Aspartaataminotransferase (AST)

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam voorkomt, maar vooral in de cellen van het hart en de lever en in mindere mate in de nieren en spieren. Normaal gesproken is de AST-activiteit in het bloed erg laag. Wanneer leverweefsel of spier beschadigd is, komt het vrij in het bloed. AST is dus een indicator van leverschade.

Serum glutamine oxaalazijnzuur transaminase, serum glutamaat oxaalacetaat transaminase (SGOT), aspartaat transaminase, AST / ALT ratio.

UV-kinetische test.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • 12 uur voor de test niet eten.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, maar voornamelijk in het hart en de lever en in mindere mate in de nieren en spieren. Bij gezonde patiënten is de AST-activiteit in het bloed laag en heeft de AST-norm lage waarden. Wanneer de lever of spieren beschadigd zijn, komt AST vrij en stijgt het AST-gehalte in het bloed. In dit opzicht is de activiteit van dit enzym een ​​indicator van leverschade. De AST-test maakt deel uit van de zogenaamde levertesten - onderzoeken die afwijkingen in de lever diagnosticeren.

De lever is een vitaal orgaan in de rechterbovenhoek van de buik. Het is betrokken bij veel belangrijke lichaamsfuncties - het helpt bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van veel belangrijke eiwitten, zoals factoren van het bloedstollingssysteem, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​in onschadelijke stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot schade aan levercellen, waardoor de activiteit van AST toeneemt.

Meestal wordt een AST-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd door hepatitis, het gebruik van giftige medicijnen of cirrose. AST weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade; de ​​activiteit van dit enzym kan ook toenemen bij ziekten van andere organen, met name bij een hartinfarct..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om leverschade op te sporen. In de regel wordt een AST-test voorgeschreven in combinatie met een alanineaminotransferase (ALT) -test of als onderdeel van een algemene leverfunctietest. AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren van leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST rechtstreeks vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaak van leverschade te bepalen..
  • Bloed-AST wordt vaak vergeleken met andere tests, zoals alkalische fosfatase (ALP), totaal eiwit en bilirubine, om een ​​specifieke vorm van leverziekte te bepalen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.
  • Om de gezondheid te controleren van patiënten die medicijnen gebruiken die mogelijk giftig zijn voor de lever. Als de AST-activiteit toeneemt, kan de patiënt worden overgeschakeld op andere medicijnen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Voor symptomen van een leveraandoening:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid, braken,
    • buikpijn en een opgeblazen gevoel,
    • vergeling van de huid en het oogwit,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeuk.
  • Als er factoren zijn die het risico op een leveraandoening verhogen:
    • eerdere hepatitis of recent contact met een hepatitis-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • een erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen nemen die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
    • Regelmatig tijdens het gehele behandelingsproces om de effectiviteit ervan te bepalen.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (AST-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

  • Tijdens de zwangerschap kan de AST-activiteit afnemen.
  • Intramusculaire injecties van medicijnen, evenals intense fysieke activiteit, verhogen de activiteit van AST in het bloed.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de AST-activiteit worden veroorzaakt door het nemen van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedseladditieven..

Wie geeft opdracht tot de studie?

Therapeut, cardioloog, hepatoloog, gastro-enteroloog, huisarts, chirurg, kinderarts.

AST-analyse: oorzaken van hoge of lage niveaus, manieren om te verbeteren

AST (aspartaataminotransferase, AST) is een enzym dat betrokken is bij de balans van eiwitten (aminozuren). Door het niveau van dit enzym in het lichaam kunt u de tekenen van ziekten van de lever, het hart en andere organen bepalen. Daarnaast is het belangrijk om de testresultaten en de verhouding tussen AST en ALT (alanine transaminase) te kennen om de diagnose nauwkeuriger vast te stellen.

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 25 wetenschappelijke onderzoeken

Het artikel citeert de auteurs van de onderzoeken:
  • Korea Institute of Science and Technology, Zuid-Korea
  • Afdeling Biochemie, Belgaum College of Medicine, India
  • Johns Hopkins University Gastroenterology and Hepatology Department, VS.
  • Centrum voor genomische geneeskunde, Universiteit van Kyoto, Japan
  • Afdeling Gastro-enterologie, Oregon University of Medical Sciences, VS.
  • en andere auteurs.

Om vertrouwd te raken met het onderzoek - volg de links in de tekst [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Wat is AST

Aspartaataminotransferase (AST, AST) - wordt in het lichaam gebruikt om chemische reacties te versnellen. Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen die de lever en het hart vormen, maar het is ook aanwezig in rode bloedcellen (erytrocyten), spierweefsel, pancreas en nieren. In zeer kleine hoeveelheden wordt AST in het bloed buiten de cellen aangetroffen. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

AST lijkt sterk op ALT (alanine transaminase), omdat beide enzymen worden aangetroffen in de cellen van het leverparenchym. Het enige verschil is dat ALT voornamelijk in de lever wordt aangetroffen, terwijl AST ook aanwezig is in de cellen van andere weefsels van het lichaam. Daarom wordt aangenomen dat ALT specifieker is voor het bepalen van ontsteking in de lever, en AST kan niet alleen leveraandoeningen vertonen, maar ook hartaandoeningen, acute pancreatitis, hemolytische anemie, ernstige brandwonden, nieraandoeningen, aandoeningen van het bewegingsapparaat of trauma ( wonden). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

AST versnelt een chemische reactie in cellen die essentieel is voor het metabolisme. Deze chemische reactie vindt voornamelijk plaats in de lever, waar een van de eindproducten van dit metabolisme, glutamaat, wordt omgeleid naar de nieren om via de urine te worden uitgescheiden. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN DE LEVER HEPATOCYTE (CEL)

ACT-functies

Aspartaataminotransferase is een van de sleutelenzymen die de omkeerbare overdracht van de α-aminogroep tussen aspartaat en glutamaat katalyseren en is als zodanig een belangrijk enzym in het aminozuurmetabolisme..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Op macroniveau beïnvloedt deze transportroute het algehele metabolisme van aminozuren en vetten (vetzuren). Het speelt ook een gedeeltelijke rol bij ontgifting (ureumcyclus) en gluconeogenese. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Op microniveau een directe chemische reactie die AST versnelt om aminozuren (aspartaat) en zuur (alfa-ketoglutaraat) om te zetten in een ander zuur (oxaalacetaat) en aminozuren (glutamaat). Deze omzetting is essentieel voor andere metabolische processen, zoals de ureumcyclus, glucosecyclus en afbraak (glycolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveaus

De spiegels van aspartaataminotransferase (AST) zijn het hoogst in de lever en het hart.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Gezonde AST-waarden in het bloed variëren van 10 tot 35 U / L. De bovengrens van AST varieert enigszins, afhankelijk van het onderzoekslaboratorium. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

De referentie (gemiddelde) waarden worden beschouwd als AST:

  • Voor mannen 0 - 41 U / l
  • Voor dames 0 - 31 U / l

Gewoonlijk kijken artsen naar de verhoogde en verlaagde tarieven van AST-tests en letten ze niet op als de resultaten binnen het bereik van referentiewaarden vallen. Maar zelfs als de AST-test in het "normale" bereik valt, kan dit duiden op problemen in het lichaam. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notitie. Adequate vitamine D-spiegels helpen de lever te beschermen tegen metabole, inflammatoire en fibrotische laesies. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINE D BESCHERMT DE LEVER TEGEN DIVERSE ZIEKTEN EN ONTWIKKELING VAN ZIEKTEN (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

AST / ALT- en ALT / AST-verhoudingen, Ritis-coëfficiënt

De verhouding tussen ALT / AST-waarden kan worden gebruikt als een marker voor het detecteren van insulineresistentie. Een studie bij 998 normale (BMI 25) Japanse volwassenen vond dat de ALT / AST-ratio een betrouwbare marker is voor het voorspellen van de ontwikkeling en mate van insulineresistentie bij mensen met een normaal gewicht. [R] Bij mensen met een gezond effect van insuline op cellen lag de ALT / AST-ratio binnen 0,82, en bij obese (of zwaarlijvige) mensen steeg deze ratio tot 1,02 en hoger.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Een andere retrospectieve studie onderzocht de AST / ALT-ratio als diagnostische marker bij 252 patiënten met chronische leverziekte. Wetenschappers hebben ontdekt dat deze verhouding een nuttige en snelle manier is om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. Progressieve leverziekte is in verband gebracht met een toename van deze ratio (samen met een toename van AST zelf). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis-coëfficiënt

De Ritis-coëfficiënt is de verhouding AST / ALT (de verhouding van de concentratie van deze enzymen in het bloed), die duidt op mogelijke ziekten van het hart of de lever. Aangenomen wordt dat bij een hartinfarct de AST 8-10 keer stijgt en ALT 1,5-2 keer. Bij leverhepatitis groeit ALT 8-10 keer en AST 2-4 keer.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Een AST / ALT-verhouding van ongeveer 1,33 wordt als normaal beschouwd, met een mogelijk bereik van 0,91 - 1,75, wat typisch is voor gezonde mensen.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Als de Ritis-coëfficiënt het getal 2 overschrijdt, samen met een toename van de AST-waarden, dan kunnen we praten over mogelijke cardiovasculaire problemen, hoewel een vergelijkbare toename van de AST optreedt bij hyperthyreoïdie, de ziekte van Wilson en leverfibrose. Tegelijkertijd, als het Ritis-getal meer dan 2 is, kan alcoholische leverziekte ook worden overwogen, vooral als GGT verhoogd is (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Als deze Ritis-coëfficiënt kleiner is dan 1, dan duidt dit meer op mogelijke problemen in de lever, vooral door virale hepatitis.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analyse van AST en ziekte

Om een ​​AST-test voor te schrijven, moeten er enkele symptomen van een leveraandoening zijn, bijvoorbeeld:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • vermoeidheid
  • zwakheid
  • verlies van eetlust
  • misselijkheid
  • braken
  • zwelling van de buik
  • gele huid of ogen
  • strakke urine
  • ernstige jeuk aan de huid
  • buikpijn

Bovendien kan uw arts een AST-test bestellen voor factoren die tot leverproblemen kunnen leiden, zoals:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infectie met hepatitis-virussen
  • alcohol- of drugsgebruik
  • een familiegeschiedenis van leverziekte
  • diabetes
  • obesitas of overgewicht

AST-waarden kunnen abnormaal worden (stijgen of dalen) als de volgende omstandigheden zich voordoen:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • nierfalen
  • ontsteking van de alvleesklier of pancreatitis
  • hemochromatose
  • infecties zoals mononucleosis
  • Galblaas ziekte
  • zonnesteek
  • bloedaandoeningen zoals leukemie en lymfoom
  • amyloïdose
GEZONDE LEVER (links) EN LEVER MET CYRROSE (rechts)

In een klinische studie met 56 patiënten met zeer hoge AST-waarden (3.000 U / L en hoger) werden de medische dossiers van deze mensen geanalyseerd en werden aanvullende analyses uitgevoerd. Als resultaat werden bij 40 patiënten (van de 56) verschillende leveraandoeningen vastgesteld. Er werd geconcludeerd dat extreem hoge AST-waarden het meest geassocieerd worden met leverziekte. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

De relatie tussen risicofactoren (verhoogde AST-waarden) en hartaandoeningen werd bestudeerd bij 610 patiënten met verschillende gradaties van hartaandoeningen. Hiervan hadden 350 patiënten met de diagnose hartziekte hogere gemiddelde AST-waarden dan 260 gezonde patiënten. Geconcludeerd werd dat verhoogde AST-waarden kunnen worden gebruikt als een marker voor het voorspellen van de mate van hartaandoeningen. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

