Levertests zijn de norm, decodering, redenen voor de toename

Leverbiochemie wordt beschouwd als een wijdverspreide, goedkope en snelle methode om de ziekte te bestuderen. Met de test kunt u overtredingen op het werk identificeren en de prestaties van het hele organisme beoordelen, zelfs voordat de eerste klinische symptomen optreden. De lever zelf heeft geen zenuwreceptoren, dus pijn begint al in de laatste stadia van de ziekte in dit orgaan te worden gevoeld..

Indicaties

Een biochemische bloedtest wordt aanbevolen voor een verminderde leverfunctie, die kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

  • Hepatitis van alle soorten (A, B, C) en soorten:
    • besmettelijk;
    • alcoholisch;
    • medicijn.
  • Cirrose.
  • Oncologische laesies van leversites.
  • Verwondingen.
  • Voor een ziekte die gepaard gaat met een verminderde synthetische leverfunctie.

Biochemie heeft veel voordelen ten opzichte van andere onderzoeksmethoden. Maar er is slechts één nadeel. Met deze analyse is het onmogelijk om de ziekte te bepalen. Het stelt je alleen in staat om overtredingen in het werk van het orgel te vinden.

Hoe voor te bereiden?

De procedure voor deze analyse is eenvoudig en duurt niet lang. Maar voor de implementatie is een eenvoudige voorbereiding vereist:

  • Vrouwen moeten eerst een zwangerschapstest doen..
  • Ze raden af ​​om te sporten of om ochtendoefeningen te doen.
  • Volg een eenvoudig dieet gedurende 7 tot 10 dagen voorafgaand aan het testen. Uitsluiten van gebruik:
    • gebraden;
    • pittig;
    • zoet;
    • vet;
    • gerookt vlees;
    • marinades;
    • sterke thee;
    • koffie;
    • alcoholische dranken;
    • medicijnen;
    • vitamines;
    • nicotine gedurende minstens 10 uur.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe wordt bloedbiochemie uitgevoerd voor leverziekte?

Test procedure:

  1. Het gebeurt pas op tijd tot 11 uur 's ochtends.
  2. Voor de bevalling mag u minimaal 8 uur van tevoren niet eten.
  3. Tijdens de analyse zelf trekt de medische professional een tourniquet om de onderarm.
  4. Vervolgens wordt met een naald bloed uit een ader genomen.
  5. Het enige negatieve effect na de procedure is duizeligheid..
Terug naar de inhoudsopgave

Indicatoren van leverfuncties en mogelijke afwijkingen

Bloedbiochemie wordt beschouwd als een universele analyse, die in combinatie is ontworpen om de toestand van de menselijke gezondheid te bepalen. Het decoderen van de resultaten voor de volgende enzymen:

  • Totaal bilirubine. Met verhoogde tarieven geeft het een vermoeden van levercirrose. Begeleid door een gele dekking op de huid, evenals ontstekingsprocessen.
  • Directe bilirubine. Wanneer overschatte waarden duiden op een storing in de uitstroom van gal.
  • Gratis bilirubine. Verschil tussen algemeen en direct. Indicatoren stijgen wanneer rode bloedcellen worden afgebroken. Slecht duidt op cholestase, bloedarmoede van leverweefsel.
  • Aspartaataminotransferase. Neemt deel aan het eiwitmetabolisme. Verhoogde indicatoren kunnen wijzen op de aanwezigheid in het lichaam van een oncologisch neoplasma of virale hepatitis.
  • Alkalische fosfatase. Indicatoren boven de norm duiden op een ziekte van de galwegen en kwaadaardige tumoren..
  • Alanine-aminotransferase. Reguleert het eiwitmetabolisme. Overschatte indicatoren duiden op een disfunctie van de klieren en het ontstaan ​​van hepatitis of cirrose.
  • Cholinesterase. Toont de vernietiging van orgaanweefsel.
  • Eiwit. Bij afwijkingen van de norm geeft dit aan dat het absorptieproces verstoord is. Wat is kenmerkend voor hepatitis of cirrose.
  • Amylase. Verantwoordelijk voor de verwerking van complexe koolhydraten. Overmatige amylasecijfers duiden op leverfalen.
  • Protrombine-index. Verantwoordelijk voor bloedstolling, met onderschatte cijfers geeft de pathologie van hepatocyten aan.
Terug naar de inhoudsopgave

