Zwangerschap en chronische cholecystitis

Chronische cholecystitis is een chronische terugkerende ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van inflammatoire veranderingen in de wand van de galblaas.

ICD-10 CODE
K81. Cholecystitis.

EPIDEMIOLOGIE

Chronische aandoeningen van de lever en galblaas komen voor bij 3% van de zwangere vrouwen. De frequentie van cholecystectomieën tijdens de zwangerschap is 0,1-3%.

PREVENTIE VAN CHOLECYSTITIS TIJDENS DE ZWANGERSCHAP

Om de ziekte te voorkomen en herhaalde exacerbaties te voorkomen, worden maatregelen aanbevolen om stagnatie van gal in de galblaas te voorkomen (gymnastiek, wandelen, regelmatige en frequente maaltijden met bekende beperkingen), en de behandeling van focale infectie.

ETIOLOGIE (OORZAKEN) VAN CHOLECYSTITIS

De etiologie is nog niet opgehelderd. De meeste onderzoekers beschouwen infectie als de belangrijkste oorzaak van chronische cholecystitis, hoewel gal nogal uitgesproken bacteriedodende eigenschappen heeft en het epitheel van de galblaas en de kanalen het mechanisme is van lokale immuunafweer. Hoogstwaarschijnlijk werken infectieuze agentia met een afname van de bacteriedodende activiteit van gal en de uitputting van lokale afweermechanismen. Aangenomen wordt dat chronische cholecystitis het gevolg kan zijn van acute cholecystitis, waarvan episodes niet altijd aanwezig zijn in de geschiedenis van patiënten. Chronische cholecystitis ontwikkelt zich soms na een acute etterende infectie van de buikorganen - OA, adnexitis, ernstige voedselvergiftiging. Bij patiënten met chronische cholecystitis worden stafylokokken en Escherichia coli meestal uit gal gezaaid.

Bijdragende factoren - disfunctie van de galblaas en het sluitspierapparaat van de galwegen, als gevolg van stressvolle situaties, hypodynamie, te veel eten.
De ontwikkeling van galblaasontsteking wordt vergemakkelijkt door:
- aangeboren misvorming;
- dyskinesie van de galwegen;
- galblaas letsel;
- tumoren in de buik;
- stofwisselingsstoornissen (diabetes, atherosclerose);
- overtreding van het dieet (lange pauzes tussen maaltijden, droogvoer);
- constipatie, zittende levensstijl;
- allergische reacties;
- leeftijdsgebonden verslechtering van de bloedtoevoer naar de galblaas;
- zwangerschap;

PATHOGENESE

Het ontwikkelingsmechanisme van chronische cholecystitis suggereert de deelname van een aantal factoren.

Aangenomen wordt dat tijdens de zwangerschap een afname van de contractiliteit van gladde spieren de belangrijkste is, die, samen met aandoeningen voorafgaand aan de zwangerschap, het mechanisme van de ontwikkeling van cholecystitis initieert..

Het begin van de ziekte gaat gepaard met een verminderde motorische functie van de galblaas, vooral in combinatie met dyscholie, die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van aseptische ontsteking in het slijmvlies. Vervolgens voegt de infectie zich toe. Micro-organismen kunnen de galblaas binnendringen via hematogene, lymfogene of enterogene routes (oplopende infectie). Een chronisch traag ontstekingsproces, alleen gelokaliseerd in de galblaas of waarbij de galwegen betrokken zijn, ontwikkelt zich in verschillende mate van ernst.

PATHOGENESE VAN GESTION COMPLICATIES

Het begin van vroege toxicose wordt vergemakkelijkt door ziekten van het maagdarmkanaal, de lever, roken, ongezonde voeding.

Braken is een van de meest voorkomende vormen van deze complicatie..

KLINISCH FOTO (SYMPTOMEN) VAN CHRONISCHE CHOLECYSTITIS BIJ ZWANGERE VROUWEN

Het beloop van chronische cholecystitis wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties. In dit geval wordt pijn het belangrijkste symptoom. Bij chronische cholecystitis komen klachten van matige pijn of een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium na het eten vaak voor, vooral bij het innemen van vet, gefrituurd voedsel. In aanwezigheid van pericholecystitis zijn de pijnen permanent, verergerd door een verandering in de lichaamshouding, kantelen van het lichaam naar voren. Pijn straalt in de regel uit naar de rechter lendenstreek, rechter schouderblad, rechterschouder. Van dyspeptische stoornissen worden vaak misselijkheid, oprispingen van lucht, bitterheid of een aanhoudende bittere smaak in de mond opgemerkt..

Soms gaat een verergering van de ziekte gepaard met een stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile aantallen. Een hogere temperatuur, vergezeld van koude rillingen, kan wijzen op empyeem van de galblaas, cholangitis.

Deze symptomen zijn kenmerkend voor het typische beloop van chronische cholecystitis, maar bij 1/3 van de patiënten kunnen ze aanzienlijk verschillen en lijken ze op de symptomen van andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel..

In de tweede helft van de zwangerschap associeert 25% van de vrouwen pijn met bewegingen van de foetus, de positie in de baarmoeder (tweede positie).

Verergering van chronische cholecystitis komt vaker voor (91,1% van de zwangere vrouwen) in het derde trimester.

Complicaties van de zwangerschap

In de eerste helft van de zwangerschap ontwikkelt zich vroege toxicose. In 50% van de gevallen worden chronische aandoeningen van het galsysteem gecompliceerd door misselijkheid, braken en 15% - door kwijlen. Bij 23% van de patiënten duurt het braken langer dan 12 weken, bij 9% - tot 29-30 weken zwangerschap. De tweede helft van de zwangerschap is vaker, maar niet betrouwbaar gecompliceerd door gestosis (waterzucht, nefropathie).

DIAGNOSTIEK VAN CHOLECYSTITIS TIJDENS DE ZWANGERSCHAP

ANAMNESE

De diagnose verergering van chronische cholecystitis tijdens de zwangerschap wordt gesteld op basis van klachten, een zorgvuldig verzamelde anamnese, objectieve gegevens en de resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden. De geschiedenis heeft aanwijzingen voor een eerdere acute cholecystitis of periodieke exacerbaties van chronische cholecystitis, vaker - gal dyskinesie.

FYSIEK ONDERZOEK

Bij palpatie van de buik wordt pijn opgemerkt in de projectie van de galblaas (het snijpunt van de buitenrand van de rechter rectus abdominis-spier met de ribbenboog), intenser bij inademing (Kera symptoom), evenals bij het tikken op de rand van de handpalm langs de rechter ribbenboog (symptoom van Ortner). Deze symptomen worden echter niet altijd opgemerkt..

Een objectief onderzoek bepaalt de zones van Zakharyin-Ged's huidhyperesthesie in het rechter hypochondrium, onder het rechterschouderblad.

LABORATORIUMONDERZOEK

Bij perifere bloedonderzoeken worden meestal geen afwijkingen gevonden. In sommige gevallen wordt gematigde leukocytose opgemerkt met een verschuiving van de leukocytenformule naar links en een toename van de ESR. De indicatoren van klinische en biochemische bloedonderzoeken worden met de nodige voorzichtigheid beoordeeld, aangezien neutrofiele leukocytose een leukemoïde reactie op zwangerschap kan zijn. In een biochemische bloedtest wordt soms een toename van de activiteit van transaminasen (ALT en AST), ALP en g-glutamyltranspeptidase (GGT), hyperbilirubinemie en hypercholesterolemie gevonden.

