Leverbiopsie! Wie hier iets van weet, neem een ​​kijkje!

We hebben een zwarte streep. Ik ben al 3 weken niet uit de kliniek met mijn zoon. We gaan naar verschillende procedures. Mijn dochter moet haar ook dringend herstellen. Je moet ook lang naar verschillende procedures en massage gaan. En ik heb gezondheidsproblemen. Waarschijnlijk met de lever. Er is veel onderwijs en bloed is slecht, AFP wordt overschat. Ze bieden een biopsie aan. En ik ben erg bang voor complicaties daarna. Misschien zijn sommigen van jullie deze procedure of vrienden tegengekomen. Hoe is alles verlopen? Mocht je bang zijn?

Forum bij de bushalte.

Communicatie van HepCniks, Aesculapians en degenen die zich bij hen aansloten.

  • Onbeantwoorde onderwerpen
  • Actieve onderwerpen
  • Zoeken
  • FOTO
  • Statistieken
  • Stop "Hepatitis C" Forum (thuis) Consulten, discussie Advies van ervaren Biopsie en fibroscanning
  • Zoeken

Leverbiopsie. Persoonlijke indrukken.

  • Ga naar pagina:

Re: leverbiopsie

Re: leverbiopsie

Hepatitis C, genotype 3a / b, gedetecteerd in 2009. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
8.02.2011 Min!
September 2011 Minus!


Alles komt goed!! Alles hangt tenslotte van ons af! Als wij het niet zijn, wie dan wel!?

Re: leverbiopsie

6. Bevestigt een punctiebiopsie van de lever met een dunne naald altijd de diagnose cirrose??

Nee. Micronodulaire cirrose (knobbeltjes van 3 mm) ontwikkelt zich bij patiënten met virale hepatitis en andere leveraandoeningen; de regeneratieve knooppunten zijn ongelijk verdeeld. Daarom onthult biopsie soms zelfs bij patiënten met levercirrose kleine fibrotische veranderingen en normale hepatische lobben. Een onderscheidend kenmerk van een punctiebiopsie is dat zachter leverweefsel gemakkelijker in de naald wordt getrokken dan bindweefsel, waardoor littekenweefsel mogelijk in onvoldoende hoeveelheden in het biopsie aanwezig is..

dezelfde onzin.
de biopsie was op 17.09. het resultaat is nog niet klaar.
de rechterschouder (sleutelbeen) doet ongeveer een uur na de biopsie pijn. Ik wist niet waar ik mijn rechterhand moest houden.

na een biopsie in de buik zijn er soms stekende / snijdende onaangename sensaties (het kan geen pijn worden genoemd). zo niet voor de biopsie - zou niet opletten, misschien iets of dat aten. en dus besteed ik aandacht aan elk van deze manifestaties.
had zo iemand of iets anders?

Forum

Echogeleide biopsie

Leverbiopsie. Vrees of leef?!

Als het om leverproblemen gaat, horen we vaak diametraal tegenovergestelde uitspraken over onze gezondheid van verschillende specialisten. Tijdens een echo-onderzoek zegt de arts, terwijl hij de sensor op de buik aait en condoleances betuigt: "Je hebt duidelijk problemen, je moet dringend een gastro-enteroloog raadplegen", wat meteen wordt aangevuld in de gedachten: "Of is er niet zoveel meer te leven?" Een gastro-enteroloog, kijkend naar de conclusie van een echografie, gromt onduidelijk, ten slotte, zonder de maag aan te raken (en hoe is ze dat eigenlijk, de lever?), Zegt Busily: 'Geef je biochemie op, en we zullen zien of je echt ziek bent, of In de conclusie van de echo schreven ze je complete onzin (de opmerking is hetzelfde: het zijn "uzisten", mensen afgesneden van het echte leven, ze dromen altijd ergens van). Eindelijk, na een beetje bloed te hebben verloren en een paar dagen wachten, luisteren we naar het vonnis: Alle leverfunctietesten zijn normaal, dus leef vredig, maar probeer niet veel te drinken, niet veel te eten. Lachen van geluk of huilen? De meerderheid probeert dit probleem te vergeten dat door toeval is ontstaan ​​en het gebruikelijke ritme van het leven verstoort. Alles is goed! :( En dan een klap - volgens de bloedtesten die bij u zijn afgenomen, wordt de aanwezigheid van hepatitis-virussen vastgesteld. Of volgens de wijdverbreide mening - chronische virale hepatitis. We gaan weer naar de gastro-enteroloog. We zijn bang. We wachten op het vonnis. Hij vertelde je dat biochemische bloedtesten binnen het normale bereik vallen, je hoeft je nergens zorgen over te maken, je zult nog lang en gelukkig leven? Epidemiologische maatregelen. We gaan. We schrijven ons in. We zitten. We zitten lang. We luisteren naar: "Hebben geïnjecteerd? Lieg niet, je kunt aan de hand van je analyses zien dat ja. We moeten nog een aantal tests doorstaan, een aids-test is vereist, maar over het algemeen is dit allemaal een formaliteit, maak je geen zorgen, niet genezen. Wacht, wacht?

