Wat zijn de oorzaken van pijn in het rechter hypochondrium en wat is er nodig voor behandeling?

Pijn in het rechter hypochondrium is een teken van veel ziekten, dus zelfs een ervaren en gekwalificeerde specialist kan geen nauwkeurige diagnose stellen op basis van dit symptoom alleen..

Pijn kan worden veroorzaakt door volledig onschadelijke redenen, zoals te veel eten of overmatige lichaamsbeweging. Maar vaker veroorzaakt het ongemak in het rechter hypochondrium het ontstekingsproces, acute en chronische ziekten van het spijsverteringskanaal, urogenitale systeem, interne organen (lever, nieren), galwegen.

Waarom doet het rechter hypochondrium pijn, in welke gevallen is dit symptoom niet gevaarlijk en in welke gevallen is onmiddellijke medische aandacht vereist? In ons artikel vindt u antwoorden op alle vragen..

Het rechter hypochondrium doet pijn: mogelijke oorzaken

Om het gebied van het rechter hypochondrium te bepalen, volstaat het om de palm van de linkerhand zo op de ribben te plaatsen dat de pols zich in het midden van de zijkant bevindt en de pink grenst aan de onderkant van de ribbenboog. Dit anatomische kwadrant van de buik bevat de projecties van de volgende organen:

  • galblaas, lever;
  • buiging van de dikke darm;
  • rechter nier en bijnier;
  • het deel van het middenrif dat de buikholte en de borstholte scheidt.

Bovendien kan pijn in het rechter hypochondrium optreden als een weerspiegeling van problemen met de alvleesklier, inferieure vena cava, galwegen en twaalfvingerige darm 12.

Fysiologische oorzaken van pijn

Patiënten klagen vaak dat het pijn doet in het rechter hypochondrium na het eten. Zo'n symptoom bij een gezond persoon kan een reactie zijn op de consumptie van vet, gefrituurd, gekruid voedsel of alcohol. Zelfs lichamelijk ontwikkelde mensen kunnen ongemak en pijn in het rechter hypochondrium ervaren als ze zwaar lichamelijk werk doen of direct na een stevige maaltijd beginnen met trainen..

Een andere reden voor fysiologische pijn is een late zwangerschap. Gedurende deze periode bereikt de foetus een grote omvang en drukt op aangrenzende organen (lever, galblaas, middenrif), waardoor pijnlijke pijn in het rechter hypochondrium ontstaat. Koliek aan de rechterkant bij vrouwen kan ook premenstrueel syndroom veroorzaken, wat spasmen van de galwegen veroorzaakt.

Begeleidende ziekten

Maar vaker veroorzaken pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium een ​​verscheidenheid aan ziekten van de interne organen. Onder hen:

  • leverschade (hepatitis van verschillende etiologieën, cirrose, hepatosis, kanker, parasitaire infecties);
  • hartziekte (hartfalen, myocardinfarct);
  • darmpathologie (colitis, ziekte van Crohn, dysbiose, tumoren, prikkelbare darmsyndroom);
  • ziekten van de galblaas, nieren, bijnieren, pancreas;
  • manifestaties van intercostale neuralgie;
  • trauma (kneuzingen van interne organen);
  • acute aandoeningen die een chirurgische ingreep vereisen. Deze lijst omvat blindedarmontsteking, inwendige bloeding, scheuren van de lever, nieren, geperforeerde zweren, penetrerende wonden, verergering van cholecystitis, pancreatitis, cholelithiase.
De aard van de pijn

Pijn in het rechter hypochondrium kan van verschillende aard zijn. Dus voor chronische ziekten zijn trekkende, pijnlijke pijnsensaties kenmerkend, die constant en lang blijven rondspoken..

Pulserende, doffe pijn in het rechter hypochondrium treedt op bij disfunctie van de galblaas, lever, pancreas en is een frequente metgezel van ziekten van de maag, darmen en tumorprocessen. Constant pijnsyndroom gaat gepaard met aandoeningen zoals gebroken ribben, parasitaire levercysten, metastasen en tumoren van inwendige organen.

Acute pijn is een teken van ernstige problemen die een spoedoperatie vereisen. De volgende voorwaarden zijn verborgen onder het concept van "acute buik":

  1. appendicitis, verergering van cholecystitis, pancreatitis, galsteenziekte.
  2. bloeding in de buik veroorzaakt door letsel of trauma;
  3. breuken en schade aan inwendige organen (nieren, lever, galblaas, dikke darm);
  4. darmobstructie, perforatie van de maag, obstructie (verstopping) van de galwegen.

Scherpe, intense pijn is gevaarlijk met de kans op het ontwikkelen van een pijnschok, die gepaard gaat met een daling van de bloeddruk, bewustzijnsverlies en hartritmestoornissen. Een stekende pijn in het rechter hypochondrium kan een teken zijn van verergering van colitis ulcerosa, darminfectie of blokkering van de galwegen door een steen.

Pijn in het rechter hypochondrium, uitstralend naar de rug, scapula, sleutelbeen, treedt op bij verergering van cholecystitis, met ernstige leverschade, met beweging van stenen in de galwegen. Misselijkheid en pijn in het rechter hypochondrium gaat gepaard met eetstoornissen, parasitaire infecties, ziekten zoals hepatitis, pancreatitis, cirrose, darmaandoeningen.

Pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium is een zeker teken van chronische cholecystitis, gal dyskinesie van het hypomotorische type, leververvetting, hepatitis van verschillende etiologieën, een toename van de omvang van de lever tegen de achtergrond van hartfalen.

Soms zijn ongemak en pijnlijke koliek aan de rechterkant van de buik een manifestatie van het pseudo-abdominaal syndroom dat gepaard gaat met ziekten zoals pyelonefritis (ontsteking van de nieren), longontsteking (ontsteking van de longen) of een hartinfarct..

Complex van symptomen

Pijnlijke gewaarwordingen in het rechter hypochondrium gaan meestal gepaard met een heel complex van symptomen die de aanwezigheid van een bepaalde pathologie suggereren en een voorlopige diagnose vergemakkelijken. Dergelijke symptomen kunnen wijzen op verschillende ziekten van het spijsverterings-, zenuw-, endocriene of ademhalingssysteem en wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces of acute aandoeningen die chirurgische ingreep vereisen. De volgende manifestaties worden als de meest karakteristieke van deze lijst beschouwd:

  • misselijkheid, braken;
  • gebrek aan eetlust;
  • verhoogde vermoeidheid, zwakte, apathie;
  • bloeddruk stijgt;
  • symptomen van bedwelming van het lichaam (hoge koorts, gewrichts- en spierpijn, koude rillingen);
  • dyspeptische symptomen (boeren, opgeblazen gevoel, diarree, flatulentie);
  • hartritmestoornis, verlies van bewustzijn;
  • pijn in het hart, onderrug;
  • geelheid van de huid, sclera van de ogen, slijmvliezen;
  • verkleuring van uitwerpselen en urine, moeite met plassen;
  • neurologische aandoeningen en andere specifieke symptomen die kenmerkend zijn voor een bepaalde ziekte.

Het zijn de bijbehorende symptomen die vaak de bepalende factor zijn bij de diagnose van een bepaalde ziekte. Een volledig onderzoek, inclusief laboratorium- en hardwareonderzoeksmethoden, helpt om het klinische beeld van de ziekte volledig te zien en de juiste diagnose te stellen. Met een tijdige behandeling kunt u pijn elimineren en andere onaangename symptomen van een bijkomende ziekte verlichten.

Wat betekent pijn in het rechter hypochondrium??

Ongemak aan de rechterkant treedt op bij verschillende pathologische aandoeningen, waarvan de meest voorkomende ziekten van het maagdarmkanaal en de inwendige organen zijn, pathologie van het gal- en urogenitale systeem en trauma van een andere aard. Vaak treedt pijn in dit gebied op bij aandoeningen van de wervelkolom, het hart of de luchtwegen. De ontwikkeling van een ziekte wordt aangegeven door de aard en ernst van de pijn, de locatie en de ernst van de bijbehorende symptomen.

Pijn in het kwadrant rechtsboven vooraan komt meestal voor uit de organen die aan dit gebied grenzen en kan duiden op de volgende ziekten:

Cholecystitis (acuut en chronisch).

De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door trekkende, doffe pijnen die periodiek optreden, meestal na een overtreding van het dieet, te veel eten en het gebruik van verboden voedsel (gefrituurd, gekruid, vet). De verergering van de ziekte gaat gepaard met een toename van het ontstekingsproces in de galblaas, het optreden van misselijkheid, bitterheid in de mond en pijn in het rechter hypochondrium. Het ontstekingsproces veroorzaakt stagnatie van gal, wat gepaard gaat met indigestie, misselijkheid, braken met een bijmenging van gal, verkleuring van de huid, die een geelgroene tint krijgt. Behandeling van cholecystitis wordt op een alomvattende manier uitgevoerd, met behulp van antibacteriële middelen, choleretische geneesmiddelen, krampstillers en pijnstillers. Het is verplicht om een ​​speciaal dieet te volgen, slechte gewoonten op te geven, levensstijl aan te passen.

