Pijn in het rechter hypochondrium - mogelijke oorzaken en gevolgen

De concentratie van verschillende belangrijke organen tegelijk in één projectie van het lichaam vereist een verschillende benadering van onderzoek. De arts sluit ziekten uit die vergelijkbaar zijn in manifestaties en identificeert uiteindelijk de aanwezigheid van een onderliggende pathologie die ongemak veroorzaakte. Mogelijke oorzaken van de aandoening bestrijken een breed spectrum: zowel ontsteking als zwelling kunnen de bron zijn van het onaangename gevoel. Daarom, als patiënten vragen: "De rechterkant doet pijn onder de ribben aan de zijkant - wat zou dat kunnen zijn?" - ze worden gestuurd voor een uitgebreide diagnose.

Wat zit er onder de rechterrib?

Dit is de lokalisatie van de organen van het hepatobiliaire systeem, de rechter nier en gedeeltelijk - het spijsverteringskanaal. Als het degeneratieve proces van het thoracale gebied zich ontwikkelt, raken de spieren ontstoken - de pijn heeft ook invloed op de rechterkant. Ook is de locatie van ongemak aan slechts één kant van het lichaam typerend voor oncologische processen. Vaak - wanneer ze de terminale fase ingaan, gaan ze gepaard met de ontwikkeling van metastasen.

Soorten pijn

Pijnsyndroom verwijst naar de belangrijkste manifestatie van vele soorten pathologieën - destructief, inflammatoir, infectieus, tumor. Maar om het klinische beeld te verduidelijken en snel een diagnose te stellen, moet de arts wat informatie weten over het onaangename gevoel dat is ontstaan..

Als u een specialist bezoekt, moet u:

  • verduidelijk de aard van de pijn
  • specificeer de lokalisatie van ongemak zo nauwkeurig mogelijk
  • som de factoren op die aan de verergering van de aanval voorafgingen
  • rapporteer over methoden die ertoe hebben bijgedragen dat u zich beter voelt

Op basis van de informatie uit de geschiedenis van de patiënt, onderscheidt de arts de aandoening, aangezien de aard van de pijn niet onbelangrijk is..

Druk en zwaarte in de zijkant

Het komt voor tijdens de zwangerschap (bij meerlingzwangerschappen, grote omvang van het kind en / of in het derde trimester). De aandoening veroorzaakt moeilijkheden bij het accepteren van een pijnloze lichaamshouding. Het symptoom begeleidt de intra-uteriene bewegingen van de foetus, inclusief de lichte verplaatsing nadat een vrouw heeft gegeten. Andere oorzaken van ongemak onder de ribben aan de zijkant - osteochondrose van het thoracale gebied, problemen met de toestand van de lever, rechter nier, galblaas.

Stekende pijn

Komt voornamelijk voor tijdens het joggen of na het eten van ongezond voedsel (vet, gerookt, gefrituurd voedsel). De aandoening duidt op de vorming van stenen in de galblaas of problemen met het middenrif. Ook is een stekend gevoel een teken van onvoldoende bloedstroom uit de delen van het hepatobiliaire systeem. Minder vaak manifesteert cholecystitis zich als een dergelijk symptoom - een ontsteking van de galblaas..

Botte pijn

Het gaat gepaard met een breed scala aan ziekten - pancreatitis, duodenitis, hepatitis, pyelonefritis, cholecystitis. Schade aan de alvleesklier, twaalfvingerige darm, lever, nieren, galblaas wordt vermeld. Al deze pathologische aandoeningen worden verenigd door verhoogde pijn aan de rechterkant na het eten van voedsel, het veranderen van lichaamshouding. Bij nierbeschadiging wordt het ongemak onder de ribben aan de zijkant verergerd door lichte lichamelijke inspanning. Andere symptomen zijn indigestie, misselijkheid, braken, hyperthermie.

Scherpe aanval

Het komt voor bij de zogenaamde leverkoliek, wanneer de tandsteen in de galblaas beweegt. Andere pathologieën die leiden tot het optreden van pijn aan de rechterkant zijn acute appendicitis, worminvasie, myocardinfarct (abdominale manifestatie hiervan). Het combineert de vermelde pathologieën - de verplaatsing van lokalisatie van het subcostale deel van de buikholte naar de navelstreek. Andere symptomen zijn een opgeblazen gevoel, gewichtsverlies op de achtergrond van frequent en massaal braken, diarree; hyperthermie.

