Leverindicatoren van een biochemische bloedtest - wat zou moeten zijn?

Leverbiochemie wordt beschouwd als een wijdverspreide, goedkope en snelle methode om de ziekte te bestuderen. Met de test kunt u overtredingen op het werk identificeren en de prestaties van het hele organisme beoordelen, zelfs voordat de eerste klinische symptomen optreden. De lever zelf heeft geen zenuwreceptoren, dus pijn begint al in de laatste stadia van de ziekte in dit orgaan te worden gevoeld..

Indicaties

Een biochemische bloedtest wordt aanbevolen voor een verminderde leverfunctie, die kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

  • Hepatitis van alle soorten (A, B, C) en soorten:
    • besmettelijk;
    • alcoholisch;
    • medicijn.
  • Cirrose.
  • Oncologische laesies van leversites.
  • Verwondingen.
  • Voor een ziekte die gepaard gaat met een verminderde synthetische leverfunctie.

Biochemie heeft veel voordelen ten opzichte van andere onderzoeksmethoden. Maar er is slechts één nadeel. Met deze analyse is het onmogelijk om de ziekte te bepalen. Het stelt je alleen in staat om overtredingen in het werk van het orgel te vinden.

Hoe voor te bereiden?

De procedure voor deze analyse is eenvoudig en duurt niet lang. Maar voor de implementatie is een eenvoudige voorbereiding vereist:

  • Vrouwen moeten eerst een zwangerschapstest doen..
  • Ze raden af ​​om te sporten of om ochtendoefeningen te doen.
  • Volg een eenvoudig dieet gedurende 7 tot 10 dagen voorafgaand aan het testen. Uitsluiten van gebruik:
    • gebraden;
    • pittig;
    • zoet;
    • vet;
    • gerookt vlees;
    • marinades;
    • sterke thee;
    • koffie;
    • alcoholische dranken;
    • medicijnen;
    • vitamines;
    • nicotine gedurende minstens 10 uur.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe wordt bloedbiochemie uitgevoerd voor leverziekte?

Test procedure:

  1. Het gebeurt pas op tijd tot 11 uur 's ochtends.
  2. Voor de bevalling mag u minimaal 8 uur van tevoren niet eten.
  3. Tijdens de analyse zelf trekt de medische professional een tourniquet om de onderarm.
  4. Vervolgens wordt met een naald bloed uit een ader genomen.
  5. Het enige negatieve effect na de procedure is duizeligheid..
Terug naar de inhoudsopgave

Indicatoren van leverfuncties en mogelijke afwijkingen

Bloedbiochemie wordt beschouwd als een universele analyse, die in combinatie is ontworpen om de toestand van de menselijke gezondheid te bepalen. Het decoderen van de resultaten voor de volgende enzymen:

  • Totaal bilirubine. Met verhoogde tarieven geeft het een vermoeden van levercirrose. Begeleid door een gele dekking op de huid, evenals ontstekingsprocessen.
  • Directe bilirubine. Wanneer overschatte waarden duiden op een storing in de uitstroom van gal.
  • Gratis bilirubine. Verschil tussen algemeen en direct. Indicatoren stijgen wanneer rode bloedcellen worden afgebroken. Slecht duidt op cholestase, bloedarmoede van leverweefsel.
  • Aspartaataminotransferase. Neemt deel aan het eiwitmetabolisme. Verhoogde indicatoren kunnen wijzen op de aanwezigheid in het lichaam van een oncologisch neoplasma of virale hepatitis.
  • Alkalische fosfatase. Indicatoren boven de norm duiden op een ziekte van de galwegen en kwaadaardige tumoren..
  • Alanine-aminotransferase. Reguleert het eiwitmetabolisme. Overschatte indicatoren duiden op een disfunctie van de klieren en het ontstaan ​​van hepatitis of cirrose.
  • Cholinesterase. Toont de vernietiging van orgaanweefsel.
  • Eiwit. Bij afwijkingen van de norm geeft dit aan dat het absorptieproces verstoord is. Wat is kenmerkend voor hepatitis of cirrose.
  • Amylase. Verantwoordelijk voor de verwerking van complexe koolhydraten. Overmatige amylasecijfers duiden op leverfalen.
  • Protrombine-index. Verantwoordelijk voor bloedstolling, met onderschatte cijfers geeft de pathologie van hepatocyten aan.
Terug naar de inhoudsopgave

Enzym tarieven

Normale indicatoren van de leverfunctie voor een gezond persoon, die in de tabel worden weergegeven:

Lever enzymenNorm
Voor vrouwenVoor mannen
Aspartaataminotransferase (U / L)dertig40
Alanine-aminotransferase
Alkalische fosfatase105130
Bilirubine (μmol / L)8.5-19.5
Directe bilirubine0-3,5
Gratis bilirubine9.5-18.5
Cholinesterase5000-12500
Albumine (g / l)35-55
Protrombine-index (%)75-142
Terug naar de inhoudsopgave

Wat verder wijst op orgaanproblemen?

Beoordeling van de functionele toestand van de lever wordt voorgeschreven voor ziekten van inwendige organen, maar ook voor preventieve doeleinden. Significante symptomen voor analyse:

  • Gele huidskleur. Geeft het aspect aan dat de ziekte al lang in het lichaam aanwezig is en sterk overschat bilirubine.
  • De maag is toegenomen, maar het gewicht is niet veranderd. Dit geeft aan dat de lever in omvang is toegenomen..
  • Misselijkheid. Disfunctie van het eiwit-stikstofmetabolisme en de spijsvertering.
  • Met een constant regime en kwaliteit van voeding, levensstijl, wordt gewichtsverlies waargenomen.
  • Bittere smaak in de mond.
  • Geelbruine coating op de tong.
  • Tintelingen en zwaarte in de zij.
  • Tijdens de zwangerschap.
Terug naar de inhoudsopgave

Laatste woord

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een complex van onderzoeken uitvoeren: computertomografie, echografie, hepatitis-markers. De meest nauwkeurige resultaten kunnen alleen worden verkregen met een biopsie (niertest). Laboratorium biochemische analyse van de lever heeft geen contra-indicaties, het wordt gebruikt voor en in gevallen, zelfs als de persoon niet bij bewustzijn is. Dit is nodig om een ​​goed begrip te hebben van de toestand van de patiënt..

Bloedbiochemie voor de lever: voorbereiding en decodering van de analyse

Een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van verschillende leveraandoeningen is een biochemische bloedtest. Het kan helpen om een ​​overtreding te identificeren, zelfs voordat de eerste symptomen verschijnen..

Er zijn weinig zenuwuiteinden in het leverweefsel, daarom kan dit orgaan praktisch geen "pijn" doen. Lichamelijk kan een persoon niets voelen, de meeste ziekten zijn asymptomatisch en worden bij toeval ontdekt tijdens een routineonderzoek en tests.

Bloedbiochemie bij leverziekten: doel

Biochemische bloedtest - effectieve laboratoriumdiagnostiek van de leveraandoening

Een biochemische bloedtest wordt voorgeschreven voor elke ziekte, een vermoeden ervan of voor preventiedoeleinden. Dit is een snelle en goedkope test die leveraandoeningen kan diagnosticeren, het bereik van mogelijke ziekten kan verkleinen en de verdere richting van het onderzoek kan bepalen..

De lever vervult veel verschillende functies, neemt deel aan het verteringsproces en vervult de functie van ontgifting van het lichaam. In de meeste gevallen wordt een leveraandoening pas in een later stadium ontdekt, wanneer de behandeling moeilijk is. Het is de grootste klier in het lichaam..

Verstoring van zijn werk leidt tot een aantal complicaties en heeft een negatieve invloed op de hele toestand van het lichaam..

De analyse van de leverbiochemie kan worden voorgeschreven voor ernstige symptomen die duiden op afwijkingen in de lever of andere chronische ziekten, vóór operaties en het nemen van medicijnen.

Indicaties voor analyse:

  • Geelheid van de huid. Een van de belangrijkste tekenen van een verhoogd bilirubinegehalte in het bloed. Geelheid van de huid en sclera treedt op wanneer de ziekte al lang aanwezig is. Als er tekenen zijn van geelzucht, wordt aanbevolen om u te laten testen.
  • Vergroting van de lever in omvang. Een vergrote lever is niet alleen op echografie te zien. Als de lever sterk vergroot is, begint de buikomtrek te groeien, terwijl het totale gewicht niet verandert.
  • Gewichtsverlies. Bij een leveraandoening kan misselijkheid optreden, dus de persoon weigert te eten, wat leidt tot gewichtsverlies. Afvallen kan ongemotiveerd zijn met de gebruikelijke voeding en levensstijl. In dit geval wordt het ook aanbevolen om de lever te controleren..
  • Bitterheid in de mond. Bij leveraandoeningen wordt een permanente bittere smaak in de mond gevoeld, de tong wordt bedekt, er verschijnt een witte of geelachtig bruine coating, scheuren op het oppervlak van de tong zijn mogelijk.
  • Leverbiochemie is vereist tijdens de zwangerschap, evenals vóór het nemen van ernstige medicijnen die de lever belasten.

De belangrijkste indicatoren van de lever in biochemische analyse

Bloedbiochemie omvat een grote lijst met verschillende indicatoren, waarvan sommige levertesten worden genoemd. Indicatoren die de leverfunctie weergeven, worden samen beoordeeld.

