Is er een gratis behandeling voor virale hepatitis C??

Antivirale combinatietherapie voor hepatitis C is momenteel de enige manier om de progressie van de ziekte te stoppen vóór de overgang naar levercirrose. Helaas heeft het een aantal nadelen. In het bijzonder bedragen de kosten van behandeling met geïmporteerde medicijnen gemiddeld 45-50 duizend roebel per maand, bij binnenlandse ongeveer 20 duizend roebel per maand. Voor een groot aantal patiënten maken de hoge kosten van medicijnen het bijna onmogelijk om een ​​therapie te ondergaan.

We bevelen onze patiënten in dergelijke gevallen de volgende tactieken aan:

Onderga een fibroscan-onderzoek om de mate van leverschade door het virus te bepalen.

Als de mate van fibrose laag is (minder dan 3), is virale hepatitis geen levensbedreigende factor en heeft de patiënt tijd (mogelijk meerdere jaren) om het materiële probleem op te lossen. Al die tijd is het nodig om hepatoprotectors te nemen en de mate van fibrose te beheersen, eenmaal per jaar om een ​​fibroscanning van de lever uit te voeren.

De mogelijkheid om deel te nemen aan gratis programma's voor de behandeling van hepatitis C wordt alleen geboden in gevallen van een reële bedreiging voor het leven: een hoge mate van fibrose (3.4), levercirrose. In deze gevallen overwegen overheidsinstanties de mogelijkheid van deelname van patiënten aan gratis programma's. In Moskou is het KIB # 1, in de regio Moskou - MONIKI.

Bovendien kunnen sommige patiënten deelnemen aan klinische proeven met nieuwe antivirale geneesmiddelen die voor het eerst op de Russische markt komen. In dit geval moeten ze echter strikt voldoen aan de criteria voor opname in de studie, dat wil zeggen dat ze bepaalde gegevens moeten hebben over het genotype van het virus, de mate van leverschade en andere indicatoren die specifiek zijn voor deze studie..

Staatsprogramma voor gratis behandeling van hepatitis C in Moskou en regio's van Rusland

Gratis behandeling van hepatitis C is mogelijk via overheidsprogramma's ter ondersteuning van mensen die aan deze ernstige ziekte lijden. De kwestie van gratis behandeling voor hepatitis C baart veel patiënten zorgen. Dit komt door het feit dat diagnostiek en therapie van hepatitis, vooral die van hoge kwaliteit, tegenwoordig erg duur zijn. De prijs van de uitgifte is van 1 tot 30 duizend dollar per cursus, afhankelijk van de geselecteerde medicijnen. Het is duidelijk dat het praktisch onmogelijk is om hepatitis te genezen als er geen geld is..

Kan hepatitis C gratis worden behandeld??

Hoe kan hepatitis C worden behandeld met overheidssteun? Juist vanwege de hoge kosten van de hepatitis C-behandeling is er tegenwoordig in de Russische Federatie een staatsprogramma ontwikkeld, waardoor sommige categorieën burgers met hepatitis C gratis een behandeling kunnen krijgen..

De kwestie van categorieën is tegenwoordig erg pijnlijk. Meestal krijgen drugsverslaafden, alcoholisten en andere leden van een marginale minderheid gratis programma's.

Maar het is erg moeilijk voor een kind dat op een polikliniek met hepatitis C is geïnfecteerd om deel te nemen aan een gratis hepatitisbehandelingsprogramma, maar het is mogelijk, vooral als de ouders aanhoudend zijn..

Er zijn subtiliteiten van het ontvangen van gratis behandeling voor hepatitis C in Rusland. Er zijn gratis overheidsprogramma's en gratis behandelingen voor hepatitis C in Rusland, maar er is geen enkel federaal programma en algemeen wettelijk kader. Er zijn verschillende regionale staatsprogramma's, waarin men met een groot verlangen en inzet kan komen.

Nu proberen steeds meer regio's geld te vinden en toe te wijzen voor de zogenaamde interferonvrije therapie voor patiënten met hepatitis C. Om er gebruik van te kunnen maken heeft een patiënt een verwijzing nodig naar een regionaal hepatologisch centrum. Dit zal niet gemakkelijk zijn. Eerst moet u een afspraak maken met een arts voor infectieziekten in uw kliniek. Als er niet zo'n arts is (wat redelijk realistisch is), is het volgende nodig:

  • een afspraak maken met een huisarts;
  • laat je testen;
  • bevestig de primaire diagnose;
  • de weg vragen.

De weigeringsoptie is heel goed mogelijk. In dit geval moet u niet wanhopen. Het is noodzakelijk om een ​​aanvraag te schrijven gericht aan de hoofdarts van de kliniek en te vragen om de nodige verwijzing op het officiële briefpapier en ondertekend door de hoofdarts te geven. Het is het beste om het in tweevoud te schrijven en met het verzoek om de inkomende brief af te stempelen. Als de secretaris dit weigert, kunt u een aangetekende brief sturen. Een schriftelijk verzoek moet binnen 10 dagen worden beantwoord.

Bedenk dat districtsziekenhuizen voor infectieziekten of aidsbehandelingscentra als hepatologiecentra kunnen fungeren.

Verderop in het regionale centrum is het noodzakelijk om een ​​serieuzer en diepgaander onderzoek te ondergaan. Dit is nodig om in het staatsprogramma te komen. Het centrum kan worden gevraagd om tests af te leggen zoals bloedbiochemie, leverelastografie. Sommige tests zijn gratis (aangezien ze zijn opgenomen in de verplichte medische verzekering), voor sommige moet worden betaald. De lijst met alle analyses, zowel betaald als gratis, kan het beste vooraf worden verduidelijkt..

Wie geeft het staatsprogramma recht op gratis behandeling?

Gewoonlijk vragen patiënten bij wie de volgende ziekten en pathologieën zijn vastgesteld een gratis behandeling aan:

  • geavanceerde fibrose (F3 / F4);
  • hoge virale activiteit (verhoogde leverfunctie).

Patiënten mogen geen contra-indicaties hebben voor antivirale behandeling:

  • zwangerschap;
  • borstvoeding;
  • psychische aandoening;
  • voor patiënten met diabetes of hypertensie worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd door artsen.

Patiënten met F0 / F2 wordt gevraagd in de rij te staan ​​en even te wachten. Ze kunnen alleen op hulp rekenen als de ontwikkeling van fibrose snel is..

De situatie met gratis behandeling voor hepatitis C in Rusland verandert geleidelijk ten goede. En nu is het niet nodig om op een verslechterende gezondheid te wachten om in het staatsprogramma te komen. U kunt op staatssteun rekenen als u nog een stap zet - u moet constant worden gecontroleerd door een arts.

Het is een feit dat elke regio zijn eigen patiëntenbestand met hepatitis C heeft. Voor hun behandeling krijgen ziekenhuizen bepaalde fondsen toegewezen, die meestal naar de aankoop van medicijnen gaan. Als u regelmatig naar het kantoor van de dokter komt en de diagnose bevestigt, is er een reële mogelijkheid om gratis medicijnen te ontvangen in het kader van het staatsprogramma om patiënten met hepatitis C te ondersteunen.

Hoe wordt hepatitis C behandeld volgens het staatsprogramma??

Deze vraag baart veel patiënten met hepatitis zorgen. Vandaag kunt u rekenen op 48 weken interferontherapie en ribavirine. In sommige regio's worden directe antivirale geneesmiddelen uitgegeven die zelfs interferonvrije therapie kunnen voorschrijven (maar dit is zeer zeldzaam). Er is dus geen definitief antwoord op de vraag hoe hepatitis wordt behandeld onder het staatsprogramma.

In 2017-2018 werden meer middelen toegewezen specifiek voor directe antivirale middelen. Zo wordt de kans op een goede behandeling via het gratis programma groter. De staat doet momenteel al het mogelijke om patiënten gratis een meer spaarzame, interferonvrije therapie te bieden. In Moskou bijvoorbeeld is het aantal patiënten dat een interferonvrije therapie krijgt, verschillende keren toegenomen.

Welke specifieke programma's zijn er in Rusland? Op dit moment kan het meest serieuze programma worden beschouwd als het prioritaire nationale project "Gezondheid". Dit gratis programma omvat 30 onderwerpen van de Federatie. Waar kan ik meer te weten komen over dit programma? Op de website van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie of op de websites van lokale gezondheidsafdelingen. Om in het programma te komen, is het belangrijk om een ​​paar punten te weten, namelijk:

  1. Niet iedereen kan erin, alleen personen van 18 tot 65 jaar.
  2. Voor vandaag wordt prioriteit gegeven aan HIV-geïnfecteerden.

