Biliaire cirrose van de lever

Biliaire cirrose van de lever is een chronische leverziekte die het gevolg is van een verminderde uitstroom van gal door de intrahepatische en extrahepatische galwegen. De ziekte wordt gekenmerkt door progressieve vernietiging van het leverparenchym met de vorming van fibrose, leidend tot levercirrose en vervolgens tot leverfalen.

Bij het begin van een leveraandoening ontwikkelt zich lever-cellulair falen en pas na 10 tot 12 jaar treden de tekenen van portale hypertensie op.

15 - 17% van alle levercirrose treedt op als gevolg van stagnatie van gal, dit zijn 3 - 7 gevallen van de ziekte per 100 duizend inwoners. De kenmerkende leeftijd voor het begin van deze pathologie is 20-50 jaar.

Er zijn twee oorzaken van levercirrose, volgens welke deze ziekte is onderverdeeld in primaire biliaire cirrose en secundaire biliaire cirrose. Vrouwen lijden vaker aan primaire biliaire cirrose in een verhouding van 10: 1. Secundaire levercirrose komt vaker voor bij mannen in een verhouding van 5: 1.

De ziekte komt veel voor in ontwikkelingslanden met een lage medische ontwikkeling. Onder de landen van Noord-Amerika onderscheidt Mexico zich, bijna alle landen van Zuid-Amerika, Afrika en Azië, onder de landen van Europa zijn Moldavië, Oekraïne, Wit-Rusland en het westelijke deel van Rusland.

De prognose voor de ziekte wordt gunstig zodra de oorzaak van het begin van deze pathologie is geëlimineerd, als de oorzaak niet kan worden geëlimineerd vanwege individuele of medische mogelijkheden, ontwikkelt leverfalen zich na 15 tot 20 jaar en als gevolg daarvan de dood.

Oorzaken van voorkomen

De oorzaak van galcirrose van de lever is stagnatie van gal in de kanalen, wat leidt tot de vernietiging van hepatocyten (levercellen) en hepatische lobben (morfofunctionele eenheid van de lever). Het vernietigde leverparenchym wordt vervangen door fibreus (bind) weefsel, wat gepaard gaat met een volledig verlies van orgaanfunctie en de ontwikkeling van leverfalen. Er zijn twee soorten galcirrose van de lever:

Primaire biliaire cirrose treedt op als gevolg van auto-immuunontsteking in het leverweefsel. Het afweersysteem van het menselijk lichaam, bestaande uit lymfocyten, macrofagen en antilichamen, begint hepatocyten als lichaamsvreemde agentia te beschouwen en geleidelijk te vernietigen, waardoor galstagnatie en vernietiging van het orgaanparenchym ontstaat. De redenen voor dit proces worden niet volledig begrepen. In dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde worden verschillende theorieën onderscheiden:

  • genetische aanleg: in 30% van de gevallen wordt de ziekte overgedragen van een zieke moeder op een dochter;
  • verminderde immuniteit veroorzaakt door verschillende ziekten: reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, thyreotoxicose, sclerodermie;
  • infectietheorie: de ontwikkeling van de ziekte draagt ​​in 10-15% van de gevallen bij aan infectie met het herpesvirus, rubella, Epstein-Barr.

Secundaire galcirrose treedt op als gevolg van blokkering of vernauwing van het lumen in de extrahepatische galwegen. De redenen voor dit type cirrose kunnen zijn:

  • aangeboren of verworven afwijkingen in de ontwikkeling van de galwegen en galblaas;
  • de aanwezigheid van stenen in de galblaas;
  • vernauwing of blokkering van het lumen van de galwegen als gevolg van een operatie, goedaardige tumor, kanker;
  • compressie van de galwegen door vergrote nabijgelegen lymfeklieren of een ontstoken alvleesklier.

Classificatie

Vanwege het voorkomen zijn er:

  • Primaire galcirrose van de lever;
  • Secundaire galcirrose.

Childe-Pugh-classificatie van alcoholische levercirrose:

Primaire en secundaire galcirrose van de lever: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Biliaire cirrose van de lever treedt om verschillende redenen op. Een daarvan is de pathologie van de galwegen. Ziekten die verband houden met een verminderde galafvoer, veroorzaken de ontwikkeling van galcirrose. In de algemene statistieken van morbiditeit komt dit type necrotische degeneratie van het parenchym zelden voor, van drie tot zeven gevallen per 100.000 mensen per jaar. Dit is elke tiende gediagnosticeerde cirrose.

De ziekte komt voor bij gezonde mannen en vrouwen tegen de achtergrond van verworven of aangeboren aandoeningen van de lever, galblaas, kanalen van niet-infectieuze aard. Biliaire cirrose heeft specifieke manifestaties. Net als alle andere soorten cirrose, is galcirrose gevaarlijk met ernstige complicaties die tot de dood leiden..

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Oorzaken van biliaire cirrose

Heeft een erfelijke aanleg voor deze ziekte en de relatie met een aantal auto-immuunpathologieën die leiden tot een verandering in de galwegen. Door stagnatie van gal vindt een ontstekingsproces plaats in de lever, beginnen necrotische veranderingen. Biliaire cirrose ontwikkelt zich, littekenweefsel groeit in de leverlobben. Leverfalen ontwikkelt zich geleidelijk, complicaties treden op.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

  • de vorming van stenen in de galblaas;
  • diabetes;
  • vernauwing van het lumen van de kanalen als gevolg van sclerotische veranderingen;
  • cholangitis - ontsteking van de galwegen van welke aard dan ook;
  • vasculitis - proliferatie van vaatwanden;
  • aangeboren afwijkingen van de galwegen of blaas;
  • neoplasmata in de buikholte die de beweging van gal verstoren;
  • reumatoïde artritis - een ziekte die verband houdt met actieve proliferatie van bindweefsel;
  • pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier;
  • stofwisselingsstoornissen die de samenstelling van gal beïnvloeden;
  • sclerotische veranderingen in de veneuze vaten van de lever, die de uitstroom van galafscheiding verergeren.

Gal hoopt zich op in de hepatische tubuli, waardoor de uitgescheiden secretie vertrekt, of in het galsysteem. Dit leidt tot de dood van hepatocyten, ontstekingsprocessen in het parenchym.

Soorten galcirrose

Volgens de morfologische aard van het begin en het klinische verloop worden twee vormen van de ziekte onderscheiden: primair, geassocieerd met auto-immuunvernietiging van de galwegen, en secundair, ontstaan ​​na ziekten.

Primaire galcirrose komt vooral voor bij vrouwen tijdens de menopauze tegen de achtergrond van hormonale onbalans, evenals bij auto-immuunziekten die leiden tot een schending van de natuurlijke afvoer van gal.

Secundair wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen van 20 tot 50 jaar oud, komt voor bij kinderen met aangeboren afwijkingen of immuunziekten. Voor secundaire galcirrose is de pathologie van de alvleesklier kenmerkend: chronische langdurige ontsteking, kanker, vergroting van het hoofd. Primaire en secundaire vormen van galcirrose hebben verschillende symptomen en behandeling. Primair is asymptomatisch langer, slechter gediagnosticeerd.

