijnen op de buik, die duidelijk zichtbaar zijn door het oppervlak van de huid;
  • In rugligging (op de rug) is de buik afgeplat.

Heel vaak, in de aanwezigheid van falen van het rechterventrikel bij de patiënt vóór ascites, verschijnt oedeem, waaraan aandacht moet worden besteed.

In het geval van het verschijnen van ascites tegen de achtergrond van een verwaarloosde ziekte, op voorwaarde dat tijdige behandeling en maatregelen worden genomen, is de prognose zeer gunstig en met de juiste behandeling en naleving van de instructies van de arts, leven patiënten met ascites tegen een achtergrond van hartfalen tientallen jaren.

Behandeling van de ziekte

Natuurlijk moet de belangrijkste behandeling van ascites gericht zijn op de ziekte waartegen deze complicatie is ontstaan. Maar er zijn ook therapiemethoden voor ascites zelf. Allereerst krijgt de patiënt een strikt dieet voorgeschreven, waarbij de zoutinname sterk wordt beperkt (de dagelijkse dosis zout mag niet hoger zijn dan 2 gram). Maar het dieet zelf geeft niet de verwachte verlichting, daarom wordt deze maatregel alleen in combinatie met de rest gebruikt.

Bijna altijd krijgt de patiënt diuretica voorgeschreven, omdat het met behulp van deze maatregel mogelijk is om de uitscheiding van water uit het lichaam aanzienlijk te verhogen en de uitscheiding van zout uit de nieren te verbeteren. In de meeste gevallen krijgt de patiënt Furosemide voorgeschreven, een zeer actief diureticum.

Als het voorgeschreven dieet in combinatie met diuretica niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, wordt de patiënt een therapeutische paracentese-procedure voorgeschreven. Een dergelijke maatregel maakt het bijna altijd mogelijk om het leven van de patiënt aanzienlijk te verlengen, zelfs als ascites wordt veroorzaakt door een oncologische ziekte, waarbij voeding en diuretica meestal volledig nutteloos zijn..

Alleen een ervaren gekwalificeerde arts mag de procedure van therapeutische paracentese uitvoeren, met de verplichte naleving van alle regels van steriliteit. De essentie van paracentese is dat een speciale holle naald met een rubberen buis in het onderste deel van de buikholte tussen het schaambeen en de navel wordt gestoken, waardoor overtollig vocht wordt weggepompt. Het volume vloeistof dat per keer wordt weggepompt, hangt af van het totale volume ascitesvloeistof.

Gemiddeld wordt ongeveer 5-6 liter in één procedure weggepompt, omdat er bij het verwijderen van een dergelijk volume meestal geen bijwerkingen zijn. Voor veel patiënten die ascites ontwikkelen tegen de achtergrond van kwaadaardige processen, is deze behandelingsoptie een uitstekende manier om het leven te verlengen..

Sommige patiënten krijgen een operatie voorgeschreven. In de regel wordt deze methode gebruikt wanneer het niet mogelijk was om met behulp van andere methoden een positief resultaat te bereiken. Tijdens de operatie krijgt de patiënt lokale anesthesie, waarna portosystemische shunts in de interne halsader worden ingebracht, met behulp waarvan artsen de druk op het hart van de patiënt aanzienlijk verminderen.

De operatieprocedure is erg gecompliceerd en het is erg moeilijk voor patiënten om te verdragen. Om deze redenen wordt een dergelijke behandeling alleen voorgeschreven aan die patiënten van wie het lichaam normaal reageert op agressieve therapiemethoden. Als het lichaam van de patiënt verzwakt is, kan hij tijdens een dergelijke operatie overlijden. Daarom worden dergelijke bewerkingen zeer zelden uitgevoerd..

Levensprojecties voor ascites

Voor patiënten die buikwaterzucht hebben ontwikkeld als gevolg van complicaties van bepaalde ziekten, is de vraag belangrijk: hoeveel leven er met ascites. Alleen een arts kan deze vraag beantwoorden na een volledig onderzoek van de patiënt. Veel factoren zijn van invloed op de prognose van het leven. Allereerst is het belangrijk om te begrijpen hoe effectief de therapie is. Ook kan op basis van bijkomende aandoeningen een conclusie worden getrokken over de levensverwachting van een patiënt met vochtophoping..

Artsen identificeren algemene factoren die de levensverwachting van de patiënt met deze aandoening kunnen beïnvloeden:

  • Milieu;
  • het juiste menu;
  • psychosomatiek.

Ascites zelf is misschien niet de doodsoorzaak, maar het leven van de patiënt wordt bedreigd door complicaties die kunnen ontstaan ​​door pathologie. De ophoping van waterige substantie in het peritoneum verhoogt de druk, waardoor organen in verschillende delen van het lichaam worden samengedrukt. Het werk van het hele organisme is verstoord, er is een ongelijkmatige werking van veel systemen die moeilijk te behandelen zijn. Ook nemen de waterelektrolytindicatoren af, wat de algemene toestand van de patiënt verslechtert..

Complicaties

De ophoping van grote hoeveelheden vocht kan de ontwikkeling van veel aandoeningen veroorzaken. Artsen onderscheiden dergelijke exacerbaties:

  • bacteriële peritonitis;
  • hydrothorax en ademhalingsfalen;
  • darmstoornissen;
  • navelbreuk;
  • hepatorenaal syndroom.

De bovenstaande gevolgen van waterzucht van de buik kunnen de dood van de patiënt veroorzaken. Maar definitieve conclusies kunnen pas worden getrokken nadat de mate van ontwikkeling van de initiële pathologie is vastgesteld..

Prognose voor bijkomende ziekten

Ascites is een ziekte die ontstaat uit bestaande aandoeningen. Meestal merken artsen de vorming van overtollig vocht op met dergelijke pathologieën:

  • colorectale kanker;
  • darm- en maagkanker;
  • ascites bij eierstok- en borstkanker;
  • alvleesklierkanker.

