Acute cholecystitis

Acute cholecystitis (ICD-code 10 - K 81.0) is een ziekte waarbij de galblaas wordt aangetast. Acute cholecystitis ontstaat vaak door het verslaan van de galwegen door stenen. In sommige gevallen treedt de ziekte op bij blootstelling aan microben en E. coli. Als de therapie op tijd wordt uitgevoerd, zullen er geen complicaties optreden. Een milde vorm van cholecystitis vereist behandeling, anders zal de ziekte voortschrijden: de symptomen zullen in de toekomst verergeren en chronisch worden.

Kenmerken van de acute vorm en complicaties

Ze komen voor bij chronische cholecystitis. In 20% van de gevallen ontstaan ​​gangreen, perforatie, empyeem van de galblaas: deze aandoeningen zijn fataal. Indien aangewezen is verwijdering van de galblaas noodzakelijk: dit is de enige manier om de patiënt te redden. Na een operatie (cholecystectomie) produceert de lever ook gal, maar deze gal wordt naar de twaalfvingerige darm gestuurd. Sommige mensen ontwikkelen het postcholecystectomiesyndroom, dat frequente stoelgang veroorzaakt.

Na verloop van tijd herstelt het lichaam zich. Aanhoudende diarree is een zeldzame complicatie van cholecystectomie. Er ontstaan ​​complicaties als de infectie niet afneemt. Ze kunnen verschijnen als gevolg van de opeenhoping van gassen in de kanalen van de bel. Soms leidt acute cholecystitis tot perforatie van de galblaas: een complicatie is schade aan de buikholte. Sommige mensen ontwikkelen een vesico-intestinale fistel.

Gezien al deze aandoeningen is het noodzakelijk om de therapie tijdig uit te voeren. Conservatieve en chirurgische behandeling helpt de uitstroom van gal te normaliseren en onaangename symptomen te overwinnen. Als de ontsteking van de galblaas zich herhaaldelijk manifesteert met aanvallen, kan men de chronische vorm van de ziekte beoordelen. Vrouwen zijn vatbaarder voor cholecystitis: de ziekte wordt vastgesteld bij jonge en oude mensen. Artsen geloven dat cholecystitis bij vrouwen wordt geassocieerd met hormonale onbalans.

De acute vorm van de ziekte is:

  • catarrale;
  • destructief.

Destructieve cholecystitis is onderverdeeld in:

  • phlegmonous;
  • slijmachtig en ulceratief;
  • gangreneus;
  • geperforeerd.

Lees meer over de ziekte in het algemene artikel over cholecystitis.

Oorzaken

De oorzaak van acute cholecystitis is trauma aan de galblaas: dit komt meestal voor als gevolg van de impact van een steen in de galwegen. De oorzaken van pathologie omvatten ook blokkering van de galwegen, microbiële infectie. De alvleesklier kan voedingsenzymen in de galblaas werpen: tegen de achtergrond van een dergelijk probleem is de werking van het orgaan verstoord, met als gevolg dat cholecystitis optreedt. De wanden van de galblaas raken ontstoken doordat het lumen vernauwd raakt. Gal stagneert en wordt dikker: na verloop van tijd wordt het zand en zandstenen.

Zie deze video voor de redenen voor verergering van cholecystitis, die duidelijk laat zien wat er in de organen gebeurt.

Klinische symptomen

  1. Een belangrijk teken van de ziekte is stekende pijn in het hypochondrium; ongemak kan aan de rug worden gegeven. Sommige mensen voelen pijn onder het rechterschouderblad, terwijl anderen de pijn naar de linkerkant van het lichaam gaan.
  2. Het symptoom wordt erger bij het nemen van alcohol, bij het eten van pittig, zout en vet voedsel.
  3. Bij acute cholecystitis wordt misselijkheid waargenomen.
  4. Braken met fragmenten van gal kan voorkomen.
  5. Wat betreft de temperatuur, deze stijgt tot subfebrile waarden (tot 37,5 graden).
  6. Als er geen stenen in het galkanaal zijn, duurt acute cholecystitis enkele dagen, waarna de persoon herstelt.
  7. Als er een bacteriële infectie optreedt, ontwikkelt zich etterende cholecystitis: een aandoening met een verzwakte immuniteit wordt omgezet in gangreen.
  8. In uitzonderlijke gevallen breken de blaaswanden door: bij een dergelijke pathologie is een spoedoperatie nodig, anders is deze dodelijk.

Hoe wordt acute cholecystitis gedetecteerd??

  • De dokter vraagt ​​de persoon of hij het dieet heeft verbroken, ernstige stress heeft ervaren.
  • Alle klachten worden opgehelderd, palpatie van de nieren en lever wordt uitgevoerd.
  • De arts kan een acute ontsteking van de galblaas vermoeden: in dit geval is een echografie, een bloedtest vereist (bij acute cholecystitis stijgt bilirubine in het bloed, wordt de galblaas groot).
  • Echografisch onderzoek onthult stenen.
  • Bij acute cholecystitis is er een uitzetting van de galwegen. Als de ultrasone sonde inwerkt op de galblaas, wordt het orgel groter.
  • Om de toestand van de buikorganen te bepalen, moet u een CT-scan voorschrijven.
  • Het is belangrijk om differentiële diagnostiek uit te voeren die helpt om cholecystitis te onderscheiden van ontstekingsziekten die verband houden met andere systemen. Cholecystitis moet worden onderscheiden van appendicitis, leverabces.
  • De laatste fase van differentiële diagnose is functionele diagnostiek.

Hoe de ziekte te behandelen

Als de arts geen stenen in de galwegen heeft geïdentificeerd, wordt cholecystitis gemakkelijk verdragen, in de regel geeft het geen complicaties. De gastro-enteroloog houdt zich bezig met de behandeling van de ziekte. Ten eerste worden conservatieve methoden gebruikt: als ze geen resultaat geven, wordt een operatie voorgeschreven.

  • Om bacteriën te onderdrukken, moeten antibiotica worden gebruikt. De arts schrijft medicijnen voor om infectie en infectie van gal te voorkomen. Krampstillers helpen pijn te verlichten, de galwegen te verkleinen.
  • Als er sprake is van intoxicatie, schrijft een specialist medicijnen voor om dit symptoom te elimineren.
  • Als de ziekte vordert, ontwikkelt zich destructieve cholecystitis: de arts schrijft een operatie voor cholecystectomie voor.
  • Als er meerdere stenen in de galblaas zijn, moet het orgel worden verwijderd (zodat de aanvallen niet terugkeren).
  • Patiënten met acute cholecystitis dienen een dieet te volgen.
  • In de eerste twee dagen na de aanval moet u veel drinken. Je kunt thee drinken, water. De arts schrijft dieet 5a voor. Met zo'n dieet moet je stoom, gekookt voedsel eten. U moet vette, pittige, pittige gerechten weigeren. Het is belangrijk om snoep te beperken, gefrituurd, gerookt uit te sluiten.
  • Om constipatie te voorkomen, moet u gestoomde groenten en fruit eten, rauw - niet aanbevolen, omdat ze de darmwand irriteren en een slecht effect hebben op de spijsvertering. Noten, alcoholische dranken zijn verboden.