De AST-test wordt ook gebruikt om complicaties van zwangerschap vast te stellen, in het bijzonder om voortijdige breuk van het foetale membraan te voorspellen. Een studie onderzocht de gezondheid van 148 vrouwen in dezelfde fase van de zwangerschap. Van deze vrouwen hadden 74 hogere gemiddelde AST-waarden dan gezonde waarden. Geconcludeerd werd dat het meten van AST-activiteit in vaginaal vocht kan worden gebruikt als een betrouwbare test voor het diagnosticeren van zwangerschapscomplicaties. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Het is bekend dat overmatige blootstelling aan het sporenmineraal chroom bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van vele ziekten, zoals kanker, zweren en problemen met verschillende organen. In een onderzoek bij ratten die met chroom waren geïnjecteerd, werd onder invloed van chroom een ​​verhoogde productie van AST gevonden. Als resultaat werd geconcludeerd dat toxische effecten, waaronder chroom, bijdragen aan de groei van AST, en de test op dit enzym zelf kan worden gebruikt als een marker voor toxische schade aan het lichaam. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Hoe AST te verhogen

Over het algemeen zijn lage bloedspiegels van AST normaal en hoeven ze geen reden tot bezorgdheid te zijn. Vitamine B6-tekort kan leiden tot lage AST-waarden, dus als u een afname van dit enzym detecteert, moet u ook uw vitamine B6-spiegel kennen..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Oudere volwassenen kunnen bijzonder vatbaar zijn voor lage AST-waarden, omdat ze vaak een verhoogd risico op ondervoeding hebben. Suppletie met vitamine B6 heeft de neiging om AST bij oudere patiënten te helpen verhogen. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Hoge AST

Een van de belangrijkste tekenen van bestaande gezondheidsproblemen zijn verhoogde AST-waarden (boven 40 U / L). Er zijn een aantal fysiologische aandoeningen en ziekten die kunnen leiden tot verhoogde AST-waarden, waaronder:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomyolyse: dit is het proces van vernietiging van de spieren van het lichaam dat de productie van grote hoeveelheden AST uit de spieren veroorzaakt. Bovendien veroorzaakt dit proces het vrijkomen van eiwit (myoglobine), dat moeilijk te gebruiken is voor de lever. Deze situatie leidt tot de productie van een verhoogde hoeveelheid AST, waardoor de waarde van AST in het bloed toeneemt. Rabdomyolyse kan optreden bij zware inspanning. [p, p]
  • Virale en alcoholische hepatitis is een van de belangrijkste redenen voor de toename van AST in het lichaam. Ontsteking van de lever verhoogt de productie van AST, en een significante toename van AST in het bloed helpt bij de diagnose van hepatitis. Langdurig alcoholgebruik (alcoholisme) kan ook AST verhogen. [p, p]
  • Vette lever leidt ook tot verhoogde AST-waarden, zoals niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Overmatig alcoholgebruik samen met obesitas of afzonderlijk kan leiden tot de ontwikkeling van leversteatose (vetinfiltratie, ook wel hepatosis van de lever genoemd). [R]
  • Leeftijd (veroudering). Een studie onder 602 gezonde mensen vond een leeftijdgerelateerde toename van de gemiddelde ALT-waarden (alanine-aminotransferase). Deze toename van ALAT met de leeftijd was geassocieerd met een toename van AST-waarden. Aangenomen wordt dat AST-scores kunnen toenemen met de leeftijd. [R]
  • Verdieping. Een studie onder volwassenen in een specifieke regio van China onderzocht het verloop van het metabool syndroom. Hoewel dit niet de belangrijkste conclusie was van dit wetenschappelijke werk, merkten de wetenschappers op dat de AST-waarden hoger waren bij mannen dan bij vrouwen. [R]
  • Geneesmiddelen. Bepaalde medicijnen, zoals pijnstillers, chemotherapie medicijnen en statines (om de bloeddruk te verlagen), kunnen de AST-waarden verhogen. Deze stijging van ASAT ging meestal gepaard met belasting van de lever veroorzaakt door langdurig gebruik of te veel medicatie. [p, p, p]
  • Andere ziekten die gepaard kunnen gaan met een verhoging van ASAT: myocardinfarct, acute pancreatitis, acute hemolytische anemie, acute nierziekte, dermatomyositis, trauma of wonden.

AST verlagen

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de groei van AST te bepalen om direct op de ziekte zelf in te kunnen werken. Zonder behandeling zijn andere stappen mogelijk niet zo effectief of significant vanwege de oorzaak van verhoogde AST-waarden..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Er zijn verschillende manieren en stoffen die AST helpen verminderen. Voordat u dergelijke stoffen inneemt, dient u uw arts te raadplegen om mogelijke bijwerkingen en interacties met de medicijnen die u gebruikt te identificeren..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Drop

De werkzaamheid van zoethout bij niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) werd geëvalueerd in een studie (klinisch, dubbel gerandomiseerd) met 66 patiënten. Na binnen 2 maanden zoethout te hebben gekregen, daalden de gemiddelde AST-waarden bij patiënten aanzienlijk. Een vergelijkbare afname werd niet geregistreerd bij die patiënten die geen drop kregen. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Groene thee

In een andere studie (klinisch, dubbelblind, gerandomiseerd) kregen 80 deelnemers met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) 12 weken groene thee. Aan het einde van deze periode werd een significante daling van de AST-waarden gevonden bij patiënten die groene thee kregen. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cafeïne

Een onderzoek onder 177 patiënten met een leveraandoening vulde een vragenlijst in waarin hun dieet werd beschreven, inclusief voedingsmiddelen die cafeïne bevatten. Hierdoor konden wetenschappers de relatie tussen leverziekte en cafeïne in de voeding beoordelen. Ze ontdekten dat patiënten met meer cafeïne in hun dieet lagere AST-waarden hadden. Cafeïne was in staat om verhoogde AST-waarden te verlagen. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Mariadistel

Een speciaal supplement van mariadistelmaaltijd werd voorgeschreven aan 34 patiënten met hepatitis C (open-label gecontroleerde studie) en 51 patiënten met diabetes type 2 (klinische dubbelblinde gecontroleerde studie), wat leidde tot een verlaging van de AST-waarden. [p, p, p]

p, blokcitaat 34,0,0,0,0 ->

Probiotica

Een onderzoek onder 66 volwassenen met alcoholische psychose kreeg gedurende 5 dagen probiotica. De patiënten die deze probiotica kregen, vertoonden significante verlagingen van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Toursodeoxycholzuur (TUDCA) is een veilig medicijn voor kortetermijnherstel van leverenzymen. In een pilotstudie van 23 patiënten met een leveraandoening verminderde dagelijkse TUDCA-suppletie gedurende 6 maanden de verhoogde AST-waarden bij deze personen. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Het kan ook helpen om verhoogde AST-waarden te verminderen. Een experiment met ratten die leverschade hadden opgelopen met significant verhoogde AST-waarden, toonde aan dat kurkuma de AST-waarden significant verlaagde gedurende 4 dagen. Kurkuma kan nuttig zijn bij het verlagen van verhoogde AST-waarden. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Deze paddenstoel is nog steeds te vinden onder zulke namen: gevernist tondel, of gevernist Ganoderma, of Lingzhi of Reishi. In een onderzoek bij muizen met leverschade werd een vloeibaar extract van deze schimmel gebruikt. Als resultaat van de behandeling was het AST-niveau significant verlaagd. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dille

In één onderzoek bij hamsters met een hoog cholesterolgehalte werden dille-extract en tabletten gebruikt, waardoor de AST-waarden aanzienlijk werden verlaagd. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponzuur

Bij ratten is aangetoond dat alfa-liponzuur nuttig kan zijn bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het hielp de leverenzymen, waaronder AST, te verlagen. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cysteïne (NAC)

In het experiment werden ratten beschadigd door de lever met behulp van een chemische stof, wat leidde tot een sterke toename van AST-indicatoren. Toen N-acetyl-L-cysteïne (NAC) aan de voeding werd toegevoegd, daalde de verhoogde AST-productie tot normale waarden. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumine en capsaïcine

Wanneer curcumine en capsaïcine samen worden gebruikt, vertonen ze synergetische effecten. Een onderzoek bij ratten met een geïnduceerde leverziekte toonde aan dat het gebruik van curcumine met capsaïcine de AST-waarden significant verlaagde, en het gecombineerde gebruik van deze stoffen was veel effectiever dan hun gebruik alleen. Bovendien kon dit mengsel de waarden van LDL (slechte) cholesterol verlagen. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E

Een experiment met ratten met leverschade met aflatoxine toonde aan dat het gecombineerde gebruik van vitamine C en vitamine E (elk 100 mg) leidde tot een verlaging van AST en ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Het is een flavonoïde uit de schil van citroenen en sinaasappels. Een experiment met prediabetische ratten toonde aan dat het toevoegen van hesperidine aan voedsel de gluconeogenese (de vorming van glucose uit niet-koolhydraatverbindingen) in de lever remde, waardoor de AST- en ALT-waarden werden verlaagd en de progressie van diabetes werd voorkomen. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOÏDE HESPERIDINE VERLAAGT ALT- EN AST-WAARDEN

Alcoholgebruik verminderen en afvallen

Dergelijke acties kunnen effectieve manieren zijn om het AST-gehalte in het lichaam te verlagen. Dit komt doordat het lichaamsvet (inclusief de lever) afneemt, en het vermijden van alcohol helpt de leverfunctie te herstellen, die kan worden beschadigd door vetophopingen. Dit alles verlaagt het AST-niveau in het lichaam. [p, p]

Koffie

Uit een grootschalig voedingsonderzoek waarbij een vragenlijst onder 27.793 gezonde mensen werd onderzocht, bleek dat degenen die meer koffie dronken lagere AST-waarden vertoonden. Tegelijkertijd was er geen afhankelijkheid van het cafeïnegehalte in koffie. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Bloedonderzoek voor AST

Wat betekent een AST-bloedtest??

AST, AST, AST of aspartaataminotransferase zijn een en hetzelfde concept dat een van de enzymen van het eiwitmetabolisme in het lichaam aanduidt. Dit enzym is verantwoordelijk voor de synthese van aminozuren die celmembranen en weefsels vormen. Niet alle organen van AST zijn actief. Bovendien kan dit type aminotransferasen worden toegeschreven aan specifieke enzymen, waarvan de overmaat duidt op een vrij beperkt aantal pathologische aandoeningen. Het grootste deel van de AST wordt aangetroffen in het myocardium (hartspier), hepatocyten (leverweefsel), neuronen in de hersenen en spierweefsel van skeletspieren. Dit komt door een vrij hoog niveau van metabolische processen daarin en de behoefte aan maximale fitheid van cellen om hun structuur te behouden. Dit enzym helpt hen daarbij.

Zolang de structuur van cellen die AST bevatten niet wordt verstoord, is de hoeveelheid van dit enzym in plasma minimaal en gaat het niet verder dan het normale bereik. Zodra hun integriteit wordt geschonden, leidt dit tot overmatige afgifte in de systemische circulatie. Dit fenomeen wordt geregistreerd in de vorm van een natuurlijke toename van de AST-activiteit. De afhankelijkheid moet recht evenredig zijn: hoe actiever cytolyse, hoe hoger het AST-niveau. De tijd na het begin van celvernietiging is van groot belang - hoe langer het is, hoe minder de enzymactiviteit in plasma.

Bij het voorschrijven van een biochemische bloedtest impliceren ze een analyse van de enzymatische activiteit van plasma, naast andere indicatoren waarvan ASAT noodzakelijkerwijs wordt onderzocht. Hiervoor is veneus bloed nodig, dat wordt verkregen door het doorboren van een van de perifere aderen in een hoeveelheid van 15-20 milliliter. Door het centrifugeren kan het plasma worden gescheiden van de uniforme elementen, die zich vervolgens lenen voor verschillende chemische reacties. Tijdens hun verloop wordt de activiteit van AST in het bloed bepaald..