INSTRUMENTALE STUDIES

· Duodenale intubatie wordt alleen uitgevoerd in de eerste helft van de zwangerschap en is uiterst zeldzaam. Microscopisch onderzoek van galbezinksel is niet erg informatief, aangezien leukocyten in gal snel worden vernietigd.

Galcultuur helpt soms om de etiologische factor van het ontstekingsproces vast te stellen en de gevoeligheid van microflora voor antibiotica te bepalen. De resultaten zijn echter voorwaardelijk, aangezien de inhoud van de twaalfvingerige darm wordt gemengd met het cystische deel van gal. Vaak is er in galoogst verkregen uit een ontstoken blaas helemaal geen groei van microben.

Echografie is de leidende methode voor het diagnosticeren van galblaaspathologie en met name chronische cholecystitis.
- Bij chronische cholecystitis kan de grootte van de galblaas vergroot, normaal of verkleind zijn. Soms wordt een misvormde en gerimpelde galblaas gevonden. Het belangrijkste echografische teken van chronische cholecystitis is wandverdikking van meer dan 3 mm. In sommige gevallen kan de wanddikte echter normaal zijn of zelfs verminderd (met atrofische cholecystitis). De verdikking van de wanden is ongelijk, de binnencontour is ongelijk.
- Bij exacerbatie wordt een van de echografieën beschouwd als de drielaagse wand van de galblaas. De inhoud is in de regel inhomogeen, met verschillende insluitsels (klonters van heterogene gal, microlieten). Deze insluitsels kunnen vrij in de gal zweven, wat gemakkelijk te bepalen is door de positie van de patiënt te veranderen. Ze kunnen ook aan de wand van de galblaas worden bevestigd. Gewoonlijk zijn pathologische veranderingen meer uitgesproken in het gebied van de galblaashals. Na een choleretisch ontbijt wordt de contractiele functie van de galblaas bepaald, die in de regel wordt verminderd.

DIFFERENTIËLE DIAGNOSTIEK

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel - chronische pancreatitis, duodenitis, gastritis, duodenumzweren, prikkelbare darmsyndroom, evenals functionele aandoeningen van de maag, darmen en galwegen.

INDICATIES VOOR RAADPLEGING VAN ANDERE SPECIALISTEN

Raadpleging van een therapeut en gastro-enteroloog wordt getoond.

VOORBEELD VOOR HET FORMULEREN VAN EEN DIAGNOSE

Zwangerschap 12 weken. Vroege toxicose. Chronische cholecystitis.

BEHANDELING VAN CHOLECYSTITIS TIJDENS DE ZWANGERSCHAP

DOELSTELLINGEN VAN DE BEHANDELING

Verlichting van pijn.
Herstel van de functie van de galblaas en het sluitspierapparaat van de galwegen.
Onderdrukking van infectie en ontsteking in de galblaas.
Herstel van de spijsvertering, verstoord door galinsufficiëntie als gevolg van onvoldoende
de stroom gal in de twaalfvingerige darm.

NIET-MEDICINALE BEHANDELING

Voeding is belangrijk, die frequent moet zijn (4-6 keer per dag) en fractioneel (kleine porties).

Dit bevordert een regelmatige lediging van de galblaas. Vet, gebakken, gekruid voedsel, koolzuurhoudende dranken, wijn, bier, eigeel, noten, gebak, koude gerechten, room, rauwe groenten en fruit zijn uitgesloten van het dieet. Stel een dieet voor (5e tafel). Naarmate de pijn afneemt, wordt het dieet uitgebreid: ze omvatten groentegerechten (geraspte rauwe wortelen), vinaigrettes, watermeloenen, meloenen, rozijnen, pruimen, gedroogde abrikozen, enz. Dit helpt niet alleen om de functies van de galblaas te herstellen, maar elimineert ook de daarmee gepaard gaande constipatie.

Bij gelijktijdige hypomotorische dyskinesie hebben "cholecystokinetische" producten (slappe vlees- of visbouillon, zure room, zachtgekookte eieren) die rijk zijn aan lipotrope stoffen (kwark, eiwitomeletten, kabeljauw) de voorkeur. In de hypermotorische vorm wordt warm mineraalwater met een lage mineralisatie aanbevolen (Essentuki 17, Arzni, Berezovskaya, Batalinskaya). In de tweede helft van de zwangerschap, vooral in het derde trimester, wanneer een matige vochtinname wenselijk is, is behandeling met mineraalwater niet aangewezen. Afkooksels van medicinale planten hebben een choleretisch effect (bloemen van de immortelle zand, maïsstempels, pepermuntblaadjes, dillezaden, rozenbottels, berberiswortel).

GENEESMIDDELEN VAN CHOLECYSTITIS TIJDENS DE ZWANGERSCHAP

· Choleretica zijn geïndiceerd voor alle zwangere vrouwen. Omdat de hypomotorische vorm van galstoornissen de overhand heeft, is het beter om cholecystokinetiek te gebruiken, die een laxerend effect heeft. In het eerste trimester van de zwangerschap hebben sommige patiënten een hyperkinetische vorm van gal dyskinesie. Ze krijgen allochol ©, pancreatin, cholenzyme © voorgeschreven.

· Antibacteriële geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven bij dwingende indicaties, meestal voor en na een chirurgische behandeling. Houd bij het kiezen ervan rekening met de zwangerschapsduur..

Aan antibiotica worden de volgende eisen gesteld:
- goede uitscheiding van gal bij orale inname;
- sterilisatie van gal en darminhoud;
- resistentie tegen leverenzymen;
- gebrek aan levertoxiciteit;
- breed werkingsspectrum.

Krampstillers en analgetica zijn geïndiceerd voor het ernstige pijnsyndroom (drotaverine, papaverine).

Metoclopramide normaliseert de beweeglijkheid van de blaas bij zwangere vrouwen, ongeacht het type dyskinesie, ook tijdens braken bij zwangere vrouwen.

· Tubazh "blind" wordt aanbevolen om stagnatie van gal te bestrijden met behulp van plantaardige olie (30-40 ml), Karlovy Vary-zout (1 theelepel per glas water).

· In de interictale periode kan fysiotherapie worden uitgevoerd. Het heeft een analgetisch, krampstillend, trofisch effect, maakt het mogelijk om verschillende soorten dyskinesieën van de galblaas en sluitspieren differentieel te beïnvloeden: om hun tonus te verminderen of te verhogen. Bij hyperkinetische dyskinesie, inductothermie, UHF elektrisch veld, microgolftherapie worden gebruikt. Hypotensie en hypokinesie van de galblaas worden met succes behandeld met sinusoïdaal gemoduleerde stromen, impulsstromen met een lage frequentie. Echografie en acupunctuur zijn geïndiceerd voor beide soorten gal dyskinesie.