Thuistherapie en preventie

  • U kunt de symptomen van cholecystitis verlichten met de volgende medicatie. Het is noodzakelijk om een ​​glas mierikswortelwortels te nemen en te mengen met 1,2 liter water. De tool wordt een dag toegediend, daarna gefilterd en opgewarmd. Je moet 2 eetlepels nemen. l. 20 minuten voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 5 dagen.
  • Je moet 500 ml bietensap nemen, mengen met dezelfde hoeveelheid aloë-sap (bij voorkeur een jonge plant), wortelsap en zwarte radijs. Aan de ingrediënten wordt dezelfde hoeveelheid honing en wodka toegevoegd. Het medicijn wordt geschud, in een fles gegoten en goed afgesloten met een deksel. 2 weken op een donkere plaats bewaren, een half uur voor de maaltijd innemen.
  • Het kruidengeneesmiddel bevat stinkende gouwe, pepermunt, paardebloemwortels, boerenwormkruidbloemen, wateraardbei wortelstokken (een grote lepel van het mengsel in een glas water). Het geneesmiddel wordt gedurende 30 minuten toegediend, gefilterd en een half uur voor de maaltijd ingenomen. De opnameduur is 20 dagen. Kruidengeneeskunde neutraliseert pijn bij cholecystitis.

Preventie van ziekten is een goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten en een actieve levensstijl. Als een persoon hypodynamisch is, stagneert de gal in het lichaam en dit zal tot ziekten leiden. Je moet vaak eten, maar in kleine porties! Na het verwijderen van de galblaas, moet u zich houden aan dieet 5a: het omvat gestoomde gerechten. Bij eventuele problemen met de lever, veel vocht drinken: u kunt 1 eetlepel water drinken. 1 keer in 2 uur.

Pijn met cholecystitis als eerste symptoom van de ziekte

Pijn bij cholecystitis houdt rechtstreeks verband met de ernst van de ziekte, de ernst van de symptomen en de aard van het ontstekingsproces. Bij ontsteking van de galblaas hoopt gal zich op in de holte, de uitstroom wordt verstoord. Deze pathologie gaat gepaard met pijnlijke gevoelens van een andere aard..

Ongeacht hoe uitgesproken het pijnsyndroom is, het is erg belangrijk om niet met een onafhankelijke behandeling te beginnen, maar om een ​​specialist te bezoeken die de juiste therapeutische maatregelen zal voorschrijven, in elk geval de juiste doseringen van geneesmiddelen.

Kenmerken van het symptoom bij de ontwikkeling van een berekenend type ziekte

Het berekenende type van de ziekte ontwikkelt zich gewoonlijk langzaam, gedurende een lange periode. Calculous cholecystitis wordt gekenmerkt door periodes van uitbraken en remissies. Deskundigen onderscheiden twee belangrijke stadia van dergelijke cholecystitis: de exacerbatiefase en de chronische fase. Ze hebben hun eigen klinische beeld..

Met een verergering van calculous cholecystitis treden de volgende symptomen op:

  • acute pijn in het rechter hypochondrium, het kan uitstralen naar de rug of naar de schoudergordel,
  • periodieke aanvallen van misselijkheid of braken, de inhoud bevat onzuiverheden van gal,
  • koortsige lichaamstemperatuur,
  • lage bloeddruk,
  • algemene zwakte en het optreden van klam zweet.

Bij deze vorm van cholecystitis is het pijnsyndroom paroxysmaal (lijkt op weeën), vaak uitstralend in de rug, in de nek of in de schouder van de rechterhand. Als zich galkoliek ontwikkelt, gaat dit gepaard met sterke spanning van de buikwanden, tijdens palpatie wordt de pijn aan de rechterkant erg intens.

Het chronische type calculous cholecystitis manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • constante pijn in de buik aan de rechterkant, het is pijnlijk van aard,
  • milde misselijkheid verschijnt, bittere of zure boeren is constant aanwezig,
  • hoofdpijn verschijnt.

Het optreden van dergelijke symptomen vereist een bezoek aan een arts. Alleen hij kan de oorzaak van ongemak bepalen, een aanval van cholecystitis onderscheiden van andere ziekten.

Kenmerken van pijn tijdens verergering van de ziekte

Het type pathologisch proces in de galblaas heeft rechtstreeks invloed op de intensiteit, duur en locatie van pijn. Om te bepalen of pijn een symptoom is bij acute cholecystitis, of een manifestatie van problemen met de darmen of maag, is het belangrijk om parallel te kijken naar de andere symptomen die ermee gepaard gaan..

De acute aard van cholecystitis wordt gekenmerkt door het abrupt optreden van een dergelijk symptoom, zonder enige voorlopers. Soms kan deze aandoening optreden na intense lichamelijke inspanning, na springen of schudden (bijvoorbeeld na een rit met de auto, na een rit te paard), evenals na het eten van te vet voedsel of na te veel eten..

In dit geval gaat galsteenziekte gepaard met pijn die de volgende kenmerken heeft:

  • Rechtsonder onder de rib.
  • In het epigastrische gebied.
  • In het rechter hypochondrium vooraan.
  • Links onder de rib, uitstralend naar de overbuikheid (als de alvleesklier ook ontstoken is).
  • Stralend naar de rechterschouder, linkerkant, sleutelbeen, kaak of nek.

Soms is de exacerbatie atypisch van aard van de symptomen:

  • In sommige gevallen komt pijn niet voor in de buik, maar in de rug - aan de rechterkant of tussen de schouderbladen, geeft aan de onderrug.
  • Als het cholecystocardiaal syndroom zich ontwikkelt, verschijnt pijn met cholecystitis achter de borst, dus het is gemakkelijk om het te verwarren met een hartaanval, omdat giftige stoffen met een verergering van het ontstekingsproces het spierapparaat van het hart negatief beïnvloeden.

De aard van pijn bij acute cholecystitis kan verschillen: scherp, pijnlijk, stekend, paroxismaal, drukkend. Gedurende een korte tijd kan een dergelijk symptoom de ernst ervan op zichzelf verminderen als een persoon een verdovingsmiddel gebruikt, maar na een tijdje, na het einde van de werking van het medicijn, begint het zo erg pijn te doen dat de persoon het niet kan uitstaan, hij heeft paniek, tot een pijnlijke schok. Gewoonlijk duurt het acute verloop van een dergelijke aanval van enkele uren tot twee weken..

Kenmerk van het symptoom tijdens onderzoek

Tijdens palpatie, tijdens een medisch onderzoek, wordt duidelijk de overmatige spanning van de spieren van de buikholte vastgesteld, de pijn neemt enorm toe, terwijl de lokalisatie zich vaker rechts onder de ribbe en in het epigastrische gebied bevindt. Gewoonlijk veroorzaakt de arts, om een ​​juiste diagnose te stellen, een toename van pijn - wanneer de patiënt inademt, drukt hij in het galgebied, in welk geval het symptoom veel sterker wordt.

Er zijn andere methoden om de diagnose te bepalen. Maar de klachten van de patiënt zijn het meest informatief, samen met echografie of echografie..

