Biochemische parameters voor virale hepatitis A

Inhoud

Biochemische parameters bij virale hepatitis A ………………………… 8

Invoering

Hepatitis A is een van de meest voorkomende ziekten bij de mens op aarde. Het wordt overal gevonden. Wereldwijd worden jaarlijks ongeveer 1-4 miljoen gevallen van HAV geregistreerd. In de ontwikkelingslanden van Afrika, Zuidoost-Azië en Latijns-Amerika is de incidentie 500-1000 per 100.000 inwoners, en in de hoogontwikkelde landen van Oost-Europa, de Verenigde Staten - minder dan 10. In Rusland is de incidentie van HAV 3000 mensen per 100.000 inwoners. [2]

Relevantie van het onderwerp: onlangs hebben miljoenen mensen te maken gehad met het probleem van virale hepatitis. Deze gevaarlijke infectieziekten zijn over de hele wereld enorm geworden, grotendeels als gevolg van slechte hygiëne en gebrek aan adequate informatie over de manieren om het virus te verspreiden, beschermings- en behandelingsmethoden..

In dit werk werd het doel gesteld: de afhankelijkheid van biochemische parameters bij virale hepatitis A blootleggen.

De belangrijkste doelstellingen van het onderzoek:

Analyseer medische geschiedenis met HAV

Maak een tabel met biochemische parameters

Analyseer en identificeer BP-correlatie

Lees de HAV-literatuur

Hepatitis A

Hepatitis A is een besmettelijke leverziekte die wordt veroorzaakt door een virus.

Iedereen kan een hepatitis A-virusinfectie krijgen. Epidemische uitbraken van de ziekte zijn mogelijk. [9]

Het hepatitis A-virus heeft een zuurvast membraan. Dit helpt virussen die via besmet voedsel en water zijn binnengekomen door de zure beschermende barrière van de maag. [4]

Het hepatitis A-virus is persistent in het aquatisch milieu, dus hepatitis A-epidemieën worden vaak via water overgedragen. [4]

Het hepatitis A-virus is zeer immunogeen; na een eerdere ziekte wordt een stabiele levenslange immuniteit gevormd. [4]

Etiologie

De veroorzaker van hepatitis A is een RNA-bevattend virus met een diameter van 28 nm, stabiel in de externe omgeving bij kamertemperatuur en kan enkele maanden aanhouden bij een positieve temperatuur van bijna nul - gedurende meerdere jaren. Het virus sterft binnen 5 minuten in kokend water, is gevoelig voor formaline en ultraviolet licht, standaard ontsmettingsmiddelen (chlooramine in een concentratie van 1 g per liter doodt het virus binnen 15 minuten bij kamertemperatuur). [9]

Epidemiologie

Hepatitis A is een vuile handziekte. De bron van de ziekteverwekker is een patiënt met een subklinische of manifeste vorm van de ziekte. Het virus wordt gedurende 2-3 weken uitgescheiden in de ontlasting van de patiënt, beginnend bij de incubatieperiode, en blijft bestaan ​​tijdens de eerste dagen van geelzucht. Van bijzonder epidemiologisch belang zijn patiënten met anictere, uitgewiste vormen van hepatitis A, waarvan het aantal vele malen groter is dan het aantal "icterische patiënten" [7].

Klinisch beeld

Hepatitis A kent twee vormen: subklinisch (de meeste gevallen) en manifest - gewist, anicterisch en icterisch; door ernst - licht, gemiddeld, zwaar; stroomafwaarts - acuut en langdurig.

Bij manifeste vormen van de ziekte worden de volgende perioden onderscheiden: incubatie, preicterisch, icterisch (piekperiode), herstel. [6]

De incubatietijd is meestal 3-4 weken. Dit wordt gevolgd door een preicterische periode van 5-7 dagen, gekenmerkt door een verscheidenheid aan klinische manifestaties. Er zijn verschillende opties voor het beloop: griepachtig (met koorts, de meest voorkomende), dyspeptische, asthenovegetatieve en gemengde. [6]

Hepatitis A begint acuut - de lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 ° C en houdt 1-3 dagen aan. Patiënten hebben hoofdpijn, algemene zwakte, zwakte, tekenen van ontsteking van de bovenste luchtwegen, gebrek aan eetlust, ongemak en een zwaar gevoel in de overbuikheid kunnen matig tot uiting komen. [2]

Na 2-4 dagen verandert de urine van de patiënt van kleur, die donkerbruin wordt, de ontlasting krijgt de kleur van witte klei en kan ongevormd zijn. Onderzoek van de patiënt onthult een vergrote, pijnlijke lever bij palpatie. Al tijdens deze periode kan de milt vergroot worden. [6]

Hierna komt de piekperiode, die gemiddeld 2-3 weken duurt. Het meest complete beeld van de ziekte wordt gepresenteerd tijdens een ziekte van matige ernst met geelzucht, die gepaard gaat met een merkbare verbetering van het welzijn van patiënten - hun lichaamstemperatuur normaliseert en de hoofdpijn neemt af of verdwijnt. Maar tegelijkertijd blijven zwakte, asthenie, dyspeptische symptomen, ernst en uitzetting in de overbuikheid en het rechter hypochondrium bestaan. Geelzucht komt voor in drie fasen: groei, maximale ontwikkeling, uitsterven. In de regel komt de intensiteit van geelzucht overeen met de ernst van de ziekte. [3]

Bij het onderzoeken van patiënten worden bradycardie, arteriële hypertensie, gedempte hartgeluiden waargenomen, de tong is bedekt met een witte of gelige coating, de lever is vergroot, pijnlijk.

De fase van uitsterven van geelzucht verloopt langzamer dan de fase van toename en wordt gekenmerkt door een geleidelijke verdwijning van de symptomen van de ziekte, waarna een herstelperiode begint, waarvan de duur is van 1 tot 12 maanden - de eetlust van de patiënt is hersteld, asthenovegetatieve symptomen vervagen, leverafmetingen en functionele tests worden genormaliseerd.

Anicterische uitgewiste vormen van hepatitis A zijn gemakkelijk, met weinig symptomen. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich een langdurige vorm van de ziekte die enkele maanden aanhoudt en die eindigt met herstel. [6]

De prognose voor hepatitis A is meestal gunstig (sterftecijfer is niet meer dan 0,04%) - ongeveer 90% van de patiënten herstelt volledig. In andere gevallen zijn er resterende effecten in de vorm van hepatofibrose, asthenovegetatief syndroom. Hepatitis A kan leiden tot de manifestatie van het Gilbert-syndroom met een verhoging van de serumspiegels van vrij bilirubine. [6]

Diagnostiek

De meest constante laboratoriumindicator voor hepatitis A is een toename van de ALT-activiteit met meer dan 10 keer vergeleken met de norm, die al in de preicterische periode wordt gedetecteerd en aanhoudt tijdens het hoogtepunt van de ziekte. De indicator wordt genormaliseerd na het uitsterven van de klinische manifestaties van de ziekte en dient als criterium voor herstel. Een vroege indicator van een verstoord pigmentmetabolisme is de detectie van urobilinogeen en galpigmenten in de urine. Bij de icterische vorm van de ziekte wordt een toename van het bilirubinegehalte in het bloed waargenomen. [4]

Differentiële diagnostiek. Hepatitis A moet in de preicterische periode worden onderscheiden van influenza, SARS, malaria; tijdens het hoogtepunt van de ziekte - van leptospirose, infectieuze mononucleosis, pseudotuberculose, gele koorts. [4]

Yushchuk N.D., E.A. Klimov en I.V. Mayev merkt in het artikel virale hepatitis op dat bij HAV een significante toename van de thymol-test kenmerkend is, die gedurende lange tijd en tijdens de herstelperiode kan blijven veranderen. [1]

Biochemische parameters voor virale hepatitis A

Een biochemische bloedtest voor hepatitis omvat veel indicatoren die de leverfunctie op het moment van het onderzoek weergeven. Deze indicatoren zijn zeer variabel, daarom zijn voor een betrouwbare beoordeling van het beloop van hepatitis meerdere herhaalde metingen vereist. [11]

De belangrijkste biochemische bloedtesten voor virale hepatitis omvatten leverenzymen (aminotransferasen), bilirubine, alkalische fosfatase, totaal eiwit en het eiwitspectrum van het bloed. Aminotransferasen - alanine (ALT) en asparaginezuur (ACT) zijn enzymen die in de levercellen worden aangetroffen. Normaal gesproken worden kleine concentraties van deze stoffen in het bloed gedetecteerd. Wanneer de lever beschadigd raakt, met name als gevolg van virale blootstelling, worden levercellen vernietigd en worden leverenzymen in grotere hoeveelheden in het bloed aangetroffen. Het scala aan fluctuaties van deze indicatoren is zeer breed en weerspiegelt tot op zekere hoogte de ernst en activiteit van ontsteking van het leverweefsel bij hepatitis. Het belangrijkste referentiepunt is het ALT-niveau. Voor een nauwkeurige bepaling van de aard van leverschade is deze studie niet voldoende, hiervoor zijn er speciale diagnostische methoden, met name een punctiebiopsie van de lever. Bovendien kunnen de waarden van aminotransferasen zeer significant en snel veranderen, zelfs zonder enige blootstelling aan het geneesmiddel, dat wil zeggen spontaan. In dit opzicht is het bij virale hepatitis nodig om het bloed regelmatig te testen op de activiteit van leverenzymen om het verloop van de ziekte te volgen. Tijdens antivirale therapie wijst normalisatie van ALT- en ACT-waarden op de effectiviteit van de behandeling. [11]

Bilirubine is een galpigment dat in menselijk bloed wordt gevormd als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen (erytrocyten). Vervolgens wordt bilirubine door levercellen opgevangen en met gal via de darmen uit het lichaam uitgescheiden. Bilirubine dat de levercellen is binnengedrongen, wordt gebonden genoemd en het bilirubine in het bloed (dat wil zeggen voordat het de lever binnengaat) wordt vrij genoemd. Normaal gesproken worden kleine hoeveelheden bilirubine (voornamelijk vanwege gratis) in het bloed aangetroffen. Bij virale hepatitis A in de lever kan het gehalte aan totaal bilirubine (de hoeveelheid vrij gebonden) toenemen, wat tot uiting komt in icterische verkleuring van de huid en sclera. [11] M.V. Mayevskaya merkt in haar artikel "Hepatitis A" op dat bilirubinemie bij hepatitis A in 70-80% van de gevallen niet hoger is dan 100 μmol / L. [5]

Alkalische fosfatase (ALP) is een enzym waarvan de activiteit de beweging van gal langs de galwegen weerspiegelt (van de levercel naar de galblaas en verder naar de darm). Een vertraging in de uitstroom van gal treedt niet alleen op bij virale hepatitis en cirrose, maar ook bij door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade, verstopping van de galwegen met een steen, verklevingen, tumoren, enz. Met een vertraging in de uitstroom van gal (cholestase) stijgt het niveau van alkalische fosfatase in het bloed en overschrijdt het de norm. [10 ] V.V. Vasilenko in zijn artikel

"Interpretatie van levertesten" vestigde de aandacht op het feit dat de halfwaardetijd van alkalische fosfatase een week is, dus het begint 1-2 dagen na het begin van galwegobstructie te groeien en blijft enkele dagen hoog nadat het is verdwenen.. [3]

Het totale eiwit- en eiwitspectrum van bloed is een groep indicatoren die het vermogen van de lever en cellen van het immuunsysteem om bepaalde eiwitten te maken weergeeft. Het totale bloedeiwit is samengesteld uit zogenaamd albumine en globulines. De lever maakt albumine aan. Dit vermogen neemt af wanneer levercellen beschadigd zijn, en vervolgens wordt bij de analyse van het eiwitspectrum een ​​afname van het albumine-niveau opgemerkt. De mate van vermindering komt overeen met de diepte van leverschade. [11]

Praktisch gedeelte

materialen en methodes.

Als materiaal namen we de casuïstiek van kinderen met de diagnose "hepatitis A", die ons werden verstrekt door het kinderziekenhuis №15. De medische geschiedenis behoorde voornamelijk toe aan zuigelingen jonger dan een jaar. We waren geïnteresseerd in biochemische parameters, die werden bepaald bij opname van patiënten. Van biochemische parameters werden aminotransferasen gemeten: AST, ALT; alkalische fosfatase, totaal bilirubine, thymol-test, ureum, glucose en totaal eiwit.

Bij het analyseren van de casuïstiek zagen we een toename van de bovengenoemde biochemische parameters. Een toename van het niveau van aminotransferasen wordt verklaard door het feit dat bij virale hepatitis A hepatocyten van de lever worden vernietigd en enzymen het bloed binnendringen, wat wordt bevestigd door biochemische analyse. F. de Ritis, G. Giusti, F. Piccinino, L. Cacciatore

merk in het artikel "Kliniek van infectieziekten" op dat leverschade gepaard gaat met een toename van de activiteit van serum-enzymen, waarvan de meest informatieve de niveaus van AST en ALT zijn, die soms 200-400% bereiken en zelden niet meer dan 100%. [3]

Een verhoging van het alkalische fosfatasegehalte gaat gepaard met een vertraging in de afvoer van gal uit de lever. beschadigde hepatocyten.

