Hepatitis B tijdens de zwangerschap

Een pathologie zoals hepatitis B tijdens de zwangerschap kan het dragen van de foetus negatief beïnvloeden. En ook tijdens de bevalling is de kans groot dat de moeder het virus doorgeeft aan de baby. De ziekte vereist zorgvuldige monitoring door specialisten en passende interventies. Hepatitis B is mogelijk levensbedreigend, kan in acute of chronische vorm voorkomen, veroorzaakt de ontwikkeling van levercirrose en oncologische formaties.

Planning, zwangerschap: is het mogelijk?

Artsen raden aan om, voordat ze zwanger worden, aanvullende tests te ondergaan die helpen bij het identificeren van infectieziekten, bijvoorbeeld virale hepatitis. Zwangerschapsplanning omvat het doneren van bloed voor analyse, instrumenteel onderzoek van het hele lichaam en therapie voor inherente pathologieën. Als uit de tests de aanwezigheid van virale hepatitis-antilichamen bleek, betekent dit niet dat de vrouw een patiënt is met chronische hepatitis..

Na ontvangst van de resultaten moet u contact opnemen met een specialist om de diagnose te bevestigen. Als het virus zich in een inactieve vorm bevindt, vormt deze aandoening geen bedreiging en is geen serieuze medische behandeling vereist. Bij een actieve vorm van pathologie is het noodzakelijk om de juiste therapie uit te voeren. Tijdens de zwangerschap is de behandeling van de ziekte bijna onmogelijk, omdat medicijnen met antivirale effecten zeer schadelijk zijn voor de foetus.

Het hepatitis C-virus tijdens de zwangerschap wordt niet overgedragen van moeder op kind, infectieuze agentia van de pathologie kunnen de placentabarrière niet passeren.

Symptomen van hepatitis tijdens de zwangerschap

Hepatitis B bij zwangere vrouwen met een chronisch beloop verloopt bijna altijd zonder uitgesproken symptomen, maar het kan enkele gevolgen hebben. Bij acute ontwikkeling van de ziekte treden de volgende symptomen op:

  • braken en braken treden op ongeacht voedselinname;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • verslechtering van de gezondheid;
  • donker worden van urine;
  • verkleuring van uitwerpselen;
  • verplaatsing van de anatomische grenzen van de lever;
  • gewrichtspijn;
  • ongemak aan de rechterkant van de buik;
  • gele verkleuring van de huid en het oogwit;
  • vertroebeling van het bewustzijn;
  • slaapinstabiliteit.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe beïnvloedt het het beloop van hepatitis?

De incubatietijd voor infectie duurt van 6 weken tot 6 maanden. De mate van leverschade hangt van verschillende factoren af, bijvoorbeeld van de activiteit van interferon. Meestal verloopt chronische hepatitis tijdens de zwangerschap met een lage activiteit en wordt niet gekenmerkt door ernstige complicaties. Als een vrouw lijdt aan levercirrose, die is ontstaan ​​als gevolg van de invloed van virale hepatitis, is het risico op complicaties erg hoog. De meest voorkomende gevolgen van hepatitis bij zwangere vrouwen:

  • ernstige toxicose;
  • inwendige bloedingen;
  • spataderen van de slokdarm;
  • verminderde leverfunctie.
Terug naar de inhoudsopgave

Gevolgen voor de foetus

Hepatitis tijdens de zwangerschap is besmettelijk voor een baby. Als de moeder HBsAg- en HBeAg-antigenen heeft, moet de pasgeborene na de bevalling worden gevaccineerd. Anders raakt het kind in 90% van de gevallen besmet. Foetale infectie vindt plaats tijdens het geboorteproces, zeer zelden kan de ziekteverwekker via de placenta worden overgedragen.

Als bij een zwangere vrouw alleen HBsAg-antigenen worden gedetecteerd, wordt het risico op hepatitis B, cirrose of leverkanker bij een pasgeborene teruggebracht tot 15%. Vaccinatie van een baby in de eerste levensuren is de meest effectieve manier om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen. Na de ingreep is borstvoeding veilig. Infectie van de moeder vormt geen bedreiging voor de vorming van verschillende afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, maar de infectie kan vroeggeboorte veroorzaken.

Zwangerschap management

Hepatitis B bij zwangere vrouwen vereist constante monitoring. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig medische onderzoeken te ondergaan en de juiste tests te doen. Basisexamens vinden plaats aan het begin van de zwangerschap en aan het einde van de zwangerschap. De analyse toont de activiteit van het virus en ALT (leverenzym), AST (myocardenzym). ALAT kan tijdens de zwangerschap licht verhoogd zijn vanwege de extra belasting van de lever en dit wordt niet als een pathologie beschouwd. Analyses maken het mogelijk om de activiteit van hepatitis te volgen.

Een bloedtest is nodig om de toestand van de foetus en moeder te bepalen.

Als de resultaten sterke afwijkingen van de norm vertonen, besluit de arts om de juiste therapie uit te voeren om de toestand van de vrouw en de foetus te verbeteren. En het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan de indicatoren van de biochemische bloedtest. Het kan wijzen op een gebrek aan bloedtoevoer of voeding voor de foetus. Verslechtering van het welzijn, zoals lethargie, ongemak aan de rechterkant van de buik is een reden om een ​​arts te raadplegen.

Diagnostische kenmerken

Om de diagnose hepatische hepatitis te bevestigen, moet de vals-positieve test eerst worden weerlegd. Onnauwkeurige resultaten worden verkregen door het gebruik van snelle tests die antilichamen in het bloed van een zwangere vrouw detecteren. De kans dat het onderzoek vals-positief zal zijn, is maximaal 2%. En ook de recente vaccinatie heeft een grote invloed op de resultaten van de analyse. Als de test een positief resultaat laat zien, wordt een aanvullende bloedtest uitgevoerd op de aanwezigheid van virusmarkers.

Pathologie behandeling

Actieve therapeutische maatregelen worden niet genomen om het virus tijdens de zwangerschap te onderdrukken, aangezien antivirale behandeling de foetus kan schaden. De impact is gericht op het verlichten van acute symptomen en het verlichten van de toestand van een zwangere vrouw. Voor therapeutische doeleinden wordt een speciaal dieet voorgeschreven, dat het gebruik van junkfood uitsluit. Verboden voedingsmiddelen zijn onder meer:

    Junkfood maakt de ziekte alleen maar erger.

vers gebakken producten;

  • vet vlees en vis;
  • peulvruchten;
  • marinades;
  • koffie;
  • champignons;
  • kruid;
  • noten.
  • Soms raadt de arts zwangere vrouwen aan om zich aan bedrust te houden om vroeggeboorte niet uit te lokken. Medicatie wordt zelden voorgeschreven. Het bestaat voornamelijk uit vitaminetherapie, hormonale medicijnen en hepatoprotectors. Als een zwangere vrouw een coagulopathie heeft, wordt een transfusie van vers ingevroren plasma en cryoprecipitaat voorgeschreven. Alle afspraken worden op individuele basis door de arts gemaakt.

