Biliaire cirrose van de lever

Biliaire cirrose van de lever is een chronische leverziekte die het gevolg is van een verminderde uitstroom van gal door de intrahepatische en extrahepatische galwegen. De ziekte wordt gekenmerkt door progressieve vernietiging van het leverparenchym met de vorming van fibrose, leidend tot levercirrose en vervolgens tot leverfalen.

Bij het begin van een leveraandoening ontwikkelt zich lever-cellulair falen en pas na 10 tot 12 jaar treden de tekenen van portale hypertensie op.

15 - 17% van alle levercirrose treedt op als gevolg van stagnatie van gal, dit zijn 3 - 7 gevallen van de ziekte per 100 duizend inwoners. De kenmerkende leeftijd voor het begin van deze pathologie is 20-50 jaar.

Er zijn twee oorzaken van levercirrose, volgens welke deze ziekte is onderverdeeld in primaire biliaire cirrose en secundaire biliaire cirrose. Vrouwen lijden vaker aan primaire biliaire cirrose in een verhouding van 10: 1. Secundaire levercirrose komt vaker voor bij mannen in een verhouding van 5: 1.

De ziekte komt veel voor in ontwikkelingslanden met een lage medische ontwikkeling. Onder de landen van Noord-Amerika onderscheidt Mexico zich, bijna alle landen van Zuid-Amerika, Afrika en Azië, onder de landen van Europa zijn Moldavië, Oekraïne, Wit-Rusland en het westelijke deel van Rusland.

De prognose voor de ziekte wordt gunstig zodra de oorzaak van het begin van deze pathologie is geëlimineerd, als de oorzaak niet kan worden geëlimineerd vanwege individuele of medische mogelijkheden, ontwikkelt leverfalen zich na 15 tot 20 jaar en als gevolg daarvan de dood.

Oorzaken van voorkomen

De oorzaak van galcirrose van de lever is stagnatie van gal in de kanalen, wat leidt tot de vernietiging van hepatocyten (levercellen) en hepatische lobben (morfofunctionele eenheid van de lever). Het vernietigde leverparenchym wordt vervangen door fibreus (bind) weefsel, wat gepaard gaat met een volledig verlies van orgaanfunctie en de ontwikkeling van leverfalen. Er zijn twee soorten galcirrose van de lever:

Primaire biliaire cirrose treedt op als gevolg van auto-immuunontsteking in het leverweefsel. Het afweersysteem van het menselijk lichaam, bestaande uit lymfocyten, macrofagen en antilichamen, begint hepatocyten als lichaamsvreemde agentia te beschouwen en geleidelijk te vernietigen, waardoor galstagnatie en vernietiging van het orgaanparenchym ontstaat. De redenen voor dit proces worden niet volledig begrepen. In dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde worden verschillende theorieën onderscheiden:

  • genetische aanleg: in 30% van de gevallen wordt de ziekte overgedragen van een zieke moeder op een dochter;
  • verminderde immuniteit veroorzaakt door verschillende ziekten: reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, thyreotoxicose, sclerodermie;
  • infectietheorie: de ontwikkeling van de ziekte draagt ​​in 10-15% van de gevallen bij aan infectie met het herpesvirus, rubella, Epstein-Barr.

Secundaire galcirrose treedt op als gevolg van blokkering of vernauwing van het lumen in de extrahepatische galwegen. De redenen voor dit type cirrose kunnen zijn:

  • aangeboren of verworven afwijkingen in de ontwikkeling van de galwegen en galblaas;
  • de aanwezigheid van stenen in de galblaas;
  • vernauwing of blokkering van het lumen van de galwegen als gevolg van een operatie, goedaardige tumor, kanker;
  • compressie van de galwegen door vergrote nabijgelegen lymfeklieren of een ontstoken alvleesklier.

Classificatie

Vanwege het voorkomen zijn er:

  • Primaire galcirrose van de lever;
  • Secundaire galcirrose.

Childe-Pugh-classificatie van alcoholische levercirrose:

Biliaire cirrose van de lever

Wat is galcirrose?

Biliaire cirrose van de lever is een chronische ziekte van een orgaan dat zich vormt tegen de achtergrond van schade aan de galwegen. Artsen maken onderscheid tussen primaire en secundaire vormen van de ziekte. Galcirrose wordt als primair beschouwd, wat het resultaat is van auto-immuunprocessen, die eerst tot cholestase leiden en pas na lange tijd tot cirrose. De secundaire vorm van de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de uitstroom van gal in de grote galkanalen.

De ziekte treft het vaakst mensen in de werkende leeftijd (25 tot 55 jaar). Dit type cirrose is goed voor één op de tien gevallen. Vrouwen worden gedomineerd door de primaire vorm van de ziekte en bij mannen de secundaire vorm. De ziekte is zeldzaam bij kinderen..

Levensverwachting met biliaire cirrose

De levensverwachting van een patiënt met galcirrose hangt af van het stadium waarin de ziekte werd vastgesteld. Vaak leven mensen 20 jaar of langer met deze ziekte en vermoeden ze niet eens dat ze galcirrose hebben. Nadat de eerste klinische symptomen optreden, is de levensverwachting ongeveer 8 jaar. Gemiddeld sterft 50% van de patiënten 8 jaar na het begin van de ziekte, hoewel veel afhangt van de mate van hyperbilirubinemie..

Het is echter onmogelijk om de levensverwachting van een bepaalde patiënt bij verstek te voorspellen, aangezien een aantal factoren die voor elke patiënt individueel zijn, het verloop van de ziekte beïnvloeden..

Symptomen van biliaire cirrose

Het is raadzaam om de symptomen te groeperen volgens de primaire en secundaire vorm van de ziekte..

Primaire biliaire cirrose wordt dus gekenmerkt door:

Intermitterende jeuk van de huid, die vaak optreedt tijdens een nachtrust, met bijkomende irriterende factoren (bijvoorbeeld na contact met wol of na het nemen van een bad). Jeuk kan vele jaren aanhouden;

Kleur van de huid donkerbruin, voornamelijk in het gebied van de schouderbladen, grote gewrichten en later het hele lichaam;

Het verschijnen van een platte formatie op de oogleden, die eruitziet als een plaque. Meestal zijn er meerdere, xanthelasma's kunnen ook op de borst, handpalmen, billen, ellebogen verschijnen;

Een vergrote milt is een veel voorkomend symptoom van de ziekte;

Een persoon kan last krijgen van pijn in het rechter hypochondrium, in de spieren, er verschijnt vaak een bittere smaak in de mond en de lichaamstemperatuur stijgt enigszins.

Met de progressie van de ziekte worden alle symptomen erger, is er een verlies van eetlust en wordt de jeuk ondraaglijk. De pigmentvlekken zijn grof, de huid zwelt op, de vingerkootjes van de vingers worden dikker. De pijn wordt intenser, spataderen van de slokdarm en maag worden waargenomen, interne bloedingen kunnen optreden. De opname van vitamines en voedingsstoffen is moeilijk, symptomen van hypovitaminose treden toe. Lymfeklieren worden groter, er zijn stoornissen in het spijsverteringsstelsel.