PREVENTIE EN VOORSPELLING VAN GESTION COMPLICATIES

Zwangere vrouwen die lijden aan chronische cholecystitis moeten niet alleen worden behandeld met een verergering van de ziekte, maar ook profylactisch tijdens remissie. Met behulp van preventieve maatregelen is het mogelijk om de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de galblaas, de vorming van stenen, verergering van chronische cholecystitis en cholelithiasis te voorkomen.

· Bloedonderzoek voor bilirubine, cholesterol in II - III trimester;
Algemene urineanalyse voor urobilin, galpigmenten eenmaal per maand.

Overleg:
Therapeut van de prenatale kliniek in de volgorde van medisch onderzoek eenmaal per maand:
Gastro-enteroloog (volgens indicaties).

Wellness activiteiten:
· Dieet (tabel nummer 5);
Cursussen van preventieve behandeling op de 16e, 28e, 38e week gedurende 7-10 dagen met de benoeming van choleretische middelen, kruidengeneeskunde (maïszijde, berkenknoppen, rozenbottels, pepermunt, 10 g per 200 ml water, 1/3 glazen 3 keer per dag);
Krampstillers;
Antibacteriële middelen voor verergering van het proces.

KENMERKEN VAN DE BEHANDELING VAN COMPLICATIES VAN GESTATION

Behandeling van complicaties van zwangerschap

Behandeling van zwangere vrouwen met licht braken kan poliklinisch plaatsvinden. Bij matig en ernstig braken wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd. Rationele voeding van zwangere vrouwen is van groot belang bij de behandeling. Voedsel moet gevarieerd en licht verteerbaar zijn. Het moet gekoeld worden ingenomen, in kleine porties om de 2-3 uur terwijl u ligt. Getoond mineraal niet-koolzuurhoudend alkalisch water in kleine hoeveelheden 5-6 keer per dag.

Om het negatieve effect van medicijnen op de eicel uit te sluiten, is het raadzaam om de behandeling te starten met niet-farmacologische middelen - centrale elektroanalgesie, acupunctuur, psychotherapie en hypnotherapie.

Als gestosis optreedt in het II- en III-trimester, wordt een passende therapie uitgevoerd. De behandeling van chronische cholecystitis is meestal conservatief. De uitzondering zijn patiënten met ernstige pijn, grove vervorming van de galblaas, frequente exacerbaties en een significante afname van de contractiele functie..

Behandeling van complicaties tijdens de bevalling en de postpartumperiode

Preventie van infectieuze complicaties tijdens de bevalling en de postpartumperiode.

INDICATIES VOOR HOSPITALISATIE

De behandeling van chronische cholecystitis is meestal conservatief. De uitzondering zijn patiënten met ernstige pijn, frequente exacerbaties, grove vervorming van de galblaas en een significante afname van de contractiele functie..

Ziekenhuisopname is geïndiceerd:
Met exacerbatie op elk moment;
Prenataal na 38 weken (volgens indicaties).

In de periode van verergering van de ziekte is het raadzaam om gedurende 10-14 dagen een behandeling in een ziekenhuis uit te voeren.

BEOORDELING VAN DE EFFICIËNTIE VAN DE BEHANDELING

Het is noodzakelijk om remissie van de ziekte te bereiken.

KEUZE VAN TIJD EN WIJZE VAN LEVERING

De bevalling vindt plaats via het vaginale geboortekanaal met behulp van voldoende pijnverlichting (epidurale anesthesie). KS wordt geproduceerd volgens verloskundige indicaties.

PATIËNT INFORMATIE

Patiënten met chronische cholecystitis krijgen een sanatorium-resortbehandeling buiten de verergeringsfase (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Morshin).

Ziekenhuisopname:
· Met exacerbatie op elk moment;
Prenataal na 38 weken (volgens indicaties).

Wellness activiteiten:
· Dieet (tabel nummer 5);
Cursussen van preventieve behandeling op de 16e, 28e, 38e week gedurende 7-10 dagen met de benoeming van choleretische middelen, kruidengeneeskunde (maïszijde, berkenknoppen, rozenbottels, pepermunt, 10 g per 200 ml water, 1/3 glazen 3 keer per dag);
Krampstillers;
Antibacteriële middelen voor verergering van het proces.

Cholecystitis tijdens de zwangerschap: oorzaken, symptomen, behandeling

Tijdens de zwangerschap treden veel veranderingen op in het vrouwelijk lichaam, waaraan hij zich moeilijk kan aanpassen, vooral in aanwezigheid van chronische ziekten. Als gevolg hiervan wordt een chronische ziekte in remissie verergerd. Cholecystitis kan een van deze ziekten worden..

Cholecystitis - ontsteking van de galblaas - een veel voorkomende complicatie van galsteenziekte. Volgens statistieken doet het probleem zich voor bij 3% van de zwangere vrouwen.

Oorzaken van cholecystitis tijdens de zwangerschap

Het is niet altijd mogelijk om de exacte oorzaak van de ontsteking van de galblaas te achterhalen. Er zijn factoren die de ontwikkeling van pathologie beïnvloeden:

  • de vorming van stenen die het slijmvlies van de blaas beschadigen en de normale uitstroom van gal voorkomen;
  • onjuiste voeding (eten van vet, gefrituurd, gekruid voedsel, ongecontroleerd eten);
  • psycho-emotionele overspanning (stress, angst en depressie);
  • erfelijkheid;
  • stoornis van het immuunsysteem;
  • aangeboren onregelmatige vorm van de galblaas of het kanaal, die de uitstroom van gal belemmert;
  • hormonale onbalans, hormonale medicatie nemen;
  • voedselallergie;
  • penetratie en reproductie in de galblaas van parasieten, virussen, bacteriën.

Bovendien kan de zwangerschap zelf cholecystitis veroorzaken. Het hormoon progesteron, geproduceerd tijdens deze periode, heeft een ontspannend effect op de gladde spieren van het maagdarmkanaal, waardoor de uitstroom van gal wordt verstoord en dit veroorzaakt een ontsteking in de galblaas..

Typische symptomen

De ziekte kan zich op elk moment manifesteren. Verergering treedt echter vaker op in het derde trimester. De provocerende factor is het misbruik van pittig, vet, gefrituurd voedsel en te veel eten. Vaak wordt de ziekte gecombineerd met ziekten van het maagdarmkanaal (gastritis, duodenitis).

Symptomen van acute cholecystitis:

  • acute koliekpijn die uitstraalt naar de schouder, schouderblad, nek aan de rechterkant;
  • misselijkheid en braken met gal;
  • bittere smaak in de mond;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
  • spontane inademingsvertraging bij het indrukken van het rechter hypochondrium;
  • pijn bij inspiratie bij palpatie van het hypochondrium aan de rechterkant;
  • geelzucht (gele verkleuring van de slijmvliezen en huid).

Chronische symptomen van cholecystitis:

  • matige pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • zwaar gevoel na het eten in de epigastrische zone;
  • misselijkheid, braken;
  • boeren bittere of aanhoudende bittere smaak in de mond.

Diagnose van cholecystitis

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten en onderzoeksresultaten. Bij het palperen van de buik wordt pijn gevoeld in de galblaas, die toeneemt bij inademing. Gevoel van pijn bij het tikken op de rand van de handpalm langs de ribbenboog aan de rechterkant. Maar deze symptomen verschijnen niet altijd..