    Bevalling met infectieuze hepatitis

    Tijdens het geboorteproces wordt de baby geïnfecteerd met hepatitis B via het bloed en slijm van de moeder. Daarom raden artsen sterk aan om een ​​keizersnede uit te voeren om het risico op infectie bij de pasgeborene te verminderen. De bevalling vindt plaats op een speciale afdeling van het kraamkliniek - observatie. Dergelijke afdelingen zijn volledig geïsoleerd voor het bezoeken van afdelingen en bevatten alle noodzakelijke voorwaarden voor patiënten met virale laesies. Als er om de een of andere reden geen overeenkomstige afdeling is in het kraamkliniek, vindt de bevalling plaats in een ziekenhuis voor infectieziekten.

    Het verloop van de zwangerschap met hepatitis B

    Elke ziekte van de moeder heeft een negatieve invloed op de gezondheid en ontwikkeling van het kind. Daarom vereist hepatitis B tijdens de zwangerschap strikt medisch toezicht. Dit is een infectieziekte die een groot aantal complicaties veroorzaakt (cirrose, leverkanker) en in sommige gevallen zelfs tot de dood leidt. Statistieken tonen aan dat voor duizend vrouwen in een positie tien patiënten met een chronische vorm van pathologie zijn. Intra-uteriene infectie is uitgesloten, maar er is een hoog risico op overdracht van de ziekteverwekker tijdens de bevalling.

    Algemene kenmerken van de ziekte

    Hepatitis B komt voor bij ¼ van alle inwoners van de wereld, dus de belangrijkste overdrachtsroute van de ziekteverwekker is een besmet persoon. Al zijn biologische vloeistoffen zijn gevaarlijk, namelijk urine, sperma, speeksel, gal, lymfe, bloed. Hoog risico op infectie in de volgende gevallen:

    • Bloed- of plasmatransfusie.
    • Passage van de hemodialyseprocedure.
    • Medische manipulaties: tandextractie, weefselbiopsie, chirurgie.
    • Drugsgebruik injecteren.
    • Acupunctuurprocedures.
    • Bezoek aan de schoonheidssalon (manicure, pedicure).
    • Casual seks.

    Eenmaal in het lichaam verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam en nestelt zich voornamelijk in de leverweefsels. Het vernietigt ze niet, maar het doet het immuunsysteem, dat geïnfecteerde cellen herkent. Hoe beter de afweer van het lichaam reageert, hoe meer het orgaan wordt beschadigd. De belangrijkste manier om uzelf vandaag tegen ziekten te beschermen, is vaccinatie. Het wordt al op jonge leeftijd voor kinderen gemaakt..

    Het effect van de ziekte op het draagproces

    Zwangerschap met hepatitis B is niet uitgesloten, maar om de foetus tegen infectie te beschermen, is constant medisch toezicht en implementatie van al zijn aanbevelingen vereist. In de chronische vorm van de ziekte verloopt het proces meestal met de volgende indicatoren:

    • De algemene toestand van de vrouw verslechtert niet, de gezondheidstoestand is normaal.
    • De kans op het ontwikkelen van cirrose wordt verkleind, waardoor zwangerschap volkomen veilig is voor zowel de moeder als de foetus.
    • Er treedt een lichte hormonale onbalans op.
    • Virale belasting neemt toe.
    • Verhoogde ALT-percentages in analyses tijdens het derde trimester.
    • Intra-uteriene infectie is bijna onmogelijk.
    • Er bestaat een risico op het ontwikkelen van diabetes als gevolg van een 3,5 maal hogere bloedglucosespiegel.

    Dat is de reden waarom zwangerschap met hepatitis B onder strikte controle staat, bovendien is constant testen vereist. Diagnostiek omvat een verplichte biochemische bloedtest.

    Mogelijke complicaties

    De aanwezigheid van hepatitis B in het lichaam van een vrouw heeft volgens recente studies geen invloed op ontwikkelingsstoornissen en verhoogt het risico op het krijgen van een dood kind niet. Hepatitis B en zwangerschap zijn compatibel, omdat het risico op intra-uteriene infectie extreem klein is. Maar er zijn ernstige risico's tijdens de draagtijd, waarvoor de vrouw moet worden gewaarschuwd. Deze omvatten:

    • Verhoogde tonus van de baarmoeder, waardoor voortijdige beëindiging van het proces wordt bedreigd.
    • Ernstige toxicose, die de opname van voedingsstoffen in het lichaam voorkomt die nodig zijn voor de normale ontwikkeling van de foetus.
    • Foetoplacentale insufficiëntie.
    • Voortijdige geboorte.
    • Intra-uteriene hypoxie.
    • Nierpathologieën.
    • Intra-uteriene bloeding.
    • De kans op overdracht van het virus tijdens de bevalling.

    Het is belangrijk om te weten! Bij het plannen van een zwangerschap vestigt de arts de aandacht op het feit dat een geïnfecteerde vrouw niet alleen door een gynaecoloog moet worden geobserveerd, maar ook door een specialist in infectieziekten en een hepatoloog. Tijdens de acute periode van de ziekte wordt aanbevolen de conceptie uit te stellen.

    Bevalling en borstvoeding

    De meeste gevallen van overdracht van moeder op kind doen zich voor tijdens vaginale bevalling. Daarom kan de arts een operatie aanbevelen - een keizersnede. Het vermindert het risico, maar biedt geen volledige garantie. Het hele proces van de bevalling wordt uitgevoerd in speciale besmettelijke afdelingen van kraamklinieken. Met zorgvuldige observatie van een vrouw tijdens de zwangerschap is de kans op een succesvol resultaat groot..

    Hepatitis B bij de moeder vormt praktisch geen bedreiging voor de baby tijdens het geven van borstvoeding. Daarom is het meestal zonder beperking toegestaan ​​als de baby op de derde dag na de geboorte is gevaccineerd. Het gebeurt in 4 fasen, met de controle van een bloedtest op de aanwezigheid van antilichamen. Bovendien moet een vrouw de toestand van haar tepels controleren om infectie te voorkomen. Als er scheuren worden gevonden, stopt het voeren en is een verplicht overleg met een infectieziektespecialist of hepatoloog vereist.

    Het risico van overdracht van de ziekteverwekker op het kind

    De kans op infectie van de foetus door de moeder tijdens de bevalling hangt grotendeels af van de virale markers van de laatste. Als HBsAg of HBeAg bijvoorbeeld tijdens de tests werden gedetecteerd, is het risico 80-90%, vooral als het vaccin niet op tijd werd gegeven (in de eerste 12 levensuren). In de toekomst hebben deze kinderen meer kans op cirrose of leverkanker. Als dergelijke markers niet zijn gevonden, is het risico op infectie van het kind door de drager 5-10%.

    Aandacht! Infectie treedt voornamelijk op tijdens de bevalling, als er tijdens het proces verwondingen of direct contact met het bloed van de moeder waren.

    Diagnostische toetsen

    Alle vrouwen in de functie tijdens de registratie bij de prenatale kliniek ondergaan een uitgebreid onderzoek. Het omvat de levering van tests om virale hepatitis op te sporen. Bovendien moet de zwangere vrouw de activiteit van leverenzymen bepalen (biochemie).

    De verkregen resultaten maken het mogelijk om met hoge nauwkeurigheid de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het bloed te bepalen. In zeldzame gevallen zijn ze onjuist en vereisen ze aanvullend onderzoek. Valse positieve gegevens kunnen worden verkregen in strijd met de regels voor bloedafname, een grote hoeveelheid cryoglobuline, verstoringen in het hormonale systeem, na vaccinatie tegen tetanus. Er is ook een groot risico op een fout bij het ontwikkelen van oncologie in het lichaam of bij het gebruik van geneesmiddelen die de immuniteit stimuleren.