Kenmerken van klinische symptomen bij chronisch beloop

Pijn bij chronische cholecystitis verschilt in ernst en karakter. Als zich chronische cholecystitis ontwikkelt, treden de volgende symptomen op:

  • waar het pijn doet - aan de rechterkant in het iliacale gebied, paroxysmale sensaties, verminder de ernst op zichzelf of na het nemen van medicijnen,
  • de maag kan pijn doen aan de rechterkant, in het epigastrische gebied, terwijl de aard van het symptoom niet opdringerig, niet uitgesproken, pijnlijk is (dergelijke symptomen zijn inherent aan de ontwikkeling van een chronische niet-calculous type ziekte),
  • soms zijn pijnlijke gevoelens volledig afwezig, de patiënt voelt alleen een gevoel van druk of knijpen in de rechterkant onder de rib. Deze aandoening is te wijten aan de ophoping van galafscheiding in de blaas, een schending van de uitstroom.

In sommige gevallen kan de chronische vorm van de ziekte zich manifesteren met atypische symptomen:

  • Cardiologisch syndroom wordt gekenmerkt door pijn in het hart die uitstraalt naar het gebied achter de borst. De patiënt kan ten onrechte het gevoel hebben dat zijn hart pijn doet. De pijn is dof, het is moeilijk om te bepalen waar het zich specifiek bevindt en waar het geeft. Dergelijke symptomen worden aangevuld door een verhoogde hartslag, onstabiele aritmie, voornamelijk na de hoofdmaaltijd..
  • Solar syndroom. In dit geval gaat het ontstekingsverloop van de ziekte over naar het gebied van de zonnevlecht, daarom begint deze afdeling ook intensief te reageren - een intens uitgesproken pijnaanval vindt plaats rond de navel, in de maag. Het kan op één plaats worden gelokaliseerd of naar achteren uitstralen, tussen de schouderbladen.
  • Esophalgisch syndroom wordt uitgedrukt door het verschijnen van doffe, drukkende pijn, die zich in het midden van de borst bevindt, de patiënt heeft het gevoel dat iets hem hindert in de borst of in de slokdarm, bovendien is er langdurig brandend maagzuur, een brok in de keel wordt gevoeld bij het inslikken van voedsel en speekselvloeistof.

Het chronische verloop van een ziekte van de galblaas of galwegen gaat vaak gepaard met andere ernstige klinische manifestaties:

  • vaak oprispingen van lucht, terwijl u zich zuur of bitter voelt,
  • frequente misselijkheid, in sommige gevallen zijn er braken met onzuiverheden van galafscheiding,
  • vaak bittere smaak in de mond,
  • de maag lijkt te barsten en te drukken, vooral in het gebied rechts onder de ribben,
  • doffe hoofdpijn verschijnt, wordt vaak uitgesproken en kan niet worden verlicht door anesthetica,
  • er is een dikke laag op het oppervlak van de tong met een gelige kleur,
  • soms wordt de huid een beetje geel,
  • de lever is vergroot in diameter, het wordt gemakkelijk gedetecteerd tijdens palpatie,
  • er is een constante jeuk van de opperhuid.

Wat te doen bij pijn

Hoe pijn te verlichten, wat te doen als een dergelijke aandoening optreedt, hoe deze te verlichten? Welke medicijnen door de arts worden voorgeschreven, houdt rechtstreeks verband met het type en type ziekte, de ernst van klinische manifestaties. Therapeutische maatregelen zijn ook rechtstreeks afhankelijk van het feit of er complicaties zijn.

Als het galkanaal en zijn kanalen ontstoken raken, terwijl de vorm acuut is, maar er geen calculi in de galkanalen zijn, kan de therapie conservatief worden uitgevoerd.

Hiervoor moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen. In aanwezigheid van een acute of chronische aard van de ziekte, kunnen krampstillers, antibacteriële geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven, de pijn verlichten. De toediening van voorgeschreven medicijnen wordt ook uitgevoerd met oplossingen voor intraveneuze injecties..

Een koud kompres wordt aangebracht op het gebied van de galblaas. Met tijdige voorgeschreven en correcte therapie kunt u de symptomen van een aanval snel elimineren of de ernst ervan aanzienlijk verminderen.

Als er een grote tandsteen of meerdere stenen in de orgaanholte zijn, terwijl er verschillende complicaties zijn, verlichten geen medicijnen de pijn. In deze situatie is alleen chirurgische spoedbehandeling aangewezen, waarbij de galblaas volledig moet worden verwijderd en de doorgankelijkheid van de galwegen operatief wordt hersteld.

Conservatieve therapie wordt alleen door specialisten voorgeschreven als de aard van cholecystitis steenloos is (acuut of chronisch). Tegelijkertijd moet de aanpak van de behandeling alomvattend zijn, het ontstekingsproces kan worden geëlimineerd, de uitstroom van bloedvloeistof zal aanzienlijk verbeteren, dit is een uitstekende preventieve maatregel tegen de vorming van steentjes in de holte van de gal of zijn kanalen..

Om van een pijnaanval af te komen, schrijft de arts de volgende medicijnen voor: antibacteriële middelen, krampstillers, choleretische geneesmiddelen, enzymen om de spijsvertering te verbeteren. Na een dergelijke behandeling nemen de symptomen gewoonlijk af of stoppen ze volledig..

Om de arts de juiste behandeling te laten voorschrijven, is het belangrijk om de lokalisatie van pijnsensaties te bepalen, om aanvullende diagnostische methoden te gebruiken.

Hoe een aanval van cholecystitis en symptomen van acute ontsteking te verlichten

Vaak verloopt de ontsteking van de galblaas (cholecystitis) gedurende lange tijd in een latente vorm en wordt deze alleen tijdens een exacerbatie gevoeld. Een aanval van cholecystitis manifesteert zich door pijn, dyspepsie, geelzucht, die in ernst van zeer zwak tot ernstig kunnen zijn met algemene intoxicatie.

Bovendien zijn de symptomen vaak "vermomd" als ziekten van het hart en andere inwendige organen, waardoor patiënten hun toestand onjuist inschatten en de noodzaak van dringende medische hulp aangeeft..

Kenmerken van de ziekte

Ontsteking van de galblaas ontwikkelt zich bij een groot deel van de bevolking van ontwikkelde landen. Volgens statistieken lijdt elke vijfde vrouw en elke vijftiende man ouder dan 20 jaar aan cholecystitis, die meestal gepaard gaat met functionele stoornissen (dyskinesie), cholelithiase.

De oorzaak van de ontwikkeling van het ontstekingsproces is schade aan de cellen van het slijmvlies van het orgel, wat veroorzaakt:

  • het verschijnen van stenen in de galblaas, hun beweging;
  • langdurige stagnatie van gal;
  • gal slib;
  • pathogene micro-organismen die het galblaaslumen binnenkomen vanuit de darm of via de bloedvaten.