Het niveau van bilirubine bij hepatitis A stijgt vanwege het feit dat beschadigde levercellen geen bilirubine kunnen vangen en het samen met gal uit het lichaam kunnen uitscheiden. Yushchuk ND schrijft ook over deze verandering in zijn artikel "virale hepatitis". [2].

Glucose in de lever wordt afgezet in de vorm van glycogeen, maar wanneer de levercellen worden vernietigd, wordt glucose niet afgezet, daarom daalt het glucosegehalte.

Onderzoeksresultaten.

In de studie van biochemische indicatoren werd een verhoging van het niveau van ALT, AST, ALP en andere indicatoren gevonden, zoals hierboven al vermeld..

Normale ALAT bij pasgeborenen is 13-45 U / l, bij hepatitis A steeg deze indicator met 490%.

Bloed telt voor hepatitis

Het door virussen veroorzaakte ontstekingsproces kent verschillende vormen van stroming met verschillende symptomen. Het is onmogelijk om voor uzelf een diagnose te stellen en zelf met de therapie te beginnen, daarom kunt u niet zonder passende tests. Om antilichamen te bepalen, moet u tests ondergaan. Door in geval van ziekte te controleren, kan de arts de gewenste behandeling voorschrijven na detectie van antilichamen.

Biochemische analyse voor hepatitis

Een biochemische bloedtest voor hepatitis wordt als een van de meest betrouwbare methoden beschouwd, het stelt u in staat om in korte tijd een gedetailleerd resultaat met hoge nauwkeurigheid te krijgen. Deze methode bevat meer dan 100 componenten, wat een compleet beeld geeft van de toestand van de menselijke gezondheid..

Welke tests worden voorgeschreven? De studie zal niet alleen een beeld geven van de toestand van de lever, maar zal ook wijzen op andere storingen van het lichaam:

  • een toename van het niveau van galpigment duidt op problemen met de lever en de galblaas;
  • lage glucose is een symptoom van een slechte werking van het maagdarmkanaal;
  • lage leukocyten zijn het belangrijkste bewijs van weefselschade.

Diagnostiek wordt ook uitgevoerd met behulp van de UAC. Wat is deze manier om het lichaam te bestuderen? Het voorziet in componenten zoals:

  • hemoglobine;
  • bilirubine;
  • bloedplaatjes;
  • leukocyten;
  • ESR.

Meestal worden ze, nadat ze slechte resultaten van de UAC hebben ontvangen, naar biochemie gestuurd om de oorzaak van leverdisfunctie te achterhalen.

Bloedindicatoren in de analyse

In aanwezigheid van het bovengenoemde virus zullen ALAT en ASAT zeker toenemen. Ze nemen allemaal toe met hepatitis.

  • milde vorm - gal ligt in het bereik van 85-87 μmol / l;
  • acute vorm - neemt vaak toe van 87 tot 160 μmol / l.

LDH boven 250 duidt op ernstige orgaanproblemen, celvernietiging.

SDH boven 1 is een kenmerkend teken van de acute fase.

Albumine (hepatisch eiwit) op een laag niveau duidt op een storing in het orgaan, wordt als een van de belangrijkste symptomen beschouwd.

Afhankelijk van de gezondheidstoestand, de leeftijd en de aanwezigheid van andere chronische ziekten kunnen de indicatoren veranderen. Daarom is het onmogelijk om precies te begrijpen in welk stadium van hepatitis zich bevindt zonder een specialist te raadplegen..

Redenen voor doorverwijzing voor analyse

Als er een risico bestaat op deze laesie, worden verwijzingen naar de patiënt gegeven. Diagnostiek onthult alle stadia van de ziekte, evenals de initiële (milde) vorm van de ziekte gedurende een periode van 4-6 weken. Al deze activiteiten kunnen ook andere aandoeningen aan het licht brengen die de implementatie van therapeutische maatregelen vaak bemoeilijken..

Biochemie verandert zijn indicatieve niveaus in aanwezigheid van een virale infectie. De aanwijzingen voor dit type onderzoek zijn:

  • verhoogd bilirubine;
  • atypische ALT, AST;
  • manifestatie van de eerste tekenen (geelheid van de huid, wit van de ogen);
  • als een persoon een drugs- of alcoholverslaving heeft gehad.

Veranderingen in de bloedtest worden gedetecteerd door decodering. Een uittreksel wordt in de regel 1-2 dagen na levering van het biomateriaal ontvangen. Slechte coëfficiënten worden gemarkeerd, de specialist legt de betekenis van de tests uit en kan, indien nodig, aanvullende tests aanwijzen.

Naast deze diagnostische methoden worden ze vaak ook verzonden voor ELISA of PCR. Na het passeren en ontvangen van de resultaten, trekt de arts een conclusie, schrijft hij medicijnen voor.

De lever die met deze infectie is geïnfecteerd, is ontstoken, dus onderzoeken zullen onmiddellijk de vernietiging van orgaanweefsel aantonen. Deze methode van bloeddiagnostiek valt op door zijn beschikbaarheid, nauwkeurigheid en maximale uitvoeringssnelheid. Om ervoor te zorgen dat de resultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn, moet u zich goed voorbereiden voordat u een medische instelling bezoekt.

Voorbereiding voor analyse

Om betrouwbare resultaten te krijgen zonder het biomateriaal opnieuw door te geven, moet u zich aan bepaalde regels houden:

  • de procedure wordt 's ochtends alleen op een lege maag uitgevoerd;
  • het interval tussen de laatste maaltijd en de bemonstering van biomateriaal moet minimaal 8-10 uur zijn;
  • 's ochtends kun je alleen water drinken, drink geen frisdrank, thee, koffie, geconcentreerde sappen, alcohol gedurende 12 uur;
  • minimaal 5 uur niet roken;
  • stop met het innemen van medicijnen twee weken voor de bevalling;
  • gedurende 1-2 dagen kun je geen citrusvruchten eten, evenals ander oranje fruit.

U mag geen vet, gefrituurd voedsel eten voordat de diagnose wordt gesteld, artsen adviseren u om goed te slapen, probeer niet nerveus te worden.

Soms verslechtert na de procedure de gezondheidstoestand - u hoeft niet bang te zijn. Het is voldoende om sterke zoete thee te drinken, een koekje te eten, een broodje. Sommigen nemen een chocoladereep mee. Deze methoden voor het detecteren van hepatitis hebben geen negatief effect, maar helpen alleen integendeel om de gezondheidstoestand van het onderwerp te begrijpen.

Het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van de indicatoren bepaalt de infectie van het orgel, evenals de ernst van de ziekte. Een van de belangrijkste tekenen van een virale infectie wordt beschouwd als de productie van antilichamen. Het aantal gedetecteerde immunoglobulinen duidt op zowel het acute als het chronische verloop van de ziekte.

Vertoont biochemische analyse afwijkingen? Ja, bovendien wordt deze diagnostische methode als de meest nauwkeurige en gedetailleerde beschouwd. Als HCV-RNA's worden gevonden, is dit een nauwkeurige getuige van hepatitis.

Bij een persoon, na contact met een zieke hepatitis, verandert de samenstelling van het bloed niet, omdat dit virus niet wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Daarom kunnen gezonde mensen veilig contact opnemen met patiënten..

Kan gewoon bloed een leveraandoening onthullen? Ja, maar deze test is minder betrouwbaar dan biochemie. Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van immunoglobulinen, worden in de regel beide onderzoeken uitgevoerd. Beide tests laten sterke concentraties gal en eiwit zien.

Biochemische parameters bij hepatitis worden verschillende keren verhoogd. De specifieke niveaus van sommige elementen zullen worden benadrukt door de laboratoriumtechnici. Alleen een hepatoloog kan hun betekenis echter volledig uitleggen..

Wat zou de positiviteitscoëfficiënt moeten zijn? Wat zijn de nummers van de pathologiedrager? De behandelende arts kan het berekenen. Nu zijn er zelfs online sites die na het invoeren van de gegevens een nummer uitgeven. Een persoon is ziek als het positiviteitsgetal gelijk is aan of groter is dan één.

Indicatoren van een gezond persoon

Een algemene bloedtest zal pathologie bij een persoon aantonen, biochemie doet hetzelfde. Om te begrijpen hoe moeilijk de aandoening is voordat u naar een hepatoloog gaat, kunt u het extract zelf ontcijferen. Dit is gemakkelijk te doen als u de norm van bepaalde stoffen kent..

  • bij een gezond persoon zal geen van de methoden immunoglobulinen vertonen;
  • de hemoglobinewaarde moet tussen 120 - 150 g / l (meisjes), (mannen) 130 - 170 g / l liggen;
  • leukocyten bij volwassenen: 4,0 - 9,0;
  • erytrocyten van volwassen mannen: 4,0 - 5,0, volwassen meisjes 3,5-4,7;
  • eiwit 63-87 g / l;
  • glucose 3,5 - 6,2 m / l;
  • ALT voor vrouwen - tot 35 eenheden, voor mannen - tot 45 eenheden / l;
  • AST voor mannen - tot 40 eenheden / l, vrouwen - tot 30 eenheden / l.

Als we naar de resultaten kijken, identificeren artsen verschillende ziekten. Vaak ligt het probleem niet alleen in het levergebied, maar ook in de milt, galblaas.

Afwijkingen van de norm

Welke resultaten worden geschonden als u een volledig bloedbeeld voor hepatitis neemt? De beoordeling van een enzym als een bestanddeel van gal is de belangrijkste voor het stellen van een diagnose.

Normaal gesproken is deze component niet hoger dan 80%, maar bij degenen die door het virus zijn getroffen, rolt het gehalte aan galpigment soms naar 95%, wat de afscheiding van gal aanzienlijk verstoort..

  • lichtstadium - ongeveer 90 μ / l;
  • middelste trap - 100-170 μ / l;
  • ernstige fase - vanaf 170 mk / l en meer.

Welke indicatoren stijgen en duiden op hepatitis? Naast bilirubine omvat de diagnose van bloedmateriaal ook een dergelijk bloedelement als hemoglobine. Het lage gehalte betekent een zwakke lever, onderbrekingen in zijn activiteit. Houd er rekening mee dat de concentratie onstabiel is - menstruatie, neusbloedingen, slechte voeding, vitaminegebrek kunnen de afname ervan veroorzaken. Daarom is de behandeling altijd complex, er moet op worden gelet dat wordt afgeweken van het normale totale eiwit en glucose.

Laboratoriumprocedures zullen lage witte bloedcellen aantonen (2,5 tot 3,7). Een sterke afname of toename is een signaal van leverproblemen.

Enzymen zoals ALT en AST spelen een sleutelrol bij de diagnose. Alle patiënten hebben een aanzienlijke toename van het niveau van deze stoffen..

Alleen een specialist kan een definitieve diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Als een infectie wordt vermoed, verwijst de arts vaak naar aanvullende diagnostische maatregelen. Soms komt het ook voor dat de resultaten om de een of andere reden slecht uitvielen. Vervolgens wordt een herkansing aangewezen. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen, omdat virale vernietiging tot ernstige gevolgen leidt als u niet op tijd medische hulp zoekt.

Laboratoriumbloedonderzoeken voor hepatitis

Een bloedtest voor hepatitis is een laboratoriumtest voor de aanwezigheid van het virus. Biochemie moet op een lege maag worden gegeven. U kunt een verwijzing krijgen van een specialiserend arts of u kunt deze tegen betaling zelfstandig doorgeven bij een van de commerciële organisaties. Maar het is het beste om eerst gekwalificeerde hulp te krijgen van een hepatoloog en te overleggen over een laboratorium waar je onderzocht kunt worden.

Overzicht van hepatitis

Hepatitis is een acute of chronische ontstekingsziekte van het filtermembraan. De meest voorkomende vorm is viraal. Momenteel onderscheiden hepatologen zeven varianten van dit virus: A; BIJ; VAN; D; E; F; G.

Algemene symptomen van alle vormen:

  • zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid en vaak braken;
  • gebrek aan eetlust;
  • constipatie;
  • zwakte en pijn in de ledematen;
  • vergeling van de sclera van de ogen;
  • ernstige zwakte;
  • troebelheid van urine;
  • witte uitwerpselen.

In het geval dat de bovenstaande pathologieën optreden, is het noodzakelijk om dringend contact op te nemen met een therapeut en te worden getest op het hepatitis-virus. Bij het bezoeken van een arts is het belangrijk om alle symptomen in detail te beschrijven..

Laboratoriumonderzoek

Bloed voor hepatitis wordt gedoneerd in gespecialiseerde laboratoria in de richting van een hepatoloog of therapeut. Geelzucht wordt gedetecteerd door markers voor de aanwezigheid van bacteriën in het bloed van de patiënt.

  • antilichamen;
  • antigenen van pathologie;
  • genetisch materiaal.

Bij het verzamelen van biologisch materiaal wordt een veneus bloedmonster bij de patiënt afgenomen. Plasma wordt verzonden voor de volgende soorten onderzoek:

  • PCR- of polymerasekettingreactie;
  • ALT en AST;
  • lever enzymen;
  • ELISA of immunochromatografische analyse;
  • pigmentanalyse;
  • hemostase systeem.

Dergelijke onderzoeken geven een volledig beeld van de klinische toestand van de patiënt en helpen bij het ontwikkelen van behandelingstactieken. Bloedbiochemie bij hepatitis is een verplichte methode voor het detecteren van pathologie. De bovenstaande markeringen worden nooit bemonsterd uit de vinger van de patiënt, aangezien deze niet informatief is.