De secundaire vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Intense jeuk van de huid, die zelfs in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte ernstig ongemak veroorzaakt;

Pijn in het rechter hypochondrium, terwijl de lever verhard en pijnlijk is bij palpatie en daarbuiten;

De huid en slijmvliezen van mond en ogen worden geel, urine wordt donkerder en uitwerpselen verkleuren;

De lichaamstemperatuur is hoger dan 38 ° C;

Complicaties van levercirrose komen veel eerder voor, in het bijzonder hebben we het over portale hypertensie en leverfalen.

Oorzaken van biliaire cirrose

Artsen hebben vastgesteld dat de primaire vorm van de ziekte niet besmettelijk van aard is. Daarom wordt de belangrijkste reden beschouwd als een storing van het immuunsysteem en de productie van specifieke antilichamen die agressief zijn tegen de intrahepatische galwegen. Ook wordt de rol van een genetische aanleg voor het ontstaan ​​van primaire biliaire cirrose niet ontkend. Het is mogelijk dat ziekten zoals auto-immuun thyroiditis, sclerodermie en reumatoïde artritis ook worden beïnvloed..

De ontwikkeling van een secundaire vorm van de ziekte leidt tot:

Galkanaalcyste;

Chronische pancreatitis en de daardoor veroorzaakte vernauwing van de galwegen;

Scleroserende of etterende cholangitis;

Aangeboren afwijkingen van de galwegen;

Gezwollen lymfeklieren en afklemming van de galwegen.

Behandeling van biliaire cirrose

Het behandelingsregime hangt af van de vorm van de ziekte die bij de patiënt wordt gediagnosticeerd. Als hij lijdt aan primaire biliaire cirrose, moet de therapie gericht zijn op het verlagen van de concentratie van bilirubine in het bloed, op het verlagen van het cholesterol- en alkalische fosfatasegehalte. Dit wordt vergemakkelijkt door de opname van ursodeoxycholzuur. Bovendien wordt de patiënt colchicine (om de ontwikkeling van complicaties van de ziekte te voorkomen) en methotrexaat (om een ​​immunomodulerend effect te geven) voorgeschreven. Als de ziekte al heeft geleid tot de ontwikkeling van bindweefsel in de lever, worden antifibrotica voorgeschreven.

Bovendien moet de patiënt de kwaliteit van leven verbeteren en de bijbehorende symptomen van de ziekte wegnemen. Om jeuk te verlichten, wordt het aanbevolen om Colestipol, Naloxin, antihistaminica in te nemen. Het is raadzaam om statines te nemen om het cholesterolgehalte te verlagen. Als de patiënt ascites ontwikkelt, is het gebruik van diuretica noodzakelijk. Bij de vorming van ernstige complicaties is een donororgaantransplantatie noodzakelijk.

Als bij een patiënt een secundaire vorm van de ziekte wordt vastgesteld, moet hij allereerst de uitstroom van gal normaliseren. Dit wordt gedaan met behulp van endoscopie of chirurgie. Wanneer het niet mogelijk is om dergelijke manipulaties uit te voeren, wordt de patiënt antibiotische therapie voorgeschreven om de progressie van de ziekte te stoppen..

Bovendien moeten patiënten een speciaal dieet volgen. Artsen raden aan om een ​​voedingstabel nummer 5 aan te nemen. Het gaat om het beperken van de consumptie van vetten, zout en eiwitten. Het basisprincipe van voeding is fractioneel, voedsel wordt in kleine porties ingenomen.

De auteur van het artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-enteroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de vernoemde Russian State Medical University N.I. Pirogova (2005). Fellowship in Gastroenterology - Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum.

Wat is primaire en dinsdag biliaire cirrose?

Biliaire cirrose van de lever is een chronische pathologie die wordt gekenmerkt door de geleidelijke vervanging van het leverparenchym door fibreus weefsel dat littekens vormt..

De ziekte manifesteert zich lange tijd niet en de diagnose wordt bij toeval gesteld bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen gericht op het identificeren van andere ziekten.

Biliaire cirrose is een ernstige leveraandoening waarbij het leverparenchym degenereert en wordt vervangen door fibreus weefsel. Meestal komt deze aandoening voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Volgens statistieken schommelt de prevalentie van de ziekte in de regio van 40-50 gevallen per 1 miljoen. bevolking.

Artsen hebben een nauwe relatie vastgesteld tussen de ziekte en erfelijke factoren.

Primaire biliaire cirrose van de lever heeft een slecht begrepen pathogenese, daarom zijn de exacte redenen voor de ontwikkeling ervan niet vastgesteld.

In 95% van de gedetecteerde gevallen van de aanwezigheid van een pathologisch proces in het bloed van patiënten, werd de aanwezigheid van antimitochondriale antilichamen vastgesteld. Maar op dit moment kunnen onderzoekers niet achterhalen waarom alleen mitochondriën van leverweefselcellen door deze antilichamen worden aangetast..

Het verloop van het pathologische proces is progressief en orgaantransplantatie is geïndiceerd in de latere stadia. Deze methode is de enige die iemands leven kan redden..

Redenen voor de ontwikkeling van galcirrose

Moderne onderzoekers op het gebied van gastro-enterologie associëren het uiterlijk en de voortgang van het pathologische proces met de ontwikkeling van auto-immuunziekten in het lichaam van de patiënt.

De auto-immuun aard van de oorsprong van de ziekte blijkt uit het verband met andere pathologieën van deze groep, zoals reumatoïde artritis, tubulaire nieracidose, het syndroom van Sjögren, auto-immuun thyroïditis en enkele anderen..

Er is betrouwbaar vastgesteld dat de ziekte begint met de ontwikkeling van:

  • aseptische ontsteking van de galwegen;
  • proliferatie van het epitheel;
  • progressieve fibrose in het kanaalgebied.

Na verloop van tijd neemt de intensiteit van het ontstekingsproces af, maar fibrose blijft zich verspreiden naar het leverparenchym en veroorzaakt onomkeerbare veranderingen daarin en de vernietiging ervan.

Andere aandoeningen kunnen ook het optreden van pathologische processen veroorzaken:

  1. geboorteafwijkingen en verworven misvormingen van de galwegen.
  2. Cholelithiasis.
  3. Intrahepatische tumoren en vergrote lymfeklieren in de lever.
  4. Galkanaalcysten.
  5. Primaire scleroserende of etterende cholangitis.

Bovendien kunnen gramnegatieve infecties de oorzaak zijn van het optreden van pathologische processen. Als een patiënt deze factor heeft, worden in zijn bloed niet alleen antistoffen tegen mitochondriën en gladde spiercellen bepaald, maar ook andere veranderingen. Een toename van het niveau van immunoglobuline M wordt geregistreerd en een schending van de productie van B- en T-lymfocyten. Al deze factoren ondersteunen de auto-immuunpathogenese van de ziekte..

Secundaire galcirrose van de lever ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het begin van pathologieën die stagnatie van gal in de intrahepatische galwegen veroorzaken.