De ontwikkeling van ascites in het lichaam van een vrouw veroorzaakt stadium 3 eierstokkanker. Eierstokkanker graad 4 leidt 50% van de patiënten tot de dood door waterzucht in de buik.

Om snel te beoordelen hoe lang een persoon kan leven met de opgehoopte vloeistof in het peritoneum, worden artsen geholpen door de volgende criteria:

  • lever functionaliteit;
  • nierfunctie;
  • hart functionaliteit;
  • effectiviteit van therapie.

Ascites wordt gevormd bij 75% van de patiënten met levercirrose. Hoe lang de patiënt kan leven, kan worden bepaald door de vorm van de eerste ziekte. Als bij een persoon gecompenseerde levercirrose met ascites is vastgesteld, kan een juiste therapie de patiënt een gunstige prognose bieden. De effecten van ascites worden geminimaliseerd en de belangrijkste functies van de lever blijven behouden.

De vierde ontwikkelingsfase van cirrose met ascites wordt gekenmerkt door onomkeerbare processen in de organen die de lever verstoren. Als u geen operatie uitvoert om het gewenste orgaan te transplanteren, kan slechts 20% van de patiënten tot 5 jaar leven, de resterende 80% van de mensen sterft veel eerder. In dit stadium kan de dood alleen worden voorkomen met orgaantransplantatie.

Er is een grote kans op overlijden bij ascites als de ziekte is ontstaan ​​door nierfalen. Als de patiënt niet op tijd hemodialyse heeft ondergaan, kan de dood binnen enkele weken optreden.

Ascites veroorzaakt ook ernstige schade aan het lichaam als het ontstaat door hartfalen. Als een patiënt een 3- of 4-stadium van de ziekte heeft, komt overlijden in 30% van de gevallen voor gedurende de eerste twee jaar nadat de diagnose is gesteld. De overige 60% van de mensen overleeft de behandelingsperiode van twee jaar, maar de dood kan binnen de komende 5 jaar optreden. Slechts 10% van de patiënten kan hopen op een positieve prognose als de ziekte op tijd wordt ontdekt en de behandeling wordt gestart.

Bij de diagnose spontane bacteriële ascites kan elke tweede patiënt overleven, maar de kans op terugval is groot. In 43% van de gevallen ontwikkelt de tweede fase van de ziekte zich in de eerste zes maanden, in 70% - binnen een jaar. En 75% van de patiënten ervaart binnen twee jaar terugkerende ascites. Of de ziekte in het derde jaar van de juiste therapie kan terugkeren, weten artsen nog niet.

Bij patiënten met refractaire ascites treedt de dood op tijdens het eerste jaar van de ziekte. De prognose geldt voor 50% van de patiënten met deze diagnose.

Clinici identificeren speciale risicogroepen die zich lenen voor de grootste invloed van pathologie. Een ongunstige prognose kan zijn voor:

  • mensen ouder dan 60 jaar;
  • patiënten met lage bloeddruk in de slagaders;
  • mensen met een verlaagd serumalbumine;
  • patiënten met een hoog norepinefrine gehalte in het bloed;
  • mensen met diabetes mellitus;
  • patiënten met tumoren in de lever.

Levensverwachting in verschillende stadia van ascites

Om de juiste behandelingsmethode te kiezen, moet de arts niet alleen de etiologie van de ziekte kennen, maar ook het stadium van ascites identificeren. Clinici onderscheiden 3 hoofdkwaliteiten:

  • een kleine hoeveelheid vloeistof die niet onmiddellijk kan worden vastgesteld;
  • gematigd stadium van ascites;
  • gespannen ascites.

Met een positieve kijk op het leven in de beginfase van de ziekte, kan een persoon nog eens 10 jaar leven. Maar dit is alleen mogelijk als de ziekte tijdig werd gediagnosticeerd en het verloop van de behandeling correct werd voorgeschreven. Het is ook belangrijk om een ​​strikt dieet en laparocentese te volgen voor een adequate therapie..

In het tweede stadium van de ziekte wordt de kans op een positieve prognose kleiner. Het lichaam van de patiënt is gevuld met een grote hoeveelheid vloeistof, wat het genezingsproces aanzienlijk verergert.

In de laatste fase van de ontwikkeling van de ziekte wordt alleen ondersteunende therapie uitgevoerd om het leven van de patiënt te maximaliseren. Met deze ontwikkeling van de ziekte kan de dood een jaar na de diagnose optreden. Het leven van de patiënt kan worden verlengd door het juiste behandelingsregime te kiezen dat de bron van de ontwikkeling van ascites beïnvloedt..

Levensverwachting met ascites bij cirrose, oncologie, hartfalen

De ophoping van abnormaal vocht (effusie) in de buikholte wordt ascites genoemd. Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van andere ernstige pathologieën. Cirrose is in 75% van de gevallen de oorzaak van ascites. In 10% - oncologische ziekten en 5% van de gevallen - een gevolg van progressief hartfalen. Een kenmerkend kenmerk van waterzucht is een sterke toename van het volume van de buik, het verschijnen van glans op de aangetaste huidgebieden en de spanning van de spieren van de buikwand.

Hoe lang kan een persoon met abdominale ascites leven??

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Wat is ascites?

Ascites (in de volksmond ook wel "buikwaterzucht" genoemd) is een manifestatie van de aanpassing van het lichaam aan ernstige pathologische aandoeningen (deze aandoeningen worden meestal geassocieerd met leverfunctiestoornissen). De belangrijkste manifestatie van ascites is de ophoping van vloeistofeffusie in de buikholte (tot 25 liter).