In sommige situaties wordt een toename van het aantal leukocyten (neutrofiele leukocytose) en een toename van de ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) opgemerkt in de bloedtest. Neutrofiele leukocytose kan echter een reactie zijn op zwangerschap.

Echografie is de belangrijkste manier om ontstekingen te diagnosticeren. Echografisch onderzoek zal pathologische veranderingen in de galblaas en de aanwezigheid van stenen daarin aantonen.

Behandeling van cholecystitis

De behandelingsmethode wordt individueel door de gastro-enteroloog gekozen en hangt af van de ernst van de ziekte en van de zwangerschapsduur. Het doel van therapie is om pijn te verlichten, de conditie te verbeteren, ontstekingen te verlichten en de galblaasfunctie te herstellen.

Maak onderscheid tussen conservatieve (medicijnen, dieet) en chirurgische behandeling van cholecystitis.

De aanstaande moeder krijgt choleretische medicijnen (Holebil, Hofitol, Allohol), krampstillers (Drotaverin, Papaverin, No-shpa, Spazmalgon) voorgeschreven om pijn te verlichten. Misschien de benoeming van pijnstillers, als krampstillers niet effectief zijn, met een kuur van niet meer dan 5 dagen. Anti-emetische medicijnen (metoclopramide) zijn geïndiceerd om de werking van de galblaas te normaliseren..

Informatie over medicijnen wordt alleen ter informatie gegeven. Gebruik geen medicijnen zonder een arts te raadplegen. Zelfmedicatie en ongecontroleerde inname tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de foetus. Bij het eerste vermoeden van cholecystitis moet u naar een arts gaan.

Een belangrijke stap in de behandeling is het volgen van een dieet dat galstagnatie en ontsteking helpt elimineren. Een zwangere vrouw moet 5-6 keer per dag in kleine porties eten. Gebakken, vette, zoute, gerookte, gekruide gerechten, alcohol en koolzuurhoudende dranken moeten van het dieet worden uitgesloten. Het is raadzaam om gestoomd voedsel, vis- en vleesbouillon te eten, de consumptie van zout, knoflook, uien, chocolade, koffie, champignons, peulvruchten te beperken. Alle gerechten worden warm geserveerd. Koud en warm eten kan nieuwe galstasis veroorzaken.

Chirurgische behandeling (cholecystectomie) is aangewezen als:

  • conservatieve therapie is niet effectief (na 3-4 dagen);
  • herhaalde aanval;
  • er is een vermoeden van een gescheurde galblaas;
  • er was een ontsteking van het peritoneum;
  • ontwikkelde ontsteking van de galwegen;
  • er waren destructieve veranderingen in de wand van de galblaas.

Indien mogelijk wordt cholecystectomie uitgevoerd in het tweede trimester, omdat er in het eerste trimester een hoog risico op een miskraam bestaat, en in het derde trimester is het technisch moeilijker om de operatie uit te voeren. Verwijdering van de galblaas wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, door laparotomie. Laparoscopie voor zwangere vrouwen wordt niet uitgevoerd, vanwege het feit dat de vergrote baarmoeder de anatomie van interne organen verandert. Na verwijdering van het orgel worden via drainages geplaatst. Tijdens de operatie houden artsen de toestand van de foetus nauwlettend in de gaten. Als er tekenen van foetale nood (hypoxie, respiratory distress syndrome) optreden, is een keizersnede geïndiceerd.

Complicaties

Tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit, kenmerkend voor zwangerschap, is cholecystitis gevaarlijk door de verspreiding van infectie in de buikholte. Als gevolg hiervan kunnen complicaties optreden - peritonitis (ontsteking van het peritoneum), pyleflebitis (etterende ontsteking van de poortader en zijn takken).

Er zijn ook mogelijke complicaties zoals:

  • toxicose tot 22-30 weken;
  • verhoogde speekselvloed;
  • verminderde nierfunctie in het derde trimester, waterzucht van de galblaas (gedeeltelijke of volledige obstructie van het cystische kanaal);
  • de dreiging van een vroege miskraam;
  • ernstige pre-eclampsie (verhoogde bloeddruk, zwelling van het hele lichaam, verslechtering van de gezondheid);
  • pijnsyndroom kan vroeggeboorte veroorzaken;
  • intra-uteriene groeiachterstand.

Een tijdige en gekwalificeerde behandeling van cholecystitis voorkomt complicaties.

Cholecystitis tijdens de zwangerschap is een pathologie die een tijdige diagnose en behandeling vereist, anders heeft het nadelige gevolgen voor zowel de moeder als de foetus. De behandeling wordt individueel gekozen en is afhankelijk van het verloop van de ziekte, evenals van de zwangerschapsduur. Met een tijdig bezoek aan een arts voor diagnose en behandeling is de prognose van de ziekte gunstig.

Cholecystitis tijdens de zwangerschap

Behandeling van cholecystitis tijdens het dragen van een kind

De urgentie van het probleem - ontsteking van de galblaas tijdens de zwangerschap staat buiten kijf, aangezien het lichaam in dit stadium een ​​dubbele belasting ervaart. In ernstige gevallen is een ziekenhuisopname van een vrouw constant medisch toezicht vereist. Op de rest van de foto's vindt therapie thuis plaats, de prognose is gunstig..

De eerste aanbeveling van artsen is om een ​​dieet te volgen.

Tijdens de zwangerschap moet het lichaam voldoende vitamines en mineralen krijgen, die nodig zijn voor een volledige intra-uteriene ontwikkeling..

Vette, gefrituurde, zoute, pittige, gerookte gerechten worden van het menu verwijderd.

Snoepgoed, meelproducten, frisdrank zijn ten strengste verboden. Je kunt kalfsvlees, konijn en kip, vis, groenten en fruit, gedroogd fruit eten.

De haalbaarheid van het gebruik van drugs

Het doseringsschema wordt individueel samengesteld, omdat veel medicijnen gevaarlijk zijn tijdens het dragen van een kind.

Meestal worden geneesmiddelen uit de volgende farmacologische groepen aanbevolen:

  • Choleretische middelen. In de beginfase van de zwangerschap kunt u Allohol, Pancreatin gebruiken. Ze zijn effectief tegen de achtergrond van gal dyskinesie. Op een later tijdstip wordt vaker een hypomotorische aandoening onthuld, daarom wordt het aanbevolen om laxerende cholecystokinetiek te gebruiken.
  • Krampstillers en pijnstillers. Hun benoeming is alleen aan te raden bij ernstige pijnlijke gevoelens. Drotaverin-tabletten worden voorgeschreven. Als de behandeling in een ziekenhuis plaatsvindt, wordt papaverine toegediend.
  • Metoclopramide wordt gebruikt als de patiënt aanhoudend moet braken, om de beweeglijkheid van de galblaas te normaliseren.
  • Bij een uitgesproken stagnatie van de galafscheiding is blinde sondering noodzakelijk.

Als bij de patiënt een infectieus proces is vastgesteld dat de ontwikkeling van een ontsteking heeft veroorzaakt, wordt antibacteriële therapie uitgevoerd.

