Wat is de ziekte van Botkin en de gevolgen daarvan voor vrouwen en mannen?

De ziekte van Botkin, of hepatitis A, veroorzaakt zelden ernstige complicaties. In 70% van de gevallen is het effectief genezen. Maar aangezien de ontsteking van het secretoire weefsel optreedt tijdens infectie, gaat deze ziekte niet zonder gevolgen over, verschillende pathologieën van de galwegen ontstaan. De ziekte van Botkin is vooral verraderlijk wat betreft de gevolgen voor vrouwen, ze hebben vaker een lipidemetabolisme dan mannen en het risico op hepatosis neemt toe.

Elke derde patiënt die ooit infectieuze geelzucht had, wordt gediagnosticeerd met lever- en pancreaspathologie, vergroot parenchym. Hepatitis A beïnvloedt de cellen van de klier, die verantwoordelijk is voor de productie van belangrijke enzymen, daarom zijn de gevolgen van de ziekte van Botkin ziekten die verband houden met stofwisselingsstoornissen.

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Wat is de ziekte van Botkin?

Hepatitis A is viraal van aard. De veroorzaker sterft niet lang in water, ontlasting. Het komt in de bloedbaan via het maagdarmkanaal, wordt samen met voedingsstoffen opgenomen, wanneer de lever het bloed filtert, komt het virus de hepatocyten binnen, vernietigt ze en veroorzaakt een ontsteking van het parenchym. Virale leverontsteking wordt vaak "vuile handenziekte" genoemd omdat het de belangrijkste oorzaak van infectie is - een gevolg van slechte hygiëne en sanitaire voorzieningen. Het gebruik van vuil water met de overblijfselen van de uitwerpselen van de besmette persoon voor drinken, koken, afwassen, groenten en fruit is typisch:

  • voor mensen met een laag cultuurniveau;
  • elementen die leiden tot een asociale levensstijl;
  • inwoners van onderontwikkelde landen.

Botkin-hepatitis bij volwassenen verloopt in 2/3 van de gevallen in een anicterische vorm, het syndroom van verkleuring van de huid, oogbollen en sclera treedt op bij overmatig bilirubine. Het is moeilijk om de virusdrager te identificeren, aangezien de incubatietijd 6 dagen tot vier weken duurt.

Oorzaken van de ziekte

Hoewel het virus in het bloed wordt gedetecteerd, wordt in geïsoleerde gevallen de hematogene overdracht van de ziekte van Botkin geregistreerd. Hepatitis kan een gevolg zijn van:

  • zwemmen op verboden plaatsen en waterlichamen die de sanitaire inspectie niet hebben doorstaan;
  • gebruik van ongezuiverd water uit bronnen die geen deel uitmaken van het drinkwatervoorzieningssysteem;
  • anale en onbeschermde seks met een losse partner;
  • huishoudelijk contact met de patiënt, het gebruik van gewone gebruiksvoorwerpen, hygiëneproducten.

Alvorens de landen van het Oosten, Afrika, te bezoeken, waar veel gevallen van hepatitis A voorkomen, krijgen toeristen instructies over hoe ze zich moeten gedragen om infectie te voorkomen. Het verbod omvat ook rauw gegeten zeevruchten, het is ten strengste verboden om wilde stranden te bezoeken, om voorzichtig te zijn bij het kopen van souvenirs.

Symptomen

De ziekte van Botkin kent vijf hoofdvormen. Vaak gemanifesteerd door een karakteristieke verandering in de huid. Dit heet geelzucht..

  1. De klassieke vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door hyperthermie, de temperatuur is lange tijd tot 39 graden, vergezeld van buikpijn zonder duidelijke lokalisatie. Spijsverteringsstoornissen treden op: na het eten treedt boeren, misselijkheid of braken op. Als gevolg hiervan verslechtert de eetlust, verschijnt zwakte. Door de toename van de lever wordt de uitstroom van gal moeilijk, dit leidt tot constipatie, een verandering in de kleur van de ontlasting - het wordt licht. Urine daarentegen wordt donkerder, wordt schuimig. Na een week verschijnt geelzucht: eerst wordt de sclera, het wit van de ogen geel, dan de huid, vooral in de oren.
  2. Atypische geelzucht van Botkin verloopt zonder symptomen, voor volwassenen is dit type Botkin-ziekte niet typisch.
  3. Cholestatisch syndroom van virale etiologie wordt in twee van de honderd gevallen gediagnosticeerd, geelverkleuring van de huid treedt onmiddellijk op vanwege een hoog bilirubinegehalte. Jeuk verschijnt, huiduitslag is mogelijk. Deze vorm is moeilijk te behandelen, omdat de secretoire functie van de lever is aangetast..
  4. Anicterische hepatitis wordt in 7 van de 10 gevallen gediagnosticeerd, verloopt in een milde vorm, is gevaarlijk voor de overgang naar een chronische of gecompliceerde vorm zonder tijdige behandeling. Het wordt gekenmerkt door algemene zwakte, verkleuring van uitwerpselen en urine en maagklachten..
  5. De subklinische vorm is latent, immuniteit onderdrukt onafhankelijk de deling van het virus gedurende maximaal zes maanden. Symptomen van deze vorm verschijnen niet, dus hepatitis A wordt per ongeluk gediagnosticeerd door bloedonderzoek, vergroot parenchym.

Behandeling

Net als andere leveraandoeningen zorgt de ziekte van Botkin voor een complexe behandeling:

  • het lichaam wordt ontgift door verschillende sorptiemiddelen te nemen die gifstoffen absorberen; enzymen die het metabolisme versnellen; hormonale geneesmiddelen die de synthese van histamine blokkeren, ontgiftingsmedicijnen worden intraveneus geïnjecteerd;
  • het werk van hepatocyten wordt ondersteund, kruiden- of medicinale hepatoprotectors worden voorgeschreven, waarvan de componenten het parenchym op cellulair niveau beschermen;
  • het immuunsysteem wordt hersteld door verrijking, door immunomodulatoren te nemen;
  • medische voeding wordt voorgeschreven; een dieet voor de ziekte van Botkin zorgt voor de afwijzing van vette, zure, zoute voedingsmiddelen, schadelijke voedingsmiddelen die het spijsverteringsstelsel belasten. Er worden fractionele maaltijden verstrekt.

Gevolgen van de ziekte van Botkin

Virale infectie wordt de oorzaak van het ontstekingsproces. De lever en andere organen van interne afscheiding worden aangetast. Tegen de achtergrond van ziekten ontstaan ​​pathologieën van verschillende ernst. De meest voorkomende gevolgen van de ziekte van Botkin:

  • acute of chronische pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier);
  • prikkelbare darmsyndroom;
  • cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
  • dyskinesie van de galwegen en de blaas (overmatige groei van de lumina, de vorming van galstolsels).

De secundaire gevolgen van het door Botkin geïdentificeerde virus zijn:

  • vasculitis (vaatziekte geassocieerd met een toename van de wanddikte als gevolg van ontstekingsprocessen in de weefsels);
  • artritis (veranderingen in de gewrichten tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen);
  • het optreden van leverziekten van niet-infectieuze aard.

Implicaties voor vrouwen

Hepatitis A is vooral gevaarlijk voor aanstaande moeders. Zelfs in een milde vorm heeft de ziekte ernstige gevolgen: de foetus raakt geïnfecteerd en dit is beladen met ontwikkelingspathologie. Zwangere vrouwen ontwikkelen leverfalen, pancreatitis. Door ziekten zijn complicaties tijdens de bevalling mogelijk.

Vrouwen met de ziekte van Botkin mogen een jaar lang niet zwanger worden. Mogelijke gevolgen na het gebruik van orale anticonceptiva, ontwikkelen zich endocriene ziekten. Vrouwen zijn vatbaarder voor pathologie van de galwegen, stofwisselingsstoornissen.