Er zijn verschillende vormen van cholecystitis. De ziekte kan ernstig zijn als zich stenen in de galblaas hebben gevormd, en acalculeus als iemand geen galsteenziekte heeft. Aseptische ontsteking wordt catarrale genoemd, wanneer pus in de blaasholte verschijnt, is het phlegmonous. Bij afwezigheid van tijdige behandeling wordt de etterende vorm vervangen door een gangreneuze vorm, waarbij de plaats sterft met verdere perforatie van de orgelwand.

Acute en chronische cholecystitis treedt op in de loop van de cursus. De laatste lange tijd kan asymptomatisch zijn met periodieke aanvallen van verergering van cholecystitis. Ziekte in acute vorm is een veel voorkomende complicatie van galsteenziekte en wordt in de meeste gevallen een indicatie voor spoedeisende zorg. Meestal is de diagnose eenvoudig, maar soms gaat de aanval gepaard met atypische symptomen.

Oorzaken van verergering van cholecystitis

Het acute beloop van chronische cholecystitis veroorzaakt:

  • inname van vet junkfood, meestal in grote hoeveelheden;
  • overtreding van het dieet;
  • het gebruik van alcoholische dranken, ongeacht hun sterkte;
  • zware lichamelijke activiteit;
  • ernstige stressschok.
In aanwezigheid van stenen in de galblaas treedt exacerbatie op tijdens de migratie van stenen. De beweging van vaste formaties leidt tot schade aan het slijmvlies van de galblaas, waardoor de productie van ontstekingsenzymen toeneemt. Wanneer een steen de gal verlaat en een verstopping van het kanaal, wordt de uitstroom van gal verstoord en treedt acute ontsteking op.

De beweging van galstenen veroorzaakt:

  • intensief rennen, springen en andere sporttrainingen in verband met lichaamsschudden;
  • sterk schudden tijdens het rijden;
  • gewichtheffen;
  • lang werk in een schuine positie;
  • medicijnen nemen die de productie en stroom van gal verbeteren;
  • de galblaas reinigen met een tubage (blind sonderen).
Naast een steen kan verstopping van het lumen van het galkanaal, gevolgd door stagnatie van gal en acute ontsteking, zwelling van de galblaashals veroorzaken, zijn blokkering door parasieten of een tumor.

Verergering van functionele stoornissen van de galwegen van het hypermotorische en hypomotorische type, verminderde beweeglijkheid van de wanden van de galblaas.

Symptomen van cholecystitis

Het ziektebeeld van een ontsteking hangt af van de vorm en het verloop van de ziekte. Chronische cholecystitis in remissie (uit de aanval) is asymptomatisch. Soms klagen patiënten over pijnlijke gevoelens in het rechter hypochondrium, misselijkheid, bitterheid in de mond met voedingsfouten.

Een ernstige overtreding van het dieet in combinatie met te veel eten leidt tot de acute fase van de ziekte, die gepaard gaat met het optreden van de volgende symptomen:

  • krampende pijn in het rechter hypochondrium;
  • zwakte, onredelijke vermoeidheid;
  • aanvallen van misselijkheid, braken met gal;
  • boeren met een bittere nasmaak;
  • slaap stoornis;
  • toegenomen werk van zweetklieren;
  • verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen.

Tekenen van verergering

Pijn syndroom

Met blokkering van de galwegen ontwikkelt zich een aanval van galkoliek:

  • er is een plotselinge scherpe pijn;
  • de aard van het syndroom - snijden, steken, krampen, scheuren, in zeldzame gevallen - saai, drukken;
  • lokalisatie - bovenbuik en rechter hypochondrium;
  • bestraling naar de onderrug, schouderblad in de rechterhelft van de rug en onderarm.
Een kenmerkend symptoom dat gepaard gaat met een pijnaanval bij cholecystitis is geelzucht, die zich na een paar uur ontwikkelt. De huid krijgt een ongebruikelijke citroenkleur, de urine wordt sterk donkerder en de ontlasting wordt licht tot wit.

Cholecystocardiaal syndroom

Een van de atypische tekenen van een aanval van cholecystitis is hartpijn. De symptomen zijn geconcentreerd in het gebied van het hart, vaak waargenomen wanneer de galsteen langs het cystische kanaal beweegt. De patiënt klaagt over pijn achter het borstbeen, in de regio van het hart, die gepaard gaat met ernstig gebrek aan lucht, kortademigheid. Hartritme is verstoord, polsslag wordt sneller of minder frequent.

Verergering van cholecystitis wordt "gemaskeerd" tijdens een myocardinfarct of angina pectoris. De duur van het pijnsyndroom bereikt 10 uur. Na verschillende aanvallen wordt de patiënt plotseling geel, wat kenmerkend is voor obstructieve geelzucht. Soms is hartpijn de enige manifestatie van een aanval van een acute vorm van cholecystitis, maar in tegenstelling tot echte angina pectoris wordt het pijnsyndroom tijdens ontsteking niet gestopt door nitroglycerine..

Dyspeptische stoornissen

Dyspepsie is een metgezel van alle ziekten van het spijsverteringsstelsel, inclusief ontsteking van de galblaas. Hun uiterlijk wordt veroorzaakt door verschillende bijkomende aandoeningen: verminderde functionaliteit van de galwegen, disfunctie van de sluitspier van Oddi, galatonie, duodenogastrische reflux.

Een aanval van een acute vorm van cholecystitis gaat gepaard met:

  • misselijkheid, braken, vaak met gal;
  • droogheid en bitterheid in de mond;
  • metaalachtige smaak in de mond in de ochtend;
  • opgeblazen gevoel, winderigheid;
  • aanhoudende brandend maagzuur, boeren;
  • darmproblemen (obstipatie of diarree).
Sommige patiënten hebben moeite met het doorslikken van voedsel, een "cola" -gevoel achter het borstbeen, vooral na het eten. Wanneer dergelijke symptomen optreden, kan acute cholecystitis worden aangezien voor oesofagitis (ontsteking van de slokdarm).

Neurologische symptomen

Ernstige pijn bij een acuut ontstekingsproces vormt vaak een aanvulling op de tekenen van een aandoening van het zenuwstelsel:

  • duizeligheid, verhoogde speekselvloed;
  • trillen in het lichaam, wiebelige gang;
  • kortademigheid, koude voeten en handen;
  • slaapstoornissen, zweten;
  • overvloedig braken met gal;
  • "Hepatische migraine" - ernstige pijn in het hoofd aan de rechterkant.
In zeldzame gevallen simuleert een aanval van cholecystitis reumatoïde pijn in de rechterknie en het schoudergewricht.

Algemene bedwelming

Hoe een aanval van cholecystitis thuis te verwijderen: eerste hulp

Een aanval van acute pijn met ernstige dyspepsie tegen een achtergrond van hoge temperatuur vereist speciale aandacht. U hoeft niet te raden en een diagnose te stellen. De aandoening kan levensbedreigend zijn, daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen.

Voordat de arts thuis komt met een aanval van cholecystitis, kunt u:

  • kalmeer de patiënt en leg hem in een horizontale positie;
  • maak strakke kleding los;
  • zorg voor een instroom van frisse lucht (open een raam);
  • voor ernstige pijn wordt een krampstillend middel gebruikt (No-Shpu, Drotaverin, Platifillin);
  • om misselijkheid te dempen, kun je een paar slokjes muntthee geven;
  • drink warm mineraalwater zonder gas na het braken om de water-elektrolytenbalans te herstellen.