?Bestaande methoden voor functionele diagnostiek zijn niet in staat om vragen te beantwoorden over de feitelijke aard van veranderingen in de lever met zijn verschillende laesies. Deze vragen kunnen alleen worden opgelost door een intravitaal onderzoek van leverweefsel. (Leverbiopsie. Indicaties, contra-indicaties, methodologie. Methodische aanbevelingen van het Moscow Department of Health. 2004)

Hier is het - het enge woord en actie - biopsie. Een stuk van een levend persoon wordt afgesneden voor onderzoek onder een microscoop. B-r-r-r. In feite is alles zo verschrikkelijk. Een naald zo dik als die voor intraveneuze injecties. Zelfverzekerde dokter. Lokale of algehele anesthesie (algemeen - puur optioneel - voor wie bang is, omdat de ingreep zelf achteraf gezien makkelijker lijkt dan de behandeling van een tand bij de tandarts). En hier sta je onder de microscoop. Moet ik dit doen? Ja, want niet altijd betekent de aanwezigheid van abnormale tests de aanwezigheid van een ziekte. Studies op basis van leverbiopsie hebben de diagnose chronische hepatitis bevestigd bij slechts 40% van degenen bij wie de ziekte op basis van bloedonderzoeken is vastgesteld. Tegelijkertijd onthult biopsie, zelfs met normale bloedtesten, actieve hepatitis in een derde van de gevallen, en in 2-5% (dit is met normale tests en een goede gezondheid!) - tekenen van levercirrose.

En nog steeds eng! Complicaties zijn immers mogelijk. Volgens hetzelfde Central Research Institute of Gastroenterology was het complicatiepercentage 0,08%. Maar dit zijn de gegevens die zijn verkregen uit een leverbiopsie? Blind? methode. Vandaag? Tegenwoordig wordt biopsie uitgevoerd onder echografische controle om schade aan de bloedvaten, het borstvlies en de galwegen te voorkomen. Het risico wordt dus met een orde van grootte verkleind..

Is het echt nodig om het te doen? Ten eerste om niet na te denken, en de doktoren haalden hun schouders niet op. Ten tweede - wat als het, ondanks alle goede gezondheid, morgen te laat is? Als het testresultaat goed is, leven we 5 jaar rustig zonder enige behandeling (!), En dan controleren we opnieuw (aanbevelingen van de European Association of Hepatologists). Als u wordt verteld dat alles slecht is, moet u niet vergeten dat zelfs de verontrustende eerste resultaten nog geen oordeel zijn. Inderdaad, bij de behandeling van virale hepatitis is niet alleen de mogelijkheid van volledige onderdrukking van een virale infectie bewezen, maar ook de regressie ("resorptie") van fibrose en cirrose van de lever..

Leverbiopsie.

Leverbiopsie is in behandeling. Jongens die toevallig doorliepen, deel uw indrukken van deze procedure.

08/07/14 Histopathologische conclusie ontvangen.
Primaire galcerrose, beginfase.

Bedankt 0 0

Reacties op dit onderwerp (17)

Histopathologische conclusie 22-07-2014

Een kolom van leverweefsel met een lichte uitbreiding van de poortruimte als gevolg van fibrose en proliferatie van cholangioli met een zeer milde chronische ontsteking. Penetratie in de wanden van de galwegen is niet zichtbaar, er is geen schending van het basismembraan, geen granulomen.
In het parenchym blijft de sinusoïdale structuur behouden. Kleine vetveranderingen in de macrovasikels zijn zichtbaar. Vooral in zone 3 is een klein aantal macrofagen met PAS-D-positieve stof zichtbaar. Centrale aderen zijn normaal.

Portale en lobulaire reactieve hepatitis.
Proliferatie van cholangiol.
Milde steatose.

Over het algemeen werd de diagnose gesteld: primaire biliaire cirrose, beginstadium.
Voorgeschreven Ursodeoxycholzuur 300 mg x 3 r / d.

Wie heeft er medicijnen gebruikt met deze DV (Ursofalk en.) Deel uw gevoelens, voelde u enige verbetering bij het gebruik ervan?

Wie heeft de leverbiopsie gedaan??

Om de een of andere reden geloven artsen niet in fibroscan. Hij is nieuw. Geen statistieken.

Artsen geloven :) De techniek is behoorlijk effectief en geschikt voor de onderzoeksdoelstellingen.
In feite hebben zowel de ene als de andere technologie voor het onderzoeken van de lever zichzelf goed bewezen en de keuze van de diagnostische methode hangt af van de voorlopige diagnose. Hoe is het met jou?

Punctiebiopsie bestaat uit het nemen van een klein stukje leverweefsel onder plaatselijke verdoving voor onderzoek. Leverelastografie (fibroscan) is op zijn beurt een niet-invasieve pijnloze studie die helpt bij het bepalen van de ernst van leverfibrose. Met deze onderzoeksmethode ontvangt de arts onmiddellijk het resultaat - u hoeft geen tijd te besteden aan het onderzoeken van het materiaal.

Leverbiopsie

In de geneeskunde wordt biopsie als diagnostische methode veel gebruikt. Met deze procedure kunt u veel organen grondig onderzoeken en ernstige diagnoses verhelderen. De lever is de leider bij deze diagnose.

Dit komt door het feit dat dit orgaan vatbaar is voor de ontwikkeling van talrijke ziekten van verschillende aard. Bovendien nestelen zich daarin vaak metastasen in kanker van andere organen. En oncologische aandoeningen van de lever zelf zijn verre van ongewoon..