    Het is mogelijk om de kans op een onjuist resultaat te verkleinen door een analyse te ondergaan in een kliniek waar de regels voor het afnemen van materiaal strikt worden nageleefd en, als u een onnauwkeurigheid vermoedt, aanvullend onderzoek op een andere plaats te ondergaan.

    Behandelingstactieken voor hepatitis B tijdens de zwangerschap

    Als het testresultaat voor hepatitis B positief is, moet de patiënt een complexe behandeling ondergaan. Het bestaat meestal uit interferonen en antivirale middelen. Maar voor een vrouw in positie kunnen ze onherstelbare schade aanrichten. Daarom schrijft de arts alleen een symptomatische behandeling voor tijdens de zwangerschap om de aandoening te verlichten.

    Alle zwangere vrouwen moeten worden geregistreerd bij een specialist in infectieziekten die de dynamiek van de ziekte zal volgen en een beslissing over de therapie zal nemen. Meestal wordt een geïndividualiseerde prenatale behandeling voorgeschreven als de risico's gerechtvaardigd zijn.

    Advies! Als tijdens het observeren de toestand van de patiënt en het kind bevredigend is, is een natuurlijke bevalling toegestaan.

    Ziektepreventie

    Behandeling van hepatitis B tijdens de zwangerschap is aanzienlijk gecompliceerd en heeft zijn gevolgen, daarom adviseren veel experts de aanstaande moeder om zichzelf zoveel mogelijk te beschermen tegen de waarschijnlijkheid dat het virus het lichaam binnendringt. Het wordt aanbevolen om af te zien van contact met speeksel, bloed, sperma en andere lichaamsvloeistoffen van de patiënt. Zelfs als het je eigen man is. Daarnaast is het de moeite waard om een ​​aantal van de volgende regels in acht te nemen:

    • Bezoek geen salons waar instrumenten en apparaten niet goed worden gedesinfecteerd.
    • Behandel tanden alleen in professionele tandartspraktijken of bewezen klinieken.
    • Gebruik geen eigendommen van anderen, een nagelschaartje, een pincet of een nagelvijl.
    • Laat u tijdens de zwangerschap regelmatig testen.
    • Laat u vaccineren tegen hepatitis B volgens het vastgestelde schema.

    Het virus behoudt zijn activiteit, zelfs in gedroogde vorm, zodat het het lichaam kan binnendringen door middel van lichte verwondingen bij het gebruik van hygiëneproducten van iemand anders (scheermes, tandenborstel, schaar). Deze eenvoudige regels helpen u en uw baby te beschermen tijdens de dracht en het voeden. Daarom moeten ze altijd worden nageleefd, zonder uitzonderingen te maken, zelfs niet voor gezinsleden..

    Hepatitis B is een ernstige infectieziekte die gevaarlijk is voor zowel moeder als baby. Vaak is dit de oorzaak van complicaties tijdens de bevalling, of wordt het tijdens de geboorte overgedragen op de baby als gevolg van trauma en contact met geïnfecteerd bloed. Daarom vereist de ziekte strikte controle door specialisten en de goedkeuring van alle noodzakelijke maatregelen om het leven en de gezondheid van de pasgeborene te behouden, en om de risico's voor de moeder tot een minimum te beperken..

    Manifestaties van hepatitis B tijdens de zwangerschap, de behandeling ervan

    Ziekten van een zwangere vrouw kunnen niet alleen haar gezondheid negatief beïnvloeden, maar ook de ontwikkeling van de baby. En hepatitis B tijdens de zwangerschap is een zeer gevaarlijke aandoening die speciale controle en aandacht van artsen vereist. Daarom is het belangrijk om zich zo vroeg mogelijk bij de prenatale kliniek te registreren en een volledig onderzoek te ondergaan, dat de aan- of afwezigheid van een ziekte bij een zwangere vrouw zal aangeven, om een ​​correct plan voor observatie of behandeling met artsen op te stellen..

    Hepatitis B is een ernstige ziekte die wereldwijd een ernstig probleem vormt vanwege de voortdurende toename van het aantal gevallen, evenals de vrij frequente ontwikkeling van complicaties zoals levercirrose, carcinoom, evenals chronische of actieve vormen van de ziekte..

    De incubatietijd van de ziekte duurt gemiddeld 12 weken, maar kan in sommige gevallen variëren van 2 maanden tot zes maanden. Vanaf het moment dat het virus in de bloedbaan komt, begint de actieve reproductie. Hepatitis B heeft een acute en chronische vorm van de ziekte. De laatste is niet genezen - een persoon zal er zijn hele leven mee moeten leven, en een acute is vatbaar voor therapie en volledig herstel vindt plaats met de ontwikkeling van aanhoudende immuniteit tegen dit virus.

    Volgens statistieken lijden tot 10 van de duizend zwangere vrouwen aan chronische en 1-2 acute vormen van de ziekte..

    Hepatitis B is een infectieziekte en daarom bestaat er tijdens de zwangerschap het gevaar van verticale overdracht van de infectie - van moeder op kind. In de meeste gevallen komt de infectie niet intra-uterien voor (de kans hierop is erg laag - ongeveer 3-10% van de gevallen), maar op het moment van de bevalling, omdat er contact is met geïnfecteerd bloed en cervicale afscheidingen. Bij infectie tijdens de zwangerschap of bevalling heeft de baby een grote kans om chronische drager van het virus te worden. Bij jonge kinderen bereikt de kans op de overgang van de ziekte naar een chronische toestand 95%, terwijl, nadat ze op volwassen leeftijd zijn geïnfecteerd, de overgrote meerderheid van de patiënten herstelt.

    Hoe vindt infectie plaats?

    Hepatitis B wordt via bloed overgedragen van een besmet persoon.

    De meest voorkomende manieren om het virus over te brengen zijn:

    • Bloedtransfusie. Vanwege het feit dat deze methode een grote kans heeft om hepatitis B op te lopen (tot 2% van de donoren is drager van de ziekte), wordt bloed gecontroleerd op de aanwezigheid van het virus vóór de infusieprocedure.
    • Het gebruik van niet-steriele naalden, manicure-benodigdheden en andere dingen waarop bloed zou kunnen achterblijven (zelfs als ze gedroogd zijn). Het delen van één naald van een spuit door meerdere mensen is de meest voorkomende infectiemethode onder drugsverslaafden..
    • Seksueel contact. Elk jaar komt deze infectieroute steeds vaker voor..
    • Van moeder op kind. Infectie kan zowel intra-uterien als op het moment van passage van het geboortekanaal optreden. De kans op infectie is vooral groot als een actief virus of een acute vorm bij de moeder wordt aangetroffen.

    Het is niet altijd mogelijk om op betrouwbare wijze te achterhalen hoe de infectie precies is ontstaan ​​- in ongeveer 40% van de gevallen blijft de infectiemethode onbekend.

    Ziektesymptomen

    Als de ziekte is opgedaan voordat de zwangerschap optrad of de vrouw erachter kwam, wordt de aanwezigheid van hepatitis B meestal herkend wanneer bloedonderzoeken onmiddellijk na registratie worden afgenomen. Een analyse voor deze aandoening is verplicht tijdens de zwangerschap, deze wordt uitgevoerd bij het eerste onderzoek van een vrouw en als deze positief blijkt te zijn, is dit niet noodzakelijk een indicator van chronische hepatitis.