De arts moet het resultaat ontcijferen, aangezien kleine afwijkingen van de norm niet altijd tekenen van pathologie zijn:

  1. Glucose. Bij verdenking op diabetes wordt de glucosespiegel bepaald. Bij diabetes zijn de suikerniveaus meestal verhoogd en bij leverproblemen zijn de glucosespiegels onder normaal. Dit is niet de belangrijkste indicator van de leverfunctie, maar er wordt rekening mee gehouden bij het beoordelen van het hele plaatje..
  2. Bilirubine. Bilirubine is gebruikelijk, gratis en gebonden. Als een leveraandoening wordt vermoed, worden alle 3 soorten bilirubine geëvalueerd. Dit pigment komt vrij tijdens de afbraak van hemoglobine. Het circuleert een tijdje in het bloed en wordt dan vernietigd door levercellen en uitgescheiden in de urine. Als levercellen beschadigd zijn, wordt bilirubine niet vernietigd, maar stijgt het niveau in het bloed. Dit pigment is vrij giftig en de toename ervan kan tot onaangename gevolgen leiden. De belangrijkste indicator is direct bilirubine, waarvan het niveau direct afhankelijk is van de leverfunctie..
  3. ALT. Het is een enzym dat in de lever wordt gesynthetiseerd. De meeste van deze enzymen blijven in de lever, dus het circuleert in kleine hoeveelheden in het bloed. Het niveau in het bloed stijgt met de massale dood van levercellen, die dit enzym in het bloed afgeven..
  4. AST. Een ander enzym dat wordt gesynthetiseerd en achterblijft in het leverweefsel. De toename kan wijzen op zowel leveraandoeningen als hartfalen..
  5. Alkalische fosfatase. Dit enzym wordt in veel weefsels van het menselijk lichaam aangetroffen. Er is een aparte indicator, hepatische alkalische fosfatase genaamd, waarvan de waarde in aanmerking wordt genomen wanneer een leveraandoening wordt vermoed.
  6. Cholesterol. Het is het belangrijkste en belangrijkste lipide dat betrokken is bij verschillende metabolische processen. Het wordt in de lever gesynthetiseerd, dus het kan een indicatie zijn van zijn werk.

Voorbereiding en analyseprocedure

Bloedafname procedure voor biochemie

De biochemische bloedtestprocedure is standaard. De patiënt komt op het aangegeven tijdstip op een lege maag naar het laboratorium en doneert bloed uit een ader. Het is een pijnloos proces, maar het kan voor sommige mensen een beetje frustrerend zijn..

Tijdens de bloedafname-procedure gebruikt de verpleegkundige een tourniquet rond de onderarm en steekt de naald in de ader. Dit proces gaat niet gepaard met pijnlijke gevoelens, maar het hoofd kan duizelig zijn. Duizeligheid komt vaak voor bij zwangere vrouwen.

Vóór de bloeddonatieprocedure is het noodzakelijk om eenvoudige voorbereidingen uit te voeren:

  1. Leverziekte vereist een constant dieet. Elk voedsel tast de lever aan. 2-3 dagen voordat bloed wordt gedoneerd voor leverfunctietesten, wordt het niet aanbevolen om vet en gefrituurd voedsel te eten, specerijen, fastfood, chocolade, snoep, koffie en cacao, gerookt vlees en marinades te misbruiken.
  2. Alcohol verslaat de lever het meest. Het moet ongeveer een week (minimaal 3 dagen) vóór de test worden uitgesloten. Alcohol beïnvloedt niet alleen de conditie van de lever, maar ook de stolling.
  3. Bloed wordt 's ochtends voor 11.00 uur afgenomen voor biochemie. De patiënt komt op een lege maag naar het laboratorium. Het is noodzakelijk om ten minste 8 uur honger te weerstaan ​​voordat u bloed doneert.
  4. Het is niet aan te raden om te roken voordat u het laboratorium bezoekt. Het is het beste om 10-12 uur niet te roken. Als de verslaving aan nicotine te hoog is, wordt aanbevolen om een ​​uur af te zien van de gewoonte voordat u bloed doneert.
  5. Voordat u bloed doneert, moet u stoppen met het innemen van medicijnen, inclusief vitamines. Alle medicijnen moeten aan de arts worden gemeld. Een week voordat bloed wordt gedoneerd, worden alle medicijnen stopgezet. Als dit niet mogelijk is, wordt aanbevolen om op de dag van analyse geen medicatie in te nemen vlak voor het doneren van bloed.
  6. Vrouwen wordt aangeraden een zwangerschapstest te ondergaan, aangezien dit het bloedbeeld beïnvloedt. Verhoogde tarieven tijdens de zwangerschap zijn niet altijd een teken van pathologie..
  7. Het is niet wenselijk om ochtendoefeningen te doen voordat u het laboratorium bezoekt. Lichamelijke activiteit heeft invloed op het bloedbeeld.

Decoderingsindicatoren

Afwijking van indicatoren van de norm is een teken van pathologie!

Een biochemische bloedtest omvat veel indicatoren. Elke indicator afzonderlijk genomen is niet erg informatief. De arts evalueert alle indicatoren tegelijk, stelt een verder onderzoek aan om de diagnose te verduidelijken.

Het is de moeite waard eraan te denken dat alle afwijkingen van de norm indicatoren zijn voor ernstige overtredingen. In sommige gevallen is dit te wijten aan een onjuiste voorbereiding of een laboratoriumfout. Bij sterke afwijkingen wordt aangeraden om de analyse nogmaals in hetzelfde laboratorium door te geven.

Percentage indicatoren en redenen voor afwijking:

  • Bilirubine. De norm van totaal bilirubine bij een volwassene is van 8 tot 20 μmol / L. Een significante toename van bilirubine wordt veroorzaakt door virale hepatitis, geelzucht, leverschade door medicijnen, neoplasmata in de lever, cirrose. Een verlaagd bilirubine duidt zelden op een leverfunctie. Meestal wordt het verlaagd in het geval van bloedziekten, bloedarmoede.
  • ALT. Het enzymtarief is tot 45 U / L voor mannen en tot 34 U / L voor vrouwen. Verhoogde ALAT-waarden duiden op hepatitis, toxische leverschade, leverkanker en andere ziekten die een snelle vernietiging van kliercellen veroorzaken. De ondergrens van de norm wordt in dit geval niet besproken..
  • AST. De norm van AST is maximaal 35-40 IU, afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Bij vrouwen zijn de AST-waarden in het bloed gewoonlijk lager. AST-spiegel neemt sterk toe met alcoholische hepatosis, leverschade door medicijnen of giftige stoffen, leverkanker, cirrose, cholestase.
  • Alkalische fosfatase. De norm van alkalische fosfatase voor een volwassene is 85-120 IU / L. Het enzymniveau neemt toe met cirrose, obstructieve geelzucht, cholelithiase, obstructie van de galwegen, leverkanker of metastasen daarin. Verlaagde fosfatasespiegels duiden op bloedaandoeningen.
  • Glucose. Een verhoogde glucosespiegel wordt beschouwd als een indicator van stofwisselingsstoornissen, maar een daling van de glucosespiegel kan een teken zijn van leverschade, aangezien ijzer betrokken is bij de vorming van glucose..

Voordelen en nadelen van de methode

Bloedbiochemie is verre van de enige methode voor het diagnosticeren van leveraandoeningen, maar het onderzoek begint ermee, omdat het de aanwezigheid van overtredingen kan identificeren en een mogelijke diagnose kan concretiseren, om de richting voor verder onderzoek te bepalen.

Een biochemische bloedtest heeft veel voordelen:

  1. Kosten. De prijs voor een biochemisch bloedonderzoek is laag. Als u een bon heeft, wordt de procedure gratis uitgevoerd in een gemeentelijk laboratorium. In privéklinieken wordt de analyse betaald, maar deze is relatief goedkoop.
  2. Informativiteit. Met behulp van een biochemische bloedtest kunnen veel ziekten worden geïdentificeerd of vermoed. De informatie-inhoud kan als relatief hoog worden beschouwd, aangezien een juiste diagnose pas na nader onderzoek kan worden gesteld.
  3. Veiligheid. De procedure is absoluut veilig voor de menselijke gezondheid en heeft geen gevolgen. Bloedafname wordt uitgevoerd bij mensen van elke leeftijd, evenals tijdens de zwangerschap.
  4. Pijnloos. De procedure is snel en pijnloos, alleen licht ongemak, misselijkheid en duizeligheid veroorzaakt door honger zijn mogelijk.
  5. Snelheid. Bloedbiochemie vereist geen langdurige voorbereiding en de procedure zelf duurt niet langer dan 5 minuten. Het resultaat is ook snel voorbereid, het wordt binnen 1-2 dagen aan de handen van de patiënt gegeven.

Meer informatie over welke tests moeten worden uitgevoerd om leveraandoeningen te diagnosticeren, is te vinden in de video:

De nadelen zijn onder meer dat een biochemische bloedtest niet altijd helpt om de ziekte te differentiëren, maar alleen om overtredingen op te sporen.

Na een biochemische analyse kunnen andere diagnostische procedures worden voorgeschreven, zoals een echografie van de lever, biopsie, MRI of CT van de lever (de meest informatieve, maar dure procedures om de kleinste afwijkingen en pathologieën op te sporen), een bloedtest voor markers van hepatitis en leverkanker, genetische studies.

Foutje gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

Biochemische studies (analyses) voor leverziekten

Een bloedtest voor leverziekte is vereist. Deze instantie neemt deel aan de belangrijkste distributie- en verkeersstromen. Het neutraliseert gifstoffen en andere schadelijke stoffen die samen met geconsumeerd voedsel het lichaam binnenkomen, evenals ingeademde lucht.