Een leverbiopsie is het verzamelen van een klein stukje weefsel van een bepaald orgaan voor diagnose of verduidelijking. Met deze procedure kunt u de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, het stadium van het ontstekingsproces en hoeveel het bindweefsel is gegroeid nauwkeurig identificeren met het verschijnen van cicatriciale veranderingen..

Indicaties en contra-indicaties

Voordat een biopsie wordt aanbevolen, moet de patiënt zowel een echografie van de lever als een tomografische scan ondergaan. Als dergelijke diagnostische maatregelen niet voldoende duidelijkheid hebben gebracht, zal een biopsie helpen om de resterende vragen te begrijpen. In de regel wordt het in dergelijke gevallen voorgeschreven:

  • de onredelijke verschijning van geelzucht;
  • voor de dynamiek van de behandeling van hepatitis C en B;
  • stabiele afwijkingen in biochemische analyses, verminderde enzymatische functie;
  • hepatitis van onbekende oorsprong;
  • primaire galcirrose;
  • aangeboren fermentopathieën en afwijkingen van de lever;
  • perioden voor en na een levertransplantatie;
  • als levermetastasen worden vermoed tegen de achtergrond van oncologische aandoeningen van andere organen;
  • bevestiging van de aanwezigheid en prognose van het beloop van alcoholische aandoeningen;
  • bij verdenking van leverschade door een kankergezwel.

Deze procedure wordt alleen uitgevoerd na een grondig onderzoek van de patiënt door een raad van artsen. In de regel is het samengesteld uit een hepatoloog, een specialist in infectieziekten en een oncoloog..

Er kunnen absolute en relatieve contra-indicaties zijn voor een dergelijke diagnose. Onder de absolute kunnen de volgende worden onderscheiden:

  • onverklaarbare bloeding in de geschiedenis van de patiënt;
  • verminderde bloedstolling;
  • bevestigd leverhemangioom of andere vasculaire tumor;
  • de aanwezigheid van een bevestigde echinokokkencyste;
  • wanneer het onmogelijk is om de biopsieplaats te bepalen;
  • weigering van de patiënt van de procedure.

Bovendien zijn er relatieve contra-indicaties:

  • hemofilie;
  • ernstige obesitas;
  • ernstige ascites;
  • amyloïdose;
  • infectieziekten van het rechter pleurale gebied;
  • allergische reacties op anesthetica en analgetica.

Dit type diagnose roept meestal een aantal vragen op bij patiënten. Een van de belangrijkste is hoe een leverbiopsie wordt uitgevoerd en doet het pijn? Daarnaast willen patiënten weten hoe ze zich op de ingreep kunnen voorbereiden en wat ze daarna kunnen verwachten..

Voorbereidende fase

Meestal wordt de procedure toegewezen aan patiënten die een intramurale behandeling ondergaan, dus het medische personeel zal hen helpen zich op de juiste manier voor te bereiden en duidelijke aanbevelingen te doen. Als de patiënt thuis is, moet hij deze stappen volgen:

  1. Om bloedingen te voorkomen, die moeilijk te stoppen zijn tijdens manipulaties met de lever, moet u 7 dagen vóór de geplande biopsie stoppen met het gebruik van bloedverdunners.
  2. Voer alle tests uit die door de arts zijn voorgeschreven. Bijvoorbeeld een bloedstollingstest.
  3. 2-3 dagen voor het onderzoek moeten producten die de gasproductie verhogen, worden uitgesloten van het gebruikelijke dieet. Enzymen en geneesmiddelen die winderigheid verminderen (Unienzym, Espumisan), zullen het spijsverteringskanaal helpen verbeteren..
  4. De laatste maaltijd vóór de procedure mag niet later zijn dan 8 uur.
  5. Aan de vooravond van de biopsie moet u goed uitrusten en zware lichamelijke activiteit opgeven.
  6. Het is verboden om thermische procedures uit te voeren, een warm bad te nemen of de dag voor de manipulatie te douchen.
  7. Als de patiënt dagelijks medicijnen moet innemen, moet de behandelende arts uitleggen hoe hij zich op de dag van het onderzoek in een dergelijke situatie bevindt..

Biopsietypes en procedure

De belangrijkste soorten van deze diagnostische methode in de hepatologie zijn:

  • punctiebiopsie van de lever;
  • transveneus (transjugulair);
  • laparoscopisch;
  • incisioneel (open).

De voorkeur voor een specifieke procedure wordt strikt individueel gegeven en hangt af van het vermoeden van een specifieke ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Punctiebiopsie

Deze methode wordt het meest gebruikt voor hepatitis. Het kan worden uitgevoerd zonder ziekenhuisopname van de patiënt Percutane punctiebiopsie bestaat uit 2 hoofdtypen:

  1. Blinde aspiratie. Zo'n onderzoek omvat het gebruik van een ultrasoon diagnostisch apparaat om de plaats te bepalen en om de punctie zelf blindelings uit te voeren. Met deze methode verkrijgt u echter minder hoogwaardig biologisch materiaal en neemt de kans op complicaties toe..
  2. Aspiratie waarnemen. De priknaald wordt geleid door echografie of computertomografie. Deze methode wordt als betrouwbaarder beschouwd en heeft een lager risico op complicaties..