    Een positief testresultaat is een reden om advies in te winnen bij een hepatoloog, die na een bepaald onderzoek kan vaststellen of het virus actief is. Als de activiteit van het virus wordt bevestigd, is behandeling vereist, wat gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap, omdat antivirale middelen de foetus beïnvloeden. En aangezien het risico op intra-uteriene infectie niet groot is, wordt de toestand van de vrouw tot de bevalling gecontroleerd en wordt het kind onmiddellijk na de bevalling tegen hepatitis B ingeënt..

    Chronische hepatitis B (CHB) tijdens en zonder zwangerschap is in de meeste gevallen absoluut asymptomatisch, daarom is het belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan om de ziekte op te sporen. En de acute vorm van de ziekte heeft een incubatietijd van 5 weken tot zes maanden en kan zich manifesteren met symptomen zoals:

    • Misselijkheid en braken (ze zijn het belangrijkste symptoom van toxicose, daarom kunnen ze alleen hepatitis aangeven in combinatie met andere symptomen);
    • Algemene zwakte geassocieerd met gebrek aan eetlust en koorts;
    • Verkleuring van de urine (deze wordt veel donkerder dan normaal - donkergeel);
    • Lichte ontlasting;
    • Pijnlijke gevoelens in de gewrichten;
    • Verhoogd levervolume;
    • Buikpijn of ongemak in het kwadrant rechtsboven;
    • Geelheid van de huid en ogen, zichtbaar voor het blote oog;
    • Snelle vermoeidheid;
    • Slaapstoornissen;
    • Verwarring in sommige gevallen.

    Lees ook over het onderwerp

    Als een zwangere vrouw dergelijke symptomen ontdekt na negatieve testresultaten in de eerste helft van de zwangerschap, is het noodzakelijk om uw gynaecoloog hiervan op de hoogte te stellen en zich te laten onderzoeken door een hepatoloog. Dit helpt de kans op complicaties te verkleinen en het risico op infectie van de baby tijdens de bevalling te verkleinen..

    Bevalling met hepatitis

    Als hepatitis B wordt gedetecteerd, heeft een vrouw een redelijke vraag: hoe, in dit geval, de bevalling plaatsvindt. Omdat bij natuurlijke bevalling het risico op infectie van de foetus 95% bedraagt ​​door nauw contact met geïnfecteerd bloed en vaginale afscheidingen van de moeder, raden artsen een keizersnede aan, omdat dit de kans op overdracht van het virus op het kind enigszins verkleint. Het risico om een ​​kind te infecteren, hangt rechtstreeks af van de activiteit van het virus: hoe lager het is, hoe groter de kans op de geboorte van een gezonde baby..

    De geboorte van een vrouw met deze ziekte vindt plaats in speciale besmettelijke kraamklinieken, waar speciale voorwaarden worden gecreëerd voor de opname van patiënten met hepatitis en andere virussen. Als er geen dergelijke ziekenhuizen in de stad zijn, vindt de bevalling plaats op de kraamafdelingen van een ziekenhuis voor infectieziekten met een aparte box of afdeling voor de werkende vrouw..

    Hepatitis B is geen contra-indicatie voor borstvoeding, in tegenstelling tot de mening van de meeste vrouwen. Een belangrijke voorwaarde is de naleving van de integriteit van de tepels - als er scheuren ontstaan ​​door het voeden, moet u zich onthouden (in dit geval mag u de baby geen afgekolfde melk geven, die bloed kan krijgen).

    Wat te doen als hepatitis B wordt vastgesteld tijdens de zwangerschap?

    De diagnose van de ziekte tijdens de zwangerschap wordt driemaal uitgevoerd door op HBsAg te testen. Bij een positieve test wordt de analyse meestal herhaald om een ​​vals resultaat uit te sluiten. Als hepatitis B tijdens de zwangerschap wordt bevestigd, wordt de vrouw doorgestuurd naar een afspraak met een hepatoloog. Hij voert een vollediger onderzoek uit om de vorm van de ziekte (chronisch of acuut) te identificeren met behulp van een enzym-immunoassay en de toestand van de lever door middel van echografie. De arts geeft ook advies over de bevalling en zwangerschap. Als bij een vrouw een aandoening wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om een ​​HBsAg-test te ondergaan voor haar partner en voor alle gezinsleden.

    "Het hepatitis B-virus is redelijk resistent tegen hoge en lage temperaturen, bijvoorbeeld bij + 30⁰C behoudt het zijn infectieuze activiteit tot wel zes maanden.".

    Acute hepatitis B is vooral gevaarlijk bij zwangere vrouwen, omdat de lever erg zwaar wordt belast. Bij infectie tijdens deze periode ontwikkelt de ziekte zich zeer snel, wat gepaard gaat met complicaties, daarom is een bezoek aan een hepatoloog een voorwaarde voor een positieve analyse. De chronische vorm van de ziekte manifesteert zich zelden als exacerbaties tijdens de zwangerschap, het gevaar bestaat alleen uit de mogelijke infectie van het kind.

    Behandeling en mogelijke complicaties

    Behandeling voor hepatitis B tijdens de zwangerschap verschilt aanzienlijk van therapie op andere momenten. Alle antivirale medicijnen die het probleem van deze ziekte oplossen, hebben een teratogeen effect, dat wil zeggen dat ze leiden tot het optreden van intra-uteriene foetale pathologieën. Daarom stelt de periode van het dragen van een kind de antivirale therapie uit tot de bevalling, met uitzondering van situaties met het optreden van een ontsteking in de lever, bevestigd door echografie. Tijdens de zwangerschap kan uw arts hepatoprotectors voorschrijven om een ​​normale leverfunctie te behouden. Welke van deze medicijnen u moet gebruiken, wordt voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de kenmerken van de vrouw en haar toestand. Vitaminetherapie kan ook worden voorgeschreven.

    Tijdens deze periode worden monitoring- en controletactieken gebruikt om hepatitis te behandelen. Behandeling van de ziekte tijdens de zwangerschap is gericht op het minimaliseren van de kans op complicaties. Alle vrouwen met dit virus krijgen verplichte bedrust toegewezen tot de bevalling. Ziekenhuisopname is niet vereist als de toestand van de zwangere vrouw stabiel is. Elke vorm van fysieke activiteit moet aanzienlijk worden beperkt.

    Het is ook belangrijk om tijdens en na de zwangerschap een specifiek dieet te volgen. Dergelijke voeding is gericht op het handhaven van de werking van de lever en bestaat uit de volgende principes:

    • Het dieet duurt minimaal 1,5 jaar;
    • Maaltijden moeten 5 keer per dag fractioneel zijn met een interval tussen de maaltijden van ongeveer 3 uur;
    • Het dagelijkse dieet mag niet meer zijn dan 3 kg voedsel, en voor mensen die zwaarlijvig zijn of er dichtbij - 2 kg;
    • Het caloriegehalte van het dieet mag niet hoger zijn dan 2500-3000 kcal;
    • Zoutopname beperken;
    • Voldoende hoeveelheid vloeistof niet meer dan 3 liter;
    • Uitsluiting van gefrituurd, gerookt en ingeblikt voedsel;
    • Sluit vet voedsel uit, het is verboden om varkensvlees en lamsvlees te gebruiken om te koken;
    • Verboden voedingsmiddelen omvatten ook alle peulvruchten, champignons, hete kruiden, vers gebakken goederen (u kunt het brood van gisteren eten), champignons, gebakken of hardgekookte eieren, zure kwark, zoete voedingsmiddelen, koffie;
    • Alcohol is ten strengste verboden.

