Pijn na een operatie om de galblaas te verwijderen

In medische kringen wordt een operatie om de galblaas te verwijderen cholecystectomie genoemd. Er zijn twee hoofdmethoden voor de implementatie ervan: laparoscopie (buikoperatie) en laparotomie (buikoperatie). En hoewel laparoscopie en laparotomie worden erkend als relatief veilige methoden voor de behandeling van galsteenziekte, cholecystitis en cholesterose, kunnen methoden voor het uitvoeren van een operatie de patiënt niet beschermen tegen complicaties en het postcholecystectomiesyndroom dat optreedt in de postoperatieve periode..

Wat is postcholecystectomiesyndroom?

Ondanks het feit dat chirurgen cholecystectomie een van de eenvoudigste operaties in de medische praktijk noemen, wordt het geassocieerd met het verlies van een van de menselijke organen - de galblaas. En hoewel een dergelijke operatie patiënten in staat stelt de problemen in verband met de galblaas te vergeten, is er, nadat deze in het menselijk lichaam is uitgevoerd, een schending van de uitstroom van gal, een storing van het spijsverteringsstelsel en de lever. Als gevolg van dergelijke veranderingen kan de patiënt het zogenaamde postcholecystectomiesyndroom ervaren, dat in de regel gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium en de buik..

Afhankelijk van de locatie van de pijn na een operatie om de galblaas te verwijderen, kan deze worden onderverdeeld in de volgende typen:

  • pancreas - voornamelijk gelokaliseerd in het linker hypochondrium en terug;
  • gal - komt meestal voor in de bovenbuik (in de maag) en verspreidt zich naar het rechterschouderblad;
  • gal-alvleesklier - hebben een gordelroos in de natuur.

Andere symptomen van postcholecystectomiesyndroom zijn:

  • diarree;
  • winderigheid;
  • bitterheid in de mond;
  • misselijkheid en overgeven;
  • zwakheid;
  • geelzucht;
  • boeren;
  • verminderde prestaties.

Waarom pijn optreedt na cholecystectomie?

Aandoeningen van de sfincter van Oddi

Door de vraag te beantwoorden waarom na verwijdering van de galblaas de rechterkant, maag, darmen of rug pijn doet, merken experts op dit gebied op dat dit meestal te wijten is aan een storing van de sluitspier van Oddi - een speciale spierformatie die de stroom van gal en maagsap naar binnen regelt twaalfvingerige darm. Als gevolg van een afname van de tonus van de sluitspier van Oddi, komen niet alleen gal, maar ook ziekteverwekkers de darmen en galwegen binnen. Dit leidt tot ontstekingen..

Betrokkenheid van extrahepatische galwegen

Volgens veel studies is er na verwijdering van het zieke orgaan een toename van het volume van de gemeenschappelijke galwegen en ontsteking van de galwegen. Meestal treedt deze situatie op als gevolg van trauma aan de galwegen tijdens een operatie of een schending van het drainageproces in de postoperatieve periode..

Ook kunnen alarmerende symptomen optreden tegen de achtergrond van de vorming van een cyste van het gemeenschappelijke galkanaal of als gevolg van een lange stronk van het galkanaal..

De gevaarlijkste oorzaak van pijn die optreedt na cholecystectomie is een ontsteking van de galwegen (cholangitis), die ontstaat als gevolg van een verstoring van de uitstroom van gal, de stagnatie ervan en de verspreiding van infectie door de galwegen..

Leverziekte

Vaak vragen patiënten waarom de lever pijn doet na verwijdering van de galblaas. Gewoonlijk worden pijnlijke gevoelens in het gebied waar de lever is gelokaliseerd, geassocieerd met een schending van de belangrijkste functies. Als er een ontstekingsproces optreedt in de lever, samen met onaangename en pijnlijke gewaarwordingen in het rechter hypochondrium, heeft de patiënt rugpijn, onderrug en ongemak in de wervelkolom. Een van de meest voorkomende oorzaken van dergelijke aandoeningen kan vette hepatosis zijn, die zich bij 42% van de patiënten na cholecystectomie in de postoperatieve periode ontwikkelt..

Cholelithiasis kan een andere oorzaak zijn van leverpijn. Zelfs als het zieke orgaan wordt verwijderd, kunnen er stenen achterblijven in de lever- en galwegen. Kleine stenen kunnen gemakkelijk samen met uitwerpselen uit het lichaam komen, maar grote stenen kunnen verstopping van de galwegen, darmobstructie, sepsis, galpancreatitis en leverabces veroorzaken.

Gewoonlijk duurt een pijnlijke aanval 10-20 minuten, treedt op na het eten of 's nachts, vergezeld van misselijkheid en braken.

Ziekten van het maagdarmkanaal

Als een persoon buikpijn heeft na verwijdering van de galblaas, kan dit te wijten zijn aan de ontwikkeling of verergering van bijkomende ziekten zoals een maagzweer, gastritis of een ontsteking van de alvleesklier..

Tekenen van postcholecystectomiesyndroom kunnen ook optreden tegen de achtergrond van een schending van de galgang. Na verwijdering van de galblaas - het belangrijkste reservoir voor gal, begint het ongecontroleerd in de darmen te stromen. Als gevolg van veranderingen in de samenstelling van gal neemt het vermogen van het lichaam om bacteriën op te lossen af, worden de darmmicroflora en het metabolisme van galzuren verstoord.

Andere oorzaken van pijnlijke gevoelens die optreden na cholecystectomie in de rug, buik of zijkant kunnen zijn:

  • schade aan het darmslijmvlies, dunne en dikke darm;
  • een toename van de hoeveelheid leverenzymen in het bloed;
  • schade aan aangrenzende organen tijdens operaties;
  • schending van het voorgeschreven regime.

Ernstige pijn kan optreden als gevolg van chirurgische complicaties. Allereerst hebben we het over de vorming van postoperatieve verklevingen en littekens op de galwegen..

Ook kunnen mensen die cholecystectomie hebben ondergaan pijnlijk zijn door een ontsteking van het litteken dat overblijft na een laparotomie. Door het ontstekingsproces kan pijn aan de navel worden gegeven en zich door de buik verspreiden. Met de juiste zorg geneest de chirurgische hechting op de plaats van het verwijderde orgaan echter snel en verdwijnt de pijn.

Diagnostische methoden

Voordat u pijn na cholecystectomie behandelt, moet u de belangrijkste reden voor het verschijnen ervan achterhalen.

De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • een chemische bloedtest, waarmee u het niveau van leverenzymen en bilirubine kunt bepalen - een speciaal galpigment;
  • echografie, die kan worden gebruikt om de toestand van de lever, maag en darmen te beoordelen;
  • radionuclidescanning van de lever- en galwegen;
  • endoscopische retrograde cholangiopancreatografie, die afwijkingen in de lever- en galwegen detecteert;
  • sfincter manometrie van Oddi, die nodig is om de druk in de sfincter te meten;
  • CT-scan.

Behandelings- en preventiemethoden

Afhankelijk van de oorzaak van pijn na verwijdering van het zieke orgaan, wordt de patiënt medicamenteuze therapie voorgeschreven. In de meeste gevallen helpen conservatieve behandelmethoden om pijn na cholecystectomie te elimineren..

Om ernstige pijn in de buik en onderrug te elimineren, schrijft de arts pijnstillers en krampstillers voor (Drotaverin, Benziklan, Mebeverin). Nitroglycerine helpt spasmen snel te verlichten. Dit medicijn moet echter zeer voorzichtig worden gebruikt, omdat langdurig gebruik van nitroglycerine het cardiovasculaire systeem negatief kan beïnvloeden..