Voorbereiding op bloedafname

Aan de vooravond van veneuze bloedafname voor biochemische studies, is het noodzakelijk om voor te bereiden. Anders kan het beeld wazig zijn en kunnen specialisten niet alle nuances van de aanhoudende ziekte identificeren..

  1. Het is noodzakelijk om plasma op een lege maag te doneren..
  2. Tijdens de week moet een persoon zich aan een dieet houden en alcohol en nicotine elimineren.
  3. Ook zware lichamelijke inspanning en een sterke klimaatverandering hebben een nadelig effect op het resultaat..
  4. Gelijktijdige medicatiebehandeling verstoort ook het bloedbeeld voor hepatitis, dus medicatie moet worden stopgezet. Als dit niet mogelijk is, moet een lijst met gebruikte pillen of injecties aan de hepatoloog worden verstrekt.
  5. Het is noodzakelijk om de inname van suiker in het lichaam te reguleren, af te zien van suikerhoudende koolzuurhoudende dranken en fastfood.
  6. Supplementen en vitamines hebben een nadelige invloed op de concentratie van de stof.

FAQ

  1. Waarom bloed doneren voor hepatitis op een lege maag, je kunt water drinken of niet. - Deskundigen adviseren om geen voedsel of vloeistoffen te consumeren, omdat dit het klinische beeld sterk zal verstoren.
  2. Is het mogelijk om dergelijke analyses anoniem uit te voeren? - Ja.
  3. Welke specialist moet een verwijzing geven voor de levering van biomateriaal aan de districtskliniek. - Hepatoloog of therapeut.
  4. Nemen ze plasma voor gelijktijdig testen op geelzucht en aids? - Elke ziekte heeft zijn eigen markers en procedures.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

Een klinische bloedtest voor hepatitis wordt strikt uit een ader genomen. Alleen op deze manier kan men kwalitatief hoogstaand biomateriaal verkrijgen in het benodigde volume voor alle soorten onderzoek..

  1. De hand waaruit het plasma wordt gehaald, wordt door de verpleegkundige in het gebied van de elleboog gewreven.
  2. De patiënt moet kalm en ontspannen zijn. Opwinding heeft een nadelig effect op de concentratie van stoffen die de dynamiek van de toestand van het filtermembraan laten zien.
  3. De patiënt moet onmiddellijk 15 minuten zitten voordat hij bloed afneemt, omdat een plotselinge verandering in de positie van het lichaam de resultaten kan beïnvloeden.

Het is belangrijk om te onthouden dat als een persoon uit de kou komt en de ledematen zijn gekoeld, ze moeten worden opgewarmd.

Norm en afwijking voor verschillende soorten hepatitis

Het bloedbeeld voor hepatitis wijkt significant af van de norm. De testresultaten beschrijven duidelijk het klinische beeld van wat er in het lichaam gebeurt..

Analyse naamVrouw / man tariefGemakkelijke faseScherpChronisch
Totale proteïne65 g l./85 g l.Onder deze waarden
Alt en ASTAlt tot 35: AST tot 31 / Alt tot 45: AST tot 41Alt vanaf 38: AST vanaf 34 / Alt vanaf 48: AST vanaf 42
BilirubineTot 21 μM / LBoven 45 ml mol / l

Wat kan de prestatie beïnvloeden

Overtreding van de aanbevelingen over de volgorde van levering van het biomateriaal kan het effectieve beeld sterk vertekenen, omdat het hepatitis-virus verkeerd wordt geïdentificeerd. Dit gebeurt meestal als tests in haast worden gegeven, of na alcoholische plengoffers en overvloedige feesten, op een moment dat de lever bijzonder belast is. De toxische afgifte wordt dus verhoogd en de aandoening kan als ernstiger worden beschouwd dan hij in werkelijkheid is. Ook hangt veel af van hoeveel een bloedtest voor hepatitis wordt gedaan, als de dynamiek wordt getraceerd. Het is het beste om plasma op dezelfde plaats en tegelijkertijd te doneren..

De kans op een vals resultaat

Een vals-positieve conclusie kan verschijnen als er externe factoren waren, evenals vanwege de aanwezigheid van interne huidige bijkomende ziekten.

Factoren van vertekening van het klinische beeld:

  • auto-immuunziekten;
  • eerdere vaccinaties;
  • de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren;
  • virale infecties;
  • HIV;
  • individuele kenmerken van het organisme.

Biochemie voor hepatitis is een zeer belangrijke en verplichte analyse die niet kan worden verwaarloosd. Maar het is ook belangrijk om alle aanbevelingen van het personeel correct op te volgen en het decoderen van de ontvangen conclusie toe te vertrouwen aan een bekwame specialist.

Bloedonderzoeken voor hepatitis

Bij hepatitis is een tijdige en adequate behandeling belangrijk. De door de arts voorgeschreven therapiemethoden en medicijnen zijn echter afhankelijk van de resultaten van het onderzoek. Bloedonderzoeken voor hepatitis kunnen de concentratie van het virus, de duur van de aanwezigheid van hepatitis in het lichaam en het type ziekte onthullen, daarom wordt dit type onderzoek als het belangrijkste beschouwd als er een leverpathologie wordt vermoed.

Indicaties voor afspraak

Bij veel ziekten wordt een bloedtest voorgeschreven, waaronder vermoedelijke hepatitis. De indicaties voor het doel van de analyse zijn dus de klinische symptomen van de ziekte:

Misselijkheid

  • misselijkheid;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verkleuring van uitwerpselen en urine;
  • verhoogde vermoeidheid.

In een vroeg stadium kan hepatitis zich echter niet manifesteren, zoals vaak gebeurt bij hepatitis C, dus het is moeilijk om de drager van het virus te bepalen. Ook kan de patiënt de symptomen van deze virale ziekte verwarren met tekenen van een andere pathologie die geen verband houdt met het virus. Om deze reden is het noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek te ondergaan en bloed te doneren voor analyse, omdat deze methode de ziekte bepaalt en de arts de nodige informatie geeft om een ​​adequate behandeling voor te schrijven..

Symptomen van hepatitis kunnen soms een tijdje verdwijnen tijdens de overgang van de acute naar de chronische fase - dit is gevaarlijk, omdat de patiënt gelooft dat de ziekte is genezen. Het is echter het chronische stadium dat wordt gekenmerkt door onaangename en ernstige symptomen die de kwaliteit van leven verslechteren..

Soorten analyses

Bij een vermoeden van hepatitis is een bloedtest een verplicht item voor een medisch onderzoek. Er zijn de volgende soorten laboratoriumonderzoek van biologisch materiaal:

PCR

  • algemene bloedanalyse;
  • biochemische analyse;
  • polymerasekettingreactie (PCR) -methode;
  • immunologische bloedtest.

De algemene analyse geeft de toestand van de patiënt weer, maar bevat geen specifieke informatie over het hepatitis-virus. Niettemin zijn gegevens over veranderingen in het niveau van hemoglobine, leukocyten en lymfocyten nuttig om een ​​algemeen beeld te krijgen van de gezondheid van de onderzochte persoon. In de regel wordt in combinatie met een bloedtest op hepatitis een urinetest afgenomen.

Een biochemische bloedtest verduidelijkt de volgende informatie:

  • het aantal leverenzymen dat in de bloedbaan wordt aangetroffen als gevolg van schade aan hepatocyten (levercellen);
  • de concentratie van bilirubine - direct en totaal;
  • veranderingen in de verhouding van eiwitfracties in bloed;
  • triglycerideniveaus.

Met de PCR-methode kunt u het type virus bepalen - het wordt gebruikt als een virale ziekte wordt vermoed, omdat het als effectief wordt beschouwd.

Een immunologische studie van bloed is nodig om antilichamen tegen het virus en levercellen (met auto-immuunhepatitis) te detecteren. De test heeft een geldigheidsperiode - voor hepatitis B en C is de duur 12 weken. De analyse kan thuis worden uitgevoerd, hiervoor zijn speciale strips nodig die antigenen van het B-virus en antilichamen tegen hepatitis C in het biomateriaal - speeksel en bloed detecteren.

Bloed is dus een rijke bron van informatie over hepatitis, die nodig is om de juiste diagnose te stellen..

Voorbereiding op bloeddonatie

Om de analyses tot een goed, realistisch resultaat te laten komen, is het noodzakelijk om de levering van het biomateriaal aan het laboratorium goed voor te bereiden. In het geval van bloeddonatie is het belangrijk om het geconsumeerde voedsel te controleren, aangezien de stoffen die door de darmen worden opgenomen rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomen en de concentratie van stofwisselingsproducten veranderen. Om deze reden wordt het bloed troebel en kunnen de indicatoren verstoord zijn..

Er wordt een bloedtest gedaan op een lege maag

Het wordt aanbevolen om de analyse 's ochtends op een lege maag uit te voeren. Voordat u bloed afneemt, moet u 10 uur ervoor dineren, bij voorkeur met licht, mager vlees of salade. Suikerconsumptie heeft een aanzienlijk effect op de kwaliteit van het monster, dus drink in geen geval suikerhoudende dranken voordat u het ziekenhuis bezoekt. Soms adviseren artsen zelfs om ochtendhygiëneprocedures over te slaan, omdat tandpasta suiker bevat en de pasta per ongeluk met speeksel kan worden ingeslikt. Voor de bloedafname is het toegestaan ​​om wat zuiver water te drinken, zonder toevoegingen.

Opgemerkt moet worden dat 2 à 3 dagen vasten het analyseresultaat ook kan verstoren. Het is een feit dat na een paar dagen zonder voedsel de hoeveelheid galpigment, bilirubine, toeneemt in de bloedbaan, wat een belangrijk onderdeel is van de studie voor het hepatitis-virus. Als een persoon 2-3 dagen niet eet, neemt ook de bloedglucosespiegel af en neemt de concentratie van vrije vetzuren en triglyceriden toe, maar blijft cholesterol praktisch onveranderd.

Voor betrouwbare resultaten heeft u aan de vooravond van bloeddonatie goede voeding nodig. Het is de moeite waard om overmatig zoute, vette en gekruide voedingsmiddelen uit de voeding te verwijderen, aangezien een toename van de hoeveelheid enzymen, vetten en kalium waarschijnlijk is. Bovendien maken vette voedingsmiddelen het bloed troebel: als u 's avonds voor de ingreep veel boter consumeert, kan het onderzoek moeilijk zijn. Voordat u een monster neemt, moet u ook gele en oranje groenten weigeren, omdat deze een grote hoeveelheid carotenoïden bevatten die de concentratie van bilirubine verhogen..

Oranje fruit en groenten mogen vóór het testen niet worden gegeten

Het decoderen van de resultaten

Diagnose van hepatitis door laboratoriumtests vereist een reeks coëfficiënten, waarbij veranderingen de aan- of afwezigheid van pathologie aangeven. Alleen een specialist kan de analyse ontcijferen, maar sommige indicatoren weerspiegelen heel duidelijk veranderingen in de gezondheidstoestand.

De belangrijkste indicatoren zijn:

  • immunoglobulinen;
  • bilirubine;
  • ALT (alanine-aminotransferase) en AST (astaspartaataminotransferase) - leverenzymen;
  • triglyceriden;
  • hemoglobine;
  • leukocyten.


Als de resultaten van een bloedmonster geen duidelijke en ondubbelzinnige resultaten gaven, schrijft de arts aanvullende tests voor.

Normale indicatoren

Een niet-geïnfecteerde persoon heeft geen anti-HCV-immunoglobulinen, omdat ze alleen voorkomen in de aanwezigheid van hepatitis-viraal eiwit.

De normale concentratie van bilirubine in menselijk bloed is maximaal 20 μmol / L, ALT varieert van 0,1 tot 0,68 μmol / L en AST bereikt waarden in het bereik van 0,1-0,45 μmol / L..

In een normale toestand heeft een persoon 0,4 tot 2,9 mmol / l triglyceriden in het bloed. De norm voor hemoglobine is 120-160 g / l bloed. Concentratie van leukocyten - 4-9 * 109.

Afwijkingen van de norm

Specifieke immunoglobulinen verschijnen als gevolg van de reactie van het lichaam op de kernen van het hepatitis-virus en zijn genoom. In de eerste 3-6 maanden vanaf de infectiedatum moeten de eerste antilichamen worden gevormd - een langere periode is uiterst zeldzaam.

Als bilirubine hoger is dan 20 μmol / l, ontwikkelt een persoon geelzucht - een van de belangrijkste tekenen van de overgang van hepatitis C naar de chronische fase. Een toename van ALT- en AST-indicatoren duidt op een acuut stadium van hepatitis en het begin van de vernietiging van hepatocyten. Een afname is kenmerkend voor de ontwikkeling van levercirrose.

Het triglyceridengehalte bij hepatitis neemt toe. Een afname van de concentratie van leukocyten en hemoglobine duidt op de aanwezigheid van een virus in het bloed, verhoogde bloeding of andere bloedpathologie.