Met de AST-studie kunt u de aanwezigheid van celvernietiging (cytolyse) van het myocardium of de lever bepalen. Wanneer andere organen beschadigd zijn, neemt deze indicator niet toe. Heel vaak wordt het niet alleen voorgeschreven om de laesie van specifieke weefsels te bevestigen, maar ook om een ​​differentiële diagnose uit te voeren of hart- en leverpathologie uit te sluiten!

Wanneer een analyse wordt toegewezen aan AST?

Volgens internationale protocollen en normen voor het diagnosticeren van ziekten is een biochemische bloedtest, inclusief een indicator van AST-activiteit, verplicht voor veel soorten somatische pathologie..

Acute en chronische ziekten van het hart en de bloedsomloop;

Vergiftiging en bedwelming;

Nierbeschadiging met nierfalen;

Hoe u erachter kunt komen of uw lever defect is?

gerelateerde artikelen

  • Hepatoprotectors: een geschiedenis van wanen
  • De lever lijdt aan zenuwen...
  • Statines en ursodeoxycholzuur
  • Zeg vaarwel tegen margarine: de WHO roept op om transvetten wereldwijd te verbieden
  • Wat gebeurt er met het vrouwelijk lichaam als u een maand geen alcohol drinkt? Wetenschappers experimenteren

Karina Tveretskaya

  • Site-editor
  • Werkervaring - 11 jaar

De lever doet mogelijk pas pijn als de cirrose zelf. Tegelijkertijd heeft bijna iedereen elke dag te maken met risicofactoren voor leverziekte. Vet voedsel is gevaarlijk. Alcohol is een gevaar. Medicijnen zijn een gevaar. Het coronavirus is tenslotte een gevaar. Hoe te begrijpen wat er met de lever gebeurt als deze geen signalen afgeeft? We zullen hier verder over praten..

Analyse waaruit blijkt dat de lever het niet aankan

Om erachter te komen of uw lever de dagelijkse lading van eten, drinken en medicatie aankan, moet u een biochemische bloedtest doen op de leverenzymen ALT en AST. Echografie is in dit opzicht niet informatief, omdat het het ontstekingsproces niet weerspiegelt.

In een gezond lichaam worden ALT en AST aangetroffen in hepatocyten (levercellen), zoals in capsules. Als de analyse een toename van beide indicatoren laat zien, worden levercellen vernietigd en 'lekken' enzymen in het bloed. Het komt bijvoorbeeld voor bij hepatitis - viraal, alcoholisch, medicinaal - en bij levercirrose.

AST wordt, naast de lever, aangetroffen in het hart, de nieren, de pancreas, de hersenen en de spieren. Als dit enzym verhoogd is en ALT normaal is, bevindt het zich mogelijk helemaal niet in de lever. Het is absoluut noodzakelijk om de problemen van andere organen uit te sluiten.

Lage ALAT- en ASAT-waarden in het serum treden op tijdens zwangerschap, vasten en vitamine B6-tekort.

Als de indicatoren hoger zijn dan normaal, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog en de oorzaak zoeken. Als de enzymen normaal zijn, is uw lever in orde en is verder onderzoek niet nodig.

Hoe ALT en AST te verlagen?

De bewering van de vraag is onjuist, maar dit is waar patiënten vaak naar vragen. Als de lever begint af te breken, moet u er niet aan denken hoe u de enzymen snel weer normaal kunt maken, maar aan de oorzaak van hun toename. Het zijn immers niet de cijfers in de analyses die belangrijk voor je zijn, maar de gezondheid van de lever, toch? Met behulp van tabletten kunt u het niveau van ALT en AST verlagen, maar dit zal het pathologische proces niet stoppen en het zal langzaam en zeker overgaan in cirrose..

Het is belangrijk om te begrijpen: het is niet zo eenvoudig om de dood van levercellen te veroorzaken, het orgaan is behoorlijk resistent tegen schadelijke factoren. Om hepatocyten massaal te laten sterven, is een langdurige blootstelling nodig (of een enkele, maar zeer sterke) blootstelling. Een portie gebakken aardappelen is bijvoorbeeld niet genoeg om een ​​toename van enzymen op gang te brengen. Maar als je het een maand lang elke dag eet, kan biochemie een sprong in ALT en AST laten zien..

Zodra je de oorzaak hebt gevonden en ermee hebt afgerekend, zullen de enzymen vanzelf weer normaal worden..

De meest voorkomende redenen voor een toename van ALT en AST

Artsen sluiten deze vier oorzaken altijd eerst uit als een patiënt een verhoging van ALT en AST heeft:

  • Chronische virale hepatitis. De gastro-enteroloog stuurt de patiënt allereerst voor aanvullende tests op hepatitis: HBsAg - hepatitis B en Anti-HCV - hepatitis C. Ontsteking van de lever kan absoluut asymptomatisch zijn, maar kan tegelijkertijd de lever dag na dag vernietigen en uiteindelijk leiden tot volledig orgaanfalen.
  • Niet-alcoholische leververvetting. Het kan onmiddellijk worden vermoed bij mensen met overgewicht en obesitas (tailleomtrek bij vrouwen - meer dan 80 cm, bij mannen - meer dan 94 cm), met diabetes mellitus en insulineresistentie, evenals met een hoog cholesterolgehalte in het bloed..
  • Medicinale hepatitis. Absoluut alle medicijnen die we oraal innemen, d.w.z. via de mond, gemetaboliseerd in de lever. De lever reinigt ze, ontgift, neutraliseert. Hoe meer medicijnen en / of hoe hoger de dosis, hoe groter de kans op medicijnbeschadiging aan de lever. Dit geldt zowel voor voedingssupplementen als voor kruidengeneesmiddelen (inclusief afslankthee) - lees hier meer.
  • Alcoholische leverziekte. Alcohol is de belangrijkste vijand van de lever. Regelmatige consumptie van alcohol leidt tot een toename van ALT en AST. Aangenomen wordt dat dit gebeurt wanneer de "veilige dosis" wordt overschreden: voor vrouwen - 20 gram ethanol per dag, voor mannen - 40 gram. Het is heel eenvoudig om uw "dagelijkse norm" voor alcohol te bepalen: de hoeveelheid drank moet worden vermenigvuldigd met de sterkte in procenten en gedeeld door 100. Bijvoorbeeld 100 ml wijn * 10% / 100 = 10 ml pure ethanol. Een vrouw kan 200 ml van dergelijke wijn zonder gevolgen drinken, een man - 400 ml. Hoewel veel artsen beweren dat de veilige hoeveelheid alcohol een mythe is. Kleine hoeveelheden alcohol kunnen ook de leverfunctie verstoren..

Veranderingen in de biochemie van het bloed kunnen worden veroorzaakt door andere redenen, waaronder redenen die niet direct verband houden met de lever. Maar de meest voorkomende risicofactoren die hierboven zijn beschreven.

Waarom stijgen leverenzymen ALT en AST??

ALT (alanine aminotransferase) en AST (aspartaat aminotransferase) zijn endogene enzymen die een actieve rol spelen bij de uitwisseling van aminozuren. De productie van stoffen vindt plaats op intracellulair niveau. Ze worden aangetroffen in de nieren, lever, longen, pancreas, myocardium.

Wanneer lever-ALT verhoogd is, duidt dit op een verhoogde vernietiging van levercellen, wat geassocieerd is met verschillende ziekten. Normaal bevat bloed een minimale hoeveelheid AST en ALT, indicatoren boven de norm zijn een afwijking.

Leverenzymen AST en ALT, wat ze betekenen en wat zijn de normen bij volwassenen en jonge kinderen, de redenen voor de toename en afname van indicatoren - we zullen in detail kijken.

Wat is ALT?

Analyse van leverfunctietesten omvat de bepaling van een aantal stoffen die spreken over de functionaliteit van de klier. Dit zijn alkalische fosfatase, ALT en AST, GGT, GGTP, bilirubine en andere enzymen.

Het endogene enzym ALT behoort tot de groep van transferases en is opgenomen in de subgroep van transaminasen. Deze bloedtest wordt aanbevolen in gevallen waarin de arts pathologieën van de lever, pancreas, nieren en enkele andere organen vermoedt..

Beoordeling van AST en ALT stelt een medisch specialist in staat om de focus van het pathologische proces aan te nemen, om de ernst van de ziekte te bepalen. Om te bepalen, wordt de Ritis-coëfficiënt gebruikt (dit is de verhouding tussen twee indicatoren). De normale waarde is 1,33.

Dus tegen de achtergrond van acute virale hepatitis begint de waarde te stijgen en met schade aan de hartspier kunnen alcoholische effecten op de lever afnemen.

De belangrijkste functionaliteit van AST is gebaseerd op de uitwisseling van aminozuren. Het enzym fungeert als katalysator voor de overdracht van bepaalde moleculen. Wanneer het energiemetabolisme wordt verstoord, neemt de permeabiliteit van celmembranen toe, wat hun vernietiging veroorzaakt, de afgifte van enzymverbindingen in de biologische vloeistof.

Hoe u zich kunt laten testen

Om de concentratie van AST in het lichaam van een kind, een volwassene, te bepalen, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd. Tijdens het onderzoek bepaalt de laboratoriumassistent de activiteit van een uitsluitend vrije stof die in het bloed zit. Een toename duidt op een intense vernietiging van de cellen waarin het enzym zich bevindt.

Volg deze regels om valse resultaten te voorkomen:

  1. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Voedselconsumptie kan de enzymatische activiteit van de lever beïnvloeden, waardoor de indicatoren worden verhoogd. De analyse gebeurt 8 uur na het eten.
  2. Een week voor het onderzoek weigeren ze alcoholische dranken volledig. Het leverenzym GGT is vooral gevoelig voor alcohol.
  3. Sommige medicijnen beïnvloeden de concentratie van ALT en AST. Als de patiënt medicijnen gebruikt, is er geen mogelijkheid tot pauze, de arts wordt hierover geïnformeerd.

De arts ontcijfert de resultaten van een biochemische studie en evalueert alle indicatoren samen.

Normale indicatoren - decodering

Het normale gehalte aan ALT in het bloed is te wijten aan de leeftijdsgroep, het geslacht.

Het niveau kan worden beïnvloed door verschillende factoren, bijvoorbeeld 'fysiologische kruispunten' in de kindertijd (dit zijn transformaties van de verhouding van bepaalde verbindingen in het bloed), hormonale onbalans, neurose, emotionele shock.

Normale ALT-waarden:

  • Voor een pasgeborene is de norm maximaal 50 eenheden per liter.
  • Baby - tot 56 eenheden per liter.
  • Kind van zes maanden tot een jaar - een kritiek niveau van 52 eenheden / l.
  • Kinderen van één jaar tot drie jaar oud - tot 33 eenheden / l inclusief.
  • Kinderen van drie tot zes jaar oud - 29 eenheden per liter.
  • Voor een kind van 6 tot 18 jaar - tot 39 eenheden / liter.
  • Bij een volwassen vrouw is de normale waarde maximaal 46 eenheden per liter..
  • Bij een volwassen mannetje is de normale waarde maximaal 34 eenheden per liter..

Na ontvangst van de resultaten moet de arts de verhouding ALT en AST berekenen. Als de waarde wordt overschat, worden leveraandoeningen vermoed, als de waarde laag is, het cardiovasculaire systeem.

De norm van leverenzymen

Naast AST en ALT worden ook leverenzymen GGT, alkalische fosfatase, LDH, bilirubine, GlDG, SDH, waarden van γ-glutamyltransferase, FMFA bepaald.