Het is een saaie pijn

Begeleidt de ontwikkeling van colitis (darmontsteking), levercirrose, kwaadaardige neoplasmata van verschillende organen van de buikholte. Het combineert de genoemde voorwaarden van gewichtsverlies, een toename van het aangetaste orgaan, het handhaven van de lichaamstemperatuur op een subfebrile niveau. De patiënt heeft geen eetlust, wat al snel de oorzaak wordt van gewichtsverlies, bloedarmoede, hypovitaminose. Omdat de pijnlijke pijn onder de ribben vanaf de zijkant periodiek optreedt en de mate van intensiteit varieert, wordt de aanwezigheid van pathologie niet vermoed. In 90% van de gevallen wordt een arts alleen geraadpleegd als de ziekte zich in het terminale stadium bevindt en de behandeling geen effectiviteit biedt.

Oorzaken

Deskundigen associëren rechtszijdige pijn met de ontwikkeling van ontsteking van de organen in dit deel van het lichaam. Minder vaak (in ongeveer 18% van de gevallen) veroorzaakt ongemak de vorming van een kwaadaardige tumor. In 3-5% van de situaties wordt een onaangenaam gevoel in de zij waargenomen bij zwangere vrouwen (dichter bij de verwachte geboortedatum).

De belangrijkste etiologische factoren, gunstige omstandigheden voor hun uiterlijk, evenals veelgebruikte reliëfmethoden worden in de tabel weergegeven.

Etiologie van pijn aan de rechterkantWaarom komt het voor, op welke manieren om te stoppen
Ziekten van de lever en galblaasOngezonde voeding, zittende levensstijl, alcoholmisbruik, medicatie. Elimineer op een conservatieve manier. Als de pijn wordt veroorzaakt door de vorming van stenen in de galblaas, is een operatie vereist.
Ziekten van de alvleesklierAlcoholisme, misbruik van gekruid, gerookt, vet voedsel; erfelijke aanleg, ongecontroleerde inname van medicijnen. De behandeling is overwegend conservatief.
Darm ziekteVoedsel van slechte kwaliteit en / of zeldzaam voedsel, uitgestelde vergiftiging, invasie van wormen, roken, alcoholisme, overmatige consumptie van koffie. Andere factoren zijn stress, een zittende levensstijl. De behandeling is overwegend conservatief.
SpierziektenOvermatige fysieke activiteit, onderkoeling, eentonige en / of sedentaire beroepsactiviteit (pianisten, chauffeurs). De behandeling is conservatief.
Intercostale neuralgieOnderkoeling, langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie, een scherpe schok. De therapie is uitsluitend conservatief.
Ziekten van de rechterlongOnderkoeling, de noodzaak van langdurige naleving van bedrust, werken in schadelijke omstandigheden, een sterke klimaatverandering, roken. Longontsteking, inclusief die gecompliceerd door pleuritis, wordt conservatief behandeld. Een kwaadaardig proces waarbij de rechterlong betrokken is, wordt operatief geëlimineerd door middel van bestraling of chemotherapie.
Acute blindedarmontstekingOntstekingsprocessen in de darmen, de aanwezigheid van vreemde (onverteerde) voorwerpen in de appendix. Alleen chirurgische behandeling.

Ziekten van de lever en galblaas

Deze omvatten hepatitis, levercirrose, cholecystitis, gal dyskinesie en de vorming van stenen in de galblaas. De predisponerende factor is een ongunstige omgevingssituatie, anatomische kenmerken van de organen van het hepatobiliaire systeem.