Enzym tarieven

Normale indicatoren van de leverfunctie voor een gezond persoon, die in de tabel worden weergegeven:

Lever enzymenNorm
Voor vrouwenVoor mannen
Aspartaataminotransferase (U / L)dertig40
Alanine-aminotransferase
Alkalische fosfatase105130
Bilirubine (μmol / L)8.5-19.5
Directe bilirubine0-3,5
Gratis bilirubine9.5-18.5
Cholinesterase5000-12500
Albumine (g / l)35-55
Protrombine-index (%)75-142
Terug naar de inhoudsopgave

Wat verder wijst op orgaanproblemen?

Beoordeling van de functionele toestand van de lever wordt voorgeschreven voor ziekten van inwendige organen, maar ook voor preventieve doeleinden. Significante symptomen voor analyse:

  • Gele huidskleur. Geeft het aspect aan dat de ziekte al lang in het lichaam aanwezig is en sterk overschat bilirubine.
  • De maag is toegenomen, maar het gewicht is niet veranderd. Dit geeft aan dat de lever in omvang is toegenomen..
  • Misselijkheid. Disfunctie van het eiwit-stikstofmetabolisme en de spijsvertering.
  • Met een constant regime en kwaliteit van voeding, levensstijl, wordt gewichtsverlies waargenomen.
  • Bittere smaak in de mond.
  • Geelbruine coating op de tong.
  • Tintelingen en zwaarte in de zij.
  • Tijdens de zwangerschap.
Terug naar de inhoudsopgave

Laatste woord

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een complex van onderzoeken uitvoeren: computertomografie, echografie, hepatitis-markers. De meest nauwkeurige resultaten kunnen alleen worden verkregen met een biopsie (niertest). Laboratorium biochemische analyse van de lever heeft geen contra-indicaties, het wordt gebruikt voor en in gevallen, zelfs als de persoon niet bij bewustzijn is. Dit is nodig om een ​​goed begrip te hebben van de toestand van de patiënt..

Wat betekent een verhoging van de leverenzymen bij een bloedtest?

Wat is een levertest?

Een correctere term is "leverfunctietesten". Dit is een bloedtest die verschillende indicatoren bevat die de toestand van de lever het beste karakteriseren. Voor een nauwkeurige beoordeling van deze indicatoren moet bloed uit een ader op een lege maag worden gedoneerd, dat wil zeggen dat u 8-10 uur voor de test voor de laatste keer kunt eten en niet later dan 4 uur kunt drinken. Op de dag voordat u naar het laboratorium gaat, kunt u geen vet eten, gefrituurd eten, geen alcohol drinken, als u natuurlijk de 'echte' resultaten wilt weten.

Welke indicatoren omvat de levertest? Wat bedoelen ze?

De analyse omvat verschillende indicatoren. Het:

