Forum bij de bushalte.

Communicatie van HepCniks, Aesculapians en degenen die zich bij hen aansloten.

  • Onbeantwoorde onderwerpen
  • Actieve onderwerpen
  • Zoeken
  • FOTO
  • Statistieken
  • Stop "Hepatitis C" Forum (thuis) Consulten, discussie Advies van ervaren Biopsie en fibroscanning
  • Zoeken

Leverbiopsie. Persoonlijke indrukken.

  • Ga naar pagina:

Re: leverbiopsie

Re: leverbiopsie

Hepatitis C, genotype 3a / b, gedetecteerd in 2009. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
8.02.2011 Min!
September 2011 Minus!


Alles komt goed!! Alles hangt tenslotte van ons af! Als wij het niet zijn, wie dan wel!?

Re: leverbiopsie

6. Bevestigt een punctiebiopsie van de lever met een dunne naald altijd de diagnose cirrose??

Nee. Micronodulaire cirrose (knobbeltjes van 3 mm) ontwikkelt zich bij patiënten met virale hepatitis en andere leveraandoeningen; de regeneratieve knooppunten zijn ongelijk verdeeld. Daarom onthult biopsie soms zelfs bij patiënten met levercirrose kleine fibrotische veranderingen en normale hepatische lobben. Een onderscheidend kenmerk van een punctiebiopsie is dat zachter leverweefsel gemakkelijker in de naald wordt getrokken dan bindweefsel, waardoor littekenweefsel mogelijk in onvoldoende hoeveelheden in het biopsie aanwezig is..

dezelfde onzin.
de biopsie was op 17.09. het resultaat is nog niet klaar.
de rechterschouder (sleutelbeen) doet ongeveer een uur na de biopsie pijn. Ik wist niet waar ik mijn rechterhand moest houden.

na een biopsie in de buik zijn er soms stekende / snijdende onaangename sensaties (het kan geen pijn worden genoemd). zo niet voor de biopsie - zou niet opletten, misschien iets of dat aten. en dus besteed ik aandacht aan elk van deze manifestaties.
had zo iemand of iets anders?

Leverbiopsie! Wie hier iets van weet, neem een ​​kijkje!

We hebben een zwarte streep. Ik ben al 3 weken niet uit de kliniek met mijn zoon. We gaan naar verschillende procedures. Mijn dochter moet haar ook dringend herstellen. Je moet ook lang naar verschillende procedures en massage gaan. En ik heb gezondheidsproblemen. Waarschijnlijk met de lever. Er is veel onderwijs en bloed is slecht, AFP wordt overschat. Ze bieden een biopsie aan. En ik ben erg bang voor complicaties daarna. Misschien zijn sommigen van jullie deze procedure of vrienden tegengekomen. Hoe is alles verlopen? Mocht je bang zijn?

Leverbiopsie.

Leverbiopsie is in behandeling. Jongens die toevallig doorliepen, deel uw indrukken van deze procedure.

08/07/14 Histopathologische conclusie ontvangen.
Primaire galcerrose, beginfase.

Bedankt 0 0

Reacties op dit onderwerp (17)

Histopathologische conclusie 22-07-2014

Een kolom van leverweefsel met een lichte uitbreiding van de poortruimte als gevolg van fibrose en proliferatie van cholangioli met een zeer milde chronische ontsteking. Penetratie in de wanden van de galwegen is niet zichtbaar, er is geen schending van het basismembraan, geen granulomen.
In het parenchym blijft de sinusoïdale structuur behouden. Kleine vetveranderingen in de macrovasikels zijn zichtbaar. Vooral in zone 3 is een klein aantal macrofagen met PAS-D-positieve stof zichtbaar. Centrale aderen zijn normaal.

Portale en lobulaire reactieve hepatitis.
Proliferatie van cholangiol.
Milde steatose.

Over het algemeen werd de diagnose gesteld: primaire biliaire cirrose, beginstadium.
Voorgeschreven Ursodeoxycholzuur 300 mg x 3 r / d.

Wie heeft er medicijnen gebruikt met deze DV (Ursofalk en.) Deel uw gevoelens, voelde u enige verbetering bij het gebruik ervan?

Wie heeft de leverbiopsie gedaan??

Om de een of andere reden geloven artsen niet in fibroscan. Hij is nieuw. Geen statistieken.

Artsen geloven :) De techniek is behoorlijk effectief en geschikt voor de onderzoeksdoelstellingen.
In feite hebben zowel de ene als de andere technologie voor het onderzoeken van de lever zichzelf goed bewezen en de keuze van de diagnostische methode hangt af van de voorlopige diagnose. Hoe is het met jou?

Punctiebiopsie bestaat uit het nemen van een klein stukje leverweefsel onder plaatselijke verdoving voor onderzoek. Leverelastografie (fibroscan) is op zijn beurt een niet-invasieve pijnloze studie die helpt bij het bepalen van de ernst van leverfibrose. Met deze onderzoeksmethode ontvangt de arts onmiddellijk het resultaat - u hoeft geen tijd te besteden aan het onderzoeken van het materiaal.