Dergelijke pathologische aandoeningen zijn onder meer:

  • atresie;
  • stenen en vernauwingen van de galwegen;
  • extrahepatische galwegkanker;
  • gemeenschappelijke galkanaalcyste en cystische fibrose.

Om de juiste behandelingstactiek te kiezen, is het nodig om niet alleen de oorzaak van de pathologie te bepalen, maar ook om de ziekte zelf te classificeren.

Classificatie van leverpathologie

De beoordeling van de functionele mogelijkheden van de lever bij galcirrose wordt uitgevoerd volgens de Child-Pugh-schaal.

Deze schaal gaat ervan uit dat rekening wordt gehouden met de aanwezigheid van ascites, encefalopathie bij de patiënt, de hoeveelheid bilirubine en albumine, evenals met de protrombine-index, die de mate van bloedstolling kenmerkt..

Afhankelijk van het aantal punten dat aan deze indicatoren wordt toegekend, worden verschillende stadia van cirrosecompensatie onderscheiden..

De volgende klassen worden onderscheiden: A, B en C. In aanwezigheid van klasse A is de levensverwachting maximaal 20 jaar en het overlevingspercentage na chirurgische ingreep meer dan 90%. Met de toewijzing van klasse B wordt de levensverwachting aanzienlijk verminderd en is het overlevingspercentage na de operatie 70%. In het geval dat klasse C wordt toegewezen, is de levensverwachting niet meer dan 3 jaar en is het overlevingspercentage na een buikoperatie niet meer dan 20%.

De toewijzing van de klassen B en C aan de patiënt duidt op de noodzaak van een levertransplantatie.

Op het grondgebied van Rusland wordt de METAVIR-schaal gebruikt. Volgens dit classificatiesysteem wordt de mate van fibrose beoordeeld op basis van gegevens verkregen uit een leverbiopsie. Graduatie van graden van 0 tot 4. De vierde graad van fibrose geeft de aanwezigheid en progressie van cirrose aan.

Typische symptomen van de ziekte

In de vroege stadia zijn de symptomen van de ziekte niet-specifiek en versleten. De meeste patiënten met de ziekte in de beginfase beginnen te klagen over jeukende huid. Jeuk kan mild, periodiek of ondraaglijk zijn en de patiënt voortdurend storen..

Het begin van de eerste jeukaanvallen kan zowel enkele maanden als jaren vóór het begin van geelzucht optreden. In sommige gevallen kunnen deze tekens tegelijkertijd verschijnen..

Voor de eerste fase van progressie van galcirrose is het optreden van algemene klinische symptomen kenmerkend, waaronder:

  • zwakheid;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • verminderde eetlust;
  • verminderd geheugen en aandacht;
  • gewicht verliezen;
  • apathie;
  • depressie;
  • slaapstoornissen 's nachts en overdag slaperigheid;
  • droge sclera.

In het proces van progressie van de pathologie vertoont de patiënt tekenen van hepatocellulair falen.

De symptomen van deze aandoening manifesteren zich:

  1. misselijkheid;
  2. braken van de darminhoud;
  3. intense pijn in het rechter hypochondrium;
  4. gebrek aan eetlust;
  5. opgeblazen gevoel;
  6. diarree of obstipatie;
  7. geelzucht;
  8. aanvallen van jeukende huid;
  9. donker worden van urine;
  10. verkleuring van uitwerpselen;
  11. het verschijnen onder de huid van gele klonterige neoplasma's - xanthem;
  12. een toename van het volume van de lever en milt;
  13. de ontwikkeling van hepatische encefalopathie.

Naast externe symptomen ontwikkelt de patiënt een complex van symptomen die het begin en de progressie van portale hypertensie aangeven.

Symptomatische tekenen van deze pathologische aandoening zijn:

  • de kop van een kwal is een symptoom dat de aanwezigheid van een vergrote buik combineert met de aanwezigheid van een uitgesproken veneus netwerk op de huid van de buikwand
  • braken van koffiedik - een symptoom dat duidt op bloeding uit de aderen van de slokdarm of maag;
  • teerachtige ontlasting - een symptoom dat duidt op bloeding uit de dunne darm;
  • donkerrood bloed dat tijdens de ontlasting uit het rectum wordt afgescheiden - een symptoom dat wijst op de aanwezigheid van bloeding uit hemorrhoidale aderen in het rectum;
  • het verschijnen van telangiëctasieën op de huid;
  • palmair erytheem - roodheid van de handpalmen.

Hoe meer uitgesproken de laesie van het leverparenchym, hoe groter het risico op complicaties. Heel vaak ontwikkelt de patiënt aan het einde van de progressie van biliaire cirrose een hepatocellulair carcinoom.

Elementaire diagnostische methoden

De diagnose van een pathologische aandoening is gebaseerd op het gebruik van laboratorium- en instrumenteel onderzoek

Wanneer galstagnatie wordt gedetecteerd, wordt een analyse en beoordeling van het klinische en biochemische profiel uitgevoerd.

Bij het uitvoeren van een algemene bloedtest bij een patiënt met galcirrose in het stadium van decompensatie, wordt een afname van het aantal erytrocyten, hemoglobine, leukocyten en bloedplaatjes geregistreerd, terwijl het aantal reticulocyten toeneemt. Bovendien neemt de ESR-indicator toe..

Het uitvoeren van een algemene analyse van urine onthult een verandering in de omgeving van licht zuur naar basisch of neutraal, er zit een kleine hoeveelheid eiwit in de urine. Er wordt ook een verhoogd gehalte aan epitheel en leukocyten gedetecteerd. Bovendien wordt de aanwezigheid van erytrocyten in de urine gedetecteerd..

Een biochemische bloedtest onthult een afname van de hoeveelheid eiwit in het plasma en een toename van de creatinineconcentratie.Bovendien worden een afname van de hoeveelheid fibrinogeen en een toename van de concentratie lactaatdehydrogenase geregistreerd.

Het uitvoeren van levertesten registreert een toename van de activiteit van leverenzymen en een toename van de concentratie van bilirubine.

Een biopsie wordt gebruikt om primaire biliaire cirrose te diagnosticeren. Het materiaal dat als resultaat van de procedure wordt verkregen, wordt verzonden voor histologisch onderzoek.

De aanwezigheid van een secundaire vorm van de ziekte kan worden vastgesteld met behulp van:

  1. Echografie van de lever.
  2. CT-scan.
  3. MRI.
  4. Retrograde cholangiografie.

Instrumentele diagnostische technieken maken het mogelijk om de oorzaak van het optreden van de pathologie vast te stellen en de uiteindelijke diagnose vast te stellen.

Behandeling van biliaire cirrose

Wanneer de eerste tekenen van een leverfunctiestoornis optreden, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan voor overleg, onderzoek en benoeming van een tijdige en adequate behandelingskuur.

Bij het uitvoeren van therapeutische maatregelen volgens het geaccepteerde behandelprotocol zijn een therapeut, gastro-enteroloog, hepatoloog en chirurg betrokken..

De belangrijkste taak van de therapie is om het proces van verdere progressie van cirrose te stoppen..

Voor behandeling kunnen medicamenteuze therapie en chirurgie worden gebruikt. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in een ziekenhuis in een medische instelling.