Levercirrose

Deze diagnose betekent een onomkeerbare vernietiging van de lever, die het gevolg is van chronische hepatitis, hepatosis, verstoringen van de bloedtoevoer naar de lever, de alcohol- en drugsvergiftiging. Bij cirrose treedt aanhoudende pijn op in het rechter hypochondrium, die niet kan worden gestopt door pijnstillers. Tegelijkertijd ontwikkelen zich andere symptomen: de lever en milt worden groter, de jeuk neemt toe en de huid wordt geel. Behandelingsmethoden zijn gebaseerd op het gebruik van symptomatische ondersteunende therapie, waaronder hepatoprotectors, essentiële fosfolipiden, vitamines, geneesmiddelen om het immuunsysteem te versterken.

Virale hepatitis

Vergezeld van langdurige barstende pijn in het rechter hypochondrium en ernstige symptomen van intoxicatie van het lichaam (zwakte, verhoogde vermoeidheid, dyspeptische symptomen, misselijkheid, braken, citroenschil en sclera, jeuk, verkleuring van urine en ontlasting). De behandeling wordt geselecteerd afhankelijk van de vorm van hepatitis, antivirale geneesmiddelen worden gebruikt, ondersteunende therapie gericht op het regenereren van levercellen. De taak van complexe therapie in dit geval is om het ontstekingsproces te stoppen en mogelijke complicaties te voorkomen. Naast medicamenteuze behandeling wordt de patiënt een speciaal dieet, afwijzing van slechte gewoonten, een gezonde levensstijl aanbevolen.

Cholelithiasis

Het wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas, wat bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van pijn in het rechter hypochondrium en andere onaangename manifestaties. De vorming van stenen wordt voorafgegaan door problemen met de uitstroom van gal, disfunctie van de galblaas, lever, galwegen, bijkomende ziekten (chronische cholecystitis, pancreatitis, endocriene pathologieën).

Verergering van galsteenziekte veroorzaakt de beweging van stenen, die de kanalen van de galwegen kunnen verstoppen en ernstige koliek in het rechter hypochondrium kunnen veroorzaken, vergezeld van misselijkheid, braken, koorts, zwakte, gele verkleuring van de huid en sclera. In dit geval is een dringende chirurgische ingreep nodig, die op verschillende manieren wordt uitgevoerd. Endoscopische methoden verwijderen stenen uit de galwegen, waarbij de galblaas en zijn functies behouden blijven. De klassieke operatie omvat het verwijderen van de galblaas samen met de stenen erin.

Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)

Een typisch symptoom van de ziekte is barstende pijn in het rechter hypochondrium, vergezeld van een opgeblazen gevoel, bleekheid of geelheid van de huid, verstoorde ontlasting, misselijkheid en braken die geen verlichting brengen. Pancreatitis kan acuut en chronisch zijn, zich ontwikkelen als gevolg van alcoholvergiftiging, de aanwezigheid van cystische formaties of een etterig proces. Het behandelingsregime wordt individueel door een specialist geselecteerd, rekening houdend met de ernst van de symptomen en de vorm van de ziekte en is gebaseerd op het gebruik van medicijnen, dieettherapie, fysiotherapie, stoppen met alcohol en roken.

Maagzweer

Typische pijn in het rechter hypochondrium vooraan gaat gepaard met een maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm. De aard van de pijn en de intensiteit ervan zijn afhankelijk van veel factoren. Ongemak treedt op na het eten, op een lege maag of na inspanning. Pijnsyndroom gaat gepaard met brandend maagzuur, zure boeren, braken, krachtverlies, afwisselende diarree en obstipatie en hartkloppingen. Vaak verloopt maagzweer in een latente vorm, in vergevorderde gevallen is er een dreiging van interne bloedingen en peritonitis, wat een gevaar vormt voor het leven van de patiënt en een dringende chirurgische ingreep vereist.

Darm ziekte

Ernstige, ondraaglijke pijn aan de rechterkant veroorzaakt een ontsteking van de dikke darm. In dit geval strekken de pijnlijke gewaarwordingen zich uit tot de gehele rechterkant (tot aan de lies) en de navel. Als het peritoneum betrokken is bij het ontstekingsproces, kan dit leiden tot pijnlijke shock. Bovendien dragen darmaandoeningen zoals colitis, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, tumorprocessen en appendicitis bij aan het optreden van spastische pijn in het rechter hypochondrium..

Pijn in het rechter hypochondrium achter veroorzaakt ziekten van het urogenitale systeem, nieren en bijnieren, vena cava trombose.

Pyelonefritis

Acute ontsteking van de nieren gaat gepaard met pijn aan de rechterkant, onder de ribben, uitstralend naar de rug, moeilijk en pijnlijk urineren, oedeem, hoge koorts, algemene intoxicatie van het lichaam. In dit geval worden uitgesproken trekpijnen constant, wordt een afname van het volume van de uitgescheiden urine waargenomen, tot het volledig is gestopt.

Urolithiasis-ziekte

Bij beschadiging van de rechter nier treden pijnen van intense aard op, rechts gelokaliseerd, maar stralend naar de rug en onderrug. Migratie van nierstenen door de urineleider veroorzaakt nierkoliek en paroxismale ernstige pijn, die uitstraalt naar het dij- en liesgebied.

Andere redenen

Naast de bovengenoemde ziekten kunnen de volgende aandoeningen de ontwikkeling van pijn in het rechter hypochondrium veroorzaken:

  • Longontsteking, bronchitis - het ontstekingsproces in de longen veroorzaakt pijnlijke hoestbuien, die pijn in het rechter hypochondrium veroorzaken en gepaard gaan met een gevoel van gebrek aan lucht.
  • Gynaecologische problemen (bijvoorbeeld ontsteking van de aanhangsels) bij vrouwen veroorzaken ook karakteristieke spastische pijnen aan de rechterkant, die uitstralen naar de lies en rug.
  • Hartfalen, myocardinfarct. Het gebrek aan bloedcirculatie leidt tot het optreden van oedeem, ophoping van vocht in de buikholte, een toename van de omvang van de lever en het verschijnen van doffe, pijnlijke pijnen. Met de ontwikkeling van een hartinfarct treden plotseling scherpe dolkpijnen op in de epistragia en het rechter hypochondrium, uitstralend naar het borstbeen en onder het schouderblad.
  • Gordelroos is een virale infectie, die gepaard gaat met vesiculaire huiduitslag langs de intercostale zenuwstammen, ernstige pijn, koorts en andere onaangename symptomen.
  • Intercostale neuralgie - een ziekte van het zenuwstelsel, vergezeld van stekende, scherpe pijn, die intenser wordt bij het buigen, draaien en inademen.
  • Osteochondrose van de lumbale wervelkolom - veroorzaakt pijn van verschillende intensiteit, van pijnlijk tot scherp, schieten en gaat gepaard met beperkte mobiliteit.

Bovendien kan de oorzaak van karakteristieke pijn trauma zijn (fracturen en kneuzingen van de ribben), kwaadaardige tumoren van inwendige organen, vena cava-trombose of darmobstructie..

Eerste hulp bij pijnsyndroom

Pijn in het rechter hypochondrium vereist geen bezoek aan een arts als deze wordt veroorzaakt door fysiologische redenen (te veel eten, overmatige inspanning). In alle andere gevallen duidt dit symptoom op de ontwikkeling van een ziekte of een verergering van een bestaande pathologie. Om de aandoening thuis te verlichten, kunt u een krampstillend middel nemen (No-shpy, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Het is niet nodig om de pijn te overstemmen met sterke pijnstillers, dit kan het beeld van de ziekte vertroebelen en het moeilijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen.

Stel het zoeken van medische hulp niet uit, want uitstel kan de toestand aanzienlijk verergeren en gevaarlijke levensbedreigende complicaties veroorzaken. Pijn kan duiden op een verergering van ernstige pathologische processen die voorheen asymptomatisch waren, daarom is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een onderzoek te ondergaan en een adequate behandeling te krijgen..

Welke dokter moet je contacteren??

Als er pijn in het rechter hypochondrium optreedt, moet u eerst een afspraak maken met een therapeut. De specialist verzamelt de nodige anamnese, onderzoekt de patiënt en schrijft ter verduidelijking van de diagnose een verwijzing uit voor een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Op basis van de resultaten van het diagnostisch onderzoek wordt de patiënt gediagnosticeerd en voor verdere behandeling doorverwezen naar nauwspecialisten. Afhankelijk van de aard van de pathologie wordt de patiënt behandeld door een gastro-enteroloog, hepatoloog, endocrinoloog, specialist infectieziekten, traumatoloog, gynaecoloog en een aantal andere specialisten..