De procedure verloopt als volgt:

  • De patiënt ligt op zijn rug, met zijn rechterhand onder zijn hoofd.
  • De huid op de beoogde prikplaats wordt behandeld met een jodiumoplossing en de huid wordt geïnfiltreerd met een verdovingsmiddel net boven de onderrand van de onderste ribbe.
  • Een huidpunctie wordt gemaakt met een scalpel (5 mm diep) om de biopsienaald beter te kunnen passeren.
  • Tijdens de procedure wordt de patiënt gevraagd zijn adem in te houden bij een volledige uitademing.
  • Na het verwijderen van het instrument en de nodige leverweefselmonsters, moet de patiënt een uur op zijn rechterkant liggen en nog eens 2 uur op zijn rug. Dit voorkomt bloeden..

Het zou goed zijn als de patiënt na de leverbiopsie 10 uur onder toezicht van medisch personeel staat, aangezien op dit moment complicaties kunnen optreden..

Transveneuze biopsie

Dit type diagnose is een prioriteit voor patiënten met een slechte bloedstolling en die hemodialysecursussen ondergaan. De procedure omvat het inbrengen van een dunne, flexibele buis in een ader in de nek of lies. Dit buisje wordt in de aderen van de lever ingebracht, waarna een monster wordt genomen voor onderzoek. Het proces wordt gecontroleerd door een fluoroscoop.

De procedure kan een half uur tot een uur duren. Tijdens het proces moet een ECG worden gemaakt, omdat aritmieën kunnen optreden. Een transveneuze biopsie wordt uitgevoerd onder invloed van lokale anesthetica. Tijdens het proces kan de patiënt pijn voelen langs het pad van de biopsiebuis.

Deze techniek maakt het mogelijk om een ​​biopsie door het vasculaire systeem van de lever te halen, waardoor het risico op uitgebreide bloedingen na de ingreep tot een minimum wordt beperkt. Het is echter gecontra-indiceerd bij het Budd-Chiari-syndroom (hepatische veneuze trombose).

Laparoscopische biopsie

Deze diagnostische methode wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Waar op de buik, onder algemene anesthesie, zal de specialist verschillende lekke banden maken waardoor een miniatuurvideocamera en de benodigde set instrumenten worden ingebracht. U kunt het proces besturen via de afbeelding op de monitor.

Naast het onderzoeken van goedaardige tumoren of andere leverpathologieën, kan tijdens deze procedure het neoplasma worden weggesneden met minimale weefselschade. Laparoscopische chirurgie is optimaal voor het verwijderen van kanker of levercysten. De duur van een dergelijke manipulatie is ongeveer 1,5 uur..

Mogelijke complicaties

Patiëntrecensies tonen aan dat, ondanks het feit dat deze procedure is gepositioneerd als een kleine chirurgische ingreep, de kans op complicaties vrij laag is - niet meer dan 1%. Of een leverbiopsie gevaarlijk wordt, hangt sterk af van de kwalificaties van de specialist die het uitvoert..

In sommige gevallen kunnen de volgende gevolgen worden waargenomen:

  • pijnsyndroom wordt binnen een week waargenomen;
  • bloeding uit de lever;
  • onbedoelde punctie van aangrenzende organen;
  • infectie in het peritoneum;
  • temperatuurstijging;
  • algemene zwakte;
  • ademhalingsproblemen.

Complicaties komen vaker voor bij kinderen (4,5%) dan bij volwassenen, en het risico op bloedingen is vooral hoog bij kankertumoren. Toch is de kans op ernstige complicaties bij de kindergeneeskunde en in de praktijk voor volwassenen vrij laag..

Toch veroorzaakt biopsie altijd angst en associatie bij patiënten dat het uitsluitend wordt voorgeschreven voor kanker. In feite is dit verre van het geval. Deze procedure is zeer informatief voor verschillende leverpathologieën en helpt bij het kiezen van een adequate behandeling..

Leverbiopsie is een routineprocedure in gespecialiseerde zorginstellingen. Als u alle voorschriften van de arts strikt opvolgt, wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Wees dus niet bang voor deze diagnostische procedure..

Aankondiging

Niet-geconfigureerde advertentie-widget

    Registratie: okt 2002 -> Berichten: 2222 ->

leverbiopsie. wie deed?

    Registratie: apr 2009 -> Berichten: 888 ->

Misschien via een endoscoop?

Ik heb onlangs een endoscopische echo gehad.
Ze doen verdovende anesthesie, liggen aan de linkerkant en onderzoeken de lever, kanalen en galblaas met een endoscoop.
Het stuk papier dat ik moest ondertekenen, zei dat ze indien nodig een biopsie konden nemen, maar ze namen mij niet. Ze zochten me gewoon of er stenen in de kanalen zaten?

Commentaar

    Registratie: okt 2002 -> Berichten: 2222 ->

uffff o. doet het pijn? eng? hoe voelde je je daarna?
Ik hoop dat er geen stenen zijn gevonden.