Ziektesymptomen

Het begin van nachtelijke pruritus is specifiek voor primaire biliaire cirrose. Overdag is het vergelijkbaar met de manifestatie van allergieën: het komt voort uit contact met kleding, na waterprocedures van hygiënische aard. Dit symptoom wordt door de patiënt vaak jarenlang genegeerd. Pigmentatie van huidgebieden treedt geleidelijk op: donkerbruine vlekken verschijnen eerst op de rug in het gebied van de schouderbladen, op de knieën, ellebogen. Het hele lichaam wordt geleidelijk donkerder. Op de oogleden groeien gele dichte plaques - xanthelasma -. Ze groeien op andere delen van het lichaam, ze bevinden zich op de handpalmen, ellebogen, minder vaak op de billen en borst.

Het ontstekingsproces gaat niet gepaard met temperatuursprongen, het loopt af en toe op tot 37,5 graden, terwijl er spierpijn is zoals bij een milde vorm van SARS, soms is er een smaak van bitterheid in de mond. Onder de klinische symptomen van primaire biliaire cirrose wordt een vergroting van de milt en lymfeklieren onderscheiden..

In de late stadia van galleverbeschadiging treden symptomen op die kenmerkend zijn voor de gedecompenseerde fase. Ze worden geassocieerd met progressief leverfalen, intoxicatie van het lichaam, verstoring van de rest van de interne organen, de ontwikkeling van complicaties: portale hypertensie, ascites, encefalopathie.

De secundaire vorm wordt gekenmerkt door ernstige jeuk, die optreedt tegen de achtergrond van een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed. Pijn in het rechter hypochondrium komt vaker voor. Andere tekenen: geelheid, hyperthermie verschijnt. Klinische symptomen: een toename en verharding van de lever wordt gedetecteerd door palpatie, het gaat verder dan het hypochondrium door de groei van de rechter lobulus.

Diagnostiek

Veranderingen in bloedparameters in de resultaten van algemene en biochemische analyse worden waargenomen bij beide vormen van de ziekte. De primaire wordt niet gedetecteerd door methoden van stralingsdiagnostiek, maar alleen na een biopsie. Een micropreparatie die uit het parenchym is geëxtraheerd, wordt onder een microscoop onderzocht. Diagnostiek wordt in een ziekenhuis uitgevoerd met een speciale naald.

Secundaire biliaire cirrose wordt gediagnosticeerd door middel van echografie, CT, MRI volgens de structuur van het parenchym en de vorm van de galwegen. Studies tonen de oorzaak van necrotische veranderingen in de lever aan.

Behandeling van biliaire cirrose

De tactiek om met de ziekte om te gaan, wordt ontwikkeld afhankelijk van de vorm en oorzaken van het optreden, het stadium van ontwikkeling. Complexe behandeling omvat:

  • medicijnen;
  • fysiotherapieprocedures;
  • ondersteunende therapie met behulp van traditionele geneeswijzen;
  • gezond eten.

Of cirrose kan worden genezen, hangt af van het stadium van de ziekte. In het laatste geval wordt de patiënt geïnjecteerd met albumine, omdat het eiwit niet van nature wordt opgenomen. De patiënt wordt verlost van lichamelijk lijden, houdt zich bezig met het voorkomen van complicaties.

Behandeling met geneesmiddelen

Een patiënt met biliaire cirrose krijgt middelen voorgeschreven:

  • vermindering van de concentratie van bilirubine, cholesterol in het bloed;
  • het stimuleren van de functie van hepatocyten;
  • pijnstillers;
  • hormonaal, remming van de groei van bindweefsel;
  • ondersteuning van de alvleesklier;
  • ontstekingsremmende complexen;
  • antihistaminica om jeuk te verlichten.

Bij primaire biliaire cirrose worden immunosuppressiva voorgeschreven. In het geval van complicaties die optreden in de laatste stadia van de ontwikkeling van pathologie, wordt het niveau van bloedcoagulatie verhoogd, enzymen die de spijsvertering verbeteren, worden voorgeschreven. Bij ascites wordt overtollig vocht weggepompt om de druk op interne organen te verlichten.

Chirurgie

Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de bijbehorende pathologieën worden laparoscopische of abdominale operaties uitgevoerd:

  • resectie van tumoren die de galwegen samendrukken;
  • het omzeilen van de veneuze vaten van de buikholte om portale druk te verlichten (het patroon van de bloedstroom veranderen);
  • verwijdering van de galblaas tijdens de vorming van stenen (gal komt rechtstreeks in de darm, het risico op verstopping van de kanalen wordt verminderd);
  • levertransplantatie (¼ deel van een gezond orgaan is voldoende om de lever volledig te laten herstellen door celregeneratie).

Behandeling met folkremedies

  • De volgende folkremedies hebben medische erkenning gekregen:
  • afkooksels en waterinfusies op basis van kruiden met hepatoprotectieve eigenschappen: Mariadistel, Paul viel;
  • planten met een mild choleretisch effect (maïszijde, sint-janskruid);
  • ontstekingsremmende preparaten met duizendblad, calendula, kamille, zoete klaver;
  • vitaminetheeën die de dagelijkse voeding aanvullen met nuttige componenten en sporenelementen;
  • complexe actie rozenbottel.

Eetpatroon

De patiënt krijgt volgens Pevzner een therapeutisch dieet nr. 5 voorgeschreven. Junkfood dat de lever belast, is uitgesloten:

  • gerookt vlees;
  • delicatessen met kruiden;
  • vet vlees en vis;
  • conservering met azijn;
  • producten die voedselchemie bevatten: conserveermiddelen, zoetstoffen, smaakstoffen, kleurstoffen;
  • peulvruchten;
  • grove vezels;
  • snoep en gebak.

Aanbevolen groentesoepen, vetarm vlees en vis in gestoofde, gebakken en gekookte vorm, groenten en fruit, geneeskrachtige theeën. In de laatste stadia wordt gepureerd voedsel aanbevolen, de hoeveelheid eiwit wordt verminderd zodat rottende bacteriën zich niet in de darmen ontwikkelen. De energetische waarde van het dieet is niet meer dan 3000 calorieën, het eten is verdeeld in vijf maaltijden: twee snacks en een uitgebreid ontbijt, lunch, diner.

Complicaties

Zoals bij alle soorten cirrose, treedt biliaire cirrose op:

  • ascites (waterzucht), vocht hoopt zich op in de buikholte;
  • inwendige bloeding (tegen de achtergrond van schade aan levercellen neemt de bloedstolling af, het aantal bloedplaatjes daalt, ontwikkelt portale hypertensie, de vaten van de slokdarm, maag, darmen zijn beschadigd);
  • encefalopathie (als gevolg van intoxicatie, gekenmerkt door de vernietiging van neurale verbindingen, volledige achteruitgang van de persoonlijkheid van de patiënt);
  • levercoma (volledig orgaanfalen);
  • pancreaskanker;
  • vergrote milt.

Preventie en prognose

Als preventieve maatregel wordt aan risicogroepen geadviseerd om gezond te eten. Lichamelijke activiteit moet matig en constant zijn, het zal het risico op congestie verminderen, het metabolisme verbeteren.

Bij primaire biliaire cirrose hangt de levensverwachting af van het stadium waarin de ziekte werd vastgesteld. Het is belangrijk om zorgvuldig te reageren op jeukende huid, periodiek onderzoek te ondergaan. Mensen leven 20 jaar of langer, niet op de hoogte van de ziekte.