  1. Bilirubine tot 20,5 μmol / L.
  2. LDH - in bloedserum 140-350 eenheden per liter.
  3. ALP bij een volwassene is 30-90 U / L, tijdens de adolescentie tot 400 U / L en tijdens de zwangerschap tot 250 U / L.
  4. GLDH (geeft de diepte van leverschade aan), normaal - de minimale hoeveelheid.
  5. SDH bij een gezond persoon komt alleen tot uiting in een sporenhoeveelheid en de activiteit van de stof is niet meer dan 0,4 U / L.
  6. De norm van γ-glutamyltransferase is niet meer dan 0,4 U / L.
  7. FMFA in normale waarde alleen in sporenhoeveelheden.

Bepaling van enzymen helpt om de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling te diagnosticeren, wordt gebruikt om pathologie te differentiëren.

Waarom neemt ALT toe??

Een verhoging van de ALT-concentratie duidt op een aantal ziekten.

Daarom wordt op basis van één onderzoek de patiënt nooit gediagnosticeerd.

De tabel toont de mogelijke redenen voor de toename van ALT:

ZiektenOmschrijving
HepatitisOntstekingspathologie van de klier van verschillende oorsprong. Tegen de achtergrond van een virale vorm of met een chronisch beloop neemt de concentratie iets toe.
Cirrotische laesieEen toename van de enzymsubstantie met 5 of meer keer.
OncologieALT wordt bepaald om de diagnose te bevestigen, om verdere medische manipulaties te bepalen
Vetinfiltratie van niet-alcoholische oorsprongDe indicator neemt 2-3 keer toe in de beginfase van de ziekte. Aanzienlijk stijgt in ernstige gevallen, bilirubine neemt ook toe.
MyocarditisSchade aan de hartspier.
MyocardinfarctSchade die leidt tot necrose van de hartspier als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. ALT wordt 5 keer of meer verhoogd.

De toename van ALAT in het bloed heeft andere redenen - chemotherapie, het gebruik van geneesmiddelen met een hepatotoxisch effect, alcohol- / drugsverslaving, obstructieve geelzucht.

Fysieke oorzaken van toename

Het niveau van de indicator wordt beïnvloed door factoren van het fysieke vlak - niet door ziekten. Soms neemt de concentratie toe om de volgende redenen:

  • Overmatige fysieke activiteit.
  • Langdurig gebruik van voedingssupplementen.
  • Consumptie van alcoholische dranken in de week voor het onderzoek.
  • Onjuiste voeding.

Deze factoren leiden tot een lichte toename van ALT. Kan geen toename van 2-3-5 of meer keren veroorzaken.

Redenen voor de afname van de indicator

Een afname van ALT duidt op destructieve processen in de lever of een ander orgaan, vaak onomkeerbaar. De afname kan te wijten zijn aan een uitgesproken gebrek aan foliumzuur en vitamines. Deze stoffen zijn niet voldoende om ALT te produceren..

ALT tijdens de zwangerschap

De indicator kan iets toenemen tijdens het dragen van een kind. Dit wordt meestal gezien in het eerste trimester. Het proces is fysiologisch en vereist geen behandeling. Een waardestijging duidt niet op een ziekte.

Wanneer ALT 2 of meer keer toeneemt, is een aanvullend onderzoek vereist om de redenen voor de afwijking vast te stellen. Meestal duidt significante groei op gestosis bij zwangere vrouwen (treedt op een latere datum op).

Gestosis van zwangere vrouwen gaat gepaard met zwakte, misselijkheid, gebrek aan eetlust, duizeligheid en verhoogde bloeddruk. U kunt de ernst van de ziekte beoordelen aan de hand van de concentratie ALT - hoe hoger de waarde, hoe groter de belasting van de lever van een zwangere vrouw.

Aanbevelingen voor het verhogen van ALT

Wanneer de biochemische parameters van bloed afwijken van normale waarden, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd om de exacte oorzaak van het aangetaste orgaan, de ernst van de ziekte, vast te stellen. Het schema van de therapeutische cursus is te wijten aan een specifiek probleem bij de patiënt.

In geval van leverschade worden altijd hepatoprotectors voorgeschreven - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ze beschermen levercellen, voorkomen vernietiging, versnellen regeneratieprocessen, herstellen de orgaanfunctie.

Aanvullende aanbevelingen zijn onder meer dieet, afwijzing van slechte gewoonten - alcohol, roken. Alleen in een complex is het mogelijk om levercellen te herstellen, de werking van het orgel te normaliseren.

Norm van AST en ALT in biochemische bloedtest

AST (aspartaataminotransferase, Ast) en ALT (alanineaminotransferase, Alt) zijn specifieke endogene enzymen die worden aangetroffen in de cellen van menselijke organen. Ze komen alleen in de bloedbaan tijdens pathologische processen in de cellen. ALAT- en AST-spiegels nemen ook toe tijdens zwangerschap, lichamelijke inspanning, na inname van bepaalde medicijnen en leveraandoeningen.

De hoeveelheid AST en ALT in het bloed wordt bepaald met een biochemische test. Dit is de meest effectieve manier om leverpathologieën in de vroege stadia op te sporen. Het is een feit dat ze aan het begin van de leverziekte niet gepaard gaan met pijn, omdat er zijn geen zenuwuiteinden in het orgel.

Pijn aan de rechterkant, die iemand dwingt om naar een dokter te gaan, wordt meestal veroorzaakt door een pathologie van de galblaas. Daarom kan alleen een regelmatige biochemische bloedtest helpen om een ​​leveraandoening in de vroege stadia op te sporen..

De norm van AST en ALT in het bloed bij vrouwen

Normale bloedspiegels van ASAT en ALAT bij meisjes en vrouwen:

  • AST - 0-31 eenheden / l;
  • ALT - 0-35 eenheden / l.

Normale waarden van ASAT en ALAT in bloed bij meisjes en vrouwen naar leeftijd:

LeeftijdASTALT
pasgeborenen25-75 eenheden / l;48 eenheden / l.;
4-6 maanden15-60 eenheden / l;55 eenheden / l.;
3-6 jaar oud15-60 eenheden / l;32 eenheden / l.;
6-11 jaar oud15-60 eenheden / l;28 eenheden / l;
11-18 jaar oud15-60 eenheden / l;38 eenheden / l;
vanaf 18 jaarTot 31 eenheden / l;Tot 35 eenheden / l;

Met de leeftijd neemt de hoeveelheid AST en ALT bij vrouwen af. Het maximale ALT-gehalte in het bloed van een gezonde vrouw ouder dan 50-55 jaar is dus ongeveer 28 eenheden / l. Dichter bij de ouderdom varieert de waarde van 5 eenheden / l. tot 24 eenheden / l.

Transferasepercentages bij gezonde meisjes en vrouwen kunnen ongeveer 30% afwijken van de norm. Dit is een gevolg van de volgende factoren:

  1. stress, emotionele uitbarstingen / overbelasting;
  2. eerste trimester van de zwangerschap;
  3. overgewicht;
  4. het nemen van bepaalde medicijnen;
  5. sportbelastingen, overwerk, slecht slapen;
  6. het gebruik van alcoholische dranken en drugs.

Normale bloedspiegels van ASAT en ALAT bij mannen

Door de hogere, in vergelijking met vrouwen, spiermassa is het niveau van AST en ALT in het bloed bij gezonde mannen iets hoger. De lijst toont de normale waarden van AST en ALT bij jongens en mannen:

LeeftijdASTALT
minder dan een jaartot 56 eenheden / l.tot 58 eenheden / l.
1-60 jaar oud10-40 eenheden / l.tot 40 eenheden / l.
60-90 jaar oud13-40 eenheden / l.tot 40 eenheden / l.

Na 90 jaar neemt de hoeveelheid ALT in het bloed van mannen geleidelijk af.

Redenen voor de toename van ALT

Een verhoging van ALT-waarden kan het gevolg zijn van:

  • myositis;
  • intrahepatische cholestase;
  • brandwonden, ernstige intoxicatie, spierblessures;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • leverpathologieën (hepatitis veroorzaakt door virussen en alcohol, vette hepatosis, kanker, cirrose);
  • hartziekte (myocarditis en andere pathologieën die gepaard gaan met schade aan myocardcellen);
  • acute ontsteking aan de alvleesklier.

Ook kan de hoeveelheid ALT worden verhoogd bij kanker, progressieve leukemie en obesitas III-IV-graad. Bij een hartaanval verandert deze indicator praktisch niet..

De redenen voor de toename van AST

Een verhoging van AST-waarden kan worden veroorzaakt door:

  • pancreatitis;
  • vergiftiging (giftige paddenstoelen, synthetische wasmiddelen, enz.);
  • nierfalen;
  • cholestase;
  • pathologieën (inclusief kanker) van de lever en metastasen daarin;
  • TELA;
  • verwondingen, brandwonden, spierdystrofie;
  • ontstekingen van auto-immuun- en virale aard;
  • hartaandoeningen (angina pectoris, hartaanval, myocarditis, reumatische hartziekte, acute reumatische hartziekte, hartchirurgie en angiografie).

Hartziekte is een veelvoorkomende oorzaak van een stijging van AST-waarden na 45-60 jaar. Dus als gevolg van een hartaanval neemt de hoeveelheid AST 2-20 keer toe, terwijl het ECG mogelijk nog geen tekenen van een hartaanval vertoont..

Als op de 3e dag na een hartinfarct een hoog AST-gehalte aanhoudt, valt de prognose tegen. Dit kan duiden op zowel de groei van de infarctfocus als de penetratie van infectie in andere organen..

De redenen voor de gelijktijdige toename van AST en ALT

Gelijktijdige diagnose van AST- en ALT-indicatoren is het meest informatief. Het percentage ALT tot AST wordt de Ritis-ratio (DRr) genoemd.

Bij gezonde volwassenen wordt een AST tot ALT-ratio van 1,33 als normaal beschouwd. Deze indicator neemt toe met de ontwikkeling van hartaandoeningen en neemt af met leverpathologieën. De fout mag niet groter zijn dan 0,42.

De redenen voor de afwijking van de relatie tussen AST en ALT van de norm:

  1. Minder dan 1. Dit betekent dat er een mogelijkheid is op virale hepatitis.
  2. Gelijk aan 1. De aanwezigheid van chronische of dystrofische leverpathologieën is mogelijk.
  3. Meer dan 2. Er is een kans op een hartaanval (normale albuminespiegels) of alcoholische leverschade (hoge albuminespiegels).

Verhoogde AST in het bloed: wat deze functionele waarde aangeeft

De dokter schreef je een biochemische bloedtest voor, en in de lange lijst van het formulier bleef om de een of andere reden zijn blik op de in rood omcirkelde AST hangen. Waar is het voor? Wat is deze indicator, welke processen kunnen er in ons lichaam plaatsvinden als AST in het bloed verhoogd is, we zullen proberen u zo gedetailleerd mogelijk te vertellen.

AST of aspartaataminotransferase is een speciaal enzym, zonder welke een normaal aminozuurmetabolisme onmogelijk is, en voorziet orgaanweefsels van asparaginezuur. De meeste AST bevatten weefsels van de milt, het hart, de lever, de nieren, de hersenen, de pancreas en de skeletspieren. Daarom is deze specifieke indicator (in de regel in combinatie met ALT - alanine-aminotransferase) meestal van belang voor de arts als er bezorgdheid bestaat over de ontwikkeling van pathologische processen in deze organen..

Normale AST-waarden

Er zijn andere, niet met ziekten verband houdende redenen voor een verhoging van de concentratie van ALT en AST in het bloedserum:

  • alcoholvergiftiging, alcoholische dranken nemen minder dan een week voor de analyse;
  • slaappillen (barbituraten), antibiotica, statines nemen;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • significante stressvolle omstandigheden;
  • hitteberoerte en brandwonden;
  • overtreding van de regels voor bloedafname, met name steriliteit;
  • medicijnvergiftiging.