Wanneer dringende medische hulp nodig is?

Acute pijn in het rechter hypochondrium kan duiden op gevaarlijke complicaties die dringende medische aandacht vereisen. Artsen noemen deze aandoening "acute buik". Deze definitie omvat inwendige bloedingen, breuken en schade aan inwendige organen, appendicitis, peritonitis, geperforeerde zweren en andere processen die het leven van de patiënt bedreigen. Het is noodzakelijk om dringend een ambulanceteam te bellen als de volgende symptomen optreden:

  • het optreden van acute, ondraaglijke pijn, waarvan de intensiteit toeneemt;
  • onophoudelijk, ondragelijk braken met een mengsel van gal of bloed, dat geen verlichting brengt;
  • een scherpe daling van de bloeddruk, bleekheid van de huid, bewustzijnsverlies;
  • vertraging of gebrek aan plassen;
  • dunne ontlasting, bloed in de ontlasting;
  • warmte;
  • langdurige constipatie, opgeblazen gevoel, wat tekenen kunnen zijn van darmobstructie.

Acute pijnaanvallen bij zwangere vrouwen kunnen een teken zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of miskraam, waarvoor een dringende ziekenhuisopname en een operatie nodig is.

Voordat de doktoren arriveren, moet de patiënt op zijn zij worden gelegd, losgeknoopt om de ademhaling te vergemakkelijken en moet een koud kompres op het voorhoofd worden aangebracht. Laat de patiënt niet bewegen, eten, drinken van vloeistoffen, geef geen medicijnen.

Preventiemaatregelen

actieve levensstijl

Preventieve maatregelen om pijn in het rechter hypochondrium te voorkomen, worden beperkt tot naleving van de volgende aanbevelingen:

  • gezonde en actieve levensstijl;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • goede en voedzame voeding;
  • alleen medicijnen nemen zoals voorgeschreven door een arts;
  • vermijden van stressvolle situaties;
  • naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • gebruik van barrière-anticonceptiva tijdens geslachtsgemeenschap, weigering van losse relaties.

Regelmatig medisch onderzoek (eenmaal per jaar) zal eventuele afwijkingen in de gezondheid voorkomen of onmiddellijk detecteren en de nodige behandeling krijgen.

Pijn in het rechter hypochondrium - mogelijke oorzaken en gevolgen

Waarom doet de rechterkant pijn onder de ribben?

Pijn in het rechter hypochondrium geeft altijd aan dat er een storing is opgetreden in het werk van de interne organen die zich op deze plaats bevinden. Maar net zo vaak kan het pijnsyndroom worden geassocieerd met het feit dat de pathologie zich voortzet in de organen van een andere lokalisatie, en onder de rib straalt de pijn uit, of 'verraadt'.

Meestal wordt de pijn aan de rechterkant in het hypochondrium veroorzaakt door pathologieën van de volgende organen:

  • Harten.
  • Lever.
  • Dunne en dikke darm.
  • Galblaas.
  • Longen.
  • Alvleesklier.
  • Wervelkolom.

Meestal treedt pijn in het kwadrant rechtsboven vooraan op tegen de achtergrond van leveraandoeningen. Dit komt door ontstekingsprocessen die het uitrekken van het fibreuze membraan van de lever veroorzaken, dat pijnreceptoren bevat. In de regel zijn de pijnen dof en barstend. Bovendien kan er een zwaar gevoel aan de rechterkant optreden. De meest voorkomende pathologieën zijn hepatitis, die gepaard gaan met tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam. Dit gevoel van zwakte, misselijkheid, verlies van eetlust, braken. Een andere gevaarlijke leverpathologie, vergezeld van pijnlijke gevoelens, is cirrose. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de dood van orgaancellen en veranderingen in de structuur..

Ziekten van de galblaas en galwegen veroorzaken pijn in het rechter hypochondrium. In dit geval zijn de pijnlijke gewaarwordingen acuut en krampachtig van aard. Ze kunnen uitstralen naar andere plekken. Acute aanvallen gaan vaak gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur. Chronische cholecystitis wordt meestal gekenmerkt door doffe pijn aan de rechterkant, evenals aanvullende symptomen zoals bitterheid in de mond, terugkerende misselijkheid, verstoorde eetlust en een opgeblazen gevoel. Veel darmaandoeningen gaan gepaard met pijn aan de rechterkant van het hypochondrium.

Pijnsensaties kunnen worden gevarieerd:

  • Colitis wordt gekenmerkt door spastische, scherpe pijn, dyspepsie, flatulentie.
  • De ziekte van Crohn veroorzaakt een ontsteking van de hele darm. In dit geval verspreidt de pijn, die aanvankelijk aan de rechterkant van het hypochondrium wordt waargenomen, zich geleidelijk naar de hele buik..
  • Bovendien gaat pijn aan de rechterkant vaak samen met een acute aanval van appendicitis. In dit geval kunnen de pijnsensaties geleidelijk afnemen. Hun kenmerkende kenmerk is dat wanneer je op de buik drukt, het pijnsyndroom toeneemt. Soms is de pijn aan de rechterkant zo hevig dat het braken veroorzaakt.

Pijn vooraan in het hypochondrium aan de rechterkant kan ook worden waargenomen in de volgende gevallen:

  • met tumorprocessen. De diffuse pijn in het hypochondrium neemt geleidelijk toe; de algemene toestand van een persoon verslechtert geleidelijk;
  • met hart-en vaatziekten. In de regel is het pijnsyndroom brandend of stekend; bovendien kan er zwaarte zijn onder de ribben;
  • met ziekten van het ademhalingssysteem. De nederlaag van de longen en het middenrif veroorzaakt scherpe pijnlijke gevoelens, die aanzienlijk worden versterkt door hoesten en diep ademhalen, evenals door de positie van het lichaam te veranderen;
  • met neurologische aandoeningen. De pijnen zijn meestal pijnlijk van aard en bij een verergering manifesteren ze zich op een gegeven moment met een stekend pijnsyndroom;
  • voor aandoeningen van de wervelkolom en het bewegingsapparaat. Doffe pijn is meestal erger als je voorover buigt en diep inademt.

Meestal treedt pijn in het rechter hypochondrium erachter op bij een nieraandoening. In dergelijke gevallen is het meestal intens en paroxysmaal..

Nierkoliek kan optreden bij urolithiasis, nierverzakking, trauma en andere pathologische aandoeningen. Ondraaglijk pijnsyndroom kan van enkele minuten tot meerdere dagen aanhouden. In rust nemen dergelijke pijnen niet af. Ze kunnen uitstralen naar de onderrug en naar het genitale gebied.

De achterkant aan de rechterkant kan pijn doen bij urolithiasis. Gewoonlijk treden scherpe scherpe pijnen op wanneer stenen of zand beginnen te bewegen. Het gaat gepaard met pijn en pyelonefritis, die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de nier. Deze ziekte kan chronisch of acuut zijn. Bij chronische pyelonefritis worden pijnlijke doffe pijnen waargenomen, die gepaard gaan met veelvuldig urineren. Acute aanvallen van de ziekte worden gekenmerkt door scherpe pijn, koorts en koude rillingen.

U moet ook de volgende pathologieën benadrukken die leiden tot het begin van constante pijn aan de rechterkant van de lumbale regio:

  • Renale papillaire necrose.
  • Acute bovenste paranefritis.
  • Nierkanker.

Pijn in het rechter hypochondrium komt vaak voor bij aandoeningen van het ademhalingssysteem en kan een symptoom zijn van de volgende pathologieën:

Rechtszijdige pleuritis. Pijnlijke sensaties, stiksels en intens, stralen uit naar de nek en schouder. Ze worden verergerd door ademhaling en hoesten, evenals door elke beweging.

Oncologisch proces in de rechterlong. Er is ondragelijk aanhoudende pijn. Bovendien zijn kortademigheid en paroxismale droge hoest altijd aanwezig.

Pneumothorax. De ziekte wordt gekenmerkt door de ophoping van gassen in de pleuraholte. Het kan worden veroorzaakt door trauma of spontaan. Tegen de achtergrond van hevige pijn is er altijd een aandoening van de ademhalingsfunctie.

Pijn in het rechter hypochondrium vanaf de zijkant is vaak een symptoom van chronische pancreatitis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door gordelpijn. Bovendien kan het matige pijnsyndroom in de beginfase van hepatitis aan de zijkant worden gelokaliseerd. Pijn aan de rechterkant in het hypochondrium kan een symptoom zijn van herpes zoster, dat wordt geassocieerd met schade aan de zenuwuiteinden.

Er kunnen andere pathologieën worden onderscheiden die zich manifesteren als pijn in het rechter hypochondrium vanaf de zijkant:

  • intestinale diverticulitis, wanneer er een lokaal uitsteeksel van de darmwand is. De symptomen kunnen in dit geval vaak worden verward met tekenen van appendicitis;
  • darmobstructie, terwijl pijn kan uitstralen naar de onderbuik;
  • duodenitis;
  • cholelithiasis;
  • ontsteking van de urineleiders;
  • chronische cholecystitis.