De belangrijkste tekenen van pathologie:

  • een vergrote buik met uniforme uitzetting;
  • huidspanning met het verschijnen van een karakteristieke glans;
  • het verschijnen van striae op de laterale oppervlakken van de buikwand (witte strepen);
  • uitzetting van de vena saphena in de buikwand (kenmerkend voor verhoogde druk in de poortader);
  • navelbreuk met uitsteeksel van de navel;
  • kortademigheid (vooral wanneer de patiënt ligt);
  • ontlasting;
  • dysurie;
  • oedeem (als gevolg van hartdecompensatie).

Levercirrose is de meest voorkomende etiologische factor van abdominale waterzucht. Cirrose is een leverziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van bindweefsel in plaats van parenchymweefsel van de lever. Dienovereenkomstig verliest de lever zijn functies, wat leidt tot bijbehorende aandoeningen (inclusief ascites). Als u 10 jaar of langer aan cirrose lijdt, betekent dit dat u in de helft van de gevallen het risico loopt om ‘waterzucht’ te ontwikkelen. Hoe lang mensen met ascites leven met cirrose van de lever, hangt van verschillende factoren af.

De kans op het ontwikkelen van ascites

  1. Bij cirrose neemt de hydrostatische druk in de poortader toe.
  2. De eiwitsynthese door de lever is verstoord.

Als gevolg hiervan zorgen een afname van de oncotische druk (als gevolg van hypoalbuminemie) en een toename van de hydrostatische druk ervoor dat de vloeistof in de buikholte stroomt. Ik moet zeggen dat er al kleine hoeveelheden vloeistof in de buik tussen de organen zitten. Deze volumes zijn nodig zodat de orgels niet aan elkaar kleven..

De kans op ascites is recht evenredig met het aantal dode hepatocyten.

Het ligament cirrose-ascites vormt een gesloten, onderling verbonden cirkel:

  • het volume van binnenkomend bloed neemt af - volgens het compensatiemechanisme neemt de afscheiding van vasopressine en aldosteron toe - vochtretentie treedt op;
  • toenemende myocardischemie leidt tot een significante afname van het hartminuutvolume - oedeem treedt op.

De kans op het ontwikkelen van ascites is veel groter bij de mannelijke helft. Dit kan worden verklaard door het feit dat alcoholisme (een van de hoofdoorzaken van cirrose) vaak de mannelijke helft treft. Chronische alcoholvergiftiging veroorzaakt cirrose, volgens verschillende bronnen, tot 80% van alle gevallen.

Ascites komt vaker voor bij mannen als gevolg van alcoholmisbruik

Het antwoord op de vraag: “Hoe lang kun je leven met ascites?” - omvat verschillende punten: de effectiviteit van de behandeling van cirrose, het stadium ervan en de tijdigheid van de behandeling van de buikwaterzucht zelf. Opgemerkt moet worden dat het exacte leven van de patiënt niet kan worden voorspeld..

Met cirrose in het gedecompenseerde stadium (de gevaarlijkste vorm van de ziekte) geassocieerd met waterzucht, zal bijna 80% van de patiënten niet ouder zijn dan vijf jaar. Hoevelen leven met ascites met milde levercirrose - de patiënt zal tien jaar of langer kunnen leven met een adequate behandeling en dieet.

De basisprincipes van therapie voor abdominale waterzucht geassocieerd met levercirrose zijn gericht op het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt. De primaire taak is de etiotrope behandeling van leverdisfunctie. Wanneer de kuur niet wordt gestart, met het herstel van de normale werking van de lever, herstelt de patiënt. Conservatieve therapie van ascites zelf is gericht op het verwijderen van pathologische vochtophoping en het voorkomen van terugval.

Diuretica worden gebruikt:

  • furosemide;
  • mannitol;
  • spironolacton (Veroshpiron).

Een speciaal dieet (arm aan Na) is vereist. Gebruik zo min mogelijk zout in welke vorm dan ook (zout houdt water vast in het lichaam). Minder verbruik van vloeistoffen (tot 1 liter per dag). Het gebruik van eiwitrijk voedsel (om de oncotische druk te herstellen en oedeem te voorkomen). Vetopname verminderen (om ontstekingen in de alvleesklier te voorkomen).

Laparocentese met ascites verlicht de toestand van de patiënt en verlengt het leven

In gevallen waarin het vloeistofvolume kritiek wordt, worden chirurgische methoden gebruikt om het te verwijderen:

  • laparocentese - verwijdering van effusie door een buis door een opening in de buikwand;
  • omentohepatophrenopexy - toevoer van het omentum naar de lever en het middenrif om de opname van vochtophoping te verzekeren;
  • TIPS - verlaagt de bloeddruk in het vena portae-systeem (poortader).

Hoeveel mensen leven met abdominale ascites

Met ascites van de buikholte is het moeilijk te zeggen hoe lang mensen met deze pathologie leven, omdat er met veel factoren rekening moet worden gehouden:

  • de ernst van het stadium van ascites zelf;
  • de ernst van de provocerende ziekte;
  • reactievermogen op toegepaste therapiemethoden;
  • de aanwezigheid van bijbehorende ziekten;
  • verkeerde levensstijl (roken, alcoholisme, enz.);
  • het opvolgen van de medische aanbevelingen van de patiënt (keuze van voedsel, juiste dagelijkse routine, enz.).

Met cirrose van de lever

Hoeveel mensen leven met ascites? Met een ongecompliceerde cursus en competente therapie kan de patiënt 8-10 jaar of langer leven. Met cirrose van de lever in de gedecompenseerde fase - slechts 20% van de patiënten met deze pathologie zal meer dan 5 jaar kunnen leven.

Als cirrose van de lever met ascites niet reageert op therapie, is de gemiddelde levensverwachting bij de helft van deze patiënten niet meer dan een jaar vanaf het moment van decompensatie.