Voor de behandeling van cholecystitis tijdens de zwangerschap worden geneesmiddelen gekozen die voldoen aan de criteria:

  1. Gebrek aan hepatotoxisch effect.
  2. Breed scala aan effecten.
  3. Relatieve veiligheid voor moeder en foetus.
  4. Weerstand tegen leverenzymen.

Antibacteriële behandeling wordt binnen 7-10 dagen uitgevoerd, u heeft constant medisch toezicht nodig.

Fysiotherapie

Fysiotherapie-manipulaties worden aanbevolen na het stoppen van een exacerbatie. Fysiotherapie-oefeningen, warme baden verlichten pijnsyndroom, spasmen, normaliseren de bloedcirculatie, het werk van het spijsverteringskanaal.

Folkmedicijnen

Zwangere vrouwen zijn op hun hoede voor medicijnen, wat in verband wordt gebracht met een mogelijk negatief effect op de foetus. In milde gevallen kunt u als alternatief (alleen met toestemming van een arts) volksrecepten gebruiken:

  • Infusie op basis van tuindille. Voeg 2 eetlepels van de component toe aan 500 ml heet water. Laat 15 minuten sudderen op een klein vuurtje, laat dan op natuurlijke wijze afkoelen, filter. Drink 4 keer per dag 70 ml, de duur van de therapeutische cursus is 4 weken. Het recept heeft goede recensies, geen bijwerkingen.
  • Choleretische thee wordt thuis gemaakt van rozenbottels, pepermunt, dillezaden, immortelle-bloemen, maïsstempels en berberiswortel. Alle componenten worden in gelijke verhoudingen gemengd. Een theelepel voor 250 ml water, laat een uur staan. Neem 80 ml, frequentie 3 keer per dag. De duur van de therapie is 2 weken.

Als profylaxe van exacerbatie worden de juiste voeding, fysieke activiteit, het naleven van medische voorschriften, tijdige levering van de vereiste tests aanbevolen.

Zwangerschap management

Naast een tijdige en correcte behandeling, moet een vrouw tijdens de zwangerschap aan preventie en tijdens perioden van remissie deelnemen. Als er een voorgeschiedenis is van chronische cholecystitis, zelfs als er geen symptomen zijn tijdens de zwangerschap, zijn regelmatige onderzoeken door een gastro-enteroloog noodzakelijk..

De diagnose heeft geen invloed op de keuze van de methode en het tijdstip van bevalling, maar als zich ernstige gestosis heeft ontwikkeld, kan een keizersnede worden uitgevoerd voor obstetrische indicaties.

Cholecystitis is een ontstekingsproces in de galblaas dat optreedt als gevolg van blootstelling aan een infectieus of bacteriologisch pathogeen. Een andere reden voor de verergering of ontwikkeling van cholecystitis zijn de stagnerende processen van de galstof. Cholecystitis manifesteert zich meestal tijdens de zwangerschap. Het lichaam van de vrouw ondergaat speciale veranderingen, de belasting van de interne organen neemt toe, waardoor pathogene micro-organismen kunnen binnendringen en zich kunnen ontwikkelen in de interne microflora. Bovendien wordt zwangerschap gekenmerkt door een onstabiele hormonale achtergrond en een hoge productie van het vrouwelijke hormoon progesteron, wat de ontwikkeling van cholecystitis beïnvloedt..

Aanstaande moeders moeten vooral voorzichtig zijn met hun gezondheid, de toekomst van het kind ligt in hun handen.

Cholecystitis bij zwangere vrouwen ontwikkelt zich meestal aan het einde van het tweede trimester. Als de ziekte vóór de zwangerschap is ontwikkeld, ontwikkelt het zich tot een chronische vorm, versterkt het de manifestaties van toxicose, brengt het de toestand van de foetus en de patiënt in gevaar. Om zichzelf en het kind te beschermen, moet een vrouw routinematige onderzoeken ondergaan en de medische voorschriften strikt opvolgen..

Waarom komt cholecystitis voor bij zwangere vrouwen?

Volgens statistieken manifesteert de ziekte zich bij de meeste vrouwen in het derde trimester en wordt ze de oorzaak van late gestosis of andere complicaties na de bevalling. Minder vaak komt cholecystitis bij zwangere vrouwen voor tijdens de eerste zwangerschap en vaker bij oudere vrouwen tijdens de bevalling. Mogelijke provocerende factoren:

  1. Verschillende redenen veroorzaken een acuut, berekenend type van de ziekte, maar het mechanisme van het begin van pathologie is gebaseerd op hormonale veranderingen in het lichaam. Het hormoon progesteron kan bijvoorbeeld de tonus van de galblaasvezels ontspannen, waardoor deze atonie. Dit veroorzaakt stagnatie van gal, wat de vorming van stenen veroorzaakt, de toevoeging van een infectie die een ontsteking van het orgaan veroorzaakt.
  2. Vaker komt het ontstekingsproces van de galwegen en de blaas voor bij vrouwen die, zelfs vóór de zwangerschap, het risico hadden om de ziekte te ontwikkelen.
  3. Een andere acute vorm van de aandoening kan chronische cholecystitis zijn, die een vrouw vóór de zwangerschap niet hinderde, en met de veranderingen die optraden, overging in de acute fase, waardoor pijn en koliek ontstond.
  4. Het risico op het ontwikkelen van cholecystitis neemt toe tijdens de zwangerschap als er een gelijktijdige galsteenaandoening is, wanneer, tegen de achtergrond van hormonale veranderingen, de tonus van de blaas afneemt en er een ontsteking optreedt..
  5. Pathogene organismen die de galblaas binnendringen, worden gemakkelijk de oorzaak van acute cholecystitis. Dit komt door veelvuldige verstoringen van het spijsverteringskanaal tijdens de zwangerschap..

Behandeling

Om cholecystitis bij zwangere vrouwen te diagnosticeren, worden lichamelijk onderzoek, echografie en laboratoriumbloedonderzoeken voor het niveau van bilirubine gebruikt. Als de geschiedenis een chronische vorm aangeeft, is de diagnose gemakkelijker. Tijdens een aanval zijn dieet en bedrust vereist. Omdat de meeste medicijnen giftig zijn, omvat medicamenteuze therapie alleen natuurlijke kruidenextracten:

Holosasrozenbottelstimuleert de galafscheidingallergieën en misselijkheid
Hofitolveld artisjokheeft een choleretisch en hepatoprotectief effectallergieën en diarree
Tanaceholboerenwormkruid
  • ontspant de galblaas en kanalen;
  • normaliseert de biochemische samenstelling van gal;
  • verbetert de galafscheiding
-
ConvaflavineLelietje van dalenvermindert pijnsyndroomduizeligheid, allergieën, diarree

Bij een sterk pijnsyndroom is het toegestaan ​​om antispasmodica te gebruiken: Baralgin, Papaverin, Drotaverin

Als er een neiging is tot vorming van stenen in de galblaas, moeten al deze geneesmiddelen met de nodige voorzichtigheid worden ingenomen en alleen volgens de aanwijzingen van een arts

Onder de folkremedies die een uitgesproken choleretisch en krampstillend effect hebben, is het vermeldenswaard paardenbloem, maïszijde, bietensap en immortelle-bladeren. Homeopathische middelen zoals Zhelchevoy, Cholesan, Hepel, Choledius hebben ook een gunstige werking. Ze zijn veilig voor moeder en baby en veroorzaken geen bijwerkingen

In combinatie met andere geneesmiddelen moeten ze echter met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt, omdat kruisreacties mogelijk zijn

Diagnostiek

Cholecystitis tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd met behulp van standaardmethoden. De arts moet een volledige geschiedenis verzamelen, naar de klachten van de vrouw luisteren en voor aanvullend onderzoek opsturen. Tijdens het onderzoek is het belangrijkste om vast te stellen of er eerder exacerbaties waren en hoe vaak.