Als u de ontwikkeling van een aanval van acute cholecystitis vermoedt, kunt u de patiënt niet voeden, pijnstillers (analgetica), laxeermiddelen geven of een klysma toedienen. Verboden choleretica, verwarming van de lever en galblaas.

Het is mogelijk om symptomen te elimineren en pijn te verlichten tijdens een aanval van cholecystitis door een koud voorwerp op het gebied van het rechter hypochondrium aan te brengen - een onderkoelde sneeuwbalzak, een verwarmingskussen met ijs of voedsel uit de vriezer. De kou moet eerst in een dunne doek worden gewikkeld om bevriezing te voorkomen. De duur van het koude kompres mag niet langer zijn dan 10-15 minuten, waarna u een korte pauze moet nemen.

Complicaties van acute cholecystitis

Intoxicatie van het lichaam met bilirubine, dat in de bloedbaan terechtkomt met een totale blokkering van het galkanaal. De aandoening manifesteert zich door verkleuring van de huid en sclera geel, donker worden van urine en verlichting van ontlasting.

Bij gebrek aan tijdige hulp gaat catarrale cholecystitis over in de fase van etterende ontsteking. De blaas vult zich met gal en etter, wandnecrose treedt op, gevolgd door perforatie (vorming van een doorgaand gat). Als gevolg hiervan komt de inhoud van de galblaas in de buikholte en veroorzaakt de ontwikkeling van peritonitis - ontsteking van het peritoneum.

Suppuratie van de wanden en weefsels van de galblaas rond het orgel. Het purulente proces gaat gepaard met een hoge lichaamstemperatuur, een aanzienlijke toename van de grootte van het orgel en een doordringende pijn.

De aandoening wordt gekenmerkt door het vullen van het orgel met pus. De aandoening is gecompliceerd als etterig exsudaat verschijnt met calculous cholecystitis, wanneer er stenen in de blaasholte zijn. De complicatie leidt tot ernstige intoxicatie met hevige pijn en spanning van de voorste buikwand.

Wanneer de alvleesklier betrokken is bij het pathologische proces. De ontstekingsreactie gaat gepaard met doordringende gordelpijn, onoverkomelijk braken met gal.

Diagnose van exacerbatie

Met het klassieke klinische beeld van een aanval van acute cholecystitis stelt de chirurg bij het eerste consult een voorlopige diagnose. In de meeste gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd in samenwerking met een gastro-enteroloog. Diagnostiek begint met het luisteren naar klachten, het verzamelen van anamnese met opheldering van erfelijke en chronische ziekten, het tijdstip waarop de eerste manifestaties van galblaasontsteking optreden, het type activiteit en levensstijl van de patiënt.

Om de diagnose te verduidelijken, heeft de arts de resultaten nodig:

  • fractionele intubatie van de twaalfvingerige darm - deze procedure helpt om de functionele mogelijkheden van de galblaas en sluitspieren te beoordelen, en om een ​​bemonstering van gal te verkrijgen in verschillende stadia van de transformatie voor verder onderzoek;
  • echografie van de galblaas - vanwege de unieke eigenschappen van echografie is het mogelijk om nauwkeurig de grootte van een orgaan te bepalen, veranderingen in de structuur, wanddikte, de aanwezigheid van stenen, ontwikkelingsanomalieën
  • cholecystocholangiografie - een methode met röntgenstralen en een contrastmiddel is nodig om de mate van doorgankelijkheid van de kanalen, de aanwezigheid van calculi, de functionaliteit van de galwegen in de dynamiek te identificeren;
  • laboratoriumbloedonderzoek - hiermee kunt u de ernst van het ontstekingsproces, veranderingen in de waarden van bilirubine, leverenzymen en andere indicatoren beoordelen.
Voor differentiële diagnose kunt u bovendien een elektrocardiogram nodig hebben, raadpleging van nauwgezette specialisten: cardioloog, endocrinoloog, neuroloog en soms een gynaecoloog voor vrouwen.

Benoem bij tegenstrijdige examenresultaten:

  • hepatobiliscintigrafie;
  • gastroscopie;
  • MRI of CT;
  • diagnostische laparoscopie.
Voordat de definitieve diagnose wordt gesteld, sluit de arts blindedarmontsteking, geperforeerde maag- en darmzweren, acute pancreatitis, pyelonefritis uit. De kliniek van verergering van cholecystitis kan lijken op nierkoliek, rechtszijdige longontsteking, een aanval van angina pectoris en een hartinfarct. Een gedetailleerd onderzoek zal helpen om rekening te houden met alle nuances, wat te begrijpen, wat te doen met een aanval van cholecystitis, welke van de therapiemethoden moeten worden toegepast.

Pijn bij verschillende soorten cholecystitis

Cholecystitis is een ziekte waarbij de wanden van de galblaas ontstoken raken. De ontwikkeling van het pathologische proces is gebaseerd op een vertraging in de uitstroom van gal. Vanwege het feit dat de galafscheiding zich ophoopt in het orgaan, verschijnen er pijnen en ontwikkelen zich infectieuze agentia. De exacte locatie en aard van de pijn die door de patiënt wordt beschreven, zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen..

Meer over de ziekte

Bij een gezond persoon wordt gal uitgescheiden via de dikke darm, maar met een pathologisch proces begint het zich op te hopen in de galblaas, wat een pijnaanval veroorzaakt. Symptomen van cholecystitis worden uitgesproken en vereisen een verplicht bezoek aan een specialist.

Cholecystitis kan acuut of chronisch zijn. Afhankelijk van het type ziekte verschilt de pijn bij cholecystitis in ernst, duur en lokalisatie. Zoals uit de praktijk blijkt, treedt de ziekte vaak op na de vakantie. Alcoholmisbruik, koolzuurhoudende dranken, vet voedsel - dit alles kan een pijnaanval veroorzaken.

Afhankelijk van de aard van het beloop van de ziekte, wordt cholecystitis onderverdeeld in acuut en chronisch. In het geval dat de chronische vorm van cholecystitis gepaard gaat met de vorming van stenen in de galblaas, wordt dit de calculeuze vorm genoemd. De symptomen van cholecystitis verschillen van elkaar en zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte..

Pijn met zware cholecystitis

Deze ziekte kan zich over een lange tijd ontwikkelen en periodes van verergering veranderen in een pauze. In de medische praktijk worden twee vormen van calculous cholecystitis onderscheiden: acuut en chronisch, die elk verschillende symptomen hebben.

  • Bij acute calculous cholecystitis worden een aanval van galkoliek en de volgende symptomen opgemerkt:
  • Acuut begin van pijn in het rechter hypochondrium, die kan worden weerspiegeld in de schouder of rug;
  • Periodieke aanval van misselijkheid en braken, terwijl het braaksel een mengsel van gal bevat;
  • Hoge lichaamstemperatuur;
  • Lage bloeddruk;
  • Verzwakking van het lichaam en het verschijnen van koud zweet.