Leverbiopsie

In de geneeskunde wordt biopsie als diagnostische methode veel gebruikt. Met deze procedure kunt u veel organen grondig onderzoeken en ernstige diagnoses verhelderen. De lever is de leider bij deze diagnose.

Dit komt door het feit dat dit orgaan vatbaar is voor de ontwikkeling van talrijke ziekten van verschillende aard. Bovendien nestelen zich daarin vaak metastasen in kanker van andere organen. En oncologische aandoeningen van de lever zelf zijn verre van ongewoon..

Een leverbiopsie is het verzamelen van een klein stukje weefsel van een bepaald orgaan voor diagnose of verduidelijking. Met deze procedure kunt u de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, het stadium van het ontstekingsproces en hoeveel het bindweefsel is gegroeid nauwkeurig identificeren met het verschijnen van cicatriciale veranderingen..

Indicaties en contra-indicaties

Voordat een biopsie wordt aanbevolen, moet de patiënt zowel een echografie van de lever als een tomografische scan ondergaan. Als dergelijke diagnostische maatregelen niet voldoende duidelijkheid hebben gebracht, zal een biopsie helpen om de resterende vragen te begrijpen. In de regel wordt het in dergelijke gevallen voorgeschreven:

  • de onredelijke verschijning van geelzucht;
  • voor de dynamiek van de behandeling van hepatitis C en B;
  • stabiele afwijkingen in biochemische analyses, verminderde enzymatische functie;
  • hepatitis van onbekende oorsprong;
  • primaire galcirrose;
  • aangeboren fermentopathieën en afwijkingen van de lever;
  • perioden voor en na een levertransplantatie;
  • als levermetastasen worden vermoed tegen de achtergrond van oncologische aandoeningen van andere organen;
  • bevestiging van de aanwezigheid en prognose van het beloop van alcoholische aandoeningen;
  • bij verdenking van leverschade door een kankergezwel.

Deze procedure wordt alleen uitgevoerd na een grondig onderzoek van de patiënt door een raad van artsen. In de regel is het samengesteld uit een hepatoloog, een specialist in infectieziekten en een oncoloog..

Er kunnen absolute en relatieve contra-indicaties zijn voor een dergelijke diagnose. Onder de absolute kunnen de volgende worden onderscheiden:

  • onverklaarbare bloeding in de geschiedenis van de patiënt;
  • verminderde bloedstolling;
  • bevestigd leverhemangioom of andere vasculaire tumor;
  • de aanwezigheid van een bevestigde echinokokkencyste;
  • wanneer het onmogelijk is om de biopsieplaats te bepalen;
  • weigering van de patiënt van de procedure.

Bovendien zijn er relatieve contra-indicaties:

  • hemofilie;
  • ernstige obesitas;
  • ernstige ascites;
  • amyloïdose;
  • infectieziekten van het rechter pleurale gebied;
  • allergische reacties op anesthetica en analgetica.

Dit type diagnose roept meestal een aantal vragen op bij patiënten. Een van de belangrijkste is hoe een leverbiopsie wordt uitgevoerd en doet het pijn? Daarnaast willen patiënten weten hoe ze zich op de ingreep kunnen voorbereiden en wat ze daarna kunnen verwachten..

Voorbereidende fase

Meestal wordt de procedure toegewezen aan patiënten die een intramurale behandeling ondergaan, dus het medische personeel zal hen helpen zich op de juiste manier voor te bereiden en duidelijke aanbevelingen te doen. Als de patiënt thuis is, moet hij deze stappen volgen:

  1. Om bloedingen te voorkomen, die moeilijk te stoppen zijn tijdens manipulaties met de lever, moet u 7 dagen vóór de geplande biopsie stoppen met het gebruik van bloedverdunners.
  2. Voer alle tests uit die door de arts zijn voorgeschreven. Bijvoorbeeld een bloedstollingstest.
  3. 2-3 dagen voor het onderzoek moeten producten die de gasproductie verhogen, worden uitgesloten van het gebruikelijke dieet. Enzymen en geneesmiddelen die winderigheid verminderen (Unienzym, Espumisan), zullen het spijsverteringskanaal helpen verbeteren..
  4. De laatste maaltijd vóór de procedure mag niet later zijn dan 8 uur.
  5. Aan de vooravond van de biopsie moet u goed uitrusten en zware lichamelijke activiteit opgeven.
  6. Het is verboden om thermische procedures uit te voeren, een warm bad te nemen of de dag voor de manipulatie te douchen.
  7. Als de patiënt dagelijks medicijnen moet innemen, moet de behandelende arts uitleggen hoe hij zich op de dag van het onderzoek in een dergelijke situatie bevindt..