Commentaar

    Registratie: apr 2009 -> Berichten: 888 ->

Commentaar

    Registratie: apr 2003 -> Berichten: 10383 ->

Commentaar

    Registratie: juni 2003 -> Berichten: 16075 ->

Commentaar

    Registratie: juni 2003 -> Berichten: 16075 ->

Commentaar

    Registratie: apr 2009 -> Berichten: 888 ->

Commentaar

    Registratie: Jul 2001 -> Berichten: 37329 ->

Luister, op dit moment gaat het humanisme met grote sprongen vooruit. In het Burdenko-ziekenhuis begonnen ze zelfs met gastroscopie met premedicatie (hoewel colonoscopie - zonder).

. Ik schijn allergisch te zijn voor propofol, niets voor diprivan.

Commentaar

    Lid geworden: Jun 2002 -> Berichten: 3076 ->
  • Locatie: USA

Commentaar

    Registratie: juni 2003 -> Berichten: 16075 ->

Commentaar

    Registratie: Jul 2001 -> Berichten: 37329 ->

Commentaar

    Registratie: juni 2003 -> Berichten: 16075 ->

Commentaar

    Registratie: maart 2006 -> Berichten: 22771 ->

Commentaar

    Lid geworden: Jan 2009 -> Berichten: 546 ->
  • Locatie: Moskou

Commentaar

    Registratie: mei 2003 -> Berichten: 16858 ->
  • Van: centrum

Leopard Buka, heb je een biopsie nodig? er is een alternatief, fibroscan en twee bloedonderzoeken. duur. bloedonderzoek kan de toestand van de lever nauwkeuriger diagnosticeren, omdat neem met een mona-biopsie een ongezond stuk op met een algemeen goede conditie, de lever is heterogeen en vice versa.

voor analyses is er een epidemiologiekliniek op de website. 12 duizend soort ingezet.

Commentaar

    Registratie: Jun 2002 -> Berichten: 4837 ->

Meisjes, waarom ik Russische geneeskunde haat, maar ik weet ook dat zelfs in een gewoon ziekenhuis in Basjkortostan een colonoscopie wordt gedaan met milde anesthesie - mijn moeder kreeg dit voorjaar.

En in Moskou is het praktisch in elke goedbetaalde kliniek, vol met advertenties over dit onderwerp. Ik weet het zeker, want na er een paar te hebben gebeld, heb ik mijn moeder in Moskou eerst aangemeld voor deze procedure, en toen vonden ze het, ik hoefde hier niet eens heen, ze deden alles perfect ter plaatse.

Commentaar

    Registratie: Aug 2004 -> Berichten: 7543 ->

Alleen mijn huid was lichtjes gesneden met een oogscalpel, letterlijk 3 mm. en toen in deze incisie en geprikt met een speciale naald, toen lieten ze me zelfs een cilinder van de lever zien. Verzegeld met een pleister.
Alles werd in het algemeen poliklinisch gedaan.

Niets vreselijks, kalmeer en kalmeer jezelf

Commentaar

    Registratie: juni 2003 -> Berichten: 16075 ->

Commentaar

    Registratie: apr 2005 -> Berichten: 39655 ->

Commentaar

    Registratie: apr 2005 -> Berichten: 39655 ->

Commentaar

    Registratie: apr 2002 -> Berichten: 21430 ->
  • Waar: van internet

Nou, weet het niet, weet het niet.
Mijn rosvennitsa weigert elke keer botweg anesthesie tijdens colonoscopie. Grit, zo is het veiliger.
Ja, en voshsche, wat te vergelijken? Als de kolom niet wordt geprikt of gesneden, nou, de nakraynyak kan te veel atmosferen binnenlaten, tada oh! Het gebeurt soms.

En ik van de dokter gegrild, IN met een leverbiopsie kan de lever zelf aanzienlijk gewond raken, tenminste in wiens handen je zal vallen, hoeveel geluk het type? Klopt, stoll?

Commentaar

    Registratie: juni 2003 -> Berichten: 16075 ->

Beveiliging is precies hetzelfde, dat verzeker ik u. Nogmaals, colonoscopie-anesthesie is sedatie, d.w.z. geen volledige snee en de persoon ligt bij een lijk. Hij reageert op de instructies van de dokter, hij kan inademen, uitademen en zelfs de spieren ontspannen volgens de instructies. Terwijl een persoon volledig bij bewustzijn is, maar doodsbang is bij het zien van al deze toeters en bellen, en door de procedure, kan hij niet per definitie ontspannen.

Overigens is leverbiopsie, waarover moerbeiboom wordt besproken, een vele malen leukere procedure.

Leverbiopsie: hoe en wanneer wordt het gedaan, beoordelingen, prijzen

Als zeer nauwkeurige diagnostische methode wordt leverbiopsie veel gebruikt om chronische ontstekingsprocessen en oncologische pathologie op te sporen en te bevestigen. Tijdens de studie neemt de arts een fragment van het orgaan en stuurt dit naar het laboratorium voor histologisch onderzoek. Na het aanbrengen van speciale vlekken, bepaalt de patholoog het type ziekte en de ernst ervan. Op basis van deze informatie is de optimale behandelstrategie gebaseerd..

Wanneer wordt een leverbiopsie uitgevoerd?