Gevolgen voor mannen

Herstelde mannen houden zich zelden aan de juiste voeding, vaker dan vrouwen misbruiken alcohol, het gevolg hiervan kan cirrose zijn. Er is geen direct effect op het voortplantingssysteem vastgesteld, maar leverontsteking wordt weerspiegeld in de algemene toestand van het lichaam. Vaker ontstaan, tegen de achtergrond van de invloed van industriële schadelijke factoren, verschillende ziekten. De gevolgen van intoxicatie zijn pathologisch in 7 van de 10 gevallen.

Mannen veranderen zelden hun smaakvoorkeuren, de meesten van hen zijn vleeseters, liefhebbers van gerookte producten, augurken. Als ze de activiteit van het parenchym met hepatoprotectors niet ondersteunen, zijn gevolgen in de vorm van leverfalen mogelijk..

Geelzucht voorkomen

Door het risico op infectie tot een minimum te beperken, kunnen vervelende gevolgen worden voorkomen. U kunt voorkomen dat u het hepatitis A-virus in het lichaam krijgt door de regels voor hygiëne en sanitaire voorzieningen in acht te nemen. We mogen niet vergeten dat het virus actief is in ontlastingsresten, dit zijn vuile handen, water, handdoeken, vaat.

Vaccinatie is een effectief middel om de ziekte van Botkin en de verdere gevolgen ervan te voorkomen. Het seizoensvaccinatieschema wordt jaarlijks opgesteld door medische instellingen. Vertegenwoordigers van risicogroepen, waaronder medische hulpverleners, zijn onderworpen aan vaccinatieplicht. Om immuniteit te ontwikkelen, is het noodzakelijk om twee keer achter elkaar te worden gevaccineerd met een interval van zes maanden.

Hoe leverontsteking thuis te verlichten?

Abdominale ascites: oorzaken, typen, symptomen en behandeling

Abdominale ascites bij ovariële oncologie

Goede voeding voor buikascites, een voorbeeld van een menu voor een week

Paracentese bij ascites: indicaties, techniek en complicaties

Botkin's ziekte

De ziekte van Botkin (virale hepatitis A) is een besmettelijke leverziekte die tot de meest gunstige vormen van hepatitis behoort, aangezien deze niet snel chronisch kan worden. De ziekte van Botkin is een van de meest voorkomende darminfecties. Alle categorieën van de bevolking zijn vatbaar voor de ziekte, vaker wordt hepatitis A vastgesteld bij kinderen, maar de laatste jaren is de incidentie bij volwassenen toegenomen.

De prevalentie van deze vorm van hepatitis houdt rechtstreeks verband met slechte sanitaire omstandigheden en een warm klimaat, dus deze indicator is vooral hoog in ontwikkelingslanden..

Met een tijdige en correct geselecteerde behandeling is de prognose gunstig. Volledig herstel van de leverfunctie treedt op in ongeveer 90% van de gevallen.

Oorzaken en risicofactoren

Hepatitis A-virus behoort tot de RNA-bevattende virussen van het geslacht Hepatovirus. Het is vrij stabiel in de omgeving: bij een temperatuur van 4 ° C gaat het enkele maanden mee, bij -20 ° C gaat het jaren mee, bij kamertemperatuur - enkele weken. Bestand tegen koken tot 5 minuten; bij blootstelling aan ultraviolette straling vindt inactivering binnen een minuut plaats; het kan enige tijd levensvatbaar blijven in gechloreerd leidingwater. Het heeft een zuurbestendig membraan, waardoor het zonder schade door de zure maagomgeving kan gaan. Het hepatitis A-virus wordt gekenmerkt door een hoge immunogeniteit; na een eerdere ziekte wordt een aanhoudende levenslange immuniteit bij een persoon gevormd.

De bron van infectie is een zieke persoon. Infectie vindt voornamelijk plaats via contact-huishouden (via borden, andere huishoudelijke artikelen) en voeding (bij het eten van besmette producten). Wanneer het hepatitis A-virus openbare waterreservoirs binnendringt, treden uitbraken op. Minder gebruikelijk is de parenterale route van overdracht - via het bloed in geval van overtreding van de regels voor intraveneuze injecties, bloedtransfusie, tandheelkundige manipulaties.

De verspreiding van de ziekte van Botkin komt het vaakst voor in kindergroepen. In gevaar zijn werknemers van de openbare horeca, medische instellingen en sanatoriuminstellingen, personen met een asociale levensstijl.

De ziekte van Botkin treft meestal kinderen van 3 tot 12 jaar en jongeren. De incidentie is seizoensgebonden, de toename wordt opgemerkt in de zomer-herfstperiode.

Vormen van de ziekte

De ziekte van Botkin kan een typisch (met de aanwezigheid van symptomen kenmerkend voor hepatitis) en atypisch (geen specifieke symptomen) beloop hebben.

Afhankelijk van het klinische beeld worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • icterisch;
  • anicterisch;
  • gewist;
  • subklinisch.

Afhankelijk van de duur van het beloop kan de ziekte van Botkin acuut of langdurig zijn. Afhankelijk van de ernst: licht, matig en ernstig.

De prodromale periode van de ziekte van Botkin kan optreden in een febriele, dyspeptische, asthenovegetatieve en gemengde vorm.

Ziektestadia

In het klinische verloop van een typische variant van de ziekte van Botkin worden drie stadia onderscheiden:

  1. Prodromale (pre-icterus) periode.
  2. Icterische periode.
  3. Herstel.

Na het einde van de icterische periode begint het herstel, d.w.z. herstel. Er is een regressie van intoxicatie, geelzucht, de grootte van de lever is genormaliseerd. Deze fase kan 3-6 maanden duren.

Symptomen van de ziekte van Botkin

In sommige gevallen (vaker bij kinderen jonger dan 6 jaar) is de ziekte asymptomatisch.

De incubatietijd van de ziekte van Botkin is 3-4 weken. Het begin is meestal acuut.

De febriele variant van de prodromale periode van de ziekte van Botkin wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot hoge aantallen, vergezeld van uitgesproken tekenen van intoxicatie van het lichaam (zwakte, hoofdpijn, pijn in gewrichten en spieren, verminderde eetlust), misselijkheid, boeren, ongemak in de maag en lever, evenals symptomen van catarrale ontsteking van de bovenste luchtwegen - keelpijn, rhinitis, droge hoest.

Bij de dyspeptische variant van de prodromale periode van de ziekte zijn catarrale symptomen meestal afwezig. Patiënten klagen over misselijkheid, braken, boeren, bitterheid in de mond, doffe pijn in het rechter hypochondrium en epigastrische gebied, evenals verstoorde ontlasting (diarree of obstipatie, of hun afwisseling).

De asthenovegetatieve variant van de pre-icterusperiode is niet erg specifiek. Er is algemene zwakte, lethargie, verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties, slaapstoornissen en verminderde eetlust. In sommige gevallen kan de ziekte beginnen met de ontwikkeling van geelzucht bij afwezigheid van tekenen van de prodromale periode.

De gemengde variant van de prodromale periode wordt gekenmerkt door een combinatie van verschillende klinische syndromen.

De prodromale periode duurt gewoonlijk twee tot tien dagen en gaat geleidelijk over in de icterische fase. Tekenen van algemene intoxicatie verdwijnen, de lichaamstemperatuur normaliseert, de algemene toestand van de patiënt verbetert. Dyspeptische symptomen blijven echter in de regel niet alleen bestaan, maar worden ook meer uitgesproken. Andere symptomen van de ziekte van Botkin in de icterische periode zijn het donker worden van urine, icterus van de sclera, de slijmvliezen van het zachte gehemelte en het frenum van de tong worden geel, en vervolgens wordt de huid. Een gelige laag is te vinden op de tong en tanden. Uitwerpselen worden lichter om verkleuring te voltooien.