    Hepatitis B tijdens de zwangerschap: effect op de foetus en kenmerken van de bevalling

    Hepatitis B is een virale ziekte die de lever aantast en de werking van andere systemen en organen aantast. Iedereen kan ziek worden, want je kunt de ziekteverwekker zelfs in een nagelsalon ontmoeten, waar ze niet alleen met steriele instrumenten werken. De ziekte is van bijzonder belang voor zwangere vrouwen van wie de immuniteit is verzwakt - dergelijke patiënten staan ​​onder speciale registratie bij een gynaecoloog. Hoe verloopt hepatitis B en zwangerschap en hoe de gevolgen voor de foetus kunnen worden weggenomen - we zullen verder kijken.

    Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

    Is het mogelijk om zwanger te worden van hepatitis B??

    Er zijn geen contra-indicaties voor zwangerschap met hepatitis B. Vaak leren aanstaande moeders tijdens de tests voor het eerst over hun status. Ze hebben een inactief virus met een hoge retentie van antilichamen. Als een vrouw ziek is met actieve hepatitis en hiervan op de hoogte is, wordt aanbevolen om later te worden behandeld en zwanger te worden, om de complicaties van hepatitis B tijdens het dragen van een kind niet onder ogen te zien..

    Als de aanstaande moeder zwanger wordt tegen de achtergrond van een bestaande infectie, krijgt ze ondersteunende therapie, omdat tijdens zwangerschap en borstvoeding therapie met antivirale middelen niet wordt aanbevolen vanwege een significante afname van de immuniteit bij patiënten. Als hepatitis B net is verschenen tijdens de zwangerschap, d.w.z. infectie is opgetreden na conceptie, dan is dit geen indicatie voor abortus.

    Kenmerken van het verloop van de zwangerschap met hepatitis B

    De belangrijkste risico's en complicaties houden verband met verhoogde belasting van de lever. Tijdens de zwangerschap werkt dit orgaan met een dubbele belasting, omdat het nodig is om het bloed van gifstoffen te reinigen. Aangetaste levercellen kunnen de taak niet aan, dus het lichaam van de moeder kan de ziekte moeilijk verdragen.

    In de acute periode doorloopt hepatitis B bij zwangere vrouwen alle drie de fasen van de ontwikkeling van de ziekte. De preicterische periode als gevolg van een verzwakte immuniteit wordt verlengd tot drie weken, hoewel deze periode in andere ongeveer een week is.

    De icterische periode is ook moeilijker - alle tekenen van de ziekte worden verergerd door intoxicatie. Zwangere vrouwen hebben last van verhoogde zwakte, vermoeidheid, de huidskleur is geel en de lichaamstemperatuur stijgt. Ze maken zich zorgen over pijn in de lever, overbuikheid, misselijkheid, braken en gebrek aan eetlust zijn veel voorkomende symptomen. In de posticterische periode kan de stabilisatie van de toestand van de moeder worden vertraagd.

    Inactieve hepatitis B, die in een latente vorm voorkomt, kan tijdens de zwangerschap verergeren, en dit gaat gepaard met een onstabiele hormonale achtergrond. Zwangerschap met een chronische ziekte is relatief rustig, vrouwen dragen een foetus volledig en baren op tijd een kind.

    Kan de diagnose verkeerd zijn?

    Het behalen van examens helpt om verborgen bedreigingen voor de ontwikkeling van de foetus te identificeren. Virusanalyse is een verplicht onderzoek dat wordt uitgevoerd bij aanmelding bij een prenatale kliniek.

    De testresultaten kunnen aanstaande moeders deprimeren - de detectie van hepatitis B tijdens de zwangerschap wordt een donderslag bij heldere hemel, omdat de meeste vrouwen het niet eens weten.

    Als een zwangere vrouw een vals-positieve test heeft - hepatitis B wordt niet bevestigd, wordt de diagnose herhaald. Redenen voor onjuiste resultaten zijn onder meer:

    • ernstige acute aandoeningen van de luchtwegen;
    • de incidentie van influenza direct tijdens de test;
    • stofwisselingsziekten;
    • veranderingen in hormonale niveaus tijdens de zwangerschap;
    • hoge bloedspiegels van cryoglobuline;
    • pathologie van auto-immuun aard;
    • oncologie;
    • recente vaccinatie tegen hepatitis en tetanus;
    • medicijnen nemen om de immuniteit te stimuleren.

    Men moet de menselijke factor niet uit het oog verliezen, wanneer bloedafname wordt uitgevoerd met overtredingen of het biomateriaal eenvoudigweg wordt verward. Na één onderzoek hebben artsen geen haast om de ziekte te diagnosticeren, maar sturen ze de patiënt voor een herkansing.

    Invloed op de foetus

    Wat het virus voor de foetus bedreigt, hangt rechtstreeks af van de fase waarin de vrouw het heeft opgelopen. Wanneer u al zwanger wordt van hepatitis, is het risico op overdracht minimaal, aangezien het kind wordt beschermd door natuurlijke omgevingen en niet kan worden geïnfecteerd. Het bloed van de moeder en de baby wordt nooit gemengd, maar het risico van aantasting van de foetus tijdens de bevalling blijft hoog.

    Als de infectie optrad in het eerste of tweede trimester van de zwangerschap, is het risico van overdracht van het virus op de baby ongeveer 10%. Het is veel erger als de infectie optrad in het derde trimester - 70% van de pasgeborenen is al met het virus geboren, d.w.z. ze verwerven het zelfs in utero. Hepatitis B bij zwangere vrouwen in actieve vorm in een later stadium verhoogt het risico op vroeggeboorte en perinatale foetale dood.

    Bevalling of keizersnede?

    Hepatitis B tijdens de bevalling is een van de meest controversiële kwesties. Op dit moment is er geen consensus over de vraag of het mogelijk is om op natuurlijke wijze met hepatitis B te bevallen. Statistieken tonen aan dat de kans op infectie tijdens een keizersnede aanzienlijk wordt verminderd en de gevolgen voor de foetus worden geminimaliseerd. Aanbeveling keizersnede is relevant voor vrouwen met een hoge viral load.

    De kwestie van de wijze van bevalling moet worden besproken vóór de verwachte geboortedatum van het kind. Het is noodzakelijk om niet alleen een gynaecoloog te raadplegen, maar ook een infectieziekte-hepatoloog om infectie van het kind tijdens de bevalling te voorkomen. Pas na een volledig onderzoek, ook in het derde trimester, wordt de kwestie van natuurlijke of kunstmatige bevalling beslist.

    Borstvoeding geven met hepatitis B bij moeder

    Het effect van de ziekte tijdens borstvoeding is uitgebreid bestudeerd door experts van de Wereldgezondheidsorganisatie. Artsen beweren niet alleen, maar staan ​​er zelfs op dat werkende vrouwen hun baby's op een natuurlijke manier voeden. Het virus wordt niet overgedragen met moedermelk. Vrouwen moeten de afwezigheid van scheuren in de tepels controleren - ze verhogen het risico op infectie van het kind met hepatovirus in het bloed van een zieke moeder.