Er is een lange lijst met indicaties voor een leverbiopsie. Deze omvatten:

  • beoordeling van de activiteit van chronische virale hepatitis;
  • fibrose en cirrose van de lever van onbekende oorsprong;
  • langdurige geelzucht van niet-infectieuze genese;
  • erfelijke stofwisselingsstoornissen, zoals de ziekte van Gaucher, de ziekte van Wilson-Konovalov, hemochromatose en andere;
  • auto-immuunziekten: primaire biliaire cirrose, scleroserende cholangitis;
  • diagnostiek van niet-alcoholische hepatosis en steatosis;
  • beoordeling van de levertransplantatieconditie;
  • diagnostiek en monitoring van de effectiviteit van leverkankerbehandeling.

Preoperatieve diagnostiek

Gewoonlijk is de reden voor biopsie chronische virale hepatitis B of C, onduidelijke hepatomegalie (vergroting van de lever) of detectie van een volumetrisch neoplasma in de dikte van het orgaan met behulp van echografie, CT of MRI. Voorafgaand aan de ingreep moet u een aantal onderzoeken ondergaan, waaronder:

  1. Algemene en biochemische bloedtest met de bepaling van de activiteit van leverenzymen (ALT, AST, alkalische fosfatase, GGT) en indicatoren van het metabolisme van bilirubine;
  2. Coagulogram (bepaling van het bloedstollingsvermogen);
  3. Tests voor HIV-infectie, antilichamen tegen virale hepatitis B (HBsAg, anti-HBs IgM en IgG, anti-HBcAg) en C (anti-HCV IgM en IgG);
  4. Controle echografie van de buikholte;
  5. Consultatie van een therapeut met decodering van een nieuw ECG.

Minstens 1-1,5 weken voor de operatie moet u onder medisch toezicht stoppen met het gebruik van plaatjesaggregatieremmers (aspirine, Thrombo ACC, Plavix), anticoagulantia (Warfarine, Pradaxa, Xarelto) en andere zogenaamde "verdunners" om het risico op postoperatieve bloeding te vermijden. Als dit niet mogelijk is (bijvoorbeeld bij patiënten met atriumfibrilleren), moet u proberen om de dosering van deze geneesmiddelen op zijn minst tijdelijk te verlagen..

Informeer uw arts ook aan de vooravond van het onderzoek over een mogelijke allergie voor medicijnen, met name voor anesthetica..

Methodologie

Er zijn vier technieken voor het uitvoeren van een biopsie, die verschillen in de informatie-inhoud van de ontvangen informatie:

  1. Percutane punctiebiopsie van de lever. Het wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog, hepatoloog of radioloog onder echografie of CT-controle. Eerst wordt een plaatselijke verdoving in het onderste ribgebied aan de rechterkant geïnjecteerd. Als de anesthesie heeft gewerkt, maakt de arts een kleine incisie in de intercostale ruimte waar de biopsienaald wordt ingebracht. Zodra het de lever binnenkomt, moet u uw adem letterlijk een paar seconden inhouden. Gedurende deze tijd zal de arts een klein aantal cellen "leegpompen", die voor onderzoek worden verzonden.
  2. Trepan leverbiopsie. Het is een aanpassing van de punctie, alleen in dit geval wordt een dikke naald met een holle kern gebruikt. Met deze techniek kun je een dunne kolom weefsel nemen zonder hun histoarchitectuur te vernietigen.
  3. Transjugulaire leverbiopsie. Een moderne manier om interferentie met de buikholte te voorkomen. Alle manipulaties worden uitgevoerd in het nekgebied, waar de halsaderen zich bevinden. Na lokale anesthesie prikt de arts de ader aan en steekt er een lange katheter in. Onder controle van CT in realtime gaat het naar de leveraders, waarna er een contrastmiddel doorheen wordt geïnjecteerd in de levercirculatie. Met zijn hulp bepaalt de arts de exacte locatie van de levervaten. Vervolgens wordt een dunne en flexibele biopsienaald door de katheter gestoken, met behulp waarvan de arts een of meer fragmenten van het orgel neemt.
  4. Laparoscopische leverbiopsie. De meest informatieve, maar tegelijkertijd de meest traumatische methode. Dit is een complete operatie die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Met de techniek kunt u een relatief groot fragment van een orgaan nemen, daarom wordt hier meestal gebruik van gemaakt in het geval van grote tumorgroei..

Na een leverbiopsie

Bijwerkingen en complicaties na leverbiopsie zijn zeldzaam, maar hun frequentie hangt rechtstreeks af van de mate van paraatheid van de patiënt en de specifieke methode om de procedure uit te voeren:

  • Pijn op de plaats van het inbrengen van een biopsienaald komt bij bijna alle patiënten voor. Het verdwijnt meestal vanzelf binnen een week na de manipulatie..
  • Interne bloeding ontwikkelt zich bij patiënten met pathologie van het bloedstollingssysteem, inclusief degenen die plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia gebruiken.
  • Leverabces (eigenlijk een abces) is zo zeldzaam dat gevallen van optreden na een biopsie altijd worden onderzocht op het niveau van de toediening van het ziekenhuis.
  • Pneumothorax of lucht die de pleuraholte binnendringt. Deze complicatie is mogelijk omdat de longen en lever erg dicht bij elkaar liggen. Om het risico op pneumothorax te verkleinen, wordt de biopsienaald ingebracht terwijl u uitademt.