Bij een ernstig beloop van de ziekte van Botkin ontwikkelt zich een hemorragisch syndroom (bloedingen, petechiën op de huid en slijmvliezen, neusbloedingen, enz.). De lever is vergroot, pijnlijk bij palpatie, in 10-20% van de gevallen is de milt vergroot. Bradycardie en hypotensie worden waargenomen, asthenisch-vegetatieve symptomen, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel kunnen optreden.

De duur van de icterische periode varieert van enkele weken tot een maand, waarna het herstel begint, d.w.z. herstel. Er is een regressie van intoxicatie, geelzucht, de grootte van de lever is genormaliseerd. Deze fase kan 3-6 maanden duren.

De ziekte van Botkin is meestal licht tot matig van aard. De overgang van de ziekte naar een chronische vorm of virusdrager (latente vorm) komt niet voor.

In zeldzame gevallen kan cholecystitis optreden tegen de achtergrond van de ziekte van Botkin, cholangitis, dyskinesie van de galwegen en galblaas..

Diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, wordt een verzameling klachten en anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumtesten van bloed en urine uitgevoerd. Om de morfologische en functionele toestand van de lever te bepalen, nemen ze hun toevlucht tot de methoden van instrumentele diagnostiek.

In de algemene analyse van bloed worden een afname van het aantal leukocyten, lymfocytose en een toename van ESR gevonden. In de loop van een biochemische bloedtest worden een scherpe (8-10 keer) toename van de activiteit van levertransaminasen, een toename van de concentratie van bilirubine (voornamelijk als gevolg van direct bilirubine) en een afname van het albumine-niveau onthuld. De protrombine-index is meestal lager dan normaal.

De specifieke diagnose van de ziekte van Botkin, dat wil zeggen de identificatie van de ziekteverwekker, wordt uitgevoerd met behulp van enzym-immunoassay en radio-immunologische analyses. In de icterische periode is er een toename van de IgM-titer, in het stadium van herstel - IgG. Bovendien wordt de detectie van RNA van het hepatitis A-virus uitgevoerd door de polymerasekettingreactie.

Behandeling

Behandeling van de ziekte van Botkin wordt in de meeste gevallen poliklinisch uitgevoerd. Ziekenhuisopname is alleen vereist voor ernstige vormen van de ziekte, voor epidemiologische indicaties. In aanwezigheid van uitgesproken tekenen van algemene intoxicatie, is bedrust geïndiceerd. Een belangrijk onderdeel van de therapie is het volgen van een dieet (tabel nummer 5 volgens Pevzner) en een drinkregime (overvloedig drinken).

Etiotrope therapie voor hepatitis A is niet ontwikkeld; de behandeling is gericht op het verminderen van symptomen en pathogenetische correctie. Om tekenen van ernstige intoxicatie te verminderen, wordt intraveneuze infusie van kristalloïde oplossingen uitgevoerd. Om de spijsvertering te normaliseren, worden lactulosepreparaten gebruikt. Om de ontwikkeling van cholestase te voorkomen, worden antispasmodica voorgeschreven. In sommige gevallen wordt het nodig om corticosteroïden te gebruiken. Met de ontwikkeling van het hemorragisch syndroom kan het nodig zijn om hemostatische geneesmiddelen te gebruiken die met een sonde in de maag worden gegoten. In het geval van bacteriële infectie worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

Na het verdwijnen van de klinische manifestaties van de ziekte, is apotheekobservatie door een gastro-enteroloog gedurende 3-6 maanden geïndiceerd.

Vaccinatie tegen hepatitis A wordt aanbevolen voor kinderen vanaf het tweede levensjaar, evenals voor volwassenen die geen voorgeschiedenis hebben van de ziekte van Botkin en die tegelijkertijd een verhoogd risico op infectie hebben..

Mogelijke complicaties en gevolgen

In zeldzame gevallen kan cholecystitis ontstaan ​​tegen de achtergrond van de ziekte van Botkin, cholangitis, dyskinesie van de galwegen en galblaas. Ernstige levercomplicaties (acute hepatische encefalopathie), ernstige inwendige bloeding, cirrose, leverkanker, coma en overlijden zijn uiterst zeldzaam.

Voorspelling

Met een tijdige en correct geselecteerde behandeling is de prognose gunstig. Volledig herstel van de leverfunctie treedt op in ongeveer 90% van de gevallen, de overige patiënten hebben resteffecten. Sterfte bij de ziekte van Botkin is niet meer dan 0,04%.

De prevalentie van deze vorm van hepatitis houdt rechtstreeks verband met slechte sanitaire omstandigheden en een warm klimaat, dus deze indicator is vooral hoog in ontwikkelingslanden..

Preventie

Algemene preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte van Botkin zijn onder meer controle over de lozing van afvalwater, het garanderen van hoogwaardige zuivering van drinkwater, het voorzien van voedsel voor de bevolking in overeenstemming met de hygiënische en hygiënische vereisten, het waarborgen van de nodige quarantainemaatregelen in geval van uitbraken van de ziekte van Botkin bij georganiseerde kinderen en volwassenen. collectieven. Contactpersonen worden gedurende een maand vanaf het moment van contact met de patiënt geobserveerd. In de brandpunten van infectie is het noodzakelijk om desinfectiemaatregelen uit te voeren.

Vaccinatie tegen hepatitis A wordt aanbevolen voor kinderen vanaf het tweede levensjaar, evenals voor volwassenen zonder voorgeschiedenis van de ziekte van Botkin en die tegelijkertijd een verhoogd infectierisico hebben (medisch personeel van de afdelingen infectieziekten, werknemers van watervoorziening en openbare cateringbedrijven, personen die naar zones reizen), epidemisch gevaarlijk voor virale hepatitis A, personeel van voorschoolse instellingen, maatschappelijk werkers die in contact komen met injectiedruggebruikers, enz.).

Om het risico op het oplopen van het hepatitis A-virus te verkleinen, wordt aanbevolen om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen, geen voedsel van dubieuze kwaliteit te eten, drinkwater uit twijfelachtige bronnen en open waterlichamen te vermijden en contact met patiënten met de ziekte van Botkin te vermijden..

Botkin's ziekte

Pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken kenmerken de ziekte van Botkin. Virale hepatitis treft voornamelijk de lever en heeft een negatieve invloed op de werking van het hele organisme. Vroege tekenen van een aandoening worden gemakkelijk verward met andere ziekten. Een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld door een arts voor infectieziekten op basis van een onderzoek, het opsporen van symptomen en testresultaten.

De essentie van het probleem

De ziekte van Botkin is een infectieziekte die het hele lichaam treft, maar de lever krijgt de grootste klap. Het ontwikkelt ontstekingen en necrotische processen. Epidemische hepatitis verwijst naar een geneesbare ziekte, nadat hij ervan is hersteld, ontvangt een persoon levenslange immuniteit door zijn eigen antilichamen te ontwikkelen. Meestal zijn kinderen onder de 14 jaar en ouderen ziek, maar iedereen kan besmet raken. Bovendien is dit bij kinderen een gefaciliteerde vorm zonder complicaties. Het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen.

Oorzaken en manieren van infectie

Hepatitis A wordt in de volksmond de ziekte van vuile handen genoemd. U kunt besmet raken door een zieke persoon of door een drager. De ziekteverwekker is zeer goed bestand tegen omgevingsfactoren en warmtebehandeling. De ziekte van Botkin wordt overgedragen via de voedingsroute. Met andere woorden, een gezond persoon heeft voedsel of water gegeten dat is geïnfecteerd door een zieke persoon. De belangrijkste infectiebronnen:

  • vuil water;
  • ongewassen fruit of groenten;
  • kussen met een zieke persoon;
  • genitaal kanaal;
  • vieze handen.