  1. Eiwit. Het karakteriseert hoe de lever omgaat met een van zijn functies: eiwitsynthese. De albumine norm is 38-50 g / l. Dit eiwit zelf is nodig om het vloeibare deel van het bloed niet uit de bloedvaten "vrij te maken", om veel stoffen, waaronder medicijnen, te binden en naar organen en weefsels te brengen..
  2. Bilirubine. Dit is een stof die wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Het is het teveel dat de huid geel kleurt, wat "geelzucht" wordt genoemd. Bilirubine komt veel voor en heeft 2 fracties - direct en indirect. Elk van hen weerspiegelt bepaalde processen in de lever en enkele andere organen. Hierdoor kan de arts op basis van hun beoordeling aannemen dat er een aandoening in het lichaam is opgetreden in de lever zelf, de pancreas en de galwegen, of dat er een verhoogde afbraak van erytrocyten is die niet geassocieerd zijn met het lever-galstelsel. De levertest heeft de volgende norm voor bilirubine: totaal - 3,5 - 18 μmol / l, indirect - ongeveer 2/3 van het totaal (2,5-13,5 μmol / l), direct - 0 - 3,4.
  3. ALT, het kan ook ALAT worden genoemd. Dit is het enzym alanine-aminotransferase, een toename waarbij meer dan 31 U / L (of meer dan 0,65 nmol / L * h) aangeeft dat om de een of andere reden de levercellen worden vernietigd. Het kan virale hepatitis, cirrose van de lever en leverschade zijn door vergiftiging met paddenstoelen, andere vergiften, alcohol. ALT wordt meestal gemeten in combinatie met een ander enzym - AST.

a) ALP. Een verhoogde levertest, samen met een toename van deze indicator ("alkalische fosfatase" genoemd) duidt op de zogenaamde "cholestase" - stagnatie van gal in de cellen van de lever of zijn kanalen. Een toename van ALP alleen geeft aan dat een persoon hoogstwaarschijnlijk een botziekte heeft, verder onderzoek is vereist. De snelheid van deze indicator verschilt afhankelijk van geslacht en leeftijd (gemiddeld 30-126 U / l).

b) GGTP of GGT. Deze levertest (de norm is tot 40 U / l), de verhoging ervan (de bovengrens fluctueert afhankelijk van leeftijd en geslacht) duidt meestal op cholestase, maar kan ook worden opgemerkt bij andere ziekten en situaties.

Daarom moet het volledige scala aan leverfunctietesten worden geëvalueerd. Soms is het nodig om aanvullende tests te doen en echografie en andere onderzoeken te ondergaan om de oorzaak van de ziekte te begrijpen.

Wat is een levertest

Onder leverindicatoren of anderszins worden monsters opgevat als een biochemische studie van bloed uit een ader, waarvan het belangrijkste doel is om de meest nauwkeurige conclusie te trekken over de werking van de lever..

Met de studie kunt u de mate van aantasting van een aantal functies van de klier, het niveau van eiwitten en enzymen en hun concentratie beoordelen. Op basis van de analyse is het mogelijk om andere diagnostische procedures voor te schrijven, waarna een individueel behandelplan voor de patiënt wordt geselecteerd..

Hepatische tests die belangrijk zijn bij het stellen van een diagnose, zijn onder meer:

  • ALT en AST. Dit zijn enzymen, de eerste staat voor alanine-aminotransferase, de tweede staat voor aspartaataminotransferase;
  • gamma glutamine transpeptidase (GTPP);
  • albumine (totaal, evenals direct en indirect eiwit);
  • alkalische fosfatase (ALP);
  • bilirubine.

Bovendien kan een coagulogram worden voorgeschreven - een beoordeling van bloedstollingscomponenten.

Hepatische analyses tonen niet alleen veranderingen in de werking van de lever, maar helpen ook om afwijkingen vast te stellen in het werk van organen die afhankelijk zijn van de klier - de galblaas en zijn kanalen, het hart, de nieren.

Aanbevelingen voor het verhogen van ALT

Wanneer de biochemische parameters van bloed afwijken van normale waarden, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd om de exacte oorzaak van het aangetaste orgaan, de ernst van de ziekte, vast te stellen. Het schema van de therapeutische cursus is te wijten aan een specifiek probleem bij de patiënt.

In geval van leverschade worden altijd hepatoprotectors voorgeschreven - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ze beschermen levercellen, voorkomen vernietiging, versnellen regeneratieprocessen, herstellen de orgaanfunctie.