Klinische manifestaties, naast pijn met lokalisatie in het rechter hypochondrium:

  • Bittere smaak
  • Vorming van een stroperige witte of grijze coating op de tong
  • Dyspeptische symptomen - aanvallen van misselijkheid, braken. In 90% van de gevallen bevat de uitgescheiden massa een mengsel van gal.
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge cijfers
  • Versterking van de darmmotiliteit
  • Losse ontlasting

Bijkomende tekenen zijn een gevoel van rechtszijdige zwaarte, opgeblazen gevoel, spanning van de voorste buikwand, een onaangenaam gevoel bij het aanraken ervan. Tegen de achtergrond van de pathologische aandoening treedt een verlaging van het bloeddrukniveau op, een lichtgele huidskleur. Als de pijn wordt veroorzaakt door hepatitis, neemt de pigmentatie van de urine toe (deze krijgt een donkerbruine tint), de ontlasting wordt lichter.

Ziekten van de alvleesklier

Het ontstekingsproces in de pancreas wordt gedefinieerd als pancreatitis. Klinische symptomen van de ziekte:

  • Verslechtering van de gezondheid na het eten (na 1-1,5 uur)
  • Een stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile niveaus
  • Braken en ontlasting van onverteerd voedsel
  • Maagzuur, misselijkheid, duizeligheid, zwakte, diarree

Net als andere ziekten is pancreatitis onderverdeeld in acute en chronische vormen. Een kwaadaardig neoplasma van de alvleesklier heeft lange tijd geen uitgesproken symptomen. Let alleen op de verandering in huidskleur en sclera, constant terugkerend ongemak na het eten.

Darm ziekte

Tekenen, naast pijn onder de ribben aan de zijkant:

  1. Dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken, brandend maagzuur)
  2. Opgeblazen gevoel, pijn onder de ribben, rond de navel met een overgang naar het lumbosacrale en suprapubische gebied
  3. Neiging tot constipatie gevolgd door diarree
  4. Vorming van uitwerpselen in ongebruikelijke conglomeraten - boonvormige ontlasting (symptoom van "schapenuitwerpselen"). Onzuiverheid van pus in de uitgescheiden massa.

Bijkomende tekenen zijn verzwakking van het haar met hun daaropvolgende verlies, broze nagels, verlies van tanden, achteruitgang van de huid. Als er zich darmkanker heeft gevormd, bevatten de ontlasting strepen bloed, is er geen eetlust, treedt duizeligheid en zwakte op. In het geval van kwaadaardige tumorprocessen neemt het gewicht zeer snel af en een verandering in lichaamshouding brengt geen verlichting van het welzijn.

Spierziekten

Ontsteking van spiervezels (myositis) gaat gepaard met schietende of krampen. De etiologie van de ziekte is de aanwezigheid van een focus van chronische infectie, convulsies tijdens het zwemmen. Soms wordt de ontwikkeling van pathologie vergemakkelijkt door de inname van bepaalde groepen medicijnen - antibiotica, chemotherapeutische middelen, hormonen. Het ongemak neemt toe na het eten, naar links kantelend. Bij het onderzoeken van het getroffen gebied wordt weefselverdichting gevoeld.

Intercostale neuralgie

Het is een ontstekingsproces dat de zenuwvezels aan de rechterkant van de ribben bedekt. De redenen zijn de aanwezigheid van osteochondrose, de geleden schade aan de borstkas, systematische stress. De klinische manifestaties lijken op myositis. Een onderscheidend kenmerk is gevoelloosheid van het getroffen gebied, verhoogde pijn door druk op de wervelkolom.

Ziekten van de rechterlong

Als de rechterkant pijn doet onder de ribben aan de zijkant, is de ontwikkeling van longontsteking in de onderkwab mogelijk. Soms wordt het gecompliceerd door pleuritis. Klinische manifestaties van pathologie:

  • Hoest met of zonder sputumafscheiding
  • Hoorbare piepende ademhaling, kortademigheid
  • De algehele temperatuur verhogen tot hoge cijfers
  • Algemene zwakte door intoxicatie en ademhalingsstoornissen

Bij de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma van de long is er altijd een bijmenging van bloed aanwezig in het ophoestende sputum. Tegelijkertijd verliest de patiënt snel gewicht, krijgt zijn huid een wasachtige tint en worden zijn gelaatstrekken scherper. Bij longontsteking wordt pijnverlichting vergemakkelijkt door een lichaamshouding aan de rechterkant aan te nemen. Als er een kwaadaardige tumor is opgetreden, heeft een dergelijke maatregel geen zin: soms bieden zelfs analgetica geen volledige pijnverlichting.