Via de mondholte komt de infectie de darmen binnen, van daaruit wordt het in het bloed opgenomen en nestelt het zich in de lever, wat een ontsteking veroorzaakt.

Incubatieperiode en cursus

De eigenaardigheid van de ziekte is de afwezigheid van een chronische vorm. Met een tijdig verzoek om hulp gaat de ziekte van Botkin zonder gevolgen voorbij. De ziekte begint niet van de ene op de andere dag. Ziektestadia:

  • incubatietijd;
  • preicterisch stadium;
  • icterisch stadium;
  • herstel.

De incubatietijd duurt 2 tot 4 weken. Tijdens deze periode weet iemand niet dat hij ziek is. Een duidelijke manifestatie van hepatitis A is de icterische vorm. Het wordt gekenmerkt door verkleuring van het wit van de ogen en geelheid van de huid. Geelzucht met hepatitis kan 7 tot 45 dagen duren. In de laatste fase van de behandeling kan geelheid van de sclera 60-90 dagen aanhouden en een zwaar gevoel aan de rechterkant. Volledig herstel vindt plaats in 6-12 maanden.

Geelzucht symptomen

Vroege tekenen van infectie met de ziekte van Botkin zijn:

  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • diarree;
  • algemene zwakte;
  • verlies van eetlust.

Naarmate de ziekte vordert, merken patiënten de volgende symptomen op:

  • verkleurde ontlasting;
  • donkerbruine urine;
  • vergrote lever;
  • pijn aan de rechterkant;
  • gele verkleuring van de huid en sclera van de ogen.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Bij de receptie onderzoekt de arts en vraagt ​​de patiënt naar contact met een zieke persoon of naar vakantie in warme landen waar deze infectie veel voorkomt. De diagnose wordt gesteld door een arts voor infectieziekten op basis van de resultaten van een visueel onderzoek, echografie van de lever en milt, evenals uitgevoerde tests. Om de ziekte te verduidelijken en te bevestigen bij afwezigheid van geelzucht, wordt laparoscopie gebruikt, waarbij de lever in verschillende kleuren wordt gekleurd, afhankelijk van het type laesie. De volgende onderzoeken zijn verplicht voor de patiënt:

  • algemene analyse van urine en bloed;
  • biochemische analyse;
  • onderzoek naar bilirubine;
  • bloed voor antilichamen;
  • bloedstollingstest.

Het acute stadium van virale hepatitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van type M-antilichamen in het bloed en na de overdracht van de ziekte en de ontwikkeling van immuniteit worden klasse G-antilichamen geproduceerd.

Hepatitis A-behandeling

Vanwege het vermogen van het lichaam om zijn eigen aanhoudende immuniteit tegen infecties te ontwikkelen, kan de patiënt het zonder medicamenteuze behandeling stellen. In de acute periode houdt de ziekte van Botkin het naleven van bedrust in voor zowel volwassenen als kinderen. Afhankelijk van de toestand van de patiënt en aanverwante problemen, kan de arts een ziekenhuisopname voorschrijven.

Drugs

Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van het algemene welzijn van de patiënt, het herstellen van de leverfunctie en het elimineren van symptomen van intoxicatie. Meestal worden de volgende soorten medicijnen voorgeschreven:

  • Om intoxicatie te verlichten:
    • "Reopoliglyukin";
    • 5% glucose-oplossing;
    • zoutoplossing met toevoeging van ascorbinezuur.
  • Medicijnen worden gebruikt als hulpmiddel bij een complexe behandeling.

    Hepatoprotectors om de leverfunctie te herstellen:

    • "Gepabene";
    • Essentiale Forte;
    • Phosphogliv;
    • "Heptral".
  • Enterosorbents:
    • "Smecta";
    • Polysorb;
    • Geactiveerde koolstof.
  • Enzymatische middelen:
  • Creon;
    • "Feestelijk";
    • "Panzinorm";
    • "Mezim".
  • Choleretische geneesmiddelen:
    • Cholenzym;
    • Allochol;
    • "Holosa's".
  • Vitaminecomplexen om het immuunsysteem te versterken.
Terug naar de inhoudsopgave

Voeding tijdens ziekte

Tijdens de behandelingsperiode voor de ziekte van Botkin, evenals enige tijd na herstel, is een speciaal dieet vereist om de belasting van de lever te verminderen. Hiervoor is dieet nummer 5 ontwikkeld, dat de opname van zout en vetten in het lichaam beperkt. De patiënt moet de volgende voedingsmiddelen uitsluiten:

  • augurken en marinades;
  • gerookt vlees en slachtafval;
  • kruid;
  • koffie, alcohol en frisdrank;
  • vers gebakken producten en gebak.

Stoomkoken is toegestaan ​​om meer voedingsstoffen vast te houden. De lijst met aanbevolen producten omvat:

  • gisteren brood;
  • bouillon en soepen op mager vlees;
  • vers fruit en groenten;
  • granen;
  • zuivel;
  • thee, sap.
Terug naar de inhoudsopgave

Gevolgen van de ziekte

Er zijn gevallen geregistreerd van het beloop van hepatitis A zonder geelzuchtsyndroom. In deze toestand is de persoon bijzonder besmettelijk. Complicaties van de ziekte van Botkin komen zelden voor, maar er zijn nog steeds situaties waarin de patiënt de aanbevelingen van de arts negeert en het dieet niet volgt. De meest voorkomende gevolgen van geelzucht bij volwassenen zijn:

  • levercirrose;
  • ascites;
  • encefalopathie;
  • Leverfalen.

De ergste epidemiologische hepatitis wordt overgedragen door zuigelingen jonger dan 6 maanden en ouderen. Er treedt sterke bedwelming van het lichaam op, wat tot de dood kan leiden. De gevolgen voor vrouwen tijdens de zwangerschap kunnen zich uiten in vroeggeboorte of foetale dood.

Voorzorgsmaatregelen

Niet-specifieke profylaxe omvat het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, zorgvuldige verwerking van voedsel en water. Vaccinatie is een speciale methode om een ​​hepatitis A-infectie te voorkomen. Het is verplicht voor militair personeel en toeristen die naar warme landen gaan. Zorg ervoor dat u kinderen vaccineert die naar onderwijsinstellingen voor kinderen gaan, evenals zwangere vrouwen tijdens epidemische uitbraken. Ze worden geïnjecteerd met gammaglobuline, wat de productie van sterke immuniteit stimuleert. Als de patiënt in een team zat, voeren ze een grondige desinfectie van meubels en servies uit. Natte reiniging van het pand wordt uitgevoerd.

Wat is de ziekte van Botkin: transmissieroutes, gevolgen, behandeling

De ziekte van Botkin is een acute infectieuze pathologie die de lever aantast. Het wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop en leidt tot de dood van hepatocyten. De ziekte is opgenomen in de virale categorie van darminfecties omdat infectie plaatsvindt via de fecaal-orale route.

Het klinische beloop is enigszins anders, er worden vormen onderscheiden, die worden geclassificeerd afhankelijk van de heersende symptomen. Voor diagnostiek worden bloedbiochemie en enzymimmunoassay uitgevoerd. De patiënt ondergaat thuis een behandeling, in ernstige gevallen wordt de therapie onder stationaire omstandigheden uitgevoerd.

Wat is de ziekte van Botkin, hoe mensen geïnfecteerd raken en pathogenese, symptomen en negatieve gevolgen, behandelingskenmerken - we zullen in detail bespreken.

Kenmerken van de ziekte en oorzaken

De ziekte van Botkin heeft een andere naam: virale hepatitis A. Tegen de achtergrond van een pathologisch proces worden levercellen aangetast, wat leidt tot een verlies van functionaliteit. De cursus is goedaardig, complicaties komen zelden voor.