Met complicaties van de galvorm van necrotische leverschade verslechtert de prognose. Vaak leeft de patiënt niet tot de laatste stadia vanwege de ontwikkeling van alvleesklierkanker. Patiënten met stadium 2 leven gemiddeld meer dan 8 jaar. Op de derde wordt de term gehalveerd. Bij complicaties is overlijden binnen drie jaar mogelijk. Bij inwendige bloedingen neemt het risico op overlijden toe tot 80%.

Hoe snel levercirrose ontstaat: preventie en prognose

Jeuk met cirrose van de lever: oorzaken, diagnose, behandeling en dieet

Complicaties van levercirrose: portale hypertensie, bloeding, coma en andere

Gemengde levercirrose: oorzaken, symptomen en behandeling

Subhepatische geelzucht: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Primaire en secundaire galcirrose

Levercirrose is een chronische ziekte waarbij de weefsels van dit vitale orgaan (hepatocyten) afsterven en in plaats daarvan littekenweefsel vormt. In dit geval verandert het verschijnen van grote en kleine knooppunten van littekenweefsel de structuur van de lever volledig.

Deze ziekte is opgenomen in de lijst van de belangrijkste doodsoorzaken tussen de 35 en 60 jaar. Het meest specifieke type van deze aandoening is biliaire cirrose, waarbij het immuunsysteem krachtige activiteit tegen het lichaam begint te vertonen.

Vormen van de ziekte en de redenen voor het verschijnen ervan

Er zijn twee bekende fasen: primair en secundair. De primaire vorm is het resultaat van auto-immuunprocessen. Ten eerste leidt het tot cholestose - ontsteking van de galwegen en daaropvolgende stagnatie van gal in de lever. Na verloop van tijd ontwikkelt een persoon cirrose. Het treft vaak vrouwen met vervroegd pensioen. De secundaire vorm ontstaat door een verslechtering van de uitstroom van gal in de belangrijkste galkanalen. Meestal zijn mannen ziek bij haar.

Het is belangrijk om deze levensbedreigende aandoening zo vroeg mogelijk te diagnosticeren. Met milde symptomen leven mensen tientallen jaren zonder iets te vermoeden. Maar sinds het verschijnen van tastbare tekens, is de gemiddelde levensverwachting niet meer dan 8 jaar. Meer dan 50% van de mensen sterft 8 jaar na de diagnose. Hoewel veel afhangt van de effectiviteit van de ondernomen behandeling.

De primaire vorm van levercirrose is van nature een trage, destructieve ontstekingsziekte. Het heeft een chronisch beloop. De belangrijkste boosdoeners van de ziekte worden beschouwd als storingen van het immuunsysteem. Het lichaam begint specifieke antilichamen te produceren die inwerken op de intrahepatische galwegen. De belangrijkste redenen die de opkomst van de primaire vorm veroorzaken:

  • hormonale factoren. Gezien de verhouding tussen mannelijke en vrouwelijke patiënten, kan oestrogeen PBC veroorzaken.
  • geneesmiddelen die auto-immuunschade aan de interlobulaire en septale galwegen katalyseren.
  • infecties wekken dit type cirrose vaker op dan wat dan ook. Velen bleken een gramnegatieve flora te hebben, wat het optreden van verschillende ontstekingen van het urogenitale systeem bevorderde..
  • genetische aanleg, een onvoorwaardelijke risicofactor. Heel vaak wordt de ziekte geregistreerd in de eerste relatie. Mensen van wie de familie niet aan deze aandoening heeft geleden, zijn er veel minder vatbaar voor..
  • Immuniteitsstoornissen zijn een andere voorwaarde voor deze pathologie. Auto-immuunfactoren veroorzaken ook de volgende gezondheidsproblemen: systemische sclerodermie, reumatoïde artritis, auto-immuun thyroiditis, het syndroom van Raynaud en vele andere.
  • coeliakie - een chronische ziekte van de dunne darm geassocieerd met eiwit (gluten) intolerantie.

Er kunnen andere redenen zijn, maar die worden momenteel niet volledig begrepen en zijn meer gebaseerd op aannames dan op de resultaten van wetenschappelijk onderzoek..

Het grootste gevaar is dat meer dan de helft van de getroffenen niet eens een minimale verslechtering van hun toestand voelt. En de klinische symptomen van PBC worden gekenmerkt als langzaam toenemend. Het vroege stadium van deze fase heeft de volgende symptomen:

  • bruine huidverkleuring (zeldzaam). Ten eerste veranderen de gebieden van grote gewrichten en schouderbladen van kleur. Na verloop van tijd verandert alle huid van kleur.
  • arteriële hypotensie (een scherpe daling van de bovendrukindicator tot 100 en lager).
  • gewichtsverlies, soms tot volledige uitputting.
  • af en toe maakt iemand zich zorgen over pijn in het hypochondrium aan de rechterkant en wordt een bittere smaak in de mond gevoeld. Er verschijnt een lichte temperatuur (37,1 - 37,5).
  • Jeukende huid. De patiënt ervaart het na het nemen van een bad, tijdens een nachtrust of andere irriterende factoren. Het komt voor dat dit symptoom anderhalf jaar vóór het begin van de ontwikkeling van geelzucht verschijnt. Dit symptoom duurt meerdere jaren. Maar vaker komen jeuk en geelzucht tegelijkertijd voor..
  • constant gevoel van vermoeidheid en zwakte. Bijna iedereen ervaart vergelijkbare sensaties. In speciale gevallen gaan slaperigheid en depressie niet weg.
  • een veel voorkomend symptoom is een vergrote milt.
  • lijken plat, in de vorm van plaqueformaties (xanthomas en xanthelasmas) rond de ogen, op de handpalmen, op de borst, ellebogen en billen.
  • droge ogen.

Lopende fase

Een paar jaar later begint een verwaarloosd en daarom gevaarlijk stadium van de primaire vorm van biliaire cirrose. De portaalkanalen worden vervangen door littekenweefsel. Necrose van het parenchym treedt op. Ontstekingshaarden met verschillende mate van activiteit worden onthuld. In dit stadium worden alle bestaande symptomen intenser en beginnen er duidelijke tekenen van leverfalen te verschijnen (het verschijnen van spataderen, ascites, encefalopathie). Bovendien verschijnen de volgende wijzigingen:

  1. verlies van eetlust;
  2. zwelling;
  3. verdikking van de terminale vingerkootjes;
  4. ernstige pijn in het rechter hypochondrium;
  5. spataderen van de maag en slokdarm;
  6. bloeden is mogelijk;
  7. lymfeklieren nemen toe;
  8. omdat de opname van voedingsstoffen die nodig zijn voor het lichaam praktisch afwezig is, begint hypovitaminose.

De ontwikkeling van secundaire galcirrose van de lever wordt veroorzaakt door periodieke problemen bij de uitstroom van gal. Volledige obstructie van de kanalen vereist chirurgische ingreep. Als de operatie niet mogelijk is, leeft de patiënt niet om de ontwikkeling van een ziekte te zien die de hypotocyten vernietigt..