Biopsietypes en procedure

De belangrijkste soorten van deze diagnostische methode in de hepatologie zijn:

  • punctiebiopsie van de lever;
  • transveneus (transjugulair);
  • laparoscopisch;
  • incisioneel (open).

De voorkeur voor een specifieke procedure wordt strikt individueel gegeven en hangt af van het vermoeden van een specifieke ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Punctiebiopsie

Deze methode wordt het meest gebruikt voor hepatitis. Het kan worden uitgevoerd zonder ziekenhuisopname van de patiënt Percutane punctiebiopsie bestaat uit 2 hoofdtypen:

  1. Blinde aspiratie. Zo'n onderzoek omvat het gebruik van een ultrasoon diagnostisch apparaat om de plaats te bepalen en om de punctie zelf blindelings uit te voeren. Met deze methode verkrijgt u echter minder hoogwaardig biologisch materiaal en neemt de kans op complicaties toe..
  2. Aspiratie waarnemen. De priknaald wordt geleid door echografie of computertomografie. Deze methode wordt als betrouwbaarder beschouwd en heeft een lager risico op complicaties..

De procedure verloopt als volgt:

  • De patiënt ligt op zijn rug, met zijn rechterhand onder zijn hoofd.
  • De huid op de beoogde prikplaats wordt behandeld met een jodiumoplossing en de huid wordt geïnfiltreerd met een verdovingsmiddel net boven de onderrand van de onderste ribbe.
  • Een huidpunctie wordt gemaakt met een scalpel (5 mm diep) om de biopsienaald beter te kunnen passeren.
  • Tijdens de procedure wordt de patiënt gevraagd zijn adem in te houden bij een volledige uitademing.
  • Na het verwijderen van het instrument en de nodige leverweefselmonsters, moet de patiënt een uur op zijn rechterkant liggen en nog eens 2 uur op zijn rug. Dit voorkomt bloeden..

Het zou goed zijn als de patiënt na de leverbiopsie 10 uur onder toezicht van medisch personeel staat, aangezien op dit moment complicaties kunnen optreden..

Transveneuze biopsie

Dit type diagnose is een prioriteit voor patiënten met een slechte bloedstolling en die hemodialysecursussen ondergaan. De procedure omvat het inbrengen van een dunne, flexibele buis in een ader in de nek of lies. Dit buisje wordt in de aderen van de lever ingebracht, waarna een monster wordt genomen voor onderzoek. Het proces wordt gecontroleerd door een fluoroscoop.

De procedure kan een half uur tot een uur duren. Tijdens het proces moet een ECG worden gemaakt, omdat aritmieën kunnen optreden. Een transveneuze biopsie wordt uitgevoerd onder invloed van lokale anesthetica. Tijdens het proces kan de patiënt pijn voelen langs het pad van de biopsiebuis.

Deze techniek maakt het mogelijk om een ​​biopsie door het vasculaire systeem van de lever te halen, waardoor het risico op uitgebreide bloedingen na de ingreep tot een minimum wordt beperkt. Het is echter gecontra-indiceerd bij het Budd-Chiari-syndroom (hepatische veneuze trombose).

Laparoscopische biopsie

Deze diagnostische methode wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Waar op de buik, onder algemene anesthesie, zal de specialist verschillende lekke banden maken waardoor een miniatuurvideocamera en de benodigde set instrumenten worden ingebracht. U kunt het proces besturen via de afbeelding op de monitor.

Naast het onderzoeken van goedaardige tumoren of andere leverpathologieën, kan tijdens deze procedure het neoplasma worden weggesneden met minimale weefselschade. Laparoscopische chirurgie is optimaal voor het verwijderen van kanker of levercysten. De duur van een dergelijke manipulatie is ongeveer 1,5 uur..

Mogelijke complicaties

Patiëntrecensies tonen aan dat, ondanks het feit dat deze procedure is gepositioneerd als een kleine chirurgische ingreep, de kans op complicaties vrij laag is - niet meer dan 1%. Of een leverbiopsie gevaarlijk wordt, hangt sterk af van de kwalificaties van de specialist die het uitvoert..

In sommige gevallen kunnen de volgende gevolgen worden waargenomen:

  • pijnsyndroom wordt binnen een week waargenomen;
  • bloeding uit de lever;
  • onbedoelde punctie van aangrenzende organen;
  • infectie in het peritoneum;
  • temperatuurstijging;
  • algemene zwakte;
  • ademhalingsproblemen.

Complicaties komen vaker voor bij kinderen (4,5%) dan bij volwassenen, en het risico op bloedingen is vooral hoog bij kankertumoren. Toch is de kans op ernstige complicaties bij de kindergeneeskunde en in de praktijk voor volwassenen vrij laag..