De lever is ook betrokken bij het spijsverteringsproces, het zet geconsumeerd voedsel om in energie en nuttige voedingsstoffen. Hier is een opslagplaats van sporenelementen en alle vitamines die ooit nodig zouden kunnen zijn voor het leven..

Het lichaam neemt deel aan het chemische proces dat gepaard gaat met de verwerking van vet, het controleert zorgvuldig de voorziening van het vereiste niveau van deze stof in het lichaam. Tegelijkertijd synthetiseert de lever de eiwitten die het menselijk lichaam nodig heeft, zodat het bloed goed stolt en infecties de gezondheid niet kunnen schaden. Zelfs deze uitgebreide lijst beschrijft niet alle functies die aan deze belangrijke instantie zijn toegewezen..

Leverfunctiestoornis

De lever is zeer resistent tegen alle externe destructoren, hij kan snel herstellen van een ontstekingsproces of beschadiging. Maar een toename van de belasting ervan kan ervoor zorgen dat het updateproces mislukt..

Leverproblemen kunnen worden opgemerkt tijdens het acute beloop van de ziekte, wanneer de klier niet langer bestand is tegen gifstoffen. Vergiftiging wordt opgemerkt, gemanifesteerd door de volgende symptomen:

  • het wit van de ogen en de huid zijn gelig;
  • de ontlasting wordt bleek;
  • vaak plassen, oranje urine;
  • de maag is vergroot;
  • handpalmen worden helderrood;
  • jeuk die 's nachts erger wordt.

De toestand van deze klier beïnvloedt de activiteit van het spijsverteringskanaal, de nieren en de hersenen. Leverschade is altijd een ernstige complicatie die in sommige situaties tot de dood kan leiden. Bij het eerste vermoeden van leverpathologie, moet u dringend een arts bezoeken om de vereiste onderzoeken te ondergaan. In de loop van hen wordt een heel complex van onderzoeksmanipulaties toegewezen..

Handige video

  • huis
  • Leverbehandeling

Delen met vrienden:

Klik hier om het antwoord te annuleren.

  • Gastritis
  • Maagzweer
  • Maagbehandeling
  • Buikpijn
  • Gastroduodenitis
  • Erosie van de maag
  • Twaalfvingerige darm
  • Maagzuurgraad
  • GERD
  • Bulbit
  • Mijn maag doet pijn
  • Ziekten van de maag
  • Zwaar gevoel in de maag
  • Maagvergiftiging
  • Maagspoeling
  • Misselijkheid
  • Maagkanker
  • Maagpoliepen
  • Wormen en wormen
  • Opgeblazen gevoel
  • ik heb buikpijn
  • Onderbuik doet pijn
  • Verdraait de maag
  • Maagklachten
  • Trekt aan de maag
  • Groeiende buik
  • Maagrookjes en gas
  • Alles over omez
  • De-nol
  • Boeren
  • Hikken
  • Koliek
  • Ruik uit de mond
  • Smaak in de mond
  • Droge mond
  • Stomatitis
  • Tong doet pijn
  • De lucht doet pijn
  • Slokdarm
  • Maagzuur
  • Remedies tegen brandend maagzuur
  • Constipatie
  • Diarree
  • Remedies voor diarree
  • Winderigheid
  • Dysbacteriose
  • Appendicitis
  • Aambeien
  • Leverbehandeling
  • Galblaas
  • Klysma
  • Colitis
  • Pancreatitis
  • Alvleesklier
  • Nier
  • Cholecystitis
  • Slokdarmontsteking
  • Candidiasis

Tijdslimiet: 0

Navigatie (alleen jobnummers)

0 van de 1 taken voltooid
Vragen:

Informatie

Laboratoriumonderzoek

Biochemische bloedtesten voor leverziekte kunnen een specialist veel vertellen. Leverziekte is niet de laatste in de hiërarchie van veelvoorkomende aandoeningen. Diagnose van pathologieën van de lever, galblaas en passages is niet eenvoudig. Tijdens het onderzoek schrijft de arts een uitgebreide studie voor:

  • biochemische bloedtest voor leverziekte;
  • klinische analyse;
  • urine test;
  • Echografie van de lever.

Bloedbiochemie, die op leverziekte duidt, wordt als de beste praktijk beschouwd. Manipulaties omvatten 2 fasen van onderzoek:

  • laboratorium bloedonderzoeken;
  • "Anonieme tests" voor de diagnose van oncologische vormen van fibrose of cirrose.

De gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek van het biochemische bloedonderzoek, maken het mogelijk om te bepalen:

  • wat is de ernst van de ziekte;
  • factoren die pathologie veroorzaken;
  • nauwkeurige diagnose.

In de meeste gevallen krijgen patiënten een hele reeks biochemische tests voorgeschreven om de activiteit van de lever te beoordelen met een verscheidenheid aan aandoeningen: tumoren, cirrose, hepatitis en cholestase. Onder hen, biochemische tests voor:

  • de studie van het pigmentmetabolisme om bilirubine of daaruit in het bloed of urine geconverteerde producten te detecteren;
  • bepaling van de aanwezigheid van eiwitcomponenten in bloedserum (bedoeld om te beoordelen in hoeverre de nierfuncties eiwitten synthetiseren);
  • controle van de enzymatische reeksen (ASAT en ALT, wanneer er een vermoeden bestaat van vernietiging van hepatocyten, evenals г-glutamyltransferase, als er twijfel bestaat over de aanwezigheid van ziekten veroorzaakt door overmatig enthousiasme voor alcoholische dranken, alkalische fosfatase in het geval van cholestase) voor activiteit;
  • beoordeling van specifieke leverenzymen op activiteit (ornithinecarbomoyltransferase, fructose-1 fosfataldolase en sorbitol dehydrogenase).

Hun indicatoren kunnen vaak veranderen vanwege de ernst van de pathologie van de klier. Sedimentaire tests worden ook uitgevoerd - biochemische analyse, waarvan de essentie de beoordeling inhoudt van sedimentair of troebel sediment als resultaat van de wederzijdse reactie van het proteïne-colloïdaal systeem van bloedserum met allerlei reagentia.

De metabolische activiteit van dit orgaan wordt beoordeeld door:

  • broomsulfaleen-test;
  • over biochemisch onderzoek naar de aanwezigheid van ureum, ammoniak, ijzer, bloedstollingsstoffen, eiwitdeeltjes en lipiden in bloedserum.

Met behulp van een biochemische bloedtest kunt u snel en correct een diagnose stellen en een effectieve behandeling kiezen. Dit is een vrij belangrijk moment in het begin van de ontwikkeling van leveraandoeningen.

Indicatoren van een algemene bloedtest voor levercirrose

Er wordt een algemene bloedtest uitgevoerd om het hemoglobinegehalte, het aantal leukocyten te bepalen, er wordt ook rekening gehouden met de ESR-indicator.

Bij cirrose daalt de hemoglobine-index (bij vrouwen - onder 120 eenheden, bij mannen - onder 130). Het gehalte aan leukocyten daarentegen neemt toe..

ESR versnelt (bij vrouwen - meer dan 15 mm / u, bij mannen - meer dan mm / u), wat leidt tot een overschat resultaat van de analyse.

Het is interessant: Urinekleur bij levercirrose: rood, bruin, donker

Soorten analyses voor biochemie

Afhankelijk van de pathologie worden de volgende soorten biochemische analyses onderscheiden:

  1. Enzymologische tests, met behulp waarvan indicator-enzymen worden bepaald in het bloedserum. Dit type onderzoek helpt bij het opsporen van storingen in het functioneren van de lever en bepaalt met succes cholestase.
  2. Suleen en coagulatie thymol-test.
  3. Voor bloedserum wordt een PCR-analyse uitgevoerd om de aanwezigheid van het RNA van het hepatitis C-virus te bepalen, evenals de pathologische belasting die het op het lichaam uitoefent..
  4. Voor bloedplasma wordt ook PCR-analyse uitgevoerd om DNA-virussen te detecteren die zeldzame erfelijke of chronische leveraandoeningen veroorzaken.
  5. De Quin-Dytel-test, die is ontworpen om onderzoek te doen naar een van de belangrijkste functies van het orgaan: neutralisatie. Met dit type biochemische analyse wordt het volume hippuurzuur bepaald, dat wordt gevormd wanneer natriumbenzoaat in de lever wordt geïntroduceerd. Als de hoeveelheid van deze stof wordt verminderd, is dit een indicator voor schade aan het leverparenchym..

Basisindicatoren

Biochemische bloedtest is een universele methode om het lichaam te onderzoeken, waarmee u verschillende organen en systemen kunt beoordelen.