Direct na de operatie moet u enkele uren gaan liggen om geen extra leverbeschadiging te veroorzaken. Daarom wordt patiënten voor de ingreep sterk aangeraden om naar het toilet te gaan..

Resultaten van leverbiopsies kunnen binnen ongeveer 7-15 dagen worden verwacht. De exacte timing van de gereedheid van de conclusie hangt af van de werkwijze van het histologische laboratorium.

Een gedetailleerde beschrijving van de belangrijkste termen uit het histologische rapport, de decodering van de Knodell-, METAVIR- en Ishak-indices kan hier worden gelezen.

Beoordelingen van leverbiopsie

Bij het kiezen van een kliniek is het erg handig om de beoordelingen te lezen van patiënten die al een leverbiopsie hebben ondergaan. Deze informatie helpt u de juiste medische instelling te kiezen en psychologisch af te stemmen op de aanstaande procedure..

Dit is natuurlijk gevoelig, zelfs vervelend, maar eigenlijk is daar niets mis mee. Bij een punctie zijn er slechts twee meest pijnlijke momenten: wanneer een injectie met verdoving wordt gegeven en wanneer de naald de lever binnengaat. Maar dit is allemaal draaglijk - als moeder zal ik je vertellen dat bevallen veel pijnlijker is. Maar dan kun je legaal de hele dag op je buik liggen en rusten))

Anastasia, 31 jaar oud, Saratov

Ik ben in 2015 in Moskou lek gereden over hgs. Eerste keer. Daarvoor deed ik een fibroscan, maar de dokter stuurde me nog steeds voor een biopsie. Ik ben niet bepaald achterdochtig, maar na het lezen van de recensies werd ik oprecht bang, vooral toen ze schreven dat ze daarna een jaar lang met pijn zouden moeten lopen. Dit zijn allemaal onzin en horrorverhalen. De procedure is bijna pijnloos, de zijkant deed na 3 dagen geen pijn meer, er waren geen complicaties.

Nikolay, 46 jaar oud, Balashikha

Leverbiopsieprijzen

De kosten van de procedure in privéklinieken in Moskou vanaf 2019 variëren van 11.000 - 17.000 roebel.

Leverbehandeling in Israël

Dankzij de nieuwste ontwikkelingen in de geneeskunde, moderne medicijnen en chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd met behulp van geavanceerde apparatuur, trekt de leverbehandeling in Israël jaarlijks duizenden medische toeristen.

Specialisten van de afdeling gastro-enterologie van de Top Ichilov-kliniek diagnosticeren en behandelen ziekten van de lever en galwegen als:

  • Galkanaalkanker;
  • Stenen in de galwegen;
  • Leverkanker;
  • Levercirrose;
  • Hepatitis A, B, C, niet-alcoholische steatohepatitis (hepatitis, niet-alcoholische steatohepatitis);
  • Leverziekte;
  • Leversteatosis (leververvetting, infiltratie van leververvetting, leververvetting);
  • Primaire biliaire cirrose (primaire biliaire cirrose);
  • Primaire scleroserende cholangitis;

Voor meer informatie over de behandeling van de lever in de Israëlische kliniek Top Ichilov, kunt u het onderstaande formulier invullen.

Procedures voor lever- en galwegproblemen:

  1. Endoscopische echografie (EUS).
  2. Retrograde cholangiopancreatografie (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie, ERCP).
  3. Levertransplantatie.

Hepatitis Forum

Kennisdeling, communicatie en ondersteuning voor mensen met hepatitis

  • Hepatitis
    • Hepatitis A
    • Hepatitis E
    • Hepatitis G
    • Giftige hepatitis
  • Hepatitis C
    • Hepatitis C - wat te doen?
    • Hepatitis C-virus
    • Lever
    • Analyses
    • Symptomen
    • Transmissieroutes
    • Behandeling met interferon
    • Kan chronische hepatitis C worden genezen??
    • Preventie van hepatitis C
    • Hepatitis C en zwangerschap
    • Hoevelen leven met hepatitis C?
    • HIV en hepatitis C
  • Hepatitis B
    • Hepatitis B-symptomen
    • Diagnostiek
    • Behandeling
    • Hepatitis B en zwangerschap
    • Hepatitis B-markers
    • Hepatitis D (delta)
  • Statistieken
  • Drugs
    • Proteaseremmers
    • Peg-interferonen
    • Interferonen-alfa
    • Hepatoprotectors
    • Ribavirine
    • Nucleos (t) ides-analogen
    • Hepatitis B-vaccins
  • Merkloos product
    • Sofosbuvir
    • Daclatasvir
    • Ledipasvir
    • Velpatasvir
  • Onze successen
  • Onbeantwoorde onderwerpen
  • FAQ
  • Zoeken
  • reglement
  • Galerij

IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

Post Torch »09 april 2016 02:33 uur

Re: IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

Geplaatst door KAWAII op 9 april 2016 03:49

Re: IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

Post Torch »09 april 2016 08:58

Re: IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

Post Torch »09 april 2016 09:16 uur

Re: IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

Bericht yuk »09 Apr 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Tera eindigde op 08.05.2015. Hoera!
In tegenstelling tot schaken gaat het spel in het leven verder na de schaakmat..

Re: IKB-1. Moskou: stel alle vragen over biopsie.