Toch veroorzaakt biopsie altijd angst en associatie bij patiënten dat het uitsluitend wordt voorgeschreven voor kanker. In feite is dit verre van het geval. Deze procedure is zeer informatief voor verschillende leverpathologieën en helpt bij het kiezen van een adequate behandeling..

Leverbiopsie is een routineprocedure in gespecialiseerde zorginstellingen. Als u alle voorschriften van de arts strikt opvolgt, wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Wees dus niet bang voor deze diagnostische procedure..

Leverbiopsie: wie, waar, wanneer)

Goedenavond allemaal) Eindelijk werd ik twee weken vrijgelaten om tussen de slepen te rusten. En toen besloot ik om van de situatie te profiteren en een leverbiopsie uit te voeren gedurende deze twee weken (nogmaals, de eerste was in juni en ik geloof de resultaten niet).

Probleem: ik weet niet waar ik het moet doen, of liever wie het heeft. De vraag van OMC of niet is het niet meer waard, je moet dringend op zoek naar een goede dokter die een biopsie kan nemen bij ernstige leverschade.

Deel uw ideeën met wie u terecht kunt, bij voorkeur op achternaam. Misschien deden ze ergens de dokter en vonden ze dat leuk. Over het algemeen heeft u, zoals altijd, een specialist met rechte handen nodig.

Wanneer een leverbiopsie nodig is?

De biopsieprocedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, maar wordt alleen voor bepaalde indicaties gedaan:

· Vermoeden van chronische hepatitis en cirrose van de lever (voornamelijk van virale aard);

· Vermoeden van alcoholische leverschade;

Vermoeden van een door geneesmiddelen veroorzaakte leverziekte;

Hepatomegalie, hyperamintransferasemie en hypergammaglobulinemie van onbekende oorsprong;

Geelzucht van onbekende oorsprong zonder dilatatie van de galwegen;

Vermoeden van familiaire, genetisch bepaalde leverziekte.

De procedure zelf moet in een ontspannen omgeving worden uitgevoerd en de kleed- of behandelkamer moet goed zijn uitgerust. Vóór de procedure moet de bloedgroep worden bepaald, evenals de neiging tot stollen en bloeden. Bij een bloeding moet de afdeling donorbloed van de gewenste groep hebben.

Hepatitis Forum

Kennisdeling, communicatie en ondersteuning voor mensen met hepatitis

  • Hepatitis
    • Hepatitis A
    • Hepatitis E
    • Hepatitis G
    • Giftige hepatitis
  • Hepatitis C
    • Hepatitis C - wat te doen?
    • Hepatitis C-virus
    • Lever
    • Analyses
    • Symptomen
    • Transmissieroutes
    • Behandeling met interferon
    • Kan chronische hepatitis C worden genezen??
    • Preventie van hepatitis C
    • Hepatitis C en zwangerschap
    • Hoevelen leven met hepatitis C?
    • HIV en hepatitis C
  • Hepatitis B
    • Hepatitis B-symptomen
    • Diagnostiek
    • Behandeling
    • Hepatitis B en zwangerschap
    • Hepatitis B-markers
    • Hepatitis D (delta)
  • Statistieken
  • Drugs
    • Proteaseremmers
    • Peg-interferonen
    • Interferonen-alfa
    • Hepatoprotectors
    • Ribavirine
    • Nucleos (t) ides-analogen
    • Hepatitis B-vaccins
  • Merkloos product
    • Sofosbuvir
    • Daclatasvir
    • Ledipasvir
    • Velpatasvir
  • Onze successen
  • Onbeantwoorde onderwerpen
  • FAQ
  • Zoeken
  • reglement
  • Galerij

IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

Post Torch »09 april 2016 02:33 uur

Re: IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

Geplaatst door KAWAII op 9 april 2016 03:49

Re: IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

Post Torch »09 april 2016 08:58

Re: IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

Post Torch »09 april 2016 09:16 uur

Re: IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

Bericht yuk »09 Apr 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Tera eindigde op 08.05.2015. Hoera!
In tegenstelling tot schaken gaat het spel in het leven verder na de schaakmat..

Re: IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

Post Torch »09 april 2016 11:35

Leverbiopsie

Biopsie is de studie van biologisch materiaal, het weefsel van een bepaald orgaan. De afrastering brengt bepaalde moeilijkheden en gevaren met zich mee, daarom moeten artsen, voordat ze dit type onderzoek voorschrijven, zeker zijn van de juistheid van het risico.

Tijdens operaties waarbij een orgaan of een deel ervan wordt verwijderd, moet weefsel worden gestuurd voor een biopsie om de juiste diagnose te bevestigen. Leverbiopsie wordt gebruikt wanneer differentiële diagnose van ziekten nodig is, wanneer andere technieken verduidelijking vereisen vanwege hun onvolmaaktheid.