Aanvullende aanbevelingen zijn onder meer dieet, afwijzing van slechte gewoonten - alcohol, roken. Alleen in een complex is het mogelijk om levercellen te herstellen, de werking van het orgel te normaliseren.

Basis biochemische parameters van de lever

Indicatoren van tests voor leverziekte, die van doorslaggevend belang zijn bij de diagnose van veranderingen in de lever, zijn onder meer:

  1. ALT-enzym. Bevat in de cellen van hepatocyten. Activeert het eiwitmetabolisme, met pathologisch verval van leverparenchymcellen, het komt in een verhoogde hoeveelheid het bloed binnen.
  2. AST-enzym. Het wordt niet alleen aangetroffen in hepatocyten, maar ook in spiervezels en hartweefsel. Daarom is de vaststelling van de concentratie alleen belangrijk in relatie tot ALT, deze indicator bepaalt het meest nauwkeurig de mate van schade aan hepatocyten.
  3. Alkalische fosfatase. Het bevindt zich in de lever en zijn kanalen, en is ook aanwezig in botweefsel. Een afwijking in een of andere richting kan duiden op zowel de pathologie van de klier als op de verslechtering van de conditie van de botten, inclusief tumorprocessen. Bij kinderen neemt ALP zonder pathologische aandoeningen in het lichaam toe tijdens de periode van snelle groei en bij vrouwen na de zwangerschap.
  4. Eiwit. Het belangrijkste eiwit dat in de lever wordt geproduceerd. Met zijn hulp worden biologisch actieve stoffen door het lichaam overgedragen en wordt vloeistof in de bloedvaten vastgehouden..
  5. Bilirubine. Totaal bilirubine verwijst naar de verhouding tussen direct en indirect. In levercellen wordt indirect bilirubine geneutraliseerd en omgezet in direct bilirubine, dat als onschadelijk voor het lichaam wordt beschouwd, waarna het op natuurlijke wijze wordt uitgescheiden. Een toename van indirect bilirubine is mogelijk bij bloedziekten en in strijd met de filterfunctie van de klier. Direct bilirubine neemt toe wanneer de galstroom verslechtert.
  6. Gammaglutamine-transpeptidase. Dankzij dit enzym dringen aminozuren vrij door het celmembraan. GTTP verandert vaak zelfs voordat er afwijkingen in de verhouding van ALT en AST optreden, daarom is deze indicator erg belangrijk voor het diagnosticeren van leveraandoeningen in het vroegste stadium van hun optreden..

Tactieken voor patiëntbeheer

Bij het bepalen van verhoogde leverenzymen schrijft de arts een aantal aanvullende onderzoeken voor om de toestand van de patiënt op te helderen. De specialist raadt de patiënt onmiddellijk aan de behandeling te beginnen met een correctie van het dieet. Het doel is om de belasting van de lever te verminderen, het niveau van vetophopingen erin te verminderen, gifstoffen en gifstoffen te verwijderen.

Het is belangrijk om meer groenten te eten. Spinazie, boerenkool, sla, paardebloemgreens worden als bijzonder nuttig beschouwd. Je moet ook de hoeveelheid geconsumeerd voedsel verhogen dat antioxidanten bevat (avocado's, noten).

Het dagmenu moet minimaal 50 g voedingsvezels bevatten, met name vezels. Dergelijke stoffen zuiveren het lichaam van "slechte" cholesterol en dragen bij tot de normalisatie van het galsysteem. Vezelrijk voedsel:

  • fruit;
  • noten;
  • granen;
  • bessen;
  • peulvruchten;
  • groene bladgroenten.

De behandeling omvat de inname van een voldoende hoeveelheid eiwit, omdat het zijn eiwitstoffen die worden beschouwd als de noodzakelijke basis voor het herstel van beschadigde hepatocyten. Hoeveel ervan moet echter in de dagelijkse voeding aanwezig zijn, zal de arts u vertellen. Het is belangrijk om niet te veel te consumeren, om het hepatische mechanisme voor het verwerken van eiwitten niet te overbelasten.