Redenen zoals loodvergiftiging en chemotherapie kunnen ook tot hogere tarieven leiden. Bovendien blijft in het laatste geval het niveau van enzymen enkele maanden na het einde van de kuur verhoogd..

Afzonderlijk moet worden gezegd over de redenen voor de toename van bloedtransaminasen bij zwangere vrouwen..

Het is noodzakelijk om de status van ALT- en AST-indicatoren te volgen om zowel de baby als de moeder gezond te houden.

Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap is een kleine afwijking van ALT van de norm acceptabel, terwijl het AST-gehalte binnen normale waarden moet blijven. Verder zou de concentratie van beide enzymen geleidelijk op het normale niveau moeten zijn..

Tijdens de zwangerschap kunnen de redenen voor de toename van transaminasen ook leverpathologieën zijn, voor de diagnose waarvan ook een analyse van het gehalte aan leverenzymen wordt gebruikt. Dit is allereerst cholestatische hepatosis bij zwangere vrouwen.

Nadat u een bloedtest heeft uitgevoerd voor de hoeveelheid transaminasen in het bloed en de redenen voor de toename ervan heeft vastgesteld, moet u weten hoe u ALT en AST in het bloed kunt verlagen om de ziekte te elimineren en in de toekomst te voorkomen..

Normale indicatoren voor de optische bepalingsmethode (in IU) zien er als volgt uit:

  • bij vrouwen - tot 35 IU;
  • bij mannen - tot 41 IU;
  • bij kinderen - tot 50 IU.

Reitman-Frenkel-reactie (mmol / u / ml):

  • bij vrouwen - tot 0,35;
  • bij mannen - tot 0,45;
  • bij kinderen - tot 0,5.

Als uit de bloedbiochemie blijkt dat AST de aangegeven waarden niet overschrijdt, geeft dit aan dat de enzymsystemen van het hart, de lever en de nieren normaal functioneren en dat de cellulaire samenstelling van organen niet beschadigd is. Als er afwijkingen zijn in de tests en de detectie dat AST in het bloed is verhoogd, moeten andere specifieke markers (troponinen, creatinefosfokinase, ALT, enz.) Worden gecontroleerd..

Ik moet zeggen dat verschillende laboratoria verschillende reagentia en onderzoeksmethoden kunnen gebruiken. Daarom kunnen de resultaten die op verschillende plaatsen worden verkregen enigszins van elkaar verschillen..

Wat is de verhoogde AST in het bloed, we hebben de redenen voor dit fenomeen ontdekt. Laten we het nu hebben over een even belangrijke indicator. Meestal wil de arts bij het voorschrijven van een biochemische bloedtest niet alleen het AST-niveau zien, maar ook het gehalte van een ander enzym - ALT.

Dit is alanine-aminotransferase, dat, net als AST, aanwezig is in de cellen van alle organen, maar de grootste hoeveelheid wordt aangetroffen in de lever en de nieren. Wanneer er problemen optreden in de lever, komt ALT vrij in de bloedbaan. De toename maakt het mogelijk om ernstige leveraandoeningen te diagnosticeren, zelfs vóór het begin van geelzucht, een kenmerkend symptoom van verschillende hepatitis. Daarom wordt een verhoogd ALT-gehalte in het bloed door artsen geïnterpreteerd als een indicatie van schade aan het genoemde orgaan..

Als een persoon bloed heeft gepasseerd voor een biochemische analyse, zijn AST en ALT verhoogd, dan kan dit betekenen dat er ernstige destructieve processen plaatsvinden in het lichaam. Bedenk dat beide enzymen alleen in grotere hoeveelheden in de bloedbaan komen als er een vernietiging van cellulaire structuren is. Dit duidt niet noodzakelijk op de aanwezigheid van een ziekte..

Vaak gaat de afwijking van alanine-aminotransferase van de norm gepaard met een verandering in andere indicatoren van leverfunctietesten. De aard van de veranderingen suggereert een mogelijke diagnose en een aanvullend onderzoek om de oorzaak van de veranderingen op te helderen.

Alanine-aminotransferase is significant hoger dan normaal

Een sterke stijging van het ALT-niveau (tot 300-1000 U / L) treedt op met acute schade aan levercellen. Dit kan worden veroorzaakt door infecties, gifstoffen of medicijnen. Protrombinetijd (PT) en albumine zijn gewoonlijk normaal en alkalische fosfatase en bilirubine kunnen verhoogd zijn. AST blijft onder ALT. Het kan tot 6 maanden duren voordat de indicator weer normaal is.

ALT nam 2-3 keer toe

Het ALT-niveau in het bloed wordt verhoogd tot 2-3 normen voor ontstekingsprocessen van verschillende etiologieën in de lever en de galwegen. Bij chronische hepatitis zijn albumine en PT normaal, bilirubine en alkalische fosfatase (ALP) kunnen normaal zijn of de bovengrens overschrijden. ALT is hoger dan AST. In sommige gevallen treedt chronische hepatitis op zonder een toename van transaminasen of met periodieke normalisatie van de analyse.

Bij auto-immuunhepatitis kunnen naast verhoogde transaminasen (ALAT boven ASAT) ook bilirubine- en alkalische fosfatasespiegels verhoogd zijn. PT blijft normaal, albumine is meestal laag.

Verhoogde ALAT en ASAT kunnen het gevolg zijn van alcoholische hepatitis. Als de lever is beschadigd door alcohol, kan het AST-gehalte in het bloed verschillende keren hoger zijn dan het niveau van alanineaminotransferase. Albumine en PT zijn over het algemeen normaal; bilirubine en alkalische fosfatase blijven binnen de referentiewaarden of worden matig verhoogd. Vergelijkbare veranderingen in de biochemie van het bloed worden veroorzaakt door niet-alcoholische steatohepatitis (vette degeneratie), die wordt gedetecteerd bij diabetes, obesitas, hyperlipidemie, chronische hepatitis, bij het gebruik van glucocorticoïden, tetracycline en andere geneesmiddelen.

Levercirrose is ook een van de oorzaken van verhoogde ALAT en ASAT. Bij cirrose is ASAT hoger dan ALT, maar niet zoveel als bij alcoholische hepatitis. Bilirubine en ALP zijn gewoonlijk normaal of hoger, albumine normaal of laag. De protrombinetijd wordt verlengd. Hepatocellulair carcinoom heeft een vergelijkbaar beeld..

Met cholestase en obstructie van de galwegen overschrijden transaminasen de norm, bilirubine is normaal of verhoogd, alkalische fosfatase is significant verhoogd, albumine en PT zijn normaal (albumine kan afnemen bij chronische stagnatie).

Om een ​​juiste diagnose te stellen, analyseert de arts niet alleen de testresultaten, maar ook de manifestaties van de ziekte, de klachten van de patiënt en zijn medische geschiedenis, de resultaten van echografie en andere soorten diagnostiek. Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van de resultaten van alleen één analyse. Raadpleeg uw arts voor verder onderzoek als u afwijkende leverenzymen heeft..

Wat te doen als ALT verhoogd is?

Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het allereerst nodig om de behandeling van de onderliggende ziekte te starten die de testresultaten beïnvloedde. Omdat in de meeste gevallen een verhoogde concentratie van ALT te wijten is aan de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

  • Essentiële fosfolipiden (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met hoog molecuulgewicht). Ze stimuleren de regeneratie van hepatocyten, stabiliseren metabolische processen, behouden de balans van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatoprotectieve lipotropen. Infiltratie van leververvetting vertragen of stoppen (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plant hepatoprotectors. Bevordering van het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) en liponzuur, die toxines en afbraakproducten van alcohol helpen neutraliseren. Dieettherapie kan ALT helpen verlagen. Een patiënt met verminderde functionele vermogens van de lever en de pancreas krijgt een dieet "Tabel nr. 5" voorgeschreven.


Een korte tabel met toegestane en verboden voedingsmiddelen met een verhoging van ALT in het bloed
Belangrijk! Als de ALT-waarden te hoog zijn, worden alle alcoholische dranken volledig uitgesloten van het menu!

Factoren die de prestaties negatief kunnen beïnvloeden

Om ervoor te zorgen dat de analyse de enzymindicatoren in het bloed betrouwbaar onthult, moet de patiënt een aantal regels volgen voordat hij het biomateriaal bemonstert. Ze zijn eenvoudig maar vereist:

  • het materiaal moet niet eerder dan 7-9 uur na de laatste maaltijd voor analyse worden ingediend;
  • alcoholgebruik is niet toegestaan ​​24 uur voor de analyse;
  • het gebruik van vet, gefrituurd en gekruid voedsel is gecontra-indiceerd;
  • fysiek en emotioneel overwerk is uitgesloten;
  • het gebruik van krachtige medicijnen stopt 7-10 dagen vóór de bloedafname, omdat ze de indicatoren aanzienlijk kunnen verstoren.

In een situatie waarin medicatie niet kan worden stopgezet, dient de arts hiervoor te worden gewaarschuwd. Bovendien moet hij worden geïnformeerd over zwangerschap of eventuele manifestaties van allergische aard..

Bij het ontcijferen van de resultaten in deze situaties wordt rekening gehouden met mogelijke afwijkingen tegen de achtergrond van de huidige situatie..

Over andere factoren

Het wordt niet aanbevolen om onmiddellijk een analyse uit te voeren na procedures zoals:

  • Röntgenonderzoek;
  • Echografie;
  • colonoscopie.

Fysiotherapie en massage moeten aan deze lijst worden toegevoegd..

Zelfs het nemen van druppels echinacea, valeriaan of vitamine A kan de resultaten van het onderzoek enigszins beïnvloeden..

In gevallen waarin de AST-indicator slechts iets hoger is dan zijn norm - minder dan 3 keer - is het de moeite waard om niet na te denken over de aanwezigheid van een ziekte, maar over de juistheid van de materiaalmonsters, naleving van de regels voor het doneren van bloed en het opvolgen van de aanbevelingen van de arts. Het gebruik van alcohol, giftige of verdovende middelen op de vooravond van de dag van bevalling heeft niet alleen een nadelig effect op het hele lichaam, maar smeert ook de resultaten van de analyse, waardoor ze onbetrouwbaar worden.

Als u naar een bloedtest kijkt en de asth is verhoogd, dan moet u overwegen of een voedingsdieet werd gevolgd voordat u het biomateriaal bemonstert. Het is het beste om een ​​paar dagen geen gefrituurd, gekruid en zout voedsel te eten, en ook voedsel dat te rijk is aan eiwitten en koolhydraten te weigeren. AST zal ook worden verhoogd als de persoon vóór het doneren van bloed een sterke emotionele overbelasting ervoer, ruzie had met iemand, als hij zich op het moment van bloeddonatie grote zorgen maakte. We mogen ook niet vergeten dat het gebruik van valeriaan vóór het doneren van bloed de resultaten negatief zal beïnvloeden..

AST verhoogd wat betekent het? Als alle aanbevelingen werden opgevolgd, rekening werd gehouden met de inname van medicijnen en voedsel en seksuele rust in acht werden genomen, moet u naar een specialist gaan. U moet niet proberen uw eigen behandeling voor te schrijven en de resultaten te ontcijferen. Bij het decoderen houdt de specialist niet alleen rekening met de gegevens op het blad, maar ook met het gewicht, de lengte, het geslacht, de leeftijd van de patiënt en al zijn mogelijke chronische ziekten.

Algemene informatie over ALT

De belangrijkste locatie voor alanine-aminotransferase is hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocardium, de pancreas, de nieren en de weefsels van het spierapparaat. Aspartaataminotransferase is in grotere mate geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen en skeletspieren.