  1. Hoe een biopsie wordt onderzocht?
  2. Wanneer een biopsie nodig is?
  3. Wie zou geen biopsie moeten hebben?
  4. Welke soorten biopsieën worden in de praktijk gebruikt, wat moet de patiënt kiezen?
  5. Hoe wordt de voorbereiding gedaan??
  6. Tips na de procedure
  7. Wat staat er in de conclusie van de analyse?
  8. Wat zijn de mogelijke complicaties?
  9. Hoe wordt een biopsie gedaan bij kinderen?

Hoe een biopsie wordt onderzocht?

Het gewonnen materiaal wordt biptat genoemd. Het wordt afgeleverd bij het laboratorium, waar het mogelijk is om in drie richtingen onderzoek te doen:

  • pathomorfologische analyse - is om veranderingen in de samenstelling en vorm van cellen (cytologie), weefselelementen (histologie) te identificeren, verwijst naar de meest gebruikelijke diagnosemethode;
  • immunohistochemische methode - maakt het mogelijk om, met behulp van speciale verwerking, de chemische samenstelling van het materiaal te onthullen, bij de diagnose van leverziekten is het belangrijk bij de ziekte van Wilson-Konovalov (ze vinden een teken - koperafzetting in cellen);
  • biologische kweekmethode - maakt het mogelijk om de veroorzaker van de infectie rechtstreeks uit het aangetaste orgaan te isoleren, om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen voor daaropvolgende behandeling (belangrijk voor leverabcessen).


Een "kolom" weefsel van 10-40 mm hoog en met een gewicht van 10-50 mg wordt voldoende geacht voor analyse.

Wanneer een biopsie nodig is?

Op welke manier de biopsie ook wordt uitgevoerd, het is altijd nodig om de lever binnen te gaan (invasieve methode). In het arsenaal van een arts zijn er voldoende methoden, inclusief laboratorium- en instrumentele methoden, om het probleem van de diagnose op te lossen. In moeilijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot laparoscopie - de introductie van een optisch apparaat door de incisie van het peritoneum om oppervlakkige structurele veranderingen in de lever te onderzoeken.

Indicaties voor orgaanbiopsie worden bepaald door complexe taken, waarvan het antwoord alleen kan worden verkregen met behulp van een diepgaand onderzoek van de weefsels van het orgaan:

  • vergelijkende diagnose van leveraandoeningen met tumoren (goedaardig, kwaadaardig), detectie van tekenen van hyperplasie, cirrose, fibrose, steatose;
  • identificatie van levermetastasen bij kanker van andere organen;
  • het bepalen van de omvang en ernst van pathologische veranderingen;
  • verduidelijking van de agressiviteit van ontsteking bij virale hepatitis, fibrose bij cirrose;
  • als een erfelijke pathologie wordt vermoed;
  • de noodzaak om de effectiviteit van de behandeling te controleren, als geneesmiddelen en methoden worden gebruikt die een studie van de cellulaire samenstelling vereisen;
  • om de toestand van de donorlever na transplantatie te beoordelen.

In de praktijk zijn er patiënten die biochemische tests significant hebben veranderd, hoge aantallen transaminasen, bilirubine worden bepaald om onduidelijke redenen. Het is in het belang van de patiënt om een ​​biopsie te ondergaan om virale hepatitis uit te sluiten.


De aard van de gedetecteerde morfologische veranderingen geeft het type pathologie aan

De studie is niet alleen nodig voor leverkanker, maar ook in gevallen:

  • niet-alcoholische vette hepatosis;
  • chronische hepatitis C of B;
  • primaire galcirrose;
  • alcoholische leverziekte;
  • auto-immuun hepatitis;
  • Primaire scleroserende cholangitis;
  • Wilson-Konovalov-ziekte.

Voor elke ziekte met onduidelijke symptomen, wanneer de resultaten van andere tests niet het exacte beeld van de pathologie weerspiegelen.

Wie zou geen biopsie moeten hebben?

Contra-indicaties voor de biopsieprocedure zijn ernstige bloedingsstoornissen, bloeding, decompensatie van hart- en ademhalingsfunctie, ernstige insufficiëntie, coma van de patiënt, leverkanker met gedecompenseerd stadium van cirrose.

Als er een vermoeden bestaat van een leverhemangioom (tumor van de plexus van bloedvaten), moet de benadering van biopsie zeer voorzichtig zijn. De methode is alleen gerechtvaardigd als het nodig is om een ​​ander neoplasma uit te sluiten.

Bij subcapsulaire lokalisatie kan hemangioom een ​​uitgesproken interne bloeding veroorzaken. In elk geval kiest de arts een acceptabel type biopsie, rekening houdend met het doel van het onderzoek, het risico op complicaties en de toestand van de patiënt..


Afzetting van koper in levercellen bij de ziekte van Wilson-Konovalov

Welke soorten biopsieën worden in de praktijk gebruikt, wat moet de patiënt kiezen?