In dit geval treedt de dood op door:

  • bloeding van het maagdarmkanaal;
  • peritonitis;
  • encefalopathie, tegen de achtergrond van levercelfalen.

Met oncologie en hartfalen

Zoals reeds opgemerkt, verschijnt bij 10% van de patiënten buikwaterzucht bij oncologie en bij 5% bij hartfalen. In deze gevallen zal een persoon 10 jaar of langer leven, of minder dan een jaar leven - het zal beslissen of de ziekte voldoet aan de behandeling, de ernst en het stadium.

In de oncologie wordt de vorming van effusie met name veroorzaakt door:

  • kwaadaardige laesies van de dikke darm;
  • alvleesklier;
  • borstkanker;
  • eierstokkanker.

gemiddelde levensverwachting

Een van de factoren die het leven van een zieke persoon bepalen, is het voorschrijven van het begin van de provocerende ziekte. Hoeveel mensen leven met ascites? Het antwoord is dat de pathologie zelf zich kan ontwikkelen in de loop van 10-12 jaar na de diagnose van cirrose.

Factoren die de prognose voor ascites beïnvloeden:

  1. Compenserende cirrose. Een persoon kan tien jaar of langer leven.
  2. Decompensatie van cirrose - de patiënt zal waarschijnlijk niet langer dan 5 jaar leven.
  3. Frequente terugvallen - tot 1 jaar.
  4. In de beginfase heeft het een onbeduidend effect op hoe lang de patiënt zal leven.
  5. Het niet opvolgen van therapeutische aanbevelingen heeft een negatieve invloed op de levensverwachting.

Prognose voor bijkomende ziekten

Wanneer ascites optreden als een bijkomende ernstige complicatie, is de prognose altijd negatief. In het geval van een verband met cirrose, kan ongeveer 50% van de patiënten die met een dergelijk probleem worden geconfronteerd, niet langer dan twee jaar leven. De prognose voor bijkomende ziekten verslechtert. Infecties, stofwisselingsstoornissen, nierlithiasis en andere daarmee samenhangende disfuncties verkorten het leven.

Ascites hebben praktisch geen invloed op de levensverwachting: het is mogelijk bij het begin van de ziekte - de prognose is in dit geval positief.

Levensverwachting in verschillende stadia van ascites

StadiumKenmerkendVoorspelling
Eerste trapHet volume van de effusie is niet meer dan 3 liter. Een lichte toename van de omvang van de buik. Het verschijnen van telangiëctasieën, een toename van de aderen van de voorste buikwand. Gevoel van vloeistofoverstroming in de buik.Gunstig. De patiënt kan meer dan tien jaar leven.
Fase tweeAccumuleert van 4 tot 10 liter vloeistof. Opgeblazen, glanzende buik, spanning in de huid van de voorste buikwand. Uitsteeksel van de navel is mogelijk. De borstkas is vervormd en de werking van het maagdarmkanaal is aangetast. Ontlastingsstoornissen.Hangt af van de bijbehorende overtredingen. Meestal kan de patiënt tot 10 jaar leven.
Derde etappeDe meeste klinische symptomen zijn aanwezig. Cardiale decompensatie, kortademigheid, gegeneraliseerd oedeem. Buikvochtvolume: meer dan 10 liter. Mogelijke associatie met nierfalen.De prognose is slecht. Vaak heeft de patiënt niet meer dan 1 jaar te leven..

Ascites bij hartfalen: oorzaken, thuisbehandeling, prognose

Prognose en behandeling van ascites in de oncologie. Wat zijn de kansen op succes?

Ascites bij kinderen: foto's, symptomen, oorzaken en behandeling van waterzucht in de buikholte

Hoe wordt abdominale waterzucht behandeld? Oorzaken en symptomen van de ziekte bij vrouwen en mannen

Vocht in de buik met levercirrose: oorzaken, behandeling en prognose

Hoe lang leven mensen met abdominale ascites?

Ascites, een ophoping van exsudatief vocht in het peritoneum, is een symptoom van vele ziekten: gastro-enterologisch, nefrologisch, gynaecologisch, cardiovasculair, enz. Sommige van zijn vormen lenen zich voor volledige genezing, bij andere kan de geneeskunde het leven van een zieke persoon aanzienlijk verlengen, maar bij sommige soorten is de prognose buitengewoon ongunstig. Het is belangrijk om te weten welke factoren de levensverwachting bij ascites beïnvloeden.

Oorzaken en mechanismen van ontwikkeling

Chronische pathologieën van interne organen kunnen leiden tot het optreden van ascites, waardoor stofwisselingsstoornissen, bloedcirculatie en vochtuitwisseling ontstaan. Volgens medische statistieken is levercirrose de meest voorkomende oorzaak van abdominale ascites: het is verantwoordelijk voor meer dan 70% van de gevallen van deze symptomatologie. Kwaadaardige oncologie veroorzaakt ascites bij 10%. Chronisch nierfalen is de belangrijkste oorzaak van ascites bij kinderen en bij volwassenen treedt het op in het geval van ernstige organische nierbeschadiging. Het kan ook worden veroorzaakt door:

  • chronisch hartfalen;
  • schade aan de lymfevaten en een schending van het proces van lymfe-uitstroom;
  • hepatische veneuze trombose;
  • reuma, reumatoïde artritis, lupus erythematosus;
  • tuberculose;
  • myxoedeem - een gevolg van schildklierdisfunctie, leidend tot zwelling van het slijmvlies.

Een van de redenen voor de ontwikkeling van ascites kan langdurig vasten zijn, wat een eiwitgebrek in het lichaam veroorzaakt. Wanneer de concentratie in het bloed sterk afneemt, neemt de oncotische druk af, die de wateruitwisseling tussen het bloed en de omliggende weefsels reguleert, en het water gaat er in overmaat naar toe.

