Positieve of negatieve HBsAg bij een bloedtest

Bijna elke derde persoon op aarde is drager van het hepatitis B-virus of is ermee besmet. Overheidsprogramma's in veel landen omvatten de identificatie van markers van hepatitis B in de bevolking. Het HBsAg-antigeen is het vroegste signaal van infectie. Hoe de aanwezigheid ervan in het lichaam identificeren en de analyseresultaten ontcijferen? We zullen dit artikel begrijpen.

HBsAg-test: waarom de test is voorgeschreven?

Hepatitis B-virus (HBV) is een DNA-streng omgeven door een eiwitmantel. Het is deze schaal die HBsAg - hepatits B-oppervlakteantigeen wordt genoemd. De eerste immuunrespons van het lichaam om HBV te doden, richt zich op dit antigeen. Eenmaal in de bloedbaan begint het virus zich actief te vermenigvuldigen. Na een tijdje herkent het immuunsysteem de ziekteverwekker en ontwikkelt het specifieke antilichamen - anti-HBs, die in de meeste gevallen helpen om de acute vorm van de ziekte te genezen.

Er zijn verschillende markers voor de definitie van hepatitis B. HBsAg is de vroegste, met zijn hulp kunt u de aanleg voor de ziekte bepalen, de ziekte zelf identificeren en de vorm ervan bepalen - acuut of chronisch. HBsAg is 3-6 weken na infectie zichtbaar in het bloed. Als dit antigeen langer dan zes maanden in het actieve stadium in het lichaam aanwezig is, stellen artsen de diagnose "chronische hepatitis B".

  • Mensen die geen tekenen van infectie hebben, kunnen drager worden van de ziekteverwekker en, zonder dat ze dat willen, anderen besmetten.
  • Om onbekende redenen komen dragers van het antigeen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
  • Een drager van het virus of iemand die hepatitis B heeft gehad, kan geen bloeddonor zijn, hij moet zich registreren en regelmatig testen.

Vanwege de brede verspreiding van hepatitis B, wordt screening in veel regio's en regio's van Rusland uitgevoerd. Iedereen kan het onderzoek ondergaan als ze dat willen, maar er zijn bepaalde groepen mensen die moeten worden onderzocht:

  • zwangere vrouwen tweemaal tijdens de gehele zwangerschap: bij inschrijving in een prenatale kliniek en tijdens de prenatale periode;
  • medische professionals die in direct contact staan ​​met het bloed van patiënten - verpleegkundigen, chirurgen, gynaecologen, verloskundigen, tandartsen en anderen;
  • personen die een operatie nodig hebben;
  • personen die drager zijn of die acute of chronische hepatitis B hebben.

Zoals hierboven vermeld, heeft hepatitis B twee vormen: chronisch en acuut.

Als de chronische vorm geen gevolg is van acute hepatitis, is het bijna onmogelijk om vast te stellen wanneer de ziekte is begonnen. Dit komt door het milde verloop van de ziekte. Meestal komt de chronische vorm voor bij pasgeborenen van wie de moeder drager is van het virus, en bij mensen bij wie het antigeen al meer dan zes maanden in het bloed zit..

De acute vorm van hepatitis wordt slechts bij een kwart van de geïnfecteerden uitgesproken. Het duurt 1 tot 6 maanden en heeft een aantal symptomen die lijken op verkoudheid: verlies van eetlust, aanhoudende vermoeidheid, vermoeidheid, gewrichtspijn, misselijkheid, koorts, hoesten, loopneus en ongemak in het rechter hypochondrium. Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen! Zonder de juiste behandeling, die op tijd is gestart, kan een persoon in coma raken of zelfs overlijden..

Als u naast de bovenstaande symptomen onbeschermd seksueel contact heeft gehad met een onbekende persoon, als u producten voor persoonlijke hygiëne van andere mensen heeft gebruikt (tandenborstel, kam, scheermesje), moet u onmiddellijk een bloedtest op HBsAg doen..

Voorbereiding voor analyse en procedure

Twee methoden helpen om de aanwezigheid van hepatitis B te identificeren: snelle diagnostiek en serologische laboratoriumdiagnostiek. Het eerste type onderzoek wordt kwalitatieve detectiemethoden genoemd, omdat u hiermee kunt achterhalen of er een antigeen in het bloed zit of niet, het is mogelijk - thuis. Als het antigeen wordt gevonden, is het de moeite waard om naar het ziekenhuis te gaan en serologische diagnostiek te ondergaan, die verwijst naar kwantitatieve methoden. Aanvullende laboratoriumstudies (ELISA- en PCR-methoden) geven een nauwkeuriger definitie van de ziekte. Kwantitatieve analyse vereist speciale reagentia en apparatuur.