Patiënten kunnen ook speciale medicijnen worden aanbevolen om de uitstroom van gal te verbeteren en de functies van de lever, darmen en organen van het spijsverteringsstelsel te herstellen. Allereerst hebben we het over choleretische middelen (Panzinorm forte, Allohol) en enzympreparaten (Creon, Pancitrat).

In het geval van ontstekingsprocessen en de groei van pathogene bacteriën, kan het raadzaam zijn om antibiotica te gebruiken (Doxycycline, Intetrix, Furazolidone, Metronidazol). Om de natuurlijke darmmicroflora te herstellen, samen met antibiotica, wordt het aanbevolen om probiotica en prebiotica (Hilak-forte, Linex, enz.).

Als de bovenstaande medicijnen niet effectief zijn, wordt aan patiënten endoscopische papillosfincterotomie voorgeschreven - een kleine operatie waarmee u de uitstroom van gal en de stroom maagsap in de twaalfvingerige darm kunt normaliseren, de resterende stenen in de kanalen kunt verwijderen en daardoor pijn kunt elimineren. In tegenstelling tot conventionele buikoperaties, wordt endoscopische papillosfincterotomie uitgevoerd met behulp van een papillotoom, die de chirurg in de grote duodenale papilla inbrengt en een bloedeloze weefselincisie maakt.

Wanneer moet je naar een dokter?

Veel patiënten zijn ervan overtuigd dat als de rug pijn doet na het verwijderen van het zieke orgaan, evenals hepatische koliek en lichte pijnlijke gevoelens in de buik, dit geen reden tot bezorgdheid is. In sommige gevallen kan de patiënt echter dringend medische hulp nodig hebben..

Een dringende ziekenhuisopname is noodzakelijk als:

  • pijn die zich in de buik, zijkant of rug bevindt, gaat niet lang weg;
  • de lichaamstemperatuur van een persoon stijgt snel;
  • pijnaanval duurt meer dan 20 minuten;
  • pijn gepaard gaande met braken.

In het geval van pijn in de rug, buik of zijkant, is het voor mensen die een cholecystectomie hebben ondergaan belangrijk om te onthouden dat zelfmedicatie gevaarlijk kan zijn.

Om problemen met de galwegen te voorkomen en het risico op pijn te verkleinen, zullen patiënten bij wie de galblaas is verwijderd, worden geholpen door aanvullende preventieve maatregelen, met name een speciaal dieet en fractionele maaltijden. In de postoperatieve periode, die, afhankelijk van de complexiteit van de operatie, enkele maanden tot een jaar kan duren, raden artsen aan om af te zien van het eten van vet, gekruid en gefrituurd voedsel, en ook om specerijen, kruiderijen, koffie, alcohol en voedsel dat verzadigd is met etherische oliën (knoflook, radijs en ui).

Soepen, gekookt vlees en vis, gebakken gerechten, groenten en fruit zouden in de komende jaren na cholecystectomie de belangrijkste voedingsproducten moeten worden. Als de alvleesklier normaal functioneert, kan het dieet worden uitgebreid met koolhydraten.

Alleen een tijdige diagnose en grondig onderzoek van patiënten bij wie de galblaas is verwijderd, stelt ons in staat om snel en nauwkeurig de ware oorzaken van pijn te bepalen en een effectieve behandeling voor te schrijven om het pijnsyndroom volledig te elimineren.

Behandeling van pijn na verwijdering van de galblaas

Vaak is de enige manier om een ​​ontsteking van de galblaas en galsteenziekte te behandelen, een operatie om het zieke orgaan te verwijderen - cholecystectomie. De procedure gaat gepaard met bepaalde gevolgen die verdwijnen met de juiste postoperatieve therapie en dieet. Vaker na verwijdering van de galblaas doet de rechterkant onder de ribbe pijn. Deze aandoening wordt postcholecystectomiesyndroom genoemd..

  • 1 Norm voor de postoperatieve periode
  • 2 Postoperatieve complicaties
  • 3 Complicaties en medische fouten
  • 4 Verergering van de ziekte
  • 5 Onjuiste voeding
  • 6 Postcholecystectomiesyndroom
  • 7 Behandeling van pijn in het hypochondrium na verwijdering van de galblaas

De norm voor de postoperatieve periode

Cholecystectomie wordt uitgevoerd met behulp van twee technieken:

  • open of traditioneel;
  • minimaal invasieve of laparoscopie.

De tweede optie is anders:

  • een mindere mate van weefseltrauma;
  • korte revalidatieperiode;
  • snelle genezing van de wond.

Tijdens de eerste 30 dagen voelt een persoon pijn:

  • door het peritoneum;
  • in het incisie gebied;
  • onder de schouderbladen;
  • recht onder de ribben.

De rechterkant en de buikholte doen pijn door het gebruik van koolstofdioxide tijdens laparoscopische cholecystectomie. Dit is nodig om de holte te vergroten en de zichtbaarheid te verbeteren, zodat de endoscoopslang het orgel goed vastgrijpt en verwijdert. Het is moeilijk te zeggen hoe lang de pijn onder de ribben zal duren. Maar als u de aanbevelingen en het dieet van de arts opvolgt, verdwijnt het ongemak na 3 dagen. Om pijn te verlichten na het verwijderen van de galblaas, loop je gewoon door de kamer.

Na een open operatie zonder complicaties worden de hechtingen aan het einde van de tweede week verwijderd. De pijn in het incisiegebied blijft nog drie weken aanwezig en neemt geleidelijk af. Bij laparoscopie worden de draden niet verwijderd en is de pijn onder de ribben draaglijk.

Om onaangename symptomen te verlichten, worden niet-narcotische analgetica en pijnstillers voorgeschreven, zoals:

  • "Ketanov";
  • "Ketarol".

Met de verwijderde galblaas zullen milde pijnlijke gevoelens onder de ribben 1,5 maand aanhouden. Dit komt door een verandering in het werk van het spijsverteringsstelsel, dat een van de belangrijkste organen heeft verloren. Gal is nodig voor de afbraak van voedsel, en als het in zijn holte werd vastgehouden voordat het de blaas verwijderde, dan komt het zonder de blaas de darmen binnen. Daarom is het buitengewoon belangrijk om tijdens de aanpassingsperiode een strikt regime en dieet te volgen..

Postoperatieve complicaties

Meestal wordt de laparoscopische techniek gebruikt om de galblaas te verwijderen. Ondanks de minimaal invasieve werking is weefselschade niet uitgesloten, daarom is de reactie van het lichaam in de vorm van een lichte ontsteking normaal. Daarom is pijn onder de ribben en in de hele buik geen afwijking..
Een slecht signaal is meer pijn onder de ribben. Dit gebeurt om vele redenen, maar in het grootste deel vanwege het niet naleven van medische aanbevelingen met betrekking tot de regels en dieet, fysieke activiteit.