Pathologische aandoeningen dragen bij aan vasculaire stenose, verstoring van de normale bloedcirculatie en de ontwikkeling van verhoogde permeabiliteit van bloedvaten. Als gevolg van vochtverlies en stagnatie wordt het bloed te dik, ontstaan ​​bloedstolsels, hopen zich gifstoffen op in het lichaam en wordt de stofwisseling verstoord. De weefsels van inwendige organen worden geleidelijk betrokken bij het proces van verval, de vrijgekomen exsudatieve vloeistof komt eerst het vaatbed binnen en dringt vervolgens door de wanden van de aderen die verantwoordelijk zijn voor hun bloedtoevoer, en concentreert zich in het peritoneale gebied.

Symptomatisch beeld en therapie

Ascites passeert in zijn ontwikkeling drie graden van ernst, terwijl de symptomen steeds duidelijker worden:

  1. Transistor. Heeft geen uitgesproken specifieke tekenen van ascites. Het vloeistofvolume in de buikholte is ongeveer 400 ml, zonder de activiteit van inwendige organen te verstoren. Het is alleen te zien tijdens instrumentele onderzoeken - magnetische resonantiebeeldvorming of echografie.
  2. Matig of gemiddeld. Het volume van de intracavitaire vloeistof bereikt 4 liter, de buik neemt toe, er is een gevoel van zwaarte, pijn, kortademigheid. In dit stadium kan de arts ascites diagnosticeren met een uitwendig onderzoek. Matige ascites zijn vatbaar voor medicamenteuze correctie: het wordt aanbevolen om diuretica thuis onder medisch toezicht in te nemen.
  3. Gespannen. De hoeveelheid vocht in de buikholte neemt toe tot 10 liter, soms meer. Op de buik wordt een veneus gaas getrokken, de navel steekt uit, er kan een navelstreng of liesbreuk optreden en het rectum kan verzakken onder de druk van het opgehoopte exsudaat. Een toename van de intra-abdominale druk leidt tot verstoring van de werking van interne organen, het is mogelijk om de toestand alleen te verbeteren met medische noodhulp in een ziekenhuis. Er wordt een minimaal invasieve chirurgische ingreep uitgevoerd - abdominale laparocentese om exsudaat weg te pompen. Daarna wordt enige tijd een stabiele toestand gehandhaafd, waarna het pompen moet worden herhaald.

In een aparte vorm worden refractaire ascites toegewezen, waarbij de buikholte ondanks de behandeling constant met vloeistof wordt gevuld. Pathologische manifestaties hebben zowel algemene als individuele symptomen, afhankelijk van wat hun oorzaak is geworden. Deze symptomen van ascites zijn onder meer:

  • gewichtsverlies, verhoogde lichaamstemperatuur, tekenen van intoxicatie - met tuberculose van de darm of het urogenitale systeem;
  • gewichtsverlies, vergrote lymfeklieren - met oncopathologieën;
  • cyanose van de huid, zwelling van de voeten en benen, ophoping van vocht in het pleurale gebied - met cardiovasculaire insufficiëntie;
  • buikpijn, vergrote lever, risico op bloeding - met veneuze trombose in de lever;
  • een groot volume exsudaat en snelle vulling van de buikholte met vloeistof - met cirrose van de lever;
  • huiduitslag - met reumatische pathologieën.

Therapie van ascites omvat, naast medische en chirurgische behandeling, dieetvoeding: de zoutinname tot een minimum beperken, de vloeistofopname beperken (niet meer dan 1 liter per dag), met uitzondering van pittig, vet en gefrituurd voedsel uit de voeding, evenals zuivelproducten met een hoog vetgehalte.

Levensprojecties voor ascites

Een van de factoren die bepalen wat de prognose is van de levensverwachting bij abdominale ascites, is in de eerste plaats de aard van de onderliggende ziekte. Het gunstigst is de prognose van ascites, die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een eiwittekort - als de balans van voedingsstoffen kan worden hersteld voordat het lichaam ernstig is beschadigd, verdwijnt het symptoom zonder enige gevolgen. In alle andere gevallen is er geen sprake van volledige genezing van patiënten en hun terugkeer naar een vol leven. Bij lever-, nier- en hartbeschadiging kan alleen transplantatie de kans op levensverlenging vergroten, uiteraard bij afwezigheid van contra-indicaties van andere organen.

Hoe lang de patiënt met deze diagnose zal leven, hangt ook af van in welk stadium van de ziekte de therapeutische maatregelen zijn gestart. Met transistorascites is de prognose redelijk goed: het volgen van de voorschriften van artsen met betrekking tot therapie, dieet en het opgeven van slechte gewoonten - alcohol drinken, roken, te veel eten, enz. - een persoon kan lang genoeg leven - 10-15 jaar. Het is echter niet altijd mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium op te vangen - veel hangt af van de kwalificaties en ervaring van de arts die het onderzoek uitvoert en afspraken maakt. Zelfs als alle nodige maatregelen tijdig worden genomen, kan de geneeskunde de progressie van pathologieën die ascites veroorzaken nog niet volledig stoppen. En hoe verder de ziekte gaat, hoe kleiner de kans dat ze de patiënt verlaat.

Ascites bij patiënten met graad 3-4 hartfalen is in 90% van de gevallen fataal binnen drie tot vijf jaar. Bij refractaire ascites sterft de helft van de patiënten binnen een jaar. De situatie wordt verergerd door ouderdom - 60 jaar en ouder, bloeddrukdaling, diabetes mellitus.

De hoop mag in ieder geval niet verloren gaan - de wetenschap staat immers niet stil. Als een persoon erin slaagt het leven met meerdere jaren te verlengen, kunnen gedurende deze tijd meer geavanceerde behandelingsmethoden verschijnen die de aandoening voor een langere periode zullen stabiliseren..