    De voordelen van borstvoeding wegen veel zwaarder dan de mogelijke risico's, want met de moedermelk krijgt de baby unieke stoffen binnen die geen kunstmatige formule kan bieden. Bovendien wordt een kind van een zieke moeder gevaccineerd - preventie van hepatitis - en wordt het risico op infectie geminimaliseerd.

    Hepatitis B bij zwangere vrouwen is duidelijk een risicofactor voor ernstige complicaties. Bij de behandeling van patiënten met hepatitis wordt rekening gehouden met de fase van de ziekte, de activiteit van het virus of dragerschap en de gezondheidstoestand van een zwangere vrouw die aan hepatitis lijdt. Met goed georganiseerde ondersteuning voor zwangere vrouwen met hepatitis is het mogelijk om zonder complicaties een foetus te krijgen, en met toestemming van een arts is zelfs de geboorte van een baby op een natuurlijke manier mogelijk.

    Zwangerschap en bevalling met hepatitis C: gevolgen voor het kind

    Is het mogelijk om te bevallen met hepatitis C: gevolgen voor het kind en de moeder

    Kan hepatitis C tijdens de bevalling of zwangerschap van een moeder op een baby worden overgedragen??

    Wat is de gemiddelde incubatietijd van hepatitis C?

    Geelzucht tijdens de zwangerschap: oorzaken, diagnose, behandeling en gevolgen

    Hepatitis B tijdens de zwangerschap

    Bij het plannen van een kind of bij het zwanger worden, ondergaat een vrouw bijna altijd een uitgebreid medisch onderzoek. De resultaten zijn vaak schokkend. Bijvoorbeeld een positieve reactie op hepatitis B. Je kunt er je hele leven mee leven zonder tastbare gevolgen en symptomen van infectie. Het is een andere kwestie of hepatitis B wordt gedetecteerd tijdens de zwangerschap.

    De veroorzaker van deze infectie is een virus van de familie Hepadnaviridae. Het onderscheidt zich door zijn stabiliteit in de externe omgeving en een hoge mate van besmettelijkheid. U kunt de ziekte oplopen door contact met lichaamsvloeistof van de geïnfecteerde.

    Wat moeten we doen

    Als het resultaat niet vals-positief is (wat gebeurt bij 10-15%), zullen de vrouw en de artsen bepaalde maatregelen moeten nemen.

    • Ten eerste zal de zwangere vrouw regelmatig tests moeten doen om de lever te controleren..
    • Ten tweede bevallen zwangere vrouwen met hepatitis B uitsluitend via een keizersnede en alleen op afdelingen voor infectieziekten. Dergelijke maatregelen zijn nodig om het risico op infectie van het kind te verminderen (van 90 tot 2-10%).
    • Het is erg belangrijk om het kind in de eerste 48 uur te vaccineren, zodat infectie niet op een andere manier optreedt. Borstvoeding is dan mogelijk..

    Er wordt geen specifieke behandeling gegeven tijdens de zwangerschap. Na - volgens indicaties.

    algemene informatie

    Hepatitis B is een virale infectie van de lever. De veroorzaker is een DNA-bevattend virus dat zeer stabiel is in de externe omgeving. In een druppel gedroogd bloed blijft het minimaal 7 dagen houdbaar. Overgebracht door contact met besmet speeksel, sperma, menstruatie, vaginale afscheiding en andere lichaamsvloeistoffen.

    De meest voorkomende infectieroute is seksueel, met onbeschermd contact. Bovendien kunt u besmet raken bij gebruik van een niet-steriel instrument in een ziekenhuis, schoonheidssalon, tattooshop, bloedtransfusie..

    De incubatietijd van de ziekte kan variëren van 30 tot 180 dagen. De infectie kan echter al binnen 10-30 dagen worden vastgesteld. Hepatitis B kan zich zowel acuut als asymptomatisch ontwikkelen. Een besmette persoon kan de volgende klachten krijgen: gele verkleuring van de huid en sclera, pijn in het rechter hypochondrium, donkere urine, lichte ontlasting, koorts, zwakte, verminderde prestaties, pijn.

    Bij de meeste volwassenen geneest de ziekte vanzelf, bij 10% ontwikkelt het zich tot een chronische vorm, in geïsoleerde gevallen is het dodelijk. Tegelijkertijd blijft een persoon voor de rest van zijn leven drager, worden antilichamen tegen hepatitis B in zijn bloed aangetroffen.Dragers voor niet-gevaccineerden zijn besmettelijk, maar veel minder dan patiënten met een actieve of chronische vorm van de ziekte.

    Als hepatitis B wordt gedetecteerd, moet de patiënt worden geregistreerd. Specifieke behandeling wordt zelden uitgevoerd, alleen in het geval van actieve infectie en ernstige leverschade. De meest effectieve zijn geneesmiddelen van interferonen en nucleoside-analogen. Antivirale therapie (AVT) kan bijwerkingen veroorzaken. Niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap.

    Alle patiënten met hepatitis B moeten regelmatig worden onderzocht (1 keer in 3-12 maanden) om het verloop van de ziekte onder controle te houden..

    Het verloop van de zwangerschap met hepatitis B

    Alle zwangere vrouwen worden getest op HBsAg in hun bloed. Er zijn echter maar weinig mensen die weten wat het is. Hepatitis B-oppervlakteantigeen wordt vertaald als "hepatitis B-virus-oppervlakteantigeen", ook bekend als "Australisch antigeen".

    Het is een lege huls van een virus. Als het testresultaat positief is, was er een ontmoeting met de infectie. Het actieve proces kan echter niet worden beoordeeld op basis van de aanwezigheid van HBsAg. Om te bepalen of een zwangere vrouw ziek is van hepatitis of gewoon drager is, is aanvullend onderzoek nodig:

    • PCR (polymerasekettingreactie), kwantitatieve analyse;
    • Echografie van de lever;
    • bloed samenstelling;
    • analyse op de aanwezigheid van HBeAg, HBcAg, anti-HBc (totaal) (HBcAb), IgM anti-HBc (HBcAb IgM), anti-HBe (HBeAb), anti-HBs (HBsAb) en HBV-DNA.

    Zwangere vrouwen hebben meestal een asymptomatische drager of de test blijkt vals-positief te zijn. In dit geval lopen noch de moeder, noch het kind gevaar. Maar een vrouw moet aanvullende onderzoeken ondergaan, de toestand van de lever controleren..

    Als andere tests bij een zwangere vrouw niet erg goed zijn, bijvoorbeeld PCR meer dan 150 IU / ml of de concentratie van AlAt / AsAt hoger is dan de norm, dan krijgt ze hepatoprotectors, vitamines en mineralen voorgeschreven, een strikt dieet.

    Hepatitis B is geen indicatie voor zwangerschapsafbreking. Kinderen van dergelijke moeders worden gezond geboren, uitzonderingen zijn in geval van infectie tijdens de zwangerschap (3-10%) of de bevalling (2-90%). Een specifieke antivirale behandeling wordt alleen uitgevoerd in 10 van de 100 gevallen en pas na de geboorte van het kind.

    Aandacht! Als een vrouw al tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd, stijgt het risico op foetale infectie van 10% in het eerste trimester tot 70% in het derde trimester..