Snelle diagnostiek

Omdat deze methode betrouwbaar en snel HBsAg diagnosticeert, kan deze niet alleen in een medische instelling, maar ook thuis worden uitgevoerd door gratis een set voor snelle diagnostiek bij elke apotheek te kopen. De volgorde van implementatie is als volgt:

  • behandel uw vinger met een alcoholoplossing;
  • doorboor de huid met een verticuteermachine of lancet;
  • druppel 3 druppels bloed op de teststrip. Raak het oppervlak van de strip niet met uw vinger aan om het analyseresultaat niet te vervormen;
  • voeg na 1 minuut 3-4 druppels van de bufferoplossing uit de kit toe aan de strip;
  • na 10-15 minuten kunt u het HBsAg-testresultaat zien.

Serologische laboratoriumdiagnostiek

Dit type diagnose verschilt van de vorige. Het belangrijkste kenmerk is nauwkeurigheid: het bepaalt de aanwezigheid van een antigeen 3 weken na infectie, terwijl het tegelijkertijd anti-HBs-antilichamen kan detecteren die verschijnen wanneer de patiënt herstelt en immuniteit tegen hepatitis B vormt.Ook, als het resultaat positief is, onthult de HBsAg-analyse het type hepatitis-virus B (vervoer, acute vorm, chronische vorm, incubatietijd).

Kwantitatieve analyse wordt als volgt geïnterpreteerd:

HBsAg

Het hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) is een eiwit dat aanwezig is op het oppervlak van het virus dat hepatitis B veroorzaakt.Het wordt aangetroffen in het bloed bij acute en chronische hepatitis B.

Hepatitis B-virus oppervlakte-antigeen.

Hepatitis B-oppervlakte-antigeen.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Hepatitis B, een besmettelijke leverziekte veroorzaakt door het HBV-virus.

Het HBV-virus is een wijdverspreide oorzaak van hepatitis B. Aangenomen wordt dat het werkelijke aantal geïnfecteerde mensen hoger is dan de officiële statistieken, aangezien veel mensen die geïnfecteerd raken slechts milde symptomen ervaren en niet vermoeden dat ze besmet zijn met het virus. In de wereld zijn ongeveer 350 miljoen mensen besmet met hepatitis en elk jaar sterven er ongeveer 620 duizend aan.

HBV wordt verspreid door contact met bloed of andere lichaamsvloeistoffen van een geïnfecteerde persoon. U kunt bijvoorbeeld besmet raken door het gebruik van dezelfde naald uit een injectiespuit of door onbeschermd seksueel contact. Reizen naar plaatsen waar hepatitis B veel voorkomt, is ook gevaarlijk. Een moeder kan haar baby tijdens of na de bevalling besmetten. Het virus kan echter niet worden verspreid via voedsel en water, of door alledaags contact zoals handen schudden, hoesten of niezen.

Tests voor bilirubine en leverfunctie registreren hepatitis, maar onthullen de oorzaak niet. Het is de analyse voor HBsAg in het bloed die hepatitis B bepaalt en het HBV-virus dat het veroorzaakt.

Het hepatitis B-virus is DNA omgeven door een eiwitcapsule - de cascis, die verantwoordelijk is voor het proces waarbij het virus in de cellen van het lichaam wordt geïntroduceerd. De capside-eiwitten worden HBsAg (hepatitis B-oppervlakteantigeen), HBcAg (hepatitis B-kernantigeen) en HBeAg (hepatitis B-kapselantigeen) genoemd. Door hun aanwezigheid in het bloed kan worden aangenomen dat een persoon is geïnfecteerd met een virus, daarom is testen op de aanwezigheid van deze antigenen de standaardmethode voor het diagnosticeren van hepatitis B.