Medicamenteuze behandeling hangt af van de vorm van de pathologie. De keuze van geneesmiddelen voor de therapeutische cursus wordt uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de resultaten van het onderzoek en de kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Naast het gebruik van medicijnen, is de aanbeveling van artsen om het dieet aan te passen en traditionele medicijnen te gebruiken om een ​​stabiele toestand van het lichaam te behouden. Volgens de beoordelingen van een groot aantal artsen kan een dergelijke gecombineerde benadering voor het uitvoeren van therapeutische maatregelen de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren..

Bij het uitvoeren van medicamenteuze behandeling worden geneesmiddelen gebruikt die tot verschillende groepen farmacologische middelen behoren.

De belangrijkste medicijnen zijn:

  • hepatoprotectors - Urosan, Ursofalk;
  • immunomodulatoren - Methotrexaat;
  • anti-fibrotische middelen;
  • om jeuk te verlichten - Colestipol, Naloxin;
  • om cholesterol te verlagen - statines - atorvastatine, rosuvastatine;
  • in aanwezigheid van ascites worden diuretica voorgeschreven;
  • Prednisolon wordt gebruikt als ontstekingsremmend middel.

Naast deze medicijnen schrijft de arts de inname van medicijnen voor die de metabolische processen van vitamines en minerale verbindingen normaliseren. Dergelijke medicijnen zijn Cuprenil, Stimol en multivitaminecomplexen Citrum en Multitabs.

Als dieetvoeding wordt de patiënt aangeraden zich te houden aan dieet nr. 5.

Primaire en secundaire galcirrose

Levercirrose is een chronische ziekte waarbij de weefsels van dit vitale orgaan (hepatocyten) afsterven en in plaats daarvan littekenweefsel vormt. In dit geval verandert het verschijnen van grote en kleine knooppunten van littekenweefsel de structuur van de lever volledig.

Deze ziekte is opgenomen in de lijst van de belangrijkste doodsoorzaken tussen de 35 en 60 jaar. Het meest specifieke type van deze aandoening is biliaire cirrose, waarbij het immuunsysteem krachtige activiteit tegen het lichaam begint te vertonen.

Vormen van de ziekte en de redenen voor het verschijnen ervan

Er zijn twee bekende fasen: primair en secundair. De primaire vorm is het resultaat van auto-immuunprocessen. Ten eerste leidt het tot cholestose - ontsteking van de galwegen en daaropvolgende stagnatie van gal in de lever. Na verloop van tijd ontwikkelt een persoon cirrose. Het treft vaak vrouwen met vervroegd pensioen. De secundaire vorm ontstaat door een verslechtering van de uitstroom van gal in de belangrijkste galkanalen. Meestal zijn mannen ziek bij haar.

Het is belangrijk om deze levensbedreigende aandoening zo vroeg mogelijk te diagnosticeren. Met milde symptomen leven mensen tientallen jaren zonder iets te vermoeden. Maar sinds het verschijnen van tastbare tekens, is de gemiddelde levensverwachting niet meer dan 8 jaar. Meer dan 50% van de mensen sterft 8 jaar na de diagnose. Hoewel veel afhangt van de effectiviteit van de ondernomen behandeling.

De primaire vorm van levercirrose is van nature een trage, destructieve ontstekingsziekte. Het heeft een chronisch beloop. De belangrijkste boosdoeners van de ziekte worden beschouwd als storingen van het immuunsysteem. Het lichaam begint specifieke antilichamen te produceren die inwerken op de intrahepatische galwegen. De belangrijkste redenen die de opkomst van de primaire vorm veroorzaken:

  • hormonale factoren. Gezien de verhouding tussen mannelijke en vrouwelijke patiënten, kan oestrogeen PBC veroorzaken.
  • geneesmiddelen die auto-immuunschade aan de interlobulaire en septale galwegen katalyseren.
  • infecties wekken dit type cirrose vaker op dan wat dan ook. Velen bleken een gramnegatieve flora te hebben, wat het optreden van verschillende ontstekingen van het urogenitale systeem bevorderde..
  • genetische aanleg, een onvoorwaardelijke risicofactor. Heel vaak wordt de ziekte geregistreerd in de eerste relatie. Mensen van wie de familie niet aan deze aandoening heeft geleden, zijn er veel minder vatbaar voor..
  • Immuniteitsstoornissen zijn een andere voorwaarde voor deze pathologie. Auto-immuunfactoren veroorzaken ook de volgende gezondheidsproblemen: systemische sclerodermie, reumatoïde artritis, auto-immuun thyroiditis, het syndroom van Raynaud en vele andere.
  • coeliakie - een chronische ziekte van de dunne darm geassocieerd met eiwit (gluten) intolerantie.

Er kunnen andere redenen zijn, maar die worden momenteel niet volledig begrepen en zijn meer gebaseerd op aannames dan op de resultaten van wetenschappelijk onderzoek..

Het grootste gevaar is dat meer dan de helft van de getroffenen niet eens een minimale verslechtering van hun toestand voelt. En de klinische symptomen van PBC worden gekenmerkt als langzaam toenemend. Het vroege stadium van deze fase heeft de volgende symptomen:

  • bruine huidverkleuring (zeldzaam). Ten eerste veranderen de gebieden van grote gewrichten en schouderbladen van kleur. Na verloop van tijd verandert alle huid van kleur.
  • arteriële hypotensie (een scherpe daling van de bovendrukindicator tot 100 en lager).
  • gewichtsverlies, soms tot volledige uitputting.
  • af en toe maakt iemand zich zorgen over pijn in het hypochondrium aan de rechterkant en wordt een bittere smaak in de mond gevoeld. Er verschijnt een lichte temperatuur (37,1 - 37,5).
  • Jeukende huid. De patiënt ervaart het na het nemen van een bad, tijdens een nachtrust of andere irriterende factoren. Het komt voor dat dit symptoom anderhalf jaar vóór het begin van de ontwikkeling van geelzucht verschijnt. Dit symptoom duurt meerdere jaren. Maar vaker komen jeuk en geelzucht tegelijkertijd voor..
  • constant gevoel van vermoeidheid en zwakte. Bijna iedereen ervaart vergelijkbare sensaties. In speciale gevallen gaan slaperigheid en depressie niet weg.
  • een veel voorkomend symptoom is een vergrote milt.
  • lijken plat, in de vorm van plaqueformaties (xanthomas en xanthelasmas) rond de ogen, op de handpalmen, op de borst, ellebogen en billen.
  • droge ogen.

Lopende fase

Een paar jaar later begint een verwaarloosd en daarom gevaarlijk stadium van de primaire vorm van biliaire cirrose. De portaalkanalen worden vervangen door littekenweefsel. Necrose van het parenchym treedt op. Ontstekingshaarden met verschillende mate van activiteit worden onthuld. In dit stadium worden alle bestaande symptomen intenser en beginnen er duidelijke tekenen van leverfalen te verschijnen (het verschijnen van spataderen, ascites, encefalopathie). Bovendien verschijnen de volgende wijzigingen:

  1. verlies van eetlust;
  2. zwelling;
  3. verdikking van de terminale vingerkootjes;
  4. ernstige pijn in het rechter hypochondrium;
  5. spataderen van de maag en slokdarm;
  6. bloeden is mogelijk;
  7. lymfeklieren nemen toe;
  8. omdat de opname van voedingsstoffen die nodig zijn voor het lichaam praktisch afwezig is, begint hypovitaminose.