Er zijn verschillende hoofdindicatoren die verantwoordelijk zijn voor de toestand van de lever, wat ze hieronder kunnen beschrijven en wat ze betekenen:

  • Totaal bilirubine. Zo'n stof, een pigment dat in de lever verschijnt, behoort tot het afbraakproduct van hemoglobine. Als er ontstekingsprocessen of leveraandoeningen optreden, stijgt het bloedbeeld, tegen de achtergrond van de resultaten kan de arts virale ziekten en zelfs cirrose identificeren. In sommige gevallen neemt het pigment toe wanneer de galwegen worden geblokkeerd. De normale waarde is 8,5-19,5 μmol / L. Overmaat duidt op een ontsteking, namelijk bilirubine zorgt ervoor dat de kleur van de huid en slijmvliezen geel wordt.
  • Directe bilirubine. Het bloedbeeld is inbegrepen in het totale bilirubine. Zo'n stof is giftig voor de lever als deze de norm overschrijdt, maar wordt samen met gal uitgescheiden. Als de uitstroom verstoord is, verschijnt er een verandering in de analyse-indicator. De normale waarde is 0-3,5 μmol / L.
  • Gratis bilirubine is het verschil tussen de twee beschreven maatregelen. De waarde kan toenemen tijdens de afbraak van rode bloedcellen, die begint met cholestase, ontstekingsprocessen en bloedarmoede. De norm verwijst naar de waarde van 9,5-18,5 μmol / l.
  • Aspartaataminotransferase. De bloedindex verwijst naar enzymen, de stof is nodig voor het eiwitmetabolisme. Een verhoging van de waarde duidt op een leveraandoening, die vaak gepaard kan gaan met hepatitis of tumoren in het orgaan. De maximale limieten van de norm voor vrouwen en mannen verschillen, respectievelijk 30 en 40 eenheden / l.
  • Alanine-aminotransferase is een leverenzym dat essentieel is voor een goed eiwitmetabolisme. Een toename van de snelheid duidt op hepatitis of tumoren. Tot 18 jaar oud wordt de normale hoeveelheid beschouwd als 37 eenheden / l, bij oudere vrouwen is de indicator 30 eenheden / l en voor mannen - 40 eenheden / l.
  • Alkalische fosfatase is een stof die is opgenomen in hydrolase, een dergelijk enzym heeft verschillende waarden van de norm, die verschillen van leeftijd en geslacht. Voor mannen mag de hoeveelheid niet hoger zijn dan 105 eenheden / l, voor vrouwen maximaal 130 eenheden / l. Als de waarden te hoog zijn, kunnen artsen kwaadaardige neoplasmata of een schending van de galwegen vermoeden..
  • Cholinesterases - enzymen die in de lever worden geproduceerd, als de galafvoer mislukt, verschijnt een afname van de indicator. Ook kan de waarde wijzen op veranderingen in de lever, wat leidt tot de vernietiging van het orgel. Bij een gezond persoon ligt het enzym in het bereik van 5000-12500 eenheden / l.
  • Albumine is een eiwit in het bloed, dat wordt geproduceerd door de lever; wanneer de norm daalt, begint de vernietiging van orgaancellen, absorptiestoringen zijn mogelijk. Een soortgelijk fenomeen kan zijn bij hepatitis en cirrose. De norm bij gezonde mensen is 35-55 g / l.
  • De protrombine-index is de waarde waarmee de bloedstollingstijd wordt bepaald. Omdat de stof door de lever wordt geproduceerd, kunnen er bij lage waarden storingen in hepatocyten optreden. Voor gezonde mensen zijn de normen 75-142%.

Lees ook: Is het mogelijk om alcohol te drinken met flemoxine

Voordat u bloed doneert voor biochemische analyse, moet u zich voorbereiden op de procedure.

Voordelen en nadelen van biochemisch onderzoek

De voordelen van de biochemische methode zijn:

  • hoge efficiëntie van de selectie van behandelingsmethoden;
  • pijnloosheid en veiligheid van het uitgevoerde onderzoek;
  • gebrek aan negatieve effecten;
  • laag percentage vertekening van resultaten.

De nadelen van de biochemische methode zijn:

  • lage waarschijnlijkheid van een diagnostische prognose in aanwezigheid van aaneengesloten fasen van de ziekte F2 / F3;
  • laag informatiegehalte van de verkregen resultaten als de patiënt lijdt aan acute vormen van hepatitis, leverontsteking, hemolyse, cholestase, het syndroom van Gilbert;

Voorbereiding voor een bloedtest

Levertesten zijn een standaardanalyse, waardoor het mogelijk is om de toestand van dit interne orgaan te bepalen. Van tijd tot tijd sturen artsen patiënten voor een soortgelijk onderzoek. De indicaties voor deze analyse zijn:

  1. chronische pathologieën die voorkomen in de lever en galwegen;
  2. langdurig gebruik van alcoholische dranken, alcoholgebruik;
  3. gevolgen van ernstige leverziekte;
  4. hepatitis, fibrose, steatose;
  5. verhoogde ijzergehaltes in het bloed;
  6. endocriene systeemziekten;
  7. ziekten waarbij het metabolisme verstoord is;
  8. verhoogd lichaamsgewicht;
  9. ziekten van het maagdarmkanaal;
  10. dyspeptisch syndroom;
  11. langdurige medicamenteuze behandeling;
  12. het bepalen van de gevolgen na bloedtransfusie.

Om de juiste testresultaten te verkrijgen, moet de patiënt een uitgebreide voorbereiding op het onderzoek ondergaan. Het is noodzakelijk om binnen een paar dagen met een dergelijke therapie te beginnen, zodat het lichaam zijn gebruikelijke regime kan binnengaan. Voordat u bloed doneert, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • 2 dagen voor de studie, vet, gefrituurd en gerookt voedsel volledig uitsluiten;
  • weigering om alcoholische dranken te nemen en roken;
  • de dag voordat u bloed doneert, moet u koffie en andere sterke dranken weigeren;
  • u kunt minimaal 10 uur voor de analyse dineren;
  • geef binnen een dag ernstige lichamelijke activiteit op;
  • stop indien nodig met het innemen van medicijnen.

Om leverfunctietesten te bepalen, neemt de specialist bloed uit de ader van de patiënt. Om nauwkeurigere resultaten te krijgen, wordt moderne apparatuur gebruikt. Hiermee kunt u medische fouten voorkomen, waardoor de nauwkeurigheid van een dergelijk onderzoek toeneemt..

Als u de aanbevelingen van de behandelende arts negeert, kunt u de exacte toestand van het lichaam niet achterhalen. Vertel het uw arts als u medicijnen gebruikt: deze kunnen de concentratie van sommige stoffen veranderen.

De volgende factoren kunnen de resultaten van leverfunctietesten beïnvloeden:

  1. overgewicht;
  2. zwangerschap en hormonale veranderingen;
  3. afklemming van bloedvaten;
  4. langdurige medicamenteuze behandeling;
  5. inactieve levensstijl;
  6. vegetarisme.

Dankzij levertesten kan een specialist de exacte toestand van de lever van een persoon bepalen. In sommige gevallen kunnen afwijkingen wijzen op scheve resultaten. Om deze reden wordt de patiënt altijd opnieuw onderzocht. De arts kan elke afwijking uitsluitend op basis van deze studie diagnosticeren.

Dergelijke onderzoeken schrijven echter niet voor:

  • met medicinale en acute hepatitis A, B, C, D, E;
  • in het geval van leverkanker;
  • wanneer acute hemolyse wordt waargenomen.

Een integraal onderdeel van de diagnose van leveraandoeningen is een biochemische bloedtest. Levertesten zijn nodig om de functie van het orgaan te beoordelen, om de aard van de ziekte te identificeren. Met gradatie van resultaten kunt u bepalen of de arts een acuut of chronisch proces heeft doorgemaakt, hoe groot de omvang van leverschade is.

Levertests zijn een onderdeel van het biochemische panel van laboratoriumtests, die zijn gebaseerd op een bloedtest. Ze bevatten een reeks indicatoren, zoals:

  1. Alanineaminotransferase (ALT), aspartaataminotransferase (AST).
  2. Gamma Glutamyl Transferase (GGT).
  3. Alkalische fosfatase (ALP).
  4. Bilirubine (algemeen, direct, indirect).
  5. Totale proteïne.
  6. Eiwit.

Om het eiwitgehalte te beoordelen, kunnen sedimentaire monsters worden gebruikt: thymol, sublimaat, enz. Voorheen werden ze als verplicht opgenomen in de lijst van onderzoeken, maar met de introductie van nieuwe methoden voor laboratoriumdiagnostiek is er minder vraag naar geworden. De relevantie blijft om de activiteit van het proces bij hepatitis en levercirrose te bepalen.

Verhoogde leverfunctietesten betekenen een toename van de hoeveelheid gammaglobulinen en bètaglobulinen en een afname van de concentratie van albumine en bevestigen de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de lever..

De betrouwbaarheid van het resultaat wordt beïnvloed door hyperlipidemie die optreedt wanneer de patiënt aan de vooravond van het onderzoek vet voedsel consumeert. Foutieve informatie kan worden verkregen als er naast leverziekte ook nieraandoeningen, systemische laesies van het bindweefsel zijn.

Dit zijn totaal cholesterol, lipoproteïnen (cholesterolfracties) met een hoge, lage en zeer lage dichtheid, triglyceriden (esters van glycerol en vetzuren).

De atherogeniciteitscoëfficiënt wordt ook berekend, die de kans op het ontwikkelen van atherosclerose aangeeft. Een verhoging van het triglyceridegehalte wordt waargenomen bij infiltratie van leververvetting; leverfunctietesten ten opzichte van deze indicator zijn verhoogd tijdens de zwangerschap.

Cholesterol en lipoproteïnen zijn vastbesloten om cardiovasculaire pathologie te detecteren, maar ze zijn niet erg informatief over leveraandoeningen.

Wat laten leverfunctietesten zien als alleen het serumijzer stijgt? Dit kan in de regel het gevolg zijn van overmatige opname of accumulatie, en vereist aanvullend onderzoek.

Lactaatdehydrogenase en zijn isozymen zijn niet opgenomen in de standaard van levertesten, maar zijn belangrijk voor het ontcijferen van een bloedtest onder normale en pathologische omstandigheden. Een toename wordt opgemerkt bij patiënten die lijden aan virale en toxische hepatitis, levercirrose.