Vaak blijft het verwijderde orgaan last hebben van pijn van dezelfde intensiteit als voorheen in verschillende delen van de buik, onder de ribben of schouderbladen. Dit komt door factoren zoals:

  • het optreden van complicaties;
  • fouten maken tijdens de interventie;
  • verergering van bestaande ziekten van het spijsverteringsstelsel in chronische vorm;
  • ontwikkeling van postcholecystectomiesyndroom.
Terug naar de inhoudsopgave

Complicaties en medische fouten

Een laparoscopische operatie voor het verwijderen van de galblaas is eenvoudig en veilig, maar er zijn risico's. Fouten van artsen die tot complicaties leiden, komen vaak voor:

  • overlappende slechte steken;
  • onvoldoende sanitaire voorzieningen van het peritoneum op de plaats van de verwijderde blaas;
  • het aantasten van nabijgelegen weefsels en organen met schade.
Na de operatie kan de patiënt aanhoudende pijn ervaren

Complicaties treden voornamelijk op bij aanwezigheid van anatomische kenmerken van de galwegen. Vaak wordt tijdens laparoscopie ernstige schade aan de bloedvaten of nabijgelegen organen gevonden, waarvoor een open operatie nodig is. Pijn als gevolg van complicaties en medische fouten zijn als volgt:

  • constante hevige pijn onder de ribben door lekkage van hechtingen op de galwegen;
  • diffuse, pijnlijke (doffe) pijn in de buik als gevolg van infectie van de wond, die wordt veroorzaakt door onvoldoende sanering van het peritoneum;
  • pijn onder de scapula als gevolg van een verminderde hartfunctie.
  • pijn in de navel en in de zijkant aan de rechterkant;
  • ontsteking van de steken met roodheid en zwelling;
  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur;
  • koude rillingen, koorts en andere tekenen van vergiftiging.

Wanneer de gal wordt verwijderd, geneest de hechting snel. Aanhoudende pijnen in het hypochondrium en de rechterkant duiden op een vernauwing of spasme van het galkanaal, de irritatie ervan met de overblijfselen van stenen en het agressieve effect van gal op de darmen. De vorming van een fistel uit de rest van het galkanaal is mogelijk. Dringende ziekenhuisopname is vereist als er:

  • ernstige malaise met progressieve verslechtering van de aandoening;
  • koorts, koude rillingen, koorts;
  • etterende afscheiding, bloeding uit een gehechte incisie;
  • consolidatie van de randen van de gehechte wond;
  • niet verlicht door medicatiepijn.
Terug naar de inhoudsopgave

Verergering van ziekten

De moeilijkste levensperiode met een verwijderde galblaas wordt beschouwd als de helft van het eerste jaar na de operatie. Gedurende deze tijd kunnen oude of nieuwe pathologieën van het maagdarmkanaal verergeren. Zonder gal, de eerste die lijdt:

  • lever;
  • alvleesklier;
  • 12-duodenaal proces van de darm.

De volgende pathologieën kunnen ernstige pijn onder de ribben veroorzaken:

  • ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis);
  • ulceratieve laesie van de twaalfvingerige darm;
  • verklevingen in de galwegen;
  • hepatitis;
  • onbehandelde galsteenziekte (resten van een steen in het hoofdgalkanaal);
  • duodenitis;
  • gal dyskinesie.

Het is mogelijk om te bepalen welke specifieke ziekte verergerd is door de bijbehorende symptomen en de aard van de pijn, bijvoorbeeld:

  • als er pijn aan de rechterkant optreedt, doet de maag pijn, de rug met het sleutelbeen, er is een ontsteking van de galwegen van de lever;
  • als pijn optreedt in de navelstreek en in het linker hypochondrium, is de alvleesklier ontstoken;
  • als de pijn naar links en naar achteren uitstraalt, worden de milt of andere organen aangetast door de ontsteking.

Bijkomende symptomen zijn:

  • constante misselijkheid;
  • winderigheid;
  • instabiliteit in consistentie, frequentie en kleur van de ontlasting.

Als het ongemak niet verdwijnt na 2 dagen tijdens het volgen van het dieet en de pijnstiller niet helpt, moet u dringend een arts raadplegen.

Onjuiste voeding

De spijsverteringsorganen zijn bijzonder gevoelig voor de kwaliteit en kwantiteit van voedsel na een operatie. Regelmatig eten is de belangrijkste reden voor de verslechtering van de toestand en de vertraging in het revalidatieproces. Belangrijke nuances om te overwegen bij dieettherapie:

  1. Eet of drink geen koud voedsel met vloeistof. Dit kan maagkrampen veroorzaken, die reflexmatig de galwegen en sluitspieren aantasten..
  2. Je kunt niet te veel eten. Een overmatige hoeveelheid voedsel die tegelijkertijd wordt opgenomen, maakt het moeilijk om het voedselklompje uit de maag te verteren en te evacueren. Als gevolg hiervan stroomt er geen gal naar de darmen.
  3. Vet, gekruid, gefrituurd en ander schadelijk voedsel moet u uit het dieet houden. Dit geldt voor reuzel, margarine, bouillon, bier, wijnen, siropen, azijn, snoep. Dergelijke voedingsmiddelen zijn vooral moeilijk voor de maag in de postoperatieve periode. Na consumptie van zelfs een kleine hoeveelheid kan een spasme van de galwegen optreden, die zich manifesteert als pijn rechts onder de ribben of onder de lepel..
  4. Het meest geschikte dieet is tafel nummer 5. Het doel van dieettherapie is om de functie van de lever en pancreas te herstellen, om ontstekingen in de galwegen te verlichten.
  5. Het is belangrijk om de korreligheid in voeding te observeren - tot 7 keer in kleine porties.
Terug naar de inhoudsopgave

Postcholecystectomiesyndroom

Het komt voor dat na een succesvolle cholecystectomie zonder complicaties de symptomen van galblaasaandoeningen aanhouden. Ze kunnen ook verdwijnen, maar verschijnen na een jaar of meerdere jaren weer. Deze aandoening wordt postcholecystectomiesyndroom genoemd. Dit symptoomcomplex wordt veroorzaakt door de volgende pathologieën:

  • spasme van de sfincter van Oddi;
  • gal dyskinesie; Post-cholecystectomiesyndroom kan optreden na een operatie
  • lange stronk van het cystische kanaal.

Het syndroom wordt veroorzaakt door disfunctie van het galsysteem met een verandering in de natuurlijke circulatie van gal en een gelijktijdige toename / afname van de hoeveelheid in de darm.

Het symptoomcomplex gaat gepaard met pijn in het rechter hypochondrium, die minder intens is dan het preoperatieve ongemak. De kracht en locatie kunnen variëren en er kunnen andere symptomen optreden, zoals:

  • constante misselijkheid;
  • braken zonder verlichting;
  • branderig gevoel, brandend maagzuur, boeren van bitterheid;
  • constant gerommel in de maag;
  • liquefactie van de ontlasting;
  • stijging van temperatuurindicatoren.

Het onderzoek helpt de oorzaken van pijn aan de rechterkant te identificeren. De volgende diagnostische methoden worden gebruikt:

  • Echografie;
  • spiraal CT;
  • MRI van de lever.

Met behulp van een onderzoek wordt de focus van de ontsteking, een nieuwe of resterende tandsteen bepaald, de toestand van de darm met de pancreas wordt beoordeeld.

Behandeling van pijn in het hypochondrium na verwijdering van de galblaas

Zelfmedicatie met een verwijderde galblaas is onaanvaardbaar. Alleen een arts kan de nodige medicijnen voorschrijven. Medicijnen voor behandeling nadat de galblaas is verwijderd:

  1. pijnstillers helpen bij het verlichten van onaangename sensaties in de overbuikheid: "Ketanov", "Ketarol";
  2. antispasmodica om spasmen uit de galwegen te verlichten: "No-Shpa", "Buscopan";
  3. enzymen om het werk van de darmen te vergemakkelijken, het proces van het verwijderen van gal te vergemakkelijken, voedselstagnatie en de ontwikkeling van fermentatieprocessen te voorkomen: "Mezim", "Festal", "Espumizan";
  4. hepatoprotectors om de lever te behouden, herstellen en beschermen: "Gepabene", "Urosan", extract van mariadistel.