Bij vrouwen kan de zijkant in het gebied van het rechter hypochondrium pijn doen door adnexitis, torsie of scheuring van de cyste van de rechter eierstok, buitenbaarmoederlijke zwangerschap of endometriose.

Pijn aan de rechterkant wordt niet altijd geassocieerd met pathologische aandoeningen. Velen hebben gemerkt dat het kan optreden na intensieve lichamelijke inspanning. Dit komt in de regel vaker voor bij mensen die er niet op zijn voorbereid. Het wordt veroorzaakt door overmatige uitrekking van het leverweefsel als gevolg van de bloedstroom naar het orgel. Soms kan dit symptoom optreden na een zware maaltijd..

Heel vaak treedt pijn aan de rechterkant in het hypochondrium op bij het dragen van een kind. Dit komt meestal voor in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Dit komt door het feit dat de toenemende omvang van de baarmoeder druk uitoefent op de organen aan de rechterkant ervan. Bovendien kan progesteron, dat verantwoordelijk is voor het in stand houden van de zwangerschap, de galwegen uitbreiden en leiden tot stagnatie van gal..

Pijn onder de ribben bij vrouwen aan de rechterkant kan optreden aan het einde van de menstruatiecyclus als gevolg van hormonale onbalans. Pijnlijke gevoelens komen vaak voor tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva.

Ziekten die gepaard gaan met pijn in het rechter hypochondrium

Pijn in het rechter hypochondrium kan om verschillende redenen optreden. Om het te elimineren, moet u een diagnose ondergaan bij een medische instelling. Maar we kunnen de belangrijkste redenen voor het optreden van pijnsyndroom van een dergelijke lokalisatie identificeren..

Heel vaak is pijn aan de rechterkant van de zijkant een symptoom van de ontwikkeling van galsteenziekte. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas. Hiervoor zijn veel redenen, waaronder slechte voeding, zittend werk of hormonale onevenwichtigheden. De aanwezigheid van stenen in de galblaas verstoort de werking van het orgel. De pijn wordt erg intens wanneer de stenen beginnen te bewegen en de galwegen beschadigen. Op dergelijke momenten treedt intense paroxismale pijn op. Als de stenen stoppen, verdwijnen de pijnen.

Een leverabces manifesteert zich als sterke pijnlijke gevoelens. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat een abces wordt gevormd in de weefsels van de organen. Bovendien veroorzaken ze verschillende soorten pijn en andere leverpathologieën (hepatitis, cirrose).

Een symptoom van cholecystitis is ook pijn aan de rechterkant. Pijnsensaties met een dergelijke pathologie kunnen van verschillende aard zijn, afhankelijk van de vorm van de ziekte..

Soms gaat karakteristieke pijn in het rechter hypochondrium gepaard met een maagzweer en een darmzweer. Een kenmerk van pijn is dat het wordt waargenomen na het eten of op een lege maag. Pijnsyndroom kan toenemen tegen de achtergrond van lichamelijke inspanning. Bijkomende symptomen van deze pathologie zijn brandend maagzuur, boeren en braken. Na verloop van tijd, als de therapie niet wordt uitgevoerd, kan krachtverlies optreden en een aanzienlijke verslechtering van de toestand.

Typische symptomen van pijn aan de rechterkant

Pijnsensaties aan de rechterkant kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. En dit stelt ons in staat om voorlopig de aanwezigheid van een bepaalde pathologie aan te nemen.

Acute pijn rechts in het hypochondrium is een gevaarlijk fenomeen. Wanneer een dergelijk symptoom optreedt, moet u dringend een ambulance bellen. Breuken van de lever, nieren en darmen kunnen een acuut pijnsyndroom veroorzaken. Maar het optreden van een dergelijke pathologie wordt meestal geassocieerd met extreme situaties, dus er wordt tijdig hulp geboden..

Bovendien kan ernstige pijn verergering van ziekten zoals cholecystitis, pancreatitis en appendicitis veroorzaken. Heel vaak treden in dergelijke gevallen misselijkheid en braken op en stijgt ook de temperatuur. Wanneer acute pijnen niet verdwijnen, maar overgaan in pulserend, geeft dit aan dat de ontsteking in het orgel toeneemt. Het zich ontwikkelende ontstekingsproces kan leiden tot de vorming van een darmabces. Als het scheurt, kan pus zich door de buikholte verspreiden en peritonitis veroorzaken. Deze complicatie is levensbedreigend..

Snijpijn wordt gekenmerkt door darmperforatie. Het kan worden veroorzaakt door de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Ook een gevaarlijke toestand is de perforatie van de maag en zweren van de twaalfvingerige darm..

Een pathologie zoals darmobstructie ontwikkelt zich geleidelijk. Het wordt gekenmerkt door langdurige perioden van pijnlijke pijn, vergezeld van obstipatie en een opgeblazen gevoel. Braken en gasretentie zijn mogelijk. Zonder de noodzakelijke behandeling kan darmobstructie het begin van acute krampen veroorzaken.

Scherpe ondraaglijke pijn kan een symptoom zijn van een verstopping van de galwegen met een steen. Tegen deze achtergrond treedt een ontsteking van de galblaas op, daarom blijft bij het afnemen van acute pijn een barstend gevoel in het rechter hypochondrium..

Doffe pijn in het rechter hypochondrium kan van verschillende intensiteit zijn. In de regel wennen mensen eraan, en dit is erg gevaarlijk. Het moet duidelijk zijn dat bij constante pijnlijke pijnen levensbedreigende processen ontstaan. Bij matige aanhoudende pijnlijke pijnen moet u zo snel mogelijk naar een arts.

Doffe pijn is in de regel een symptoom van chronische hepatitis, cirrose, parasitaire ziekten, chronische cholecystitis en pyelonefritis en andere ernstige pathologieën. Ze kunnen alleen worden gediagnosticeerd op basis van analyses en hardware-onderzoeken. Doffe pijn wordt ook veroorzaakt door oncologische aandoeningen van inwendige organen..

Hoe u thuis pijn kunt verlichten

Het is alleen mogelijk om pijn in het rechter hypochondrium te verlichten in gevallen waarin een nauwkeurige diagnose is gesteld. Het is ten strengste verboden om zelf maatregelen te nemen als er rechts pijn in het hypochondrium optreedt.

Maar als de ziekte wordt gediagnosticeerd en zich in een verergeringsfase bevindt, kunnen bepaalde maatregelen worden genomen om de pijn te verlichten. Dus met cholecystitis is het toegestaan ​​om krampstillers te gebruiken. Speciale medicijnen zouden de bijbehorende symptomen moeten verlichten, zoals brandend maagzuur en verhoogde gasproductie. Het is erg belangrijk om in de periode van verergering van cholecystitis gedurende meerdere dagen strikte bedrust in acht te nemen. Dit zal de toestand stabiliseren.

Bij verergering van ziekten van het darmkanaal is het raadzaam om geen medicijnen te nemen. Het is beter om folkremedies te gebruiken om pijn te verlichten. In het bijzonder kun je kamille-thee drinken. Het wordt aanbevolen om zo'n genezende drank overdag een half uur na een maaltijd in te nemen. Kamille thee vermindert ontstekingen, gasvorming en andere onaangename symptomen.

U kunt geen maatregelen nemen, maar u moet een ambulance bellen als de pijn in het rechter hypochondrium gepaard gaat met de volgende symptomen:

  • Onophoudelijk braken.
  • Licht gevoel in het hoofd of bewustzijnsverlies.
  • De overgang van acute pijn naar pijnlijke gevoelens met een krampachtig karakter.
  • Het optreden van baarmoederbloeding bij vrouwen.
  • De aanwezigheid van bloedsporen in braaksel, urine en ontlasting.
  • Hoge temperatuur.

Tegen de achtergrond van deze symptomen kan het nemen van pijnstillers de aandoening verergeren. Bovendien kunnen medicijnen het algemene beeld vertroebelen, waardoor een verdere diagnose moeilijk wordt..

Het is ten strengste verboden om warmwaterkruiken te gebruiken om pijn in het rechter hypochondrium te verlichten. Koude kompressen kunnen de pijn echter verminderen. Hoewel ze niet lang op de plaats van pijnlokalisatie mogen worden bewaard.

Welke dokter moet je contacteren?

Het is onmogelijk om zelfstandig de oorzaak van pijn in het rechter hypochondrium vast te stellen. Je moet zeker een therapeut bezoeken. Na het onderzoek schrijft de arts de eerste tests en onderzoeken voor, waarna hij beslist naar welke nauwspecialist de patiënt moet worden verwezen.