De ontwikkeling van secundaire galcirrose van de lever wordt veroorzaakt door periodieke problemen bij de uitstroom van gal. Volledige obstructie van de kanalen vereist chirurgische ingreep. Als de operatie niet mogelijk is, leeft de patiënt niet om de ontwikkeling van een ziekte te zien die de hypotocyten vernietigt..

Dit formulier kan worden geactiveerd door de volgende factoren:

  • aangeboren afwijkingen van de galwegen;
  • scleroserende of etterende cholangitis;
  • galkanaal cyste;
  • goedaardige tumor;
  • vernauwing van het galkanaal veroorzaakt door chronische pancreatitis;
  • afklemming van de galwegen met vergrote lymfeklieren.

Klinische symptomen zijn te wijten aan de primaire pathologische processen die tot dit gezondheidsprobleem hebben geleid. Maar er zijn ook veel voorkomende symptomen:

  • intense jeuk van de huid;
  • geelzucht, die gepaard gaat met verkleuring van de ontlasting en donker worden van urine;
  • pijnsyndroom van hoge intensiteit in het hypochondrium aan de rechterkant. Met galsteenziekte, paroxismale pijn en met kwaadaardig neoplasma - constant;
  • een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden;
  • een toename van de leverdichtheid en een toename van de omvang. Bij palpatie van dit orgaan ervaart de patiënt acute pijn;
  • in een vergevorderd stadium wordt hepatocellulaire insufficiëntie gevormd.

Diagnose van de ziekte

De diagnose wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

  1. Analyse van de anamnese van de ziekte en de klachten van de patiënt (hoe lang heeft het pijn gedaan en welke andere symptomen storen de aanvrager);
  2. Analyse van de geschiedenis van het leven (aan welke ziekten hij leed, de aanwezigheid van slechte gewoonten, in welke omstandigheden hij leeft en werkt);
  3. Analyse van casuïstiek van familieleden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan eerdere gastro-intestinale aandoeningen, hepatitis en cholecystitis;
  4. Bij onderzoek vestigt de behandelende arts de aandacht op de aanwezigheid van duidelijke tekenen van dit type cirrose. Deze omvatten: tandplak, gele huidskleur, de aanwezigheid van krassen, enz. Bij palpatie wordt pijn in het rechter hypochondrium beoordeeld. Door te tikken wordt de mate van vergroting van de lever en milt onthuld;
  5. Om encefalopathie op tijd te diagnosticeren (een ziekte die wordt bevorderd door het toxische effect van de afbraakproducten van levercellen op hersenweefsel en verminderde doorbloeding), wordt de mentale toestand van een persoon beoordeeld;

Verdere laboratoriumtests worden uitgevoerd:

Een klinische bloedtest is nodig om bloedarmoede of leukocytose in het bloed op te sporen bij een ontstekingsziekte;

  1. Een biochemische bloedtest is nodig om de functie van de lever en alvleesklier te controleren. Ook om het gehalte aan belangrijke sporenelementen in het bloed (kalium, calcium, natrium) te bepalen;
  2. Biochemische markers bepalen de aanwezigheid van fibrose;
  3. Een coagulogram beoordeelt de staat van de bloedstolling (bij fibrose kan de stolling licht afnemen);
  4. Antimitochondriale antilichamen zijn specifieke indicatoren van PBC;
  5. De algemene analyse van urine maakt het mogelijk om de toestand van de urinewegen en organen van het urogenitale systeem te volgen;
  6. Bloedonderzoek om virale hepatitis op te sporen;
  7. Ontlastinganalyse (coprogram) helpt om onverteerd voedsel of grove voedingsvezels op te sporen;
  8. Analyse van uitwerpselen voor eieren, wormen en organismen van het koninkrijk van protozoa;
  9. De ernst van cirrose wordt weergegeven door de Child-Pugh-schaal;
  10. Retrograde cholangiografie controleert op een obstructie in de galwegen.

Er zijn instrumentele onderzoeksmethoden:

  • Echografie stelt u in staat om brandpunten van littekenweefsel te detecteren en toont de toestand van de galblaas, manieren van uitscheiding van gal, lever, maag, darmen en nieren;
  • Esophagogastroduodenoscopie - het controleren van de toestand van de binnenwand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm om pathologisch verwijde aderen te identificeren.
  • Met computertomografie (CT) kunt u de toestand van het aangetaste orgaan gedetailleerder onderzoeken. Met behulp van tomografie is het mogelijk om een ​​tumor te detecteren die moeilijk te diagnosticeren is, en karakteristieke knooppunten;
  • Een leverbiopsie is een onderzoek van het weefsel onder een microscoop. Materiaal voor onderzoek wordt verkregen met een ultradunne naald, onder echografische controle. Deze studie biedt de meest nauwkeurige analyse, waarbij de aanwezigheid van een tumor wordt bevestigd of volledig wordt uitgesloten;
  • Elastografie is een speciaal onderzoek van weefsels op de aanwezigheid van fibrose en de mate van verwaarlozing ervan. Een goed alternatief voor biopsie.

Op basis van de bovenstaande soorten diagnostiek kunnen we met vertrouwen zeggen dat het vrij eenvoudig is om elke vorm van galcirrose vast te stellen.

Behandeling van een verwoestende ziekte

Behandelingsmethoden voor dit type cirrose zijn gebaseerd op het verminderen van de intensiteit van de symptomen en het vertragen van de ontwikkeling. De therapie van verworven complicaties en preventieve programma's worden ook veel gebruikt. De aandoening die in de beginfase wordt gedetecteerd, is bijzonder gemakkelijk voor speciale therapie. Maar meer geavanceerde fasen zijn veel moeilijker te behandelen. Voor een vruchtbare verwijdering en het verbeteren van de kwaliteit van leven worden veel speciale technieken gebruikt:

  1. Etiotrope behandeling. Aangezien er geen behandeling is voor dit specifieke type cirrose, wordt een effect uitgeoefend op de symptomen en hun oorzaak. Aldus wordt een verbetering van de toestand van de patiënt bereikt. De oorzaak is niet weggenomen..
  2. Pathogenetisch effect op de processen die in het lichaam plaatsvinden met cirrose. Deze omvatten:
    - therapie die de reactie van het immuunsysteem op hypatocyten vermindert;
    - behandeling van stagnatie van gal in het uitscheidingsstelsel met behulp van choleretische middelen.
  3. Een symptomatisch effect op de oorzaken van symptomen die zich manifesteren bij cirrose. Het grootste effect wordt bereikt door behandeling:
    - encefalopathie met dieettherapie en antibacteriële geneesmiddelen;
    - portaal hypertensie syndroom, met het gebruik van geneesmiddelen die de verwijdering van vocht dat zich in de buikholte heeft opgehoopt, bevorderen en de nierfunctie stimuleren.