Sommige mensen met hepatitis C proberen zichzelf een kwaliteitsbehandeling te geven door dure gecertificeerde en geteste medicijnen te kopen. Bedenk dat in dit geval een gedeeltelijke vergoeding van kosten door belastingaftrek mogelijk is. Hierdoor is het mogelijk om 13% van het aan behandelingen besteed geld terug te krijgen. Het belangrijkste hierbij is om alle benodigde informatie volledig en op tijd aan de belastingdienst te verstrekken.

Er is nog een andere manier die geschikter is voor de armen: het schrijven van een aanvraag voor staatssteun in de vorm van een eenmalige betaling. Dit recht wordt bepaald door wet nr. 178 van 17.07.1999. "Over sociale staatssteun". De aanvraag moet worden ingediend bij het Department of Social Protection of the Population en betalingen, indien ze worden toegewezen, moeten om de zes maanden worden ontvangen. Meestal is de ondersteuning 20-30 duizend roebel.

Gratis behandelprogramma voor hepatitis C

Interregionale openbare organisatie
het helpen van patiënten met virale hepatitis

  • nieuws
    • Behandeling nieuws
    • Ontwikkelingen
    • Organisatie nieuws
  • Voor patiënten
    • Wat is hepatitis?
      • Hepatitis symptomen
      • Diagnose van hepatitis
      • Wat u moet doen als u hepatitis vindt?
      • Iemand met hepatitis helpen?
      • Behandeling van hepatitis
        • Hoe u een gratis hepatitisbehandeling krijgt
        • Hepatitis C-behandeling volgens de verplichte medische verzekering
        • Hepatitis B-behandeling
        • Hepatitis D-behandeling
      • Hepatitis B
      • Co-infecties
      • Wat is leverkanker?
      • Vaccinatie
    • FAQ
      • Algemene problemen
        • Kun je helpen met hepatitis??
        • Hoe een markering uit een medisch dossier te verwijderen?
        • Regels voor diagnose en uitschrijving
      • Kan ik hepatitis krijgen??
      • Diagnose en symptomen
      • Is hepatitis gevaarlijk in het dagelijks leven??
      • Zwangerschap en kinderen
      • Hepatitis en seks
      • Waar vindt u meer informatie over hepatitis?
        • Q & A-brochure over hepatitis
        • Open ontmoeting met een arts
        • Hepatitis School
        • Webinars
        • Hotline
        • Stel een vraag aan een specialist
    • Termen en afkortingen
  • Over de organisatie
    • Missie, doelen, doelstellingen
    • Statuten en andere documenten
    • Organisatiebord
    • Regionale afdelingen
    • Contactgegevens
    • Word lid van de organisatie
    • Resultaten van het werk
    • Financiële rapporten
  • Hepatitisdag 2013
    • Gratis testen
    • Reis van de wijze apen
    • Evenementen in Sokolniki Park
    • Virus, dokter en verpleegsters
    • Express testen
    • Quiz
    • Fietstocht
    • Sporttoernooien
    • Drie wijze apen
    • Dit alles voor kinderen
    • Partners en bedankt
    • Presentatie van "Hepatitis Day 2013"
  • Hepatitis-dag
  • Regio's tegen hepatitis
    • Project achtergrond
    • Educatief programma voor activisten
      • Regionaal activistisch werkprogramma
    • Conferenties - Hepatitis: laten we samen winnen
    • Forum - Samen tegen hepatitis
      • Forum programma
      • Voorwaarden voor deelname aan het forum
        • Vereisten voor projecten
          • Routing
          • Diagnostiek
          • Belangenbehartiging
          • Escort
        • Project selectieprocedure
      • Fotoreportage
    • Voorlichtingsmateriaal voor zorginstellingen
  • Schrijf een bericht


Onze partners

Hotline voor rechtsbijstand

Op weekdagen van 13: 00-17: 00 Moskou-tijd.

Om een ​​afspraak te maken met een dokter
in de regio Moskou

Hotline voor kankerpatiënten

Hotline van Roszdravnadzor

Hotline van Rospotrebnadzor

In Rusland is het moeilijk om een ​​gratis behandeling te krijgen, maar het is mogelijk. Er is geen enkel federaal programma. Er zijn regionale. De voorwaarden voor het geven van behandeling en de lijst met gebruikte medicijnen variëren, maar er zijn gemeenschappelijke punten. Hier is een ruw algoritme.

Niemand garandeert dat u onmiddellijk gratis interferonvrije therapie voor hepatitis krijgt, maar als u niets doet, is de kans over het algemeen nihil..

De situatie met de behandeling van hepatitis verandert geleidelijk. Steeds meer regio's trekken geld uit voor de aankoop van interferonvrije regimes. Maar als u niet wordt gecontroleerd in een regionaal hepatologiecentrum, zullen artsen gewoon niet weten dat u therapie nodig heeft. Daarom moet u de tijd nemen en drie eenvoudige stappen nemen.

Stap 1: ontvang een verwijzing naar het regionale hepatologiecentrum

Om dit te doen, moet u een afspraak maken met een arts voor infectieziekten in uw kliniek, een onderzoek ondergaan en een eerste diagnose krijgen. In sommige klinieken is er geen specialist infectieziekten, dan dient direct een verwijzing te worden aangevraagd bij een lokale therapeut. AIDS-centra en districtsinfectieziekten Ziekenhuizen fungeren vaak als hepatologiecentra..

De verwijzing moet schriftelijk worden afgegeven op een speciaal formulier. Bij weigering kunt u deze verwijzing aanvragen via een schriftelijke aanvraag gericht aan de hoofdarts van de polikliniek.

Stap 2: Krijg een diepgaand onderzoek

Met de bij de eerste stap ontvangen verwijzing en de uitslag van het eerste onderzoek neemt u contact op met het hepatologiecentrum. Indien nodig krijgt u aanvullende tests voorgeschreven, waaronder bloedbiochemie, leverelastografie, enz..

Helaas vallen niet alle analyses onder het programma van staatsgaranties en voor sommige zal moeten worden betaald. Elke regio heeft zijn eigen lijst met tests die zijn opgenomen in het verplichte ziekteverzekeringsprogramma - informeer daarom onmiddellijk bij de arts waar u voor moet betalen, welke tests u in principe niet kunt of geschikt zijn die eerder zijn gedaan.

Op basis van de uitslag van het onderzoek beslist de medische commissie om therapie voor u voor te schrijven of uit te stellen. Helaas wordt zelfs in de meest welvarende regio's meestal behandeling gegeven aan patiënten met gevorderde fibrose (F3 / F4) en hoge virale activiteit (verhoogde leverparameters). Bij afwezigheid van aanvullende indicaties (co-infectie, handicap, enz.), Wordt patiënten met F0 / F2 meestal gevraagd te wachten, aangezien de ontwikkeling van fibrose in de meeste gevallen vrij traag verloopt..

Maar de situatie verandert geleidelijk. En als u geen onmiddellijke behandeling krijgt, is de derde stap belangrijk..

Stap 3: Ga naar een dokter

Informatie over alle patiënten wordt ingevoerd in een speciaal register dat wordt gebruikt voor het plannen van de aanschaf van geneesmiddelen. Als je niet regelmatig naar de dokter gaat, weet hij simpelweg niet dat je nog behandeling nodig hebt en moet je ook medicijnen voor je bestellen..

Hoe wordt hepatitis in Rusland behandeld in het kader van regionale programma's?

Net als bij analyses varieert het scala aan geneesmiddelen dat wordt gebruikt om hepatitis te behandelen van regio tot regio..

In principe kunt u overal rekenen op de standaard 48 weken durende therapie met interferon en ribavirine. Maar in sommige regio's wordt ook een driecomponententherapie gebruikt met de toevoeging van een direct antiviraal geneesmiddel aan interferon en ribavirine, evenals interferonvrije therapie. Tegelijkertijd nemen overheidsaankopen van geneesmiddelen met directe antivirale werking toe en zullen deze blijven groeien. Steeds meer regio's trekken middelen uit voor behandelprogramma's voor hepatitis. Er is een kans om gratis hepatitis-therapie te krijgen. Misschien niet meteen, maar binnenkort.

Het is belangrijk om regelmatig naar de receptie van het regionale hepatologiecentrum te komen.