Hepatische bloedtest voor koper en ceruloplasmine is noodzakelijk voor de diagnose van ernstige genetisch erfelijke pathologie - ziekte van Wilson-Konovalov.

Serumcholinesterase (pseudocholinesterase) behoort tot een klasse van enzymen. Vanwege leveraandoeningen zoals hepatitis, cirrose, evenals met levermetastasen en congestie bij hartfalen, neemt de concentratie in het bloedserum af.

Indicatoren Mannen Vrouwen

ASTTot 47 U / lTot 31 U / l
ALTTot 37 U / lTot 31 U / l
GGTTot 49 U / lTot 32 U / l
Totaal bilirubine8,5 - 20,5 μmol / l8,5 - 20,5 μmol / l
Bilirubine directMaximaal 15,4 μmol / lMaximaal 15,4 μmol / l
Bilirubine indirectTot 4,6 μmol / lTot 4,6 μmol / l
Totale proteïne60 - 80 g / l60 - 80 g / l
Eiwit40-60%40-60%

Levertests met aanzienlijke schommelingen onder of boven de norm en de afwezigheid van ziekteverschijnselen moeten worden herhaald om fouten in alle stadia van de analyse uit te sluiten.

Het ontcijferen van de bloedtest voor het levercomplex wordt uitgevoerd op een afspraak met de behandelende arts, die zich laat leiden door het geheel van klinische symptomen en de verkregen resultaten. Het is ook nuttig voor de patiënt om op de hoogte te zijn van de belangrijkste componenten van het biochemische profiel dat bedoeld is voor de diagnose van leveraandoeningen.

De normen van levertesten zijn aangegeven op de formulieren, maar afwijkingen in de richting van stijgende of dalende indicatoren vereisen gedetailleerde aandacht..

De biochemische activiteit van het pathologische proces in de lever kan worden beoordeeld door een analyse voor leverenzymen in het bloed door te geven:

  1. Aspartaataminetransferase. Indicatief voor leveraandoeningen. Bovendien wordt het gebruikt als marker voor beschadiging van de hartspier (myocard). Het ontcijferen van de analyse van levermonsters is gericht op het identificeren van een verhoogd AST-niveau, wat gebeurt bij hepatitis, levertumoren.
  2. Alanine-aminetransferase. Het is het niveau van alanineaminotransferase dat wordt beschouwd als een betrouwbaar teken van acute leverschade. Een opwaartse verschuiving in de waarde wordt al vóór het verschijnen van een heldere kliniek waargenomen. Met een grote hoeveelheid laesie van het leverweefsel, neemt de indicator tientallen keren toe.
    Zowel AST als ALT zijn enzymen die in de cel zijn gelokaliseerd en die betrokken zijn bij de uitwisseling van aminozuren. De concentratie neemt toe met hepatocytnecrose.

Een waardevol diagnostisch criterium kan de de Ritis-coëfficiënt zijn, berekend op basis van de verhouding van ALT en AST; bij virale hepatitis is de waarde ervan minder dan 1.

Chronische ontstekingsziekten, vergezeld van dystrofische veranderingen, worden gekenmerkt door een indicator gelijk aan of groter dan 1. De de Ritis-coëfficiënt is groter dan 2 wordt waargenomen bij alcoholische leverziekte.

  • Gamma Glutamyl Transferase (Gamma Glutamyl Transpeptidase). Hoeveel eenheden GGTP in de levertest worden als acceptabele waarden beschouwd? De cijfers variëren normaal gesproken van 8 tot 61 IU / L voor mannen en 5 tot 36 IU / L voor vrouwen. Het enzym is actief bij cholestase, ontstekingen, tumorprocessen en alcoholische leverziekte. De toename ervan wordt ook vergemakkelijkt door geneesmiddelen met een hypnotisch en anxiolytisch effect te nemen uit de groep van benzodiazepinen en barbituraten, het gebruik van verdovende middelen, contact met hepatotoxische gifstoffen.
  • Alkalische fosfatase. Het behoort tot de meest nauwkeurige markers van cholestase en hepatocellulair carcinoom (kwaadaardige tumor van de lever), maar het wordt alleen als bewijs van leverschade beschouwd met een gelijktijdige toename van andere indicatoren van het levercomplex in de bloedtest. Dit komt door het feit dat alkalische fosfatase-iso-enzymen naast de lever aanwezig zijn in botweefsel, darmwand enz. Een geïsoleerde toename van alkalische fosfatase kan een weerspiegeling zijn van het pathologische proces van extrahepatische lokalisatie..
  • Wat betekent een toename van de testresultaten van leverenzymen? Overmatige biochemische activiteit bevestigt de aanname van een acuut pathologisch proces.

    Een langdurige, maar niet zo uitgesproken toename van leverfunctietesten kan wijzen op chronische ontsteking, vernauwing van het lumen van de galwegen als gevolg van onvolledige obstructie (overlapping).

    Onder de galpigmenten, om de analyse van levermonsters te ontcijferen, is het noodzakelijk om het niveau van bilirubine te beoordelen. Het is onderverdeeld in de volgende typen:

    • algemeen;
    • direct (geconjugeerd, gekoppeld);
    • indirect (ongeconjugeerd, gratis).

    De indicator van totaal bilirubine neemt toe als gevolg van een of beide fracties (direct, indirect), waarvan het niveau de waarde ervan bepaalt.

    Levertesten in de bloedbiochemie zijn nodig voor de differentiële diagnose van aandoeningen die gepaard gaan met geelzucht.

    Indicatortabel is normaal

    Biochemische stofBehandelingKindergeneeskunde
    M.F.
    AST (eenheden / l)0-400-351,5 maand - tot 70
    12 maanden - tot 60

    ALT (eenheden / l)0-400-31Eerste week - 59
    12 maanden - 54

    GGT (eenheden / l)tot 45tot 321,5 maand tot -200
    1 jaar - tot -60

    ALP (eenheden / l)120-130100-1051,5 maand - tot 350
    12 maanden - tot 450

    Totaal bilirubine (μmol / L)3.2-17.03.4-17.0pasgeborenen - 23.9-34.0
    de eerste 5 dagen - 90.14-205.0

    14 dagen - 52.2- 69.1

    ouder dan 1 maand - zoals volwassenen

    Directe bilirubine (μmol / L)0.7-7.90.9-4.3pasgeborenen - 8.72-14.4
    de eerste 5 dagen - 7,84

    ouder dan 1 maand - zoals volwassenen

    Indirect bilirubine (μmol / L)6.4-16.8tot 16.2pasgeborenen - 8.72-14.37
    de eerste 5 dagen - 82.24

    Ouder dan een maand - net als volwassenen

    Totaal eiwit (g / l)60.0-80.060.0-80.0bij pasgeborenen - 42.0-62.0
    12 maanden - 56-72 vanaf 4 jaar 60-80,0Albumine (percentage)40-6040-60Pasgeborenen - 32-40
    12 maanden - 34-

    vanaf 11 jaar - 40.0-50.0

    Uitleg van AST- en ALT-indicatoren

    Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in elke cel van het lichaam wordt aangetroffen, maar in grotere concentraties in het hart en de lever. Wanneer de lever en spieren beschadigd zijn, komt AST vrij en begint het gehalte in het bloed te stijgen. Dit wordt mogelijk gemaakt door verschillende ziekten - hepatitis, cirrose, enz. Dezelfde hoge waarde wordt waargenomen wanneer veel gifstoffen het lichaam binnendringen, waar de lever niet tegen kan, waardoor de vernietiging plaatsvindt.

    Indicatoren tot 41 eenheden / l bij mannen en tot 31 eenheden / l bij vrouwen worden als normaal beschouwd. De hoogste waarden worden gevonden bij acute hepatitis, wanneer uitgebreide vernietiging van de klier optreedt.

    Alanine-aminotransferase (ALT) - een enzym, zoals AST, wordt in alle cellen aangetroffen. Het is voornamelijk gelokaliseerd in de lever en de nieren. Met een pathologie van de klier komt het enzym in de bloedbaan zelfs vóór de duidelijke manifestaties van symptomen. De norm voor mannen is maximaal 41 eenheden / l, voor vrouwen - tot 33 eenheden / l. Meestal worden deze analyses in combinatie voorgeschreven, omdat beide resultaten zeer informatief zijn en de belangrijkste zijn bij de diagnose van schade aan dit orgaan..

    De verhouding van ALT en AST wordt ook berekend. Dit is alleen aan te raden als ten minste één van de indicatoren buiten de norm valt. Deze verhouding wordt de "de Ritis-coëfficiënt" genoemd. Normaal gesproken ligt het in het bereik van 0,91-1,75. Als de waarde lager is dan 0,91, duidt dit op de vernietiging van de klier.

    Bilirubine is een geel pigment. Het wordt gevormd door de afbraak van hemoglobine (een bestanddeel van erytrocytcellen). Normaal gesproken wordt bilirubine gevormd in een hoeveelheid van 250-300 mg per dag. Het pigment kan algemeen, direct en indirect zijn. De snelheid van totaal bilirubine is 2,3-20,5 μm / L, direct - tot 5,1 μm / L, indirect - tot 15,4 μm / L.

    Een toename van overwegend direct bilirubine duidt op ziekten: virale hepatitis, cirrose, alcoholvergiftiging van het orgaan, choledocholithiasis, cholangitis. Een toename van overwegend direct en indirect pigment duidt op ziekten als toxische en virale hepatitis, abcessen, kankerachtige orgaantumoren en metastasen, cirrose, echinococcose, mononucleosis.