Voor de behandeling van het hepatobiliaire systeem of de correctie van zijn aandoeningen is er een hele lijst met medicijnen:

  • hepatoprotectors (houd cellen actief);
  • cytostatica (verminderen het uiterlijk van littekenweefsel);
  • choleretische middelen (gal intensief verwijderen);
  • immunomodulatoren (stimuleren het menselijke immuunsysteem om de ziekte te bestrijden);
  • geneesmiddelen met ontstekingsremmende eigenschappen (verlichten of verminderen ontstekingen);
  • antioxidanten (neutraliseren de effecten van giftige stoffen op het lichaam);
  • diuretica worden gebruikt voor ascites (ze bevorderen de verwijdering van vocht uit de buikholte).

Naast bovenstaande spelen de volgende activiteiten een belangrijke rol in de strijd tegen de ziekte:

  • vitaminecomplexen nemen gedurende 1-2 maanden;
  • gebruik van dieet nr. 5, wat een volledige uitsluiting van het dieet inhoudt van vet, gebakken, gekruid, gerookt voedsel en zout. Je moet 5-6 keer per dag eten met een beperking van de eiwitinname tot 40 g per dag.
  • medicijnen nemen die de spijsvertering bevorderen. Dit zijn enzympreparaten zonder gal.
  • beperking van psycho-emotionele en fysieke activiteit en soms (in bijzonder geavanceerde gevallen) bedrust.

Voor de meest effectieve behandeling moet de patiënt slechte gewoonten en medicijnen opgeven die hypatocyten vernietigen. Bij instrumentele ingrepen (bezoek aan de tandarts etc.) is het belangrijk om antibiotica te slikken. Dit is nodig om infectie te voorkomen, anders treedt de dood op door cirrose van de lever..

Biliaire cirrose van de lever

Biliaire cirrose van de lever is een ernstige chronische ziekte waarbij gezonde weefsels van het orgaan worden vervangen door fibreuze weefsels. Het ontwikkelt zich als gevolg van een lange periode van schade aan de galwegen. De progressie van de pathologie van het galsysteem leidt tot leverfalen, wat het risico op overlijden verhoogt als het niet wordt behandeld.

Lees ook

Lees ook

Tegelijkertijd kunnen tijdige detectie van de ziekte, juiste bepaling van het stadium en therapie de symptomen verlichten en de kwaliteit en duur van het leven van de patiënt behouden. Als er tekenen worden gevonden, is het eerste wat u moet doen een arts raadplegen zonder zelfmedicatie.

Classificatie

Biliaire cirrose van de lever wordt ingedeeld naar typen:

  1. Primair.
    Het wordt gekenmerkt door het feit dat de oorzaak van de ziekte niet is vastgesteld, de symptomen worden impliciet uitgedrukt. Vaak gepaard met infecties van het lichaam: hyperglycemie (diabetes), vasculitis en andere laesies van het auto-immuunsysteem. Het is asymptomatisch, vaak te laat ontdekt, in een van de laatste stadia, wanneer de patiënt alleen zal worden gered door orgaantransplantatie. Primaire galcirrose komt vooral voor bij vrouwen van 35 jaar. 40 en tot 55-60 jaar oud.
  2. Ondergeschikt.
    Heeft uitgesproken tekenen en komt vaker voor bij mannen ouder dan 25-30 en jonger dan 50-55 jaar. Het wordt gekenmerkt door blokkering van de gal (gal) kanalen, in tegenstelling tot de primaire, wanneer hun langzame verval optreedt.

Systematisering in fasen:

  • de eerste fase - de circulatie van gal wordt periodiek verstoord, er zijn geen uitgesproken veranderingen in het galsysteem, daarom vermoedt de patiënt vaak niet eens de ziekte;
  • de tweede fase - de blokkering van de kanalen begint, ontstekingsprocessen ontwikkelen zich, maar storingen in het werk van het lichaam verschijnen mogelijk nog steeds niet;
  • de derde fase wordt gekenmerkt door de dood van gezonde weefsels en hun vervanging door fibreuze weefsels, necrose is mogelijk, in dit stadium worden meestal de symptomen uitgedrukt en de zieken zoeken medische hulp.
  • de vierde fase is galcirrose van de lever, in dit stadium is onmiddellijke medische interventie noodzakelijk, omdat het ontbreken van behandeling het leven van de patiënt bedreigt.

Alleen een arts kan de fase bepalen, na het uitvoeren van onderzoek.

De Child-Pugh-classificatie van biliaire levercirrose is populair, genoemd naar de Amerikaanse wetenschapper Child, die het in 1964 samen met een andere onderzoeker Turcott heeft gemaakt. Na 10 jaar werd deze typologie verfijnd door de dokter Pew uit Groot-Brittannië. Zo is ze vernoemd naar de namen van twee professoren. Soms is er een drievoudige variant van de naam - Child-Turcott-Pugh.

Met behulp van dit systeem wordt de ernst van de ziekte gediagnosticeerd en wordt de overleving voorspeld..

Galcirrose is onderverdeeld in drie klassen:

  • "A" - gecompenseerd, meestal manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier, het lichaam geeft geen negatieve reacties;
  • "B" - subcompensatie, toegewezen als er eerste tekenen zijn, zoals verslechtering van de gezondheid, misselijkheid, duizeligheid, zwakte;
  • "C" - gedecompenseerde, ernstige fase van biliaire cirrose, wanneer er duidelijke symptomen zijn, de ziekte zich verspreidt en de prognose van de patiënt verslechtert, tijdens deze periode zijn er bijkomende complicaties die leiden tot coma en overlijden.

De klasse wordt bepaald door het aantal punten dat de patiënt scoort tijdens het onderzoek van het lichaam:

  • van 5 tot 6 punten - klasse "A" wordt toegekend;
  • van 7 tot 9 punten - klasse "B" wordt toegekend;
  • als de patiënt meer dan 10 punten heeft gescoord - klasse "C".

Om het type galcirrose te identificeren, worden de kenmerken aangegeven in de onderstaande tabellen gecontroleerd.

Scoren volgens Child-Pugh-classificatie

ParametersAantal punten
123
Hepatische encefalopathieAfwezigGemiddeldeSterk
Ascites (ophoping van vocht in de buikAfwezigOnbelastGespannen
Protrombinetijd (sec)1-34-67 en meer
Albumine (g / 100 ml)Meer dan 3,52.7-3.4Minder dan 2,7
Bilirubine (mg / 100 ml)Minder dan 22,5-3Meer dan 3

Op basis van de resultaten van het onderzoek van het galsysteem wordt volgens de gescoorde punten de prognose van de overleving van de patiënt bepaald, aangegeven in de onderstaande tabel..