Koop Sofosbuvir en Daclatasvir

NaamEen landFabrikantPrijs per cursusBestellenVoor welke genotypen
Koop Sofosbuvir + Velpatasvir
Koop Velpanat HIT OF SALES!IndiaNatcoontdek de prijsKopenalle
Koop Velasof HIT OF SALES!IndiaHeteroontdek de prijsKopenalle
Koop LucisovelSri LankaLuciusontdek de prijsKopenalle
Koop Vihep SVVenezuelaVargasontdek de prijsKopenalle
Koop Sofosbuvir en Daclatasvir
Koop Hepcinat Plus HIT OF SALES!IndiaNatcoontdek de prijsKopen1, 2, 3
Koop Sofovir en DaclahepIndiaHeteroontdek de prijsKopen1, 2, 3
Koop Sovihep en DacihepIndiaZydusontdek de prijsKopen1, 2, 3
Koop Lucisof en LucidacSri LankaLuciusontdek de prijsKopen1, 2, 3
Koop Vihep en Dacvir HIT OF SALES!VenezuelaVargasontdek de prijsKopen1, 2, 3
Koop Sofosbuvir + Ledipasvir
Koop Hepcinat LPIndiaNatcoontdek de prijsKopenveertien
Koop LedifosIndiaHeteroontdek de prijsKopenveertien
Koop LedihepIndiaZydusontdek de prijsKopenveertien
Koop LucisoleSri LankaLuciusontdek de prijsKopenveertien
Koop Vihep SL HIT OF SALES!VenezuelaVargasontdek de prijsKopenveertien

Gratis behandeling voor hepatitis C in 2020 in Moskou en Rusland

Een klap voor de lever van de staat. Alles over het gratis behandelprogramma voor hepatitis C.

Volgens de WHO lijden 4,7 tot 6 miljoen mensen aan chronische hepatitis C in Rusland. In de afgelopen jaren is dit cijfer verdrievoudigd, hoewel de exacte gegevens voor de bevolking verborgen blijven. Volgens experts verwijst dit aantal naar officieel geregistreerde patiënten. Het potentiële aantal niet-gedetecteerde geïnfecteerden in Rusland bedraagt ​​5,8 miljoen, er zijn zelfs veel meer patiënten.

Elk jaar worden in Rusland meer dan 50.000 nieuwe gevallen van CHC geregistreerd.

De dekking van de staatsbehandeling voor hepatitis C is 13 keer lager dan nodig is om de epidemie in het land te stoppen (gegevens van experts van de Treatment Preparedness Coalition). De persdienst van het ministerie van Volksgezondheid meldt dat burgers die niet tot de geprivilegieerde categorie behoren gratis hulp krijgen, maar niet de verstrekking van medicijnen.

Wat zijn deze categorieën en wie kan op staatssteun rekenen, we zullen verder kijken. Jaarlijks sterven meer dan 400.000 geïnfecteerde mensen aan hepatitis C..

Vorig jaar ontvingen 9661 patiënten ondersteuning in de vorm van het verstrekken van medicatie voor behandeling, wat 13 keer minder is dan nodig is en slechts 2% van het totale aantal behoeftigen. Dat wil zeggen, 98% van de patiënten met hepatitis C in Rusland krijgt geen behandeling.

In Rusland zijn er volgens officiële en niet-officiële gegevens meer dan 10 miljoen patiënten met hepatitis C, en 10.000 van hen krijgen gratis hulp!

Er zijn vele malen meer patiënten die alleen worden behandeld dan degenen die medicijnen van de staat krijgen.

Volgens Doctor of Science Igor Nikitin is deze situatie te wijten aan een gebrek aan financiering en een slecht beheer van regionale begrotingen. De behandeling wordt ontvangen door 5% van de geregistreerde patiënten - een verwaarloosbaar percentage. Nikitin legde ook uit dat elke regio toegang moet bieden tot medicijnen voor patiënten met hepatitis C. Omdat de behandeling van chronische virale hepatitis een verplichte basisverzekering is.

De gecentraliseerde aanbesteding via het ministerie van Volksgezondheid voorziet echter slechts 15 van de 85 regio's van medicijnen..

Ongeveer 96% van de patiënten zijn volwassenen, waarvan 82% valide burgers. Als er op federaal niveau geen beslissing wordt genomen om de dekking van antivirale therapie in de Russische Federatie te vergroten, zal de toename van de mortaliteit door complicaties verdubbelen.

Wie heeft het recht om gratis behandeld te worden?

De RF-grondwet bepaalt duidelijk het recht op gratis medische zorg voor elke burger van het land. Het loont de moeite om meteen te reserveren - niemand geeft garanties op preferentiële therapie. Op het gebied van dure behandelingen, zoals in het geval van hepatitis C, heerst een complete chaos, die vaak de leiding heeft over bureaucraten en medische functionarissen. Daarom moet elke burger zijn rechten kennen en hun naleving eisen..

Procedure voor deelname aan het programma

Het begint allemaal met een bezoek aan de infectieziektespecialist op de lokale polikliniek, die een eerste onderzoek doet. Nadat de diagnose is gesteld, is een verwijzing naar het regionale hepatologiecentrum vereist. Hier wordt een diepgaand onderzoek uitgevoerd (verduidelijking van bloedonderzoek, leverbiopsie of elastografie) en wordt antivirale behandeling voorgeschreven.

Belangrijk! Een specialist infectieziekten op een polikliniek moet weten welke medische instelling zich bezighoudt met de behandeling van virale hepatitis en daar een verwijzing geven. Noteer niet in het medisch dossier, maar geef een verwijzing met zegels en handtekening op het officiële formulier.

Na bevestiging van de diagnose, identificatie van de kenmerken van het beloop van de ziekte en bijbehorende complicaties, neemt de raad van artsen een definitieve beslissing over de noodzaak om antivirale therapie voor te schrijven. In dit geval hebben we het specifiek over behandeling vanuit de verplichte ziektekostenverzekering.

De situatie die in een notendop wordt beschreven, ziet er in feite enigszins anders uit. Zo eenvoudig is het niet. Artsen proberen in de regel de mogelijkheid van het ontvangen van gratis medische diensten te verbergen, dit uit te leggen door onnodige administratieve rompslomp, de noodzaak om verschillende papieren en certificaten te verzamelen. Het gebeurde zo dat het in Rusland buitengewoon moeilijk is om staatssteun te implementeren - het is noodzakelijk om aanzienlijke inspanningen te leveren.

In sommige regio's van de Russische Federatie is de situatie met gratis behandeling nog erger - hier kun je alleen op hulp hopen in geval van gelijktijdige infectie met HIV + hepatitis-virus (B of C). Alleen hepatitis hebben is niet genoeg. En dit is in aanwezigheid van moderne, effectieve behandelingsmethoden, waardoor het met 100% waarschijnlijkheid voor altijd van het virus af kan komen.

Het zal 2013 jaar duren om degenen bij wie de diagnose is gesteld te genezen, tenzij de aanpak verandert en de eliminatiesnelheid van het virus niet toeneemt.

Het besluit om actie te ondernemen om een ​​gratis hepatitis C-behandelingsprogramma op te zetten, was gebaseerd op het feit dat de infectie officieel als sociaal gevaarlijke en dodelijke ziekte is opgenomen in het gezondheidsregister..

Het ministerie van Volksgezondheid heeft verduidelijkt wie in de eerste plaats gratis van hepatitis C zal worden behandeld

Het grootste beschikbare programma is het National Health Project. De kwestie om bepaalde burgers op te nemen in de deelnemers is erg pijnlijk en wordt bemoeilijkt door het ontbreken van een verenigd federaal programma en wetgevend kader. Enerzijds zijn er geen belemmeringen om uitkeringen te ontvangen, anderzijds betreft het voornamelijk interferontherapie, die patiënten steeds vaker verlaten ten gunste van moderne direct werkende antivirale middelen..

Prioriteitslijsten opgesteld door de medische raad. De volgende "voorwaardelijk welvarende burgers" hebben het recht op therapie in de voorhoede:

  • patiënten met leverfibrose van de 3e en 4e fase;
  • patiënten met extrahepatische manifestaties geassocieerd met HCV;
  • medische staf;
  • vrouwen in de vruchtbare leeftijd die een zwangerschap plannen met indicaties voor IVF;
  • patiënten met hemofilie en andere hemostasiopathieën, met co-infectie met hiv en co-infectie met HBV;
  • patiënten die worden behandeld met hemodialyse of peritoneale dialyse;
  • patiënten voor of na levertransplantatie.

De lijst bevat geen zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, personen met psychische stoornissen, diabetici en hypertensiepatiënten en zal dat ook niet zijn. Zij en alle anderen met een vastgestelde en bevestigde diagnose staan ​​in de rij en wachten in de coulissen. Als je geluk hebt en de fibrose zich sneller begint te ontwikkelen, zal iemand missen. Maar is het de moeite waard om je leven zo te riskeren? Helaas wordt in de praktijk gratis therapie toegekend aan mensen die gevaarlijke gevolgen hebben overleefd. Absoluut iedereen wordt nergens behandeld.