Hoevelen leven met ascites met cirrose van de lever

Heel vaak treedt ascites op als een complicatie van levercirrose. De belangrijkste reden waarom de ziekte zijn activiteit begint, is onvoldoende eiwitsynthese. Als gevolg van deze pathologie begint zich vocht te verzamelen in de buikholte..

Lees ook

Lees ook

Oorzaken van ascites

Bij de meeste patiënten met cirrose begint zich een bijkomende ziekte, ascites, te ontwikkelen. Dit gebeurt om vele redenen, de belangrijkste zijn:

  • de dood van levercellen leidt tot een schending van de bloedcirculatie, waardoor vocht zich begint op te hopen in de buikholte;
  • onvoldoende werking van het lymfestelsel;
  • onvoldoende hoeveelheid albumine (eiwitten).

Bij ascites kan zich tot meerdere liters vocht ophopen in de buikholte.

Ziektesymptomen

Tijdens het proces van ontwikkeling van levercirrose beginnen cellen af ​​te sterven, in de toekomst zullen ze niet meer kunnen herstellen. In plaats daarvan begint zich bindweefsel te vormen, dat niet voldoende bestand is tegen de functie van het zuiveren van het bloed, waardoor gifstoffen en gifstoffen het lichaam binnendringen. De lever kan zijn functies niet aan, plasma en bloed beginnen in de buikholte te stromen. Omdat de lymfevaten ook last hebben van cirrose, komt de lymfe ook in de buikholte terecht. In totaal kunnen zich daar enkele tientallen liters vloeistof ophopen..

Het vocht dat zich in de buik heeft opgehoopt, is steriel, het bevat geen ziektekiemen en andere pathogene micro-organismen.
Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een aanzienlijke toename van de buikholte. Hoe meer de ziekte zich ontwikkelt, hoe groter de buikomvang. Bij het tikken is een dof geluid hoorbaar in de buikholte. Aders beginnen op te vallen op de buik. Naast dit voor de hand liggende symptoom treden ook aanvullende symptomen op:

  1. buikpijn;
  2. misselijkheid;
  3. de navel kan aanzienlijk uitsteken;
  4. hernia;
  5. bloeding van de slokdarm;
  6. zwelling van de ledematen;
  7. hemorrhoidale bloeding;
  8. schending van hersenactiviteit;
  9. zwaar gevoel in de maag.

De ziekte kan in verschillende stadia verlopen. In elk stadium beginnen nieuwe symptomen te verschijnen en worden de oude gecompliceerder. Artsen onderscheiden drie graden van ascites:

  1. Eerste graad. Op dit niveau zit er nog steeds niet veel vocht in de buikholte. Visuele vergroting van de buik is nog niet waargenomen. In dit stadium kan de ziekte alleen worden opgespoord door de resultaten van echografisch onderzoek. Een kleine ophoping van vocht veroorzaakt meestal geen ongemak voor de patiënt..
  2. Gemiddeld diploma. Er verschijnt tot drie liter vloeistof in de buik. De vorm van de buik begint geleidelijk toe te nemen. Hartfalen en hersenaandoeningen worden gediagnosticeerd. Als complicatie van de ziekte kunnen spijsverteringsproblemen optreden. Als gevolg van druk op de maag kan een zwaar gevoel, brandend maagzuur en braken optreden. En uit de darmen - constipatie of, integendeel, diarree.
  3. Derdegraads. Zeer ernstige ziekte. De buikholte bevat maximaal 20 liter vocht. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen. Zwelling is mogelijk door het hele lichaam. Er is een frequente aandrang om te plassen, er zijn storingen in het functioneren van de blaas. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van cystitis.

Bij levercirrose verschijnen ascites niet onmiddellijk, het kan enkele jaren duren voordat de aandoening zich voelt.

Hoe lang kun je leven met ascites met levercirrose

Ascites is op zichzelf, als een onafhankelijke ziekte, zelden de doodsoorzaak..

Ascites bij levercirrose: levensverwachting

Ascites bij levercirrose: ontwikkelingsmechanisme

Levercirrose wordt gekenmerkt door de vervanging van levercellen door bindweefselcellen. In dit geval vindt de vernietiging van de bloedvaten van de lever plaats. Het orgel wordt niet meer in staat om dezelfde grote hoeveelheid bloed door zichzelf te laten stromen om te worden gereinigd als normaal. In dit geval treedt een toename van de druk op in de bloedvaten van het poortadersysteem - de zogenaamde portale hypertensie treedt op..

Vloeibare componenten van bloed zweten door de wanden van bloedvaten en komen in de buikholte terecht. In de toekomst neemt het volume van deze vloeistof alleen maar toe. Bovendien wordt cirrose van de lever gecompliceerd door schade aan het lymfestelsel. Dit leidt ertoe dat lymfe ook door de wanden van de lymfevaten in de buikholte sijpelt. Ascites treedt op - de ophoping van vocht in de buikholte. Normaal gesproken zit er ongeveer 200 ml vloeistof tussen de bladen van het peritoneum. Bij ascites kan dit volume oplopen tot enkele liters..

Classificatie van ascites

Afhankelijk van de ernst van de aandoening en de hoeveelheid vocht die zich in de buik heeft opgehoopt, is ascites onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Klein, waarin het volume van de vloeistof niet groter is dan drie liter. Tegelijkertijd is de pathologie extern niet zichtbaar. Ascites kunnen worden gediagnosticeerd door middel van echografie of laparoscopie.
  2. Medium - het volume van de vloeistof is meer dan drie, maar minder dan 10 liter. De vorm van de buik verandert, maar de spieren van de buikwand worden niet gestrekt en het niveau van het middenrif blijft hetzelfde. Leverfalen vordert, onomkeerbare veranderingen in hersenactiviteit komen samen (hepatische encefalopathie treedt op).
  3. Groot - het vloeistofvolume bereikt 10-20 liter. De buik is gemodificeerd, uitgerekt, het middenrif wordt opgetild door een vergrote buikholte. Er is een overtreding van de ademhaling (constante kortademigheid), het werk van het cardiovasculaire systeem wordt belemmerd, er is een aanzienlijke zwelling door het hele lichaam.