Levensverwachting versus ziekteklasse

ZiekteklasseAantal puntenDe aard van cirroseLevensverwachting (jaren)
"EN"5-6Gecompenseerd15-20
"BIJ"7-9Subgecompenseerd5-10
"VAN"10-15Gedecompenseerd1-3

De belangrijkste symptomen

Tekenen in de eerste fase van biliaire cirrose zijn onder meer:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Jeukende huid;
  • buikpijn;
  • zwakte en duizeligheid;
  • constante slaperigheid;
  • verminderde lichaamstoon;
  • misselijkheid;
  • droge en ongemakkelijke ogen.

Met de progressie van de ziekte zijn de volgende symptomen merkbaar:

  • geelzucht;
  • bitterheid in de mond;
  • een klacht over ernstige pijn aan de rechterkant of rug in de ribben.

Bij een ernstige vorm van de ziekte en leverfalen worden het volgende waargenomen:

  • donker worden van urine;
  • interne bloeding is mogelijk;
  • encefalopathie;
  • darmproblemen;
  • het verschijnen van hobbelige formaties op de huid;
  • braken.

In dit stadium van levercirrose, als u geen dringende maatregelen neemt, is de kans op overlijden groot..

Oorzaken van voorkomen

De primaire ziekte ontwikkelt zich meestal vanwege de volgende factoren:

  • erfelijke aanleg;
  • pathologie van het auto-immuunsysteem;
  • virussen van andere ziekten - rubella, herpes, enz.
  • Reumatoïde artritis.

Secundaire galcirrose treedt vaak op als gevolg van aandoeningen die verband houden met galcongestie. Risicofactoren zijn:

  • aangeboren pathologieën;
  • acute en etterende ontsteking van de galwegen, met het verschijnen van fibreus weefsel;
  • vernauwing van de galwegen na uitwendige chirurgie of tegen de achtergrond van andere infecties;
  • cholelithiasis.

Diagnostiek

Afhankelijk van het type ziekte wordt het onderzoek uitgevoerd met verschillende instrumenten.

Bepaling van de primaire soort is op de enige manier mogelijk - dit is een biopsie van het aangetaste orgaan van het galsysteem.

Om secundair te identificeren - worden verschillende diagnostische methoden gebruikt:

  • beeldvorming door middel van magnetische resonantie of computertomografie;
  • echografie procedure.

Bovendien kunnen de ziekte en het stadium ervan worden geïdentificeerd door middel van klinische onderzoeken..

Bij een routinematige en biochemische bloedtest duiden de volgende indicatoren op galcirrose van de lever:

  • erytrocyten (* 1012 / l) -1,5-2,2;
  • ESR (mm / uur) - 30-45;
  • leukocyten (* 109 / l) - 3,5-4;
  • bloedplaatjes (* 10 9 / l) - 100-160;
  • hemoglobinegehalte (g / l) - 40-60;
  • eiwit (g / l) - 40-45;
  • glucose (mmol / l) - 2,2-3,4;
  • ureum (mmol / l) - 6,9-7,0;
  • albumine (g / l) - 20-30.

Bij het controleren van de bloedstolling zijn de volgende parameters van cruciaal belang:

  • protrombine-index (%) - 40-59;
  • bloedplaatjesadhesie (%) - 20-30%;
  • actieve partiële tromboplastinetijd (sec) - minder dan 30.

Bij de analyse van urine zullen de indicatoren van het galsysteem zeggen:

  • pH-reactie - neutraal of alkalisch;
  • eiwit (g / l) - 0,3-3;
  • erytrocyten - 10-20 in het gezichtsveld;
  • leukocyten - 10-15 in het gezichtsveld;
  • epitheel - 15-30 in het gezichtsveld;

Op basis van de resultaten van het lipidogram zullen de volgende gegevens zeggen over biliaire cirrose van de lever:

  • totaal cholesterol (mmol / l) - 3,11 of minder;
  • lipoproteïnen met hoge dichtheid (g / l) - minder dan 2,2;
  • lipoproteïnen met lage dichtheid (eenheden) - minder dan 35;
  • triglyceriden (mmol / l) - minder dan 0,565.

Behandeling

Alle therapiemethoden zijn gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte en het handhaven van een hoge kwaliteit van leven voor de patiënt. De behandeling van biliaire levercirrose bestaat uit het nemen van medicijnen, het volgen van een dieet en het gebruik van alternatieve methoden. Chirurgische ingreep is ook mogelijk. Bij elke methode moet u zich strikt houden aan de instructies van de arts om negatieve gevolgen te voorkomen..

Medicatie methode

Biliaire cirrose van de lever wordt behandeld met geneesmiddelen om het immuunsysteem te onderdrukken (cyclosporine of methotrexaat), het zieke orgaan te beschermen (Ursofalk), jeuk te verminderen (Suprastin, Rimaktan), in het algemeen de immuniteit te versterken (multivitaminen, stimol, foliumzuur), ontstekingen te verlichten (prednisolon).

Het is vermeldenswaard dat het tijdens de therapieperiode ten strengste verboden is om medicijnen te nemen zonder recept van een specialist, omdat een ongeschikt medicijn een reeds verzwakt lichaam negatief kan beïnvloeden.

Operatieve behandeling

Indien nodig wordt de volgende chirurgische ingreep aan de medicamenteuze behandeling toegevoegd:

  • transplantatie van een ziek orgaan van het galsysteem;
  • verwijdering van formaties die de galwegen vernauwen;
  • galblaas verwijderen.

Indicaties voor transplantatie:

  • ondoeltreffendheid van medicamenteuze therapie;
  • verslechtering van de toestand van de patiënt, ondanks behandeling;
  • inwendige bloedingen;
  • een arts bezoeken in ernstige fasen van de ziekte.

Het is belangrijk op te merken dat als een orgaantransplantatie nodig is, de operatie zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd, dit verhoogt de overlevingskans van patiënten en vermindert de kans op herhaling van biliaire cirrose..

Folkmedicijnen

Voor de behandeling van galcirrose thuis wordt veel alternatieve geneeswijzen gebruikt - tincturen van kruiden en groenten, afkooksels en vergoedingen.

Bij de behandeling van biliaire levercirrose wordt aanbevolen om een ​​specerij zoals kurkuma aan voedsel toe te voegen. Het staat al lang bekend om zijn vermogen om het lichaam te ontgiften. Je kunt het aan elke maaltijd toevoegen..

Cichoreiworteltinctuur

De wortel van de plant moet worden gegoten met een glas vers kokend water en 1-1,5 uur laten staan. Zeef vervolgens de tinctuur en drink gedurende de dag in twee stappen.

Een mengsel van radijs en honing

Om te koken heb je 0,5 kg honing en 2 kg radijs nodig. Rasp de groente, pers het sap uit de resulterende pap en meng het met honing. Het mengsel wordt gedurende een maand twee keer per dag vóór de maaltijd oraal ingenomen.

Tansy bloemtint

50 gram bloemen wordt in 0,5 liter heet water gegoten. Sta erop 2 uur. Neem de remedie 3 keer per dag 60 minuten voor de maaltijd in.

Versgeperst sap van wortelen en bieten

Pers het wortelsap in ¾ kopje. Voeg bietensap toe. U moet twee keer per dag innemen.