Dit formulier kan worden geactiveerd door de volgende factoren:

  • aangeboren afwijkingen van de galwegen;
  • scleroserende of etterende cholangitis;
  • galkanaal cyste;
  • goedaardige tumor;
  • vernauwing van het galkanaal veroorzaakt door chronische pancreatitis;
  • afklemming van de galwegen met vergrote lymfeklieren.

Klinische symptomen zijn te wijten aan de primaire pathologische processen die tot dit gezondheidsprobleem hebben geleid. Maar er zijn ook veel voorkomende symptomen:

  • intense jeuk van de huid;
  • geelzucht, die gepaard gaat met verkleuring van de ontlasting en donker worden van urine;
  • pijnsyndroom van hoge intensiteit in het hypochondrium aan de rechterkant. Met galsteenziekte, paroxismale pijn en met kwaadaardig neoplasma - constant;
  • een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden;
  • een toename van de leverdichtheid en een toename van de omvang. Bij palpatie van dit orgaan ervaart de patiënt acute pijn;
  • in een vergevorderd stadium wordt hepatocellulaire insufficiëntie gevormd.

Diagnose van de ziekte

De diagnose wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

  1. Analyse van de anamnese van de ziekte en de klachten van de patiënt (hoe lang heeft het pijn gedaan en welke andere symptomen storen de aanvrager);
  2. Analyse van de geschiedenis van het leven (aan welke ziekten hij leed, de aanwezigheid van slechte gewoonten, in welke omstandigheden hij leeft en werkt);
  3. Analyse van casuïstiek van familieleden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan eerdere gastro-intestinale aandoeningen, hepatitis en cholecystitis;
  4. Bij onderzoek vestigt de behandelende arts de aandacht op de aanwezigheid van duidelijke tekenen van dit type cirrose. Deze omvatten: tandplak, gele huidskleur, de aanwezigheid van krassen, enz. Bij palpatie wordt pijn in het rechter hypochondrium beoordeeld. Door te tikken wordt de mate van vergroting van de lever en milt onthuld;
  5. Om encefalopathie op tijd te diagnosticeren (een ziekte die wordt bevorderd door het toxische effect van de afbraakproducten van levercellen op hersenweefsel en verminderde doorbloeding), wordt de mentale toestand van een persoon beoordeeld;

Verdere laboratoriumtests worden uitgevoerd:

Een klinische bloedtest is nodig om bloedarmoede of leukocytose in het bloed op te sporen bij een ontstekingsziekte;

  1. Een biochemische bloedtest is nodig om de functie van de lever en alvleesklier te controleren. Ook om het gehalte aan belangrijke sporenelementen in het bloed (kalium, calcium, natrium) te bepalen;
  2. Biochemische markers bepalen de aanwezigheid van fibrose;
  3. Een coagulogram beoordeelt de staat van de bloedstolling (bij fibrose kan de stolling licht afnemen);
  4. Antimitochondriale antilichamen zijn specifieke indicatoren van PBC;
  5. De algemene analyse van urine maakt het mogelijk om de toestand van de urinewegen en organen van het urogenitale systeem te volgen;
  6. Bloedonderzoek om virale hepatitis op te sporen;
  7. Ontlastinganalyse (coprogram) helpt om onverteerd voedsel of grove voedingsvezels op te sporen;
  8. Analyse van uitwerpselen voor eieren, wormen en organismen van het koninkrijk van protozoa;
  9. De ernst van cirrose wordt weergegeven door de Child-Pugh-schaal;
  10. Retrograde cholangiografie controleert op een obstructie in de galwegen.

Er zijn instrumentele onderzoeksmethoden:

  • Echografie stelt u in staat om brandpunten van littekenweefsel te detecteren en toont de toestand van de galblaas, manieren van uitscheiding van gal, lever, maag, darmen en nieren;
  • Esophagogastroduodenoscopie - het controleren van de toestand van de binnenwand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm om pathologisch verwijde aderen te identificeren.
  • Met computertomografie (CT) kunt u de toestand van het aangetaste orgaan gedetailleerder onderzoeken. Met behulp van tomografie is het mogelijk om een ​​tumor te detecteren die moeilijk te diagnosticeren is, en karakteristieke knooppunten;
  • Een leverbiopsie is een onderzoek van het weefsel onder een microscoop. Materiaal voor onderzoek wordt verkregen met een ultradunne naald, onder echografische controle. Deze studie biedt de meest nauwkeurige analyse, waarbij de aanwezigheid van een tumor wordt bevestigd of volledig wordt uitgesloten;
  • Elastografie is een speciaal onderzoek van weefsels op de aanwezigheid van fibrose en de mate van verwaarlozing ervan. Een goed alternatief voor biopsie.

Op basis van de bovenstaande soorten diagnostiek kunnen we met vertrouwen zeggen dat het vrij eenvoudig is om elke vorm van galcirrose vast te stellen.

Behandeling van een verwoestende ziekte

Behandelingsmethoden voor dit type cirrose zijn gebaseerd op het verminderen van de intensiteit van de symptomen en het vertragen van de ontwikkeling. De therapie van verworven complicaties en preventieve programma's worden ook veel gebruikt. De aandoening die in de beginfase wordt gedetecteerd, is bijzonder gemakkelijk voor speciale therapie. Maar meer geavanceerde fasen zijn veel moeilijker te behandelen. Voor een vruchtbare verwijdering en het verbeteren van de kwaliteit van leven worden veel speciale technieken gebruikt:

  1. Etiotrope behandeling. Aangezien er geen behandeling is voor dit specifieke type cirrose, wordt een effect uitgeoefend op de symptomen en hun oorzaak. Aldus wordt een verbetering van de toestand van de patiënt bereikt. De oorzaak is niet weggenomen..
  2. Pathogenetisch effect op de processen die in het lichaam plaatsvinden met cirrose. Deze omvatten:
    - therapie die de reactie van het immuunsysteem op hypatocyten vermindert;
    - behandeling van stagnatie van gal in het uitscheidingsstelsel met behulp van choleretische middelen.
  3. Een symptomatisch effect op de oorzaken van symptomen die zich manifesteren bij cirrose. Het grootste effect wordt bereikt door behandeling:
    - encefalopathie met dieettherapie en antibacteriële geneesmiddelen;
    - portaal hypertensie syndroom, met het gebruik van geneesmiddelen die de verwijdering van vocht dat zich in de buikholte heeft opgehoopt, bevorderen en de nierfunctie stimuleren.

Voor de behandeling van het hepatobiliaire systeem of de correctie van zijn aandoeningen is er een hele lijst met medicijnen:

  • hepatoprotectors (houd cellen actief);
  • cytostatica (verminderen het uiterlijk van littekenweefsel);
  • choleretische middelen (gal intensief verwijderen);
  • immunomodulatoren (stimuleren het menselijke immuunsysteem om de ziekte te bestrijden);
  • geneesmiddelen met ontstekingsremmende eigenschappen (verlichten of verminderen ontstekingen);
  • antioxidanten (neutraliseren de effecten van giftige stoffen op het lichaam);
  • diuretica worden gebruikt voor ascites (ze bevorderen de verwijdering van vocht uit de buikholte).