Bij acute cholecystitis is de pijn vaak krampachtig en kan de nek, rug en rechterarm worden aangetast. Bij galkoliek ontwikkelen zich symptomen van peritoneale irritatie, dat wil zeggen, onderzoek van de buik gaat gepaard met een scherpe pijn en een gespannen toestand van de wanden van het peritoneum.

Destructieve vormen van calculous cholecystitis gaan gepaard met het feit dat pijn veel intenser optreedt en tegelijkertijd tachycardie, constant braken, hypotensie en tekenen van peritonitis worden opgemerkt.

Pijn tijdens verergering van de ziekte

Het begin van een aanval kan plotseling zijn, zonder voorlopers, soms na lichamelijke inspanning, springen, trillingen (autoritten, paardrijden), na een zware maaltijd.

Typische onafhankelijke pijnen zijn meestal gelokaliseerd:

  • onder de rib aan de rechterkant;
  • in de overbuikheid - "solar plexus" (driehoek onder het xiphoïde proces);
  • rond de navel;
  • aan de linkerkant onder de ribben en rond de riem, als het proces naar de alvleesklier gaat;
  • met bestraling (terugslag), pijn optreedt in de rechterschouder, gewricht van het sleutelbeen, kaak, nek.
  1. Soms met cholecystitis manifesteert pijn in de rug zich - aan de rechterkant van de onderrug, onder de scapula.
  2. Met de ontwikkeling van cholecystocardiaal syndroom treedt pijn op achter het borstbeen, waar het hart zich bevindt met symptomen van verminderde myocardiale contracties - een mislukking in ritme en frequentie, die wordt geassocieerd met de werking van toxines op het hartweefsel.

De aard van de pijnen volgens subjectieve beoordelingen: scherp, pijnlijk, stekend, krampachtig, drukkend. Tijdelijk kan pijn vanzelf afnemen, met het gebruik van pijnstillers, maar dan treedt een toename op in een zodanige mate dat patiënten gillen en haasten.

De acute toestand duurt gewoonlijk 6 uur tot 10-14 dagen.

Bij chronische calculeuze cholecystitis zijn de symptomen van de ziekte niet erg uitgesproken en vertonen ze significante verschillen:

  • het optreden van onophoudelijke pijnlijke pijn in het rechter hypochondrium;
  • het resultaat van het eten van vet, zout en gefrituurd voedsel is een aanval van pijn;
  • kleine voedingsfouten eindigen in een aanval van acute pijn die geleidelijk afneemt.
  • misselijkheid en onaangename boeren;
  • hoofdpijn vaak en ernstig;
  • braken vermengd met gal.

Pijn bij chronische cholecystitis

Bij chronische cholecystitis komen micro-organismen de galblaas binnen vanuit de darm en wanneer bloed en lymfe stromen vanuit een ander chronisch brandpunt van ontsteking. Deze ziekte is geleidelijk. Aanvankelijk raakt het slijmvlies van de galblaas ontstoken, geleidelijk gaat de ontsteking naar diepere lagen en worden de tekenen van de ziekte intenser.

Symptomen die ontstaan ​​bij chronische cholecystitis komen tot uiting in pijn, die wordt gevoeld in het rechter hypochondrium. In dit geval is er een bestraling van sterke pijnlijke gevoelens naar de rechter lumbale regio, scapula en rechterschouder.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een langdurig verloop van cholecystitis, die progressief van aard is met perioden van exacerbaties en remissies:

  • Met een verhoogde tonus van de spieren van de galblaas wordt gedurende korte tijd paroxismale pijn opgemerkt, die lijkt op een aanval van galkoliek bij galsteenziekte;
  • Voor een verminderde spierspanning van de galblaas treedt pijn op, die pijnlijk en niet intens is. In sommige gevallen is er een volledige afwezigheid van pijnsyndroom en behoort de leidende plaats tot een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium.

Dergelijke symptomen bij chronische cholecystitis ontstaan ​​wanneer de uitstroom van gal uit een opgezwollen galblaas verstoord is.

Deze levendige tekenen van een chronische ziekte kunnen gepaard gaan met klachten van de volgende symptomen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • onaangename bitterheid in de mond;
  • terugkerende hoofdpijn
  • jeukende huid op de armen, rug en buik;
  • spijsverteringsproblemen;
  • schending van de eetlust;
  • tekenen van voedselallergieën.

Bij een chronisch beloop verschillen pijnsensaties in aard en intensiteit..

Typische manifestaties van pijnlijk syndroom bij chronische cholecystitis

Waar is gelokaliseerdKarakterWelke toestand manifesteert het
Onder de rechter ribKortstondig, paroxismaal, zelfverzakkend (of na medicatie).

In dit geval is er een terugslag naar het lumbale gebied, het schoudergewricht en de scapula aan de rechterkant.

Gekenmerkt door een verhoogde tonus van de galblaas
In de rechterbovenhoek van de buik, in de maagPijnlijk, saai, niet sterk, obsessiefTypisch voor verminderde spierspanning van het orgaan en acalculeuze (niet-calculeuze) vorm van cholecystitis. Verschijnt meestal binnen een uur na vet, gefrituurd voedsel, alcohol en frisdrank, koude gerechten zoals ijs, schudden, zware dingen dragen (heel vaak bij vrouwen - zakken met voedsel), onderkoeling. De pijn neemt toe als de patiënt zit en kalmeert terwijl hij ligt
Volledige afwezigheid van pijnsymptomenTegen de achtergrond van een aanhoudend gevoel van drukkende zwaarte onder de rechterribVerklaard door een schending van de uitstroom van gal met uitgerekte wanden en traag werk van het orgel

Atypische manifestaties met langdurige pathologie:

  • Bij het hartsyndroom kan het hart pijn doen. Doffe, niet geconcentreerde pijn achter het borstbeen aan de linkerkant gaat gepaard met aritmie, verhoogde hartslag, meestal na het eten.
  • "Solarsyndroom", wanneer de organen van de "zonnevlecht" betrokken zijn bij pathologische ontstekingen, en er hevige pijn is in de maag en rond de navel, bovendien - uitstralend naar het schouderblad, onderrug.
  • Esophalgisch syndroom wordt weergegeven door doffe pijnlijke pijn in het midden van het borstbeen, gevoel van een storend voorwerp in de slokdarm, aanhoudend zuurbranden, tijdelijke slikproblemen.

Catarrale cholecystitis

Catarrale cholecystitis wordt gekenmerkt door het optreden van constante en vrij intense pijn, geconcentreerd in het rechter hypochondrium en de overbuikheid. Er is een spreiding van pijn naar de rechter scapula, onderrug, naar de nek- en schoudergordel.

Het begin van de ziekte tot deze vorm kan zich manifesteren in de vorm van paroxismale pijnen als gevolg van een verhoogde samentrekking van de wanden van het aangetaste orgaan. Braken wordt ook vaak opgemerkt, waarna patiënten geen verlichting ervaren. In eerste instantie omvat braaksel alleen de maaginhoud, na - en duodenum.

De temperatuur stijgt tot subfebrile niveaus, tachycardie wordt gekenmerkt door matige manifestaties (ongeveer 100 slagen / min.). In sommige gevallen kan de druk toenemen. De tong bij patiënten wordt vochtig, er verschijnt een witachtige laag op. De ademhaling is verstoord, de maag neemt eraan deel.