Daarnaast wordt een cursus fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven. Speciaal ontworpen oefeningen belasten het lichaam niet, maar helpen de peristaltiek van de darmen en galkanalen te vergroten, wat de galstroom en de spijsvertering verbetert. Met oefentherapie moet worden gestart vanaf 3 weken na de operatie.

Na verwijdering van de galblaas doet de rechterkant pijn onder de ribben - oorzaken en behandeling

Verwijdering van de galblaas wordt meestal voorgeschreven voor terugkerende galsteenziekte of na complicaties geassocieerd met cholelithiase. Na de operatie moet de patiënt de principes van de revalidatieperiode volgen en goed eten om geen verslechtering van de gezondheid te veroorzaken. Soms zijn er gevallen dat na cholecystectomie de rechterkant pijn doet. De belangrijkste oorzaken van deze aandoening moeten worden geanalyseerd..

Pijn na cholecystectomie

Het verwijderen van de galblaas wordt voorgeschreven in aanwezigheid van ziekten die bijdragen aan functionele stoornissen van het hepatobiliaire systeem tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een levensbedreigende aandoening. Absolute metingen zijn onder meer:

  1. Acute en terugkerende cholecystitis.
  2. Galsteenziekte.
  3. Het verschijnen van poliepen in de galblaas.

De galblaas wordt op twee manieren verwijderd - met behulp van een open buikoperatie en laparoscopie. Laparoscopische chirurgie is een zachtere methode waarmee u een orgaan bijna zonder incisies uit de buikholte kunt verwijderen. De voordelen van laparoscopie zijn dat de herstelperiode sneller verloopt, de operatie weinig bijwerkingen geeft en de patiënt binnen enkele dagen uit het ziekenhuis kan worden ontslagen. Prikplaatsen genezen snel.

Tegenwoordig wordt de gebruikelijke buikoperatie zelden voorgeschreven, alleen in extreme gevallen, als de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen en dringend zijn leven moet redden (bijvoorbeeld een volledige blokkering van de galwegen, een geperforeerd gat of een bloeding in de galblaas veroorzaakt door beschadiging van een scherpe rand van een tandsteen). Tijdens een buikoperatie wordt een grote incisie gemaakt en is er veel bloedverlies mogelijk. Gemiddeld is de herstelperiode voor een operatie ongeveer een maand.

Tijdens de herstelperiode kunnen sommige patiënten ongemak ervaren in het rechter hypochondrium. Deze aandoening houdt verband met de afwezigheid van de galblaas, omdat er aanzienlijke veranderingen zijn in de functionaliteit van het spijsverteringsstelsel. Het lichaam moet na verloop van tijd op een nieuwe manier weer opbouwen, daarom wordt aanvankelijk een ongemakkelijke toestand waargenomen.

De aard van de pijn

Bij afwezigheid van een galblaas stroomt gal rechtstreeks in de darmen. Het is een continu proces. Eerder was er een sluitspier in de galblaasregio, die de hoeveelheid uitgescheiden gal reguleerde. Na verwijdering stroomt gal continu van de lever via de kanalen naar de twaalfvingerige darm. Dit is de reden voor het ongemak. De pijnen zijn niet scherp, maar trekken, zonder spit. De aard van de pijn is draaglijk. Een onaangenaam gevoel treedt meestal op na het eten.

Ook heeft de patiënt irritatie van de darmwanden door de werking van zuur in de galafscheiding. Nu zal gal constant in de darmen aanwezig zijn. De toestand is onaangenaam, maar oplosbaar. Door de arts voorgeschreven medicijnen, dieet en lichaamsbeweging zullen de toestand van de patiënt helpen verlichten..

Lokalisatie en tijdstip van optreden

Onaangename gewaarwordingen ontstaan ​​in het gebied van het rechter hypochondrium en de onderbuik. Ook wordt pijn aan de rechterkant in de postoperatieve periode geassocieerd met het type operatie dat werd uitgevoerd:

  1. Kleine incisies gemaakt voor laparoscopie vullen de buikholte met een inert gas genaamd koolmonoxide. Met dit gas kan het zieke orgaan ongehinderd worden verwijderd. Overmatige ophoping van gas kan onaangename treksensaties veroorzaken, niet alleen in het rechter hypochondrium, maar ook in de buikstreek. Naarmate het inerte gas uit de buikholte ontsnapt, wordt het gemakkelijker voor de patiënt.
  2. Bij buikoperaties is er vaak sprake van hevige pijn in het ribgebied. Een onaangenaam gevoel wordt geassocieerd met de incisie van een scalpel en het verwijderen van een heel orgaan. Het weefsel is beschadigd, het duurt even voordat de incisie is genezen. Ongeveer een maand na de operatie zou de pijn moeten verdwijnen.

Voor ernstige pijn worden pijnstillers voorgeschreven, die binnen een week moeten worden ingenomen.

In de postoperatieve periode kunnen onaangename gewaarwordingen de patiënt constant storen en pas verdwijnen na inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Als de pijn wordt veroorzaakt door fouten in het dieet of de aanpassingsperiode, zal ongemak aan de rechterkant voornamelijk optreden na het eten. De aanval duurt 20 minuten of langer. Gemiddeld ongeveer een uur. De duur van de aanval is ook afhankelijk van de hoeveelheid gegeten en de ernst van het voedsel (vetgehalte, verzadiging).

Bijbehorende symptomen

Wanneer pathologische pijn optreedt, kunnen aanvullende symptomen optreden:

  1. Pijn kan uitstralen van het rechter hypochondrium naar de scapula, rug of schouders, rug of voorkant.
  2. Het verschijnen van dunne ontlasting als gevolg van de versnelde evacuatie van gal zonder vertraging in de galblaas. Gal in een vergelijkbare consistentie verdunt de ontlasting en veroorzaakt mechanische diarree..
  3. Winderigheid. Komt vaak voor tijdens aanpassing aan een leven zonder galblaas.
  4. Misselijkheid. In ernstigere situaties gaat het gepaard met braken.
  5. Bittere smaak ontstaat in de ochtend.
  6. Gebrek aan vitamines, vooral in vet oplosbare. Deze aandoening gaat gepaard met een verminderde opname van vitamine- en mineralensupplementen in de dunne darm..
  7. Gewichtsverlies. Geassocieerd met hypovitaminose en voedingstekorten.
  8. Tegen de achtergrond van verminderde verteerbaarheid van voedingsstoffen - verminderde efficiëntie, zwakte en slaperigheid.

Deze aandoening ontwikkelt zich geleidelijk en vereist aanvullende correctie van de kant van medicijnen, inclusief parenterale vormen van vitaminesupplementen..

Oorzaken

Als de pijn aanhoudt, kan deze worden veroorzaakt door de volgende redenen bij een patiënt die een cholecystectomie heeft ondergaan:

  1. De opkomst van het postcholecystectomiesyndroom.
  2. Overmatige fysieke activiteit.
  3. Onnauwkeurigheden in het dieet.
  4. Verergering van bijkomende chronische ziekten.
  5. Postoperatieve complicaties, inclusief medische fouten.

Er is ook een groot aantal andere, minder ernstige redenen. Dit kan een variant van de norm zijn of een pathologie. Het is noodzakelijk om de redenen afzonderlijk te achterhalen, door middel van diagnostiek. Zelfs in de praktijk van artsen zijn er gevallen van fantoompijn - wanneer de patiënt ongemak voelt op de plaats van het verwijderde orgaan, dat normaal gesproken niet aanwezig zou moeten zijn.