Een bloedtest is nodig om het type, de fase en de duur van het hepatitisvirus in het menselijk lichaam te bepalen. Tegelijkertijd moet u zich goed voorbereiden op de levering, zodat de analyse het meest nauwkeurige resultaat geeft: hiervoor is het belangrijk om de voeding te volgen en niet te eten tot de onmiddellijke levering van de analyse. Het decoderen moet echter aan een specialist worden toevertrouwd, omdat een bloedtest voor hepatitis complex is en veel nuances heeft die kenmerkend zijn voor verschillende ziekten.

Hepatitis A: bloedonderzoeken en hun decodering

Hepatitis A is een acute virale ziekte die de lever aantast. Deze vorm van hepatitis is de mildste in vergelijking met andere soorten van deze ziekte. De ziekte degenereert niet tot een chronische vorm en is vrij gemakkelijk te behandelen.

Infectie vindt plaats via de ontlasting van een geïnfecteerde persoon. Uitwerpselen komen in water of voedsel terecht, bij consumptie dringt het HAV-virus door in een gezond lichaam.

Kinderen en mensen die de basisregels voor persoonlijke hygiëne verwaarlozen, zijn het meest vatbaar voor ziekten. Een andere naam voor hepatitis A is de vuile handenziekte. Bloedonderzoek zou de eerste stap moeten zijn in de behandeling van vermoedelijke hepatitis A..

  1. Welke bloedtesten worden er gedaan voor hepatitis A.?
  2. Hepatitis A-bloed-enzym-immunoassay: anti-HAV
  3. Volledig bloedbeeld voor hepatitis A
  4. Biochemische bloedtest voor hepatitis A
  5. Bloedtellingen voor hepatitis A
  6. Bilirubine
  7. ALT (ALaT)
  8. AST
  9. Eiwit
  10. Totale proteïne
  11. Hoe bloed te doneren voor hepatitis A.
  12. Handige video
  13. Gevolgtrekking

Welke bloedtesten worden er gedaan voor hepatitis A.?

De uiteindelijke diagnose bij verdenking op hepatitis A en de bepaling van het verdere verloop van de behandeling zijn gebaseerd op de testresultaten. De volgende soorten onderzoek worden onderscheiden:

  1. Immunologische onderzoeken. Wanneer het hepatitis A-virus binnendringt en zich ophoopt in de lever van de patiënt, worden specifieke enzymen geproduceerd. Hun identificatie in het monster is de basis voor het bevestigen van de diagnose bij de patiënt. Als hepatitis A wordt vermoed, zijn de zogenaamde anti-HAV-antistoffen een marker die de ziekte signaleert.
  2. Algemene (klinische) bloedtest. Er wordt bloed afgenomen uit de vinger van de patiënt. De resultaten van de analyse geven inzicht in de algemene toestand van de besmette persoon. Bij hepatitis A zijn er afwijkingen in het aantal en het gedrag van bloedcellen.
  3. Bloed samenstelling. Bij het bestuderen van eiwitten van veneus bloed op basis van een afname en een sterke toename van bepaalde enzymen, is het mogelijk om conclusies te trekken over de processen van leverschade.

Om de ziekte met maximale nauwkeurigheid te diagnosticeren, wordt aanbevolen om alle drie soorten analyses tegelijkertijd te bestuderen..

Hepatitis A-bloed-enzym-immunoassay: anti-HAV

Tijdens de ontwikkeling van de ziekte in de lever van de patiënt worden antistoffen ANTI-HAV IgM en ANTI-HAV IgG gevormd. In het acute beloop van de ziekte verschijnen eerst IgM-antilichamen. Na verloop van tijd worden IgG's gevormd, die gedurende het hele leven aanhouden en bescherming bieden tegen herinfectie.

Om ze te detecteren, worden speciale medische tests met hoge gevoeligheid gebruikt. Bij het uitvoeren van een dergelijke analyse zijn slechts twee soorten resultaten mogelijk: positief en negatief..

Tabel 1. Interpretatie van enzym-immunoassaywaarden.

ResultaatDecodering
ANTI-HAV IgM - "niet gedetecteerd"

ANTI-HAV IgG - "niet gedetecteerd"

Afwezigheid van de veroorzaker van het virus in het lichaam / gebrek aan immuniteit bij mensen tegen hepatitis A.
ANTI-HAV IgM - "positief"

ANTI-HAV IgG - "positief"

De aanwezigheid in het lichaam van de veroorzaker van de ziekte / de ziekte is onlangs overgedragen
ANTI-HAV IgM - "negatief"

ANTI-HAV IgG - "positief"

Immuniteit voor hepatitis A

Naast het detecteren van de ziekte, kan de studie van de marker de immuniteit onthullen die optreedt bij een persoon na hepatitis.

Volledig bloedbeeld voor hepatitis A

Bij hepatitis A worden de volgende afwijkingen opgemerkt volgens de resultaten van klinische analyse.

Tabel 2. KLA resulteert in hepatitis A.

BloedcellenIndicatoren zijn normaalAfwijkingen bij hepatitis A
Leukocyten (x10 tot de 9e graad per liter)Bij volwassenen 4-9,5 eenheden.

Voor kinderen (jonger dan 3 jaar) - 6-17 eenheden.

Voor kinderen (3-12 jaar) - 5-11 eenheden.

Er is een sterke afname van het totale aantal leukocyten.
Lymfocyten (x10 tot de 9e graad per liter)Volwassenen 1-5 eenheden.

Kinderen hebben 2-9,5 eenheden.

Verhoogd aantal cellen.
ErytrocytenBij volwassenen 1-15 mm / u

Bij kinderen van 1-12 mm / u

Het scheidingsproces in componenten vertragen: erytrocyten en plasma
BloedplaatjesBij volwassenen 180-400 duizend U / μl

Bij kinderen 100-450 duizend U / μL

Verminderd aantal lichamen, verminderde stolling.

Volgens het resultaat van een algemene bloedtest bij een persoon die is geïnfecteerd met hepatitis A, zal een sterke afname van hemoglobine, een afname van witte bloedcellen, een afname van de bloedstollingssnelheid worden onthuld.

Een verandering in indicatoren is echter mogelijk onder invloed van andere factoren, daarom wordt een volledige bloedtelling gebruikt als aanvullende informatiebron.

Biochemische bloedtest voor hepatitis A

De benoeming van een onderzoek naar de eiwitsamenstelling van veneus bloed is noodzakelijk om informatie te verkrijgen over de toestand van het lichaam en het verloop van de ziekte. Op basis van de verkregen gegevens kunnen conclusies worden getrokken over de toestand en werking van interne organen en belangrijke lichaamssystemen. Een gedetailleerde studie zal wijzen op een tekort aan vitamines, macronutriënten en mineralen die nodig zijn voor de gezondheid en het leven van de mens.

Bloedtellingen voor hepatitis A

Om informatie te verkrijgen over de algemene toestand van het lichaam en de veranderingen die zich in de lever hebben voorgedaan, worden de volgende indicatoren in overweging genomen:

Bilirubine

Bilirubine wordt gesynthetiseerd in de cellen van de lever en milt tijdens de verwerking van hemoglobine. De hoeveelheid bilirubine in het lichaam van de patiënt hangt rechtstreeks af van de toestand van de lever.

Wanneer de lever door een infectie wordt beschadigd, neemt het eiwitniveau toe. Een toename van gebonden bilirubine kan wijzen op hepatitis.

Binnen het normale bereik is er een waarde tot 20,5 μmol / l. Het is het hoge gehalte van dit eiwit dat de huid een gelige "leverkleur" geeft en de verkleuring van de sclera beïnvloedt.

ALT (ALaT)

ALT is een eiwit dat geconcentreerd is in de lever en bij een gezond persoon het orgaan niet verlaat. Wanneer toxische omstandigheden, virale infecties, acute ontsteking van de levercellen optreden, verspreidt ALT zich door het lichaam. Tegelijkertijd ligt de hoeveelheid eiwit buiten de schaal in het bereik van 500 tot 3000 IU / L. Het niveau van leverschade is recht evenredig met de toename van de hoeveelheid ALT.

Dit eiwit is een belangrijk bestanddeel van weefsels en organen, waaronder het hart. Normaal varieert het AST-gehalte van 34-41 IU / l. Een verhoging van de AST-waarden is een gevolg van de vernietiging van levercellen in het lichaam van de patiënt.

Eiwit

Bij een gezond persoon liggen de albuminewaarden tussen 35 en 50 g / l..

Totale proteïne

Bij volwassen patiënten ligt de hoeveelheid totaal eiwit binnen het normale bereik - van 65 tot 84 g / l. Schommelingen in de indicator naar beneden zijn een gevolg van het ophouden van de werking van de lever. Hoge totale eiwitgehaltes komen voor tijdens het ontstekingsproces in het lichaam.

Hoe bloed te doneren voor hepatitis A.

Vereisten voor het doneren van bloed voor testen op hepatitis A zijn standaard:

  • de analyse wordt uitsluitend op een lege maag ingenomen (ten minste 8 uur sinds de laatste maaltijd);
  • weigering van vet, gekruid, gekruid voedsel 24 uur voor de studie;
  • weigering om 24 uur vóór de analyse alcohol te drinken;
  • weigering om medicatie 24 uur voor de afname in te nemen.

Tests voor hepatitis A maken het mogelijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen en de therapie aan de patiënt voor te schrijven. Het is een tijdige behandeling die een snel herstel zonder complicaties garandeert..

Handige video

En naast het artikel - een kleine informatieve video over hepatitis A:

Bloedonderzoek voor hepatitis A, decodering, biochemie

Hepatitis kan om verschillende redenen voorkomen, maar antroponotische virussen komen het meest voor. Specifieke analyse van virale hepatitis - bepaling van antigenen van menselijk bloed. Als de oorzaak niet verborgen is in een virale infectie, wordt een biochemische analyse voor hepatitis gebruikt voor de diagnose, waarvan de indicatoren reageren op schade aan het leverparenchym.

Redenen voor verwijzing naar onderzoek

Alvorens tests voor de bepaling van hepatitis voor te schrijven, vestigt de arts de aandacht op de geschiedenis, identificeert de tekenen en voert een onderzoek uit. Er zijn specifieke symptomen:

  • lever geelzucht;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • indigestie met misselijkheid, bitterheid in de mond;
  • verkleuring van uitwerpselen - verkleuring;
  • vergrote lever;
  • het verschijnen van lever "sterren" en handpalmen;
  • de urine wordt donker;
  • een geschiedenis van contact met een drager van het virus;
  • algemene verslechtering door een verminderd gebruik van stoffen afkomstig uit de darmen.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

De diagnose van hepatitis omvat verschillende stadia.

  1. Een specifieke analyse waarbij antilichamen worden bepaald - de ELISA-methode - helpt niet alleen om virussen te vinden, maar ook om de ziekteverwekker te verifiëren.
  2. Bloedbiochemie toont het activiteitsniveau van virale schade aan het leverparenchym.
  3. Het genetisch materiaal van het virus wordt gedetecteerd door de PCR-techniek - polymerasekettingreactie.
  4. Een algemene bloedtest voor hepatitis heeft geen specifieke afwijkingen: in een acuut proces duidt het op een ontstekingsreactie, met een trage reactie - het kan normaal zijn.

Specifieke tests voor hepatitis

Om een ​​specifiek virus in het lichaam te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren met ELISA - een enzymgekoppelde immunosorbenttest. Met zijn hulp wordt de titer van antilichamen bepaald, dat wil zeggen de specifieke eiwitten waarmee het virale deeltje wordt geleverd. Elke hepatitis heeft zijn eigen antigene markers, waardoor een nauwkeurige diagnose mogelijk is.

  • anti-HAV klasse M-immunoglobulinen (anti-HAV-IgM) - slechts 3-6 maanden na het begin van de ziekte gedetecteerd;
  • anti-HAV-klasse G of anti-HAV-IgG worden gedetecteerd wanneer het proces na 1 maand en gedurende het hele leven vervaagt, aanwezig zijn bij een groot aantal volwassenen.

Om een ​​diagnose van hepatitis A te stellen, wordt immunochemiluminescent gebruikt, vergelijkbaar met ELISA.

  • HBsAg is een oppervlakte-antigeen, is in het bloed aanwezig na 3-5 weken na infectie en verdwijnt na 3-4 maanden, anti-HBs komen op hun plaats;
  • HBcAg - kernantigeen;
  • anti-HBc Ig M - antilichamen van de immunoglobuline M-klasse tegen de kerncomponent;
  • HBeAg - infectiviteitsantigeen en maakt deel uit van HBcAg.

De combinatie van anti-HBc en anti-HBs in afwezigheid van HBsAg duidt op een remissie van de ziekte of een eerdere infectie. Als anti-HBs wordt gedetecteerd, maar HBsAg niet en de klinische toestand van de patiënt matig of ernstig is, duidt dit op terminale hepatitis.

Tabel 1. Antigenen bij hepatitis.

Bij een snel verloop met necrose van een groot deel van het parenchym kunnen alleen anti-HBs worden gedetecteerd. Interpretatie door analyse moet vergezeld gaan van een beoordeling van de toestand van de patiënt.

De meest betrouwbare is anti-HBc IgM - het is gedurende de gehele periode van klinische manifestaties in het bloed aanwezig. Wanneer een persoon al herstellende is, vervangt Ig M IgG en blijft het voor altijd.