Er zijn verschillende soorten biopsieën, ze hebben hun eigen voor- en nadelen. Percutane of punctiebiopsie - de methode is de meest gebruikelijke, minder traumatische voor de patiënt. Kan zowel in de operatiekamer van de polikliniek als in stationaire omstandigheden worden uitgevoerd.

De patiënt wordt op zijn rug gelegd, de rechterhand wordt achter het hoofd genomen. Een leverbiopsie doorprikken vereist praktische vaardigheden van de chirurg, een voorstudie van onderzoeksresultaten. De vermeende prikplaats wordt behandeld met antiseptica, voor anesthesie wordt Novocaine geïnjecteerd met een spuit. Tussen de onderste ribben wordt een kleine incisie in de huid gemaakt.

Er wordt een speciale naald met een breed lumen in geïnjecteerd. Om de mogelijkheid van letsel aan het longweefsel te voorkomen, wordt de punctie uitgevoerd tegen de achtergrond van uitademing. Mogelijk is een extra naald nodig om onder een andere hoek in te brengen. Vanuit een leverpunctie maakt de arts een zuigbeweging met de zuiger van de spuit (de methode wordt ook wel 'aspiratie' genoemd).

Het leverweefsel komt in de naald. Na de biopsie wordt de patiënt geadviseerd om op zijn rechterzij te gaan liggen. Voor observatie is het voldoende van twee uur tot een dag. Maak een onderscheid tussen de "blinde" methode, waarbij de arts alleen zijn kennis van anatomie gebruikt, en de "waarneming", uitgevoerd onder controle van echografie.

Het is duidelijk dat in het eerste geval geen hooggekwalificeerd personeel nodig is, de kans op complicaties groter is en men niet kan rekenen op materiaal van goede kwaliteit. Als er hardwarebesturing is, is het resultaat betrouwbaarder, maar de onderzoeksmethode is duurder voor een medische instelling of een patiënt..

De eerste tekenen van levercirrose door alcohol

Transjugulaire biopsie - uitgevoerd in stationaire omstandigheden onder controle van een röntgenapparaat. De patiënt ligt op de röntgentafel. Anesthesieplaats - projectie van de halsader in de nek.

Er wordt een kleine incisie in de huid gemaakt en een flexibele katheter wordt in de halsader geschroefd. Bij het naderen van de leverader wordt een contrastmiddel geïnjecteerd en worden beelden gemaakt om de lokalisatie van de katheter te bevestigen. Verder neemt de sonde materiaal voor analyse. De katheter wordt voorzichtig verwijderd en er wordt een verband op de wond aangebracht.

Laparoscopische biopsie - alleen toegestaan ​​in een ziekenhuis, anesthesie is vereist. Om dit te doen, wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een stof met een algemeen analgetisch effect, hij valt snel in slaap. Een kleine incisie wordt gemaakt in de buik boven de leverprojectie. Hierdoor worden de nodige instrumenten met aan het einde een videocamera in de peritoneale holte gebracht.

Met moderne technologie kunt u een afbeelding op een beeldscherm weergeven, de lever aan de chirurg laten zien en een locatie voor bemonstering selecteren. De mogelijkheden overtreffen de prikmethode. Aan het einde van de manipulatie worden de instrumenten verwijderd en worden 1-2 hechtingen op de incisie aangebracht. De methode is gecontra-indiceerd bij peritonitis, ernstige obesitas.


Biopsiekit bevat een dunne, lange naald en een bredere trepaan

Gerichte trepanobiopsie wordt uitgevoerd met een speciaal instrument (trepan), breder dan de naald. Daarom komt er een enorm weefselgebied in, je kunt een dichte fibrosed focus vastleggen. Open methode - gebruikt voor een operatieve incisie, wanneer de patiënt volledige anesthesie krijgt en een interventie wordt voorgesteld. Het lijkt het meest betrouwbaar en effectief te zijn.

Na het bepalen van de indicaties wordt de patiënt verteld hoe de leverbiopsie in een bepaalde instelling wordt gedaan. Volgens de wet moet de patiënt een geïnformeerde toestemming ondertekenen, net zoals bij de voorbereiding op de operatie. Ouders nemen beslissingen voor kinderen.

De dokter kiest de beste manier. Als er bijvoorbeeld een kankertumor wordt vermoed, heeft het geen zin om een ​​"blind" punctieonderzoek uit te voeren. De methode hangt ook af van de apparatuur die in de kliniek beschikbaar is en van opgeleide specialisten. Daarom moet de patiënt bij het beslissen waar het beter is om het onderzoek uit te voeren, rekening houden met alle kanten van het probleem, de recensies over een bepaalde kliniek lezen.

Hoe wordt de voorbereiding gedaan??

Om de indicaties te bepalen en contra-indicaties uit te sluiten vóór de procedure, moet de arts de bloedstollingsparameters controleren, een echografie van de lever en buikorganen worden uitgevoerd, de vrouwen worden onderzocht door een gynaecoloog. Er worden bloedtesten gedaan voor virale hepatitis en aids.