Veroorzaker van de ziekte

De veroorzaker van de ziekte behoort tot de hepatovirus-familie van virussen. Het is bestand tegen het milieu en externe factoren. Levensvatbaarheid duurt 60 dagen bij een temperatuur van 4 graden en jarenlang bij -20.

Bij kamertemperatuur is de levensvatbaarheid van het virus 2 weken. Tegen de achtergrond van koken treedt de dood binnen 5 minuten op.

Met behulp van ultraviolette straling kan het virus in 60 seconden worden geneutraliseerd. De ziekteverwekker is enige tijd bestand tegen gechloreerd kraanwater.

Ontwikkelingsmechanisme en oorzaken

Het virus, dat het menselijk lichaam is binnengedrongen, begint onmiddellijk met "subversieve" activiteit. In de medische praktijk zijn er verschillende stadia in de ontwikkeling van het ontstekingsproces:

  1. De ziekteverwekker is gefixeerd op het darmslijmvlies, in de lymfeklieren. Vervolgens komt het actieve reproductieproces. Bij het bereiken van een hoge concentratie komen kopieën van het virus in de bloedsomloop en vervolgens in de lever terecht. Het schadelijke effect van het virus op de levercellen gaat gepaard met geelverkleuring van de huid, gal dyskinesie. Met gal komt de infectie de dunne darm binnen.
  2. De lever en het reticulaire bindweefsel zijn betrokken bij het pathologische proces in het lichaam. Nadat de levercellen zijn vernietigd, gaat de ziekteverwekker over naar de milt, pancreas en hersenen.
  3. Wanneer het virus actief is in de lever, wordt het immuunsysteem geactiveerd. T-lymfocyten beginnen zich te vormen, die de beschadigde levercellen beginnen te vernietigen (ze worden aangezien voor vreemde voorwerpen). Het blijkt dat het eigen immuunsysteem de klier aanvalt.
  4. De laatste fase is het beëindigen van het kweekproces. Immuniteit synthetiseert antilichamen die het bloed reinigen van ziekteverwekkers.

Het virus wordt overgedragen via de fecaal-orale route. In de meeste gevallen zijn dit water- en voedingsroutes. Soms treedt infectie op in het dagelijks leven - wanneer een zieke en gezonde persoon dezelfde hygiëneproducten, gerechten, gebruikt.

Het HAV-virus infecteert alleen mensen. De bron van infectie lijken zieke mensen te zijn, ook degenen met een asymptomatische vorm van de ziekte. U kunt besmet raken door water, voedsel, borden, huishoudelijke artikelen, speelgoed, handen schudden, enz..

Onder verschillende omstandigheden is de rol van elke variant van infectie niet hetzelfde:

  • Met de waterweg wordt een infectie-epidemie met de ziekte van Botkin het vaakst gedetecteerd bij personen die vloeistof hebben geconsumeerd. Omdat het virus lange tijd (10 maanden) levensvatbaar blijft in water, treedt infectie op na consumptie van ongekookt water, ongekookte schaaldieren, mosselen..
  • De voedseltransmissieroute houdt in de meeste gevallen verband met de consumptie van producten die tijdens de productie zijn geïnfecteerd door niet-naleving van sanitaire en hygiënische vereisten. U kunt besmet raken door fruit, kruiden, bessen te eten.
  • Contactinfectie komt veel voor op scholen en voorschoolse instellingen, universiteiten, medische instellingen en zelfs een kraamkliniek waar hygiëneregels niet worden gevolgd. De infectie komt het lichaam binnen via vuile handen.

Wat betreft de overdracht van het virus tijdens seks, verschillen de medische meningen. Aangenomen wordt dat vaginale seks niet kan leiden tot de ziekte van Botkin. De kans op infectie tijdens anale seks is echter groot, aangezien het virus lange tijd in de ontlasting zit.

Wie loopt er risico?

Absoluut iedereen die niet is gevaccineerd en niet eerder virale hepatitis heeft gehad, kan besmet raken. Tot de risicogroep behoren toeristen die landen bezoeken waar een epidemie van de ziekte van Botkin heerst.

In gevaar zijn familieleden van mensen met hepatitis, mensen die in onhygiënische omstandigheden leven en mensen die recreatieve drugs gebruiken.

Classificatie en symptomen bij volwassenen

Nadat we hebben ontdekt hoe de ziekte van Botkin wordt overgedragen, gaan we verder met classificatie, wat inhoudt dat het infectieuze proces wordt opgedeeld in soorten, vormen van natuurlijkheid en ernst. Op basis van de classificatie schrijven artsen de behandeling voor, worden bepaald door de duur ervan.

Afhankelijk van de ernst is de pathologie van Botkin klinisch - de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, braken, verslechtering van de eetlust, hepatomegalie wordt onthuld, de kleur van de huid en slijmvliezen verandert. En laboratorium - in het bloed van de patiënt neemt de concentratie van bilirubine aanzienlijk toe, de protrombine-index.

De ziekte van Botkin is onderverdeeld in twee soorten: typisch en atypisch. Ze worden op hun beurt ingedeeld in subtypen.

Subtypen van een typisch type ziekte:

  1. Lichtgewicht look. De kleinste ontstekingshaarden vormen zich op de lever. Als de patiënt een volledig metabolisme heeft, komt het herstel snel.
  2. Middelzware en zware soorten. Er worden grote ontstekingshaarden gevormd. Bij een matige vorm van de ziekte is zelfstandig herstel mogelijk, maar hepatitis laat sporen achter op de lever in de vorm van littekens. In een ernstig geval heeft de patiënt een volledig scala aan symptomen, de functionaliteit van de lever is aanzienlijk verminderd.

De atypische vorm wordt ingedeeld in drie subtypen. Ze verschillen afhankelijk van de symptomen, de aard van de cursus:

  • Anicterische vorm. Kleine ontstekingshaarden verschijnen op de lever. Omdat de klier snel genoeg herstelt, worden de dode cellen snel hersteld en vindt herstel plaats. Als het beloop lang is, kan het anicterische uiterlijk de ontwikkeling van cirrotische laesies veroorzaken. In sommige gevallen wordt de anicterische cursus omgezet in een icterische vorm..
  • Gewist formulier. Deze vorm heeft een soortgelijk verloop, maar uit bloedonderzoek blijkt een lichte toename van bilirubine.
  • Subklinische vorm. Er zijn geen duidelijke symptomen van de ziekte. Meestal wordt de ziekte van Botkin per ongeluk ontdekt. De biochemische parameters van het bloed veranderen.

Virale hepatitis A is vaker acuut, minder vaak wordt een trage ontsteking waargenomen. De incubatietijd voor een volwassen vrouw of man is 7-40 dagen. Daarna wordt de preicter-periode onthuld..

Symptomen zijn vergelijkbaar met griepachtige aandoeningen:

  1. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden. Het duurt 2-4 dagen, waarna het sterk afneemt.
  2. Zwakte, zwakte.
  3. Hoofdpijn.

Geen hoest en loopneus. Even later verschijnt een andere kliniek, waardoor de patiënt de griep kan uitsluiten. Vermindert de eetlust, pijnsyndroom manifesteert zich aan de rechterkant, misselijkheid. De huid in dit stadium heeft een normale kleur, evenals de slijmvliezen. De duur van de periode is 3-7 dagen. Als de symptomen langer aanhouden, duidt dit op het gelijktijdige verloop van de ziekte van Botkin en andere pathologieën, bijvoorbeeld allergieën, chronische ontstekingen.

Dan komt de icterische periode. De huid wordt geel, de kleur van het oogwit, de slijmvliezen verandert. Verkleuring van urine en ontlasting.