Als u een arts bezoekt, moet u de vragen van de arts beantwoorden en de locatie van de pijn aangeven. In dit geval moet een specifiek punt worden opgemerkt of moet er aandacht worden besteed aan het feit dat het pijngebied wazig is. Het is raadzaam om te onthouden wanneer de pijn rechts in het hypochondrium voor het eerst optrad. Het is ook belangrijk om te vermelden of de pijn plotseling of geleidelijk begon. Een belangrijke rol bij de diagnose van ziekten wordt ook gespeeld door het feit of de pijn periodiek stopt of constant aanwezig is. U moet ook de aard van de pijn beschrijven.

Ook zal het nodig zijn om andere belangrijke punten met de arts te bespreken, namelijk:

  • Hoeveel de eetlust is afgenomen.
  • Is er een gewichtsverandering opgetreden?.
  • Of u last heeft van verstopping of diarree.
  • Is de kleur van de urine veranderd?.

U moet over de levensstijl praten. In de regel zullen artsen geïnteresseerd zijn in momenten als roken en alcohol drinken, evenals het ongecontroleerde gebruik van drugs..

Een volledig bloedbeeld is verplicht voor de eerste diagnose. Bepaalde indicatoren kunnen wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Er wordt ook een urineonderzoek uitgevoerd, dat een urineweginfectie uitsluit of bevestigt, in het bijzonder de ontwikkeling van pyelonefritis.

Als een longaandoening wordt vermoed, wordt er een thoraxfoto gemaakt. Echografie onderzoekt de buikorganen om hun toename in omvang te detecteren. MRI is een zeer effectief onderzoek. Dankzij hem kun je schade aan zacht weefsel detecteren.

Als gastro-intestinale pathologie wordt bevestigd, bijvoorbeeld maagzweer, duodenitis, colitis, cholecystitis, pancreatitis, moet verdere behandeling worden uitgevoerd door een gastro-enteroloog. Als er problemen met het cardiovasculaire systeem worden ontdekt, bijvoorbeeld cardiomyopathie, coronaire hartziekte of pre-infarct, heeft de patiënt een spoedbehandeling van een cardioloog nodig.

U moet weten welke pathologieën worden behandeld door andere nauw gerichte specialisten:

  • leverziekte - door een hepatoloog;
  • nierziekte - door een nefroloog;
  • wanneer er een vermoeden bestaat van bijnierpathologie, is overleg met een endocrinoloog nodig;
  • pulmonale pathologieën - bij de longarts;
  • intercostale neuralgie - door een neuroloog.

Bij vermoeden van een ribblessure wordt verwezen naar een traumatoloog. Als u de aanwezigheid van oncologie vermoedt, moet u een oncoloog raadplegen.

De noodzaak van dringende ziekenhuisopname en diagnostiek in een medische instelling doet zich voor in de volgende gevallen:

Met het verschijnen van scherpe en scherpe pijn in het rechter hypochondrium.

In aanwezigheid van aanhoudende pijnlijke pijn gedurende meer dan een uur met neiging tot verergering.

Met hechtpijnen die optreden bij het verplaatsen en niet binnen een half uur verdwijnen.

Wanneer doffe pijnen verschijnen, vergezeld van bloed braken.

Voor elk type pijn die gepaard gaat met een snelle hartslag, bleke huid, verlaagde bloeddruk, ademhalingsmoeilijkheden en duizeligheid.

Pijn in het rechter hypochondrium - symptomen en oorzaken

Pijn in het rechter hypochondrium is een alarmerend teken dat duidt op een storing van de interne organen in deze projectie.

Bij afwezigheid van een ziekte wordt dit symptoom beschouwd als een fysiologische aandoening die niet gevaarlijk is voor het menselijk leven en de gezondheid. Het nemen van een pijnstiller is niet voldoende om een ​​aanval veilig te stoppen. Het is belangrijk om de oorzaak van pijn weg te nemen, die alleen door een arts kan worden vastgesteld..

Waar is het juiste hypochondrium?

Als je de buik mentaal in vier gelijke delen verdeelt, wijst het kwadrant rechtsboven naar het gebied van het rechter hypochondrium. Dit is onder het middenrif en de onderste ribben, maar boven de navel. Wanneer de pijn in dit deel is gelokaliseerd, kunt u bevestigend antwoorden dat het pijn doet in het rechter hypochondrium.

Pijn bij gezonde mensen

Elke persoon ervoer minstens één keer kortstondige pijnlijke gevoelens onder de ribben aan de rechterkant. De aandoening is niet gerelateerd aan de leeftijd en het geslacht van een persoon, het wordt met dezelfde frequentie waargenomen bij volwassenen en bij kinderen.

Fysiologische oorzaken van pijn:

Predisponerende factorenWaarom treedt pijn op?
Intense fysieke activiteitPijnimpulsen ontstaan ​​uit een scherpe bloedstroom naar de lever. Een toename van de hemodynamiek veroorzaakt hun hyperextensie, wat bijdraagt ​​aan de irritatie van de receptoren. Een extra stimulans is een overvloedige inname van voedsel voor het sporten.
ZwangerschapVanaf de 27e verloskundige week, in het 3e trimester, neemt de baarmoeder aanzienlijk toe door de intensieve groei van de foetus. De wanden drukken op de onderbuik en nabijgelegen inwendige organen. Wanneer de rechterkant van een vrouw pijn doet, tegen de achtergrond van de algemene gezondheid, wordt dit in deze positie als een fysiologisch kenmerk beschouwd. Meestal wordt pijn geregistreerd in de laatste weken vóór de bevalling, evenals wanneer de baby beweegt..
Kenmerken van de hormonale achtergrond bij vrouwenBij de eerlijkere seks, vóór de menstruatie, is het niveau van progesteron aanzienlijk hoger dan de hoeveelheid oestrogeen. Het resultaat is een scherpe vernauwing van de galwegen en acute pijn, die gepaard gaat met het gebruik van anticonceptiva.

Wanneer in geïsoleerde gevallen pijn wordt gevoeld en met een lage intensiteit, is er geen reden tot bezorgdheid. Het is mogelijk om de ontwikkeling van een pathologisch proces te vermoeden wanneer periodiek pijn aan de rechterkant onder de ribben optreedt.

Wat veroorzaakt pijn in het rechter hypochondrium

Pijnsyndroom wordt geassocieerd met irritatie van de receptoren van interne organen, evenals spieren en zenuwen. Bovendien bevindt het getroffen gebied zich niet altijd in het kwadrant rechtsboven, de boosdoener van de reactie kunnen gebieden zijn die ver verwijderd zijn van het gebied van het rechter hypochondrium:

  • hart;
  • nieren;
  • organen van het kleine bekken;
  • longen;
  • wervelsegmenten in het thoracale gebied.

Meestal treden impulsen op:

  • in de lever;
  • galblaas;
  • in het middenrif;
  • 12 zweer in de twaalfvingerige darm;
  • bijnieren;
  • in de bovenste delen van de dikke en dunne darm;
  • bijlage.

Pijn is vaak het gevolg van een blessure aan de ribben aan de rechterkant..

Pathologische oorzaken

Regelmatige pijn duidt op een storing in het lichaam. De aanzet voor een pijnreactie in het gebied van het rechter hypochondrium kan vele ziekten zijn:

Lokalisatie van pathologieOorzaken van pijn
LeverHepatitis, cirrose, echinokokkose, kanker
GalblaasGalsteenziekte, cholecystitis, cholangitis, gal dyskinesie, neoplasmata
AlvleesklierPancreatitis en kanker
Twaalfvingerige darmZweer en duodenitis
DarmenEnterocolitis, colitis, obstructie en diverticulose
LongenPleuritis, ontsteking van de rechterlong (longontsteking)
HartAngina pectoris, abdominaal myocardinfarct, cardiomyopathie
WervelkolomOsteochondrose van de lumbale en thoracale wervelkolom, ribbenchondritis, ribtrauma, fibromyalgie
ZenuwstammenIntercostale neuralgie, vegetatieve crisis
Nieren en bijnierenPyelonefritis, ICD, tumoren, verzakking
GeslachtsdelenBuitenbaarmoederlijke zwangerschap, adnexitis, cyste van de eierstokken, endometriose
DiafragmaHernia

Diagnostiek

Wanneer een patiënt klaagt over pijn in het rechter hypochondrium, kan alleen een arts de redenen achterhalen. Bij het eerste onderzoek wordt een vermoedelijke diagnose gesteld; het bepalen van de exacte oorzaak vereist een uitgebreide differentiële diagnose.

In de regel is het gebruikelijk om contact op te nemen met een therapeut met pijn van deze lokalisatie. Aanvankelijk luistert de arts naar de klachten en verzamelt hij een anamnese, waarna hij de pijnlijke plek palpeert. Als palpatie een vergroting van de lever onthult, de tuberositas van zijn structuur, wordt bovendien het volgende voorgeschreven:

  • Echografie van de lever;
  • MRI of CT;
  • leverbiopsie;
  • een bloedtest voor leverfunctietesten;
  • dopplerografie van levervaten.