Een patiënt die anticoagulantia of niet-hormonale ontstekingsremmers gebruikt, moet deze een week voor de verwachte biopsie stopzetten. Dit is nodig om bloeding te voorkomen. De arts moet worden geïnformeerd over alle chronische ziekten en allergische reacties die de patiënt lijdt.

Het is verboden om 10 uur te eten en te drinken - 8 uur vóór manipulatie. Stel voor om te plassen voordat u naar de operatiekamer wordt gestuurd.

Tips na de procedure

Hoewel een biopsie niet als een zeer traumatische operatie wordt beschouwd, vereist het herstel, zoals bij elke interventie. Op de prikplaats kunnen kleine pijntjes tot twee dagen aanhouden. De patiënt heeft controle nodig, bloeddruk en pols worden gemeten, ademhaling wordt gehoord.

Strikte bedrust is vereist binnen 2-4 uur voor punctiebiopsie, na andere typen - de arts staat toe om op te staan. Als de procedure op een polikliniek is uitgevoerd, mag het na 4 uur naar huis. Overdag moet u het regime volgen, minder bewegen, geen gewichten heffen.


Het is beter om geen auto te rijden, u kunt zich duizelig voelen

Wat staat er in de conclusie van de analyse?

Afhankelijk van het type biopsiestudie kunnen laboratoriumresultaten aangeven:

  • om atypische tumorcellen te identificeren;
  • veranderingen in het weefsel van de hepatische lobben van een inflammatoire aard;
  • fibrose en vervanging van levercellen door littekenweefsel;
  • stagnatie van gal in de passages met compressie van de lobben;
  • de aanwezigheid van een parasitaire of infectieuze focus.

Bij hepatitis C wordt de virusactiviteitsindex berekend, de mate van vervanging van het leverparenchym door bindweefsel. Voor specialisten zijn beoordelingsschalen ontwikkeld op punten die rekening houden met de geïdentificeerde pathologie.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

Het uitvoeren van een gecontroleerde biopsie en voldoende kwalificaties van de arts garanderen de afwezigheid van complicaties. Ze verschijnen zeer zelden in de vorm van:

  • inwendige bloeding (in een hemangioom komen, een vat);
  • wonden met perforatie van de galwegen, darmen, maag met peritonitis;
  • schade aan longweefsel met de ontwikkeling van pneumothorax;
  • introductie of activering van de verspreiding van infectie met de daaropvolgende vorming van leverabces, algemene sepsis.

Als complicaties een aanvullende behandeling vereisen, verergeren ze de kliniek van de ziekte aanzienlijk.

Hoe wordt een biopsie gedaan bij kinderen?

Jonge kinderen krijgen een kalmerende injectie, lokale anesthesie. Senioren hebben mogelijk algemene anesthesie nodig. Punctiebiopsie wordt vaker gebruikt. Het kind wordt met speciale banden aan de operatietafel vastgemaakt. Bij het uitademen knijpt de assistent in de borst van een kleine patiënt, op dit moment wordt de lever doorboord.


Voorafgaand aan de biopsie moet het kind een echo ondergaan

Bij kinderen worden complicaties waargenomen in 4,5% van de gevallen, wat hoger is dan bij volwassenen. Het risico op bloedingen is vooral verhoogd na het ondergaan van een beenmergtransplantatie.

De meest voorkomende complicaties:

  • ontsteking in de pleurale ruimte (pleuritis);
  • perihepatitis - de verspreiding van ontsteking naar het omliggende weefsel;
  • bloeden;
  • intrahepatische hematomen;
  • galachtige peritonitis;
  • de vorming van een arterioveneuze fistel aan de poort van de lever;
  • infectie.

In de moderne geneeskunde wordt de vraag naar de geschiktheid van de onderzoeksmethode bij een hoog risico en de aanwezigheid van complicerende factoren rigoureus gesteld. Artsen zijn hiervan op de hoogte en dienen patiënten te informeren over de betekenis en mogelijkheden van de aanstaande procedure..

Een leverbiopsie is alleen een noodzakelijke methode als een persoon kan hopen te profiteren van de resultaten als het onmogelijk is om het met andere onderzoeksmethoden te verkrijgen.

Aankondiging

Niet-geconfigureerde advertentie-widget

    Registratie: okt 2002 -> Berichten: 2222 ->

leverbiopsie. wie deed?

    Registratie: apr 2009 -> Berichten: 888 ->

Misschien via een endoscoop?

Ik heb onlangs een endoscopische echo gehad.
Ze doen verdovende anesthesie, liggen aan de linkerkant en onderzoeken de lever, kanalen en galblaas met een endoscoop.
Het stuk papier dat ik moest ondertekenen, zei dat ze indien nodig een biopsie konden nemen, maar ze namen mij niet. Ze zochten me gewoon of er stenen in de kanalen zaten?