De ziekte van Botkin kan zich snel ontwikkelen, waarna de volgende symptomen optreden:

  • Ernstige misselijkheid.
  • Aanhoudend braken.
  • Slaperigheid.
  • Bloeden.

Bij een dergelijke kliniek is onmiddellijke hulp van een medisch specialist vereist, omdat de kans groot is dat er een acute vorm van leverfalen ontstaat, die eindigt in de dood..

Kliniek voor een kind, afhankelijk van de vorm van de ziekte

Veel tekenen zijn kenmerkend voor infectieuze pathologie. Ze kunnen algemeen of specifiek zijn, wat kenmerkend is voor een bepaalde vorm van de ziekte. Veel voorkomende symptomen bij kinderen houden rechtstreeks verband met het stadium van de ziekte. Symptomen van het centrale zenuwstelsel, CVS treden vaak op, als ze betrokken zijn bij het pathologische proces.

Geelzucht

Icterische manifestaties ontwikkelen zich bij 10-30% van de kinderen. Pathologie begint acuut, de lichaamstemperatuur stijgt scherp tot 39 graden, duurt 2-3 dagen. Het kind wil niet eten, klaagt over pijnlijke gevoelens in de buik. Er is geen duidelijke lokalisatie van pijnsyndroom. Soms wordt het beeld aangevuld met braken en hoofdpijn.

Het belangrijkste symptoom bij deze vorm van de ziekte is hepatomegalie, soms neemt de milt gelijktijdig met de lever toe in omvang. De urine wordt donker of kleurloos. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor het prodromale stadium, dat ongeveer een week wordt waargenomen.

Geelzucht verschijnt in de tweede week. Tijdens deze periode onderscheiden medische professionals drie fasen:

  1. Groeifase.
  2. Maximale manifestatie.
  3. Recessie van symptomen.

In een vroeg stadium wordt het sclera-stadium geel, gevolgd door slijmvliezen, oren en huid. Wanneer geelzucht wordt gedetecteerd, nemen de intoxicatiesymptomen af, terwijl er nog steeds geen eetlust is en de lever dicht is bij palpatie. Gedurende deze periode is de urine van het kind donker en zijn de ontlasting licht. Na een paar dagen verandert de kleur van de ontlasting, de normale kleur keert terug.

Met cholestatische aandoeningen

Dit is een vrij zeldzame vorm van pathologie, het wordt gedetecteerd bij 2% van de kinderen. De kliek lijkt op de symptomen van een typische vorm van geelzucht, maar de laatste duurt veel langer, de symptomen zijn uitgesproken en veroorzaken veel ongemak. Jonge kinderen klagen over ernstige jeuk en verbranding van de huid.

Icterisch atypisch

Een klein kind ontwikkelt zich zelden, meestal lijdt een tiener. Symptomen van intoxicatie zijn afwezig, geelzucht is meer uitgesproken, terwijl er jeuk is.

Anicterisch

In vergelijking met andere soorten komt deze vorm vaker voor. De ziekte wordt gekenmerkt door een mild beloop dat 2 weken duurt. Geen geelzucht. Alle factoren dragen ertoe bij dat ouders de ziekte van Botkin laat opmerken, het lichaam herstelt vanzelf.

Subklinisch en onduidelijk

Dergelijke vormen van de ziekte worden bij toeval ontdekt - tijdens een preventief onderzoek van het kind. Het is een feit dat de ziekte asymptomatisch is, de huid een normale kleur behoudt, de temperatuur stijgt niet. Kinderen gedragen zich normaal, voelen zich goed.

Het diagnostische teken van de ziekte van Botkin is hepatomegalie. De biochemische parameters van het bloed veranderen ook.

Subklinische en onduidelijke vormen kunnen 2 maanden aanhouden. Pathologie eindigt altijd met herstel, verandert niet in een chronische vorm. Na herstel heeft het kind aanhoudende en levenslange immuniteit.

Complicaties van de ziekte

De infectieuze vorm van hepatitis kan een mild beloop hebben, zonder negatieve gevolgen of met complicaties. De risico's van het ontwikkelen van complicaties nemen toe als er een voorgeschiedenis is van gelijktijdige pathologieën, parallelle infectie met een ander virus. Na hepatitis kunnen ziekten zoals ontsteking van de galblaas (cholecystitis), cholangitis, pancreatitis, ulceratieve / erosieve laesies van het maagdarmkanaal verergeren.

Tegen de achtergrond van infectieuze hepatitis kan het Gilbert-syndroom verschijnen - dit is een genetische aandoening waarbij het metabolisme van bilirubine in het lichaam wordt verstoord. En de hoge concentratie leidt tot de ontwikkeling van geelzucht..

In zeldzame gevallen zorgt hepatitis A ervoor dat het immuunsysteem actief wordt, dat zijn eigen organen aanvalt. Bij auto-immuunziekten ontstaan ​​complicaties:

  • Artritis is een ontstekingsproces in de gewrichten.
  • Cryoglobulinemie.
  • Vasculitis.
  • Nefrotisch syndroom.

De dood is mogelijk bij oudere patiënten, evenals bij mensen met een leveraandoening..

Gevolgen voor zwangere vrouwen

Als de lever van een kind en een volwassene snel herstelt, veroorzaakt hepatitis A geen significante schade aan het lichaam en zijn complicaties zeldzaam, alles is anders tijdens de zwangerschap. Tegen de achtergrond van het baren van een kind, verloopt de ziekte van Botkin bijna altijd in een ernstige vorm..

Bij een toekomstige moeder kan een aandoening degeneratieve veranderingen in de klier veroorzaken. Het virus passeert de placenta naar de foetus, wat leidt tot aangeboren afwijkingen. Het risico op overlijden tijdens de bevalling neemt toe.

De oorzaak is een bloedstollingsstoornis. Vrouwen wordt aangeraden om zelfstandig te bevallen, keizersnede is verboden. Ongeacht de term is er een risico op een miskraam, vroege bevalling, intra-uteriene dood.

Hoe wordt de ziekte vastgesteld??

Als u karakteristieke symptomen heeft, moet u een arts raadplegen. De diagnose is gebaseerd op de resultaten van bloedonderzoek.

Uitgevoerd door een test op IgM-antilichamen. Als het resultaat positief is, praten ze over infectie. Wanneer IgM en IgG positief zijn in het bloed, betekent dit de piek van de ziekte - antivirale immuniteit wordt gevormd. Wanneer IgM niet wordt gedetecteerd en IgG-antilichamen positief zijn, duidt dit op een eerdere ziekte.

De PCR-methode wordt ook uitgevoerd. Met behulp hiervan wordt het RNA van de ziekteverwekker gedetecteerd. In de ontlasting kan het genoom van de ziekteverwekker 7-14 dagen vóór het begin van de ziekte en de eerste weken van de icterische periode worden gevonden. In het bloed wordt RNA pas na het einde van de incubatieperiode gedetecteerd, evenals binnen enkele weken na de ziekte.

Diagnostiek omvat een aantal maatregelen om de toestand van andere organen te beoordelen, om de ernst van het pathologische proces te identificeren:

  1. Levertesten (indicator van bilirubine, ASAT, ALAT, alkalische fosfatase).
  2. Beoordeel bloedstolling (coagulogram).
  3. Proteinogram.
  4. Studie van urine, ontlasting.

Zorg ervoor dat u de lever, milt en alvleesklier met echografie onderzoekt. De ziekte van Botkin wordt gekenmerkt door hepatomegalie. Als het orgaan kleiner is dan de norm, is dit een teken van een acute vorm van leverfalen. Indien nodig wordt aanbevolen om een ​​CT-scan van de lever of MRI te maken.

Behandeling kenmerken

Op basis van de testresultaten wordt de behandeling voorgeschreven. Allereerst wordt de patiënt een zacht dieet aanbevolen - een dieet. Het omvat zuivelproducten, groenten, fruit, ontbijtgranen, voorgerechten. Het drinkregime moet in acht worden genomen - 2000 ml water per dag.