Afhankelijk van hoe ascites op de behandeling reageert, is de ziekte onderverdeeld in 3 soorten:

  1. Voorbijgaande of voorbijgaande ascites. Met een adequate behandeling worden symptomen van de ziekte niet waargenomen.
  2. Stationaire ascites. Het lichaam reageert niet op conservatieve behandeling, ziekenhuisopname en operatie zijn vereist.
  3. Intense of progressieve ascites. Alle therapeutische maatregelen zijn niet effectief. De ziekte vordert, het vloeistofvolume neemt toe.

Ascites symptomen

Ascites bij levercirrose wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de omvang van de buik, een verandering in de vorm en verzakking. Zelfs met een kleine ascites in de bovenbuik kunnen spataderen op de huid verschijnen. Later, met grote ascites, verschijnt een karakteristiek veneus patroon rond de navel (symptoom van "Medusa's Head").

De spieren van de navelstreng worden gestrekt, de navelstreng wordt "naar buiten gedraaid". Later steken de aderen door de buik naar het oppervlak. Hernia's komen vaak voor - navelstreng, inguinaal. Bij het tikken (percussie) van de buik wordt een dof geluid opgemerkt, dat normaal gesproken moet worden geuit. Tijdens diagnostische "schokken" met vingers op de buik, wordt het fenomeen van fluctuatie - "divergentie van golven" waargenomen. Er is spanning in de spieren van de buikwand tijdens palpatie (gevoel).

Ascites-behandeling

De algemene behandelingsprincipes zijn gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Allereerst - voor therapie tegen cirrose. In sommige gevallen, met kleine en middelgrote ascites, stabiliseert de toestand van de patiënt naarmate de leverfuncties herstellen na een specifieke behandeling.

Conservatieve therapie bestaat uit medicatie en niet-medicamenteuze methoden. Niet-medicatie is de benoeming van bedrust en een speciaal dieet met beperking van zoutconsumptie tot een minimum. Deze methode is effectief in de vroege stadia van ascites en slechts in tien procent van de gevallen. Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen:

  • diuretica of diuretica (spironolacton, furosemide);
  • geneesmiddelen die metabolische processen beïnvloeden (Heptral, Karsil, Essentiale);
  • galverdunners (Ursofalk, Ursosan);
  • vitamine- en mineralencomplexen (Altivil, Multitabs met bètacaroteen).

Bij het voorschrijven van diuretica is controle van de dagelijkse urineproductie verplicht - de hoeveelheid geconsumeerde en vrijgegeven vloeistof wordt geteld. De resultaten worden gerapporteerd aan de behandelende arts.

Dieet voor cirrose van de lever met ascites

In het geval van ascites met gecompenseerde cirrose, wordt aanbevolen om zuivelproducten en zure melkproducten, kalfsvlees en mager rundvlees, magere vis, eiwitten, boekweit en gierstgrutten en sojameel in de voeding op te nemen. Dergelijke voeding is te danken aan het vermogen van het zieke lichaam om eiwitten in voldoende hoeveelheden te verwerken..

Het stadium van decompensatie bij cirrose wordt gekenmerkt door een sterke afname van het vermogen van het lichaam om eiwitten te verwerken. Daarom moet het dieet in dit geval zoutvrij zijn, de dagelijkse eiwitinname is beperkt tot 20-25 gram. Bij het ontstaan ​​van een hepatisch coma wordt het eiwit volledig uitgesloten; na uit de coma te zijn gekomen, wordt het eiwit geleidelijk en uiterst voorzichtig geïntroduceerd. Maaltijden moeten rijk zijn aan vitamine A, C, groep B, evenals sporenelementen - kalium, calcium, fosfor en zink.

De diëten die het meest geschikt zijn voor de behoeften van een patiënt met ascites en levercirrose zijn tabellen nr. 5 (gebruikt voor leveraandoeningen) en nr. 10 (voor patiënten met cardiovasculaire pathologie, waarbij de hoeveelheid zout sterk wordt verminderd).

Punctie (laparocentese)

Bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling, wordt een punctie van de voorste buikwand met een speciale naald (trocart) en verwijdering van de opgehoopte vloeistof (niet meer dan 6 liter per sessie) uitgevoerd. Meestal heeft de methode een tijdelijk effect. Het vocht hoopt zich weer op, het is noodzakelijk om een ​​tweede laparocentese te doen.

Een radicale behandelmethode is het wegnemen van de oorzaak van de ziekte. In het stadium van decompensatie is dit alleen mogelijk via een levertransplantatie. Er zijn echter maar heel weinig patiënten die een kans op orgaantransplantatie hebben..

Hoe lang leven patiënten met door ascites gecompliceerde cirrose??

Met lage ascites en een verantwoordelijke houding van de patiënt ten aanzien van behandeling en levensstijl, kunt u 8 tot 10 jaar oud worden. Een georganiseerde dagelijkse routine, afwijzing van slechte gewoonten, dieetvoeding, voldoende lichaamsbeweging, medische begeleiding en tijdige behandeling vergroten de kansen.

Met gemiddelde ascites en gedecompenseerde cirrose leeft ongeveer 20% van de zieke mensen 5 jaar of langer. Met refractaire ascites overlijdt meer dan 50% van de patiënten binnen 1 jaar na het begin van decompensatie. De meest voorkomende prognose voor ascites met levercirrose is slecht. De helft van de patiënten met deze diagnose leeft niet ouder dan 2 jaar.