Naast bovenstaande spelen de volgende activiteiten een belangrijke rol in de strijd tegen de ziekte:

  • vitaminecomplexen nemen gedurende 1-2 maanden;
  • gebruik van dieet nr. 5, wat een volledige uitsluiting van het dieet inhoudt van vet, gebakken, gekruid, gerookt voedsel en zout. Je moet 5-6 keer per dag eten met een beperking van de eiwitinname tot 40 g per dag.
  • medicijnen nemen die de spijsvertering bevorderen. Dit zijn enzympreparaten zonder gal.
  • beperking van psycho-emotionele en fysieke activiteit en soms (in bijzonder geavanceerde gevallen) bedrust.

Voor de meest effectieve behandeling moet de patiënt slechte gewoonten en medicijnen opgeven die hypatocyten vernietigen. Bij instrumentele ingrepen (bezoek aan de tandarts etc.) is het belangrijk om antibiotica te slikken. Dit is nodig om infectie te voorkomen, anders treedt de dood op door cirrose van de lever..

Biliaire cirrose van de lever

Levercirrose heeft zijn eigen classificatie. Het bepaalt de pathologie door de vorm van orgaanschade en de oorzaak van het optreden ervan. Wat is biliaire cirrose en wat is de prognose wanneer deze optreedt?

Kenmerken:

Biliaire cirrose is onderverdeeld in: primair en secundair type.

  • Primaire pathologie is gebaseerd op progressieve auto-immuunziekten. Het afweersysteem van het lichaam werkt niet goed als het tegen zijn eigen cellen werkt. Als gevolg van dit proces treedt schade en vernietiging van hepatocyten op..

Mensen vanaf 35 jaar vallen in de risicogroep voor primaire biliaire cirrose. Vaak wordt de pathologie gediagnosticeerd bij vrouwen in de leeftijdscategorie van 40 tot 60 jaar..

ICD-code (K74.3).

  • Bij secundaire galcirrose treden diffuse veranderingen op. De lever wordt aangetast door fibreus weefsel, vorming van nodulair weefsel wordt opgemerkt. Maar deze processen worden niet veroorzaakt door een auto-immuunziekte, maar door langdurige obstructie van de galwegen buiten het orgaan..

De risicogroep voor secundaire biliaire cirrose omvat mannen in de leeftijdsgroep van 25 tot 50 jaar. Pathologie kan worden waargenomen bij kinderen in combinatie met meerdere chronische pathologieën.

ICD-code (K74.4)

Beide soorten biliaire cirrose komen voor bij bijna 10% van de mensen met abnormale groei van bindweefsel in de lever. Het aangetaste weefsel wordt actief vervangen door verbindingselementen, er worden valse lobben gevormd en de galwegen worden aangetast. Galcirrose is qua type vergelijkbaar met andere cirrose. Er is een vorming van knooppunten die de structuur van het orgel schenden.

Oorzaken

Primaire biliaire cirrose heeft geen precieze oorsprong. De ontwikkeling van de ziekte is gebaseerd op erfelijkheid. Het kan worden overgedragen op geslacht:

  • Coeliakie. Chronische laesie van de dunne darm uit de prenatale periode, gekenmerkt door intolerantie voor gluten (eiwit van granen).
  • Reumatoïde artritis. Bij patiënten van middelbare leeftijd tegen de achtergrond van auto-immuunziekten worden gewrichten door het hele lichaam beschadigd..

Secundaire galcirrose wordt gedefinieerd door meervoudige galwegaandoeningen.

  • gedeeltelijke of volledige schending van de uitstroom van gal;
  • obstructie (obstructie) van het gemeenschappelijke galkanaal;
  • postoperatieve misvormingen (vernauwing of samendrukking van de kanalen);
  • galsteen pathologie;
  • langdurige chronische pancreatitis;
  • langzame ontwikkeling van alvleesklierkanker;
  • schending van de synthese en uitscheiding van gal buiten de lever;
  • necrotische processen, veranderingen in de vorm van de galwegen.

Symptomen

De manifestaties van cirrose zijn gegroepeerd volgens het type.

  • periodieke jeuk van de huid (vaker 's nachts);
  • huidirritatie die door de jaren heen aanhoudt;
  • pigmentatie op de schouderbladen, in het gebied van de gewrichten, en met progressie wordt de hele huid bruin;
  • het verschijnen van plaques op de oogleden, borst, armen en ellebogen;
  • lichte stijging van de lichaamstemperatuur.
  • verhoogde constante jeuk;
  • vergroting van de milt;
  • pijn in het rechter hypochondrium en in het lichaam;
  • een gevoel van een bittere smaak in de mond;
  • pijn in de lever zonder palpatie;
  • temperatuurstijging boven 38.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de symptomen meer uitgesproken, verdwijnt de eetlust volledig en wordt de jeuk ondraaglijk. Tegen de achtergrond van complicaties ontwikkelt zich interne bloedingen. De opname van voedingsstoffen en vitamines wordt moeilijk, symptomen van hypovitaminose en osteoporose kunnen aanwezig zijn.

Bij secundaire galcirrose treden veranderingen op in het uitscheidingsmateriaal. De urine wordt donker van kleur en de ontlasting is verkleurd of grijsachtig. Complicaties van cirrose komen snel voor, het eerste teken is leverfalen.

De timing van de ontwikkeling van elk type pathologie varieert van 3 maanden tot 5 jaar. Het hangt allemaal af van de ontvangen behandeling en de mate van beperking.

Diagnostiek

Op dit moment is de diagnose van biliaire cirrose niet moeilijk. In de meeste gevallen wordt het gevorderde stadium bepaald bij patiënten die nog nooit een arts hebben geraadpleegd. Dankzij moderne technieken kan de proliferatie van bindweefsel in de lever zelfs aan het begin van de ontwikkeling worden bepaald:

  • Eerste inspectie

De arts verzamelt de klachten van de patiënt, houdt rekening met geslacht, leeftijd en medische geschiedenis. Het rechter hypochondrium wordt gepalpeerd. In een vroeg stadium wordt een toename en verharding van het orgel gedetecteerd. De randen worden scherp. Als de buik te opgezwollen is, duidt dit op ascites. De huid, sclera en slijmvliezen hebben een icterische tint.

  • Laboratoriumonderzoek

Een biochemische bloedtest of leverfunctietesten brengen verschillende aandoeningen aan het licht. De arts kan de mate van orgaanschade gemakkelijk bepalen aan de hand van de veranderde parameters in het bloed. Als hepatitis de oorzaak is van biliaire cirrose, wordt een marker van hepatitis getest. Meestal is er bij cirrose een hoog gehalte aan bilirubine.

  • Echografie

Echografisch onderzoek toont de uitwendige toestand van het orgel. Met zijn hulp worden mogelijke schendingen in andere organen vastgesteld. Echografie toont de toestand van weefselveranderingen, bepaalt de mate van orgaanvergroting.

  • Doppler-studie

Met de ontwikkeling van de ziekte veranderen de vaten van de buikholte hun functionaliteit. Met de Doppler-techniek kunnen de vasculaire laesie en de bloedstroom worden bepaald. Met zijn hulp wordt hypertensie van de poortader bevestigd..

  • Elastometrie

Een moderne en pijnloze methode om de elasticiteit van een orgaan bij galcirrose te bepalen. Na slechts vijf minuten geeft het apparaat een beeld van de laesie door fibreus weefsel. Elastometrie is een veilige studie, de dokter kan het herhalen.