Bij palpatie van de buik voelt de patiënt hevige pijn in het galgebied, die kan toenemen bij inademing.

Tijdens een laboratoriumstudie moet een vrouw slagen voor een algemene bloedtest en biochemisch.

Het ontstaan ​​van cholecystitis tijdens de zwangerschap is onmogelijk zonder instrumenteel onderzoek met behulp van echografie.

Tijdens de zwangerschap ondergaat elke vrouw een passend onderzoek om mogelijke ziekten in een vroeg stadium te identificeren. Artsen moeten een dergelijk probleem als cholecystitis zo vroeg mogelijk opsporen. Als deze specifieke pathologie werd vastgesteld, kunnen specialisten geen antibioticakuur of chirurgische ingreep voorschrijven totdat de baby is geboren..

Bij cholecystitis hebben zwangere vrouwen geen uitgesproken pijnsyndroom. Toegegeven, het probleem manifesteert zich elke keer dat u verboden voedsel eet. Het gaat over pittig, gebakken en pittig. De diagnostische procedure bestaat uit verschillende hoofdfasen:

  1. Allereerst onderzoekt de arts de patiënt visueel en palpeert de buik.
  2. Vervolgens worden verwijzingen afgegeven voor urine, ontlasting en bloedonderzoek.
  3. Voor definitieve bevestiging of weerlegging stuurt de specialist de vrouw voor een echografisch onderzoek.

Alleen in totaal zullen alle ontvangen antwoorden helpen om het volledige beeld van het verloop van de ziekte te zien.

Cholecystitis tijdens de zwangerschap kan worden vastgesteld met behulp van diagnostische methoden:

  • Veralgemening van symptomen, klachten van patiënten, onderzoek naar familiegeschiedenis;
  • Laboratoriumtests (klinische analyse van bloed, urine);
  • Echografie is een effectieve methode. Het is veilig voor de foetus en stelt u in staat om de aard van de ziekte, de aanwezigheid van stenen, vormveranderingen, de samenstelling van de galblaas te bepalen;
  • Overleg met een gastro-enteroloog wordt aanbevolen.

Effectieve behandeling van cholecystitis

Het principe van de behandeling van vrouwen tijdens de zwangerschap verschilt praktisch niet van de belangrijkste methoden.

Het belangrijkste is dat u zich houdt aan het dieet dat uw arts heeft voorgeschreven. Het bevat eiwitten, vetten en koolhydraten in bepaalde verhoudingen, voldoende vitamines en micro-elementen

Sick verbood de volgende voedingsmiddelen:

  • grof en gefrituurd voedsel;
  • gerookte en zoute gerechten;
  • kruiden en marinade.

Het is erg belangrijk om fractioneel kleine porties te eten. De frequentie van maaltijden is 5-6 keer per dag.

Je moet ook voldoende schoon water drinken (maximaal 2 liter). Hierdoor wordt het lichaam niet overbelast, gereinigd en het werk van alle organen en systemen verbeterd. Vergeet niet de regelmatige inname van magere bouillon, voorgerechten, zure room en room, evenals vis en zuivelproducten. Gekookte eieren zijn toegestaan.

Behandeling met geneesmiddelen

Choleretica kunnen door alle vrouwen tijdens de zwangerschap worden ingenomen. Het is het beste om de voorkeur te geven aan producten met een laxerende werking. Antibacteriële geneesmiddelen kunnen ook worden voorgeschreven, maar deze worden alleen tijdens bepaalde perioden van zwangerschap voorgeschreven. Antibiotica, krampstillers en pijnstillers worden alleen ingenomen zoals voorgeschreven door een arts die bekend is met de resultaten van het onderzoek en die uw gezondheidstoestand kent. Het wordt ook aanbevolen om speciale tyubazh te maken om galstagnatie te voorkomen..

Grote gevaren

Verergering van cholecystitis tijdens de zwangerschap vormt een ernstig gevaar voor zowel de vrouw als haar baby. Langdurige afwezigheid van therapie voor dit proces kan de verspreiding van het infectieuze proces door de buikholte veroorzaken, wat leidt tot pyleflebitis en peritonitis. Ernstige pijn in het hypochondrium kan een echte oorzaak zijn van vroeggeboorte..

In de meeste gevallen kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Ernstige toxicose, die tot 25-30 weken aanhoudt.
  • Constant gevoel van misselijkheid en braken tot de bevalling.
  • Ernstig kwijlen.
  • Uitdroging door indigestie.
  • Verhoogd risico op nefropathie of ascites.
  • Hoog risico op een miskraam of vroeggeboorte.
  • Ernstige pre-eclampsie.
  • Intra-uteriene groeiachterstand.
  • Verminderde skeletvorming.

Behandeling met geneesmiddelen

Bij het voorschrijven van therapie wordt rekening gehouden met de zwangerschapsduur. Tijdens de hele behandeling is het noodzakelijk om de toestand van de foetus constant te controleren..

Bij de keuze van geneesmiddelen wordt de prioriteit gegeven aan choleretische geneesmiddelen. De meest effectieve remedies zijn "Hofitol", "Holebil", enz. Als er in het eerste trimester een miskraam dreigt, worden medicijnen voorgeschreven volgens strikte indicaties.

Alleen krampstillers kunnen ernstige pijn verlichten. Drotaverine en papaverine worden als de veiligste beschouwd. Het gebruik van deze medicijnen is gedurende elke periode toegestaan. Als de pijn niet verdwijnt, worden analgetica voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om ze niet langer dan vijf dagen te drinken..

Veilige behandeling

De therapie moet worden voorgeschreven in overleg met de gynaecoloog die de zwangerschap begeleidt. De behandeling is als volgt:

Strikt dieetGestoomd voedsel heeft de voorkeur..
DrinkregimeU moet mineraalwater drinken. Essentuki 17, Borjomi, etc. zijn perfect Het is aan te raden om een ​​half uur voor de maaltijd een glas mineraalwater te drinken..
FolkmedicijnenZe zijn absoluut veilig als u van tevoren uw arts raadpleegt en met hem afspreekt wat u wel en niet kunt gebruiken..
FysiotherapieUitstekende hulp bij de behandeling van cholecystitis. Alleen ze kunnen worden uitgevoerd zonder verergering.

De belangrijkste focus van de therapie is het volgen van het strengste dieet- en drinkregime.