Acute blindedarmontsteking

Ontsteking van de appendix. Symptomen van de aandoening:

  1. Pijn bij de navel rechts met de overgang naar de onderbuik
  2. Misselijkheid, braken, diarree
  3. Verlies van eetlust, bleekheid van de huid, verlaagde bloeddruk
  4. Verhoogde lichaamstemperatuur

Een onmiddellijk bezoek aan een arts is vereist (u moet een ambulance bellen). Als het ontstoken gebied niet wordt weggesneden, kan het vanzelf opengaan, de inhoud verspreidt zich door de steriele buikholte. In dit geval zal peritonitis optreden - een levensbedreigend fenomeen..

Pijn tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is eenzijdige pijn te wijten aan de eigenaardigheden van de intra-uteriene positie van het kind en de anatomische structuur van het lichaam van de vrouw. In 90% van de gevallen wordt ernstig ongemak waargenomen in het derde trimester. Redenen voor het fenomeen:

  • De vergrote baarmoeder stijgt op uit de bekkenholte en drukt het diafragma samen
  • Het kind voert actieve bewegingen van de benen en armen uit
  • Door de vergrote baarmoeder is er een aanzienlijke belasting van de wervelkolom
  • Chaotisch dieet (misbruik van vette, zure, gekruide en / of zoute voedingsmiddelen) leidt tot de ontwikkeling van problemen met de lever, galblaas

Een complex van de genoemde factoren kan ook in één keer worden waargenomen. Gewichtstoename tijdens de zwangerschap is ook belangrijk. Extra kilo's hebben ook een negatieve invloed op de conditie van de wervelkolom, creëren extra stress.

Zijpijn na het eten of sporten

Onaangename eenzijdige gewaarwordingen na het eten zijn te wijten aan de aanwezigheid van een ontsteking van de maag, de twaalfvingerige darm en delen van het hepatobiliaire systeem. Ook pijn aan de rechterkant is een van de klinische manifestaties van de beginfase van een maagzweer..

Ongemak na lichamelijke inspanning veroorzaakt:

  1. Onregelmatige training (te intensieve en / of frequente lichaamsbeweging)
  2. Zware maaltijd aan de vooravond
  3. Onjuiste ademhalingstechniek tijdens training
  4. Ophoping van melkzuur in spieren
  5. Congestie van de lever met bloed

In alle gevallen is het raadzaam om het trainingsregime te herzien, een specialist te raadplegen. Als de pijn ondanks de aangebrachte aanpassingen aanhoudt, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan. De aanwezigheid van een ontstekings- en / of tumorproces is niet uitgesloten. Met de progressie hiervan is fysieke activiteit geen oorzaak, maar een indicator van een pathologisch proces. Het bevestigt de aanwezigheid van een aandoening in het lichaam.

Welke dokter moet je contacteren?

In eerste instantie moet u een therapeut bezoeken. Een huisarts voert een onderzoek, een onderzoek uit en wijst een onderzoek aan. Op basis van de diagnostische resultaten en de vastgestelde pathologie zal duidelijk worden wie de patiënt gaat behandelen:

  1. Als de verslechtering van het welzijn wordt veroorzaakt door problemen met de darmen, galblaas of lever, is de gastro-enteroloog bezig met therapie.
  2. Wanneer de pijn te wijten is aan neuralgie, is het raadzaam om een ​​neuroloog te raadplegen..
  3. Als rechtszijdig ongemak wordt veroorzaakt door galsteenziekte, appendicitis, pancreatitis - de patiënt wordt behandeld door een chirurg.
  4. Wanneer pijn gepaard gaat met disfunctie van de rechterlong, wordt de therapie opgesteld en begeleid door een longarts.

Pijn aan de rechterkant van de romp, die optreedt bij zwangere vrouwen, duidt op een ongepland beroep op de observerende gynaecoloog. Als het onmogelijk is om een ​​gastro-enteroloog te bezoeken, maar het is juist vastgesteld dat de pijnbron het maagdarmkanaal is, wordt de behandeling uitgevoerd door een therapeut.