Bij een destructieve verandering in de genoemde organen komen enzymen vrij die in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terechtkomen. Wanneer het AST- of ALT-enzym in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van orgaancellen, daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

ALT en AST hebben een nauwe correlatie. Een gezonde enzymverhouding, ook wel de Ritis-coëfficiënt genoemd, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (onder één) geeft de aanwezigheid van leverpathologieën aan. Als de indicator 2 keer wordt overschreden, duidt dit op de vernietiging van het myocardium.

De concentratie van ALT wordt geïdentificeerd in het kader van de bloedbiochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en de gezondheid van de lever. Volgens de kwantitatieve inhoud worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van kenmerkende symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

Een toename van de indicatoren van het belangrijkste enzym van hepatocyten stelt de arts in staat om de aanwezigheid van:

  • hepatitis van verschillende etiologie;
  • kankerprocessen in de lever;
  • cirrose (alle soorten);
  • steatosis (vervetting van de lever);
  • vette hepatosis;
  • cholestase (schending van de synthese en uitstroom van gal);
  • progressieve spierdystrofie;
  • giftige leverschade (medicinaal, alcoholisch, etc.);
  • pancreasziekten;
  • hartaandoening.

Allereerst vallen pathologieën die verband houden met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) onder verdenking. Onbevredigende resultaten van ALT (ALT) bij biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Alleen op basis van bloedparameters wordt pathologie aangenomen, maar niet definitief gediagnosticeerd.


Bloed biochemie onderzoeksparameters

Enzymindexen

De aanwezigheid van kleine hoeveelheden aminotransferasen in het bloed wordt als normaal beschouwd. De coëfficiënt kan verschillen tussen volwassenen en kinderen, mannen en vrouwen. Indicatoren tijdens de zwangerschap worden iets overschat.

Tabel "Norma ALT en AST"

Patiënt categorieNormale waarden, U / l
ALTAST
Bij vrouwenMaximaal 31Maximaal 31
Bij mannenMaximaal 45Maximaal 47
Bij een baby vanaf de eerste dag tot 6 dagen van het levenMaximaal 49Maximaal 105
Voor een kind jonger dan 6 maandenMaximaal 60Maximaal 83
Bij kinderen van 6 maanden tot 1 jaarMaximaal 55Maximaal 59
1-3 jaarMaximaal 34Maximaal 38
3-6 jaar oud29-32
6 tot 15 jaar oudMaximaal 39
Tijdens de zwangerschapMaximaal 32Tot 30

Een kleine afwijking in indicatoren met normaal bilirubine, alkalische fosfatase en albumine is acceptabel en is geen pathologie.

Welke bloedtesten moeten worden uitgevoerd met verhoogde ALAT voor de benoeming van een behandeling

Als het niveau van het enzym in het bloed verhoogd is, kan dit duiden op de aanwezigheid van een ziekte uit de volgende lijst:

  • myocardinfarct is een van de meest voorkomende oorzaken van te hoge AST-waarden, en hoe groter het gebied van myocardbeschadiging, hoe hoger de concentratie van het enzym aspartaataminotransferase in het bloed;
  • open of gesloten hartletsel;
  • reumatische hartziekte;
  • angina pectoris;
  • auto-immuun of infectieuze myocarditis;
  • galwegkanker;
  • leverkanker;
  • leverschade door metastasen;
  • cholestase;
  • alcoholische hepatosis;
  • vette hepatosis;
  • virale hepatitis;
  • giftige leverschade;
  • hartfalen;
  • uitgebreide vernietiging van spierweefsel (crash-syndroom, gegeneraliseerde myositis, myodystrofie);
  • acute ontsteking aan de alvleesklier.

Als AST in het bloed verhoogd is, kan dit ook worden waargenomen wanneer skeletspieren gewond zijn, met krachtige alcoholvergiftiging, brandwonden, zonnesteek, embolieën in bloedvaten en vergiftiging met giftige paddenstoelen.

Een lichte stijging van het AST-niveau treedt op tijdens zware lichamelijke inspanning en tijdens het gebruik van bepaalde farmacologische geneesmiddelen (sedativa, antibiotica, enz.).

Aanvullend onderzoek om de diagnose te verduidelijken omvat echografie, soms biopsie (om de oorzaak te identificeren en de omvang van weefselschade te beoordelen), evenals biochemische analyse (leverfunctietesten). Bloedbiochemie bevat verschillende indicatoren tegelijk die de toestand en functie van de lever en de galwegen kenmerken.

Alkalische fosfatase (ALP) - ALP is significant verhoogd bij obstructie van de galwegen, cirrose, hepatocellulair carcinoom en botziekte.

Aspartaataminotransferase (AST) - sterk verhoogd bij acute hepatitis, kan toenemen bij chronische hepatitis, galwegstoornissen, cirrose, kanker, na hartaanvallen, spierschade.

Gamma-glutamyltransferase (GGT) - vergelijking van bloedspiegels van GGT en alanine-aminotransferase maakt differentiatie van lever- en botziekten mogelijk. Met een toename van beide indicatoren worden problemen geassocieerd met de lever of galwegen. Als ALT alleen wordt verhoogd, is botziekte waarschijnlijk. Verhoogde niveaus van GGT worden ook waargenomen bij alcoholgebruik en congestief hartfalen..

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om de niveaus van bilirubine, albumine, totaal eiwit, protrombinetijd, ijzer (om hemochromatose uit te sluiten) te regelen, om antilichamen tegen chronische hepatitisvirussen te bepalen (B, C, D).

Behandeling van patiënten met afwijkingen van ALT van normale waarden wordt voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak die de toename van het gehalte aan dit enzym in het bloed veroorzaakte..

Meer over dit onderwerp

Albumine normaal of verhoogd

Het niveau van dit eiwit neemt toe bij chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, de nieren, reuma en een aantal andere aandoeningen van de inwendige organen..

Afwijkingen in bloedplaatjes

De verandering in het aantal bloedplaatjes treedt op met de leeftijd. Er zijn nog andere redenen voor een toename van het aantal bloedplaatjes: bloedarmoede door ijzertekort, blootstelling aan geneesmiddelen, ziekten van het bindweefsel, de lever, de alvleesklier, enz. Lage bloedplaatjes worden opgemerkt bij bloedarmoede, infecties met beenmergschade, het nemen van medicijnen en andere aandoeningen. Het behandelschema voor afwijkingen in de analyseparameters is afhankelijk van de oorzaak van deze afwijkingen. De behandeling is erop gericht het te elimineren.

Redenen voor de verhoging

Een van de belangrijkste redenen voor de toename van AST is een aantal pathologische aandoeningen. Onder hen:

  • ziekten geassocieerd met verminderde hartactiviteit, waaronder myocardinfarct;
  • leverdisfunctie, evenals een schending van de activiteit ervan veroorzaakt door hepatitis of intoxicatie, die optreedt tegen de achtergrond van vergiftiging met agressieve stoffen;
  • nierfalen;
  • ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • cholelithiasis;
  • pancreatitis;
  • de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam;
  • disfunctie van het auto-immuunsysteem;
  • oncologische tumoren van verschillende lokalisatie.

Een toename van aspartaataminotransferase kan leiden tot destructieve processen in spierweefsel tegen de achtergrond van een verminderde bloedstroom in de ledematen.

De reden voor kleine veranderingen in de waarden naar boven kan het overschrijden van het toegestane niveau van fysieke activiteit of het nemen van medicijnen zijn.

Idealiter zou bij een gezond persoon de activiteit van het ast-enzym in het bloed laag moeten zijn. Als in de bloedtest ast wordt verhoogd, 5-10 keer ten opzichte van bepaalde normen, wordt deze situatie meestal veroorzaakt door de ontwikkeling van virale infecties. Meestal wordt de patiënt aangeboden om meerdere keren bloed te doneren voor biochemisch onderzoek om de mogelijkheid van een valse of tijdelijke afwijking uit te sluiten. Er zijn immers vaak gevallen waarin aspartaataminotrasferase, ast wordt verhoogd als gevolg van bepaalde aandoeningen, bijvoorbeeld:

  • na een blessure of kneuzing van skeletspieren die de dag ervoor zijn ontvangen;
  • na het krijgen van een brandwond;
  • na een zonnesteek;
  • na vergiftiging met giftige paddenstoelen.

Als de toename van het enzym wordt herhaald en niet wordt geassocieerd met de bovengenoemde pathologische aandoeningen, kan dit de ingehaalde ernstige ziekten signaleren. Verhoogde asth in het bloed veroorzaakt:

  • Hepatitis (acuut, chronisch, viraal);
  • Harttrauma (gesloten of open);
  • Myocardinfarct of acuut hartfalen;
  • Ernstige angina pectoris;
  • Cirrose, kanker, levercarcinoom;
  • Leverschade met bijvoorbeeld giftige of hepatotoxische gifstoffen. ethanol of tetrachloorkoolstof;
  • Endogene intoxicatie in het lichaam als gevolg van infectieuze of etterende laesies van zachte weefsels en inwendige organen;
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis (stagnatie van gal), evenals initiële kanker van de galwegen;
  • Vernietiging of necrose van spierweefsel, myodystrofie, myositis, gangreen, enz.;
  • Lanceerde alcoholisme, resulterend in de dood van levercellen.

Als het bloedbeeld verhoogd is, moet de arts beslissen wat dit voor een bepaalde persoon betekent, op basis van verschillende diagnostische methoden en een grondig onderzoek.

Om te bepalen in welk orgaan sprake was van een overtreding of nederlaag, wordt in de regel samen met aspartaataminotrasferase (ast of asat) het niveau van alanineaminotrasferase (alt of alat) bepaald. Als alt en ast verhoogd zijn bij de bloedtest, liggen de redenen hoogstwaarschijnlijk in de pathologische processen die plaatsvinden in de weefsels waarin ze aanwezig zijn.

De verhouding van deze twee enzymen wordt medisch de Ritis-coëfficiënt genoemd. Als deze parameter meer dan 1 is, hebben we het vaak over hartaandoeningen, in andere gevallen hebben ze het over leveraandoeningen. Normaal gesproken moet deze coëfficiënt tussen 0,9 en 1,8 liggen, bij een hartaanval kan deze 5 keer toenemen, bij hepatitis daarentegen tot 0,5-0,6.

Ook kan bij de diagnose, samen met intracellulaire enzymen, een indicator worden onderzocht, zoals geconjugeerd bilirubine, een toename die optreedt in virale en geïnduceerde laesies, bij cirrose, obstructie van de galwegen, evenals chemische of alcoholvergiftiging. Een toename van alt en asth met normaal bilirubine kan gepaard gaan met latente vormen van cirrose of leverfalen, het hangt allemaal af van hoeveel het niveau van enzymen is verhoogd.

Het moet duidelijk zijn dat de toename van alt en ast geen onafhankelijke ziekte is, maar alleen het gevolg ervan. Om enzymen te verlagen, is het daarom noodzakelijk om de oorzaken van een toename van asat (ast) in het bloed te elimineren..

Denk aan je gezondheid!

ALT-referentiewaarden

De beschreven analyse wordt voorgeschreven voor bepaalde ziekten:

  • Acute of chronische hartziekte.
  • Alle leveraandoeningen.
  • Ziekten van de bloedsomloop.
  • Infecties.
  • Nierfalen.
  • Auto-immuunziekten.
  • Encefalopathie met onbekende etiologie.
  • Stoornissen van het metabolisme van bilirubine en verschillende soorten geelzucht.
  • Purulent-septische pathologieën.
  • Chronische pancreatitis.
  • Galsteenziekte en verminderde galuitstroom.
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Endocriene ziekten.
  • Huidziekten veroorzaakt door allergieën.
  • Voorbereiding op een grote operatie.
  • Letsel aan de borst of buik.

Bovendien wordt het voorgeschreven om de dynamiek te beoordelen bij de behandeling van hart- en leverpathologieën en tijdens het gebruik van antibiotica (langdurig), verschillende toxische middelen, evenals chemotherapie..