  • Biopsie

Bemonstering van weefsels voor verder histologisch onderzoek wordt gebruikt om gecombineerde leverpathologieën op te sporen en om de ernst van fibroseschade vast te stellen. Biopsie heeft verschillende contra-indicaties, daarom wordt het niet voor alle patiënten gebruikt.

De definitieve diagnose wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek.

Behandeling

Ongeacht de ontvangen therapie is het maximale overlevingspercentage voor biliaire cirrose niet meer dan 10 jaar:

  1. De eerste effectieve behandeling is UDCA of ursodeoxycholzuur. Het is een hydrofiel epimeer van de meest agressieve component van gal. Heeft geen cytologische toxiciteit, maar als een reactie optreedt als reactie op opname, wordt deze onderdrukt met behulp van immunosuppressiva.
  2. De patiënt moet zich houden aan een speciaal dieet dat alle voedingsmiddelen uitsluit die de lever belasten. Alcohol met galcirrose is ten strengste verboden. Om het verlies van vetverbindingen met uitwerpselen te voorkomen, wordt aanbevolen om enzympreparaten en hepatoprotectors te gebruiken.
  3. Het is vrij moeilijk om jeuk bij biliaire cirrose te elimineren. Conventionele anti-allergische medicijnen zullen hier niet helpen. Cholestyramine en sertraline helpen de onaangename manifestatie te verminderen..
  4. Plasmaferese is een moderne methode om het bloed te zuiveren van gifstoffen. Dit is een speciaal apparaat dat bloed door een filter laat stromen. Eiwitmoleculen met een hoog gehalte aan ongunstige stoffen bezinken. De patiënt wordt op een bank geplaatst, apparatuur wordt via een katheter aangesloten en bloed wordt afgenomen. De procedure duurt een uur.
  5. Calcium-, vitamine D- en collageenpreparaten helpen de ontwikkeling van osteoporose bij galcirrose te onderbreken.

Eliminatie van decompensatie (uitputting van leverbronnen) wordt uitgevoerd door middel van orgaantransplantatie. Na de operatie heeft ongeveer 70% van de patiënten een overlevingskans tot 10 jaar.

De diagnose biliaire cirrose klinkt als een zin. De ziekte omvat onomkeerbare processen van leverweefselaandoeningen. Maar de kans op meerdere levensjaren blijft bestaan ​​als je zijn imago volledig verandert..

U kunt ook meer leren over primaire biliaire levercirrose, hyperparathyreoïdie door deze video te bekijken.

Biliaire cirrose van de lever

Biliaire cirrose van de lever is een ernstige chronische ziekte waarbij gezonde weefsels van het orgaan worden vervangen door fibreuze weefsels. Het ontwikkelt zich als gevolg van een lange periode van schade aan de galwegen. De progressie van de pathologie van het galsysteem leidt tot leverfalen, wat het risico op overlijden verhoogt als het niet wordt behandeld.

Lees ook

Lees ook

Tegelijkertijd kunnen tijdige detectie van de ziekte, juiste bepaling van het stadium en therapie de symptomen verlichten en de kwaliteit en duur van het leven van de patiënt behouden. Als er tekenen worden gevonden, is het eerste wat u moet doen een arts raadplegen zonder zelfmedicatie.

Classificatie

Biliaire cirrose van de lever wordt ingedeeld naar typen:

  1. Primair.
    Het wordt gekenmerkt door het feit dat de oorzaak van de ziekte niet is vastgesteld, de symptomen worden impliciet uitgedrukt. Vaak gepaard met infecties van het lichaam: hyperglycemie (diabetes), vasculitis en andere laesies van het auto-immuunsysteem. Het is asymptomatisch, vaak te laat ontdekt, in een van de laatste stadia, wanneer de patiënt alleen zal worden gered door orgaantransplantatie. Primaire galcirrose komt vooral voor bij vrouwen van 35 jaar. 40 en tot 55-60 jaar oud.
  2. Ondergeschikt.
    Heeft uitgesproken tekenen en komt vaker voor bij mannen ouder dan 25-30 en jonger dan 50-55 jaar. Het wordt gekenmerkt door blokkering van de gal (gal) kanalen, in tegenstelling tot de primaire, wanneer hun langzame verval optreedt.

Systematisering in fasen:

  • de eerste fase - de circulatie van gal wordt periodiek verstoord, er zijn geen uitgesproken veranderingen in het galsysteem, daarom vermoedt de patiënt vaak niet eens de ziekte;
  • de tweede fase - de blokkering van de kanalen begint, ontstekingsprocessen ontwikkelen zich, maar storingen in het werk van het lichaam verschijnen mogelijk nog steeds niet;
  • de derde fase wordt gekenmerkt door de dood van gezonde weefsels en hun vervanging door fibreuze weefsels, necrose is mogelijk, in dit stadium worden meestal de symptomen uitgedrukt en de zieken zoeken medische hulp.
  • de vierde fase is galcirrose van de lever, in dit stadium is onmiddellijke medische interventie noodzakelijk, omdat het ontbreken van behandeling het leven van de patiënt bedreigt.

Alleen een arts kan de fase bepalen, na het uitvoeren van onderzoek.

De Child-Pugh-classificatie van biliaire levercirrose is populair, genoemd naar de Amerikaanse wetenschapper Child, die het in 1964 samen met een andere onderzoeker Turcott heeft gemaakt. Na 10 jaar werd deze typologie verfijnd door de dokter Pew uit Groot-Brittannië. Zo is ze vernoemd naar de namen van twee professoren. Soms is er een drievoudige variant van de naam - Child-Turcott-Pugh.

Met behulp van dit systeem wordt de ernst van de ziekte gediagnosticeerd en wordt de overleving voorspeld..

Galcirrose is onderverdeeld in drie klassen:

  • "A" - gecompenseerd, meestal manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier, het lichaam geeft geen negatieve reacties;
  • "B" - subcompensatie, toegewezen als er eerste tekenen zijn, zoals verslechtering van de gezondheid, misselijkheid, duizeligheid, zwakte;
  • "C" - gedecompenseerde, ernstige fase van biliaire cirrose, wanneer er duidelijke symptomen zijn, de ziekte zich verspreidt en de prognose van de patiënt verslechtert, tijdens deze periode zijn er bijkomende complicaties die leiden tot coma en overlijden.

De klasse wordt bepaald door het aantal punten dat de patiënt scoort tijdens het onderzoek van het lichaam:

  • van 5 tot 6 punten - klasse "A" wordt toegekend;
  • van 7 tot 9 punten - klasse "B" wordt toegekend;
  • als de patiënt meer dan 10 punten heeft gescoord - klasse "C".

Om het type galcirrose te identificeren, worden de kenmerken aangegeven in de onderstaande tabellen gecontroleerd.

Scoren volgens Child-Pugh-classificatie

ParametersAantal punten
123
Hepatische encefalopathieAfwezigGemiddeldeSterk
Ascites (ophoping van vocht in de buikAfwezigOnbelastGespannen
Protrombinetijd (sec)1-34-67 en meer
Albumine (g / 100 ml)Meer dan 3,52.7-3.4Minder dan 2,7
Bilirubine (mg / 100 ml)Minder dan 22,5-3Meer dan 3

Op basis van de resultaten van het onderzoek van het galsysteem wordt volgens de gescoorde punten de prognose van de overleving van de patiënt bepaald, aangegeven in de onderstaande tabel..