HBsAg is het oppervlakte-antigeen van het hepatitis B. Wanneer het virus de cel binnendringt, begint het nieuwe DNA-strengen te produceren, vermenigvuldigt het zich en wordt het HBsAg-antigeen in het bloed afgegeven. Bij acute hepatitis B verschijnt het 3-5 weken na infectie in het bloed (in de laatste 1-2 weken van de incubatieperiode) en houdt het gewoonlijk aan tot het einde van de eerste 2-3 weken van de periode van klinische manifestaties. Bij chronische hepatitis B wordt HBsAg gedetecteerd in alle fasen van het ziekteverloop. Detectie van HBsAg tijdens screening is een indicatie voor overleg met een specialist infectieziekten en nader onderzoek naar andere markers van het hepatitis B-virus om de diagnose te verifiëren en het stadium van de ziekte te verduidelijken.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor screening op infectie bij afwezigheid van symptomen.
  • Om erachter te komen of de ziekte acuut of chronisch is.
  • Om chronische hepatitis B te beheersen.
  • Om te testen op hepatitis B bij risicogroepen of bloeddonoren.
  • Om eerdere infecties op te sporen (in geval van verwerving van daaropvolgende immuniteit).
  • Om erachter te komen of de immuniteit zich heeft ontwikkeld na vaccinatie.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Als de patiënt symptomen van acute hepatitis heeft: koorts, vermoeidheid, verminderde eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, donkere urine, lichtgekleurde ontlasting, gewrichtspijn, geelzucht.
  • Bij het screenen van patiënten met een verhoogd risico om hepatitis B op te lopen.Deze omvatten:
    • gezondheidswerkers die geïnfecteerd kunnen raken door onbedoelde snijwonden, injecties, enz..,
    • mensen geboren in regio's waar HBsAg meer dan 2% is verspreid (de meeste landen in Azië en Afrika),
    • degenen die niet op tijd tegen hepatitis zijn ingeënt (in Rusland - in de eerste 12 uur en een maand na de geboorte),
    • degenen van wie de ouders afkomstig zijn uit regio's waar de prevalentie van HBsAg meer dan 8% bedraagt,
    • mannen die hetzelfde geslacht beoefenen,
    • patiënten met verhoogde leverenzymen (ALAT en ASAT) om onbekende redenen,
    • patiënten met medische aandoeningen die onderdrukking van hun immuunsysteem vereisen,
    • zwanger,
    • in nauw contact met degenen die besmet zijn met HBV,
    • AIDS-patiënten.
  • Elke 6-12 maanden bij controle van de toestand van patiënten met chronische hepatitis B.
  • Voor elke bloedtransfusie.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (HBsAg-norm): negatief.

De HBsAg-bloedtest kan alleen of in combinatie met andere tests voor hepatitis B worden uitgevoerd. Hun resultaten worden meestal samen geëvalueerd. Soms hangt de interpretatie van de analyse voor HBsAg af van de indicatoren van gerelateerde tests voor hepatitis B.

HBsAg - positief:

  • vroege acute infectie,
  • laat stadium van acute infectie, vergezeld van seroconversie,
  • actieve chronische infectie (meestal geassocieerd met leverschade),
  • chronische infectie met een laag risico op leverschade (stadium van virusdragers).

HBsAg - negatief resultaat:

  • geen actieve infectie,
  1. voorbijgaande infectie (herstellende fase), immuniteit door spontane infectie,
  • immuniteit door vaccinatie.
  • Zelfs als de symptomen van hepatitis B niet optreden, kan HBV de lever beschadigen en op anderen worden overgedragen. Daarom is het bij een vermoeden van een infectie erg belangrijk om tijdig tests te ondergaan, waaronder een test op HBsAg..
  • HBsAg-antigeen wordt tijdens de herstelperiode niet in het bloed gedetecteerd.
  • Virale hepatitis A. Onderzoek van contactpersonen
  • Virale hepatitis A. Monitoring van de effectiviteit na behandeling
  • Virale hepatitis C. Tests voor de primaire detectie van de ziekte. Onderzoek van contactpersonen
  • Virale hepatitis C. Tests voorafgaand aan de behandeling
  • Virale hepatitis C. Controle van virusactiviteit tijdens en na de behandeling
  • Laboratoriumonderzoek van de lever
  • Lever functie
  • Aspartaataminotransferase (AST)
  • Alanine-aminotransferase (ALT)
  • Gamma Glutamyl Transpeptidase (Gamma GT)

Wie geeft opdracht tot de studie?

Infectionist, therapeut, gastro-enteroloog, hepatoloog, kinderarts.

Australisch antigeen positief - wat betekent het?

De diagnose van virale hepatitis is voornamelijk gebaseerd op bloedonderzoek. De meest voorkomende soorten van deze ziekte, B en C, worden immers overgedragen door direct contact met deze biologische vloeistof..

Maar als bij het bestuderen van de testresultaten het Australische antigeen positief is, wat betekent dit dan? Zijn er valse positieven? Wat is in principe een Australisch antigeen? In ons artikel vindt u antwoorden op elk van de bovenstaande vragen..