HBeAg wordt gebruikt om de chronisatie van het proces te beoordelen als het gedurende meer dan 2-3 maanden wordt gedetecteerd, omdat het virusreplicatie weerspiegelt. Mensen die het antigeen hebben, lopen een groter risico om anderen te infecteren.

Hepatitis C is een gevaarlijk virus en verandert in een chronisch virus:

  • anti-HCV;
  • bepaling van antigeen van andere virussen voor differentiële diagnose.

Hepatitis D komt niet voor als een enkele infectie, maar gaat gepaard met HBsAg:

  • antilichamen die kenmerkend zijn voor het hepatitis B-virus.
  • HDAg of anti-delta IgM.
  • anti-delta IgG

Genetische PCR-tests kunnen op betrouwbare wijze DNA of RNA van hepatitisvirussen detecteren.

Biochemische analyse

Een biochemische bloedtest voor hepatitis heeft kenmerken die kenmerkend zijn voor leverschade. Het laat niet zien of het virale hepatitis is, maar u kunt de activiteit van het proces noteren.

Het hepatitis-virus dringt de levercellen binnen, vermenigvuldigt zich erin en vernietigt ze vervolgens. Van daaruit komen stoffen in de bloedbaan, die daar normaal gesproken minimaal aanwezig moeten zijn. Als gevolg hiervan treedt een leverstoring op, ontwikkelt zich een intoxicatie van het hele organisme, treden klinische manifestaties op.

Niet alleen virussen veroorzaken de vernietiging van het leverparenchym, maar ook alcohol, gifstoffen, medicijnen, straling.

Biochemische bloedtesten in de lever omvatten totaal bilirubine, direct en indirect, ALT, AST, albumine, alkalische fosfatase, thymol-test, gamma-glutamine transferase.

Tabel 2. Vergelijking van enzymen bij leverschade.

Bilirubine en zijn indicatoren

De norm van totaal bilirubine bij een volwassene mag niet hoger zijn dan 21 μmol / l. Bilirubine is een bestanddeel van gal, weerspiegelt de uitwisseling van hemoglobine in het lichaam.

Indirect bilirubine is normaal gesproken niet hoger dan 19 μmol / L. Het bindt zich aan plasma-albumine, dat naar de lever wordt getransporteerd voor verwerking en conjugatie met glucuronzuur, waarna het direct of gebonden wordt..

De levercellen bevatten bilirubine geassocieerd met glucuronzuur. Bij gezonde mensen is het niet hoger dan 3,4 μmol / L. Bij hepatitis stort de celwand in, veel gebonden of direct bilirubine komt vrij in het bloed.

Met de ontwikkeling van hepatitis neemt het totale bilirubine toe tot 400 μmol / l, voornamelijk als gevolg van directe intracellulaire.

Met een verhoogd bilirubinegehalte kunnen we praten over de mate van activiteit van chronische virale hepatitis of cirrose van de lever:

  • zwak - 21-30 μmol / l;
  • matig - 31-40;
  • uitgesproken - meer dan 40.

Als tijdens gedetecteerde hepatitis de levermarkers in het bloed sterk afnemen, is dit een ongunstig teken. Wijst op grootschalige dood van hepatocyten en verlies van leverfunctie. Dit is hoe de fulminante of bliksemsnelle vorm zich manifesteert.

Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase

De enzymen ALaT en ASaT zijn indicatoren van leverschade, maar in sterkere mate ALT. Aspartaataminotransferase, of AST, is kenmerkend voor hartaandoeningen, dus het kan niet significant toenemen met de ontwikkeling van hepatitis.

ALT vervult de functie van alanine-uitwisseling in hepatocyten. Bij hepatitis stijgt ALT tot 500 U / L of meer, vooral de piek van de activiteit van dit enzym bereikt tijdens de icterische periode. Nadat de geelzucht is afgenomen, wordt deze geleidelijk weer normaal.

Albumine en totaal eiwit

De lever is de producent van albumine. Deze fractie van het bloedplasma-eiwit overheerst boven andere en vervult de functie van het handhaven van de oncotische druk, het overbrengen van veel biologisch actieve stoffen, enz..

Normaal gesproken is de totale hoeveelheid eiwit 65-85 g / l. Waarvan albumine - 35-50 g / l.

Hepatitis van welke oorzaak dan ook, cirrose, leverkanker leidt tot een afname van de productie van albumine, terwijl het totale eiwit normaal kan zijn vanwege andere fracties: immunoglobulines, eiwitten van de acute fase van ontsteking en andere.

Als albumine lager is dan 25 g / l, is dit een bedreigende aandoening waarbij het bloed zijn oncotische eigenschappen verliest en niet meer functioneert. Met dergelijke indicatoren van albumine is het noodzakelijk om een ​​beslissing te nemen over de transfusie van deze plasmacomponent..

Een andere indicator voor het beoordelen van de eiwitsynthetische functie van de lever is de albuminoglobuline-coëfficiënt. Dat wil zeggen, de waarde van albumine wordt gedeeld door het cijfer van het gehalte aan globulinen, dat wordt verkregen door het resultaat van de analyse voor albumine af te trekken van het totale eiwit..

Normaal gesproken is de albuminoglobuline-coëfficiënt 3,5-3,0. Als het afneemt, praten ze over de mate van schade aan hepatocyten. Ernstige activiteit van hepatitis komt overeen met een coëfficiëntwaarde van minder dan 2.

Thymol-test

Dit diagnostische criterium wordt gebruikt voor vroege detectie van leverdisfunctie in de pre-icterische periode..

De thymol-test is gebaseerd op de afzetting van bloedplasma-eiwitten, met name de globulinefractie.

Wanneer de eiwitsynthetische functie van de lever is aangetast, ontstaat er een onbalans tussen albumine en globulines, wat leidt tot aanzienlijke neerslag en een toename van de troebelheid van de oplossing tijdens de test.

Normaal gesproken is de thymol-test 0-4 eenheden. In dit artikel leest u meer over de analyse..

Afhankelijk van de activiteit van hepatitis, kan de thymol-test oplopen tot 15 of meer eenheden.

De norm van het enzym gammaglutaminetransferase bij mannen is 32 eenheden / l, bij vrouwen - 49 eenheden / l.

GGT is verantwoordelijk voor de uitwisseling van glutamine. Net als ALT wordt AST aangetroffen in hepatocyten en wanneer cellen worden vernietigd, komt het vrij in het bloed.

Algemene bloedanalyse

Tabel 3. UAC-snelheid.

KLA, of volledig bloedbeeld, met hepatitis heeft geen kenmerken. In de acute fase treden dergelijke veranderingen op:

  • afname van hemoglobine, erytrocyten (aanwezigheid van bloedarmoede);
  • een toename van leukocyten en een verschuiving van de formule naar jongeren;
  • een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • verminderd aantal bloedplaatjes.

Een volledig bloedbeeld wijst niet op hepatitis, maar maakt het mogelijk om het hemoglobinegehalte onder controle te houden,

Controle van de stolling

Bij leverziekten met schade aan de cellen ontwikkelt zich stollingsfalen, omdat hemostatische factoren worden geproduceerd in hepatocyten. Deze overtreding leidt tot bloeden. Belangrijke parameters van hemostase zijn:

Bij hepatitis neemt PTI toe, APTT gedurende meer dan 45 seconden, neemt protrombine af.

Voorbereiding voor analyse

Bloed voor ELISA, biochemische analyse en coagulogram wordt uit een ader genomen. Dit gebeurt alleen op een lege maag en de dag voor de bevalling moet u een dieet volgen zonder misbruik van zout, zuur, pittig. U mag geen alcohol drinken en, indien mogelijk, geen medicijnen slikken.

Hepatitis B-test

Elk jaar neemt het aantal mensen met virale leverschade met ongeveer 20% toe. Een groot deel van de patiënten zijn gezondheidswerkers, wat natuurlijk alarmerend is. En dit ondanks het feit dat het hepatitis B-vaccin al lang is ontwikkeld.

Het gevaar van de ziekte ligt in de afwezigheid van symptomen aan het begin van de ziekte, wat gepaard gaat met een late diagnose en ernstige complicaties (in 10-25% van de gevallen). Onder hen is het de moeite waard om cirrose, leverfalen en maligniteit van orgaanweefsels te benadrukken..

Om de leverfunctie te herstellen en de kwaliteit van het menselijk leven te verbeteren, is tijdige diagnostiek vereist, volgens de resultaten waarvan therapeutische tactieken worden bepaald.

De meest gediagnosticeerde soorten van de ziekte zijn hepatitis B en C.Om de bevolking voor te lichten over therapeutische methoden en de preventie van virale ziekten, wordt op 28 juli wereldwijd de Dag van de Hepatitisgevecht gehouden..

De diagnose hepatitis is gebaseerd op het klinische beeld van de ziekte, laboratoriumgegevens en instrumenteel onderzoek.

Symptoom complex

Diagnostische maatregelen omvatten allereerst de analyse van de klinische symptomen van de ziekte. Anamnese wordt als een belangrijk onderdeel van de diagnose beschouwd. De arts moet op de hoogte zijn van het beroep, de levensstijl, de slechte gewoonten en de arbeidsomstandigheden van de patiënt, maar ook van vroegere en chronische ziekten.

Het is belangrijk om te onthouden dat pathologie zich in de meeste gevallen drie maanden na infectie begint te manifesteren..

In sommige gevallen kan de incubatietijd tot zes maanden worden uitgesteld. Al in dit stadium is het door laboratoriumdiagnostiek mogelijk om virale pathogenen in het bloed te identificeren. In dit verband dient jaarlijks preventief onderzoek plaats te vinden bij mensen uit risicogroepen voor de ziekte.

Mensen verwarren vaak de eerste tekenen van pathologie met andere ziekten, zodat ze contact kunnen opnemen met een therapeut, reumatoloog of dermatoloog. De patiënt maakt zich zorgen over ernstige zwakte, verminderde prestaties, hoofdpijn en artralgie (gewrichtspijn).

Hyperthermie, lichamelijke pijn en tekenen van icterisch syndroom worden vaak geregistreerd (geelheid van de huid, slijmvliezen, donker worden van urine en verkleuring van ontlasting).

Soms verschijnen huiduitslag in de vorm van papels (dichte knobbeltjes). Naarmate de intoxicatie toeneemt, komen misselijkheid, braken en pijn in het rechter hypochondrium samen.

Bovendien verslechteren in dit stadium de indicatoren van de biochemische bloedtest..

Tegen de achtergrond van geelzucht door palpatie (sondering) van de rechter hypochondriumzone, wordt hepatomegalie (een toename van het volume van de lever) onthuld. Links bevindt zich een vergrote milt (splenomegalie).

Na het einde van het icterisch syndroom voelt de patiënt zich veel beter, maar dit is slechts een klinische verbetering.

Tests duiden op leverdisfunctie en hepatosplenomegalie blijft bestaan.

Laboratoriumtechnieken

Na analyse van de klinische toestand van de patiënt en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, bepaalt de arts het bereik van aanvullende onderzoeken. De laboratoriumdiagnose van hepatitis B omvat verschillende manieren om een ​​leveraandoening op te sporen. Hiermee kunt u de oorzaak van orgaanschade vaststellen en de mate van leverdisfunctie beoordelen..

Tegenwoordig wordt het gehouden:

PCR. Deze studie staat voor polymerasekettingreactie. De laboratoriumtechniek maakt het mogelijk om de virale activiteit te beoordelen en de ziekte te bevestigen;

biochemie. Dit is een niet-specifieke analyse voor hepatitis B. Het is niet in staat om een ​​virale ziekteverwekker te detecteren, maar het is noodzakelijk om de ernst van leverfunctiestoornissen, de mate van het ontstekingsproces te beoordelen en om een ​​schema van symptomatische therapie op te stellen.

Identificatie van markers van hepatitis

Deze analyse is een belangrijke studie bij de diagnose van virale leverschade. Hiermee kunt u de ziekteverwekker en antilichamen ertegen detecteren. Hieronder staat een tabel met indicatoren die een compleet beeld geven van de ziekte..

HBsAgVerschijnt 1 tot 12 weken na infectie. Als het binnen 6 maanden na de detectiedatum verdwijnt, is er sprake van genezing. Als het langer dan zes maanden in het bloed wordt bewaard, duidt het op een chronische vorm van hepatitis B..
IgM anti-HBc (HBcAg IgM)Meestal gaat het verschijnen van deze antilichamen gepaard met het verdwijnen van HBsAg. Als het oppervlakte-antigeen op hun achtergrond blijft, is er een drager van virale hepatitis B.
HBcAgNucleair (kern). Het is een fragment van een nucleocapside-virus. Circuleert niet in het bloed, wordt gedetecteerd in biopsieën van een zieke lever.
Anti-HBcAgBij acute hepatitis B worden ze vertegenwoordigd door immunoglobulinen M (IgM). Ze zijn een belangrijke marker van actieve hepatitis in de periode dat HbsAg uit de bloedbaan verdwijnt, maar er zijn geen antilichamen tegen verschenen. Vervolgens overheerst de anti-HBcAg IgG-klasse, die geen beschermende eigenschappen heeft.
HBeAgHet is een tussenproduct bij de synthese van de viruswand. Beschouwd als een marker van actieve infectie. Hoewel er mutante vormen van het virus zijn die dit eiwit niet synthetiseren.
Anti-HBeHet vroege verschijnen van deze antilichamen is een goed prognostisch teken voor herstel..