Is het mogelijk om te sterven aan ascites?

Ascites verwijst naar een bijzonder ernstige ziekte waarbij, als gevolg van pathologische veranderingen in de wanden van bloedvaten, vloeistof de buikholte binnendringt. Het resultaat is dat organen in de aangetaste lokalisatie niet meer normaal functioneren, wat gevaarlijk is met ernstige gevolgen, tot en met de dood..

Inhoud
  1. Is het mogelijk om te sterven aan ascites?
  2. Wat bepaalt de levensverwachting
    1. 1e graad
    2. 2e graad
    3. Graad 3

Is het mogelijk om te sterven aan ascites?

De ziekte zelf is niet zo erg voor vitale functies als de complicaties ervan. De essentie ervan ligt in het feit dat de pathologische ophoping van vocht druk uitoefent op de interne organen, wat leidt tot disfunctioneren van hun werk.

De moeilijkheid van ascites (of waterzucht) is dat het buitengewoon moeilijk te behandelen is. Bovendien wordt de gezondheidstoestand van de patiënt verergerd door een schending van de water-zoutbalans, wat resulteert in moeilijkheden bij de distributie en afvoer van water uit het lichaam..

Als gevolg hiervan kunnen zich een aantal complicaties voordoen. Bovendien verhogen veel van hen de kans op overlijden aanzienlijk..

Over dit onderwerp
    • Oncogastro-enterologie

Uitwerpselen voor maagkanker

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

De volgende soorten complicaties komen het meest voor:

  • navelbreuk;
  • spontane bacteriële peritonitis (pathologie bij ascites veroorzaakt door levercirrose);
  • ernstig functioneel acuut nierfalen;
  • hydrotrax van de pleuraholte;
  • schending van gasuitwisseling met de longen (ademhalingsfalen);
  • darmobstructie.

Patiënten zonder bijkomende ziekten kunnen overlijden aan ascites als ze risico lopen. Deze omvatten mensen die ouder zijn dan de pensioengerechtigde leeftijd, patiënten met diabetes mellitus of kanker, patiënten met hypotensie, verhoogde norepinefrinewaarden in het bloed en lage serumalbuminespiegels..

Volgens medische statistieken veroorzaken abdominale ascites bij vrouwen meestal stadium 3 en 4 eierstokkanker. De kans op overlijden is in dergelijke gevallen 50%. Bovendien is de oorzaak in de meeste gevallen ascites en niet de initiële pathologie..

Bij het mannelijke publiek wordt waterzucht veroorzaakt door levercirrose. In 75% van de gevallen is hij het die ascites vormt. Alleen een arts kan de kans op de meest ongunstige uitkomst bepalen, op basis van de vorm van de primaire ziekte.

Over dit onderwerp
    • Oncogastro-enterologie

De eerste tekenen van herhaling van endeldarmkanker

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3 december 2019.

In de medische praktijk zijn er gevallen geweest waarin de oorzaak van waterzucht nier- of hartfalen was. Het sterftecijfer is extreem hoog - 90%. De overlevingsperiode van enkele weken (met nierfalen en het uitblijven van tijdige behandeling) tot 5 jaar.

Als refractaire of spontane bacteriële ascites worden gediagnosticeerd, is de kans op genezing groter. Ongeveer de helft van de patiënten herstelt, maar 43% zal waarschijnlijk terugvallen.

Wat bepaalt de levensverwachting

Als de arts een dergelijke diagnose heeft gesteld, is het belangrijk om te begrijpen dat mensen met ascites verschillende tijden leven (zelfs ongeveer 10 jaar). Alleen een specialist kan precies zeggen hoeveel er nog over is voor een persoon, en zelfs dan ongeveer, aangezien veel factoren van invloed zijn op deze parameter.

De levensverwachting van een patiënt met ascites wordt bepaald door:

  • goedgekozen therapie;
  • de mate van behoud van de werkcapaciteit van de lever, de nieren en het hart;
  • naleving van het juiste dieet;
  • de psychologische toestand en stemming van de patiënt.

Een ander belangrijk punt dat bepaalt hoeveel iemand kan leven met waterzucht in de buik, is de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp. Hoe meer de ziekte wordt verwaarloosd, hoe minder ze te genezen is. Het stadium waarin abdominale ascites zich bevinden, bepaalt de levensverwachting.

1e graad

Kleine hoeveelheden vocht hebben zich opgehoopt in de buikholte. Het is problematisch om de ziekte visueel te diagnosticeren. In dit geval kan de patiënt bij een goed gekozen behandelregime nog 10 jaar in de reserve hebben. De therapie moet worden aangevuld met dieetadministratie en periodieke diagnose met laparocentese.

2e graad

De hoeveelheid vocht in de buik wordt zo groot dat het niet moeilijk is om de diagnose visueel vast te stellen. Het knijpt de orgels zo hard dat onderbrekingen in hun werk beginnen..

De kans op herstel voor een patiënt met een tweede graad van ascites is een orde van grootte kleiner. Ze zijn afhankelijk van het behoud van de functies van vitale organen en hoe snel het mogelijk is om vocht te verwijderen, en om de water-elektrolytenbalans te herstellen.

Graad 3

De meest geavanceerde optie, waarbij het onmogelijk is om de patiënt te genezen. De dood vindt plaats binnen 1 jaar. Medische zorg bestaat alleen uit het verlichten van pijn en het langdurig in stand houden van vitale functies.

Abdominale ascites is een zeer ernstige aandoening die kan leiden tot de dood. De levensverwachting is in dit geval een abstracte parameter die grotendeels wordt bepaald door het gedrag van de patiënt zelf..