Welke pathologieën van het maagdarmkanaalsysteem en bijkomende ziekten kunnen optreden:

  1. Geschiedenis van ontsteking van de alvleesklier.
  2. Verergering van gastritis of maagzweer.
  3. Verergering van ulcus duodeni.
  4. Aanwezigheid van leverziekte.

Artsen kunnen het lichaam infecteren als de chirurgische instrumenten niet voldoende zijn gesteriliseerd. Daarom moet u na het verwijderen van de gal de temperatuurindicatoren controleren. Als zich ernstige hyperthermie ontwikkelt (indicatoren stijgen van 38 graden), wordt de patiënt dringend antibiotische therapie voorgeschreven. Dergelijke situaties zijn uiterst zeldzaam, omdat ze volgens het protocol in ziekenhuizen onmiddellijk antibacteriële middelen beginnen te gebruiken binnen 5-7 dagen vanaf het moment van chirurgische manipulatie van enige complexiteit..

Een ander punt is het verschijnen van een adhesief proces na een operatie. Verklevingen zijn verlengingen van bindweefsel die optreden als reactie op ontsteking of schade aan inwendige organen. Dit bindweefsel veroorzaakt vaak ongemak als er veel van is en het interne organen aan elkaar begint te plakken..

Bij het verwijderen van de galblaas met stenen, merken ze misschien niet dat de tandsteen in het galkanaal komt. Als dit is gebeurd, zal de patiënt al snel verergering en acute pijn in het rechter hypochondrium voelen. Als er kans is op verstopping van de galkanalen, worden deze ook geamputeerd..

Postcholecystectomiesyndroom

Na verwijdering van de galblaas kan na verloop van tijd pijn in het rechter hypochondrium optreden na het postcholecystectomiesyndroom. Ongemak kan vrijwel onmiddellijk na de operatie optreden, of later, zelfs na zes maanden. De exacte oorzaken van deze aandoening zijn nog niet vastgesteld..

De belangrijkste oorzaak van de aandoening is een disfunctie van de sluitspier van Oddi. Na verwijdering van de galblaas zijn de sluitspierfuncties verminderd, treedt hypotensie op. Normaal reageert de sluitspier van Oddi op de binnenkomende hoeveelheid gal en gaat open. Na verwijdering van de galblaas verdwijnt de behoefte aan deze functie, want nu stroomt gal continu. Dit veroorzaakt pijn op de plaats van het verwijderde orgaan. De tweede oorzaak van het postcholecystectomiesyndroom is het cystische kanaal dat artsen na de operatie achterlaten.

Overmatige fysieke activiteit

Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt volledige rust. De eerste weken van het leven van de patiënt moeten in bedrust worden doorgebracht. Anders neemt het risico op inwendige bloedingen toe en manifesteert het ongemak zich als een doffe pijn aan de rechterkant. Wanneer de periode van twee weken is verstreken, kan de patiënt geleidelijk terugkeren naar de normale fysieke activiteit, op voorwaarde dat er geen complicaties zijn. Lichte tot matige lichaamsbeweging is ook toegestaan ​​na verloop van tijd. Dagelijks in een langzaam tempo lopen, voorkomt verstopping van de galwegen.

Onjuiste voeding

Als de patiënt de principes van dieet nummer 5 niet volgt, wordt de patiënt binnenkort aan de rechterkant geprikt. Tintelingen worden veroorzaakt door een spasme van de galwegen, waarin een verdikte galafscheiding zich ophoopt. Het misbruik van meel, vet, gekruid en zoet voedsel veroorzaakt een pijnlijke toestand bij de patiënt. De behandeling bestaat uit het normaliseren van het dieet, volgens de principes van fractionele voeding, met uitzondering van niet-aanbevolen voedingsmiddelen.

Eerste hulp

Als de patiënt aan hevige pijn lijdt, moet hij maatregelen nemen die de aandoening kunnen verlichten voordat de artsen arriveren. Maak eerst strakke kleding los. Bij ernstige schietpartijen en pijnlijke pijnen wordt de patiënt aan de rechterkant geplaatst. Het slachtoffer moet zoveel mogelijk ontspannen en niet slecht denken. Om de negatieve gedachten van de patiënt af te leiden, is het nodig om met hem te praten, hem aan te moedigen, hem op alle mogelijke manieren af ​​te leiden..

Als de pijn ondraaglijk is, kun je een warm bad nemen en dan een zak met ijs op je rechterzij leggen. Misschien zal na deze acties de toestand aanzienlijk verbeteren en hoeft u geen ambulance te bellen. In elk geval moet u een specialist bezoeken om erachter te komen wat de onaangename sensaties heeft veroorzaakt om aanvallen in de toekomst te voorkomen..

Diagnostiek

De patiënt dient contact op te nemen met een lokale therapeut die een algemeen onderzoek zal uitvoeren, klachten zal verzamelen en een verwijzing zal geven naar een afspraak met een gastro-enteroloog. Dit is een specialist die zich bezighoudt met gastro-intestinale aandoeningen. Mogelijk moet u een meer eng gespecialiseerde specialist raadplegen - hepatoloog.

De patiënt krijgt een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven om te controleren hoe het hemostase-systeem werkt, of er volgens de tests manifestaties zijn van schendingen in het werk van organen. Als alles normaal is, wordt de patiënt waarschijnlijk doorverwezen voor een abdominale echo. Als er een niet-gespecificeerde diagnose wordt gesteld, kan een aanvullende CT van de buik of fibrogastroduodenoscopie nodig zijn.

Pijnbehandeling

De therapie hangt af van de diagnose. Meestal wordt een complexe behandeling voorgeschreven, met gebruik van medicijnen. De medicijnen verlichten tijdelijk de toestand van de patiënt en normaliseren sommige biochemische parameters, als ze niet normaal zijn. Correctie van voeding is de belangrijkste stap. Zonder het volgen van het dieet zal er geen resultaat zijn in therapie. Als er pathologische veranderingen optreden die de gezondheid van de patiënt bedreigen, kan een operatie nodig zijn. Talrijke beoordelingen geven aan dat het postcholecystectomiesyndroom kan worden behandeld zonder toevlucht te nemen tot een operatie.

Drugs therapie

Behandeling met medicijnen is in eerste instantie een belangrijke stap. Ze normaliseren het spijsverteringskanaal en verwijderen pijn in het rechter hypochondrium. De belangrijkste lijst met afspraken bevat:

  1. Analgetica of NSAID's zijn nodig in een acute periode wanneer de patiënt hevige pijn heeft. Niet geschikt voor langdurig gebruik, omdat ze een indrukwekkende lijst met bijwerkingen hebben.
  2. Enzymen. Essentieel om de lever- en pancreasfunctie te verbeteren.
  3. Antibiotica - als er een complicatie is in de vorm van een ontstekingsproces.
  4. Prebiotica - essentieel om de darmfunctie te normaliseren en om diarree te behandelen.

Krampstillers

Krampstillers, zoals NSAID's, worden gedurende een korte tijd gebruikt om een ​​pijnlijke aanval te verlichten die gepaard gaat met spasmen van de galwegen en darmen, inclusief de twaalfvingerige darm. Voorbeelden van medicijnen - No-shpa, Papaverine. Deze medicijnen werken selectief op gladde spieren in de baarmoeder en darmen, waardoor ze ontspannen.