Mensen die drager zijn van de infectie, zijn vooral gevaarlijk voor anderen. Feit is dat ziekteverwekkers zich in een "semi-actieve" toestand bevinden, waardoor er geen klinische symptomen zijn, maar het risico op infectie blijft.

Na te zijn getest op hepatitis b, kunnen de volgende veranderingen in het bloed worden aangetroffen:

  • 6 maanden na de diagnose van HBsAg "+", HBeAg "+", anti-HBe "-", tegen de achtergrond van een hoog DNA-niveau - deze afbeelding duidt op een actief proces;
  • HBsAg "+", HBeAg "-", positief anti-HBe bij hoge DNA-waarden - zogenaamd. HBe negatieve hepatitis, maar er mag geen twijfel bestaan ​​over de activiteit;
  • HBsAg "+", HBeAg "-", positief anti-HBe bij lage snelheden van DNA-replicatie - spreken van asymptomatisch dragerschap;
  • HBsAg "-", anti - HBe "+", anti - HBs "-" - zijn kenmerkend voor het latente beloop van virale hepatitis B.

PCR-diagnostiek

Een andere belangrijke analyse voor de diagnose van het virale proces in de leverweefsels is PCR. Het maakt het mogelijk om het DNA van een besmettelijke ziekteverwekker in de bloedbaan op te sporen. Met de analyse kun je de virale concentratie schatten, waarna het resultaat een positieve of negatieve reactie geeft.

Wanneer het DNA van een pathogene ziekteverwekker wordt gedetecteerd tijdens PCR, trekt de arts een conclusie over de aanwezigheid van hepatitis bij de patiënt.

Meestal wordt het zoeken naar het DNA van het virus uitgevoerd na beoordeling van hepatitis-markers.

Als alle tests, behalve PCR, wijzen op het herstel van een persoon, is de patiënt nog steeds drager van een virale infectie en wordt hij als besmettelijk (infectieus) beschouwd voor de mensen om hem heen.

Om indirecte tekenen van leverziekte te beoordelen, wordt biochemie voorgeschreven. De analyse bevat veel indicatoren die de prestaties van de klier aangeven..

Aan de hand van het protrombinegehalte kan men de ernst van het ontstekingsproces in de klier beoordelen. Dus met een afname van protrombine onder de 30%, neemt het bloeden aanzienlijk toe.

Hoe lager de indicator, hoe kleiner de kans dat de patiënt geen bloeding krijgt. Normaal bereikt het 95-105%.

Biochemie omvat de volgende indicatoren, op basis waarvan men de toestand van de lever kan beoordelen:

  1. bilirubine. Bij een licht verloop van het ontstekingsproces in het leverweefsel is het niveau niet hoger dan 85 μmol / l. Een matig beloop wordt gekenmerkt door een stijging van de indicator tot 159. Wat betreft ernstige hepatitis van infectieuze oorsprong, kan bilirubine 200 bereiken. De toename van het niveau treedt op als gevolg van zowel directe als indirecte bilirubinefracties;
  2. ALT, AST (klierenzymen). Normaal gesproken zijn ze niet hoger dan 30-40 U / l. Bij acute leverontsteking kunnen enzymen dramatisch toenemen. Met een langzame toename van indicatoren is het de moeite waard om een ​​chronische ziekte te vermoeden;
  3. LDH 4, 5 - geeft de vernietiging van hepatocyten aan (vernietiging van levercellen). Een overschrijding van meer dan 250 U / l wordt als pathologie beschouwd. In de eerste 10-15 dagen van de icterische periode wordt een toename van lactaatdehydrogenase waargenomen;
  4. ALF - de normen van de indicator mogen niet hoger zijn dan 90 U / l. Tijdens de zwangerschap kan er een fysiologische toename van alkalische fosfatase optreden. Wat betreft de pathologische toestand, wordt het hoge gehalte aan het bloed geregistreerd met schade aan de galwegen;
  5. GLDG - geeft schade aan hepatocyten aan. Met de ontwikkeling van degeneratieve processen in de klier neemt het niveau van glutamaatdehydrogenase in de bloedbaan toe;
  6. SDH (sorbitol dehydrogenase). Bij een scherpe overschrijding van de norm (meer dan 1 U / l) moet een acuut verloop van de ziekte worden vermoed. Gewoonlijk neemt bij hepatitis de indicator 20 keer toe;
  7. GGT. Een toename van de indicator van meer dan 35-50 U / l duidt op de nederlaag van het leverweefsel;
  8. FMFA wordt gebruikt om hepatitis te diagnosticeren, maar ook om mensen te onderzoeken die vaak in contact komen met hepatotoxische stoffen. Normaal gesproken bevindt de indicator zich op het niveau van 1 U / L. Bij een acute vorm van ontsteking van de klier vertienvoudigt het. Wat betreft werknemers in gevaarlijke industrieën, ze hebben slechts 2 keer een stijging van de indicator.

Wat betreft cholesterol, albumine en thymoltest, kan hun verandering in kwantitatieve samenstelling naar boven wijzen op zowel leverdisfunctie als op ziekten van andere organen..

Om betrouwbare gegevens uit een biochemische studie te verkrijgen, is het noodzakelijk om enkele aanbevelingen op te volgen:

  1. bloeddonatie vindt 's ochtends plaats op een lege maag;
  2. de laatste maaltijd mag niet later zijn dan 20.00 uur aan de vooravond van de analyse;
  3. drie dagen voor het onderzoek mag u geen alcohol en vet voedsel consumeren. Het is ook noodzakelijk om fysieke activiteit onder controle te houden en overbelasting te vermijden;
  4. 5 dagen voor de diagnose moet u stoppen met het innemen van medicijnen die direct of indirect de werking van de lever kunnen beïnvloeden.

Vaak worden veranderingen in de biochemische analyse de reden om op hepatitis te testen.

Instrumentele diagnostiek

Voorheen was biopsie de meest betrouwbare methode om de diagnose van leverlaesie te verifiëren. Het werd uitgevoerd met een dunne naald die de huid in het kliergebied (tussen de ribben) doorboorde. Het verzamelen van leverweefsel werd uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat dit als een nogal pijnlijke manipulatie wordt beschouwd.

Tot op heden zijn er verbeterde methoden ontwikkeld voor het diagnosticeren van leverweefselbeschadiging. Een van die technieken is elastografie. Het is een niet-invasieve manier om de toestand van leverweefsel te beoordelen, vereist geen analgesie en morele voorbereiding..

Kenmerken van de

Nauwkeurigheid van elastografie bereikt 99%. De duur van de procedure is 10 minuten. De patiënt gaat eerst op de bank zitten, waarna de arts met een speciale sensor het gebied van het rechter hypochondrium begint te onderzoeken. Het Fibroscan-apparaat wordt gebruikt voor diagnostiek..

Bij het uitvoeren van voorbijgaande echografische fibroelastometrie worden de sensoren op de intercostale ruimtes geïnstalleerd. De uitgestraalde laagfrequente trillingen in de weefsels worden omgezet in elektromagnetische golven. De onderscheidende kenmerken van de golven zijn afhankelijk van de dichtheid van het leverweefsel. Het is dus mogelijk om de locatie van het aangetaste deel van de klier te bepalen en om de kenmerken ervan te analyseren..

Soorten techniek

Elastografie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, namelijk in de vorm van dynamische en compressiestudies. De eerste techniek omvat een blind onderzoek, waarbij het mogelijk is om het aangetaste deel van de klier te identificeren en de mate van veranderingen vast te stellen.

Compressie-elastografie wordt online uitgevoerd door lichte druk uit te oefenen op de huid van het rechter hypochondrium. De decodering van de studie omvat het gebied van het aangetaste weefsel, evenals de dichtheid van de klier. De vezelscan kan indien nodig worden herhaald. Het heeft geen nadelige invloed op de gezondheid van de patiënt.

Enquêtebeperkingen zijn van toepassing op:

  • zwangere vrouwen, aangezien het effect van deze diagnose op het embryo niet volledig is bestudeerd;
  • mensen met een hoge mate van obesitas vanwege het gebrek aan technische bekwaamheid om het onderzoek uit te voeren;
  • patiënten met een pacemaker.

Tegenwoordig zijn er veel manieren om een ​​leveraandoening in een vroeg stadium op te sporen. Ongeacht of er een verhoging van bilirubine werd gevonden in een bloedtest of een verdachte focus in de lever werd gedetecteerd door middel van echografie, wordt aanbevolen om de diagnose voort te zetten en de oorzaak van leverdisfunctie te achterhalen..

Vergeet bovendien niet preventieve vaccinatie, veilige intimiteit, routineonderzoek bij het plannen van een zwangerschap en voorzichtigheid bij het gebruik van andermans scheermes en tatoeage..

Hoe hepatitis te bepalen door middel van biochemische bloedtesten

  • Hoe wordt een bloedtest voor hepatitis uitgevoerd?
  • Test op aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT)
  • Biochemische bloedtest: karakteristieke veranderingen

Een bloedtest voor hepatitis is een belangrijke indicator waarmee u kunt bepalen of iemand deze ziekte heeft. Het heeft verschillende etiologische stadia en daarom zijn er verschillende detectiemethoden..

Van de meest voorkomende ziekten wordt aangenomen dat ze worden veroorzaakt door een virale factor:

Hepatitis kan ook worden veroorzaakt door bedwelming van het lichaam, die wordt veroorzaakt door alcohol en andere verschillende soorten vergiftiging.

Hoe wordt een bloedtest voor hepatitis uitgevoerd?

Om dit type ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om bloed te doneren voor onderzoek en detectie van hepatitis. Bloed moet op een lege maag worden gedoneerd, het tijdsinterval van de laatste maaltijd tot het moment van bevalling moet tien uur zijn.

U moet zich er van tevoren op voorbereiden, twee dagen van tevoren: sluit alcohol, fruit, zoet, gefrituurd, gekruid en vet voedsel uit van uw dieet. Twee uur voor de test mag je niet roken.

Als u overdag een echografisch onderzoek, röntgenonderzoek, fysiotherapie, reflexologie of het nemen van medicijnen heeft moeten ondergaan, moet u dit aan uw arts melden..

Het onderzoek is dus uitgevoerd en u heeft de resultaten ontvangen. Om te begrijpen wat daar is geschreven, moet u de decodering kennen. Decodering zal ons naar de juiste diagnose leiden.

  1. Bij hepatitis A wordt de immunochemiluminescerende methode gebruikt, die het lg G-virus kan detecteren. Zijn tarief is minder dan 1 S / CO. Als deze indicator de norm overschrijdt, duidt dit op de aanwezigheid van deze ziekte of een eerdere infectie..
  2. Bij hepatitis B kan de aanwezigheid van antilichamen van het LgM-virus worden bepaald. Hun aanwezigheid kan maar één ding betekenen dat de patiënt deze ziekte heeft.
  3. Bij hepatitis C wordt een diagnostische methode zoals ELISA gebruikt. Een normale test is dat er geen anti-HCV-antilichamen zijn. Als bij de eerste analyse deze antistoffen worden gevonden, wordt een tweede onderzoek uitgevoerd. En in het geval van een positief tweede resultaat, krijgt de patiënt deze diagnose.
  4. Bij hepatitis D-G wordt een ELISA-methode uitgevoerd, waarbij antilichamen tegen de eerder aangegeven soorten en hun recombinanten worden bepaald. Als het onderzoek deze diagnose twee keer bevestigt, kan er geen fout zijn.

Niet-virale hepatitis omvat:

  • giftig;
  • auto immuun;
  • stralingsvormen van de ziekte.

Hun bepaling wordt uitgevoerd door een indirecte methode, namelijk door te testen op fibrinogeen. Dat wil zeggen, het eiwit dat zich ophoopt in de lever wordt gesynthetiseerd, de normale waarde moet tussen 1,8 en 3,5 g / l liggen. Als wordt vastgesteld dat het eiwit onder normaal is, kunnen we gerust stellen dat de patiënt de diagnose van deze ziekte heeft en het leverweefsel is beschadigd.

Analyse voor hepatitis A: decodering, positief, negatief, hoe te nemen

De analyse voor hepatitis A wordt uitgevoerd als de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Hoewel hepatitis A wordt gekenmerkt door een mild beloop, zijn er gevallen waarin het proces chronisch wordt en de pathologie wijdverspreid is. Dit type hepatitis is viraal en kan tussen mensen worden overgedragen via contact, huishouden, via voedsel, water.

Wat is er bekend over de ziekte

Hepatitis A komt veel voor op plaatsen met warme klimaten en de basisregels voor persoonlijke hygiëne worden genegeerd. De ziekteverwekker wordt overgedragen door een geïnfecteerde persoon die het virus via de ontlasting uitscheidt. Bij overdracht, wat fecaal-oraal plaatsvindt, komt het virus dankzij het membraanmembraan, zuurbestendige omgeving het darmkanaal binnen.

Van daaruit, met behulp van de bloedstroom, komt het de lever binnen en beïnvloedt het de hepatische cellulaire structuren. Een juiste behandeling zal een snelle genezing brengen aan een patiënt die levenslange immuniteit tegen hepatitis A zal hebben. Preventieve maatregelen omvatten het gebruik van vaccins.