Complicaties van zwangerschap en gevolgen voor de foetus

In de eerste helft van de zwangerschap, tegen de achtergrond van chronische cholecystitis, ontwikkelt zich toxicose. Zoals bij alle pathologieën van het spijsverteringskanaal, is toxicose moeilijk en duurt het maximaal 16-18 weken. Er is ernstige misselijkheid, herhaaldelijk braken gedurende de dag, verlies van eetlust, gewichtsverlies. De ontwikkeling van sterke speekselvloed is mogelijk. Een afkeer van bepaalde soorten voedsel is kenmerkend. Tekenen van toxicose worden sterker na het eten van vet en gekruid voedsel.

Langdurige exacerbatie van chronische cholecystitis kan de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. Constant braken leidt tot het uitlogen van nuttige elementen uit het lichaam van de vrouw. De baby krijgt niet genoeg vitamines en mineralen binnen. Gebrek aan voedingsstoffen leidt tot een vertraging in de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder, wat zijn gezondheid na de geboorte beïnvloedt.

Hypovitaminose heeft ook invloed op de toestand van een zwangere vrouw. Een tekort aan essentiële elementen draagt ​​niet bij aan de normale werking van het lichaam. Het metabolisme is verstoord, zwakte, apathie, krachtverlies treden op. Verminderde immuniteit, wat leidt tot de ontwikkeling van verschillende infectieziekten.

Wat informatie om over na te denken

Als u nog steeds twijfelt of het de moeite waard is om voor altijd de "tijdbom" in uw maag kwijt te raken, bieden we nog een argument aan voor een tijdige operatie. Zelfs als het mogelijk was om veilig een baby te verdragen en te baren, is de postpartumperiode een sterke hormonale golf die optreedt tegen de achtergrond van emotionele stress en chronische vermoeidheid. Borstvoeding droogt de moeder uit, waardoor gal dikker wordt en stenen groter. Op elk moment kan zich leverkoliek ontwikkelen, waardoor een dringende ziekenhuisopname van de moeder nodig is. Stel je voor hoeveel problemen je in één keer moet oplossen:

  • bij wie de baby moet achterlaten?
  • wat hem te voeden, als hij tot nu toe niets anders heeft geprobeerd dan moedermelk?
  • hoe een baby een sterke verandering in voeding zal doorstaan?
  • hoe u borstvoeding kunt geven in de postoperatieve periode?
  • hoe je een baby kunt 'overtuigen' om na (minstens) een week flesvoeding weer borstvoeding te geven?

Tot slot, informatie voor de meest besluiteloze: vandaag worden medicinale, homeopathische of hardwaremethoden voor het breken of oplossen van stenen als ondoeltreffend beschouwd. Het is onmogelijk om de gebroken chemische stabiliteit van gal te herstellen, dus stenen zullen zich keer op keer vormen. Bovendien zijn geneesmiddelen voor litholyse sterke zuren, die vaak ernstige complicaties veroorzaken, tot bloedende zweren in de maag of darmen. Het lichaam van de patiënt is gezonder en het is technisch gemakkelijker voor artsen om de galblaas tijdig te verwijderen en deze ziekte voor altijd te vergeten.

Tekenen van cholecystitis bij zwangere vrouwen

Jonge moeders herkennen sommige van de kenmerkende symptomen van de ziekte niet en schrijven alles toe aan de bijwerkingen van het krijgen van een kind. Voor de hand liggende pijnsensaties worden bijvoorbeeld naar hun mening veroorzaakt door beweging van de foetus. De aanstaande moeder wendt zich pas tot de dokter als de ziekte in een acute vorm verandert en er geen kracht meer is om te verdragen. Tegen die tijd kan cholecystitis tijdens de zwangerschap al complicaties veroorzaken. De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • brandend maagzuur, boeren;
  • bitterheid in de mond;
  • braken en misselijkheid;
  • overmatige speekselvloed;
  • een lange periode van toxicose, die meestal voorbij de 12e week van de termijn verstrijkt, en met cholecystitis duurt maximaal 30 weken;
  • pijn na zoute, gefrituurde, gekruide gerechten.

Groenten en fruit

Vrouwen uit deze categorie ervaren vaak een aantal onaangename sensaties onmiddellijk na het nuttigen van groenten en fruit. In dit geval wordt aanbevolen om producten met grove vezels te weigeren. Dit zijn bijvoorbeeld bieten en sommige soorten fruit die het beste kunnen worden gebruikt voor verse sappen..

Elke zwangere vrouw wordt geadviseerd om een ​​grote hoeveelheid groenten, fruit en zuivelproducten in haar dagelijkse voeding op te nemen. Toegegeven, nu adviseren experts om zich aan redelijke limieten te houden en de hoeveelheid gebruik te beperken. Het is al vastgesteld dat u zich tijdens het wachten op een baby niet alleen op groenten of fruit moet concentreren..

Als we het hebben over het totale calorische gehalte van het dieet gedurende de dag bij vrouwen die lijden aan cholecystitis, dan mag dit cijfer niet minder zijn dan 2500 kcal. Dit geldt voor de eerste drie maanden van de zwangerschap. De rest van de tijd, over calorieën, moet u specialisten raadplegen die de toestand van de vrouw controleren..

Over het algemeen stellen beoordelingen over cholecystitis tijdens de zwangerschap dat de ziekte lange tijd wordt behandeld. Nadat ze haar met behulp van medicatie en dieet in het stadium van remissie heeft gebracht, zal de aanstaande moeder geen enkel ongemak voelen..

Ons spijsverteringssysteem heeft een gestroomlijnd mechanisme. Soms mislukken sommige onderdelen. En dit leidt tot ernstige gevolgen. Een daarvan is cholecystitis.

De ziekte komt voor in de vorm van een ontstekingsproces in de galblaas, wat leidt tot veranderingen in de biochemische en fysische eigenschappen van gal. En dit heeft een nadelig effect op de menselijke gezondheid, vooral een zwangere vrouw..

De ziekte bij aanstaande moeders manifesteert zich meestal als gevolg van hormonale verstoring. Maar er zijn andere mogelijkheden. Volgens statistieken komt de ziekte vaak voor in de late zwangerschap..

Het kan leiden tot ernstige complicaties die zowel de gezondheid van de moeder als de baby aantasten. De risicogroep omvat vrouwen die eerder deze ziekte hebben gehad of bij wie deze chronisch is geworden. Deze situatie kan de vreugdevolle wachttijd voor de baby overschaduwen..

Behandelingsmethoden

Behandeling met medicijnen voor aanstaande moeders wordt geselecteerd op basis van hun toestand en positie. Artsen schrijven omhullende en absorberende middelen, krampstillers, medicijnen voor om de galstroom te reguleren.

Eventuele choleretica en pijnstillers mogen alleen onder medisch toezicht worden ingenomen. Soms zijn antibacteriële behandeling en ontgifting ook vereist.

Voor de bevalling mogen vrouwen nooit zuurhoudende steenoplossende middelen gebruiken. Maar adsorbentia en omhullende samenstellingen, evenals vitaminecomplexen en middelen die de darmfunctie normaliseren, zullen hiervan profiteren en zijn niet gevaarlijk voor de gezondheid van de ongeboren baby..