Als de kliniek van de ziekte vergelijkbaar is met een storing in het maagdarmkanaal, raadpleegt een gastro-enteroloog en schrijft de behandeling voor. Om de diagnose te verduidelijken, wordt uitgevoerd:

  • Echografie van de buikholte;
  • FGDS (gastroscopie);
  • laboratoriumonderzoek van bloed en urine.

Als een longziekte wordt vermoed, is fluorografie en een conclusie van een longarts vereist. Als de kliniek een schending van de hartactiviteit aangeeft - ECG, echografie en observatie door een cardioloog.

De uroloog stelt op basis van de resultaten van een echografisch onderzoek veranderingen in de nieren vast. Gynaecologische problemen worden vastgesteld door middel van echografie van het bekken en het nemen van uitstrijkjes. Bij bijna alle ziekten wordt bloed afgenomen voor tumormarkers om oncologie uit te sluiten.

Als het pijn doet in het kwadrant rechtsboven erachter

Als de pijn in het rechter hypochondrium overgaat in de lumbale regio, is de pijn lokaal of gereflecteerd. Bestraling wordt vaker geassocieerd met:

  • met degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom;
  • trauma aan de rechterkant van het lichaam;
  • overtreding van de zenuwstammen;
  • herpes (gordelroos).

De nier of bijnier kan direct in de lumbale regio pijn doen. Pijn wordt zelden opgemerkt wanneer het lumen van het vat in de lever wordt geblokkeerd in het geval van inferieure vena cava-trombose. Het stolsel verstoort de bloedcirculatie en pijn treedt op van de rug met bestraling tot de subscapularis.

Als pijn in het kwadrant rechtsboven vooraan

Wanneer functionele stoornissen worden gedetecteerd in de lever, galblaas en galwegen, myocardium, longen, merken patiënten ongemak in het rechter hypochondrium. Afhankelijk van de oorzaak wordt het pijnsymptoom intenser met diep ademhalen, beven, lopen. Bovendien kunnen pijnimpulsen uitstralen naar het been, het schouderblad en de nieren. De groei van tumoren en hun metastasen manifesteert zich door de ernst aan de rechterkant en al een geleidelijke toename van pijn.

Pijn in het rechter hypochondrium vanaf de zijkant

De zijkant van de romp boven de taille tot aan de ribben kan pijn doen als de functies verminderd zijn:

  • alvleesklier;
  • galwegen;
  • 12-twaalfvingerige darm.

Acute pijn in het rechter hypochondrium treedt op bij progressieve ontstekingsprocessen, die zich geleidelijk ontwikkelen tot een chronisch beloop.

Een gevaarlijke oorzaak van pijn aan de zijkant is een ontsteking van de appendix - appendicitis. Typische pijn met zwelling en hematomen treedt op tijdens trauma.

Pijn na het eten

Pijn aan de rechterkant van de buik na het eten van vet voedsel kan het gevolg zijn van ziekten van het spijsverteringsstelsel. De frequentie van pijn duidt op een pathologische verwantschap.

Als de manifestatie van pijn enkelvoudig optreedt, wordt het als de norm beschouwd als:

  • hysterische hoest - pijn in het hypochondrium verdwijnt vanzelf binnen een korte tijd;
  • veel eten;
  • zwangerschapsperiode - vanwege compressie van nabijgelegen organen door de zich ontwikkelende foetus;
  • het einde van de menstruatiecyclus - vernauwing van de galwegen met hormonale onbalans;
  • alcohol gebruik;
  • intensieve sporttraining;
  • orale anticonceptiva;
  • de gewoonte om voedsel te drinken met grote hoeveelheden vloeistof (vooral koffie, koolzuurhoudende dranken).

Pijn in het rechter hypochondrium komt tot uiting in hypodynamie. De reden is het gebrek aan fysieke activiteit, dit komt door de verslechtering van de bloedtoevoer in de onderste ledematen en buik.

Na het laden

Sporten, joggen of lichamelijke activiteit dragen bij aan pijn bij mensen met een ontsteking van de lever, verstopping van de galblaas. Pijn kan waarschuwen voor verergering van acute calculeuze cholecystitis. Periodiek treedt pijn op bij myositis of osteochondrose.

Bij kinderen en adolescenten wordt tinteling in het hypochondrium geassocieerd met een onjuist dieet. Bovendien kan de oorzaak niet-pathologisch zijn. Een sterke toename van de hemodynamica leidt tot pijn aan de rechterkant onder de ribben tijdens het uitvoeren van intense bewegingen.

Scherpe pijn

Een plotselinge stekende pijn in het rechter hypochondrium duidt op de ontwikkeling van een ernstige aandoening die "acute buik" wordt genoemd en die dringende medische hulp vereist. Gevaarlijke symptomen kunnen worden veroorzaakt door:

  • acute blindedarmontsteking;
  • galsteenziekte;
  • nierkolieken;
  • acute ontsteking in de alvleesklier en in de galblaas;
  • ernstig letsel met een gescheurde lever.

Als het pijnsyndroom gepaard gaat met braken, kan het een manifestatie zijn van een acute vorm van gastritis, longontsteking, pyelonefritis, myocardinfarct en pseudo-abdominaal syndroom.

Botte pijn

Trekken van pijnlijke sensaties begeleiden het chronische beloop in het geval van pancreatitis, duodenitis, enterocolitis, hepatitis, cholecystitis, ontsteking van de nieren en galblaas. Er zijn klachten van terugkerende matige pijn, wat kenmerkend is voor een traag proces. Een doffe pijn aan de rechterkant kan een teken zijn van atypische appendicitis. Vrouwen kunnen een ovariumcyste hebben in de rechter onderbuik..

Zwaarte in het rechter hypochondrium

Bij zwangere vrouwen kan zich kort voor de bevalling een onaangenaam ongemak van druk in de zij voordoen. In dit geval wordt de ernst veroorzaakt door de grote baarmoeder en beweging van de foetus. De oorzaken zijn leveroedeem, chronische cholecystitis, hepatitis en galwegaandoeningen. De meeste oorzakelijke factoren zijn gastro-enterologische pathologieën. Gereflecteerde pijn wordt opgemerkt in de hartspier en ongemak is ook de eerste manifestatie van de groei van neoplasma.

Pathologie van de galblaas

Het verslaan van de galblaas is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn rechts onder de ribbe voor. Als u niet op tijd een arts raadpleegt en met de behandeling begint, vormen ziekten een bedreiging voor de menselijke gezondheid en zijn volledige leven..

Galsteenziekte en galstenen

De vorming van stenen met stagnatie van gal kenmerkt galsteenziekte. GSD ontwikkelt zich onder invloed van predisponerende factoren:

  • te veel eten en verlangen naar "hongerige diëten";
  • sedentaire levensstijl;
  • stofwisselingsziekten.

Het belangrijkste symptoom dat deze ziekte van anderen onderscheidt, is de geelheid van de huid en het wit van de ogen. Pijn in het rechter hypochondrium wordt ernstig na de beweging van de tandsteen langs de galwegen.

Classificatie van pijn bij galstenen:

  • paroxysmaal, doordringend - met een toename van de druk in de galblaas en zijn kanalen als gevolg van blokkering van het lumen door tandsteen;
  • stiksels, snijpijn die kan uitstralen naar de onderrug, het rechter schouderblad en de onderarm;
  • pijn straalt uit naar het borstbeen, wat een verergering van angina pectoris veroorzaakt.

In sommige gevallen kan galsteenziekte asymptomatisch zijn en een persoon jarenlang niet storen.

Cholecystitis

Ontsteking van de galblaas, vaak gepaard gaande met galsteenziekte, leidt tot pijn in het rechter hypochondrium. Pijnsensaties met galstenen zijn anders en komen overeen met de vorm van het proces:

  • met catarrale cholecystitis - constante pijn in de overbuikheid en onder de rechterrib, die naar de onderrug, onderarm, nek en subscapularis gaat;
  • gangreen - ondraaglijke snijpijn;
  • phlegmonous - intense pijn, verergerd door fysieke activiteit, evenals diepe inademing en uitademing;
  • de chronische vorm gaat gepaard met een trekkende pijn.

De ziekte kan gepaard gaan met misselijkheid, frequent braken, verhoogde hartslag en koorts. Lees hier meer over galblaasaandoeningen https://puzyr.info

Cholangitis

Ontstekingsprocessen in de galwegen, die kunnen worden veroorzaakt door:

  • virussen;
  • toxoplasmose;
  • parasieten;
  • schending van de uitstroom van gal;
  • polycystisch.

Pijn in het rechter hypochondrium is een van de symptomen die deel uitmaken van de triade van symptomen die kenmerkend zijn voor cholangitis. Krampachtige pijn treedt op in het rechter hypochondrium en grijpt de helft van het lichaam tot aan de nek aan de rechterkant. Andere typische manifestaties van de ziekte zijn:

  • geelheid;
  • koorts met koude rillingen;
  • misselijkheid;
  • verwarring van bewustzijn;
  • een scherpe daling van de bloeddruk.