Er zijn geen ernstige complicaties van deze hepatitis, vaak kan het immuunsysteem het virus alleen aan. Soms kan het menselijk lichaam de groeiende leverfunctiestoornis met hepatitis A niet aan, dan is dit al een fulminante of snel uitbreidende vorm van hepatitis, die kan leiden tot de dood van een persoon. Daarom heeft de patiënt dringend medisch advies en behandeling van de ziekte nodig..

Over initiële diagnostische maatregelen

Als de eerste symptomen van hepatitis A optreden, moet u dringend een arts raadplegen. Diagnostische procedures voor de patiënt worden op een uitgebreide manier uitgevoerd, evenals laboratoriumdiagnostiek. Hepatitis A-tests zijn nodig om de markers te vinden die nodig zijn om de ziekteverwekker te herkennen.

Virale residuen zijn markers, of bij hepatitis A heeft een persoon al antilichamen in het bloed. De gedecodeerde gegevens tonen de verhoudingen van markers en de ernst van het pathologische proces.

Als de patiënt bloed moet doneren, kunnen markeringsindicatoren worden gedetecteerd bij de eerste kliniek van hepatitis A..

Bloedonderzoek zal een hoge concentratie immunoglobulinen (antilichamen) laten zien gedurende 30 dagen nadat de patiënt is geïnfecteerd. De arts kan ook een volledig bloedbeeld voor hepatitis A en een volledig urineonderzoek bestellen. Deze informatie vormt een geschiedenis van infectie..

Dan stelt de dokter een diagnose, schrijft de behandeling voor. Herhaalde donatie van bloed voor hepatitis A is nodig om het gewijzigde aantal markers te volgen.

Medisch onderzoek

Om hepatitis A vast te stellen, zal de arts met de patiënt praten, een palpatoir onderzoek van de lever uitvoeren en onderzoek laten doen.

Om de diagnose te achterhalen, zijn de volgende gegevens indicatief:

  • Was de patiënt de komende maanden in het buitenland in Afrikaanse en Aziatische landen, waar problemen zijn met hygiënische normen.
  • Of de hygiënische normen worden nageleefd vóór de maaltijd, spoelt de patiënt groenten en fruit af voor het eten.
  • Heeft de persoon contact gehad met een andere persoon met hepatitis A?.
  • Heeft de patiënt homoseksueel contact gehad, aangezien homoseksuele relaties via de anus hepatitis A kunnen veroorzaken?.

Vaak verloopt hepatitis A zonder zichtbare icterische veranderingen, maar de arts is verplicht om de oogsclera te onderzoeken, omdat de patiënt met een milde gelige plaque een infectie heeft.

Snelle test

Als klinische manifestaties van hepatitis A optreden, zal de arts een uitdrukkelijke test voorschrijven die stoffen detecteert die vreemd zijn aan het menselijk lichaam en die de vorming van antilichamen (antigenen) in de ontlasting of het bloed van de patiënt veroorzaken. De gegevens van deze test worden binnen 15-16 minuten gedecodeerd. In het bloed worden antilichamen tegen dit type hepatitis gedetecteerd.

Dit is handig omdat het onderzoek thuis kan worden gedaan, maar de analyse is niet helemaal nauwkeurig. De patiënt die deze test heeft doorstaan, heeft, als een positief hepatitis A-virus wordt gedetecteerd, aanvullende diagnostische maatregelen nodig.

Andere diagnostische maatregelen

Deze diagnostische methoden omvatten:

  • Een algemene urinetest uitvoeren. Het vrijgekomen bilirubinepigment in gal geeft de urine een lichte tint. Gezonde mensen hebben zo'n pigment niet in hun urine. Het treedt op wanneer de hepatocyten (de cellulaire structuren van de lever) uiteenvallen. Er zal ook een hoge urobilinogene concentratie in de urine zijn. Als de urine erytrocytenbloedcellen bevat, verschijnen er gecompliceerde aandoeningen..
  • Een algemene bloedtest uitvoeren. Tijdens het onderzoek zal een verminderd aantal bloedplaatjesbloedcellen worden gevonden als gevolg van ongunstige veranderingen in de lever. Ook zal de analyse een verlaagde hemoglobineconcentratie laten zien, en zal het leukocytenpeil worden verhoogd.
  • Een coagulogramstudie, die zal laten zien hoe snel het bloed stolt. Als de parameters worden afgeweken van de norm, treedt een pathologisch proces op in het lichaam. De behandelende arts ontcijfert het onderzoek.

Hoe voor te bereiden

Hoe correct getest worden? Is het mogelijk om jezelf je favoriete gerechten niet te onthouden? Is het mogelijk om een ​​beetje alcohol te drinken, te roken en hoe zit het met medicijnen??

Om een ​​onderzoek uit te voeren, heeft u het volgende nodig:

  • Doneer bloed op een lege maag, 8-8,5 uur nadat de patiënt heeft gegeten.
  • Een paar dagen voor de studie mag u geen gefrituurd, gerookt en vet voedsel eten.
  • Gebruik de hele dag geen medicijnen.
  • Het gebruik van sappen en dranken met cafeïne vóór analyse is verboden.
  • Roken en alcoholgebruik zijn ook verboden..
  • Het onderzoek wordt niet uitgevoerd na röntgenonderzoek, echografie, fysiotherapieprocedures.

Over biochemie

Een biochemische studie zal het enzymniveau van de lever aantonen. Het zal hepatitis A detecteren voordat de symptomen verschijnen. Alanine leverenzym (ALT) met transaminase aspartaat (AST), alkalische fosfatase (ALP), glutamyltranspeptidase enzym (GGT) verspreid door de bloedbaan als gevolg van vernietiging van hepatocyten.

Soms is alleen alanine-enzym een ​​teken van hepatitis A. Bloedtriglyceriden zijn ook verhoogd.

ELISA

Een enzym-immunoassay zal helpen om immunoglobulinen te identificeren voor de veroorzaker van hepatitis A. In 90-93% van de episodes zal deze analyse de aanwezigheid van merkerelementen van de ziekteverwekker bevestigen. Markers zijn antilichamen van klasse M, waarvan het niveau al verhoogd is op de eerste dag nadat de patiënt is geïnfecteerd.

Een verhoogde concentratie van markers wordt gedurende 30 dagen van het lopende pathologische proces waargenomen. De productie van immunoglobulinen is niet afhankelijk van het verloop van de ziekte. De analyserespons is binnen 10 dagen klaar.

Polymerasekettingreactie

Bij laboratoriumdiagnose van hepatitis A kan PCR de concentratie van nucleïnezuren detecteren. PCR van hepatitis zal helpen om de virale structuur op genetisch niveau te identificeren, zelfs voordat immunoglobulinen verschijnen en het pathologische proces zich manifesteert. Voor vroege diagnostische maatregelen is deze methode het meest nauwkeurig bij het identificeren van mensen met een infectie, evenals in geval van massa-infectie.

Omdat PCR-analyse duur is bij hepatitis A, wordt de ziekte in sommige landen niet gediagnosticeerd. De kliniek voor pathologie is vluchtig en men gelooft dat als immunoglobulinen in de bloedbaan terechtkomen, de persoon niet besmettelijk is.

Dit is alleen mogelijk als de overdrachtsroute van de ziekteverwekker fecaal-oraal was en de ziekteverwekker zelf zich in het menselijk lichaam bevindt.

Als het transcript een negatieve hepatitis A-test laat zien, is de persoon gezond. De studie wordt ontcijferd door de behandelende arts, die de patiënt zal informeren dat hij een negatieve of positieve PCR heeft.

Echografische diagnostiek zal helpen bepalen of de leverstructuur verstoord is, hoe correct de vorm van de lever is, wat ook informatie geeft over de manifestatie van de ziekte. Echografie laat vlekkerige formaties op het orgaan zien, wat wijst op een hoge echogeniciteit. Leverstrakheid signaleert cirrotische veranderingen.

Echografie-diagnostiek zal helpen om de toestand van de lever te identificeren, de aanwezigheid van oncologische processen. Deze diagnostische methode wordt voorgeschreven als hepatitis A wordt vermoed en het is noodzakelijk om de diagnose snel te bevestigen wanneer de arts al de resultaten van andere laboratoriumtests heeft. Voer de studie uit op een lege maag, sluit voedingsmiddelen uit die gassen vormen in het darmkanaal.

In vergelijking met andere ontstekingsveranderingen in de lever verloopt hepatitis A snel en wordt het goed bediend door therapeutische maatregelen. Een persoon zal geen problemen hebben met diagnose en behandeling.

Maar er moet aan worden herinnerd dat als u de instructies van de arts negeert, geen behandeling ondergaat in stationaire omstandigheden, de patiënt gecompliceerde aandoeningen zal ontwikkelen, niet alleen de lever zal lijden, maar ook meer dan een dozijn andere mensen zullen worden geïnfecteerd.

Tests voor hepatitis een transcript

Een analyse op hepatitis A is een van de belangrijke onderzoeken die de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus in het bloed van een persoon vaststelt (ELISA-methode). Dit is de eerste en juiste stap op weg naar het identificeren, behandelen en verder herstellen van een ziekte..

Zo'n onderzoek zal zelfs in het beginstadium van de ziekte een positief resultaat opleveren, dus het wordt als effectief beschouwd. De kwantitatieve indicatoren van de analyse voor de ziekte van hepatitis A zullen variëren afhankelijk van de behandeling. Volgens hen bepalen artsen de effectiviteit van therapie..

Wat zijn de indicaties voor een ELISA-onderzoek?

Om te beginnen merken we op dat er tegenwoordig veel markers zijn van verschillende hepatitis.

Hepatitis A is een van de virale ziekten van de lever, die zich van een zieke naar een gezonde persoon verspreidt als de basishygiëneregels niet worden nageleefd. Daarom wordt het de "vuile handen" -ziekte genoemd.

Het wordt vaak epidemiologisch en treft een groot aantal mensen. Maar met dit alles wordt hepatitis A beschouwd als de meest loyale aan het menselijk lichaam en is het gemakkelijk te behandelen..

Het sterftecijfer ervan is erg laag en treedt op als gevolg van het ontbreken van behandeling. Na volledig herstel ontwikkelt een persoon een sterke immuniteit tegen dit virus. Een arts voor infectieziekten voert diagnostiek uit en schrijft therapie voor op basis van de resultaten.

De ELISA-analyse helpt om de ziekte in de vroege stadia te identificeren, daarom wordt het voorgeschreven voor de volgende indicaties:

  • klinische manifestaties van de aanwezigheid van een virus in het lichaam;
  • stagnatie van gal in de galwegen;
  • veranderingen in de biochemische bloedtest (verhoging van de ALAT- en ASAT-waarden);
  • in de nabijheid van een persoon die besmet is met het hepatitis A-virus.

Dus als de ziekte wordt ontdekt bij een kind dat naar een kleuterschool gaat, is de instelling gesloten voor quarantaine en worden bloedtesten afgenomen bij alle kinderen die deze ziekte nog nooit hebben gehad..

Heeft u voorbereiding nodig en hoelang u op het resultaat moet wachten?

Een bloedtest voor hepatitis A wordt uitgevoerd door een testmateriaal van een patiënt uit een ader te nemen. De analyse wordt uitgevoerd volgens de ELISA-methode, die een zekere voorbereiding van de patiënt vereist.

De studie met deze methode is erg gevoelig en bepaalt de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam, zelfs vóór het begin van geelzucht, bij de eerste klinische symptomen.

  • Een bloedtest om de antilichamen van het immuunsysteem tegen het hepatitis A-virus te bepalen, moet op een lege maag worden ingenomen (de laatste maaltijd uiterlijk 8 uur vóór de ingreep).
  • Het is ook belangrijk om producten zoals alcohol, gekruide, gerookte, gefrituurde en vette componenten ten minste twee dagen voor levering van het dieet uit te sluiten..
  • Het wordt afgeraden om een ​​uur voor de ingreep te roken.
  • Als de patiënt regelmatig medicijnen gebruikt, is het erg belangrijk om uw arts hierover te informeren. Misschien annuleert hij hun opname vóór de bloedtest..

Dergelijke activiteiten zijn nodig om het juiste resultaat te krijgen. De doorlooptijd is ongeveer een dag.

Andere manieren om een ​​diagnose te stellen

Na het eerste onderzoek schrijft de arts een standaardreeks tests voor die helpen bepalen in welke mate de ziekte zich heeft ontwikkeld en hoe ernstig de lever van de patiënt is aangetast..

  1. Analyse van urine. Kenmerkende veranderingen in hepatitis A zijn de aanwezigheid van bilirubine, een toename van de urobilinogeenwaarden, het verschijnen van plasma-eiwitten met een laag molecuulgewicht..
  2. Algemene bloedanalyse. Hepatitis A-virus geeft een significante afname van hemoglobine en een toename van leukocyten.
  3. Bloed biochemie. De aanwezigheid van het virus in het lichaam verandert de kwantitatieve samenstelling naar de grotere kant van leverenzymen, alkalische fosfatase, GGT-indicaties.
  4. Deze tests voor hepatitis A moeten ook op een lege maag worden ingenomen voor betere indicaties..
  5. Hepatitis A is een behandelbare ziekte waarvoor geen ingewikkelde methoden zoals biopsie nodig zijn om een ​​diagnose te stellen.
  6. Nadat u contact heeft opgenomen met een arts, worden alle noodzakelijke tests voorgeschreven, op basis van de resultaten waarvan een nauwkeurige diagnose wordt gesteld en de behandeling begint..
  7. Bedenk dat bij hepatitis A de lever vernietigbaar is, dus behandeling is noodzakelijk en vindt alleen plaats in een ziekenhuis.