Mariadistel maaltijd

Het wordt gebruikt om het lichaam te reinigen en de beschermende functies te versterken. Verkocht in apotheken. De maaltijd wordt 1 theelepel per dag bij de maaltijden gebruikt. De behandelingsduur is een maand. Vervolgens moet je een pauze nemen. Aanbevolen voor biliaire cirrose.

Brandneteltinctuur

Giet de bladeren van de plant met heet water, laat 2 uur staan. Aanbevolen gebruik - voor de maaltijd, eenmaal per dag.

Afkooksel van kruiden en rozenbottels

Om een ​​afkooksel te krijgen, moet je 50 gram bessen en brandnetelblaadjes nemen. Giet twee kopjes kokend water over en laat 15 minuten op middelhoog vuur koken. De bouillon moet tweemaal daags 250 ml worden geconsumeerd..

Kruiden collectie

Giet 60 gram sint-janskruid, munt en duizendblad met drie glazen heet water. Sta 30-40 minuten lang aan. U moet het medicijn 3 keer per dag, 1 kopje voor de maaltijd, gedurende twee weken op rij innemen.

Choleretische bouillon

Neem duizendblad, rabarber, immortelle in verhoudingen van 50/20/30 gram. Brouw 0,5 liter kokend water. Laat het 1,5-2 uur brouwen. Neem 1 keer per dag 0,5 kopjes.

Paardebloem afkooksel

Maal de wortels van de plant, droog ze en bak ze in een pan. Giet 200 ml kokend water over een theelepel wortel. De infusie duurt 10 dagen achter elkaar.

Wortel drankje

Pers het sap uit de wortels. Drink 200 ml 1 keer voor de maaltijd, binnen 30 dagen. Neem dan een pauze voor een decennium.

Berkentinctuur

1 lepel boomknoppen (van een apotheek) giet 0,5 liter heet water. Sta minstens twee uur lang aan. Een keer per week innemen.

Om volksrecepten voor de behandeling van galcirrose van de lever te bereiden, mag u zelf geen medicinale planten verzamelen, vooral niet in de buurt van wegen, snelwegen en industriële productie. Het wordt aanbevolen om ze bij een apotheek te kopen. In dit geval lijdt het geen twijfel dat aan alle noodzakelijke vereisten voor het verzamelen en opslaan van planten is voldaan..

Om geen verergering van galcirrose van de lever te veroorzaken, moet u uw arts raadplegen voordat u folkremedies gebruikt. Alleen een gekwalificeerde specialist kan aanbevelingen doen of het gebruik van bepaalde recepten complicaties zal veroorzaken.

Sommige producten kunnen ernstige allergieën veroorzaken. Daarom moet u eerst een testgeneesmiddelinname in kleine doses uitvoeren. Als er overdag geen negatieve reacties van het lichaam worden gedetecteerd, kan het recept worden gebruikt. Bij allergie wordt deze direct geannuleerd.

Het is belangrijk op te merken dat galcirrose van de lever alleen medisch wordt behandeld met geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts. "Oma's" recepten kunnen therapie helpen, maar geen vervanging ervan.

Weigering van de aanbevelingen die door een specialist zijn voorgeschreven, kan een sterke verslechtering van de ziekte veroorzaken en, in sommige gevallen, zelfs - aan wie en een dodelijke afloop.

Therapeutisch dieet

Bij galcirrose van de lever is het in elk stadium noodzakelijk om een ​​gezond dieet te volgen om de reeds lijdende organen niet te overbelasten. Alleen licht voedsel is toegestaan, gefrituurd, gekruid, vet, zout voedsel is uitgesloten van het dieet. Alle producten worden gestoomd of gekookt of gebakken. Gefrituurd voedsel zal de ziekteverschijnselen (misselijkheid en braken) alleen maar verergeren en het herstel van de patiënt negatief beïnvloeden.

Het is de moeite waard om gefractioneerde maaltijden te volgen - 5-6 maaltijden per dag in kleine porties.

Toegestane voedingsmiddelen voor biliaire cirrose:

  • lichte groentesoepen;
  • soepen in melk, in tweeën verdund met water;
  • granen: gierst, rijst en boekweit;
  • kip, kalkoen, soms rundvlees;
  • mager gekookte vis;
  • pasta alleen van harde tarwe;
  • gebakken groenten en fruit;
  • vers geperste groentesappen.

Verboden voor galcirrose van de lever:

  • alles pittig, vet en zout;
  • gefrituurd voedsel - aardappelen, vlees, vis;
  • varkensvlees en lamsvlees;
  • ingeblikt voedsel en kruiden;
  • zoete dranken, frisdrank;
  • hele zuivelproducten;
  • sterke thee, koffie, warme chocolademelk;
  • alcohol.

Als de patiënt problemen heeft met ontlasting, is het de moeite waard om voedingsmiddelen uit te sluiten die de darmen versoepelen:

  • gedroogd fruit;
  • versgeperste sappen;
  • havermout;
  • plantaardige olien;
  • gefermenteerde melkdranken.

Preventieve maatregelen

Om galcirrose van de lever te voorkomen, worden de volgende acties aanbevolen:

  • als er een erfelijke aanleg is, is het noodzakelijk om elke 6 maanden tests af te leggen en eenmaal per jaar een echografisch onderzoek van de buikorganen te ondergaan;
  • het volgen van een dieet;
  • regelmatige lichaamsbeweging;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • tijdig bezoek aan de dokter voor de behandeling van eventuele ziekten.

Mogelijke complicaties

Tegen de achtergrond van het beloop van levercirrose kan er zijn:

  • Leverfalen;
  • hoge bloeddruk syndroom;
  • vernietiging van botten;
  • vitaminegebrek, leidend tot andere gevolgen zoals breuken, verminderd zicht, enz.;
  • verstoring van de slokdarm;
  • hepatische koliek.

Gevolgtrekking

Tijdig onderzoek, bepaling van de fase van de ziekte, stelt u in staat de manifestatie van symptomen van galcirrose te blussen en de kwaliteit van leven te behouden zonder de duur ervan te verkorten. Als er tekenen worden gevonden, is het noodzakelijk om onmiddellijk laboratoriumtests te doorstaan ​​en een hepatoloog of gastro-enteroloog te raadplegen voor verdere observatie en bepaling van een nauwkeurige diagnose.

Als galcirrose van de lever in een moeilijk stadium wordt ontdekt, moet u ook advies inwinnen bij een transplantatiedokter, in dit geval kan een orgaantransplantatie de beste uitweg zijn voor het herstel van de patiënt..

Houd uw gezondheid in de gaten, raadpleeg een arts als u aandoeningen vindt. Dit geldt met name voor patiënten van wie de familie biliaire cirrose heeft gehad. Diagnose van de ziekte in de beginfase vergemakkelijkt de behandeling en verkort de hersteltijd.

Het is onmogelijk om alcoholisme te genezen.

  • Veel geprobeerd, maar niets helpt?
  • Een andere codering bleek niet effectief te zijn?
  • Alcoholisme maakt je gezin kapot?

Wanhoop niet, er is een effectieve remedie tegen alcoholisme gevonden. Klinisch bewezen effect, onze lezers hebben het zelf uitgeprobeerd. Lees meer >>