Je kunt doodgaan terwijl je in de rij wacht

Wanneer iemand zijn diagnose ontdekt, probeert hij de meest effectieve en snelle behandeling te vinden, bij voorkeur op kosten van de overheid. En hij heeft het recht om dat te doen. Maar in werkelijkheid hebben al zijn pogingen geen succes. Hij schrijft zich in, gaat in de rij en wacht 2-3 jaar. Dan sterft hij ofwel aan complicaties, of neemt hij afscheid van de laatste betrouwbare en stopt met wachten, waardoor de ziekte niet alleen het lichaam maar ook de gedachten kan overnemen. Na 2 jaar ontwikkelt zich cirrose, de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, waar albumine en andere medicijnen worden geïnjecteerd.

Staatssteun ontvangt 10.000 mensen per jaar. Jaarlijks ongeveer 60.000 nieuwe gevallen.

De kans om in die 10.000 te komen is één op een miljoen. Totdat er een duidelijke strategie is, een federaal plan, zijn we alleen op onszelf aangewezen. Is het mogelijk dat u met de beschikbaarheid van moderne behandelingen jarenlang op uw beurt moet wachten, tijdverspilling die niet meer bestaat? Het is niet de moeite waard om fundamenteel nieuwe veranderingen te verwachten met directe antivirale middelen op gratis basis - interferon zal altijd goedkoper zijn voor de staat, maar niet voor zieke mensen.

Gratis behandeling voor hepatitis C in Rusland

De eerste vraag die een patiënt stelt als hij erachter komt hoeveel een kuur met moderne medicijnen kost (de kosten kunnen oplopen tot een miljoen roebel) is of hepatitis C gratis in Rusland wordt behandeld.?

Een gratis hepatitis C-behandeling kan sneller worden verkregen als de patiënt in een van de volgende categorieën valt:

  • gehandicapten, strijders;
  • mensen die sterke drugs gebruiken, voornamelijk injecterend, maar alleen degenen die volledig zijn gestopt met het gebruik van drugs;
  • patiënten met een laag inkomen, wat wordt bevestigd door documenten van de relevante overheidsinstanties;
  • met een verhoogde viral load, in aanwezigheid van co-infectie met HIV-infectie, fibrose in de laatste stadia van progressie, hoe meer het virus het lichaam heeft vernietigd, hoe groter de kans op gratis therapie.

Er bestaat een gratis behandelprogramma voor hepatitis op regionaal niveau, het is moeilijk om deelnemer te worden, maar mogelijk. Een patiënt die aan de volgende criteria voldoet, kan deelnemer worden aan dit programma:

  1. leeftijd 18-65;
  2. de aanwezigheid van het hepatitis C-virus werd in het bloed gedetecteerd;
  3. tijdens een biopsie of elastometrie die een jaar voor het begin van de behandeling werd uitgevoerd, werd fibrose gedetecteerd vanaf het F2-stadium;
  4. zwangerschap moet worden uitgesloten;
  5. geen geschiedenis van depressie of ernstige psychische stoornissen;
  6. geen ernstige contra-indicaties hebben.

Er zijn echter nadelen aan een dergelijke therapie, waaronder:

  • Gratis behandeling van hepatitis C wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van interferon (peginterferon) in combinatie met ribavirine.
  • Het interferon-schema is een therapie die meer dan een jaar duurt en als gevolg daarvan is het misschien niet mogelijk om het hepatitis C-virus volledig kwijt te raken..
  • Het is noodzakelijk om een ​​groot pakket documenten te verzamelen en te wachten tot de beurt komt - en dit is een verloren tijd, het kan in de toekomst leiden tot onomkeerbare veranderingen in het lichaam.

Hoe u een gratis hepatitis C-behandeling krijgt

Het algoritme van acties voor het ontvangen van een gratis behandeling voor hepatitis C kan worden gepresenteerd in de vorm van verschillende stappen:

  1. Eerste consult met een arts infectieziekten (bij afwezigheid van een wijkagent) in een gewone kliniek op de woonplaats. Hij moet een verwijzing voor behandeling naar het hepatologiecentrum schrijven.
  2. In het centrum wordt een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd. Op basis van de resultaten van alle geslaagde onderzoeken, beslist een commissie bestaande uit meerdere artsen (raad) over een specifieke patiënt of hepatitis gratis zal worden behandeld.
  3. In geval van weigering kunt u proberen deel te nemen aan klinische proeven met de nieuwste behandelmethoden in Rusland. Informatie over alle onderzoeken is te vinden op de website van de Vereniging van de Organisatie voor Klinisch Onderzoek, er is volledige en betrouwbare informatie over alle kwesties.
  4. Zelfs in geval van weigering, moet u constant worden gecontroleerd door specialisten om opnieuw een gratis behandeling voor hepatitis C aan te vragen als de situatie verslechtert.

In het algemeen, als we het niveau van therapie beoordelen ten koste van budgettaire middelen, dan is het buitengewoon moeilijk om hepatitis voor altijd gratis te genezen, aangezien therapieregimes en medicijnen die in de wereldpraktijk lange tijd niet zijn gebruikt, vaak worden gebruikt..

Interferon-regimes worden officieel als ineffectief erkend, de WHO raadt aan om ze sinds februari 2016 te laten varen ten gunste van directe antivirale geneesmiddelen.

Conclusie: hoewel de behandeling van hepatitis C, die in 2018 gratis werd aangeboden, veel te wensen overlaat, en veel artsen niet eens weten dat er medicijnen zijn met directe antivirale werking.

Zelfbehandeling

Vanwege het feit dat wat hepatitis C wordt behandeld met (lijst van geneesmiddelen) in het kader van een gratis programma alleen de algemene toestand van de patiënt kan verslechteren en kostbare tijd verloren gaat, geven veel patiënten de voorkeur aan onafhankelijke therapie..

In de praktijk kan zo'n schema er anders uitzien. Er zijn verschillende hoofdnuances van een dergelijke behandeling:

  1. De patiënt leest beoordelingen van gratis behandeling voor hepatitis C op internet en begrijpt dat het op de lange termijn zal zijn, en vooral - er kan geen resultaat worden verkregen, tijd wordt verspild. Bovendien worden alle bijwerkingen volledig getest, wat in de toekomst niet het beste effect heeft op de gezondheid van alle organen en systemen..
  2. Schrijft de weigering van behandeling aan haar arts - over de volledige verantwoordelijkheid in geval van negatieve gevolgen.
  3. Overlegt met zijn of een privé-specialist over het therapieschema, dit alles kan worden toegeschreven aan "grijze" behandeling. Volgens de wet heeft een arts niet het recht om een ​​specifiek generiek geneesmiddel voor te schrijven, als het geen vergunning heeft in de Russische Federatie, wordt in dit geval een recept uitgegeven met de naam van de werkzame stof.
  4. Een aantal patiënten gaat naar de officiële dealers van Indiase farmaceutische bedrijven zoals Zydus Heptiza. Als hij online een volledig consult krijgt, wordt hem een ​​therapieregime geadviseerd, afhankelijk van het genotype van hepatitis en bijkomende ziekten. Indiase generieke geneesmiddelen worden als een van de meest effectieve beschouwd.
  5. Hij koopt zelf medicijnen, niet in de hoop in Rusland een gratis hepatitis C-behandeling te krijgen. U moet proberen om directe antivirale middelen (Sofosbuvir, Daklatasvir, Velpatasvir) zo veilig mogelijk te kopen voor uw portemonnee en gezondheid.

Behandeling met directe antivirale middelen helpt om het virus binnen 3 of 6 maanden volledig te elimineren, met een garantie van 97% op succes en minimale negatieve bijwerkingen van blootstelling aan medicijnen.

Vooruitzichten voor gratis hepatitis C-behandeling in 2019

In 2016 werd de kwestie van de behandeling van hepatitis C met generieke geneesmiddelen ter sprake gebracht op het niveau van de president van de Russische Federatie. Poetin beloofde de juridische kant van de kwestie van het verlenen van licenties voor de productie van Russische generieke geneesmiddelen te analyseren.

Momenteel wordt er in deze richting gewerkt. In september 2018 tekende R-Pharm een ​​overeenkomst met Gilead Sciences om de productie van Sofosbuvir (Sovaldi) in zijn eigen productie in Rusland te starten. Volgens voorlopige schattingen zullen de kosten van dit medicijn echter niet goedkoop zijn, aangezien de Russische Federatie door de Wereldbank wordt geclassificeerd als een land met een hoog of gemiddeld inkomen. Na enkele eenvoudige berekeningen te hebben gemaakt, bereiken we de kosten van 18 duizend dollar voor de behandeling met Sofosbuvir en Daklatasvir.

Daarom mag men in het algemeen helaas geen radicale verandering verwachten op het gebied van gratis behandeling met directe antivirale middelen in Rusland..