Diagnostische methoden voor hepatitis A

Detectie van de eerste klinische manifestaties van hepatitis A vereist verplichte diagnostische procedures. De voorgeschreven test voor hepatitis A zal de aanwezigheid van de ziekte bevestigen en de verspreiding van de ziekte voorkomen. De infectie wordt gemakkelijk overgedragen via huishoudelijk contact. Het stellen van de juiste diagnose maakt een tijdige behandeling mogelijk en beschermt de patiënt tegen complicaties.

Algemene informatie over de ziekte

Hepatitis A is een besmettelijke virale ziekte die de lever aantast, waarvan het voorkomen bij elke persoon mogelijk is. Door zijn gemakkelijke overdracht wordt het de oorzaak van epidemieën. De ziekte is wijdverspreid in landen met warme klimaten en onvoldoende sanitaire voorzieningen. De infectie wordt rechtstreeks overgedragen van een besmette persoon die het virus met ontlasting uitscheidt.

Hepatitis A wordt verspreid via water en voedsel.

Het virus wordt overgedragen via de orale fecale route en komt, dankzij het zuurbestendige membraan, om de maag heen, het darmlumen binnen.

Vanuit de darm komt het virus in de bloedbaan, met behulp waarvan het de lever binnendringt en hepatocyten infecteert - levercellen.

Met de juiste behandeling vindt herstel snel plaats en vormt de overgedragen infectie levenslange immuniteit tegen hepatitis van deze soort. Ziektepreventie - Vaccinatie.

Eerste diagnose

Het optreden van de eerste symptomen van pathologie vereist dringende medische hulp. Om hepatitis te diagnosticeren, worden uitgebreide onderzoeken en laboratoriummethoden gebruikt. Het doel van diagnostische screening is om markers voor hepatitis te vinden om het virus te herkennen. Markers - fragmenten van het virus of antilichamen ertegen. Het decoderen van de analyse toont de verhouding van markers en de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Markers worden zelfs bij de eerste klinische manifestaties van infectie gedetecteerd. Het verhoogde gehalte aan antilichamen houdt een maand na infectie aan. De arts schrijft bovendien algemene bloed- en urinetests voor.

De verzamelde gegevens vormen een besmettelijke geschiedenis. Stel een diagnose en kies een behandelmethode op basis van het decoderen van onderzoeksresultaten.

Een herhaald onderzoek wordt toegewezen om de verandering in het aantal markeringen in de loop van de tijd te volgen.

Eerste inspectie

Bij het eerste gesprek voert de infectieziektearts een gesprek met de patiënt, inclusief vragen over de manier van leven. Het is belangrijk voor de arts om te weten of de patiënt recentelijk Aziatische of Afrikaanse landen heeft bezocht.

Maakt duidelijk of de persoon voldoende op de hoogte is van de hygiënevoorschriften en of er gevallen zijn geweest van het eten van rauwe vis. De patiënt is verplicht om recente contacten met besmette personen te melden. Tijdens het onderzoek stelt de arts de symptomen vast, palpeert de lever en onderzoekt de oogsclera.

Zelfs een lichte bloei met geelheid in de ogen duidt op pathologische processen.

Snelle test

Wanneer symptomen van de ziekte optreden, schrijft de arts een uitdrukkelijke test voor die de antigenen van virale hepatitis A in de ontlasting of in het bloed bepaalt.

Het decoderen van de test gebeurt na 15 minuten en toont de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis A in het bloed. Gemak schuilt in het feit dat diagnostiek thuis wordt uitgevoerd, maar de nauwkeurigheid is niet 100%.

Een positief resultaat verkregen na een snelle test vereist aanvullende diagnostiek.

Andere diagnostische methoden

  • Bij hepatitis A worden hoge niveaus van bilirubine in de urine vastgesteld.

Algemene urineanalyse. Vrijgegeven bilirubine bij hepatitis verduidelijkt de urine.

Er mogen geen sporen van bilirubine in de urine van een gezond persoon aanwezig zijn. Bilirubine verschijnt als gevolg van de afbraak van levercellen. Bij het decoderen van het urineonderzoek zal ook het niveau van urobilinogeen worden verhoogd.

Als erytrocyten in de urine worden aangetroffen, duidt dit op complicaties.

Opleiding

  • U moet tests voor hepatitis op een lege maag doen, 8 uur na het eten.
  • Eet 2 dagen voor de diagnose geen gefrituurd, vet en gerookt voedsel.
  • Neem overdag geen medicijnen.
  • Vermijd fysieke en emotionele stress.
  • Drink geen cafeïnehoudende dranken of sappen voordat u gaat testen.
  • Rook niet en drink geen alcohol voordat de diagnose wordt gesteld.
  • Doe geen bloedtest op hepatitis na röntgenfoto's, echografische diagnostiek of fysiotherapie.

Bloedbiochemie: analyse-indicatoren voor hepatitis A

Biochemie is een methode om hepatitis te diagnosticeren, wat duidt op een toename van de concentratie van leverenzymen. Biochemische screening detecteert ziekten op preklinisch niveau.

Leverenzymen - alanine (ALT) en aspartaattransaminase (AST), evenals alkalische fosfatase (ALP), komen in de bloedbaan wanneer de levercellen worden vernietigd. Soms zijn ALT-enzymniveaus het enige symptoom van de ziekte.

ALT-norm is 35-45 eenheden per liter. Bij hepatitis neemt de concentratie van bloedlipiden - triglyceriden toe.

Bilirubine is een galkleurstof die in plasma wordt gevormd door de vernietiging van rode bloedcellen. Door zich te binden aan levercellen, wordt bilirubine uitgescheiden uit het lichaam. Het pigment in de levercellen is gebonden aan bilirubine en in het bloed is er vrij bilirubine.

Gratis bilirubine wordt aangetroffen bij leverschade en wordt gekenmerkt door gele verkleuring van de huid en oogbollen. De norm van bilirubine in het bloed is 3,4-17,1 μmol per liter. Het ontcijferen van de analyse van het eiwitspectrum van bloed laat een afname van de hoeveelheid albumine zien.

Normalisatie van transaminase-parameters geeft de effectiviteit van therapie aan.

ELISA (enzym-immunoassay)

ELISA is een laboratoriumdiagnose die antilichamen tegen het hepatitisvirus detecteert. In 90% van de gevallen bevestigen ELISA-methoden de aanwezigheid van virusmarkers. Virusmarkers zijn immunoglobulinen van de M-klasse: hepatitis A-virus en HAV, waarvan de concentratie al vanaf de eerste dagen van infectie wordt waargenomen.

Het overschot aan markers in de interpretatie van de analyse blijft bestaan ​​tijdens de eerste maand van de ziekte. Antistoffen tegen hepatitis A worden geproduceerd, ongeacht de ernst van de ziekte, de vorm of klinische manifestaties. Het gehalte aan antilichamen in een acceptabele hoeveelheid is mogelijk na herstel..

Decodering wordt voorbereid voor 10 dagen.

OCP-analyse

De volledige naam van de methode is polymerasekettingreactie. Normaal gesproken wordt virale hepatitis niet gedetecteerd in menselijk bloed. PRC is een laboratoriummethode voor het bepalen van de concentratie van nucleïnezuren in het bloed. Conservatief gebied van het virusgenoom - dient als een gedefinieerd fragment. Polymerase-kettingreactie bevestigt de aanwezigheid van de ziekte bij de patiënt.

De analyse is effectief in 98% van de gevallen. De methode is zeer nauwkeurig, maar duur, en wordt daarom niet altijd gebruikt. Met behulp van de analyse wordt de gevoeligheid van het virus voor medicijnen bepaald. Het ontcijferen van de analyseresultaten helpt om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven. Resultaten worden voorbereid in 4-5 uur.

Het decoderen gebeurt door de behandelende arts, aangezien de normen voor iedereen anders zijn.

Behandeling en preventie

Als de diagnostiek de ontwikkeling van de pathologie bevestigde, worden na een tijdje herhaalde tests voorgeschreven om de effectiviteit van de therapie te controleren. Een verhoging van de concentratie van antilichamen treedt op nadat een persoon hepatitis heeft gehad of na vaccinatie. In andere gevallen is een positief resultaat een bevestiging van de ontwikkeling van een acute vorm van de ziekte en het dragerschap.

Wanneer de eerste symptomen van hepatitis optreden, moet u een arts voor infectieziekten raadplegen die het nodige onderzoek en de nodige behandeling zal voorschrijven. Een persoon met een bevestigde ziekte is onderhevig aan isolatie en de gebruiksvoorwerpen - desinfectie. Om een ​​enorme verspreiding van de ziekte te voorkomen, is het beter om de kamer waarin de persoon na infectie verbleef volledig te desinfecteren.

Voor de behandeling van hepatitis is het gebruik van een groot aantal medicijnen niet nodig. De belangrijkste focus ligt op het naleven van bedrust, dieet en het drinken van minimaal 3 liter vocht per dag.

Bovendien wordt een glucose-inname van 5% voorgeschreven om de intoxicatie te verminderen.

Bij een lange herstelperiode krijgt de patiënt multivitaminen en enterosorbents voorgeschreven, en de inname van bifidobacteriën zal de darmmicroflora helpen verbeteren.

Het kopiëren van sitemateriaal is mogelijk zonder voorafgaande toestemming in het geval van een actieve geïndexeerde link naar onze site.

Bloedonderzoek voor hepatitis

Hepatitis is een hele groep van acute of chronische inflammatoire leverziekten van verschillende aard. Het uitvoeren van tests om dit probleem te identificeren, is de eerste stap in herstel.

algemene beschrijving

Hepatitis heeft respectievelijk een andere etiologie en de detectiemethoden verschillen.

De meest voorkomende zijn dergelijke ziekten die worden veroorzaakt door een infectieuze of virale factor - dit zijn hepatitis A, B, C, D, E, F, G, bacterieel of componentcomponent met bof, koorts, herpes, cytomegalovirusinfecties, rubella en zelfs aids... Ook kan de ziekte worden veroorzaakt door een toxische factor (alcohol, vergiftiging met chemicaliën of drugs) of een specifieke auto-immuunziekte.

Differentiële diagnostische methoden met de studie van bloedonderzoeken worden geselecteerd op basis van de primaire diagnose voor een aantal klassieke symptomatische manifestaties van een specifiek type probleem.

Hoe te nemen?

Bloed moet in dit geval op een lege maag worden gedoneerd, tien uur na het eten. Sluit twee dagen voor de procedure alcohol, citrusvruchten, fruit, zoet, gebakken, pittig en vet uit de dagelijkse voeding.

Rook niet voor een uur of twee voordat u incheckt. Als u medicijnen gebruikt of een echografie, röntgenfoto, fysiotherapie, reflexologie of medicatie overdag heeft ondergaan, moet u uw arts hierover informeren..

Normale prestaties. Decodering

Hepatitis A

De immunochemiluminescentiemethode wordt gebruikt om het lg G-virus te bepalen. De norm is minder dan 1 S / CO. Het overschrijden van de norm duidt op de aanwezigheid van een virus of een eerdere infectie.

Hepatitis B

De belangrijkste methode is om de aanwezigheid van antilichamen tegen dit virus van de LgM-klasse in het bloed te bepalen. Hun aanwezigheid in het bloed, zelfs in sporenhoeveelheden (positief resultaat), vormt de basis voor de diagnose van "virale hepatitis B".

Hepatitis C

De belangrijkste diagnostische methode is ELISA. De norm is de afwezigheid van anti-HCV-antilichamen. Als ze worden gevonden, wordt een tweede diagnose gesteld en in het geval van twee opeenvolgende positieve resultaten wordt de diagnose "hepatitis C" gesteld.

Hepatitis D-G

Ook bepaald met de klassieke ELISA-methode voor de aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen de bovengenoemde specifieke infectieziekten en hun recombinanten. Een dubbel positief monster is de basis voor het stellen van een passende diagnose.

Niet-virale hepatitis

Niet-virale hepatitis omvat toxische, auto-immuun- en stralingsvormen van de ziekte. In dit geval worden indirecte methoden gebruikt om het probleem te detecteren. De meest populaire zijn:

  1. Fibrinogeentest. Dit eiwit wordt in de lever aangemaakt. Normale waarden zijn 1,8 tot 3,5 g / l. Een lagere waarde kan wijzen op de aanwezigheid van hepatitis en schade aan het leverweefsel..
  2. Analyses voor AST en ALT. De tarieven zijn respectievelijk van nul tot 75 U / L en van nul tot 50 U / L. Hogere waarden kunnen wijzen op de aanwezigheid van hepatitis.
  3. Analyse voor bilirubine. De norm is van 5 tot 21 μmol / l. Een stijging van de waarde kan wijzen op hepatitis.
  4. Totaal wei-eiwit. De norm voor volwassenen is van 66 tot 83 g / l. Verlaagde waarden duiden op een afname van de albumine-concentratie en, als gevolg daarvan, op bestaande hepatitis.