Choleretische medicijnen

Choleretische geneesmiddelen vergemakkelijken de uitstroom van de gal. Ze helpen in het geval dat de patiënt een ophoping van galafscheiding in het lumen van de buizen heeft als gevolg van fouten in het dieet. De medicijnen worden in kuren ingenomen om de aandoening te verlichten of het optreden van cholestase te voorkomen. Medicijnen werken snel. Gewoonlijk voelt de patiënt verlichting na een paar dagen vanaf het begin van de choleretische therapie.

Goede voeding

Dieetaanbevelingen voor een persoon bij wie de galblaas is verwijderd, zijn onder meer het eten van voedsel dat is toegestaan ​​op de dieetlijst menu 5. De basis van het dieet is granen in water of magere melk, mager vlees, gevogelte en vis. Eiwitten en vetten worden met mate geconsumeerd. Aanbevolen koolhydraatwaarden zijn 4 g per 1 kg lichaamsgewicht. Voor eiwitten en vetten - 0,8 g per kg lichaamsgewicht. In eerste instantie worden groenten gekookt en gepureerd gegeten. Gedroogd fruit wordt met mate geconsumeerd. De patiënt moet 5-6 keer per dag in kleine porties eten als hij geen diabetes heeft. Drinkwaternorm - vanaf 1,5 l per dag.

Choleretische producten

Er is voedsel dat de actieve afscheiding van gal bevordert. Dit omvat plantaardige oliën die rijk zijn aan omega 3 meervoudig onverzadigde vetzuren (olijfolie of lijnzaadolie). Voedingssupplementen - kurkuma, kruidenpreparaten op basis van zanderige immortelle, maïsstempels, paardenbloem. Het is handig om kamille-thee en rozenbottelcompote te drinken.

Verboden componenten

De patiënt moet voedsel vermijden dat accumulatie en verdikking van galafscheidingen in het lumen van de galwegen veroorzaakt. Deze omvatten:

  • koffie, sterke thee, chocolade, cacao;
  • vet, gekruid, zout en gefrituurd voedsel;
  • bloem, deeg gemaakt van witte bloem;
  • snoepjes, cakes;
  • alcoholische dranken;
  • halffabrikaten, vet vlees, champignons of visbouillon.

Als de patiënt na verloop van tijd herstelt en de terugval van pijn volledig stopt, dan kunt u het zich af en toe (niet meer dan eens per maand) en in kleine hoeveelheden veroorloven om een ​​verboden gerecht te eten.

Operatieve interventie

De galkanalen worden verwijderd als er een verstopping is door calculi of cholestase veroorzaakt complicaties (infectie, het verschijnen van stenen). Daarom worden in sommige gevallen de galkanalen onmiddellijk met de galblaas verwijderd (met frequente terugval van galstenen).

Leven in de postoperatieve periode

Als een patiënt een dieet volgt en zichzelf niet uitgeput door zware lichamelijke arbeid, verschilt zijn kwaliteit van leven praktisch niet van die van een gezond persoon. U kunt een lang leven leiden met een verwijderde galblaas als u de principes van een dieet volgt.

Gevolgtrekking

Pijn na verwijdering van de galblaas wordt veroorzaakt door slechte voeding, postcholecystectomiesyndroom of lichaamsbeweging. In zeldzame gevallen treden ernstige complicaties op. Als u een complexe behandeling uitvoert, is de prognose positief.

Pijn aan de rechterkant na verwijdering van de galblaas

Bij veel patiënten doet de rechterkant onder de ribben pijn na verwijdering van de galblaas. Na het radicaal wegwerken van galaandoeningen, is een dergelijke complicatie een frequente metgezel van de patiënt. Om snel van de gevolgen in de postoperatieve periode af te komen, wordt aanbevolen om alle afspraken van specialisten na te komen, zorg ervoor dat u zich aan het voorgeschreven dieet houdt. Dit maakt de postoperatieve periode veel gemakkelijker..

Gedragsregels in de postoperatieve periode

Pijn in het rechter hypochondrium, wanneer de galblaas wordt verwijderd, is de norm in de postoperatieve periode. De eerste week na de operatie om de galblaas te verwijderen, wordt als de postoperatieve week beschouwd. Als een patiënt uit de anesthesie komt, moet hij minstens vijf uur rusten. Daarna is het toegestaan ​​om elementaire bewegingen uit te voeren (opstaan, omrollen). Tijdens de eerste dagen nadat de galblaas is verwijderd, is eten verboden. Het is toegestaan ​​om drinkwater te drinken zonder gas, bouillon op basis van rozenbottels zonder toegevoegde suiker.

Drink op de tweede dag na de operatie een liter kefir (noodzakelijkerwijs vetarm). Verdeel deze hoeveelheid product in verschillende stappen. Een dag later, als er geen complicaties zijn, kunt u magere kwark, mager vlees (gekookt of gestoomd), groentebouillon, vers niet-zuur fruit, zuivelproducten in het dieet opnemen. Het is absoluut noodzakelijk om u aan het juiste dieet te houden - drink tussen de hoofdmaaltijden veel schoon water zonder gas.

Verder breidt het dieet zich geleidelijk uit, het is verboden om alleen pittig, vet, gerookt, gekruid voedsel, alcoholische dranken, zwart brood, frisdrank, pittige gerechten, worstjes, ingeblikt voedsel, marinades, chocolade en koffie te eten. Na het verwijderen van de galblaas zal er enige tijd pijn gevoeld worden aan de rechterkant op de plaats waar de injecties zijn gedaan. Recensies van veel patiënten en operaties bevestigen dit. Soms doet het zelfs pijn om aan de rechterkant te slapen. Dit is normaal totdat het gewonde weefsel is genezen..

Als het aan de rechterkant pijn doet na het verwijderen van de galblaas, wordt het aanbevolen om een ​​arts te raadplegen, hij moet de plaats van interventie onderzoeken, de toestand van de weefsels beoordelen. Na een chirurgische behandeling wordt een buis in het recht van de patiënt ingebracht voor drainage. Als de ontlading stopt, wordt deze na een dag verwijderd. Tijdens deze periode is lichamelijke activiteit verboden. Het dragen van zacht ondergoed wordt aanbevolen. De postoperatieve periode eindigt met het verwijderen van hechtingen. Nog een week na ontslag is de patiënt meestal met ziekteverlof totdat alle wonden volledig genezen zijn..

In sommige gevallen kunnen complicaties optreden - zeehonden, roodheid of afscheiding in de interventiegebieden. In dergelijke gevallen wordt conservatieve therapie verlengd. Als de patiënt geen zacht regime voor zijn lichaam in acht neemt, kunnen zich hernia's vormen op de prikplaatsen, ze zijn pijnlijk, als ze worden overtreden, treedt constipatie op. U kunt vijf dagen na de operatie niet douchen, de wonden worden gesmeerd met jodium, fucorcin of cutasept. Als de rug pijn doet aan de zijkant, wanneer de galblaas wordt verwijderd, in de postoperatieve periode, is dit normaal. Om pijn te verlichten, schrijven artsen pijnstillers en krampstillers voor.

Laparoscopie is geen buikoperatie. Na 6 maanden was de volledige revalidatie van de patiënt voltooid. Het belangrijkste doel van de postoperatieve periode is om de functies van het spijsverteringsstelsel te reorganiseren, zodat ze hun werk kunnen doen zonder de galblaas. De spijsvertering zal geleidelijk verbeteren, maar alleen als de persoon duidelijk alle medische voorschriften volgt. Doktersaanbevelingen na cholecystectomie:

  • Beperking van de consumptie van vetten, gekruid en gefrituurd voedsel.
  • Je kunt drie weken geen seks hebben.
  • Zorg ervoor dat er de eerste dagen na de operatie geen constipatie is.
  • Beperk fysieke activiteit gedurende anderhalve maand.
  • Houd u aan de juiste voeding - weiger zwaar voedsel dat stoornissen in de functies van het spijsverteringsstelsel veroorzaakt.
  • Neem vitaminecomplexen die zijn voorgeschreven door een arts.