    Verlaagd eiwit bij leverfalen, chronische hepatitis, cirrose. De waarde valt onder de ondergrens van de norm, zelfs voordat de symptomen zich voordoen.

    Alkalische fosfatase en gamma-glutamyltransferase (GGT). Afwijkingen van de norm van deze indicatoren duiden op galstagnatie. Meestal worden de oorzaken van blokkering en verminderde uitstroom geassocieerd met tumorprocessen en blokkering van het kanaal met een steen bij galsteenziekte. De norm van alkalische fosfatase voor mannen is maximaal 270 U / L, voor vrouwen - tot 240 U / L. GGT - heren - 10-71 eenheden / l, vrouwen - 6-42 eenheden / l.

    Analyses voor cirrose van de lever, de meest voorkomende ziekte, laten een toename zien van alle fracties van bilirubine, gmt, alkalische fosfatase. Door de achteruitgang van volwaardig werk zal een bloedtest voor levercirrose een verlaagd gehalte aan albumine-eiwit aantonen.

    Levertesten - een onderzoek waarmee u een leveraandoening alleen kunt vaststellen met behulp van een bloedtest.

    Dankzij levertesten is het mogelijk om de volgende aandoeningen te identificeren:

    1. Levercelbeschadiging - meestal gekenmerkt door verhoogde hoeveelheden ALT en AST in het bloed. Door een onjuiste leverfunctie komen enzymen snel in de bloedbaan. Vaak duidt deze aandoening op toxische leverschade, auto-immuunziekten, hepatitis.
    2. Stagnerende verschijnselen in de lever - manifesteren zich als verhoogde ALP- en LDH-activiteit. Dit geeft aan dat de lever niet voldoende gal kan uitscheiden; het blijft lange tijd in zijn holte. Het bevordert de vorming van stenen.
    3. Overtreding van de enzymproductie en andere pathologische processen manifesteren zich in de vorm van een afname van het totale eiwit.
    4. Auto-immuunziekten - er zijn meer eiwitten dan globulines.
    5. Leverweefselbeschadiging - manifesteert zich als een verandering in het niveau van bilirubine, een toename van ALT en AST.

    Levertesten zijn een belangrijk diagnostisch onderzoek waarmee u in de beginfase eventuele afwijkingen kunt vaststellen. Als de arts op basis van de resultaten van zo'n onderzoek een afwijking vaststelt, stuurt hij de patiënt voor een uitgebreider onderzoek..

    Allereerst ondergaat de patiënt een echografie van de buikholte, waarmee u de structuur van het leverweefsel kunt bepalen.

    Leverindicatoren in de bloedbiochemie: normaal, met cirrose


    Biochemische analyse uit een ader

    De lever is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam. Artsen noemen het een laboratorium, een filter. Dit is volkomen gerechtvaardigd, omdat het verantwoordelijk is voor veel biochemische processen, de synthese van enzymen, volgens de activiteit waarvan de algemene toestand van de lever wordt bepaald, mogelijke ziekten aan het licht brengen. Om dit te bepalen, wordt een bloedtest voor leverfunctietesten uitgevoerd..

    Het is de diagnose, volgens de darm, gesteld nadat de analyse voor leverfunctietests is uitgevoerd, zal helpen om de ziekte tijdig op te sporen, te genezen en de aangetaste levercellen te vernieuwen.

    Een soortgelijke analyse wordt voorgeschreven wanneer patiënten klagen over ernst of pijn in het rechter hypochondrium. Alvorens de analyse uit te voeren, moet de patiënt aan enkele vereisten voldoen, zodat de verkregen metingen de meest waarheidsgetrouwe zijn, maar daarover later meer..

    Waarom heb je een lever nodig?

    Veel wetenschappers vergelijken dit orgaan met de ‘chemische fabriek’ van ons lichaam. Op dit moment tellen artsen meer dan 200 verschillende leverfuncties die zorgen voor de normale werking van het lichaam. Ze kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

    • Deelname aan de vertering van voedsel. De levercellen produceren gal, wat nodig is voor de opname van vetten, de vernietiging van schadelijke micro-organismen in de voedselbolus en de verbetering van de darmmotiliteit. Bij een tekort aan gal kan de patiënt dunne ontlasting hebben met mengsels van vet, buikpijn, het risico op darminfecties neemt toe;
    • Neutralisatie van gifstoffen (alcohol, drugs, gifstoffen, enz.) En medicijnen. Om deze taak te volbrengen, werken een aantal vitale enzymen, cytochromen, waarmee u vreemde stoffen uit het lichaam kunt verwerken en verwijderen. Een aantal pathologieën kan leiden tot een tekort aan cytochromen, een vertraging van de bovengenoemde stoffen en de kans op vergiftiging vergroten;
    • Een normale bloedstolling behouden. Ernstige schade aan het leverweefsel leidt tot een schending van het ontstaan ​​van 4 van de 13 belangrijkste stollingsfactoren. Als gevolg hiervan heeft een persoon tekenen van verhoogde bloeding: het verschijnen van blauwe plekken met lichte verwondingen, bloedzweten in de gewrichten, het verschijnen van een roodachtige kleur van urine, zwarte uitwerpselen en blijde andere symptomen;
    • Retentie van vocht in de bloedsomloop. Eiwitproductie is een van de belangrijkste mechanismen om oedeemvorming te voorkomen. Zijn bepaalde concentratie trekt water aan en voorkomt dat het vrijkomt in het onderhuidse weefsel van de benen, armen en inwendige organen;
    • Verwijdering van producten voor vernietiging van bloedcellen. Gemiddeld leeft een erytrocyt (een rode bloedcel die zuurstof vervoert) ongeveer 180 dagen. Hun gehalte in het bloed overschrijdt enkele triljoenen, terwijl dagelijks sommige van de erytrocyten afsterven en nieuwe cellen deze vervangen. Als gevolg van celdood wordt ongebonden bilirubine gevormd (deze stof is giftig voor mensen), dat wordt opgevangen door de lever en zich bindt aan galcomponenten, waarna het wordt uitgescheiden in de duodenale holte..

    Bij ernstige orgaanschade kunnen alle bovengenoemde functies worden verstoord, maar in de vroege stadia van ziekten worden meestal slechts 1-2 ervan aangetast. Tegelijkertijd zijn externe symptomen van de ziekte afwezig of zeer zwak uitgedrukt. Om beginnende veranderingen tijdig te detecteren, kunt u een aantal laboratoriumtesten gebruiken.

    Wat voor soort analyse u nodig heeft

    Zoals hierboven vermeld, is er geen universele test voor leverfunctietesten. Indicatoren die het werk van de lever weerspiegelen, worden tijdens verschillende procedures bepaald. Om de toestand van het orgel te beoordelen, is het daarom noodzakelijk om drie hoofdanalyses te doorstaan:

    • Uitgebreide biochemische bloedtest;
    • Coagulogram;
    • Algemene urineanalyse (afgekort - OAM).

    Met de eerste studie kunt u een pathologisch proces identificeren, de oorzaak ervan aangeven en het werk van sommige functies controleren, zoals de aanmaak van stoffen (eiwit, albumine) en de eliminatie van bilirubine uit het lichaam. De benoeming van een coagulogram is nodig om stoornissen in het stollingssysteem te diagnosticeren en het risico op verhoogde bloeding te bepalen.

    Een algemene urinetest wordt gebruikt om een ​​ernstige nieraandoening uit te sluiten. Aangezien wanneer het nierfilter beschadigd is, er ook aanzienlijk eiwitverlies kan optreden, oedeem en andere symptomen die vaak voorkomen bij leveraandoeningen kunnen optreden, moet OAM bij alle patiënten worden uitgevoerd.

    Indicaties voor onderzoek

    Leverfunctietesten zijn geïndiceerd voor de bepaling van verschillende orgaanpathologieën. Deze omvatten:

    • het verschijnen van geelheid van de sclera en huidgebieden;
    • pijnlijke gewaarwordingen of een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium;
    • bitterheid in de ochtend in de mond;
    • aanvallen van misselijkheid;
    • temperatuurstijging;
    • alcoholisme;
    • chronische orgaanziekten;
    • diabetes;
    • overgewicht;
    • vermoeden van cirrose of een van de soorten hepatitis (viraal, auto-immuun, medicijn, enz.);
    • pathologie van de schildklier;
    • leververanderingen volgens voorlopige echografiebeelden;
    • recente transfusie van bloed of bloedbestanddelen;
    • hoog ijzergehalte;
    • verhoogde niveaus van gammaglobuline.

    Wij raden aan: waarom is de hemoglobine laag en hoe ermee om te gaan
    Dergelijke analyses van de lever maken het mogelijk om het verloop van de ziekte dynamisch te beoordelen, en niet alleen de lever zelf, maar ook het gehele hepatobiliaire systeem wordt beoordeeld.

    Interessant! Leverfunctietesten kunnen ook enkele parasitaire ziekten diagnosticeren.

    Er moet ook worden gezegd dat deze bloedtest voor leverziekte het mogelijk maakt om door geneesmiddelen veroorzaakte orgaanschade te identificeren, aangezien sommige geneesmiddelen levercellen kunnen beschadigen..

    Voorbereiding op het onderzoek

    Bloed Test

    De studie wordt 's morgens op een lege maag aanbevolen. Alcohol in een van zijn varianten moet 3 dagen vóór de procedure worden uitgesloten. Binnen 3 uur voordat bloed wordt afgenomen, is het noodzakelijk om te stoppen met roken en intensieve lichamelijke activiteit te ondernemen (sporttraining, joggen, ochtendoefeningen, enz.). Stress en overbelasting moeten zoveel mogelijk worden vermeden.