    Bevalling en borstvoeding

    In 90% van de gevallen vindt de infectie van een kind plaats door contact met moederlijk bloed en vaginale afscheidingen tijdens vaginale bevalling. Daarom bevallen vrouwen met hepatitis B uitsluitend via een keizersnede in besmettelijke kraamklinieken of afdelingen. Het is ook belangrijk om te bedenken dat bij dergelijke zwangere vrouwen vroegtijdige bevalling drie keer vaker voorkomt dan bij andere vrouwen, en dat ze wordt aanbevolen om van tevoren naar het ziekenhuis te gaan..

    Na de bevalling nemen artsen maatregelen om de bescherming van de pasgeborene te waarborgen. In de eerste 12 uur wordt hem de introductie van anti-B-serum getoond. Hervaccinatie wordt uitgevoerd na 3 en 6 maanden. De effectiviteit van dergelijke maatregelen is 95%. Niet-gevaccineerde kinderen raken besmet door contact met hun moeder in 95% van de gevallen, 80% ontwikkelt chronische hepatitis. Het is mogelijk om het kind borstvoeding te geven na vaccinatie, als er geen andere contra-indicaties zijn en de toestand van de moeder niet ernstig is.

    Samenvattend is het veilig om te zeggen dat hepatitis b en zwangerschap compatibel zijn. Met dit virus kunt u met succes een kind dragen en baren. Bovendien leidt de meerderheid van de vrouwen met hepatitis een lang normaal leven en heeft de ziekte geen enkele invloed op hun gezondheid. Maar natuurlijk is elk geval anders. U moet naar uw arts luisteren en niet alleen vertrouwen op informatie van internet.

    Hepatitis B en zwangerschap

    Gebruikerscommentaar

    Ze vonden me verkeerd

    Herhaal en wees niet nerveus, alles komt goed.

    Bij mijn vriend werd kanker vastgesteld))

    Ik heb een tante met hepatitis B, was zwanger van een tweeling, kwam al heel lang achter hepatitis, lag een maand in de kliniek voor infectieziekten en daarna een keizersnede, een meisje leeft, de tweede stierf, maar ik denk dat het niet van hepatitis is.

    Waarschijnlijk fout. Opnieuw doen.

    En daarvoor was het niet? Waarschijnlijk niet waar. Elders opnieuw publiceren

    Er was geen... nooit een pannenkoek... zelfs het zou mogelijk zijn om mijn man de schuld te geven, maar we hebben ongeveer 2 maanden geen seksleven

    Is uw man getest? Stuur het eerst. Hij is nu de hoofdverdachte. Mijn zus heeft haar hele leven hepatitis B gehad. Alles gaat goed met haar gezondheid. De man gaf het haar ook. Er wordt een dieet gevolgd om de lever te ondersteunen. Drinkt geen pillen.

    Herhaal de analyse natuurlijk. En geen paniek, van tevoren. Dat is niet dodelijk. Ze leven hier goed mee.

    Bij mijn eerste B was de allereerste bloedtest ook positief. Ik was hysterisch, maar ze gaven meteen aanwijzingen voor een tweede analyse, die negatief uitkwam. Maak je geen zorgen van tevoren! Er zijn vals-positieve tests.

    Start de analyse opnieuw. Het is vaak vals positief. Hoe zit het met Alat en Asat volgens analyses?

    Hier werd niets over gezegd. Morgen kom ik alles tot in detail te weten

    Dien de analyse in. Een vriend had syfilis. En ze at gewoon vet voordat ze naar bed ging. Gerapporteerd, niets. Ik heb zoveel stress ervaren.

    Ze vonden hepatitis C bij mijn kamergenoot en namen alle normen weer over.

    Herhaal eenvoudig, heel vaak komen er vals-positieve resultaten. Bovendien is hepatitis nu perfect behandeld, geen zorgen!

    C wordt behandeld, A wordt behandeld. Ik heb niet gehoord dat V behandeld moet worden.
    Goed gedaan wat

    Hepatitis B tijdens de zwangerschap

    Een virale infectie met leverschade wordt hepatitis genoemd. Er zijn verschillende manieren van verzending. Hepatitis B is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap. Als een infectie wordt vermoed, is onderzoek en een juiste behandeling noodzakelijk. Preventiemaatregelen zijn van groot belang.

    Oorzaken

    Hepatitis B is voelbaar in elk stadium van de zwangerschap. Het wordt overgedragen via menselijk bloed en andere biologische vloeistoffen. De gevoeligheid voor het virus is erg hoog. Het dringt de levercellen binnen en veroorzaakt weefselontsteking en orgaanstoornissen. Intoxicatie van het lichaam treedt op. Duur van de incubatietijd - tot 180 dagen.

    Hepatitis B-infectie is hoog in landen met een lage sociaaleconomische ontwikkeling. Voor elke 1000 zwangerschappen zijn er 1 à 2 gevallen van acute hepatitis B en 5 à 15 gevallen van chronische hepatitis B.

    De overgang van de ziekte naar het chronische stadium leidt tot cirrose en overlijden. De meest voorkomende transmissiemethoden zijn:

    • bloedtransfusie;
    • medische manipulaties;
    • onbeschermde seks;
    • intra-uteriene infectie;
    • huishoudelijke schendingen van de integriteit van de huid.

    Bloedtransfusie heeft een grote kans om hepatitis B op te lopen, aangezien ongeveer 2% van de donoren drager zijn van de ziekte.

    Vaak vindt overdracht van het virus plaats onder drugsverslaafden die zich niets aantrekken van de onvruchtbaarheid van de naalden. Manicureservices en andere items met bloedresten zijn ook een van de oorzaken van infectie. Wees voorzichtig bij het aanbrengen van tatoeages en piercings.

    Losbandig seksleven

    Het aantal gevallen van overdracht van het virus via geslachtsgemeenschap neemt elk jaar toe. Als een van de partners drager is van de infectie, is de kans op overdracht 30%.

    Een zieke moeder kan een kind in utero of tijdens de passage van het geboortekanaal infecteren.

    Hoe een persoon besmet is geraakt, is niet altijd te herkennen, in 40% van de gevallen blijft dit onbekend.

    Symptomen

    De aanwezigheid van hepatitis B bij zwangere vrouwen wordt meestal ontdekt tijdens een bloedtest bij registratie. Het is verplicht voor elke vrouw en wordt uitgevoerd bij het eerste onderzoek..

    Een positief testresultaat duidt niet altijd op chronische hepatitis. De activiteit van het virus wordt bepaald door een arts - hepatoloog. Dragers van hepatitis B hebben geen symptomen, maar verspreiden de infectie.

    Tekenen van een acute vorm van hepatitis:

    • misselijkheid en overgeven;
    • zwakte, vermoeidheid, verminderde eetlust;
    • temperatuurstijging;
    • verkleuring van urine en ontlasting;
    • pijn in de buik, rechter hypochondrium, gewrichten;
    • vergeling van de sclera.

    Dergelijke symptomen zouden de zwangere vrouw moeten waarschuwen. Verdachte symptomen moeten aan uw gynaecoloog worden gemeld. Tijdig genomen maatregelen zullen complicaties helpen voorkomen en het risico op infectie van het kind tijdens de bevalling verminderen.