Om de manifestaties van intoxicatie te verminderen, worden enterosorbents aan de patiënt voorgeschreven (Polysorb, Enterosgel). Neem het geneesmiddel 90 minuten voor een maaltijd of 60 minuten na een maaltijd in. Om de zuurgraad van maagsap te verminderen, wordt Omez voorgeschreven. 30 minuten voor de maaltijd innemen.

Wanneer een echografie problemen met de alvleesklier vertoonde, wordt het gebruik van enzympreparaten aanbevolen - Mezim, Pancreatin. De dosering wordt individueel bepaald, het therapeutische beloop is enkele weken.

De arts kan krampstillers voorschrijven om de doorgang van gal te vergemakkelijken. Meestal worden neurotrope geneesmiddelen aanbevolen, die een uitgesproken analgetisch effect hebben. Ze worden goed verdragen, leiden zelden tot negatieve verschijnselen, hebben weinig contra-indicaties.

Hepatoprotectors worden alleen voorgeschreven bij langdurige ziekte. Kies kruidengeneesmiddelen of fosfolipiden. Het verloop van de aanvraag is 1-3 weken. Antivirale medicijnen worden niet voorgeschreven.

Wanneer de patiënt aan ernstige intoxicatie lijdt, wordt een infuusbehandeling uitgevoerd. Medicijnen uit essentiële aminozuren worden aan oplossingen toegevoegd, hormonale stoffen, hepatoprotectors worden geïntroduceerd.

Intramurale behandeling en ontslag

De therapie wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden als de patiënt een spectrum van ernstige symptomen heeft. In milde gevallen krijgt de patiënt afspraken, de behandeling vindt thuis plaats.

De duur van het verblijf in een ziekenhuis is te wijten aan het algemene welzijn, maar niet korter dan 3 weken. De patiënt wordt ontslagen als hij zich goed voelt. Bloedparameters voor ontslag - bilirubine niet meer dan 30 mmol / l en ALT tot 1,5 mmol / l * h.

Na ontslag is het verplicht om een ​​specialist infectieziekten te bezoeken in een medische instelling op de plaats van registratie. Hij wordt elke 2 weken bezocht totdat hij volledig hersteld is. Als het bloedbeeld weer helemaal normaal is, kunt u weer aan het werk. Bij het minste teken van een secundaire infectie worden ze onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen.

Preventieve maatregelen

Quarantainemaatregelen in het brandpunt van de virusinfectie impliceren de isolatie van een zieke persoon gedurende 2 weken. Toelating tot werk of studie wordt alleen gegeven na volledig klinisch herstel..

Dat wil zeggen, niet op basis van een verbetering van het welzijn, maar volgens de resultaten van laboratoriumdiagnostiek.

Als een kind dat naar een kleuterschool of school ging, ziek wordt, wordt de quarantaine voor 7 weken vastgesteld. Voor personen die naast een zieke stonden, wordt gedurende 7 weken medisch toezicht ingesteld. In het kader van infectie worden desinfectiemaatregelen uitgevoerd.

Onderzoek van personen die in contact staan ​​met de patiënt

Alle gezinsleden van een zieke persoon, evenals degenen die met hem in contact zijn gekomen, moeten worden onderzocht. De klinische symptomen van pathologie worden gecontroleerd, er wordt bloed afgenomen om antilichamen tegen het hepatitis A-virus te bepalen.

Als er geen antilichamen in het bloed zijn, wordt aanbevolen:

  • Voer routine- of noodvaccinatie uit.
  • Injecteer immunoglobuline tegen hepatitis om infectie te voorkomen.

Als er antistoffen in het bloed van een familielid of contactpersoon van een patiënt zitten, betekent dit immuniteit tegen de ziekte, er is geen vaccinatie nodig.

Vaccinatie

Kinderen vanaf één jaar, kleuters die geen hepatitis A hebben gehad, wordt sterk aangeraden zich te laten vaccineren.

Het is nodig voor mensen die:

  1. Andere soorten virale hepatitis hebben gehad.
  2. Heb een voorgeschiedenis van chronische leverpathologieën, hemofilie.
  3. Ze werken in kinder-, school- en medische instellingen.

De vaccinatie wordt twee keer gedaan, het interval is 6 maanden. Vaccinatie vormt een stabiele immuniteit gedurende 10 jaar.

Persoonlijke preventieve maatregelen

Het wordt aanbevolen om de consumptie van rauw water te vermijden, voedsel moet goed gekookt zijn. Groenten, fruit en bessen moeten voor gebruik met gekookt water worden gewassen. Was uw handen met zeep na het bezoeken van openbare plaatsen en toiletten.

Het is ook nodig om de immuunstatus te verhogen door het gebruik van vitamine- en mineralencomplexen, een gezonde levensstijl. Voorkom verergering in geval van chronische ziekten.

Hepatitis A (ziekte van Botkin)

Algemene informatie

Hepatitis A (ook wel de ziekte van Botkin genoemd) is een darminfectie die veel voorkomt bij kinderen. Met zijn ontwikkeling treedt algemene bedwelming van het lichaam op, maar de menselijke lever wordt voornamelijk aangetast. In de regel ontwikkelt hepatitis A zich niet bij één kind, maar bij een hele groep kinderen die nauw met elkaar in contact staan. De ziekte treft meestal kinderen tussen de drie en zeven jaar. Volwassenen lijden echter ook aan hepatitis A. Procentueel gezien komt meer dan 60% van de gevallen van de ziekte voor bij kinderen. De ziekte is zeer zeldzaam bij zuigelingen, die op betrouwbare wijze worden beschermd door de antilichamen van de moeder.

Hepatitis een virus

Hepatitis A is een acute infectieziekte die ontstaat onder invloed van een virus.

Het hepatitis A-virus is resistent tegen een aantal stoffen - zuren, ether, chloor. Tegelijkertijd vertoont het gevoeligheid voor formaline en sterft het na 5 minuten af ​​als het wordt gekookt..

Het virus wordt samen met uitwerpselen uit het menselijk lichaam uitgescheiden, bovendien is een persoon besmettelijk vanaf het einde van de incubatieperiode en gedurende de preicterische periode. In de ontlasting van een persoon met reeds ontwikkelde geelzucht wordt het virus niet gedetecteerd. Het virus komt het lichaam binnen via de slijmvliezen van het maagdarmkanaal..

Bij virale hepatitis A kan de duur van de incubatietijd aanzienlijk variëren en variëren van 7 tot 50 dagen. Maar meestal is het 15 tot 30 dagen.

De vermenigvuldiging van virale deeltjes vindt plaats in het cytoplasma van levercellen. Nadat ze de levercellen hebben verlaten, komen ze onmiddellijk in de galwegen en komen dan samen met de gal in de darmen terecht..

Hepatocyten (levercellen) worden beschadigd door een ontsteking die zich in de lever ontwikkelt. Het ontstekingsproces is op zijn beurt een gevolg van de aanval van het immuunsysteem van het lichaam op door het virus aangetaste levercellen. Als gevolg hiervan sterven geïnfecteerde hepatocyten af, manifesteert de ziekte van Botkin zich en wordt de leverfunctie verminderd..

Hoe vindt infectie plaats

De bron van infectie is een persoon die besmet is met het virus. Met zijn uitwerpselen komen miljarden virussen vrij in het milieu. Als een persoon water of producten consumeert die zijn geïnfecteerd met het hepatitis A-virus, komt het virus de menselijke darm binnen en gaat het samen met de bloedbaan naar de lever en wordt het in hepatocyten geïntroduceerd..