De gespecificeerde voeding wordt gedurende ten minste twee jaar in acht genomen, als de gal wordt verwijderd. Als er geen orgaan is, moet u levenslang stoppen met het eten van zwaar voedsel. Hierdoor kan het proces van voedselvertering en het proces van galafscheiding volledig worden hersteld. Gebruik geen warme of koude gerechten. Als er alarmerende symptomen optreden, vooral als het orgaan al lange tijd is verwijderd, is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken, die op basis van onderzoek, symptomen en andere diagnostische maatregelen conclusies trekt over de toestand van de patiënt. Bezoek uw arts van tijd tot tijd voor een consult.

Oorzaken van pijn

Waarom doet de zijkant pijn na een cholecystectomie? Radicale behandeling wordt uitgevoerd voor galstenen en cholecystitis. Maar als na de ziekte de blaas is verwijderd, is het onmogelijk om de ernst en pijn aan de rechterkant onmiddellijk te verwijderen, na de operatie is het onmogelijk om metabolische processen vast te stellen, veranderingen in de chemische samenstelling van gal. Na de diagnose en behandeling van galsteenziekte gaat een orgaan verloren, dat een van de belangrijkste rollen speelt in het verteringsproces. Als gevolg hiervan worden nu andere organen gedwongen hun functies volledig te herstructureren..

Omdat de accumulatie en synthese van secretie eerder plaatsvond in de galblaas, werd het proces van het binnendringen in de darm gecontroleerd wanneer voedsel werd geconsumeerd. Het werk van de buikorganen is gedestabiliseerd, het gevolg is pijn in de lever, pijn in de rug, in de buik. De galvloeistof kan niet volledig circuleren, waardoor de volgende symptomen optreden:

  • circulatie en synthese van secretie zijn verstoord,
  • de concentratie van positieve micro-organismen in het darmkanaal neemt af,
  • mogelijke verergering van gastritis, duodenitis,
  • verergering van chronische ziekten (maagzweer, acute pancreatitis),
  • pijn in het rechter hypochondrium of pijn in het linker hypochondrium ervoor,
  • leverenzymen in de bloedvloeistof in volume toenemen.

Lokalisatie van pijnsyndroom is te wijten aan het type aandoening van de sfincter van Oddi. Deze symptomen duren gemiddeld ongeveer een half uur. Vaker worden de symptomen na het eten gevoeld, eventueel aangevuld met misselijkheid.

De toon van de sluitspier van Oddi verhogen

De pijn in het hypochondrium na het verwijderen van stenen samen met de gal is te wijten aan een toename van de tonus van de sfincter van Oddi. Wanneer de galblaas zich vult met secretie, treedt een reflexrelaxatie van dit gebied op. Als de galblaas afwezig is, treedt disfunctie van deze link van het galsysteem op. De vloeistof stopt zijn accumulatie, waardoor de concentratie afneemt, terwijl het periodiek in de holte van de dunne darm wordt gegooid, ongeacht de belangrijkste voedselinname wanneer ze de darm binnenkomen, gal begint te worden geïnfecteerd met pathogenen in de galwegen, waardoor een ontstekingsproces ontstaat.

De belangrijkste klinische manifestaties van een storing van de sfincter van Oddi zijn onder meer:

  • Pijnlijke gewaarwordingen in het rechter hypochondrium.
  • Verschillende stoornissen in het spijsverteringsstelsel - verhoogde gasproductie, aanvallen van misselijkheid of braken, zwaar gevoel, bitter of zuur boeren, verstoorde darmkanaal.

Traditioneel treden dergelijke tekens op na de hoofdmaaltijd, 's nachts is hun locatie anders. Pijn trekken kan uitstralen naar het hart, pijn in de lumbale regio wordt gevoeld.

In de meeste situaties heeft de hoeveelheid geconsumeerd voedsel geen invloed op het optreden van onaangename klinische symptomen. Het heeft ook invloed op hoe lang geleden de operatie is uitgevoerd..

Ontsteking in de galwegen

Als de rechterkant pijn doet na verwijdering, is dit het eerste teken van postcholecystectomiesyndroom. Dit symptoom ontstaat als gevolg van het ontstekingsproces in de galwegen. Deze pathologie ontwikkelt zich als de galwegen ontstoken raken (met de ontwikkeling van cholecystitis in het lichaam van de patiënt). Meestal kan deze aandoening worden veroorzaakt door cholelithiasis - de vorming van stenen in de galwegen.

Zo'n pathologische aandoening kan ontstekingsprocessen veroorzaken in de kanalen die secretie uitscheiden. Het heeft ook een negatieve invloed op de werking van een orgaan dat de lever wordt genoemd..

Diagnostics postcholecystectomiesyndroom

Postcholecystectomiesyndroom na cholecystectomie heeft zijn eigen diagnostische methoden. Diagnostische maatregelen omvatten echografisch onderzoek, het verzamelen van anamnestische gegevens, röntgenfoto's.

Op basis van de verkregen analyses kan men de toestand van de organen van het spijsverteringsstelsel beoordelen..

Behandeling van pijn aan de rechterkant

Als pijn optreedt wanneer de galblaas wordt verwijderd, hoe moet een dergelijk symptoom worden behandeld, hoe kan de ernst van pijn worden verminderd, wat te doen? Als er pijnlijke gevoelens optreden na cholecystectomie, kan dit een reactie zijn van de lever op veranderingen in het lichaam.

Daarom is de behandeling niet alleen gericht op het herstellen van de galuitstroom, maar ook op het beschermen van levercellen om de galafscheiding te elimineren..

Drugs therapie

Om het darmkanaal te reinigen, schrijven artsen antibacteriële geneesmiddelen voor. Pijnstillers en antispasmodica worden gebruikt om pijn te elimineren..

Om de lever te beschermen, worden hepatoprotectors en choleretische geneesmiddelen noodzakelijkerwijs voorgeschreven.

Pijnpreventie en dieet

Als preventieve maatregel moeten de hierboven beschreven gedragsregels in de postoperatieve periode in acht worden genomen..

Het dieet wordt levenslang gevolgd. Periodiek overleg met de behandelende arts is vereist. Oefening kan niet eerder dan zes maanden na cholecystectomie worden gestart.

Choleretische producten

Het dieet moet vezelrijk voedsel bevatten. Onder hen zijn: dille en peterselie, zuur fruit en bessen, zemelen van maïs of haver, tomaten, wortelen, olijven, kool. Voedsel moet volgens het regime worden gegeten - minstens vijf keer per dag, met tussenpozen van twee tot drie uur, in kleine porties.

Pijn na verwijdering van de galblaas

Een operatie om de galblaas te verwijderen (cholecystectomie) leidt in de meeste gevallen tot een volledig herstel van de patiënt. Naleving van dieet- en postoperatieve richtlijnen kan pijn verlichten na verwijdering van de galblaas. En toch is niemand immuun voor complicaties in de vorm van postoperatief syndroom. Chirurgische interventie door laparoscopie wordt tegenwoordig als de veiligste procedure beschouwd. Maar zelfs deze methode kan niet de volledige afwezigheid van onaangename sensaties na de operatie garanderen..