Geld zal worden toegewezen uit regionale begrotingen, maar aangezien interferon goedkoper is, zullen meer patiënten met hetzelfde geld worden behandeld, zij het niet erg effectief. Daarom moeten patiënten een keuze maken - ofwel wachten op een gratis en weinig effectieve behandeling (die wordt erkend door de WHO), ofwel een forfaitair bedrag betalen, maar een volledig gezond persoon worden..

Staatsprogramma voor de behandeling van hepatitis C

Met het oog op vele jaren van serieuze en grondige studie van HCV en zijn werkingsmechanisme op het menselijk lichaam, was het vandaag mogelijk om de belangrijkste manieren van infectie met het virus te identificeren, zoals:

  • overbrenging door injectie;
  • bij bezoek aan een tandarts;
  • voor procedures die verband houden met bloedtransfusie of hemodialyse.
  • tijdens geslachtsgemeenschap.

Wanneer een ziekte wordt gedetecteerd, worden behandelingsregimes individueel geselecteerd, afhankelijk van de vorm: acuut of chronisch. Bij acute hepatitis wordt onderhoudstherapie voor ontgifting voorgeschreven, die het verloop van herstelprocessen in de lever op histologisch en cellulair niveau verzekert, evenals de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam.

Over het staatsprogramma voor de behandeling van hepatitis C

Met de overgang van de ziekte naar een chronische vorm worden therapeutische maatregelen voorgeschreven, waarvan de keuze afhangt van de ernst van de ziekte. Gratis behandelprogramma helpt bij de bestrijding van hepatitis C.

We hebben het over het federale programma voor de bescherming en versterking van de gezondheid van de burgers, dat het recht op gratis medische zorg waarborgt. Patiënten kunnen eraan deelnemen door eerst contact op te nemen met de plaatselijke gezondheidsafdeling. Om dit te doen, is het voldoende om bij u te hebben:

• paspoort;
• verplichte medische verzekering;
• onderzoeksresultaten;
• deskundige aanbevelingen.

Zoals eerder vermeld, wordt in Rusland het staatsprogramma voor de behandeling van hepatitis C uit de begroting gefinancierd. Waaronder het nationale project "Gezondheid", waaraan meer dan drie dozijn binnenlandse regio's deelnamen. In het kader van dit project kan gratis bijstand worden verleend aan burgers:

• op de leeftijd van 18-65 jaar;
• met HBV-DNA en HCV-RNA gedetecteerd in bloedserum;
• met een stadium van F2 (leverfibrose) onthuld tijdens een biopsie die niet eerder dan 1 jaar vóór het begin van de therapie is uitgevoerd;
• geen zwangerschap hebben;
• geen contra-indicaties hebben;
• zonder neiging tot depressieve toestanden.

Voorwaarden voor deelname aan het behandeltraject

Patiënten die willen deelnemen aan het project "Staatsprogramma voor de behandeling van hepatitis C" (vanaf 2016) zullen ook de resultaten van onderzoeken naar de mogelijke aanwezigheid van diabetes en hypertensie moeten overleggen, en een oogarts moeten bezoeken..

De verantwoordelijkheden voor het nemen van de uiteindelijke beslissing worden toegewezen aan een speciaal opgerichte commissie. Om aan dit project deel te nemen, moet u het volgende verstrekken:

• conclusie van een specialist infectieziekten of therapeut van een wijkpolikliniek (hij schrijft ook een verwijzing uit voor verder onderzoek in het hepatologisch centrum);

• resultaten van onderzoek in een gespecialiseerd hepatologisch centrum of aids-centrum, evenals aanbevelingen ontvangen van deze centra voor de deelname van deze patiënt aan het "Gezondheid" -project.

Deskundigen waarschuwen dat er gevallen zijn van ongerechtvaardigde weigeringen om patiënten naar de commissie te sturen, waarvan de passage wordt verwacht van het staatsprogramma voor de behandeling van hepatitis C in Rusland. In dergelijke situaties wordt aanbevolen om een ​​passende klacht in te dienen bij de plaatselijke gezondheidsautoriteiten bij de ambtenaren die verantwoordelijk zijn voor het "Gezondheid" -programma..

Specificiteit van de strijd tegen hepatitis C: gebruikte behandelingsregimes

Het nationale project omvat behandelingsregimes met ribavirine en interferon-geneesmiddelen. Bij het voorschrijven van medicamenteuze therapie is het belangrijkste doel om virale infectie te onderdrukken, het virus te vernietigen of de replicatie ervan te vertragen. Tegenwoordig impliceert in de Russische Federatie het staatsprogramma voor de behandeling van virale hepatitis C in de regel een gecombineerde antivirale therapie.

Meestal hebben we het over een jaar therapie, inclusief een kuur met injecties. Het is belangrijk op te merken dat deze medicijnen een aantal bijwerkingen hebben, zoals migraine, depressie, misselijkheid en vermoeidheid. Dat wil zeggen dat patiënten een dergelijke behandeling niet altijd gemakkelijk verdragen. Er is ook een probleem met quota voor plaatsen in zorginstellingen.

Wereldwijde behandelingspraktijk voor HCV

In de afgelopen 30 jaar heeft de methode om met chronische vormen van de ziekte om te gaan in de wereld echter aanzienlijke veranderingen ondergaan. Het is al bekend dat wetenschappers een minder problematisch en effectiever plan hebben voorgesteld om de ziekte in slechts 84 dagen het hoofd te bieden. Dit resultaat wordt door veel grote onderzoekers beschreven als de grootste doorbraak en keerpunt in de strijd tegen ziekten. Een nieuw programma voor de behandeling van virale hepatitis C is in veel landen al op deze methode gebaseerd..

Het testen van de nieuwe techniek vond plaats in 2013 aan het University of Texas Health and Medicine Center en bestond uit 2 fasen:

  • 12 weken (1-6 ziektegenotypes);
  • 24 weken (1-6 genotypen van de ziekte, inclusief het 3e genotype).

Bij de tests waren patiënten betrokken met hepatitis C en levercirrose als gevolg van een infectie. Tijdens de eerste fase van de proef, waarbij 209 mensen betrokken waren, stopten 192 mensen met het uitscheiden van het virus uit de monsters..

Tijdens de tweede (173 mensen namen deel) rapporteerden artsen een volledige genezing van 166 mensen. Dat wil zeggen, de resultaten toonden meer dan 92% effectiviteit van de methode, die bestond uit het gebruik van de medicijnen Sofosbuvir en Daklatasvir.

Als gevolg hiervan heeft het Amerikaanse ministerie van Sanitaire Inspectie op 25 oktober 2013 officiële aanbevelingen gedaan en in december 2014 werd een definitieve beslissing genomen over het gebruik van Sofosbuvir en Daklatasvir voor een therapie van 12 weken. Een jaar later, in Genève, werden deze aanbevelingen bevestigd door specialisten van het EASL (Bureau of the European Association for the Study of Liver Diseases) en werd een passend behandelprogramma voor hepatitis C aangenomen..

Tegenwoordig gebruikt de wereld de zogenaamde "drievoudige therapie", die wordt voorgeschreven aan patiënten met gediagnosticeerde gecompenseerde cirrose of in aanwezigheid van recidieven van de ziekte. Het impliceert de toevoeging van een ander medicijn: Insevec, dat een actieve remmer is van het NS3 / 4A-protease of Viktrelis, en 24 weken aanhoudt na voltooiing van de duale therapie, en kan ook bestaan ​​uit afwisselende dubbele en drievoudige therapie..

Kosten van hepatitis C-therapie

Hoewel in 2016 het medicijn Sofosbuvir werd geregistreerd in de Russische Federatie (het niveau van hepatitis in ons land is een van de hoogste ter wereld), betekent een gratis programma voor de behandeling van hepatitis C in Rusland met deze medicijnen meestal niet, omdat hun grootste nadeel extreem hoog is kosten. Een cursus met Sofosbuvir kan dus tot 1.000.000 roebel kosten. Daklatasvir (Daklinza) is ook te koop in huishoudelijke apotheken, maar de prijs is meer dan 100 duizend roebel. per verpakking. Als u 3 pakketten van het medicijn nodig heeft voor een cursus van 3 maanden, zijn de totale kosten meer dan 300 duizend roebel. Dat wil zeggen, over het algemeen zal het bedrag van 1.300.000 roebel zijn.

In de VS is de prijs van merkgeneesmiddelen $ 50- $ 84.000, terwijl de kosten van deze medicijnen, in een hoeveelheid die voldoende is voor een volledige cursus, niet hoger zijn dan $ 100. Maar het medicijn wordt nergens ter wereld tegen dergelijke prijzen verkocht. De meest betaalbare optie blijft effectieve generieke geneesmiddelen, die momenteel worden geproduceerd door India en Egypte - landen waar een vrijwillige licentie van Gilead (het bedrijf dat alle rechten bezit om Sofosbuvir (Sovaldi) vrij te geven.