U moet voldoende schoon water drinken. U moet dagelijks tot 2 liter vloeistof drinken: op een lege maag, vóór elke maaltijd, voor en na lichamelijke activiteit, vóór de avondrust.

Kruiden en supplementen nemen

Kruidengeneeskunde heeft een gunstig effect op de lever en vermindert de pathologische parameters van enzymen. De behandeling bestaat uit het gebruik van kruidenthee. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen over de mogelijkheid van dergelijke gebeurtenissen.

Handige kruideningrediënten:

  • astragalus;
  • paardebloem;
  • distel.

Kurkuma moet aan voedsel worden toegevoegd, dat de manifestaties van ontstekingsprocessen vermindert, en knoflook, dat een antitumoreffect heeft. Voedingssupplementen die rijk zijn aan antioxidanten mogen worden gebruikt met medische goedkeuring.

Behandeling van ziekten

Als tijdens de diagnose een pathologisch proces wordt gedetecteerd, wat de reden was voor de toename van leverenzymen, moet dit worden behandeld. Een gekwalificeerde specialist zal een therapieschema voor een patiënt selecteren op basis van een specifiek klinisch geval.

Leverenzymen spelen een belangrijke rol bij een aantal processen in het menselijk lichaam. Hun diagnostische waarde is het vermogen om ziekten en pathologische aandoeningen in een vroeg stadium op te sporen.

Een paar: Welke biochemische bloedtestindicatoren duiden op leverziekte Volgende: Uitslag, acne en jeukende huid met leverziekte

Analyse

De snelheid van leverfunctietesten en de interpretatie van de analyse hangen grotendeels af van de juiste voorbereiding voor bloedafname. Het bevat:

  1. Bloed doneren op een lege maag. Bloed wordt meestal 's ochtends afgenomen, dus u kunt alleen de avond ervoor eten, niet later dan 8 uur.
  2. Drie dagen voor de bemonstering van het biomateriaal moet alcohol worden uitgesloten, het wordt ook niet aanbevolen om op deze dagen te vet voedsel te eten, sterke koffie en thee te drinken.
  3. Drie uur voordat u de analyse uitvoert, mag u niet roken en lichamelijk werk doen, inclusief ochtendoefeningen, joggen.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij dit vooraf aan de arts melden. Als de arts het nodig acht, moet het innemen van medicijnen aan de vooravond van het onderzoek tijdelijk worden stopgezet.

Kinderen voorbereiden op analyse gebeurt op dezelfde manier als volwassenen. De enige uitzondering zijn zuigelingen, het is raadzaam om ze niet later dan drie uur voor het onderzoek te voeden, maar de arts moet weten wat het kind heeft gegeten.

Als de baby moedermelk krijgt, moet de moeder vóór de analyse haar dieet aanpassen en de ingenomen medicatie gedurende 1-2 dagen weigeren.

Bloedafname voor leverfunctietesten wordt uitgevoerd vanuit de cubitale ader. Om bloedparameters te bepalen, is niet meer dan 5 ml biomateriaal nodig. Na het afnemen van bloed hoeven geen beperkingen in acht te worden genomen. Houd er echter rekening mee dat verzwakte patiënten tijdelijke duizeligheid kunnen hebben, dus na de procedure moet u enige tijd onder toezicht van een gezondheidswerker doorbrengen..

Bij pasgeboren baby's kan bloed worden afgenomen uit de aderen op het hoofd of uit de hiel.