De overdrachtsroute van het hepatitis A-virus is dus fecaal-oraal. Heel vaak komt infectie met de ziekte voor in landen met warme klimaten op verschillende continenten..

Hepatitis wordt ook wel vuile handziekte genoemd. In beschaafde landen krijgen mensen zelden hepatitis door de normale werking van sanitaire en gemeentelijke diensten en door de naleving van hygiënevoorschriften door de bevolking. Bijgevolg ontwikkelen maar heel weinig mensen antistoffen tegen deze ziekte. Door contact op te nemen met een drager van het virus, lopen personen zonder antistoffen het risico besmet te raken. Daarom komen tijdens reizen naar de landen van Azië en Afrika relatief vaak gevallen van infectie bij onze medeburgers voor..

Een gezond persoon kan contact hebben met een zieke persoon zonder risico op infectie. In dit geval is het belangrijker om alle hygiënevoorschriften strikt in acht te nemen. Maar kinderen kunnen het beste worden geïsoleerd van mensen met hepatitis A..

Om de mate van risico op het oplopen van een ziekte te bepalen om te beslissen of vaccinatie gepast is, kan een speciale bloedtest worden uitgevoerd, waarbij wordt bepaald of er antistoffen tegen het hepatitis A-virus in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Als ze worden gevonden, dan betekent dit dat de persoon immuniteit heeft tegen het virus. en er is geen vaccinatie nodig. Mensen krijgen praktisch niet herhaaldelijk hepatitis A. Bij afwezigheid van antistoffen bestaat het risico op infectie, waardoor vaccinatie nodig is.

Voor een waarschijnlijke infectie of erna, binnen twee weken, kan een persoon worden geïnjecteerd met immunoglobuline, dat tijdens deze periode beschermt tegen infectie of tegen de ontwikkeling van een ziekte in het lichaam.

Classificatie van hepatitis A

Er is een onderverdeling van hepatitis A in verschillende typen volgens verschillende criteria. Afhankelijk van de manifestaties van de ziekte wordt een typische variant onderscheiden (de patiënt heeft geelzucht) en een atypische variant (er wordt geen geelzucht waargenomen). Als de laatste optie plaatsvindt, verdwijnt de ziekte soms onmerkbaar, omdat het kind in dit geval alleen lijdt aan een kortdurende ontlastingsstoornis.

Door het verloop van de ziekte van Botkin bij een kind te beoordelen, onderscheiden artsen een milde vorm (in de meeste gevallen), een matige vorm (ongeveer 30% van de gevallen), een ernstige vorm (zelden, in ongeveer 1-3% van de gevallen).

Hepatitis A-symptomen

De ziekte van Botkin tijdens de incubatieperiode begint zich geleidelijk te manifesteren met enkele karakteristieke symptomen. Een persoon kan worden gestoord door koorts, evenals dyspeptische manifestaties (braken, misselijkheid, zwaar gevoel in de maag en rechter hypochondrium). Het kind kan de eerste dagen een lichte stijging van de lichaamstemperatuur hebben. Bovendien manifesteren de symptomen van de ziekte van Botkin zich door zwakte en donker worden van de urine. Later ontwikkelt de patiënt geelzucht - de sclera en de huid krijgen een karakteristieke gele kleur en de ontlasting verkleurt tegelijkertijd. Geelzucht verschijnt zeer snel op het lichaam, bijna 's nachts. Deze toestand duurt drie tot zes weken. Bovendien begint de patiënt zich na de manifestatie van geelzucht een beetje beter te voelen. Gemiddeld duurt de ziekte ongeveer 40 dagen. Op dit moment wordt haar adequate behandeling uitgevoerd. Maar de duur van de ziekteperiode kan worden beïnvloed door verschillende factoren, bijvoorbeeld leeftijd, de juiste benadering van de therapie, de aanwezigheid van andere ziekten van chronische aard..

Bij ongeveer 15% van de mensen die met het hepatitisvirus zijn geïnfecteerd, wordt de ziekte chronisch en kan deze tot 9 maanden aanhouden. In de meeste gevallen vertoont hepatitis A typische symptomen en herstelt de patiënt volledig als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd en het juiste dieet wordt gevolgd..

Hepatitis A wordt het meest verdragen door kinderen jonger dan één jaar, volwassen patiënten en ouderen. Bij kleuters gaat virale hepatitis A in een mildere vorm over, terwijl bij volwassen patiënten de symptomen van hepatitis A uitgesproken zijn, met ernstige intoxicatie. De ziekte kan ondanks behandeling tot drie maanden aanhouden.

Houd er ook rekening mee dat alle hepatitis van welke oorsprong dan ook vergelijkbare symptomen vertonen. Daarom is het erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en een uitgebreid onderzoek te ondergaan..

Diagnose van hepatitis A

Om een ​​patiënt met hepatitis A te diagnosticeren, moet de arts de epidemiologische geschiedenis van de patiënt zorgvuldig bestuderen. In dit geval hebben we het over welke landen de persoon heeft bezocht, wat hij heeft gegeten, of hij contacten heeft gehad met patiënten, enz. Bovendien zijn tests vereist - een algemene en biochemische bloedtest, een analyse op markers van virale hepatitis, een algemene urinetest, een coagulogram.

Het belangrijkste criterium voor de diagnose van de acute vorm van de ziekte van Botkin is de afgifte van antilichamen tegen hepatitis A uit menselijk bloed, die alleen in het bloed kunnen worden opgespoord tijdens de acute periode van de ziekte..

Hepatitis A-behandeling

Als bij een persoon hepatitis A wordt vastgesteld, wordt geen specifieke therapie toegepast, omdat de patiënt herstelt zonder behandeling. In de moderne geneeskunde zijn de inspanningen van specialisten gericht op het verminderen van het gehalte aan schadelijke stoffen in het menselijk lichaam en het verwijderen ervan. Dergelijke stoffen beginnen in het menselijk lichaam te verschijnen op een moment dat de lever is beschadigd en de basisfuncties zijn verstoord. Daarom worden patiënten geïnjecteerd met ontgiftingsoplossingen, evenals glucose. Ze krijgen te zien dat ze vitamines en hepatoprotectieve medicijnen nemen (deze medicijnen beschermen de levercellen). Bij de ziekte van Botkin is antivirale therapie niet nodig. Als artsen te maken hebben met een ernstig geval van de ziekte, verandert het behandelingsprincipe niet, maar nemen de hoeveelheden voorgeschreven medicijnen toe.

Tijdens de behandeling is het belangrijk om een ​​bepaald dieet te volgen. Voedsel moet voedzaam en evenwichtig zijn. Het is noodzakelijk om eiwitten in de dagelijkse voeding te introduceren in de vorm van mager vlees en vis, eieren en magere kaas. Koolhydraten moeten worden geconsumeerd in de vorm van granen, aardappelen, brood, suiker. Vetten moeten van plantaardige oorsprong worden gekozen en regelmatig boter gebruiken. Daarnaast is het belangrijk dat een kind veel groente, fruit eet en sappen drinkt. Tegelijkertijd is het verboden om vuurvaste vetten, vet vlees, vis, worst, gekruid voedsel, peulvruchten, chocolade, gerookt vlees in het dieet te introduceren..

Een goede rust en een toestand van emotionele en fysieke rust zijn even belangrijk. Kinderen die de ziekte verdragen, moeten fysieke activiteit gemakkelijk beperken. Maar als het kind zich constant slecht voelt, moet hij zich houden aan bedrust..

Na herstel moeten kinderen onder toezicht van een apotheek staan. Als het kind na twee onderzoeken geen gezondheidsproblemen heeft, wordt het uit het register verwijderd.

Bij hepatitis A is de prognose gunstig, een persoon heeft een volledig herstel van de leverfunctie. In zeldzame gevallen blijft de lever vergroot, maar dit heeft geen invloed op de functie ervan..