Het voelen van de buik onthult een scherpe pijn in het rechter hypochondrium, vooral in de galblaas. Er komen ook Ortner- en Murphy-syndromen voor, die het optreden van pijn impliceren bij het tikken langs de rechter ribbenboog met de rand van de handpalm en meer pijn tijdens het onderzoeken van het galblaasgebied met een diepe ademhaling. Pijn verschijnt ook in het gebied boven het rechtersleutelbeen (Mussey-Georgievsky-syndroom).

Phlegmonous cholecystitis

Deze vorm van de ziekte is iets ernstiger dan bij de vorige vorm. De symptomen van phlegmonous cholecystitis zijn dus het optreden van ernstige pijn in het rechter hypochondrium, ernstige zwakte, hoge temperatuur (tot 39 ° C), verlies van eetlust, koude rillingen. Bloedonderzoeken bepalen een verhoogd aantal witte bloedcellen.

De opkomende pijn is intenser dan bij de eerder overwogen vorm van cholecystitis, de intensivering ervan wordt opgemerkt bij hoesten en ademen, evenals bij het veranderen van de positie van het lichaam.

Misselijkheid komt veel vaker voor, braken wordt herhaald. De algemene toestand wordt ook erger. Nogmaals, bij het sonderen is er een uitgesproken pijn. De eerder besproken symptomen van Murphy, Ortner en Mussey-Georgievsky zijn ook relevant..

De galblaas wordt groter, tijdens het onderzoek is er in dit stadium een ​​verdikking van de wand, de aanwezigheid van etterend exsudaat in het lumen. In sommige gevallen kan de wand van de galblaas worden gekenmerkt door het verschijnen van abcessen erop..

Gangreneuze cholecystitis

Deze vorm van cholecystitis ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van de vorige vorm, dat wil zeggen de phlegmonale vorm. In dit geval wordt de onmogelijkheid van een uitgeput organisme om tegen micro-organismen te vechten bepaald, waarvan het effect gepaard gaat met het verloop van het pathologische proces.

Gangreneuze cholecystitis gaat gepaard met de ernst van symptomen van intoxicatie, die zich opnieuw manifesteren in de vorm van algemene zwakte, koorts en zweten. Er zijn ook manifestaties die kenmerkend zijn voor algemene of lokale peritonitis (de etterende vorm).

In de regel verschijnt gangreneuze cholecystitis bij ouderen, wat wordt verklaard door de verslechtering van de inherente beschermende eigenschappen van het lichaam, evenals door stoornissen die worden opgemerkt door de eigenaardigheden van de bloedtoevoer naar de wanden van de galblaas, die ontstaan ​​tegen de achtergrond van atherosclerose.

Met de overgang van het ontstekingsproces naar de weloverwogen vorm van het beloop van de ziekte kan buikpijn enigszins afnemen, waardoor een verkeerde aanname ontstaat over de verbetering van de eigen toestand (het zogenaamde denkbeeldige welzijn). In werkelijkheid is de verzwakking van dit symptoom het gevolg van de dood van de zenuwuiteinden van het aangetaste orgaan..

Na een tijdje, na een periode van denkbeeldig welzijn, verergeren de symptomen van intoxicatie opnieuw, daarnaast verschijnen ook symptomen van wijdverspreide peritonitis. Deze aandoening gaat gepaard met een toename van de frequentie van hartcontracties (ongeveer 120 slagen / min.), Een toename van de temperatuur.

Onderzoek bepaalt de droogheid van de tong. Vanwege de relevantie van darmparese treedt een opgeblazen gevoel op, de juiste delen nemen niet deel aan de ademhaling. Over het algemeen wordt ademhaling gekenmerkt door snelheid en oppervlakkigheid..

Voelen onthult de ernst van de beschermende spierspanning in de voorste buikwand.

Pijn bij palpatie

Wanneer de arts de buikspieren onderzoekt, worden de stijfheid van de wanden van het peritoneum en merkbare pijn onthuld:

  • direct onder de ribben;
  • in het bovenste deel van de maag (overbuikheid).

In de regel worden pijnprovocatiemethoden gebruikt om de diagnose te bevestigen. In deze gevallen wordt een positieve reactie (pijn) in het acute proces waargenomen:

  • in het gebied van de galblaas wanneer u probeert in te ademen tijdens een lichte druk (Kera's symptoom);
  • in het rechter bovenste deel van de buik tijdens lichte slagen met de vingers of de rand van de handpalm op het onderste ribbeen aan de rechterkant - het symptoom van Ortner;
  • in de buik bij het inademen, wanneer de duim op de galblaas wordt gedrukt - het symptoom van Murphy;
  • boven het rechter sleutelbeen - in de fossa gevormd door de takken van de sternoclaviculaire spier - Georgievsky-Mussey symptoom;
  • onder het xiphoid-proces met druk erop - het symptoom van Pekarsky.

Symptomen bij kinderen

Cholecystitis kan zich niet alleen bij volwassenen ontwikkelen. Kinderen worden ook aan deze pathologie blootgesteld..

Ouders kunnen de ziekte en de eerste tekenen ervan gemakkelijk herkennen als ze de manifestaties kennen:

  1. Er vormt zich een gele laag op de tong van het kind.
  2. Kinderen beginnen voedsel te weigeren en klagen over frequente milde misselijkheid.
  3. Van tijd tot tijd is er een ontlasting van streek, verschijnt diarree, die verandert in obstipatie.
  4. Het kind klaagt over pijn en ongemak in de lever.
  5. De beschreven symptomen komen vaak voor en kunnen wijzen op andere aandoeningen die verband houden met het spijsverteringsstelsel.
  6. Ouders moeten gedurende een bepaalde tijd de algemene toestand in de gaten houden om de exacte manifestaties van cholecystitis niet te missen:
  7. Pijn tijdens palpatie.
  8. Volledige afname van de eetlust en de ontwikkeling van frequente oprispingen van eieren.
  9. Opgeblazen gevoel, winderigheid.
  10. Kinderen hebben zelden koorts, maar er kunnen zich scherpe pijnen ontwikkelen, net als bij volwassenen..

Scherpe pijnen kunnen niet wijzen op cholecystitis, maar op verergering van appendicitis, die ouders moeten weten voor een tijdige behandeling.

Alle klachten van kinderen moeten door een arts worden gediagnosticeerd en het is beter om onafhankelijke therapie uit te sluiten.

Helpen bij een pijnaanval

De aard van het beloop van cholecystitis, de symptomen en kenmerken van de complicaties ervan bepalen welke medische zorg zal worden geboden voor een pijnlijke aanval van cholecystitis:

Bij een acute aanval van galsteenziekte, waarbij er geen steen in de kanalen vastzit, kan de patiënt op een conservatieve manier worden behandeld. Hiervoor wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis van een medische instelling, waar een passende behandeling wordt voorgeschreven. Bij acute en chronische cholecystitis kunt u een pijnlijke aanval verlichten met behulp van krampstillers, antibiotica, infusietherapie en verkoudheid op de galblaas. Een tijdige en juiste behandeling leidt ertoe dat de symptomen van het pijnsyndroom verzwakken of volledig verdwijnen.