Levensverwachting versus ziekteklasse

ZiekteklasseAantal puntenDe aard van cirroseLevensverwachting (jaren)
"EN"5-6Gecompenseerd15-20
"BIJ"7-9Subgecompenseerd5-10
"VAN"10-15Gedecompenseerd1-3

De belangrijkste symptomen

Tekenen in de eerste fase van biliaire cirrose zijn onder meer:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Jeukende huid;
  • buikpijn;
  • zwakte en duizeligheid;
  • constante slaperigheid;
  • verminderde lichaamstoon;
  • misselijkheid;
  • droge en ongemakkelijke ogen.

Met de progressie van de ziekte zijn de volgende symptomen merkbaar:

  • geelzucht;
  • bitterheid in de mond;
  • een klacht over ernstige pijn aan de rechterkant of rug in de ribben.

Bij een ernstige vorm van de ziekte en leverfalen worden het volgende waargenomen:

  • donker worden van urine;
  • interne bloeding is mogelijk;
  • encefalopathie;
  • darmproblemen;
  • het verschijnen van hobbelige formaties op de huid;
  • braken.

In dit stadium van levercirrose, als u geen dringende maatregelen neemt, is de kans op overlijden groot..

Oorzaken van voorkomen

De primaire ziekte ontwikkelt zich meestal vanwege de volgende factoren:

  • erfelijke aanleg;
  • pathologie van het auto-immuunsysteem;
  • virussen van andere ziekten - rubella, herpes, enz.
  • Reumatoïde artritis.

Secundaire galcirrose treedt vaak op als gevolg van aandoeningen die verband houden met galcongestie. Risicofactoren zijn:

  • aangeboren pathologieën;
  • acute en etterende ontsteking van de galwegen, met het verschijnen van fibreus weefsel;
  • vernauwing van de galwegen na uitwendige chirurgie of tegen de achtergrond van andere infecties;
  • cholelithiasis.

Diagnostiek

Afhankelijk van het type ziekte wordt het onderzoek uitgevoerd met verschillende instrumenten.

Bepaling van de primaire soort is op de enige manier mogelijk - dit is een biopsie van het aangetaste orgaan van het galsysteem.

Om secundair te identificeren - worden verschillende diagnostische methoden gebruikt:

  • beeldvorming door middel van magnetische resonantie of computertomografie;
  • echografie procedure.

Bovendien kunnen de ziekte en het stadium ervan worden geïdentificeerd door middel van klinische onderzoeken..

Bij een routinematige en biochemische bloedtest duiden de volgende indicatoren op galcirrose van de lever:

  • erytrocyten (* 1012 / l) -1,5-2,2;
  • ESR (mm / uur) - 30-45;
  • leukocyten (* 109 / l) - 3,5-4;
  • bloedplaatjes (* 10 9 / l) - 100-160;
  • hemoglobinegehalte (g / l) - 40-60;
  • eiwit (g / l) - 40-45;
  • glucose (mmol / l) - 2,2-3,4;
  • ureum (mmol / l) - 6,9-7,0;
  • albumine (g / l) - 20-30.

Bij het controleren van de bloedstolling zijn de volgende parameters van cruciaal belang:

  • protrombine-index (%) - 40-59;
  • bloedplaatjesadhesie (%) - 20-30%;
  • actieve partiële tromboplastinetijd (sec) - minder dan 30.

Bij de analyse van urine zullen de indicatoren van het galsysteem zeggen:

  • pH-reactie - neutraal of alkalisch;
  • eiwit (g / l) - 0,3-3;
  • erytrocyten - 10-20 in het gezichtsveld;
  • leukocyten - 10-15 in het gezichtsveld;
  • epitheel - 15-30 in het gezichtsveld;

Op basis van de resultaten van het lipidogram zullen de volgende gegevens zeggen over biliaire cirrose van de lever:

  • totaal cholesterol (mmol / l) - 3,11 of minder;
  • lipoproteïnen met hoge dichtheid (g / l) - minder dan 2,2;
  • lipoproteïnen met lage dichtheid (eenheden) - minder dan 35;
  • triglyceriden (mmol / l) - minder dan 0,565.

Behandeling

Alle therapiemethoden zijn gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte en het handhaven van een hoge kwaliteit van leven voor de patiënt. De behandeling van biliaire levercirrose bestaat uit het nemen van medicijnen, het volgen van een dieet en het gebruik van alternatieve methoden. Chirurgische ingreep is ook mogelijk. Bij elke methode moet u zich strikt houden aan de instructies van de arts om negatieve gevolgen te voorkomen..

Medicatie methode

Biliaire cirrose van de lever wordt behandeld met geneesmiddelen om het immuunsysteem te onderdrukken (cyclosporine of methotrexaat), het zieke orgaan te beschermen (Ursofalk), jeuk te verminderen (Suprastin, Rimaktan), in het algemeen de immuniteit te versterken (multivitaminen, stimol, foliumzuur), ontstekingen te verlichten (prednisolon).

Het is vermeldenswaard dat het tijdens de therapieperiode ten strengste verboden is om medicijnen te nemen zonder recept van een specialist, omdat een ongeschikt medicijn een reeds verzwakt lichaam negatief kan beïnvloeden.

Operatieve behandeling

Indien nodig wordt de volgende chirurgische ingreep aan de medicamenteuze behandeling toegevoegd:

  • transplantatie van een ziek orgaan van het galsysteem;
  • verwijdering van formaties die de galwegen vernauwen;
  • galblaas verwijderen.

Indicaties voor transplantatie:

  • ondoeltreffendheid van medicamenteuze therapie;
  • verslechtering van de toestand van de patiënt, ondanks behandeling;
  • inwendige bloedingen;
  • een arts bezoeken in ernstige fasen van de ziekte.

Het is belangrijk op te merken dat als een orgaantransplantatie nodig is, de operatie zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd, dit verhoogt de overlevingskans van patiënten en vermindert de kans op herhaling van biliaire cirrose..

Folkmedicijnen

Voor de behandeling van galcirrose thuis wordt veel alternatieve geneeswijzen gebruikt - tincturen van kruiden en groenten, afkooksels en vergoedingen.

Bij de behandeling van biliaire levercirrose wordt aanbevolen om een ​​specerij zoals kurkuma aan voedsel toe te voegen. Het staat al lang bekend om zijn vermogen om het lichaam te ontgiften. Je kunt het aan elke maaltijd toevoegen..

Cichoreiworteltinctuur

De wortel van de plant moet worden gegoten met een glas vers kokend water en 1-1,5 uur laten staan. Zeef vervolgens de tinctuur en drink gedurende de dag in twee stappen.

Een mengsel van radijs en honing

Om te koken heb je 0,5 kg honing en 2 kg radijs nodig. Rasp de groente, pers het sap uit de resulterende pap en meng het met honing. Het mengsel wordt gedurende een maand twee keer per dag vóór de maaltijd oraal ingenomen.

Tansy bloemtint

50 gram bloemen wordt in 0,5 liter heet water gegoten. Sta erop 2 uur. Neem de remedie 3 keer per dag 60 minuten voor de maaltijd in.

Versgeperst sap van wortelen en bieten

Pers het wortelsap in ¾ kopje. Voeg bietensap toe. U moet twee keer per dag innemen.