Generiek gebruik voor HCV-behandeling

In India wordt de release van generieke Sofosbuvir gelanceerd tegen een prijs van $ 750 per cursus. Het probleem zit hem in de regels volgens welke Gilead de export verbiedt van in India en Egypte geproduceerde generieke geneesmiddelen naar het grondgebied van landen waar de levensstandaard als gemiddeld of hoog wordt erkend (dergelijke landen omvatten Rusland). Dit staat in het rapport van de wetenschapper van de Universiteit van Liverpool - Andrew Hill, met wie Hill sprak op de V International Conference on HIV / AIDS in Oost-Europa en Centraal-Azië. Spreker bevestigt dat als gevolg van een dergelijk verbod het prijsniveau voor een aantal essentiële medicijnen in Rusland en een aantal Europese landen onaanvaardbaar hoog is..

Dus hoewel het gratis federale programma voor de behandeling van hepatitis C geen regelingen omvat waarbij de bovengenoemde dure buitenlandse medicijnen worden gebruikt, is een echte redding voor duizenden Russen die aan hepatitis C lijden en die een zeer effectieve en moderne behandeling willen krijgen, internetbronnen die een bezorgdienst aanbieden van India specificeerde generieke geneesmiddelen tegen veel lagere prijzen. Geneesmiddelen die niet in batches maar privé worden vervoerd, vallen niet onder bovengenoemd verbod. Het is dus mogelijk om ze te importeren zonder de wet te overtreden. Een van deze bronnen is de site sofosbuvir.ru, die levering van Sofosbuvir, Daklatasvir en Ledipasvir tegen een betaalbare prijs aanbiedt..

Moskou schakelt over op interferonvrije regimes voor de behandeling van hepatitis C.

Vanaf 2020 zal het plan voor de overheidsaankoop van geneesmiddelen voor de behandeling van chronische virale hepatitis ten koste van de begroting van Moskou voor het eerst geen interferonen bevatten. In totaal zullen in het kader van een speciaal regionaal programma voor medicijnverstrekking aan patiënten met CVH die niet tot de bevoorrechte categorieën behoren, volgend jaar 3,4 duizend jaarlijkse cursussen voor 1,9 miljard roebel worden gekocht. (+1,4 duizend opleidingen t.o.v. vorig jaar).

Patiëntenorganisaties betwijfelen of dit voldoende is om aan de behoeften van alle behoeftigen te voldoen. Volgens de interregionale openbare organisatie voor hulp aan patiënten met virale hepatitis "Together Against Hepatitis" worden in Moskou elk jaar ongeveer 8 duizend nieuwe gevallen van virale hepatitis C-infectie geregistreerd..

“Het feit dat de applicatie voor het eerst zonder interferonen was, beschouw ik als een enorme overwinning voor Moskou. Interferon-medicijnen hebben hun dag gediend. En hoewel interferonvrije programma's duurder zijn, kunnen we het besluit van de stad om er volledig op over te schakelen als spaarzamer en effectiever steunen '', zei Yuri Zhulev, medevoorzitter van de All-Russian Union of Public Associations of Patients, tegenover Medvestnik.ru. - We begrijpen dat de behoefte aan een dergelijke therapie veel groter is dan de cijfers in de aanvraag. Maar er moeten bepaalde horizonten zijn en een berekening in welke verhoudingen om aankopen te verhogen ".

Interferonvrije therapieregimes hebben meer de voorkeur vanwege de effectieve virologische respons (van 90 tot 100%), gebruiksgemak en goede tolerantie. Tot nu toe was interferon onder de heersende regimes voor de behandeling van virale hepatitis C, die werden aangeboden in het Moskou Hepatitis Center: met de toevoeging van semiprevir voor het eerste genotype en puur - voor 2 en 3. Voor het derde genotype was er helemaal geen alternatief voor interferonen..

In het kader van de aanvraag ingediend door het centrum, is het de bedoeling om in 2020 ongeveer 1,7 duizend cursussen daklatasvir aan te kopen (24% meer dan in 2019), 900 cursussen grazoprevir + elbasvir (niet gekocht in 2019), 525 8- wekelijkse cursussen glecaprevir + pribrentasvir (+ 250%), tweeduizend cursussen sofosbuvir (+ 188%). Voor preferentiële categorieën zullen 300 kuren daclatasvir worden gekocht (2 keer meer dan in 2019), 180 kuren grazoprevir + elbasvir (+ 80%), 300 12 weken kuren glecaprevir + pribrentasvir (-34%), 360 kuren sofosbuvir ( + 44%).

Gratis therapie voor burgers van de Russische Federatie die niet tot de bevoorrechte categorie behoren, is beschikbaar voor degenen die een verplichte medische verzekering en een verblijfsvergunning in Moskou hebben. Andere criteria voor toegang tot het programma zijn vrij loyaal: fibrose door F2, virale belasting en overmatige AST / ALT - de beslissing over de benoeming van de therapie wordt gemaakt op basis van een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt door de specialisten van het centrum.

Volgens een rapport van de Oost-Europese en Centraal-Azië Treatment Preparedness Coalition (ITPCru) kreeg in 2017 1,5% van de mensen die behandeling nodig hadden, in Rusland hepatitis C-medicijnen ten koste van het budget. Moskou was goed voor 45% van het totale aantal gekochte cursussen voor de behandeling van hepatitis C, gevolgd door de Krim (9,2%) en de regio Moskou (5,6%).

Waarom Russen met hepatitis C geen gratis therapie kunnen krijgen?

In Rusland wonen meer dan 3,5 miljoen mensen met chronische hepatitis C. Volgens de Treatment Preparedness Coalition konden in 2018 minder dan 16.000 van hen gratis therapie krijgen. De belangrijkste problemen met de toegang tot therapie werden tijdens de rondetafel besproken door Nikita Kovalenko, voorzitter van de Raad van Together Against Hepatitis, en Sergey Golovin, vertegenwoordiger van de Treatment Preparedness Coalition.

Foto: Alexander Podgorchuk / Kommersant

Hepatitis C is een virale ziekte die de lever aantast. Het leidt tot fibrose - verdikking van de leverweefsels tegen de achtergrond van chronische ontsteking, en in de meest ernstige gevallen - tot cirrose - chronische leverschade, waarbij de orgaanweefsels afsterven en geleidelijk worden vervangen door vezelige (bind) vezels van de lever.

Hepatitis C is volledig te genezen. De meest effectieve medicijnen zijn directe antivirale werking (DAA), ze kunnen de infectie in 95% van de gevallen genezen. In Rusland zijn pangenotypische DAA's geregistreerd, die effectief zijn tegen alle genotypen van het hepatitis C-virus.

Tot 2011 werden interferonen, eiwitten die de afweermechanismen van cellen activeren, in de wereld gebruikt om hepatitis C te behandelen. Deze therapie is bijna half zo effectief als DAA en heeft ernstige bijwerkingen. Behandeling van hepatitis C is opgenomen in de CHI.

Gebrek aan medicijnen en verouderd therapieregime

In Rusland worden zowel direct werkende antivirale middelen (DAA's) als verouderde interferon-regimes gebruikt om hepatitis C te behandelen. Nikita Kovalenko, voorzitter van de Raad van Together Against Hepatitis, zei dat slechts 13 regio's de huidige klinische richtlijnen gebruiken voor de behandeling van chronische hepatitis. "Veel regio's verwijzen nog steeds naar de normen van 2004", zegt hij. Kovalenko vestigt de aandacht op het feit dat de farmaceutische voorziening die in de CHI is opgenomen, in alle regio's moet werken.

De staat heeft in 2018 meer dan 5,3 miljard roebel uitgegeven aan de aankoop van medicijnen tegen hepatitis C. De Treatment Preparedness Coalition schatte dat slechts 15.713 Russen met de ziekte in een jaar tijd verschillende soorten therapie kregen, en slechts iets meer dan de helft van hen (56%) kreeg direct werkende medicijnen. Meer dan een derde van alle DAA-cursussen (3.500) werd gekocht door het Moscow Department of Health. Steeds meer regio's kopen echter DAA's: 83 entiteiten in 2018 vergeleken met 72 entiteiten in 2017.

Lange weg naar behandeling

Een enquête onder bezoekers van de site "Together Against Hepatitis" toonde aan dat 61% van de patiënten bij toeval over hun ziekte hoorde, en 26% - van een dokter of tijdens straatacties van openbare organisaties. Volgens Kovalenko heeft Rusland een groot probleem met de kwalificaties van artsen voor infectieziekten, vooral in de regio's. “We vroegen welke informatie de patiënten kregen toen de testresultaten bekend werden gemaakt. 79% van de mensen [die van een specialist over hun diagnose hoorden] kreeg geen informatie ”, zegt de expert.