In het geval dat er een grote steen of meerdere stenen in de galblaas zijn en er zich verschillende complicaties voordoen, wordt een chirurgische spoedbehandeling uitgevoerd met verwijdering van de galblaas en herstel van de doorgankelijkheid van de kanalen.

Conservatieve behandeling wordt gebruikt bij de ontwikkeling van chronische acalculeuze cholecystitis. Het is complex van aard en stelt u in staat ontstekingen te elimineren, de doorbloeding te verbeteren en de vorming van stenen te voorkomen. Om een ​​pijnaanval te verlichten, nemen ze de hulp in van antibiotica, krampstillers, choleretische geneesmiddelen en spijsverteringsenzymen. Het ondergaan van voorgeschreven medische procedures en het nemen van medicijnen leiden ertoe dat pijnsymptomen merkbaar worden verzwakt.

Hoe een aanval te verlichten?

Het eerste dat u tijdens een aanval moet doen, is een ambulance bellen. Het is ten strengste verboden om een ​​verwarmingskussen te gebruiken. Het gebruik van pijnstillers kan het klinische beeld vervagen en het moeilijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen..

Hulp bij een pijnlijke aanval wordt grotendeels bepaald door de aard van de pijn en de eigenaardigheid van het verloop van het pathologische proces. Bij een acute aanval van galsteenziekte nemen specialisten hun toevlucht tot conservatieve methoden. Patiënten worden opgenomen in een gespecialiseerde instelling.

Om pijn te bestrijden, worden pijnstillers, krampstillers en antibiotica gebruikt (vaak schrijven artsen ampicilline voor). Om klinische symptomen te verlichten, wordt infusietherapie gebruikt, evenals koude op de projectieplaats van de galblaas.

Als zich een grote kameel of meerdere stenen tegelijk in de galblaas hebben gevormd, heeft u hoogstwaarschijnlijk chirurgische spoedhulp nodig. De essentie van de operatie is om het orgel te verwijderen en de doorgankelijkheid van de kanalen te herstellen.

Chronische niet-calculeuze cholecystitis wordt geëlimineerd met behulp van een complexe behandeling die gericht is op het elimineren van het ontstekingsproces, het verbeteren van de bloedstroom en het voorkomen van de vorming van stenen. Je hebt ook het gebruik van krampstillers, antibiotica, choleretica en enzymatische middelen nodig.

Folkmedicijnen om een ​​pijnaanval te verlichten

De afwezigheid van stenen in de acute periode en de periode van remissie is toegestaan ​​om choleretische kruiden en preparaten te nemen, die de uitstroom van gal verbeteren en een ontstekingsremmend effect hebben.

Onder de verscheidenheid aan kruiden hebben alsem, mariadistel, boerenwormkruid en immortelle een choleretisch effect. Koken en het nemen van aftreksels van deze kruiden versnelt het genezingsproces, terwijl de symptomen van de ziekte minder uitgesproken zullen worden.

Tubage geeft een goed effect, dat zonder verergering kan worden gebruikt bij afwezigheid van stenen. Dankzij het gebruik neemt de tonus van gladde spieren toe en verbetert de uitstroom van gal. De procedure bestaat uit het nemen van een oplossing met magnesiumsulfaat, mineraalwater en sorbitol. Daarna wordt de patiënt aangeraden om een ​​uur op zijn rechterkant te liggen met een warm verwarmingskussen.

De eerste tekenen van cholecystitis vereisen een verplicht bezoek aan een arts, waardoor ernstige complicaties in de toekomst worden voorkomen. Een goed middel om de ziekte te voorkomen, is het organiseren van goede voeding en een speciaal dieet, evenals het beperken van maaltijden met een hoog cholesterolgehalte..

Behandeling voor chronische ziekte

De belangrijkste focus in dit geval is gericht op therapie met ontstekingsremmende geneesmiddelen. Om de infectie met cholecystitis uit de galwegen te verwijderen, worden antibiotica gebruikt. Maar daarvoor worden de individuele tolerantie van het medicijn en de gevoeligheid ervoor bepaald. Nadat de nodige tests zijn verzameld, wordt de correctie van therapeutische methoden uitgevoerd.

Behandeling van cholecystitis wordt uitgevoerd met antimicrobiële middelen van de fluoroquinolongroep, semi-synthetische tetracyclines of penicillines. Als het geval ernstig is, zijn cefalosporines nodig. Antibiotica kunt u het beste via de mond innemen. Meestal is de behandelingskuur bedoeld voor een week. Na een paar dagen worden andere medicijnen met een vergelijkbaar effect voorgeschreven..

In de aanwezigheid van ernstige pijn worden krampstillers voorgeschreven om de spasmen te elimineren. Er zijn verschillende soorten krampstillers. Maar bijvoorbeeld het gebruik van Metacin, Gastrocepin, Buscopan, Platyphyllin kan leiden tot nevenreacties van het lichaam. Dat wil zeggen, onaangename symptomen zullen worden waargenomen..

Dergelijke medicijnen hebben een lage efficiëntie en er zijn te veel ongewenste manifestaties. Deze omvatten een droge mond, plasproblemen, problemen met het gezichtsvermogen, tachycardie en obstipatie. Daarom worden de vermelde fondsen voor cholecystitis in zeldzame gevallen gebruikt..

Papaverine, Drotaverine zijn krampstillers met een direct effect. Ze zijn effectief gebleken als het gaat om het beheersen van spasmen. Maar door het gebrek aan selectiviteit strekt hun effect zich uit tot alle gladde spierweefsels. Duspatalin heeft de voorkeur. Het geeft een direct effect en veroorzaakt ontspanning van de gewenste spieren, dat wil zeggen de spieren van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal).

Het effect is langdurig, dus het wordt twee keer per dag voorgeschreven. De patiënt neemt alle voorgeschreven antispasmodica in een kuur die 2-3 weken kan duren. Als de arts het nodig acht, kan het gebruik ervan worden herhaald, maar pas na een bepaalde tijd. Acute pijn wordt geëlimineerd door eenmalig gebruik van een krampstillend middel of een korte kuur.

Behandeling voor chronische steenloze ziekte

De essentie van therapie is om de infectie te onderdrukken, ontstekingen te verlichten, het lichaam te versterken en metabolische en dyskinetische stoornissen te elimineren. Je kunt van pijn afkomen met de hulp van No-shpa, Papaverin, Galidor. Als de pijn wordt uitgesproken, zal Baralgin helpen. Het duurt meestal niet meer dan 14 dagen om de pijn weg te nemen. De toelating tot de cursus mag niet langer duren dan 4 weken.

Hoe feller de dyskinesie is en hoe intenser de ontsteking, hoe meer pijn zich zal manifesteren. Om de symptomen te verzachten, is antibacteriële therapie onmisbaar. U heeft breedspectrumantibiotica nodig. Opnameduur is ongeveer 10 dagen. Dan moet u een pauze nemen, waarna de behandeling een week wordt herhaald..