Diagnostiek

Aanvankelijk voert de specialist een onderzoek en onderzoek van de patiënt uit. Ontvangt informatie over vroegere pathologieën, allergieën voor bepaalde medicijnen, de aanwezigheid van soortgelijke problemen bij familieleden. Om het ziektebeeld te verduidelijken, worden de volgende soorten onderzoek voorgeschreven:

  • Analyse van bloed, urine, ontlasting (biochemisch, klinisch, bacteriologisch)
  • Echografie van een orgaan waarvan wordt vermoed dat het niet goed werkt
  • Röntgenonderzoek van de ribben, wervelkolom
  • MRI en CT (indien nodig voorgeschreven om de mate van bloedtoevoer naar weefsels, de grootte van de tumor, het spectrum van het inflammatoire, destructieve proces te achterhalen)
  • FGDS
  • Fluorografie

Bijkomende soorten onderzoek zijn afhankelijk van de vermeende ziekte, die volgens de arts pijn aan de rechterkant onder de ribben veroorzaakt.

Behandeling

De behandeling hangt af van de geïdentificeerde pathologie en het type interventie (conservatief of chirurgisch) hangt af van het stadium van de ziekte op het moment dat u naar de dokter gaat.

Osteochondrose wordt geëlimineerd met chondroprotectors, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen die oedeem verminderen. Bij cholecystitis worden medicijnen voorgeschreven die gericht zijn op het verbeteren van de uitstroom van gal. Ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de organen van het spijsverteringskanaal, de nieren, worden behandeld met antibiotica, probiotica, vitamines en enzymen.

Als de aandoening gepaard gaat met dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken), is de introductie van Cerucal geïndiceerd. Pyelonefritis omvat het gebruik van onder meer uroseptica. Intercostale neuralgie wordt op een complexe manier behandeld - met medicijnen die de tonus verminderen en spierontsteking, wrijving en vitamines verlichten. Appendicitis is een indicatie voor onmiddellijke chirurgische ingreep. Acute pancreatitis wordt chirurgisch behandeld, een langdurige vorm van ontsteking vereist medicamenteuze behandeling.

Longontsteking wordt geëlimineerd door antibiotische therapie, slijmoplossend. In alle gevallen, behalve bij appendicitis, worden analgetica aan de patiënt toegediend. In geval van een ontsteking van de appendix is ​​voorlopige anesthesie (we hebben het niet over anesthesie) verboden. Een verminderde gevoeligheid maakt differentiële diagnose moeilijk. Pijn tijdens de zwangerschap helpt om het aannemen van een comfortabelere lichaamshouding, het gebruik van speciale steunbanden, te verminderen.

Preventie

Om de ontwikkeling van pathologie die rechtszijdige pijn onder de ribben veroorzaakt te voorkomen, moet u:

  1. Weiger alcoholgebruik, matig de hoeveelheid ingenomen medicatie (neem geen pijnstillers bij de minste behoefte).
  2. Normaliseer voeding. Maak een dieet dat rekening houdt met de schade van overmatige hoeveelheden vet, gerookt, gekruid voedsel.
  3. Vermijd onderkoeling, langdurig verblijf in een onveranderde, ongemakkelijke positie.
  4. Leid een actieve levensstijl. Als het nodig is om aan bedrust te voldoen (bijvoorbeeld in het geval van een handicap), moeten zorgverleners worden aangemoedigd om regelmatig de lichaamshouding van de patiënt te veranderen.
  5. Zwangere vrouwen wordt afgeraden het gebruik van een verband te negeren als dit advies afkomstig is van een observerende gynaecoloog. Houd er ook rekening mee dat de draagtijd geen reden is voor chaotische voeding: u moet zich houden aan een uitgebalanceerd dieet.

Ondanks het belang van een actieve levensstijl, moet overmatige inspanning worden vermeden om geen verstuikingen of breuk van spiervezels te veroorzaken. Oncologische neoplasmata ontstaan ​​onder meer door een erfelijke aanleg. Daarom moeten personen uit de zogenaamde risicogroep regelmatig preventief worden onderzocht..