Cholangitis komt vaak terug en presenteert zich met galstenen.

Leverziekte

Verslechtering van de werking van de klier van externe secretie komt voor bij elke derde inwoner van ontwikkelde landen. Dit komt door het feit dat leveraandoeningen het gevolg zijn van lichamelijke inactiviteit en ondervoeding. Hepatitis wordt officieel erkend als een gevaarlijke ziekte. Het sterftecijfer ervan is vergelijkbaar met dat van tuberculose en andere infecties..

Hepatitis

In de meeste gevallen wordt leverontsteking veroorzaakt door virussen. Vergiftiging en bedwelming met sterke vergiften, waaronder ethylalcohol, kunnen ook leiden tot hepatitis van levercellen. Klinisch beeld:

  • geelzucht;
  • sterke achteruitgang (hyperthermie, malaise);
  • donkere urine en lichte ontlasting;
  • vergroting van de lever in het rechter hypochondrium.

Bij acute hepatitis in de lever - een scherpe pijn, bij chronisch - trekken en barsten. Pijn geassocieerd met stevig lopen, rennen en buigen.

Levercirrose

Een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door vernietiging van de lever. Bij cirrose wordt een deel ervan vervangen door fibreus bindweefsel. De klier is verkleind of vergroot, de structuur is klonterig, heterogeen en onnatuurlijk dicht.

Typische symptomen van levercirrose:

  • prikkelbaarheid;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • pijn in het rechter hypochondrium en de gewrichten;
  • opgeblazen gevoel;
  • diarree;
  • spataderen;
  • uitslag op de huid;
  • witte nagels;
  • vingers als drumsticks.

Bij gebrek aan adequate behandeling gedurende meerdere jaren, gaat het terminale stadium van levercirrose gepaard met pijn rechts onder de rib en eindigt in de dood.

Leverfalen

Een complex van symptomen, dat wijst op een verslechtering van de functionaliteit van de lever, leidt tot onomkeerbare processen. Er zijn 3 stadia van de ziekte, waarvan het belangrijkste symptoom pijn is in het kwadrant rechtsboven.

Ontwikkeling van leverfalen:

StadiumTekens
GecompenseerdVerminderde eetlust, veranderde eetgewoonten, misselijkheid en mentale nood
GedecompenseerdGeelzucht, bloeding, zwelling, ascites, misselijkheid, brandend maagzuur en boeren
DystrofischUitputting, verslechtering van het metabolisme en degeneratie van inwendige organen

De terminale fase eindigt in bewustzijnsverlies, convulsies, divergerende scheelzien en skeletspierstijfheid. Naarmate het hepatische coma vordert, gaat het gepaard met de afwezigheid van pupilreacties, een zeldzame pols en het uitsterven van reflexen.

Lever abces

De vorming van met pus gevulde holtes in de lever is een complicatie van:

  • etterende pathologieën van de buikorganen;
  • ettering van hematomen gevormd in de lever met verwondingen;
  • met parasitaire invasies veroorzaakt door ascaris, amoeben en opisthorchia.

De aanwezigheid van pus in de lever gaat gepaard met de volgende karakteristieke symptomen:

  • geelzucht;
  • Jeukende huid;
  • hyperthermie tot 40 graden, koude rillingen, malaise;
  • zweten vindt 's nachts plaats;
  • kortademigheid en hoesten.

De pijn in het rechter hypochondrium neemt toe en pulseert met beweging en ademhaling, gaat naar de schouder.

Nierziekte

Ondanks het feit dat het gepaarde urine-orgaan zich in de lumbale regio bevindt, met nierbeschadiging, doet het pijn onder de rechterrib in de rug.

Pyelonefritis

Ontstekingsprocessen in de tubuli aan de rechterkant zijn vaker van bacteriële oorsprong. Pijn bij pyelonefritis treedt op in het gebied van de aangetaste nier en wordt weerspiegeld in het bovenste kwadrant. Meestal zijn dit pijnlijke pijnen in het gebied van de rechter nier. Wanneer het lumen van de urineleider wordt geblokkeerd met een steen, neemt de ernst van het symptoom toe.

  • koude rillingen en hyperthermie;
  • dyspeptische stoornissen;
  • verminderde eetlust.

Als pyelonefritis in de kindertijd wordt vastgesteld, kan het kind klagen over ernstige pijn en bedwelming. Bij ouderen verloopt de ziekte zonder symptomen of met een te uitgesproken ziektebeeld.

Urolithiasis-ziekte

De vorming van nierstenen is een van de meest voorkomende urologische pathologieën. Afzettingen kunnen van verschillende grootte zijn of in de vorm van zand en kunnen een persoon lange tijd niet hinderen. Waarneembaar pijnsyndroom in het hypochondrium wordt waargenomen na lichamelijke inspanning en schudden tijdens het rijden. Levendige manifestaties treden op wanneer de urineleider wordt geblokkeerd door een steen.

Nierkoliek kliniek:

  • scherpe doordringende pijn in het rechter hypochondrium en in de rug;
  • de noodzaak om een ​​geforceerde houding aan te nemen om pijn te verminderen;
  • impulsen kunnen het bekkengebied aan de rechterkant, geslachtsdelen en binnenkant van de dijen vangen;
  • donker worden van urine;
  • pijn en pijn bij het plassen.

Nierkoliek vereist een dringende ziekenhuisopname en medische noodhulp.

Ziekten van de alvleesklier

Het slecht functioneren van het spijsverteringsorgaan, weerspiegeld door een pijnsymptoom aan de rechterkant, kan een verslechtering van de kwaliteit van leven veroorzaken. Een onaangenaam symptoom kan een voorbode zijn van het ontstaan ​​van maligniteit (degeneratie) van de alvleesklier. In de beginfase gaan neoplasmata niet gepaard met karakteristieke symptomen. De ziekte geeft een zwelling aan de rechterkant van de buik. Ongemak wordt geleidelijk vervangen door hevige pijn die niet kan worden verdragen.

Acute ontsteking aan de alvleesklier

Ontsteking van de alvleesklier begint in 30% van de gevallen gelijktijdig met pathologieën van het galsysteem; bij 9% van de patiënten hebben acute chirurgische aandoeningen van de buikorganen een geschiedenis. Bij 70% wordt een verergering veroorzaakt door het drinken van alcohol en manifesteert zich op het moment van een kater.

De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door:

  • scherpe krampende pijn in het rechter hypochondrium, uitstralend naar de lumbale regio;
  • misselijkheid;
  • zwakheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

Acute pancreatitis gaat gepaard met herhaaldelijk braken met een bijmenging van gal, wat geen verlichting brengt.

Ziekten van het spijsverteringsstelsel

In het rechter hypochondrium kan het pijn doen bij veranderingen in het maagdarmkanaal. In de meeste gevallen is darmpathologie zorgwekkend:

NaamDe aard van de pijnSymptomen
Duodenitis - ontsteking van de twaalfvingerige darmParoxysmale kronkelende pijnen aan de rechterkant van een barstend personage.Misselijkheid, braken met gal, gevoeligheid bij palpatie, zwakte, gerommel in de buik, winderigheid in de darmen, dunne ontlasting, boeren, bitterheid in de mond.
Zweer in de twaalfvingerige darmDe helft van de patiënten kan matige pijn ervaren en elke derde klaagt over een sterke pijnreactie. Pijn wordt veroorzaakt door pittig eten, drinken of lichamelijke activiteit. Tijdstip waarop de symptomen optreden: 2 uur na het eten, 's nachts, op een lege maag.Eructatie met zure inhoud, brandend maagzuur, pijn in het rechter hypochondrium bij palpatie.
Colitis - ontsteking van de dikke darmKrampachtige of doffe pijnen van verschillende kracht, verspreidt zich over het gehele buikgebied.Aandoeningen, koorts, frequente stoelgang, gewichtsverlies, bruine diarree met bloed of slijm.
Enterocolitis - darmontstekingDoffe pijn in het midden van de buik met slecht functioneren van de dunne darm, pijnlijke gevoelens aan de rechterkant van de buik - als de dikke darm is aangetast.Opgeblazen gevoel, opgeblazen gevoel, gerommel, winderigheid, misselijkheid, diarree, hoofdpijn en spierpijn, tandplak op de tong, fermentatie van voedsel in de darmen.
Duodenale kankerAcute pijn in het rechter hypochondrium met een paroxismale krampkarakter.Dyspepsie, donkere ontlasting, kopersmaak in de mond.
Colon kwaadaardige gezwellenErnstige pijn in het hypochondrium, waarvan de intensivering afhangt van een verandering in de lichaamshouding.Diarree, herhaaldelijk braken, darmobstructie, verhoogde intra-abdominale druk.