Biochemische bloedtest is een methode voor laboratoriumstudie van biovloeistoffen om functionele stoornissen in organen en lichaamssystemen te identificeren. De studie is opgedragen:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijn van elke lokalisatie, indigestie, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, het endocriene systeem, het hepatobiliaire systeem en het nierapparaat);
  • in het kader van klinisch onderzoek;
  • voor preventieve doeleinden;
  • bij contact met patiënten geïnfecteerd met virale hepatitis;
  • om de therapie van gediagnosticeerde ziekten te volgen.

Tijdens de perinatale periode doneren vrouwen meerdere keren bloed voor biochemie, wat het mogelijk maakt om mogelijke aandoeningen in het lichaam van de aanstaande moeder tijdig te diagnosticeren, die de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloeden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de ALT-indicatoren in de bloedtest wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

  • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
  • afwisselende diarree en obstipatie (obstipatie);
  • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
  • gele coating op de tong en bitterheid in de mond;
  • subfebrile (37-38 ° C) lichaamstemperatuur;
  • jeuk (vooral in het gezicht);
  • een verandering in de tint van uitwerpselen naar een lichtgele, donkere kleur van urine;
  • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • gelige tint van het oogwit
  • chronische winderigheid;
  • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
  • zwelling.

Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan een analyse van het gehalte aan AST en ALT in het bloed afzonderlijk worden voorgeschreven om de dynamiek van de behandeling te volgen.

ALT-richtlijnwaarden zijn ingedeeld naar geslacht (bij mannen en vrouwen) en naar leeftijdscategorie van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van geboorte tot 6 maanden, nemen de indicatoren van de norm toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

Het gehalte aan het enzym in het bloed van vrouwen wordt beïnvloed door het krijgen van een kind, het nemen van hormonale orale anticonceptiva en de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

Referentie! De meetwaarde voor alanineaminotransferase is U / L. De coëfficiënt voor omrekening naar SI (mmol / l) is 5,6.

PasgeborenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot de meerderjarigheid
495654332939
Tarief in U / lNorm in mmol / l
mannen45252
Dames34≈ 190

Bij de beoordeling van de ALT-indicatoren wordt zonder meer rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. Het decoderen van de analyseresultaten wordt binnen een dag uitgevoerd.

Indicaties ten behoeve van de analyse

Belangrijk! Als in de verkregen resultaten het bloedbeeld voor AST een normaal resultaat weergeeft, duidt dit op een goede werking van de lever en het hart, evenals hun integriteit.

Verhoogde indicatoren duiden op de vernietiging en ernstige verstoring van het werk van deze interne organen..

Voor verschillende sekse en leeftijd zijn verschillende waarden van deze indicator normaal. Voor een pasgeboren baby tot vijf dagen oud kan dit oplopen tot 100 eenheden / liter. Bij een kind jonger dan 10 jaar neemt de indicator geleidelijk af en is gelijk aan 50 eenheden per liter. Volwassen vrouwen hebben normaal gesproken 30 eenheden / liter en mannen 37 eenheden / liter. In sommige laboratoria worden 35 eenheden / liter voor vrouwen en 41 eenheden / liter voor mannen als aanvaardbare normale waarden beschouwd..

Als de resultaten een overschrijding van 10-30 waarden aangeven, zal de arts alleen de verandering in de situatie waarnemen. Dit kan ook duiden op een onjuiste levering van het biomateriaal, een overtreding van het dieet vóór de levering.

Een AST-bloedtest is nodig om het intracellulaire enzym aspartaataminotransferase nauwkeurig te bepalen, dat wordt gedetecteerd als resultaat van biochemische analyse.

Het wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Alle leverpathologieën.
  • Alle soorten geelzucht en stoornissen van het metabolisme van bilirubine.
  • Auto-immuunziekten.
  • Endocriene ziekten.
  • Infecties.
  • Intoxicatie.
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Allergische huidziekten.
  • Langdurige behandeling met antibiotica, chemotherapie medicijnen en verschillende giftige medicijnen.
  • Ziekten van de bloedsomloop.
  • Chronische en acute hartziekte.
  • Nierfalen.
  • Verwondingen aan de buik en borst.
  • Voorbereiding op een complexe operatie.
  • Purulent-septische pathologieën.
  • Encefalopathie met onbekende etiologie.
  • Galuitstroomstoornissen, cholelithiasis.
  • Chronische pancreatitis.
  • Evaluatie van de behandeling van lever- en hartpathologieën

Het is belangrijk op te merken dat u 7-15 dagen voordat u bloed doneert voor AST, het gebruik van medicijnen volledig moet uitsluiten. Als dit echter niet mogelijk is, moet de arts worden geïnformeerd over de hoeveelheid geneesmiddelen en hun dagelijkse dosering voordat bloed wordt afgenomen..

Andere redenen voor het hoge prestatieniveau

In het geval dat AST in het bloed licht verhoogd is (ongeveer 5 keer), dan is het mogelijk dat dit te wijten is aan vette hepatosis, de inname van bepaalde medicijnen (barbituraten, statines, antibiotica, medicijnen, chemotherapie medicijnen, etc.).

Een matige, matige toename van het enzym (tot tien keer hoger dan normaal) kan worden veroorzaakt door chronische leveraandoeningen, cirrose, myocardinfarct, myocardiostrofie, processen met schade aan nier- en longcellen, mononucleosis, kanker.

Als AST in het bloed sterk verhoogd is (10 keer of meer), vertelt dit de arts dat de patiënt mogelijk virale hepatitis heeft in de acute fase, toxische schade aan de leverstructuren, geneesmiddelgeïnduceerde hepatitis (acuut), en dit kan ook duiden op een beloop in het lichaam processen die gepaard gaan met weefselnecrose (bijvoorbeeld met tumoren).

Aan het begin van de ziekte, in de acute fase, wanneer het proces van weefselvernietiging het snelst verloopt, wordt het hoogste niveau van aspartaataminotransferase waargenomen. Een afname van AST in bloedserum betekent het begin van herstelprocessen in orgaancellen en het herstel van de patiënt. Een kleine overschrijding van de norm is geen teken van vernietiging van weefsels..

Analyse decodering

De testresultaten moeten aan uw arts worden voorgelegd. De specialist let op de kwantitatieve indicatoren van het gehalte van beide enzymen, de mate van overschrijding van de maximaal toegestane waarde en hun verhouding. De concentratie van AlAt maakt het bijvoorbeeld mogelijk om conclusies te trekken over de aard van leveraandoeningen. Dus hepatitis A, B, C veroorzaken een 20-voudige overmaat van de norm en alcoholisch - 6 keer. Bij vervetting is er een toename van 2 of 3 keer.

Bij carcinoom neemt het verschillende keren toe en vordert het in de loop van de tijd. Tegelijkertijd nemen de waarden van alanineaminotransferase licht toe. In de late, onbruikbare stadia van cirrose wordt het tegenovergestelde waargenomen..

Van bijzonder belang is de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt - de numerieke verhouding van de verhoogde waarden van AlAt en AsAt, vooral als de lokalisatie van het pathologische proces nog niet precies is vastgesteld. Bij leverschade wordt meestal een verhoogde ALAT in het bloed waargenomen en neemt het gehalte aan aspartaataminotransferase af.

Bovendien wordt de concentratie van enzymen verlaagd. Voor AlAt en AsAt in de bloedtest is dit typerend in het geval van herhaalde hemodialyse-sessies, leverruptuur, necrose of cirrose, evenals bij een uitgesproken gebrek aan vitamines uit de B-groep in het lichaam of het nemen van anticoagulantia. In elk geval moet een specialist omgaan met decodering, rekening houdend met factoren van derden die het eindresultaat van het onderzoek kunnen beïnvloeden, omdat dit niet altijd wordt bepaald door pathologische redenen. Het is onaanvaardbaar om zelfstandig conclusies te trekken en diagnoses te stellen zonder speciaal onderwijs.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de test voor de inhoud van AST

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een biochemische analyse worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • sluit het gebruik van alcoholische dranken uit binnen 5-7 dagen, omdat toxische metabolieten van ethanol de syntheseprocessen van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
  • verwijder binnen 2-3 dagen vette voedingsmiddelen en gefrituurd voedsel uit het dieet, om geen extra stress op de lever en alvleesklier te veroorzaken;
  • tijdelijk stoppen met het gebruik van medicijnen;
  • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

Waarom moet ik op een lege maag worden getest? Dit komt door het feit dat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en dat vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een volledige maagtest zullen onnauwkeurig zijn.

Een bloedtest, of het enzymniveau nu verhoogd is of niet, gebeurt in de volgende volgorde: om het gehalte aan aspartaataminotransferase in het bloed te bepalen, is een biochemische studie noodzakelijk. Het materiaal wordt alleen 's ochtends uit de ader gehaald en alleen op een lege maag.

Eerst plaatst de verpleegster een tourniquet op de arm boven de elleboog, vervolgens wordt een naald in de ader gestoken en wordt ongeveer 15-20 ml bloed afgenomen. De tourniquet wordt vervolgens verwijderd en een wattenstaafje wordt op de injectieplaats aangebracht. De patiënt wordt verteld om de arm bij de elleboog te buigen en de injectieplaats stevig vast te pakken om het bloeden te stoppen. Je kunt een paar minuten blijven zitten en dan naar huis gaan.

En in het opgevangen bloed wordt met een centrifuge plasma gescheiden, de benodigde chemicaliën worden geproduceerd. reactie en de activiteit van AST wordt bepaald. Resultaten zijn meestal de volgende dag klaar. Het is beter om niet te gaan met zelf-decodering van de uitgedeelde resultaten, het moet door de arts worden gedaan.

Het is belangrijk om te begrijpen dat als een analyse werd uitgevoerd en werd bevestigd dat AST in het bloed sterk was verhoogd, dit niet zomaar kon gebeuren. Dit komt door de aanwezigheid van enige pathologie in het lichaam, met de vernietiging van de structuren van de lever, hartspier of andere weefsels. En dit betekent dat het onmogelijk is om AST te verlagen zonder de ziekte te behandelen die de sprong in de concentratie van het enzym veroorzaakte..

Daarom zal de belangrijkste taak van de behandelende arts zijn om, in het geval dat AST in het bloed wordt verhoogd, de redenen hiervoor te achterhalen. Dat wil zeggen, vroege diagnose komt naar voren en vervolgens de benoeming van een behandeling. Na eliminatie van de ziekte zal ook het niveau van aspartaataminotransferase dalen..

Om de testresultaten betrouwbaarder te maken, moet bloed op een lege maag worden gedoneerd. Bovendien moeten er minstens 8 uur verstrijken na de laatste maaltijd. Het is erg belangrijk om een ​​dag voordat je naar het laboratorium gaat, op te geven met alcohol, vet en gefrituurd, en om zowel fysieke als emotionele of mentale overbelasting te voorkomen..

AST zijn verhoogd of niet, ze komen er niet eerder dan zeven dagen na verwijzing voor analyse achter, zodat er tijd is voor voorbereiding. Eén, en bij voorkeur twee weken voor het onderzoek, raden experts sterk aan om te stoppen met het nemen van medicijnen. In het geval dat het niet mogelijk is om aan deze vereiste te voldoen, is het noodzakelijk dat u uw arts hiervan op de hoogte brengt, zodat hij bij het decoderen van de analysegegevens de nodige correcties aanbrengt of een procedure voor een andere dag vaststelt. Als er sprake is van een allergie of zwangerschap, dan moet dit ook aan de huisarts worden gemeld..