Oorzaken van pijn in de lever na cholecystectomie

Er zijn veel gevallen waarin er na een operatie aan de galblaas klachten zijn van een pijnaanval onder de ribben, aan de rechterkant. Dergelijke symptomen kunnen na enige tijd optreden, ondanks een succesvolle en correcte chirurgische ingreep, wanneer de oorzaken van pijn lijken te zijn weggenomen..

De galblaas speelt een belangrijke rol in het lichaam, hij is onlosmakelijk verbonden met de organen van het spijsverteringsstelsel. Het verwijderen van zo'n belangrijk orgaan leidt onvermijdelijk tot stress in het lichaam en een tijdelijke verstoring van zijn werk, waardoor het in de buik ziek kan worden. Het herstel en de aanpassing van het spijsverteringsstelsel vindt in de regel na een jaar plaats.

Na de cholecystectomieprocedure treden verstoringen op in het verteringsproces als gevolg van veranderingen in de galconcentratie en het binnendringen in de darmen. Dit alles kan pijn veroorzaken na verwijdering van de galblaas..

Stoornissen in de sfincter van Oddi

Een van de anatomische kenmerken van de binnenwand van de galblaas is het vrijkomen van stoffen die de tonus van de sfincter van Oddi verhogen. Als de blaas vol is, ontspant de sluitspier zich en stroomt gal vrij in de darmen. Na cholecystectomie kan de sfinctertoon worden verminderd, wat leidt tot een constante stroom van galvloeistof in de darm. Gal wordt geïnfecteerd door bacteriën die de kanalen binnendringen. Een ontstekingsproces begint en als gevolg daarvan pijn of een branderig gevoel.

Andere symptomen van een sfincterdisfunctie zijn:

  • opgeblazen gevoel in de darmen;
  • misselijkheid;
  • aanvallen van braken;
  • zwaar gevoel;
  • stoelgang problemen;
  • boeren.

Pijn na verwijdering van de galblaas kan niet alleen optreden in het rechter hypochondrium of overbuikheid, maar ook uitstralen naar de arm, het scapulaire gebied.

De pijn kan in dergelijke gevallen omgorden. De aard van pijnsensaties en hun locatie hangt af van de mate van schade aan de sfincter van Oddi.

Cholangitis en cholelithiasis

Pijn in het rechter hypochondrium kan optreden na verwijdering van de galblaas door ontstekingsprocessen in de galwegen. Dit postoperatieve fenomeen wordt cholangitis genoemd. Resterende stenen in de galwegen kunnen de oorzaak zijn, ze kunnen ontstekingen veroorzaken. Ook is de oorzaak van cholangitis verschillende micro-organismen, wormen of lamblia. Deze ziekte kan terugkerende pijnaanvallen veroorzaken en kan hepatitis, abces of peritonitis veroorzaken als deze niet wordt behandeld..

Acute cholangitis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur, vergezeld van zweten en koude rillingen;
  • algemene malaise;
  • misselijkheid en overgeven;
  • hypotensie;
  • vergeling van de huid;
  • verward bewustzijn;
  • pijn in de lever, uitstralend naar de rechterarm en / of scapula.

Cholangitis kan mild zijn, maar er zijn gevallen met de snelle ontwikkeling van sepsis met daaropvolgende dood.

In situaties waarin de rechterkant pijn doet na verwijdering van de galblaas, moet men rekening houden met de mogelijkheid om cholelithiasis te ontwikkelen. Na de cholecystectomieprocedure kunnen er stenen in de galwegen achterblijven. Als ze klein zijn, passeren ze de darmen zonder problemen te veroorzaken. Een grote steen kan het kanaal blokkeren en voorkomen dat gal eruit stroomt. Dit leidt tot een ontsteking van de galwegen en dus tot pijn in de lever..

Een niet-tijdige diagnose en behandeling van cholelithiasis kan leiden tot scheuren van de galwegen, secundaire galcirrose, cholangitis en andere ernstige aandoeningen veroorzaken. Het belangrijkste symptoom van cholelithiasis is geelzucht en een aanval van pijn in de lever..

Diagnostische methoden voor postoperatieve pijn

Het postcholecystectomiesyndroom wordt gediagnosticeerd door verschillende methoden, waaronder laboratoriumtests en echografie. Alle methoden zijn gericht op tijdige diagnose en behandeling van de gevolgen van een operatie.

Als de lever pijn doet na verwijdering van de galblaas of als er ongemak is in andere delen van de buik, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een gastro-enteroloog of therapeut. De arts zal de toestand van de patiënt analyseren, op basis waarvan hij zal diagnosticeren en bepalen waarom de zijkant of lever pijn doet. De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak van de postoperatieve pijn.

Bij dergelijke klachten is een echografisch onderzoek van de lever verplicht, evenals tests om het productieniveau van enzymen van de pancreas en de lever te bepalen. Er zullen ook algemene fecale en bloedonderzoeken worden besteld voor de patiënt..

Voor de meest nauwkeurige diagnose is een uitgebreid, complex onderzoek noodzakelijk. De behandelende arts kan een onderzoek van het slijmvlies van het bovenste spijsverteringskanaal bestellen met behulp van een endoscoop, computertomografie met contrastverbetering of scannen van de galwegen..

Analyses worden binnen 6 uur na een pijnlijke aanval of tijdens de aanval aan de patiënt voorgeschreven, anders geeft het verkregen resultaat mogelijk niet het gewenste beeld. Een verhoogd gehalte aan enzymen geproduceerd door de lever of pancreas kan duiden op dyskinesie van de sluitspier van Oddi.

Pijn in de lever treedt niet alleen op door het postcholecystectomiesyndroom, maar ook als er stenen in de galwegen zijn verschenen of niet zijn verwijderd na de operatie. Dergelijke gevallen worden gediagnosticeerd bij 30% van de mensen met klachten van pijn in de lever, overbuikheid, hypochondrium of navel.

Pijnbehandeling en preventie

Na een uitgebreid onderzoek en een diagnose schrijft de arts de behandeling voor. Het hangt af van de oorzaken van de aanvallen die zijn opgetreden. Bij ernstige pijn wordt krampstillend therapie uitgevoerd. Om ontstekingen uit te sluiten, worden antibiotica voorgeschreven.

De complexiteit van het voorschrijven van medicijnen ligt in de verhoogde kwetsbaarheid van de lever na cholecystectomie. Daarom kunt u niet zelfmedicatie toedienen. Zonder toezicht van een arts kunt u niet alleen geen positief resultaat behalen, maar ook aanzienlijke schade aanrichten.

Om de efficiëntie van de lever te behouden, worden meestal hepatoprotectieve geneesmiddelen voorgeschreven. Enzymen en choleretica worden voorgeschreven om onvoldoende spijsvertering te compenseren..

Om de kans op een pijnaanval na een operatie te verkleinen, moet u de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen, een dieet volgen. U mag geen vet, gefrituurd voedsel eten, geen alcohol drinken. Volg de aanbevelingen om te koken. Een aantal postoperatieve aandoeningen kan worden ondervangen met dieetaanpassingen.

Voor profylaxe, om pijnaanvallen na een operatie te voorkomen, moet u voldoende drinken. Schoon water helpt giftige stoffen te verwijderen en helpt de lever om met stress om te gaan.

Tijdens de revalidatieperiode moet u uzelf goed laten rusten en uzelf beschermen tegen stress. Je kunt ook fysiotherapie in de lucht doen, vooral als het buiten zomer is, om de lever te helpen na het verwijderen van de galblaas, en om de spijsvertering in het algemeen te herstellen..