    Als u 's ochtends geen bloed kunt doneren, is het toegestaan ​​om de procedure overdag uit te voeren. In dit geval moet echter aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

    • Tijd vanaf de laatste maaltijd - minimaal 4 uur;
    • Aan de vooravond van het onderzoek wordt ook aanbevolen om fysieke en emotionele overbelasting te voorkomen, niet roken;
    • U moet weigeren cafeïnehoudende dranken of taurinedranken te nemen: energiedrankjes, Coca-Cola, koffie, sterke thee. U kunt zonder beperkingen water drinken.

    Het wordt niet aanbevolen om het dieet alleen aan te passen voor onderzoek en om eventuele medicatie te annuleren zonder eerst een arts te raadplegen - dit kan het resultaat beïnvloeden en het werkelijke beeld verstoren.

    Analyse van urine

    Om correct te urineren voor onderzoek, moet u zich houden aan een aantal eenvoudige aanbevelingen:

    1. Direct voordat u de analyse uitvoert, moet u uzelf onder de douche wassen. Deze aanbeveling is relevant voor zowel vrouwen als mannen;
    2. Het eerste deel van de urine (de eerste 3-5 seconden vanaf het begin van het plassen) moet door de pot worden geleid. Het niet naleven van deze regel kan leiden tot de detectie van een verhoogde hoeveelheid eiwit, epitheel of cellen;
    3. De pot moet bij de apotheek worden gekocht - dit garandeert de afwezigheid van bacteriën, vreemde eiwitten of andere onzuiverheden;
    4. Er zijn geen dieetbeperkingen of veranderingen in levensstijl vereist om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen.

    Norm voor kinderen

    Kinderen kunnen tijdens een diagnostisch onderzoek naar leverfunctietesten worden gestuurd. Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor onderzoek op een lege maag.

    . Bij kinderen verschilt de norm van alle indicatoren aanzienlijk van volwassenen: hun interne organen groeien en ontwikkelen zich actief, daarom verschijnen er afwijkingen in het functioneren van de lever.

    Een gekwalificeerde behandelend arts moet worden betrokken bij de diagnose van pathologieën. Eventuele afwijkingen zal hij altijd kunnen identificeren. Om de norm te bepalen, moet de arts de leeftijd en lengte van de patiënt kennen.

    .
    De volgende indicatoren zijn relevant voor kinderen:

    • ALT: tot 6 weken - 0,35-1,2, tot 1 jaar - 0,25-0,95, tot 15 jaar - 0,2-0,65;
    • GGT: tot 1,5 maand - 0,37-3, tot 1 jaar - 0,1-1,05, tot 15 - 0,1-0,4;
    • AST: tot 6 weken - 0,15-0,73, tot 2 maanden - 0,15-0,85, tot 15 jaar - 0,25-0,5;
    • Alkalische fosfatase: tot 1,5 maanden - 1,2-6,3, tot 1 jaar - 1,45-89, tot 10 jaar - 1,10-1,65;
    • Totaal bilirubine: tot 2 weken - 23, tot 15 jaar - 3,4-13,7.

    Indicatoren van "gebakken monsters"

    Ziekten of schade aan een orgaan door giftige stoffen hebben steevast invloed op de toestand van zijn cellen en de uitvoering van functies. De meest informatieve indicatoren waarmee u de toestand van de leverweefsels kunt beoordelen, het aantal levertesten, staan ​​in de onderstaande tabel vermeld.

    Bloed samenstelling

    Coagulogram

    Sample tarievenWat wordt bewezen?
    Bilirubine:
    • Algemeen -5-22 μmol / l;
    • Gratis (ongebonden, ongeconjugeerd) 3,3-12 μmol / L;
    • Gebonden (geconjugeerd) 1,6-6,7 μmol / L.
    Bilirubine is een afbraakproduct van bloedcellen dat normaal door de lever uit het bloed wordt opgevangen en via de galwegen wordt uitgescheiden. Een toename van de hoeveelheid duidt op een probleem in dit systeem:
    • Een toename van alleen de indirecte fractie is een teken van overmatig verval van erytrocyten (bloedcellen);
    • Een toename van alleen de directe fractie duidt op stagnatie van gal in de lever of in de galwegen (kanalen en galblaas)
    • Een toename van beide fracties is meestal een teken van leverschade..
    Transaminase-enzymen:
    • ALT 8-41 U / l;
    • AST 7-38 E / l.
    Bij een gezond persoon worden deze enzymen alleen in de cellen van interne organen aangetroffen. Verhoogde transaminasen en andere tekenen van leverschade zijn vaak tekenen van vernietiging van levercellen..
    Alkalische fosfatase (ALP)
    • 29-120 U / l of
    • 0,5-2 μkat / l.
    Deze enzymen duiden meestal op de aanwezigheid van galstagnatie, zowel intrahepatisch als extrahepatisch.
    Gamma Glutamine Transpeptidase (GGTP) Minder dan 60 U / L.
    Totaal cholesterol 3,1-5,0 mmol / lEen van de belangrijkste indicatoren van het vetmetabolisme in het lichaam. De productie van verschillende soorten cholesterol vindt plaats in de lever. Daarom is een afname van de hoeveelheid onder de normale waarden een indirect teken van schade aan dit orgaan..

    Een verhoging van het totale cholesterolgehalte kan optreden bij een groot aantal ziekten, ook bij stagnatie van gal in de leverkanalen of in de galblaas, bij aanwezigheid van leververvetting.

    Totaal eiwit 65-86 g / lDe hoeveelheid totaal eiwit weerspiegelt het vermogen van de lever om complexe chemische verbindingen te maken. Albumine is een soort eiwit met een kleine massa, maar tegelijkertijd een groot aantal functies, met name: transport van voedingsstoffen, vasthouden van vocht in bloedvaten.

    Houd er rekening mee dat een afname van hun aantal ook kan worden geassocieerd met schade aan het nierfilter, daarom is het voor een juiste diagnose ook noodzakelijk om OAM uit te voeren.

    Albumine
    • 35-56 g / l Or
    • 50-60% van totaal eiwit
    Protrombine-index (PTI) 80-100%Deze indicatoren weerspiegelen het vermogen van bloed om te stollen, met behulp van een aantal speciale eiwitten - stollingsfactoren. Omdat de productie van sommige factoren afneemt tegen de achtergrond van ziekten, neemt de stollingstijd toe en veranderen de coagulogramindicatoren.
    Fibrinogeen
    • 2-4 g / l Or
    • 200-400 mg%
    Gedeeltelijke geactiveerde tromboplastinetijd (APTT) 25-37 seconden

    Algemene urineanalyse (OAM)

    EiwitEen afname van het eiwitgehalte en de ontwikkeling van oedeem kan niet alleen worden waargenomen tegen de achtergrond van ziekten van het spijsverteringsstelsel, maar ook met schade aan het nierfilter. Om deze groep pathologieën uit te sluiten, is het daarom altijd nodig om OAM uit te voeren

    Na analyse van de bovenstaande indicatoren kan men een ondubbelzinnige conclusie trekken over de aan- of afwezigheid van pathologie. Ook kan het decoderen van leverfunctietests helpen bepalen welke orgaanfuncties zijn aangetast en hoe uitgesproken deze beperkingen zijn. De diagnose en het type ziekte kunnen echter alleen worden opgehelderd door aanvullende onderzoeksmethoden..

    Eiwit

    Een van de belangrijkste plasma-eiwitten is albumine. Het is een leidende component bij het handhaven van de oncotische bloeddruk en heeft daardoor invloed op het circulerend bloedvolume. Bovendien speelt albumine een belangrijke rol bij de transportfunctie door zich te binden aan galzuren, bilirubine, calciumionen en geneesmiddelen. Normaal gesproken ligt de albumine-index tussen 35 en 50 g / l. Een toename van indicatoren wordt waargenomen bij ernstige uitdroging, een afname is een reden om ontstekingsprocessen in de lever, sepsis, reumatische processen te vermoeden. Bovendien is een afname van serumalbumine mogelijk bij langdurig vasten, het gebruik van orale anticonceptiva, steroïden, roken.

    Tekenen van pathologie bij levertesten

    Pathologische veranderingen in de analyses kunnen fundamenteel worden onderverdeeld in drie opties. Het eerste is bewijs van beschadiging en vernietiging van levercellen. Met de tweede optie kunt u een schending van de basisfuncties van het orgaan detecteren, zoals de synthese van vitale stoffen, de verwerking van gifstoffen en medicinale stoffen, de opname en uitscheiding van bilirubine uit het lichaam. De laatste mogelijke variant van veranderingen kan wijzen op de aanwezigheid van stagnatie van gal in de leverkanalen of in de galblaas.

    Er moet aan worden herinnerd dat leverfunctietesten niet-specifieke indicatoren zijn die kunnen veranderen bij verschillende ziekten. Daarom moeten ze worden beoordeeld in combinatie met andere gegevens: menselijke klachten, de toestand van het spijsverteringsstelsel, verkleuring van ontlasting en urine..

    Mogelijke pathologische veranderingen in de resultaten en de principes van hun interpretatie worden hieronder vermeld..

    Tekenen van celvernietiging

    Allereerst wordt dit proces bewezen door de verhoogde indices van leverenzymen, die normaal in een vrij beperkte hoeveelheid in het bloed aanwezig zijn. Ook lijden andere functies als gevolg van weefselschade, voornamelijk de opname en uitscheiding van bilirubine..