Mariadistel maaltijd

Het wordt gebruikt om het lichaam te reinigen en de beschermende functies te versterken. Verkocht in apotheken. De maaltijd wordt 1 theelepel per dag bij de maaltijden gebruikt. De behandelingsduur is een maand. Vervolgens moet je een pauze nemen. Aanbevolen voor biliaire cirrose.

Brandneteltinctuur

Giet de bladeren van de plant met heet water, laat 2 uur staan. Aanbevolen gebruik - voor de maaltijd, eenmaal per dag.

Afkooksel van kruiden en rozenbottels

Om een ​​afkooksel te krijgen, moet je 50 gram bessen en brandnetelblaadjes nemen. Giet twee kopjes kokend water over en laat 15 minuten op middelhoog vuur koken. De bouillon moet tweemaal daags 250 ml worden geconsumeerd..

Kruiden collectie

Giet 60 gram sint-janskruid, munt en duizendblad met drie glazen heet water. Sta 30-40 minuten lang aan. U moet het medicijn 3 keer per dag, 1 kopje voor de maaltijd, gedurende twee weken op rij innemen.

Choleretische bouillon

Neem duizendblad, rabarber, immortelle in verhoudingen van 50/20/30 gram. Brouw 0,5 liter kokend water. Laat het 1,5-2 uur brouwen. Neem 1 keer per dag 0,5 kopjes.

Paardebloem afkooksel

Maal de wortels van de plant, droog ze en bak ze in een pan. Giet 200 ml kokend water over een theelepel wortel. De infusie duurt 10 dagen achter elkaar.

Wortel drankje

Pers het sap uit de wortels. Drink 200 ml 1 keer voor de maaltijd, binnen 30 dagen. Neem dan een pauze voor een decennium.

Berkentinctuur

1 lepel boomknoppen (van een apotheek) giet 0,5 liter heet water. Sta minstens twee uur lang aan. Een keer per week innemen.

Om volksrecepten voor de behandeling van galcirrose van de lever te bereiden, mag u zelf geen medicinale planten verzamelen, vooral niet in de buurt van wegen, snelwegen en industriële productie. Het wordt aanbevolen om ze bij een apotheek te kopen. In dit geval lijdt het geen twijfel dat aan alle noodzakelijke vereisten voor het verzamelen en opslaan van planten is voldaan..

Om geen verergering van galcirrose van de lever te veroorzaken, moet u uw arts raadplegen voordat u folkremedies gebruikt. Alleen een gekwalificeerde specialist kan aanbevelingen doen of het gebruik van bepaalde recepten complicaties zal veroorzaken.

Sommige producten kunnen ernstige allergieën veroorzaken. Daarom moet u eerst een testgeneesmiddelinname in kleine doses uitvoeren. Als er overdag geen negatieve reacties van het lichaam worden gedetecteerd, kan het recept worden gebruikt. Bij allergie wordt deze direct geannuleerd.

Het is belangrijk op te merken dat galcirrose van de lever alleen medisch wordt behandeld met geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts. "Oma's" recepten kunnen therapie helpen, maar geen vervanging ervan.

Weigering van de aanbevelingen die door een specialist zijn voorgeschreven, kan een sterke verslechtering van de ziekte veroorzaken en, in sommige gevallen, zelfs - aan wie en een dodelijke afloop.

Therapeutisch dieet

Bij galcirrose van de lever is het in elk stadium noodzakelijk om een ​​gezond dieet te volgen om de reeds lijdende organen niet te overbelasten. Alleen licht voedsel is toegestaan, gefrituurd, gekruid, vet, zout voedsel is uitgesloten van het dieet. Alle producten worden gestoomd of gekookt of gebakken. Gefrituurd voedsel zal de ziekteverschijnselen (misselijkheid en braken) alleen maar verergeren en het herstel van de patiënt negatief beïnvloeden.

Het is de moeite waard om gefractioneerde maaltijden te volgen - 5-6 maaltijden per dag in kleine porties.

Toegestane voedingsmiddelen voor biliaire cirrose:

  • lichte groentesoepen;
  • soepen in melk, in tweeën verdund met water;
  • granen: gierst, rijst en boekweit;
  • kip, kalkoen, soms rundvlees;
  • mager gekookte vis;
  • pasta alleen van harde tarwe;
  • gebakken groenten en fruit;
  • vers geperste groentesappen.

Verboden voor galcirrose van de lever:

  • alles pittig, vet en zout;
  • gefrituurd voedsel - aardappelen, vlees, vis;
  • varkensvlees en lamsvlees;
  • ingeblikt voedsel en kruiden;
  • zoete dranken, frisdrank;
  • hele zuivelproducten;
  • sterke thee, koffie, warme chocolademelk;
  • alcohol.

Als de patiënt problemen heeft met ontlasting, is het de moeite waard om voedingsmiddelen uit te sluiten die de darmen versoepelen:

  • gedroogd fruit;
  • versgeperste sappen;
  • havermout;
  • plantaardige olien;
  • gefermenteerde melkdranken.

Preventieve maatregelen

Om galcirrose van de lever te voorkomen, worden de volgende acties aanbevolen:

  • als er een erfelijke aanleg is, is het noodzakelijk om elke 6 maanden tests af te leggen en eenmaal per jaar een echografisch onderzoek van de buikorganen te ondergaan;
  • het volgen van een dieet;
  • regelmatige lichaamsbeweging;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • tijdig bezoek aan de dokter voor de behandeling van eventuele ziekten.

Mogelijke complicaties

Tegen de achtergrond van het beloop van levercirrose kan er zijn:

  • Leverfalen;
  • hoge bloeddruk syndroom;
  • vernietiging van botten;
  • vitaminegebrek, leidend tot andere gevolgen zoals breuken, verminderd zicht, enz.;
  • verstoring van de slokdarm;
  • hepatische koliek.

Gevolgtrekking

Tijdig onderzoek, bepaling van de fase van de ziekte, stelt u in staat de manifestatie van symptomen van galcirrose te blussen en de kwaliteit van leven te behouden zonder de duur ervan te verkorten. Als er tekenen worden gevonden, is het noodzakelijk om onmiddellijk laboratoriumtests te doorstaan ​​en een hepatoloog of gastro-enteroloog te raadplegen voor verdere observatie en bepaling van een nauwkeurige diagnose.

Als galcirrose van de lever in een moeilijk stadium wordt ontdekt, moet u ook advies inwinnen bij een transplantatiedokter, in dit geval kan een orgaantransplantatie de beste uitweg zijn voor het herstel van de patiënt..

Houd uw gezondheid in de gaten, raadpleeg een arts als u aandoeningen vindt. Dit geldt met name voor patiënten van wie de familie biliaire cirrose heeft gehad. Diagnose van de ziekte in de beginfase vergemakkelijkt de behandeling en verkort de hersteltijd.

Het is onmogelijk om alcoholisme te genezen.

  • Veel geprobeerd, maar niets helpt?
  • Een andere codering bleek niet effectief te zijn?
  • Alcoholisme maakt je gezin kapot?

Wanhoop niet, er is een effectieve remedie tegen alcoholisme gevonden. Klinisch bewezen effect, onze lezers hebben het zelf uitgeprobeerd. Lees meer >>