Opleiding


Het wordt aanbevolen om vóór analyse alleen licht verteerbare gezonde voeding te consumeren..
Voordat u bloed doneert voor functionele levertesten, moet u enkele dagen weigeren om gefrituurd, vet en gekruid voedsel te eten. Het wordt ook aanbevolen om de inname van alcoholische dranken en roken uit te sluiten. Het dieet zal de vertekening van de resultaten elimineren. U kunt geen zware lichamelijke inspanning doen en het is belangrijk om stressvolle situaties te vermijden. Onmiddellijk 8 uur voor de analyse is het de moeite waard om te stoppen met eten en geen medicijnen te nemen. Aan de vooravond mag u geen sterke thee of koffie drinken. Als deze voorbereidingsregels niet worden gevolgd, zal het onderzoek een onjuist resultaat opleveren..

Decodering van de analyse voor leverfunctietesten bij volwassenen

Tabel voor het decoderen van de norm van een bloedtest voor de lever bij volwassenen

Biochemische onderzoeksindicatorDe norm bij vrouwenDe norm bij mannen
ALT31 eenheden / l37 eenheden / l
AST35 eenheden per liter47 eenheden
GTTP33 eenheden / l49 eenheden / l
Totaal bilirubine8,5-20,5 μmol / l
Directe bilirubine15,4 μmol / l
Totale proteïne60 tot 80 gram per liter
EiwitBinnen 40-60 procent

Houd er rekening mee dat laboratoria verschillende analysatoren gebruiken, dus de indicatoren kunnen enigszins verschillen..

  • Bilirubine. Een toename van direct en indirect bilirubine duidt op acute of chronische hepatitis, pathologische processen in het galuitscheidingssysteem, vergiftiging of overdosering van geneesmiddelen. Bilirubine in het bloed stijgt ook bij strikte diëten.
  • AST. Een toename van dit enzym treedt op bij de dood van leverweefsel, bij virale hepatitis en bij stoornissen in het werk van het myocardium. Om vast te stellen welk van de organen beschadigd is, helpt de verhouding van AST tot ALT, normaal gesproken moet deze tussen 0,8-1 liggen. Als deze coëfficiënt wordt verlaagd, duidt dit op leverschade; bij een verhoogde waarde moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd naar ziekten van het cardiovasculaire systeem..
  • ALT. Een verhoogde waarde van dit enzym is mogelijk bij hepatitis, cirrose, necrose van leverweefsels, intoxicatie van het lichaam, inclusief alcoholische.
  • ALF. Alkalische fosfatase neemt toe bij sarcoïdose, levernecrose, tuberculose en geelzucht. Fysiologische toename van fosfatase bij vrouwen treedt op tijdens de menopauze en na de conceptie.
  • Eiwit. Afname van kwaadaardige processen, leverontsteking en de afbraak van hepatocyten. Albumine neemt toe tijdens uitdroging, in ernstige stressvolle situaties, bij patiënten met verwondingen, brandwonden.
  • Gammaglutamine-transpeptidase. De snelheid van GTTP-eenheden en hoeveel de waarde in een of andere richting afwijkt, is een van de belangrijkste indicatoren in biochemische analyse. De afwijking van gammaglutamine transpeptidase treedt op in het allereerste stadium van nierinsufficiëntie. De verandering duidt op infectieprocessen, ziekten van het maagdarmkanaal, toxische orgaanschade, diabetes, cardiovasculaire pathologieën.

Wat zijn de redenen voor de afwijking van de norm?

Als de analyse voor leverfunctietests verhoogde waarden vertoonde, betekent dit dat de patiënt dergelijke pathologische aandoeningen heeft:


Vette calorierijke voedingsmiddelen veroorzaken de ontwikkeling van vette hepatosis.

  • virale hepatitis;
  • cholestase;
  • cholelithiasis;
  • helminthische invasie;
  • onjuiste voeding;
  • overmatig alcoholgebruik;
  • vasculaire trombose;
  • atherosclerotische laesie van de slagaders van het orgaan;
  • diabetes;
  • gebrek aan vitamines en eiwitten in de voeding;
  • spanning;
  • zwangerschap;
  • dieet dat voedsel van dierlijke oorsprong beperkt;
  • zwaarlijvigheid;
  • medicijnen nemen;
  • trauma.