Als er geen acute pijnaanvallen zijn, kan de arts een behandeling met mineraalwater voorschrijven. De meest geschikte zijn "Essentuki" nr. 17 en nr. 4. Hebben ook goede genezende eigenschappen "Narzan" (sulfaat), "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya". U moet drie keer per dag anderhalf uur voor de maaltijd mineraalwater drinken dat warm is in een kopje.

In overleg met de dokter kun je een tubage maken van maïs en olijfolie. De procedure wordt als volgt uitgevoerd: op een lege maag moet u 40 ml olie doorslikken en aan uw rechterkant in een warm bed liggen. Een verwarmingskussen wordt niet aanbevolen voor dames in positie.

Cholecystitis en zwangerschap sluiten choleretische kruidengeneeskunde niet uit. Kruidenthee geschikt voor zwangere vrouwen is gemakkelijk te bereiden.

Je hebt nodig: maïsstempels, dillezaad, rozenbottels, berberiswortel, evenals bloemen en kruiden van immortelle en munt in gelijke verhoudingen. Gedroogd plantmateriaal moet door een koffiemolen worden gerold. Poeder (eetlepel) wordt gebrouwen in een kop kokend water. Je kunt een derde kopje een half uur voor het ontbijt, de lunch en het avondeten drinken.

Als je niet alle ingrediënten hebt gevonden, kun je gewoon de maïszijde brouwen. Om dit te doen, moeten de haren (een snuifje) een half uur worden gekookt in 250 ml water en drie uur voor de maaltijd een kwart glas drinken.

In bijzonder ernstige gevallen wordt een antibioticabehandeling voorgeschreven.

Als ze niet helpen, is een operatie vereist..

Laparoscopische cholecystectomie kan in elk stadium van de zwangerschap worden uitgevoerd

Om niet tot een chirurgische ingreep te leiden, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen bij de minste symptomen van een verergering van de ziekte

Cholecystitis komt voor bij ongeveer 3% van de zwangere vrouwen. Verergering van deze ziekte tijdens de zwangerschap kan complicaties veroorzaken die levensbedreigend zijn voor zowel de vrouw als de baby. Soms is er een onmiddellijke operatie nodig.

Behandelingsprocedures voor cholecystitis bij zwangere vrouwen

Cholecystitis tijdens de zwangerschap en de behandeling ervan vereisen een geïntegreerde aanpak. Zijn belangrijkste taken:

  1. eliminatie van pijnsyndroom;
  2. zorgen voor de normale werking van de galblaas;
  3. vermindering van ontsteking;
  4. onderdrukking van pathogene flora;
  5. herstel van de spijsvertering volledig.

Het gebruik van homeopathische middelen is toegestaan ​​vanwege hun onbeduidende bijwerkingen op het lichaam van het ongeboren kind. In ieder geval moeten medische maatregelen worden voorgeschreven en uitgevoerd door een medisch specialist. Om het risico van schade aan de gezondheid en de ontwikkeling van ernstige complicaties te vermijden.

Om de acute fase van de ziekte te elimineren, gebruiken ze meestal:

  • geneesmiddelen die de uitstroom van gal stimuleren (Hofitol);
  • enzymen in verschillende vormen;
  • antibiotica (voornamelijk uit de cefalosporinegroep);
  • antispasmodica.

Cholecystitis bij zwangere vrouwen is een veel voorkomende ontstekingsziekte. Het vereist een zorgvuldige diagnose en tijdige behandeling. Om negatieve effecten op het lichaam van de moeder en de foetus van de baby uit te sluiten.

Afhankelijk van het ziektebeeld wordt een individuele benadering van medische procedures toegepast. Waar mogelijk worden kruidenpreparaten gebruikt. Na een acute aanval is een uitgebreide diagnose van de foetus vereist.

Symptomen van pathologie

Cholecystitis tijdens de zwangerschap brengt veel ongemak met zich mee. De symptomen worden zelden op zichzelf herkend..

Gewoonlijk wordt het optreden van enkele nevenreacties van het lichaam toegeschreven aan zwangerschap..

Dit geldt vooral voor meisjes die voor het eerst een kind dragen. Duidelijke tekenen van een maagzweer worden bijvoorbeeld vaak gezien als beweging van een baby..

Niettemin, wanneer de pijn in het rechter hypochondrium ondraaglijk wordt, gaat de aanstaande moeder ongetwijfeld naar een dokter..

Meestal zal in dit geval de behandeling van pathologie lang en onaangenaam zijn. Als de diagnose echter wordt gesteld zonder dat er sprake is van exacerbatie, is de kans groot dat cholecystitis zonder bijzondere problemen kan worden verholpen..

Deze ziekte is, net als vele andere, acuut en chronisch..

Overweeg de symptomen van elk van hen

Chronische vorm

De specificiteit van de chronische vorm van cholecystitis is dat deze met tussenpozen optreedt.

De toestand van de aanstaande moeder verslechtert aanzienlijk op het moment van een pijnlijke aanval. In andere gevallen is de ziekte asymptomatisch..

Een verergering van deze pathologie treedt op bij een verhoging van de lichaamstemperatuur. Het optreden van ernstig ongemak in het rechter hypochondrium is het belangrijkste teken van cholecystitis.

  • Misselijkheid.
  • Pijn trekken in de rechterbovenhoek van de buik.
  • Bittere smaak in de mond.
  • Zwaar gevoel in de maag na een maaltijd.
  • Boerenlucht.

De praktijk van artsen laat zien dat chronische cholecystitis vaak optreedt als complicatie van gastritis.

De meeste vrouwen ervaren het in het derde trimester..

Acute vorm

Het belangrijkste teken dat de pathologie is verslechterd, is ernstige pijn. Een factor die bijdraagt ​​aan het optreden van ongemak in het rechter hypochondrium, zijn onnauwkeurigheden in de voeding.

Een vrouw bij wie eerder de diagnose cholecystitis is gesteld, heeft een rationele benadering nodig bij het organiseren van haar dieet..

Ze mag geen choleretisch voedsel eten zonder eerst enzymen te nemen die de spijsvertering vergemakkelijken.

Complicatie van de galblaas kan worden veroorzaakt door verergering van andere ziekten, bijvoorbeeld pancreatitis.

De belangrijkste tekenen van verergering van cholecystitis:

  • Jeukende huid.
  • Ernstig ongemak in het rechter hypochondrium - leverkoliek.
  • Koorts.
  • Misselijkheid.
  • Barstende pijn onder de scapula. Kan bij de hand geven.
  • Braken dat geen verlichting brengt.
  • Geelverkleuring van de huid en het oogwit.

Zo'n aanval laat zich plotseling voelen, net als het eindigt. De duur ervan is moeilijk te voorspellen.

Als een vrouw een klein stukje van een galverdunnend product at, stopt de pijnaanval meestal na 20-30 minuten.

Als de fout in de voeding echter groter was, kan het ongemak enkele uren duren..

Een aanval van leverkoliek vindt niet alleen overdag plaats, maar ook 's nachts.

Meestal treedt nachtpijn op wanneer een vrouw die aan cholecystitis lijdt, een grote hoeveelheid voedsel heeft gegeten voordat ze naar bed ging.