Voordat een persoon met hepatitis C een gratis behandeling aanvraagt, moet hij een dure diagnose ondergaan, het totale aantal noodzakelijke tests is ongeveer 10, waarvan minder dan de helft gratis is. "De kosten van een diagnostisch complex in Moskou bedragen 12 tot 20 duizend roebel, in Novosibirsk - van 10 tot 12 duizend roebel (gegevens 2017. - Ongeveer TD)", zegt Kovalenko. "Is dit veel als het gemiddelde salaris in Rusland 40 duizend roebel is, en in de meeste regio's 25 duizend roebel als een goed salaris wordt beschouwd?"

Volgens de deskundige krijgt de patiënt zelfs na het passeren van de noodzakelijke diagnostiek in 83% van de gevallen niet onmiddellijk therapie - volgens klinische aanbevelingen is onmiddellijke behandeling alleen geïndiceerd voor patiënten met ernstige leverfibrose (stadium F3) en levercirrose (F4).

In 2017-2018 voerde "Together Against Hepatitis" de "Fibroscan for Free" -campagne uit in 12 steden - 558 patiënten ondergingen een screeningsmethode om de mate van leverfibrose te beoordelen. “We hebben dat met F3 - 36 mensen, met F4 - 58. In totaal is dit 16,8% van de patiënten. Deze patiënten moeten onmiddellijk worden behandeld. Alle anderen moeten wachten. Dit zijn precies die 83% die met een onduidelijk perspectief op de wachtlijst komen te staan ​​”, legt Kovalenko uit.

Bureaucratische moeilijkheden

Om voor de behandeling van hepatitis geld uit de territoriale ziekenfondsen te kunnen toewijzen, moeten de kosten van medische diensten in de regionale tariefovereenkomst worden vastgelegd. In sommige regio's is de behandeling van hepatitis echter niet opgenomen in de tariefovereenkomst, zegt Kovalenko. In de regio Moskou wordt om deze reden bijvoorbeeld hepatitis C van het 3e genotype nog steeds niet behandeld..

De deskundige wijst erop dat de tariefafspraken duidelijke, onderschatte tarieven voor de behandeling van hepatitis moeten bevatten. Hepatitis is ook vaak afwezig in de territoriale programma's van staatsgaranties - ze registreren de soorten en volumes van medische diensten die gratis in de regio worden verleend. Een ander probleem in verband met staatsgarantieprogramma's is dat de regio's de noodzakelijke geneesmiddelen niet altijd op de inkooplijst opnemen, ook al staan ​​ze op de lijst van vitale en essentiële geneesmiddelen..

De kosten van medicijnen

“Er is zo'n internationale methode: de economische efficiëntie van behandeling. Onze prijs voor een cursus nadert het doel wanneer de behandeling van hepatitis economisch winstgevender wordt dan te wachten tot iemand de gevolgen ontwikkelt en al deze ziekten behandelt, ”zegt Kovalenko.

Golovin zegt dat de kosten van DAA-regimes voor 2018 in de Russische Federatie varieerden van 388 tot 800 duizend - dit is twee tot drie maanden behandeling voor één patiënt. De gewogen gemiddelde prijzen van DAA-regimes voor de behandeling van alle hepatitis-genotypen in Rusland bedragen nu meer dan 600 duizend roebel per cursus. Dit is aanzienlijk duurder dan in sommige landen met een hoog inkomen (bijvoorbeeld Italië, Spanje, Groot-Brittannië) en tientallen keren hoger dan in buurlanden waar generieke geneesmiddelen verkrijgbaar zijn (bijvoorbeeld Wit-Rusland en Kazachstan).

Golovin is van mening dat het nodig is om de prijzen voor DAA's te verlagen, en de afgifte van een dwanglicentie voor de productie van generieke geneesmiddelen kan daarbij helpen. Volgens de deskundige zijn de Maleisische autoriteiten erin geslaagd om met behulp van dit schema de kosten van één therapiekuur te verlagen van 11 duizend naar 300 dollar..

“Zonder volledige toegang tot medicijnen is het uitroeien van [virale hepatitis] simpelweg onmogelijk. We hebben een enorm aantal mensen over die, zelfs als ze dat willen, het zich niet kunnen veroorloven om zelfs maar 20 duizend roebel te betalen om een ​​medicijn voor zichzelf te kopen. De staat moet patiënten van dit medicijn voorzien. We moeten oplossingen vinden als we het leven van mensen willen redden en willen bewegen in het tempo waarin de hele wereld beweegt, ”zegt Golovin.

Volgens Kovalenko "is het probleem van toegang tot behandeling meer dan de beschikbaarheid van medicijnen; er is een geïntegreerde uniforme aanpak nodig". Sergei Golovin, een vertegenwoordiger van de Treatment Preparedness Coalition, is van mening dat er een nationale strategie moet komen om hepatitis uit te roeien. Publieke figuren hebben het Ministerie van Volksgezondheid al gevraagd om een ​​dergelijke strategie te volgen. Het ministerie van Volksgezondheid noemde dit initiatief voorbarig.

Elke dag schrijven we over de belangrijkste kwesties in ons land. We zijn ervan overtuigd dat ze alleen kunnen worden overwonnen door te praten over wat er werkelijk gebeurt. Daarom sturen we correspondenten op zakenreizen, publiceren we rapporten en interviews, fotoverhalen en meningen van experts. We zamelen geld in voor veel fondsen - en we nemen geen rente van hen voor ons werk.

Maar "Such Deeds" zelf bestaan ​​dankzij donaties. En we vragen u om een ​​maandelijkse donatie te doen om het project te steunen. Alle hulp, vooral als die regelmatig is, helpt ons te werken. Vijftig, honderd, vijfhonderd roebel is onze kans om werk te plannen.

Schrijf u alstublieft in voor elke donatie die in ons voordeel is. bedankt.

  • 'Ze willen niet terug.' Wat gebeurt er met de afdelingen van de kostscholen die tijdens de quarantaine eruit konden??

Er is een bericht naar uw mailbox gestuurd met een link om het juiste adres te bevestigen. Volg de link om uw abonnement te voltooien.

Als de e-mail niet binnen 15 minuten is aangekomen, controleert u uw map Spam. Valt de brief plotseling in deze map, open de brief, klik op de knop "Geen spam" en volg de bevestigingslink. Als de brief ook niet in de map "Spam" staat, probeer dan opnieuw te abonneren. Misschien heb je het verkeerde adres ingevoerd.

Exclusieve rechten op foto's en ander materiaal behoren toe aan de auteurs. Elke plaatsing van materiaal op bronnen van derden moet worden overeengekomen met de auteursrechthouders.

Neem voor alle vragen contact op met [email protected]

Typfout gevonden? Markeer het woord en druk op Ctrl + Enter

  • huis
  • Wij helpen
  • Auteurs
  • Redactie
  • Voor nieuwe auteurs
  • alle materialen
  • nieuws
  • Percelen
  • Speciale projecten
  • De foto
  • Woordenboek
  • Poster
  • Over het fonds
  • Contacten
  • Rapporten
  • Voor ngo's
  • Persoonlijke gegevens
  • Doneer
  • Word vrijwilliger
  • FAQ
  • In contact met
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Typfout gevonden? Markeer het woord en druk op Ctrl + Enter

(Notulen nr. 1 van 20 januari 2020)