Het AST-niveau is een indicator van de hartaandoening

AST "gedrag" is een belangrijke diagnostische factor bij een myocardinfarct. Het niveau van enzymactiviteit is in dit geval verhoogd bij bijna 93-98% van de patiënten en wordt al na 6-8 uur geregistreerd, vaak zelfs voordat tekenen van een hartaanval op het elektrocardiogram verschijnen. De piek van AST-activiteit treedt op binnen een dag na de ontwikkeling van de ziekte, kan de norm tot 20 keer overschrijden en keert er in de regel op de 5-6e dag naar terug. Als op dag 3-4 geen neiging tot afname van het AST-niveau begint te worden waargenomen, is de prognose voor de patiënt vaak niet gunstig..

In het geval van expansie van de myocardinfarctzone neemt ook de mate van AST-activiteit toe.

Dat wil zeggen, door de hoeveelheid enzym in het bloedplasma kan men de massa van een hartinfarct beoordelen..

In de klinische praktijk constateren experts een verhoogd niveau van AST-activiteit in ernstige gevallen van coronaire insufficiëntie op de eerste dag na een aanval met een terugkeer naar normaal op dagen 2-3..

Wat kan de analyseresultaten verstoren

Soms raadt de arts, die ziet dat AST in het bloed verhoogd is, maar geen zichtbare tekenen van de ziekte bij de patiënt vindt, aan om opnieuw bloed te doneren, en deze aanvullende analyse toont een normaal niveau van het enzym aan. Bij gedetailleerde ondervraging blijkt dat de patiënt medicijnen nam aan de vooravond van de eerste bloeddonatie, wat de juistheid van de indicatoren beïnvloedde. Om dergelijke situaties te vermijden, moet u weten wat het resultaat kan verstoren:

  1. Ontvangst van enkele geneesmiddelen. Het is belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt. De arts kan het innemen van bepaalde medicijnen een paar dagen voordat bloed wordt gegeven, verbieden.
  2. Kruidengeneesmiddelen: Echinacea of ​​Valeriaan.
  3. Inname van grote doses vitamine A.
  4. Zwangerschap.
  5. Ernstige allergieën.
  6. Katheterisatie of een recente hartoperatie.

Als AST in het bloed verhoogd is, kunnen de redenen anders zijn, soms zelfs onverwacht. Om u niet tevergeefs zorgen te maken over onjuiste resultaten, wordt het niet aanbevolen om bloed te doneren voor een onderzoek binnen enkele uren na het doorstaan ​​van de volgende procedures:

  • fluorografie;
  • rectaal onderzoek;
  • Echografie;
  • fysiotherapie;
  • radiografie.

Hoe u het correct doorgeeft

U hoeft tijdens deze bloedtest niets speciaals te doen. Bloed wordt op een lege maag gedoneerd - er moeten minstens 8-10 uur verstrijken na de laatste maaltijd. Bovendien mogen gefrituurde, gekruide en zoute voedingsmiddelen en alcoholische dranken de afgelopen 24 uur vóór het doneren van bloed niet worden geconsumeerd. In de ochtend voor het inchecken mag u geen thee of koffie drinken, u dient een uur lang niet te roken.

Er mag geen bloed worden gedoneerd als de patiënt overdag ernstige emotionele ontreddering, zware lichamelijke inspanning heeft ondergaan, fluorografie heeft ondergaan of röntgenfoto's heeft gemaakt, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek van welk spectrum dan ook heeft ondergaan. Het is ook de moeite waard om een ​​dag voor het doneren van bloed af te zien van geslachtsgemeenschap. Het resultaat kan worden beïnvloed door de inname van valeriaan en vitamine A, evenals door een recente hartoperatie.

Wanneer het onderzoek is gepland

De arts kan een biochemische test voorschrijven om het niveau van AST- en ALT-enzymen te bestuderen als er tekenen zijn van leverschade of met enkele factoren die het werk kunnen beïnvloeden..

Frequente symptomen van leverpathologie:

  • Verlies van eetlust
  • Braken;
  • De aanwezigheid van een gevoel van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Lichte kleur van uitwerpselen;
  • Donker gekleurde urine;
  • Een gelige tint voor het wit van de ogen of huid;
  • Jeuk
  • Algemene zwakte;
  • Verhoogde vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcohol misbruik;
  • Hepatitis of eerdere geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Gebruik van potentieel giftige medicijnen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, anti-tuberculose, antischimmelmedicijnen; antibiotica, enz.);
  • Suikerziekte;
  • Zwaarlijvigheid.

Analyse van AST- en ALT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie vastgesteld).

Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met 1,5-5 keer.

Als de AST / ALT-ratio in het bereik van 0,55-0,65 ligt, kan virale hepatitis in de acute fase worden aangenomen; overschrijding van de 0,83-markering duidt op een ernstig verloop van de ziekte.

Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / ALT-ratio is veel groter dan 1), dan kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen..

Om een ​​fout uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubaminotransferase-dissociatie). Als er een verhoogd bilirubinegehalte is tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de enzymen in kwestie, wordt een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht aangenomen.

Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding van de analyse kan leiden tot bewust onjuiste resultaten, wat de noodzaak van aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verhelderen van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

  1. Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag afgegeven;
  2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fastfood de dag vóór bloeddonatie uit;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond ervoor en 's ochtends voordat bloed wordt afgenomen;
  5. U mag geen materiaal doneren onmiddellijk na radiografie, fluorografie, fysiotherapieprocedures, echografie of rectaal onderzoek;
  6. Het is noodzakelijk om de arts te vertellen over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties die worden ingenomen voordat een biochemisch onderzoek wordt ingesteld.

Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de juiste kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen..

AST en ALT bij de diagnose van leveraandoeningen

Zoals we al hebben vermeld, wordt de AST-indicator vaak beschouwd in relatie tot AST: ALT om het gebied en de omvang van de schade aan een bepaald orgaan te bepalen. Als we het hebben over leveraandoeningen, dan zijn er zelfs diagnostische regels op basis hiervan. Dus als de gespecificeerde ratio 1 is en het activiteitsniveau van beide enzymen erg hoog is, dan zal de arts hoogstwaarschijnlijk aannemen dat de patiënt virale of narcotische hepatitis heeft. Wanneer AST: ALT groter is dan 2: 1, duidt dit waarschijnlijk op leverpathologie geassocieerd met alcoholisme.

AST: ALT-ratio groter dan één kan wijzen op levercirrose, ontwikkeld om een ​​andere reden dan alcoholische hepatitis.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, wordt tegenwoordig echter een hele reeks onderzoeken gebruikt, waarin bloedbiochemie slechts een van de componenten is.

ALT-snelheid in bloed bij mannen en vrouwen

De enzymindex kan zowel naar boven als naar beneden afwijken van de standaardwaarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op een intense celvernietiging. Een verlaagde ALT-spiegel wordt veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

Er zijn twee hoofdredenen voor de afname van de prestaties:

  • uitgebreide necrose van hepatocyten, als gevolg van geavanceerde chronische leveraandoeningen;
  • langdurig tekort aan pyridoxine (vitamine B6) in het lichaam.

Hoe wordt een echo van de lever gedaan?

  • eenvoudig - een toename van de indicatoren met 3-5 keer;
  • matig - 5-6 keer;
  • gemiddeld - meer dan 6 keer;
  • hoog - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ALT zijn geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart. Myocardinfarct (necrose van een deel van de hartspier) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-indicator die de normen 5 keer of vaker overschrijdt. In dit geval neemt ook de Ritis-coëfficiënt toe. Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een toename van de enzymindices minstens 3 keer, dystrofie van het spierapparaat - 7-8 keer.

Bij virale hepatitis wordt een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen, 20-50 keer. Er zijn drie hoofdtypen virale ziekten, twee extra:

  • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • posttransfusie of hepatitis C;
  • type D en E (ziekten die verband houden met de hoofdtypen).

Bij toxische (alcoholische) hepatitis kunnen ALT-waarden met een factor honderd worden verhoogd. Een hoog gehalte van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken symptomen, is een reden voor aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor een enzym-immunoassay (ELISA) om het hepatitis-virus op te sporen.

Bij ongeneeslijke cirrotische leverschade (cirrose) kan het ALT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 U / L tot 2250 U / L. De resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

  • viraal - het wordt gevormd als een complicatie van de overgedragen hepatitis A, B, C;
  • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich met langdurige onjuiste medicatie;
  • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
  • exchange-food - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende aard van oorsprong);
  • gal (primair en secundair) - is een complicatie van galblaasaandoeningen;
  • auto-immuun, de oorzaak van de ontwikkeling is een storing van het immuunsysteem van het lichaam.

De hoogste ALT wordt geregistreerd bij virale en alcoholische cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen ondergaan.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymniveaus zijn onder meer:

  • Pancreasnecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
  • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. Tijdens de latente perioden van de ziekte is het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). Pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT- en AST-indicatoren te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
  • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Kankertransformatie van hepatocyten (vaker komt het voor als een complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
  • Alcoholische, medicinale of andere leververgiftiging.
  • Chemotherapie behandeling.
  • Hartaanval en pre-infarctstaat.
  • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

In het geval dat de vermeende diagnose niet wordt bevestigd tijdens verder onderzoek, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorbereidingsvoorwaarden (alcohol drinken, vet voedsel eten), evenals een toestand van neuropsychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie..

Alanine-aminotransferase (ALT of ALT) - marker-enzymen voor de lever.

Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - marker-enzymen voor het myocardium.

De hoeveelheid van het enzym alanine-aminotransferase in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

ALT (ALAT) bij kinderen

ALT bij kinderen varieert met de leeftijd:

  • Bij pasgeborenen tot 5 dagen oud: ALT mag niet hoger zijn dan 49 E / L. (AST tot 149 U / l.)
  • Voor kinderen jonger dan zes maanden is dit cijfer hoger - 56 U / l.
  • Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALT in het bloed 54 E / L bereiken
  • Van een jaar tot drie - 33 U / L, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid enzym in het bloed af
  • Bij kinderen van 3 tot 6 jaar oud is de bovengrens 29 U / l.
  • Op 12-jarige leeftijd zou het gehalte aan alanineaminotransferase minder dan 39 U / L moeten zijn

Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door ongelijke groei. Na verloop van tijd zou de hoeveelheid van het enzym in het bloed moeten stabiliseren en normaal moeten worden.

EnzymNorm voor mannenNorm voor vrouwenIn mmol / l
ALT (ALAT)tot 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)tot 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)
AST (ASAT)tot 41 U / ltot 31 U / l28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)
EnzymverbeteringssnelhedenBij welke ziekten nemen AST en ALT toe??
  • Gemakkelijk - 1,5-5 keer;
  • Gemiddeld - 6-10 keer;
  • Hoog - 10 keer of meer.
  • Myocardinfarct (meer AST);
  • Acute virale hepatitis (meer ALT);
  • Giftige leverschade;
  • Kwaadaardige tumoren en metastasen in de lever;
  • Skeletspiervernietiging (crash-syndroom)

Maar de resultaten van de analyse voor ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen te zijn. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Verhoogde alanineaminotransferasespiegels kunnen worden veroorzaakt door aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen in te nemen.

Hoe kan de functionele waarde worden verminderd

Patiënten moeten begrijpen dat een toename van dit enzym in hun bloed door de moderne geneeskunde niet als een onafhankelijke pathologie wordt beschouwd..

Daarom zijn er tot op heden geen aparte methoden ontwikkeld om het AST-gehalte te verlagen..

Vanwege het feit dat een toename van dit enzym de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam signaleert, moeten mensen een uitgebreid onderzoek ondergaan, dat de focus van pathologische veranderingen zal onthullen. Mensen moeten begrijpen dat een verhoogd niveau van een enzym geen fundamentele factor is bij de ontwikkeling van een aandoening, daarom moet het als het gevolg ervan worden beschouwd. Pas nadat de patiënt medische of chirurgische therapie heeft ondergaan, kan zijn bloedbeeld weer normaal worden.