Wat is Australisch antigeen?

Patiënten werden geconfronteerd met virale hepatitis B, evenals met de testresultaten "Antigeen-positief", wat betekent dat het niet de minste zorgen maakt. Maar wat is een Australisch antigeen? Laten we proberen het uit te zoeken.

Australisch antigeen (HBsAg) is een van de belangrijkste componenten van de veroorzaker van virale leverschade, hepatitis B. Het is ook de belangrijkste marker van deze ziekte, wat aangeeft dat de patiënt het meest waarschijnlijk HBV heeft..

Voor het eerst werd het Australische antigeen afgeleid van de aboriginals van Australië. Het is aan deze nuance dat het zijn naam te danken heeft. Overigens kan een patiënt drager zijn van deze marker, zonder het zelfs maar te weten, aangezien er vaak gevallen zijn waarin deze ziekte asymptomatisch is.

Diagnostiek

Een test voor de detectie van Australisch antigeen moet regelmatig worden uitgevoerd door personen die risico lopen, namelijk:

  • Medische hulpverleners die constant in contact staan ​​met verontreinigde lichaamsvloeistoffen.
  • Familieleden en verzorgers van HBV-patiënten.
  • Injecteerbare drugsverslaafden die zich niets aantrekken van instrumenthygiëne.
  • Personen met een verzwakte immuniteit.
  • Voor vrouwen tijdens de zwangerschap.
  • Patiënten met hoge ASAT- of ALT-waarden.
  • Personen met hepatitis B-stam.

Momenteel zijn er al 3 generaties HBsAg-diagnostiek:

  • I - Gel neerslagreactie
  • II - Latexagglutinatiereactie, RLA en de methode van fluorescerende antilichamen
  • III - Reactie van omgekeerde passieve hemagglutinatie, RNGA en radioimmunoassay

Al deze diagnostische methoden worden uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden..

Antigeen positief - wat betekent het?

Als het Australische antigeen positief is, geeft dit aan dat de patiënt hoogstwaarschijnlijk is geïnfecteerd met hepatovirusgroep B. Hieronder staat een tabel met een volledige decodering van de analyses in combinatie met andere antigenen en antilichamen ertegen:

HBsAGHBeAGAnti-HBc IgMAnti-HBcAnti-HBeAnti-HBsPathogeen DNAResultaat
++++--+Acute HBV, wilde stam
+-++--+Acute HBV, gemuteerde stam
+-+/-++-+/-Toegestane acute HBV
+++/-++/--+Actieve chronische hepatitis B
+/-+/-+/-++/--+/-Integratieve CHB
+--+-+/--"Gezonde" virusdrager
---++/-+-HBV in remissie
---++/---Chronische latente infectie
-----+-Conditie na immunisatie.

Kan er een vals positief resultaat zijn?

Elke test kan vals-positieve resultaten opleveren, en een antigeentest is geen uitzondering. Aangezien deze diagnostische methode een van de meest nauwkeurige is, kan men in geval van een foutief resultaat ofwel reagentia van lage kwaliteit ofwel onvoldoende bekwame laboratoriummedewerkers de schuld geven. Voordat u op zoek gaat naar een antwoord op de vraag "Australisch antigeen is positief - wat betekent dit?", Moet u in ieder geval een aanvullend onderzoek ondergaan dat de bijbehorende diagnose bevestigt of ontkent..

Wat te doen als HBsAg positief is?

Dus wat betekent het - een positief antigeen, we hebben het al ontdekt. Maar wat moet de patiënt doen met vergelijkbare testresultaten? Allereerst moet hij contact opnemen met een specialist in infectieziekten of hepatoloog. De behandelende arts zal de patiënt onderzoeken, op basis van de resultaten van de tests, hij zal een voorlopige diagnose stellen en hem vervolgens voor aanvullende tests sturen, in het bijzonder:

  • Bloed samenstelling
  • Hepatische bilirubinetest
  • Analyse op markers van hepatovirus
  • Echografisch onderzoek en fibroelastometrie van de lever en milt.

Als de diagnose wordt bevestigd, zal de behandelende arts een behandeling met moderne antivirale geneesmiddelen op basis van Entecavir voorschrijven.

Het is belangrijk om te bedenken dat u geen zelfmedicatie moet gebruiken als u hepatitis B vermoedt, aangezien dit een negatieve invloed kan hebben op uw gezondheid..