Post Torch »09 april 2016 11:35

Leverkanker

  • Log in om op het onderwerp te reageren
  • Up
  • Up
  • Up
  • Up
  • Up

Sorry voor weer een monoloog, maar ik wil om advies vragen.

Ik ben gepland voor ziekenhuisopname op 25 augustus voor een leverbiopsie. Gedurende deze tijd werd het gedaan:

1. Het blijkt dat mijn klasgenoot een echo-kantoor houdt. Ze nodigde me meteen uit en keek lang toe. Zegt dat 90% van hemangiomen.

2. Vond de eerste radioloog die tien maanden geleden CT bij mij deed met contrast. Ik heb schijven meegebracht van de laatste CT-scan in de oncologie. Hij vergeleek ze met de zijne in mijn bijzijn. Hij zegt dat het contrast zich een beetje opstapelt bij oncologen. Ze hebben zojuist een vertraging tussen fasen van slechts 3 minuten gemaakt. Neigt ook tot hemangiomen, maar enigszins atypisch.

3. Doorgegeven onco-markers:
AFP 1.2
CEA 0,75
PSA totaal 4,19 (Er is een lichte stijging sinds chronische prostatitis)

4. Laparoscopie tot in de diepte van de lever onder controle van het oog - dit is de lever die op en neer wordt gesneden zonder zelfs maar te twijfelen aan de hoge kwalificaties van de chirurg. Hoe je een zak aardappelen kunt vinden die rot aanvoelt zonder de hele zak te draaien?

5. Ik voel me redelijk goed. Zelfs de temperatuur zakte iets naar maximaal 36,8. Hij herstelde zich weer naar de vorige norm van 92 kg. De slaap is weer normaal. In het gebied van de lever is er af en toe een zwaar gevoel en als het ware tintelingen, compressie. Maar helemaal niet en niet vaak.

Misschien moet ik een biopsie weigeren?

  • Up
  • Perssecretaris Balashikha
  • Beheerders
  • 2.294 berichten
  • Balashikha
  • Up
  • IIT
  • Gebruikers
  • 31 berichten
  • Up
  • Perssecretaris Balashikha
  • Beheerders
  • 2.294 berichten
  • Balashikha
  • Up
  • IIT
  • Gebruikers
  • 31 berichten

Hallo!
Vervolg het onderwerp.

Sinds 2 maanden heb ik geen biopsie gedaan, omdat ik er geen speciale noodzaak voor zie. Als het kanker is, is de conclusie duidelijk. Zo niet, waarom zou u dan het orgel openen??
En de oncoloog is op de een of andere manier niet serieus over mij. Wil je doen, zegt hij, wil je niet doen.

Ik heb opnieuw een echo gemaakt - de formaties namen niet toe of ze namen een paar mm toe. Maar als gevolg van volkszelfmedicatie gedurende enkele weken (afkooksel van haver, mariadistel), werd de lever kleiner en nam de vette hepatosis af (of hoe wordt het daar genoemd?). Ik volg geen dieet. Ik eet geen nare dingen, maar vette dingen, varkensvlees, vis, gebakken - helemaal.

Ik ben geslaagd voor verschillende tumormarkers, zoals aanbevolen in de brief die ik van RONS ontving. Alles is oke.

Over het algemeen voel ik me slechter dan gemiddeld. Soms doet de maag pijn, namelijk de maag, er is geen strikte lokalisatie, hoewel vaker in het rechter hypochondrium. Maar misschien aan de linkerkant. Het doet zelfs geen pijn - het doet pijn, trekt, drukt, brandt.

Ik wil niets doen, een soort apathie en luiheid. Ik speel enkele uren op de tablet en ik wil niets anders doen. Er lijkt geen temperatuur te zijn, maar de huid voelt warm aan.

Ze zeggen dat ik er niet zo goed uitzie. Er zijn donkere kringen onder de ogen, bijna donker geelgroen. Ik had dit eerder, van kinds af aan, maar nu is het sterker. De huid van het gezicht zou donker zijn geworden en een ongezonde gloed hebben. Plus seborroe gemarteld, die 3 jaar geleden verscheen en nu worstel ik er tevergeefs mee.

De eetlust is normaal, het gewicht ligt nog steeds op 89-90 kg. De stoel is raar als voorheen. Het lijkt geen diarree, maar ook niet normaal. Ik voel me niet helemaal leeg. Soms ga ik 2-3 keer in kleine porties. Sorry voor de details.

Dit alles belast mij en ik voel de algemene verslechterende dynamiek.
Enerzijds is er meer dan een jaar verstreken sinds de ontdekking van de formaties. Ze zeggen dat ik al lang geleden zou zijn gestorven als het leverkanker of uitzaaiingen was. Het is waar? Misschien ben ik gewoon relatief jong voor kanker (44 jaar) en vecht het lichaam zelf?

Of misschien heb ik andere ziekten van het maagdarmkanaal of metabolisme? Wat zou u adviseren om te controleren op basis van mijn bovenstaande symptomen? Welke tests te nemen?

Sommigen zeggen dat ze een psychiater moeten zien. Maar dit is op de een of andere manier niet ernstig, omdat ik objectief gezien pijn, zwaarte, problemen met een stoel voel. En hier helpt de therapeut niet.