Acute blindedarmontsteking

Een gevaarlijke ziekte van het spijsverteringskanaal die een operatie vereist. Ontsteking van de appendix begint met het verschijnen van acute pijn in de overbuikheid, die na 3-4 uur naar de rechterkant migreert.

De pijn wordt constant gevoeld, is matig intens en neemt toe met beweging. De aard van het symptoom wordt duidelijk als pus of necrose wordt gevormd.

  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot waarden onder koorts;
  • misselijkheid en overgeven;
  • verhoogde frequentie van ontlasting en plassen;
  • gebrek aan eetlust.

Bij kinderen kan appendicitis irritatie van de blaas en krampen veroorzaken bij het urineren..

Hartziekte

Cardiale pathologieën gaan gepaard met pijn die naar het rechter hypochondrium straalt als gevolg van circulatiestoornissen. De lever wordt groter en zwelt op, vocht kan zich ophopen op de benen, in de voorste buikwand, wat de receptoren irriteert die verantwoordelijk zijn voor pijn.

  1. Cardiomyopathie: stekende drukkende pijn in het rechter hypochondrium, kortademigheid, bleke huid, verhoogde vermoeidheid en tachycardie (verhoogde hartslag) kunnen worden gevoeld.
  2. Ischemische hartziekte: brandende pijn duurt 30 seconden tot 15 minuten en beslaat het gebied van de arm of het schouderblad aan de linkerkant. Branden en barsten achter het borstbeen, kortademigheid en een gevoel van angst - symptomen verschijnen vaker 's nachts.
  3. Endocarditis: doffe pijn onder de rechterrib, vergezeld van overvloedig zweten, koorts, gewrichts- en spierpijn, vasculaire kwetsbaarheid.
  4. Abdominaal myocardinfarct: brandende, drukkende pijn van hoge intensiteit wordt gevoeld in de maag en het rechter hypochondrium. Echo's van plotselinge pijn in de rechter scapula, uitstralend naar het borstbeen of sleutelbeen. Bovendien treden ernstige hikken, braken, diarree, ademhalingsproblemen, hartritmestoornissen en verlaging van de bloeddruk op..

Myocardinfarct is een gevaarlijke aandoening die zich snel ontwikkelt en onmiddellijke medische aandacht vereist.

Ziekten van de luchtwegen

De gereflecteerde aard van de pijn onder de rechterrib komt voort uit de borstholte. Het symptoom is opgenomen in het complex van verschillende manifestaties van aandoeningen van het ademhalingssysteem:

  • Longontsteking van de onderste lob in de rechterlong: lichte pijnlijke pijn neemt toe en wordt hechtend tijdens hoesten. De belangrijkste symptomen zijn ernstige malaise, droge hoest, kortademigheid, overmatig zweten, koorts.
  • Pleuritis - ontsteking van de pleurale vellen zonder de vorming van exsudaat leidt tot pijn in het hypochondrium tijdens een hoestreflex, wanneer de patiënt zich omdraait en voorover buigt. Als zich vocht ophoopt tussen de pleurale bloembladen, heeft de patiënt pijn, het gevoel van knijpen in de borst houdt niet op.
  • Kanker geeft ernstige pijn in de terminale stadia. Oncologie gaat gepaard met een scherp gewichtsverlies, eetlust, hypoxie, verslechtering van de immuniteit, ademhalingsfalen.

Verlichting van chronische pijn geassocieerd met het ademhalingssysteem is alleen mogelijk na het elimineren van de oorzaak van de reactie.

Diafragma pathologie

Een herniaal defect in de spier die conventioneel de buik- en borstholte scheidt, kan pijn veroorzaken onder de rechterrib. Een tastbaar ziektebeeld wordt veroorzaakt door een grote hernia diafragmatica. De pijnlijke pijn van chronische aard gaat gepaard met constante misselijkheid, een chronische hoestreflex en een kenmerkend opgeblazen gevoel.

Als de hernia bekneld raakt, verslechtert de toestand van de patiënt. De pijnlijke sensaties worden intenser en braken en obstipatie verschijnen. Inbreuk is een formidabele complicatie die wordt geëlimineerd door een spoedoperatie.

Neurologische aandoeningen

Schade aan de zenuwen veroorzaakt doordringende pijn in het acute beloop en een afname van de intensiteit van het syndroom als de ziekte chronisch wordt. Pijn in de neurologie kan optreden wanneer:

  1. Intercostale neuralgie: Een doordringende, brandende, stekende pijn in het rechter hypochondrium veroorzaakt beknelling van de plexus van zenuwen die zich tussen de ribben bevinden. Versterking van het syndroom wordt waargenomen met druk, diepe inspiratie en niezen, gaat van het scapulaire gebied naar het borstbeen langs de ribben.
  2. Vegetatieve crisis: een aanval van paniekangst die gepaard gaat met onredelijke angst. In deze toestand wordt pijn gevormd, die zich langs de rechterbovenhoek van de buik verspreidt en scherp, pijnlijk, stekend en omringend is. Het hoofd draait, de ledematen trillen.

Ziekten van de wervelkolom en het bewegingsapparaat

Een reflex of radiculaire pijn kan gepaard gaan met pathologieën die verband houden met kraakbeen, botten of spierweefsel:

  • Osteochondrose - destructieve veranderingen in de tussenwervelschijven veroorzaken inbreuk op de wervelkolomwortels. Compressie treedt op door een hernia van de wervelkolom, osteofyten (botgroei op de wervels), vervormde wervellichamen. Thuis de wervelkolom strekken met speciale oefeningen helpt de pijn te verminderen.
  • Fibromyalgie - pijnlijke gevoelens van musculoskeletale aard treden op met stijfheid van het getroffen gebied, krampen en spierspanning.

Zelden wordt pijn veroorzaakt door chondropathie van het ribkraakbeen van inflammatoire etiologie. Vaker wordt het symptoom geassocieerd met verschillende schade aan de ribbenbogen..

Bijnier pathologie

Pijn in het rechter hypochondrium kan het gevolg zijn van een grote tumor, ongeacht de oorsprong ervan. Kleine gezwellen manifesteren zich jarenlang niet klinisch. Neoplasmata nemen toe en leiden tot ongepaste hormoonproductie. Dit verstoort de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem, metabolisme.

Behandeling van pijn in het rechter hypochondrium

De benoeming van therapeutische maatregelen houdt verband met de oorzaak van het syndroom. Op basis van de resultaten van het stellen van een juiste diagnose, stelt de arts een behandelplan op dat voor elk specifiek geval verschilt..

In de meeste gevallen neigen specialisten naar conservatieve behandelmethoden, maar soms is een operatie onmisbaar:

  • hernia-resectie wanneer deze wordt geschonden - gryzha-operaciya.ru;
  • cholecystectomie - verwijdering van de galblaas met niet-succesvolle behandeling - laparoskopiya.ru;
  • "Scherpe maag".

Als onderdeel van een niet-chirurgische behandeling worden medicijnen en aanvullende methoden voor pijnverlichting geselecteerd, rekening houdend met de algemene toestand van het lichaam en bijkomende ziekten. Als pijn wordt geassocieerd met het spijsverteringskanaal, wordt een dieet aanbevolen met uitsluiting van vet, gekruid, gefrituurd, gerookt voedsel, evenals de inname van adsorbentia - Smecta, actieve kool, Enterosgel en Polysorb.

Welke dokter moet je contacteren?

Pijnstilling door pijnstillers is tijdelijk en kan soms een gevaar voor de gezondheid opleveren. Om pijn in het rechter hypochondrium te vergeten, moet u een afspraak maken met een therapeut. De arts zal een eerste diagnose stellen en een verwijzing naar een enge specialist schrijven, wiens keuze afhangt van de externe manifestaties van de ziekte:

  • gastro-enteroloog;
  • cardioloog;
  • uroloog;
  • endocrinoloog;
  • longarts;
  • neuroloog;
  • traumatoloog;
  • chirurg;
  • gynaecoloog;
  • oncoloog.

Bij ernstige acute pijn en aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand, bij verdenking van "acute buik", heeft de patiënt een intramurale behandeling nodig.

Hoe pijn in het rechter hypochondrium te verlichten?

Een matig syndroom kan worden gestopt door krampstillers te nemen en het dieet van een zieke persoon te corrigeren. Maar als er een vermoeden bestaat van een acute aandoening, is zelfmedicatie gevaarlijk..

Voordat u door een medisch specialist wordt onderzocht, wordt het volgende getoond:

  • honger - je kunt niet eten;
  • koud - breng een verwarmingskussen met ijs aan op het getroffen gebied;
  • rust - bedrust.

Tegelijkertijd is het ten strengste verboden om pijnstillers en antibacteriële medicijnen te nemen, laxeermiddelen te drinken en klysma's te gebruiken. Wazige symptomen kunnen het moeilijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen. Verkeerd gebruik en zelfmedicatie kunnen fataal zijn.