Commentaar

    Registratie: okt 2002 -> Berichten: 2222 ->

uffff o. doet het pijn? eng? hoe voelde je je daarna?
Ik hoop dat er geen stenen zijn gevonden.

Commentaar

    Registratie: apr 2009 -> Berichten: 888 ->

Commentaar

    Registratie: apr 2003 -> Berichten: 10383 ->

Commentaar

    Registratie: juni 2003 -> Berichten: 16075 ->

Commentaar

    Registratie: juni 2003 -> Berichten: 16075 ->

Commentaar

    Registratie: apr 2009 -> Berichten: 888 ->

Commentaar

    Registratie: Jul 2001 -> Berichten: 37329 ->

Luister, op dit moment gaat het humanisme met grote sprongen vooruit. In het Burdenko-ziekenhuis begonnen ze zelfs met gastroscopie met premedicatie (hoewel colonoscopie - zonder).

. Ik schijn allergisch te zijn voor propofol, niets voor diprivan.

Commentaar

    Lid geworden: Jun 2002 -> Berichten: 3076 ->
  • Locatie: USA

Commentaar

    Registratie: juni 2003 -> Berichten: 16075 ->

Commentaar

    Registratie: Jul 2001 -> Berichten: 37329 ->

Commentaar

    Registratie: juni 2003 -> Berichten: 16075 ->

Commentaar

    Registratie: maart 2006 -> Berichten: 22773 ->

Commentaar

    Lid geworden: Jan 2009 -> Berichten: 546 ->
  • Locatie: Moskou

Commentaar

    Registratie: mei 2003 -> Berichten: 16858 ->
  • Van: centrum

Leopard Buka, heb je een biopsie nodig? er is een alternatief, fibroscan en twee bloedonderzoeken. duur. bloedonderzoek kan de toestand van de lever nauwkeuriger diagnosticeren, omdat neem met een mona-biopsie een ongezond stuk op met een algemeen goede conditie, de lever is heterogeen en vice versa.

voor analyses is er een epidemiologiekliniek op de website. 12 duizend soort ingezet.

Commentaar

    Registratie: Jun 2002 -> Berichten: 4837 ->

Meisjes, waarom ik Russische geneeskunde haat, maar ik weet ook dat zelfs in een gewoon ziekenhuis in Basjkortostan een colonoscopie wordt gedaan met milde anesthesie - mijn moeder kreeg dit voorjaar.

En in Moskou is het praktisch in elke goedbetaalde kliniek, vol met advertenties over dit onderwerp. Ik weet het zeker, want na er een paar te hebben gebeld, heb ik mijn moeder in Moskou eerst aangemeld voor deze procedure, en toen vonden ze het, ik hoefde hier niet eens heen, ze deden alles perfect ter plaatse.

Commentaar

    Registratie: Aug 2004 -> Berichten: 7543 ->

Alleen mijn huid was lichtjes gesneden met een oogscalpel, letterlijk 3 mm. en toen in deze incisie en geprikt met een speciale naald, toen lieten ze me zelfs een cilinder van de lever zien. Verzegeld met een pleister.
Alles werd in het algemeen poliklinisch gedaan.

Niets vreselijks, kalmeer en kalmeer jezelf

Commentaar

    Registratie: juni 2003 -> Berichten: 16075 ->

Commentaar

    Registratie: apr 2005 -> Berichten: 39655 ->

Commentaar

    Registratie: apr 2005 -> Berichten: 39655 ->

Commentaar

    Registratie: apr 2002 -> Berichten: 21433 ->
  • Waar: van internet

Nou, weet het niet, weet het niet.
Mijn rosvennitsa weigert elke keer botweg anesthesie tijdens colonoscopie. Grit, zo is het veiliger.
Ja, en voshsche, wat te vergelijken? Als de kolom niet wordt geprikt of gesneden, nou, de nakraynyak kan te veel atmosferen binnenlaten, tada oh! Het gebeurt soms.

En ik van de dokter gegrild, IN met een leverbiopsie kan de lever zelf aanzienlijk gewond raken, tenminste in wiens handen je zal vallen, hoeveel geluk het type? Klopt, stoll?

Commentaar

    Registratie: juni 2003 -> Berichten: 16075 ->

Beveiliging is precies hetzelfde, dat verzeker ik u. Nogmaals, colonoscopie-anesthesie is sedatie, d.w.z. geen volledige snee en de persoon ligt bij een lijk. Hij reageert op de instructies van de dokter, hij kan inademen, uitademen en zelfs de spieren ontspannen volgens de instructies. Terwijl een persoon volledig bij bewustzijn is, maar doodsbang is bij het zien van al deze toeters en bellen, en door de procedure, kan hij niet per definitie ontspannen.

Overigens is leverbiopsie, waarover moerbeiboom wordt besproken, een vele malen leukere procedure.