    Spataderen op de huid

    Als de ziekte chronisch wordt, ontwikkelt het klinische beeld zich in de vorm van geelzucht, ascites (ophoping van vocht in de buikholte), het verschijnen van spataderen op de huid, roodheid van de handpalmen. Chronische hepatitis is echter vaak asymptomatisch..

    Acute leverontsteking is gevaarlijk door het optreden van fulminante vormen van de ziekte. Binnen enkele uren na infectie met het virus ervaart een persoon zwelling van het hersenweefsel. Coma en dood volgen.

    Diagnostiek

    Patiënten met acute hepatitis B zijn na 6 maanden infectie chronische dragers van het HBsAg-virus. Met een verzwakt immuunsysteem wordt de ziekte chronisch bij 20-50% van de patiënten. Het overgangspercentage bij mensen met een sterke immuniteit is 5.

    Een zwangere vrouw, indien hepatitis wordt vermoed, dient een gynaecoloog, hepatoloog en specialist infectieziekten te raadplegen. De aanwezigheid van de ziekte is geen indicator voor zwangerschapsafbreking.

    Elk stadium van de ziekte heeft zijn eigen beloop. Anamnese wordt geanalyseerd. Door lichamelijk onderzoek worden symptomen geïdentificeerd die wijzen op de ontwikkeling van pathologie. Aanvullend onderzoek zal de diagnose helpen verduidelijken. Stoornissen in de lever worden opgespoord met behulp van biochemische methoden. De laboratoriummethode bepaalt de markers van virale hepatitis. Als er een vermoeden bestaat van een ziekte, wordt het bloed onderzocht op de aanwezigheid van antigene markers van virale hepatitis B, gen- en antilichaammarkers. Een bloedtest wordt gedaan bij inschrijving en voor een periode van 30 weken.

    Een differentiële diagnose wordt uitgevoerd om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Het is gebaseerd op de resultaten van laboratoriumonderzoeksmethoden en een zorgvuldige afweging van gemeenschappelijke kenmerken. Overleg met andere specialisten is vereist.

    Principes van behandeling bij zwangere vrouwen

    Hepatitis B wordt bij zwangere vrouwen anders behandeld dan bij alle andere patiënten. Het belangrijkste zijn observatie- en controletactieken.

    Antivirale middelen kunnen foetale afwijkingen veroorzaken, daarom worden ze pas na de bevalling voorgeschreven. Zwangere vrouwen krijgen hepatoprotectors voorgeschreven, vitaminepreparaten om de normale leverfunctie te behouden. Het is belangrijk om de kans op complicaties te minimaliseren. Alle medicijnen worden alleen door een arts voorgeschreven, rekening houdend met de toestand van de patiënt en haar individuele kenmerken.

    Een vrouw bij wie hepatitis is vastgesteld, moet tot de bevalling in bed blijven. Als de toestand stabiel is, is ziekenhuisopname niet nodig. Matige lichamelijke activiteit wordt aanbevolen.

    Goede voeding tijdens de zwangerschap

    Bijzondere aandacht moet worden besteed aan voeding. Een zwangere vrouw moet een dieet volgen. Vertoonde een fractionele vijf maaltijden per dag met intervallen van 3 uur tussen de maaltijden. Je moet voldoende water drinken, de zoutinname beperken. Eet geen gebakken, gerookt en ingeblikt voedsel. Verboden: hete kruiden, vers gebakken goederen, harde eieren, snoep, champignons, zuur voedsel. U mag in geen geval alcohol drinken. Het dieet moet evenwichtig en gevarieerd zijn. Bij chronische of acute hepatitis heeft een zwangere patiënt verse groenten en mager vlees nodig.

    Als de patiënte een bloedingsstoornis heeft, krijgt ze een plasmatransfusie. Na de bevalling zal de hepatoloog een andere behandeling voorschrijven. Antivirale medicijnen kunnen niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, dus de behandeling wordt uitgesteld tot het einde van de lactatie.

    Een zwangere vrouw moet alle aanbevelingen van artsen strikt opvolgen, alleen in dit geval is haar toestand stabiel en zonder complicaties. Helaas is vroeggeboorte een veelvoorkomend gevolg van de ziekte. Acute hepatitis is vooral gevaarlijk, omdat wanneer de gezondheidstoestand verslechtert, medicijnen niet kunnen worden gebruikt om het ongeboren kind niet te schaden. Er bestaat een risico op ernstige bloedingen tijdens de zwangerschap en direct na de bevalling. Mogelijke ontwikkeling van acuut nierfalen.

    Als de aanstaande moeder drager is van hepatitis, wordt de pasgeborene direct na de bevalling tegen hepatitis B ingeënt..

    Preventie

    U kunt via speeksel, sperma en bloed besmet raken met hepatitis. De belangrijkste preventiemethode is een drievoudig onderzoek van zwangere vrouwen op de aanwezigheid van het virus. Een vrouw die een zwangerschap plant, moet alle voorzorgsmaatregelen nemen. Bij het bezoeken van schoonheidssalons, kappers en andere plaatsen is waakzaamheid geboden. U kunt geen producten voor persoonlijke hygiëne van anderen gebruiken en alleen spullen van andere mensen.

    Zelfzorg en lichaamsreinheid

    Als de echtgenoot ziek is, moet u, om mogelijke infectie te voorkomen, elk contact met zijn bloed vermijden.

    Zwangere vrouwen met verschillende vormen van hepatitis B proberen de duur van de watervrije kloof en de bevalling in het algemeen te verminderen. In veel landen wordt een keizersnede gebruikt. In Rusland is de aanwezigheid van de ziekte geen indicatie voor een dergelijke bevalling, omdat de kans op infectie van de foetus niet is uitgesloten.

    De beste manier om uzelf tegen infectie te beschermen, is door middel van vaccinatie. Het is goed als alle gezinsleden worden ingeënt. Geïnfecteerde vrouwen bevinden zich in speciale kraamklinieken of afdelingen voordat ze gaan bevallen. Bezoeken aan werkende vrouwen zijn verboden.

    Als een kind, wiens moeder drager is van het virus, in de eerste 12 uur van zijn leven een vaccin en antilichamen krijgt, vormt de ziekte geen bedreiging voor hem.

    Na de bevalling kan de baby worden gevoed met moedermelk. Mam moet de toestand van de borstklieren controleren. Als er barsten en tekenen van mastitis op de tepels verschijnen, moet u afzien van borstvoeding..

    Gevaarlijke gevolgen

    Hepatitis B tijdens de zwangerschap vereist een serieuze aanpak. Het vrouwelijk lichaam ervaart al ernstige stress en de ziekte verergert deze. Ontwikkeling van complicaties, toxicose, stofwisselingsstoornissen is mogelijk.

    Miskraam in de vroege zwangerschap

    In sommige gevallen zijn vroege miskramen, placenta-insufficiëntie, hypoxie en groeiachterstand van de foetus, bloeding mogelijk.

    Een gevaarlijk gevolg is de kans dat het virus tijdens de bevalling op het kind wordt overgedragen. Bij infectie in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap is het klein en in het derde trimester 70%.

    Wanneer de baby al is geïnfecteerd, is de ziekte chronisch, aangezien pasgeborenen een onvolwassen immuunsysteem hebben.

    Na ontslag uit het ziekenhuis moeten de moeder en het kind onder constant toezicht van artsen staan ​​en de nodige aanbevelingen volgen.