    Door de vernietiging van cellen komt gebonden bilirubine vrij in het bloed - de geconjugeerde (gebonden fractie) stijgt. Vanwege de schending van het vangen van ongebonden bilirubine, als gevolg van een afname van het aantal functionerende cellen, neemt de indirecte (niet-geconjugeerde, ongebonden) fractie toe.

    Tekenen van weefselschade en schade aan cellulaire structuren zijn dus:

    • Verhoogde ALT-waarden;
    • Verhoogde AST-concentratie;
    • Groei van totaal bilirubine, zijn gebonden en ongebonden fracties.

    In dit geval maakt de persoon zich helemaal geen zorgen over de symptomen van de ziekte. Alleen bij een hoge pathologische activiteit verschijnt geelverkleuring van de sclera van de ogen en de huid, bij afwezigheid van een sterke bruine kleur. Er kan een intensere kleuring van de ontlasting zijn in een donkerbruine kleur en donker worden van urine (tot een lichtbruine of zelfs "bier" kleur). Buikpijn, zwelling en ongemak, in de regel nee.

    Orgaandisfunctie

    Wanneer een pathologisch proces leidt tot het onvermogen van de lever om zijn taken naar behoren uit te voeren, heeft een persoon een heel complex van verschillende symptomen en veranderingen in laboratoriumtests. De belangrijkste diagnose zijn de volgende symptomen:

    Biochemische analyse

    Eiwitconcentratie in urine minder dan 0,3 g / dag of minder dan 0,14 g / l

    InhoudsopgaveKlinisch symptoom
    Verhogingen van totaal en ongebonden of ongeconjugeerd bilirubine
    • Verduistering van de urine;
    • Meer intense kleuring van uitwerpselen;
    • Het verschijnen van een gele tint voor de sclera van de ogen en huid.
    Verlaging van de bloedconcentratie van totaal eiwit en albumine
    • Het optreden van mild oedeem in elk deel van het lichaam. Oedeem kan zeer groot zijn, vocht hoopt zich, naast onderhuids weefsel, vaak op in de buikholte, borstholte en pericardiale zak;
    • Het verschijnen van spataderen op de huid - kleine bloedingen die lijken op gesprongen haarvaten. Voortkomend uit een schending van het gebruik van geslachtshormonen.

    Coagulogram

    Verlaagde niveaus van PTI, fibrinogeen, APTT

    Meer bloeding, ook van het tandvlees, van het neusslijmvlies, van de huid en van inwendige organen (inclusief de darmen en maag). Tekenen van bloeding uit het spijsverteringskanaal kunnen zijn:
    • Uitwerpselen van zwarte kleur met een stinkende geur, op voorwaarde dat niet eerder actieve kool, bismutpreparaten en andere kleurstoffen zijn ingenomen;
    • Braken met bloed of koffiedik;
    • Bij bloeding uit de onderste darmen in de ontlasting, kan het gelijkmatig worden gemengd met donker scharlaken bloed;
    • Wanneer bloed vrijkomt uit aambeien, blijft de ontlasting onveranderd, maar blijft er tegelijkertijd een bloedspoor op de bovenkant of op toiletpapier achter.
    De afwezigheid van proteïne in de OAM en hoge leverfunctietesten zal de aanwezigheid van leverproblemen of met voeding bevestigen, met een lage eiwitconcentratie in het bloed. De aanwezigheid van een kleine concentratie van eiwitverbindingen in de urine sluit leverpathologie echter niet altijd uit en vereist de studie van andere indicatoren van de tabel met levertesten.

    Stagnatie van gal

    De oorzaak van intrahepatische stasis is meestal de proliferatie van bindweefsel in plaats van normaal leverweefsel. Bindweefselvezels vullen het volume van het aangetaste deel van het orgel aan, maar kunnen geen van zijn functies vervullen. Bovendien knijpen ze de bestaande galkanalen samen en verstoren de uitstroom ervan, wat leidt tot "zweten" van de galcomponenten door de wanden van de galvaten in het bloed..

    Tekenen van deze pathologische aandoening zijn een aantal verhoogde leverfunctietesten:

    • Verhoogd totaal cholesterolgehalte;
    • Verhoogde concentratie van GGTP, ShchV;
    • Significante toename van de totale en gebonden bilirubineconcentratie.

    Uitgesproken stagnatie van gal gaat steevast gepaard met hevige jeuk, als gevolg van de afzetting van de gebonden fractie van bilirubine in de huid. Houd er echter rekening mee dat een verminderde uitstroom ook kan worden geassocieerd met aandoeningen van de galblaas en de galwegen..

    Aspartaataminotransferase (AST)

    Dit enzym wordt in de regel aangetroffen in de weefsels van de lever en gedeeltelijk in het hart en de spieren. De norm voor vrouwen is 10-35 U / l en voor mannen - van 14 tot 20 U / l. Een toename van normale indicatoren kan duiden op schade aan de organen waarin het zich bevindt. Afhankelijk van hoeveel de norm wordt overschreden (en deze indicator kan variëren van meerdere eenheden tot een toename van vijf tot tien keer), wordt de mate van schade bepaald. Om er zeker van te zijn dat het pathologische proces de lever beïnvloedt, worden complete leverfunctietesten uitgevoerd. Het ontcijferen van de analyse bevestigt of weerlegt vermoedens met een hoge mate van waarschijnlijkheid.

    Aanvullend onderzoek

    Verlaagde of verhoogde hepatische normen bepalen niet nauwkeurig de oorzaak van de ziekte. Voor dit doel is het noodzakelijk om aanvullende diagnostische procedures voor te schrijven. Deze omvatten een aantal analyses en instrumentele technieken die de aanwezigheid van hepatitis, erfelijke stofwisselingsstoornissen (ziekte van Wilson-Konovalov), cirrose, orgaanvasculaire laesies en oncologische ziekten zullen elimineren..

    Meestal wordt het aanbevolen om de volgende onderzoeken uit te voeren om de oorzaak van de pathologie te achterhalen:

    Analyse voor bloedhepatitis (B, C, D)

    Eliminatie van virale infecties die orgaanweefsel aantasten.

    Bepaling van de concentratie van ceruloplasmine

    Uitsluiting van aangeboren aandoeningen van het kopermetabolisme in het lichaam (ziekte van Wilson-Konovalov), wat leidt tot snel progressieve cirrose.

    Bepaling van antimitochondriale antilichamen

    Aanbevolen bij afwezigheid van een duidelijke oorzaak van leverdisfunctie. Maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een aantal auto-immuunziekten uit te sluiten (inclusief primaire biliaire cirrose), waarbij het lichaam gezonde menselijke cellen begint te vernietigen.

    Abdominale echografie

    Inbegrepen in de enquêtestandaard. Echografie is nodig om de structuur en grootte van de lever te bepalen, de aanwezigheid van vrij vocht in de buikholte, de grootte van de milt te meten.

    Biopsie

    Deze studie is nodig om de definitieve diagnose vast te stellen als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van cirrose of kanker..

    Doel benoemingPrincipe van dirigeren
    Een kleine hoeveelheid veneus bloed is voldoende om de tests uit te voeren. Tegelijkertijd zijn het tijdstip van de dag en het verband met voedselinname niet belangrijk om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen..
    Deze studie is absoluut veilig voor mensen, maar vereist enige voorbereiding. 3 dagen voor de echografie moet een persoon vezelrijk voedsel weigeren (rauwe groenten en fruit, grof granen, vers brood).

    Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag (ervoor - 8 uur honger), drinkwater is toegestaan.

    Fibroscan

    Hiermee kunt u de toestand van orgaanweefsels bepalen, de aanwezigheid van foci van proliferatie van bindweefsel, de ontwikkeling van cirrose.

    Fibroscan (of elastografie) wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes als echografie, maar vereist geen voorbereiding van de patiënt. Gemiddelde tijd - 20 minuten.
    Een biopsie is een operatie die volledige voorbereiding van een persoon vereist, inclusief een uitgebreid onderzoek van zijn toestand, bepaling van de bloedgroep en Rh-factor, de toestand van het stollingssysteem.

    Na het uitvoeren van anesthesie wordt een klein stukje orgaanweefsel genomen met een priknaald voor onderzoek onder een microscoop. Meestal wordt het inbrengen van de naald gecontroleerd door een ultrasone machine.

    Het resultaat wordt binnen 1-2 weken voorbereid.

    De definitieve lijst met onderzoeken die voor een bepaalde patiënt nodig zijn, wordt bepaald door de behandelende arts. Het kan worden aangevuld met verschillende onderzoeksopties, zoals het uitvoeren van de Rehberg-test (om de toestand van de nieren te beoordelen en het hepatorenaal syndroom uit te sluiten), scintigrafie, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming.

    Alanine-aminotransferase (ALT)

    Het leverenzym is net als AST betrokken bij de stofwisseling en in het bijzonder bij aminozuren. Evenals AST is het voornamelijk aanwezig in levercellen, in spier- en hartweefsel. Het gehalte bij vrouwen varieert normaal gesproken van 10 tot 30 U / l. Voor mannen is de norm 10-40 U / l. Het teveel ervan duidt ook op de schade aan weefsels die alanine-aminotransferase bevatten. Als de snelheid van AST en ALT wordt verhoogd, kan dit wijzen op de aanwezigheid van ziekten zoals virale hepatitis, acute alcohol- of voedselvergiftiging, levercirrose, de aanwezigheid van parasieten.