  1. De betekenis van dit openbare bod
    1. Dit openbare bod ('Aanbieding') is een voorstel van de Charitatieve Stichting voor hulp aan sociaal onbeschermde personen 'Hulp is nodig' ('Fonds'), waarvan de details zijn vermeld in sectie 6 van het bod, vertegenwoordigd door directeur Dmitry Petrovich Aleshkovsky, handelend op basis van het Handvest, om af te sluiten met alle door de persoon die zal reageren op de Aanbieding ("Donateur"), een schenkingsovereenkomst ("Overeenkomst"), onder de voorwaarden bepaald door de Aanbieding.
    2. Het bod is een openbaar bod in overeenstemming met paragraaf 2 van artikel 437 van het Burgerlijk Wetboek van de Russische Federatie.
    3. Het bod wordt van kracht op de dag volgend op de dag waarop het op de website van het Fonds op internet onder nuzhnapomosh.ru is geplaatst..
    4. Het aanbod is onbeperkt geldig. Het Fonds heeft het recht om het Bod te allen tijde zonder opgave van redenen te annuleren.
    5. Het Bod kan worden gewijzigd en aangevuld, die in werking treden vanaf de dag volgend op de dag van plaatsing op de Website van het Fonds..
    6. De ongeldigheid van een of meerdere voorwaarden van het Bod houdt niet de ongeldigheid van alle andere voorwaarden van het Bod in..
    7. De plaats van het bod wordt beschouwd als de stad Moskou, Russische Federatie.
  2. Essentiële voorwaarden van de overeenkomst
    1. Volgens deze overeenkomst maakt de donor zijn eigen middelen over als een vrijwillige donatie volgens een van de methoden die zijn gespecificeerd in clausule 3.2, en het fonds accepteert de donatie en gebruikt deze in overeenstemming met de statutaire doelstellingen van het fonds..
    2. De overdracht van fondsen aan het Fonds onder dit Bod is een schenking in overeenstemming met artikel 582 van het Burgerlijk Wetboek van de Russische Federatie. Het feit dat de schenking is overgemaakt, geeft aan dat de schenker akkoord gaat met de voorwaarden van het bod.
    3. Bij het ontvangen van een donatie ten gunste van een organisatie die deelneemt aan het We Need Help.ru liefdadigheidsprogramma of een project, maakt de Stichting 100% van de donatie over aan deze organisatie. Het fonds houdt geen percentage van de ontvangen gelden in.
    4. Doel van de schenking: schenking aan goede doelen wordt overgedragen aan de uitvoering van de statutaire activiteiten van de Stichting.
  3. De procedure voor het sluiten van een overeenkomst
    1. De overeenkomst komt tot stand door aanvaarding van het Bod door de Donateur.
    2. Het bod kan door de donateur worden aanvaard door geld over te maken via elke betalingsmethode die op de sites wordt aangegeven, namelijk:
      1. door geld over te maken door de Donor ten gunste van het Fonds door middel van een betalingsopdracht volgens de details gespecificeerd in clausule 6 van het Aanbod, met vermelding van "donatie voor wettelijke activiteiten" of "donatie voor de uitvoering van het Charitatieve programma" Need help.ru ", in de regel:" doel van betaling ";
      2. met behulp van betaalterminals, plastic kaarten, elektronische betalingssystemen en andere middelen en systemen die worden gepresenteerd op de sites https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - de donor toestaan ​​geld over te maken naar het fonds;
      3. door contant geld (bankbiljetten of munten) in dozen (dozen) te plaatsen voor het inzamelen van schenkingen die door de Stichting of derden namens en in het belang van de Stichting in (openbare) plaatsen zijn ingesteld.
    3. De uitvoering door de donor van een van de acties voorzien in clausule 3.2 van het bod wordt beschouwd als een aanvaarding van het bod in overeenstemming met clausule 3 van artikel 438 van het burgerlijk wetboek van de Russische Federatie.
    4. De datum van aanvaarding van het bod en, bijgevolg, de datum van sluiting van de overeenkomst is de datum van ontvangst van fondsen van de donor op de lopende rekening van het fonds, en in geval van donatie van fondsen via dozen (dozen) - de datum van terugtrekking door gemachtigde vertegenwoordigers van het fonds van fondsen uit de doos (doos) om donaties in te zamelen.
    5. De schenker stelt de voorwaarden voor het gebruik van de vrijwillige schenking door de Stichting niet vast.
  4. Rechten en plichten van partijen
    1. Het Fonds verbindt zich ertoe de middelen die in het kader van deze Overeenkomst van de Donor zijn ontvangen, strikt te gebruiken in overeenstemming met de huidige wetgeving van de Russische Federatie en in het kader van haar wettelijke activiteiten en liefdadigheidsprogramma's "Need help.ru" en "Om precies te zijn".
    2. De schenker heeft het recht om, naar eigen goeddunken, het voorwerp van hulp te kiezen, waarbij hij bij het overmaken van de schenking het gepaste doel van betaling aangeeft. Een actuele lijst van projecten en fondsen die deelnemen aan het liefdadigheidsprogramma We Need Help.ru wordt gepubliceerd op de website, in sociale netwerken en in de media. De gelden die van de Donor zijn ontvangen als schenkingen die niet geheel of gedeeltelijk door het Fonds zijn besteed vanwege de sluiting van de behoefte volgens het doel van de schenkingen, worden niet geretourneerd, maar onafhankelijk herverdeeld door het Fonds voor andere relevante wettelijke doeleinden.
    3. Bij ontvangst van een ongeadresseerde schenking op de lopende rekening volgens de details, specificeert het Fonds onafhankelijk het gebruik ervan, uitgaande van de begrotingsposten die zijn goedgekeurd door de Fondsraad, die een integraal onderdeel zijn van de activiteiten van het Fonds, of leidt ze naar uitgaven voor de administratieve behoeften van het Fonds in overeenstemming met federale wet nr. 135 van 11 augustus 1995. "Over liefdadigheidsactiviteiten en liefdadigheidsorganisaties").
    4. De schenker heeft recht op informatie over het gebruik van de schenking. Om dit recht uit te oefenen, plaatst de Stichting op de website:
      1. informatie over het bedrag van de donaties die de Stichting heeft ontvangen, inclusief het bedrag van de donaties die zijn ontvangen om de Stichting bij te staan ​​voor elk specifiek project;
      2. een rapport over het gerichte gebruik van de ontvangen donaties, onder meer voor het verlenen van bijstand door het Fonds aan elk specifiek project;
      3. rapporteren over het gebruik van donaties bij een wijziging in de doeleinden waarvoor de donatie is gericht. Een schenker die het niet eens is met de wijziging van het financieringsdoel, heeft het recht om binnen 14 kalenderdagen na de publicatie van deze informatie schriftelijk om terugbetaling te verzoeken..
    5. Het Fonds heeft geen andere verplichtingen jegens de Donor, behalve de verplichtingen vermeld in deze Overeenkomst.
  5. Andere condities
    1. Door de acties uit te voeren waarin deze Aanbieding voorziet, bevestigt de Donor dat hij bekend is met de voorwaarden en tekst van deze Aanbieding, de doelstellingen van het Fonds en het Reglement betreffende het liefdadigheidsprogramma "Help.Ru Needed" en "Om precies te zijn", beseft het belang van zijn acties, heeft alle recht op hun performance en accepteert de voorwaarden van deze aanbieding volledig
    2. Dit Aanbod wordt beheerst door en geïnterpreteerd in overeenstemming met de wetgeving van de Russische Federatie.
  6. Fondsgegevens

    Liefdadigheidsinstelling voor het helpen van sociaal kwetsbare burgers "Hulp nodig"

    Adres: 119270, Moskou, dijk Luzhnetskaya, 2/4, gebouw 16, kamer 405
    INN: 9710001171
    Versnellingsbak: 770401001
    OGRN: 1157700014053
    Rekeningnummer begunstigde: 40703810238000002575
    Corr. Nummer bankrekening van de begunstigde: 30101810400000000225
    Naam van de bank van de begunstigde: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Moskou
    FIETS: 044525225

    Door u te registreren op de website van het liefdadigheidsfonds "Hulp nodig", dat de secties "Journal" (takiedela.ru), "Fonds" (nuzhnapomosh.ru), "Evenementen" (sluchaem.ru), "Om precies te zijn" (tochno.st), ("Site") en / of door de voorwaarden van het openbare aanbod op de Site te aanvaarden, stemt u in met de Charitable Foundation for Assistance to Socially Unprotected Citizens "Help Needed" ("Fund") om uw persoonlijke gegevens te verwerken: naam, achternaam, patroniem, telefoonnummer, e-mailadres, geboortedatum of -plaats, foto's, links naar een persoonlijke website, sociale media-accounts, enz. ("Persoonsgegevens") onder de volgende voorwaarden.

    Persoonsgegevens worden door de Stichting verwerkt ten behoeve van het nakomen van de schenkingsovereenkomst die tussen u en de Stichting is gesloten met het doel u informatieberichten te sturen in de vorm van mailing per e-mail, SMS-berichten. Met inbegrip van (maar niet beperkt tot) de Stichting kan u donatieberichten, nieuws en rapporten over het werk van de Stichting sturen. Ook kunnen persoonlijke gegevens worden verwerkt met het oog op de juiste werking van het persoonlijke account van de sitegebruiker op my.nuzhnapomosh.ru.

    Persoonsgegevens worden door de Stichting verwerkt door Persoonsgegevens te verzamelen, vast te leggen, te ordenen, te verzamelen, op te slaan, te verduidelijken (actualiseren, wijzigen), extraheren, gebruiken, verwijderen en vernietigen (zowel met gebruik van automatiseringstools als zonder hun gebruik).

    De doorgifte van Persoonsgegevens aan derden kan uitsluitend plaatsvinden op de gronden voorzien door de wetgeving van de Russische Federatie.

    Persoonlijke gegevens worden door de Stichting verwerkt totdat het hierboven gespecificeerde doel van de verwerking is bereikt, en daarna worden ze geanonimiseerd of vernietigd, zoals vereist door de toepasselijke wetgeving van de Russische Federatie..